Funksjoner ved sykepleie for diabetes: grunnleggende egenskaper, profesjonalitet og pasientbehandlingsalgoritme

Hvis metabolske prosesser blir forstyrret, er det nødvendig med en legekonsultasjon og konstant overvåking. Legen vil bestemme den nøyaktige diagnosen og foreskrive et behandlingsopplegg, men sykepleie er av stor betydning for pasienter med diabetes. Det medisinske personalet bruker mer tid sammen med pasienten, overvåker overholdelse av kostholdet og tar foreskrevne medisiner, løser eksisterende og potensielle problemer.

Kort beskrivelse av sykdommen

Diabetes mellitus er en endokrin lidelse assosiert med patologien til glukosemetabolismen. Det tilhører klassen sukker, så diabetes kalles sukker. Negative konsekvenser er forårsaket av både en mangel og et overskudd av glukose i kroppen. Hvis en mangel på sukker kan kontrolleres med et spesielt kosthold, manifesteres overflødig innhold av dysfunksjoner i forskjellige organer og sirkulasjonsforstyrrelser.

Typer av diabetes

For mye sukker fører til nedsatt syntese av hormonet insulin. I dette tilfellet diagnostiseres insulinavhengig diabetes mellitus (første type). Hvis insulin produseres i den nødvendige mengden, men vev og organer ikke oppfatter det, manifesteres diabetes 2 mellitus diabetes (ikke-insulinavhengig). Den første typen observeres oftere hos personer under tretti år, den andre utvikles etter førti. Av de ti pasientene med diabetes har ni en andre type sykdom.

Stadier av utviklingen av sykdommen

For å raskt forstå hva som skjer med pasienten i forskjellige stadier av sykdommen, vedtas en generell klassifisering. Med et glukosenivå som ikke er høyere enn 7 mmol / l, forblir andre blodverdier normale. Diabetes mellitus kompenseres ved hjelp av spesielle medisiner og et terapeutisk kosthold, pasienten har ingen komplikasjoner. På det andre stadiet blir sykdommen delvis kompensert, tegn på skade på noen organer vises.

Det tredje stadiet av diabetes er ikke mottatt medikamentell terapi og terapeutisk kosthold. Glukose skilles ut i urinen, indikatoren når 14 mmol / L. Pasienten har tydelige tegn på komplikasjoner: synsskarpheten reduseres raskt, øvre eller nedre ekstremiteter blir nummen, hypertensjon (vedvarende høyt blodtrykk) er diagnostisert.

Det alvorligste sykdomsforløpet (fjerde trinn) er preget av et høyt sukkernivå - opptil 25 mmol / l. Denne tilstanden blir ikke korrigert av farmakologiske medisiner, protein og sukker skilles ut i urinen. Pasienter har ofte nedsatt nyrefunksjon, diabetiske magesår og koldbrann i nedre ekstremiteter.

Symptomer på diabetes

For diabetes er preget av en lang utvikling av symptomer. I de innledende stadiene føler pasientene seg veldig tørste, inntar 5-7 liter vann per dag, tørr hud, kløe, noe som ofte tilskrives psykologiske manifestasjoner, en konstant følelse av munntørrhet, svette, muskelsvakhet, langvarig sårheling.

Etter diagnosen diabetes mellitus og starten av medikamentkorreksjon, regelmessig hodepine, ubehag i hjerteområdet, alvorlig hevelse i nedre ekstremiteter og ansikt, betydelig reduksjon i følsomhet i føtter, nedsatt synsskarphet, økt blodtrykk, nedsatt gange (konstant smerte i nedre ekstremiteter), leverutvidelse er mulig.

Provoserende faktorer

Det må utvises forsiktighet for å kontrollere nivået av glukose i blodet til pasienter som er i faresonen. Disse inkluderer pasienter med overvekt, pankreatitt, kreft i bukspyttkjertelen, etc. Diabetes mellitus utvikler seg ofte hos pasienter med en ugunstig familiehistorie eller etter virusinfeksjoner (spesielt når pasienten er i risiko for diabetes).

Diabetesforebygging

Sykepleierens rolle i forebygging av diabetes er ekstremt viktig (spesielt når det gjelder pasienter med risiko). For å forhindre diabetes type 1, bør du prøve å unngå influensa, røde hunde, kusma, herpes, stress, utelukke hermetikk og produkter med kunstige tilsetningsstoffer fra kostholdet, ta hensyn til undersøkelsen av en endokrinolog.

For å forhindre diabetes type 2, bør vekten kontrolleres, trene regelmessig, ekskluderes fra kostholdet krydret mat, fet og stekt, hermetikk, godteri, spise små måltider, tygge mat grundig. Forebygging hos barn er å sikre riktig ernæring, langvarig amming, eliminering av stress, beskyttelse mot smittsomme sykdommer.

Pasienthåndteringstrinn

Sykepleie for pasienter med diabetes innebærer arbeid med teknologien til omsorg, som har vitenskapelig og medisinsk begrunnelse. Hovedmålet er å forbedre livskvaliteten til pasienten, og gi hjelp til å løse ikke bare eksisterende problemer, men også potensielle. Basert på dette blir det utarbeidet en sykepleieplan for diabetesomsorgen..

Prosessen begynner med en pasientundersøkelse. Juniormedisinsk personell skal gi hjelp til å sammenstille et fullstendig bilde av sykdommen. Hver person skal ha en medisinsk historie der alle observasjoner, testresultater og en konklusjon om helsetilstanden blir registrert. Derfor begynner sykepleie for diabetes på et sykehus eller på poliklinisk basis med innsamling av pasientinformasjon.

På det andre trinnet (i henhold til resultatene av undersøkelsen) stilles en spesifikk diagnose, som tar ikke bare hensyn til pasientens eksisterende problemer, men også potensielle, det vil si de som kan vises under behandlingen. Først av alt, bør legenes oppmerksomhet fokuseres på de farligste symptomene. Søsteren kan identifisere pasientens problemer, lage en liste over manifestasjoner som reduserer livskvaliteten. Å sjekke en sykehistorie og avhøre er langt fra alle måtene du kan begrense deg selv på. Forebyggende og psykologiske tiltak er nødvendig, inkludert arbeid med pasientens familie.

I fremtiden blir all mottatt informasjon systematisert. Etter det settes det mål som kan være både kortsiktig og langsiktig. All informasjon er registrert i sykehistorien. Funksjoner ved sykepleie for diabetes vil avhenge av hvilke problemer som er identifisert. Et individuelt opplegg utvikles vanligvis for hver enkelt pasient. Det avhenger av hvor kompleks sykdommen er og hvilken behandlingstaktikk legen har valgt..

Eksisterende pasientproblemer

De nåværende (eksisterende) problemene til pasienten inkluderer vanligvis:

  • tørr hud og kløe;
  • økt appetitt;
  • tørst;
  • smerter i hjertet og underekstremitetene;
  • nedsatt synsstyrke;
  • svakhet, tretthet;
  • behovet for å stadig følge et terapeutisk kosthold, regelmessig injisere insulin eller ta spesielle medisiner.

Pasienter møter ofte mangel på kunnskap om sykdommens natur og risikofaktorer for diabetes mellitus, selvhjelp med hypoglykemi, kostholdsterapi, fotpleie for smerter, bruk av et glukometer, sammenstilling av en meny og beregning av brødenheter og mulige komplikasjoner. I arbeidet må sykepleieren være profesjonell, følsom, oppmerksom og omtenksom..

Potensielle problemer

Potensielle problemer bør adresseres av medisinsk personale - dette er en av funksjonene i sykepleien for diabetes. Det er risiko for å utvikle akutt hjerteinfarkt, koldbrann i nedre ekstremiteter, komatose og predcomatous tilstander, sekundære infeksjoner, komplikasjoner av insulinbehandling, langsom heling av sår (inkludert postoperative), kronisk nyresvikt, grå stær og retinopati med synshemming.

Innsamling av innledende eksamen

Sykepleie for diabetes type 1 eller type 2 innebærer å spørre en pasient om:

  • følge en diett (medisinsk nr. 9 eller fysiologisk);
  • pågående behandling;
  • fysisk aktivitet på dagtid;
  • insulinbehandling (dosering, varighet av virkning, navn på insulin, behandlingsregime);
  • ta tablettpreparater (navn, dosering, funksjoner, toleranse);
  • føre en dagbok over observasjoner;
  • arvelig disposisjon for diabetes;
  • samtidig sykdommer;
  • klager på inspeksjonstidspunktet.

Sykepleieren må sørge for at pasienten vet hvordan man bruker tabellen over brødenheter og komponerer menyen på riktig måte, vet hvor insulin injiseres, er kjent med forebyggende tiltak for komplikasjoner, kan bruke en insulinsprøyte eller en sprøytepenn, og har en glukometer. Under undersøkelsen, hudens farge og fuktighet, tilstedeværelsen av riper vurderes, kroppsvekten bestemmes, blodtrykket måles, pulsen bestemmes.

Sykepleieintervensjoner

Sykepleieren skal snakke med pasienten og hans nære slektninger om ernæringsfunksjonene og behandlingen. Sykepleie for diabetes type 2 innebærer å bli kjent med flere eksempler på en dag. Det er nødvendig å overbevise pasienten om å følge kostholdet som er foreskrevet av legen, og ikke å ignorere moderat fysisk aktivitet.

Det bør holdes en diskusjon om årsakene, sykdommens art og mulige komplikasjoner, informere pasienten om insulinbehandling (legemidlets begynnelse og varighet, lagringsfunksjoner, sammenheng med matinntak, bivirkninger, sprøytetyper og så videre), for å sikre rettidig administrering av nødvendige doser og ta tabletter.. Det er nødvendig å kontrollere puls og blodtrykk, kroppsvekt og hudtilstand, kosthold, og anbefaler også regelmessig overvåking av glukose.

Arbeid med nære pårørende til pasienten er spesielt viktig når man ammer med diabetes hos barn. Foreldre eller foresatte må trenes i beregning av brødenheter per dag, administrere insulin med en sprøyte, hjelpe med hypoglykemi, måle blodtrykk og lage en optimal meny. Forebyggende konsultasjoner av en øyelege, kardiolog, kirurg og nefrolist bør anbefales, klasser ved School of Diabetics.

Funksjoner ved å ta vare på en pasient med diabetes

Sykepleie for pasienter med diabetes er ikke mindre viktig enn vanlig medisinsk råd. Prosessen utføres i samsvar med aksepterte standarder. Funksjoner ved sykepleie for diabetes mellitus er at kompleks terapi brukes, derfor må en spesialist samtidig overvåke flere aspekter ved behandlingen.

Så kostholdsterapi er effektiv. Pasientene blir vist en reduksjon i karbohydratinntaket. Kostholdet er effektivt bare i kombinasjon med medikamentell terapi. En tilstrekkelig arbeidsmåte og hvile bør sikres, noe som sikrer en reduksjon i kroppsvekt til optimale nivåer. Insulinerstatningsterapi, medikamentell behandling brukes, regelmessig overvåking av indikatorer er nødvendig.

Sukker kontroll

Ved diabetes type 1 er sukker kontroll en gang i uken. I følge indikasjoner utføres det i tillegg før hvert måltid og to timer etter å ha spist, om morgenen og om natten.

For diabetes type 2 må du analysere flere ganger i måneden når som helst på dagen. For enkelhets skyld kan du starte en dagbok hvor du kan registrere sukkeravlesninger, tid og dato, kosthold og doser av medisiner som er tatt.

Nødsituasjoner

Brudd på regimet kan forårsake en mangel eller et overskudd av glukose, noe som er farlig for pasientens liv. Disse funksjonene må tas i betraktning når du ammer med diabetes. Ved hypoglykemi kjenner pasienten plutselig svakhet og hodepine, kramper, svimmelhet, en akutt sultfølelse. I dette tilfellet må du gi pasienten sukker (søtsaker, honning, sukker i form av sirup, søt te). Symptomene bør forsvinne i løpet av ti minutter. Med et overskudd av glukose forekommer kvalme og oppkast, det er ingen appetitt, det er en sterk tørst, tretthet og slapphet.

Behandle diabetes

Sykepleie med diabetes

Sykepleie med diabetes. Diabetes mellitus er en kronisk sykdom som er preget av et brudd på produksjonen eller virkningen av insulin og fører til brudd på alle typer stoffskifte og først og fremst karbohydratmetabolisme. WHO klassifisering av diabetes i 1980:
1. Insulinavhengig type - 1 type.
2. Ikke-insulinuavhengig type - type 2.
Type 1 diabetes mellitus er mer vanlig hos unge mennesker, type 2 diabetes mellitus hos middelaldrende og eldre mennesker.
Ved diabetes mellitus er årsakene og risikofaktorene så tett sammenflettet at det noen ganger er vanskelig å skille mellom dem. En av de viktigste risikofaktorene er en arvelig disposisjon (arvelig type 2-diabetes er mer ugunstig), fedme, ubalansert ernæring, stress, sykdommer i bukspyttkjertelen og giftige stoffer spiller også en viktig rolle. spesielt alkohol, sykdommer i andre endokrine organer.
Fase av diabetes:
Fase 1 - prediabetes - en tilstand av disposisjon for diabetes.
Risikogruppe:
- Personer med belastet arvelighet.
- Kvinner som har født et levende eller dødt barn som veier mer enn 4,5 kg.
- Personer som lider av overvekt og åreforkalkning.
Fase 2 - latent diabetes - er asymptomatisk, fastende glukosenivåer er normale - 3,3-5,5 mmol / L (ifølge noen forfattere, opptil 6,6 mmol / L). Latent diabetes kan oppdages ved en glukosetoleransetest, når pasienten etter å ha tatt 50 g glukose oppløst i 200 ml vann, er det en økning i blodsukkeret: etter 1 time over 9,99 mmol / l. og etter 2 timer - mer enn 7,15 mmol / l.
Fase 3 - åpenbar diabetes - følgende symptomer er karakteristiske: tørst, polyuria, økt appetitt, vekttap, kløe i huden (spesielt i perineum), svakhet, tretthet. I en blodprøve er det økt glukoseinnhold, urin glukose kan også skilles ut.
Med utvikling av komplikasjoner assosiert med skade på karene i sentralnervesystemet. fundus. nyrer, hjerte, nedre ekstremiteter, symptomer på skade på tilsvarende organer og systemer blir med.

Sykepleie med diabetes:
Pasientens problemer:
A. Eksisterende (til stede):
- tørst;
- polyuria:
- kløe i huden. tørr hud:
- økt appetitt;
- vekttap;
- svakhet, tretthet; nedsatt synsstyrke;
- hjertesorg;
- smerter i nedre ekstremiteter;
- behovet for å hele tiden følge en diett;
- behovet for kontinuerlig administrering av insulin eller ta antidiabetika (maninil, diabetes, amaryl, etc.);
Mangel på kunnskap om:
- sykdommens natur og dens årsaker;
- kostholdsterapi;
- selvhjelp med hypoglykemi;
- fotpleie;
- beregning av brødenheter og lage menyen;
- bruk av måleren;
- komplikasjoner av diabetes mellitus (koma og diabetisk angiopati) og selvhjelp med koma.
B. Potensial:
Utviklingsrisiko:
- precomatous og koma state:
- koldbrann i nedre ekstremiteter;
- akutt hjerteinfarkt;
- Kronisk nyresvikt;
- grå stær og diabetisk retinopati med nedsatt syn;
- sekundære infeksjoner, pustulære hudsykdommer;
- komplikasjoner på grunn av insulinbehandling;
- langsom helbredelse av sår, inkludert postoperativ.
Informasjonsinnsamling ved den første undersøkelsen:
Spørsmål til pasienten om:
- Overholdelse av kostholdet (fysiologisk eller diett nr. 9), om kostholdet;
- fysisk aktivitet på dagtid;
- pågående behandling:
- insulinbehandling (navn på insulin, dose, varighet av virkning, behandlingsregime);
- antidiabetiske tabletter (navn, dose, funksjoner ved administrering, toleranse);
- Reseptbelagte studier av blod- og urintester for glukose og undersøkelse av en endokrinolog;
- pasienten har et glukometer, evnen til å bruke det;
- muligheten til å bruke tabellen over brødenheter og lage en meny for brødenhetene;
- muligheten til å bruke en insulinsprøyte og en sprøytepenn;
- kunnskap om steder og teknikker for administrering av insulin, forebygging av komplikasjoner (hypoglykemi og lipodystrofi på injeksjonssteder);
- opprettholde en dagbok for observasjoner av en pasient med diabetes mellitus:
- et besøk til fortiden og nåtiden "School of Diabetiker";
- utvikling i fortiden med hypoglykemisk og hyperglykemisk koma, deres årsaker og symptomer;
- evnen til å gi selvhjelp;
- pasienten har et "Diabetisk pass" eller "Diabetisk visittkort";
- en arvelig disposisjon for diabetes);
- samtidig sykdommer (sykdommer i bukspyttkjertelen, andre endokrine organer, overvekt);
- pasientklager på undersøkelsestidspunktet.
Pasientundersøkelse:
- farge, fuktighet i huden, tilstedeværelse av riper:
- bestemmelse av kroppsvekt:
- måling av blodtrykk;
- bestemmelse av puls på radial arterie og på bakre fot arterier.
Sykepleieinngrep, inkludert arbeid med pasientens familie:
1. Hold en samtale med pasienten og hans pårørende om funksjonene til ernæring, avhengig av type diabetes mellitus, kosthold. For en pasient med diabetes type 2, gi flere eksempler på en dag.
2. Å overbevise pasienten om behovet for at et system følger en diett som er foreskrevet av en lege.
3. Å overbevise pasienten om behovet for fysisk aktivitet som legen har anbefalt.
4. Hold en samtale om årsakene, sykdommens art og dens komplikasjoner.
5. Informer pasienten om insulinbehandling (insulintyper. Begynnelsen og varigheten av virkningen, forbindelse med matinntaket. Lagringsfunksjoner, bivirkninger, typer insulinsprøyter og sprøytepenner).
6. Sørg for rettidig administrering av insulin og administrering av antidiabetika.
7. For å kontrollere:
- hudens tilstand;
- kroppsvekt:
- puls og blodtrykk;
- puls på arteriene i den bakre foten;
- Overholdelse av kosthold og kosthold; overføring til pasienten fra sine pårørende;
- anbefaler kontinuerlig overvåking av glukose i blod og urin.
8. For å overbevise pasienten om behovet for konstant overvåking av en endokrinolog, opprettholde en overvåkingsdagbok, som indikerer indikatorer på blodsukker, urin, blodtrykk, mat spist per dag, mottatt behandling, endringer i velvære.
9. Anbefaler periodiske undersøkelser av en øyelege, kirurg, kardiolog, nefrololog.
10. Anbefaler klasser på School of Diabetics.
11. Informer pasienten om årsakene og symptomene på hypoglykemi, koma.
12. For å overbevise pasienten om behovet for en liten forringelse av trivsel og blodverdier, må du umiddelbart kontakte en endokrinolog.
13. Lær pasienten og hans pårørende:
- beregning av brødenheter;
- lage en meny for antall brødenheter per dag; rekruttering og subkutan administrering av insulin med en insulinsprøyte;
- regler for fotpleie;
- gi selvhjelp med hypoglykemi;
- blodtrykksmåling.
Nødsituasjoner for diabetes:
A. Hypoglykemisk tilstand. Hypoglykemisk koma.
Årsaker:
- En overdose insulin eller antidiabetiske tabletter.
- Mangel på karbohydrater i kostholdet.
- Utilstrekkelig matinntak eller hoppe over matinntak etter insulinadministrasjon.
- Betydelig fysisk aktivitet.
Hypoglykemiske forhold manifesteres av en følelse av alvorlig sult, svette, skjelvende lemmer, alvorlig svakhet. Hvis denne tilstanden ikke stoppes, vil symptomene på hypoglykemi øke: skjelving vil intensivere, forvirring i tanker, hodepine, svimmelhet, dobbeltsyn, generell angst, frykt, aggressiv atferd og pasienten vil falle i koma med tap av bevissthet og kramper.
Symptomer på hypoglykemisk koma: pasienten er bevisstløs, blek, det er ingen lukt av aceton fra munnen. huden er fuktig, rikelig svette, muskeltonen økes, pusten er fri. blodtrykk og puls endres ikke, tonen på øyeeplene endres ikke. I en blodprøve er sukkernivået under 3,3 mmol / L. det er ikke sukker i urinen.
Selvhjelp med en hypoglykemisk tilstand:
Det anbefales at du ved de første symptomene på hypoglykemi spiser 4-5 sukkerbiter, drikker varm søt te, eller tar 10 glukosetabletter på 0,1 g hver, eller drikker 2-3 ampuller med 40% glukose, eller spiser noen få søtsaker (karamell er bedre ).
Førstehjelp for hypoglykemisk tilstand:
- Ring lege.
- Ring en laboratorieassistent.
- Gi pasienten en stabil lateral stilling.
- Legg 2 sukkerbiter på kinnet som pasienten ligger på.
- Gi intravenøs tilgang.
Forbered medisiner:
40 og 5% glukoseoppløsning. 0,9% natriumkloridløsning, prednison (amp.), Hydrocortison (amp.), Glucagon (amp.).
B. Hyperglykemisk koma (diabetisk, ketoacidotisk) koma.
Årsaker:
Utilstrekkelig insulin dose.
- Brudd på kostholdet (høyt karbohydratinnhold i mat).
- Smittsomme sykdommer.
- understreke.
- Graviditet.
- Skader.
- Kirurgi.
Harbingers: økt tørst, polyuria. oppkast, tap av matlyst, tåkesyn, uvanlig kraftig døsighet, irritabilitet.
Symptomer på koma: bevissthet er fraværende, lukten av aceton fra munnen, hyperemi og tørrhet i huden, bråkete dyp pusting, nedsatt muskeltonus - "myke" øyeboller. Pulslignende, blodtrykk senket. I analysen av blod - hyperglykemi, i analysen av urin - glukosuri, ketonlegemer og aceton.
Når koma forløpere vises, må du umiddelbart kontakte en endokrinolog eller ringe ham hjemme. Med tegn på hyperglykemisk koma, et presserende nødanrop.
Førstehjelp:
- Ring lege.
- Å gi pasienten en stabil lateral stilling (forhindring av tilbaketrekning av tungen, aspirasjon, asfyksi).
- Ta urin med et kateter for rask diagnose av sukker og aceton.
- Gi intravenøs tilgang.
Forbered medisiner:
- kortvirkende insulin - aktropid (fl.);
- 0,9% natriumkloridløsning (fl.); 5% glukoseoppløsning (fl.);
- hjerteglykosider, vaskulære midler.

GABIYA Nesting Cheat Sheet

Hovedmeny

Postnavigasjon

Sykepleie for diabetes hos barn

Diabetes mellitus (DM) er den vanligste kroniske sykdommen. I følge WHO er utbredelsen 5%, og dette er mer enn 130 millioner mennesker. I Russland, omtrent 2 millioner pasienter. Barn i forskjellige aldre lider av diabetes. Førsteplassen i prevalensstrukturen er okkupert av aldersgruppen fra 10 til 14 år, hovedsakelig gutter. Imidlertid har de siste årene blitt forynget foryngelse, det er tilfeller av registrering av sykdommen i det første leveåret.
Diabetes mellitus er en sykdom forårsaket av absolutt eller relativ insulinmangel, som fører til metabolske forstyrrelser, først og fremst karbohydrat, og en kronisk økning i blodsukkeret.
Diabetes mellitus er en gruppe sykdommer: insulinavhengig (diabetes type I); ikke-avhengig avhengig (type II diabetes). Hyppigst funnet hos barn er insulinavhengig diabetes (IDDM).
Årsaken. Diabetes mellitus har en genetisk kode - en arvelig defekt i immunitet, som manifesteres ved dannelse av antistoffer mot pankreas-p-celler. Antistoffer kan ødelegge b-celler og føre til ødeleggelse (ødeleggelse) av bukspyttkjertelen. Risikoen for å utvikle diabetes er arvelig. Hvis moren er syk i familien til barnet, er risikoen for å bli syk hos barnet 3%. hvis faren er syk - risikoen er 10%, hvis begge foreldrene er syke - risikoen er 25%. For å implementere predisposisjonen, trengs et dytt: effekten av provoserende faktorer:
- virusinfeksjoner: kusma, røde hunder, vannkopper, hepatitt, meslinger, cytomegalovirus, Koksaki, influensa, etc. Kusma, Koksaki, cytomegalovirus kan direkte skade bukspyttkjertelen.
- fysiske og psykiske skader,
- underernæring - misbruk av karbohydrater og fett.
Funksjoner ved diabetesforløpet hos barn: insulinavhengig. Akutt begynnelse og rask utvikling, alvorlig kurs. I 30% av tilfellene får et barn diagnosen koma med diabetiker.
Alvorlighetsgraden av sykdommen bestemmes av behovet for insulinerstatningsterapi og tilstedeværelsen av komplikasjoner..
Prognosen avhenger av rettidig behandling; Kompensasjon kan skje i løpet av 2-3 uker. fra starten av terapien. Med vedvarende kompensasjon er prognosen for livet gunstig..
Behandlingsprogram for diabetes:
1. Sykehusinnleggelse kreves.
2. Modus for fysisk aktivitet.
3. Kosthold nr. 9 - utelukkelse av lett fordøyelige karbohydrater og ildfast fett, begrensningen av animalsk fett; resepsjon, skriv en brøkdel av tre hovedmetoder og tre andre metoder: lunsj, ettermiddagsnacks. andre middag; mottakstider og skrivevolum skal være tydelig fikset. For å beregne kaloriinnhold brukes et system med "brødenheter". 1 XE er mengden produkt som inneholder 12 g karbohydrater.
4. Substituering av insulinbehandling - dosen velges individuelt under hensyntagen til den daglige glukosuri. barn brukes bare humane insuliner av ultrashort, kort og langvarig virkning, patronformer: Humalog, Actropid NM, Protofan NM, etc..
5. Normalisering av metabolismen til lipider, proteiner, vitaminer, sporstoffer.
6. Behandling av komplikasjoner.
7. Urte medisin.
8. Spa-behandling.
9. Rasjonell psykoterapi.
10. Utdanning av pasientens livsstil ved diabetes med metoder for selvkontroll.
11. Klinisk undersøkelse.

Stadier av sykepleieprosessen hos barn med diabetes:

Trinn 1. Innsamling av pasientinformasjon

- Subjektive eksamensmetoder:
Typiske klager: intens tørst dag og natt - barnet drikker opptil 2 liter eller mer væske per dag, tisser mye opp til 2-6 liter per dag, sengevæting, vekttap på kort tid med veldig god appetitt; ubehag, svakhet, hodepine, tretthet, dårlig søvn. kløe spesielt i perineum.
Historie (historie) av sykdommen: begynnelse av akutt, raskt innen 2-3 uker.; identifisering av en provoserende faktor er mulig.
Livets historie (historie): et sykt barn med risiko for belastet arvelighet.
- Objektive eksamensmetoder:
Undersøkelse: et barn med lite ernæring, huden er tørr.
Resultatene fra laboratoriediagnostiske metoder (poliklinisk diagram eller medisinsk historie): biokjemisk blodprøve - faste hyperglykemi på minst 7,0 mmol / l; generell urintest - glukosuri.

2 etappe. Identifisere problemer av et syke barn

Eksisterende problemer forårsaket av insulinmangel og hyperglykemi: polydipsi (tørst) dag og natt: polyuria; utseendet til nattlig enurese; polyfagi (økt appetitt), en konstant sultfølelse: kraftig vekttap; kløende hud; utmattelse. svakhet; hodepine, svimmelhet: nedsatt mental og fysisk ytelse; pustulær hudutslett.
Potensielle problemer er først og fremst forbundet med sykdommens varighet (minst 5 år) og kompensasjonsgraden: risikoen for reduksjon i immunitet og tilknytning av en sekundær infeksjon; risiko for mikroangiopatier; forsinket seksuell og fysisk utvikling; risikoen for fet leversykdom; risikoen for nevropatier av perifere nerver i nedre ekstremiteter; diabetisk og hypoglykemisk koma.

3-4 etapper. Planlegging og gjennomføring av pasientbehandling på sykehus

Formål med omsorg: å forbedre tilstanden. begynnelsen av remisjon, for å forhindre utvikling av komplikasjoner.
Sykepleieren på stedet gir:
Innbyrdes avhengige inngrep:
- organisering av et regime med tilstrekkelig fysisk aktivitet;
- organisering av medisinsk ernæring - kosthold nr. 9;
- gjennomføre insulinerstatningsterapi;
- ta medisiner for å forhindre utvikling av komplikasjoner (vitamin, lipotropisk osv.);
- transport eller eskorte av et barn for konsultasjoner med spesialister eller for undersøkelser.
Uavhengige intervensjoner:
- kontroll over samsvar med regimet og kostholdet;
- forberedelse til medisinske diagnostiske prosedyrer;
- dynamiske observasjoner av barnets reaksjon på behandling: trivsel, klager, appetitt, søvn, hud og slimhinner, diurese, kroppstemperatur;
- overvåke reaksjonen fra barnet og foreldrene til sykdommen: føre diskusjoner om sykdommen, årsakene til utvikling, forløp, behandlingsfunksjoner, komplikasjoner og forebygging; Gi kontinuerlig psykologisk støtte til barnet og foreldrene;
- kontroll over overføringer, sikre komfortable forhold i avdelingen.
Lære et barn og foreldre en livsstil for diabetes:
- servering hjemme - barnet og foreldrene skal kjenne til funksjonene i kostholdet, matvarer som ikke kan konsumeres og som må begrenses; kunne lage et kosthold; beregne kaloriinnholdet og mengden mat som spises. uavhengig anvende systemet med "brødenheter", om nødvendig utføre en korreksjon i ernæringen;
insulinbehandling hjemme, barnet og foreldrene må mestre ferdighetene med insulinadministrasjon: de må kjenne til dets farmakologiske effekt, mulige komplikasjoner ved langvarig bruk og forebyggende tiltak: lagringsregler; om nødvendig utføre dosejustering på egen hånd;
- opplæring i metoder for selvkontroll: uttrykke metoder for å bestemme glykemi, glukosuri, vurdere resultater; egenovervåkende dagbok.
- anbefaler overholdelse av regimet for fysisk aktivitet: morgenhygienisk gymnastikk (8-10 øvelser, 10-15 minutter); dosert gange; ikke rask sykling; svømming i sakte tempo 5-10 minutter med hvile hvert 2-3 minutt; å stå på flatt bakke ved en temperatur på -10 ° C i rolig vær, skøyte med en lav hastighet på opptil 20 minutter; sportsspill (badminton - 5-30 min avhengig av alder, volleyball - 5-20 min, tennis - 5-20 min, byer - 15-40 min).

5 etappe. Vurdering av omsorgets effektivitet

Med riktig organisering av sykepleien forbedres barnets generelle tilstand, og remisjon setter inn. Ved utskrivning fra sykehuset vet barnet og foreldrene alt om sykdommen og behandlingen, har ferdighetene til å gjennomføre insulinbehandling og metoder for selvkontroll hjemme, organisering av diett og ernæring.
Barnet er under konstant tilsyn av en endokrinolog.

Legg til en kommentar Avbryt svar

Dette nettstedet bruker Akismet for å bekjempe spam. Finn ut hvordan kommentardataene dine blir behandlet..

Diabetesomsorg

Personer med diabetes trenger dyktig pleie og pleieomsorg. En sykepleier kan fungere som assistent på sykehuset og hjemme, som går gjennom alle stadier av undersøkelses-, behandlings- og rehabiliteringsprosessen med pasienten på klinikken. Les mer om sykepleierprosessen i diabetes og omsorg i artikkelen vår..

Hva er søsterprosessen for diabetes

Det prioriterte målet med sykepleieprosessen er å sikre kontroll over helsetilstanden og omsorgen for pasienten med diabetes. Takket være omsorgen for medisinsk personale, føler en person seg komfortabel, trygg.

Sykepleieren blir tildelt en gruppe pasienter, studerer funksjonene grundig, sammen med den behandlende legen, utvikler en diagnostisk plan, studerer patogenese, mulige problemer, etc. Når man jobber tett med pasienter, er det viktig å ta hensyn til deres kulturelle og nasjonale vaner, tradisjoner, tilpasningsprosess, alder.

Sammen med tilbudet av medisinske tjenester, får sykepleierprosessen vitenskapelig kunnskap om diabetes. Kliniske manifestasjoner, etiologi, anatomi og fysiologi for hver pasient er skissert. De innsamlede dataene brukes til vitenskapelige formål, for å sammenstille sammendrag og forelesninger, i prosessen med å skrive avhandlinger og for utvikling av nye medisiner mot diabetes. Informasjonen som mottas er den viktigste måten å dypt studere sykdommen fra innsiden, lære å ta vare på diabetikere raskt og effektivt..

Viktig! Ungdomsskoleelever fra de siste kursene blir ofte brukt som pleiepersonell. De går gjennom hoved- og terminkurs. Det er ikke nødvendig å være redd for erfaringene til slike brødre og søstre. Handlingene deres, beslutningene blir kontrollert av spesialister med erfaring og utdanning..

Funksjoner og stadier av diabetespleie

Hovedoppgavene for sykepleie for pasienter med diabetes er:

  1. Samle informasjon om pasienten, hans familie, livsstil, vaner, den første prosessen med sykdommen.
  2. Lag et klinisk bilde av sykdommen.
  3. Skissere en kortsiktig sykepleierplan for diabetes.
  4. Hjelp diabetikere i prosessen med diagnose, behandling, forebygging av sukkersykdom.
  5. Overvåke henrettelsen av legens resept.
  6. Gjennomføre en samtale med pårørende om å skape komfortable forhold for en pasient med diabetes hjemme, etter utskrivning fra sykehuset, spesifikasjonene i sykepleie.
  7. For å lære pasienten å bruke måleren, lag en diabetisk meny, gjenkjenn GI, AI fra matbordet.
  8. For å overbevise diabetikeren om å kontrollere sykdommen, til å bli undersøkt av spesialiserte spesialister konstant. Sett opp for å føre en ernæringsdagbok, utstede et sykdomspass, overvinne vanskeligheter med å ta vare på deg selv.

Organiseringen av prosessen består av 5 stadier

Algoritmen til sykepleieprosessen består av 5 hovedstadier. Hver setter et spesifikt mål for legen og innebærer gjennomføring av kompetente handlinger.

  • det blir utarbeidet en skriftlig analyse av sykepleieprosessen;
  • konklusjon om resultatene av omsorg;
  • justeringer gjøres i pleieplanen;
  • årsaken til feil oppdages hvis pasientens tilstand ble forverret.

Organiseringen av prosessen består av 5 stadier

Viktig! Alle data, resultatet av undersøkelsen, undersøkelse, laboratorietester, tester, en liste over utførte prosedyrer, avtaler, legger sykepleieren inn i sykehistorien.

Rollen til en sykepleier i diabetes hos voksne

Sykepleieprosessen for voksne og eldre diabetikere har sine egne egenskaper. Listen over pleieomsorg inkluderer følgende daglige ansvarsområder:

  • Glukosekontroll.
  • Måling av trykk, puls, temperatur, utgangsvæske.
  • Opprette en feriemodus.
  • Legemiddelkontroll.
  • Insulin administrering.
  • Undersøkelse av føttene for sprekker, ikke-legende sår.
  • Overholdelse av legens instruksjoner om fysisk aktivitet, til og med minimal.
  • Skaper et behagelig miljø i rommet.
  • Sengetøyskifte.
  • Ernæring, diettkontroll.
  • Desinfeksjon av huden, i nærvær av sår på kroppen, bena, hendene på pasienten.
  • Diabetisk rengjøring i munnhulen, profylakse for stomatitt.
  • Omsorg for pasientens emosjonelle ro.

Presentasjonen om sykepleieprosessen for personer med diabetes kan sees her:

Sykepleie ved diabetes mellitus hos barn

Ved pleie av barn med diabetes må sykepleiere:

  1. Overvåke næringen til barnet nøye.
  2. Overvåk inntak av urin og væske (spesielt for diabetes insipidus).
  3. Inspiser kroppen for skader, skader.
  4. Overvåk blodsukkeret.
  5. Tren egenkontroll av staten, insulinadministrasjon. Se videoopplæringen her

Barn med diabetes er veldig vanskelige å bli vant til at de er forskjellige fra jevnaldrende. Sykepleieprosessen i å ta vare på unge diabetikere bør ta hensyn til dette. Det anbefales at medisinsk personell fører diskusjoner om livet med diabetes mellitus, forklarer at det ikke er verdt å fokusere på sykdommer og øke selvtilliten til en liten pasient.

Hva er en skole for diabetesomsorg??

Årlig får et stort antall innbyggere i Russland og verden diagnosen diabetes. Deres antall vokser. Av denne grunn åpner skolene for diabetesbehandling ved sykehus og medisinske sentre. Klassene læres til diabetikere og deres pårørende.

I forelesninger om diabetologi om pleieprosessen kan du finne ut:

  • Hva er diabetes, hvordan leve med det.
  • Hva er rollen til ernæring i diabetes.
  • Funksjoner av fysisk aktivitet i diabetes.
  • Hvordan utvikle en meny for diabetes og barn og voksne.
  • Lær selvkontroll av sukker, trykk, hjertefrekvens.
  • Funksjoner ved hygieneprosessen.
  • Lær å administrere insulin, lær reglene for bruken.
  • Hvilke forebyggende tiltak som kan iverksettes hvis det er genetisk disposisjon for diabetes, er sykdomsprosessen allerede synlig.
  • Hvordan undertrykke frykten for sykdommen, gjennomfør en prosess med beroligelse.
  • Hvilke typer diabetes er det, dets komplikasjoner.
  • Hvordan er graviditetsprosessen i diabetes.

Viktig! Klasser for å informere befolkningen om funksjonene til diabetes, diabetesbehandling utføres av kvalifiserte spesialister, sykepleiere med en lang historie. Etter anbefalingene deres kan du bli kvitt mange problemer med diabetes, forbedre livskvaliteten, gjøre pleieprosessen enkel.

Foredrag for diabetikere og deres pårørende om sykepleie holdes gratis på spesialiserte medisinske sentre og klinikker. Klassene er viet til individuelle emner eller er av generell karakter, kjent. Det er spesielt viktig å delta på forelesninger for de som først har opplevd en hormon sykdom, som ikke har noen praktisk erfaring med å ta vare på syke pårørende. Etter å ha snakket med medisinsk personale, påminnelser, bøker om diabetes, blir regler for pasientbehandling distribuert.

Det er umulig å overvurdere viktigheten og viktigheten av sykepleieprosessen ved diabetes. Utviklingen av helsevesenet og det medisinske omsorgssystemet på 20-21 århundre gjorde det mulig å forstå årsakene til funksjonssvikt i skjoldbruskkjertelen, noe som i stor grad forenklet kampen mot komplikasjonene av sykdommen, og reduserte dødeligheten av pasienter. Be om kvalifisert behandling på sykehus, lær å ta vare på en syk pårørende eller deg selv hjemme, da vil diabetes virkelig bli en livsstil, ikke en setning.

Jeg heter Andrey, jeg har vært diabetiker i mer enn 35 år. Takk for at du besøker Diabei-nettstedet mitt for å hjelpe mennesker med diabetes..

Jeg skriver artikler om forskjellige sykdommer og personlig rådgiver folk i Moskva som trenger hjelp, for i løpet av tiårene av livet mitt har jeg sett mange ting fra personlig erfaring, prøvd mange midler og medisiner. I år 2019 utvikler teknologien veldig mye, folk vet ikke om mange av de tingene som er oppfunnet for øyeblikket for et behagelig liv for diabetikere, så jeg fant målet mitt og hjelpe mennesker med diabetes, så mye som mulig, leve lettere og lykkeligere.

Hvordan ta vare på diabetes?

Det prioriterte målet med sykepleieprosessen er å sikre kontroll over helsetilstanden og omsorgen for pasienten med diabetes. Takket være omsorgen for medisinsk personale, føler en person seg komfortabel, trygg.

Sykepleieren blir tildelt en gruppe pasienter, studerer funksjonene grundig, sammen med den behandlende legen, utvikler en diagnostisk plan, studerer patogenese, mulige problemer, etc. Når man jobber tett med pasienter, er det viktig å ta hensyn til deres kulturelle og nasjonale vaner, tradisjoner, tilpasningsprosess, alder.

Funksjoner og stadier av diabetespleie

Sammen med tilbudet av medisinske tjenester, får sykepleierprosessen vitenskapelig kunnskap om diabetes. Kliniske manifestasjoner, etiologi, anatomi og fysiologi for hver pasient er skissert..

De innsamlede dataene brukes til vitenskapelige formål, for å sammenstille sammendrag og forelesninger, i prosessen med å skrive avhandlinger, i utviklingen av nye medisiner mot diabetes.

Informasjonen som mottas er den viktigste måten å dypt studere sykdommen fra innsiden, lære å ta vare på diabetikere raskt og effektivt..

Viktig! Ungdomsskoleelever fra de siste kursene blir ofte brukt som pleiepersonell. De går gjennom hoved- og terminkurs. Det er ikke nødvendig å være redd for erfaringene til slike brødre og søstre. Handlingene deres, beslutningene blir kontrollert av spesialister med erfaring og utdanning..

Hovedoppgavene for sykepleie for pasienter med diabetes er:

  1. Samle informasjon om pasienten, hans familie, livsstil, vaner, den første prosessen med sykdommen.
  2. Lag et klinisk bilde av sykdommen.
  3. Skissere en kortsiktig sykepleierplan for diabetes.
  4. Hjelp diabetikere i prosessen med diagnose, behandling, forebygging av sukkersykdom.
  5. Overvåke henrettelsen av legens resept.
  6. Gjennomføre en samtale med pårørende om å skape komfortable forhold for en pasient med diabetes hjemme, etter utskrivning fra sykehuset, spesifikasjonene i sykepleie.
  7. For å lære pasienten å bruke måleren, lag en diabetisk meny, gjenkjenn GI, AI fra matbordet.
  8. For å overbevise diabetikeren om å kontrollere sykdommen, til å bli undersøkt av spesialiserte spesialister konstant. Sett opp for å føre en ernæringsdagbok, utstede et sykdomspass, overvinne vanskeligheter med å ta vare på deg selv.

Algoritmen til sykepleieprosessen består av 5 hovedstadier. Hver setter et spesifikt mål for legen og innebærer gjennomføring av kompetente handlinger.

Stageformål Metoder

SykepleieeksamenSamle pasientinformasjonAvhør, samtale, undersøkelse av pasientkort, undersøkelse
SykepleiediagnostikkFå data om trykk, temperatur, blodsukker for øyeblikket. Vurdere hudtilstand, kroppsvekt, pulsPalpasjon, ekstern undersøkelse, bruk av apparater for måling av pulstrykk, temperatur. Identifisering av potensielle problemer og komplikasjoner.
SykepleierplanleggingUthev prioriteringene av pleieomsorgen, identifiser tidspunktet for omsorgenAnalyse av pasientklager, sette mål for sykepleie:

  • langsiktig;
  • kort sikt.
Implementering av sykepleierplanImplementering av en poliklinisk plan for sykepleie av en pasient med diabetes på et sykehusVelge et diabetesomsorgssystem:

  • Fullstendig kompenserende. Nødvendig for pasienter i koma, bevisstløs, immobilisert tilstand.
  • Delvis kompenserende. Sykepleieransvar deles mellom pasienten og sykepleieren, avhengig av pasientens ønske og evne..
  • Støtte. En diabetiker kan ta seg av seg selv, han trenger en konsultasjon og litt hjelp fra søsteren sin i pleien.
Vurdere effektiviteten av en sykepleieprosessFor å analysere arbeidet til medisinsk personell, evaluere resultatene oppnådd fra prosessen, sammenligne med forventet, trekke en konklusjon om sykepleierprosessen
  • det blir utarbeidet en skriftlig analyse av sykepleieprosessen;
  • konklusjon om resultatene av omsorg;
  • justeringer gjøres i pleieplanen;
  • årsaken til feil oppdages hvis pasientens tilstand ble forverret.

Viktig! Alle data, resultatet av undersøkelsen, undersøkelse, laboratorietester, tester, en liste over utførte prosedyrer, avtaler, legger sykepleieren inn i sykehistorien.

Rollen til en sykepleier i diabetes hos voksne

Sykepleieprosessen for voksne og eldre diabetikere har sine egne egenskaper. Listen over pleieomsorg inkluderer følgende daglige ansvarsområder:

  • Glukosekontroll.
  • Måling av trykk, puls, temperatur, utgangsvæske.
  • Opprette en feriemodus.
  • Legemiddelkontroll.
  • Insulin administrering.
  • Undersøkelse av føttene for sprekker, ikke-legende sår.
  • Overholdelse av legens instruksjoner om fysisk aktivitet, til og med minimal.
  • Skaper et behagelig miljø i rommet.
  • Sengetøyskifte.
  • Ernæring, diettkontroll.
  • Desinfeksjon av huden, i nærvær av sår på kroppen, bena, hendene på pasienten.
  • Diabetisk rengjøring i munnhulen, profylakse for stomatitt.
  • Omsorg for pasientens emosjonelle ro.

Sykepleie ved diabetes mellitus hos barn

Ved pleie av barn med diabetes må sykepleiere:

  1. Overvåke næringen til barnet nøye.
  2. Overvåk inntak av urin og væske (spesielt for diabetes insipidus).
  3. Inspiser kroppen for skader, skader.
  4. Overvåk blodsukkeret.
  5. Tren egenkontroll av staten, insulinadministrasjon. Se videoopplæringen her
    Å gjøre riktig insulininjeksjon

Barn med diabetes er veldig vanskelige å bli vant til at de er forskjellige fra jevnaldrende. Sykepleieprosessen i å ta vare på unge diabetikere bør ta hensyn til dette.

Det anbefales at medisinsk personell fører diskusjoner om livet med diabetes mellitus, forklarer at det ikke er verdt å fokusere på sykdommer og øke selvtilliten til en liten pasient.

Hva er en skole for diabetesomsorg??

Årlig får et stort antall innbyggere i Russland og verden diagnosen diabetes. Deres antall vokser. Av denne grunn åpner skolene for diabetesbehandling ved sykehus og medisinske sentre. Klassene læres til diabetikere og deres pårørende.

I forelesninger om diabetologi om pleieprosessen kan du finne ut:

  • Hva er diabetes, hvordan leve med det.
  • Hva er rollen til ernæring i diabetes.
  • Funksjoner av fysisk aktivitet i diabetes.
  • Hvordan utvikle en meny for diabetes og barn og voksne.
  • Lær selvkontroll av sukker, trykk, hjertefrekvens.
  • Funksjoner ved hygieneprosessen.
  • Lær å administrere insulin, lær reglene for bruken.
  • Hvilke forebyggende tiltak som kan iverksettes hvis det er genetisk disposisjon for diabetes, er sykdomsprosessen allerede synlig.
  • Hvordan undertrykke frykten for sykdommen, gjennomfør en prosess med beroligelse.
  • Hvilke typer diabetes er det, dets komplikasjoner.
  • Hvordan er graviditetsprosessen i diabetes.

Viktig! Klasser for å informere befolkningen om funksjonene til diabetes, diabetesbehandling utføres av kvalifiserte spesialister, sykepleiere med en lang historie. Etter anbefalingene deres kan du bli kvitt mange problemer med diabetes, forbedre livskvaliteten, gjøre pleieprosessen enkel.

Foredrag for diabetikere og deres pårørende om sykepleie holdes gratis på spesialiserte medisinske sentre og klinikker. Klassene er dedikert til spesifikke emner eller er av generell karakter, kjent.

Det er spesielt viktig å delta på forelesninger for de som først har opplevd en hormon sykdom, som ikke har noen praktisk erfaring med å ta seg av syke pårørende.

Etter å ha snakket med medisinsk personale, påminnelser, bøker om diabetes, blir regler for pasientbehandling distribuert.

Det er umulig å overvurdere viktigheten og viktigheten av sykepleieprosessen ved diabetes.

Funksjoner ved sykepleie for diabetes

Diabetes mellitus er en endokrin sykdom der det er mangel (type I) eller et overskudd av hormonet (type II) insulin, som hyperglykemi utvikler seg mot. Med sykdommen er det brudd på metabolisme av karbohydrater, fett, vann og mineraler.

Kronisk hyperglykemi fører til skade på arbeidet og fullstendig svikt i leveren, nyrene og andre organer. Det er umulig å helbrede diabetes fullstendig, men du kan opprettholde kroppen i et fullt liv.

For nøyaktig implementering av medisinske resepter får pasienter forskrevet sykepleie for diabetes.

Sykepleieprosess: essens, mening

I behandlingen av diabetes mellitus blir en sykepleier tildelt pasienten for å overvåke helsetilstanden, kvaliteten på anbefalingene fra legen. Hver pasient blir betraktet som en egen person, som en individuell tilnærming brukes til og individuell hjelp blir gitt. Dette er sykepleierens rolle i diabetes.

Stadier av sykepleieprosessen

Sykepleie for diabetes type 1 og type 2 består av flere stadier. Disse inkluderer:

  • undersøkelse av pasienten;
  • diagnose;
  • omsorgsplanlegging;
  • implementering av en pleieplan;
  • vurdering av påvirkningen av omsorg for pasienten.

I prosessen med pleieomsorg, sammen med pasienten, danner sykepleieren en liste over tiltak for å etterkomme alle legens anbefalinger. For at terapien skal ha en positiv effekt, oppdager sykepleieren i de første stadiene av sykepleieprosessen all viktig informasjon om pasientens helse, behovet for medisinsk behandling og pasientens evne til å ta vare på seg selv.

Diabetes sykepleieutfordringer

Sykepleien inkluderer en rekke oppgaver rettet mot rask tilpasning av pasienten. Blant dem er:

  • tilby omfattende tiltak for å kvitte seg med aktuelle helseproblemer;
  • fjerning av negativ tilstand, stress;
  • komplikasjonsforebygging.

På grunnlag av en medisinsk undersøkelse, mål og mål, samt klager fra pasienten, hans pårørende, blir det samlet et detaljert kart over sykepleieprosessen.

Pasienten lærer seg regler for selvkontroll over blodsukker og urin. En sykepleier lærer insulinadministrasjon, hjelper til med å justere dosen

Paramedikernes rolle i forebygging av komplikasjoner av diabetes er å forhindre sykdommer assosiert med diabetes, for å forhindre endringer i helsetilstand under akutte luftveisinfeksjoner, endre årstiden og så videre.

Ved å forklare pasienten årsakene til akutte forhold ved diabetes, er paramedikeren også pålagt å forklare hvordan man kan forhindre forverring og hvilke tiltak som blir tatt i utviklingen av den.

I behandlingsprosessen blir et kart over sykepleieprosessen for diabetes utarbeidet. Det inkluderer:

  • Undersøkelse av pasienten for fullstendig å bestemme funksjonene i sykdomsforløpet. En individuell sykehistorie er samlet, der alle tester, observasjoner og konklusjoner blir gjort av helsemessige årsaker.
  • Diagnostisering av åpenbare problemer, samt mistenkte problemer som kan oppstå som følge av diabetesprogresjon. Pasienten blir advart om manifestasjonen av farlige symptomer som truer helse og liv. Det etableres plager som kompliserer behandlingen av diabetes. Forebyggende og psykologiske tiltak gjennomføres med pasienten, pårørende.
  • Systematisering av informasjon samlet inn om pasienten, på basis av hvilken sykepleieren setter mål og mål for å hjelpe pasienten. Alle aktiviteter legges inn på pasientens kort. Avhengig av sykepleieprosessen. hvilke problemer som ble identifisert og løst.

Funksjoner ved bruk av insulin

En av de viktigste oppgavene til en sykepleier er å administrere et insulinpreparat riktig, samt å lære pasienten å utføre prosedyren uavhengig i henhold til den dosering som er fastlagt av legen. Sykepleieren og pasienten må følge følgende tiltak:

  1. Følg nøyaktig dosen og tidspunktet for administrering av legemidlet foreskrevet.
  2. Husk å lese instruksjonene for stoffet.
  3. Forsikre deg om at pasienten tar mat innen 30 minutter etter administrering av stoffet.
  4. Rist insulinsuspensjonen før administrering.
  5. I noen tilfeller må medisiner brukes samtidig, men det anbefales ikke å blande dem i en sprøyte på grunn av risikoen for binding av enkelt insulin.
  6. I samsvar med regler for sterilitet, kan du heller ikke massere injeksjonsstedet.

Sykepleie for barn med diabetes krever mer ansvar. Dette er forbundet med høy risiko for komplikasjoner, utvikling av en allergisk reaksjon, lipodystrofi, lipohypertrofi, samt hypoglykemi.

Et barn kan oppleve svette, sult, svimmelhet og andre symptomer. Det er viktig å lære barnet å rapportere helseproblemer og dårlig helse på en riktig måte..

Diabetesomsorg sykepleieromsorg

Sykepleien begynner umiddelbart med avtalen om behandling. Sykepleieren må etablere:

  1. Den siste insulininjeksjonen, enten behandlet tidligere, hvilke medisiner som er tatt, doseringen av dem.
  2. Kostholdsformål.
  3. Glukosemåler trening.
  4. Verifisering av insulinadministrasjonsmetode, justering.
  5. Komplikasjoner Advarsel.

Ved behandling av barn, pensjonister er en konsultasjon med pårørende eller foreldre obligatorisk.

I tillegg inkluderer funksjonene i sykepleie for pasienter med diabetes følgende sett av tiltak:

  • Generell inspeksjon. Vær oppmerksom på en endring i pasientens tilstand, advare legen om det.
  • Nær undersøkelse av hud, slimhinner.
  • Måling av kroppstemperatur, respirasjon, pulsfrekvens, pre-medisinsk undersøkelse.

På slutten av undersøkelsen sammenstiller sykepleieren en sykepleierhistorie for sykdommen, der helseproblemer registreres i forbindelse med utbruddet av diabetes. I tillegg informasjon om utseendet til nevrose, andre patologier, muligheten for selvbetjening, og så videre. Mulige problemer i fremtiden er obligatoriske.

Å gjøre opp for mangelen på kunnskap om sykdommen

Det er veldig viktig å lære en pasient med en nydiagnostisert teknikk for selvkontroll. Sykepleieren plikter å forklare årsakene til diabetes mellitus, indikere lidelser som kan oppstå på grunn av sykdommen, bestemme funksjonene i pleie, hygiene. Overbevise pasienten om å oppfylle alle krav som legen tilordner.

Den aller første ferdigheten som en diabetiker lærer er kontrollen av blodsukker og urin, metodene for insulinadministrasjon. I tillegg til muligheten til å administrere stoffet, må pasienten:

  • forstå effekten av insulin;
  • å vite om mulige komplikasjoner;
  • kjenne til administrasjonsstedet for insulin på kroppen;
  • kunne justere dosen selv.

Sykepleie for barn med diabetes innebærer å snakke ikke bare med barnet, men også med foreldrene, lære dem selvkontrollferdigheter og evnen til å raskt hjelpe. Sykepleieren rapporterer regelmessig til legen om tiltakene som er gjort, endringer i pasientens tilstand.

Typer sykepleieomsorg

Sykepleieinngrep for diabetes mellitus innebærer samsvar med legens resepter, pasientbehandling og ytterligere tiltak som er iverksatt med legen etter konsultasjon. Hvis det utvikler seg patologier, må sykepleieren informere legen om dette..

Konklusjon

Dermed er funksjonene i sykepleie for diabetes mellitus bruken av et sett med tiltak som tar sikte på å normalisere en pasient med diabetes mellitus liv, overvåke etterlevelse av legens resepter.

Hva er søsterprosessen for diabetes?

En person, selv ikke ved hjelp av pårørende, kan ikke alltid motstå problemet som har oppstått og utføre alle nødvendige prosedyrer riktig og i den nødvendige sekvensen.

Hvorfor diabetes kontroll er nødvendig?

Sykepleie og overvåkning av tilstander er ikke bare en hjelp for pasienten og hans pårørende, men også en måte å skaffe vitenskapelige data på.

Dette er i det vesentlige et vitenskapelig arbeid som utføres på en praktisk måte. Overvåking av medisinsk personell er nødvendig for å opprettholde pasientens tilstand på stabile verdier.

Hovedmålet med den pågående prosessen er å sikre en akseptabel livskvalitet med diagnosen. En person skal føle seg komfortabel med tanke på sin fysiske, åndelige og emosjonelle tilstand.

Det er viktig at sykepleierprosessen tar hensyn til pasientens kulturelle verdier i prosessen med å gi ham det nødvendige volumet av tjenester.

Aktiv assistanse skal utføres utelukkende av en spesialist som er kjent med alle finessene og særegenhetene i saken, siden sykepleieren og hennes pasient i utførelsen av et sett med tiltak utvikler en plan for intervensjoner som vil bli utført etter behov.

Sykepleierens oppgaver under implementeringen av sykepleieprosessen og kontrollen inkluderer:

  • Innledende vurdering av menneskelig tilstand (undersøkelse), med sikte på å identifisere generelle indikatorer på helseforstyrrelser.
  • Bruke informasjonskilder, som sykehistorie, resultater av undersøkelser, snakke med en person og hans pårørende, for å få et fullstendig klinisk bilde.
  • Advarsel fra pasienten og pårørende om risikofaktorer - dårlige vaner og nervøs belastning.
  • Behovet for å registrere all informasjon som er mottatt som et resultat av den innledende tilstandsvurderingen i en spesiell form kalt “Sykepleievurderingsarket”.
  • Generalisering og analyse av innhentet informasjon om pasienthelse.
  • Utarbeidelse av en pleieplan basert på funnene og identifiserte vansker eller uttalte problemer.
  • Implementering av en tidligere pleieplan.

Kontrollen for diabetes varierer og avhenger av typen diagnostisert hos en person:

  1. Diabetes type 1 eller insulinavhengig i 75% av tilfellene forekommer hos personer under 45 år. I dette tilfellet er mindre fysisk assistanse nødvendig hvis det ikke er flere sykdommer. Hovedskjevheten er nettopp rettet mot overvåkningsindikatorer som påvirker funksjonen til alle organer og systemer..
  2. Diabetes type 2 er i de fleste tilfeller diagnostisert hos pasienter over 45 år. Derfor bør sykepleierkontrollen også være på pasientens fysiske evner.

Under kontrollen blir pasienten overvåket for å overholde den foreskrevne terapien. En sykepleier bør overvåke vekten, siden overvekt er et av problemene mennesker med diabetes har..

De er underlagt kontroll - menyen, balansen og aktualiteten i ernæringen, bukspyttkjertelen og alle indre organer, den mentale og emosjonelle tilstanden, siden stress påvirker helingsprosessen negativt..

Stadier av utviklingen av sykdommen

Tabell over stadier av diabetes:

Scenavn Funksjon av scene og tilstand

Trinn 1prediabetesRisikogruppen består av mennesker som sykdommen kan manifestere seg ved arv (belastet arvelighet). Det inkluderer kvinner som fødte et barn som veide mer enn 4,5 kg, samt personer som har diagnosen overvekt eller åreforkalkning. Det er ingen spesielle kostholdsrestriksjoner, regelmessige tester må utføres og blodsukker overvåkes (ved bruk av et glukometer). Helsetilstanden er stabil, det er ingen endringer i arbeidet med indre organer
2 etappeLatent (latent) diabetesForløpet av sykdommen foregår rolig uten uttalte symptomer. Indikatorer for glukosenivåer er innenfor normale grenser (på tom mage viser målinger fra 3 til 6,6 mmol / l). Problemer identifiseres gjennom en glukosetoleransetest.
3 etappeOvert diabetesEn person har alle symptomene på sykdommen - tørst, endret appetitt, hudproblemer, endringer i kroppsvekt, alvorlig svakhet, økt tretthet.

Ved åpenbar diabetes observeres et høyt blodsukkernivå under studien av testene som er tatt, noen ganger er glukose også til stede i urinen.

På dette stadiet er det komplikasjoner som oppstår i fravær av behandling eller avvik fra den foreskrevne terapien:

  • skade på sentralnervesystemet;
  • funksjonsfremmende nyrer;
  • synshemming;
  • hjerte- og vaskulære problemer.

Beinsykdommer er også bemerket, opp til umuligheten av uavhengig bevegelse.

Hovedoppgavene til pasientbehandling

Siden pasientbehandling av høy kvalitet er en veletablert teknologi, berettiget fra et medisinsk og vitenskapelig synspunkt, er hovedoppgavene:

  • sikrer maksimal komfort;
  • fjerning av negativ tilstand;
  • forebygging av komplikasjoner.

For å forbedre livskvaliteten, samt gi en rekke medisinske tiltak som ikke bare er kvitt dagens problemer, men også forebygge nye - hovedmålene som er satt for sykepleieprosessen..

Basert på mål og mål, så vel som på dataene om undersøkelser og mulige klager fra pasienten eller hans pårørende, blir det samlet et detaljert kart over sykepleieprosessen for diabetes mellitus type 1 eller 2 på et eller annet stadium..

Hvordan er det?

Sykepleieren oppfyller ikke bare de grunnleggende avtaler gjort av den behandlende legen og er inkludert i det obligatoriske terapiprogrammet, men gjennomfører også en omfattende studie av pasientens tilstand, som muliggjør rettidig korrigering av valgt behandlingsretning eller forebyggende tiltak.

Oppgavene til det medisinske personalet inkluderer å sammenstille et klinisk bilde av sykdomsutviklingen, identifisere mulige vansker som oppstår hos en person, samt å samle informasjon under den første undersøkelsen og jobbe med pasientens familie.

Først må du samle inn data basert på en undersøkelse, undersøkelse og undersøkelse av dokumenter, deretter må du systematisere dataene og til slutt sette deg hovedmålene, som skal være gradvis.

De kan være på kort eller lang sikt. Alle funksjonene i det kommende og nåværende arbeidet skal registreres av en sykepleier og legges inn i den individuelle historien til en persons sykdom.

Prosessen er basert på hvilke problemer som ble identifisert under undersøkelsen, samtaler med pasienten og hans familie.

Deretter begynner sykepleieren å handle i samsvar med planen som er utviklet av henne og mottatt informasjon om pasienten. Hun overtar og er fullt ansvarlig for tiltakene som er utført, en rekke ansvarsområder som tar sikte på å forbedre tilstanden til en person som lider av diabetes.

Innsamling av innledende eksamen

Det inkluderer følgende handlinger:

  1. En muntlig samtale med pasienten, der det er nødvendig å finne ut hva kostholdet hans er, om han holder seg til dietten, om og i hvilken grad fysisk aktivitet på dagtid.
  2. Innhenting av informasjon om behandlingen, indikering av doser med insulin, navn og dosering av andre medisiner, tidsplan og varighet av behandlingen.
  3. Et spørsmål om begrensning av blod- og urintester, undersøkelser utført av en endokrinolog.
  4. Finn ut om pasienten har en glukometer og om han eller hans familie vet hvordan de skal bruke denne enheten (i tilfelle av et negativt svar, er plikten å lære å bruke enheten som er nødvendig i en gitt livssituasjon).
  5. Finn ut om pasienten er kjent med spesielle tabeller - brødenheter eller GI, om han vet hvordan han skal bruke dem, og også lage en meny.
  6. En samtale om hvorvidt en person kan bruke en sprøyte til å administrere insulin.

Innsamling av informasjon skal også dekke temaer relatert til helseplager, eksisterende sykdommer. På samme trinn blir pasienten undersøkt for å bestemme hudens farge, dens fuktighet og tilstedeværelsen av riper. Målinger blir også tatt - kroppsvekt, trykk og puls.

Arbeid med pasientens familie

Siden ikke bare sykehistorien, men også den psykologiske tilstanden til en person er viktig for vellykket behandling, utføres arbeid i tillegg til sykepleieprosessen med pasientens familie.

Sykepleieren er pålagt å snakke med en person med diabetes og hans familie om behovet for å forlate dårlige vaner. Angi viktigheten av slanking, så vel som hjelp til forberedelsene. Også på dette stadiet er det nødvendig å overbevise pasienten om at fysisk aktivitet er nødvendig for vellykket terapi.

Det bør holdes en samtale der årsakene til sykdommen, dens essens og mulige komplikasjoner i tilfelle manglende overholdelse av legens anbefalinger blir avslørt..

Informasjon om insulinbehandling gis i sin helhet under arbeid med familien. Det er også nødvendig å sikre rettidig administrering av insulin og lære å kontrollere hudtilstanden. På dette stadiet må du lære hvordan du fjerner alle viktige indikatorer.

Det er nødvendig å overbevise pasienten om behovet for konstant overvåking av endokrinologen. For å lære ham å ordentlig ta vare på beina og uavhengig fjerne manifestasjoner av hypoglykemi, samt måle blodtrykk.

Anbefalingene inkluderer besøk til alle leger og spesialister, rettidig analyse og en dagbok, som vil gjenspeile dagens tilstand.

Nødsituasjoner for diabetes

Det er flere presserende forhold som kan oppstå hvis en person får diagnosen diabetes mellitus:

  • hypoglykemisk koma.
  • hyperglykemisk koma.

Hypoglykemiske forhold er helsefarlige og er livstruende. De er manifestert av alvorlig sult, tretthet. Markert av utseendet og intensiveringen av skjelving, forvirring av tanker og bevissthet.

Svimmelhet er til stede, frykt og angst vises, noen ganger viser en person aggresjon. Å falle i koma er ledsaget av tap av bevissthet og kramper. Hjelpen består i å vri en person til den ene siden, han trenger å gi 2 sukkerbiter, hvoretter du umiddelbart bør ringe lege.

Hyperglykemi er forårsaket av brudd på kostholdet, skader eller stress. Det er tap av bevissthet, utseendet av en lukt av aceton fra munnen, tørr hud, høy pust. Det er nødvendig å sette en person på den ene siden, ta urin med et kateter for analyse, ring en lege.

Dermed er sykepleieprosessen et kompleks av komplekse og ansvarlige aktiviteter. De er rettet mot å opprettholde pasientens aktive liv og forbedre helseindikatorene..

Sykepleie ved diabetes mellitus hos barn

Sykepleie med diabetes hos barn. Diabetes mellitus (DM) er den vanligste kroniske sykdommen. I følge WHO er utbredelsen 5%, og dette er mer enn 130 millioner mennesker. I Russland, omtrent 2 millioner pasienter. Barn i forskjellige aldre lider av diabetes.

Førsteplassen i prevalensstrukturen er okkupert av aldersgruppen fra 10 til 14 år, hovedsakelig gutter. Imidlertid har de siste årene blitt forynget foryngelse, det er tilfeller av registrering av sykdommen i det første leveåret. Sykdomsinformasjon.

Diabetes mellitus er en sykdom forårsaket av absolutt eller relativ insulinmangel, som fører til metabolske forstyrrelser, først og fremst karbohydrat, og en kronisk økning i blodsukkeret.

Diabetes mellitus er en gruppe sykdommer: insulinavhengig (diabetes type I); ikke-avhengig avhengig (type II diabetes). Hyppigst funnet hos barn er insulinavhengig diabetes (IDDM).

Årsaken. Diabetes mellitus har en genetisk kode - en arvelig defekt i immunitet, som manifesteres ved dannelse av antistoffer mot bukspyttkjertelen b celler.

Antistoffer kan ødelegge b-celler og føre til ødeleggelse (ødeleggelse) av bukspyttkjertelen. Risikoen for å utvikle diabetes er arvelig. Hvis moren er syk i familien til barnet, er risikoen for å bli syk hos barnet 3%, hvis faren er syk - risikoen er 10%, hvis begge foreldrene er syke - risikoen er 25%. For å implementere predisposisjonen, trengs et dytt: effekten av provoserende faktorer:

  • Kusma virus;
  • Coxsackie;
  • cytomegalovirus kan direkte skade bukspyttkjertelen.
  • fysiske og psykiske skader;
  • underernæring;
  • karbohydrat- og fettmisbruk.

Funksjoner ved diabetesforløpet hos barn: insulinavhengig. Akutt begynnelse og rask utvikling, alvorlig kurs. I 30% av tilfellene får et barn diagnosen koma med diabetiker.

Alvorlighetsgraden av sykdommen bestemmes av behovet for insulinerstatningsterapi og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Prognosen avhenger av rettidig behandling; Kompensasjon kan skje i løpet av 2-3 uker. fra starten av terapien. Med vedvarende kompensasjon er prognosen for livet gunstig..

Behandlingsprogram for diabetes:

  1. Sykehusinnleggelse kreves.
  2. Modus for fysisk aktivitet.
  3. Kosthold nr. 9 - utelukkelse av lett fordøyelige karbohydrater og ildfast fett, begrensningen av animalsk fett; resepsjon, skriv en brøkdel av tre hovedmetoder og tre andre metoder: lunsj, ettermiddagsnacks. andre middag; mottakstider og skrivevolum skal være tydelig fikset. For å beregne kaloriinnhold brukes et system med "brødenheter". 1 XE er mengden produkt som inneholder 12 g karbohydrater.
  4. Substituering av insulinbehandling - dosen velges individuelt under hensyntagen til den daglige glukosurien; barn brukes bare humane insuliner av ultrashort, kort og langvarig virkning, patronformer: Humalog, Actropid NM, Protofan NM, etc..
  5. Normalisering av metabolismen av lipider, proteiner, vitaminer, sporstoffer.
  6. Behandling av komplikasjoner.
  7. Plantevern.
  8. Spa-behandling.
  9. Rasjonell psykoterapi.
  10. Lære en pasient en livsstil for diabetes. metoder for selvkontroll.
  11. Medisinsk undersøkelse.