Anatomiske områder og intramuskulær injeksjonsteknikk.

Subkutan og intramuskulær injeksjonsteknikk.

Pasienten bør informeres om den kommende prosedyren. Informasjon gis av lege, sykepleier eller ambulansepersonell eller jordmor, inneholder informasjon om formålet med den foreskrevne behandlingen.

Legen samtykker til behandlingen og informerer det medisinske personalet skriftlig. Det kreves skriftlig samtykke fra pasienten i tilfelle bruk av medikamenter som gjennomgår studier eller krever spesiell utførelse av behandlingsmomenter (med vaksinasjoner, ved langvarig bruk).

Effektiviteten av injiserbar medisinbehandling er veldig avhengig av riktig injeksjonsteknikk. For at legemidlet skal bli introdusert til ønsket dybde, er det nødvendig å velge injeksjonsstedet, nålen og vinkelen som nålen settes inn i.

Før du fyller en sprøyte med en medisinsk løsning, er det nødvendig å bekrefte disse etikettene med legens resept, som er registrert i "Legeremedisinske arket".

For injeksjon brukes forskjellige injeksjonssteder (anatomiske områder). Posisjonen til pasienten under injeksjonen - sittende eller liggende, valg av stilling avhenger av pasientens tilstand og medikamentet som administreres.

Ved injeksjon er det nødvendig å velge et sted for injeksjon der det ikke er arr, sårhet ved berøring, kløe i huden, betennelse, komprimering.

Anatomiske områder og subkutan injeksjonsteknikk.

På grunn av det faktum at det subkutane fettlaget er godt utstyrt med blodkar, brukes subkutane injeksjoner for raskere virkning av medikamentstoffet.

- ytre overflate på skulderen (midtre tredjedel);

- anterolateral overflate av magen (2 cm innrykk fra navlen);

- fremre ytre lår.

- medisineadministrasjon;

- hudlesjoner i området for den påståtte injeksjonen;

- tidligere allergisk reaksjon på stoffet.

Materielle ressurser: manipulasjonsbord, sofa, ikke-punkterbar beholder, desinfeksjonsbeholder, engangssprøyter (i henhold til antall foreskrevne medisiner), brett, servietter, medisiner (som foreskrevet av legen), et antiseptisk middel til behandling av et injeksjonsfelt, et antiseptisk middel til behandling av hender, hansker, engangs håndkle dispenser, flytende såpe.

Subkutan medisineadministrasjonsalgoritme

I. Forberedelse til prosedyren.

1. Forsikre deg om at pasienten har informert samtykke for den kommende prosedyren for medikamentadministrasjon. Hvis det ikke er noe, må du ta kontakt med legen din for ytterligere tiltak..

2. Vask og tørk hendene (bruk såpe eller antiseptisk middel)

3. Forbered en sprøyte.

4. Samle stoffet inn i sprøyten.

5. Tilby / hjelp pasienten til å ta en komfortabel stilling: å sitte eller ligge. Valg av stilling avhenger av pasientens tilstand; injisert stoff

6. Velg og undersøk / palpér området for den foreslåtte injeksjonen for å unngå mulige komplikasjoner.

7. Bruk hansker.

II. Prosedyreutførelse.

8. Behandle injeksjonsstedet i en retning med et antiseptisk middel.

9. Å samle huden med en hånd i en brett med en trekantet form nedover.

10. Ta sprøyten med den andre hånden, hold nålkanylen med pekefingeren.

11. Sett nålen inn med sprøyten med en rask bevegelse i en vinkel på 45 °.

12. Trekk stemplet mot deg for å forsikre deg om at nålen ikke er i beholderen.

13. injiser stoffet sakte i det subkutane fettet.

III. Slutt på prosedyren.

14. Trykk en serviett eller bomullskule med et antiseptisk hud til injeksjonsstedet.

15. Kast sprøyten og brukt materiale..

16. Fjern hansker, legg dem i en desinfeksjonsbeholder.

17. Vask og tørk hendene (bruk såpe eller antiseptisk middel).

18. Lag en passende oversikt over resultatene i legejournaler.

Etter injeksjon er dannelse av subkutant infiltrat mulig (innføring av uoppvarmede oljeløsninger), derfor er det nødvendig å forvarme ampullen i vann 90 ° (ampull i et tørt begerglass) når man introduserer oljeløsninger.

Ved subkutan administrering av heparin er det nødvendig å holde nålen i en vinkel på 90 °, ikke suge blodet, ikke masser injeksjonsstedet etter injeksjon.

Når du forskriver injeksjoner på et langt kurs, 1 time etter det, må du bruke en varmepute til injeksjonsstedet eller lage et jodgitter.

Etter 15-30 minutter etter injeksjonen er det viktig å finne ut av pasienten om hans helse og om reaksjonen på medisinen (identifisering av komplikasjoner og allergiske reaksjoner).

Anatomiske områder og intramuskulær injeksjonsteknikk.

Muskelvev har et omfattende nettverk av blod og lymfekar, noe som skaper forholdene for rask og fullstendig absorpsjon av medisiner. For å utføre intramuskulær injeksjon, velg steder (anatomiske områder av kroppen) der det er et velutviklet lag med muskelvev og store kar og nervestammer passerer ikke.

- øvre ytre kvadrant på baken;

- lateral overflate av låret;

- medisineadministrasjon;

- hudlesjoner, infiltrerer i området for den påståtte injeksjonen;

- en tidligere allergisk reaksjon på stoffet;

Posisjonen til pasienten med intramuskulær injeksjon - liggende på magen eller liggende på siden, mens han utfører en injeksjon i deltoidemuskelen - sittende. Hvis manipulasjonen blir utført på avdelingen, er det nødvendig å gjerdes av pasienten med en skjerm.

Materielle ressurser: manipulasjonsbord, sofa, ikke-punkterbar beholder, desinfeksjonsbeholder, engangssprøyter (i henhold til antall foreskrevne medisiner), brett, servietter, medisiner (som foreskrevet av legen), et antiseptisk middel til behandling av et injeksjonsfelt, et antiseptisk middel til behandling av hender, hansker, engangs håndkle dispenser, flytende såpe.

Emne: “Metoder og metoder for medisineadministrasjon. Teknikk for å utføre intradermale, subkutane og intramuskulære injeksjoner. Farer, komplikasjoner. Sikkerhetstiltak.

1. Sted: Institutt for SNiARP

2. Varighet: 4 timer (hvorav uavhengig klasse jobber 2 timer)

3. Formålet med leksjonen: Å sette seg inn i metodene og metodene for medisineadministrasjon. Teknikken for å utføre intradermale, subkutane og intramuskulære injeksjoner. Farer, komplikasjoner, sikkerhetstiltak.

4. Motiverende kjennetegn ved leksjonen: Å lære metodene og metodene for å administrere medisiner, teknikken for å utføre intradermale, subkutane og intramuskulære injeksjoner. Vet om farene, komplikasjonene ved alle slags injeksjoner. Ha en ide om sikkerhet når du injiserer..

Studenten må før leksjonsstart kjenne til klassifiseringen av metodene for administrering av medisiner, de grunnleggende reglene for å utføre forskjellige injeksjoner, og ha en ide om mulige komplikasjoner.

Som et resultat av leksjonen

Studenten må vite:

- steder for subkutan injeksjon;

- steder for å utføre intramuskulære injeksjoner;

- deres mulige komplikasjoner.

Studenten må kunne:

-utføre intradermale injeksjoner;

- utføre subkutane injeksjoner;

- utføre intramuskulære injeksjoner;

- overholde reglene for asepsis og antiseptika.

Studenten må sette seg inn i:

- med intravenøs injeksjonsteknikk, venekateterisering.

6. Grafologiske diagrammer, tabeller om dette emnet, pedagogiske elementer om dette emnet:

Teoretiske spørsmål.

Medisinske stoffer kan deles inn i to grupper ved å komme inn i menneskekroppen:

• enterisk, introdusert gjennom mage-tarmkanalen (munn, endetarm);

• parenteral, som kommer inn i kroppen ved å omgå mage-tarmkanalen, det vil si gjennom slimhinnene og serøse membraner, hud, lunger, etc..

Enteriske medisiner administreres gjennom munnen, under tungen og gjennom endetarmen.

Fordelen med den enterale ruten er brukervennlighet, komparativ sikkerhet, fraværet av komplikasjoner iboende ved parenteral administrering.

Ulempene er: den relativt sakte utviklingen av en terapeutisk effekt; tilstedeværelsen av individuelle forskjeller i hastighet og fullstendighet av absorpsjon; effekten av mat og andre medisiner på absorpsjonen; ødeleggelse i lumen i magen og tarmen eller når du passerer gjennom leveren; sterk irriterende effekt av en rekke stoffer på slimhinnen.

Parenteral rute (omgå fordøyelseskanalen). Parenterale metoder for medikamentadministrasjon inkluderer forskjellige typer injeksjoner, infusjoner, inhalasjoner, overflateapplikasjon av medikamenter på huden og slimhinner, elektroforese.

Injeksjoner: Innføring av et medisinsk stoff med en sprøyte er uunnværlig for legevakt, siden oppkast, problemer med å svelge og bevisstløshet ikke forstyrrer injeksjonen. Injiseringsfordeler - doseringsnøyaktighet og hurtig hastighet.

Intradermale injeksjoner brukes til diagnostiske formål, samt til lokalbedøvelse. For intradermal administrering velges den indre overflaten av underarmen. Huden på injeksjonsstedet skal tørkes av med alkohol. Etter tørking settes en nål inn i huden til en lav dybde, slik at spissen bare kommer inn under stratum corneum. Rett nålen parallelt med overflaten på huden, injiser den til en dybde på 0,5 cm og hell forsiktig 1-2 dråper væske, som et resultat av at det dannes en hvitaktig knoll i form av en sitronskall i huden. Fremfør gradvis nålen og presser ut noen dråper væske fra sprøyten, de injiserer all nødvendig mengde under huden.

På denne måten blir diagnostiske allergiske tester utført, og følsomhet for medisiner blir også bestemt. Etter 24-48 timer, på injeksjonsstedet for det tilsvarende allergenet (streptococcus, husstøv, etc.), vises rødhet og hevelse. I mangel av en allergisk reaksjon forblir huden uendret..

Subkutan administrering (injeksjon).

Injeksjonsstedet er den midterste tredjedelen av den ytre overflaten av skulderen og den fremre ytre overflaten av låret, det underkapulære og det interskapulære rommet, den laterale overflaten av bukveggen..

Huden behandles med etanol. Tommelen og pekefingeren til venstre hånd griper huden i en krøll, hvis base raskt blir ført av en nål i en vinkel på 30-45 ° til kroppsoverflatens halve lengde. Samtidig holdes sprøytetønnet med 1, 3 og 4 fingre.

Fordelene inkluderer å sikre påliteligheten av virkningen av medikamenter, muligheten for introduksjon av pasienter selv.

Ulempene er ulempen med administrering sammenlignet med inntak. Under huden kan du ikke legge inn løsninger av irriterende stoffer som kan forårsake nekrose (nekrose) av vev. Ofte kan denne administrasjonsveien ikke brukes på grunn av akkumulering av fremmede partikler i bindevevet og dannelse av granulomer rundt injeksjonsstedene..

Intramuskulær injeksjon (IM) - hvor stoffet blir injisert i muskelvev. Er en av de vanligste parenterale metodene..

Fordelen med intramuskulær injeksjon sammenlignet med subkutan injeksjon er den raske absorpsjonen av stoffet på grunn av det store antall blod og lymfekar i musklene.

Egenskaper ved teknikken: injeksjonssted - øvre ytre kvadrant av rumpa og øvre fremre kvadrant på låret; huden behandles med alkohol eller jod; nålen er plassert i en vinkel på 90 ° mot huden og settes inn i en dybde på 2-3 cm;
Komplikasjoner:

1) Infiltrere - forsegle på injeksjonsstedet

2) Blødning og blødning

3) Skader på nervefibrene

4) Allergisk reaksjon

5) I tilfelle brudd på administrasjonsteknikken, kan et medisinsk preparat komme inn i et nærliggende medium - for eksempel en emboli av grenene i lungearterien med partikler av oljeløsninger som kommer inn i venen under deres intramuskulære eller subkutane injeksjon;

6) Abscess - suppuration på injeksjonsstedet

Intravenøs infusjon (injeksjon) (iv) - når medisinen injiseres i perifere årer. Injeksjonssted; - injeksjoner blir ofte gjort i albuen, sjeldnere - håndleddet og ankelleddene.

Funksjoner ved den intravenøse jetinfusjonsteknikken er som følger:
- huden behandles med alkohol eller eter - det må påføres en turrenn over injeksjonsstedet.
- Nålen settes i en vinkel mot huden gjennom strømmen av venøst ​​blod og settes dypt inn i piercing av en vegg i venen

For å introdusere et større volum medisiner, brukes intravenøs dryppinfusjon når væsken kommer inn i vene i dråper.

Først utarbeides et system, som inkluderer:

1) En dropper i form av et plastrør som har slike deler:
- en spesiell tappekran som du kan blokkere røret med derved å regulere hastigheten på dryppadministrasjon av medisinen; - den utvidede delen er selve dropperen, i den nedre delen som den såkalte "stillestående bassenget med væske" opprettes, hvor væske vil dryppe fra den øvre delen av røret med tilsynelatende hastighet. Hastigheten på frekvensen av dråper i løpet av 1 minutt i retning av reduksjon eller økning reguleres av ovennevnte spesialkran;
- den øvre delen av røret ender med en nål, som settes inn i flasken med medisinen;
- i bunnen av røret er det en myk gummiseksjon eller et lukket "vindu" med et spesielt filter som ender med en kanyle som bæres på en nål i en blodåre; gjennom gummiseksjonen, lukker kranen og stopper dryppet, injiseres flere medikamenter jet.

2) Et stativ der en flaske med medikamenter er installert opp ned.

1) Infiltrere - dannes hvis medisinen går gjennom den skadede vene eller hvis den er satt feil utenfor vene i det omkringliggende vevet.

2) Blødning og blødning

3) Luftemboli

5) Allergisk reaksjon.

6) Brudd på administrasjonsteknikken, når stoffet kommer inn i det omkringliggende vevet - for eksempel hvis stoffet er utenfor venen under intravenøs administrering av kalsiumklorid, vil vevsnekrose oppstå.

Innånding (fra lat. Inhalo - inhalasjon).

På denne måten blir gasser, lett fordampende væsker, pulver, aerosoler ført inn i kroppen. Gjennom de tynneste veggene i lungealveolene, som har en rik blodforsyning, absorberes medisinske stoffer raskt i blodet, og får lokale og systemiske effekter. Ved å inhalere aerosolen oppnås deres høye konsentrasjon i bronkiene med en minimal systemisk effekt.

Fordelene er at når man inhaleres i form av gasser, kan medikamenter raskt fanges opp og elimineres, noe som lar deg kontrollere effekten deres nøye. Aerosoler gir en stor konsentrasjon av medikamentet lokalt og har en effekt på bronkiene, minimerer systemiske effekter; doseringsformer for aerosol, kan pasienten søke på egen hånd.

Ulempene inkluderer behovet for en spesiell anordning, vanskeligheten med å bruke aerosoler under trykk for noen pasienter; hvis pasienten er bevisst, bør stoffet ikke være irriterende.

Topisk applikasjon på overflaten av huden eller slimhinnene.

Noen medisiner som brukes eksternt (glukokortikoider), i tillegg til den lokale effekten, kan også ha en systemisk effekt.

Eksterne medisiner brukes ved å påføre dem på overflaten av huden, på såroverflaten, innpodet i øyne, nese og øre. Smøring av huden med jod-skjær eller på annen måte gjøres med bomullsull på en trepinne. For å gni inn i huden brukes forskjellige salver, pastaer eller væsker. Gnidning gjøres med langsgående bevegelser av fingrene og hele håndflaten til stoffet er fullstendig absorbert i huden. Hvis salven er irriterende, gjør du best gni med en hånd med en gummihanske på..

Transdermal medisiner (TDLS) blir levert gjennom huden og systemisk sirkulasjon. I løpet av de siste årene har mange limbaserte doseringsformer blitt utviklet som gir langsom og langvarig absorpsjon, noe som øker varigheten av medikamentets virkning (plaster med nitroglyserin, etc.). Dette eliminerer svingningen i konsentrasjonen av medikamenter i blodet på grunn av dets eliminering under den første passasjen gjennom leveren. På denne måten påføres nitroglyserin, som påføres huden i form av en lapp. Scopolamine brukes transdermalt for lange sjøreiser, noe som gjør at seilere kan unngå bivirkningene av antikolinergika i form av nedsatt syn og munntørrhet. Klonidin brukes i form av lim. Imidlertid bemerket TDLS en uventet egenskap: de kan usynlig unstick for pasienten og en annen person kan finne og feste dem på seg selv. Spesielt er det nødvendig å advare foreldre om at disse doseringsformene er spesielt attraktive for barn, slik at de kan bruke dem i spill, som allerede førte til alvorlige rus. Oppbevaringsreglene for dem er de samme som for alle medisiner.

Instillasjon av medisiner i nese, øye og øre. Legemidlet blir innpodet vekselvis i nesen først i det ene og deretter i det andre neseboret med en pipette etter grundig rensing av nesegangene til slim og skorper. Pasientens hode skal vendes på siden og litt bakover, slik at medisinen etter inndypning sprer seg over nesens indre septum. I hver halvdel av nesen blir voksne innpodet med 6-7 dråper av stoffet, og for barn 2-3 dråper.

Instillasjonen av dråper i øyet, det vil si i konjunktivalsekken, utføres bare med en steril pipette, og prøver å ikke berøre pasientens øyevipper med tuppen av pipetten. Før instillasjon trekkes det nedre øyelokket og dråper slippes inn i det ytre hjørnet av øyet. I det indre hjørnet anbefales det ikke å dryppe medisinen, siden den delvis strømmer inn i nesehulen gjennom kanalene i lakrimalsekken. Ikke mer enn to dråper av medisinen trekkes inn i pipetten, siden ikke mer enn 1 dråpe plasseres i øyets konjunktivalrom, den andre dråpen flyter ut og må fjernes fra huden med bomull. Hvis legen beordret pasienten å innpode 2 dråper 3 ganger om dagen, er det nødvendig å dryppe 2 ganger i hvert øye og så 3 ganger om dagen.

Instillering av dråper i øret utføres etter rensing av øregangen med bomulls-turunda fra pus. Bare medisin som er varmet opp til kroppstemperatur dryppes ned i øret, siden kalde dråper, irriterende labyrinten, kan forårsake svimmelhet og oppkast. Før instillasjon er det nødvendig å legge pasienten på sin side, med venstre hånd trekke det syke øreets aurikkel bakover og oppover for å rette den ytre auditive kanal, og med høyre hånd i dette øyeblikk, innpaste den oppvarmede medisinen. Du kan vri hodet og ligge på et sårt øre bare etter 10 minutter, slik at ikke absorberte dråper kan lekke ut. For voksne blir 6–8 dråper i gjennomsnitt innpodet for barn, som anvist av en lege.

7. Test spørsmål for å forberede deg på leksjonen:

1) Klassifisering av metoder for medikamentadministrasjon?

2) Liste parenterale administrasjonsveier?

3) Hvordan er subkutan injeksjon?

4) Beskriv teknikken for intramuskulær injeksjon?

5) Hva er fordelene med den intravenøse administrasjonsmåten for medisiner?

6) Hva er indikasjonene på intravenøs infusjon??

7) Hvilke komplikasjoner er mulig ved injeksjoner??

8. Innhold i selvstendig arbeid:

1) undersøkelse av pasienter på intensivavdelinger;

2) analyse av kliniske tilfeller i treningsrommet;

3) løse situasjonsproblemer;

4) utførelse av testoppgaver.

TESTER

1. Fordeler med parenteral administrasjonsmåte:

A) oppnå en rask medikamentell effekt,

B) sikre den nøyaktige konsentrasjonen av stoffet i blodet,

C) relativt langsom utvikling av en terapeutisk effekt,

D) alle svar er riktige.

2. Områder i pasientens kropp for subkutan injeksjon:

A) skulderens ytre overflate;

B) den anterolaterale overflaten på låret;

C) den anterolaterale overflaten av bukveggen.

D) alle svar er riktige.

3. Med a / m-injeksjon settes nålen inn i:

C) 1/3.
4. Komplikasjoner etter injeksjoner forbundet med brudd på asepsisreglene:

B) serumhepatitt;

5. Nålens lengde for intramuskulær injeksjon:

6. Inhalasjonsveien for administrering inkluderer administrering av medisiner:

A) ved innånding,

B) nasal instillasjon,

D) alle svar er riktige.
7. Overføringsveier for HIV-infeksjon:

B) seksuell.
8. Den eksterne administrasjonsveien inkluderer administrering av medisiner:

9. Brudd på aseptiske regler under intramuskulær injeksjon fører til utvikling av:

C) en allergisk reaksjon,

D) vevsnekrose på injeksjonsstedet.

10. Bruk medisiner under sublingualitet:

9. Metodisk og visuell støtte for leksjonen:

Subkutan injeksjon.

Det subkutane fettlaget er godt forsynt med blodkar, derfor brukes subkutane injeksjoner (s / c) for raskere virkning av medikamentstoffet. Medisinske stoffer som subkutant administreres, absorberes raskere enn når de administreres via munnen. Subkutane injeksjoner gjøres med en nål til en dybde på 15 mm og det administreres opptil 2 ml medikamenter, som raskt blir absorbert i løst underhud og ikke har noen skadelig effekt på det.

Kjennetegn på nåler, sprøyter for injeksjon av sc:

Nålelengde -20 mm

Volumet på sprøyten er 1; 2 ml Steder for subkutan administrering:

-den midterste tredjedelen av skulderens anteroposterior overflate;

-midtre tredjedel av det fremre ytre låret;

-fremre bukvegg.

På disse stedene blir huden lett fanget i brettet, og det er ingen fare for skade på blodkar, nerver og periosteum. Injeksjoner anbefales ikke: steder med ødematisk subkutant fett; i seler fra dårlig absorbert tidligere injeksjoner.

Steril: brett med gasbind eller bomullskuler, en sprøyte med et volum på 1,0 eller 2,0 ml, 2 nåler, alkohol 70%, medisiner, hansker.

Ikke-steril: saks, sofa eller stol, beholdere for desinfisering av nåler, sprøyter, bandasjer.

Forklar manipuleringens gang for pasienten, få samtykke fra ham.

Ta på en ren badekåpe, masker hendene på et hygienisk nivå, bruk hansker.

Ta opp medisinen, la luften ut av sprøyten, legg den i brettet.

Plasser eller legg pasienten, avhengig av valg av injeksjonssted og medikament.

Inspiser og palpér injeksjonsområdet..

Behandle injeksjonsstedet sekvensielt i en retning med 2 bomullsballer fuktet med 70% alkoholoppløsning: først et stort område, deretter injeksjonsstedet direkte med den andre ballen, legg det under lillefingeren til venstre hånd.

Ta sprøyten i høyre hånd (hold pekefingeren til høyre hånd i kanylen på nålen, med lillefingeren - stemplet til sprøyten, hold sylinderen med 1.3.4 fingre).

Samle huden med venstre hånd i en trekantet brett, bas ned.

Sett nålen i en vinkel på 45 ° med et kutt opp i basen av hudfolden til en dybde på 1-2 cm (2/3 av nålens lengde), hold nålens kanyl med pekefingeren.

Overfør venstre hånd til stemplet og injiser medisinen (ikke overfør sprøyten fra den ene hånden til den andre).

Trykk på injeksjonsstedet med en bomullskule med 70% alkohol.

Fjern nålen ved å holde den ved kanylen.

Kast engangssprøyten og nålen i en beholder med 3% kloramin i 60 minutter.

Fjern hansker, legg i en beholder med en desinfiserende løsning.

Vask hender, tøm.

Merk. Under injeksjonen og etter den, etter 15-30 minutter, finn ut av pasienten om hans helse og om reaksjonen på det injiserte medikamentet (identifisering av komplikasjoner og reaksjoner).

Fig. 1. Steder for SC-injeksjon

Teknikken for subkutan administrering av medisiner

Pediatri Rettidig og riktig administrering av medisiner foreskrevet av lege er hovedfakta for vellykket behandling. Utvilsomt hviler ansvaret for å utføre injeksjoner og andre medisinske prosedyrer i større grad hos sykepleierne. Og når pasienten er barn, skal leger være spesielt forsiktige med ikke å skade.

For eksempel kan en for tidlig baby eller et barn med underernæring med feil administrering av medikamenter skade periosteum. For å unngå dette er det nødvendig å ta hensyn til tykkelsen på det subkutane fettvevet, barnets alder, og også korrekt bestemme lengden på injeksjonsnålen. Og dette er ikke en fullstendig liste over faktorer som må vurderes når du forbereder deg på manipulasjon.

Alle handlinger fra medisinsk personell er beskrevet i detalj i de lokale standardene for hver medisinsk institusjon i samsvar med gjeldende forskrifter fra Helsedepartementet. I denne artikkelen gir vi bare generelle bestemmelser som er vedtatt som anbefalinger i de lokale standardene for noen medisinske institusjoner under følgende manipulasjoner:

  • Subkutan administrering
  • Intramuskulær injeksjon
  • Intravenøs injeksjon
  • Intravenøs drypp

Trinnvis anvendelse av et engangssystem for intravenøs drypp av medikamentet vil også bli vurdert..

Når dehydrering (dehydrering), for å gjenopprette væsketap, anbefales det å bruke oral rehydrering, som er foreskrevet i 6, 8, 12 eller 24 timer (avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden) (se også artikkelen "Ernæring av en baby med dyspepsi").

Oral rehydrering

Utstyr

  • Medisinske hansker
  • 5% glukoseoppløsning
  • Oralite (citroglucosolan) eller Regidron, Glucosolan, Humana (Humana) elektrolytt, Gastrolit
  • Natriumklorid 0,9%
  • Engangs sterilt system
  • Sterilt brett
  • Avfallsbrett
  • Saks
  • Pinsett
  • Stativ (stativ)
  • Teskjeer eller spiseskjeer
  • 200 ml beholdere
  • kopper
  • Desinfeksjonsbeholder

Forberedende stadium

  1. Forklar barnet eller pårørende (mor, far eller andre ansvarlige personer) formålet og prosedyren for å fullføre prosedyren
  2. Få samtykke for prosedyren
  3. Forbered nødvendig utstyr
  4. Sett pasienten i liggende stilling eller på en side med hevet hode, eller i sittende stilling
  5. Gjennomfør antiseptisk (hygienisk) behandling av hender
  6. Bruk en maske og medisinske hansker

Hovedscene

  1. I samsvar med formålet og anbefalingene, fyll på volumet av sirkulerende blod ved å ta hensyn til væskemangel og patologiske tap:
  • Exicosis I grad - 150-175 ml per 1 kg kroppsvekt per dag
  • Exicosis II-grad - 175-200 ml per 1 kg kroppsvekt per dag
  • Exicosis III grad - 200-220 ml per 1 kg kroppsvekt per dag

2. Ved toksikose med eksikose av I-II-graden, utfør oral rehydrering i mengden 50-100 ml per 1 kg av pasientens kroppsvekt ved oral administrering av Regidron i 4-6 timer:

  • Exicosis I grad - injiser væske hvert 10-15 minutt i 2-3 ts (10-15 ml)
  • Exicosis II grad - halvparten av det nødvendige volumet av væske administreres intravenøst, resten administreres oralt

3. Ved toksikose med III-graders eksisjon, utfør intravenøs infusjon med 5% glukoseoppløsning med isoton NaCl-løsning eller Ringers oppløsning (infusjonshastighet - 10-20 ml per 1 kg kroppsvekt per time; du kan bruke den elektroniske kalkulatoren "Beregne infusjonshastigheten")

Den siste fasen

  1. Desinfiser brukte verktøy og materialer i samsvar med gjeldende krav.
  2. Ta av maske, medisinske hansker
  3. Utfør håndhygiene
  4. Skriv inn de relevante dokumentene om prosedyren som er utført og pasientens svar på den

VIKTIG. NÅR Narkotikamisbruk blir introdusert, bestemmer legen behovet for en endeløs test (intraktsprøve) for å forhindre komplikasjoner som en akutt allergisk reaksjon og anafilks.

Subkutane injeksjoner hos barn

Utstyr

  • Medisinske hansker
  • Medisiner i ampuller, hetteglass
  • 2 eller 5 ml sterile engangssprøyter
  • Desinfiserende løsning (70% etylalkohol, etc.)
  • Sterile bomullsballer
  • Pinsett
  • Brett for sterilt materiale
  • Avfallsbrett

De mest praktiske stedene for subkutan administrering av medikamentet hos små barn er området på den ytre overflaten av skulderen, den radielle kanten av underarmen, den underkapulære regionen (regio infrascapularis), den fremre sideoverflaten av låret, den laterale overflaten av bukveggen eller navlestrømområdet.

Prosedyreutførelse

Forberedende stadium

  1. Forklar barnet eller pårørende (mor, far eller andre ansvarlige personer) formålet og prosedyren for å fullføre prosedyren
  2. Få samtykke for prosedyren
  3. Finn ut om barnet har en individuell følsomhet (intoleranse) for dette stoffet
  4. Forbered nødvendig utstyr
  5. Kontroller merkingen (beskrivelsen) av legemidlet på pakningen (ampulle eller hetteglass) med listen over resepter (navn, konsentrasjon, mengde, holdbarhet)
  6. Bestem dosen av stoffet i samsvar med legens resept
  7. Gjennomfør antiseptisk (hygienisk) behandling av hender
  8. Bruk en maske og medisinske hansker
  9. Åpne emballasjen til engangssprøyten på stempelsiden, sørg for emballasjens integritet og sjekk utløpsdatoen for dette produktet
  10. Sett nålen med hetten på sprøyten og fest den (ikke fjern sprøyten fra emballasjen)
  11. Behandle ampullenes hals med en bomullskule dynket i en desinfiserende løsning, og bryt den deretter på det angitte stedet
  12. Fjern hetten fra nålen og trekk den nødvendige mengden medikament inn i sprøyten
  13. Plasser sprøyten vertikalt (med nålen opp), slipp luft og 1-2 dråper medikamentoppløsningen fra den
  14. Sett en hette på nålen
  15. Legg sprøyten med stoffet på et sterilt brett
  16. Forbered to bomullskuler dynket i en desinfiserende løsning. Legg dem i et sterilt brett

Hovedscene

  1. Plasser pasienten (avhengig av tilstanden hans) i sittende eller liggende stilling for å gi den mest praktiske tilgangen til injeksjonsstedet, for å befri dette stedet fra klær
  2. Bestem det nøyaktige injeksjonsstedet
  3. Behandle huden i injeksjonsområdet med sterile bomullskuler (eller spesielle våtservietter) dynket i en desinfiserende løsning
  4. Ta huden på injeksjonsstedet med en hånd
  5. Introduser en nål med 2/3 av lengden i krøllbunnen i en vinkel på 30-45 °
  6. Sjekk om nålen har kommet inn i blodkaret ved å trekke sprøytestempelet på seg selv (hvis det er blod i sprøyten, settes nålen inn litt dypere eller trekkes mot seg selv uten å fjerne den helt; etter dette, på samme måte, sjekk for å se om den nål i et blodkar). Hvis det ikke er blod i sprøyten når du trekker stemplet mot seg selv, injiser du løsningen langsomt
  7. Etter administrering av stoffet, trykk en steril klut til injeksjonsstedet og trekk ut nålen
  8. Spør pasienten om helsen hans

Den siste fasen

  1. Desinfiser brukte verktøy og materialer i samsvar med gjeldende krav.
  2. Ta av maske, medisinske hansker
  3. Utfør håndhygiene
  4. Skriv inn de relevante dokumentene om prosedyren som er utført og pasientens svar på den

INTRAMUSKULÆR INJJeksJON I BARN

Utstyr

  • Medisinske hansker
  • Medisiner i ampuller, hetteglass
  • Sterile engangssprøyter med et volum på 2, 5 eller 10 ml
  • Desinfiserende løsning (70% etylalkohol, etc.)
  • Sterile bomullsballer
  • Pinsett
  • Brett for sterilt materiale
  • Avfallsbrett

For intramuskulære injeksjoner brukes ofte 5- eller 10-ml sprøyter. Lengden (20, 40, 60 mm) og tykkelsen på nålen bør velges under hensyntagen til barnets alder og tykkelsen på det subkutane fettet. For å bestemme lengden på injeksjonsnålen til en for tidlig baby, et barn med underernæring eller overvekt, må du brette det myke underhudsvevet i en brett og vurdere tykkelsen deres. Dermed kan du sørge for at medisinen når den injiseres kommer direkte inn i muskelen, og ikke i det underhudsfettlaget og ikke vil skade periosteum..

Prosedyreutførelse

Forberedende stadium

  1. Forklar barnet eller pårørende (mor, far eller andre ansvarlige personer) formålet og prosedyren for å fullføre prosedyren
  2. Få samtykke for prosedyren
  3. Finn ut om barnet har en individuell følsomhet (intoleranse) for dette stoffet
  4. Forbered nødvendig utstyr
  5. Kontroller merkingen (beskrivelsen) av legemidlet på pakningen (ampulle eller hetteglass) med listen over resepter (navn, konsentrasjon, mengde, holdbarhet)
  6. Bestem dosen av stoffet i samsvar med legens resept
  7. Gjennomfør antiseptisk (hygienisk) behandling av hender
  8. Bruk en maske og medisinske hansker
  9. Åpne emballasjen til engangssprøyten på stempelsiden, sørg for emballasjens integritet og sjekk utløpsdatoen for dette produktet
  10. Sett nålen med hetten på sprøyten og fest den (ikke fjern sprøyten fra emballasjen)
  11. Behandle ampullenes hals med en bomullskule dynket i en desinfiserende løsning, og bryt den deretter på det angitte stedet
  12. Fjern hetten fra nålen og trekk den nødvendige mengden medikament inn i sprøyten
  13. Plasser sprøyten vertikalt (med nålen opp), slipp luft og 1-2 dråper medikamentoppløsningen fra den
  14. Sett en hette på nålen
  15. Legg sprøyten med stoffet på et sterilt brett
  16. Forbered to bomullskuler dynket i en desinfiserende løsning. Legg dem i et sterilt brett

Hovedscene

  1. Plasser pasienten som ligger på magen eller siden (hvis nødvendig kan du ringe en assistent)
  2. Bestem injeksjonsstedet: ryggens øvre ytre kvadrant, den fremre sideoverflaten på låret eller den fremre ytre delen av skulderen
  3. Inspiser injeksjonsstedet, undersøk det nøye
  4. Behandle injeksjonsstedet med bomullskuler dynket i en desinfiserende løsning (eller 70% alkohol)
  5. Behandle medisinske hansker med en desinfiserende løsning
  6. Strekk huden på en injeksjonssted med fingrene på en hånd og sett en nål vinkelrett på overflaten av huden med en rask bevegelse (hvis injeksjonen blir utført i den øvre ytre kvadrant av rumpa, settes nålen inn omtrent 2/3 av lengden)
  7. Sjekk om nålen har kommet inn i blodkaret ved å trekke sprøytestempelet på seg selv (hvis det er blod i sprøyten, settes nålen litt dypere eller trekkes tilbake mot seg selv uten å fjerne den helt; deretter, på samme måte, sjekk om den nål i et blodkar). Hvis det ikke er blod i sprøyten når du trekker stemplet mot seg selv, injiser du løsningen langsomt
  8. Etter administrering av stoffet, trykk en steril klut til injeksjonsstedet og trekk ut nålen
  9. Spør pasienten om helsen hans

Den siste fasen

  1. Desinfiser brukte verktøy og materialer i samsvar med gjeldende krav.
  2. Ta av maske, medisinske hansker
  3. Utfør håndhygiene
  4. Skriv inn de relevante dokumentene om prosedyren som er utført og pasientens svar på den

INTRAVENO MUSJONSINJEKSJON FOR BARN

Utstyr

  • Medisinske hansker (sterile)
  • Medisiner i ampuller, hetteglass
  • 10 og 20 ml sterile engangssprøyter
  • Desinfiserende løsning (70% etylalkohol, etc.)
  • Sterile bomullsballer
  • Pinsett
  • Seletøy
  • Brett for sterilt materiale
  • Avfallsbrett
  • Gummipute
  • Selvklebende bandasje

Forberedende stadium

  1. Forklar barnet eller pårørende (mor, far eller andre ansvarlige personer) formålet og prosedyren for å fullføre prosedyren
  2. Få samtykke for prosedyren
  3. Finn ut om barnet har en individuell følsomhet (intoleranse) for dette stoffet
  4. Forbered nødvendig utstyr
  5. Kontroller merkingen (beskrivelsen) av legemidlet på pakningen (ampulle eller hetteglass) med listen over resepter (navn, konsentrasjon, mengde, holdbarhet)
  6. Bestem dosen av stoffet i samsvar med legens resept
  7. Gjennomfør antiseptisk (hygienisk) behandling av hender
  8. Bruk en maske og medisinske hansker
  9. Åpne emballasjen til engangssprøyten på stempelsiden, sørg for emballasjens integritet og sjekk utløpsdatoen for dette produktet
  10. Sett nålen med hetten på sprøyten og fest den (ikke fjern sprøyten fra emballasjen)
  11. Behandle ampullenes hals med en bomullskule dynket i en desinfiserende løsning, og bryt den deretter på det angitte stedet
  12. Fjern hetten fra nålen og trekk den nødvendige mengden medikament inn i sprøyten
  13. Plasser sprøyten vertikalt (med nålen opp), slipp luft og 1-2 dråper medikamentoppløsningen fra den
  14. Sett en hette på nålen
  15. Legg sprøyten med stoffet på et sterilt brett
  16. Forbered to bomullskuler dynket i en desinfiserende løsning. Legg dem i et sterilt brett
  17. Bestem injeksjonsstedet

Hovedscene

  1. Plasser pasientens underarm på en solid base med den indre overflaten opp, legg en gummipute og en limpute på gulvet, albuen
  2. Påfør en turnett på skulderen 5-7 cm høyere fra albueleddet (turnetten påføres et håndkle, serviett eller annet stoff)
  3. Be pasienten klemme og tømme knyttneven flere ganger
  4. Velg den mest fylte venen
  5. Be pasienten om å knytte knyttneven.
  6. Desinfiser medisinske hansker
  7. Behandle injeksjonsstedet med et desinfiserende middel (det skal ikke være rester av dette produktet på huden)
  8. Ta sprøyten med den ene hånden slik at pekefingeren fester nålhylsen og de andre fingrene dekker sprøytetønnet
  9. Kontroller nålens tålmodighet og luft i sprøyten
  10. Med den første fingeren på den andre hånden, trekk huden på injeksjonsstedet nedover venen og fikser venen
  11. Gjennomfør venipunktur, hold sprøyten parallelt med huden, nålseksjonen skal slå opp. Når "feilen" i nålen dukker opp, trekker du sprøytestempelet forsiktig mot deg (blod skal vises i sprøyten)
  12. Plasser et sterilt vev under nålhylsen
  13. Fjern selen
  14. Be pasienten løsne knyttneve
  15. Trekk sprøytestempelet mot deg igjen
  16. Uten å endre posisjonen til sprøyten, trykker du på stempelet med tommelen på den andre (gratis) hånden og innfører medisinen sakte. La 1 ml væske ligge i sprøyten. Under introduksjonen må du overvåke pasientens tilstand
  17. Trykk ned injeksjonsstedet med en bomullskule behandlet med et desinfeksjonsmiddel (en steril klut) og trekk nålen på vevet med en hurtig og forsiktig bevegelse
  18. Be pasienten om å bøye armen i albueleddet med en bomullskule og holde lemmen i denne stillingen i 3-5 minutter til blødningen stopper
  19. Spør om pasientens velvære

Den siste fasen

  1. Desinfiser brukte verktøy og materialer i samsvar med gjeldende krav.
  2. Ta av maske, medisinske hansker
  3. Utfør håndhygiene
  4. Skriv inn de relevante dokumentene om prosedyren som er utført og pasientens svar på den

Fylling av det disponible systemet for intravene droppintroduksjon av medisiner

Utstyr

  • Medisinske hansker (sterile)
  • Legemidler i hetteglass
  • Pakket sterilt system
  • desinfiserende
  • Sterile bomullsboller (servietter)
  • Pinsett
  • Seletøy
  • Brett for sterilt materiale
  • Avfallsbrett
  • Gummipute
  • Selvklebende bandasje
  • Saks
  • Stativ (stativ)

Forberedende stadium

  1. Forklar barnet eller pårørende (mor, far eller andre ansvarlige personer) formålet og prosedyren for å fullføre prosedyren
  2. Få samtykke for prosedyren
  3. Finn ut om barnet har en individuell følsomhet (intoleranse) for dette stoffet
  4. Forbered nødvendig utstyr
  5. Sjekk utløpsdatoen for medisiner
  6. Kontroller merkingen (beskrivelsen) av legemidlet på pakningen (ampulle eller hetteglass) med listen over resepter (navn, konsentrasjon, mengde, holdbarhet)
  7. Bestem dosen av stoffet i samsvar med legens resept
  8. Behandle metallskiven på flasken med en bomullskule dynket i en desinfiserende løsning, fjern deretter den sentrale delen av metallhetten med en pinsett og behandle gummiproppen med et desinfeksjonsmiddel
  9. Gjennomfør antiseptisk (hygienisk) behandling av hender
  10. Bruk en maske og medisinske hansker

Hovedscene

  1. Desinfiser medisinske hansker
  2. Å åpne en pakke med et engangssystem for administrering av intravenøs drypp, etter å ha sørget for dens integritet og utløpsdato
  3. Fjern hetten fra luftkanalnålen og sett den helt inn i flasken gjennom gummiproppen.
  4. Fjern hetten fra nålen, som ligger nærmere dropper, og sett den rundt 2/3 av lengden i hetteglasset gjennom gummiproppen
  5. Lukk skrueklemmen
  6. Vri flasken opp ned og monter den på et stativ.
  7. Fjern injeksjonsnålen med hetten og legg i et ferdig forberedt sterilt brett
  8. Drei dropperen vannrett. Åpne skrueklemmen sakte, fyll dropperen til halve volumet, og lukk deretter klemmen
  9. Plasser dropperen loddrett og åpne skrueklemmen. Fyll langsomt det lange røret til systemet til løsningen fortrenger luftbobler og dråper av løsningen vises i nåledysekanylen.
  10. Overlapp skrueklemmen
  11. Sjekk for luftbobler i systemet
  12. Fest en injeksjonsnål
  13. Legg bomullskuler (servietter) fuktet med et desinfeksjonsmiddel i et sterilt brett og sterile servietter
  14. Forbered et håndkle, toanett, oljeklut, 2-3 linjer med smalt limpuss (lengde 4-5 cm), gummipute
  15. Fortsett prosedyren ved pasientens seng.

For et mer praktisk drypp av medikamenter kan et perifert venekateter brukes..

Subkutan injeksjon, teknikk, injeksjonssteder

Overarminjeksjon subkutan

Den subkutane løsningen avviker raskere gjennom blodomløpet på grunn av blodkarene som florerer i området med subkutant fett. Imidlertid er effekten av stoffet etter injeksjonen mye tregere enn ved intravenøs injeksjon.

Forberedelsene til subkutane injeksjoner og manipulasjoner ligner de når de administreres intramuskulært. Den eneste forskjellen er at der hvor det er nødvendig å gi en injeksjon, blir ikke huden strukket, men blir samlet med fingrene som en trekantet fold. I dette tilfellet settes nålen med en helning på 45 grader inn i selve hudfoldingen, riktig - dens base.

Viktig: du bør vite at armens deltoidmuskel ikke er spesielt utviklet, så det vil være mer nøyaktig å injisere en liten mengde medisiner. På grunn av det forsterkede blodsystemet og mange nerveavslutninger, er injeksjonen farlige alvorlige komplikasjoner

Innføring av oljeløsninger subkutant.

indikasjoner:


administrering av hormonelle medisiner,
fettløselige vitaminløsninger
forberedelser.

Sterilt: brett
med gasbind eller bomull
baller, sprøyte med et volum på 1,0 eller 2,0 ml, 2
nåler, alkohol 70%, narkotika, hansker.

unsterile:
saks, sofa eller stol, containere til
desinfisering av nåler, sprøyter, bandasje
materiale.

Forklar pasienten
løpet av manipulasjonen, få
samtykke fra ham.

Ta på det rent
en badekåpe, en maske, arbeid hendene dine på
hygienisk, bruk hansker.

Ampoule før
bruk lavere inn i beholderen med
varmt vann, varmt til 38 ° C.

Få medisin
i sprøyten, slipp luft ut av sprøyten.

Behandle to ganger
injeksjonssted for tufomi med 70% alkohol.

Gjør en injeksjon
med en nål, trekk stempelet mot deg -
pass på at sprøyten ikke kommer inn
blod - medikamentvarsel
emboli (fet).

Gå sakte inn
løsning (t °
oljeløsning 38 ° C).

Hold et sete
injeksjon med en bomullskule med 70% alkohol.

Fjern nålen,
holder kanylen hennes.

Kast engang
sprøyte og nål i en beholder med 3% kloramin
i 60 minutter.

Ta av
hansker, sett beholderen
med desinfiserende løsning.

Å vaske
hender, renne.

En subkutan injeksjon er en injeksjon direkte i fettlaget under huden (i motsetning til en intravenøs injeksjon direkte i en blodåre). På grunn av det faktum at subkutane injeksjoner gir en mer jevn og langsommere distribusjon av medisiner enn en intravenøs injeksjon, brukes en subkutan injeksjon vanligvis til å administrere vaksiner og medisiner (for eksempel injiserer diabetikere type 1 ofte insulin). Resept på medisiner som skal administreres subkutant, har vanligvis detaljerte instruksjoner om hvordan man kan lage en subkutan injeksjon. Instruksjonene i denne artikkelen er kun gitt som et eksempel, før du injiserer hjemme, kan du kontakte helsepersonellet. Les de detaljerte instruksjonene nedenfor..

Hvordan lage en intramuskulær injeksjon selv

Det viktigste i prosessen med selvinjeksjon er fraværet av frykt, uansett hvor vanskelig det er. Med frykt rister mange hendene, noe som er fult av dannelsen av blåmerker. Det verste du trenger å overvinne når du utfører injeksjonen er frykten for å stikke hull i din egen hud. Men det er ikke så vondt som det ser ut, og du må lide bare et øyeblikk.

Sprøyten må tas i høyre hånd, og injeksjonen utføres deretter i venstre rumpe, og omvendt. Visuelt er det nødvendig å dele baken i 4 like firkanter, etter å ha trukket 2 kryssende rette linjer. Injeksjonen skal være i øvre høyre firkant. Og det er en avgjørende bevegelse for å introdusere ¾ lange nåler. Selv om nålen er satt helt inn, er det ingenting å bekymre seg for..

Når du holder sprøyten, er det nødvendig å avskjære den slik at det er praktisk å trykke på stemplet og administrere medisinen. Trykk på sprøytestempelet med tommelen på høyre hånd

Det er nødvendig å administrere medisinen sakte, dette er viktig for at den skal absorbere bedre. Denne tilstanden er også forebygging av dannelse av hematom og indurasjon etter injeksjon.

Etter at medisinen er introdusert, er det nødvendig å ta en alkoholserviett og trykke på injeksjonsstedet med venstre hånd, og forsiktig, men raskt trekke sprøyten ut med høyre hånd i rett vinkel.

Innsprøytninger i armkonsekvensene

Oftest plasseres injeksjoner av hormonelle medisiner i den øvre delen av hånden, du kan også gjøre noen vaksiner, for eksempel mot stivkrampe, difteri og influensa. På injeksjonsstedet vises vanligvis en tetning ledsaget av rødhet. Hvis vaksinasjon utføres i samsvar med alle regler, er fenomenet midlertidig.

Hvorfor gjør en arm sår etter infusjon av et medisinsk stoff:

  1. Utseendet til infiltrat på vaksinasjonsstedet, ledsaget av smerte og komprimering, er assosiert med:
  • med unøyaktighet ved bestemmelse av injeksjonsstedet;
  • med gjentatt nåleslag på stedene til de forrige infusjonene;
  • med feil nålvalg - kort eller uskarpt.

Jodnettet på vaksinasjonsstedet og en lett massasje eller appell til fysioterapimetoder vil bidra til å takle problemet..

Hvis hånden som et resultat av en injeksjon i en vondt gjør vondt og det er et stort blåmerke på den, indikerer dette at venen ble punktert, og medisinen kom forbi venen. For å bli kvitt problemet, vil det være riktig å lage en alkoholkomprimering eller bruke avskjærbare absorbsjonsalver.

Konsekvensene av brudd på reglene for antiseptika kan føre til utvikling av sepsis, serumhepatitt, til og med AIDS. Når en skulder har vondt etter en injeksjon på grunn av en desinfeksjonsprosess av dårlig kvalitet, kan dette resultere i utseendet på en smittsom masse - en abscess. Da vil det bli nødvendig med akutt sykehusinnleggelse, etterfulgt av kirurgisk inngrep og inntak av antibiotika.
Hvis vaksinasjonsstedet gjør vondt, utføres prosedyren i strid med teknikken. For eksempel vil en ødelagt nål føre til allergiske reaksjoner. Resultatet av å komme inn i fartøyet under injeksjoner med oljebaserte medikamenter kan være fremveksten av medikamentemboli med utseendet av et hematom, til og med vevsnekrose..
Feilfremførte injeksjoner i en blodåre kan føre til lokal betennelse i venene (flebitt, tromboflebitt), som truer dannelsen av blodpropp med gjentatte injeksjoner i det samme området i vene eller når du bruker en ikke-skarp nål. Bekjempe slike komplikasjoner med heparinbaserte salver, så vel som antiinflammatoriske terapimetoder.

Under intramuskulær, så vel som intravenøs infusjon, kan nerven bli skadet, deretter blir hånden nummen. I tillegg kan sårhet på injeksjonsstedet være assosiert med en blokkering av det nervefremmende karet eller med virkningen av et medikament som er nær nervens slutt. Fysioterapi hjelper til med å eliminere problemer.
Selv når medisinen injiseres riktig, kan det komme kløe på vaksinasjonsstedet. Dette er en naturlig forekomst, da en punktering av huden med en nål etterlater et lite sår som klør når den leges. Imidlertid kan dette med intravenøs infusjon være et signal om utbruddet av en allergisk reaksjon, derfor bør ingenting gjøres uten råd fra lege.

Det er viktig å huske at utseendet på tegn på allergi etter en injeksjon eller vaksinasjon kan være et resultat av kroppens reaksjon på stoffet, og ikke injeksjon. Derfor er det nødvendig å informere legen som foreskrev medisinen at injeksjonsstedet gjør vondt fordi

omsorgssvikt av allergisymptomer kan føre til Quinckes ødem eller anafylaktisk sjokk.

Hvordan injisere deg selv: forretningsorden

Hvor du kan stikke en injeksjon i rumpa riktig - ordning og instruksjoner

Grunnleggende om intravenøs injeksjon

Hvordan gjøre intravenøs injeksjon

Omfanget av injeksjoner i magen

Subkutan injeksjon er en metode for å administrere medisiner til et lag som ligger mellom hud og muskler. Denne prosedyren har et begrenset omfang. En navleinjeksjon utføres ved hjelp av følgende medisiner:

  • Antikoagulantia. Legemidler tynner blodet og forhindrer blodpropp.
  • For behandling av rabies. I dette tilfellet, lag en serie med injeksjoner. Når de administreres intramuskulært, er de i stand til å provosere muskellammelse. Hvis injeksjoner gis ved bruk av intradermal teknikk, blir ikke slike bivirkninger observert, siden stoffet fordeles gradvis over hele kroppen.
  • Eggløsning utløser. De brukes til å stimulere prosessen med modning av egg. Slik manipulering er nødvendig når du utfører en IVF-prosedyre eller for en kontrollert graviditet.
  • For behandling av diabetes. Insulin i magen er den beste måten å administrere dette legemidlet på..
  • Subkutan fettforbrenning for vekttap.

Den subkutane injeksjonsmetoden brukes innen kardiologi, flebologi, endokrinologi, gynekologi og andre medisinområder. Prosedyrer brukes også aktivt i kosmetologi.

Subkutan injeksjonsteknikk og dens funksjoner

Subkutane injeksjoner er en svært ettertraktet medisinsk prosedyre. Teknikken for dens implementering skiller seg fra metoden for administrering av medisiner intramuskulært, selv om prepareringsalgoritmen er lik.

En subkutan injeksjon bør gjøres mindre dypt: bare å sette nålen inn i bare 15 mm er nok. Subkutant vev har god blodtilførsel, noe som fører til en høy absorpsjonshastighet og følgelig virkningen av medisiner. Bare 30 minutter etter administrering av medikamentløsningen observeres den maksimale effekten av virkningen.

De mest praktiske stedene for administrering av medikamenter subkutant:

  • skulder (det ytre området eller den midterste tredjedelen);
  • fremre overflate av lårene;
  • lateral bukvegg;
  • underskapulært område i nærvær av alvorlig underhudsfett.

Algoritmen for utføring av medisinsk manipulasjon, som et resultat av at integriteten til pasientens vev krenkes, begynner med forberedelse. Før du injiserer, bør du desinfisere hendene: vask dem med antibakteriell såpe eller behandle med et antiseptisk middel.

Matlagingsverktøy og forberedelser:

  • sterilt brett (rent og desinfisert ved å tørke av en keramisk plate) og et brett for avfallsstoffer;
  • en sprøyte med et volum på 1 eller 2 ml med en nål med en lengde på 2 til 3 cm og en diameter på ikke mer enn 0,5 mm;
  • sterile våtservietter (bomullspinner) - 4 stk.;
  • foreskrevet medisin;
  • alkohol 70%.

Alt som skal brukes under inngrepet skal være på et sterilt brett. Utløpsdato og tetthet på emballasjen til medisinen og sprøyten bør kontrolleres..

Stedet hvor det er planlagt å injisere, bør undersøkes for:

  1. mekanisk skade;
  2. opphovning;
  3. tegn på dermatologiske sykdommer;
  4. allergi.

Hvis det valgte området har ovennevnte problemer, bør du endre stedet for intervensjonen..

Algoritmen for å ta det foreskrevne medikamentet inn i sprøyten er standard:

Før du foretar subkutane injeksjoner, er det nødvendig å desinfisere det kirurgiske feltet (side, skulder): en (stor) vattpinne dyppet i alkohol behandler en stor overflate, det andre (midtre) stedet der injeksjonen planlegges plassert direkte. Teknikk for sterilisering av arbeidsområdet: flytting av vattpinnen sentrifugalt eller fra topp til bunn. Injeksjonsstedet skal tørke ut av alkohol.

Algoritmen til manipulasjonen:

Når du er ferdig med å injisere, må du ta av hanskene hvis du tar på dem og sanere hendene igjen: vask eller tørk av med et antiseptisk middel.

Hvis du fullt ut overholder algoritmen for å utføre denne manipulasjonen, reduseres risikoen for infeksjoner, infiltrater og andre negative konsekvenser kraftig.

Det er forbudt å foreta intravenøse injeksjoner med oljeløsninger: slike stoffer tetter kar, forstyrrer næringen til tilstøtende vev og forårsaker nekrose i dem. Oljeemboli kan godt være i lungene og tette dem, noe som vil føre til alvorlig kvelning med påfølgende død.

Oljeaktige preparater absorberes dårlig, derfor er infiltrater ofte på injeksjonsstedet.

Algoritmen for å innføre en oljeløsning sørger for en foreløpig oppvarming av medikamentet til 38 ° C. Før du injiserer og administrerer medisinen, bør en nål settes inn under pasientens hud, trekk sprøytestempelet mot deg og sørg for at blodkaret ikke har blitt skadet. Hvis blod har kommet inn i sylinderen, klem enkelt på injeksjonsstedet med en steril vattpinne, fjern nålen og prøv igjen et annet sted. I dette tilfellet krever sikkerhetstiltak bytte av nålen, som brukt er allerede ikke-steril.

Hvordan gis injeksjoner subkutant?

Noen ganger blir en person sykepleier eller sykepleier om nødvendig. For eksempel må du utføre forskjellige typer injeksjoner hjemme. Da kan det spesielt være nødvendig å utføre en subkutan injeksjon. Hvordan du gjør det riktig, vil denne artikkelen fortelle..

Hvordan du injiserer injeksjoner subkutant, blir de undervist i alle slags kurs, men du kan mestre denne enkle teknikken på egen hånd, både for kvinner og menn. Med en ganske rolig og nøyaktig tilnærming, bør det ikke oppstå problemer i det hele tatt.

Subkutane injeksjoner er laget av den grunn at på grunn av god blodtilførsel til det subkutane fettlaget, blir medisiner absorbert bedre og raskere her. Følgelig er effekten av medikamenter introdusert i kroppen dermed mer effektiv enn når den gis via munnen. Opptil to milliliter oppløsninger administreres vanligvis subkutant..

Subkutane injeksjoner gjøres med nålen med minste diameter. Åpenbart merkbare store fartøyer bør unngås. De mest egnede stedene for subkutan injeksjon er den ytre skulderoverflaten, den ytre lårbensoverflaten. Noen ganger blir injeksjoner subkutant utført i det underkapulære rommet eller i den nedre delen av aksillærregionen. På disse stedene er det lettest å gripe huden, og risikoen for skade på store blodkar er minimal..

Subkutan administrering av legemidlet gir en mer langvarig effekt av medisinene enn ved intravenøs injeksjon. Et unntak er tilfeller av utilstrekkelig perifer sirkulasjon.

Subkutan injeksjonsteknikk

Først av alt, må du vaske hendene godt med såpe og ta på kirurgiske hansker. Følgende handlinger utføres:

Du bør velge riktig sprøyte for injeksjon. Subkutane injeksjoner utføres vanligvis med en to-ml sprøyte.
Ampullen med stoffet blir også behandlet med alkohol, hvoretter en spesiell neglefil som følger med medisinen blir brukt på filen, og spissen på ampullen bryter av.
Hvis medisinen er i et hetteglass med en metallhette og en gummipropp, må du fjerne toppen av hetten, behandle overflaten på gummiproppen med alkohol og stikke hull med en nål

Hvis preparatet er i pulver, bør det løses opp gjennom den samme nålen..
Medisinen velges inn i sprøyten ved å trekke i stempelet.
Etter at medisinen har kommet helt inn i sprøyten, er det nødvendig å fjerne overflødig luft ved sakte og forsiktig å trykke stempelet med en finger. Fortsett å trykke til det kommer en sild av løsningen fra nålen.

I dette tilfellet holdes sprøyten oppover av nålen, og for å samle luftbobler til utløpet, må du trykke forsiktig på sprøyten med fingeren.
Det estimerte stedet hvor injeksjonene vil bli utført subkutant, behandles med alkohol. Først blir et stort område behandlet med en bomullspinne, og deretter behandles injeksjonsstedet direkte med en annen vattpinne dynket i alkohol..
Huden skal fanges opp i en tilstrekkelig tykk brette og trekkes opp.
Raskt, men forsiktig, gjennombores nålen i basen av den resulterende hudfolden og settes inn i fettlaget.
Ved sakte å presse stemplet på sprøyten, presses stoffet under huden.
I den samme raske og skarpe bevegelsen fjernes nålen fra under pasientens hud, og injeksjonsstedet masseres litt og behandles igjen med alkohol.

Noen ganger blir subkutane injeksjoner utført i magen. For å gjøre injeksjonen riktig, må du mentalt tegne en figur åtte på pasientens mage med et senter i navlen.

I en av ringene i denne figuren er åtte injisert. Alle andre handlinger utføres på nesten samme måte som i eksemplet beskrevet ovenfor. Det skal bare bemerkes at huden på dette stedet er veldig delikat, og alle handlinger bør utføres så nøye som mulig for å unngå blåmerker. G8-ringen endres med hver påfølgende subkutan injeksjon i magen.

Hvordan injisere deg selv

For å trygt gi deg en injeksjon, må du følge en rekke regler. De vil bestå i riktig tilberedning av sprøyten med medisinen, behandlingen av injeksjonsstedet og stillingen for injeksjonen.

Først av alt er det verdt å huske på at i prinsippet er enhver muskel i kroppen egnet for en injeksjon, men det er mest akseptabelt å bruke gluteus og femoral muskler, som er best egnet for disse formålene. Ved injeksjon i glutealmuskelen er det minst sannsynlig at det blir komplikasjoner. Men dette alternativet er mest akseptabelt hvis injeksjonen utføres av noen andre.

Før du injiserer, må du øve før speilet og ta den mest komfortable stillingen. Noen ganger er det lettere å stikke en injeksjon, ikke å stå foran speilet en halv sving, men ligge på gulvet eller sofaen. Hovedbetingelsen er at overflaten er hard.

Hvis det blir besluttet å injisere en injeksjon i låret, er det nødvendig å velge riktig injeksjonssted. Det beste er å bruke fronten på låret. Injeksjonsstedet skal være oppe 1 håndflate fra kneet. Ved injeksjon er det nødvendig å se på stedet for den tiltenkte inngangen til nålen for ikke å komme inn i karet. Når du injiserer i låret, er det best å ta en sittestilling, og benet skal være avslappet, du kan ikke lene deg på det.

Etter å ha bestemt stillingen, kan du begynne å forberede alt du trenger. For injeksjonen trenger du spritservietter, dynket med 96 prosent alkohol, en sprøyte, hvis volum avhenger av volumet av stoffet, og selvfølgelig ampullen med medisinen.

Vask hendene grundig under rennende vann før du fyller løsningen i sprøyten. Før åpningen skal ampullen behandles med en alkoholduk, bare etter at den kan åpnes. Etter å ha åpnet ampullen, er det nødvendig å lade sprøyten og samle stoffet inn i den

Det er viktig at det ikke blir igjen luftbobler i sprøyten og nålen.

Før du injiserer medikamentet, er det nødvendig å frigjøre en viss mengde medisin fra sprøytenålen. Injeksjonsstedet må tørkes med en alkoholduk og bevegelser i en retning. Tørkebevegelser fra side til side er ikke tillatt. Når dette forberedende stadiet er fullført, kan du gå direkte til injeksjonen.

Legemiddelbeskrivelse

Hovedeffekten av heparininjeksjoner er å forhindre patologisk blodkoagulasjon ved direkte å påvirke antitrombin III-enzymet. Innføringsfeltet av medikamentet i kroppen reduserer blodplatensyntese betydelig, noe som lar deg opprettholde en normal blodtilstand. Antikoagulantia er mye brukt i medisinsk praksis både som et forebyggende middel og for full behandling av mange sykdommer.

Indikasjoner for bruk:

  • vaskulære komplikasjoner etter operasjonen;
  • reduksjon i blodviskositet i apparater beregnet på kunstig blodforsyning;
  • bli kvitt blodpropp under kirurgiske inngrep i hjertet;
  • behandling av sykdommer som provoserer en reduksjon i blodsikring i kroppen;
  • som profylaktisk blant pasienter utsatt for blodpropp;
  • hjerteinfarktsterapi;
  • behandling av dyp venetrombose;
  • økt D-dimer under graviditet;
  • atrieflimmer og noen andre patologier.

Heparin brukes som et uavhengig medikament eller i kombinasjon med medisiner fra andre grupper, for eksempel Fibrinolysin, Streptodecase og andre..

Bivirkninger

I instruksjonene og vurderingene kan du finne ut om følgende negative effekter:

  • Kjønnsorganisk system: tørrhet i skjeden, rik svette, redusert styrke, markert reduksjon i libido, gynecomastia, redusert styrke, smerter under samleie, hetetokter.
  • Muskel- og skjelettsystem: myalgia, ryggsmerter, bein-dimeneralisering.
  • Nervesystemet: søvnforstyrrelse, tretthet, nedsatt syn, depresjon, hodepine, humørsvingninger.
  • Lokale reaksjoner: allergiske reaksjoner som manifesterer seg som kløe og rødhet i huden.
  • Fordøyelsessystem: vektøkning, hyperkolesterolemi, økt transaminaseaktivitet i nyrene, kvalme.
  • Andre effekter: hevelse i bena, håravfall, redusert vekst av skjegg og bart, tromboflebitt.

Det skal bemerkes at bivirkninger forsvinner umiddelbart etter inntak av Decapeptil.

Graviditetsbruk

I mange kvinner diagnostiseres en patologisk endring i blodets sammensetning i løpet av fødselen. I følge kliniske studier viste det seg at til tross for at medisinen kan forårsake noen bivirkninger, er fordelene med bruken fortsatt høyere enn forventet risiko.

Det skal bemerkes at under graviditet må instruksjonene for bruk av stoffet og anbefalingene fra den behandlende legen tydelig overholdes. Hvis vanligvis medisineringsdosen for en voksen pasient er 5000 enheter. per dag, for en gravid kvinne, bestemmes den daglige normen avhengig av vekten til pasienten og andre egenskaper i kroppen.

Under terapi anbefales det å bruke kalsiumpreparater, siden Heparin forstyrrer fordelingen av dette stoffet i kroppen.

Medisinen er ikke i stand til å trenge gjennom morkaken, så kvinner i stilling bør ikke være redd for fosterets helse.

Regler for egenadministrasjon av medikamenter

Mange pasienter foretrekker å injisere seg selv. Leger har ikke noe imot når det er passende ferdigheter, eller det er en spesiell injeksjonspenn. Noen medisiner bør administreres subkutant, mens andre intramuskulært. Før den første injeksjonen, bør du lese instruksjonene nøye.

I denne videoen viser en jente som passerer en protokoll hvordan hun uavhengig kan tilberede og administrere medisiner hjemme:

  1. Oppløsningen må administreres veldig sakte.
  2. Gjør injeksjoner strengt på samme tid på dagen.
  3. Ikke gå glipp av tidspunktet for medisineadministrasjon, og i tilfelle et pass på grunn av glemsomhet eller av andre grunner, må du umiddelbart informere legen om å finne ut ytterligere handlinger.
  4. Vask hendene grundig før inngrepet, og desinfiser huden på injeksjonsstedet..
  5. Endre aldri doseringen..

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Hvert av medisinene som blir introdusert i magen har en rekke indikasjoner.

Før du starter medisinske manipulasjoner, er det viktig å studere eksisterende anbefalinger for å kunne utføre behandlingen på riktig måte

antikoagulanter

De vanligste antikoagulantia: Heparin, Fraxiparin, Clexane, Nadroparin, Flenox. De forhindrer dannelse av blodplater og deres binding, bidrar til oppløsningen av blodpropp. Antikoagulantia forbedrer blodstrømmen og hemmer blodpropp. Indikasjoner for bruk:

  • hjerteinfarkt med utvikling av akutt koronarsyndrom;
  • tromboembolisme, trombose, tromboflebitis og andre lignende sykdommer;
  • atrieflimmer som forårsaker emboli;
  • angina pectoris;
  • jade;
  • revmatisme.

Innføring av antikoagulantia er også nødvendig for alvorlige åreknuter i nedre ekstremiteter. Medisinene brukes som en del av kompleks terapi i behandling av lungebetennelse, astma, hjertefeil. Antikoagulantia er avgjørende etter operasjonen, når du utfører en blodoverføring fra en giver til en pasient. De brukes også til å behandle gravide ved å oppdage høye frekvenser etter å ha tatt D-dimer-tester..

IVF og andre indikasjoner

Den kunstige insemineringsprosedyren forekommer ofte med injeksjoner i magen. På det første stadiet er medisiner foreskrevet som stimulerer veksten av follikler, fra hvilke egg deretter dukker opp. De inneholder hCG - humant korionisk gonadotropin. De mest populære medisinene fra denne gruppen er Ovitrel, Horagon, Menopur. I de neste stadier av IVF-prosedyren brukes medisiner i en annen form hovedsakelig - stikkpiller, tabletter, intramuskulære injeksjoner.

Injeksjoner i navlen gis også i andre tilfeller:

  • Kunstig soling. Melanotan brukes, som stimulerer produksjonen av melatonin av hudceller..
  • Forbrenning av underhudsfett i magen. Populære rettsmidler fra denne gruppen er Aqualix, Dermastabilon. For å akselerere nedbrytningen av fett i magen, kan ozoninjeksjoner gis..
  • Behandling av psoriasis, Crohns sykdom, revmatoid artritt. Methodoject brukes, som tilhører gruppen av antimetabolitter.
  • Diabetesbehandling ledsaget av insulininjeksjoner.

Liste over kontraindikasjoner

De fleste medisiner som blir injisert i magen har en standard liste over kontraindikasjoner:

  • tilstedeværelsen av individuell intoleranse mot virkestoffet;
  • alvorlige blodsykdommer (inkludert med redusert antall blodplater);
  • alvorlige lidelser i bukspyttkjertelen, leveren og nyrene;
  • forhøyet blodtrykk (diagnostisert hypertensjon).