Årsaker til utvikling av trofiske magesår i diabetes mellitus og metoder for behandling av patologi på benet

Diabetes mellitus er en vanlig sykdom og rangerer nummer to i verden. Forstyrrelser i metabolismen lipid, mineral, protein og karbohydrater bidrar til sykdommen. Som et resultat slutter sukker å bli absorbert, noe som fører til en økning i blodsukkeret. Overtredelser innebærer forskjellige problemer og endrer den kjente livsstilen til mennesker, som følgelig kan bli en trussel for livet. En av de vanligste komplikasjonene er dannelse av diabetiske magesår, hovedsakelig på nedre ekstremiteter. Utseendet på hendene er ekstremt sjeldent. Helt siden Hippokrates og Avicenna historie har det vært tilfeller av smertelindring og behandling av mennesker fra denne plagen. Uoppmerksomhet i helsen din fører til infeksjon. Dette kan føre til uførhet på grunn av amputasjon.

Diabetisk magesår

Et magesår er en hudsykdom preget av underernæring og nedsatt sirkulasjon av vev, samt en reduksjon i følsomheten. For det meste er foten, underbenet og fotområdet skadet og påvirker hælene og tærne på grunn av mekanisk trykk. Hvis huden er skadet, vises langvarige ikke-legende sår. Sykdommen er oppført i International Classification of Diseases of ICD eases10 med tildeling av kode L 98.4.

Årsaker som bidrar til sykdommen:

  1. Mangel på fothygiene.
  2. Bruk ubehagelige sko, feil størrelse.
  3. Eventuell vevsskade som følge av skade.
  4. Kostholdsforstyrrelser hos en pasient med diabetes.

Følgende forhold påvirker utviklingen av magesår:

  1. Utseendet til et sår, hvis behandlingen av såroverflaten som forekommer på huden, for eksempel med sprekker, bitt, kutt og andre skader på huden, ikke har blitt utført.
  2. På grunn av mangel på næringsstoffer og fuktighet, oppstår tørrhet og peeling.
  3. Når pasienter ikke føler smerter på skadetidspunktet når de gnir eller får en rullestein i skoene. Et ubehandlet sår fører deretter til en inflammatorisk prosess som strømmer inn i et magesår når patogener kommer inn.

I den tidlige perioden, på grunn av langvarig gange og trykk, er sykdommen preget av peeling, irritasjon og smerte. Utseendet til korn i fremtiden kan bli et sår. I tillegg er det slike tegn på betennelse som: hevelse, hyperemi eller rødhet, stivhet i huden, alt dette er ledsaget av alvorlig peeling.

Som et resultat av brudd på hudens integritet er det en rekke ulemper når du bruker sko på grunn av hudirritasjon på skadestedet..

Det er flere stadier i utviklingen av prosessen:

  1. Det første trinnet er preget av en reduksjon i følsomhet, derfor, med en mekanisk skade, føler ikke pasienten smerter. Mulig hevelse, kløe i ekstremitetene og anfall.
  2. På det andre stadiet av prosessen begynner overflatefeil i huden å danne seg i form av erosjoner og sprekker. På grunn av deres spredning forekommer ikke sårheling..
  3. Det tredje trinnet er preget av dannelse av vesikler med purulent eller blodinnhold. Denne prosessen kan sees visuelt..
  4. I fjerde trinn, i fravær av behandling, øker såroverflaten og blir en abscess. I denne tilstanden er feber og skjelving i kroppen mulig. Det er vanskeligheter med å bevege seg på grunn av økt smerte.
  5. På femte trinn går løpsprosessen i nekrose eller vevsdød, og får en mørk farge. Amputasjon av lemmer truer pasienten.

Merk følgende! Mange mennesker er ikke klar over komplikasjonene av diabetes før de kommer over symptomer på sykdommen..

Behandling av diabetes magesår

For å bli kvitt et magesår, må du konsultere en spesialist og følge strenge anbefalingene hans. Med sin hjelp blir en individuell teknikk valgt.

Trofisk magesår i diabetes mellitus på beinet - behandling består i en integrert tilnærming og bruk av medisinske, kirurgiske, fysioterapeutiske og folkemetoder..

Med et vellykket resultat av behandlingen er det viktig å overholde de generelle prinsippene:

  1. Finn den viktigste årsaken til sykdommen - stabiliser sukkernivået ved å ta insulin.
  2. For å behandle og rense såret fra patogene mikrober og dødt vev ved hjelp av aseptiske medikamentløsninger og antibakterielle midler.
  3. Behovet for daglig dressing med en steril bandasje.
  4. Ekskluder belastningen på underekstremitetene på grunn av sengeleie.
  5. Lokalisere ødem.
  6. For å forbedre blodsirkulasjonen, bruk medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen.
  7. Ved nekrose indikeres kirurgisk operasjon..

Legen fjerner skadet hud med et antiseptisk middel, skyller såret og påfører en steril bandasje. Med sen håndtering og en løpende prosess er amputasjon uunngåelig.

I tillegg til å behandle såret, må du passe på å bruke en spesiell bandasje som skal være pustende, beskytte huden mot bakterier og infeksjoner, absorbere all utslipp fra såret og ikke skader det.

Noen typer bandasjer har en terapeutisk effekt, siden de inneholder aktive stoffer, bruker de bandasjer aktivt i form av en gel, med sølv, salve, saltvann og kollagen.

Det anbefales ikke å bruke en gasbindforbindelse, siden det er mulig å skade hudområder og forstyrre helingsprosessen..

Kirurgiske behandlinger for trofonsår

Kirurgisk inngrep tas til når effekten av konservativ behandling ikke oppstår. Det er en dyp død av vev, og det er store ulcerative områder og purulente komplikasjoner som krever rensing. Essensen i prosessen er å fjerne de døde områdene, og deretter fortsette behandlingen med medisiner, inkludert bandasjer. Disse handlingene forhindrer utvikling av sårdannelser og komplikasjoner..

Medikamentell behandling mot diabetessår

Første skritt

Det første stadiet av sykdommen er preget av overfladiske forandringer i det øverste laget av huden ─ overhuden og ser ut som rødlige flekker på huden med en ukarakteristisk glans, med uttalt ødem i lemmen. Hvis du ikke tar hensyn til disse tegnene, vokser flekkene som et resultat.

Terapi er foreskrevet av en spesialist, som inkluderer:

  1. Ved hjelp av elastiske bandasjer.
  2. Antiseptiske løsninger vasker såret, desinfiserer og blir kvitt bakterier med deres hjelp.
  3. I denne perioden anbefales det å smøre huden med bakteriedrepende og antiseptiske salver. Salver hjelper med å lindre betennelse, fjerne infeksjoner, forbedrer ernæring, sirkulasjon av vev og gjenoppretter såroverflaten raskt.

Andre fase

På det andre stadiet av sykdommen blir det døde vevet separert og dermis - det midterste laget av huden og hypodermis - subkutant fettvev er skadet. Magesår inneholder purulent og blodig utflod inne, skiller ut en stygg lukt og kløe. Blødning kan forekomme. Behandling på dette stadiet kan ta flere måneder, utnevne:

  1. Antiinflammatoriske og smertestillende.
  2. Piller Allergi rettsmidler.
  3. Venøse midler, i form av salver, som reduserer permeabiliteten til vaskulærveggen og gjenoppretter blodstrømmen.
  4. Antibakterielle midler ─ bredspektret antibiotika for å eliminere infeksjonsfokus. Piller brukes.
  5. Antiseptika og salver av lokal handling.

Tredje trinn

På dette stadiet når prosessen det myke vevet, og kan påvirke beinvevet. Behandling på dette stadiet er oftest kirurgisk. De renser såret fra purulent innhold, fjerner områder med nekrose og behandler med antiseptika.

Behandlingen bruker antibakterielle, betennelsesdempende, anti-allergiske medisiner, medisiner som utvider veggene i blodkar, påfører elastiske bandasjer.

Viktig! Hvis leggsår oppdages, er hovedmålet å forhindre amputasjon av fingre og lemmer, og å lære pasienten å forhindre.

Fysioterapi for behandling av magesår

Med kompleks behandling og for effektiviteten av magesår i helbredelsesstadiet, er fysiske metoder for eksponering mye brukt:

  • laserbehandling - dreper patogen flora og fjerner betennelse;
  • magnetisk behandling ─ lindrer smerter og utvider blodkar;
  • ozonbehandling - fremmer cellefornyelse;
  • bruk av Kravchenko trykkammer;
  • gjørme behandling;
  • arsonvalisasjon;
  • bruk av elektroforese;
  • bruk av geler eller solterapi - bruk av sollys i perioden med rehabilitering og forebygging.

Hvordan er behandlingen av komplekse former for diabetes magesår

Ved skade på et stort område vil behandling med ovennevnte metoder ikke gi ønsket effekt. Etter å ha fjernet betennelsen og debridementet, tyr sårene til plastisk kirurgi, nemlig en hudtransplantasjon, som brukes i pasienten fra en del av låret eller rumpa. Denne metoden forbedrer prosessen med cellefornyelse og fører til helbredelse av store magesåroverflater..

For å advare mot utseendet til sår, er det verdt å overholde enkle regler:

  • daglig fotpleie er nødvendig, med antiseptika som brukes til skade på huden;
  • påfør fuktighetskrem etter behov hvis huden er tørr;
  • unngå overoppheting, hypotermi og overopphetthet i bena;
  • Bruk sesongens komfortable sko i størrelse;
  • hold deg til riktig type mat, nekt å spise søppelmat;
  • forhindre utseendet på mais og kontrollere dannelsen av skader;
  • kontroller sukkernivået i dietten og besøk en spesialist flere ganger i året.

Folkemedisiner for behandling av magesår

Behandling hjemme ved hjelp av folkemedisiner er effektiv og sikker, men blir ikke helt kvitt sykdommen. Bruk av disse midlene kan anbefales som en tilleggsbehandling for de første stadiene av sykdommen:

  1. Oljebehandling ─ stek løk i olivenolje, avkjøl, filtrer og smør såret to ganger om dagen, fest med bandasje.
  2. Midler basert på vaskesåpe ─ ta 100 g mørk vaskesåpe, hakket løk, hirse, smult, rent vann. Ingrediensene blandes til de er jevn og påføres 2 ganger om dagen på magesåret. Det er nødvendig å holde sammensetningen på det skadede området av huden en stund, selv om det oppstår ubehagelige sensasjoner.
  3. Å samle urter fra kamille, kalendula og sennep vil utfylle sårheling. Urtekomponenter helles med kokende vann og tilføres. Den resulterende blanding ble filtrert og såret vasket..
  4. Nellik olje påføres med en steril vattpinne og behandles.
  5. En blanding av salvie med honning hjelper til med å fremskynde helingsprosessen på fingre og hæler i form av kremer. Forbered en salvie buljong, insister en dag og tilsett honning.
  6. En blanding basert på vaselin og streptocid lar deg føle den helbredende effekten av lange magesår i løpet av noen dager..

Viktig å huske! I medisin er det lettere å forebygge en sykdom enn å behandle en sykdom i lang tid.

Overholdelse av forebyggende tiltak for diabetikere i forhold til deres helse vil bidra til å gjenkjenne patologi i tide, behandle samtidig sykdommer og unngå farlige konsekvenser.

Informasjon om emnet finner du i videoene:

Behandling av trofiske magesår på benet. Trofonsår i diabetes

I dag lider mer enn en million mennesker på planeten vår av trofiske magesår. Denne sykdommen er preget av en dyp defekt i området med hudepitel og ledsages av en inflammatorisk prosess. Etter heling av magesåret forblir synlige arr på kroppen. Til tross for den raske utviklingen av medisin, forårsaker behandlingen av trofiske magesår på benet fortsatt mange vanskeligheter. Slike vanskeligheter forklares av gradvis forstyrrelse av celleernæring og oksygentilførsel til dem..

generell informasjon

Et trofisk magesår anses ikke som en egen sykdom, men en konsekvens av flere alvorlige patologier. Disse inkluderer diabetes mellitus, uspesifikk aortoarteritt, åreknuter og andre. Magesår kan dannes på absolutt hvilken som helst del av kroppen. Imidlertid, med venøse patologier, er de lokalisert i regionen av bena. Trofisk magesår på tåen er lokalisert i tilfelle diabetes.

Denne patologien er en alvorlig hudfeil som oppstår på grunn av gradvis ødeleggelse av vev. Årsaken til endringene kan være et brudd på blodsirkulasjonen, penetrering av purulent infeksjon med en ytterligere spredning av den patologiske prosessen i karene.

Faktorer som forårsaker utseendet til magesår

For øyeblikket er det mange årsaker til forekomsten av en slik patologi som et trofisk magesår. Stadiene og mekanismen for dens utvikling i nesten alle tilfeller er de samme. For utseende av patologi er to komponenter nødvendige.

For det første er dette brudd på blodsirkulasjonen i lemmene. Det medfører problemer med respirasjon og celleernæring. Immunsystemet kan ikke beskytte det berørte området fullt ut. Den andre komponenten er traumer på stedet, med andre ord et sår. Selv en liten slitasje kan spille rollen som en inngangsport for smitte utenfra..

Spesialister skiller flere sykdommer, hvis komplikasjoner er dannelsen av magesår:

  • åreknuter;
  • arteriosklerose av arterier;
  • brannskader / frostskader;
  • diabetes;
  • betennelse i lymfeknuter;
  • dermatitt av en kronisk art;
  • ondartede neoplasmer.

I henhold til tilgjengelig statistikk dannes trofiske magesår ofte etter et komplisert forløp av åreknuter eller tromboflebitt. Blod har ikke tid til å forlate i tide og stagnerer i de minste karene, og gradvis bryter tonen i blodomløpets kapillærer. Ved åreforkalkning er det en forverring i blodstrømmen, utilstrekkelig inntak av oksygen og næringsstoffer i området under lokaliseringen av den aterosklerotiske plakk. De vanligste er trofatiske magesår i diabetes. I dette tilfellet kan selv mindre vevsskader utløse en patologisk prosess..

Hvordan gjenkjenne begynnelsen av et trofisk magesår?

Denne patologien utvikler seg som en fullverdig sykdom, slik at den kan gå fra et stadium til et annet. Dens dannelse blir ofte gitt av følgende symptomer: hevelse, tyngde i bena, følelse av varme, kramper.

Det innledende stadiet er preget av utseendet på rødlige flekker på bena, som er dekket med bittesmå vekter. Det er de som signaliserer at huden gradvis blir ødelagt. Disse flekkene kan klø og forårsake svakt ubehag..

Det andre trinnet er mer uttalt. Mørke flekker dannes gradvis på stedet. Dette er trofiske magesår. Væske kan frigjøres på overflaten av sårene, slik at de leges veldig sakte. Pasientens tilstand forverres gradvis. Noen merker en økning i temperatur, utseendet til feber og symptomer på rus.

I det tredje trinnet vises purulent utflod. Såret utvides gradvis, det vokser i dybden. Smerter ubehag verre.

Hvis du starter rettidig behandling, kan du unngå utvikling av komplikasjoner, som inkluderer sepsis. Terapi gjør at såret kan leges. Heling av trofiske magesår er en ganske lang prosess som krever kvalifisert medisinsk behandling..

Hva er faren for sykdommen?

Et trofisk magesår over tid kan oppta større områder av huden og øke i dybden. En pyogen infeksjon som har trengt innvendig provoserer ofte utseendet til septiske komplikasjoner, erysipelas, lymfadenitt.

Hvis pasienten unnlater behandling, kan patologien utvikle seg til gass-koldbrann. I dette tilfellet er øyeblikkelig kirurgisk inngrep nødvendig. Langsiktige ikke-legende sår kan omdannes til hudkreft, som truer med å amputere lemmet fullstendig.

Sykdomsklassifisering

Typer trofiske magesår som er utmerket av spesialister, anses å være et resultat av sykdommer som er direkte relatert til nedsatt blodstrøm i bena, noe som fører til utilstrekkelig næring av cellene og gradvis død. Avhengig av årsaken til sykdommen, skiller eksperter flere av deres typer:

  1. Venøst ​​sår. Disse patologiene dannes oftest i regionen av underbenet, eller rettere sagt, på dens indre overflate. Trofonsår av ekstremiteter av denne art oppstår på grunn av nedsatt venøs blodstrøm. Patologi er ledsaget av alvorlig ødem, kramper, kløe. Etter hvert smelter venene på beinet sammen og blir til lilla flekker. Når sykdommen utvikler seg, tykner huden i dette området, får en karakteristisk glans og glatthet. Så er det hvitaktige klemmer som ser ut som parafinflak. Hvis behandlingen ikke startes på dette stadiet, vil pus med en veldig ubehagelig lukt skille seg fra magesåret.
  2. Aterosklerotisk trofisk magesår på benet. Symptomer på sykdommen vises ikke umiddelbart. En patologi av denne art oppstår på grunn av iskemi i bløtvev, som alltid følger med åreforkalkning. Utseendet til sykdommen, som regel, provoseres av hyppig hypotermi i bena, ved bruk av trange sko. Et magesår er vanligvis plassert på sålen, tommelen eller i hælen. Det er et lite sår med purulent innhold inni. Aterosklerotiske magesår er hovedsakelig diagnostisert hos eldre. Benet holder seg nesten alltid kaldt og gjør vondt mye om natten.
  3. Diabetisk magesår. Diabetes mellitus er en ganske alvorlig sykdom, som er full av flere komplikasjoner. En av dem er et diabetes-trofisk magesår på benet. Symptomer på dens utvikling begynner med et tap av følsomhet i nedre ekstremiteter. Denne tilstanden forklares med døden av nerveender. Noen pasienter klager over alvorlige nattesmerter. Patologi er ofte lokalisert på store tær. En diabetisk magesår er full av det faktum at det blir utsatt flere ganger oftere enn andre former for forskjellige infeksjoner. Dette innebærer utvikling av koldbrann og påfølgende amputasjon..
  4. Nevrotrofisk magesår. Patologi er ofte lokalisert på sidens overflate av hælen. Magesåret ser ut som et dypt krater, hvis bunn er et bein eller en sene. Pus med en ubehagelig lukt hoper seg stadig opp i såret.
  5. Hypertensivt magesår. Sykdommen oppstår på bakgrunn av konstant høyt blodtrykk, diagnostiseres hovedsakelig i det rettferdige kjønn. I begynnelsen av utviklingen av patologi vises papler, hudintegumentene blir cyanotiske. Mangel på rettidig behandling medfører mange sårdannelser. Deres kjennetegn er symmetrien til lesjonen..
  6. Pyogent trofisk magesår på benet. Årsakene til sykdommen er assosiert med en reduksjon i immunitet på grunn av furunkulose eller purulent eksem. Patologi blir ofte diagnostisert hos personer med lav sosial kultur som forsømmer personlig hygiene.

Etablere diagnose

Hvis symptomer på sykdommen vises, må du søke lege. Spesialisten tar først av alt oppmerksomhet til graden av ødem og bevegelighet i ankelleddene, lokalisering av magesår, tilstedeværelsen av purulent utflod, pigmentering av vevene som omgir lesjonen. For å bekrefte diagnosen er følgende forskrevet i tillegg:

  • ultralyd angioscanning;
  • revmatiske tester;
  • kontrast angiografi;
  • cytologiske og histologiske tester.

Etter en fullstendig diagnostisk undersøkelse, kan legen foreskrive passende behandling for trofiske magesår på benet.

Konservativ terapi

Valget av behandlingstaktikk avhenger utelukkende av området og dybden i hudlesjonen, samt av helsetilstanden til pasienten og hans sirkulasjonssystem. Som regel foreskrives kompleks terapi. Det innebærer normalisering av venøs utstrømning, administrering av medisiner, eliminering av den inflammatoriske prosessen og hemming av patogen mikroflora..

Behandling av et trofisk magesår inkluderer å følge en spesiell diett, som lar deg normalisere utstrømningen av væske fra det berørte området. Saltfri ernæring er utmerket til disse formålene. Pasienter anbefales også å redusere mengden væske som forbrukes, ta vanndrivende midler og observere sengeleie. En av de obligatoriske reglene er vekttap. For dette bør pasienter helt ekskludere raske karbohydrater (poteter, kaker, frokostblandinger), alkoholholdige drikker, krydret og salt mat fra kostholdet.

I det første stadiet av sykdomsutviklingen foreskrives følgende medisiner:

  • antibiotika
  • betennelsesdempende medisiner (Ketoprofen, Diclofenac);
  • antiplatelet midler for intravenøs injeksjon (Pentoxifylline, Reopoliglyukin);
  • antihistaminer ("Tavegil", "Suprastin").

På dette stadiet er lokal terapi basert på rensing av magesår fra patogene bakterier og død epitel. Det inkluderer:

  1. Skylling med antiseptiske oppløsninger (kaliumpermanganat, celandine buljong).
  2. Bandasje + salve fra trofiske magesår (Levomekol, Dioxikol, Streptolaven).

Det andre trinnet er preget av arrdannelse. For å fremskynde helingsprosessen foreskrives spesielle salver (Actovegin, Solcoseryl). I de følgende stadier er terapi rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen, som var årsaken til dannelsen av magesåret.

Når kirurgi er nødvendig?

Hvis konservativ terapi er ineffektiv, har magesåret blitt dypt og økt i størrelse, tar legen ofte en beslutning om operasjonen. Opprinnelig blir blodsirkulasjonen gjenopprettet, hvoretter en klaff av sunn hud blir transplantert til det berørte området. Kompetente plastikkirurger kan ikke bare eliminere alle eksisterende kosmetiske feil, men også oppnå endelig innkapsling.

Trofiske magesår i nedre ekstremiteter: behandling med folkemessige midler

Siden tidlige tider har healere måttet takle denne sykdommen, og i dag finnes det veldig mange oppskrifter mot denne patologien. Som et betennelsesdempende middel kan for eksempel en salve fra rom geranium brukes. For vasking av sår, juice av poteter og kål, brukes kompresser fra knuste jordbærblader aktivt..

Noen ganger er alternativ behandling av et trofonsår mer effektivt når håpet går tapt om å bli kvitt patologien med medikamenter. I alle fall bør du først konsultere legen din. Nedenfor er de vanligste oppskriftene for alternativ terapi:

  • Rugmelkaker. De lindrer betennelse perfekt. For å tilberede dem, må du blande en spiseskje honning med en teskje aloe juice, tilsett eggeplomme og mel, etter behov for elting. Pellets bør påføres området rundt lesjonen, og ikke på selve magesåret.
  • Komprimeringer fra kalendula, selgbark og løkbark tillater også å overvinne trofiske magesår i nedre ekstremiteter. Behandlingen er ganske lang og fortsetter til såret er fullstendig renset. En mellomstor pære må knuses i en blender, blandet med en spiseskje med tørkede kalendulablomster og pilbarkpulver. Alle ingrediensene skal helles med kokende vann til konsistensen av gyllen, la stå i flere timer. Om morgenen må en slik medisin filtreres og blandes med en skje honning. Den resulterende sammensetningen anbefales å påføres det berørte området og lage en bindbind.

Forebyggende handlinger

Selv vellykket behandling av et trofisk magesår på beinet garanterer ikke fravær av tilbakefall. Derfor er det så viktig å følge alle legens anbefalinger. Obligatoriske pasienter bør få profylaktisk behandling to ganger i året..

Det er like viktig å overvåke tilstanden til selve blodårene. Steder med legede magesår skal smøres med jevne mellomrom med kalendula eller kamilleolje. Det har regenererende egenskaper, som bidrar til den endelige legingen av berørte vev..

Økt fotbelastning bør unngås. Etter å ha fullført behandlingsforløpet, anbefaler leger å bruke spesiell kompresjonsundertøy i noen tid. Du kan gå til treningsterapi-klasser, der leger enkeltvis velger et sett med øvelser for å øke elastisiteten i blodkar og forhindre utseende av nye magesår.

Konklusjon

Denne artikkelen gir informasjon om emnet "Trofiske magesår: behandling (medisiner + kirurgi), symptomer, forebygging." Dessverre blir mange mennesker i dag i økende grad overfor denne typen patologi. Denne sykdommen uten å lykkes krever kvalifisert terapi. Ellers øker sannsynligheten for å utvikle veldig ubehagelige komplikasjoner, noe som ofte resulterer i fullstendig amputasjon av benet.

Vi håper at all informasjonen som presenteres her vil være veldig nyttig for deg. være sunn!

Behandling av trofiske fotsår ved diabetes: symptomer og behandlingsmetoder

Diabetes mellitus er en alvorlig systemisk sykdom, og som enhver sykdom av denne typen, forårsaker det mange alvorlige komplikasjoner. Noen ganger utgjør sistnevnte nesten en større livsfare enn diabetes selv. Diabetisk magesår er en av disse komplikasjonene. Selv med riktig behandling helbreder skaden i lang tid..

Sykdomsmekanisme

Magesår med diabetes mellitus på bena, hvis bilder blir presentert på stedet, skyldes svikt i metabolske prosesser. Svikt i karbohydratmetabolismen fører til konstant cellulær iskemi. Selv med en tilstrekkelig mengde karbohydrater i kostholdet, absorberes ikke sistnevnte. I menneskekroppen er det glukose som fungerer som en energikilde i vevsreparasjon eller vekst. Følgelig, med en slik krenkelse, er legingen veldig treg, og uten behandling eller desinfisering skjer ikke i det hele tatt.

Trofonsår i diabetes dannes under påvirkning av slike faktorer:

  • nedsatt blodstrøm - på grunn av overflødig sukker, tykner blodet. Samtidig forverres kapillarsirkulasjonen i områdene som er utsatt for størst belastning - føtter og ben. Som et resultat bremser helingen selv med epidermale riper;
  • senere forstyrres også blodstrømmen i større årer. Diabetes mellitus reduserer vaskulær tone og kompliserer blodstrømmen. Vener på beina blir det første offeret for denne prosessen. Veggene på karene er strukket, ventilene kan ikke blokkere blodstrømmen, noe som fører til åreknuter. Blodstase og tilhørende lymfødem forårsaker trofisk forstyrrelse;
  • høyt sukker påvirker arterier på samme måte. Her fører en reduksjon i tone til tynning av veggene. Med vaskulær skade er blødning vanskelig å stoppe. Følgelig blir sår konstant våte, fester og omdannes til magesår;
  • hud og muskler får ikke det nødvendige volumet av makronæringsstoffer og oksygen. Dessuten er heling nesten umulig;
  • diabetes magesår er forårsaket av infeksjon i sår eller sprekker.
  • Som regel observeres patologi på beina. I armene og på hodet forekommer sår mye sjeldnere, og er som regel ikke assosiert med vaskulære patologier..

Symptomer på sykdommen

Diabetiske magesår er oftere registrert på tær, på negler, sjeldnere på hæler. Forhåndsvis slike tegn:

  • konstant hevelse, kramper, spesielt om natten, en følelse av tyngde - symptomer som er iboende ved å utvikle åreknuter;
  • dannelse av blå flekker og venøs retikulum, som indikerer lesjoner av større årer og arterioler. Egentlig er dette ikke et tegn på et magesår i seg selv, men det snakker om dårlig blodsirkulasjon i beina;
  • kløe og svie. karakteristisk for utseendet til soppen. Hos en diabetiker kan disse symptomene indikere utvikling av nevropati;
  • lang legning av riper, sår, sprekker. Som regel blir sår betent og forårsaker stort ubehag. Med nevropati er det ingen smerter.
  • det første klare tegnet på et magesår ved diabetes er pigmentering. Litt senere blir huden i dette området tettere og får en blank glans. Utdanning ligner korn heller. Det er ikke enkelt å relatere den til tidligere hudskader.

Hva er forskjellen mellom et trofonsår ved diabetes og andre skader?

  • Hudområdet blir stadig vått, lymfe lekker gjennom, noe som ikke er karakteristisk for andre hudsykdommer. Senere dannes en keratinisert flekk i sentrum av et slikt sted..
  • Huden begynner å eksfoliere, en del av den skiller seg og det dannes et magesår. På det første trinnet overstiger ikke dybden hudens tykkelse.
  • Såret utdypes, muskelvev, leddbånd, periosteum påvirkes. Det forårsaker sterke smerter med iskemisk fot. På bakgrunn av nevropati kan følsomhet tvert imot være fraværende. Smertefriheten ved et bredt magesår er det mest negative tegnet.
  • Huden rundt såret svulmer, rødner, blir varm. Betennelse følger nesten alltid med magesår. Med infeksjon dannes og flyter pus, etterfulgt av en fet lukt.
  • Hvis ubehandlet, kan skade påvirke periosteum og forårsake koldbrann..

Diabetisk magesår manifesterer seg på bena, ofte på fremsiden eller siden av leggen. Sårene når en diameter på 10 cm, lett suppurere. Selv med vellykket helbredelse gjenstår merkbare arr..

Typer sykdommer

Trofonsår i diabetes er forårsaket av forskjellige årsaker. Både diabetes mellitus og patologiene som følger med denne sykdommen kan være "skyldige": åreknuter, nevropati, høyt blodtrykk og andre plager.

  • Varicose trofiske magesår - på grunn av dyp venetrombose eller ventilinsuffisiens. Med økt sukker mister veggene sin elastisitet, blir for permeabel. Oksygendiffusjon forstyrres, noe som på bakgrunn av cellesult provoserer vevsnekrose. Selv mindre blåmerker og riper bidrar til utseendet til magesår. Denne formen er mer vanlig på bena..
  • Nevrotrofiske diabetiske fotsår er forårsaket av en kombinasjon av iskemi i vev og nevropati. I dette tilfellet fordeles belastningen på foten ujevnt - funksjonen til motorreseptorer blir forstyrret. På grunn av dette dannes det korn på benutstikkene, som deretter ulcererer..
  • Blandet - i dette tilfellet virker flere faktorer umiddelbart: venøs arteriell patologi, diabetisk nevropati, iskemi, og så videre. Behandlingen av trofiske magesår i diabetes mellitus er kompleks: det kreves å ta hensyn til og kompensere for påvirkningen av alle patogenetiske koblinger.
  • Arterial - Resultatet av arteriell dysfunksjon. Tilstedeværelsen av patologi er årsaken til operasjonen på grunn av den høye risikoen for å miste lemmet.
  • Sykdommer i det kardiovaskulære systemet er den vanligste komplikasjonen. I seg selv provoserer kongestiv hjertesvikt dannelsen av mange omfattende "våte" magesår. På grunn av dårlig sirkulasjon i forbindelse med venøs og arteriell dysfunksjon, kan ikke sår kureres. Behandling av magesår i diabetes regnes som vellykket hvis det er mulig å redusere utflod, lindre betennelse og lindre smerter. Som et resultat er det mulig å overføre sårhelingsprosessen til trinn 2.
  • Hypertensiv-iskemisk magesår vises sjelden. Patologien er assosiert med skade på arteriene, reagerer praktisk talt ikke på behandlingen, spesielt hvis det ikke er mulig å senke blodtrykket.
  • Det oppstår posttraumatiske sår etter mekaniske, termiske skader i lemmene. For å bli kvitt dem tyr de oftest til eksisjon av skadet vev og hudplastikk.

Når kompensering for diabetes utvikles gangren ekstremt sjelden. Det er nok for en slik pasient å bare behandle sår og riper, så vel som en sunn person. Det er økt sukker og kostholdssvikt som sikrer utviklingen av sykdommen.

Behandling av leggsår ved diabetes

Sår av denne typen er registrert hos diabetikere 3-5 ganger oftere enn hos andre individer. Dette skyldes nedsatt blodsirkulasjon, og generell svakhet, samt det faktum at med sårets nevropatiske natur er den praktisk talt ufølsom. Når han går, er pasienten konstant irriterende og skader såroverflaten i tillegg.

Behandling av trofiske fotsår i diabetes mellitus inkluderer en rekke tiltak.

  • Først prøver de å senke konsentrasjonen av sukker og insulin i blodet. I dekompensasjonsfasen gir det ingen mening å behandle sår, siden medisiner praktisk talt ikke fungerer.
  • Mens lemmet er utsatt for stress, det vil si at en person går, og er avhengig av et magesår, vil ikke skaden heles. Med omfattende og smertefulle magesår må du holde deg til sengen. I mer vellykkede tilfeller begynner behandlingen av trofonsår ved diabetes med valg av sko.

Det er sko, støvler og støvler, med den manglende fronten på sålen, det er spesielle innsatser som lar deg fordele belastningen.

  • Symptomatisk behandling av trofonsår ved diabetes innebærer grundig vask med saltvann, klorheksidin eller 3% hydrogenperoksyd. Det er forbudt å bruke antiseptika, inkludert alkohol, samt jod, briljant grønt, kaliumpermanganat. Dressinger bør endres på en riktig måte. Det må forbli tørt og rent, bløtlegging bør ikke tillates. Samtidig skal materialet la luft passere og ikke passe godt på foten.
  • Hvis infeksjon har oppstått eller purulent betennelse har begynt, foreskrives antibiotika. Medisiner velges i henhold til resultatene fra en bakteriologisk studie av inokulering fra et sår.

Det terapeutiske forløpet bestemmes av lesjonens område, sårets etiologi og den generelle tilstanden.

Konservativ behandling

Trofonsår i diabetes er ekstremt farlig. Ofte kommer pasienter til legen med en allerede infisert infeksjon.

  • På trinn 1 frigjøres såret fra nekrotisk vev, og bakterier fjernes mekanisk ved vask og debridement. Påfør løsninger av klorheksidin, hypertonisk natriumklorid. Egnet avkok av kamille og streng.
  • Foreskriv antibiotika for å ødelegge maksimalt antall patogener. Intramuskulært administrerte blodplater - Reopoliglyukin, Pentoxifylline. De tynner blodet og letter blodsirkulasjonen..
  • Foreskriv om nødvendig antihistaminer, som Suprastin eller Tavegil.
  • For å stoppe betennelse foreskrives ikke-steroide medikamenter: Diclofenac, Ketoprofen. Det er verdt å merke seg at de ikke lindrer smerter hos diabetikere.
  • Bruk kompresser med Levomikol, Streptolaven for å øke hastigheten.
  • Når et diabetisk magesår begynner å leges, begynner trinn 2 i helbredelse. Hvordan behandle trofonsår i beina med diabetes, bestemmer legen. Helbredende salver påføres - Actevigin, Solcoseryl, antioksidanter er foreskrevet. Det anbefales å bruke antimikrobielle forbindinger, som Allevin, Sviderm.

Noen ganger brukes tjæresalver. De er effektive i terapeutiske kompresser..

Kirurgiske prosedyrer

Trofonsår i diabetes i avanserte og kompliserte tilfeller av konservativ terapi svarer ikke. I tillegg er det ofte behov for å avlaste sår fra nekrotisk vev, fra pus, fra akkumulert ekssudat.

  • Curettage - curettage av et sår ved hjelp av en curette.
  • Evakuering - pus og ekssudat fjernes ved å skape en forskjell i press. Så ikke bare rengjør såret, men også reduser dets dybde.
  • Clustering - metoden brukes mot alvorlige magesår, på bakgrunn av skade på arterier.
  • Reseksjon av metatarsalbenet - og ofte leddet. Det utføres for dype nevropatiske sår som ikke kan behandles..
  • Perkutan venøs fistel blinkende - utført med dype hypertensive magesår.
  • Amputasjon er et radikalt inngrep. Utnevnt med omfattende koldbrann, når magesåret utgjør en trussel mot livet..

På bildet virker sårene på benet med diabetes mellitus ikke for store - vanligvis overstiger ikke diameteren 5 cm. Imidlertid heles de med store vanskeligheter også fordi det er ekstremt langsom eller til og med umulig vekst av vev. For å skjule arr og mangler utføres et hudtransplantasjon fra hoften eller rumpa.

Trofiske diabetiske magesår er en patologi observert i diabetes mellitus type 2. Deres dannelse skyldes nedsatt blodstrøm og følsomhet for nerveender. Sår mildt behandlingsbart.

Behandling av et trofisk magesår i diabetes

Høyt blodsukkernivå på grunn av utilstrekkelig korreksjon av diabetes mellitus fører uunngåelig til skade på blodkar og nervefibre. Trofonsår på beina er den mest påfallende manifestasjonen av disse lidelsene. Konstant purulent betennelse på føttene fører til dype defekter i epitel, muskler, og i alvorlige stadier, og benvev. På grunn av underernæring av celler i det berørte området, er behandlingen av slike magesår kompleks og langvarig..

Etter restitusjon på grunn av tap av en del av vevene, gjenstår det omfattende arr, med feil behandling av både sår og diabetes mellitus, magesår fra de første stadiene utvikler seg til en kompleks lesjon i vev i bena, kalt av legene en diabetisk fot. Diabetespasienter mister evnen til å bevege seg uavhengig, kan miste lemmer på grunn av utbrudd av koldbrann, og til og med dø av sepsis. Forferdelige konsekvenser kan forhindres i de tidlige stadiene av lidelser, etter de enkle reglene for forebygging av diabetesår.

Hvorfor vises leggsår hos diabetikere

Det er viktig å vite! En nyhet anbefalt av endokrinologer for kontinuerlig diabetesovervåking! Det er bare nødvendig hver dag. Les mer >>

Trofé er et kompleks for å gi kroppsvev den nødvendige ernæringen, takket være hvilke de er i stand til å fungere normalt og komme seg på rett tid. Magesår som forekommer i diabetes kalles trofisk, da de dannes på grunn av mangel på oksygen og næringsstoffer i vevet. Sykdommen forverres av dårlig utstrømning av celleavfall..

Diabetes og trykkstøt vil være en saga blott

Diabetes er årsaken til nesten 80% av alle slag og amputasjoner. 7 av 10 mennesker dør på grunn av tilstoppede arterier i hjertet eller hjernen. I nesten alle tilfeller er årsaken til denne forferdelige enden den samme - høyt blodsukker.

Sukker kan og bør slås ned, ellers ingenting. Men dette kurerer ikke selve sykdommen, men hjelper bare til å bekjempe etterforskningen, og ikke årsaken til sykdommen.

Den eneste medisinen som offisielt er anbefalt for diabetes og brukt av endokrinologer i deres arbeid, er Ji Dao diabeteslapp.

Medikamentets effektivitet, beregnet etter standardmetoden (antall pasienter som ble frisk for det totale antall pasienter i gruppen på 100 personer som gjennomgikk behandling) var:

  • Normalisering av sukker - 95%
  • Eliminering av venetrombose - 70%
  • Eliminering av en sterk hjerterytme - 90%
  • Å lindre høyt blodtrykk - 92%
  • Kraftig om dagen, bedre søvn om natten - 97%

Produsenter av Ji Dao er ikke en kommersiell organisasjon og er finansiert av staten. Derfor har nå hver innbygger muligheten til å motta stoffet med 50% rabatt.

Nerveskader, sirkulasjonsforstyrrelser og lymfatiske sirkulasjonsforstyrrelser er viktige ledsagere av ukompensert diabetes mellitus. Utviklingshastigheten for patologier avhenger av egenskapene til pasientens kropp. Men du kan være sikker på at hvis blodsukkeret ofte er over det normale, vil det før eller senere vises dårlige magesår på huden.

Ved diabetes type 2 er sannsynligheten for trofonsår høyere, siden den har en lang asymptomatisk periode, og de aller fleste pasienter er eldre mennesker med underernært vev på grunn av overvekt og en rekke samtidig sykdommer..

Årsakene til de første magesårene i diabetes mellitus:

  1. Diabetisk mikroangiopati er ødeleggelsen av små kar på grunn av høyt sukker i blodomløpet. I vevene i bena blir blodsirkulasjonen forstyrret, ødem dukker opp på grunn av ødeleggelse av blodkar, områder med dårlig næring og et stort antall bindevev. På disse stedene blir huden grov, tørker, skreller, klør. Foci av vevsnekrose dannes gradvis.
  2. Mekanisk skade på huden som ikke ble behandlet med antiseptika i tide og ikke ble helbredet. Små sår og blåmerker som passerer seg hos friske mennesker med diabetes mellitus, leges mye verre. Hvis de ikke er behandlet og smittet, utvikler de seg til trofiske magesår.
  3. Langvarig mekanisk irritasjon av hudområdet - å gå barbeint langs en rullesteinsstrand eller plen, uegnet størrelse, å gni sko med diabetes, fører til utseendet til blemmer og deretter trofonsår. Ved diabetisk nevropati hos pasienter svekkes hudfølsomheten, og de er ikke i stand til å føle ubehag og forhindre gnagsår.

Hvordan gjenkjenne et trofisk magesår

De fleste trofiske magesår i diabetes mellitus begynner med små kutt og riper, riper, skrubber eller kallus. Patogene bakterier trenger inn i huden gjennom disse lesjonene, oftest stafylokokker. Betennelse begynner, frigjøres pus fra såret. Det ømme blør, blir vått, øker gradvis, kantene blir grove. Huden rundt svulmer og blir rød. Hvis diabetes er komplisert av nevropati, kan det hende at smerter ikke samsvarer med vevsskaden eller er helt fraværende.

Områder med stor sannsynlighet for dannelse av trofisk magesår kan gjenkjennes av deres karakteristiske utseende: huden på disse stedene er tørr og tynnet, strukket, ofte med aldersflekker. Oftest er diabetiske magesår lokalisert på føttene, men med alvorlig angiopati kan også bena bli påvirket..

Stadier av magesår og dets karakteristikk

Hos halvparten av pasienter med dekompensert diabetes vises de første tegnene på trofiske lidelser i huden på bena et år etter sykdommens begynnelse. I alvorlige tilfeller tar progresjonen av lidelser fra begynnelsestrinnet til koldbrann flere måneder.

Stadier av trofiske forandringer i diabetes mellitus og deres karakteristiske manifestasjoner:

SceneVevsendringerUtseendeTilknyttede symptomer
Nei.Karakteristisk
0Tidligere endringerBrudd på vevsernæring og deres innervasjon.Hevelse i føttene, misfarging av huden: pigmentering, rødhet eller blåhet.Nedsatt følsomhet i huden. Mild langvarig smerte i føttene og leggene, vanligvis om natten, kramper.
1det første stadietUtseendet til dårlig helbredende sår på overflaten av huden.Såret er rent, vevene rundt er livlige, i begynnelsen av behandlingen er en tendens til å stramme raskt synlig, blodig magesår.Ingen smerter eller svak smerte selv når du behandler et sår.
2Fase av utvidede manifestasjonerVeksten av sårets størrelse og dybde, underhudsfett og muskler er inkludert i prosessen.En stupa vises - en tørr skorpe fra dødt vev, utslippet blir purulent. Ferske sårsteder vises i nærheten..Ingen sterke smerter.
3Fremdrift av ulcerøs endringBetennelse påvirker bein.Omfattende flere magesår med flekker av nekrose, purulent betennelse. Rikelig utslipp av pus, ubehagelig lukt fra sår.Symptomer på rus - kvalme, svakhet, frysninger. Smerteforbedring.
4Våt koldbrannFullstendig tap av vevsfunksjon, død.Blå eller svart farge på tær eller deler av foten, blemmer med purulent innhold.Alvorlig smerte, redusert trykk, høy feber.

Behandling av trofiske (diabetiske) magesår

Kompleksiteten ved behandling av trofiske magesår i diabetes mellitus ligger i det faktum at vevene på grunn av nedsatt blodstrøm nesten ikke har noen selvhelbredende evne. I tillegg reduserer diabetes pasientens immunitet og øker kroppens sårbarhet for patogene bakterier og sopp..

En betydelig hjelp i behandlingen av magesår vil være normalisering av blodsukkeret og oppnåelsen av målindikatoren for glykert hemoglobin - ikke mer enn 6% av den totale mengden. For dette er det nødvendig å etablere riktig ernæring og rettidig inntak av foreskrevne medisiner. I alvorlige tilfeller blir pasienten overført til insulinpreparater eller korrigering av den tidligere foreskrevne dosen.

Jo tidligere behandling startes, jo mer optimistisk er prognosen. Det er mest effektivt å begynne terapi på forløperstadiet av trofiske lidelser.

Bruk av medisiner

Valg av medisiner for behandling av magesår utføres strengt individuelt, under hensyntagen til eksisterende brudd.

Hyppigst brukt:

  • bredspektret antibiotika eller tar hensyn til dataene om såing av utflod fra et magesår;
  • soppdrepende behandling;
  • NSAIDs for å lindre betennelse og lindre smerter;
  • antihistaminer for å lindre kløe;
  • antiplatelet midler som reduserer blodviskositeten;
  • beroligende midler og antidepressiva for langvarig behandling av magesår og søvnforstyrrelser;
  • medisiner for å redusere blodtrykket;
  • midler til å støtte funksjonen av nervefibrene: alpha lipoic acid, B-vitaminer;
  • statiner for lipidkorreksjon.

Lokale midler brukes aktivt til å behandle trofiske magesår. Behandlingen av såret utføres først daglig, deretter reduseres hyppigheten av bandasjer til 2 per uke. Først vaskes såret med antimikrobielle stoffer som ikke skader dannelsen av nytt vev, vanligvis klorheksidin eller miramistin.

Bruk av alkohol, zelenka, jod og andre tradisjonelle antiseptika for å behandle sår er strengt forbudt.

Etter rensing legges sårets legende geler (Pronosal, Iruksol, Solcoseryl) inne i magesåren. Å bruke vanlige bandasjer er uønsket, da de fester seg til sårets overflate og forverrer skader når de fjernes. Spesiell sårbelegg blir foretrukket, som lett fjernes og ikke etterlater villi i magesåret.

fysioterapi

Fysioterapeutisk behandling av magesår er rettet mot å gjenopprette blodtilførselen i det berørte området, akselerere vevsregenerering og fjerne betennelse.

Metoder brukt:

  1. Magnetolaser-terapi. Et rødt spekter av stråling brukes, i nærvær av skorper - infrarød. Hele overflaten av det diabetiske magesåret bestråles med fangst av nærliggende områder.
  2. Elektroforese for å forbedre penetrering av medikamenter, oftest antibakterielle midler. Proteolytiske enzymer kan brukes for å fremskynde helingen av sår fra dødt vev, vitaminer og sink kan brukes til å stimulere helbredelse..
  3. Oksygenobaroterapi - oksygenbehandling i et spesielt kammer, hjelper til med å lindre betennelse, reduserer antall frie radikaler i skadesonen.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk behandling brukes til progresjon av ulcerøs endring til tross for konservativ terapi. Det består i fjerning av dødt vev og installasjon av katetre i dårlig helbredende magesår. Vakuumterapi kan brukes - rengjøring fra pus uten å utvide såret, mens blodsirkulasjonen rundt magesåret forbedres og hevelsen lettes.

Plastikkirurgiske inngrep brukes til å behandle helbredelse av omfattende trofiske magesår: såroverflaten lukkes med en hudklaff hentet fra en pasient fra et sunt sted. Med utvikling av koldbrann eller dets høye sannsynlighet, brukes radikale metoder - amputasjon av tærne eller hele foten.

Folkemedisiner for behandling av leggsår

Ofte fører fraværende smerter i diabetiske magesår til sen kontakt med leger. Hele denne tiden blir sår uten hell forsøkt å bli kurert med alternative metoder til sykdommen går over i alvorlige stadier.

Behandling av trofiske magesår med urter kan bare rettferdiggjøres i stadiet med innledende endringer, i alle andre tilfeller er det et annet trinn på veien til benamputasjon. Offisiell medisin i sårbehandling er mye mer effektiv enn tradisjonell.

For å forbedre sårheling brukes avkok av planter med en bakteriedrepende effekt: apotek kamille, tatarnik, calendula, rekkefølgen, celandine. Aloe juice kan brukes som et regenererende middel. Infusjoner og avkok med varme alkoholer kan ikke brukes. Hvis såret etter en uke ikke leges, bør behandlingen fortsettes på et medisinsk anlegg.

Forebygging

Husk å lære! Tror du piller og insulin er den eneste måten å holde sukker under kontroll? Ikke sant! Du kan bekrefte dette selv ved å begynne å bruke det. les mer >>

For å opprettholde benhelsen ved diabetes, må du:

  1. Ved diett og medikamentell terapi for å oppnå stabile nivåer av blodsukker innenfor normale grenser.
  2. Unngå overfetthet.
  3. Bruk fuktighetskrem daglig.
  4. Utelat barbeint turer.
  5. Husk sannsynligheten for nevropati ved diabetes, noe som fører til nedsatt følsomhet: sjekk sko når du kjøper for å gni steder, riste sko hver gang du begynner å ta den, kontroller bena regelmessig for skader.