Operasjon av vitrektomi

Vitrektomi ble først utført for omtrent 30 år siden for å behandle netthinneavløsning. Siden den gang har teknologien gjennomgått mange forandringer, blitt mye mindre traumatisk og mye mer behagelig for pasienten. I dag utføres denne manipulasjonen for å behandle patologien i netthinnen og glasslegemet. Som regel utføres vitrektomi eller fjerning av glasslegemet i kombinasjon med andre kirurgiske inngrep - laserfotokoagulering eller episkleral fylling, for eksempel.

Glasaktig anatomi og fysiologi

Glasslegemet opptar omtrent 80% av volumet av øyeeplet og er et gjennomsiktig medium bestående av kollagen, hyaluronsyre og vann. Det omtrentlige volumet hos en voksen er 4,4 ml. På fremre overflate avgrenses vitrealhulen av linsen, langs baksiden er den festet til netthinnen. Ved konsistens er dette et acellulært, sterkt hydratisert gel-lignende stoff, 99% vann. Den transparente arten av denne anatomiske formasjonen er fortsatt av interesse for forskere.

Den gellignende strukturen dannes på grunn av det oppløste nettverket av uforgrenede kollagenfibriller. Det er flere varianter av disse fibrene, noen av dem danner barken eller kjernen i glasslegemet, mens andre utgjør dens ytre del. Rommet mellom fibrillene er hovedsakelig fylt med glykosaminoglykaner, hovedsakelig hyaluronsyre.

På den bakre overflaten kommer glasslegemet i kontakt med den indre kantmembranen av netthinnen. Arten av samspillet mellom disse to anatomiske strukturer er også av interesse for forskere i dag. Det er kjent at hovedrollen i den beskrevne interaksjonen spilles av laminin, fibronektin og type VI-kollagen. Glasslegemet ligger tettest på netthinnen på steder der den indre kantmembranen er den tynneste - området til den optiske skiven og makulaen, de perifere delene av netthinnen. I de beskrevne sonene trenger kollagenfibre gjennom membranen og samhandler med retinal kollagen.

Det merkes at etter 40 år den glasslegemet gjennomgår endringer - det er en betydelig økning i volumet av væskekomponenten og omvendt, en reduksjon i den gellignende komponenten. Som et resultat dannes store avgrensede rom med flytende innhold - hull, mens uorganiseringen av forholdet mellom hyaluron og kollagen fører til spontan aggregering av kollagenstrukturer i bunter med parallelle fibriller. En mer intens dannelse av fibriller oppstår med en rekke oftalmiske sykdommer og blod som kommer inn i glasslegemet under øyeskade eller diabetes mellitus, noe som fører til dannelse av bindevevssnorer og -hinner som er godt smeltet sammen til netthinnen og har en trekkvirkning på netthinnen, noe som får den til å sprekke og påfølgende løsrivelse av netthinnen. En slik tilstand fører til en betydelig reduksjon i synet, og i avanserte tilfeller - til irreversibel blindhet.

Hvorfor trenger jeg å fjerne glasslegemet?

En rekke oftalmiske sykdommer krever intervensjon av en vitreoretinal kirurg. Her er de viktigste indikasjonene for vitrektomi kirurgi:

  1. Glassblødning. Oppstår når blod kommer inn i det beskrevne transparente mediet. Som et resultat er lett ledning nedsatt, og avhengig av mengden blødning forstyrres synet mer eller mindre. Vitrektomi er indikert for massiv hemoftalmi, samt for vanskelig visualisering av netthinnen for å identifisere kilden til blødning og valg av adekvat behandling.
  2. Primær netthinneavløsning. I dette tilfellet kan fjerning av glasslegemet suppleres med episkleral fylling.
  3. Vasoproliferative forhold, diabetisk retinopati og komplikasjoner derav. Mikroangiopatier som et resultat av nedsatt glukosetoleranse fører til blødninger, angiogenese av dårligere blodkar og dannelse av bindevev. Alle disse forholdene kan være kompliserte, for eksempel ved netthinneavløsning, som krever vitrektomi.
  4. Epiretinal membran. Den eneste måten å fjerne den gjennomsiktige bindevevsmembranen som har dannet seg på overflaten av netthinnen, er å fjerne glasslegemet. Deretter mekanisk fjerning av membranen.
  5. Smittsomme prosesser - endoftalmitt krever noen ganger implementering av den beskrevne manipulasjonen med påfølgende lokal administrering av antibakterielle medisiner.
  6. Forskyvningen av linsen. Noen ganger, under en grå stær, kan linsen bevege seg inn i glasslegemet. Dette er fulle av smittsomme prosesser og en markant økning i det intraokulære trykket. Denne situasjonen kan bare korrigeres med vitrektomi..
  7. Øyeskader - ikke-gjennomtrengende og gjennomtrengende, kan kreve denne operasjonen. Volumet avhenger av skadeområdet og komplikasjonene..

Indikasjoner for enhver operasjon, inkludert den som er diskutert i denne artikkelen, bestemmes av den behandlende legen, mens den i detalj forklarer pasienten behovet for intervensjon, fordeler, risiko og komplikasjoner..

Undersøkelse og forberedelse for vitrektomi

Preoperativ forberedelse innebærer en grundig undersøkelse av synsorganet, samt en vurdering av den generelle tilstanden og tilstedeværelsen av samtidig sykdommer i pasienten. Den diagnostiske algoritmen avhenger av den patologiske tilstanden som operasjonen er planlagt for og kan omfatte:

  • Inspeksjon av spalte lampe.
  • Oftalmoskopi med utvidet elev.
  • Optisk sammenhengstomografi.
  • Fluorescens angiografi.
  • Netthinnens ultralyd.

Et utvidet diagnostisk spekter er nødvendig når du planlegger involvering av det fremre segmentet av øyet, linsen eller hornhinnen under operasjonen. Hvis det har vært traumatisk skade på synsorganet, kan det kreves databehandling eller magnetisk resonansavbildning. Disse bildeteknikkene er nødvendige for å vurdere skadeomfanget..

Etter å ha diagnostisert en sykdom som krever vitrektomi, forteller den behandlende legen pasienten indikasjoner, risiko og alternativer til kirurgi. Etter dette signerer personen et informert samtykke for operasjon.

8 timer før operasjonen, anbefales det å nekte å spise og drikke. Dette minimerer risikoen for aspirasjon av mageinnhold under anestesi. Hvis du bruker noen medisiner konstant, må preoperativ administrering avtas med en spesialist på forhånd. Medisiner som injiserbart insulin, antikoagulantia eller antiarytmika bør diskuteres nærmere med en anestesilege eller kirurg..

Typer vitrektomi

Avhengig av omfanget av intervensjonen, kan det være:

  • Totalt når hele glasslegemet fjernes.
  • Subtotal - ett av segmentene blir slettet. For eksempel, i nærvær av vitreoretinal trekkraft, fjernes det bakre glasslegemet..

Utstyr for vitrektomi kirurgi og fremdriftsoperasjon

Manipulering utføres i operasjonssalen i samsvar med alle regler for asepsis og antiseptika. Pasienten skifter til rene klær. Under intervensjonen ligger han på et spesielt operasjonsbord.

Tilgang etter utvidelse av eleven blir utført i et spesielt trygt område av sklera, på latin kalt pars plana. Et kirurgisk mikroskop med et objektiv med høy forstørrelse brukes til detaljert undersøkelse og arbeid i øyeeplehulen. Kirurgen gjør flere kutt av minstestørrelse, som brukes til å introdusere trocars eller guider i øyets hulrom. Gjennom dem blir kirurgiske instrumenter introdusert i glasslegemet, dvs.:

  • Lysguide (endo-illuminator) for belysning og visualisering av de indre strukturene i øyet.
  • Vitreotom - et verktøy for isolering og delikat fjerning av glasslegemet.
  • Delikate tang for snittende membraner eller arrvev.
  • Tapp nåler for aspirasjon.
  • Lasersonde (endolaser) for koagulering av retinal rupturer eller områder med vaskulær spredning.

På slutten av intervensjonen blir pasienten observert i klinikken i noen tid, hvoretter han blir løslatt hjem med passende anbefalinger.

Glassholdige substitutter

Etter fjerning av glasslegemet, krever det fraflyttede hulrommet fylling. For dette bruker eksperter en rekke erstatninger. Deres valg blir utført avhengig av sykdommen som operasjonen ble utført for. Tenk på de glassrike erstatningene mer detaljert:

  1. Intraokulære gasser. En av de spesialiserte gassene er blandet med steril luft. Disse gass-luftblandingene har en tendens til å oppløses raskt og å vedvare i øyet i lang tid (opptil to måneder). Over tid erstattes gassboblen gradvis av sin egen intraokulære væske. Denne metoden er god for å komprimere områder med løsgjøring eller rive av netthinnen. Den tette passningen av gassboblen til retinalområdet i en viss periode fremmer helbredelse av defekten. For å oppnå riktig terapeutisk effekt er det nødvendig å holde seg til en spesiell postoperativ posisjonering. I løpet av 7-10 dager skal pasienten hovedsakelig vende ned, det vil si å ligge på ryggen eller med hodet presset til haken. Synet etter innføringen av en slik erstatning forverres som regel, da normal lysoverføring er nedsatt. Utvinning observeres etter resorpsjon av 50% av volumet av blandingen.
  2. Steril silikonolje brukes noen ganger som et alternativ til en gassblanding for å behandle netthinneavløsning. Silikon løses ikke opp, men er i øyet før den fjernes under gjentatt operasjon. Denne teknologien er relevant når det er behov for langsiktig støtte (tamponade) av netthinnen, for eksempel med komplisert eller massiv løsgjøring. I en slik situasjon er postoperativ posisjonering ikke så kritisk, derfor er teknikken relevant for pasienter som ikke er i stand til å oppfylle de beskrevne betingelsene, inkludert for barn.
  3. Organofluor væske, som også kalles "tung". Hensikten med introduksjonen av denne substituttet er også kirurgisk behandling av løsgjøring eller brudd på netthinnen på grunn av mekanisk pressing. Dette fyllstoffet løses ikke opp på egen hånd og krever et andre trinn i operasjonen for å fjerne.

anestesi

Etter at pasienten er lagt på operasjonsbordet, blir en standard bedøvelse av kardiorespirasjonsovervåking påført: EKG, blodtrykk, respirasjonsfrekvens og oksygenmetning i blodet (metning). Et kateter gir perifer venøs tilgang for medikamentadministrasjon.

Moderne vitrektomiteknikker er minimalt invasive og behagelige for pasienten. På grunn av dette er bedøvelsesfordelen begrenset til intravenøs sedasjon i kombinasjon med bruk av lokalbedøvelse i form av øyedråper. Generell anestesi og periokulær anestesi brukes vanligvis hos barn, pasienter med alvorlige skader, samt med økt angstnivå..

Mikroinvasiv vitrektomi

Som nevnt ovenfor, tillater øyelysmikroskirurgi på det nåværende stadiet operasjoner raskt og nesten smertefritt. Dette gjelder også vitrektomi. Den mikroinvasive teknikken består i å bruke trocars med en diameter på 23, 25 og til og med 27G. Kirurgisk tilgang er ikke et snitt, men en punktering gjennom alle lag på øyeeplet. Slik manipulasjon tar fra 30-40 minutter til en time, avhengig av den innledende tilstanden til synsorganet og behovet for andre teknologier (for eksempel laserkoagulering).

Å sy en slik teknikk krever ikke. Punkteringssteder heles uavhengig, noe som reduserer utvinningsperioden betydelig. Et slikt inngrep tolereres godt av eldre mennesker på grunn av hastighet, smertefrihet og muligheten for tidlig aktivering.

Postoperativ periode

Etter operasjonen blir en beskyttende steril bandasje påført øyet. Når en gass-luftblanding eller sterilt silikon føres inn i hulrommet, gir kirurgen passende anbefalinger for postoperativ posisjonering og tidspunktet for det. Hyperemi, ødem eller sårhet i øyeområdet i 1-3 dager etter manipulering er normen. Legen lar deg gå fra klinikken med passende anbefalinger for bruk av dråper med antibiotika eller betennelsesdempende medisiner. For lindring av smerter er oral administrering av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (nimesulid, ketorolac) eller paracetamol egnet.

I restitusjonsperioden er det nødvendig å unngå å løfte vekter, intens fysisk anstrengelse. Når synet er gjenopprettet, kan du legge inn korte perioder med å lese eller jobbe ved datamaskinen. Du kan bare kjøre med tillatelse fra legen din.

Ved aktiv isolering anbefales bruk av solbriller av høy kvalitet. Det er også begrensninger - innføring av en gass-luftblanding i glasslegemet kavitet krever avvisning av luftfarten.

Mulige komplikasjoner

I følge statistikk har 82% av pasientene etter vitrektomi en betydelig forbedring både klinisk og etter diagnostiske tester. Men, som enhver kirurgisk prosedyre, har denne typen operasjoner sine egne komplikasjoner. Det vanligste av dem:

  • Blødning (0,14-0,17%).
  • Festing av en bakteriell infeksjon (0,039-0,07%).
  • Netthinneavløsning (5,5-10%).

For å forhindre forebygging, må du nøye vurdere å ta antikoagulantia og blodplater i løpet av den preoperative perioden. Infeksiøse komplikasjoner forhindres ved nøye behandling av kirurgen i hendene og det kirurgiske feltet. Løsning skjer når netthinnen er skadet og behandles med standard tilnærminger..

Driftskostnad

Servicepris
kodentittel
20.11 Kirurgisk behandling av netthinnen og glasslegemet
2011030Ekstrascleral ballong for retinal løsrivelse26500
2011031Lokal ekstrascleral fylling med retinal løsgjøring31500
2011032Sirkulær ekstraskleral fylling med løsgjøring40350
2011033Kombinert ekstrascleral fylling med løsgjøring54000
2011034Ytterligere ekstraskleral fylling under løsgjøring24050
2011035Pneumoretinopexy for netthinneavløsning18500
2011036Fjerne silikonfyllinger i mer enn 6 måneder. etter den første operasjonen15550
2011037Fjerning av silikonforsegling implantert på et annet sykehus20750
2011053Fjerning av epiretinalmembraner eller posterior hyaloidmembran i den første kategorien av kompleksitet30500
2011054Fjerning av epiretinalmembraner eller posterior hyaloidmembran i den andre kategorien av kompleksitet39750
2011055Fjerning av epiretinalmembraner eller posterior hyaloidmembran i den tredje kategorien av kompleksitet48000
2011056Endodiothermocoagulation10250
2011057Retinal endolaser koagulasjonsavgrensning (en kvadrant)12000
2011058Sirkulær perifer endolaserkoagulering av netthinnen23850
2011059Innføring av organofluorvæsker i glasslegemet15000
2011060Innføring av flytende silikon i glasslegemet20000
2011061Innføring av gass i glasslegemet15000
2011062Retinotomi og retinektomi12000
2011063Sirkulær retinotomi eller retinektomi24000
2011064Fjerning av flytende silikon fra glasslegemet15000
2011065Fjerning av organofluorvæsker fra glasslegemet10000
2011066Gjenoppretting foran10000
2011067Endodrenering av subretinalvæske14000
2011068Mikroinvasiv revisjon av det fremre kammeret19500
2011072Innføring i glasslegemet i medikamenter fra 1. grad av kompleksitet22500
2011073Introduksjon til glasslegemet i medikamenter i 2. grad av kompleksitet32500
2011074Innføring i glasslegemet i medikamenter med den tredje grad av kompleksitet65000
2011076Kostnad for medikament (Ozurdex)58000
2011027Kostnaden for medisiner (Eilea, Lucentis)46000

Kostnaden for vitrektomi bestemmes av behovet for å bruke optisk utstyr med høy presisjon og moderne forbruksvarer. Spesialister som utfører en slik operasjon, er som regel høyt kvalifiserte og har lang erfaring. Prisen avhenger av omdømmet til klinikken, pasientens opprinnelige tilstand og varierer fra 50 til 100 tusen rubler.

Hva er en øyevektektomi? Årsaker, kirurgityper, postoperativ periode og mulige komplikasjoner

Alvorlige synsproblemer har nylig ført til alvorlige sykdommer, opp til fullstendig blindhet. Prestasjoner med moderne oftalmologi gjør det ofte mulig å oppnå en fullstendig kur. En av de effektive metodene for å kjempe for et fullt og sunt syn er vitrektomi - fjerning av det glasslegemet i øyet og erstatning av det med en passende fremmed sammensetning.

Anatomiske og fysiologiske trekk

Glasslegemet er den vannige sammensetningen av øyet, og opptar ¾ av det totale volumet av øyet. Det gjennomsiktige stoffet er en blanding av vann, kollagen, hyaluronsyre. Plassering - det indre rommet avgrenset av linsen foran og den optiske skiven bak øyeeplet. Stoffet støtter den sfæriske formen på øyet..

Den fargeløse massen tildeles hovedrollen i å utføre lysstrømmen, modning av netthinnen og organisering av blodtilførsel.

Årsaker til fjerning

I oftalmologi er det en rekke øyesykdommer, hvis utvikling uunngåelig fører til vitrektomi. Den eneste metoden for å forhindre totalt tap av synet er å fjerne glasslegemet.

Indikasjoner for kirurgi:

  • øyeskader fra penetrering av fremmedlegeme;
  • brudd, løsrivelse av netthinnen;
  • smittsom skade på øyet;
  • komplisert retinopati;
  • opacification eller hemophthalmos (impregnering av glasslegemet med blod);
  • dislokasjon av en naturlig eller kunstig øyelins.

Merk følgende! Spesiell oppmerksomhet krever blødning i øyet. En slik tilstand hos pasienten truer løsrivelse av netthinnen, når bare nødhjelp kan redde situasjonen.

Behovet for vitrektomi bestemmes av legen.

Hvordan forberede seg på kirurgisk behandling

Som forberedelse til vitrektomi tas de indikerte tiltakene: pasientens trivsel, tilstanden til den visuelle analysatoren blir vurdert og samtidig sykdommer blir oppdaget. Prosedyrene utføres:

  • inspeksjon av det visuelle organet med en spalte lampe;
  • koherent tomografi;
  • Ultralyd av netthinnen;
  • fundusundersøkelse med utvidet elev;
  • fluorescensangiografi (introduksjon av et spesielt fargestoff i fundus og etterfølgende overvåking av dens bevegelse i fartøyene).

Hvis pasienten tar antikoagulantia, insulin for injeksjon, antiarytmika, må du varsle kirurgen eller anestesilegen om dette.

Varier av vitrektomi

Valget av type operasjon for å fjerne glasslegemet avhenger av fjerningsgraden: det kan enten være fullstendig (totalt) eller delvis (subtotalt).

Delvis fjerning deles inn i fremre og bakre vitrektomi, mens fremre minimerer forekomsten av komplikasjoner, og hjelper til med å gjenopprette synet. Rygg - lar kirurgen utføre manipulasjoner på baksiden av øyet.

Hvis forholdene tillater det og det ikke er noen kontraindikasjoner, praktiseres utnevnelsen av mikroinvasiv vitrektomi - sparingskirurgi utført på utstyr med høy presisjon ved bruk av tre øyepunkter.

Mikroinvasiv vitrektomi utføres bare i medisinske sentre utstyrt med spesialutstyr, høyt kvalifiserte oftalmiske kirurger og lang erfaring med å utføre slike operasjoner..

Å bruke denne metoden på poliklinisk basis er forbundet med ekstrem risiko, derfor praktiseres den sjelden.

Uomtvistelige fordeler med mikroinvasjon:

  • skadefrekvens redusert til et minimum;
  • sykehusinnleggelse av pasienten er ikke nødvendig;
  • risikoen for blødning er lav.

Varigheten av prosessen er 30-40 minutter. Hvis du trenger å koble til andre teknologier, øker tiden til en time.

Glassholdige substitutter

Avanserte medisinske teknologier er alternativer for å erstatte glasslegemet:

  • saltløsning;
  • silikonolje;
  • steril gass boble fylling;
  • "Tredje hånd av kirurgen" - en klar væske, en fluor + karbonforbindelse som i stor grad forenkler retinal kirurgi.

Bruk av en erstatning forhindrer komplikasjoner etter operasjonen.

Silikonolje

Stoffet er biologisk og kjemisk inert, forårsaker ikke allergi. Olje har en brytningsindeks lik den naturlige lysstrømmen, så netthinnen blir raskt gjenopprettet. Verdifulle kvaliteter på oljen muliggjør langsiktig installasjon i øyehulen - i et år.

Gassblanding

Den største fordelen med gassfylling er dens evne til å absorbere fullstendig og erstattes av intraokulær væske. Med tiden tar det fra 12 til 20 dager.

En person som har gjennomgått innføringen av en gasserstatning i 3 uker, bør utelukke flyreiser helt. Forskjeller i atmosfæretrykk ombord i flyet provoserer en farlig økning i trykket inne i øyet.

Hvis pasienten har en luftboble, vil han trenge å holde hodet i en viss stilling - legen vil gi anbefalinger. Varigheten av retningsfiksering er direkte relatert til volumet av kirurgisk behandling..

Flytende organofluorforbindelser: fordeler og ulemper ved bruk

Et annet navn - "tungt vann" på grunn av vekten på molekylvekten til forbindelsene: det er dobbelt så mye som den samme vannindikatoren.

I en spesiell modus trenger ikke pasienten etter denne utskiftningen av glasslegemet. En liten ulempe - væsken må skiftes annenhver uke.

Funksjoner av den postoperative perioden

De første 3 dagene etter endt vitrektomi forblir pasienten på sykehuset - konstant overvåking av den behandlende legen er nødvendig. Synet etter operasjonen kommer seg sakte over tid.

Bytte den glasslegemet med saltoppløsning vil føre til blodpropp i øyet. Hvis utskiftningen ble utført med en gassboble, vil et mørkt slør vises, og forsvinne en uke etter operasjonen. Observasjoner viser at turbiditeten varer flere uker.

For pasienten kommer tiden for alvorlige begrensninger. Han må oppfylle instruksjonene som anbefaler:

  • utelukk i to uker, og begrens deretter vektløfting til 5 kg;
  • for å lese, se på TV, bare mye 0,5 timer om dagen;
  • Holdes vekk fra åpen ild, inkludert brennere på en komfyr;
  • ekskludere sportsøvelser med stigninger, et besøk i bassenget;
  • nekte i en måned fra badstuen og badet;
  • forhindre tung fysisk anstrengelse.

Å følge et spesielt kosthold etter en slik operasjon er ikke nødvendig.

Disse forbudene er gyldige de første 3–6 månedene etter fjerning av glasslegemet. Eksakt oppfølging vil fremskynde gjenoppretting av synet.

Mulige komplikasjoner

Selv vellykket vitrektomi garanterer ikke pasienten fravær av komplikasjoner i den postoperative perioden..

Det kompliserte sykdomsforløpet skyldes:

  • økt øyetrykk;
  • skade på linsen;
  • netthinneavløsning;
  • glassblødning;
  • grå stær;
  • dannelse av infeksjon inne i øyet;
  • dannelsen av nye fartøyer med den påfølgende dannelsen av glaukom.

For å unngå uforutsett forverring, er det nødvendig å gjennomføre preoperative undersøkelser så grundig som mulig..

Konklusjon

Oppsummere ovenstående om obligatorisk fjerning av glasslegemet, kan vi skille tre viktige punkter skrevet:

  1. Vitrektomi er den eneste måten å opprettholde synet, forhindre utvikling av grå stær, retinopati, netthinneavløsning.
  2. Metoden for kirurgisk behandling er valgt fra flere praktiserte varianter.
  3. For at resultatene av fjerningen skal ha et positivt resultat, er det nødvendig å overholde medisinske råd og anbefalinger.

En operasjon på høyteknologisk utstyr, utført av en erfaren kirurg, vil bidra til å unngå synstap, opprettholde øyehelse til slutten av livet.

Mikroinvasiv vitrektomi

Vitrektomi er en type kirurgisk inngrep i oftalmologi, hvis essens er delvis eller fullstendig fjerning av glasslegemet. Målet med slik behandling er som regel å eliminere arr, organisk degenerert vev eller blødning som ikke løser seg under påvirkning av terapeutiske tiltak. Slike formasjoner blir kilden og fokus for videre degenerasjon av omkringliggende vev; spesielt kan degenerasjon og spredning av bindevev forårsake spenning (trekkraft) av netthinnen, med dens påfølgende brudd og / eller løsgjøring, noe som truer fullstendig eller delvis, ofte irreversibel blindhet.

Under vitrektomioperasjonen erstattes de fjernede delene av glasslegemet med en balansert saltoppløsning eller polymere stoffer. Dette er nødvendig for å gjenopprette den naturlige mekaniske passformen til netthinnen til det vaskulære nettverket som mater det. Kunstige fyllstoffer skaper det nødvendige trykket og presser netthinnen mot den rikelig vaskulariserte (penetrert av blodkar) indre overflate av fundus. Dermed rekonstrueres fiksering og full tilførsel av netthinnevev med oksygen og næringsstoffer, og risikoen for gjentatte blødninger i glasslegemet reduseres også.

Indikasjoner for vitrektomi

Delvis eller fullstendig vitrektomi er indikert i følgende tilfeller:

  • netthinneavløsning;
  • tilstedeværelsen av soner med trekkspenning i netthinnen, truer dens raske løsgjøring og rivning (spesielt relevant for feste av glasslegemet til det makulære området som er ansvarlig for det sentrale, mest akutte synet);
  • netthinnepauser (beslutningen om vitrektomiinngrep bestemmes av pausenes beliggenhet, område og art);
  • hemophthalmus - glassblødning (mindre blodpropp løser seg i løpet av terapeutisk behandling; vitrektomi er foreskrevet hvis slike tiltak er ineffektive, samt med omfattende eller tilbakevendende blødninger);
  • behandling av øyeskader som forårsaker arrdannelse, utvikling av trekkraft eller posttraumatisk blødning og / eller retinal løsrivelse;
  • ytterligere kirurgiske tiltak under kirurgisk behandling i fundus;
  • ekstraksjon av fremmede partikler og gjenstander fra glasslegemet;
  • synshemming assosiert med betydelig opacifisering av glasslegemet;
  • alvorlig proliferativ retinopati, ikke mulig for laserbehandling eller tilbakevendende spredning av neovaskulære kar (neovaskularisering) og dannelse av fibrøst vev.

Forberedelse til kirurgi og vitrektomi teknikk

Vitrektomi krever en høyt kvalifisert øyekirurg og alvorlig klinisk erfaring. Moderne høyteknologisk utstyr tillater kirurgisk inngrep med minimale selvforseglingsseksjoner (ikke krever suturering). Dette eliminerer eller minimerer mange postoperative risikoer. De høykvalitets biokompatible materialene som ble brukt under behandlingen, forkorter utvinningsperioden og gir mulighet for poliklinisk behandling i "en dag" -modus.

Forberedelse til vitrektomi inkluderer en omfattende diagnose og en grundig utvikling av en operasjonsplan. Med anestesilegen deltar, tas en beslutning om metoden for smertelindring. Oftest brukes lokalbedøvelse, om nødvendig kombinert med intravenøs premedikasjon. Som regel er det ikke behov for generell anestesi, noe som betydelig forenkler arbeidene til operasjonsteamet, reduserer de objektive kostnadene ved prosedyren og, viktigst, fjerner en rekke kontraindikasjoner for kirurgi.

Den vitreoretinale kirurgen i vårt oftalmologiske senter eier teknikken og har rik erfaring med de mest komplekse mikrosurgiske inngrep for å fjerne glasslegemet. Manipulasjoner utføres ved hjelp av det fineste instrumentet, som settes inn i øyet gjennom mikroskopiske punkteringer; eksternt glassglassvolum evakueres på samme måte.

Vitrektomi kan om nødvendig kombineres med kataraktbehandling og keratoplastikk, men oftere er den foreskrevet som en del av behandlingen av retinal (retinal) patologi. Etter fjerning av det nødvendige volumet av glasslegemet fortsetter kirurgen til endokoagulering, kutter ut områder med arr og fibrøst vev, skårer trekkraft, gjenoppretter integriteten til makulaen og komprimerer områder av netthinnen som viser en tendens til delaminering.

I sluttfasen er det nødvendig å gjenopprette normalt intraokulært trykk. For dette formålet injiseres en spesiell silikon fet masse, balansert saltvann eller gass i øyet.

Varigheten av operasjonen varierer fra 1 til 3 timer. Hospitalisering anbefales ved bruk av generell anestesi, men i noen tilfeller (på anbefaling av kirurgen eller pasientens ønsker), utelukker heller ikke lokalbedøvelse muligheten for å oppholde seg i klinikken i flere dager.

Etter utskrivning er pasienten pålagt å overholde alle anbefalingene strengt. Innholdet deres avhenger av hvordan prosedyren gikk, fra den første diagnosen og materialene som ble brukt, fra helbredelsesfrekvensen, derfor er rehabiliteringsplanen alltid strengt individuell - fra hodets stilling under søvn og aktuelle forberedelser til den optimale, i hvert tilfelle, dynamikken i gradvis visuell oppbygging og fysisk aktivitet opp til sitt normale nivå.

Relaterte videoer

Typer operasjoner

Fremre vitrektomi - i dette tilfellet fjernes den fremre delen av sphenoidkroppen nærmest iris og linse i øyet..

Posterior vitrektomi involverer manipulering av den bakre polen i øyet, fjerning av den bakre glasslegemet (for eksempel med epiretinalmembraner)

Subtotal vitrektomi oppstår når glasslegemet er delvis fjernet, når en del av vevet forblir i øyehulen.

Vitrektomi Resultater

Som et resultat av vellykket vitrektomi opplever pasienter som trofast observerer det foreskrevne rehabiliteringsopplegget en betydelig økning i synsskarpheten. Operasjonen lar deg fjerne blodpropp som strømmer i glasslegemet, samt redusere risikoen for gjentatt og kronisk blødning. Behandling reduserer også sannsynligheten for spredning av unormale vaskulære formasjoner..

Vitrektomi er i noen tilfeller den eneste effektive metoden for kirurgisk forebygging av netthinneavløsning og eliminering av alvorlig proliferativ vitreoretinopati. Operasjonen skal minimere risikoen for brudd / delaminering av trekkraft, eliminere farlige mekaniske påkjenninger i vevet. Graden av gjenoppretting av syn etter vitrektomi avhenger i stor grad av den innledende lokaliseringen av peeling. Hvis makulaen ikke er involvert, er prognosen meget gunstig. I tilfelle brudd på netthinnens sone, som regel, er oppgaven å delvis gjenopprette synsskarpheten, som i alle fall selvfølgelig er bedre enn fullstendig blindhet.

Risiko og komplikasjoner ved vitrektomi

Vitrektomi er assosiert med risikoer som er uunngåelig for mikrosurgisk inngrep. De er minimale, men ikke helt utelukket. Spesielt i den postoperative perioden kan en kortvarig økning i intraokulært trykk observeres; risikoen for denne komplikasjonen er høyere hos pasienter som er disponert eller lider av glaukom.

Følgende postoperative komplikasjoner er mindre vanlige:

1. hemophthalmus (intraokulær blødning);
2. gjentatt løsgjøring av netthinnen;
3. ødem i makulaen og hornhinnen;
4. endoftalmitt (infeksjon under operasjonen eller i rehabiliteringsperioden).

Mikrokirurgisk teknikk og moderne materialer brukt i vitrektomi reduserer sannsynligheten for komplikasjoner. Imidlertid må pasienten forstå at han selv også er ansvarlig for de langsiktige resultatene av operasjonen, siden den avgjørende faktoren i det postoperative stadiet er den strenge implementeringen og overholdelsen av kravene som er mottatt for denne perioden. I vårt senter blir legen og pasienten alltid vurdert (i samsvar med den allment aksepterte bioetiske modellen for medisinsk behandling) som like allierte på vei til maksimal mulig terapeutisk suksess.

Kostnad for behandling av vitrektomi

Prisen på vitrektomi avhenger av en rekke faktorer og kan variere betydelig i enkelttilfeller. Prisen på behandling er bestemt og består av kostnadene for minimum nødvendige forberedende, operasjonelle og rehabiliterende tiltak. En relativt standard, ukomplisert anterior vitrektomi i vårt sentrum koster omtrent 25 tusen rubler. Følgende faktorer kan imidlertid påvirke det endelige beløpet:

  • diagnostiske resultater;
  • samtidig oftalmiske sykdommer;
  • valg av anestesimetode;
  • behovet for å løse flere problemer samtidig (linsebytte, retinal koagulasjon, anti-glaukom behandling);
  • indikasjoner for totrinns vitrektomi.

Enhver utvidelse av volumet og planen for intervensjon øker naturlig nok kostnadene, men det er åpenbart at uansett vil en kompleks, kombinert operasjon være billigere enn flere separate operasjoner på rad, og vil være en betydelig mindre risikofylt beslutning sammenlignet med gjentatte inngrep.

Pris, gni.)

Operasjonsnavn
Fremre lukket vitrektomi25000
Subtotal vitrektomi med fjerning av epiretinal membran90000
Subtotal vitrektomi med fjerning av HMG og den indre kantmembranen av netthinnen med makulære tårer100000
Subtotal vitrektomi med endolaserkoagulering og tamponade, silikonolje eller luft-gassblanding135000

Du kan gjøre deg kjent med prislisten mer detaljert i den tilsvarende delen - PRISER.

Vitrektomi i øyet


Vitrektomi er et kirurgisk inngrep som utføres for å fjerne en skadet glasslegeme helt eller delvis. Den første slike operasjon ble utført i 1971. Med det returnerer legene pasientens syn og redder ham fra blindhet, som tidligere virket uunngåelig med progresjonen av en bestemt type sykdom. Prosedyren krever høyteknologisk utstyr og en kvalifisert kirurg.

Glasaktig anatomi og fysiologi

Corpus Vitreum er en fargeløs gel-lignende væske som samler seg i midten av øyet og opptar omtrent 2/3 av volumet, og hjelper til med å opprettholde øyets form. Den består av kollagenmikrofibre, sammenvevd med hverandre danner de små celler hvor hyaluronsyremolekyler som holder på fuktighet samler seg. Glasslegemet er omtrent 99% flytende.

Dette "elementet" er ansvarlig for lysoverføring, det er gjennom det at lysstråler trenger inn fra linsen til netthinnen. Av denne grunn fører den minste patologien til glasslegemet til en funksjonsfeil i det visuelle apparatet. Hvis en person har en kronisk sykdom, utvikler denne prosessen seg mye raskere..

Strukturen i glasslegemet kan lide som følge av mekanisk skade. Hvis blodceller kommer inn i det etter løsgjøring av netthinnen, blir spredningsprosesser aktivert, ledninger og patologiske membraner dannes og trekker seg sammen, provoserer de nye brudd på blodkar. Gradvis krymper netthinnen, bretter vises på den, de revne kantene er bøyde. Og siden det er hovedreseptoren som er ansvarlig for oppfatningen av lyssignaler, fører en slik patologi ofte til blindhet.

Den største faren ligger i peeling i området med den gule flekken, som er ansvarlig for fargeoppfatning

Hvorfor trenger jeg å fjerne glasslegemet??

Kirurgisk inngrep kan ikke unngås hvis det er krenket transparens. Prosedyren utføres også for å "åpne" tilgang til netthinnen for å utføre de nødvendige manipulasjonene for å eliminere løsgjøringen.

Etter å ha fjernet det skadede elementet, erstattes det med en spesiell væske eller gass.

Undersøkelse og forberedelse for vitrektomi

Før han sender pasienten til kirurgisk bord, forskriver legen en serie diagnostiske undersøkelser for å bekrefte diagnosen:

  • ophthalmoscopy Ved hjelp av nyskapende utstyr blir øyet undersøkt gjennom eleven. Prosedyren er vanskelig for grå stær, skyet hornhinne, alvorlig skade på synsorganet. I dette tilfellet gir analysen av fargeforståelse bare en indirekte idé om retinaens tilstand;
  • Ophthalmobiomicroscopy. For forskning med spaltelampe;
  • Undersøkelse av øyeeplet ved bruk av ultralyd. Slike manipulasjoner er nødvendige for å identifisere størrelsen. B-skanning reflekterer netthinneavløsning;
  • CT skann. Med sin hjelp til å vurdere tilstanden til synsnervene og netthinnen;
  • Elektrofysiologisk undersøkelse. Brukes til å analysere funksjonaliteten til den indre slimhinnen i øyet.

Vitrektomi-operasjon er planlagt, i nødstilfeller utføres den ut av sving (regmatogen netthinneavløsning, eliminering av fremmedlegeme). To uker før den planlagte intervensjonen gjennomgår pasienten preoperativ diagnostikk, bestått nødvendige tester (undersøkelse av en terapeut, biokjemi, fluorografi, etc.).

Hvis en person lider av en kronisk sykdom, er et besøk til en lege med et smalt fokus (for eksempel en allergiker) nødvendig. Oftest er kirurgi foreskrevet til pasienter med høyt blodsukker (diabetes). De undersøkes av en endokrinolog for å justere behandlingen for å maksimere nivået av glukose i sirkulasjonssystemet..

I noen tilfeller er operasjonen vanskelig. For eksempel med tetting av hornhinnen, er det først nødvendig å fjerne grå stær eller utføre keratoplastikk. På turen til operasjonen forskriver legen øyedråper som hjelper til med å utvide eleven.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgi

Vitrektomi operasjon er foreskrevet i nærvær av følgende problemer:

  • Inntrengning av blod i glasslegemet;
  • Hit av fremmedlegemer;
  • Netthinneavløsning;
  • Øyeskade ledsaget av blødning;
  • Vitrøs opacification;
  • Makulær dystrofi av det indre skallet;
  • Akutte infeksjoner inne i synsorganet;
  • Forskyvning av linser eller subluksasjon;
  • Riv av en gul flekk eller utseendet til et hull i den;
  • Skader på det indre skallet.

Kirurgisk inngrep er kontraindisert:

  • I nærvær av en akutt smittsom sykdom;
  • Atrofi av synsnerven. I dette tilfellet vil operasjonen ikke gi noen effekt;
  • Koagulasjonsproblemer;
  • Med alvorlig helse hos pasienten;
  • Sterk tetting av hornhinnen.
I noen situasjoner (et lite hull) er bruk av blodfortynnende midler, som warfarin, en kontraindikasjon. Noen pasienter kan ikke slutte å ta den uten livsfare. I slike tilfeller foreskriver legen midlertidig heparin, etter endt operasjon kan du gå tilbake til å ta warfarin.

Typer vitrektomi

Operasjonen er delt i totalt (glassaktig glass er fullstendig fjernet) og subtotalt (delvis tilbaketrekning utføres). Det andre på sin side er klassifisert i:

  • Baksiden. Det er foreskrevet for avvik i det bakre segmentet av øyet;
  • Front I dette tilfellet kommer glasslegemet inn i det fremre kammeret til det visuelle apparatet. Årsaken kan være grå stær eller traumer..

Utstyr for vitrektomikirurgi

Dette kirurgiske inngrepet tilhører kategorien høyteknologiske prosedyrer. Implementeringen av dette krever moderne utstyr.

Operasjonen utføres på et spesielt bord, den er stabil og utstyrt med en fiksering for pasientens hode. Nær hodet er et lite bord i form av en hestesko, kirurgen har hendene på det når han utfører manipulasjoner med et skadet organ. Gjennom hele prosedyren sitter legen.

Et kraftig mikroskop brukes til å kontrollere intervensjonsprosessen. Beina til legen er også involvert i manipulasjonene. Ved hjelp av den ene regulerer den den optiske kraften til mikroskopet (zoomer inn eller ut), den andre brukes til å kontrollere vitreotomet.

Vitreotom er et spesielt verktøy utviklet for å utføre et hakk på glasslegemet og sug. Enheten trekker også blodpropp fra øyet, fremmedlegemer (om noen), fibrinøse membraner. Utad ligner det et rør utstyrt med en skarp spiss og hull for vask og aspirasjon.

I løpet av operasjonen bruker legen også saks, pinsett, laserkoagulatorer, etc..
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Glassholdige substitutter

Det er flere varianter av stoffer som mikroftalmosurgeon bruker som erstatning for den fjernede glasslegemet. Installasjon "implantat" er nødvendig for å sikre tett kontakt med karene i slimhinnen og den indre membranen. Dette reduserer risikoen for komplikasjoner etter operasjonen til et minimum..

Bruke silikonolje

Et unikt stoff med biologisk og kjemisk treghet. Derfor forårsaker elementet ikke en allergisk reaksjon og tolereres lett av pasienter. Brytningsindeksen for silikonolje er nesten identisk med de naturlige indikatorene i øyet.

Stoffet kan stå i det visuelle apparatet i tolv måneder uten bekymring for helsen. Det gjenoppretter raskt funksjonaliteten til netthinnen, da det sikrer den rette anatomiske posisjonen.

Bruk av gassblanding

Når du fyller øyet med luftbobler, må pasienten følge alle medisinske anbefalinger. For det første gjelder dette fastholdelse av hodet i en viss stilling i perioden indikert av legen. Varigheten av fikseringen avhenger av kompleksiteten i operasjonen.

Stoffens viktigste fordel er at det innen tjue dager oppløses fullstendig og gradvis erstattes av den naturlige væsken i synsorganet.

I utvinningsperioden, d.v.s. inntil boblen løser seg, er det forbudt å fly med fly. Siden en kraftig endring i atmosfæretrykk fører til ekspansjon av gassen, kan dette føre til en økning i intraokulært trykk.

Bruken av flytende perfluororganiske forbindelser

Deres andre navn er "tungt vann", siden stoffets molekylvekt er flere ganger større enn for vanlig tappevæske. Når du bruker et slikt element, trenger en person ikke å observere et spesielt regime, det er ingen begrensninger.

Ulempen med stoffet er at det må oppdateres hver fjortende dag..

anestesi

Valg av bedøvelsesmiddel avhenger av operasjonens varighet, pasientens velvære osv. Avhengig av patologiens kompleksitet, tar operasjonen fra tretti minutter til tre timer..

Ved langvarig vitrektomi brukes generell anestesi, siden slike prosedyrer krever fullstendig immobilitet av en person. Den minste bevegelse kan forårsake alvorlig skade på synsorganet..

Hvis operasjonen varer mindre enn en time, foretrekker kirurger å bruke lokalbedøvelse. Dette alternativet er også valgt av legen med individuell intoleranse mot generell anestesi. Det inkluderer:

  • Foreløpig medisinsk forberedelse av pasienten ved hjelp av beroligende midler;
  • En halv time før operasjonsstart injiseres et lokalbedøvelsesmiddel i øynene gjennom huden på det nedre øyelokket;
  • Gjennom hele den kirurgiske prosedyren injiseres pasienten med en sammensetning av fentanyl og midazol.

Stadier av vitrektomi

Etter introduksjonen av det anestetiske stoffet, fortsetter kirurgen til kirurgi. For å fikse øyelokkene brukes øyelokk, de vil utelukke blinking under manipulasjoner. Det behandlede området er omgitt av sterile våtservietter. Hovedstadiene i operasjonen:

  • Det gjøres tre mikroskopiske snitt mellom iris og det indre slimhinnen i øyet. Deres bredde er maksimalt 1,4 millimeter. For disseksjon brukes en spydformet skalpel;
  • Den rørformede nålen for transfusjonssystemet er festet til sclera;
  • En kanyle, en lett guide og et vitreotom blir introdusert i snittene;
  • Operasjonen begynner med behandlingen av frontvesken. Slike manipulasjoner vil lette visuell kontroll av den påfølgende intervensjonen;
  • Deretter beveger lyslederen og vitreotom seg til de midtre og bakre delene av øyeeplet. Knivens rotasjonshastighet og sugehastigheten til glasslegemet reguleres av legen;
  • Når du fjerner ryggene, må det huskes at de kan være tett sammenvevet med netthinnen. I dette tilfellet er det nødvendig å fremskynde prosessen med å gjøre kutt og redusere sugehastigheten. Hvis vitreoretinalmembraner er tett koblet til det indre skallet av øyet, brukes spesielle saks for disseksjon;
  • Fundusrevisjon utføres. Hvis et blødende kar oppdages, blir det "reparert" ved hjelp av laserkoagulasjon. Den eksfolierte netthinnen mobiliseres, foldene blir rettet ut. I nærvær av pus eller en inflammatorisk prosess brukes en antiseptisk løsning for vasking, deretter administreres et antibiotikum;
  • For å presse den indre membranen til det vaskulære systemet fylles hulrommet med det flytende stoffet PFOS. Den er tyngre enn den vanlige fysiske løsningen, derfor akkumuleres den i den nedre delen og trykker "elementene" til hverandre;
  • Om nødvendig utføres laserkoagulering av eksfoliert netthinne;
  • Om nødvendig erstattes langvarig tamponade av det indre skallet etter prosessering med en PFOS-laser med silikonolje. I noen tilfeller blir det endret til gass eller lagt igjen i tre uker. Den endelige avgjørelsen tas av legen;
  • Verktøy fjernes fra synsorganet, masker legges på sclera;
  • I en dag er det behandlede øyet dekket med en bandasje.

Hvordan operasjonen går, vil du lære av videoen

Mikroinvasiv vitrektomi

En nyskapende teknikk for å eliminere glasslegemet - 25G. For dets bruk verktøy med en maksimal diameter på 0,56 millimeter. Operasjonen er ikke veldig traumatisk, ingen sutur er nødvendig.

Med mikroinvasiv vitrektomi utføres ikke snitt, tilgang til øyeeplet oppnås ved bruk av mikroskopiske punkteringer. Porter settes inn gjennom dem for å imøtekomme instrumentene som er nødvendige for kirurgisk inngrep. Deres posisjon i prosessen med manipulering kan endres. Dette er en av hovedfordelene med teknikken, siden legen får tilgang til alle områder av glasslegemet.

Etter at portene er fjernet, er sårene selvforseglende. Teknikken gir en mulighet til å bli kurert av mennesker som tidligere ikke hadde noen vitrektomi. Operasjonen utføres på poliklinisk basis, etter et par timer blir pasienten løslatt hjem.

Den eneste ulempen med prosedyren er at den kun utføres i store medisinske institusjoner.

Funksjoner av den postoperative perioden

Etter operasjonen er en person under tilsyn av en lege i syv dager. Bandasjen påført umiddelbart etter vitrektomi fjernes etter 24 timer. I flere dager festes et "gardin" under de opererte øynene, det beskytter øyet mot sterkt lys, støv og forurensning. I noen tilfeller opplever pasienter smerter, deretter foreskriver legen smertestillende.

Etter inngrepet må du følge følgende anbefalinger:

  • Minimer fysisk aktivitet. Maksimal vekt som kan løftes i rehabiliteringsperioden er to kilo;
  • Det er tillatt å lese og se på TV-programmer i tretti minutter, etter å ha tatt en pause;
  • Minimer hodetippene;
  • Ikke gni øynene eller legg press på dem;
  • Det er forbudt å kjøre bil i seks måneder;
  • Unngå å besøke badstuer og steder med høy lufttemperatur;
  • Bruk solbriller utenfor;
  • Unngå kontakt med øyne, vann, såpe, sjampo;
  • Når du bruker en gassblanding i flere dager, hold hodet i en viss stilling, det er forbudt å fly og klatre høyt opp i fjellet;
  • Med introduksjon av flytende organofluor stoffer, kan du ikke sove på magen og bøye deg lavt;
  • Bruk de betennelsesdempende og desinfiserende dråpene som er foreskrevet av legen din regelmessig. De brukes i flere uker..

Synskarpheten gjenopprettes ikke umiddelbart etter operasjonen. I følge vurderingene av de opererte menneskene, som beveget seg bort fra narkose, følte de et slør foran øynene våre. Hvis gass ble brukt som fyllstoff, så pasienter bare mørke foran seg. I noen tilfeller er det en forvrengning av bildet, dets forvirring. Negative konsekvenser forsvinner i løpet av syv til fjorten dager.

Rehabiliteringsperioden for alle varer annerledes, og kan vare i opptil seks måneder. Restitusjonsprosessen er forsinket hos personer med nærsynthet og diabetes. Under rehabilitering må de hente optiske enheter for synskorrigering. Etter vitrektomi er ikke pasienten i stand til å jobbe på en måned.

Gjenopprettingsperioden avhenger av kompleksiteten i operasjonen og typen erstatning, samt funksjonaliteten til det indre slimhinnen i øyet..
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Etter operasjonen kan komplikasjoner oppstå:

  • Kataraktprogresjon;
  • Tilbakefall av glaukom;
  • Økt intraokulært trykk;
  • Retinal brudd;
  • Hevelse i det ytre skallet i øyet;
  • Glassblødning.
For å unngå ubehagelige konsekvenser er det viktig å ta en ansvarlig tilnærming til preoperativ forberedelse og foreta en grundig foreløpig diagnose.

Driftskostnad

Vitrektomi er en kostbar glede. Det utføres i store oftalmologiske sentre utstyrt med nødvendig utstyr. I Russland er slike institusjoner få. Operasjonen utføres av erfarne og kvalifiserte vitreoretinalkirurger..

Prisen på intervensjon er fra tjue til hundre tusen rubler. Følgende faktorer påvirker kostnadene:

  • Type anestesi;
  • Kompleksitet av vitrektomi;
  • Legens kvalifikasjonsnivå;
  • Type operasjon;
  • Kirurgisk område.

Fremre vitrektomi av den første kategorien av kompleksitet er billig - tjue tusen, den andre kategorien vil koste fem tusen mer. Hvis det er komplikasjoner, vil de belaste deg hundre tusen rubler. Den endelige kostnaden blir kunngjort for hver pasient individuelt, det bestemmes av legen etter en foreløpig undersøkelse.

Anmeldelser om vitrektomi og den postoperative perioden

Flertallet av pasientene gir positive tilbakemeldinger om prosedyren, fordi det bidro til å opprettholde synet og komme tilbake til normalt liv. Utskifting av glass glass i øyet er en sikker operasjon for helsen, det viktigste er å velge en god klinikk og en kvalifisert lege.

Naturligvis forårsaker rehabiliteringsperioden lett ubehag, spesielt når du bruker gass som et "fyllstoff", men mindre ulemper blir kompensert av sunne øyne..

Konklusjon

Ofte er vitrektomi den eneste måten å opprettholde synet. For implementering av dette brukes moderne utstyr og innovative teknologier. For å unngå komplikasjoner etter operasjonen er det viktig å utføre en preoperativ diagnose av høy kvalitet og deretter følge medisinske anbefalinger.
Tilbake til innholdsfortegnelsen