Årsaker, symptomer og behandling av polyneuropati i nedre ekstremiteter - hva er forskjellen mellom diabetiker, alkoholikere og andre former for sykdommen

Polyneuropati er en serie sykdommer, hvis årsaker kan varieres, men deres felles kjennetegn er et brudd på den normale funksjonen i det perifere nervesystemet og individuelle nerver, men i stort antall i hele kroppen.

Ofte påvirker det armer og ben, og manifesterer seg i en symmetrisk reduksjon i muskelprestasjon, nedsatt blodsirkulasjon i det berørte området og en reduksjon i følsomhet. Ben lider mest av denne sykdommen..

Sykdomsklassifisering

Polyneuropati av nedre ekstremiteter er delt inn i fire typer, og hver av dem på sin side har sin egen underart.

For dominerende fiberskader

Alle nervefibrene er delt inn i tre typer: sensoriske, motoriske og autonome. Når hver av dem er berørt, vises forskjellige symptomer. Deretter tar vi for oss hver av typene polyneuroglia:

  1. Motor (motor). Denne arten er preget av muskelsvakhet, som sprer seg fra bunnen og opp og kan føre til et fullstendig tap av evne til å bevege seg. Forringelse av musklenes normale tilstand, noe som fører til at de nekter å jobbe og hyppige forekomst av anfall.
  2. Sensorisk polyneuropati i nedre ekstremiteter (følsom). Smertefulle sensasjoner, sy sensasjoner, en sterk økning i følsomhet, selv med en lett berøring på foten, er karakteristisk. Det er tilfeller av nedsatt følsomhet.
  3. Vegetative. I dette tilfellet er det rikelig svette, avmakt. Urinproblemer.
  4. Blandet - inkluderer alle symptomene på de ovennevnte.

På nederlaget til celler i nervestrukturer

Nervefiberen består av aksoner og myelin-skjeder som omkranser disse aksonene. Denne arten er delt inn i to underarter:

  1. I tilfelle ødeleggelse av de aksiale myelinskjeder, fortsetter utviklingen raskere. Sensoriske og motoriske nervefibre påvirkes mer. Vegetativt blir ødelagt litt. Både de proksimale og distale seksjonene påvirkes.
  2. Axonale karakterer i den utviklingen går sakte. De vegetative nervefibrene er forstyrret. Muskler atrofi raskt. Distribusjon begynner med distalt.

Ved lokalisering

Etter lokalisering er det:

  1. Distalt - i dette tilfellet påvirkes områdene i bena som ligger lengst.
  2. Proximal - påvirker delene av bena som er plassert høyere.

Årsak til forekomst

Grunnen til at det er:

  1. Dysmetabolic. Det utvikler seg som et resultat av et brudd på prosessene i nervevevet, som provoseres av stoffer produsert i kroppen av senere visse sykdommer. Etter at de vises i kroppen, begynner disse stoffene å bli transportert med blod.
  2. Giftig polyneuropati i nedre ekstremiteter. Det skjer ved bruk av giftige stoffer som kvikksølv, bly, arsen. Ofte manifestert med

Bildet viser hvordan alkohol ødelegger nerveceller og forårsaker polyneuropati i nedre ekstremiteter.

bruk av antibiotika, men den vanligste typen polyneuropati er alkohol.

  • I tilfeller av alkoholisk polyneuropati i nedre ekstremiteter, vises følgende symptomer: økt smerte, svekket evne til å bevege seg i bena, nedsatt følsomhet. Det raske trofeet i musklene.
  • Diabetisk polyneuropati i nedre ekstremiteter. Det forekommer hos personer som lider av diabetes i en lengre periode, som omfatter 5-10 år. Det manifesterer seg i form av slike symptomer: nedsatt følsomhet, flekker vises på huden, brennende følelse i føttene.
  • Primær og sekundær

    1. Primær polyneuropati inkluderer arvelige og ideopatiske arter. Dette er en sykdom som Guillain-Barré syndrom..
    2. Sekundær er polyneuropati, som skyldes forgiftning, metabolske forstyrrelser, smittsomme sykdommer.

    Årsaker til sykdommen

    Denne sykdommen kan oppstå av flere årsaker, men det er ikke alltid mulig å bestemme dem nøyaktig. Polyneuropati i nedre ekstremiteter har slike hovedårsaker:

    • arvelige årsaker;
    • problemer med immunforsvaret som vises som et resultat av nedsatt funksjon i kroppen;
    • forskjellige typer svulster;
    • mangel på vitaminer i kroppen;
    • bruk av medisiner unødvendig eller ikke i henhold til instruksjonene;
    • forstyrrelse av de endokrine kjertlene;
    • nyre- og leverproblemer;
    • infeksjoner som forårsaker prosesser som forårsaker betennelse i perifere nerver;
    • forgiftning kroppen med alle slags stoffer.

    Symptomer på sykdommen

    Når en sykdom oppstår, svekkes motoriske og sensoriske fibre. I dette tilfellet vises følgende symptomer på polyneuropati i nedre ekstremiteter:

    • delvis nummenhet i bena;
    • hevelse i nedre ekstremiteter;
    • forekomsten av smertefølelser;
    • sy sensasjoner;
    • muskel svakhet;
    • økt eller redusert følsomhet.

    Diagnostiske teknikker

    Diagnostikk er ved å analysere sykdommen og dens symptomer, samtidig som man kasserer sykdommer som kan gi lignende symptomer.

    I prosessen bør legen nøye undersøke alle ytre tegn og endringer, finne ut av pasienten om hans nærmeste familie hadde den samme sykdommen.

    Polyneuropati er også diagnostisert ved bruk av forskjellige prosedyrer:

    • biopsi;
    • ultralyddiagnostikk av indre organer;
    • cerebrospinal væskeundersøkelse;
    • Røntgenundersøkelse
    • blodkjemi;
    • studie av hastigheten som refleksen passerer langs nervefibrene;
    • studie av reflekser.

    Diagnostikk av diabetisk polyneuropati

    Patologibehandling

    Behandling av polyneuropati i nedre ekstremiteter har sine egne egenskaper. For eksempel vil behandling av diabetisk polyneuropati i nedre ekstremiteter på ingen måte avhenge av avslag fra alkohol, i motsetning til sykdommens alkoholform..

    Behandlingsfunksjoner

    Polyneuropati er en sykdom som ikke forekommer på egen hånd.

    Ved de første manifestasjonene av symptomene er det derfor nødvendig å umiddelbart bestemme årsaken til dens forekomst..

    Og først etter det eliminere faktorene som vil provosere det. Behandlingen av polyneuropati i nedre ekstremiteter bør således være omfattende og primært rettet mot å fjerne selve roten til dette problemet, fordi andre alternativer ikke vil ha noen effekt.

    Legemiddelterapi

    Avhengig av sykdomstype, brukes følgende medisiner:

    • i tilfeller av alvorlig sykdom, er metylprednisolon foreskrevet;
    • med sterke smerter, er analgin og tramadol foreskrevet;
    • medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen i karene i området med nervefibre: vasonitt, trinthal, pentoxifylline.
    • vitaminer, foretrekkes gruppe B;
    • medisiner som forbedrer prosessen med å oppnå vevsnæringsstoffer - mildronat, piracetam.

    fysioterapi

    Terapi av denne sykdommen er en ganske kompleks prosess som tar lang tid..

    Spesielt hvis polyneuropati er forårsaket av dets kroniske eller arvelige former. Det starter etter medikamentell behandling.

    Det inkluderer slike prosedyrer:

    • massotherapy;
    • eksponering for magnetiske felt i det perifere nervesystemet;
    • stimulering av nervesystemet ved hjelp av elektriske apparater;
    • indirekte effekter på organer.

    I tilfelle når kroppen påvirkes av giftige stoffer, for eksempel hvis pasienten har alkoholisk polyneuropati i nedre ekstremiteter, bør behandlingen utføres ved hjelp av blodrensing med et spesielt apparat.

    Healing Fitness

    Må foreskrives LFK med polyneuropati i nedre ekstremiteter som gjør det mulig å opprettholde muskeltonus.

    Sykdomskomplikasjoner

    Det anbefales ikke å starte prosessen med sykdommen og bringe komplikasjoner.

    Ellers kan det bli kronisk og gi mange problemer. I tilfelle du ikke har kommet deg fra denne sykdommen, kan dette føre til at du slutter å føle underekstremitetene, musklene vil komme i en forferdelig form, og som et resultat kan du miste evnen til å bevege deg.

    Prognose

    Hvis behandlingen startes på rett tid, er prognosen meget gunstig. Det er bare ett unntak - behandling av kronisk polyneuropati. Det er umulig å bli kvitt denne sykdommen fullstendig, men det er måter å redusere alvorlighetsgraden av forløpet.

    Forebyggende tiltak

    For å eliminere muligheten for utseendet til en sykdom som polyneuropati, må du følge en rekke anbefalinger og resepter..

    De er assosiert med tiltak som kan advare mot mulig skade og forstyrrelse i det perifere nervesystemet.

    Dette er følgende anbefalinger:

    1. Det er nødvendig å fjerne alkohol fra livet ditt.
    2. Det er viktig å bruke beskyttelsesmidler når du arbeider med giftige stoffer for å forhindre at de kommer inn i kroppen..
    3. Det anbefales å overvåke kvaliteten på produktene du forbruker, for i tilfelle forgiftning med disse produktene starter prosessen med ødeleggelse og forstyrrelse av normalfibrene i nervefibrene. Dette innebærer utvikling av polyneuropati..
    4. Det bør overvåkes nøye med hvilke doser du tar medisiner, og ikke i noen tilfeller bør du bruke dem unødvendig. Det anbefales å følge legens instruksjoner og ikke å selvmedisinere.
    5. Det er viktig å ta tiltak når man oppdager smittsomme eller virussykdommer. Trenger behov for å oppsøke lege og ikke starte disse sykdommene, som da kan være årsaken til utviklingen av polyneuropati.

    Som regel er det ingen måte å forhindre polyneuropati.

    Men hvis du oppdager det, bør du umiddelbart oppsøke lege, og dermed kunne du redusere graden av utvikling av sykdommen og rehabiliteringsperioden betydelig. Den består i å besøke et fysioterapirom og terapeutiske massasjer..

    Selv om du har noen form for sykdom, må du umiddelbart informere legen om det, og ikke selvmedisinere, fordi du ikke med sikkerhet kan kjenne til symptomene på denne sykdommen, forveksle den med en annen og starte behandlingen.

    Og i prinsippet er det lettere å håndtere en sykdom som akkurat begynner å utvikle seg, enn med en lang fremskritt, som til slutt kan føre til alle slags komplikasjoner..

    Video: Diabetisk polyneuropati i nedre ekstremiteter

    Hvordan diagnostisere polyneuropati på egen hånd? Hva er særegenheten ved sykdommens diabetiske form. Hvorfor nerver går tapt?

    Diabetisk nevropati

    symptomer

    Symptomer på diabetisk polyneuropati er direkte avhengig av stadiet og formen for dens utvikling, samt terapien som brukes..

    Følsomme lidelser

    Karakteristiske manifestasjoner av sensorisk patologi. De kan bestemmes utelukkende ved diagnostiske tester (subklinisk form) eller bli klager for pasienter (klinisk form). Pasienter lider av smerter. Smertene kan være brennende, bakende, skyte, bankende. Dets utseende kan utløses selv av de faktorene som ikke forårsaker ubehag hos sunne mennesker..

    Viktig! Diabetisk polyneuropati i nedre ekstremiteter er preget av lignende manifestasjoner fra føtter og underben, siden der lider endoneurale kar først og fremst.

    Pasienten kan klage på følelsesløshet, en følelse som om gåsehud, brennende følelse, overfølsomhet for effekten av kulde, varme, vibrasjoner. Fysiologiske reflekser vedvarer, og patologiske kan være fraværende.

    Som regel er følsomme forstyrrelser symmetriske. Med utseendet til asymmetrisk patologi starter smertesyndromet fra bekkenområdet og går nedover låret. Dette er ledsaget av en reduksjon i volumet av den berørte lemmen, et brudd på dens proporsjonalitet med hensyn til resten av kroppen.


    Forstyrrelse av smertefølsomhet er et av de lyseste symptomene på polyneuropati

    Kombinert patologi

    Utviklingen av sensorisk-motorisk polyneuropati har i de fleste tilfeller et kronisk forløp. Diabetikere klager over følgende manifestasjoner:

    • følelse av nummenhet;
    • smerter av en annen art;
    • krenkelse av følsomhet opp til et fullstendig fravær;
    • muskel svakhet;
    • mangel på fysiologiske og utseendet på patologiske reflekser;
    • nattkramper i nedre og øvre ekstremiteter;
    • mangel på stabilitet når man går.

    En hyppig komplikasjon av kroniske prosesser i kombinasjon med mekanisk skade er den diabetiske foten - en patologisk tilstand der lesjonen fanger opp alle strukturer, inkludert brusk og beinelementer. Resultat - deformasjon og gangforstyrrelse.

    Et viktig poeng er differensieringen av den diabetiske sensorimotoriske formen med alkoholholdig polyneuropati.

    Frakoblet nederlag

    Nerveceller som er lokalisert i de indre organene kan også bli påvirket. Symptomene avhenger av hvilket organ eller hvilket system som påvirkes. Patologi i hjertet og blodkarene manifesteres av ortostatisk hypertensjon, lungeødem, nedsatt følsomhet for fysisk aktivitet. Pasienter klager over forstyrrelse i hjerterytmen, økt blodtrykk, pustebesvær, hoste. Mangel på rettidig behandling kan være dødelig.


    Forstyrrelse i hjerterytme - et mulig symptom på en patologi av en autonom type

    Skader på mage-tarmkanalen manifesteres ved parese, en reduksjon i tonen på avdelingene, brudd på normal mikroflora og reflukssykdom. Pasienter lider av oppkast av oppkast, halsbrann, diaré, vekttap, smerter.

    Genitourinary polyneuropathy er ledsaget av atony i blæren, tilbakeløp i revers urin, nedsatt seksuell funksjon, sekundære infeksjoner kan være festet. Smerter vises i korsryggen og over pubis, vannlating blir hyppig, ledsaget av smerter og svie, kroppstemperaturen stiger, patologisk utflod fra skjeden og urinrøret vises.

    • brudd på svette (økt eller kraftig redusert opp til et fullstendig fravær av svettekjertler);
    • patologi hos den visuelle analysatoren (eleven reduseres i diameter, synsskarpheten reduseres kraftig, spesielt i skumringen);
    • binyre polyneuropati har ingen symptomatiske manifestasjoner.

    Diabetisk nevropati behandling

    De viktigste retningene for terapi er virkningen på hovedårsaken til polyneuropati i diabetes mellitus - høyt blodsukker. Det anbefales i tillegg å kvitte seg med risikofaktorer for progresjon av nevrologiske lidelser - røyking, alkoholisme, høyt kolesterol, høyt blodtrykk.

    Antioksidanter, vitaminer og midler for å forbedre vevsmetabolismen har god effektivitet. Nevropatiske smerter kan lettes med nevrotropiske medisiner. I de tidlige stadiene og for forebygging brukes fysioterapi..

    Vi anbefaler å lese en artikkel om diagnose av diabetisk nevropati. Fra den vil du lære om den primære diagnosen diabetisk nevropati, diagnosesett, samt elektrofysiologiske diagnostiske metoder og ytterligere undersøkelse.

    Og her handler mer om diabetisk nevropati av nedre ekstremiteter.

    Diabetes kompensasjonsmedisiner

    En økning i sukkerinnholdet utløser en hel kjede av patologiske reaksjoner. De bidrar til skade på nervefibrene på nesten alle nivåer. Derfor er grunnlaget for alle terapeutiske tiltak å redusere glukose.

    Dette kan realiseres med et kosthold som er lite i enkle karbohydrater, insulinbehandling og piller for å normalisere karbohydratmetabolismen. Et intensivert insulinregime, som bruker en kombinasjon av lange og kortvirkende medisiner, bidrar til å redusere sannsynligheten for polyneuropati med nesten 60% sammenlignet med tradisjonell administrering.

    I type 2-diabetes viste Siofor, Glucophage, Diabeton og Pioglar god effekt. Hvis du bruker tabletter er det ikke mulig å kompensere for høyt blodsukker, da må insulin kobles til behandlingen.

    Det er viktig at nivået av glykert hemoglobin fra de tidligste stadiene av diabetes ikke stiger høyere enn opptil 7%. I de fleste tilfeller reduserer slik korreksjon smerte, forbedrer pasientenes generelle tilstand og de funksjonelle egenskapene til nervefibrene.

    Thioctic acid

    Nedsatt metabolisme i diabetes ledsages av et økt nivå av frie radikaldannelser med et redusert nivå av antioksidantaktivitet i deres egne systemer. Dette manifesteres av ødeleggelse av nervefibre og indre slimhinne i blodkar.

    Alfa-lipoic acid-baserte medisiner forhindrer forverring av nervenæring, noe som reduserer både pasientens klager på smerter og svie i bena, og bidrar til å øke følsomheten i henhold til elektrononeuromyografi.

    De vanligste medisinene basert på tioktisk syre er: Espa-Lipon, Berlition, Tiogamma. Bruken deres er berettiget for:

    • forebygging av glykering av hemoglobin og oksygen sult av vev;
    • forbedre hjernens funksjon;
    • restaurering av blodsirkulasjonen i nedre ekstremiteter.

    Fordelen med alfa-liposyre er god toleranse, forbedrer livskvaliteten til diabetikere, indikatorer på karbohydratmetabolisme, reduserer manifestasjonene av fet hepatose.

    De første manifestasjonene av den terapeutiske effekten oppstår etter en måneds bruk. Minimumssatsen er tre måneder. Etter en måned eller tre må introduksjonen av tioktisk syre gjentas.

    Vitaminer

    Vitaminmangel finnes i pasienter med diabetes i de fleste tilfeller, noe som gjør nervefibrene mer utsatt for metabolske forstyrrelser. Innføringen av vitaminpreparater hjelper:

    • forbedre overføringen av impulser mellom nerveceller og fra nerver til muskler;
    • bremse ødeleggelsen av nevroner og forbindelsen av proteiner med glukose;
    • aktivere enzymer som regulerer metabolismen til proteiner og fett;
    • sikre dannelse av nevrotransmittere (serotonin, noradrenalin, dopamin);
    • metabolisere glukose av nevroner;
    • stimulere bloddannelse;
    • gjenopprette myelinskjeden;
    • redusere smerter.

    Det er bevist at den isolerte administrasjonen av vitaminer er mindre effektiv enn bruken av komplekse medisiner. Til å begynne med brukes injeksjoner av Neurobion eller Milgamma i to uker, og deretter bytter de til tabletter i minst en måned. I et år er diabetikere foreskrevet fra 2 til 4 slike kurs.

    Hvordan behandle nevropati i underekstremiteten

    For effektiv behandling av sykdommen er det viktig å følge et behandlingssystem som omfattende vil påvirke alle koblinger i patogenesen av patologi. Nevropati av nedre ekstremiteter har følgende trekk ved terapi:. Konsentrasjonen av sukker i blodet bør reguleres tydelig, det er nødvendig å opprettholde en konstant verdi nær normalt, uten skarpe svingninger

    Antioksidantpreparater brukes for å redusere innholdet av frie radikaler. Dette vil redusere graden av skade på perifere nerver. For å gjenopprette allerede skadede nerveender, bør vaskulære, metabolske midler brukes. Trenger kvalitetssmerter. Bruken av ikke-medikamentell (støttende) behandling er passende..

    • Konsentrasjonen av sukker i blodet bør reguleres tydelig, det er nødvendig å opprettholde en konstant verdi nær normalt, uten skarpe svingninger.
    • Antioksidantpreparater brukes for å redusere innholdet av frie radikaler. Dette vil redusere graden av skade på perifere nerver..
    • For å gjenopprette allerede skadede nerveender, bør vaskulære, metabolske midler brukes..
    • Trenger kvalitetssmerter.
    • Bruken av ikke-medikamentell (støttende) behandling er passende..

    Legemiddelbehandling

    Hovedstadiet i behandlingen av diabetisk polyneuropati i nedre ekstremiteter er medisineffekten på kroppen. Systemet avsluttes i følgende øyeblikk:

    1. Piller eller insulin brukes til å kontrollere diabetes. I alvorlige former for sykdommen utføres obligatorisk insulinbehandling..
    2. Alfa-lipolsyre, vitamin C, E, som bremser nerveskadene, er foreskrevet som antioksidanter. Et ALA-kurs gjennomføres flere ganger i året for behandling av distal polyneuropati. Begynn med en intravenøs injeksjon i 3 uker med 600 mg per bank. Deretter overføres pasienten til tabletter - 4 måneder ved 600 mg på 24 timer.
    3. Komplekser av B-vitaminer er representert av Milgamma, Combilipen-preparater. Kurset varer 10-30 dager i form av injeksjoner, deretter erstattes de av tabletter (opptil 3 per dag i en måned eller to). Vitaminer bidrar til å redusere nevrologiske symptomer på polyneuropati i ekstremitetene, normaliserer funksjonen til nerver.
    4. Tradisjonelle smertestillende midler (Diclofenac, Ibuprofen) gir ikke den ønskede effekten. Som regel brukes ikke-opioide smertestillende midler: Tramadol, Flupirtine.
    5. Trisykliske antidepressiva brukes til å lindre vegetative lidelser, de hjelper også med å bli kvitt depresjon, nevrose.

    fysioterapi

    Behandlingen av sykdommen inkluderer fysioterapimetoder. De er del av et kompleks av terapi. Hovedmålet med slik behandling er å forbedre blodstrømmen, øke oksygentilførselen til celler og evnen til skadet nervevev til å trekke seg sammen. Prosedyrer vil hjelpe:

    1. retur tone til de endrede musklene;
    2. gjenopprette vevsfølsomhet;
    3. øke nerveledningen.

    Diabetisk polyneuropati kan forekomme i årevis, derfor består behandlingen av kurs som gjentas hver 40-45 dag i 2 eller flere år. I samsvar med anbefalingene fra legen, kan pasienten bli foreskrevet:

    • ultratonoterapi av det berørte området, segmenterte soner;
    • darsonvalisering av de samme nettstedene;
    • galvaniske bad;
    • medikamentelektroforese av krampelindrende medisiner (Papaverine, No-shpa) eller smertestillende medisiner (Novocaine);
    • ultrafonoforese av aminofyllin, hydrokortison, analgin eller andre lignende medisiner;
    • bruksområder av typen "hansker" og "sokker" av ozokeritt, parafin;
    • terapeutiske masser av lemmer, segmenterte soner i ryggraden;
    • undervannsdusj massasje;
    • fysioterapi.

    Typer nevropati

    Siden det perifere nervesystemet er delt inn i somatisk og autonomt (autonomt), kalles også to typer diabetisk polyneuropati. Den første forårsaker flere ikke-legende trofiske magesår i nedre ekstremiteter, den andre - problemer med vannlating, impotens og kardiovaskulære katastrofer, ofte dødelige.

    En annen klassifisering er basert på nervesystemets funksjoner, som blir krenket som et resultat av utviklingen av patologi:

    • sensorisk polyneuropati assosiert med økt smerte i bena, eller omvendt, med tap av taktil følsomhet;
    • motorisk polyneuropati, som er typisk for muskeldystrofi og tap av evne til å bevege seg;
    • sensorimotorisk polyneuropati, som kombinerer funksjonene i disse begge komplikasjonene.

    En manifestasjon av den siste, blandede patologien er nevropati av peroneal nerven. Diabetikere med en slik plage føler ikke smerter på visse steder i foten og underbenet. De samme delene av flatene på bena reagerer ikke på verken kulde eller varme. I tillegg mister pasienter evnen til å kontrollere føttene. Pasienter blir tvunget til å gå og løfte unaturlig bena ("kuk" gang).

    Diabetisk distal polyneuropati

    Dette er en patologi som forårsaker død av nervefibre. Sykdommen fører til et fullstendig tap av taktil følsomhet og sårdannelse i den fjerneste delen av de nedre ekstremiteter - føttene. En typisk tilstand for diabetikere med distalt DPN er en kjedelig, verkende smerte som ofte er så intens at en person ikke kan sove. I tillegg begynner noen ganger skuldre å verke. Polyneuropati utvikler seg, og dette fører til muskelatrofi, bein deformasjon, flate føtter, amputasjon av føttene.

    perifer

    Med denne typen sykdom forekommer alvorlige forstyrrelser i sensorimotoriske funksjonene i bena. Hos diabetikere er ikke bare føttene, anklene, de nedre delene av bena såre og nummen, men også hendene. Perifer polyneuropati forekommer hovedsakelig når leger foreskriver potente antivirale medisiner med alvorlige bivirkninger: Stavudine, Didanosine, Saquinavir, Zalcitabin

    Det er viktig å rettidig diagnostisere denne patologien for umiddelbart å avbryte medisinen.

    Sensorisk polyneuropati

    Hovedtrekket i patologien er tapet av følsomhet i bena, hvis grad kan variere betydelig. Fra mindre prikkende følelser til fullstendig nummenhet, ledsaget av sårdannelse og deformasjon av føttene. Samtidig kombineres mangelen på følsomhet paradoksalt med uutholdelig sterke smerter som oppstår spontant. Sykdommen rammer det første benet, går deretter ofte til det andre, stiger høyere og høyere, påvirker fingre og hender, overkropp, hode.

    Dysmetabolic

    Forekomsten av denne variasjonen av komplikasjoner provoseres ofte, i tillegg til diabetes, sykdommer i magen, tarmer, nyrer, lever. Mange nerveplekser i ekstremitetene kan bli påvirket. I strid med isjias, femoraliske nevroner, smerter, trofiske magesår, vanskeligheter med bevegelse vises, kne, senreflekser Ofte skadet albue, trigeminus, synsnerver. Dysmetabolsk polyneuropati kan oppstå uten smerter.

    komplikasjoner

    Diabetisk nevropati er en sykdom med en rekke mulige komplikasjoner. Dårlig legning av sår, spesielt på bena, og infeksjonen deres kan føre til koldbrann, derfor (som et resultat av en livstruende infeksjon, dens spredning i kroppen), til behovet for å amputere lemmet, noen ganger hele.

    I tilfelle brudd på tømming av blæren, forblir en viss mengde urin i den, noe som sikrer at det skapes et miljø for overlevelse og reproduksjon av bakterier. Patogener kan spre seg til nyrene og forårsake hyppige urinveisinfeksjoner.

    En stor fare med skade på de autonome nervene er forsvinningen av symptomer på hypoglykemi. Disse symptomene (svette, hjertebank, skjelving, spytt) gir dette systemet. Mangel på tegn på høy glukose kan være dødelig.

    Tap av blodtrykkskontroll er også farlig. Ortostatisk hypotensjon kan føre til tap av bevissthet, fall, hodeskade.

    Andre komplikasjoner inkluderer manglende evne til å kontrollere endringer i kroppstemperatur på grunn av forstyrrelser i svette, fordøyelsesopprør, fordøyelse med oppkast, diaré, forstoppelse og seksuell dysfunksjon..

    Alvorlige komplikasjoner - smerte, funksjonshemming, tap av selvforsyning, depresjon, sosial isolasjon.

    Behandling

    Elimineringen av diabetisk nevropati tar lang tid og innebærer passering av flere stadier. Først av alt er det nødvendig å bringe diabetes til et stadium av kompensasjon - for dette får pasienter forskrevet insulin eller antidiabetika. I noen tilfeller, etter slik terapi, noteres en økning i intensiteten av manifestasjonen av symptomer på diabetisk nevropati. Varigheten av denne tilstanden kan nå en periode på to måneder, dette indikerer at omvendte forandringer oppstår i nervene, det vil si at de gradvis blir frisk.

    Ytterligere medisiner for diabetisk nevropati innebærer å ta medisiner som tar sikte på å eliminere smertesyndromet og gjenopprette normal funksjon av nervene. For dette må pasienter ta:

    • preparater som inneholder tioktisk syre;
    • ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner;
    • nevrotropiske medikamenter;
    • antidepressiva;
    • antiepileptika;
    • antiarytmiske medikamenter;
    • anestetika.

    Pasienter med en lignende diagnose er pålagt å følge et sparsomt kosthold, hvis grunnleggende regler innebærer å minimere forbruket av salt, protein og karbohydrater. Listen over forbudte og tillatte produkter, anbefalinger angående matlaging og oppskrifter er gitt av den behandlende legen.

    I tillegg kan følgende behandlingsmetoder brukes:

    • akupunktur;
    • laser og magnetoterapi;
    • elektrisk stimulering av nerver;
    • treningsterapiøvelser;
    • lysterapi.

    I tillegg kan gode resultater oppnås ved bruk av folkemedisiner. Det skal imidlertid bemerkes at slik terapi bør godkjennes av den behandlende legen. Resepter for alternativ medisin antyder bruk av:

    • blå eller grønn helbredende leire - bruk som kremer;
    • kamferolje - det anbefales å bruke under massasje av det berørte området av hender eller føtter;
    • et avkok basert på kalendulablomster - for svelging;
    • sitronskall - det må gnides i hendene før du mottar juice og påføre det på problemområdet;
    • helbredende infusjon av eleutherococcus, honning og sitron;
    • brennesle av brennesle og kamille, som må brukes som fotbad. Gjenta denne prosedyren en gang om dagen, ikke mer enn tjue minutter.

    Behandlingsforløpet av diabetisk nevropati i nedre ekstremiteter og armer ved hjelp av alternativ medisin bør ikke overstige en måned.

    Klassifisering

    Vegetativ og perifer diabetisk nevropati

    Det er flere varianter av denne lidelsen, som hver har sine egne symptomer og skade på visse nerver:

    • generaliserte symmetriske polyneuropati;
    • autonom nevropati;
    • fokal eller multifokal diabetisk nevropati.

    Hver av disse skjemaene har sin egen klassifisering. Dermed er den generaliserte sorten delt inn i:

    • sensorisk nevropati - nerver som er ansvarlige for følsomhet er skadet. Dette kan uttrykkes i en persons manglende evne til å skille mellom varmt og kaldt, smerte og andre følbare følelser;
    • motor - det er en forstyrrelse i funksjonen av nervene som er ansvarlige for bevegelsen av lemmene. I det kliniske bildet vil dette komme til uttrykk i muskelsvakhet, reduserte reflekser i armer og ben;
    • sensorimotorisk eller kombinert nevropati;
    • hyperglykemisk nevropati.

    På sin side er autonom nevropati:

    • hjerte-kar, dvs. normal funksjon av nervene i det kardiovaskulære systemet blir forstyrret;
    • mage-tarmkanalen - assosiert med skade på nervene som er ansvarlige for fordøyelseskanalen;
    • urogenital - preget av involvering i den patologiske prosessen med nerver som regulerer kjønnsorganet;
    • luftveiene
    • assosiert med elevens arbeid;
    • binyremedulla;
    • endokrine;
    • assosiert med funksjonen av svettekjertler og termoregulering;
    • diabetisk kakeksi.

    Brennvidden til denne lidelsen har også flere typer:

    • kranial og tunnel nevropati;
    • amyotrofi;
    • pleksopati;
    • kronisk demyeliniserende polyneuropati av inflammatorisk art.

    I tillegg er det flere stadier som en sykdom passerer og er preget av intensiteten av symptomene:

    • subklinisk nevropati;
    • klinisk, som kan være kronisk, akutt eller distalt, med et fullstendig tap av følsomhet;
    • stadium av sene komplikasjoner.

    Fase Diabetisk nevropati

    Diabetisk nevropati behandling

    Behandlingen av diabetisk nevropati utføres hovedsakelig av en endokrinolog. Om nødvendig henviser han pasienten til en nevrolog, så vel som til en spesialist i en diabetisk fot (fotterapeut, for ikke å forveksle med en barnelege). Du kan trenge deltakelse fra en spesialist i smittsom sykdom og en urolog, samt en spesialist som kan hjelpe en diabetiker med å slutte å røyke.

    De fleste pasienter leter etter mirakuløse behandlinger for komplikasjoner til diabetes som kan erstatte diett og insulininjeksjoner. Slike metoder eksisterer ennå ikke. Uten å oppnå og opprettholde normale blodsukkernivåer, er det umulig å komme seg fra diabetisk nevropati. Les og bruk en trinn-for-trinn diabetesbehandlingsplan type 2 eller diabetes 1-kontrollprogram. Vi gjentar at skade på nervefibrene er en reversibel komplikasjon. Du kan bli helt kvitt det hvis du holder stabilt normalt sukker, og observerer diett daglig.

    Diettalternativer avhengig av diagnosen:


    Type 2 diabetes
    Type 1 diabetes
    Kostholdstabell nummer 9
    Ukens meny: prøve

    Noen steder i innenlandske og utenlandske klinikker gir kvakksløfter løfter om rask og enkel kur mot diabetisk nevropati. Andre solide medisinske ressurser sier at denne komplikasjonen er uhelbredelig, du kan bare bremse utviklingen. Sannheten er i midten. Uten å oppnå og opprettholde normalt blodsukker, som hos friske mennesker, er diabetiske nerveskader virkelig uhelbredelige. Imidlertid er du ganske i stand til å bringe glukosenivået ditt tilbake til normalt ved å bruke Dr. Bernsteins tilnærming. Først av alt, må du bytte til et tilfredsstillende og velsmakende lavkarbo-diett.

    Kan du anbefale piller for diabetisk nevropati?

    Ingen piller hjelper med nummenhet og tap av følelse forårsaket av diabetisk nevropati. Ingenting hjelper fra disse problemene i det hele tatt, bortsett fra å bringe blodsukkeret tilbake til det normale. For smerter er det medisiner som kan lindre det. Dette er krampestillende, antidepressiva og opioide smertestillende midler. De er beskrevet i detalj i artikkelen "Diabetes Pain".

    Fra dietttilskudd tar mange diabetikere alfa-liposyre, så vel som B-vitaminer. Effektiviteten av disse stoffene er tvilsom, forskningsresultatene er både positive og negative. Verken alpha lipoic acid eller B-vitaminer kan erstatte et lavkarbo kosthold og insulininjeksjoner for å opprettholde normalt blodsukker.

    Hvis du vil prøve det, kan du bestille alfa-lipoic acid og B-vitaminer fra USA her. Det vil være flere ganger billigere enn Berlition, Thiogamma, Thioctacid, Milgamma, Benfotiamine og andre tabletter som selges på apotek. Du kan velge kvalitetstilskudd som har dusinvis og hundrevis av virkelige positive anmeldelser.

    Pasienter har ofte resterende urinretensjon i blæren. Trenger å bli testet for urinveisinfeksjoner. Ta om nødvendig antibiotika for å bekjempe dem. Problemet med urininkontinens har flere løsninger som du enkelt kan finne på spesialiserte nettsteder. Hvis du har problemer med mage-tarmkanalen, kan du lese artikkelen “Diabetisk gastroparese” og gjøre hva den sier. Til ortostatisk hypotensjon førte ikke til besvimelse, må du lære å sakte komme deg ut av en sittende og liggende stilling.

    Hva er gode folkemidler?

    Ingen folkemedisiner for diabetisk nevropati hjelper. Inkludert burdock, calendula, elecampane, rosmarin, nellik og andre planter, samt blå leire og terpentin. Noen produkter som tradisjonell medisin anbefaler, øker blodsukkeret og forverrer diabetes. Dette er jordskokk i Jerusalem, dadler, honning, sitron, geitemelk. Alternativ behandling av nevropati og andre komplikasjoner av diabetes hjelper ikke, men bringer ubebygde, late og godtroende pasienter til graven. Du vil få mer utbytte av å drikke rent vann enn av bruken av disse midlene.

    Klassifisering

    Separasjonen av polyneuropati er ganske komplisert, fordi den kombinerer en rekke syndromer. Noen forfattere foretrekker å klassifisere lesjonen avhengig av hvilke deler av nervesystemet som er involvert i prosessen: perifere (ryggmargsnerver) og autonome (vegetative seksjoner) former.

    En annen ofte brukt klassifisering:

    • Rask reversibel polyneuropati (midlertidig, som følge av de skarpe hoppene i blodsukkeret).
    • Symmetrisk stabil polyneuropati: skade på de tykke nervefibrene (distalt somatisk); skade på tynne fibre; autonom lesjon.
    • Fokal / multifokal polyneuropati: kranial type; kompresjonstype; proksimal type; thoracoabdominal type; lem nevropati.

    Viktig! Perifere skader på de tykke nervefibrene kan igjen være sensoriske (for sensoriske nerver), motor (motoriske nerver), sensorimotorisk (kombinert patologi).

    diagnostikk

    Den diagnostiske algoritmen avhenger av formen for diabetisk nevropati. Ved den innledende konsultasjonen analyseres anamnese og klager om endringer i hjerte-, fordøyelses-, luftveis-, kjønns- og synssystemene nøye. Hos pasienter med diabetisk nevropati er det nødvendig å bestemme nivået av glukose, insulin, C-peptid, glykosylert blodhemoglobin; studie av pulsering i perifere arterier, måling av blodtrykk; undersøkelse av de nedre ekstremiteter for deformiteter, sopplesjoner, mais og mais.

    Avhengig av manifestasjonene i diagnosen diabetisk nevropati, i tillegg til endokrinolog og diabetolog, kan andre spesialister delta - en kardiolog, gastroenterolog, nevrolog, øyelege, podolog. Den første undersøkelsen av det kardiovaskulære systemet består i å utføre et EKG, kardiovaskulære tester (Valsalva-tester, ortostatiske tester, etc.), ekkokardiografi; bestemmelse av kolesterol og lipoproteiner.

    En nevrologisk undersøkelse av diabetisk nevropati inkluderer elektrofysiologiske studier: elektromyografi, elektroneurografi, fremkalte potensialer. Reflekser og forskjellige typer sensorisk følsomhet vurderes: taktil ved bruk av monofilament; vibrasjon - ved hjelp av en innstillingsgaffel; temperatur - ved å berøre en kald eller varm gjenstand; smerter - ved å prikke huden med den stumpe siden av nålen; proprioseptivt - ved bruk av stabilitetstesten i Romberg-stillingen. Kaviarbiopsi og hudbiopsier brukes til atypiske former for diabetisk nevropati.

    En gastroenterologisk undersøkelse for diabetisk nevropati innebærer en ultralyd av mageorganene, endoskopi, røntgen av magen, studier av passering av barium gjennom tynntarmen og Helicobacter-tester. Ved klager fra urinsystemet utføres en generell analyse av urin, ultralyd av nyrene, blære (inkludert ultralyd med bestemmelse av gjenværende urin), cystoskopi, intravenøs urografi, elektromyografi av musklene i blæren, etc..

    Frekvens av den viktigste komplikasjonen av diabetes

    En av de viktigste komplikasjonene ved diabetes er nettopp nevropati, og den kan utvikle seg både i den første og den andre typen..

    I løpet av sykdommen påvirkes nervefibre av forskjellige kaliber, som regulerer ledningen av impulser fra det autonome og somatiske nervesystemet.

    Dermed provoserer diabetes mellitus utseendet til diabetisk nevropati. Komplikasjoner utvikles i 15-65 prosent av diabetes tilfeller.

    For eksempel, hvis en person lider av diabetes mellitus i 5 år, bestemmes polyneuropati i omtrent 15 prosent av tilfellene. Hvis du har diabetes i mange år, for eksempel 30 år, er det ikke overraskende at nevropati har skjedd, siden det i dette tilfellet er registrert i 75 prosent av tilfellene.

    Dannelsen av sykdommen utløser en nøkkeltilstand - tilstedeværelsen i blodet til en enorm mengde glukose.
    Kroppen sliter med å "eliminere" glukose, mens den aktiverer to måter å bruke karbohydrater på.

    Av denne grunn gjennomgår strukturen av nevroner endringer, og i dem minsker intensiteten og hastigheten på overføring av impulser.

    På grunn av økningen i nivået av glykert hemoglobin begynner oksygen å komme inn i vevene veldig dårlig. Slik utvikler diabetisk polyneuropati..

    Patologidiagnostikk

    Diabetisk nevropati har mange grener, som hver har en karakteristisk egenskap for den. For å diagnostisere diabetisk nevropati samler legen først pasientens historie.

    For å få et mest mulig fullstendig klinisk bilde brukes en spesiell skala og spørreskjemaer. For eksempel brukes en skala av tegn av nevralgisk art, en generell skala av symptomer og andre.

    Under en visuell undersøkelse undersøker legen leddene, ser på tilstanden til foten, foten og håndflatene, hvis deformasjon indikerer nevropati. Bestemmer om rødhet, tørrhet og andre manifestasjoner av sykdommen er til stede på huden.

    En objektiv undersøkelse av pasienten avslører et så viktig symptom som utmattelse og andre sekundære symptomer. Diabetisk kakeksi kan være ekstrem når pasienten ikke fullstendig har subkutant fett og fettforekomster i mageregionen.

    Etter inspeksjon blir en vibrasjonsfølsomhetstest utført. Ved hjelp av et spesielt vibrasjonsapparat, som legen presenterer for stortåen eller andre områder. En slik studie blir utført tre ganger. Hvis pasienten ikke føler svingningsfrekvensen på 128 Hz, indikerer dette en reduksjon i mottakeligheten.

    For å bestemme typen patologi, og finne ut hvordan de skal behandles videre, blir følgende diagnostiske tiltak utført for å bestemme diabetisk nevropati:

    1. Taktil følsomhet bestemmes..
    2. Temperaturfølsomhet.
    3. Smertefølsomhet bestemmes..
    4. Reflekser evalueres.

    Diabetisk nevropati er preget av et mangfoldig forløp, derfor i de aller fleste tilfeller utføres alle diagnostiske tiltak uten unntak.

    Behandlingen av nevropati er en ganske komplisert, arbeidskrevende og kostbar prosess. Men med rettidig start av terapien, er prognosen gunstig.

    Behandling

    Behandlingen av diabetisk polyneuropati er kompleks, årsaksterapi er ikke kjent. Terapi er basert på å senke progresjonen av sykdommen, behandle smerter og andre ubehagelige sensasjoner (prikking, svie).

    Grunnlaget for medikamentell behandling er stabilisering, opprettholdelse av et akseptabelt nivå av glykemi. Dette hjelper til med å forsinke utviklingen av sykdommen i et alvorlig stadium, noen ganger lindrer det symptomene som allerede er til stede. For dette formålet brukes orale antidiabetika, med mangel på insulin, det administreres i form av injeksjoner. For noen mennesker kan intensiv glykemisk kontroll og regulering av glukosenivået redusere risikoen for nevropati med mer enn 60%.

    Det er viktig å ta medisiner hvis virkning er rettet mot vevsregenerering, forbedring av vevsmetabolismen (Actovegin gel).

    Smerter ved nevrotopati i underekstremiteten, hvis behandling er kompleks, individuelt, behandles med antiepileptika, antidepressiva. Salver som inneholder capsaicin anbefales også..

    I tillegg til syntetiske medisiner, tabletter for smertelindring, anbefales alternative medisinmetoder - akupunktur, avslapning.

    En effektiv medisinsk tilnærming innebærer bruk av stoffer som fremmer regenerering, næring av nerver (α-lipoic, linoleic acid). Vitamin B og E anbefales..

    Når du behandler psykiske lidelser hos pasienter med diabetes, er forsiktighet viktig når du tar medisinen Glutalit - sykdommen øker risikoen for litiumforgiftning!

    Metoder for selvhjelp

    Du må overholde prinsippene for forebygging. Fotpleie, å opprettholde nivået av glykemi og blodtrykk i normalområdet, sunn ernæring, regelmessig bevegelse er viktig. I forebygging og akselerasjon av behandlingen av nevropati spiller nevritt rollen som å slutte å røyke, alkohol.

    Du kan prøve å bli behandlet (som en adjuvant terapi) hjemme ved hjelp av folkemetoder. For eksempel å bruke urter som hjelper til med å forbedre diabetes:

    • blåbær - blåbærblader inneholder myrtilin;
    • calamus - calamus root behandler alle sykdommer i bukspyttkjertelen, derfor hjelper det med diabetes;
    • misteltein - planten har også god effekt på bukspyttkjertelen.

    Kronisk polyneuropati i nedre ekstremiteter

    Behandling i vår klinikk:

    • Gratis legekonsultasjon
    • Rask eliminering av smerter;
    • Vårt mål: full restaurering og forbedring av svekkede funksjoner;
    • Synlige forbedringer etter 1-2 økter; Sikre ikke-kirurgiske metoder.

    Rettidig diagnostisert polyneuropati i nedre ekstremiteter muliggjør en fullverdig effektiv behandling, noe som fører til en rask gjenoppretting av benfunksjon. Hvis behandlingen ikke utføres, utvikler den nevrologiske sykdommen seg raskt og fører til fullstendig immobilitet og funksjonshemning.

    Riktig behandling av polyneuropati i nedre ekstremiteter fører til rask gjenoppretting av motorisk aktivitet i alle muskelgrupper og følsomhet i huden. Ved langvarig kompresjon og nedsatt ledning av nervefiberen vil det være svært vanskelig å gjenopprette funksjoner. Derfor, med kronisk polyneuropati av nedre ekstremiteter, er det viktig å kontakte en nevrolog så snart som mulig. En erfaren lege vil kunne oppdage årsaken til utviklingen av denne patologien. Etter å ha eliminert virkningen av den patogene faktoren med et effektivt utviklet behandlingsforløp, oppnås utvinning etter flere økter.

    I denne artikkelen kan du ikke bare lære om symptomene på polyneuropati i nedre ekstremiteter og behandlingsmetoder ved bruk av manuell terapiteknikk. Den snakker også om hovedtypene av nevrologisk sykdom og potensielle årsaker til dens utvikling..

    Hvis du trenger en omfattende behandling for polyneuropati, anbefaler vi på det sterkeste at du melder deg på en første gratis avtale med en nevrolog i vår manuellterapiklinikk. en erfaren lege vil gjennomføre en undersøkelse, stille en diagnose, anbefale ytterligere tester om nødvendig. Etter det vil du få omfattende informasjon om mulighetene og utsiktene til behandling..

    De viktigste årsakene til utviklingen av polyneuropati

    Det er mange faktorer som kan fungere som årsaker til skade på nervefiberen. Dette kan være en traumatisk effekt, kompresjon av en voksende svulst, purulent fusjon av vev, degenerative og dystrofiske prosesser, metabolsk forstyrrelse, kjemisk angrep, mangel på vitaminer og mineraler, etc. Vanligere enn andre er diabetiske og alkoholholdige polyneuropatier. De kommer til uttrykk i det faktum at et brudd på ledningsevnen til nervefiberen er assosiert med en giftig lesjon. Ved diabetes mellitus påvirkes aksoner negativt av et høyt nivå av aceton i pasientens blod, og ved kronisk alkoholpåvirkning blir nerveceller drept av acetaldehyd (metylformaldehyd), som dannes i leverceller under påvirkning av enzymer fra etylalkohol. Da blir dette stoffet omdannet til eddiksyre, noe som også påvirker tilstanden til nervefiberen negativt.

    Andre potensielle årsaker til utvikling av polyneuropati inkluderer følgende sykdomsfremkallende faktorer:

    • kronisk infeksjon og tilstedeværelsen av foci for tilstedeværelsen av bakterier (tuberkulose, syfilis, karious hulrom i tennene, kronisk pyelonefritt, etc.);
    • metabolske (metabolske) forstyrrelser, inkludert de som dannes under påvirkning av vanlige dietter som brukes til å redusere kroppsvekten;
    • ernæringsmessig type overvekt og overvekt;
    • de toksiske effektene av nikotin, karbonmonoksid, noen salter og tungmetaller, alkohol, medisiner, giftstoffer og giftstoffer som skilles ut av bakterier og virus i løpet av livet i menneskekroppen;
    • bruk av farmakologiske preparater uten forskrivning fra lege i lang tid;
    • arvelig disposisjon av nerveceller til hypoksiske og dysmetabolske ødeleggelsesprosesser;
    • brudd på perifer og sentral blodsirkulasjon (for eksempel med kompresjonssyndrom eller som et resultat av utviklingen av kronisk hjerte- og karsvikt);
    • forstyrrelser i immunsystemets funksjon, inkludert på bakgrunn av kroniske infeksjoner, slik som viral hepatitt, HIV, herpes, osv.;
    • utvikling av tumor neoplasmer i området med aksonpassasje (vanligvis i dette tilfellet utvikles polyneuropati i en viss lem);
    • mangel på B-vitaminer på grunn av feil utformede dietter eller økt forbruk av dem (for eksempel i tilfelle forstyrrelse i tynntarmen);
    • lesjoner i membranene i ryggmargen;
    • innsnevring av ryggmargskanalen;
    • infeksjoner som påvirker det perifere nervesystemet (flåttbåren encefalitt, poliomyelitt).

    Potensielle risikofaktorer inkluderer underernæring, stillesittende livsstil, graviditet, nattarbeid og utvikling av degenerative sykdommer i ryggraden. Effektene av kompresjonsfaktorer, virkningene av traumatiske skader på ryggraden og ryggmargen bør også utelukkes..

    Symptomer og tegn på polyneuropati i nedre ekstremiteter

    De første tegnene på polyneuropati i nedre ekstremiteter kan gå upåaktet hen, siden de består i periodisk prikking i forskjellige deler av bena, en følelse av nummenhet og muskelsvakhet. Alt dette skjer paroksysmalt og går raskt på et tidlig tidspunkt. Gradvis begynner symptomene å vedvare lenger. I den akutte sykdommen kan symptomene på polyneuropati i nedre ekstremiteter vedvare kontinuerlig. Deretter går sykdommen inn i det subakutte stadiet av kurset, når de kliniske manifestasjonene blir dempet og mindre akutte. Hvis behandlingen ikke utføres, utvikles kronisk polyneuropati, i hvilke perioder med forverring erstattes av remisjoner (perioder der symptomene kan være mindre eller fraværende).

    De viktigste symptomene på polyneuropati i nedre ekstremiteter kan omfatte følgende manifestasjoner:

    • muskelsvakhet i hoftene, leggene og ankelen;
    • en følelse av periodisk nummenhet i bløtvev og en reduksjon i hudfølsomhet;
    • en følelse av "bomullighet" i bena - at de ikke adlyder og ikke låner seg til effektiv styring;
    • hevelse i ankelen og nedre tredjedel av beinet gjennom dagen;
    • kriblende i forskjellige deler av bena;
    • gangforandringer i form av ustabilitet og ustabilitet under utviklingen av et angrep;
    • hyperestesi og følelsen av at gåsehud kryper.

    Pasienter kan også oppleve økt svette, kjølighet, tretthet, nedsatt ytelse, besvimelse, migrene, etc. Det er også alltid kliniske symptomer på den underliggende patologien, som polyneuropati utvikler seg mot..

    Klinisk er de demeliniserende og aksonale formene av sykdommen betydelig forskjellige. Så med den demyeliniserende formen for polyneuropati, oppstår en fortykning og cicatricial deformasjon av nervefibrene. Derfor kommer alltid symptomer, parese og lammelse av store muskler, svakhet i nedre ekstremiteter og manglende evne til å stå på egen hånd. Og med den aksonale formen for polyneuropati bestemmes oftere en reduksjon i hudfølsomhet, en endring i hudfargen og en følelse av kulde.

    Diabetisk dysmetabolsk polyneuropati i nedre ekstremiteter

    Dysmetabolsk polyneuropati i nedre ekstremiteter utvikler seg som et resultat av langvarige metabolske forstyrrelser. Oftest, blant denne underarten, forekommer diabetisk polyneuropati av de nedre ekstremiteter, der flere patogenetiske faktorer virker:

    1. brudd på blodtilførselen til nervefibrene mot bakgrunn av en total innsnevring av blodomløpet;
    2. nedbrytning av proteiner og overflødig glukose til ketonlegemer, som bestemmes i store mengder i sammensetningen av det sirkulerende blodet;
    3. en endring i funksjonsevnen til muskelfibre som beskytter nervene mot negative og traumatiske effekter.

    En dysmetabolsk form for polyneuropati kan også oppstå på bakgrunn av gikt, ankyloserende spondylitt, systemisk lupus erythematosus, overvekt, hypertyreose, etc..

    Alkoholisk og giftig polyneuropati i bena

    Kronisk alkoholholdig polyneuropati av nedre ekstremiteter utvikler seg i lang tid. Vanligvis vises de første tegnene etter flere år med regelmessig inntak av sterke alkoholholdige drikker. Foreløpig har ganske unge mennesker funksjonssvikt i nervefibrene på bakgrunn av regelmessig inntak av øl og lite alkoholholdige drikker (cocktailer, tunikaer, etc.).

    Alkohol påvirker den kjemiske balansen i perifert blod negativt. Etter inntak av slike drikker i leveren begynner det også å produsere eddiksyre i store mengder. Det har flere typer negative effekter på menneskekroppen:

    1. dens prosessering krever en enorm mengde forskjellige vitaminer og relatert til gruppe B inkludert, som et resultat av hvilken dystrofi av nervefibren utvikler seg;
    2. med direkte virkning av eddiksyre på nervefibrene, oppstår nedbrytning av proteinstrukturer, noe som fører til en tykning av myelinskjeden og utvikling av en demyeliniserende form for polyneuropati;
    3. kompenserende innsnevring av kapillærblodstrømmen fører til langvarig dystrofi av nervefibrene.

    Ved hyppig bruk av alkoholholdige drikker, tar giftig polyneuropati i nedre ekstremiteter først en subakutt og akutt form av kurset, og går deretter inn i en langsom kronisk prosess. Til syvende og sist mister pasienten fullstendig arbeidsevnen og blir ufør.

    Distal aksonal polyneuropati

    I de innledende stadiene av den patologiske prosessen manifesteres distal polyneuropati av de nedre ekstremiteter ved at pasienten konstant føler seg kald i føttene. så begynner periodiske smerter og sensasjoner å vises at han har servert benet. Etter en liten fysisk oppvarming, passerer alle disse ubehagelige følelsene sporløst. Angrepet vil imidlertid snart komme tilbake med en økning i intensiteten av kliniske symptomer.

    Aksonal polyneuropati i nedre ekstremiteter, i motsetning til demyeliniserende, påvirker kjernen av nerven. Forløpet av sykdommen er preget av langsom konstant utvikling. Hvis du ikke starter rettidig behandling, kommer fullstendig immobilitet raskt.

    Sensorisk, motorisk og sensorimotorisk polyneuropati i nedre ekstremiteter

    I henhold til type funksjonslesjon skilles fem former for sykdommen. Den første og vanligste varianten er motorisk polyneuropati i nedre ekstremiteter, manifestert i form av spasmer i leggmusklene, utvikling av bensvakhet, ustø gang. Hvis ubehandlet, sprer sykdommen seg raskt, og fanger gradvis flere og flere muskelgrupper fra tåen. Fører til fullstendig immobilitet i nedre ekstremiteter.

    Ved sensorisk polyneuropati i nedre ekstremiteter kan nedsatt motorisk funksjon være fraværende. Imidlertid kommer sårhet av en brennende og sydd karakter, brudd på hudfølsomhet, utseendet til områder med parestesi, etc...

    Sensomotorisk polyneuropati i nedre ekstremiteter er en samtidig krenkelse av motorens og sensoriske aktivitet av nervefibrene. En person mister gradvis følsomheten i huden i nedre ekstremiteter og parallelt utvikler muskelsvakhet, halthet, manglende evne til å gjøre de vanlige bevegelsene med føttene.

    Den vegetative formen er refleksiv og inkluderer et symptomkompleks, som reflekterer funksjonsfeil i arbeidet med indre organer og det autonome nervesystemet. Vanligvis observeres sekundær vegetovaskulær dystoni hos unge mennesker med giftig polyneuropati. På bakgrunn av denne typen skader på nervefibrene, kan dysfunksjoner i blæren oppstå (hyperaktivitet, urininkontinens, mangel på vannlating, etc.). Hos menn fører autonom polyneuropati ofte til utvikling av erektil dysfunksjon og fullstendig impotens.

    Blandet polyneuropati kan også utvikle seg, i det kliniske bildet av hvilke sensorimotoriske og autonome lidelser i menneskekroppen. Dette er den alvorligste formen for sykdommen..

    Behandling av polyneuropati i nedre ekstremiteter

    Det er nødvendig å begynne behandlingen av polyneuropati i nedre ekstremiteter med eliminering av en potensiell årsak. Hvis det er diabetes, er det viktig å overvåke og regulere blodsukkeret. Hvis årsaken er eksponering for alkohol, må du slutte å ta den helt..

    Etter å ha eliminert årsaken, er det viktig å gjennomføre et kurs med rehabiliteringsbehandling. For å gjenopprette nervefiberens funksjon er det viktig å gjenopprette dens fysiologiske struktur. Den enkleste måten å gjøre dette på er med soneterapi. Poengeffekten på biologisk aktive punkter starter prosessen med vevsregenerering. Osteopati lar deg gjenopprette kapillær blodstrøm og lymfedrenasje.

    Terapeutisk gymnastikk og kinesioterapi lar deg starte prosessen med å gjenopprette normal innervasjon av vev i nedre ekstremiteter. For at behandlingen skal være effektiv og ikke tar mye tid, må du kontakte en nevrolog så snart som mulig.

    I vår manuellterapiklinikk gjennomfører en nevrolog en gratis avtale. Retten til å få en første gratis konsultasjon av en nevrolog tildeles hver pasient. Under innleggelsen vil en undersøkelse bli gjennomført, en diagnose vil bli stilt og gitt informasjon om hvordan man effektivt kan behandle og gjenopprette funksjonen til de nedre ekstremiteter i forskjellige former for polyneuropati.