Type 2 diabetes er omtrent komplisert

Diabetes mellitus type 2 (ikke-insulinavhengig diabetes) utvikler seg vanligvis hos mennesker i ganske moden alder. I motsetning til diabetes type 1, reduseres ikke alltid mengden insulin som produseres i bukspyttkjertelen. Det kan være normalt eller enda høyere. Hvorfor utvikles diabetes? Fordi cellene i kroppen slutter å svare på insulin, og glukose trenger ikke inn i dem, men samler seg i blodet.

Årsaker til type 2-diabetes

Jeg må si at nesten ingen er trygge for denne sykdommen. De er ikke født med det, diabetes type 2 er en ervervet sykdom.

Så etiologien til diabetes type 2:

  • Utviklingen av insulinresistens (celleimmunitet mot insulin),
  • Insulinmangel i blod.

I lang tid kunne ikke forskere forstå hvorfor celler som normalt oppfatter insulin slutter å svare på det. Faktum er at insulinreseptorer er plassert på overflaten av cellene, og de gir cellers mottakelighet for dette hormonet. Men giftstoffene i blodet ødelegger gradvis disse reseptorene. Resultatet - insulinresistens fra celler, akkumulering av glukose i blodet, og alle de ubehagelige konsekvensene som kan være forbundet med dette.

Utilstrekkelig sekresjon av insulin fra cellene i bukspyttkjertelen skjer ofte på grunn av leverproblemer. Når leveren ikke produserer nok "høy kvalitet" galle, oppstår betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt). Hvis betennelsen blir kronisk, dør beta-celler (insulinprodusenter).

Det er ikke nødvendig å ha medisinsk utdanning for å forstå at diabetes type 2 er en sykdom med feil livsstil, resultatet av en tilstoppet kropp. Den vanligste årsaken er overvekt (80% av diabetikere av type 2 er overvektige).

symptomer

Denne sykdommen utvikler seg sakte, i lang tid har bare sekundære symptomer assosiert med akkumulering av glukose i blodet:

  • Tørst,
  • Tørr i munnen,
  • Rask vannlating,
  • Vektøkning,
  • Kløende hud.

Stadiene av type 2 diabetes mellitus fordeles avhengig av mengden sukker som bestemmes i blodet:

  • Kompensasjonsstadiet diagnostiseres når ikke mer enn 6,66 mmol / L fastende sukker oppdages.
  • Underkompensasjonstrinn - 7,8-11 mmol / l.
  • Stadium av dekompensasjon - mer enn 11 mmol / l.

Med overgangen til hvert påfølgende trinn blir kroppen selvfølgelig svakere, fordi overflødig glukose ødelegger den. I stadiene av subkompensasjon og dekompensasjon utvikler det seg komplikasjoner. Hvorfor er diabetes type 2 farlig? Det er med komplikasjonene.

Komplikasjoner av diabetes type 2

  • Hudsykdommer,
  • Retinopati (tap av syn),
  • Nyresvikt,
  • Sirkulasjonsforstyrrelse, som øker risikoen for hjerneslag, underekstremiteter lider (sirkulasjonsforstyrrelser i bena kan til og med forårsake koldbrann).
  • Økt risiko for hjerteinfarkt.

Det er komplikasjonene som gir de alvorligste konsekvensene. De er farlige for gradvis, treg, til tider usynlig ødeleggelse av blodkar, nerveender. Selvfølgelig kan det være akutte konsekvenser av type 2 diabetes mellitus, som er forårsaket av kraftige svingninger i glukose i blodet og kan forårsake koma. Men akutte symptomer i dette tilfellet er sjeldne. Det mest karakteristiske glatte løpet av denne typen diabetes.

Den langsomme utviklingen av sykdommen fører ofte til at pasienten går til legen når det allerede har skjedd irreversible forandringer i kroppen. For eksempel fører glukosedestruksjon av små fartøyer i nyrene til nefropati, nedsatt funksjon, til det faktum at de filtrerer blodet verre og skilles ut nyttige stoffer med urin. I ganske lang tid gir nefropati ingen andre symptomer enn utseendet på protein i urinen. Og siden mengden opprinnelig er liten, er det bare spesielle tester som kan identifisere problemet.

Ved langvarig fravær av behandling kan konsekvensene være så alvorlige at en person mister arbeidsevnen. Uførhet med diabetes type 2 er foreskrevet i nærvær av funksjonsforstyrrelser, som fører til komplikasjoner av denne sykdommen.

Hvordan diagnostiseres diabetes type 2??

Diagnosen er basert på blod- og urintester. I normal tilstand skal glukose ikke være i urinen, og blodet skal ikke inneholde mer enn 5,5 mmol / L. I tillegg inkluderer diagnosen type 2 diabetes mellitus en rekke spesielle urintester for å oppdage nedsatt nyrefunksjon, andre tilleggsundersøkelser som gir en ide om tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner.

Hvordan behandle diabetes type 2?

Hovedbehandlingen er hypoglykemiske medisiner. Disse medisinene for diabetes type 2 hjelper til med å opprettholde normale blodsukkernivåer og forhindre komplikasjoner..

Viktige komponenter i behandlingen vil også være kosthold og trening. I de tidlige stadiene, når for alvorlige forandringer i celler og bukspyttkjertel ennå ikke har skjedd, er det i mange tilfeller nok å spise riktig og ha regelmessig fysisk aktivitet. I prosessen med å utføre fysiske øvelser blir overflødig glukose brent, det kardiovaskulære systemet styrkes og vekten kontrolleres. Kosthold er grunnlaget for behandling av all diabetes, og ikke bare diabetes.

"Plikter" til en pasient med diabetes type 2:

  • Selvsukkerkontroll.
  • Overholdelse av et kalorifattig kosthold. Fett - så lite som mulig, mer plantefiber.
  • Vanlig øvelse.
  • Forsiktig hygiene, forebyggende tiltak for forkjølelse.
  • Tar medisiner om nødvendig.
  • Et jevnlig besøk hos legen.

Om diabetes i enkle ord. Hvordan forstå om du er syk? Hvis du er syk, hvordan behandle du, hvis ikke, hvordan beskytte deg selv?

Jeg begynner med den positive uttalelsen om at diabetes lenge har opphørt å være en dødsdom for bærere av denne lumske sykdommen. Det er ikke selve sykdommen som er farlig, men dens komplikasjoner, som med visse handlinger kan minimeres eller til og med nøytraliseres. Gjør det lettere når diabetes oppdages tidlig.

Evidensbasert medisin har et pålitelig, bevist kunnskapsgrunnlag om diabetes. Basert på denne kunnskapen, her i en enkel, tilgjengelig form kan du få svar på spørsmål om hva diabetes er, hvordan du kan forstå at du har diabetes, hvilke symptomer som finnes, hvordan du behandler. Svar som bokstavelig talt forlenger levetiden til en diabetiker og forbedrer hennes kvalitet.

Hvem som helst kan få diabetes. I følge WHOs statistikk er det en jevn økning i antall saker i verden. Dessverre er diabetes en av de ti dødsårsakene i verden, bare andre for hjerte- og karsykdommer og visse typer kreft. Men faktisk kan denne statistikken reduseres betydelig. Beseire diabetes ved å lære å håndtere det!

Symptomer på diabetes

Symptomer er manifestasjoner av sykdommen, ekstern eller intern. Så med hensyn til diabetes er det stort sett ingen symptomer. Spesielt i de tidlige stadiene av sykdommen, spesielt med diabetes type 2. Det er grunnen til at legene kaller disse sykdommene for "stille mordere".

Diabetes er altså asymptomatisk i flere år, og mange mistenker ikke engang om sykdommen sin. De lærer om det enten ved en tilfeldighet i medisinske institusjoner, eller når de første konsekvensene av diabetes mellitus dukker opp. Tørst sammen med rikelig vannlating, vekttap, tretthet, etc. er komplikasjoner av diabetes.

Inntreden av diabetes type 1 er noe annerledes. Symptomene på denne typen sykdom manifesteres lysere, behandlingen er spesifikk. Det er mindre vanlig, vi vil vurdere det i et eget lite kapittel.

Hvordan forstå at du har diabetes?

Så hvordan kan jeg da bestemme diagnosen? Men veldig enkelt. Kontroller blodsukkeret med jevne mellomrom. Bare å bestemme nivået av glukose (sukker) i blodet er den eneste måten å forstå tilstedeværelsen eller fraværet av diabetes. Sukkernivået bestemmes enkelt av et medisinsk utstyr - et glucometer, som fritt kan kjøpes på et apotek.

I dag er måleren tilgjengelig for alle. Dette er en billig enhet (spesielt russiskprodusert), den har en enkel konstruksjon, noe som betyr at den er pålitelig og vil vare lenge. Bare med sin hjelp kan du ganske enkelt, raskt og nøyaktig diagnostisere deg selv, som de sier, uten å forlate hjemmet.

SUKKER DIABETER - en matematisk diagnose. Hvis du har en fastende blodprøve som har et glukosenivå på mer enn 7 mmol / L eller når som helst på dagen etter å ha spist mer enn 11 mmol / L, har du diabetes.

Hvis indikasjonene på tom mage er 5,6-6,9 mmol / l, er dette allerede en økt indikator på blodsukker, som kjennetegner prediabetisk tilstand.

Så om du har diabetes eller ikke, har vi bestemt oss. Hva gjør du hvis blodsukkeret er høyt?

En tilstand før diabetes type 2. prediabetes

Fra en tilstand med høyt sukkerinnhold (5,6-6,9 mmol / l) med det snakende navnet "prediabetes", ifølge statistikk, går 25% av mennesker inn i stadiet av diabetes mellitus. Spesielt hvis de ikke vet noe om tilstanden eller vet, men ikke gjør noe for å forhindre sykdommen.

Hvis rettidig oppdager brudd på karbohydratmetabolismen - er dette selvfølgelig halve slaget. Det er også nødvendig å bekrefte ønsket om forebyggende tiltak for å forhindre videreutvikling av diabetes. Det er viktig at disse tiltakene ofte er relatert til livsstilsendringer..

Hva gjør jeg hvis blodsukkeret er forhøyet? Diabetesforebygging

Slik at situasjonen ikke forverres, er det forebyggende tiltak som reduserer risikoen for sykdom.

For det første er det nok "bare" for det første å ikke bli fett. Under normalt kroppsvekt risikoen for å utvikle diabetes er mye lavere enn ved overvekt.

Spesielt farlig i denne forbindelse er sentral overvekt, den såkalte "svulmende magen". Å bestemme sentral fedme er veldig enkelt. Det er nødvendig å måle midjeomkretsen. Hos menn regnes en midjeomkrets på 94 cm som et tegn på overvekt, hos kvinner - fra 80 cm. Høyde spiller ingen rolle.

For det andre: Vær oppmerksom på daglig fysisk aktivitet. En stillesittende livsstil fører til en reduksjon i aktiviteten til cellemottakere som er involvert i prosessen med glukoseopptak.

For det tredje må du få nok søvn. Sovetid, som har en positiv effekt på å senke blodsukkeret - fra 5 til 8 timer om dagen.

Og et annet viktig poeng og en god grunn til å slutte å røyke. Nikotin påvirker cellereseptorer negativt, noe som gjør dem immun mot insulin. På grunn av hvilke celler som får mindre glukose, blir det igjen i blodet.

Les mer om diabetes, informasjon for vurdering

Så diagnosen stilles - diabetes. Vi må gå videre til behandling, men la oss snakke om dette i neste kapittel. La oss se på hva diabetes fører til hvis det ikke behandles, eller hvis det ikke er diagnostisert i tide..

Med forhøyet blodsukker blir alle typer metabolisme forstyrret. Først av alt påvirkes organer som trenger god blodtilførsel. De såkalte "målorganene" til diabetes er nyrer, hud, øyne, hjerte. Å treffe dem fører til karakteristiske komplikasjoner. La oss vurdere dem mer detaljert..

Komplikasjoner av diabetes

Diabetikerens hjerte er direkte truet. Risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag øker mange ganger. Legene begynte til og med å vurdere diabetes som ekvivalent med koronar hjertesykdom og behandle diabetespasienter med spesiell intensitet, som om de allerede hadde hatt et hjerteinfarkt. Alt er rettet mot å forhindre komplikasjoner i fartøyene.

Diabetes er skadelig for synet opp til tapet. Fakta er at den viktigste delen av det visuelle systemet er netthinnen, som er veldig krevende for blodtilførselen. Og på grunn av forverring av nettverket av små blodkar, blir det rett og slett utilstrekkelig.

Alt av samme grunn lider nyrer, hud og føtter. Å kjøre diabetes så tapper nyrene at de slutter å jobbe. Diabetes er en av de viktigste "leverandørene" av pasienter til dialysesentre, der mennesker blir renset av blod.

Det er også viktig å merke seg at diabetikere har fem ganger større sannsynlighet for å ha kreft. Årsaken til dette er insulin, et vevshormon. Dens kroniske overflod kan utløse vevsvekst, inkludert ondartet.

Alle disse er svært alvorlige komplikasjoner, noe som ofte fører til fatale konsekvenser. Men en rettidig diagnostisert sykdom og en rettidig, løpende behandling for diabetes vil bidra til å unngå dem..

Som har diabetes oftest

Basert på langsiktige observasjoner rundt om i verden, har grupper av individer blitt identifisert som bør være spesielt forsiktige med tilstedeværelsen av en slik sykdom. De trenger regelmessig screening av diabetes for følgende risikofaktorer..

De to første gruppene er faktorer som vi ikke kan påvirke på noen måte. Arvelighet påvirker tilstedeværelsen av diabetes i nærmeste familier. Hvis foreldre eller søsken har diabetes, må du sjekke sukkernivået deres.

Jo eldre personen er, jo større er ufølsomheten for insulin (insulinresistens), jo høyere er risikoen for å utvikle diabetes type 2. Hvis alderen din er over 45 år, er det på tide å begynne å måle blodsukkeret en gang hver tredje måned..

I det følgende blir de faktorene som kan påvirkes ved å redusere sannsynligheten for å utvikle diabetes mellitus. Hvis det er overflødig vekt, reduseres insulinfølsomheten. Til slutt, før eller siden, fører overvekt til utvikling av diabetes.

  • Lav fysisk aktivitet

"Kjæreste" overvektig. Vanens vane å bevege seg mellom en sofa, en heis, en bil og et kontor uten ekstra fysisk anstrengelse fører til en reduksjon i følsomheten til cellemottakere for insulin og en økning i glukose i blodet. Legg til feil kosthold her, og diabetes blir gitt.

Tobakksrøyking generelt har en veldig negativ effekt på helsen. Det fører til kreft, hjerte- og karsykdommer, så går listen videre og videre. Diabetes mellitus er intet unntak. På grunn av nikotin, blir cellereseptorer "stall" og blir insulinimmunente. Unødvendigvis vil dette føre til en økning i blodsukkeret.

Behandling av diabetes mellitus: medikamentelt og ikke-medikamentelt

Jeg gjentar, mens diabetes er uhelbredelig. Men hva er poenget med behandlingen hvis vi ikke kan kurere det? I behandlingen for å minimere komplikasjonene av diabetes, som er nevnt ovenfor. Og derved forlenge årene av hans liv og forbedre kvaliteten.

Verden har skapt mange diabetesmedisiner som påvirker blodsukkeret. Å håpe bare på medisinsk behandling er imidlertid galt. Effektiv behandling oppnås ved et sett av tiltak relatert til livsstilsendringer, økt selvdisiplin og selvkontroll. Pluss, selvfølgelig, medisiner.

Målet med diabetesbehandlingen er å opprettholde normal glukoseavlesning i blodet, og unngå høye eller lave verdier. Hemmeligheten bak diabetes er en kombinasjon av tre grunnleggende regler. Dette er riktig ernæring, fysisk aktivitet og medisiner. La oss vurdere dem mer detaljert..

Ernæring for diabetes

Når det gjelder kostholdsregler, er det en generell regel for forskjellige typer diabetes - å spise ofte, men litt etter litt. Litt etter litt, det vil si i små porsjoner for å unngå et skarpt hopp i glukose i blodet. Et hyppig kosthold beskytter mot det andre ekstreme - overdreven glukosereduksjon, og tillater ikke en farlig tilstand av hypoglykemi (lavt blodsukker).

Generelle anbefalinger - hold deg til et daglig kaloriinntak på 1500 - 1800 kcal og ta det siste måltidet ikke mindre enn 40-60 minutter før en natts søvn. For diabetes type 1 er det ikke flere begrensninger, du kan spise hva du vil innen rimelige grenser.

For type 2-diabetes er det ønskelig å ekskludere raske karbohydrater som finnes i matvarer med høy glykemisk indeks (GI) fra menyen: sukker, inkludert fruktose, honning, syltetøy, pakket juice og sukkervarer. Industriell bakst er spesielt skadelig.

Ernæringsgrunnlaget skal være komplekse karbohydrater med lav GI, 55-65% av totalen. Dette er fullkorn, frukt og grønnsaker. Grønnsaker og frukt bør være til stede ved hvert måltid hele dagen. Samtidig er det verdt å konsumere søte frukter på en begrenset måte (druer, fiken, bananer, melon).

Bruk av animalsk fett bør utelukkes som en faktor som provoserer utviklingen av åreforkalkning. Dette er ost, fet cottage cheese, rømme, fet kjøtt og smør. Bruken av vegetabilsk fett og fet fisk bør reduseres, da de bidrar til utvikling av overvekt, noe som kompliserer kampen mot sykdommen.

Forsøk å ikke overfylle maten. Salt utvikler insulinsensitivitet. Normen til en diabetiker er 4 gram bordsalt per dag, det vil si mindre enn en teskje. Dette er ALT! Gitt saltet som allerede er inne i de ferdige produktene fra butikken. Les etikettene nøye.

Om mulig bør alkohol kastes, i ekstreme tilfeller, for å minimere forbruket. Faktisk er det et veldig kaloriprodukt og en "provokatør" av appetitt. Hvis det oversettes til kvantitative verdier, anbefales det ikke å drikke mer enn 0,33 liter øl eller 150 ml tørr rødvin eller 40 ml sterk alkoholholdig drikke per dag.

Meny for diabetes

Her er et eksempel på et måltid for en pasient med diabetes type 2 på mandag. Hvis du er interessert i å lese menyalternativene resten av dagene, kan du se etter informasjon i referansetabellene på slutten av artikkelen..

1 Frokost: Havregryn i vann uten smør og sukker eller kornbrød med kesam med lite fett. Kaffe eller te uten sukker

2 frokost: tomatsaft, brød

Lunsj: Frisk grønnsakssalat med sitronsaft. Grønnsakssuppe. Fisk med ris. Mineralvann

Snack: Eple, usøtede informasjonskapsler, te uten sukker

Middag: Vinaigrette. Kalvekjøtt med durumhvete pasta. Te uten sukker

Middag 30-60 minutter før leggetid: Bokhvete grøt uten olje (50 gr) eller kornbrød. Et glass på 1% kefir.

Du vil kanskje legge merke til at det ikke er noe søtt og noe velsmakende, alt er magert og kjedelig. Vel, for det første plikter sykdommen selvfølgelig et strengere regime. Og for det andre, hvis du spiller sport og holder deg til riktig ernæring, kan du noen ganger ha en søtning. For eksempel, vennligst deg selv i helgen.

Nødvendig fysisk aktivitet

For å oppnå en terapeutisk effekt er moderat trening like viktig som riktig ernæring og medisiner. Dette er lett å se om du eksperimenterer selv. 1 - 1,5 time etter et måltid, målt blodsukkeret før og etter 20 minutters fysisk aktivitet.

Fakta er at muskelaktivitet normaliserer de metabolske prosessene i kroppen som regulerer følsomheten til celler for insulin. Konstante treningsøkter vil bidra til å begrense utviklingen av sykdommen, og kroppen vil bruke insulin mer effektivt..

Et annet poeng med fysisk aktivitet er å forhindre at glukose lagres i form av fett under huden, med andre ord for ikke å bli fett. Som allerede nevnt fører overvekt til utvikling av diabetes. Beveg deg mer, gå ned i vekt.

Allerede med 30 minutters fysisk aktivitet oppnås et positivt helsemessig resultat. Er det ingen måte å ta hensyn til klasser om gangen? Del inn i 2-3 intensive treningsøkter i 10-15 minutter, dette vil ikke påvirke effektiviteten.

Diabetes medisiner

Til dags dato er listen over medisiner mot diabetes ganske enkelt enorm. Det er godkjent av de internasjonale diabetologiske miljøene sekvenser av sammenstilling og modifisering av medikamentell behandling.

Basert på resultatene av undersøkelsen forskriver legen en personlig behandlingsstrategi, som justeres hver tredje måned i henhold til resultatene fra HbA1-blodprøven.C (glykosylert hemoglobin). Analysen er mer veiledende enn fastende glukose, men også mer kompleks. Derfor gjennomføres det i spesialiserte laboratorier.

Ikke selvmedisiner. Hvis du er i tvil, kan du kontakte legen din. Hvorfor akkurat dette stoffet? Hvorfor i en slik dose? La oss forstå spørsmålet om gruppen av stoffet ved eksponeringsmekanismen.

  • Legemidler som reduserer insulinresistens.
  • Legemidler som stimulerer produksjonen av insulin. Disse medisinene påvirker direkte bukspyttkjertelen, og stimulerer til økt insulinproduksjon..
  • Legemidler som bremser absorpsjonen av glukose i tarmen. På grunn av lav effektivitet blir de sjelden brukt..
  • Legemidler som øker utskillelsen av urin glukose. På egen hånd begynner kroppen å skille ut glukose med en hastighet på 8 - 10 mmol / l. Dette er allerede farlige indikatorer for helse. Forskere har kommet med medisiner som fremmer frigjøring av glukose i urin, og følgelig nedgangen i blodet.
  • Insuliner av forskjellige virkningsvarigheter. Med alle typer diabetes er det insulinmangel. Så med type 2 diabetes mellitus ser det også ut innen 10-15 år fra sykdommens begynnelse. Og på dette tidspunktet må du starte insulinerstatningsterapi.

Apropos komplikasjoner og medikamenter. I tillegg til oppbevaring av sukker i målindikatorene, må det huskes at medisiner som beskytter "målorganene" er foreskrevet parallelt. For eksempel for å forebygge hjerte- og nyresvikt. For å senke kolesterolet (for en diabetiker, jo lavere kolesterol, desto bedre) og aspirin.

Type 1 diabetes. "Barnas" diabetes

Diabetes type 1 kalles noen ganger "barndom" fordi de som regel diagnostiseres med sykdommen i barndommen eller ungdomstiden. Utseendet til denne sykdommen skyldes verken foreldrene eller barnet selv. Selv arvelighet påvirker ikke så tydelig sannsynligheten for å ha diabetes type 1 hos et barn..

Årsaken til diabetes 1 er en funksjonsfeil i kroppen, som et resultat av at bukspyttkjertelcellene som produserer insulin lider. Som et resultat blir insulin rett og slett ikke igjen. Og hvis det ikke er insulin, vil glukose forbli i blodet, ikke kunne komme inn i cellene og gi dem næring med energi. Her viser det seg sult av celler i full overflod.

Tegn på diabetes mellitus 1 vises tidligere og ser lysere ut. Og selv om sykdommen er sjelden (i Russland er risikoen for sykdommen maksimalt 0,2% av befolkningen), foreldre trenger å være årvåkne for ikke å gå glipp av de første symptomene på sykdommen og oppsøke lege i tide.

Tegn på diabetes type 1

Og skiltene er slik at selv om du vil, vil du ikke gå glipp av det. Enhver foreldre vil merke endringer som skjer med barnet..

  • Konstant tørst. Mennesket drikker mye vann og ofte.
  • Og løper på toalettet mye og ofte. På grunn av utseendet av glukose i urinen til den kvinnelige halvparten, er kløe i perineum mulig.
  • Generell svakhet. Konstant ønske om å legge seg, tretthet.
  • Gå ned i vekt. Et uttalt symptom, noen ganger vekttap er 10-15 kg per måned. Metabolske prosesser blir forstyrret, glukose kommer ikke inn i cellene. De gamle dør, men de nye er ikke skapt.
  • I den videre utviklingen av sykdommen oppstår bevissthetstap, opp til koma.

Men til tross for den uttalte alvorlighetsgraden og konkretiteten av symptomene, er den eneste måten å bekrefte eller tilbakevise tilstedeværelsen av diabetes type 1 fortsatt å bestemme blodsukkeret enten ved å bruke et husholdningsglukometer eller en HbA1-analyseC. (tab 1.)

Type 1 diabetes

For å sikre at en persons liv med diabetes er like fullt som et friskt menneske, og sykdommen ikke fører til komplikasjoner, er målet med behandlingen å sikre normale blodsukkernivåer ved bruk av insulinbehandling.

Diabetes mellitus er uhelbredelig. Verken sport, heller ikke yoga, eller en mirakuløs frukt- eller magi-pille, heller ikke hypnose, eller sjamaner vil erstatte insulin og føre til at sykdommen går tilbake. Fysisk aktivitet og riktig ernæring bidrar bare til å forbedre livskvaliteten.

Lær å håndtere sykdommen din, og du vil ha det samme rike livet som sunne mennesker: sport, reiser, fødsel og foreldre.

Diabetes under graviditet

Diabetes mellitus er ikke et hinder for formering. Men når du planlegger et barn, må fremtidige foreldre være klar over risikoen for diabetes under graviditet og gjøre en innsats for å minimere dem..

Dessverre øker antallet tilfeller når kvinner må tåle et svangerskap med diagnose av diabetes. Fordi det er en utvikling av to trender. For det første er en økning i alderen på vordende mødre - 30 år og til og med 40 ikke lenger en sjeldenhet. La meg minne deg om at jo eldre personen er, jo høyere er risikoen for å utvikle diabetes.

For det andre, nylig, midt i det økende problemet med overvekt, er det flere type 2-diabetikere. I tillegg blir diabetes raskt yngre. Alt dette er situasjoner når graviditet kommer på bakgrunn av allerede utviklet diabetes mellitus..

Og noen ganger, tvert imot, kvinner utvikler diabetes under graviditet, og denne spesielle tilstanden kalles svangerskapsdiabetes. Men uansett hva som kom før, er overvåking og behandling av diabetes hos gravide kvinner den samme.

Graviditet hos de som allerede er syke med diabetes

Alt som fremtidige foreldre trenger å huske er nøye forberedelser til graviditet, siden det er risiko for moren og fosteret i tilfelle diabetes. Husk disse risikoene og prøv å minimere dem..

I prosessen med å forberede seg til graviditet, bør kvinner innse følgende stillinger:

  • å gi opp røyking!
  • 3 måneder før unnfangelse, bør fastende blodsukker være opptil 6 mmol / l; to timer etter å ha spist mindre enn 7,8 mmol / l; HbA1 indikatorerC mindre enn 6%
  • blodtrykkskontroll (ikke mer enn 130/80 mm Hg)
  • retinopati-behandling
  • nefropati-behandling
  • sjekk skjoldbruskfunksjon

Svangerskapsdiabetes

En annen type diabetes er svangerskap. Det er ikke klart hvorfor den gryende sykdommen under graviditet og også på mystisk vis forsvinner etter fødsel. Det er preget av høyt blodsukker påvist for første gang under graviditet. Fastende sukkerverdier tilsvarer de mellomliggende indikasjonene mellom normal og diabetes mellitus, dvs. mer enn 5,5, men mindre enn 7,0 mmol / l.

Kvinner med denne formen for diabetes har økt risiko for komplikasjoner under graviditet og fødsel. De og barnet har også økt risiko for type 2-diabetes senere i livet.

Hvis i løpet av to uker ikke oppnås normale blodsukkernivå på grunn av diettbehandling, foreskrives behandling som er passende for å håndtere diabetes under graviditet. La oss se på det.

Behandling for diabetes under graviditet

  • Kostholdet og den fysiske aktiviteten bør være slik at det ikke provoserer tilstander med høyt eller lavt blodsukker.
  • Behandling er bare tillatt med kort og middels varighet av insulin for mennesker.

Forbudte medisiner under graviditet:

  • eventuelle tabletter sukkersenkende medisiner.
  • ACE-hemmere og sartaner
  • statiner
  • antibiotika
  • antikoagulanter

Nå om kontroll og selvkontroll:

  • Daglig selvovervåking av blodsukkermålinger med et glukometer, minst 7 ganger om dagen (på tom mage, en time etter å ha spist, på dagtid og om kvelden, om natten).
  • HbA1 blodkontrollC - 1 gang per trimester.
  • Øyefundusundersøkelse av en øyelege - 1 gang per trimester.
  • Observasjon av en fødselslege-gynekolog, endokrinolog, diabetolog. Opptil 34 ukers graviditet - annenhver uke. Neste uke.

De første tegnene på diabetes: hvordan man gjenkjenner hos kvinner og menn på et tidlig stadium

Diabetes mellitus (DM) er en kronisk endokrin sykdom som rammer både voksne og barn. Det utvikler seg på grunn av absolutt eller relativ insulinmangel, noe som fører til en økning i blod og urin glukosenivå..

Som du vet er det type 1 diabetes mellitus (insulinavhengig) og diabetes type 2 (ikke-insulinavhengig). Det er andre former for sykdommen - gravid diabetes, diabetes forårsaket av infeksjoner eller medisiner, andre endokrine patologier.

Det er interessant! Diabetes rammer ikke bare mennesker, men også dyr.

Hvordan gjenkjenne diabetes på et tidlig stadium av symptomer hos kvinner uten tester?

DM er en vanlig sykdom, men ikke alle vet om diagnosen. Svært ofte blir diabetes diagnostisert ved et uhell, for eksempel under bloddonasjon under medisinsk undersøkelse.

Hos kvinner er tegn på sykdommen mer uttalt enn hos menn. Dette skyldes de strukturelle egenskapene til det hormonelle systemet.

Det er en rekke symptomer som diabetes kan mistenkes uten å gjennomføre en spesiell analyse:

  • en kraftig endring i vekt (både redusere og øke);
  • konstant tørst;
  • økt appetitt;
  • hyppig urinering
  • synsproblemer;
  • uregelmessigheter i menstruasjonen;
  • kløe i kjønnsorganene og i anus;
  • søvnforstyrrelser.

En kvinne bør få diagnosen diabetes hvis hun ofte har trost, noe som er vanskelig å behandle og stadig vender tilbake.

Overdreven blekhet i huden og slimhinnene kan være et tegn på hormonforstyrrelse..

Utad vil pasienten se utmattet ut, pustebesvær kan forekomme selv i rolig tilstand.

Noen kvinner bemerket at med en full blære kjennes smerte. Symptomer på sentralnervesystemet er mulig - svimmelhet, nedsatt aktivitet, nedsatt koordinasjon, tretthet, hyppige humørsvingninger.

Viktig! Lukten av aceton fra munnen er det viktigste tegnet på diabetes, som observeres hos alle pasienter, uavhengig av kjønn.

Tegn på diabetes hos menn og barn

Menn blir syke mindre ofte enn kvinner, men sykdommen i seg selv er mer alvorlig.

For diabetes er karakteristiske:

  • ereksjonssvikt;
  • problemer med utløsning;
  • overdreven svette;
  • en kraftig nedgang i vekt eller en økning i kroppsvekt som ikke er forbundet med ernæring og sport;
  • raskt håravfall på hodet;
  • kløende hud;
  • tørr hud.

Vanlige symptomer er også karakteristiske for diabetes hos menn - tørst, hyppig vannlating, en uttalt acetonlukt.

I tillegg til de generelle symptomene, er det en rekke tegn for tidlig diagnose av diabetes hos barn:

  • avføringsforstyrrelser (forstoppelse eller omvendt hyppig diaré);
  • kvalme og oppkast uten andre tegn på matforgiftning eller virusinfeksjon;
  • hodepine;
  • trost hos jenter;
  • mental ubalanse, uttrykt i hyppige humørsvingninger.

Farlige symptomer på diabetes hos et barn, som krever en øyeblikkelig nødanrop:

  • ustanselig oppkast;
  • lukt av aceton;
  • problemer med å puste
  • forstyrrelse i hjerterytme;
  • blekhet i huden;
  • slapphet, tap av bevissthet.

Det hender at etter å ha spist et barn blir sløv, føles det ikke bra. Det kan også signalisere en sykdom..

Symptomet skyldes karbohydrater, som provoserer en økning i blodsukkeret.

Etter en stund kompenseres tilstanden, og barnet føler seg bra igjen, nøyaktig til neste måltid.

Merk! Hvis barnet tidligere var likegyldig til søtsaker, og nå har det blitt som avhengig av sukker, kan dette også være et tegn på diabetes.

De første tegnene på diabetes hos kvinner etter 50 år

50+ er den vanligste alderen for å oppdage diabetes hos kvinner. De aller første manifestasjonene av sykdommen som ikke bør ignoreres:

  • generell svakhet, nedsatt ytelse er assosiert med cerebral hypoxia;
  • tyngde i bena, utseendet på trofiske magesår oppstår på grunn av forverring av blodtilførsel til vev;
  • nedsatt nyrefunksjon på grunn av cellulær oksygen-sulter
  • tretthet etter spising utløses av frigjøring av sukker i blodet;
  • høyt blodtrykk assosiert med blodviskositet og høyt kolesterol;
  • sugen på søppelmat på grunn av en funksjonsfeil i stoffskiftet;
  • hyppige infeksjoner i kjønnsorganet;
  • dårlig sårheling.

Risikoen for å utvikle diabetes øker etter 40 år. I tillegg til følelser av kronisk utmattelse og humørsvingninger, bør følgende forhold varsle en kvinne:

  • synsproblemer: nedsatt alvorlighetsgrad, smertefølelse og svie, tåke foran øynene;
  • en kraftig økning i væskeinntaket, hevelse i bena og ansiktet;
  • hyppig vannlating om natten;
  • mindre skader som fører til brudd;
  • hudlesjoner;
  • hyppige infeksjoner og soppsykdommer;
  • uvanlig hudpigmentering;
  • nummenhet i beina.

Merk følgende! Alle symptomer er konstant til stede og forsvinner ikke etter behandling..

Hovedfaren for diabetes etter 60 år er en høy risiko for å utvikle hjerte- og karsykdommer, som ofte fører til pasientens død.

Hvis en eldre kvinne begynte å lide av en tørstfølelse, ble mindre aktiv, har hun en følelse av tyngde etter å ha spist og har konstant høyt blodtrykk - dette er en anledning til å ta en sukkerprøve.

Hvor raskt er diabetes?

Hvis bukspyttkjertelen ikke produserer riktig mengde av hormonet insulin, eller kroppen ikke reagerer på det, fører dette til en tilstand som kalles prediabetes.

Samtidig er nivået av glukose i blodet høyere enn normalt, men ikke så høyt at det er mulig å diagnostisere diabetes.

Viktig! Prediabetes, i motsetning til diabetes, kan behandles.

Den prediabetiske tilstanden er asymptomatisk. Derfor er det viktig å ta en glukosetest minst hvert halvår for å gjenkjenne sykdommen i tide. Hvis du ikke takler helsen din, utvikler prediabetes seg til diabetes hos 5% av pasientene etter 5-7 år.

Fase av utvikling av diabetes:

  1. Skjult periode. Pasienten har ingen spesifikke tegn på sykdommen. Diabetes kan bare diagnostiseres ved analyse..
  2. Fase av eksplisitt utvikling. Det er generelle og viktigste symptomer på endokrin patologi.
  3. III etappe. Vaskulære komplikasjoner utvikles, skarpe svingninger i blodsukker er karakteristiske.
  4. IV trinn. Det dukker opp alvorlige komplikasjoner som fører til pasientens funksjonshemning.

DM skilles også i 3 grader av alvorlighetsgrad (ved å faste blodsukkeret): mild (opptil 8), moderat (8-14), alvorlig (14 og over).

Merk følgende! Hvis du ikke kontrollerer sukkernivået, ikke følg kostholdsanbefalingene og ikke ta de nødvendige medisinene, kan det utvikle seg et diabetisk koma i stadium av komplikasjoner.

Hva er forskjellen mellom type 1 og type 2 diabetes?

Diabetes type 1 er en autoimmun patologi, hvis symptom er et økt nivå av glukose i blodet. I motsetning til type 2-diabetes, er den preget av fullstendig (absolutt) insulinhormonmangel. Hyppigst hos barn og unge.

Diabetes type 2 er en metabolsk sykdom som utvikler seg på grunn av nedsatt følsomhet for insulin. Det pleide å bli betraktet som en sykdom i voksen alder, men har de siste årene blitt funnet hos ungdom og barn..

En tabell som hjelper deg med å forstå forskjellene mellom typer diabetes:

SYMPTOMTYPE 1 TYPETYPE 2 TYPE
SykdomsutviklingRaskgradvis
PasientvektRanger eller senkfedme
Alvorlighetsgraden av tegnLysModerat eller svak
BlodsukkerMer enn 20Sjelden sterkt forhøyet
Antistoffer mot bukspyttkjertelen i blodetdet erNei
UrinacetonMer vanligSjelden bestemt
Nivået på insulin og det forbindende peptidetUnder normaltFremmet, sjelden normal

En annen forskjell mellom diabetes type 1 er at behandling bare er mulig ved å injisere insulin. Mens for behandling av diabetes type 2, kan medisiner som øker insulinfølsomheten, forbedrer produksjonen og reduserer absorpsjonen av glukose i fordøyelseskanalen.

Hvordan forstå at du har diabetes type 2?

Utviklingen av diabetes type 2 kan vare flere år. Noen mennesker mistenker ikke en gang en alvorlig sykdom..

Men likevel, hvis du nøye tar hensyn til helsen din og tar hensyn til kroppens signaler, kan du fange sykdommen på et tidlig tidspunkt.

Hvordan bestemme type 2-diabetes hos deg selv:

  • drastisk økt væskeinntak, og dette er ikke et midlertidig fenomen;
  • konstant vannlating;
  • dårlig generell helse - svimmelhet, svakhet, tretthet, mens arbeidsevnen ikke normaliseres selv etter en god hvile;
  • endringer i synet kan være et symptom på skade på netthinnen på grunn av diabetes;
  • en konstant følelse av sult, selv etter et fullverdig måltid;
  • uvanlige hudproblemer - utslett, kløe, pigmentering;
  • lang legning av sår, selv etter vanlige kutt;
  • nedsatt immunitet;
  • muskel svakhet;
  • kraftig vektøkning.

Det er en mening at trang til søtsaker kan være et tegn på diabetes. Dette er ikke sant. Faktum er at diabetes type 2 ofte utvikler seg hos personer som kostholdet hovedsakelig består av raske karbohydrater.

Etter diagnosen trenger pasienten en reduksjon i karbohydratinntaket, og det er derfor det er sug på søtsaker. Men snarere bør det betraktes som et psykologisk problem..

Faktorer som utløser utvikling av diabetes

Type 1 og type 2 diabetes har forskjellige årsaker til utvikling, derfor må de beskrives separat.

Type 1 diabetes kan forårsake:

  • arvelighet;
  • frykt eller stress;
  • virus
  • medisiner;
  • skader og operasjoner i bukspyttkjertelen;
  • forstyrrelser i systemet med enzymdannelse;
  • medfødt patologi i bukspyttkjertelen.

Med diabetes type 2 er den viktigste drivkraften for utviklingen av sykdommen fedme. Selv med et lite avvik fra normen økes risikoen for å utvikle diabetes.

Andre risikofaktorer: hypertensjon, hjerte- og karsykdommer, pankreatitt, endokrine patologier, komplikasjoner av graviditet og fødsel, alkoholisme, over 40 år, bor i et område med høye nivåer av stråling.

Merk følgende! Glutenfrie mennesker som ikke lider av cøliaki øker risikoen for å utvikle diabetes..

Hvordan forhindre og stoppe utviklingen av diabetes?

For å forhindre diabetes er det viktig å eliminere dårlige vaner og følge enkle forebyggende tiltak:

  • redusere sukkerinntaket;
  • Drive med idrett;
  • observere drikke regime
  • opprettholde normal vekt;
  • slutte å røyke;
  • overholde det grunnleggende om riktig ernæring;
  • å leve en aktiv livsstil;
  • unngå stress;
  • overholde søvnstandardene;
  • regelmessig ta en blodprøve for sukker.

Det er bevis på at det å spise noen krydder vil bidra til å unngå sykdommen. For eksempel hemmer gurkemeie utviklingen av diabetes, og barberry senker blodsukkeret.

Hvis pasienten får diagnosen prediabetisk tilstand, er det i 50% av tilfellene mulig å gjenopprette helsen fullstendig. For å gjøre dette, endre livet ditt.

Beveg deg mer, spis balansert, øke fiberinntaket, ofte i små porsjoner, og forhindre sult - disse enkle handlingene vil bidra til å stoppe utviklingen av sykdommen.

Merk følgende! Det beste forebyggende tiltaket for enhver sykdom er regelmessig medisinsk undersøkelse og rettidig levering av enkle tester..

I 2016 ble det funnet at omtrent 415 millioner mennesker har diabetes. For å forhindre alvorlige komplikasjoner, må hver og en av oss kjenne til de viktigste symptomene på sykdommen, gjennomgå en medisinsk undersøkelse i tide og ikke ignorere alarmsignalene i kroppen vår.

Elena

Venner, jeg likte artikkelen! Del det med vennene dine! Bare ett klikk på sosial-knappen. nettverk, og du er ferdig! Dette vil hjelpe meg med å gjøre nettstedet enda mer nyttig og interessant for deg.!

De viktigste symptomene på diabetes type 2

Type 2 diabetes mellitus (T2DM) er en endokrin patologi der bukspyttkjertelen produserer en normal mengde insulin, men den blir ikke absorbert av kroppens celler. Denne typen kalles insulinuavhengig. Som regel er det assosiert med overflødig vekt, mangel på fysisk aktivitet og feil kosthold..
Sykdommen utvikler seg sakte, hvis du oppdager i tide de første tegnene på diabetes mellitus (type 1 eller type 2) og iverksetter tiltak, kan du unngå alvorlige konsekvenser for kroppen.

Tegn på diabetes type 2

Det viktigste kliniske symptomet i T2DM er hyperglykemi. I den andre typen diabetes stiger blodsukkeret på grunn av at vev mister følsomheten for insulin, de mangler ernæring.

Bukspyttkjertelen prøver å "redde situasjonen" og produserer flere hormoner. Betaceller blir uttømt over tid og funksjonaliteten deres reduseres. Da stiger mengden glukose i blodet og andre symptomer på sykdommen vises:

  • Høye sukkernivåer i kroppsvæsker (blod, urin). Forårsaker en økning i osmotisk trykk. På grunn av for høyt tap av vann og salter utvikler osmotisk diurese. Det fører til dehydrering og elektrolyttmangel. Derav de viktigste symptomene på diabetes: polyuri, munntørrhet, kramper, arytmier.
  • På grunn av metabolske forstyrrelser i proteiner og fett, oppstår forskjellige patologier i de indre organene. Dette er vaskulære lesjoner, nefropati, retinopati. Med denne formen for sykdommen lider pasienter av kardiovaskulære patologier, en tendens til slag og hjerteinfarkt vises.
  • Alvorlig sult oppstår på grunn av et feilaktig signal til hjernen om mangelen på energi som jeg sender til vev. Hos pasienter økes appetitten, men vekten synker. Ofte er personer med overvekt utsatt for denne typen diabetes, og til å begynne med kan det ikke merkes at de går ned i vekt. Selv om dette symptomet ikke er nødvendig. Det er mange tilfeller når pasienter som lider av høyt sukker i mange år ikke mister kroppsvekten.
  • Cellene mangler energi, en person føler seg trøtt og mangler søvn. Hukommelse og konsentrasjon forverres, generell og muskelsvakhet vises.
  • Nedgangen i funksjonene til hudbarrieren manifesteres i stadige utslett, sår, kløe, soppinfeksjoner. Tegn på diabetes type 2 hos kvinner er vaginal candidiasis (trost), en reell plage av pasienter. Menn har ofte uretritt. Med T2DM er glukose til stede i alle vev, og dette skaper et gunstig miljø for multiplisering av gjærinfeksjoner. Ved normalisering av blodsukkeret reduseres kløe eller forsvinner helt.
  • Sår leges dårlig. Selv den vanligste ripen kan leges i flere uker på grunn av de negative effektene av glukose på cellene. Prosessen med deres inndeling er ødelagt, og sårene leges ikke på lenge. I tillegg endres den kjemiske sammensetningen av svette, noe som skaper et gunstig miljø for sykdomsfremkallende mikroorganismer..
  • Økt blodsukker fører til skade på blodkar og muskelvev, og på grunn av polyuria oppstår en mangel på essensielle sporstoffer. Alt dette forårsaker smerter i bena, kramper og magesår i nedre ekstremiteter..

I de første stadiene av utviklingen av patologi justeres glukosenivået ofte med et lavkarbo-diett. Det gir veldig gode resultater når sykdommen oppdages i tide. Hvis ernæringsendringer er utilstrekkelige, foreskrives sukkerreduserende medisiner. I det alvorlige stadiet av T2DM brukes insulinbehandling..

Grunnleggende informasjon om emnet: hva er analysen for hormonet insulin, hvordan å ta det og reglene for å evaluere resultatene presenteres i artikkelen.

Uansett hvilken type behandling legen velger, må definitivt sykdommen kontrolleres. Hvis du lar ting gå av seg selv, blir symptomene verre, og alvorlige komplikasjoner dukker opp.

Hva er svangerskapsdiabetes og hva er faren, les artikkelen.

Mulige komplikasjoner

Ubehandlet diabetes kan utløse utviklingen av følgende patologier:

  • Polynevropati. På grunn av skade på perifere kar og nerver oppstår tap av følelse av ekstremiteter..
  • Hyppige smittsomme og virussykdommer. Hyperglykemi hemmer de beskyttende funksjonene i kroppen og har en skadelig effekt på immunforsvaret..
  • retinopati Mangelfull blodsirkulasjon fører til strukturelle forandringer i cellene i netthinnen. I alvorlige tilfeller er fullstendig tap av synet mulig..
  • Tannkjøttsykdom. Brudd på karbohydratmetabolismen fører til skade på slimhinnen i tannkjøttet og munnhulen, hyppig infeksjon. Økt vaskulær permeabilitet forårsaker blødende tannkjøtt.
  • Diabetisk fotsyndrom. Oppstår i mangel av sykdomskontroll. Dette er et kompleks av komplikasjoner assosiert med hyperglykemi. Det er preget av smerter i bena, leddeformasjon, magesår og områder med nekrose. I mangel av tilstrekkelig behandling, kan koldbrann utvikle seg..

Med diabetes type 2, må du lære å kontrollere blodsukkernivået. For å gjøre dette, bør du regelmessig observeres av en lege og følge alle anbefalingene hans. Du kan også bruke spesielle mobilapplikasjoner for diabetikere, som vil hjelpe til med å opprettholde tilstanden.

Hvordan velge en glucometer riktig, les nyttig informasjon i artikkelen.

Hvis du behandler helsen din på en ansvarlig måte, kan du leve et langt og velstående liv..

Type 2 diabetes mellitus (ikke-insulinavhengig) - årsaker, symptomer og behandling av sykdommen, prognose

Fra artikkelen lærer du funksjonene til type 2 diabetes mellitus, årsaker, symptomer, risiko for komplikasjoner, funksjoner i behandlingen og forebygging av sykdommen, prognose.

Hva er diabetes type 2

Type 2 diabetes mellitus er en kronisk endokrin patologi, som er forårsaket av et brudd på følsomheten i kroppens celler for bukspyttkjertelhormonet insulin. Derfor er det andre navnet ikke-insulinavhengig eller ikke-insulinresistent diabetes.

Brudd på hormonsyntesen av beta-celler fra Langerhans i dette tilfellet er sekundær (i motsetning til type 1 diabetes mellitus), noe som gjør det umulig å gi normal energi til celler i indre organer: levering av glukose til celler blokkeres, konsentrasjonen i blodet øker.

Utbredelsen av sykdommen overholder ingen lover, er kaotisk. Type 2 diabetes forekommer der etniske spisemønstre eksisterer i sosioøkonomiske utviklede land.

I Russland er diabetes type 2 skjebnen til 7% av befolkningen. I følge statistikk utgjør det nesten 90% av alle tilfeller i strukturen for forekomsten av diabetes. Toppen faller på alderen etter 40 år. Nylig var det vanlig å betrakte patologi som en sykdom hos eldre, men i løpet av det siste kvartalhundret har diabetes blitt yngre: i dag blir det mer vanlig hos veldig unge mennesker. I følge ICD 10 er diabetes mellitus type 2 indikert - E11.

Klassifisering

I henhold til alvorlighetsgraden av karbohydratmetabolismeforstyrrelser er diabetes mellitus type 2 delt inn i flere alvorlighetsgrader, som er korrelert med kompensasjonsevnen til kroppen:

  • Prediabetes (brudd på toleranse for karbohydrater), som kun diagnostiseres ved hjelp av spesielle tester, analyse for glykert hemoglobin. Korrigert ved en enkel endring i kostholdet, korreksjon av sammensetningen av det daglige kostholdet.
  • Lett (initial eller latent) - det er ingen symptomer på sykdommen, blodsukkersvingningene overstiger ikke 8 mmol / l, de justeres etter en diett med en begrensning av raske karbohydrater, noen ganger med en minste dose hypoglykemisk middel. Minimal risiko for komplikasjoner.
  • Medium (klinisk uttalt) - de første symptomene vises, vaskulære komplikasjoner er mulige, som så langt ikke påvirker pasientens ytelse. Korreksjon - medisinsk.
  • Alvorlig - med høyt fastende blodsukker. Kompensasjon er bare mulig ved en kombinasjon av sukkersenkende tabletter og insulininjeksjoner (noen ganger med insulin alene). Det er mange farlige komplikasjoner: angiopati, encefalopati, polyneuropati.

Type 2 diabetes kan være:

  • kompensert, når et normalt blodsukkernivå er nådd, er det ikke i urinen;
  • subkompensert, med jevne mellomrom er det en økning eller reduksjon i normoglykemiske indikatorer, i urinen er sukkernivået ikke høyere enn 50 g / dag;
  • dekompensert - høyt blodsukkernivå holdes konstant, sukker i urinen er mer enn 50 g / dag, vanskelig å behandle, situasjonen er farlig ved utvikling av hyperglykemisk koma.

Årsaker til diabetes type 2

Type 2 diabetes mellitus har ikke en spesifikk årsak. Sykdommen er et resultat av en kombinasjon av flere provoserende øyeblikk som blokkerer den normale syntesen av insulin av betaceller som et resultat av deres motstand mot glukoseoppfatning.

Den viktigste av dem anses som en arvelig disposisjon (tilstedeværelsen av en sykdom hos pårørende øker sannsynligheten for at den forekommer til tider) og alder (i løpet av livet ødelegger uheldige eksofaktorer celler, provoserer sykdommen). I tillegg kan årsakene til diabetes type 2 være:

  • Overdreven ernæring: ekstra kilo er fettforekomster som forhindrer cellene fra målrettet bruk av insulin. Glukose forblir uavhengig, sirkulerer i blodomløpet, konsentrasjonen øker gradvis. Overvekt er assosiert med 90% av tilfellene av ikke-insulinavhengig diabetes, og som ifølge de fleste diabetologer er årsaken til utseendet på insulinresistens. Det antydes at hos overvektige er antallet reseptorer som oppfatter insulin mindre. Når dette forholdet er bekreftet, vil de navngi hovedårsaken til diett diabetes..
  • Mangel på aktiv bevegelse: mangel på trening, som bremser metabolismen, provoserer lavt glukoseinntak av muskelvev, noe som fører til en økning i konsentrasjonen i blodet.
  • Et ubalansert kosthold, mangel på riktig ernæringsevne, spiller også en rolle i utviklingen av sykdommen. Grunnlaget er det overskytende kaloriinnholdet i den daglige menyen, ukontrollert forbruk av raffinert sukker, som provoserer insulinstøt.
  • Endokrine lidelser: polycystisk eggstokk er i 80% av tilfellene ledsaget av insulinresistens. I tillegg forårsaker svulster i bukspyttkjertelen, dets betennelse, utilstrekkelighet av hypofysen-binyresystemet, skjoldbruskkjertelen patologi.
  • Utviklingen av diabetes type 2 påvirkes indirekte av stress og infeksjoner, ettersom de svekker immunforsvaret, gjør kroppen mer sårbar for alle eksogene faktorer som provoserer mutasjoner av insulinreseptorer som gjenkjenner insulin, slik at glukose kan passere inn i celler.
  • Selvmedisinerende, ukontrollert medisinering er en annen trigger for sykdommens begynnelse: medisiner (spesielt glukokortikoider) blokkerer kontakten med insulin med reseptorer på cellemembraner som mottar den.
  • Endelig påvirker somatiske patologier begynnelsen og forløpet av type 2-diabetes: høyt kolesterol, triglyserider, arteriell hypertensjon, som forverrer vevsernæring, metabolske prosesser.

Faktisk er det oftest ikke en grunn, men et helt kompleks.

Utviklingsmekanisme

Essensen av den patologiske prosessen er et brudd på metabolismen av karbohydrater på grunn av immuniteten til celler i organer og vev for dem. Ubenyttet glukose akkumuleres i blodomløpet, noe som forårsaker hyperglykemi. For å kompensere for situasjonen i kroppen er alternative metoder for å skaffe energi som er nødvendig for at cellene skal fungere normalt inkludert. Gratis fettsyrer, aminosyrer, inkludert de som kommer fra mat, begynner å bryte sammen..

All overflødig glukose fjernes gjennom nyrene, glukosuri utvikles. En høy konsentrasjon av sukker i blod og urin provoserer en økning i osmotisk trykk, som klinisk manifesteres av polyuria med tap av ikke bare væske, men også salter. Dette forårsaker en ubalanse av elektrolytter, det er en sterk tørst, arytmier, tørr hud. Så den viktigste triaden av symptomer på diabetes 2 dannes: polyfagi (økt appetitt), polydipsi (tørst), poluri (hyppig, rikelig vannlating).

Parallelt er protein (peptid) og fettmetabolisme i endring. Restene av peptidkjedene, bestående av aminosyrer, festes til protein- og lipidmolekyler, forstyrrer deres normale funksjon. Langerhans alfaceller begynner å undertrykke betaceller, glukagonhypersyntesen oppstår, noe som ytterligere forbedrer nedbrytningen av fett - en energikilde. Reabsorpsjon av glukose i nyrene aktiveres kompenserende, degenerasjon av nervefibrene begynner, og tarmslimhinnen blir betent. Som et resultat utvikles angiopatier, nevropatier, noe som fører til insulinmangel.

Prosessen er lang, type 2-diabetes dannes over flere tiår, i stadier. Til å begynne med, når insulinmangel er moderat, er det ikke snakk om komplikasjoner fra de indre organene, karene. Men over tid dannes en stabil insulinmangel, noe som fører til sekundær insulinavhengighet, utvikling av komplikasjoner og korreksjon ved insulinbehandling.

Symptomer på patologi

Kliniske tegn på diabetes mellitus type 2 vises ved tørst og munntørrhet, urinutgangen øker, vannlating blir hyppig, appetitten øker, svakhet, svimmelhet blir med, sår leges lenger.

I stedet for de foreskrevne 1,5-2 liter per dag, drikker pasienter 5 (!). Følgelig blir nattlig enurese registrert hos barn.

I urinen øker konsentrasjonen av sukker, noe som forårsaker irritasjon i huden og slimhinnene i kjønnsorganene. Kløe utvikler seg, som har en tendens til oppoverfordeling: lysken, popliteale fosser, mage, armhuler, albuer..

Mangel på glukose provoserer appetitten, jeg vil spise hver par timer. Uansett hvor mye pasienten spiser, uansett hvor høyt kaloriinnhold er, men i begynnelsen mister han vekt, siden all glukose vaskes med urin.

I tillegg tillegges symptomene på prodromale fenomener i diabetes mellitus 2: en konstant følelse av tretthet, svakhet, døsighet. Huden påvirkes av sopp, hos kvinner som er diagnostisert med candidiasis i skjeden, hos menn - urogenitale infeksjoner. Kløe forårsaker kam som blir smittet, pyodermi oppstår, og fingre og tær blir nummen. Ofte er det svimmelhet, kvalme etter å ha spist, migrene, hopp i blodtrykket.

Mulige komplikasjoner

En diagnose av diabetes type 2 innebærer konstant overvåking av blodsukkeret. Høy glukosekonsentrasjon påvirker blodkar negativt, provoserer komplikasjoner som oppstår i dekompensasjonsstadiet. Alle de negative konsekvensene av diabetes type 2 kan deles inn i akutt og kronisk. Akutt oppstår plutselig, på bakgrunn av en skarp dekompensasjon forårsaket av en overdose insulin, medisiner, feil i kostholdet. Komplikasjoner krever akuttinngrep fra leger, sykehusinnleggelse på sykehus. Det kan være:

  • hyperglykemisk koma;
  • melkesyre koma;
  • hypoglykemisk koma.

Kronisk utvikles gradvis. Årsaken deres er manglende overholdelse av anbefalingene fra legen fra pasienten, ukontrollert konsentrasjon av glukose i blodet, ignorering av kostholdsterapi, overspising, manglende mosjon, dårlige vaner. Som et resultat blir alle diabetikere møtt med manifestasjoner av encefalopati, polyneuropati, angiopati.

Vaskulære komplikasjoner av diabetes type 2 er delt inn i:

  • Mikrovaskulær - kapillærer, arterioler og venuler påvirkes, øyens netthinne (diabetisk retinopati) lider, mikroaneurysmer oppstår, som har en tendens til å sprekke, som et resultat kan pasienten miste synet. Samtidig er nedsatt nyrefunksjon på grunn av skade på nefronenes kar (diabetisk nefropati), CRF dannes.
  • Makrovaskulær - stor angiogenese er deformert, noe som resulterer i iskemi i hjertet, hjernen, utslettelse av karene i de nedre ekstremiteter (diabetisk angiopati). Årsaken er åreforkalkning, diabetes type 2 fungerer som en katalysator for prosessen, akselererer den. Resultatet kan være amputasjon av lemmer, funksjonshemming. Ved dekompensering av diabetes øker risikoen for amputasjon med 20 ganger.
  • Polyneuropati er en diabetisk skade på nervesystemet på forskjellige nivåer. Hovedpoenget blokkerer normal overføring av en nerveimpuls fra periferi til hjernen på grunn av biokjemiske forandringer i nervefibre under påvirkning av hyperglykemi.

diagnostikk

Tilstedeværelsen av diabetes mellitus type 2 er diagnostisert av følgende studier:

  • blodprøve for sukker;
  • glykert hemoglobinanalyse (HbA1c);
  • urinalyse på ketonlegemer;
  • glukosetoleransetesting (blodprøvetaking utføres på tom mage, to timer etter å ha tatt 75 g glukose).

På grunn av det faktum at de første stadiene av utviklingen av sykdommen er latente, anbefales pasienter med risiko, og alle, etter 40 år, for profylaktisk årlig blodsukkerscreening.

Behandlingsfunksjoner

Behandlingen av diabetes type 2 er basert på bruk av medisiner som reduserer konsentrasjonen av glukose i blodet, fordi det i dag ikke er noen effektive metoder for å øke følsomheten til celler for glukose. I tillegg innebærer behandling av sykdommen korreksjon av pasientens vekt for å utelukke en av de viktigste provoserende faktorene som forårsaker patologien - overvekt.

Overskytende kolesterol er en trigger for utvikling av angiopatier av enhver lokalisering. Dette sees tydeligst i tabellen..

UtviklingsrisikoIndikatorer i mmol / L
LitenTotalt kolesterol: mindre enn 4,8
LDL: mindre enn 3.0
Triglyserider: mindre enn 1,7
50/50OH: opp til 6,0
LDL: opptil 4,0
TG: opp til 2,2
MaksimumOH: mer enn 6,0
LDL: mer enn 4,0
TG: mer enn 2,2

Retting av indikatorer er mulig på tre måter:

  • ta medisiner;
  • balansert kosthold
  • sunn livsstil.

En effektiv behandling for diabetes type 2 innebærer korreksjon av samtidig diabetes: overvekt, hypertensjon, polyneuropati, vaskulære lidelser, depressive forhold. Terapiforløpet utføres stasjonært eller hjemme, noe som avhenger av alvorlighetsgraden av problemet, tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Kostholdsterapi

Først av alt, i behandlingen av diabetes type 2, er et kosthold foreskrevet. Dets betydning er vekttap. Alkohol med insulinresistent diabetes er forbudt, fordi det er for høyt i kalorier, pluss - i kombinasjon med noen medisiner kan det provosere hypoglykemi, melkesyreose. Formålet med kostholdet er å normalisere blodsukkernivået. For dette reduseres karbohydrater kraftig i kostholdet til fordel for proteiner. Alle karbohydrater er delt inn i raskt og sakte. Begynn med det raske. De finnes i raffinert sukker, syltetøy, sjokolade, is, desserter, kaker, søtsaker. De er strengt forbudt.

For å gjøre det lettere å telle kalorier, introduseres konseptet med en brødenhet - dette er 10-12 g karbohydrater i ethvert produkt. En slik enhet (ett eple eller et glass bokhvete grøt) hever blodsukkeret med 2,8 mmol / L. For avhending må du legge inn 2 enheter insulin. En dag kan en diabetiker ikke spise mer enn 24 brødenheter. På en gang - 5. Lær denne teknikken i "Schools of diabetes" ved endokrinologiske sykehus.

Det er nødvendig å beregne nødvendig drikkerasjon (50 g per 1 kg vekt) på riktig måte for å fylle på mengden væske som er tapt på dagen med urin, ellers vil blodet bli tyktflytende, utsatt for trombose. Ernæring i diabetes mellitus av den andre typen bør være brøk, med små porsjoner. Frukt, bær (langsomme karbohydrater) kan konsumeres, men bare de der det er lite stivelse og sukker. Utelukker: poteter, gulrøtter, rødbeter, bananer, druer, meloner.

Fysisk trening

Behandling for diabetes type 2 innebærer dosert fysisk aktivitet. Optimal for en start - daglig halvtimes gange om morgenen, ettermiddagen og kvelden. På andreplass er svømming. Når du velger sportsbelastning, er det nødvendig å ta hensyn til pasientens energikostnader for å kunne korrigere svingninger i blodsukkeret om nødvendig.

Type aktivitetEnergiforbruk i kcal / time
Hvil i horisontal stilling80 (1 eple, en håndfull nøtter)
Sitter lossing100 (identisk med 80)
Hvil oppreist, på bena140 (glass melk)
hjemmelekser180 (lik 140)
Gå i parken, hagen, hagearbeidet220 (et glass iskrem)
Sykkeltur250 (100 g hvitt brød)
Energisk turgåing, rolig svømming, sakte dans300 (150 g brunt brød)
Sportsspill (som anbefalt av lege)350 (90 g ost eller småkaker)

Hypoglykemiske medisiner

Den medisinske behandlingen av diabetes type 2 kommer ned på bruk av medisiner i to hovedkategorier: de som påvirker insulinsyntese og utfører andre funksjoner. Eksempler på hypoglykemiske midler, hvis doseringsregime er utviklet av legen individuelt, er presentert i tabellen.

sulfonylurea

Legemidler som stimulerer insulinproduksjon av Langerhans beta-celler.

Navn på medisinerKostnad i rubler
glibenklamid85
klorpropamid56
tolazamide63
Glyclazide Canon126
glimepirid122
Glibomet (kombinasjon med biguanider)280
Maninil100
Amaril308
Movoglechen1600

Glinids

Medisiner - aktivatorer av insulinsyntese, sekundære glykemiske kontrollmidler i behandlingen av type 2 diabetes mellitus, forbedrer virkningen av metformin.

Navn på medisinerKostnad i rubler
Diaglinide206
nateglinidPrisen på stoffet i Russland ligger i området 6300 til 10500 rubler per pakke
PrandinDet tyske stoffet, som kan bestilles online til en pris av 2 936 rubler med levering fra Tyskland
NovoNorm131
Starlix400

biguanider

Legemidler er ansvarlige for å redusere glukoseproduksjonen i leveren og vevsglukoseresistens.

Navn på medisinerKostnad i rubler
metformin102
Buformin (Adebit)100
Glyformin230
Glucophage94
Siofor 1000219
Sofamet150

glitazoner

Legemidler som reduserer glukoseproduksjonen i leveren ved diabetes type 2, reduserer vevsresistens mot karbohydrat.

Navn på medisinerKostnad i rubler
Aktos (Piroglar, Roglit)Du kan bestille medisinen direkte fra Tyskland med levering til Russland til en pris av cirka 30 euro for 28 stykker, unntatt transport

Alfa-glukosidaseinhibitorer

Legemidler bremser glukoseopptaket i tarmen.

Navn på medisinerKostnad i rubler
akarbose300
Glucobay429

Glukagonlignende peptidreseptoragonister

Midler som aktiverer glukoseavhengig insulinsekresjon og reduserer glukagonutskillelse.

Navn på medisinerKostnad i rubler
Exenatide (Baeta)5029
Liraglutid (Victoza)9440
Lixisenatide (Lixumia)2969
Liraglutide (Saxenda)25000

Gliptins (dipeptidyl peptidase-4-hemmere)

Legemidler som blokkerer syntesen av glukagon, som øker sukker, forbedrer virkningen av hormoner i fordøyelseskanalen som øker produksjonen av insulin.

Navn på medisinerKostnad i rubler
sitagliptin1443,4
Vildagliptin (Galvus)795
Saxagliptin (Onglisa)1895

Glyphlosins

En klasse av nye generasjoner orale hypoglykemiske medisiner mot type 2 diabetes. Natriumionavhengige glukosetransportører (SGLT-2).

Navn på medisinerKostnad i rubler
Jardins2635
Invokana2377
XigduoPris i online apotek fra 155 euro

Insulin

Hvis diabetes mellitus av type 2 dekompenseres, foreskrives insulinbehandling. Det er spesielle pennsprøyter eller en insulinpumpe som raskt og effektivt løser problemet. Dette er et alternativ til daglige insulininjeksjoner som anbefalt av legen din..

Folkemedisiner

Type 2 diabetes er godt korrigert av folkemessige midler som balanserer arbeidet med Langerhans celler. Et eksempel er:

  • kanel - forbedrer metabolske prosesser, drikke, tilfører en skje med krydder til vanlig te;
  • sikori - et naturlig middel som forbedrer tilstanden til blodkar, nervesystemet, anbefalt for forebygging av diabetes type 2: inneholder mineraler, estere, vitamin C og B1;
  • blåbær - en spiseskje per glass vann, bringes løsningen til å koke, filtreres, avkjøles, drikkes tre ganger per dag;
  • valnøtt - reduserer sukker på grunn av sink og mangan, kalsium og D-vitamin, som normaliserer vann-salt metabolisme;
  • lindete - tilberedt og brukt som blåbær, har en hypoglykemisk effekt, helbreder hele kroppen.

Folkemedisiner brukes bare i behandling av diabetes som en del av et kompleks av terapeutiske tiltak, aldri - som monoterapi.

Forebygging, prognose

Grunnlaget for forebygging av diabetes type 2 er regelmessig overvåking av blodsukkernivået. For å gjøre dette er det nok å gjennomgå en årlig medisinsk undersøkelse. I tillegg er det primær og sekundær forebygging av denne sykdommen. Det primære målet er å forhindre forekomst av en patologisk prosess. Sekundær - unngår komplikasjoner. Betydningen av begge er normalisering av blodsukkernivået innen 5-7 mmol / l, eliminering av alle risikofaktorer. Handlingsalgoritmen er enkel:

  • balansert kosthold, unntatt raske karbohydrater, begrenser sakte;
  • vektkontroll;
  • aktiv livsstil;
  • rehabilitering av foci ved kronisk infeksjon, behandling av somatiske sykdommer;
  • minimering av stressende situasjoner.

Forebygging, riktig behandling av type 2 diabetes mellitus lar deg forlenge pasientens aktive, fulle liv i mange år, for å unngå alvorlige komplikasjoner. Prognosen i dette tilfellet er gunstig.

Dekompensert DM 2 har en dårlig prognose: risikoen for en plutselig kraftig nedgang eller økning i sukker ved utvikling av koma, aldersrelaterte polyneuropatier med trofiske lidelser, amputasjon av lemmer, funksjonshemming.

Moderne medisin har alle nødvendige midler for å utelukke muligheten for dekompensasjon med riktig holdning til sykdommen til pasienten selv..