Hva truer høyt sukker hos gravide

Å forvente et barn er en vanskelig periode når kvinnekroppen blir utsatt for store belastninger. Overvåking av helsen til en gravid kvinne utføres veldig nøye. Vanlige blod- og urinprøver for sukker er et must. Tross alt er graviditet i seg selv en risikofaktor når det gjelder diabetes. Er høyt blodsukker farlig under graviditet, hvilke indikatorer anses som akseptable? Hvilken behandling utføres i tilfelle avvik fra normen? Vi vil vurdere disse viktige spørsmålene videre..

Gestagen diabetes - en sykdom eller en midlertidig forekomst

Graviditetsperioden er farlig forverring av alle slags kroniske sykdommer. Dette gjelder spesielt kvinner som bestemmer seg for å bli gravide ganske sent. Kritisk alder er 30 år og eldre. Genetisk disposisjon, nærvær av overvekt, polycystisk eggstokk er alle faktorer for utvikling av gestagen-type diabetes. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot de som allerede har opplevd et lignende problem..

Den viktigste grunnen til at sukker stiger er en endring i hormonnivået. Som kjent er kvinnelige eggstokker ansvarlige for graviditet og fødsel.

Corpus luteum produserer gestagen, som fremmer svangerskapet.

Dette hormonet, som er en insulinantagonist, øker vevets insulinresistens, noe som påvirker mengden sukker. Under slike vanskelige forhold kan bukspyttkjertelen ganske enkelt ikke takle sin funksjon..

Forhøyet glukose manifesteres som følger:

  • vannlating øker;
  • sult intensiveres;
  • konstant tørst;
  • svimmelhet, svakhet blir observert;
  • synet reduseres;
  • det er en økning i blodtrykket.

Selvfølgelig er det umulig å fastslå tilstedeværelsen av brudd med tegn alene, det vil være nødvendig å undersøke blodets sukker.

Høye sukkernivåer er ingen grunn til å få panikk. Overholdelse av kostholdsanbefalinger, gjennomførbare fysiske øvelser - alt dette gjør at du kan holde indikatorer under kontroll og unngå alvorlige konsekvenser. Som regel tre måneder etter fødselen forsvinner problemet av seg selv.

Hvilke indikatorer anses som normale i sukkerprøver

Ved besøk hos lege mottar den vordende mor en henvisning for undersøkelse, hvis formål er å vurdere den generelle helsetilstanden. Noe av det viktigste er en blodprøve for sukker. Glukosenivået overvåkes mellom den 24. og 28. uke. For analyse blir det tatt prøver av venøst ​​og arterielt blod. Oftest blir det utført på tom mage.

Sukker 5,5 mmol / L under graviditet regnes som normen for arteriell blod. Denne indikatoren er normen for enhver sunn person. Hos gravide er det tillatt med et overskudd på opptil 5,7-5,8 mmol / l. Et resultat i området opp til 6 mmol / L inkludert, indikerer et brudd på glukosetoleransen. Et resultat på over 6,1 indikerer faren for svangerskapsdiabetes. En slik situasjon krever ytterligere kontroll, gjennomfører videre forskning. Sukker over 7,0 gir grunnlag for en diagnose av manifest diabetes. Det krever insulinbehandling.

Siden en venøs eller arteriell blodprøve kanskje ikke viser et tilstrekkelig nøyaktig resultat, dupliseres det ofte med en annen test som bestemmer det såkalte glykert hemoglobin, referert til som HbA1c. Den viser indikatorer ikke for en dag, men for en periode fra en uke til ti dager. Hvis sukkernivået i løpet av denne tiden er hevet minst en gang, vil testen avgjøre dette.

I tillegg kan en urinalyse ordineres. Hos en sunn person er konsentrasjonen av sukker i urinen ekstremt lav, ikke over 0,083 mmol / L. Hos gravide stiger denne indikatoren til 1,69, og dette regnes som normen. Urininnholdet i morgen til sukker opp til 2,79 indikerer glukosuri, kalt svangerskapsdiabetes.

For å kontrollere hvordan kroppen oppfatter karbohydrater, er det PHTT-testen (oral glukosetoleransetest). Under studien blir kvinnen invitert til gradvis å ta en annen mengde glukose, hvis konsentrasjon gradvis økes. Etter hvert inntak blir blodprøvetaking utført..

Konsekvenser og risikoer

Vi vil finne ut hva som er farlig med høyt blodsukker for en mor og en ufødt baby. Eksperter sier at høy glukose er full av den påfølgende utviklingen av diabetes, forekomsten av akutt pyelonefritt, gestose.

Graviditet er også i faresonen, det er en sjanse for spontanabort.

En betydelig økning i sukker fører til sen toksikose hos gravide. En kvinne øker i overkant, hevelse vises, blodtrykksindikatorene øker, protein finnes i urinen. Utviklingen av polyhydramnios er en annen alvorlig fare. Konsekvensene for barnet kan være de mest alvorlige, starter med å flette navlestrengen og slutte med svangerskapsdød.

For å forstå viktigheten av en rettidig undersøkelse, må du vite hva som truer høyt blodsukker hos gravide. Deres blodsirkulasjon er en for to. Fosterets bukspyttkjertel arbeider med økt belastning, og kaster ut mer insulin, noe som bidrar til en raskere transformering av glukose til fettvev.

Babyens vekt øker raskere enn under vanlig graviditet.

Et stort foster mangler oksygen, det er vanskeligere for det å overvinne fødselskanalen, dette er fult av skader. Resultatet av økt sukker kan være feil stilling til fosteret. For en kvinne ender situasjonen ofte med en "keisersnitt".

Diabetes diett for gravide

Det første spørsmålet som en pasient har, er hvordan man kan redusere blodsukkeret til en gravid kvinne, trenger jeg piller eller insulinbehandling? Det må sies med en gang at medisiner ikke brukes. Insulin foreskrives bare i ekstreme tilfeller, hvis andre metoder ikke hjelper..

Utvilsomt er det bare nødvendig å bestemme hva du skal gjøre for å oppnå en sukkerreduksjon i forbindelse med en gynekolog og en endokrinolog. Kostholdet til den gravide kvinnen bør tilpasses strengt i forhold til innholdet av næringsstoffer.

Å spise godt innebærer å minimere inntaket av raffinert mat med høyt innhold av karbohydrater, som ofte kalles "hurtig" mat. Disse inkluderer:

  • varer;
  • hvit mel;
  • ris, spesielt skrellet;
  • sukker drikker
  • potetmos;
  • honning;
  • pølser;
  • rømme og ost;
  • Bær og frukt med høye fruktoser (bananer, druer, dadler, kirsebær).

En kraftig begrensning av karbohydrater er uakseptabel under graviditet, de er en energikilde.

Men ikke glem at det er mange produkter som kan redusere konsentrasjonen av sukker.

Disse inkluderer forskjellige grønnsaker (gulrøtter, reddiker, kål, tomater), greener (spinat, persille), frokostblandinger (havre, bygg), hvitløk og soyaprodukter.

Grunnlaget for "matpyramiden" til en gravid kvinne skal være: brun ris, pasta fra durummel, bokhvete. Sørg for å spise hvitt kjøtt (kanin eller fjærkre), kalvekjøtt. Protein kan fås fra meieriprodukter, men for dem er det en begrensning i fettinnholdet. Velg cottage cheese 1% i stedet for 9%, melk 1,5%, ikke hel. Noen vegetabilske proteiner inneholder bønner, nøtter og erter. Usøtede bær og frukt vil tjene som en kilde til vitaminer: stikkelsbær, lingonbær, tyttebær, sitroner. Tradisjonell medisin anbefaler: hvis sukkernivået har økt, ta et avkok av havrefrø, Jerusalem artisjokkjuice. Du kan drikke disse drinkene uten begrensninger. De vil ikke forårsake skade på den gravide kvinnen eller fosteret. For å forbedre smaken kan du tilsette sitronsaft.

Et kompetent kosthold og trening kan redusere sukker på ganske kort tid..

For en gravid kvinne er turer ganske nok. En mulig nyttelast vil bli gitt av vann aerobic, svømming, Pilates. Hovedoppgaven er å sikre tilstrekkelige kaloriforbruk.

Insulinterapi

Hvis det ikke kan etableres kompensasjon med kosthold og trening, får pasienten forskrevet insulin. Legemidlet, med riktig dosering, er ufarlig for moren, negative konsekvenser for barnet blir heller ikke avslørt. Det er ikke vanedannende, så i fremtiden kan det forlates. De fleste frykt forbundet med bruk av insulin av gravide er bare fordommer. Derfor, hvis en endokrinolog tilbyr insulinbehandling, bør du ikke være redd.

Diabetes hos gravide og konsekvenser for babyen

I noen tilfeller har gravide kvinner svangerskapsdiabetes mellitus (GDM). Denne formen for sykdommen kan vises utelukkende under graviditet, og forsvinne litt etter fødselen. Men hvis du ikke gjennomfører rettidig behandling, kan sykdommen utvikle seg til diabetes type 2, som har komplekse konsekvenser.

Ved begynnelsen av graviditeten bør hver kvinne registreres, hvor det under tilsyn av spesialister vil være kontroll over den fremtidige morens velvære og utviklingen av fosteret.

Hver gravid kvinne bør regelmessig overvåke sukker ved å bestå urin- og blodprøver. Isolerte tilfeller av økt glukosenivå i analysene skal ikke få panikk, siden slike hopp regnes som en normal fysiologisk prosess. Men hvis man ved bestått tester legger merke til forhøyet sukker i to eller flere tilfeller, signaliserer dette allerede tilstedeværelsen av svangerskapsdiabetes under graviditet. Det er bemerkelsesverdig at et høyt nivå oppdages når materialet blir levert til tom mage (en økning i blodsukkeret etter å ha spist er normalt).

Årsaker til patologi

Til risikogruppen kan kvinner tilskrives følgende parametere som kan brukes:

  • overvekt eller overvekt;
  • hvis forrige fødsel fortsatte med svangerskapsdiabetes;
  • arvelig faktor (overført genetisk);
  • patologi av eggstokkene (polycystisk);
  • graviditet etter 30 års alder.

I følge statistikk forekommer komplikasjoner ved å føde et barn hos 10% av kvinnene. Årsaken til svangerskapsdiabetes kan kalles, som med diabetes type 2, tapet av følsomhet for celler for insulin. I dette tilfellet er det en høy mengde glukose i blodet på grunn av den høye konsentrasjonen av graviditetshormoner.

Insulinresistens vises ofte ved 28-38 ukers svangerskap, og er ledsaget av vektøkning. Det antas at en reduksjon i fysisk aktivitet på dette tidspunktet også påvirker forekomsten av GDM.

symptomer

Symptomer på GDM er ikke mye forskjellig fra symptomene på diabetes type 2:

  • konstant følelse av tørst, mens drikke ikke gir lettelse;
  • hyppig vannlating, forårsaker ubehag;
  • nedsatt appetitt eller en følelse av konstant sult;
  • hopp i blodtrykk vises;
  • synet lider, uklare øyne.

diagnostikk

Hvis minst ett av symptomene ovenfor er til stede, er et obligatorisk besøk hos gynekologen og testing for sukkernivå nødvendig. Denne testen kalles glukosetoleransetest (GTT). Testen hjelper til med å bestemme absorpsjonen av glukose fra cellene til den gravide kvinnen og mulige brudd på denne prosessen..

For testen tas venøst ​​blod fra pasienten (på tom mage). Hvis resultatet viser et høyt sukkerinnhold, stilles en diagnose av svangerskapsdiabetes. Til lave priser utføres GTT. For å gjøre dette fortynnes glukose i mengden 75 g i et glass (250 ml) litt oppvarmet vann, og kvinnen får en drink. En time senere utføres en gjentatt blodprøvetaking fra en blodåre. Hvis indikatorene er normale, kan testen gjentas etter 2 timer for kontroll.

Faren for GDM for fosteret

Hva truer histøs diabetes for et utviklende foster? Siden denne patologien ikke utgjør en direkte fare for den fremtidige morens liv, og bare kan være farlig for babyen, er behandlingen rettet mot å forhindre perinatale komplikasjoner, så vel som komplikasjoner under fødsel..

Konsekvensene for et barn med diabetes hos gravide uttrykkes i en negativ effekt på mikrosirkulasjonen av blod i vevene til den gravide. Alle komplekse prosesser forårsaket av nedsatt mikrosirkulasjon fører til slutt til hypoksiske effekter på fosteret.

Det er heller ikke ufarlig å motta en stor mengde glukose til babyen. Tross alt kan ikke insulinet som produseres av moren trenge gjennom placentabarrieren, og babyens bukspyttkjertel er ennå ikke i stand til å produsere den nødvendige mengden hormon.

Som et resultat av påvirkning av diabetes blir de metabolske prosessene i fosteret forstyrret, og det begynner å få masse på grunn av vekst av fettvev. Videre har babyen følgende endringer:

  • en økning i skulderbeltet bemerkes;
  • øker magen betydelig;
  • øker størrelsen på leveren og hjertet;

Alle disse endringene skjer på bakgrunn av at hodet og lemmene forblir de samme (normale) størrelsene. Alt dette kan påvirke utviklingen av situasjonen i fremtiden, og gi følgende konsekvenser:

  • på grunn av økningen i skuldrene til fosteret, er det vanskelig å passere under fødsel gjennom fødselskanalen;
  • under fødsel er skader på babyen og mors organer mulig;
  • prematur fødsel kan begynne, på grunn av den store massen til fosteret, som ennå ikke er fullt utviklet;
  • i lungene til babyen i livmoren reduseres produksjonen av overflateaktivt middel, som ikke lar dem feste seg sammen. Som et resultat, etter fødselen, kan babyen få pusteproblemer. I dette tilfellet blir barnet reddet ved hjelp av et kunstig åndedrettsapparat, og deretter plassert i en spesiell inkubator (couvez), hvor han vil være under nøye tilsyn av leger i noen tid..

Man kan heller ikke unnlate å nevne konsekvensene av svangerskapsdiabetes mellitus: barn født til mødre med GDM kan ha medfødte organdefekter, og noen kan utvikle andregrad diabetes hos voksne.

Morkaken har også egenskapen til å øke med GDM, begynner å utføre utilstrekkelig sine funksjoner, og kan bli ødem. Som et resultat får fosteret ikke riktig mengde oksygen, hypoksi setter inn. Nemlig ved slutten av svangerskapet (tredje trimester) er det fare for fosterdød.

Behandling

Siden sykdommen er forårsaket av høyt sukkerinnhold, er det logisk å anta at for behandling og forebygging av patologi er det nødvendig å kontrollere at denne indikatoren er innenfor normale grenser.

Den viktigste faktoren som påvirker løpet av diabetesbehandlingen under graviditet er streng overholdelse av kostholdsregler:

  • bakervarer og sukkervarer, som kan påvirke sukkernivået, er ekskludert fra kostholdet. Men du skal ikke forlate karbohydrater helt, fordi de fungerer som en energikilde. Det er bare nødvendig å begrense antallet gjennom dagen;
  • begrense inntaket av veldig søte frukter som inneholder mye karbohydrater;
  • ekskludere nudler, potetmos og øyeblikkelig korn, i tillegg til forskjellige bekvemmelighetskost;
  • fjerne røkt kjøtt og fett fra kostholdet (smør, margarin, majones, smult);
  • proteinmat er nødvendig å spise, det er viktig for kroppen til mor og barn;
  • til matlaging, anbefales det å bruke: å steke, lage mat, dampe, bake i ovnen;
  • ta mat hver 3. time, men i små porsjoner.

I tillegg er det påvist en positiv effekt på helsen til den vordende moren:

  • et kompleks av fysiske øvelser designet for gravide. Under fysisk aktivitet er det en reduksjon i blodsukkerkonsentrasjonen, en forbedring av metabolske prosesser i kroppen og den gravide kvinnens generelle velvære;
  • regelmessige turer vekk fra motorveiene.

I alvorlige tilfeller av sykdommen kan en lege foreskrive insulinpreparater. Andre medisiner som reduserer sukker er forbudt.

Insulinholdige medisiner er delt inn i to kategorier, i henhold til anbefalingene fra FDA:

  1. I - kategori. Det inkluderer midler i beskrivelsen som det står skrevet at når man testet på dyr, ble det ikke lagt merke til noen skadelige effekter på fosteret. Effekten av stoffet på graviditet - ikke testet.
  2. C er en kategori. Legemidler er inkludert, når de ble testet, ble det lagt merke til effekten på fosterets utvikling hos dyr. Hos gravide har ikke tester blitt utført..

Derfor bør alle medisiner kun foreskrives av en kvalifisert lege, med obligatorisk indikasjon på stoffets handelsnavn.

Sykehusinnleggelse med GDM er bare relevant hvis det er mistanke om forekomst av komplekse fødsels komplikasjoner.

GDM er ikke en grunn til å stimulere for tidlig fødsel eller keisersnitt.

postpartum

Etter fødselen bør en kvinne regelmessig sjekke for sukkernivåer, overvåke tilstedeværelsen av symptomer og deres hyppighet (tørst, vannlating, etc.) til de forsvinner helt. Kontroller er vanligvis foreskrevet av leger etter 6 og 12 uker etter fødselen. På dette tidspunktet skal en kvinnes blodsukker gå tilbake til det normale..

Men ifølge statistikk, i 5-10% av kvinnene som fødte, normaliseres ikke sukkernivået. I dette tilfellet er medisinsk hjelp nødvendig, som ikke bør overses, ellers kan en enkel hormonell lidelse utvikle seg til en alvorlig uhelbredelig sykdom.

Høyt blodsukker under graviditet: hva du trenger å vite om svangerskapsdiabetes

Det koordinerte arbeidet med den kvinnelige kroppen under graviditet er levert av hormoner - stoffer som er produsert av de endokrine kjertlene. Et av de viktigste hormonene som er ansvarlig for å forsyne mor og baby med energi er insulin, som produserer bukspyttkjertelen. Det fremmer absorpsjonen av glukose i vevene. Å opprettholde sitt normale nivå er viktig for mamma og baby.

Hvorfor endrer blodsukkeret seg under graviditet

Å bære en graviditet krever at kvinnekroppen mobiliserer ressursene fullt ut. Fosteret må vokse, og derfor motta nok energi. Kilden er glukose. Det dannes i blodet fra karbohydrater som følger med mat. Ved hjelp av insulin blir glukose absorbert av vevene, og overskuddene danner en energireserve. Figurativt sett spiller insulin rollen som en nøkkel som åpner glukosetilgang til celler.

Under graviditet endres mengden insulin som produseres. De første månedene øker produksjonen, glukose blir absorbert raskere, noe som betyr at nivået av sukker i blodet synker. Leger kaller denne tilstanden akselerert sult. Oftest skjer det om natten. På grunn av sult forstyrres søvnen, og en kvinne trenger et presserende mellommåltid.

På grunn av nattlig hypoglykemi om morgenen, opplever en kvinne svakhet og svimmelhet.

Fra den 6. svangerskapsuke (graviditet) begynner placentalaktogen (PL), et hormon som er ansvarlig for akkumulering av næringsstoffer til fosteret. Dens oppgave er å gi fosteret den nødvendige mengden energi. Derfor forhindrer morkake laktogen insulin fra å fungere, akselererer nedbrytningen og øker vevets motstand mot det. Som et resultat overstiger sukkermengden normen.

Hvorfor trenger du konstant overvåking av blodsukkeret

En kvinne gir sin første sukkerprøve når hun er registrert for graviditet. Deretter utføres kontrollmålinger etter 10 og 30 uker. På slutten av andre trimester eller begynnelsen av tredje, er en glukosetoleransetest foreskrevet til alle gravide..

Stadig forhøyet blodsukker indikerer en kvinnes utvikling av graviditetsdiabetes, kalt svangerskapsdiabetes (GDM). Denne tilstanden er midlertidig, behandlingsbar og oppstår etter fødsel..

GDM utvikler seg i andre halvdel av svangerskapet og utgjør en trussel for helsen til mor og foster. Høye sukkernivåer uten kompensasjon fører til fostermisdannelser. Målet med kontinuerlig overvåking av sukkernivåer og glukosetoleransetester er å identifisere en farlig sykdom på et tidlig tidspunkt..

Hvordan forberede seg på analyse

For å bestemme nivået av sukker, tas blod fra en finger eller fra en blodåre. Ytelsen i venøst ​​og kapillært blod vil være annerledes. Det antas at en mer nøyaktig data gir en blodprøve fra en blodåre. For å få et pålitelig resultat er forberedelse til analyse nødvendig..

For å bestemme nivået av sukker, er det nok å donere blod fra en finger

For diagnostisering av diabetes er det nødvendig å bestemme mengden sukker som er inne i fastende blod. Denne indikatoren kalles - fastende glykemi. Blod tas tidlig om morgenen før måltider. Pasienten skal ikke spise minst 8 timer før bloddonasjon. På tampen av analysen anbefales ikke:

  • drikke alkohol;
  • spise søtsaker, kaker og frukt;
  • spille sport.

Resultatene kan bli forvrengt av stress og smittsomme sykdommer som oppleves før undersøkelsen. Det anbefales å avstå fra å pusse tennene og tygge tyggegummi om morgenen..

Glukosetoleransetest

Test for glukosetoleranse - en analyse der du kan bedømme tilstanden til karbohydratmetabolisme. Blod trekkes fra en blodåre fire ganger. Første gang blod tas tidlig på morgenen på tom mage. Etter noen minutter får pasienten drikke glukose oppløst i vann. Deretter, i løpet av en time, tas venøst ​​blod tre ganger til..

Venøst ​​blod brukes til å teste for glukosetoleranse.

I følge testresultatene konstrueres det en sukkerkurve som viser graden av glukoseopptak.

Hvis en kvinne lider av alvorlig toksikose, er urolig i mage-tarmkanalen, er i sengeleie, administreres glukoseoppløsningen intravenøst. Testen utføres ikke hos kvinner med ekte diabetes..

Forberedelsene til testen er ikke forskjellig fra det som trengs for en rutinemessig blodsukkertest..

Blodsukkerstandarder hos gravide

Standarder for blodsukker for gravide ble revidert i 2012. De nylig vedtatte standardene gjør det mulig å identifisere en farlig sykdom på et tidlig tidspunkt. Ikke bare fastende sukker er veiledende, men også verdiene før og etter måltider på dagtid og ved sengetid..

Tabell: Blodsukkernormer

parametereKapillærblod tellerVenøst ​​blod teller
På tom mage3,3 - 5,1 mmol / l4,0 - 5,3 mmol / l
En time etter å ha spistIkke høyere enn 7,7 mmol / lMindre enn 10 mmol / l
To timer etter å ha spistIkke høyere enn 6,6 mmol / l8,5 - 11,1 mmol / L
Før sengetidMindre enn 6,6 mmol / l
Om natten3,3-6,6 mmol / L

Glukosetoleransetest avslører latent diabetes

Diagnosen "prediabetes" stilles på et nivå av fastende sukker opp til 6 mmol / l. En indikator på 6 til 7 mmol / L indikerer utviklingen av svangerskapsdiabetes. Tillatte svingninger i glukosenivåer bare innenfor verdiene som er angitt i tabellen.

Høy sukker

En økning i mengden glukose i blodet i tredje trimester kan utløses ikke bare av gjensidig påvirkning av hormoner og en økning i vevets resistens (resistens) mot insulin. Det er ytre årsaker til diabetes..

Årsaker

Utviklingen av diabetes hos gravide bidrar til:

  • økt belastning på bukspyttkjertelen i andre halvdel av svangerskapet;
  • kronisk pankreatitt med forverring under svangerskapet;
  • polycystisk eggstokk;
  • patologi i leveren og galleblæren.

Risikogruppen inkluderer kvinner hvis tidligere svangerskap endte med spontanabort, dødfødsel eller fødselen av et stort barn (som veier mer enn 4 kg). Andre risikofaktorer:

  • belastet arvelighet (tilstedeværelsen i familiehistorien til diabetikere);
  • graviditet etter 30 år;
  • overflødig vekt før og under graviditet;
  • polyhydramnion.

Hvis diabetes skjult skjedde selv før unnfangelsen, vil den sikkert manifestere seg under graviditet..

Hvordan hyperglykemi påvirker fosteret

I en fjerdedel av tilfeller av ubehandlet (dekompensert) svangerskapsdiabetes, kan langvarige perioder med hyperglykemi, et kraftig fall i sukker, vekslende med episoder med ketoacidose (aceton i blod og urin), forårsake diabetisk fetopati i fosteret. Dette begrepet kombinerer abnormiteter og misdannelser, samt risikoer for babyen under og rett etter fødselen:

  • underutvikling av beinsystemet og nyrene;
  • en økning i indre organer;
  • respirasjonssvikt;
  • misdannelser i hjertet og urinsystemet;
  • abnormiteter i hjernen;
  • makrosomia - øke vekten til barnet på grunn av fettmasse.

Makrosomi fungerer som en indikasjon for keisersnitt

Som svar på høyt sukker og insulinmangel hos mors begynner fosteret å produsere en stor mengde av sitt eget hormon. Derfor umiddelbart etter fødselen har han hypoglykemi og andre komplikasjoner:

  • mangel på magnesium, kalsium, jern og albuminprotein;
  • respirasjonssvikt;
  • utvikling av hjerte- og karsykdommer.

Fare for mor

For en kvinne er dekompensert svangerskapsdiabetes også utrygg. Med en høy grad av sannsynlighet i fremtiden vil hun utvikle fullverdig diabetes type 2. Fødselen til et stort barn som veier mer enn 4 kg er full av skader for seg selv og moren. Under graviditet kan synet på en kvinne forverres, nyre- og hjerteproblemer kan oppstå og sen toksikose kan utvikle seg. Høy risiko for hypertensive kriser, infeksjon i fødselskanalen.

Symptomer og tegn på høyt sukker

Svangerskapsdiabetes er lett å identifisere ved velvære. De viktigste symptomene på patologi:

  • konstant tørst og tørr munn;
  • hyppig og rikelig vannlating;
  • periodisk synshemming;
  • tretthet, svakhet og døsighet;
  • konstant ønske om å spise;
  • kløende hud.

Polyhydramnios kan tjene som et indirekte tegn på diabetes. Noen ganger er sykdommen asymptomatisk og oppdages bare når en glukosetoleransetest utføres..

Behandling

Svangerskapsdiabetes behandles av en endokrinolog. Det starter med å justere kostholdet. All mat som inneholder enkle karbohydrater er helt ekskludert fra menyen..

Riktig ernæring er avgjørende for behandlingen av GDM

Sterk fysisk aktivitet er også et element i diabetesbehandlingen, de senker nivået av glukose i blodet. Vanligvis anbefales gravide å svømme, vandre, stavgang, gymnastikk.

Daglig selvovervåking av glukosenivået ved bruk av et glukometer vil bidra til å bestemme effektiviteten av et kostholdsregime og belastninger som er fastsatt av en lege. Hvis de ikke gir ønsket resultat, foreskrives insulinbehandling.

Dosen med insulin og tidsplanen for administrering tildeles individuelt basert på resultatene fra laboratorietester, kvinnens generelle tilstand, hennes vekt og andre parametere. Behandlingen varer til den 38-40. uken, og levering skjer oftest ved keisersnitt. Prognosen for rettidig behandling og etterlevelse av alle legens krav til barnet og moren er gunstig.

Lavt sukker

Hypoglykemi utvikler seg når sukkernivået faller under 3,3 mmol / L. Denne tilstanden er ikke mindre farlig enn høyt sukker. Det kan vises i en helt sunn gravid kvinne, men slike tilfeller er enkle og forekommer i mild form..

Årsaker til hypoglykemi

I første trimester skyldes en nedgang i sukker av flere årsaker:

  • økt produksjon av insulin, raskt "brenner" glukose;
  • lavkarbo diett, hvis en kvinne bestemmer seg for å gå ned i vekt på egen hånd.

I de senere stadier, når du forskriver insulininjeksjoner, er det viktig å beregne dosen riktig og spise den foreskrevne mengden karbohydrater under den. "Ubrukt" insulin eller overskredet dose kan forårsake et kraftig fall i blodsukkeret.

Effekten av hypoglykemi på fosteret

Brorparten av energi forbrukes av nervesystemet og hjernen. Under betingelser med glukosemangel er fosterutviklingen nedsatt. Hva truer hyppige angrep av hypoglykemi for et ufødt barn:

  • underutvikling av nervesystemet, nedsatte hjertefunksjoner;
  • macrosomia;
  • polyhydramnion;
  • nedsatt morkakefunksjon.

Plutselig fallende sukker kan forårsake spontanabort.

Fare for mor

Hypoglykemi manifesterer seg med varierende alvorlighetsgrad. En mild form ledsages av svakhet og svimmelhet. Kroppen er i stand til å takle det ved å frigjøre glykogen fra leveren - sukker akkumulert i reserven. Den alvorlige formen trenger akutt korreksjon, ellers vil den raskt gå til det kritiske stadiet - hypoglykemisk koma.

Etter alvorlig hypoglykemi produserer kroppen en reaksjon - en økning i sukkernivået over normale verdier.

symptomer

Med et kraftig fall i blodsukkernivået uttales vanligvis symptomer og tegn:

  • blekhet i huden og kaldsvette;
  • en kraftig begynnelse av en sterk følelse av sult;
  • svimmelhet (fra en persons side ligner en full);
  • takykardi og arytmi;
  • angst og frykt;
  • økning i blodtrykk;
  • alvorlig håndtrykk.

I alvorlige tilfeller oppstår bevissthetstap.

Behandling

Hypoglykemi er en tilstand som ledsages av diabetes. Det krever ikke spesiell behandling. Det viktigste er å raskt øke sukkernivået. Hvis en kvinne er på insulinbehandling, bør hun alltid ha godteri eller raffinert sukker som førstehjelp, noe som vil øke sukker i løpet av få minutter. For å konsolidere effekten etter søt, må du spise et stykke brød. Ved bevissthetstap, må du øyeblikkelig ringe ambulanse og injisere glukose intravenøst.

Legenes mening

Til tross for at en gravid kvinne kan oppdage svangerskapsdiabetes, begynner behandlingen nesten aldri med utnevnelsen av insulinpreparater. En kvinne bør informeres om at i 80–90% av tilfellene kan modifisering av kosthold og livsstil forbedre graviditeten betydelig og opprettholde sukkernivået på et normalt nivå... Det er umulig å senke blodtrykket kraftig hos gravide kvinner med hypertensjon, og det primære målet for svangerskapsdiabetes det vil være en gradvis reduksjon i blodsukkeret med minst 50%. Det er viktig å forstå at kosthold og fysisk aktivitet forbedrer blodsukkersenkningen og unngå å ta store doser medisiner..

Berezovskaya E.P., fødselslege-gynekolog, leder for International Academy of Healthy Living

Video: svangerskapsdiabetes

Pasientanmeldelser

Det var HD i begge svangerskap, men i den første sjekket de meg bare ikke i det hele tatt - resultatet er en for tidlig stor baby med all bukett og gjenopplivning før og etter fødsel. Nå er alt i orden. 10 år gammelt barn. Og med det andre steg sukker, slik det ser ut for meg på kvelden, fordi jeg ofte løp rundt i den lille, og om morgenen var analysen normal. Men så om morgenen ble det 7,0. Sett inn endokrinologi, og dette er det mest sanne. Kosthold og sukkerprofil. Til slutt, alt det samme, insulin. Hun brølte selvfølgelig. Men jeg gikk ned i vekt og viktigst av alt: barnet er sunt og insulinet ble avbrutt. Alt er super. Og utskrivning hjem fra sykehuset og ikke fra sykehuset.

mamma

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4294811/

Levert GDM etter 12 uker. Jeg satt hele svangerskapet på diett. Sukker hoppet på alt: mer enn en spiseskje ris - sukker mer enn 8. Et stykke brød (det var ikke noe sukker i sammensetningen) - mer enn 7. Hesteveddeløp var til og med på bokhvete. Som et resultat spiste hun hele svangerskapet: tomater, agurker, kål (av alle slag). Noen ganger bønner, sopp. Ost, smør - til frokost. Cirka 3 brødskiver per dag. Ett glass kefir. Det eneste som hjalp til ikke å sulte var kjøtt i store mengder. Før graviditet, veide 49-50. Gikk for å føde med samme vekt. Etter fødsel holder vekten 43 kg. Spis ingenting igjen, babyallergisk. Glukometer, strimler - alt for din egen regning. Ingen glukosetoleransetest ble foreskrevet. to ganger fastende sukker ble økt. Nå kan jeg fremdeles ikke nå endokrinologen. Det ser ut til at barnet ikke ble påvirket. Om vekten til barnet.. 3500 på 41 uker.

nata_luna

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/688930/

Mitt fjerde barn og jeg fikk diagnosen svangerskapsdiabetes, i de tidlige stadier, et strengt kosthold for hele svangerskapet, ellers kan barnet ha mange helseproblemer, måleren var konstant med meg, det var ingen insulin, barnet ble født en måned tidligere, det var pusteproblemer og sukker det var kort tid (hos barn fra diabetes mellitus etter fødsel, ofte hypoglykemi), brystet var større enn hodet, men vekten var normal, fødselen var normal. Dette barnet har en risiko for diabetes, men han er så frisk. Jeg har fremdeles en tilstand av prediabetes, selv om alt etter fødselen gikk tilbake til det normale i kort tid, så begynte sukker å vokse igjen, uten kosthold stiger det til 6, 0, på diett 5.5, og det tredje året på diett, ønsker jeg ikke å bli diabetiker. Følg alle anbefalingene fra endokrinologen, babyen vil bli født sunn, selv om du trenger insulin er det ikke skummelt, det er skummelt å føde et sykt barn, hvis du har alt på rad, vil en stor baby bli født med høy risiko for diabetes.

gjesten

http://www.detkityumen.ru/forum/thread/666369/

For å forhindre alvorlige komplikasjoner vil forebygging av GDM hjelpe. Det er nok å føre en sunn livsstil, observere diett som legen har foreskrevet, justere kostholdet og ikke gi opp fysisk aktivitet.

Årsaker til økt glukose under graviditet og hvorfor det er farlig

Under graviditet fungerer alle organene og systemene til en kvinne under stress på grunn av hormonelle forandringer i kroppen. Nyrene er intet unntak. Det sammenkoblede organet har ikke tid til å behandle hele glukosevolumet, og det er derfor mulig å øke sukkerinnholdet i urin over det normale.

Sukkerpriser

I svangerskapsperioden blir den vordende moren observert av leger med spesiell oppmerksomhet. En rekke undersøkelser er periodisk foreskrevet, inkludert en urintest for sukker. En slik studie gjennom hele svangerskapsperioden hjelper spesialister med å overvåke nyrenes funksjon og bestemme utviklingen av diabetes på en betimelig måte. En liten økning anses som normal..

Urinsukkerbord hos en gravid kvinne

Urin glukoseForskningsresultat
mindre enn 1,7 mmol per liternorm
1,7 til 2,7 mmol per litertillatt innhold
mer enn 2,79 mmol per literover gjennomsnittet

Med en svak økning i glukose foreskriver legen en ny test etter en viss periode. Spesiell oppmerksomhet rettes mot kvinners velvære og mulige klager, for å identifisere mer nøyaktige faktorer som øker urinsukkeret.

Årsaker til økt glukose i urin

Liten og enkel påvisning av en økning i sukkernivået i urinen til en gravid kvinne truer ikke det ufødte barns og den vordende morens helse. Men hvis indikatoren under gjentatte studier litt overstiger den tillatte verdien eller er mye høyere enn normalt, forskriver legen en ekstra blodprøve for sukker for å fastslå årsaken.

Det er både fysiologiske og patologiske årsaker til glukosuri under graviditet.

Fysiologiske trekk

Kroppen til en kvinne i svangerskapsperioden fungerer med dobbelt belastning. Faktorer som er naturlige og ikke truende er:

  • mye søt mat. Bukspyttkjertelen har ikke tid til å produsere insulin i det nødvendige volumet for nedbrytning av glukose;
  • fysisk har ikke nyrene tid til å filtrere ut alt sukkeret på grunn av økt renal blodstrøm. Ved primær urin skilles en større mengde glukose ut, og nyrene kan ikke returnere hele volumet tilbake til blodet. Resultatet - overflødig sukker kommer inn i den sekundære urinen;
  • hormonelle forandringer og en økning i antall hormoner som tjener til å øke glukose.

I utgangspunktet forekommer slike forandringer i kroppen til den vordende mor i andre halvdel av svangerskapsperioden og forårsaker ikke skade. Det er viktig å bestemme de patologiske årsakene nøyaktig, siden de er farlige for både den fremtidige moren og fosteret.

Patologiske sykdommer

Når indikatoren ved den første undersøkelsen er mye høyere enn normalt, forskriver spesialisten ytterligere studier for å identifisere en mer nøyaktig kilde til sukkerøkning.

Farlige sykdommer som utgjør en trussel er:

  • diabetes;
  • inflammatorisk nyresykdom;
  • hypertyreose;
  • inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen;
  • tidligere mottatt traumatiske hjerneskader som forårsaker metabolske forstyrrelser;
  • også en arvelig disposisjon for diabetes.

I tillegg til de nevnte årsakene, er forekomsten av svangerskapsdiabetes, som bare er iboende hos gravide og hos 98% av kvinnene går etter fødselen av babyen. Men det innebærer ikke mindre trussel mot den normale utviklingen av embryoet og helsen til den fremtidige moren.

Hvorfor sukker er farlig under graviditet

For det første kan et overskudd av glukose føre til fosterpatologi. Slike babyer blir født veldig store. I tillegg har de en risiko for nevrologiske sykdommer, gulsott, luftveisproblemer og psykisk utviklingshemning.

Men den vanskeligste konsekvensen av høyt sukker er en spontanabort. Medisinsk statistikk indikerer risikoen for å miste et barn i de fleste tilfeller nettopp med høye sukkernivåer. Med et overskudd av glukose, lider kar først og fremst. De leverer ikke blod og næringsstoffer til morkaken i det nødvendige volumet, noe som fører til at det "tørker ut", noe som er grunnen til for tidlig fødsel.

Dessuten lider en gravid kvinne:

  • poser;
  • vektig;
  • høyt blodtrykk;
  • synsnedsettelse, samtidig som du øker risikoen for netthinneavløsning;
  • forekomsten av inflammatoriske prosesser i kjønnsorganet på grunn av økt reproduksjon av bakterier i et søtt miljø;
  • i 60% av tilfellene har den vordende mor et overskytende volum fostervann.

Det er veldig viktig å regelmessig besøke en lege som overvåker svangerskapsforløpet hos en bestemt kvinne. Hun bør gå gjennom alle forskningsprosedyrer og overholde anbefalingene fra gynekologen.

Hvordan senke sukkerinnholdet

Det aller første som en fremtidig mor trenger å begynne med er å tilpasse kostholdet. Følg følgende regler for å gjøre dette:

  1. Ekskluder helt alle produkter med høyt innhold av karbohydrater: forskjellige søtsaker (alle typer sukkervarer, søtsaker, sjokolade), samt søt frukt.
  2. Ekskluder sukkerholdige drikker og hurtigmat (øyeblikkelig mat).
  3. Spis melkeprodukter med lite fett.
  4. Fjern stekt, røkt og fet mat fra kostholdet.
  5. Spis mer fibermat. Inntil tilsetning av fiber til mat som selges på apotek og avdelinger for diabetikere i supermarkeder. Det er fiber som tar opp alle skadelige stoffer og overflødig glukose. Fjern dem deretter fra kroppen. Det metter cellene også med viktige sporstoffer og vitaminer..
  6. Moderat fysisk aktivitet: fotturer, svømming, spesielle øvelser for gravide.

Hvis en gravid kvinne, etter en viss tid etter å ha fulgt et slikt kosthold, fortsatt har en høy glukoseindikator, sender gynekologen henne til en endokrinolog som utfører spesielle metoder for å redusere sukker, for eksempel: insulininjeksjoner.

Så hvis en gravid kvinne finner ut at hun har økt sukker i urinen, må hun ganske enkelt følge alle anbefalingene som leder graviditeten, en gynekolog. Gjennom hele svangerskapsperioden, gjennomgå alle nødvendige typer forskning. Det er viktig å følge et kosthold, bevege seg mer og puste inn frisk luft, spise mer mat rik på vitaminer og mineraler. Men det viktigste er å tro at sukker vil gå tilbake til det normale og at hun får en sunn baby.

Hva er faren for økt sukker under graviditet

En økning i blodsukkeret under graviditet indikerer utviklingen av svangerskapsdiabetes. Det skiller seg fra det vanlige ved at det går etter fødselen av babyen. Men dette betyr ikke at sykdommen kan overlates til tilfeldighetene. Økt blodsukker under graviditet påvirker ikke bare morenes helse, men truer også fosterets liv. For å unngå de tragiske konsekvensene er det derfor nødvendig med rettidig og riktig behandling..

Normen til sukker under graviditet

Under fødselen av et barn begynner mange kvinner å utvikle kroniske sykdommer som ikke gjorde seg gjeldende før graviditet. Dette er fordi kroppen må jobbe under økt stress. For å spore de minste avvik fra normen, forskriver gynekologen regelmessig tester. Fremtidige mødre donerer blod for sukker to ganger: under registrering og den 24.-28. Uken.

Normer av blodsukker under graviditet:

  • 5,8 mmol / liter når du tar blod fra en blodåre
  • 4,0–6,1 mmol / liter for fingerprøver

En liten økning i sukkernivået, hvis det skjedde på bakgrunn av hormonelle forandringer under graviditet, på grunn av stress eller overarbeid, anses ikke som kritisk. Men hvis blodsukkernivået overstiger 7,0 mmol / liter, må det iverksettes presserende tiltak, da dette er et tegn på diabetes. En nøyaktig diagnose kan stilles etter gjentatte tester..

For å sikre at resultatene ikke er feilaktige, er det pålagt å følge visse regler for forberedelse til analyse:

  • donere blod om morgenen på tom mage;
  • Ikke puss tennene med pasta og ikke bruk tyggegummi før du besøker klinikken, ettersom begge produktene inneholder sukker;
  • Ikke endre det vanlige kostholdet før du tar tester, fordi dette kan påvirke den resulterende ytelsen;
  • ta mat for siste gang minst 8 timer før bloddonasjon;
  • drikk stille vann.

Det er viktig å huske at hvis nivået av glukose i blodet varierer fra 5,1 til 6,9 mmol / liter under graviditet, så er det ingen spesiell grunn til bekymring. Svangerskapsdiabetes vil passere etter fødsel. Men hvis sukkerindeksen er 7,0 eller mer mmol / liter, stilles diagnosen manifest diabetes. Behandlingen hans vil måtte fortsette etter fødselen av babyen.

Årsaker til økningen

En økt belastning på kroppen under graviditet påvirker alle organer og systemer, inkludert bukspyttkjertelen, som er ansvarlig for produksjonen av insulin. Hormoner som aktiveres i løpet av svangerskapsperioden, bidrar til den intensive strømmen av glukose i blodet og kommer i konfrontasjon med insulin.

Årsaken til høyt blodsukker under graviditet kan også skyldes nyreproblemer. De klarer ikke alltid å behandle en stor mengde glukose. Hvis en kvinne før unnfangelsen hadde avvik i arbeidet med det endokrine systemet eller leveren, så kan dette under fødselen av barnet provosere utviklingen av sykdommen.

Faktorer som utløser utvikling av svangerskapsdiabetes hos gravide inkluderer:

  • alder over 30 år;
  • overvekt;
  • forskjellige sykdommer;
  • arvelig disposisjon;
  • svangerskapsdiabetes i et tidligere svangerskap eller fødselen av et stort barn.

symptomer

Mild svangerskapsdiabetes manifesteres nesten ikke under graviditet. Det kan oppdages først etter at analysen har bestått. Imidlertid indikerer noen symptomer sannsynligvis at du ikke bør vente på en planlagt studie, men du må iverksette tiltak umiddelbart.

Blant tegnene på økt sukkernivå under graviditet er: økt vannlating, økt appetitt og en betydelig vektøkning, en følelse av munntørrhet, en konstant tørstfølelse, økt blodtrykk, generell svakhet og ubehag. Symptomer på å utvikle diabetes inkluderer synsproblemer.

Selv om du opplever økt appetitt eller tørst, må du ikke få panikk, selv om du under graviditet har økt appetitt eller tørst. Bare en fysisk undersøkelse og spesielle undersøkelser vil kunne bekrefte eller tilbakevise bekymringene som har oppstått.

Hva er faren for høyt sukker for mor og baby

Forhøyet blodsukker under graviditet er farlig for både mor og baby. Hvis diabetes skjult fortsatte selv før unnfangelsen, kan det ved svangerskapet oppstå komplikasjoner med hjertet, nyrene eller karene i fundus til en kvinne. Ofte, på bakgrunn av høyt sukker, kan urinveisinfeksjoner utvikle seg. Risikoen for spontanabort vokser, siden overflødig glukose skader blodkarene i morkaken, som begynner å eldes raskt. Som et resultat mangler fosteret næringsstoffer og oksygen.

Den resulterende diabetes kan føre til utvikling av sen toksikose, ledsaget av overvekt, ødem, økt blodtrykk og fosterhypoksi. Ofte forårsaker sykdommen vridning av navlestrengen og komplikasjoner under fødsel.

Babyen lider også av overflødig glukose. Han kan utvikle diabetisk fetopati. Patologiske avvik manifesteres i store størrelser på fosteret, som blir oppdaget under ultralyd i 2. trimester av svangerskapet og veier mer enn 4 kg ved fødselen. Mors sykdom kan forårsake ubalanse i kroppen, hjernepatologi, problemer med hjerte og kjønnsorgan i fosteret. Hvis du ikke iverksetter tiltak, truer dette dødsfallet til det ufødte barnet. Årsaken ligger i underutviklede lunger og alvorlig hypoglykemi..

Måter å redusere på

Under graviditet, for å forhindre høyt sukkernivå, er det nødvendig å gjennomgå regelmessige undersøkelser, ekskludere sukkerholdige matvarer fra kostholdet og utføre fysiske øvelser.

Et riktig kosthold hjelper til med å senke sukkernivået godt. Men du må velge det veldig nøye: under graviditet kan du ikke begrense deg i maten i stor grad. Utelukk først mat med høyt kaloriinnhold og lett fordøyelige karbohydrater fra kostholdet, legg inn lette måltider rike på vitaminer i menyen. Så du kan ikke bare normalisere glukose i blodet, men også redusere vekten, etablere stoffskifte. Spis 5-6 ganger om dagen i små porsjoner. Ikke overspis eller spis om natten. I ekstreme tilfeller, drikk 0,5 ss 2 timer etter middagen. kefir.

Unngå alkoholholdige drikker og søtstoffer. Prøv å ikke spise boller, søtsaker, krydder og røkt kjøtt. Disse produktene bidrar til den raske økningen i blodsukkernivået. Ekskluder øyeblikkelig mat fra menyen. Vær oppmerksom på sukkersenkende mat: fisk og sjømat, fermenterte melkeprodukter med frukt, grønnsaker og hvetespirer. En gravid kvinnes daglige kosthold bør inneholde 25 g fiber. Foretrekker dampede, kokte eller stuede retter. Drikk omtrent 1,5 liter vann per dag.

Du kan senke sukker med aerob trening. Å gå i frisk luft vil for eksempel få fart på stoffskiftet og styrke immunforsvaret. Forsikre deg imidlertid om at trening innebærer lette belastninger og ikke forårsaker pustebesvær. Husk: under graviditet kan du ikke bøye ryggen mye, gjøre plutselige bevegelser, hoppe, strekke eller vinke bena. Av denne grunn, gi opp ridning, skøyter og sykling. Blant de anbefalte idrettene er svømming, yoga, Pilates og fitball. Alle disse øvelsene har en gunstig effekt på trivsel, styrker muskler, forbedrer blodtilførselen til morkaken og bidrar til mental og fysisk avslapning..

Folkemedisiner hjelper til raskt å redusere høyt sukker under graviditet. Men før du bruker dem under graviditet, må du ta kontakt med lege. Du kan normalisere glukose med kanel. Tilsett den litt etter litt til kaffe eller bakverk. Stabiliserer godt karbon metabolisme surkål. Jerusalem-artisjokk regnes som et populært verktøy. Mal roten på et rivjern, bland med olivenolje og spis som salat. Eller lag et avkok og drikk det 3 ganger om dagen, 100 ml hver. Nyttig for laurbærblad av diabetes. Hell 10 ark med 3 ss. kokende vann og la det brygge i 3 timer. Drikk infusjonen tre ganger om dagen i et halvt glass.

Hvis de listede metodene og midlene ikke gir resultater, kan den behandlende legen foreskrive terapi med medisiner som inneholder insulin. Multiplikasjon av administrering og dosering velges individuelt.

Forebygging

Diabetes diagnostiseres oftere hos utsatte kvinner. Det er umulig å eliminere forekomsten fullstendig, men overholdelse av enkle regler vil bidra til å redusere sannsynligheten for en sykdom. Føre en sunn livsstil. Hold oversikt over vekt og ernæring. Slutt å røyke. Hvis mulig, skaff deg et glukometer og mål blodsukkeret med jevne mellomrom. Følg legenes anbefalinger i nærvær av hyperglykemi. Ikke gå glipp av vilkårene for undersøkelsene, og juster behandlingen avhengig av sykdomsforløpet.

Høyt blodsukker er et alvorlig problem under graviditet. Implementering av legens anbefalinger og overholdelse av forebyggende tiltak vil imidlertid unngå ubehagelige konsekvenser for barnet og for kvinnen. Likevel skal både moren og babyen være under konstant tilsyn av en lege.