Kosthold under remisjon av kronisk pankreatitt (uten mekanisk sparing)

I løpet av denne perioden, med god helse, fjernes en betydelig del av begrensningene, og utvalget av tillatte matvarer og retter blir mye bredere. Imidlertid bør en for stor belastning på bukspyttkjertelen ikke tillates, og derfor gjenstår brøkernæring og forbud mot visse typer mat.

Et kosthold uten mekanisk sparing, men som bevarer prinsippene for å beskytte fordøyelseskanalen mot temperatur og kjemiske irritanter, blir observert av pasienter med kronisk pankreatitt i løpet av livet. Det velkjente kostholdet for kronisk pankreatitt i følge Pevzner (tabell nr. 5) er for tiden noe modifisert: lettere fordøyelige animalske proteiner, vitaminer tilsettes, mengden mettet fett reduseres. Imidlertid har hovedpoengene i denne dietten holdt seg uendret, og de bør følges strengt. For å unngå forverring er det uakseptabelt å oppleve de siste alternative “kostholdsrekommendasjonene” som har vist seg i stort antall på sidene til populære magasiner og internettsider. Sikkerheten ved slike dietter er ikke bevist, ofte er de mennesker som ikke har noe med medisin å gjøre.

De viktigste prinsippene for ernæring i stadiet med vedvarende remisjon:

  1. Termisk og kjemisk sparing.
  2. Fraksjonell ernæring (5-6 ganger om dagen).
  3. Den gradvise introduksjonen av nye produkter. Hvis du ikke er sikker på om du kan bruke et spesifikt produkt, må du ta kontakt med lege.
  4. Berikelse av kostholdet med protein - opptil 150 g / dag, hvorav 60% skal stå for animalsk protein.
  5. Dyrefettbegrensning.
  6. Obligatorisk selvkontroll av pasienten over toleransen for visse retter og produkter.
  7. Tygger du maten forsiktig.

Termisk sparing betyr bruk av mat i syke måltider bare i en varm form, med en temperatur på 15 til 60 ° C. Kjemisk sparing innebærer utelukkelse av mat fra kostholdet som irriterer reseptorene og slimhinnene i fordøyelseskanalen og stimulerer sekresjonen av bukspyttkjertelen..

Retter skal kokes, stues, bakes i ovnen eller mikrobølgeovn, dampes. Stekt er ekskludert. Rått kan du spise litt frukt, grønnsaker, bær, nøtter (i små mengder). Sukker og salt er tillatt, men med begrensninger: salt opp til 10 g per dag, sukker - opptil 30 g.

Listen over anbefalte produkter og retter:

  • Grønnsaker: poteter, gulrøtter, zucchini, blomkål, rødbeter, gresskar. Brukt til å lage potetmos og vegetariske supper, kan du bake skiver av grønnsaker (poteter, gresskar) hele. Ferske gulrøtter er revet. Med forsiktighet og ikke mer enn 1-2 ganger i uken kan du spise unge belgfrukter (bønner, grønne erter), hvitkål, aubergine. Fra små porsjoner, tomater (tilsatt supper eller potetmos), agurker (frisk), persille og dill, introduseres, men de bør ikke konsumeres daglig.
  • Frukt og bær: friske ikke-sure epler, bananer, modne plommer og aprikoser (uten hud, 1-2 per dag), frøfrie druer. De fleste bær brukes til å lage stuet frukt, mousse, gelé og gelé. Ferske bær bør behandles med forsiktighet, begynn å bruke dem i 1-2 biter og ikke mer enn en håndfull per dag.
  • Meieriprodukter: cottage cheese, kefir eller andre meieriprodukter må konsumeres daglig. Melk - til matlaging. Det er lov å spise myke, milde og usaltede oster. Rømme og 10% krem ​​- til dressing av supper 1 ss smør - i grøt og potetmos 5 g per dag. Fra kesam, gnidd gjennom en sil, pisket med eggehvite og frukt, kan du koke en gryte.
  • Brød- og melprodukter: kjeks fra hvitt brød, tørket hvetebrød. Smørbakst er ekskludert fra kostholdet. Pasta kan brukes i mat 2 ganger i uken.
  • Frokostblandinger: havre, ris, bokhvete, hvete, semulegryn. Hirse og bygggryn anbefales ikke.
  • Vegetabilsk olje: solsikke, oliven for tilberedning av ferdige måltider.
  • Fisk: lite fett sjø og elv, kokt eller bakt stykke.
  • Fjærkre: kylling og kalkun uten hud, i et stykke (kokt, bakt, stuet) eller i form av kjøttdeig.
  • Kjøtt: storfekjøtt, kalvekjøtt, kanin. Det anbefales å bruke kjøttdeigprodukter, kokt eller dampet (kjøttboller, kjøttboller, kjøttboller, souffle). Du kan leke kjøttskiver (storfekjøtt, lapskaus). Det er lov å bruke kokte pølser uten fett og pølser.
  • Egg: 1 kyllingegg (kan erstattes med 2 vaktelegg) i form av en dampomelett eller bløtkokt. Egg brukes også til soufflé, gryteretter og kjøttdeig..
  • Drinker: frisk fruktkompott, avkok av tørket frukt og vill rose, ferskpresset ikke-sur frukt og bærjuice uten sukker, fortynnet med vann, te.
  • Det er lov å bruke små mengder sukker, syltetøy (sirup eller homogen syltetøy uten frø og skall av frukten).

Forbudte produkter:

  • røkt, salt, krydret, syltet;
  • steke;
  • hermetikk og produkter som inneholder konserveringsmidler;
  • alkohol, kvass og kullsyreholdige drikker;
  • kaffe, kakao, sjokolade;
  • syrlig frukt og bær og juice deres;
  • svart brød;
  • sukkervarer og is;
  • kjøtt- og fiskebuljong.

Siden en betydelig del av pasienter med kronisk pankreatitt er ung nok, fører en aktiv livsstil og jobber, bør de sikre muligheten for et akseptabelt kosthold på jobben. De beste alternativene er varme måltider på dagtid og lette snacks til ettermiddagste og under lunsj. Du kan ikke tillate lange "sultne" intervaller, så hvis arbeidet ditt ikke inkluderer lunsjpauser eller å spise hjemmelaget mat, må du erstatte det med yoghurt eller kefir, kjeks, et eple eller en banan.

Ikke nøl med å klargjøre sammensetningen når du er på besøk, på et selskap eller på andre steder der du skal spise mat du ikke har tilberedt. Hvis dette ikke er mulig av noen grunn, må du bare spise frukt og vann. Ikke ta risiko og spis ukjente produkter. Husk at uten slanking utvikler sykdommen seg konstant og gir hyppige forverringer.

Ernæring for pankreatitt: vi forstår hva du kan spise og hva du ikke kan

Bukspyttkjertelbetennelse, eller pankreatitt, er en alvorlig sykdom som kan redusere en persons livskvalitet betydelig. Det kan være forårsaket av mange forskjellige årsaker og fortsette i forskjellige former, men i alle tilfeller forårsaker pankreatitt problemer med produksjonen av fordøyelsesenzymer, noe som betyr at den forstyrrer funksjonen til å fordøye mat og assimilere næringsstoffer. Leger har utviklet et spesielt behandlingsregime for denne sykdommen, der ernæring spiller en viktig rolle..

Grunnleggende ernæring for pankreatitt

Bukspyttkjertelen er en av hoveddeltakerne i fordøyelsesprosessen. Enzymene som produseres av den, nedbryter aktivt mat, og bidrar til raskere og mer fullstendig assimilering. En sunn kjertel takler lett denne oppgaven ved å produsere riktig mengde bukspyttkjertelenzymer (enzymer). Men når betennelse oppstår, forårsaker for fet eller tung mat en altfor stor belastning på orgelet, noe som forverrer tilstanden ytterligere.

Med pankreatitt i noen form, bør man forholde seg til ikke bare strenge regler for valg av produkter, som vi vil diskutere nedenfor, men også spesielle ernæringsprinsipper designet spesielt for å hjelpe bukspyttkjertelen lettere å takle sin viktigste funksjon.

  • For det første bør du overholde reglene for brøkernæring, det vil si å ta mat ofte, fem til seks ganger om dagen i små porsjoner - opptil 300 g [1].
  • For det andre er kjemisk sparing av bukspyttkjertelen og andre fordøyelsesorganer obligatorisk. For dette er alt som kan forårsake irritasjon og provosere for aktiv produksjon av enzymer ekskludert fra kostholdet. De fleste matvarer koker eller baker.
  • For det tredje er mekanisk sparing av fordøyelseskanalen nødvendig, det vil si å spise måltider i pulverisert eller til og med moset form (med akutt pankreatitt eller forverring av sykdommens kroniske form).
  • For det fjerde bør kostholdet inneholde opptil 60% animalsk protein, det vil si omtrent 200 gram daglig [2].
  • For det femte er mengden fett begrenset til 50 g per dag med jevn fordeling av måltider gjennom dagen. Fett må bare brukes til matlaging, som en uavhengig rett er de forbudt. For eksempel vil en sandwich med smør måtte forlates, siden en for stor fettbelastning sannsynligvis vil provosere en forverring av sykdommen og forverre dens forløp.
  • For det sjette bør du begrense mengden sukker og sukkerholdige produkter som konsumeres daglig til 30–40 g per dag, mens karbohydratinnholdet skal forbli normalt, opptil 350 g per dag. Det er lov å erstatte sukker med xylitol eller andre søtstoffer.
  • For det syvende utelukkes bruk av produkter som forårsaker økt gassdannelse (flatulens).
  • Åttende er saltinntaket begrenset. Tillatt norm - tre til fem gram om dagen.

Om hvilke produkter som er tillatt for betennelse i bukspyttkjertelen, og hvilke som er strengt forbudt, vil vi fortelle nedenfor.

Hva kan jeg spise med pankreatitt, avhengig av sykdomsformene

Ved kronisk pankreatitt i stadiet med vedvarende remisjon, bør pasienten fôres i samsvar med de grunnleggende kravene, men maten trenger ikke å knuses eller moses. Målet med kostholdet for kronisk pankreatitt er å sikre god næring, redusere den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen, gjenopprette dens funksjoner.

Stekt mat, mat som fremmer tarmgjæring og er rik på essensielle oljer, samt alle irriterende mage-slimhinner, krydder og krydder, ekstrakt, er utelukket fra kostholdet. For eksempel inneholder kjøtt ekstraksjonsstoffer, som er delt inn i nitrogenholdig og nitrogenfri. En kilo kjøtt inneholder i gjennomsnitt 3,5 g nitrogenholdige ekstraksjonsstoffer. De fleste nitrogenholdige ekstraksjonsstoffer i svinekjøtt: deres totale innhold når 6,5 g per kilo muskelvev. Den minste mengden ekstraktive stoffer er notert i fårekjøtt - 2,5 g per kilo muskler. I denne forbindelse, i tilfeller der begrensning av ekstraksjonsstoffer er nødvendig, kan fårekjøtt med lite fett anbefales..

Nitrogenholdige ekstrakter er karnosin, kreatin, anserin, purinbaser (hypoksantin), etc. Hoved betydningen av ekstraktiver er deres smak og stimulerende effekt på utskillelsen av fordøyelseskjertlene..

Nitrogenfrie ekstraksjonsstoffer - glykogen, glukose, melkesyre - finnes i kjøtt i en mengde på omtrent 1%. I sin aktivitet er de betydelig dårligere enn nitrogenholdige ekstraksjonsstoffer..

Kjøttet fra voksne dyr er rikere på ekstraherende stoffer og har en mer utpreget smak enn kjøttet til unge dyr. Dette forklarer det faktum at sterke buljonger bare kan fås fra kjøttet fra voksne dyr. Ekstraksjonssubstanser av kjøtt er energiske årsaksmidler til utskillelse av magekjertlene, og derfor stimulerer sterke buljonger og stekt kjøtt mest separasjonen av fordøyelsessafter. Kokt kjøtt har ikke denne egenskapen, og derfor er det mye brukt i kosthold, kjemisk sparsomt kosthold, med gastritt, magesår, leversykdommer og andre sykdommer i fordøyelsessystemet..

Retter er dampet eller bakt. Denne typen ernæring anbefales vanligvis i lang tid for å gi bukspyttkjertelen muligheten til å komme seg. Listen over tillatte produkter for kronisk pankreatitt er ganske bred, så pasienten har muligheten til å spise ikke bare riktig, men også velsmakende.

Terapeutisk ernæring for akutt pankreatitt og forverring av kronisk pankreatitt er nesten det samme. Den første sykdommens dag kommer den inn i akuttsystemet for et angrep og er rettet mot å redusere smerter og aktivitet i bukspyttkjertelen. Den tradisjonelle formelen - "kald, sult og fred" - gjenspeiler perfekt prinsippene for behandling av akutt pankreatitt og forverring av den kroniske formen.

For å skape funksjonell hvile for bukspyttkjertelen, blir pasientens kropp forsynt med de nødvendige næringsstoffene (vanligvis aminosyrer og vitaminer) ved bruk av den såkalte parenterale ernæringen, det vil si ved intravenøs infusjon (injeksjon), utenom mage-tarmkanalen. I noen tilfeller, hvis pasienten ikke har oppkast og tegn på gastrostase, det vil si en nedgang i magesekvensen, er det lov å drikke alkalisk mineralvann eller svak te, omtrent 1,5 liter per dag. På omtrent den andre eller tredje dagen blir pasienten gradvis overført til en begrenset enteral ernæring, og deretter til en fullstendig.

Terapeutisk ernæring ved akutt pankreatitt og forverring av den kroniske formen har en rekke funksjoner. Først av alt er det nødvendig å innføre riktig mengde proteiner i pasientens kosthold så snart som mulig, siden de er nødvendige for syntesen av enzymhemmere som undertrykker produksjonen av sistnevnte av bukspyttkjertelen. For å redusere belastningen på kroppen tas spesielle enterale ernæringsblandinger noen ganger gjennom et rør eller rør. Etter omtrent to uker tillates pasienten et utvidet kosthold med kjemisk og mekanisk sparing av organer.

Pasienter i denne perioden anbefales forskjellige typer slimsupper på avkok av korn eller grønnsaksbuljong, hakkede dampdisker fra kjøtt og fisk med lite fett, damp proteiner omeletter, grønnsak og fruktpuré, nystekt cottage cheese, svak te, rosehip buljong, kompoter, gelé. Salt brukes ikke til matlaging.

Terapeutisk diett "Tabell nr. 5 p": liste over produkter

Ved diagnostisering av pankreatitt mottar pasienten, sammen med medikamentell behandling, en anbefaling for terapeutisk ernæring. Spesielt for pasienter med pankreatitt ble det utviklet en spesiell versjon av kostholdet nr. 5, anbefalt for sykdommer i leveren og galleblæren - kosthold nr. 5 p.

Det er to alternativer for dette kostholdet. Den første er indikert for akutt pankreatitt og forverring av kronisk, den er foreskrevet etter sult i omtrent en uke. Kaloriinntaket er 2170-2480 kcal.

Det andre alternativet, foreskrevet for kronisk pankreatitt i remisjon, har et høyt proteininnhold, det daglige kostholdet for dette kostholdet bør ha en energiverdi på omtrent 2440-2680 kcal.

Eksempelmeny i en dag i henhold til kosthold nr. 5 p (andre alternativ):

  • frokost: havregryn på vannet, ostemasse-sufflé, gulrotjuice;
  • lunsj: bakt eple;
  • lunsj: Mosesuppe av courgette og gulrøtter, oksetrull med gresskarpuré, bærgelé;
  • ettermiddagste: uspiselige informasjonskapsler, svak te;
  • middag: dampede koteletter med zander med blomkål, kompott.

Listen over produkter som er tillatt i kosthold nr. 5 p er som følger:

  1. Grøt og frokostblandinger: semulegryn, havregryn, bokhvete, ris, kokt på vannet.
  2. Meieriprodukter: cottage cheese 1% fett, yoghurt og kefir med lite fett, lite fett.
  3. Supper: slim på avkok av frokostblandinger, grønnsaksupper, supper basert på sekundære kjøttbuljonger, mosesupper.
  4. Kjøtt og fisk: kylling (bryst), kanin, magert storfekjøtt, kalkun, torsk, kummel, pollock, gjedde, gjedde abbor, flyndre og andre svake fettvarianter, kokt eller dampet i form av kjøttboller, kjøttboller, kjøttboller, rundstykker.
  5. Grønnsaker og frukt: courgette, poteter, brokkoli, blomkål, gulrøtter, tomater (med forsiktighet), agurker, gresskar, søte epler og pærer (gjerne i bakt form), tørket frukt. Kok opp grønnsaker, tørk noen ganger.
  6. Sauser: milde hvite bechamelsauser, grønnsaksbuljong, frukt og bær.
  7. Søt: frukt og bær gelé, mousse, gelé, marshmallows (i en liten mengde), honning, pastille, noen varianter av smørkaker.
  8. Andre produkter: smør og vegetabilsk olje til matlaging, kyllingegg (proteiner), gårsdagens hvetebrød.
  9. Drinker: juice - gulrot, gresskar, aprikos, rosehip, mineralvann, svak te.

Utvidelse av kostholdet mens forbedret trivsel tillates kun å bli utført innenfor listen over tillatte retter, uten å krenke koketeknologien og ikke overskride den anbefalte mengden.

Produkter forbudt mot betennelse i bukspyttkjertelen

Kosthold nr. 5 p forbyr strengt tatt å spise følgende produkter:

  1. Grøt og frokostblandinger: erter, bønner, bygg og maisgryn.
  2. Meieriprodukter: melk, rømme, krem ​​med høyt fettinnhold, harde oster, fett cottage cheese.
  3. Supper: basert på sterkt kjøtt- og fiskebuljong, så vel som med refried grønnsaker som bandasje: borsch, sylteagurk, kål suppe, øre.
  4. Kjøtt og fisk: fet fisk - laks, ørret, laksekaviar, røkt og saltet fisk, hermetisert fisk, fet svinekjøtt og storfekjøtt, pølse, røkt kjøtt, gås, and, hermetisk kjøtt.
  5. Grønnsaker og frukt: alt hermetisert frukt og grønnsaker, hvitkål, løk, reddiker, aubergine, paprika.
  6. Sauser: ketchup, adjika, sennep og alle varme sauser.
  7. Søt: sjokolade, iskrem, shortcrust kringle, kringle kremer.
  8. Andre produkter: animalsk fett, rugbrød og hvilken som helst bolle, sopp i noen form.
  9. Drikkevarer: juice - appelsin, drue, kirsebær, tomat, kullsyreholdige drikker, alkohol, sterk te og kaffe.

Brudd på kostholdet kan provosere et angrep, selv om pasientens tilstand har vært stabil i lang tid.

Betydningen av enzymer i fordøyelse av mat

Fordøyelse av mat i kroppen skjer med deltagelse av flere typer enzymer produsert av mage, bukspyttkjertel og tynntarmen. Hver av enzymene er ansvarlig for nedbrytningen av visse komponenter i maten. Dette produserer enzymer som brytes ned:

  • proteiner - proteaser (trypsin, chymotrypsin);
  • nukleinsyrer - nukleaser;
  • fett - lipaser (steapsin);
  • karbohydrater - amylase.

Når betennelse i bukspyttkjertelen oppstår, reduseres dens evne til å syntetisere enzymer betydelig, og enzymmangel oppstår. Denne tilstanden manifesteres av et brudd på fordøyelsesfunksjonene i kroppen og absorpsjon av næringsstoffer ved det, det oppstår en rekke ubehagelige symptomer, som kraftig løs avføring, dehydrering, symptomer på vitaminmangel og anemi. Kroppsvekten kan reduseres kraftig, ofte oppstår halsbrann, kvalme, oppkast, flatulens. Langvarig enzymmangel er veldig farlig, siden uten riktig behandling fører det til fullstendig uttømming av kroppen.

Så riktig ernæring i kombinasjon med enzymterapi med sikte på å kompensere for mangel på eksem er ganske i stand til å redusere de ubehagelige manifestasjonene av pankreatitt og enzymmangel. Det viktigste er å tydelig overholde alle avtaler fra den behandlende legen, og ikke tillate amatørprestasjoner i behandling.

Hva du skal ta med måltider med mangel på bukspyttkjertelenzymer?

Med en mangel på sine egne bukspyttkjertelenzymer i kroppen, som allerede nevnt, reduseres en persons evne til å absorbere næringsstoffer fra mat betydelig. For å løse dette problemet, anbefaler leger å ta et kurs med enzymterapi med medisiner basert på animalsk pankreatin. Dette aktive stoffet inneholder: protease, lipase og alpha-amylase, det vil si alle enzymene som bukspyttkjertelen i seg selv produserer.

Den moderne formen for enzympreparater er mikrogranuler - mikroskopisk enterisk-løselig (oppløselig i et alkalisk medium) pellets med en diameter på mindre enn to millimeter. Disse pelletsene er lokalisert i en spesiell gelatinkapsel (oppløselig i surt miljø i magesaft), som gjør at virkestoffet, blandet med mat, kan trenge nøyaktig der hovedfordøyelsen foregår - inn i tolvfingertarmen.

Av de populære og etterspurte medisinene i denne kategorien, kan for eksempel medisinen Mikrasim®, som er tilgjengelig i kapsler med en dosering på 10.000 og 25.000 enheter, kalles. 30 minutter etter at mikroperler kommer inn i tynntarmen blir minst 97% av enzymene frigjort, noe som resulterer i deres maksimale aktivitet som ligner på aktiviteten til enzymer i menneskekroppen. Micrasim® bidrar til vellykket fordøyelse og absorpsjon av essensielle næringsstoffer i kroppen. I prosessen med fordøyelsen mister enzymer gradvis aktiviteten og skilles ut fra kroppen naturlig og omgår blodstrømmen.

Mikrazim® er foreskrevet for enzymmangel forårsaket av pankreatitt (uten forverring), i tilfelle forstyrrelse i fordøyelsen etter kirurgiske inngrep og for korreksjon i fordøyelsen hos personer som ikke har sykdommer i mage-tarmkanalen, men som bryter ernæringsregimet og tillater feil i ernæringen.

Kontraindikasjoner: individuell intoleranse mot komponenter, forverring av kronisk pankreatitt og akutt pankreatitt.

Registreringsnummeret for legemidlet Mikrazim® i Statens legemiddelregister er LS-000995 datert 18. oktober 2011, fornyet på ubestemt tid 16. januar 2018. Legemidlet er inkludert i listen over viktige og essensielle medisiner.

Kronisk pankreatitt under en forverring ledsages av periodiske eller konstante smerter i øvre del av magen, som kan være belte-lignende, samt kvalme (opp til oppkast), løs avføring og oppblåsthet.

Du kan ta vare på helsen din og støtte arbeidet med fordøyelseskanalen ved å bruke moderne medisiner som inneholder enzymer for å forbedre fordøyelsen.

Legemidlet Mikrasim ® inneholder bukspyttkjertelenzymer som bare kan frigjøres i tarmen, og tilnærmer fordøyelsesprosessen maksimalt til den naturlige.

Ta testen og lær mer om kostholdet ditt, samt få anbefalinger for hvordan du kan justere det..

I behandlingen av effektene av pankreatitt kan medisiner for å normalisere fordøyelsen som inneholder amylase, lipase og protease, anbefales..

Legemidlet Mikrasim ® kan brukes som en del av den komplekse behandlingen av en rekke sykdommer i fordøyelsessystemet, spesielt for sykdommer forbundet med nedsatt bukspyttkjertel..

  • 1.2 https://e-libra.ru/read/391536-lechebnoe-pitanie-pri-hronicheskih-zabolevaniyah.html

Når bare periodiske overdrivelser i ernæring assosiert med festlige høytider, gatekjøkkenmat, en endring i vanlig kosthold under turistreiser, spising av halvfabrikat på turer og utflukter, eller fraværet av "andre halvdel" i nærheten fører til fordøyelsessykdommer, er det fullt mulig å bruke enzymatiske preparater over disken. Imidlertid, hvis du merker at bruddene er systematiske, vil det å registrere seg for en konsultasjon med en gastroenterolog være den riktige avgjørelsen..

Pankreatitt i remisjon: tid for å forhindre tilbakefall

Hva er remisjon av kronisk pankreatitt når det oppstår?

Remisjonfasen kan være asymptomatisk eller ha milde symptomer av følgende art:

  • verkende smerter i magen med bestråling i ryggen;
  • kvalme;
  • oppblåsthet;
  • diaré.

Dyspeptiske symptomer i remisjon er ofte forbundet med matinntak.

Kvalme og smerter observeres vanligvis etter å ha spist. Fraværet av smerter etter flere år fra sykdommens begynnelse, ledsaget av smerte, indikerer heller ikke en remisjon, men begynnelsen av et nytt stadium: i de senere stadier hersker vanligvis symptomer på eksokrin og - senere - endokrin insuffisiens, og smertene avtar.

Remisjon - en periode hvor en kronisk sykdom er på vei ned, og svekkes. Fullstendig remisjon er forsvinningen av alle tegn og symptomer på sykdommen.

Tegn

Som sagt tidligere er pankreatitt en betennelse i bukspyttkjertelen. Hvis sykdommen varer lenge nok eller perioder med forverring viker for lavkonjunktur - blir sykdommen ansett som en kronisk form.

Remisjonsperioden ved kronisk pankreatitt er preget av et fullstendig fravær av ubehag i lang tid. Remisjon kan deles inn i to typer:

  • Ufullstendig - en del av symptomatologien vedvarer, og sykdommen minner seg med jevne mellomrom.
  • Komplett - alle tegn på pankreatitt forsvinner.

Referanse! Det første og viktigste tegn på remisjon er fraværet av smerter og magekramper.

Fullstendig remisjon av pankreatitt kan også deles inn i to typer:

  • Ustabil - den sovende perioden veksler med forverring, mens perioden mellom disse periodene kan være enten lang eller veldig kort.
  • Vedvarende - et fullstendig fravær av patologiske tegn i seks måneder.

Smerter i løpet av denne perioden

Med ustabil remisjon, perioder med forverring og mangel på smerter i underlivet erstatter hverandre tilfeldig, derfor føles smertene ganske akutt. I perioder med forverring må du bli observert av lege for å justere prosessen.

Kliniske stadier og faser av sykdommen

Smerter i løpet av denne perioden

Gjenoppretting fra en akutt tilstand av pankreatitt bør utføres under tilsyn av en spesialist på sykehusavdelingen på kirurgisk avdeling.

Varigheten av behandlingen på et sykehus avhenger av hvilket stadium pankreatitt er i og hvilke sykdommer som har utviklet seg mot den. I gjennomsnitt varierer perioden fra 1 uke til halvannen måned.

Hvis en person ble lagt inn på sykehus med en forverring av kronisk pankreatitt, er de første 2-3 for terapi rettet mot å lindre smerter. Deretter blir pasienten sendt til analyse for å diagnostisere allmenntilstanden og valg av medisiner.

Videre får pasienten lov til å dra hjem, og han fortsetter behandlingen på egen hånd, og følger de mottatte medisinske anbefalingene.

Suksessen med terapi avhenger i stor grad av om pasienten er på diett eller ikke..

Oftest er behandling av pankreatitt assosiert med langvarig sykehusinnleggelse. Dette skyldes utviklingen av komplikasjoner og den inflammatoriske prosessen. For å lindre smerter er det nødvendig å sikre en tilstand av fullstendig hvile av bukspyttkjertelen. For denne pasienten blir de overført til intravenøs ernæring.

Vedvarende remisjon kan oppstå seks måneder etter medisinbehandling. Samtidig foreskriver legen pasienten et kosthold nr. 5.

Referanse! Kosthold nr. 5 er et ernæringsprinsipp balansert i proteiner, fett og karbohydrater. Fett og salt mat er ekskludert fra kostholdet.

Pasienten bør begynne å følge prinsippene i kostholdet fra remisjon og det anbefales å fortsette å spise slik resten av livet.

Kronisk pankreatitt er en langvarig sykdom preget av en langsom, men jevn progresjon. Predisponerende faktorer er de samme som i akutt form.

Under kronisk pankreatitt skilles tre stadier:

  • På det første stadiet er sykdommen ledsaget av smerter, men funksjonene til organet er ikke nedsatt.
  • Fase sekretorisk insuffisiens - ledsaget av fordøyelsessykdommer.
  • På det tredje stadiet, et brudd på endokrin funksjon, utseendet til en pseudocyst, steindannelse, infeksjon av skadet vev.

Graden av skade på acini bestemmer alvorlighetsgraden av prosessen og muligheten for å utvikle forskjellige komplikasjoner

Symptomer skyldes døden av acini, de strukturelle enhetene i bukspyttkjertelen, som er ansvarlig for produksjon og utstrømning av bukspyttkjertesaft. Det andre trinnet oppstår når de gjenværende aciniene er i stand til å produsere bare 10% av enzymene som er nødvendige for fordøyelsen. I det tredje trinnet er insulinproduserende celler involvert i prosessen, noe som fører til utvikling av diabetes type 2.

Kronisk pankreatitt er preget av vekslende faser av forverring og faser av remisjon. Hver fase av forverring innebærer celledød og erstatning av bindevevets døde vev, ikke i stand til å gi spesifikke organfunksjoner.

Er anfall av sykdommen mulig igjen?

Med ustabil remisjon av kronisk pankreatitt erstattes fasene av hvile kontinuerlig med faser av forverring, og hvis sykdommen utvikler seg, med hver nye forverring, blir betennelsesfokuset større.

Med pankreatitt, i bukspyttkjertelen, forekommer ødeleggende vevsendringer, som gjøres i tre typer:

Over tid er de berørte områdene gjengrodd med fibrøst vev, noe som noe sløver smertene. En person begynner feilaktig å tro at han kommer seg på et tidspunkt hvor sykdommen fortsetter å utvikle seg og vokse. Bukspyttkjertelen begynner å produsere mindre enzymer som trengs for fordøyelsen..

Den viktigste terapeutiske oppgaven til en person med en diagnose av pankreatitt er å gradvis øke perioden med remisjon og redusere antall forverringer. Dette kan gjøres hvis du overholder følgende prinsipper:

  • Tar enzym og andre medisiner foreskrevet av legen din.
  • Streng overholdelse av det foreskrevne kostholdet.
  • Overholdelse av søvn.
  • Avslag på aktivitet som forårsaker nerveoverbelastning.

diagnostikk

Siden symptomene som følger med kronisk pankreatitt i remisjon ikke bare er spesifikke for denne sykdommen, men snarere kan observeres med mange andre fordøyelsesorganers patologier (og ikke bare), brukes instrumentale diagnostiske metoder for å etablere diagnosen.

Den mest tilgjengelige og informative metoden for diagnose av pankreatitt er en ultralydsskanning som lar deg oppdage forandringer i bukspyttkjertelen som er karakteristiske for kronisk pankreatitt..

For en differensialdiagnose med andre sykdommer i mage-tarmkanalen brukes ultralyd.

I vanlig - transabdominal - utføres ultralydundersøkelse gjennom bukveggen. For å avklare diagnosen kan en endoskopisk ultralydskanning utføres når sonden settes inn ved hjelp av sonden gjennom munnen og deretter gjennom de hule organene i fordøyelseskanalen. I tillegg til ultralyd for diagnose, magnetisk resonansavbildning, computertomografi.

Laboratoriediagnostikk er bare mulig på senere stadier: sekretorisk insuffisiens kan oppdages ved hjelp av en koprologisk undersøkelse av avføring, og et brudd på hormonell sekresjon bestemmer den biokjemiske blodprøven.

I tillegg til instrumentelle studier, er en biokjemisk blodprøve foreskrevet

Folkemessige måter å opprettholde bukspyttkjertelen på dette tidspunktet

Følgende rettsmidler for alternativ medisin har en merkbar helbredende effekt på bukspyttkjertelen:

  • Bee-honning akselererer regenerering av vev. Ta produktet 1 ts daglig før måltider med melk.
  • Rosehip avkok - akselererer utstrømningen av galle, har en forebyggende effekt. Du må ta det ett glass før hvert måltid. I mangel av rosa hofter, kan den erstattes av en gylden bart, calendula, kamille, malurt, dill eller immortelle. Prinsippet for å ta buljongen er bevart.

Referanse! Folkemedisiner kan ikke erstatte en fullstendig behandling, men de kan øke forlatelsesperioden og ha en helbredende effekt..

Behandling

Kronisk pankreatitt kan ikke kureres fullstendig, men i noen tilfeller kan en annen forverring bli forsinket, noe som er skadelig for bukspyttkjertelen. En av de viktigste garantistene for å oppnå langvarig remisjon er utelukkelse av faktorer som provoserte kronisk pankreatitt i dette tilfellet, men dette er ikke alltid mulig.

Behandlingsalternativer som forlenger remisjonfasen inkluderer:

  • Spa-behandling;
  • fysioterapi;
  • maskinvare fysioterapi;
  • kostholdsterapi.

Alle de ovennevnte metodene kan kombineres med behandling i et sanatorium

Hvis visse ernæringsjusteringer skal finne sted på et hvilket som helst stadium av kronisk pankreatitt, kan de andre metodene som er listet bare brukes i remisjonfasen.

For å forhindre et anfall i bukspyttkjertelen er det nyttig både å være i frisk luft og bade i åpent vann.

De grunnleggende prinsippene for drikkemetoden for kronisk pankreatitt:

  • med normal og økt sekresjon tas vann i halvannen time mat, med lavt - i femten til tjue minutter;
  • det anbefales å ta små sakte slurker med vann, det er nyttig å holde den neste delen i munnen en kort stund;
  • drikkevann skal være i et drikkegalleri direkte ved kilden;

Det mest nyttige mineralvannet som brukes på stedet der det søler - pumperom

  • dosen og mineraliseringen av vann må økes gradvis;
  • vannet skal være varmt;
  • varigheten av balneoterapi er tre til fire uker;
  • tilbake fra kurstedet, er det nødvendig å fortsette behandlingen med mineralvann hjemme i tre til fire måneder.

Selvmedisinering er uakseptabelt. Sammensetning, dose og mineralisering av vann bør anbefales av en fysioterapeut, siden mangelfull drikkebehandling ikke bare kan føre til en kortsiktig forverring av trivsel, men også til et tilbakefall av pankreatitt. I tillegg er drikkebehandling kontraindisert ved noen former for pankreatitt og relaterte sykdommer..

Mineralvann kan også foreskrives i form av bad. Med en reduksjon i sekresjonen oppnås en god effekt ved å påføre slampåføringer i form av et belte.

Bad - en av typene hydroterapi for remisjon av pankreatitt

Når kronisk pankreatitt er kombinert med noen autonome lidelser og hjerte- og karsykdommer, foreskrives elektroforese med terapeutisk gjørme på den epigastriske regionen.

Ved sekretorisk bukspyttkjertelinsuffisiens har desimet mikrobølgeterapi en god terapeutisk effekt. Magneterapi brukes til å forbedre mikrosirkulasjonen og stimulere immunforsvaret..

Terapeutisk gymnastikk hjelper deg med å forbedre vevsernæring, deres metning med oksygen. Komplekset med øvelser for kronisk pankreatitt inkluderer:

  • pusteøvelser;
  • trening magemuskler;
  • mellomgulvmuskeltrening.

Øvelser utføres i et rolig tempo, overarbeid, følelser av ubehag eller smerte er ikke tillatt.

I tillegg til andre behandlings- og rehabiliteringsmetoder, foreskrives treningsterapi.

Ubehagelige halvtimes turer i frisk luft, som kan kombineres med pusteøvelser, er veldig nyttige..

Kostholdsterapi

Ved kronisk pankreatitt i remisjonfasen tildeles en tabell nr. 5p ifølge Pevzner i en utvidet modifikasjon.

De grunnleggende prinsippene for kostholdet:

  • absolutt eksklusjon av alkohol;
  • nektelse av hermetikk (eller som inneholder konserveringsmidler), krydret, krydret retter, kullsyreholdige drikker;

Noen matvarer må helt utelukkes fra kostholdet.

  • nektelse av å bruke visse vegetabilske fettstoffer (palme, kokosnøttolje); smør kan bare brukes til matlaging;
  • unntaket av overspising;
  • å spise etter timen, er det daglige kostholdet delt inn i 5-6 porsjoner;
  • maten skal være moderat varm;
  • kostholdet skal være balansert: inneholder nødvendig mengde proteiner, fett, karbohydrater og sporstoffer;
  • proteinkomponenten skal for det meste bestå av proteiner av animalsk opprinnelse;
  • tillegg av nye produkter til dietten må enten utelukkes eller gradvis gjøres - bukspyttkjertelen reagerer kraftig på uvanlig mat.

Pasienter med eksogen insuffisiens trenger å diversifisere kostholdet så mye som mulig, inkluderer mer næringsstoffer, vitaminer og mineraler i det.

I løpet av perioden med remisjon skal pasientens ernæring inneholde alle nødvendige stoffer

Forebygging og treningsterapi

Prinsippene for riktig ernæring i stadium av remisjon av den kroniske formen for pankreatitt inkluderer:

  • Fraksjonell ernæring - 5-6 ganger om dagen, i små porsjoner.
  • Den gradvise introduksjonen av nye produkter i kostholdet, imidlertid bare etter å ha konsultert en lege.
  • Berikelse av kostholdet med animalsk protein - minst 150 gram per dag. På samme tid bør animalsk fett være strengt begrenset.
  • Selvovervåking av intoleranse mot visse matvarer.
  • Tygger du maten forsiktig.
  • Maten er ikke varmere enn 60 °.
  • Unntak fra kostholdet til kjemiske smaksforsterkere.

Retter skal dampes, bakes i ovnen eller stues. Retter stekt i store mengder olje eller fett er ikke tillatt. Sukker og salt tillates i begrensede mengder.

  • Grønnsaker: Gulrøtter, unge poteter, zucchini, brokkoli, blomkål, rødbeter og gresskar. Med forsiktighet er det verdt å konsumere grønne erter og grønne bønner, gradvis legge dem til kostholdet og spore endringer i tilstanden. Grønnsaker kan bakes i ovnen, lage lapskauser eller vegetariske supper.
  • Frukt og bær: Hage epler av ikke-sure varianter, plommer og aprikoser, skrellede, frøfrie druer og bananer. Fra frukt kan du lage potetmos, smoothies, gryteretter, stuet frukt, gele og gelé. Bær uten varmebehandling bør brukes med forsiktighet, ikke mer enn en håndfull per dag.
  • Meieriprodukter: Meieriprodukter, som bifidok, kefir og cottage cheese, bør inkluderes i pasientens kosthold daglig. Og myke og usaltede oster er også tillatt. Det er lov å bruke melk til koking av korn, cottage cheese til gryteretter. På grunnlag av kefir kan du lage en cocktail med tilsetning av frukt.
  • Brød- og melprodukter: Lett tørket hvetebrød og hvite kjeks er tillatt. Søte kaker og paier bør utelukkes fra kostholdet. Pasta ikke mer enn 1 gang per uke.
  • Korn: Havremel, ris, bokhvete, hirse og semulegryn. Alle disse frokostblandingene kan brukes til å lage grøt og lapskaus..
  • Vegetabilsk olje: Oliven og solsikke - til steking og dressing salater.
  • Fisk: Ikke-fet elve- og sjøfisk, bakt eller kokt, er lov til bruk.
  • Fjærkre: Bakt, stuet eller kokt kylling og kyllingkjøtt.
  • Kjøtt: Kanin, kalvekjøtt og storfekjøtt dampet eller som ingredienser til suppe og lapskaus.
  • Egg: Kylling og vaktelegg er lov til å koke gryteretter, eggerøre eller som en del av salaten.
  • Drikkevarer: Kompott, fruktdrikke, sukkerfri juice, te, urteavkok.

Følgende typer fysisk anstrengelse er best egnet for å forebygge sykdommer i bukspyttkjertelen:

  • Pusteøvelser, magesvakuum og selvmassasje.
  • Yoga praksis.
  • Generelle styrkeøvelser, oppvarming og nivå.
  • svømming.
  • Pilates.

Fysioterapi har flere mål:

  • Forbedre patensiteten til blodkar i vevet i bukspyttkjertelen.
  • Normalisering av arbeidet til alle indre organer.
  • Avføring normalisering.
  • Forebygging av stagnasjon av lymfe og blod i bukhulen og i bekkenorganene.

Det er nødvendig å spille idrett når pasienten ikke føler seg uvel, ellers kan det påvirke de indre organene negativt. Hvis mulig, må du bruke tid til idrett hver dag..

Pankreatitt-pasienter er kategorisk kontraindisert i kraftsport, løping, hopping over hindringer og løfting av høye vekter. Alt dette kan ha en negativ effekt på fordøyelseskanalen..

Pankreatitt i remisjon

Kronisk pankreatitt - årsaker og riktig behandling av bukspyttkjertelen

Matkvalitet og miljø påvirker helsen vår direkte. Diagnosen kronisk pankreatitt stilles årlig til mer enn 52 000 pasienter i Russland. Uavhengig av det faktum at de fleste anser bukspyttkjertelbetennelse som en sykdom som ikke er farlig, er dødelighetsstatistikken for denne patologien veldig høy og holder seg i området 25%. Imidlertid kan overholdelse av legens resepter og kosthold minimere manifestasjonen og komplikasjonene av denne plagen.

Pankreatitt - årsaker

Økt trykk i bukspyttkjertelkanalene fører til stagnasjon av fordøyelsessaften, som til slutt krenker organets struktur, hvoretter dens egne enzymer begynner å ødelegge kjertelcellene og provosere utvikling av betennelse. Slik ser mekanismen for pankreatitt ut. Imidlertid forekommer ikke betennelse i bukspyttkjertelen bare sånn. Følgende årsaker kan føre til denne tilstanden:

  1. Alkoholmisbruk.
  2. Gallesteinsykdom kan forårsake kronisk pankreatitt, fordi galleblæren og bukspyttkjertelen har en vanlig kanal som går inn i tarmen.
  3. Duodenalsår og enteritt hemmer utstrømningen av bukspyttkjertelsekresjonen.
  4. På bakgrunn av det aggressive forløpet av magesår utvikles ofte kronisk pankreatitt..
  5. Sykdommer som cystisk fibrose eller polycystisk kan føre til arvelig pankreatitt..
  6. Å neglisjere reglene for ernæring og å spise skadelig, tung mat fører til selvdestruksjon av bukspyttkjertelen.
  7. Medfødte misdannelser i bukspyttkjertelen assosiert med endringer i kanalen kan føre til forstyrrelse av normal utstrømning av fordøyelsessaft fra organet.
  8. Ved hjerte- eller leversvikt kan hevelse og påfølgende betennelse i bukspyttkjertelen oppstå.
  9. Skader på kjertelvev av infeksjoner kan føre til nedsatt funksjon og betennelse..
  10. Å ta sterke medisiner kan ha en toksisk effekt i bukspyttkjertelen, etterfulgt av nedsatt enzymproduksjon og betennelse.
  11. Immunsvikt kan føre til autoimmun pankreatitt.

Hva er farlig pankreatitt?

En stor fare er ikke bare manifestasjonene av denne sykdommen, men også komplikasjonene som kan følge med betennelse i bukspyttkjertelen. Symptomer og behandling kan ikke ignoreres kategorisk, fordi følgende patologiske forhold kan være en konsekvens av ubehandlet pankreatitt:

  • kakeksi;
  • diabetes;
  • abscesser;
  • cystiske formasjoner;
  • infeksjoner i kjertelen og omgivende organer;
  • dannelsen av beregninger i bukspyttkjertelen;
  • pleurisy og lungebetennelse;
  • betennelse i nærliggende organer;
  • atelektase;
  • gallehypertensjon, hepatitt, kolecystitt;
  • komprimering av gallegangene, gulsott;
  • miltinfarkt;
  • bukspyttkjertelkreft.

Kronisk pankreatitt - symptomer

Betennelser i bukspyttkjertelen har følgende:

  1. Pressende brennsmerter i venstre side eller belte etter å ha spist tung mat eller alkohol.
  2. Dyspeptiske manifestasjoner: kvalme, oppblåsthet, økt spytt, raping, løs avføring.
  3. Metabolismesvikt med manifestasjoner som vekttap, tørr hud og hår, sprø negler, anemi.
  4. Diabetes kan være et symptom på pankreatitt..
  5. Hyppig trang til avføring, biter med ufordøyd mat, diaré og flatulens.

Stadier av kronisk pankreatitt

Avhengig av stadium av pankreatitt, kan tegn på bukspyttkjertelbetennelse variere. Totalt er det vanlig å skille fire stadier av denne sykdommen:

  1. Det perkliniske stadiet har ingen tegn og manifestasjoner, og tilstedeværelsen av sykdommen er etablert ved en tilfeldighet under en fysisk undersøkelse.
  2. Den andre fasen kan vare i 5-10 år, og går fra forverring til remisjon. Helvetesild er allerede bemerket her, men dyspeptisk syndrom er fraværende.
  3. Den tredje fasen har alvorlige kliniske symptomer med dyspeptiske manifestasjoner, smerter.
  4. Det fjerde trinnet er preget av atrofi i bukspyttkjertelen. Smertesyndromet er sløvt, men raskt vekttap og utvikling av diabetes bemerkes. Dette er en grensetilstand med kreft..

Forverring av kronisk pankreatitt - symptomer

I forskjellige stadier har betennelse i bukspyttkjertelen forskjellige symptomer, men forverring av kronisk pankreatitt gjenkjennes lett ved følgende tegn:

  • kjedelig eller skarp smerte i hypokondrium med spredning under scapula;
  • bitterhet i munnen;
  • kvalme;
  • oppblåsthet;
  • buldrende;
  • diaré;
  • ufordøyd mat i avføring;
  • mangel på matlyst;
  • vekttap;
  • hvitt belegg på tungen.

Kronisk pankreatitt - remisjon

Ved kronisk pankreatitt i remisjon forsvinner tegnene på betennelse i bukspyttkjertelen helt, og i lang tid kan pasienten føle seg helt frisk. Det er vanlig å skille flere typer remisjon:

1. Delvis remisjon. Bevarer minimalt symptomer på kronisk pankreatitt, og behandlingen krever, men bare til tider når sykdommen begynner å ligne seg selv.

2. Fullstendig remisjon er preget av et fullstendig fravær av manifestasjoner av sykdommen og er delt inn i to typer:

  • vedvarende remisjon - fra seks måneder til to år;
  • ustabil remisjon - veksling av sykdommens asymptomatiske forløp med forverring.

Kronisk pankreatitt - behandling

Behandling av bukspyttkjertelen krever en omfattende. Her er både medikamentell terapi og å opprettholde en sunn livsstil viktig, og viktigst - kosthold. Ernæring for kronisk pankreatitt pålegger mange forbud og regler på menyen:

  • brøkernæring.
  • saltbegrensning;
  • fettbegrensning;
  • proteinbegrensning;
  • tungt matforbud.

Kronisk pankreatitt - kliniske anbefalinger

I de innledende stadiene kan kronisk pankreatitt lett omdannes til stabil remisjon..

Anbefalingene fra en kompetent spesialist og deres strenge overholdelse er det første trinnet på vei til bedring:

  1. Det viktigste er at du må forlate dårlige vaner - å drikke alkohol, røyke.
  2. Dårlige spisevaner bør bli ugyldig: kaffe, røkt, fet, stekt mat, krydret retter, søtsaker og sjokolade, sylteagurk og forretter.
  3. Overhold strengt medisinsk råd og medisiner.
  4. Endokrinologkonsultasjon kreves.

Medisiner mot kronisk pankreatitt

Betennelse i bukspyttkjertelen behandles med medisiner strengt under tilsyn av en lege basert på individuell resept. Gruppen medikamenter for behandling av kronisk pankreatitt inkluderer:

  1. Digestive Correction Enzymer: Mezim, Pancreatin, Creon.
  2. Antacida for å beskytte slimhinnen: Almagel, Rennie, Maalox.
  3. Enzymatiske syreinhibitorer: Omez, Omeprazole.
  4. Smertestillende: Nosh-pa, Drotaverinum.
  5. Antiinflammatoriske medisiner brukes best som injeksjoner: Diclofenac, Ketorolac.
  6. Prokinetiske medisiner mot kvalme: Tserukal, Motilium.

Alternativ behandling av kronisk pankreatitt

Tror ikke at betennelse i bukspyttkjertelen er en moderne sykdom. I et folkemedisinskap er det mange gamle oppskrifter for behandling av kronisk pankreatitt. Kosthold er en av de mest effektive måtene å forbedre helsen din på. Men det er andre metoder basert på naturgavene som kan lindre kronisk og akutt pankreatitt:

Fordøyelsespotet og gulrotjuice

  • Potet - 2 knoller;
  • Gulrot - 1 medium rotgrønnsak.
  1. Velvaskede poteter og gulrøtter, uten å kutte huden, passerer du gjennom en juicepresse.
  2. Det resulterende glasset juice må tas en halv time før måltidet.
  3. Behandlingsforløpet er 1 uke. Da må du ta en ukes pause, og om nødvendig gjenta behandlingen.

Anestesisk burdock te

  • Strimlet burdockrot - 3 ss;
  • Kokende vann - 1 l.
  1. Burdock rot helle kokende vann og hold, pakket inn i varme, 3 timer.
  2. Deretter, på svak varme, må du mørke infusjonen i 10 minutter og avkjøle.
  3. Te bør tas 100 ml tre ganger om dagen før måltider.
  4. Behandlingsforløpet er 5 dager.

Kosthold for kronisk pankreatitt

En av de ledende rollene i behandlingen er kosthold med betennelse i bukspyttkjertelen. For å få fart på helingsprosessen, bør du huske de grunnleggende ernæringsreglene, hva som er umulig og hva som kan spises med betennelse i bukspyttkjertelen:

  1. Buljonger basert på kjøtt, fisk, sopp - tabu.
  2. Maten skal være kalorifattig, for det meste dampet.
  3. Det daglige kostholdet er delt inn i 5-6 måltider i porsjoner på ikke mer enn 300 g.
  4. BJU daglig kosthold er bygget i henhold til ordningen: fett ikke mer enn 60 g, karbohydrater ikke mer enn 400 g, protein ikke mer enn 120 g. Mengden salt er begrenset til 8 g for hele dagen.
  5. Hvis diaré observeres med pankreatitt, er det nødvendig å ekskludere gassdannende mat fra menyen: erter, belgfrukter, kål.
  6. Maten skal være varm, men ikke kald eller varm..
  7. Du må ta med på menyen produkter som inneholder proteolytiske enzymhemmere: poteter, havregryn, eggehvite.
  8. Vektleggingen i utarbeidelsen av kostholdet er på vegetabilske produkter: grønnsaker, frukt, vegetabilske oljer, korn, melkeprodukter med lite fett.
  9. Kjøtt og fisk med lite fett tillates brukt under remisjon..

Metoder og metoder for behandling av pankreatitt

I følge statistikk er utbredelsen av kronisk pankreatitt i Russland 27–50 tilfeller per 100 000 mennesker. I europeiske land er dette tallet litt lavere - 25–26 personer [1]. Men antallet pasienter med akutt pankreatitt vokser: frem til midten av 50-tallet av det tjuende århundre var denne formen for sykdommen ganske sjelden, og i vårt land er det i dag omtrent 36–40 tilfeller per 100 000 innbyggere [2]. Akutt pankreatitt er diagnostisert hos omtrent 2,5–11,8% av det totale antall pasienter med akutte magesykdommer innlagt på sykehuset [3]. Den globale trenden etterlater også mye å være ønsket - hvert år rammer pankreatitt 8-10 personer av 100 000 [4].

Former for pankreatitt og deres funksjoner

Så hva er pankreatitt, og hva er faren for syke? Medisinske publikasjoner definerer pankreatitt som en inflammatorisk sykdom forårsaket av en rekke årsaker og påvirker bukspyttkjertelen, organet som er ansvarlig for produksjonen av fordøyelsessaft. Spesialister skiller to separate former for pankreatitt, avhengig av det kliniske bildet av sykdommen og årsakene som forårsaket den..

Akutt pankreatitt. Med denne formen av sykdommen forårsaker betennelse enzymatisk autolyse: enzymer aktiveres direkte i bukspyttkjertelen, og effekten av dem påvirker nettopp dens vev - den såkalte selvfordøyelsen oppstår. Sykdommen er basert på skade på acinøse celler, økt produksjon av fordøyelsessaft og et brudd på dens normale utstrømning til tolvfingertarmen. Under virkningen av lipase oppstår et enzym som bryter ned fett, fettvev-degenerasjon, og trypsin, som er ansvarlig for fordøyelsen av proteiner, provoserer ødem og nekrose i kjertelceller. Som et resultat oppstår en betydelig organskade, i alvorlige tilfeller, ledsaget av suppuration, fibrose, abscesser. Ved langvarig eksponering for fordøyelsesenzymer sprer lesjonen seg til nærliggende organer, vev og blodkar.

Kronisk pankreatitt er preget av perioder med forverring og remisjon. Gastroenterologer skiller to stadier av denne sykdommen. På det første stadiet er symptomene noen ganger veldig ubetydelige, ingenting plager pasienten. Dette stadiet kan fortsette i flere år, men i mangel av riktig behandling, erstattes det nødvendigvis av det andre stadiet, der brudd i organets funksjon blir uttalt, og symptomene begynner å forstyrre pasienten konstant. Nedsatt bukspyttkjertel utvikler seg gradvis - vevene i det syke organet erstattes av bindevev, som ikke er i stand til å produsere bukspyttkjertelsaft og følgelig enzymer. Enzymmangel fører til alvorlige forstyrrelser i funksjonen til hele fordøyelsessystemet.

Forverring av kronisk pankreatitt bør skilles fra den akutte sykdomsformen, selv om deres kliniske bilde er likt. Ved forverring kan nekrose av kjertelvev også utvikle seg, forårsake akutte smerter og krever øyeblikkelig legehjelp. Bare en lege kan stille riktig diagnose..

Symptomer og årsaker til pankreatitt

Årsakene til utviklingen av sykdommen kan være veldig forskjellige, og i samsvar med dem skiller eksperter to typer pankreatitt - primær og sekundær (reaktiv).

Primær pankreatitt utvikler seg på grunn av skade på vevet i selve kjertelen. De viktigste årsakene til at dette skjer er følgende:

  • misbruk av alkohol og tobakk: ifølge noen rapporter, provoserer denne grunn sykdommen i Russland i 25–50% av tilfellene, og i verden fra 30 til 95% [5];
  • mageskader, kirurgiske inngrep og noen diagnostiske prosedyrer - for eksempel udugelig endoskopi;
  • ukontrollert og langvarig bruk av medisiner: antibiotika, hormoner, kortikosteroider, noen diuretika;
  • rus med mat, kjemikalier;
  • genetisk predisposisjon;
  • feil kosthold med en overvekt av krydret og fet mat og med store intervaller mellom måltidene.

Sekundær (reaktiv) pankreatitt oppstår alltid på bakgrunn av den underliggende sykdommen i mage-tarmsystemet. Den vanligste årsaken, ifølge statistikk, er gallesteinsykdom. Sekundær pankreatitt kan også forårsake viral hepatitt, dysenteri, sepsis, diabetes mellitus, cystisk fibrose, helminthiske invasjoner i galleveiene. Behandlingen av sekundær pankreatitt er alltid assosiert med behandlingen av den underliggende sykdommen.

Symptomatologien på sykdommen avhenger av dens form. Ved akutt pankreatitt er hovedsymptomet sterke smerter, lokalisert i høyre eller venstre hypokondrium eller antar en helvetesild. Noen ganger elimineres ikke smertene selv ved hjelp av medisiner og kan provosere smertesjokk og bevissthetstap. Angrepet varer fra en time til flere dager. Blant andre symptomer bemerkes kvalme og oppkast, som ikke forbedrer trivsel, feber opp til 38 ° C eller mer, økt hjertefrekvens, nedsatt blodtrykk, gul plakk på tungen, spenning i fremre bukvegg, anfall av diaré, svette.

Ved kronisk pankreatitt i remisjon er symptomene vanligvis ikke uttalte eller svake, men i tilfelle forverring ligner de et angrep av akutt pankreatitt. Smertene i dette tilfellet er lokalisert på de samme stedene: i høyre eller venstre hypokondrium, i regionen av scapula, brystbenet, noen ganger utstrålende til ryggen eller til hjertet. Bruk av alkohol, fet eller krydret mat kan provosere et angrep. Smertereduksjon observeres når du bøyer deg ned eller sitter på huk. I tillegg til smerter, er forverring av kronisk pankreatitt preget av flatulens, diaré, kvalme og oppkast..

Med et langt sykdomsforløp utvikler pasienten gradvis anemi, vekttap, tørr hud, sprøtt hår og negler, symptomer på vitaminmangel og økt tretthet.

Behandling av pankreatitt avhengig av sykdomsformen

Terapeutiske tiltak avhenger av sykdomsformen. Behandling av akutt pankreatitt og forverring av dens kroniske form bør bare utføres på et sykehus under tilsyn av en lege. De viktigste avtalene i dette tilfellet er sult i flere dager, kaldt i magen og hvile. For å lindre smerter er det mulig å foreskrive antispasmodika, i komplekse tilfeller pumpes innholdet i magen ut for å lindre belastningen på kjertelen. Hvis det er en trussel for pasientens liv, utføres en kirurgisk operasjon for å fjerne nekrotiske områder i kjertelen eller fullstendig organfjerning.

Selv om enhver form for sykdommen fører til forekomst av enzymmangel, er eventuelle enzympreparater kontraindisert i den akutte perioden med pankreatitt. Ved kronisk pankreatitt i remisjon, anbefaler leger vanligvis enzymterapi for å eliminere symptomene på enzymmangel og foreskrive pankreatinbaserte medisiner til pasienten. De inneholder vanligvis lipase, protease, alfa-amylase, trypsin, chymotrypsin. Ved å bruke disse enzymene opprettholdes kroppens evne til å fordøye maten og absorbere alle nødvendige næringsstoffer fra den..

Handlingen av enzympreparater stopper gradvis smertesyndromet. Dette skyldes mekanismen for omvendt hemming av enzymproduksjon, siden pankreatin i doseringsform, som kommer i tilstrekkelig mengde inn i tolvfingertarmen, fører til inaktivering av kolecystokininfrigjørende faktor, som bidrar til å redusere kolecystokinin i blodet og i bukspyttkjertelsekresjonen (ved tilbakemeldingsprinsippet). Dette reduserer autolyse, intraductal trykk og reduserer smerte, og gir bukspyttkjertelen funksjonell hvile under behandlingen.

Med hvilken som helst form for sykdommen foreskrives pasienten et strengt kosthold "Tabell nr. 5p", i henhold til hvilket det er forbudt å spise et antall produkter, spesielt krydret og stekt mat. Alle rettene er dampet, kokt eller bakt. Alkohol og røyking er også forbudt..

Grupper av medisiner for behandling av pankreatitt

Med medisinsk behandling av pankreatitt brukes flere grupper medikamenter samtidig:

  • Krampeløsende midler for lindring av smerter.

Det er uakseptabelt å ta antispasmodika uten å foreskrive lege i mer enn to dager, siden medisiner i denne gruppen kan forårsake alvorlige bivirkninger..

  • Enzymatiske preparater (bare i perioden med remisjon).
  • H2-reseptorblokkere for å redusere saltsyreproduksjon og holde bukspyttkjertelen i ro.
  • Antacida for å redusere surheten i magen og skape et beskyttende lag på slimhinnen.
  • Bredspektret antibiotika for å forhindre infeksjon av dødt bukspyttkjertelvev og omgivende organer og for å forhindre komplikasjoner - pancreas nekrose, sepsis, peritonitt.
  • Antikolinerge medisiner for å blokkere smerter ved å redusere sekresjonen i bukspyttkjertelen.
  • Antiemetisk for å lindre pasientens generelle tilstand, eliminere dehydrering.
  • Cholagogue (bare under remisjon!) For å eliminere stagnasjon av galle, hevelse i kjertelen, reduser den funksjonelle belastningen på kroppen, forbedrer fordøyelsen.
  • Antiproteasemedisiner for inaktivering av bukspyttkjertelenzymer (bare tatt i løpet av de første dagene av sykdommen!).

Utnevnelsen av eventuelle medisiner og rekkefølgen på deres administrasjon bør bare utføres av en lege, avhengig av graden av organskade, styrken til smertesyndromet og pasientens allmenntilstand. Selvmedisinering av en sykdom som pankreatitt i noen form kan føre til irreversible konsekvenser - fra dannelse av abscesser og begynnelsen av blødning til døden.

Tilgjengelige bukspyttkjertelenzymer

Pankreatinpreparater i dag presenteres i form av flere doseringsformer, hvorav mikrogranuler er de mest tilgjengelige for kroppen. Et eksempel på et slikt stoff er det moderne verktøyet Mikrasim®. Det inkluderer naturlig animalsk pankreatin i form av enteriske pellets mindre enn 2 mm i størrelse.

En hard gelatinkapsel frigjør mikrogranuler i magen under påvirkning av saltsyre. Den lille størrelsen på granulatene gjør at de kan blandes fullstendig med mat og med det lett passere inn i tolvfingertarmen, og deretter inn i tynntarmen, der prosessen med fordøyelsen foregår. Mikrasim® er et hurtigvirkende medikament, siden dets maksimale aktivitet er fast 30 minutter etter oppløsningen av skallet av mikrogranuler. Når enzymer har fullført oppgaven sin, mister de aktiviteten og blir helt eliminert fra kroppen naturlig, uten å komme inn i blodomløpet..

Virkningen av virkestoffet Mikrasim® ligner virkningen av naturlige enzymer produsert av menneskekroppen - proteaser, lipaser og amylaser som bryter ned proteiner, fett og karbohydrater som kommer inn i fordøyelseskanalen sammen med mat.

Legemidlet Mikrazim® er foreskrevet når man diagnostiserer en pasient med enzymmangel forårsaket av en form for pankreatitt i remisjon, etter å ha fjernet bukspyttkjertelen, med flatulens, forstoppelse, diaré... Det anbefales å ta stoffet også for de som ikke har diagnostisert mage- og tarmsykdommer, men på grunn av et brudd kosthold krever normal fordøyelse.

Kontraindikasjoner mot å ta Mikrasim® er individuell intoleranse mot komponentene som utgjør stoffet, akutt form av pankreatitt, forverring av den kroniske sykdomsformen.

Mikrazim® enzymbehandling bør foreskrives av den behandlende legen, siden inntaksdosen velges individuelt basert på sykehistorie, pasientens alder, sykdomsform og alvorlighetsgraden av symptomene. Ta Mikrasim® oralt med en tilstrekkelig mengde væske. Det er ikke verdt å tygge eller knuse mikrogranulatene - den mekaniske effekten bryter membranen deres, som beskytter enzymer mot magesaft, og kan redusere den terapeutiske effekten.

Legemidlet er tilgjengelig i doser på 10.000 og 25.000 enheter.

* Registreringsnummeret for legemidlet Mikrazim® i Statens legemiddelregister er LS-000995 datert 18. oktober 2011, fornyet på ubestemt tid 16. januar 2018. Legemidlet er inkludert i listen over viktige og essensielle medisiner [6].

Pancreatitis remisjon er det ideelle tidspunktet for å forhindre tilbakefall

Millioner av mennesker rundt om i verden lider av gastrointestinale problemer. Feil og dårlig ernæring, stress og belastning på jobb, fører til fordøyelsesproblemer med ulik alvorlighetsgrad. Pankreatitt er en patologi assosiert med nedsatt funksjonsevne i fordøyelsessystemet. Dette er en betennelse i bukspyttkjertelen på grunn av hemmet aktivering av enzymer..

Sykdommen er farlig fordi på grunn av feil fordøyelse blir vev i de indre organene skadet, noe som forårsaker utvikling av andre sykdommer, som gastritt, irritabel magesyndrom og magesår.

Hva er remisjon av kronisk pankreatitt når det oppstår?

Remisjon - en periode hvor en kronisk sykdom er på vei ned, og svekkes. Fullstendig remisjon er forsvinningen av alle tegn og symptomer på sykdommen.

Tegn

Som sagt tidligere er pankreatitt en betennelse i bukspyttkjertelen. Hvis sykdommen varer lenge nok eller perioder med forverring viker for lavkonjunktur - blir sykdommen ansett som en kronisk form.

Remisjonsperioden ved kronisk pankreatitt er preget av et fullstendig fravær av ubehag i lang tid. Remisjon kan deles inn i to typer:

  • Ufullstendig - en del av symptomatologien vedvarer, og sykdommen minner seg med jevne mellomrom.
  • Komplett - alle tegn på pankreatitt forsvinner.

Fullstendig remisjon av pankreatitt kan også deles inn i to typer:

  • Ustabil - den sovende perioden veksler med forverring, mens perioden mellom disse periodene kan være enten lang eller veldig kort.
  • Vedvarende - et fullstendig fravær av patologiske tegn i seks måneder.

Smerter i løpet av denne perioden

Med ustabil remisjon, perioder med forverring og mangel på smerter i underlivet erstatter hverandre tilfeldig, derfor føles smertene ganske akutt. I perioder med forverring må du bli observert av lege for å justere prosessen.

Hvordan komme til dette stadiet?

Gjenoppretting fra en akutt tilstand av pankreatitt bør utføres under tilsyn av en spesialist på sykehusavdelingen på kirurgisk avdeling.

Varigheten av behandlingen på et sykehus avhenger av hvilket stadium pankreatitt er i og hvilke sykdommer som har utviklet seg mot den. I gjennomsnitt varierer perioden fra 1 uke til halvannen måned.

Hvis en person ble lagt inn på sykehus med en forverring av kronisk pankreatitt, er de første 2-3 for terapi rettet mot å lindre smerter. Deretter blir pasienten sendt til analyse for å diagnostisere allmenntilstanden og valg av medisiner.

Videre får pasienten lov til å dra hjem, og han fortsetter behandlingen på egen hånd, og følger de mottatte medisinske anbefalingene.

Oftest er behandling av pankreatitt assosiert med langvarig sykehusinnleggelse. Dette skyldes utviklingen av komplikasjoner og den inflammatoriske prosessen. For å lindre smerter er det nødvendig å sikre en tilstand av fullstendig hvile av bukspyttkjertelen. For denne pasienten blir de overført til intravenøs ernæring.

Hvor lang tid tar det?

Vedvarende remisjon kan oppstå seks måneder etter medisinbehandling. Samtidig foreskriver legen pasienten et kosthold nr. 5.

Pasienten bør begynne å følge prinsippene i kostholdet fra remisjon og det anbefales å fortsette å spise slik resten av livet.

Er anfall av sykdommen mulig igjen?

Med ustabil remisjon av kronisk pankreatitt erstattes fasene av hvile kontinuerlig med faser av forverring, og hvis sykdommen utvikler seg, med hver nye forverring, blir betennelsesfokuset større.

Med pankreatitt, i bukspyttkjertelen, forekommer ødeleggende vevsendringer, som gjøres i tre typer:

Over tid er de berørte områdene gjengrodd med fibrøst vev, noe som noe sløver smertene. En person begynner feilaktig å tro at han kommer seg på et tidspunkt hvor sykdommen fortsetter å utvikle seg og vokse. Bukspyttkjertelen begynner å produsere mindre enzymer som trengs for fordøyelsen..

Den viktigste terapeutiske oppgaven til en person med en diagnose av pankreatitt er å gradvis øke perioden med remisjon og redusere antall forverringer. Dette kan gjøres hvis du overholder følgende prinsipper:

  • Tar enzym og andre medisiner foreskrevet av legen din.
  • Streng overholdelse av det foreskrevne kostholdet.
  • Overholdelse av søvn.
  • Avslag på aktivitet som forårsaker nerveoverbelastning.

Folkemessige måter å opprettholde bukspyttkjertelen på dette tidspunktet

Følgende rettsmidler for alternativ medisin har en merkbar helbredende effekt på bukspyttkjertelen:

  • Bee-honning akselererer regenerering av vev. Ta produktet 1 ts daglig før måltider med melk.
  • Rosehip avkok - akselererer utstrømningen av galle, har en forebyggende effekt. Du må ta det ett glass før hvert måltid. I mangel av rosa hofter, kan den erstattes av en gylden bart, calendula, kamille, malurt, dill eller immortelle. Prinsippet for å ta buljongen er bevart.

Hva du kan spise, medisinsk ernæring i denne perioden?

Prinsippene for riktig ernæring i stadium av remisjon av den kroniske formen for pankreatitt inkluderer:

  • Fraksjonell ernæring - 5-6 ganger om dagen, i små porsjoner.
  • Den gradvise introduksjonen av nye produkter i kostholdet, imidlertid bare etter å ha konsultert en lege.
  • Berikelse av kostholdet med animalsk protein - minst 150 gram per dag. På samme tid bør animalsk fett være strengt begrenset.
  • Selvovervåking av intoleranse mot visse matvarer.
  • Tygger du maten forsiktig.
  • Maten er ikke varmere enn 60 °.
  • Unntak fra kostholdet til kjemiske smaksforsterkere.

Retter skal dampes, bakes i ovnen eller stues. Retter stekt i store mengder olje eller fett er ikke tillatt. Sukker og salt tillates i begrensede mengder.

Liste over anbefalte produkter og retter

  • Grønnsaker: Gulrøtter, unge poteter, zucchini, brokkoli, blomkål, rødbeter og gresskar. Med forsiktighet er det verdt å konsumere grønne erter og grønne bønner, gradvis legge dem til kostholdet og spore endringer i tilstanden. Grønnsaker kan bakes i ovnen, lage lapskauser eller vegetariske supper.
  • Frukt og bær: Hage epler av ikke-sure varianter, plommer og aprikoser, skrellede, frøfrie druer og bananer. Fra frukt kan du lage potetmos, smoothies, gryteretter, stuet frukt, gele og gelé. Bær uten varmebehandling bør brukes med forsiktighet, ikke mer enn en håndfull per dag.
  • Meieriprodukter: Meieriprodukter, som bifidok, kefir og cottage cheese, bør inkluderes i pasientens kosthold daglig. Og myke og usaltede oster er også tillatt. Det er lov å bruke melk til koking av korn, cottage cheese til gryteretter. På grunnlag av kefir kan du lage en cocktail med tilsetning av frukt.
  • Brød- og melprodukter: Lett tørket hvetebrød og hvite kjeks er tillatt. Søte kaker og paier bør utelukkes fra kostholdet. Pasta ikke mer enn 1 gang per uke.
  • Korn: Havremel, ris, bokhvete, hirse og semulegryn. Alle disse frokostblandingene kan brukes til å lage grøt og lapskaus..
  • Vegetabilsk olje: Oliven og solsikke - til steking og dressing salater.
  • Fisk: Ikke-fet elve- og sjøfisk, bakt eller kokt, er lov til bruk.
  • Fjærkre: Bakt, stuet eller kokt kylling og kyllingkjøtt.
  • Kjøtt: Kanin, kalvekjøtt og storfekjøtt dampet eller som ingredienser til suppe og lapskaus.
  • Egg: Kylling og vaktelegg er lov til å koke gryteretter, eggerøre eller som en del av salaten.
  • Drikkevarer: Kompott, fruktdrikke, sukkerfri juice, te, urteavkok.

Forbudte produkter

  • Baking: Nybakt brød, butterdeig, kringle.
  • Supper: Kharcho, soppbuljong, sylteagurk, okroshka, kålsuppe.
  • Kjøtt og fisk: Svinekjøtt, and, biffhjerne, laks, tran, lam, røkt pølser og pølser.
  • Marinader og sylteagurk: agurker, tomater, sopp, lecho, aubergine, krydret snacks.
  • Søt: Kaker, kaker, orientalske søtsaker, vaniljesaus, sjokolade, karamell, kornpinner.
  • Belgfrukter: erter, linser, bønner, mais og kikerter.
  • Meieriprodukter: Fett krem, smør, krydret, røkt eller salt ost, fet melk.
  • Grønnsaker: Ingefær, kålrot, hvitløk, sorrel, løk, spinat.
  • Frukt og bær: Sitron, Kiwi, tranebær, grapefrukt, kirsebær, oliven.
  • Krydder og sauser: majones, ketchup, soyasaus, chili.
  • Drinker: Soda, kaffe, druesaft, kakao, kvass.

Forebygging og treningsterapi

Følgende typer fysisk anstrengelse er best egnet for å forebygge sykdommer i bukspyttkjertelen:

  • Pusteøvelser, magesvakuum og selvmassasje.
  • Yoga praksis.
  • Generelle styrkeøvelser, oppvarming og nivå.
  • svømming.
  • Pilates.

Fysioterapi har flere mål:

  • Forbedre patensiteten til blodkar i vevet i bukspyttkjertelen.
  • Normalisering av arbeidet til alle indre organer.
  • Avføring normalisering.
  • Forebygging av stagnasjon av lymfe og blod i bukhulen og i bekkenorganene.

Det er nødvendig å spille idrett når pasienten ikke føler seg uvel, ellers kan det påvirke de indre organene negativt. Hvis mulig, må du bruke tid til idrett hver dag..

Konklusjon

Hvis en pasient med pankreatitt overholder alle medisinske anbefalinger, tar medisiner, følger en diett og utfører fysiske øvelser, er prognosen meget gunstig. Regelmessig overvåking av helsetilstand kan bidra til å identifisere og eliminere patologi i tide..

Kronisk pankreatitt: en periode med remisjon

Når det kroniske løpet av bukspyttkjertelsykdommen tar en mildere form, det vil si en svekkelse av symptomene eller fullstendig forsvinning, kan legene fikse: “kronisk pankreatitt: remisjon”.

Remisjon av kronisk pankreatitt: symptomer

Pankreatitt er en patologi forårsaket av tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen. I tilfelle når symptomene på pankreatitt blir observert i en lang periode, eller hviletidene erstattes av en kraftig forverring, klassifiseres sykdommen som en kronisk form.

Ved kronisk pankreatitt er remisjon preget av fravær av symptomer hos pasienten i tilstrekkelig lang tid. Det er flere typer ettergivelsesperiode:

  • fullstendig remisjon - det er fullstendig forsvinning av tegn på sykdommen;
  • ufullstendig (delvis) remisjon - noen symptomer på patologien vedvarer og kan med jevne mellomrom minne om seg selv.

Det første tegn på remisjon er fraværet av magesmerter

Remisjon av full type kan deles inn i flere typer:

  1. Vedvarende remisjon - det er et fullstendig fravær av symptomer eller tegn på patologi. Varigheten av slik remisjon kan være fra seks måneder til 2 år;
  2. Ettergivelse av ustabil karakter. I slike perioder veksler forverring av patologien med beroligende prosess, mens gapet mellom dem kan være ganske kort.

Derfor vil remisjon av kronisk pankreatitt bety fravær av tegn på sykdommen, samt smerteanfall.

Vi skal til remisjonstadiet: behandlingsmetoder

Pasientens utgang til stabil remisjon ved kronisk pankreatitt fra forverringstadiet utføres under tilsyn av en behandlende allmennlege eller gastroenterolog. Oftest skjer dette på avdeling for innlagte pasienter for maksimal kontroll over pasientens tilstand.

En gastroenterolog på et sykehus utøver full kontroll over pasienten

Varigheten av behandlingen som utføres på et sykehus vil avhenge av alvorlighetsgraden av patologien og komplikasjoner som oppstår ved sykdommen. I tilfelle forverring av kronisk pankreatitt, anbefales det å tilbringe minst 3 dager på et sykehus for å eliminere tegn på rus og smerter. Videre behandling av pasienten utføres hjemme med streng etterlevelse av behandlingsregimet og legens anbefalinger. Uten å lykkes, holder pasienten seg til en diett.

Ved diagnostisering av steatorrhea hos pasienten (overdreven sekresjon av fett med avføring), foreskrives enzympreparater: Creon, Pancreatin. Kanskje utnevnelsen av midler, som inkluderer galle, for eksempel Festal. Dosering av medisiner foreskrives for hver pasient individuelt, avhengig av graden av steatorrhea og mengden frigitt fett. Som regel tar behandlingsvarigheten mye tid, i noen tilfeller foreskrives et levetidsinntak av enzymmidler. I alvorlige tilfeller anbefales det i tillegg å ta vitamin A, E, K, B og medisiner for å forbedre tarmens bevegelighet.

Avhengig av komplikasjoner, foreskrives ytterligere medisiner

Akutt pankreatitt vil kreve en lengre restitusjon, siden det vanligvis er ledsaget av komplikasjoner. I dette tilfellet er det nødvendig å sikre fullstendig hvile av bukspyttkjertelen, så normal ernæring er helt utelukket, den erstattes av intravenøs. Tiden brukt på sykehuset kan variere fra 10 til 30 dager.

Vedvarende remisjon observeres 5-6 måneder etter medikamentell terapi. I løpet av denne perioden er overgangen fra kosthold nr. 5P til nr. 5 tillatt. Det er også nødvendig å ekskludere røyking og ukontrollert medisinering..

Viktig! Hovedformålet i fasen av remisjon ved pankreatitt er fullstendig avslag på alkohol.

Remisjon: scenestabilitet og mulige anfall

Kronisk pankreatitt er klassifisert som en patologi med et progressivt forløp. Dette betyr at trinnene i remisjon kan variere med anfall av forverring av sykdommen. Under hvilke patologiske prosesser i form av diffuse og fokale formasjoner kan observeres. Etter en tid erstattes den normale slimhinnen i kjertelen med fibrøst vev, pasienten føler en svekkelse av symptomer, men funksjonaliteten til organet avtar. Over tid stopper jern fullstendig produksjonen av enzymer som er nødvendige for normal fordøyelse.

Ved kronisk pankreatitt kan fravær av symptomer også bety komplikasjoner der pasienten heller ikke føler smerte

Hva bør en pasient med kronisk pankreatitt gjøre

Hvordan gå inn i remisjon ved kronisk pankreatitt, hva som må gjøres og hvilke oppgaver vi skal følge, vil vi vurdere nærmere.

Oppgaven til pasienter med en diagnose av kronisk pankreatitt er som følger:

  • øke forlengelsesperioden, så vel som dens holdbarhet;
  • minimere stadiet med forverring av sykdommen, oppnå sitt minste antall.

Hva som trengs for å løse problemene ovenfor:

  • gjennomgå et terapiforløp med bruk av medisiner, deretter støttende behandling ved bruk av enzympreparater;
  • følg strengt dietten foreskrevet av den behandlende legen;
  • minimere fysisk anstrengelse, samt psyko-emosjonell overbelastning, unngå stress.

Ernæring under remisjon

Som nevnt ovenfor innebærer remisjon ved kronisk pankreatitt slanking - i utgangspunktet nr. 5P, og deretter nr. 5. Disse typer dietter er terapeutiske, derfor er det strengt forbudt å avbryte dem uavhengig.

I menyen er det forbudt å ta med matvarer uavhengig, for eksempel røkt kjøtt, melboller, kaffedrikker, alkohol. Hva som vil inkludere kosthold nr. 5, vil den behandlende legen beskrive i detalj, inkludert han vil bestemme den nødvendige mengden mat per dag.

Råd! Hvis du ble invitert til å besøke eller på en kafé, ikke nøl med å tydeliggjøre sammensetningen av de tilbudte godbitene. I tilfelle når det er umulig å smake på oppvasken, må du begrense deg til å spise frukt og vann.

Med denne sykdommen bør du ikke risikere den. Ikke glem å minne deg selv på at manglende overholdelse av kostholdet forverrer sykdomsforløpet og provoserer dets videre progresjon..

Overholdelse av kostholdet er viktig ikke bare for angrep av sykdommen, men også i remisjon

Kronisk pankreatitt og sport

Viktig! All fysisk aktivitet med akutt pankreatitt, så vel som med kronisk i det akutte stadiet, er strengt kontraindisert. Pasienten skal være i ro.

Med patologi uten åpenbare tegn på forverring, anbefales et fysioterapikurs. Spesielt er det indikert i perioden med ettergivelse. I dette tilfellet er treningsterapi en viktig del av rehabilitering..

Målet med fysioterapiøvelser er som følger:

  • forbedring av blodsirkulasjonen i mage-tarmkanalen, noe som vil påvirke fordøyelsesprosessen positivt;
  • forebygging av stagnasjon i mage-tarmkanalen;
  • forbedret bevegelse av magesaft.

I fase av remisjon (både full og delvis) med kronisk pankreatitt, anbefales følgende typer treningsterapi:

  • rolig gange;
  • lett massasje av mage-tarmkanalen (stryke fra midten av magen til venstre side);
  • forskjellige pusteøvelser, for eksempel fra yoga eller Strelnikova gymnastikk.

Avslappende yoga og pusteøvelser vil være til nytte

Alle pusteøvelser anbefales flere ganger om dagen (morgen og kveld), de kan kombineres med gang- eller magemassasje. Merk at alle øvelser under utførelsen ikke skal provosere ubehag eller smerte.

Forebyggende tiltak for å forverre sykdommen bør omfatte kontinuerlig overholdelse av kosthold, riktig livsstil og legens anbefalinger. En ganske betydelig rolle i å forlenge remisjon og forbedre den generelle helsen spilles av behandlingen som utføres i sanatorier.

Hva er remisjon ved pankreatitt??

Kronisk pankreatitt i remisjon er preget av en reduksjon i intensiteten av prosessene for skade på bukspyttkjertelen, samt fravær av symptomatiske tegn. Denne perioden forekommer ikke på egen hånd, for å oppnå den, er det nødvendig å bruke spesielle terapeutiske prosedyrer med bruk av visse grupper medisiner, folkemedisiner, samt å følge et spesielt kosthold før og under remisjon. I materialene i denne artikkelen vurderer vi mer detaljert perioden for begynnelse av remisjon ved pankreatitt, hvor mye det tar for denne tiden, hva det er, dets symptomer, samt de grunnleggende prinsippene for å opprettholde bukspyttkjertelen, forhindre forekomst av gjentatt forverring.

Fase av remisjon av kronisk pankreatitt

Remisjon refererer til den lange perioden hvor pasienten ikke har noen symptomer og tegn på en utviklende sykdom.

Hovedmålet for pasienter med begynnelsen av denne perioden er bruk av moderne metoder for profylaktisk behandling av bukspyttkjertelsykdom.

Bruken av patogenetisk terapi er foreskrevet i mangel av tegn på forverring av patologi for å normalisere magesekretorisk funksjon, stimulere regenereringsprosesser i bukspyttkjertelen, og også for å eliminere dyskinesi i hulrommet i galleblæren og gallegangene, for hvilket en spesiell protein diett med redusert mengde fett og karbohydrater også er foreskrevet.

Tegn på ettergivelse

Det er to typer ettergivelsesperioder:

  1. Perioden med fullstendig remisjon, preget av et fullstendig fravær av tegn på sykdommen.
  2. Perioden med delvis remisjon, der individuelle symptomatiske tegn blir bevart, som minner om en gradvis utviklende patologi.

Perioden med fullstendig remisjon er også delt inn i to underarter:

  1. En vedvarende periode, som er preget av en stabil tilstand hos pasienten og et fullstendig fravær av tegn på pankreaspatologi i et halvt år til 3-5 år.
  2. En ustabil periode preget av en ustabil tilstand og vekslende perioder med remisjon og forverring.

Kan det være smerter i denne perioden?

Remisjonsperioden for den kroniske formen for lesjon i bukspyttkjertelen er preget av fravær av symptomatiske tegn, noe som betyr at smertefulle følelser heller ikke plager mennesker i løpet av sykdomssvikten, noe som øker nivået og livskvaliteten til mennesker med denne patologien betydelig..

Remisjon: scenestabilitet, er nye angrep mulig

En lesjon i bukspyttkjertelen som har en kronisk form for utvikling refererer til en progressiv sykdom, noe som betyr at begynnelsen av remisjon over tid kan erstattes av en forverring av sykdommen. Som et resultat av dette begynner patologiske metamorfismer å utvikle seg i form av diffuse og fokale lesjoner i den parenkymale kjertelen.

Etter en viss periode erstattes kjertelvevet i bukspyttkjertelen delvis av fibrøst, og pasienten begynner å føle en reduksjon i intensiteten til symptomene som vises, men funksjonsnivået til det berørte organet blir allerede mindre. Over tid slutter bukspyttkjertelen helt å produsere enzymatiske komponenter i bukspyttkjertelen som er nødvendige for å sikre normale fordøyelsesprosesser.

Det er verdt å merke seg at med pancreaspatologi av en kronisk karakter i kjertelhulen, kan fravær av symptomatiske tegn og smertefulle sensasjoner også bety utvikling av en sykdomskomplikasjon.

Hvordan gå inn i remisjonstrinnet? Hvor lang tid tar det?

Pasientens uttreden fra stadiet med den akutte formen for pankreaspatologi eller fra stadium av forverring av den kroniske variasjonen av sykdommen, bør utføres på et sykehus i kirurgisk eller intensivavdeling under klar veiledning fra den behandlende legen.

Varigheten av behandlingen av akutt patologi avhenger direkte av graden av skade på det parenkymale organet og av tilstedeværelsen av patologier parallelt. Med en forverring av den kroniske variasjonen av sykdommen, kan det være nødvendig å behandle minst 2-3 dager for å eliminere akutt smerte, eliminere rusprosesser og gjennomføre en fullstendig sykehistorie. Etter dette blir pasienten utskrevet hjem, hvor han trenger å fortsette behandlingen av patologien, i henhold til den foreskrevne ordningen. Obligatorisk diettterapi er foreskrevet, som består i å observere et spesialdiett med tabell nr. 5.

I den akutte formen for bukspyttkjertelsykdom er det nødvendig med et lengre sykehusinnleggelse, hvis varighet kan variere fra 10 dager til 2 måneder.

Med begynnelsen av vedvarende remisjon foreskrives overholdelse av kostholdet i en periode på 5 år eller mer.

Veldig viktig! Ved skader på bukspyttkjertelen i parenkymorganet, bruk bruken av alkoholholdige produkter helt.

Folkemåter å opprettholde bukspyttkjertelen under remisjon

Følgende oppskrifter fra tradisjonelle healere vil bidra til å gi effektiv støtte til det berørte parenkymale organet i en periode med vedvarende remisjon:

  1. Anvendelse av den mest populære metoden ved bruk av biavlsprodukt - naturlig honning, som forbedrer intensiteten av regenereringsprosesser. Honning anbefales til bruk i en mengde på 5 gram, eller 1 ts oppløst med melk en halv time før måltider.
  2. Akselerering av prosesser for utstrømning av galle vil bidra til å ta et avkok av rosenmerter, som også har en forebyggende effekt mot utviklingen av kolecystisk patologi. Det er nødvendig å ta det ett glass om gangen.

Ikke mindre effektive er infusjoner av medisinske urter, for eksempel:

  • alfalfa;
  • Gylden bart;
  • calendula;
  • immortelle;
  • malurt;
  • kamille;
  • dill og så videre.

Det er viktig å huske at fullstendig eliminering av bukspyttkjertelpatologi med folkemessige midler ikke vil fungere, men deres regelmessige bruk vil øke perioden med remisjon og redusere hyppigheten av forverring.

Kostholdsprinsipper for å unngå komplikasjoner

Prinsippene for kostholdet for remisjon av pankreatitt er som følger:

  • gi kroppen alle nødvendige stoffer;
  • samsvar med den termiske og kjemiske metoden for å spare;
  • sikre matfragmentering;
  • det maksimale nivået av begrensning av matvarer med høye fettnivåer;
  • grundig tygging av mat;
  • forebygging av overbelastning av det berørte organets funksjon.

Kokingen må gjøres ved å sy, koke eller bake i ovnen, det er strengt forbudt å steke.

Men før du tilbereder noe fat, må du vite hva som er lov å spise, i henhold til dietten i remisjon for pankreatitt, og hvilke ingredienser som bør utelukkes helt fra kostholdet.

Liste over anbefalte produkter og retter

  1. Grønnsaker: fargede varianter av kål, poteter, gulrøtter, gresskar og rødbeter.
  2. Fruktvekster: aprikoser, epler, plommer, bananer.
  3. Meieriprodukter: alle varianter av melkeprodukter, helmelk og cottage cheese.
  4. Bakeriprodukter: tørket brød fra hvetemel, kjeks fra hvite brødvarianter, pasta ikke mer enn 2 ganger i uken.
  5. Varianter av frokostblandinger: bokhvete, ris, havregryn, semulegryn og hvete gryn.
  6. Fiskeprodukter: lite fettvarianter av fiskekjøtt i kokt eller bakt form.
  7. Kjøttprodukter: hudfritt kylling- og kalkunkjøtt, samt kjøtt av storfekjøtt, lam og kanin.
  8. Væske: svak tedrikk, tørket fruktkompott, frukt- og bærsaft, rosehip-buljong.
  9. En minste mengde sirup og konserver er tillatt..

Forbudte produkter

Listen over forbudte produkter som kan forårsake akutt pankreatitt eller en forverret fase av kronisk patologi inkluderer følgende ingredienser:

  • alle røkt og syltet mat, i tillegg til syltet mat og krydret mat;
  • stekt mat;
  • hermetikk;
  • alkoholholdige og kullsyreholdige drikker;
  • juice, frukt og bær avlinger med høyt surhetsnivå;
  • sterk te og kaffe;
  • Borodino brød;
  • kaker og konditori;
  • fisk og kjøttbuljong.

Forebygging og treningsterapi

Når remisjon oppstår med pankreatitt, anbefales terapeutiske gymnastikkøvelser.

De primære målene for treningsterapi er rettet mot å oppnå følgende resultater:

  • for å forbedre blodsirkulasjonsprosessene i mage-tarmkanalen, noe som har en positiv effekt på fordøyelsesprosessene;
  • forebygging av lunger i mage-tarmkanalen;
  • normalisere bevegelsen av juice som skilles ut av magen.

Med en ufullstendig og fullstendig fase av remisjon anbefales følgende typer øvelser:

  • rolig rytme for å gå;
  • å gjøre lette massasjebevegelser på magen;
  • pusteøvelser fra et yogakurs, eller gymnastiske øvelser ifølge Strelnikova.

Forbedre sykehistorien betydelig og forlenge permisjonstiden vil hjelpe deg med å hvile i forholdene til spa-sanatorier med å tilby medisinske prosedyrer.

Ikke glem at selv i en lang remisjonsperiode med brudd på kostholdet og bruken av alkoholholdige drikker, kan en forverring av bukspyttkjertelpatologien begynne, noe som bidrar til en enda større skade på det parenkymale organet.

Remisjon av pankreatitt

  • - Hvordan du går riktig inn i fasen av remisjon av kronisk pankreatitt.
  • - Hvordan holde en periode med stabil remisjon.
  • - Viktigheten av kosthold og trening under remisjon av kronisk pankreatitt.
  • Kronisk pankreatitt i remisjon

    Dette brevet samler en gruppe spørsmål som kom til postadressen min. Jeg publiserer innholdet i brevet og svaret på det for hver av elementene.

    Wikipedia-definisjon:

    Remisjon (Latin remissio “reduksjon, svekkelse”) - perioden for løpet av en kronisk sykdom, som manifesteres av en betydelig svekkelse (ufullstendig remisjon) eller forsvinning (fullstendig remisjon) av symptomene (tegn på sykdommen).

    Hva er remisjon av kronisk pankreatitt? Tegn Kan det være smerter i denne perioden?

    Pankreatitt er en gruppe sykdommer som følger med betennelse i bukspyttkjertelen - mer informasjon her >>. Hvis det er tegn på pankreatitt i lang tid, eller etter perioder med hvile, følger perioder med forverring av sykdommen (tilbakefall), så snakker vi i dette tilfellet om kronisk pankreatitt.

    Remisjon er en tilstand ved en hvilken som helst sykdom, inkludert pankreatitt, når en person ikke viser symptomer på sykdommen på lenge.

    I pankreatologi er det typer remisjon:

    • Fullstendig remisjon, der symptomene på sykdommen helt forsvinner.
    • Delvis remisjon er preget av utholdenhet av visse symptomer..

    I sin tur kan komplette remisjoner deles:

    • Vedvarende remisjon, der tegn på pankreatitt ikke vises på lenge, minst 0,5 år, i flere år.
    • Ustabil remisjon - ustabil tilstand, remisjoner og forverringer lykkes hverandre.

    Derfor svaret på det første spørsmålet:

    Remisjon av pankreatitt er en tilstand der det ikke er noen symptomer på sykdommen. Derfor er smerte også fraværende.

    Hvordan gå inn i remisjonstrinnet? Hvor lang tid tar det?

    - spørsmål nummer 2.

    Utgangen fra perioden med akutt pankreatitt eller fra perioden med forverring av kronisk pankreatitt utføres under tilsyn av den behandlende legen på kirurgisk avdeling på sykehuset.

    Varigheten av behandlingen på et sykehus bestemmes av alvorlighetsgraden av sykdommen og tilhørende komplikasjoner. Hvis det er en forverring av kronisk pankreatitt, kan det ta 2-3 dager å lindre smerter, rus, å gjennomføre de nødvendige testene. Videre fortsetter pasienten behandlingen hjemme i henhold til det foreslåtte behandlingsregimet. Overholdelse av et spesielt kosthold for pankreatitt er et must.

    Diagnostisert med akutt pankreatitt, en lengre sykehusinnleggelse er nødvendig på grunn av samtidig komplikasjoner. For å lindre betennelse i et syke organ, er det nødvendig å sikre en tilstand av hvile i bukspyttkjertelen. For dette formålet brukes parenteral ernæring (intravenøs ernæring, omgå fordøyelseskanalen). Lengden på sykehusoppholdet bestemmes av den behandlende legen, fra 1 uke til 1,5 måneder. Etter utskrivning fra sykehuset fortsetter pasienten også behandlingen hjemme. Overholdelse av et spesielt kosthold for pankreatitt er et must.

    Utbruddet av perioden (stadiet) med vedvarende remisjon skjer 0,5 år etter å ha gjennomgått et medisinsk behandlingsforløp. I løpet av en periode med vedvarende remisjon tillater legen overgangen fra kosthold nr. 5p til kosthold nr. 5. Kosthold nr. 5 - et balansert kosthold, fett, proteiner, karbohydrater, vitaminer og sporstoffer som er nødvendige for livet er representert av kostholdet i den mengden som er nødvendig for kroppen. Men fett er inkludert i kostholdet i den minste mengden som kreves. Bør begrense salt.

    I stadiet med vedvarende remisjon er kosthold nødvendig i mange år. I praksis - for livet. Alkohol er kontraindisert.

    Strengt overholdelse av kosthold nr. 5p og prinsippene for kosthold med pankreatitt vil gi mulighet for utbrudd og varighet av vedvarende remisjon.
    I fasen av stabil remisjon tillates kosthold nr. 5.

    Remisjonstadiet er en jevn tilstand eller angrep av pankreatitt er mulig igjen.?

    - spørsmål nummer 3.

    Kronisk pankreatitt refererer til sykdommer som har et fase-progressivt forløp. Hva betyr fasen av sykdommen? Dette antyder at perioder med remisjon veksler med perioder med forverring av sykdommen. Med det progressive sykdomsforløpet med hver påfølgende forverring dekker den inflammatoriske prosessen flere og flere områder i bukspyttkjertelen og mer og mer skader den over tid. Betennelse i bukspyttkjertelen er ledsaget av destruktive vevsendringer, som kan være diffuse, fokale eller segmentale. Over tid erstattes disse destruktive endringene med fibrøst vev, mens smerter er svekket, men funksjonell mangel på bukspyttkjertelen utvikler seg (øker). Bukspyttkjertelen kan ikke produsere enzymene som er nødvendige for fordøyelsen..

    Oppgavene til alle med kronisk pankreatitt,

    • øke varigheten av perioder med remisjon og oppnå en fase med stabil remisjon;
    • redusere intensiteten og varigheten av forverring av sykdommen, for å sikre at forverring forekommer så sjelden som mulig.

    Hvordan løse disse problemene?

    1. Tar medisiner foreskrevet av legen din, for eksempel enzympreparater.
    2. Kostholdsernæring for pankreatitt.
      • Kosthold nr. 5p - et behandlet kosthold for pankreatitt. Kosthold nr. 5 - et kosthold i stadiet med vedvarende remisjon.
      • Obligatoriske kostholdsprinsipper. Følg MEMORY for pankreatitt.
    3. Unngå stress og nervøs stress. Følg vekslingen av arbeid og hvile. Rikelig natts søvn.

    Hva du kan spise med kronisk pankreatitt i remisjon?

    - spørsmål nummer 4.

    Med pankreatitt i stadiet med vedvarende remisjon, tillater legen overgangen fra kosthold nr. 5p til kosthold nr. 5 i henhold til Pevzner-klassifiseringen.

    Kosthold nummer 5 i henhold til klassifiseringen av Pevzner refererer også til terapeutiske dietter, hvis overholdelse er obligatorisk.

    Inkludering av forbudte produkter i menyen, for eksempel pølser, melboller, kaffe, alkohol på høytider - er kontraindisert.

    Om hva som skal være kosthold nummer 5, hvilke matvarer og retter som kan spises med pankreatitt i remisjon, sies det i mange artikler på dette nettstedet. Avvik fra kostholdet innebærer en forverring av sykdommen, irreversible prosesser i bukspyttkjertelen - tilbakefall.

    Kan jeg gjøre idrett med pankreatitt??

    Ved akutt pankreatitt og forverring av kronisk pankreatitt er idrett kontraindisert..

    Ved pankreatitt uten forverring er treningsterapi (treningsterapi) indikert. Fysioterapiøvelser er spesielt nyttige for pankreatitt i stadiet med vedvarende remisjon..

    Fysioterapi for pankreatitt i stadiet med vedvarende remisjon spiller en viktig rehabiliteringsrolle.

    Hensikten med fysioterapiøvelser: å fremme fordøyelsesprosessen ved å forbedre blodtilførselen til magemusklene og mellomgulvet, for å fremme bevegelsen av fordøyelsessafter, for å forhindre at de stagnerer i forskjellige deler av fordøyelseskanalen..
    Anbefalt kompleks av fysioterapiøvelser for pankreatitt i remisjon:

    • Rolig gange.
    • Stryke bevegelser i underlivet under venstre hypokondrium, fra sentrum til siden (bukspyttkjertelen).
    • Pusteøvelser gjør-det-selv-øvelser og kombinert med turgåing
      • - Pust inn - 3 trinn, fullstendig utpust - vilkårlig. (Avhengig av farten på gang, kan et pust være 2 eller 4 trinn)
    • ."Massasje" av bukspyttkjertelen intraperitonealt:
      • - Pust inn, pust ut, hold pusten, trekk sakte tilbake magen, tell 1-2-3. Da slapper magemusklene opp;
      • - Pust inn, pust ut, hold pusten, sakte "blåse opp" magen, teller 1-2-3. Da slapper magemusklene opp;
      • - Vektlegging av inspirasjon. Innånding-pause 1-2 sek. - fortsett innånding-pause 2-3 sekunder. Under inspirasjon bør magen blåses opp. Pause - slapp av musklene. Pust ut - trekk inn magemusklene. Slappe av.
      • - Fokus på utpust. Trekk inn magen mens du puster ut. Hold pusten og slapp av musklene. Pust inn, blåse opp magen. Slappe av.

    Dette settet med øvelser anbefales å gjennomføres to ganger om dagen. Kroppsposisjon - hvilken som helst (stående, sittende, liggende). Antall øvelser avhenger av trivsel, hver øvelse gjentas fra 2 ganger til 7-8 ganger.

    • Til slutt. Etter å ha lest innlegget nøye, skjønte du at ved kronisk pankreatitt veksler remisjonsfaser og forverringsfaser. Du har lært hvordan du kan gå riktig inn i fasen av remisjon av kronisk pankreatitt og hvordan du kan opprettholde en periode med vedvarende remisjon i lang tid. Les om kostholdets dominerende rolle i å oppnå og opprettholde en periode med vedvarende remisjon ved kronisk pankreatitt.