Piller for diabetikere

Piller for diabetes mellitus velges basert på patologiformen, som er delt inn i to typer - insulinavhengig og ikke krever administrering. Før behandlingen starter studeres klassifiseringen av medisiner som senker sukker, effekten av hver gruppe, og begrensninger i bruken..

Selv mot diabetes

Det aktive stoffet i Siofor er metforminhydroklorid. Legemidlet produseres i form av tabletter i doser på 500, 850 og 1000.

Dette diabetesmiddelet regnes som det mest populære i verden. Et hypoglykemisk legemiddel tilhører klassen antidiabetika, et medikament for type 2 diabetes mellitus, insulinavhengig. Når diabetes er komplisert av overvekt, er medisinen også effektiv, spesielt når kostholdsernæring ikke takler sin funksjon..

Takk til virkestoffet:

  • påvirker volumet av insulin i blodet, dets kvalitet endres;
  • metformin stimulerer absorpsjonen av sukker i muskler i fettvev;
  • på grunn av stoffet øker blodstrømmen i leveren;
  • omdannelsen av insulin til glykogen akselereres;
  • i stand til å forårsake en liten nedgang i matlysten, noe som hjelper pasienter å overholde kostholdet;
  • stoffet er involvert i å bremse fordøyeligheten av karbohydrater.

Dosen med diabetesmedisinering er foreskrevet basert på det individuelle blodsukkerforholdet. Begynn ofte med 1 tablett for type 2 diabetes mellitus per dag, med en gradvis økning i dosering 1 gang per uke. Dosen øker ikke med mer enn 1 pille i 7 dager for å unngå en uønsket tarmreaksjon.

Maksimal daglig dose på 3 gram er 6 tabletter Siofor 500 eller 3 tabletter Siofor 1000.

Behandling av diabetes med Siofor tabletter kan ikke utføres hvis pasienten bruker mindre enn 1000 kilokalorier per dag. Dette inkluderer også pasienter med type 1, da dette fører til utvikling av hypoglykemi.

  • i nærvær av symptomer på diabetisk ketoacidose;
  • koma
  • hjerteinfarkt;
  • alvorlige infeksjoner;
  • hjertearbeid;
  • tumorer;
  • allergier mot stoffet.

Av bivirkningene av stoffet skilles diaré, en smak av metallet i munnhulen, kvalme, oppkast, det er en allergi i form av utslett på huden.

Hvis Siofor-behandling er for eldre mennesker etter 65 år, innføres nyrestyring. Når doseringen er valgt feil, utvikles nyrefunksjonen.

Glukofag og glukofag lenge mot diabetes

Tabletter for diabetikere Glucofage klassifiseres som midler som kan redusere absorpsjonen av karbohydrater, noe som har en gunstig effekt på bukspyttkjertelens funksjonalitet. Den klassiske dosen for diabetikere er 500 eller 850 mg av den aktive ingrediensen, tatt 3 ganger om dagen. Å ta stoffet mens du spiser eller etter.

Siden du tar stoffet flere ganger om dagen, er det en økt trussel om bivirkninger. For å redusere stoffets aggressivitet ble stoffets form forbedret. En langvarig type produkt gjør det mulig å drikke tabletter 1 gang per dag.

Det særegne ved lange glukofager er den sakte frigjøringen av den aktive komponenten, noe som vil utelukke et sterkt hopp i plasma metformin.

Ved bruk av medisiner mot diabetes type 2 vises pasienter:

  • kolikk
  • oppkast
  • sterk metallisk smak i munnen.

I nærvær av slike manifestasjoner avbrytes medisinen for diabetes type 2 og symptomatisk terapi utføres..

Innovative medisiner mot diabetes

Glukagonlignende peptid 1 reseptoragonister er den siste generasjonen medikamenter designet for å behandle diabetes type 2. Slike medisiner har liten effekt på sukker, men klarer å redusere appetitten..

Ved diabetes bremser disse medisinene bevegelsen av det spiste produktet fra magen til tarmen, og øker metthetsfølelsen. Slike medisiner for behandling av type 2-diabetes er en utmerket assistent for pasienter som lider av ukontrollert overspising. Agonister løslater bare ved injeksjoner.

Hva medisiner inkluderer:

  1. Victoza.
  2. Baeta.
  3. Lycumia.
  4. Trulicity.

Agonister - nye medisiner mot diabetes type 2, har ingen analoger.

De kan provosere utviklingen av pankreatitt, men trusselen er ikke betydelig. For pasienter som lider av gluttony, vil disse medisinene være gunstige. Det er kontraindisert å injisere medisiner til de som har pankreatitt..

Dipeptidyl peptidase 4-hemmere er relativt nye medisiner for behandling av type 2-patologi. De kan senke sukker uten å ta ut bukspyttkjertelen og risikoen for hypoglykemi.

Nettbrett inkludert i denne gruppen:

Type 2 natriumglukose-cotransporter-hemmere er en ny generasjon av diabetesmedisiner av type 2. Disse medisinene mot diabetes type 2 er foreskrevet for å forhindre at blodsukkeret stiger. Hvis du tar disse diabetespillerne, kan urinen skilles ut av nyrene når blodkonsentrasjonen allerede er 6-8 mmol / L. Glukose, som ikke er i stand til å bli absorbert av kroppen, etterlater urinen, som er nødvendig for blodsirkulasjonen, stimulering av dannelsen av komplikasjoner av sykdommen.

Type 2 diabetes tabletter hos eldre pasienter:

Baeta

Stoffet har formen som en sprøyte, praktisk å bruke. Et medisin er et hormon som er identisk med det som produseres av fordøyelsessystemet når mat kommer inn i magen..

I tillegg blir bukspyttkjertelen stimulert, på grunn av dette er det en aktiv produksjon av sukker. De gir en injeksjon en time før måltider.

Victoza

Bruk stoffet 1 gang per dag. En subkutan injeksjon gis før måltider, ettersom en diabetiker i løpet av denne perioden har høy risiko for overspising.

Det anbefales å administrere stoffet samtidig, dette vil støtte funksjonen av bukspyttkjertelen og mage-tarmkanalen.

Januvia

Tabletter for type 2 diabetes mellitus Januvia tar 100 mg en gang om dagen, uansett mat. Samtidig anbefales det å drikke slik at intervallene mellom forbruk er de samme. Dette stoffet tolereres godt..

Behandlingen utføres ved bruk av en Januvia eller i kombinasjon med andre midler.

Onglisa

Tar dette stoffet som en bivirkning, ble pasienter møtt med utviklingen av type 1 patologi, som tvang pasienter til å bruke insulin kontinuerlig etter måltider.

Bruk Ongliza som monoterapi, et kombinert kurs med en dosering på 5 mg 1 gang per dag.

Galvus

Å ta stoffet fra en ny generasjon brukes 1 gang per dag. Den anbefalte dosen av den aktive ingrediensen er 50 mg, uavhengig av maten som spises. Pillenes effektivitet forblir utover dagen, noe som vil redusere den negative effekten av Galvus på kroppen som helhet.

Av bivirkningene skilles utviklingen av type 1 sykdom.

De presenterte preparatene for type 2 diabetes mellitus kan forbedre resultatet hvis det tas sammen med Siofor, Glucofage.

Medisiner som øker cellens følsomhet for insulin

Diabetespreparater tiazolidinedioner (glitazoner), insulinsensibiliserende midler som kan forårsake alvorlige bivirkninger.

I diabetes, med medisiner, opplevde pasienter:

  • med økt risiko for hjerteinferioritet;
  • ofte observert hevelse.

Hos kvinner øker medisiner risikoen for osteoporose og beinbrudd. Disse medisinene mot diabetes er kontraindisert hvis:

  • pasienten har ødem;
  • andre tegn på hjerteinferioritet.

Aktos

Medisinen produseres i tabletter, det aktive stoffet der en dose på 15-40 mg. Regimet for hver pasient velges separat, med hensyn til plasmaglukose.

I utgangspunktet begynner terapi med 15 mg, og deretter øke dosen. Det anbefales ikke å dele og tygge piller.

Formethine

Ta stoffet i perioden etter. Startdoseringen anses å være 0,5 mg en gang om dagen. La 0,87 mg en gang daglig.

Hver uke øker dosen til den når 2-3 g. Det er forbudt å ta mer enn 3 gram.

Glucobay

Medisineringstabletter brukes 3 ganger om dagen. Legen velger dosen basert på en blodprøve. Det er mulig å ta 50-100 mg av den aktive ingrediensen. Drikk et grunnleggende matinntak.

Glucobay-aktivitet varer 8 timer.

Piouno

Ved begynnelsen av behandlingen, tar Piouno en gang daglig med en dose på 15 mg. I trinn vokser dosen og når 45 mg. Drikk stoffet på tidspunktet for hovedmåltidet på samme time.

Astrozone

Effektiviteten i bruken av stoffet oppnås i behandlingen av overvektige diabetikere. Resepsjonen er uten mat. Til å begynne med drikker de 15-30 mg, om nødvendig vil legen øke dosen til 45 mg.

Noen ganger etter inntak av Astrozone utvikler det seg en bivirkning, manifestert av en økning i vekt.

Komplett liste over medisiner

Diabetes medisiner brukes til å behandle sykdommen..

Den nøyaktige dosen av medisinene bestemmes av legen. Til å begynne med testes blod for sukker, og deretter velges et behandlingsregime.

Behandling for diabetes type 2: kosthold, trening, medisiner

Diabetes type 2 er ikke-insulinavhengig. Denne kroniske sykdommen utvikler seg på grunnlag av dannelsen av kroppens motstand mot insulin. I tillegg er det brudd på bukspyttkjertelen, som produserer dette insulinet.

Type 2 diabetes mellitus-behandling er basert på en streng diett, normalisering av motorisk aktivitet og om nødvendig inntak av sukkerreduserende medisiner.

Hvorfor du trenger å behandle diabetes type 2?

Med denne sykdommen øker blodsukkeret. Som du vet, er alt bra bare med måte, og overflødig sukker er giftig for kroppen. Det ødelegger blodkar, nervøs vev, påvirker arbeidet i forskjellige organer negativt. Utviklingen av sykdommen fører til en funksjonsfeil i betacellene i bukspyttkjertelen. Som et resultat av dette produserer det mindre insulin, symptomer på mangel på dette hormonet tilsettes, komplikasjoner utvikles

Komplikasjoner av diabetes type 2:

  • Brudd på vaskulær permeabilitet, noe som øker risikoen for trombose,
  • Polyneuritt, ledsaget av smerter langs nervestammene, parese og lammelse,
  • Ledsmerter, begrensning av mobiliteten deres,
  • Synsproblemer: tetting av linsen, skade på netthinnen,
  • Nyreskader,
  • Psykiske og humørsvingninger.

Den alvorligste komplikasjonen er en diabetisk koma, som kan føre til pasientens død, men med type 2-diabetes skjer dette sjelden..

Hvordan kurere diabetes type 2

Så, behandlingsgrunnlaget er kosthold og trening. Takket være riktig ernæring tilveiebringes et mer stabilt blodsukker. Trening hjelper til med å utnytte overskuddet. I tillegg vil begge disse punktene bidra til å returnere og opprettholde normal vekt. Og dette er veldig viktig, fordi det er overvekt som ofte fører til utvikling av diabetes type 2. Overdreven mengde fett i kroppen forhindrer cellene i å fungere normalt og reduserer følsomheten deres for insulin.

Urter for diabetes type 2 vil også hjelpe. Blåbærblad, bønneblader, Manchurian aralia rot og kjerringrokk har en sukkerreduserende effekt. Jerusalem-artisjokk, kjent for sine sukkerreduserende egenskaper.
I de tidlige stadiene av sykdommen er slike tiltak tilstrekkelige. Mange endokrinologer mener at diabetes type 2 kan behandles hvis det oppdages i de tidligste stadiene..

Farmakologisk behandling

Det er ikke alltid mulig å normalisere blodsammensetningen og pasientens tilstand bare med kosthold og fysisk aktivitet. I dag trenger imidlertid de fleste pasienter med diabetes medisiner. Sukkereduserende tabletter eller insulin er foreskrevet avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen..

Alle medisiner mot diabetes type 2 kan deles inn i to grupper:

  • Sykdommer i bukspyttkjertelen,
  • Anti-insulin medisiner.

For å stimulere bukspyttkjertelen, bruk:

  • Sulfanilurea preparater: Amaryl, Diabeton,
  • Glinider, for eksempel Novonorm,
  • Inkretinene: Baeta, Galvus.

Disse medisinene er foreskrevet når bukspyttkjertelen produserer lite insulin. Hvis det er i riktig mengde, er cellene immun mot dette hormonet, og andre midler er nødvendige..

For å eliminere insulinresistens er det foreskrevet:

  • Metforminpreparater (Glucofage, Siofor),
  • Tiazolidinedione-preparater (Actos).

Behandlingen begynner alltid med ett medikament, men i fremtiden kan flere medisiner eller kombinasjonsmidler være foreskrevet.

Ofte fortsetter diabetes å utvikle seg til tross for behandling. Hvis tabletter for diabetes type 2 ikke gir ønsket effekt eller kroppen har sluttet å svare på dem, fortsetter behandlingen med insulininjeksjoner. Over tid tømmes bukspyttkjertelcellene som produserer insulin, og derfor er det nødvendig å kompensere for mangelen utenfra. I følge statistikk trenger 5-10% av pasientene insulin på tidspunktet for påvisning av sykdommen. Etter 10-12 år er insulinbehandling av diabetes type 2 allerede foreskrevet hos 80% av pasientene.

Selvkontroll er behandlingsgrunnlaget

For et normalt liv med diabetes av alle typer er kontroll over blodprøven og streng overholdelse av alle regler veldig viktig. Dette er bare mulig med en bevisst holdning til helsen din og en alvorlig grad av selvkontroll. Da kan sykdommen holdes innenfor, noe som vil føre et normalt aktivt liv.

Type 2 diabetes medisinering liste

Valg av medisiner for behandling av diabetes er den viktigste oppgaven som konfronterer legen. Tross alt vil et korrekt utarbeidet terapeutisk regime optimalisere blodsukkernivået og forhindre utvikling av farlige komplikasjoner av sykdommen.

Å ta medisiner gjør det mulig å stimulere produksjonen av insulin, og forhindrer også øyeblikkelig absorpsjon av glukose i blodet.

Behandlingsregime

Å ta medisiner mot diabetes type 2 er rettet mot å oppnå følgende mål:

Reduser insulinresistens mot vev.

Stimulere prosessen med insulinsyntese.

Motstå den raske absorpsjonen av glukose i blodet.

Få lipidbalanse i kroppen.

Terapi bør starte med ett medikament. I fremtiden er introduksjon av andre medisiner mulig. Hvis ønsket effekt ikke oppnås, anbefaler legen insulinbehandling til pasienten.

Hovedgruppene medikamenter

Å ta medisiner mot diabetes type 2 er en forutsetning for å opprettholde helsen. Vi må imidlertid ikke glemme å opprettholde en sunn livsstil og riktig ernæring. Imidlertid er ikke alle mennesker i stand til å samle krefter og tvinge seg selv til å leve på en ny måte. Derfor er medisinsk korreksjon nødvendig ofte.

Avhengig av den terapeutiske effekten, kan pasienter med diabetes ordineres medisiner fra følgende grupper:

Legemidler som eliminerer insulinresistens er tiazolidindioner og biguanider..

Legemidler som stimulerer produksjonen av insulin i kroppen er glinider og sulfonylurea..

Preparater med en kombinert sammensetning er inkretinomimetikk.

Legemidler foreskrevet til pasienter med diabetes mellitus:

biguanider

Biguanider er metforminbaserte medikamenter (Glucofage, Siofor).

Terapeutiske effekter oppnås ved å løse følgende oppgaver:

I prosessen med å behandle glykogen, så vel som proteiner og karbohydrater, reduseres glukosesyntese.

Vev blir mer utsatt for insulin.

I leveren øker glukoseavsetninger i form av glykogen.

Sukker kommer i blodomløpet i små mengder..

Glukose kommer i celler og vev i indre organer i større mengder..

I begynnelsen av behandlingen med biguanider utvikler pasienter bivirkninger fra fordøyelsessystemet. Etter 14 dager vil den imidlertid bli stoppet, så du må ta det for gitt. Hvis dette ikke skjer, må du kontakte en spesialist som vil endre den terapeutiske behandlingen.

Disse bivirkningene inkluderer:

Utseendet til en smak av metall i munnen.

Dyspeptiske symptomer fra mage-tarmkanalen: kvalme, diaré, magesmerter, flatulens - er de vanligste uønskede bivirkningene av metformin og utgjør ofte et uoverkommelig hinder for behandling. For å redusere bivirkningene fra mage-tarmkanalen, ble en ny tablettform av metformin utviklet - metformin med forlenget frigivelse - Glucofage Long. Inntaket av metformin fra Glucofage Long-tabletten er jevnere sammenlignet med den vanlige. Glucophage Long har to ubestridelige fordeler fremfor hurtigformig metformin:

reduksjon i hyppigheten av å ta stoffet.

Funksjoner ved Glucophage Long lar deg ta hele dosen av stoffet en gang med et kveldsmåltid, noe som utvilsomt øker pasientenes engasjement for terapi.

sulfonylurea

Sulfonylurea-derivater har muligheten til å binde seg til betareceptorer i celler og aktivere insulinproduksjon. Disse medisinene inkluderer: glycidon, glurenorm, glibenclamid.

For første gang er medisiner foreskrevet i laveste dosering. Deretter økes den gradvis over 7 dager, noe som gir ønsket verdi.

Bivirkninger av å ta sulfonylurea-derivater:

Et kraftig fall i blodsukkeret.

Utseendet til et utslett på kroppen.

Fordøyelsessystemskader.

Glinids

Klinider inkluderer preparater fra Nateglinide og Repaglinide. Deres effekt er å øke produksjonen av insulin i bukspyttkjertelen. Som et resultat er det mulig å kontrollere nivået av glukose i blodet etter å ha spist.

tiazolidindioner

Medisinene i denne gruppen inkluderer Pioglitazone og Rosiglitazone. De aktiverer reseptorer i muskler og i fettceller, og øker dermed følsomheten deres for insulin. Som et resultat blir glukose normalt absorbert av fettceller, lever og muskler..

Thiazolidinediones er effektive medisiner for behandling av type 2 diabetes mellitus, men de bør ikke tas under graviditet og mens du ammer, hos pasienter med kronisk hjertesvikt og med leverpatologier..

Incretinomimetics

En incretin-mimetisk er et medikament som heter Exenatide. Handlingen er rettet mot å øke produksjonen av insulin, noe som blir mulig på grunn av inntrengning av glukose i blodet. Samtidig reduserer produksjonen av glukagon og fettsyrer i kroppen, prosessen med fordøyelsen av mat bremser, slik at pasienten holder seg full lenger. Incretinomimetics tilhører kombinasjonsmedisiner.

Den viktigste uønskede effekten av å ta dem er kvalme. Som regel forsvinner kvalmen etter 7-14 dager fra behandlingsstart.

B-glukosehemmere

Akarbose er et medikament fra gruppen av b-glukosidasehemmere. Akarbose er ikke foreskrevet som et ledende medikament for behandling av diabetes, men dette reduserer ikke effektiviteten. Legemidlet trenger ikke inn i blodomløpet og påvirker ikke prosessen med insulinproduksjon.

Legemidlet inngår konkurranse med karbohydrater fra mat. Det aktive stoffet binder seg til enzymer som kroppen produserer for å bryte ned karbohydrater. Dette bidrar til å redusere hastigheten på assimilering av dem, noe som forhindrer betydelige hopp i blodsukkeret.

Video: Malyshevas program “Legemidler for alderdom. ACE-hemmere "

Kombinerte aksjonsmedisiner

Legemidler til behandling av diabetes mellitus har en sammensatt effekt: Amaril, Yanumet, Glibomet. De reduserer insulinresistens og forbedrer syntesen av dette stoffet i kroppen.

Amaryl forbedrer produksjonen av insulin i bukspyttkjertelen, og øker også kroppens cellers følsomhet for den..

Hvis kosthold og priming av hypoglykemiske medisiner ikke tillater å oppnå ønsket suksess, får pasienter forskrevet Glibomet.

Yanumet forhindrer at glukose faller kraftig i blodet, noe som forhindrer sukkerspikere. Mottaket gjør at du kan øke den terapeutiske effekten av kosthold og trening.

Ny generasjons medikamenter

DPP-4-hemmere er en ny generasjon medisiner for behandling av diabetes. De påvirker ikke produksjonen av insulin av betaceller, men beskytter et bestemt glukanpolypeptid mot dets ødeleggelse av enzymet DPP-4. Dette glukan-polypeptidet er nødvendig for normal funksjon av bukspyttkjertelen, da det aktiverer produksjonen av insulin. I tillegg støtter DPP-4-hemmere normal funksjon av det sukkersenkende hormonet ved å reagere med glukagon.

Fordelene med nye generasjonsmedisiner inkluderer:

Pasienten har ikke en kraftig reduksjon i blodsukkeret, fordi stoffet slutter å virke etter å ha ført tilbake glukosenivået til det normale.

Legemidler bidrar ikke til vektøkning..

De kan brukes sammen med andre medisiner enn insulin og insulinreseptoragonister..

Den største ulempen med DPP-4-hemmere er at de bidrar til forstyrrelse av fordøyelsen av mat. Dette manifesteres av magesmerter og kvalme..

Det anbefales ikke å ta medisiner fra denne gruppen i tilfelle nedsatt lever- og nyrefunksjon. Navn på medisiner fra en ny generasjon: Sitagliptin, Saksagliptin, Vildagliptin.

GLP-1 agonister er hormonelle medikamenter som stimulerer insulinproduksjon og hjelper til med å gjenopprette strukturen til skadede celler. Navn på narkotika: Viktoza og Baeta. Inntaket deres bidrar til vekttap hos personer med overvekt. GPP-1-agonister er bare tilgjengelige som injiserbare løsninger..

Video: GPP-1 agonister: er de alle de samme?

Urtepreparater

Noen ganger med diabetes anbefales pasienten å ta preparater basert på urtekomponenter. De er designet for å normalisere blodsukkernivået. Noen pasienter tar slike kosttilskudd for fullverdige medisiner, men dette er faktisk ikke slik. De vil ikke tillate utvinning.

Likevel skal de ikke nektes. Disse medisinene hjelper til med å forbedre pasientens trivsel, men behandlingen skal være omfattende. De kan tas på stadium av prediabetes.

Insulin er den mest foreskrevne urtemedisinen. Handlingen er rettet mot å redusere absorpsjonen av glukose i tarmen. Dermed synker nivået i blodet.

Mottak av isolatet lar deg aktivere bukspyttkjertelen og stabilisere pasientens vekt. Det kan tas både for å forhindre utvikling av diabetes type 2, og i kombinasjon med andre medisiner. Hvis du ikke avbryter det terapeutiske løpet, kan du oppnå en stabil normalisering av blodsukkernivået. I dette tilfellet er det nødvendig å følge en diett og ikke avvike fra medisinske anbefalinger.

Funksjoner ved insulinbehandling

Hvis pasienten har diabetes i mange år (fra 5 til 10), trenger pasienten prim-spesifikke medisiner. Slike pasienter får forskrevet insulininjeksjoner en stund eller kontinuerlig..

Noen ganger er insulin foreskrevet enda tidligere enn 5 år etter begynnelsen av diabetes. Legen bestemmer seg for dette tiltaket når andre medisiner ikke tillater oppnå ønsket effekt..

De siste årene hadde personer som tok medisiner og fulgte et kosthold en høy glykemisk indeks. Da de fikk forskrevet insulin, hadde disse pasientene allerede alvorlige diabeteskomplikasjoner.

Video: Insulinbehandling med diabetes:

I dag er insulin anerkjent som det mest effektive stoffet for å senke blodsukkernivået. I motsetning til andre medisiner er det noe vanskeligere å administrere, og prisen er høyere.

Omtrent 30-40% av alle pasienter som lider av diabetes trenger insulin. Avgjørelsen om insulinbehandling bør imidlertid bare tas av en endokrinolog basert på en omfattende undersøkelse av pasienten.

Det er umulig å utsette med diagnosen diabetes. Spesielt oppmerksom på egen helse bør være personer som er overvektige, lider av bukspyttkjertelen eller har en arvelig disposisjon for diabetes..

Sukkersenkende medisiner er farlige fordi de kan føre til et kraftig fall i blodsukkeret. Derfor anbefales det at noen pasienter opprettholder sukkernivået på ganske høye nivåer (5-100 mmol / l).

Eldre behandling

Hvis eldre pasienter lider av diabetes, bør de forskrives med spesiell forsiktighet. Oftest anbefales slike pasienter å ta medisiner som inneholder metformin..

Behandlingen kompliseres av følgende punkter:

I alderdom, i tillegg til diabetes, har en person ofte andre tilknyttede patologier.

Ikke alle eldre pasienter har råd til kjøp av dyre medisiner.

Symptomer på diabetes kan forveksles med manifestasjoner av en annen patologi.

Ofte oppdages diabetes veldig sent, når pasienten allerede har alvorlige komplikasjoner.

For å forhindre at diabetes mellitus ikke blir diagnostisert på et tidlig tidspunkt, bør blod gis regelmessig for sukker etter fylte 45-55 år. Diabetes mellitus er en alvorlig sykdom som kan være ledsaget av forstyrrelser i hjerte- og karsystemets, urin- og leverfunksjonene..

Forferdelige komplikasjoner av sykdommen inkluderer tap av syn og amputasjon av lemmer.

Mulige komplikasjoner

Hvis behandlingen for diabetes type 2 er sent, er dette forbundet med en risiko for alvorlige helsemessige komplikasjoner. Derfor bør de første symptomene på sykdommen være årsaken til en omfattende undersøkelse.

Den enkleste måten å måle blodsukkeret er å ta det fra fingeren eller fra en blodåre. Hvis diagnosen er bekreftet, velger legen et individuelt opplegg for korreksjon av medikamenter.

Det bør bygges på følgende prinsipper:

Blodsukker måles regelmessig..

Pasienten må føre en aktiv livsstil.

En forutsetning er kosthold.

Medisinering skal være systematisk.

Det vil være mulig å kontrollere blodsukkeret bare med en integrert tilnærming til behandlingen.

Hvis medisinske anbefalinger ikke følges, øker risikoen for å utvikle følgende komplikasjoner:

Diabetisk retinopati med tap av syn.

Når behandlingsregimet er valgt riktig, er det mulig å holde sykdommen under kontroll og unngå alvorlige komplikasjoner. Bare en lege kan forskrive medisiner.

Mest populære sukker-senkende piller

Tabellen nedenfor beskriver de mest populære sukkereduserende pillene..

Populære type 2 diabetespiller:

Gruppe og viktigste ingrediens

Gruppe - sulfonylurea-derivater (glykoslazid)

Gruppe - sulfonylurea (glibenklamid)

Basis - metformin (gruppe - biguanider)

Gruppe - DPP-4-hemmer (basis - sitagliptin)

DPP-4-hemmergruppe (basert på vildagliptin)

Basis - liraglutid (gruppe - glukagonlignende peptid-1 reseptoragonister)

Gruppe - sulfonylureaderivater (base - glimepirid)

Gruppe - type 2 natriumglukose-transporterhemmer (base - dapagliflozin)

Gruppe - type 2 glukose transporter hemmer (base - empagliflozin)

Legemidler til behandling av type 2-diabetes kan tilhøre følgende grupper:

Glukagonlignende Peptide-1 reseptoragonister.

Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors (Gliptins).

Type 2 natriumglukosetransportinhibitorer (glyfloziner). Dette er de mest moderne medisinene..

Preparater av den kombinerte typen, som inneholder to hovedaktive stoffer samtidig.

Hva er den beste kuren mot diabetes?

Et av de mest effektive medikamentene er Metformin. Det gir sjelden alvorlige bivirkninger. Imidlertid utvikler pasienter ofte diaré. For å unngå tynning av avføringen, bør du gradvis øke dosen av stoffet. Til tross for fordelene vil Metformin ikke bli kvitt diabetes. En person må føre en sunn livsstil.

Metformin kan tas av de fleste pasienter med diabetes. Det er ikke foreskrevet for personer med nyresvikt, så vel som for skrumplever. Importanalog av Metformin er stoffet Glucofage.

Kombinerte medisiner mot diabetes Yanumet og Galvus Met er ganske effektive medisiner, men prisen er høy.

Diabetes type 2 utvikler seg ofte på grunn av at kroppen ikke er i stand til å absorbere karbohydrater fra mat, så vel som på grunn av fysisk inaktivitet. Derfor, med en økning i blodsukkeret, er det nødvendig å endre livsstil og kosthold radikalt. Medisinering er ikke nok.

Hvis pasienten ikke gir opp skadelige produkter, vil bukspyttkjertelen forres før eller senere. Eget insulin slutter å produseres fullstendig. I denne situasjonen vil ingen medisiner, selv ikke de dyreste, hjelpe. Den eneste utveien er insulininjeksjoner, ellers vil personen utvikle en diabetisk koma og han vil dø.

Pasienter med diabetes overlever sjelden før det tidspunktet medisinene slutter å virke. Oftere har slike pasienter et hjerteinfarkt eller hjerneslag, snarere enn en fullstendig svikt i bukspyttkjertelen med å utføre sine funksjoner.

De siste diabetesmedisinene

Oftest tillates medisiner for behandling av diabetes type 2 i form av tabletter. Imidlertid kan utviklingen av de nyeste medisinene i form av injeksjoner dramatisk endre situasjonen. Så forskere som jobber i det danske selskapet Novo Nordics, har laget et insulinsenkende medikament som fungerer på basis av et virkestoff som heter liraglutide. I Russland er det kjent som Viktoza, og i Europa produseres det under merkenavnet Saksenda. Det er godkjent som et nytt medikament for behandling av diabetes hos pasienter med overvekt og en BMI på mer enn 30.

Fordelen med dette stoffet er at det hjelper til å bekjempe overflødig vekt. Dette er en sjeldenhet for medisiner i denne serien. Mens overvekt er en risikofaktor for utvikling av alvorlige komplikasjoner av diabetes. Studier har vist at bruk av liraglutid tillot å redusere vekten til pasienter med 9%. Ingen sukkersenkende medikamenter kan "skryte" av en slik effekt..

I 2016 ble en studie fullført der 9000 mennesker deltok. Det varte i 4 år. Det tillot å bevise at å ta liraglutid gjør det mulig å redusere risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer. På dette tidspunktet var ikke utviklingen av Novo Nordics fullført. Forskere har presentert et annet nyskapende medikament for behandling av diabetes kalt Semaglutid.

På dette tidspunktet - dette legemidlet er i et stadium av kliniske studier, men nå har en bred krets av forskere blitt klar over det. Dette skyldes det faktum at Semaglutide har muligheten til å redusere risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer hos pasienter med diabetes. Studiene involverte 3000 pasienter. Behandling med dette innovative stoffet varte i 2 år. Det var mulig å konstatere at risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag gikk ned med 26%, noe som er veldig imponerende.

Alle pasienter med diabetes er i faresonen for hjerteinfarkt og hjerneslag. Derfor kan utviklingen av danske forskere kalles et reelt gjennombrudd, som vil redde livet til et stort antall mennesker. Både liraglutid og semaglutide bør administreres subkutant. For å oppnå en terapeutisk effekt, må du bare bruke en injeksjon per uke. Derfor kan vi nå trygt si at diabetes ikke er en setning.

Om legen: Fra 2010 til 2016 Utøver for det terapeutiske sykehuset på den sentrale helseenheten nr. 21, byen elektrostal. Siden 2016 har han jobbet i diagnosesenteret nr. 3.

Diabetesmedisiner

Det internasjonale diabetesforbundet har allerede erkjent at den vanligste formen for diabetes type 2 kan forhindres i de første stadiene av tilstanden, og sykdommene som oppstår med denne formen er reversible.

Det er nå allment akseptert at diabetes type 2 kan kureres i de tidlige stadier, selv med en genetisk disposisjon. Det viste seg at det ikke kan brukes med medisiner, men med en rasjonell livsstil. Dette betyr at menneskeheten for første gang fikk en reell sjanse til å bli kvitt denne formen for en forferdelig sykdom, som rammer mer enn 85% av diabetikere.

Og bli kvitt det helt. Siden det første stadiet av sykdommen forekommer hos alle pasienter, er det mulig å kurere alle de som nylig har utviklet diabetes type 2.

Nå tar diabetes mellitus førsteplassen blant sykdommer som fører til uførhet og den tredje - i dødelighet.

Under et merkelig sett med omstendigheter ble muligheten for å kurere og forhindre diabetes 2 anerkjent av alle spesialister, men denne informasjonen nådde ganske enkelt ikke den syke personen.

Uten å vente på rolig - når det ikke handler om deres personlige helse - vil legene begynne å spre denne informasjonen og anvende den i praksis for behandling, "spurte PRAVDA.Ru" Svetlana Kasatkin, forfatteren til den første i verden-brosjyren om å bli kvitt diabetes, for å forklare årsakene til diabetes.

- I følge kollegene fra Goodbye Diabetes Club har diabetes sine egne årsaker. Etter å ha forstått mekanismen for utvikling av denne sykdommen, kan den forhindres og behandles med hell..

Tiltak for å forhindre diabetes er mange ganger billigere og lettere å behandle og gjøre menneskekroppen fullstendig utilgjengelig for denne plagen. Mine kolleger delte betinget årsakene til diabetes i tre grupper og mener at en person lider av denne plagen bare i strid med fysiologilovene, det vil si naturlovene.

Når de blir krenket, endres følgende parametre for kroppen, for eksempel:

  • fysiske egenskaper hos individuelle celler og kroppen som helhet,
  • kjemisk sammensetning av individuelle celler og kroppen som helhet,
  • og som et resultat muligheten for selvregulering av kroppen.

Disse gruppene er nært beslektede. For eksempel vil en forringelse av de fysiske egenskapene til celler uunngåelig medføre en endring i deres kjemiske sammensetning (et kompleks av biokjemiske reaksjoner), noe som igjen vil føre til svikt i selvreguleringsmekanismer. Gjelder også andre endringer i hvilken som helst rekkefølge..

- Mange års erfaring fra våre spesialister har vist at utviklingen av karbohydratmetabolisme - og vi har alltid vært involvert i utvikling i stedet for behandling - er mest effektiv til å begynne med å normalisere den kjemiske balansen i kroppen. Moderne biokjemiske laboratorier er i stand til å identifisere disse lidelsene, og når de elimineres ved å bruke metodene for å utvikle de fysiske egenskapene til celler og kroppen som helhet, inkludert utvikling av karbohydratmetabolisme, er det mulig å behandle og til og med kurere mange former for diabetes.

- Den normale funksjonen til kroppen og individuelle celler er umulig uten "bygningsmaterialet": en tilstrekkelig mengde av komplekset med nødvendige kjemikalier - proteiner, karbohydrater, fett, mineraler og andre ting. Mangelen eller fraværet av nødvendige stoffer i kroppen og cellen, samt tilstedeværelsen av stoffer med giftige egenskaper, endrer deres kjemiske sammensetning, programmert av naturen, og er en gruppe årsaker til diabetes og andre sykdommer.

Man må alltid huske de viktigste rådene fra Hippokrates: mat skal være den første medisinen!

- Det er kjemikalier som kan skade eller drepe en celle på veldig kort tid, inkludert en insulinproduserende en, eller blokkere aktiviteten til forskjellige celler eller strukturer som er involvert i karbohydratmetabolismen, noe som forårsaker degenerasjonsprosesser i dem. Noen kjemikalier brukes til å modellere dyresukker til forskningsformål. Disse stoffene inkluderer

  • derivater av oksykinolin,
  • dithizon,
  • alloxanfølsomhet,
  • streptozotocin antibiotikum
  • annen.

Noen av dem danner intracellulære komplekser med sink, noe som fører til utvikling av degenerative forandringer i beta-celler og mangelfull produksjon av insulin. Andre ødelegger selektivt beta-celler.

- Dessverre inkluderer medisiner som kan forårsake diabetes mange medisiner, og enda mer dessverre er de fleste pasienter ikke informert om dette..

- I den nye (1999) World Health Organization-klassifiseringen av glykemiske lidelser er det et avsnitt kalt “Andre spesifikke typer diabetes”, som inkluderer underavsnittet “Diabetes induced by Drugs or Chemicals.” Listen over slike medisiner er ikke liten:

a) hormonelt aktive stoffer

  • - ACTH,
  • glukokortikoider,
  • glukagon,
  • skjoldbruskhormoner,
  • veksthormon,
  • p-piller,
  • calcitonin,
  • Medroxyprogesterone;

b) alfa-adrenerge og beta-adrenerge agonister -

  • adrenalin,
  • isadrin (novodrin, isoproterenol),
  • propranol (anaprilin, obzidan, inderal);

c) psykoaktive stoffer -

  • haloperidol,
  • chlorprotixen,
  • klorpromazin,
  • trisykliske antidepressiva (amitriptylin, imizin, tofranil, melipramin);

d) diuretika og antihypertensive stoffer -

  • furosemid,
  • tiazider,
  • gigroton,
  • klonidin,
  • klopamid (brinaldix),
  • etakrylsyre (uregitt);

e) smertestillende, antipyretika, betennelsesdempende stoffer -

  • indometacin (metindol),
  • acetylsalisylsyre i høye doser;

e) kjemoterapeutiske medisiner -

  • L-asparaginase,
  • cyklofosfamid (cytoksin),
  • megastrolacetat,
  • alpha interferon og andre,
  • en nikotinsyre,
  • difenin (dilantin),
  • pentamidin,
  • ledig og andre.

Jeg kan legge til med tillit til at opplevelsen i klubben "Farvel med diabetes!" lar oss konkludere med at dette ikke er en fullstendig liste over medikamenter som senere vil bli betydelig utvidet. (Det viser seg at bruken av mange medisiner er veldig nyttig, spesielt for produsentene deres.)

Andre årsaker til mangelen på aminosyrer, mineraler og andre stoffer som er nødvendige for normal funksjon av kroppen, samt tilstedeværelsen av giftstoffer, i tillegg til bruk av farlige medikamenter, kan være:

1. Brudd på fordøyelsessystemet, som forstyrrer fordøyelsen og absorpsjonen av stoffer som er nødvendige for kroppen.

  • Underernæring.
  • Feil valg av produkter som ikke inneholder alle stoffene som er nødvendige for kroppen.
  • Feil matlaging, der normal fordøyelse og absorpsjon av nødvendige stoffer, blir umulig.

Et eksempel er opplevelsen til en av dem som vil være med i klubben vår. Lunsjen hans besto vanligvis av en halv liter vodka, en stor porsjon sild med en løk, borschtpanne med et brød, en kilo stekt kjøtt med en side rett av stekte poteter med smult og ister. Det er nesten umulig for en normal menneskekropp å fordøye alt dette. En slik blanding av produkter og deres mengde vil uunngåelig føre til forstyrrelse av fordøyelsessystemet, og etter det, av andre viktige systemer.

Så for eksempel, i strid med fordøyelsen av proteiner, vil det være mangel på aminosyrer, og cellene i kroppen vil oppleve sult, til tross for overskuddet i volum og innhold av ernæring.

I tillegg forårsaker utilstrekkelig absorpsjon av proteinprodukter forgiftning av kroppen med fenol, kresol og andre giftige forbindelser. De dannes i tykktarmen som et resultat av aktiviteten til bakterier som bryter ned proteiner. Ved normal ernæring er dannelsen av giftige forbindelser ubetydelig, og de nøytraliseres i leveren.

2. Forstyrrelse i transportsystemet som leverer næringsstoffer til cellene.

3. Bruk av vann og produkter som inneholder giftige og biologisk aktive stoffer som kan forårsake celledød eller blokkere normale biokjemiske prosesser, samt inntreden av disse stoffene i kroppen med luft og når de blir absorbert gjennom huden..

I løpet av de siste femti årene har menneskeheten klart å gjøre miljøet aggressivt mot alle levende ting. Massedødsfall av dyr i forskjellige deler av verden som et resultat av forgiftning er blitt vanlig. Samt en kraftig økning i antall personer som lider av diabetes, kreft, hjerte- og karsykdommer og mange andre. En person trenger å lære å overleve i et aggressivt miljø. Det er mulig for en rimelig del av menneskeheten.

PS! Leger som lenge har kjent alt dette, bør huske at undertrykkelse av informasjon om måter å bli kvitt lidelse er et brudd på den hippokratiske ed.

Fortsettelse følger.

Legg til "Pravda.Ru" i informasjonsstrømmen din hvis du vil motta driftskommentarer og nyheter:

Legg Pravda.Ru til kildene dine i Yandex.News eller News.Google

Vi vil også være glade for å se deg i våre samfunn på VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Legemidler for å senke blodsukkeret ved diabetes: medisiner fra den gamle og nye generasjonen, fordeler og ulemper

Fra artikkelen vil du lære om medisiner for type 2 diabetes av en ny generasjon, fordeler og ulemper sammenlignet med førstegenerasjons medisiner, medisiner for eldre diabetikere, medisiner for behandling av samtidig patologier, komplikasjoner.

Bruk av medisiner mot diabetes type 2

For behandling av diabetes mellitus 2 med insulinresistens, tilbyr moderne diabetologer fire alternativer for behandlingstaktikk:

  • lite karbohydrat diett;
  • kosthold + fysisk aktivitet;
  • å bli med på de to første alternativene for tabletter av diabetes, stimulere sensitiviteten til celler for insulin;
  • forsømte former krever insulinbehandling, noen ganger i kombinasjon med tabletter.

Legemidler mot diabetes type 2 er foreskrevet til pasienter som lider av denne patologien bare hvis det ikke er mulig å normalisere blodsukkernivået ved en kombinasjon av kosthold og dosert fysisk aktivitet i tre måneder. Samtidig er kriteriet for å vurdere resultatet regelmessig overvåking av nivået av glykemi, siden hos de fleste pasienter fullstendig kompensasjon for karbohydratmetabolisme ganske enkelt ikke kan oppnås, og blodsukkernormen om morgenen utelukker ikke dekompensasjon.

Valget av injeksjon eller tablettbehandling avhenger av flere årsaker:

  • alvorlighetsgraden av patologien: nivået av hyperglykemi, alvorlighetsgraden av symptomer, risikoen for komplikasjoner;
  • generell tilstand hos pasienten: tilstedeværelsen av samtidig sykdommer;
  • pasientvekt: grad av overvekt;
  • pasientens alder, hans motivasjon;
  • pasientens bevissthet om metodene for terapi, preferansen for en bestemt metode, det forventede resultatet og bivirkninger.

Hovedmålet med terapi for ikke-insulinavhengig diabetes er eliminering av symptomer på hyperglykemi og dyslipidemi, forebygging av komplikasjoner, psykologisk tilpasning til livet med kronisk patologi.

I dag garanterer ikke behandling av type 2 diabetes mellitus fullstendig eliminering av sykdommen, men kostholds- og medikamentell behandling kan opprettholde en høy livskvalitet, aktiv levetid for alle pasienter som ikke er likegyldige for helsen. Konsistens i bruk av medisiner er nødvendig, streng overholdelse av legens anbefalinger. En uavhengig overgang fra et stadium av terapi til et annet, en retur til det forrige alternativet - vil føre til en rask avhengighet av kroppen til den valgte behandlingsmetoden, tap av indre motivasjon.

Kontraindikasjoner for å ta sukkersenkende tabletter

Diabetes mellitus 2 er en multifokal sykdom som rammer nesten alle indre organer og vev. Ved forskrivning av terapi må dette tas i betraktning. I tillegg anbefales ikke tabletter for diabetes type 2, som medisiner, kontraindikasjoner.

  • akutte komplikasjoner av sykdommen;
  • alvorlige brudd på leveren og nyrene av enhver art;
  • graviditet, fødselsperioden, amming;
  • patologi av blodsystemet;
  • akutt betennelse i enhver etiologi;
  • vaskulære forstyrrelser av diabetes;
  • kirurgiske inngrep;
  • kraftig vekttap;
  • ulmende infeksjon.

Det er viktig å ta hensyn til kombinasjonen av hypoglykemiske midler med medisiner fra andre farmakologiske grupper.

Grupper av hypoglykemiske medisiner

Medisiner for diabetes type 2 utgjør en stor liste, så de er vanligvis delt inn i flere hovedgrupper. Et samlende symptom er en reduksjon i blodsukkeret. På tidspunktet for deres anvendelse er tablettene delt inn i:

  • midler som fungerer direkte i bukspyttkjertelen;
  • mage-tarmkanalen;
  • perifere vev.

I følge farmakologiske grupper oppstår inndelingen i:

  • sulfonylureaderivater - motivatorer for bukspyttkjertelen;
  • biguanider - stimulanter av glukoseopptak ved å blokkere glukoneogenese;
  • tiazolidindion reduserer insulinresistensen til celler;
  • alfa-glukosidasehemmere som reduserer tarmenzymaktiviteten;
  • glinider - motivatorer for insulinsyntese;
  • inkretiner - bidrar til å øke produksjonen av bukspyttkjertelhormon (den nyeste gruppen medikamenter).

sulfonamider

Mer enn halvparten av pasienter med diabetes type 2 blir behandlet med tabletterte hypoglykemiske medisiner. I nesten et halvt århundre er basisen til slike tabletter sulfonylurea, som:

  • reduserer konsentrasjonen av glykogen i blodet;
  • stimulerer produksjonen av eget insulin;
  • reanimerer Langerhans betacelleaktivitet.

Når sulfanilamid når det kommer inn i menneskekroppen, kommer det i kontakt med proteinet på membranen til Langerhans beta-celler, og stimulerer syntesen av insulin. Noen tabletter kan samtidig øke følsomheten til beta-celler for glukose. Legemidler mot type 2-diabetes i denne gruppen - kan øke følsomheten til fett, muskel og leverceller for insulin, forbedre glukosetransporten til skjelettmuskulaturen. Spesielt effektiv for type 2-diabetes som tar sulfonamider i kombinasjon med biguanider. Et trekk ved sulfonamider er den raske absorpsjonen, selv med matinntaket. Virkningsvarigheten til tablettene overstiger ikke 12 timer, og tar derfor to ganger.

Piller for diabetes av den andre typen fra gruppen av sulfonamider har sine fordeler og ulemper, bivirkninger. Fordelene med medisinene inkluderer:

  • god hypoglykemisk effekt;
  • minimering av trombose;
  • renal vevsbeskyttelse (for eksempel Gliclazide MB).
  • dårlig administrert hypoglykemi (klorpropamid, glibenklamid), spesielt hos nyrepasienter eller eldre pasienter;
  • fremveksten av medikamentresistens på kort sikt;
  • provoserer appetitt, overspising, overvekt.

Til bivirkninger:

  • dyspepsi, allergiske manifestasjoner;
  • et kraftig fall i sukker i kombinasjon med alkohol, Reserpine, Clonidine;
  • tap av effektivitet i nærvær av vanndrivende midler, hormoner, nikotinsyre, sympatomimetika;
  • manglende evne til å foreskrive for hjerte- og karsykdommer (påvirker kaliumkanaler negativt).

De viktigste representantene for denne gruppen (fra førstegenerasjons medisiner for behandling av type 2-diabetes til representantene for den siste generasjonen) er:

Navn på medisinerKostnad i rubler
glibenklamid85
Klorpropamid - en representant for den første generasjonen56
tolazamide63
Glyclazide Canon126
glimepirid122
Glibomet (kombinasjon med biguanider)280
Maninil100
Amaril - et medikament mot diabetes type 2 i en ny generasjon308
Movoglechen1600
Minidiab2750
Glurenorm384

biguanider

Derivater av guanidin (et produkt av proteinmetabolisme) stimulerer utnyttelsen av glukose av skjelettmusklene, og øker deres aktivitet, samtidig som absorpsjonen av karbohydrat i tarmen blokkeres. Siden biguanider i behandlingen av type 2 diabetes mellitus stimulerer syntesen av laktat i muskler og organer i bukhulen, er det en risiko for melkesyreose, spesielt hos eldre og pasienter med nyrepatologi. Slike medisiner er kontraindisert hos pasienter med høye nivåer av kreatinin: som lider av alkoholisme, utilstrekkelighet av gallesystemet i leveren, kardiopulmonal patologi.

Den udiskutable fordelen med nettbrett er:

  • manglende evne til kraftfullt å sette i gang hypersyntesen av insulin (dets økte volum), på bakgrunn av den naturlige motivasjonen for fullstendig utnyttelse av allerede syntetisert hormon, som beskytter bukspyttkjertelen mot overbelastning;
  • effektivitet sammenlignet med sulfonamider;
  • mangel på økt matlyst mens du tar piller;
  • normalisering av lipidprofil;
  • vaskulær veggregenerasjon.

Ulempene inkluderer:

  • dysfunksjon i fordøyelsessystemet;
  • risikoen for laktacidose (selv om dette utsagnet kan diskuteres, siden biguanidene som provoserer melkesyreadose, avsluttes i dag).

I moderne diabetespraksis, for behandling av type 2 diabetes mellitus hos overvektige pasienter, foretrekker legene hovedsakelig å bruke Metformin, siden stoffet reduserer appetitten, hjelper å miste vekt. På grunn av evnen til å regenerere veggene i blodkar, kontrollerer stoffet blodtrykk, blodkoagulasjon.

Følgende medlemmer av gruppen brukes til å behandle diabetes type 2:

Navn på medisinerKostnad i rubler
metformin102
Glyformin230
Glucophage94
Siofor 1000219
Sofamet150
Diaformin150
Dianormet100

Glykemiske regulatorer: α-glukosidaseinhibitorer, klinider

Denne farmakologiske gruppen er representert i behandlingen av type 2-diabetes av to undergrupper medikamenter samtidig: a-glukosidasehemmere, leireider.

Utviklingen av diabetes 2 bidrar til intensiv absorpsjon i tarmen til forskjellige karbohydrater, som øker konsentrasjonen av sukker i blodet. For å bremse denne prosessen brukes medisiner - hemmere av enzymet som kontrollerer absorpsjonen av alfa-glukosidase. I alle tabletter i denne gruppen er en aktiv ingrediens akarbose.

Type 2 diabetesmedisiner, som alle andre medisiner, har fordeler og ulemper i bruk. I denne gruppen kan fordelene ved medisiner vurderes:

  • et konstant nivå av insulin når det tas, ingen risiko for hypoglykemi;
  • det aktive stoffet i medisiner forhindrer absorpsjon av karbohydrater i tarmen, det vil si at det hjelper til med å redusere appetitten, gå ned i vekt;
  • akarbose normaliserer kolesterol i kroppen;
  • under behandling med medikamenter ble det ikke notert noen farlige komplikasjoner, siden hemmere ikke integreres i blodstrukturen.

Ulempene med alfa-glukosidasehemmere er:

  • utvikling av gjæringsprosesser i tarmen: økt gassdannelse, dyspepsi;
  • svak antipyretisk effekt;
  • behovet for å starte behandlingen med små doser med en gradvis økning til ønsket resultat under kontroll av blodsukkeret.

Representanter for den første undergruppen i gruppen med glykemisk regulator er:

Navn på medisinerKostnad i rubler
akarbose300
Glucobay429
Miglitol908
Diastabol821

Den andre undergruppen medikamenter for behandling av type 2 diabetes mellitus ved å regulere glykemi er representert av glinider. Essensen av deres handling er blokkering av kaliumkanaler som er følsomme for ATP, som er involvert i syntesen av insulin. Midler hemmer hyperglykemi som oppstår etter å ha spist.

Fordelene med medisiner er:

  • kort tid før begynnelsen av den insulinotropiske effekten;
  • restaurering av den første fasen av hormonsekresjon;
  • opprettholde den optimale konsentrasjonen av insulin mellom hvert måltid.

Tabletter fra denne farmakologiske gruppen som senker blodsukkeret har få ulemper, men de er betydningsfulle:

  • indirekte vektøkning;
  • rask avhengighet av stoffet;
  • behovet for kombinasjon med biguanider for maksimal effekt.
Navn på medisinerKostnad i rubler
Diaglinide206
nateglinidPrisen på stoffet i Russland ligger i området 6300 til 10500 rubler per pakke
PrandinDet tyske stoffet, som kan bestilles online til en pris av 2 936 rubler med levering fra Tyskland
NovoNorm131
Starlix400
repaglinid151

Inkretinene

Inkretinene er hormoner som aktivt kan stimulere produksjonen av insulin. Det er inkretiner i menneskekroppen som syntetiserer mer enn 70% av all insulin, men hos pasienter med diabetes mellitus 2 reduseres denne evnen kraftig. Preparatene til gruppen, som inkluderer to varianter av syntetiske assistenter, kalles for å aktivere den: GLP-1 (glukagonlignende peptid-1-agonister), HIP (glukoseavhengig insulinotropisk polypeptid). Det særegne med disse nye generasjonene sukkerreduserende medisiner er bare injeksjonsformen.

Mat provoserer hurtig frigjøring av inkretiner i tarmen, som, ved å bremse tarmbevegelsene, kontrollerer insulinsyntese og senker blodsukkernivået. I diabetes av den andre typen er inkretiner få, og glukosekonsentrasjonen er høy. ISU og GLP-1 korrigerer situasjonen.

Fordelene med medisinene er:

  • minimere hypoglykemi;
  • vekttap effekt;
  • normalisering av blodtrykk;
  • beskytte bukspyttkjertelceller.
  • bare injeksjon;
  • risiko for pankreatitt;
  • høy pris.

Kontraindikasjoner inkluderer:

  • alvorlig lever- og nyresvikt;
  • ketoacidose;
  • graviditet, amming.
  • dyspepsi;
  • kvalme
  • mangel på matlyst;
  • hodepine;
  • hyperhidrose.

I Russland er slike sukkereduserende medisiner for diabetes type 2 praktisk talt ikke tilgjengelige, men det er en spesiell liste over utenlandske medisiner som er godkjent av helsedepartementet og er godkjent for bruk i Russland. Det er ingen motsetninger med lovgivningen i Den russiske føderasjonen.

Representanter for glukagonlignende peptidreseptoragonister (GLP-1):

Navn på medisinerKostnad i rubler
Exenatide (Baeta)5029
Liraglutid (Victoza)9440
Lixisenatide (Lixumia)2969
Liraglutide (Saxenda)25000

ISU - medisiner mot diabetes type 2:

Navn på medisinerKostnad i rubler
Sitagliptin (Januvius)1443,4
Vildagliptin (Galvus)795
Saxagliptin (Onglisa)1895
Linagliptin (transitt)1665
Albiglutide (Tanzeum)16221

Glyphlosins

Glyphlosins er en ny klasse av siste generasjons orale hypoglykemiske medisiner mot diabetes type 2. Natriumionavhengige glukose transporter-hemmere (SGLT-2). Essensen av medikamenters virkning er undertrykkelse av nyreabsorpsjon av glukose og er ikke avhengig av insulin. Det er lite informasjon om fordeler og ulemper med disse midlene. Bivirkninger blir ikke bekreftet av langsiktige resultater. Det er kjent om glyfosiners evne til å provosere vevsnekrose under et visst forhold. I Russland gjelder siden 2013.

Navn på medisinerKostnad i rubler
Jardins2635
Invokana2377
XigduoPris i online apotek fra 155 euro

Kombinasjon av midler

I behandlingen av diabetes mellitus 2 bruker leger veldig ofte kombinasjoner av medisiner fra forskjellige farmakologiske grupper for å oppnå det optimale resultatet. De mest populære kombinasjonene er:

  • Metformin og en representant for sulfonamider: denne kombinasjonen forbedrer reduksjonen av fastende sukker, etter å ha spist, kontrollerer hyperinsulinemi, lipidprofil, minimerer glukosetoksisiteten. Men det er fare for å utvikle hjertesvikt, så det er nødvendig å kombinere med hensyn til bivirkningene av hvert medikament. Det finnes en medisin som allerede kombinerer begge former - dette er Glibomet.
  • Kombinasjonen av Metformin med Glibenclamid, representant for en ny generasjon sulfonamider, ser ut til å være den mest lovende. Stoffet kalles Glucovans og er i stand til å kontrollere sukkernivået under måltider..
  • I tillegg brukes kombinasjoner av Glimeperid med Metformin (Amaril M), Metformin med glyclazid (Glimecomb), Sitaglibtin med Metformin (Yanumet), Vildagliptin med Metformin (Galvus Met).
  • Metformin er kombinert med insulin: den glykemiske profilen forbedres, den hypoglykemiske effekten økes, noe som gjør det mulig å redusere dosen av hormonet, for å oppnå kompensasjon av diabetes uten vektøkning.

Insulinterapi

I behandlingen av ikke-insulinavhengig diabetes av den andre typen er insulinbehandling den mest kontroversielle koblingen. På den ene siden kan dette forklares med mangelen på et enkelt begrep om etiologien for sykdomspatogenesen, men på den andre siden av mangelen på garantier for effektiviteten av denne behandlingsmetoden. Hvis det ikke er klart hvorfor DM 2 blir provosert, hvor det primære stedet for feil er: på nivå med hormonsyntese i bukspyttkjertelen eller i periferien, hvordan kan man riktig svare på spørsmålet om det er lurt å behandle overvektige pasienter med høyt blodsukker med insulin.

Men det er situasjoner hvor problemet med insulinbehandling lett løses. Med glykemi større enn 15,0 mmol / l er insulin alltid foreskrevet. Langtidshormonbehandling indikeres, hvis det er umulig å bruke medisiner i tabletter på grunn av kontraindikasjoner for bruken av dem, motstand mot sukkersenkende medisiner for diabetes type 2, alvorlige komplikasjoner i de sene stadiene av sykdommen (retinopati, polyneuropati, nefropati, kardiomyopati, encefalopati).

Målet med insulinbehandling er å oppnå et normalt, stabilt blodsukkernivå. Indikatorene er korrelert med pasientens alder, risiko for komplikasjoner og tilstedeværelsen av samtidig patologier. Det må forstås at ved å bytte til insulininjeksjoner, er det ingen tilbakevending til tablettene.

Indikasjoner for midlertidig administrering av insulin kan være operasjoner, et samtidig forløp av kortikosteroider, høy feber, akutt betennelse i en etiologi uavhengig av diabetes mellitus: akutte luftveisinfeksjoner, allergier, influensa og betennelse i mandlene. Alvorlig stress kan kreve kortsiktige injeksjoner av hormonet.

WHO anbefaler bruk av insulinbehandling bare i tilfelle mislykket behandling av type 2 diabetes mellitus på alle mulige måter ved bruk av tablettpreparater. Start med en kombinasjon av metformin og langtidsvirkende insulin over natten. Den gjennomsnittlige daglige dosen av hormonet er vanligvis 0,16 enheter per kg kroppsvekt / dag. Alle videre beregninger er legens privilegium.

Legemidler til eldre diabetikere

Medisiner for å senke blodsukkeret hos eldre pasienter er effektive forutsatt at pasienten nekter mat med høyt kaloriinnhold og inkluderer dosert fysisk aktivitet i den daglige behandlingen. Søke om:

  • Sulfanilamides: Glipizide, Glyclazide, Glimepiride, Glycvidone;
  • Biguanides: Glucophage, Siofor, Metfogamma, Bagomet, Avandamet;
  • Alfa-glukosidasehemmere: Diastabol, Glucobay;
  • Gliptins: Sitagliptin, Vildagliptin, Saxagliptin;
  • Passende dose insulin.

Hvis blodsukkernivået hos en eldre pasient er kritisk, foreskrives insulin umiddelbart.

Hvilke diabetespiller er bedre: første eller siste generasjon

Leger på internasjonalt ekspertnivå anbefaler ikke bruk av grunnleggende nye medisiner for behandling, siden hovedkriteriet for påliteligheten og sikkerheten til et medikament er dets test av tid. Minst 10 år med klinisk observasjon er nødvendig for å evaluere alle polene og minusene i det foreslåtte legemidlet..

I dag er det kun Metformin og Glibenclamid som regnes som de beste diabetes II-pillene. Disse stoffene tilfredsstiller tre prinser: effektivitet, sikkerhet, kostnader. "Gammel" betyr at hvis det er mulig å oppnå optimale blodsukkernivåer, garantere forebygging av komplikasjoner på nivå med makro- og mikrofartøy, er alle bivirkningene deres godt studert, forutsigbare.

"Nye" medisiner kan gi uventede reaksjoner, som er ganske problematiske å rette opp. For eksempel, etter 8 år med upåklagelig kliniske studier, ble thiazolidinedion-gruppen introdusert i klinisk praksis, og i det andre året av utbredt bruk ble det identifisert en alvorlig ulempe - osteoporose som en komplikasjon, da - risikoen for å utvikle et hjerteinfarkt, blærekreft.

Når man tar hensyn til muligheten for slike situasjoner, er det bedre å begynne behandling med velprøvde midler med et pålitelig rykte. "Nye" medisiner hadde ikke tid til å bevise sikkerheten sin ved langvarig bruk, og effektiviteten av å senke blodsukkeret er ikke bedre sammenlignet med de "gamle mennene". Til tross for all tilsynelatende åpenbar effektivitet, og bør og bør nye sukkereduserende medisiner for diabetes type 2 bare brukes etter å ha fått en pålitelig bevisbase som bekrefter sikkerheten til medisiner.

Klassiske medisiner som Metformin - forblir den internasjonale gullstandarden i behandlingen av diabetes 2. Argumenter til deres fordel:

  • tidstestet sikkerhet og effektivitet;
  • pålitelige langsiktige resultater;
  • gunstig effekt på varigheten og livskvaliteten;
  • rimelig pris med høy kvalitet.

Medisiner for å korrigere komplikasjoner av diabetes og relaterte sykdommer

Behandlingen av diabetes av den andre typen utføres på mange måter for å eliminere bivirkninger ved bruk av et bredt arsenal av verktøy:

  • antihypertensiva - for å stabilisere blodtrykket (Norvask, Concor, Renitec, Lozartan, Mikardis);
  • kardiotonika (Strofantin, Digoxin, Lantoside, Medilazide, Celanide) og vasotonikk (Detralex, Troxevasin, Venarus, Antistax, Troxerutin) - for å styrke myocardium og vaskulær vegg;
  • enzymer (Mezim, Festal, Microzym) og probiotika (Bifiform, Acipol, Enterol) - for å normalisere fordøyelsessystemet;
  • smertestillende midler (Nurofen, Panadol, Solpadein);
  • antikonvulsiva (fenytoin, karbamazepin, klonazepam) - for å nøytralisere polyneuropati;
  • antikoagulantia eller antiplatelet midler - for å forhindre trombose (Cardiomagnyl, Aspirin, Warfarin, Clopidogrel, Heparin);
  • fibrater (Lopid, Atromi, Atromidin, Bezamidin, Miskleron) og statiner (Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, Fluvastatin) - for å gjenopprette metabolske prosesser;
  • neuroprotectors - for å gjenopprette nervefibre, cerebral sirkulasjon (Fezam, Cerebrolysin, Quercetin, Glycine, Flacumin);
  • tioctic acid - en antioksidant for normalisering av metabolismen (Berlition, Thiogamma, Tiolept, Okolipen).

Erfarne endokrinologer-diabetologer bruker kosttilskudd og nefprotektorer i behandling av type 2 diabetes mellitus - for å bevare nyrefunksjonen.