Type 1 diabetes hos et barn

Diabetes mellitus er en vanlig kronisk sykdom, mens den i barndommen er vanskeligere enn i voksen alder. Når et barn utvikler en sykdom, må hele familien tilpasse seg dette problemet. Hvorfor et barn kan utvikle diabetes og hvordan skiller en type av denne sykdommen seg?

Symptomer på type 1 diabetes

Som regel, med diabetes type 1, øker symptomene ganske raskt. På bare noen få uker forverres barnets tilstand så mye at han haster inn på et medisinsk anlegg. Så det er veldig viktig å kunne gjenkjenne de første tegnene på sykdommen, som inkluderer:

  1. Konstant tørst. Det ser ut på grunn av dehydrering av kroppsvev, da kroppen prøver å fortynne glukosen som sirkulerer i blodet ved å trekke vann fra dem. Barnet ber om å drikke vann eller andre drinker i store mengder.
  2. Rask vannlating. Foreldre merker at barnet har blitt mer sannsynlig enn vanlig å gå på toalettet, og om natten.
  3. Plutselig vekttap. En energikilde (glukose) slutter å komme inn i cellene i kroppen, derfor øker forbruket av fett og proteinvev. Som et resultat slutter barnet å gå opp i vekt, men tvert imot mister det raskt vekt.
  4. Utmattelse. Foreldre merker slapphet og svakhet hos barnet på grunn av mangel på energi.
  5. Økt sult. Det skyldes også mangel på glukose i vevene, så med et stort inntak av mat kan ikke barnet få nok. Hvis babyens tilstand forverret seg så mye at han begynte å utvikle ketoacidose, vil appetitten hans avta.
  6. Synsproblemer. På grunn av dehydrering av linsen kan et barn utvikle tåke foran øynene og tåkesynet..
  7. Nederlag av en soppinfeksjon. Hos små barn er bleieutslett vanskelig å behandle, og hos jenter kan trost utvikle seg.

Hvis du ikke tar hensyn til slike tegn på sykdommen, forverres tilstanden til barnet og ketoacidose utvikles. Det manifesteres av magesmerter, slapphet, kvalme, periodisk støyende pust, utseendet av acetonlukt fra munnen. Barnet kan miste bevisstheten. I tillegg kan denne komplikasjonen føre til død..

Årsaker

Forskere har ennå ikke identifisert de sanne årsakene til utvikling av diabetes hos barn av den første typen diabetes. Hos et sykt barn begynner immunforsvaret, som må bekjempe farlige mikrober og virus, plutselig å ha en ødeleggende effekt på bukspyttkjertelen (særlig cellene som er ansvarlige for syntesen av insulin).

Det er fastslått at det er en genetisk disposisjon for forekomsten av diabetes type 1, derfor, i nærvær av sykdom hos pårørende, øker risikoen for en slik patologi hos barnet.

Utløsningsfaktoren for diabetes type 1 kan være en virusinfeksjon (f.eks. Influensa eller røde hunde) eller alvorlig stress.

Risikofaktorer for utvikling av diabetes type 1 inkluderer:

  • Tilstedeværelsen av en insulinavhengig form for diabetes hos noen fra nære slektninger (foreldre har en sykdom, så vel som søstre eller brødre).
  • Infeksjoner forårsaket av virus. Spesielt ofte utvikler diabetes seg etter å ha blitt påvirket av Coxsackie-viruset, cytomegalovirus Epstein-Barr-viruset eller røde hunde-viruset..
  • Lav vitamin D.
  • For tidlig fôring med kumelk eller kornprodukter.
  • Vanninntak med økt nitratinnhold.

Hvordan utvikler sykdommen seg??

I cellene i bukspyttkjertelen dannes hormonet insulin. Hovedfunksjonen til insulin er å hjelpe glukose til å komme inn i cellene, der dette karbohydratet brukes som drivstoff.

I utvekslingen av glukose og insulin er det en konstant tilbakemelding. Hos et sunt barn blir insulin etter å ha spist frigitt til blodomløpet, som et resultat av at glukosenivået synker (glukose fra blodet kommer inn i cellene). Dette fører til en nedgang i insulinproduksjonen slik at mengden glukose i blodet ikke synker for mye. Samtidig lagres glukose i leveren slik at sukkernivået opprettholdes normalt - under en sterk nedgang i nivået i blodet frigjøres glukosemolekyler fra leveren til blodet..

Ved diabetes mellitus reduseres antall betaceller i bukspyttkjertelen, slik at insulin ikke produseres nok. Resultatet vil være både sult av cellene, siden de ikke vil motta drivstoffet de trenger, og et økt glukoseinnhold i blodomløpet, noe som fører til utseendet av kliniske symptomer på sykdommen.

diagnostikk

Det er viktig å avgjøre om barnet har diabetes og hvilken type sykdom det er. Hvis et barn mistenkes for å ha diabetes type 1, bør det gis blod for å bestemme glukosekonsentrasjonen. Hvis indikatoren overstiger 6,1 mmol / l, blir analysen utført en gang til for å bekrefte diagnosen, og ytterligere tester er foreskrevet.

For å sikre at dette virkelig er type 1, foreskrives en antistofftest. Når denne studien oppdager antistoffer mot insulin eller cellene i bukspyttkjertelen i blodet til et barn, bekrefter dette tilstedeværelsen av diabetes type 1.

I motsetning til diabetes type 2, vil den første typen symptomer utvikle seg mer aktivt, sykdommen kan begynne i alle aldre og med hvilken som helst kroppsvekt. Blodtrykket vil ikke bli økt, og autoantistoffer vil bli oppdaget i babyens blod.

Hva er behandlingen?

Målet med behandlingen av diabetes type 1 er å gi barnet muligheten til å utvikle seg normalt, delta på et barneteam og ikke føle seg feil i sammenligning med friske barn. Behandlingen bør også være rettet mot å forhindre alvorlige komplikasjoner av diabetes, slik at slike alvorlige manifestasjoner er så fjerne som mulig.

For å kontinuerlig overvåke sykdommen, må barnet måle blodsukkeret flere ganger om dagen, slik at foreldre må kjøpe et nøyaktig glukometer. I behandlingen av et barn med diabetes type 1 er også et lavkarbo-kosthold viktig. Det bør føres en dagbok hvor resultatene av glukosemålinger og ernæringsegenskaper hos barnet blir notert..

Siden diabetes type 1 er forårsaket av mangel på insulin, er insulininjeksjoner den viktigste behandlingen for denne sykdommen. Det er mange typer insulinpreparater med forskjellige virkningsvarigheter. For introduksjon av insulin, bruk spesielle sprøyter med tynne nåler, så vel som sprøytepenner. Også utviklet er spesielle enheter som mater hormonet i små porsjoner - insulinpumper.

Mange foreldre er interessert i om det er mulig å ikke injisere insulin i barnet, eller i det minste ikke å gjøre det daglig. Dette er bare mulig med et strengt lavkarbo-diett, hvis diabetes hos et barn nylig er diagnostisert. Ernæring med et minimum av karbohydrater muliggjør langvarig remisjon.

Mulige komplikasjoner

Alle komplikasjoner av diabetes type 1 er delt inn i akutt, som må behandles umiddelbart, så vel som kronisk, som, hvis den behandles riktig, kan bli forsinket så mye som mulig. Komplikasjoner som oppstår akutt inkluderer ketoacidose, samt hypoglykemi.

Kroniske komplikasjoner av sykdommen påvirker hjerte, nervesystem, nyrer, øyne, hud, bein og andre organer og vev. Sykdommen fører til utseendet av retinopatier, forverring av blodstrømmen i bena, osteoporose, nefropati, angina pectoris, nevropati og mange andre patologier. For å forhindre komplikasjoner fra diabetes type 1, er det viktig å hele tiden overvåke glukosenivået ditt og bli undersøkt hvert år..

Forebygging

Effektive effektive metoder for å forhindre den første typen diabetes eksisterer ikke. Takket være genetisk testing kan du identifisere et barns disposisjon for denne patologien, men dette vil ikke være en nøyaktig bekreftelse på at babyen vil bli syk, og heller ikke vil være i stand til å forhindre utvikling av sykdommen.

Type 1 diabetes mellitus: tegn, komplikasjoner, riktig behandling

Diabetes type 1 - ung, insulinavhengig diabetes - en farlig kronisk sykdom, hovedsakelig funnet hos unge under 35 år. Sykdommen påvirker nyrer, hjerte, blodkar og syn, reduserer livskvaliteten og fører til tidlig død..

type 1 diabetes

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/saharnyiy-diabet-1-tipa.png?fit=450% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898611 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/saharnyiy-diabet-1-tipa.png? fit = 826% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898611 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/saharnyiy-diabet- 1-tipa.png? Endre størrelse = 898% 2C598 "alt =" type 1 diabetes mellitus "bredde =" 898 "høyde =" 598 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru /wp-content/uploads/2017/11/saharnyiy-diabet-1-tipa.png?w=898&ssl=1 898w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ opplastinger / 2017/11 / saharnyiy-diabet-1-tipa.png? w = 450 & ssl = 1.450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11 /saharnyiy-diabet-1-tipa.png?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/saharnyiy-diabet- 1-tipa.png? W = 826 & ssl = 1 826w "størrelser =" (maks. Bredde: 898px) 100vw, 898px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Hva er diabetes type 1, hva er det farlig?

Juvenil type 1 diabetes (T1DM) er en sykdom assosiert med metabolske forstyrrelser, nemlig en mangel på hormonet insulin og en økt konsentrasjon av glukose i blodet. Dette er en autoimmun sykdom der immunitet feilaktig ødelegger kroppens egne celler, så det er vanskelig å behandle. Sykdommen rammer både voksne og barn. En baby kan bli insulinavhengig etter virus eller infeksjon. Hvis vi sammenligner statistikken for diabetes type 1 og type 2, forekommer diabetes type 1 i omtrent en av ti tilfeller.

Diabetes type 1 er farlig med alvorlige komplikasjoner - den ødelegger gradvis hele det vaskulære systemet. For eksempel øker T1DM betydelig risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer: personer som lider av hyperglykemi er mer sannsynlig å få slag og hjerteinfarkt. Forventet levealder for en kvinne som lider av diabetes type 1 er 15 år kortere enn for en sunn jevnaldrende. Menn med hyperglykemi lever i gjennomsnitt opptil 50-60 år og dør 15-20 år tidligere enn sine jevnaldrende.

Diabetikere må følge kostholdet og den daglige rutinen, ta insulin og overvåke blodsukkeret. Med alle anbefalingene fra endokrinologen, nemlig denne legen behandler diabetes mellitus type 1 og type 2, kan farlige komplikasjoner unngås og et normalt liv kan leves.

Hvordan diabetes type 1 utvikler seg

Hva som er utløseren for å utvikle diabetes type 1, som alle autoimmune sykdommer, er det fremdeles ikke noe eksakt svar. Men den viktigste årsaken til sykdommen er kjent - insulinmangel oppstår på grunn av døden av celler på Langerhans holmer. Langerhans Islands - steder på halen av bukspyttkjertelen, og produserer endokrine celler som er involvert i forskjellige livsprosesser.

Endokrine cellers rolle er omfattende, for å se dette er det nok å ta noen eksempler i betraktning:

  • Alfaceller produserer glykogen, som lagrer energi i leveren. Dette polysakkaridet er hovedformen for lagring av glukose: glykogenlagre i leveren hos en sunn person kan nå 6% av den totale kroppsvekten. Glykogen fra leveren er tilgjengelig for alle organer og kan raskt gjøre opp for mangelen på glukose i kroppen..
  • Betaceller produserer insulin som omdanner glukose fra blod til energi. Med et utilstrekkelig antall betaceller eller arbeidet med dårlig kvalitet er insulin ikke nok, så glukose forblir uendret i blodet.
  • Delta-celler er ansvarlige for produksjonen av somatostatin, som er involvert i kjertelarbeidet. Somatostatin begrenser sekresjonen av veksthormon - veksthormon.
  • PP-celler stimulerer produksjonen av magesaft, uten hvilken full fordøyelse av mat er umulig.
  • Epsilon-celler skiller ut appetittutskillelse.

Langerhans øyene er utstyrt med kapillærer, innervert av vagus og perifere nerver, og har en mosaikkstruktur. Øyene som produserer visse celler er sammenkoblet. Insulinproduserende beta-celler hemmer glukogenproduksjonen. Alfaceller hemmer produksjonen av betaceller. Begge holmer reduserer somatostatinproduksjonen.

Svikt i immunmekanismene fører til at kroppens immunceller angriper cellene på Langerhans holmer. På grunn av det faktum at 80% av overflaten på holmer er okkupert av betaceller, er det de som blir mest ødelagt.

Døde celler kan ikke gjenopprettes, de gjenværende cellene produserer for lite insulin. Det er ikke nok å bearbeide glukose som kommer inn i kroppen. Det gjenstår bare å ta insulin kunstig i form av injeksjoner. Diabetes mellitus blir en setning for livet, den er ikke kurerbar, og fører til utvikling av samtidig sykdommer.

Årsaker til diabetes type 1

Følgende sykdommer provoserer utviklingen av type 1 diabetes:

  • Alvorlige virusinfeksjoner (rubella, vannkopper, cytomegalovirus, hepatitt, kusma). Som respons på infeksjon produserer kroppen antistoffer som samtidig ødelegger cellene i viruset, som på mange måter ligner infeksjonens celler. I 25% av tilfellene etter rubella får en person diagnosen diabetes.
  • Autoimmune sykdommer i skjoldbruskkjertelen og binyrene som produserer hormoner: autoimmun skjoldbruskbetennelse, kronisk binyreinsuffisiens.
  • Hormonelle sykdommer: Itsenko-Cushings syndrom, diffus giftig struma, feokromocytom.
  • Langvarig bruk av en rekke medisiner. Farlige antibiotika, piller mot revmatisme, kosttilskudd med selen - de fremkaller alle hyperglykemi - høyt blodsukker.
  • Svangerskap Hormoner produsert av morkaken øker blodsukkeret. Bukspyttkjertelen opplever en økt belastning og takler ikke produksjonen av insulin. Slik utvikler svangerskapsdiabetes. Denne sykdommen krever observasjon og kan passere spor uten fødsel..
  • Understreke. Når en person er veldig nervøs, ødelegges en stor mengde adrenalin og glukokortikosteroider, og ødelegger betaceller. Hos pasienter med genetisk disposisjon er det etter stress at de får påvist diabetes type 1.

Årsaker til diabetes type 1 hos barn og unge

Mange foreldre tar feil av å tro at diabetikere er syke fordi de spiste mye sjokolade og sukker. Hvis du begrenser barnet ditt til søtsaker, kan du beskytte ham mot diatese i stedet for diabetes. Barn får diabetes i tidlig alder ikke på grunn av underernæring. Dette fremgår av konklusjonene fra forskere som studerer dette problemet..

Den autoritative forskeren Andreas Beyerlein fra München Helmholtz-senteret gjennomførte en studie, hvoretter følgende konklusjoner ble gjort:

  • En alvorlig virusinfeksjon overført i alderen 0-3 år hos 84% ​​fører til utvikling av type 1 diabetes mellitus, dessuten diagnostiseres det oftere som patologi når barnet fyller 8 år.
  • ARVI i akutt form, overført av spedbarn opp til 3 måneder, forårsaker diabetes i 97% av tilfellene.
  • Hos barn med en arvelig disposisjon for hyperglykemi øker risikoen for å utvikle sykdommen avhengig av ernæringsfaktorer (ernæring): kunstig fôring, tidlig inntak av kumelk, høy fødselsvekt (over 4,5 kg).

Det er to toppalder for å oppdage diabetes hos barn - 5–8 år og ungdom (13–16 år). I motsetning til voksne, utvikler diabetes hos barn veldig raskt og raskt. En sykdom manifesterer seg med en akutt form for ketoacidose (forgiftning av ketonlegemer dannet i leveren) eller diabetisk koma.

Når det gjelder arvelighet, er sannsynligheten for overføring av T1DM liten. Hvis faren lider av diabetes 1, er risikoen for overføring til barn 10%. Hvis mor, reduseres risikoen til 10%, og ved sen fødsel (etter 25 år) til 1%.

Hos identiske tvillinger varierer risikoen for å bli syk. Hvis ett barn er syk, forekommer den andre sykdommen ikke oftere enn hos 30-50%.

Komplikasjoner av diabetes type 1

I tillegg til selve diabetes er komplikasjonene ikke mindre farlige. Selv med et lite avvik fra normen (5,5 mmol / liter på tom mage) blir blodet tykkere og blir tyktflytende. Karene mister sin elastisitet, og avleiringer dannes i form av blodpropp på veggene (åreforkalkning). Det indre lumen i arteriene og blodkarene smalner, organene får ikke nok næring, og eliminering av giftstoffer fra cellene bremses. Av denne grunn forekommer steder med nekrose, suppurasjon på menneskekroppen. Det er gangren, betennelse, utslett, blodtilførsel til ekstremitetene forverres.

Økt blodsukker forstyrrer funksjonen til alle organer:

  • Nyrene. Formålet med sammenkoblede organer er å filtrere blod fra skadelige stoffer og giftstoffer. Ved et sukkernivå på mer enn 10 mmol / liter, slutter nyrene å slutte å gjøre jobben sin godt og føre sukker i urinen. Et søtt miljø blir et utmerket grunnlag for utvikling av sykdomsfremkallende mikroflora. Derfor følger inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene - blærebetennelse (blærebetennelse) og nefritis (betennelse i nyrene) hyperglykemi..
  • Det kardiovaskulære systemet. Aterosklerotiske plakk, dannet på grunn av økt blodviskositet, linjer veggene i blodkarene og reduserer deres gjennomstrømning. Hjertemuskulaturen i hjertehjertet slutter å få god næring. Så kommer et hjerteinfarkt - nekrose av hjertemuskelen. Hvis en syk person ikke lider av diabetes, vil han føle ubehag og brennende følelse i brystet under et hjerteinfarkt. Hos en diabetiker synker følsomheten i hjertemuskelen, den kan dø uventet. Det samme gjelder blodkar. De blir sprø, noe som øker risikoen for hjerneslag.
  • Øynene. Diabetes skader små fartøyer og kapillærer. Hvis en blodpropp blokkerer et stort kar i øyet, oppstår delvis retinal død, og løsrivelse eller glaukom utvikler seg. Disse patologiene er uhelbredelige og fører til blindhet..
  • Nervesystemet. Underernæring assosiert med alvorlige begrensninger i diabetes type 1 fører til døden av nerveender. En person slutter å svare på ytre stimuli, han merker ikke forkjølelse og fryser huden, kjenner ikke varmen og brenner hendene.
  • Tenner og tannkjøtt. Diabetes er ledsaget av sykdommer i munnhulen. Tannkjøttet mykner, mobiliteten i tann øker, tannkjøttbetennelse (tannkjøttbetennelse) eller periodontitt (betennelse i den indre overflaten av tannkjøttet) utvikler seg, noe som fører til tanntap. Effekten av insulinavhengig diabetes på tenner hos barn og unge er spesielt merkbar - de ser sjelden et vakkert smil: selv fortennene forverres.
  • Mage-tarmkanalen. I diabetes blir beta-celler ødelagt, og med dem er PP-cellene ansvarlige for produksjon av magesaft. Diabetespasienter klager ofte over gastritt (betennelse i mageslimhinnen), diaré (diaré på grunn av dårlig fordøyelse av mat), form av gallestein.
  • Problemer med bein og ledd. Hyppig vannlating fører til utvasking av kalsium, som et resultat av hvilke ledd og skjelettsystemet lider, og risikoen for brudd øker.
  • Hud. Økt blodsukker fører til tap av beskyttende funksjoner av huden. Små kapillærer blir tilstoppet av sukkerkrystaller og forårsaker kløe. Dehydrering gjør huden rynkete og veldig tørr. Pasienter utvikler i noen tilfeller vitiligo - nedbrytningen av hudceller som produserer pigment. I dette tilfellet blir kroppen dekket med hvite flekker..
  • Kvinnelig reproduksjonssystem. Det søte miljøet skaper gunstig jord for utvikling av opportunistisk mikroflora. I diabetes type 1 er hyppige tilbakefall av trost typisk. Hos kvinner utskilles vaginalsmøring dårlig, noe som kompliserer samleie. Hyperglykemi påvirker utviklingen av fosteret negativt i de første 6 ukene av svangerskapet. Dessuten fører diabetes til for tidlig utbrudd av overgangsalderen. Tidlig overgangsalder forekommer i 42-43 år.

Symptomer på type 1 diabetes

Eksterne tegn hjelper med å bestemme diabetes, fordi sykdommen påvirker funksjonen i hele kroppen. Hos unge under 18 år utvikler diabetes seg veldig raskt og raskt. Det hender ofte at 2-3 måneder etter en stressende hendelse (SARS, flytter til et annet land), oppstår en diabetisk koma. Hos voksne kan symptomene være mildere og gradvis øke.

Følgende symptomer er grunn til bekymring:

  • Hyppig vannlating, en person går på toalettet flere ganger om natten.
  • Vekttap (kosthold og ønsket om å gå ned i vekt i ungdomstiden er fulle av den raske utviklingen av hyperglykemi).
  • Utseendet til rynker ikke i henhold til alder, tørr hud.
  • Økt sult ved undervekt.
  • Lethargy, apati, tenåringen blir fort sliten, han har smertefulle tanker.
  • Besvimelse, skarp hodepine, synsproblemer.
  • Vedvarende tørst, munntørrhet.
  • En spesifikk lukt av aceton fra munnen, og i alvorlig tilstand fra kroppen.
  • Nattesvette.

Hvis det er lagt merke til minst noen få symptomer, bør pasienten sendes umiddelbart til endokrinologen.

Jo yngre kropp, jo raskere er koma.

Diagnose av diabetes

Endokrinologen vil definitivt forskrive følgende tester for diabetes:

  • Blodsukkertest. Blod tas på tom mage, det siste måltidet skal være tidligst 8 timer før. En norm anses som en indikator under 5,5 mmol / liter. En indikator på opptil 7 mmol / liter indikerer høy predisposisjon, 10 mmol / liter og høyere indikerer hyperglykemi.
  • Oral glukosetoleransetest. Denne analysen er gjort for de som er i risikosonen for å utvikle diabetes. På tom mage tar pasienten en glukoseoppløsning. Så etter 2 timer tar de blod for sukker. Normalt bør indikatoren være under 140 mg / dl. Blodsukkernivået over 200 mg / dl bekrefter diabetes.
  • Analyse for glykosylert hemoglobin A1C. Overskudd av blodsukker reagerer med hemoglobin, så A1C-testen viser hvor lenge blodsukkernivået i kroppen er over det normale. Overvåking utføres hver tredje måned, nivået av glykosylert hemoglobin bør ikke overstige 7%.
  • Blodprøve for antistoffer. Diabetes type 1 er preget av en overflod av antistoffer mot cellene i Langerhans holmer. De ødelegger cellene i kroppen, så de kalles autoimmune. Ved å identifisere disse cellene bestemmes tilstedeværelsen og typen diabetes..
  • Urinalyse - mikroalbuminuri. Oppdager protein i urinen. Det vises ikke bare med nyreproblemer, men også med skade på blodkar. Protein med høyt albumin fører til hjerteinfarkt eller hjerneslag.
  • Retinopatisk screening. Høy glukose resulterer i blokkering av små kar og kapillærer. Netthinnen i øyet får ikke lading, det eksfolierer over tid og fører til blindhet. Spesielt digitalt utstyr lar deg ta bilder av baksiden av øyet og se skaden.
  • Test av skjoldbruskkjertelhormon. Økt aktivitet i skjoldbruskkjertelen fører til hypertyreoidisme - overdreven produksjon av hormoner. Hyperthyreoidisme er farlig fordi nedbrytningsproduktene av skjoldbruskhormoner øker nivået av glukose i blodet, diabetes er ledsaget av acidose (høyt aceton i urinen), osteoporose (utvasking av kalsium fra beinene), arytmi (svikt i hjerterytmen).

Type 1 diabetes

Diabetes type 1 er ikke kurerbar fordi betaceller ikke kan gjenopprettes. Den eneste måten å opprettholde et normalt blodsukkernivå hos en syk person er å ta insulin, et hormon som produseres av beta-cellene på holmene i Langerhans.

I henhold til eksponeringshastigheten og virkningens varighet er medisiner med insulin delt inn i kategorier:

  • Kort handling (Insuman Rapid, Actrapid). De begynner å handle 30 minutter etter inntak, så de må tas en halv time før måltider. Med introduksjonen av stoffet intravenøst, aktiveres det etter et minutt. Varigheten av effekten er 6-7 timer.
  • Ultrashort-handling (Lizpro, Aspart). Begynn å jobbe 15 minutter etter injeksjonen. Handlingen varer bare 4 timer, så stoffet brukes til pumpeinjeksjon.
  • Middels varighet (Insuman Bazal, Protafan). Effekten oppstår en time etter administrering og varer 8-12 timer.
  • Langvarig eksponering (Tresiba). Legemidlet administreres en gang om dagen, det har ingen topp virkning.

Medisiner velges for pasienten individuelt i kombinasjon med andre medisiner som forhindrer de negative effektene av høyt blodsukker.

Nye behandlinger for diabetes type 1

Nå foreslår forskere nye metoder for å behandle insulinavhengig diabetes mellitus. For eksempel er en metode for transplantasjon av betaceller eller erstatning av en hel bukspyttkjertel interessant. Geneterapi, stamcelleterapi er også testet eller utvikles. I fremtiden vil disse metodene erstatte daglige insulininjeksjoner..

Trening for diabetes

Trening i diabetes type 1 er ganske enkelt nødvendig, selv om det er begrensninger for sporten. Trening normaliserer blodtrykket, forbedrer trivsel, normaliserer vekten. Men i noen tilfeller forårsaker fysisk aktivitet hopp i blodsukkeret.

Med diabetes type 1 kan du ikke overbelaste deg selv, så trening bør ikke overstige 40 minutter per dag. Følgende idretter er tillatt:

  • turgåing, sykling;
  • svømming, aerobic, yoga;
  • bordtennis, fotball;
  • gymtimer.

Enhver belastning er kontraindisert hvis ketoner finnes i urinen - nedbrytningsprodukter av protein, samt økt blodtrykk eller problemer med blodkar.

Hvor diabetes type 1 er diagnostisert og behandlet i St. Petersburg, priser

Hvis du mistenker diabetes, må du huske å ta tester, kan du gjøre dette på Diana-klinikken i St. Petersburg. Her kan du få råd fra en erfaren endokrinolog, gjennomgå ekspert pankreas-ultralyd og andre typer diagnostikk. Kostnaden for ultralyd er 1000 rubler, kostnaden for å motta en endokrinolog er 1000 rubler.

Hvis du finner en feil, vennligst velg et tekststykke og trykk Ctrl + Enter

Type 1 diabetes hos barn

Diabetes type 1: symptomer hos barn og unge

Symptomer på diabetes type 1 hos barn er vanligvis akutte. Dette kan uttrykkes i plutselige angrep av svakhet og svimmelhet på bakgrunn av en sulten tilstand eller etter å ha spist. Glukose er en av de viktigste typene drivstoff som brukes av kroppens celler til energibehovet..

Hjernen og nervesystemet bruker bare glukose, mens de fleste andre celler også kan omdanne fett og andre næringsstoffer til energi. Glukose fra karbohydratkomponenten i maten stimulerer produksjonen av insulin, som virker på reseptorene til cellemembranene og forårsaker penetrering av glukose i cellen. Hvis dette ikke skjer, blir metabolske prosesser og celleenergier forstyrret..

Blodsukkernivået stiger, og glukose begynner å bli oppdaget i store mengder i blodet og urinen. Ettersom glukosebruk blir veldig ineffektiv, utvikler en person med dekompensert diabetes type 1 følgende symptomer:

Diabetes hos barn og unge

Risikoen for diabetes hos et barn. Symptomer og behandling av diabetes hos barn

Vi har det travelt hele tiden, overvinner stress, kjemper med fysisk inaktivitet, spiser i all hast. Og hva fulgte? Antallet pasienter har økt, for eksempel diabetes mellitus (DM), overvekt, hypertensjon. Dessverre ble mange sykdommer ikke skånet av barn og unge..

Diabetes har vokst og forynget seg

Det totale antallet pasienter med diabetes (både den første og andre typen) i verden oversteg 150 millioner mennesker; I Russland registrerte offisielt 2,5 millioner pasienter blant voksne. Omtrent like mange mennesker er på stadium av prediabetes. Men faktisk er antall pasienter to til tre ganger høyere enn de offisielle tallene. Antall pasienter øker med 5-7% årlig, og dobler seg hvert år. Barnas statistikk er fremdeles trist - frem til årene var det en økning i forekomsten på ikke mer enn 4%. Etter 2000 - opptil 46% av nye saker per år. I det siste tiåret var veksten av diabetes fra 0,7 til 7,2 tilfeller av diabetes hos 100 000 ungdommer.

Hva og hvorfor

Diabetes mellitus er i henhold til WHO-definisjonen en sykdom i det endokrine systemet der en tilstand av kronisk forhøyet blodsukker (hyperglykemi) observeres, som kan utvikle seg som et resultat av virkningen av mange genetiske, eksogene og andre faktorer. Hyperglykemi kan være forårsaket av mangel på insulin - bukspyttkjertelhormonet, eller et overskudd av faktorer som motvirker aktiviteten. Sykdommen er ledsaget av dype forstyrrelser i karbohydrat, fett og protein metabolisme og utvikling av insuffisiens i forskjellige organer og systemer, spesielt øyne, nyrer, nerver, hjerte og blodkar.

I henhold til moderne konsepter er type 1 insulinavhengig diabetes mellitus (IDDM), som utvikler seg i barndom og ungdom (hovedsakelig opptil 30 år), en sykdom som utvikler seg på bakgrunn av en genetisk (arvelig) disposisjon når den utsettes for miljøfaktorer. Årsakene til diabetes type 1 er at insulinproduksjonen reduseres eller fullstendig stoppes på grunn av døden av betaceller (Langerhans-celler) i bukspyttkjertelen på grunn av for eksempel en virusinfeksjon, tilstedeværelsen av giftige stoffer som nitrosoamin, stress og andre faktorer..

Diabetes type 2, som hovedsakelig er berørt av eldre mennesker, er fire ganger mer vanlig enn diabetes type 1. I dette tilfellet produserer betaceller initialt insulin i de vanlige og til og med store mengder. Imidlertid reduseres aktiviteten (vanligvis på grunn av redundans av fettvev, hvis reseptorer har en redusert følsomhet for insulin). I fremtiden kan det oppstå en reduksjon i dannelsen av insulin. Årsakene til utvikling av type diabetes er en genetisk disposisjon, overvekt, ofte forbundet med overspising, samt sykdommer i det endokrine systemet (patologi i hypofysen, skjoldbruskkjertelen (hypo- og hyperfunksjon), binyrebark). I mer sjeldne tilfeller kan diabetes type 2 også oppstå som en komplikasjon ved virussykdommer (influensa, viral hepatitt, herpesvirus, etc.), kolelithiasis og hypertensjon, pankreatitt, bukspyttkjertelsvulster.

Vurdere risikoen for diabetes

Endokrinologer er sikre på at risikoen for å få diabetes øker hvis noen i familien din har eller er syk av diabetes. Imidlertid gir forskjellige kilder forskjellige tall som avgjør sannsynligheten for sykdommen. Det er observasjoner at diabetes type 1 arves med en sannsynlighet på 3-7% fra morens side og med en sannsynlighet på 10% fra farens side. Hvis begge foreldrene er syke, øker risikoen for sykdommen flere ganger - opptil 70%. Diabetes type 2 arves med en sannsynlighet på 80% både på mors og på faderlig side, og hvis type 2 diabetes rammer begge foreldrene, nærmer sannsynligheten for manifestasjon hos barn seg 100%.

Derfor må en familie der pårørende i blodet har tilfeller av diabetes mellitus, huske at barnet er i "risikogruppen", og derfor er det nødvendig å minimere risikoen for å utvikle denne alvorlige sykdommen (infeksjonsforebygging, sunn livsstil og ernæring, etc.).

Den nest viktigste årsaken til diabetes er overvekt eller overvekt, dette symptomet er viktig både i voksen alder og i barndommen. Over en lang periode med praksis og observasjon har endokrinologer funnet ut at nesten 90% av pasientene med diabetes type 2 er overvektige, og alvorlig overvekt kan øke sannsynligheten for diabetes hos nesten 100% av mennesker. Hver ekstra kilo til tider øker risikoen for å utvikle forskjellige sykdommer: inkludert hjerte- og karsykdommer som hjerteinfarkt og hjerneslag, leddsykdommer og selvfølgelig diabetes mellitus.

Den tredje grunnen som spiller en rolle i utviklingen av diabetes, spesielt i barndommen, er virusinfeksjoner (røde hunder, vannkopper, epidemisk hepatitt og andre sykdommer, inkludert influensa). Disse infeksjonene spiller rollen som en mekanisme som utløser den autoimmune prosessen hos barn med immunologiske lidelser (ofte ikke diagnostisert før). Hos de fleste vil selvfølgelig ikke influensa eller vannkopper være begynnelsen på diabetes. Men hvis et barn med overvekt kommer fra en familie der far eller mor har diabetes, utgjør influensa en viss trussel for ham.

En annen årsak til diabetes er bukspyttkjertelsykdom, som forårsaker betacelleskader, for eksempel pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen), kreft i bukspyttkjertelen, organtraumer og forgiftning med medisiner eller kjemikalier. Disse sykdommene utvikler seg hovedsakelig i en eldre alder. Hos voksne spiller kronisk stress og emosjonelt stress en viktig rolle i begynnelsen av diabetes, spesielt hvis personen er overvektig og syk i familien..

Jeg vil merke at hos ungdommer er risikofaktorer for utvikling av diabetes type 2:

  • fedme
  • nedsatt fysisk aktivitet
  • belastet arvelighet
  • pubertet
  • polycystisk ovariesyndrom hos jenter

For tiden er barneleger og pediatriske endokrinologer bekymret for utviklingen av det såkalte "metabolsk syndrom" hos ungdom: overvekt + insulinresistens (en tilstand der vevsglukose reduseres i normal glukosekonsentrasjon). Utilstrekkelig glukosekonsum i vev fører til stimulering av Langerhans-celler, utvikling av nye porsjoner insulin og utvikling av hyperinsulinemi), pluss dyslipidemi (forhøyede / endrede blodlipider), pluss arteriell hypertensjon.

I USA ble et metabolsk syndrom påvist hos 4,2% av ungdommene blant hele tenåringspopulasjonen (studier 1988 - 1994), og unge menn er mer utsatt for dette syndromet enn jenter. Det ble også funnet at nedsatt glukosetoleranse er observert hos 21% av ungdommer med overvekt. I Russland er det ingen omfattende statistikk, men i 1994 opprettet Statens register over diabetes mellitus register over diabetespasienter som bor i Moskva. Det ble slått fast at forekomsten av IDDM hos barn i 1994 utgjorde 11,7 personer. per 100 tusen barn, og i 1995 - allerede 12,1 per 100 tusen. Dette er en trist dynamikk.

Gjenkjenn i tide

Diabetes mellitus er en av sykdommene som har mange "masker". Hvis sykdommen (diabetes type 1) utvikler seg i barndommen, spesielt i en tidlig alder, er den latente (latente) perioden ofte kort - mens foreldre bare kan ta hensyn til det faktum at barnet plutselig begynte å drikke og tisse mye, inkludert om natten, utseendet til enuresis er mulig. Barnets appetitt kan endre seg: enten er det et konstant ønske om å spise, eller omvendt, en fullstendig avvisning av mat. Barnet går raskt ned i vekt, blir sløv, vil ikke leke og gå. Både foreldre og barneleger kan ikke merke disse symptomene, fordi det ikke er noen livlige manifestasjoner av sykdommen (feber, hoste og rennende nese, etc.). Noen barn i de tidlige stadiene av diabetes kan ha hudsykdommer: eksem, byller, soppsykdommer, periodontal sykdom utvikler seg.

Og hvis diagnosen ikke stilles i tide, forverres tilstanden til barnet kraftig - diabetisk ketoacidose utvikles: tørst, tørrhet i slimhinnene og huden øker, barn klager over svakhet, hodepine, døsighet. Kvalme og oppkast vises, som snart blir hyppigere. Når ketoacidose intensiveres, blir pusten hyppig, støyende og dyp, lukter barnet av aceton. Bevissthet kan oppstå i koma, og hvis nødhjelp ikke gis til en liten pasient, kan han dø.

Forskjeller i symptomer på type 1 diabetes og type 2 diabetes hos barn og unge:

Type 1 diabetesType 2 diabetes
Sjelden overvektige85% overvektige
Rask utvikling av symptomerLangsom utvikling av symptomer
Hyppig tilstedeværelse av ketoacidose33% har ketonuri (tilstedeværelsen av ketonlegemer i urinen, normalt er de ikke) og mild ketoacidose
5% veies ned av arvelighet for diabetes type 1 og en slektskapslinje)I 74-100% er arvelighet tynget av diabetes type 2 og en slektskap)
Tilstedeværelsen av andre immunsykdommerInsulinresistens, arteriell hypertensjon, dyslipidemi, polycystisk eggstokk hos jenter

Hos ungdommer, med utviklingen av diabetes type 2, vokser det kliniske bildet sakte. De første symptomene på sykdommen kan være økt tørst (polydipsi), en økning i volum og hyppighet av vannlating (polyuria), utseendet på nattlig enurese, kløe i huden og kjønnsorganene, tretthet.

Finn og nøytraliser diabetes

  • Den enkleste metoden for å oppdage en sykdom eller nedsatt glukosetoleranse er å bestemme blodsukkeret ditt. Normale fastende blodsukkernivåer hos friske mennesker varierer fra
  • Hvis du undersøker morgenurindosen, glukosuri (tilstedeværelsen av glukose i urinen), aceturia (tilstedeværelsen av acetonlegemer i urinen), ketonuri (tilstedeværelsen av ketonlegemer i urinen) eller et forhøyet blodsukkernivå, er det nødvendig å konsultere en spesialist og gjennomføre en spesiell undersøkelse - glukosetoleransetest.
  • Glukosetoleransetest (sukkerkurve).
    Før testen er det nødvendig å forskrive et normalt kosthold uten begrensning av karbohydrater til barnet i løpet av tre dager. Testen utføres om morgenen på tom mage. Barnet får drikke glukosesirup (glukose er foreskrevet med en hastighet på 1,75 g / kg ideell vekt, men ikke mer enn 75 g). En sukkerprøve utføres på tom mage 60 og 120 minutter etter glukoseinntak..
    Normalt, etter 1 time, bør blodsukkernivået ikke stige høyere enn 8,8 mmol / L, etter 2 timer skal det ikke være mer enn 7,8 mmol / L eller gå tilbake til normalt på tom mage.
    Hvis glukosenivået i plasma av venøst ​​blod eller i helblod på tom mage overstiger 15 mmol / L (eller flere ganger på tom mage overstiger 7,8 mmol / L), er det ikke nødvendig med en glukosetoleransetest for å diagnostisere diabetes.
    Overvektige barn med ytterligere 2 risikofaktorer - belastet arvelighet for diabetes type 2 og tegn på insulinresistens - bør testes for blodsukker minst hvert 2. år, fra 10 års alder..
  • Obligatorisk konsultasjon av spesialister - endokrinolog, øyelege, nevrolog, nefolog, ortoped.
  • Det er mulig å utføre ytterligere spesielle undersøkelsesmetoder: bestemme nivået av glykert hemoglobin i blodet (HbA1c), konsentrasjonen av proinsulin, C-peptid, glukagon, ultralyd av de indre organer og nyrer, undersøkelse av fundus, bestemmelse av nivået av mikroalbuminuri, etc., som barnet vil foreskrive.
  • Hvis det er gjentatte tilfeller av diabetes i familien, spesielt hos barnets foreldre, kan en genetisk undersøkelse gjøres for å diagnostisere sykdommen tidlig eller for å være disponert..

Det er forskjellige måter å behandle diabetes. De viktigste målene i behandlingen av diabetes mellitus er eliminering av symptomer, optimal metabolsk kontroll, forebygging av akutte og kroniske komplikasjoner, oppnåelse av høyest mulig livskvalitet for pasienter.

Hovedprinsippene for behandling er diabetisk diett, dosert fysisk aktivitet, selvovervåking av blodsukkernivået, etc. undervist i diabetesskoler. Nå er det mange slike skoler. Rundt om i verden har barn med diabetes og foreldrene muligheten til å motta kunnskap om sykdommen sin, og dette hjelper dem å være fullverdige medlemmer av samfunnet..

Den første diabetesskolen har vært i drift i Moskva siden et år. Etter den første opplæringen, om nødvendig, etter et år, kan ungdommer eller pårørende til syke barn ta et andre studiekurs for å befeste og oppdatere kunnskapen om diabetes..

Ikke-medikamentelle behandlinger mot diabetes

Kostholdsterapi for diabetes bør oppfylle følgende krav: utelukkelse av lett fordøyelige karbohydrater (sukker, sjokolade, honning, syltetøy, etc.) og lavt forbruk av mettet fett. Alle karbohydrater skal gi 50-60% av kaloriinnholdet i det daglige kostholdet, proteiner ikke mer enn 15%, og det totale fettinnholdet skal ikke overstige 30-35% av det daglige energibehovet. Spedbarn og barn under 1 år beregnes etter fôringstypen (kunstig, blandet, naturlig). Det skal bemerkes at amming er ideell i opptil 1,5 år.

Obligatorisk vekttap er det første trinnet mot forebygging og behandling av diabetes.

Behovet for selvovervåking bør også forklares for det syke barnet og lære hvordan man kan utføre det hjemme ved hjelp av teststrimler (bestemmelse av nivået av glukose i blod og urin).

Hvis diabetes varer mer enn 5 år, er nøye overvåking av blodtrykk, urinalyse for albuminuri, årlig konsultasjon av pasienter i vaskulær diagnostisk rom på øyeklinikken for påvisning av retinopati. To ganger i året skal barnet undersøkes av en tannlege og ØNH-lege.

Unge pasienter trenger psykologisk hjelp og støtte fra voksne, og mottoet for mange skoler med diabetes - "Diabetes er en måte å leve på," er ikke forgjeves. Men foreldre må huske at konstant frykt for barnet sitt og et ønske om å beskytte ham mot alt kan føre til at barnet også vil begynne å oppfatte verden rundt seg som en verden som bærer fare og trussel på hvert trinn..

Medikamentell behandling mot diabetes

  1. Diabetesbehandling av type 2 begynner med å foreskrive sukkersenkende medisiner i form av tabletter.
  2. Insulinterapi.

Insulin regulerer blodsukkeret, og bidrar til konvertering av overflødig sukker i kroppen til glykogen. Insulinreseptorer fungerer som en slags "låser", og insulin kan sammenlignes med en nøkkel som åpner låser og lar glukose komme inn i cellen, så med IDDM begynner behandlingen med insulinbehandling.

Hos voksne pasienter med et langvarig sykdomsforløp utvikler ofte avhengighet av sukkerreduserende medisiner i form av tabletter, og etter år fra sykdommens begynnelse går gjennomsnittlig 10-15% av pasientene med diabetes type 2 på insulinbehandling.

Ved diabetes mellitus administreres insulin subkutant. Innvendig kan insulin ikke tas, siden fordøyelsessafter ødelegger det. For å lette injeksjonen, bruk halvautomatiske injektorer - pennsprøyter.

Over tid øker behovet for insulin, appetitten kan endre seg, hos barn avtar den ofte. Derfor må du nøye overvåke blodsukker, så vel som glukose og acetonurin.

Funksjoner av sykdomsforløpet

Hos de fleste barn med IDDM begynner regresjon av sykdommen i løpet av uker fra diagnosetidspunktet og riktig behandling, til og med midlertidig remisjon er mulig når behovet for insulin reduseres kraftig. Denne fasen kan vare opptil flere måneder. Dessverre øker behovet for insulin igjen og når kroppsvekten i år fra sykdommens begynnelse. I puberteten, når det er en vekstspurt og en økning i kroppsvekt, er diabetesforløpet preget av labilitet og krever veldig nøye overvåking. Etter slutten av ungdomstiden gjenoppretter diabetes stabiliteten.

Ofte er diabetes den første manifestasjonen av patologien til hele det endokrine systemet. Deretter kan barn utvikle autoimmune sykdommer i andre endokrine kjertler, først og fremst skjoldbruskkjertelen. Dårlig kompensasjon av diabetes fører til brudd på alle typer metabolisme og spesielt protein, som igjen er ledsaget av en reduksjon i uspesifikk beskyttelse og immunitet. Som et resultat, frekvensen av å utvikle smittsomme lesjoner i huden og slimhinnene i form av pyoderma og soppinfeksjoner, er helingsprosessen av sår vanskelig.

De akutte komplikasjonene av diabetes mellitus i barndommen inkluderer: ketoacitose, ketoacidotisk koma, hypoklemiske tilstander og hypoklemisk koma, hyperosmolar koma.

Andre komplikasjoner hos barn utvikler seg sakte. De er basert på vaskulære komplikasjoner - mikroangiopatier, hvis utvikling avhenger av de genetiske egenskapene til barnet og kompensasjonen av karbohydratmetabolisme. Vanligvis utvikler mikroangiopatier år etter sykdomsdebut. Komplikasjoner kan forekomme i form av:

  • nyreskade (diabetisk nefropati);
  • skade på nervesystemet (diabetisk nevropati, encefalopati);
  • øyeskade (diabetisk retinopati);

Infeksiøse komplikasjoner oppdages ofte hos pasienter, inkludert tuberkulose.

Sykdom hos et barn med diabetes er absolutt et stress for hele familien. Men med en sterk forening av familien og legen, vil vi være i stand til å gi barnet riktig fysisk og mental utvikling, samt en tilstrekkelig sosial orientering. Barn som lider av denne plagen kan delta aktivt i livet på skolen, med et tilstrekkelig nivå av beredskap, de kan reise med foreldrene, gå turer, kjøre bil osv. Etter å ha blitt modnet, vil de kunne ha fullverdige familier. En riktig og godt vedlikeholdt diabetesbehandling vil sikre at komplikasjoner utvikler seg så sent som mulig..

Kirilina Svetlana, doktorgrad, barnelege

For medisinske spørsmål, må du først konsultere legen din.

Type 1 diabetes hos barn

Diabetes type 1 hos barn er en tilstand der barnets kropp ikke lenger produserer et viktig hormon (insulin). Barnet ditt trenger insulin for å overleve, så du må erstatte det manglende insulinet. Diabetes type 1 hos barn blir ofte referert til som ungdoms diabetes eller insulinavhengig diabetes..

Diagnosen diabetes type 1 hos barn kan være overveldende med det første. Plutselig må du og barnet ditt - avhengig av alder - lære å gi injeksjoner, telle karbohydrater og kontrollere blodsukkeret.

Type 1 diabetes hos barn krever kontinuerlig omsorg. Men fremgangen med å overvåke blodsukkeret og insulintilførselen har forbedret den daglige tilstanden..

symptomer

Tegn og symptomer på diabetes type 1 hos barn utvikler seg vanligvis raskt, i løpet av noen få uker. Disse tegnene og symptomene inkluderer:

  • Økt tørst og hyppig vannlating. Overskudd av sukker som vokser i blodet til babyen, trekker væske fra vevene. Som et resultat kan barnet ditt være tørst - og drikke og tisse mer enn vanlig. Et ungt, toaletttrent barn kan plutselig føle seg hydrert.
  • Ekstrem sult. Uten nok insulin til å overføre sukker til babyens celler, har ikke babyens muskler og organer energi. Det forårsaker alvorlig sult.
  • Vekttap. Selv om du spiser mer enn vanlig for å lindre sult, kan barnet gå ned i vekt - noen ganger raskt. Uten energisukker reduseres muskelvev og fettreserver ganske enkelt. Uforklarlig vekttap er ofte det første tegnet på diabetes type 1 hos barn..
  • Utmattelse. Mangel på sukker i cellene til babyen din kan gjøre ham eller henne sliten og sløv..
  • Irritabilitet eller atferd endres. I tillegg til humørproblemer, kan barnet ditt plutselig ha en nedgang i skoleprestasjoner..
  • Fruktlukt. Å forbrenne fett i stedet for sukker forårsaker visse stoffer (ketoner) som kan forårsake lukten av et fruktbart sukk.
  • Tåkesyn. Hvis barnets blodsukker er for høyt, kan væske trekkes fra barnets øyne. Barnet ditt kan ikke være i stand til å konsentrere seg tydelig..
  • Gjærinfeksjon. Jenter med diabetes type 1 kan ha kjønnsinfeksjoner i kjønnsorganene. Spedbarn kan utvikle bleier forårsaket av gjær.

Når du skal oppsøke lege

Hvis du merker tegn eller symptomer på diabetes type 1, må du kontakte barnets lege..

årsaker

Den eksakte årsaken til diabetes type 1 er ukjent. Men hos de fleste med diabetes type 1, ødelegger kroppens immunsystem, som vanligvis bekjemper skadelige bakterier og virus, feil insulinproduserende celler (holmen) i bukspyttkjertelen. Genetikk og miljøfaktorer spiller en rolle i denne prosessen..

Insulin gjør en kritisk jobb med å flytte sukker (glukose) fra blodet til kroppens celler. Sukker kommer inn i blodomløpet når maten blir fordøyd..

Så snart holmen i bukspyttkjertelen ødelegges, produserer barnet lite eller ingen insulin. Som et resultat bygger glukose opp i blodet til babyen din, der det kan forårsake livstruende komplikasjoner..

Risikofaktorer

Risikofaktorer for å utvikle diabetes type 1 hos barn inkluderer:

  • Familie historie. Alle med foreldre eller søsken med diabetes type 1 har en litt økt risiko for å utvikle denne tilstanden..
  • Genetisk mottakelighet. Tilstedeværelsen av visse gener indikerer økt risiko for diabetes type 1.
  • Løp. I USA er diabetes type 1 hyppigere blant ikke-spanske hvite mennesker enn blant andre raser.

Miljørisikofaktorer kan omfatte:

  • Noen virus. Eksponering for forskjellige virus kan utløse autoimmun ødeleggelse av holme celler.
  • Kosthold. Det er vist at en bestemt kostholdsfaktor eller næringsstoff i spedbarnet ikke spiller noen rolle i utviklingen av diabetes type 1. Imidlertid er tidlig inntak av kumelk forbundet med økt risiko for diabetes type 1, mens amming kan redusere risikoen. Tidspunktet for kornadministrasjon i et barns kosthold kan også påvirke risikoen for diabetes type 1 hos et barn..

komplikasjoner

Komplikasjoner av diabetes type 1 utvikler seg gradvis. Hvis blodsukkeret ditt er dårlig kontrollert over lengre tid, kan komplikasjoner av diabetes ende med å bli deaktivert eller til og med livstruende..

Komplikasjoner kan omfatte:

  • Hjerte og blodkar sykdom. Diabetes øker barnets risiko dramatisk for å utvikle tilstander som koronarsykdom med brystsmerter (angina pectoris), hjerteinfarkt, hjerneslag, innsnevring av arteriene (åreforkalkning) og økt blodtrykk senere i livet.
  • Nerveskade. Overflødig sukker kan skade veggene i de bittesmå blodårene som mater babyens nerver, spesielt bena. Dette kan forårsake prikking, nummenhet, svie eller smerter. Nervøs skade oppstår vanligvis gradvis over lang tid..
  • Skader på nyrene. Diabetes kan skade mange små blodkar som filtrerer babyens blodavfall. Alvorlig skade kan føre til nyresvikt eller irreversibel nyresykdom på slutten av stadiet som krever dialyse eller nyretransplantasjon.
  • Øyeskade. Diabetes kan skade netthinnens blodkar, noe som kan føre til dårlig syn og til og med blindhet. Diabetes kan også føre til grå stær og større risiko for grønn stær..
  • Hudsykdommer. Diabetes kan forlate barnet ditt mer utsatt for hudproblemer, inkludert bakterieinfeksjoner, soppinfeksjoner og kløe..
  • Osteoporose. Diabetes kan føre til en reduksjon i normal beinmineraltetthet, noe som øker risikoen for osteoporose hos barnet ditt som voksen.

forebygging

Det er foreløpig ingen kjent måte å forhindre diabetes type 1.

Barn som har høy risiko for å utvikle diabetes type 1, kan testes for antistoffer assosiert med lidelsen. Men tilstedeværelsen av disse antistoffene gjør ikke diabetes uunngåelig. Og det er foreløpig ingen kjent måte å forhindre diabetes type 1 hvis antistoffer oppdages.

Forskere jobber for å forhindre diabetes type 1 hos personer med høy risiko for å utvikle sykdommen. Andre studier er rettet mot å forhindre ytterligere ødeleggelse av holme celler hos personer som nylig har fått diagnosen..

Selv om du ikke kunne gjøre noe for å forhindre barnets diabetes type 1, kan du hjelpe barnet ditt med å forhindre komplikasjoner:

  • Hjelp barnet ditt med å opprettholde god kontroll av blodsukkeret så mye som mulig
  • Lær barnet ditt viktigheten av å spise et sunt kosthold og delta i regelmessig fysisk aktivitet
  • Planlegg regelmessige besøk med barnets diabeteslege og årlig øyeundersøkelse som starter ikke mer enn fem år etter den første diagnosen.
  • Det er flere blodprøver for diabetes type 1 hos barn:
    • Tilfeldig blodsukkertest. Dette er en primær screeningtest for diabetes type 1. En blodprøve tas når som helst. Uansett siste gang barnet spiste, indikerer et tilfeldig blodsukkernivå på 200 milligram per desiliter (mg / dl) eller 11,1 millimol per liter (mmol / l) eller høyere diabetes.
    • Glycidalt hemoglobin (A1C). Denne testen viser ditt barns gjennomsnittlige blodsukker de siste to til tre månedene. Testen måler spesielt prosentandelen av blodsukkeret festet til et oksygenholdig protein i røde blodlegemer (hemoglobin). A1C-nivå på 6,5 prosent eller høyere på to separate tester indikerer diabetes.
    • Fastende blodsukkertest. En blodprøve blir tatt etter at barnet ditt har kommet seg raskt. Fastende blodsukker på 126 mg / dl (7,0 mmol / L) eller høyere indikerer diabetes type 1.

    Ytterligere tester

    Legen din vil sannsynligvis anbefale ytterligere tester for å bekrefte hvilken type diabetes barnet ditt har. Det er viktig å skille mellom diabetes type 1 og diabetes type 2 fordi behandlingsstrategier varierer.

    Disse ekstra testene inkluderer:

    • Blodprøver for å sjekke for antistoffer som er spesifikke for diabetes type 1
    • Urinalyse for å se etter ketoner, noe som også antyder diabetes type 1, ikke type 2

    Etter diagnose

    Barnet ditt vil trenge regelmessige oppfølgingsmøter for å sikre god diabetesbehandling og for å sjekke A1C-nivåene hans. American Diabetes Association anbefaler A1C 7.5 eller lavere for alle barn.

    Legen din vil også regelmessig bruke en blod- og urintest for å sjekke barnet ditt:

    • Kolesterolnivåer
    • Skjoldbruskkjertelfunksjon
    • Nyrefunksjon

    I tillegg vil legen din regelmessig:

    • Mål babyens blodtrykk og høyde
    • Sjekk nettsteder der barnet ditt sjekker blodsukkeret og leverer insulin

    Barnet ditt trenger regelmessige øyeundersøkelser. Barnet ditt kan også bli screenet for cøliaki under en diagnose av diabetes og med jevne mellomrom, avhengig av barnets alder og symptomer..

    behandling

    Livslang behandling for diabetes type 1 inkluderer overvåking av blodsukker, insulinbehandling, et sunt kosthold og regelmessig mosjon - også for barn. Når barnet ditt vokser og endres, vil det også være en behandlingsplan for diabetes..

    Hvis det virker overveldende å administrere barnets diabetes, ta den en dag om gangen. Noen dager kan du gjøre en god jobb med sukkeret til barnet ditt, og andre dager kan det virke som om ingenting fungerer. Ikke glem at du ikke er alene.

    Du vil samarbeide tett med barnets diabetes-team - en lege, diabeteslærer og ernæringsfysiolog - for å holde barnets blodsukker så nær normalt som mulig..

    Kontroll av blodsukker

    Du må sjekke og registrere ditt blodsukker minst fire ganger om dagen, men sannsynligvis oftere. Dette krever hyppige pinner. Noen blodsukkermåler tillater testing på andre steder enn fingertuppene..

    Hyppig testing er den eneste måten å sikre at ditt blodsukker holder seg innenfor sitt målområde, noe som kan endre seg når barnet ditt vokser og endres. Barnets lege vil fortelle deg hva ditt barns mål for blodsukker er..

    Kontinuerlig glukoseovervåking (CGM)

    Kontinuerlig glukoseovervåking (CGM) er den siste måten å kontrollere blodsukkeret på. Dette kan være mest gunstig for mennesker som ikke opplever vanlige advarselssymptomer på hypoglykemi..

    CGM bruker en tynn nål satt direkte under huden, som sjekker blodsukkernivået hvert par minutter. CGM er ennå ikke ansett som nøyaktig som standard blodsukkerkontroll. Dette kan være et ekstra verktøy, men erstatter vanligvis ikke regelmessig overvåking av blodsukkeret.

    Insulin og andre medisiner

    Alle med diabetes type 1 trenger insulinbehandling for å overleve. Mange typer insulin er tilgjengelige, inkludert:

    • Rasktvirkende insulin. Insulinbehandlinger som lispro (Humalog), aspart (NovoLog) og glulisin (Apidra) begynner å virke i løpet av 15 minutter, topp etter omtrent en time og de siste fire timene.
    • Kortvirkende insulin. Terapier som humant insulin (Humulin R) bør gis 20-30 minutter før måltider, topp fra 1,5 til 2 timer og fra fire til seks timer.
    • Mellomvirkende insulin. Terapier som insulin NPH (Humulin N) begynner å virke etter omtrent en time, topp etter omtrent seks timer og de siste 12-24 timene.
    • Langtidsvirkende insulin. Terapier som insulin glargine (Lantus) og insulin detemir (Levemir) har praktisk talt ingen topp og kan gi dekning i 20-26 timer.

    Avhengig av barnets alder og behov, kan legen din foreskrive en blanding av typer insulin til bruk på dagtid og natt..

    Leveringsalternativer for insulin

    Det er flere alternativer for insulintilførsel, inkludert:

    • Tynn nål og sprøyte. Fordelen med en nål og sprøyte er at noen forskjellige typer insulin kan blandes i en injeksjon, noe som reduserer antall injeksjoner.
    • Insulinpenn. Denne enheten ser ut som en blekkpenn, bortsett fra at kassetten er fylt med insulin. Blandede insulinpenner er tilgjengelige, men disse blandingene er vanligvis ikke beregnet på barn..
    • Insulinpumpe. Denne enheten er på størrelse med en mobiltelefon som er slitt utenfor kroppen. Et rør kobler et insulinreservoar til et kateter satt inn under huden på magen. Pumpen kan brukes i forbindelse med CGM.

    Spise sunt

    Barnet ditt vil ikke være begrenset til et livslangt "diabetisk kosthold" med kjedelige, myke matvarer. I stedet trenger barnet ditt mye frukt, grønnsaker og fullkorn - mat med mye mat og lite fett og kalorier. Ideelt sett bør ditt barns inntak av karbohydrater være konsekvent.

    Barnets ernæringsfysiolog vil antagelig antyde at barnet ditt - og resten av familien - bruker mindre animalske produkter og godteri. Denne måltidsplanen er den beste for hele familien. Søte matvarer er i orden, fra tid til annen, så lenge de er inkludert i barnets ernæringsplan..

    Det kan være et problem å forstå hva og hvor mye du skal mate babyen din. En ernæringsfysiolog kan hjelpe deg med å lage en ernæringsplan som samsvarer med barnets helsemål, ernæringspreferanser og livsstil..

    Noen matvarer, for eksempel matvarer med sukker eller fett, kan være vanskeligere å ta med i barnets ernæringsplan enn et sunnere valg. For eksempel kan mat med høyt fettinnhold føre til et hopp i blodsukkeret noen timer etter at barnet spiste fordi fett bremser fordøyelsen..

    Dessverre er det ingen etablert formel som forteller deg hvordan barnets kropp vil behandle forskjellige matvarer. Men over tid vil du lære mer om hvordan favorittbarnet ditt påvirker blodsukkeret hans, og så kan du lære å kompensere for dem..

    Fysisk aktivitet

    Alle trenger regelmessig aerob trening, og barn med diabetes type 1 er ikke forskjellige. Oppmuntre barnet ditt til å få regelmessig fysisk aktivitet og, enda bedre, trene med barnet ditt. Gjør fysisk aktivitet til en del av ditt barns daglige liv..

    Men husk at fysisk aktivitet vanligvis senker blodsukkeret og kan påvirke blodsukkeret opptil 12 timer etter trening. Hvis barnet ditt begynner på en ny aktivitet, sjekk barnets blodsukker oftere enn vanlig til du vet hvordan kroppen hans reagerer på denne aktiviteten. Det kan hende du må justere barnets plan eller insulindose for å kompensere for økt aktivitet..

    fleksibilitet

    Selv om barnet ditt tar insulin og spiser etter en stram tidsplan, kan sukkermengden i blodet endre seg uforutsigbart. Med ditt barns diabetesomsorgsteam lærer du hvordan barnets blodsukkernivå endres som svar på:

    • Mat. Mat kan være et spesielt problem for veldig små barn med diabetes type 1, fordi de ofte ikke fullfører det som står på tallerkenene deres. Dette er et problem hvis du gir barnet ditt en injeksjon med insulin for å dekke mer mat enn han eller hun. Fortell legen din om dette er et problem for barnet ditt, slik at du og legen din kan komme med et insulinregime som fungerer for familien din..
    • Fysisk aktivitet. Jo mer aktivt barnet ditt er, jo lavere kan blodsukkeret være. For å kompensere, kan det hende du må redusere barnets insulindose til uvanlig fysisk aktivitet. Eller barnet ditt kan trenge å spise før trening..
    • Sykdom. Sykdommen har en annen effekt på ditt barns behov for insulin. Hormoner produsert under sykdom øker blodsukkeret, men en reduksjon i karbohydratinntak på grunn av dårlig matlyst eller oppkast reduserer behovet for insulin. Spør legen din om en sykedagsstyringsplan..
    • Vekst strø og pubertet. Bare når du har mestret behovene til et barns insulin, spirer han eller hun, vil det virke, over natten og plutselig ikke får nok insulin. Hormoner kan også påvirke insulinbehovet, spesielt for tenåringsjenter når de begynner å menstruere..
    • Sove. For å unngå problemer med lavt blodsukker om natten, kan det hende du må justere barnets insulinrutine. Spør legen din om godt blodsukker før sengetid..

    Tegn på problemer

    Til tross for all din innsats, oppstår det noen ganger problemer. Noen kortvarige komplikasjoner av diabetes type 1, som lavt blodsukker, høyt blodsukker og ketoacidose, blir vanligvis diagnostisert ved å oppdage ketoner i urinen - noe som krever øyeblikkelig pleie. Hvis ubehandlet, kan disse forholdene føre til anfall og tap av bevissthet (koma).

    hypoglykemi

    Hypoglykemi - Blodsukkeret er under ditt barns målområde. Blodsukkeret kan avta av mange grunner, inkludert å hoppe over måltider, få mer fysisk aktivitet enn vanlig, eller injisere for mye insulin..

    Lær barnet symptomene på lavt blodsukker. Ved tvil, bør vedkommende alltid gjøre en blodsukkertest. Tidlige tegn og symptomer på lavt blodsukker inkluderer:

    • Blek hudfarge
    • svetting
    • løshet
    • sult
    • irritabilitet
    • Nervøsitet eller angst
    • hodepine

    Senere inkluderer tegn og symptomer på lavt blodsukker, som noen ganger forveksles med rus hos ungdommer og voksne,:

    • apati
    • Forvirring eller agitasjon
    • døsighet
    • Utydelig tale
    • Tap av koordinering
    • Merkelig oppførsel
    • Tap av bevissthet

    Hvis barnet ditt har lavt blodsukker:

    • Gi barnet frukt juice, glukosetabletter, karamell, vanlig (ikke-diett) brus, eller en annen kilde til sukker
    • Kontroller blodsukkeret ditt på omtrent 15 minutter for å forsikre deg om at det er i normalområdet.
    • Hvis blodsukkeret fortsatt er lavt, gjenta behandlingen med mye sukker, og gjenta testen etter ytterligere 15 minutter

    Hvis du ikke behandler, vil lavt blodsukker føre til at barnet ditt mister bevisstheten. Hvis dette skjer, kan barnet trenge en øyeblikkelig injeksjon av et hormon som stimulerer frigjøring av sukker i blodet (glukagon). Forsikre deg om at babyen alltid har en kilde til raskt sukker..

    hyperglykemi

    Hyperglykemi - Blodsukkeret ditt er over ditt barns målområde. Blodsukkernivået kan stige av mange grunner, inkludert sykdom, spise for mye, spise feil mat og ikke nok insulin..

    Tegn og symptomer på høyt blodsukker inkluderer:

    • Hyppig urinering
    • Økt tørst eller munntørrhet
    • Tåkesyn
    • Utmattelse
    • Kvalme

    Hvis du mistenker hyperglykemi:

    • Sjekk babyens blodsukker
    • Du må kanskje injisere ekstra insulin hvis blodsukkeret er over ditt barns målområde.
    • Vent 15 minutter, og kontroller deretter blodsukkeret til babyen din
    • Juster måltidet ditt eller medisiner for å forhindre fremtidig høyt blodsukker

    Hvis barnet ditt har et blodsukkernivå høyere enn 240 mg / dl (13,3 mmol / L), bør barnet ditt bruke en urinprøvepinne for å teste ketoner. Ikke la barnet trene hvis blodsukkeret er høyt eller ketoner er til stede..

    Diabetes ketoacidose

    Den alvorlige mangelen på insulin får kroppen til å lage ketoner. Overskytende ketoner samler seg i babyens blod og søler i urinen, en tilstand kjent som diabetisk ketoacidose (DKA). Ubehandlet DKA kan være livstruende..

    Tegn og symptomer på DKA inkluderer:

    • Tørst eller munntørrhet
    • Økt vannlating
    • utmattelse
    • Tørr eller vasket hud
    • Kvalme, oppkast eller magesmerter
    • Søt, fruktig lukt i pusten til babyen din
    • forvirring

    Hvis du mistenker at DKA, kan du sjekke barnets urin for overflødige ketoner med et keton-testsett uten disk. Hvis ketonnivået er høyt, må du kontakte barnets lege eller oppsøke legehjelp..

    Livsstils- og hjemmemedisiner

    Diabetes type 1 er en alvorlig sykdom. Å hjelpe barnet ditt med å følge hans eller hennes diabetesbehandlingsplan tar en 24-timers forpliktelse og vil i utgangspunktet kreve noen betydelige livsstilsendringer..

    Men din innsats fortjener oppmerksomhet. Grundig behandling av diabetes type 1 kan redusere barnets risiko for alvorlige, til og med livstruende komplikasjoner.

    Når barnet ditt blir eldre:

    • Oppmuntr ham eller henne til å spille en stadig mer aktiv rolle i diabeteshåndtering
    • Uthev livslang diabetesomsorg
    • Lær barnet ditt hvordan du tester blodsukkeret og injiserer insulin
    • Hjelp barnet ditt med å velge kloke matvalg
    • Oppfordre barnet ditt til å være fysisk aktiv
    • Fremme forholdet mellom barnet ditt og hans eller hennes diabetesomsorgsteam
    • Forsikre deg om at barnet ditt bruker en medisinsk identifikasjonsmerke.

    Forbli positiv. Vanene du lærer barnet ditt i dag, vil hjelpe ham eller henne til å glede seg over et aktivt og sunt liv med diabetes type 1..

    Skole og diabetes

    Du må jobbe med helsesøster og barnets lærere for å sikre at de kjenner symptomene på høyt og lavt blodsukker. Det kan hende at sykepleieren din trenger å injisere insulin eller sjekke blodets sukker. Føderal lov beskytter barn med diabetes, og skoler bør ta rimelige tiltak for å sikre at alle barn får passende utdanning..

    Alternativ medisin

    Det er ingen kur som kan erstatte insulin for personer med diabetes type 1. Folk som har diabetes type 1 må injisere insulin daglig for å overleve.

    Kopier og støtt

    Det er ikke lett å leve med diabetes type 1 - for deg eller barnet ditt. God diabetesbehandling tar mye tid og krefter, spesielt i begynnelsen. Det er flere problemer å løse..

    Barnets følelser

    Diabetes kan påvirke barnets følelser, enten direkte eller indirekte. Dårlig kontrollert blodsukker kan føre til atferdsendringer, som irritabilitet. Hvis dette skjer på en bursdagsfest, fordi barnet ditt glemte å ta insulin før en bit av kaken, kan han eller hun slåss med venner.

    Diabetes kan også gjøre barnet ditt annerledes enn andre barn. Har evnen til å trekke blod og gi seg selv skudd, barn med diabetes foruten sine jevnaldrende. Å få barnet ditt med andre barn med diabetes kan bidra til å gjøre barnet ditt mindre alene..

    Mental helse og stoffmisbruk

    Personer med diabetes har økt risiko for depresjon og angst, og det er derfor mange diabetesspesialister regelmessig inkluderer en sosionom eller psykolog i diabetes-teamet..

    Spesielt er ungdommer vanskelig for å takle diabetes. Et barn som følger veldig godt med diabetesbehandlingen, kan øke i tenårene og ignorere diabetesbehandlingen.

    Det kan også være vanskeligere for tenåringer å fortelle venner at de har diabetes fordi de vil passe inn. De kan også eksperimentere med medisiner, alkohol og røyking, atferd som kan være enda farligere for personer med diabetes. Spiseforstyrrelser og å nekte insulin for vekttap er andre problemer som kan oppstå oftere i ungdomstiden.

    Snakk med tenåringen, eller be tenåringens lege om å snakke med tenåringen om effekten av medisiner, alkohol og røyking på noen med diabetes..

    Hvis du merker at barnet eller tenåringen din er vedvarende trist eller pessimistisk eller opplever dramatiske endringer i søvnvanene, vennene eller skoleprestasjonene, kan du be barnet ditt vurdere depresjon. Fortell også legens lege hvis du merker at sønnen eller datteren din mister vekt eller ikke ser ut til å spise godt..

    Støttegrupper

    Å snakke med en rådgiver eller terapeut kan hjelpe barnet ditt, eller du kan takle de dramatiske livsstilsendringene som følger med en diagnose av diabetes type 1. Barnet ditt kan finne støtte og forståelse i type 1 diabetesstøttegruppe for barn. Støttegrupper for foreldre er også tilgjengelig..

    Selv om støttegrupper ikke er for alle, kan de være gode informasjonskilder. Gruppemedlemmer er ofte klar over de nyeste behandlingsmetodene og har en tendens til å dele sine erfaringer eller nyttig informasjon, for eksempel hvor du finner mengden karbohydrater i barns favorittdrikkrestaurant. Hvis du er interessert, kan legen din anbefale en gruppe i ditt område..

    Støtte nettsteder inkluderer:

    • American Diabetes Association (ADA). ADA tilbyr også diabetesprogrammer som gir utdanning og støtte til barn og unge med diabetes..
    • JDRF.
    • Barn med diabetes.

    Legge ut informasjon i sammenheng

    Komplikasjoner fra dårlig kontrollert diabetes kan være skremmende. Det er viktig å huske at mange studier - og derfor mye av litteraturen som du kan lese - ble fullført før mange suksesser med å behandle diabetes skjedde. Hvis du og barnet ditt jobber med barnets lege og gjør alt du kan for å kontrollere blodsukkeret ditt, vil ditt barn sannsynligvis leve et langt og normalt liv..

    Forbereder en avtale

    Det er sannsynlig at barnets primærpleier vil stille en første diagnose av diabetes type 1. Sykehusinnleggelse kan være nødvendig for å stabilisere babyens blodsukker.

    Barnets langvarige diabetesbehandling vil sannsynligvis bli utført av en lege som spesialiserer seg på metabolske forstyrrelser hos barn (pediatrisk endokrinolog). Barns helsestasjon vil vanligvis også ha en ernæringsfysiolog, en sertifisert diabetesutdanner og en spesialist i øyepleie (øyelege).

    Her er litt informasjon som kan hjelpe deg med å bli klar til møtet..

    Hva kan du gjøre

    Gjør følgende før avtalen:

    • Skriv ned alle bekymringene for ditt barns trivsel..
    • Be et familiemedlem eller en venn om å bli med deg. For å håndtere diabetes, må du huske mye informasjon. Noen som følger deg kanskje husker hva du savnet eller glemte..
    • Skriv ned spørsmål for å spørre legen din. Tiden din med legen din er begrenset, så det kan være nyttig å utarbeide en liste over spørsmål angående barnet ditt. Be legen din ta kontakt med kostholdseksperten eller pedagogsykepleierutdanneren hvis du har problemer som kan løses..

    Emner du kan diskutere med legen din, ernæringsfysiologen eller diabeteslæreren inkluderer:

    • Frekvens og tid for overvåking av blodsukker
    • Insulinbehandling - typer insulin brukt, doseringstid og dosemengde
    • Insulinadministrasjon - skudd mot pumper
    • Lavt blodsukker (hypoglykemi) - hvordan du gjenkjenner og behandler
    • Høyt blodsukker (hyperglykemi) - hvordan du gjenkjenner og behandler
    • Ketoner - testing og behandling
    • Ernæring - typer mat og deres innvirkning på blodsukkeret
    • Karbohydratelling
    • Trening - Regulere insulin og matinntak for aktivitet
    • Arbeid med diabetes på en skole eller sommerleir og ved spesielle anledninger som for eksempel over natten
    • Medisinsk ledelse - hvor ofte du kan oppsøke lege og andre fagpersoner innen diabetesomsorg

    Hva du kan forvente av legen din

    Legen din kan stille deg noen spørsmål, for eksempel:

    • Hvor komfortabel er du med å håndtere diabetes til barnet ditt?
    • Barnet ditt har hatt episoder med lavt blodsukker?
    • Hva er et typisk daglig kosthold?
    • Trener barnet ditt? I så fall hvor ofte?
    • I gjennomsnitt hvor mye insulin bruker du daglig?

    Kontakt barnets lege eller diabeteslærer mellom møtene hvis barnets blodsukker ikke kontrolleres, eller hvis du ikke er sikker på hva du skal gjøre i en bestemt situasjon.