ALT og AST

Skrevet av Content 03/03/2017 Oppdatert 17/17/2018

Innholdet i denne artikkelen:

En blodprøve er et viktig diagnostisk kriterium, i følge resultatene kan legen si mye ikke bare om pasientens generelle tilstand, men også om helsen til spesifikke organer. Spesielt kan biokjemisk analyse fortelle om leveren, hvis du nøye vurderer dens parametere og. La oss dvele nærmere på dem..

Aspartataminotransferase (AST)

Et stoff er et enzym som fremmer transport av aminosyrer i menneskekroppen. AST (synonymer,) er til stede i cellene i hele organismen, men det meste observeres i leveren og hjertet, litt mindre i muskelvev, nyrer, milt og bukspyttkjertel. Enzymets funksjoner inkluderer også deltakelse i produksjon av galle, produksjon av nødvendige proteinstrukturer, omdannelse av næringsstoffer og nedbrytning av giftige forbindelser. Normen for blodtilstanden gir en minimumsmengde av enzymet i blodomløpet, med endring i nivået kan alvorlig patologi antas. Endringer i verdien av AsAT er notert tidligere enn de spesifikke symptomene på sykdommer.

Prisøkning

Et forhøyet AST-nivå blir observert hos mennesker hvis følgende fenomener er til stede:

  • Leverpatologi (fra hepatitt til skrumplever og kreft);
  • Forstyrrelser i hjertets arbeid (hjerteinfarkt, hjerterytmefeil);
  • Trombose av store kar;
  • Utseende på nekrotiseringssteder (gangren);
  • Skader (mekanisk skade på muskler), brannskader.

Årsaker til en lav økning i AST kan indikere betydelig fysisk aktivitet eller nylig injeksjon eller oral bruk av et medikament, vaksine eller vitaminer..

Indikatornedgang

Diagnostisk verdi er ikke bare et økt nivå av AST, men også dens reduksjon. Leverrupturer kalles den vanligste årsaken til tilstanden, men verdien kan svinge nedover under graviditet eller mangel på vitamin B6, som er involvert i transporten av aspartat.

Normal verdi

Hastigheten på ACAT-nivå varierer avhengig av forskningsmetodikk. Resultatene oppnådd med forskjellige bestemmelsesmetoder kan ikke sammenlignes med hverandre. Vær oppmerksom på at testsystemet er indikert av laboratoriet i analyseskjemaet. Dette betyr også at hvert laboratorium har sine egne referanseverdier, som kan avvike fra standardene som er akseptert i andre laboratorier..

Resultat AU 680

For barn yngre enn en måned er hastigheten på AsAT 25–75 enheter per liter. Hos eldre pasienter (opptil 14 år) er gjennomsnittlig intervall 15-60.

Hos voksne menn og kvinner er normen annerledes:
For menn - 0-50.
For kvinner - 0–45.

Resultat av Cobas 8000

AsAT-indikatoren blir også fortalt per liter blod og måles i vilkårlige enheter:

AlderDen øvre grensen for AST / AsAT / AST-standarden for Cobas 8000-systemet
opp til 1 år58
1–4 år59
5-7 år48
8–13 år gammel44
14-18 år gammel39
Voksne menn39
Voksne kvinner32

Alanin aminotransferase (ALT)

ALT (synonymer,) er i likhet med AST et enzym, men alaninaminotransferase er ansvarlig for bevegelsen av aminosyren alanin fra en celle til en annen. Takket være enzymet mottar sentralnervesystemet energi for sitt arbeid, immuniteten styrkes, og metabolske prosesser normaliseres. Stoffet er involvert i dannelsen av lymfocytter. Normalt er ALT tilstede i blodet i små mengder. Den høyeste konsentrasjonen av enzymet observeres i vevene i leveren og hjertet, litt mindre - i nyrene, musklene, milten, lungene og bukspyttkjertelen. En endring i innholdet av ALAT i blodet er observert ved alvorlige sykdommer, men det kan også være en variant av normal tilstand.

Prisøkning

Med en biokjemisk blodprøve kan AlAT økes som et resultat av følgende patologier:

  • Skader på lever og galleveier (hepatitt, skrumplever, kreft, hindring);
  • Intoksikasjoner (alkoholiske, kjemiske);
  • Sykdommer i hjertet og blodkarene (iskemi, hjerteinfarkt, myokarditt);
  • Blodsykdom
  • Skader og brannskader.

ALT kan øke etter å ha tatt medisiner, spist fet mat eller hurtigmat, intramuskulære injeksjoner.

Indikatornedgang

I en biokjemisk blodprøve kan en reduksjon i ALAT observeres, dette indikerer mangel på vitamin B6 som er involvert i transporten av alanin, eller alvorlige leverpatologier: skrumplever, nekrose og andre..

Normal verdi

I likhet med AST bestemmes ALT i blodet ved flere metoder, laboratoriet indikerer det i form av analyseresultatet. Studier utført med forskjellige metoder kan ikke sammenlignes med hverandre.

Resultat AU 680

Hos barn yngre enn en måned er ALAT-normen 13–45 enheter per liter blod.

Hos barn over en måned og voksne, varierer normale ALT-verdier avhengig av kjønn:

  • Menn - fra 0 til 50 enheter;
  • Kvinner - fra 0 til 35 enheter.

Resultat av Cobas 8000

I følge dette testsystemet avhenger verdien av normen til indikatoren av personens alder og kjønn:

AlderDen øvre grensen for normen ALT / ALAT / ALT i henhold til Cobas 8000
opp til 1 år56
1–7 år gammel29th
8–18 år gammel37
Voksne menn41
Voksne kvinner33

Når en studie er planlagt

Legen kan foreskrive en biokjemisk analyse for å undersøke nivået av AST- og ALT-enzymer hvis det er tegn på leverskade eller for noen faktorer som kan påvirke dens funksjon..

Vanlige symptomer på leversykdom:

  • Tap av Appetit;
  • Tilfeller av oppkast;
  • Tilstedeværelsen av følelser av kvalme;
  • Smerter i magen;
  • Avføring med lys farge;
  • Mørk urinfarge;
  • En gulaktig fargetone av proteinene i øynene eller huden;
  • Tilstedeværelsen av kløe;
  • Generell svakhet;
  • Utmattelse.

Risikofaktorer for leverskade:

  • Alkoholmisbruk;
  • Hepatitt eller gulsott;
  • Tilstedeværelsen av leverpatologi hos nære slektninger;
  • Bruk av potensielt giftige medisiner (anabole steroider; betennelsesdempende, anti-tuberkulose, soppdrepende medisiner; antibiotika og andre);
  • diabetes;
  • fedme.

Analyse av AsAT- og AlAT-enzymer kan utføres for å vurdere effektiviteten av behandlingen (hvis det forhøyede nivået gradvis synker, diagnostiserer de den positive effekten av medikamentell terapi).

Diagnostiske funksjoner

For diagnostiske formål er ikke bare det faktum av en endring i blodparametrene til AsAT og AlAT, men også graden av økning eller reduksjon av dem, samt forholdet mellom antall enzymer til hverandre, viktig. For eksempel:

Hjerteinfarkt indikeres av en økning i begge indikatorene (AST og ALT) i analysen med 1,5–5 ganger.

Hvis AST / ALT-forholdet er i området 0,55–0,65, kan vi anta viral hepatitt i den akutte fasen, hvis overskridelsen av koeffisienten på 0,83 indikerer en alvorlig sykdomsforløp..

Hvis nivået av AST er mye høyere enn nivået av ALT (forholdet mellom AcAT / AlAT er mye større enn 1), kan alkoholhepatitt, muskelskade eller skrumplever være årsaken til slike endringer..

For å eliminere feil, bør legen også vurdere andre blodparametere (i tilfelle av leverpatologi, dette er bilirubinaminotransferase dissosiasjon). Hvis det er et økt nivå av bilirubin på bakgrunn av en reduksjon i nivået av de aktuelle enzymer, antas en akutt form for leversvikt eller subhepatisk gulsott.

Regler for bestått en biokjemisk blodprøve

Unnlatelse av å overholde reglene for forberedelse til analyse kan føre til bevisst falske resultater, noe som vil innebære behov for en tilleggsundersøkelse og en lang prosedyre for å avklare diagnosen. Forberedelsene inkluderer flere hovedpunkter:

  1. Levering av materialet utføres på tom mage om morgenen;
  2. Utelukk fet, krydret mat, alkohol og fastfood dagen før du gir blod;
  3. Ikke røyk en halv time før prosedyren;
  4. Utelukk fysisk og emosjonell stress natten før og om morgenen før blodprøvetaking;
  5. Ikke ta materialet umiddelbart etter radiografi, fluorografi, fysioterapi, ultralyd eller endetarmsundersøkelse;
  6. Det er nødvendig å fortelle legen om alle medisiner, vitaminer, kosttilskudd og vaksinasjoner før utnevnelsen til en biokjemisk studie.

Diagnostisering av sykdommer i henhold til resultatene av en blodprøve er en kompleks prosess som krever tilgjengeligheten av relevant kunnskap, så tolkningen av resultatene må overlates til kvalifiserte leger.

ALT og AST

En biokjemisk blodprøve lar deg se et fullstendig bilde av tilstanden til alle indre organer. Ved å analysere informasjonen som legen mottar fra blodprøver, kan vi snakke om tilstedeværelse eller fravær av helseproblemer.

Spesielt leversykdom (spesielt i de tidlige stadiene) er vanskelig å diagnostisere uten en spesifikk samling tester. ALT og AST er de første indikatorene som en erfaren lege alltid tar hensyn til. Hva er disse analysene, og om det er verdt å bekymre seg i tilfelle avvik fra aksepterte standarder?

Hva er AST og ALT?

AST og ALT er blodenzymer som er nødvendige for differensiering av sykdommer i leveren og det kardiovaskulære systemet. Biokjemiske laboratorieundersøkelser av slike indikatorer blir ofte utført i par. Imidlertid, hvis det er en spesifikk mistanke om leversykdom, kan legen i tillegg forskrive en bloddonasjon for ALT (alaninaminotransferase).

Indikatoren for en slik komponent viser nøyaktig tilstanden til kjertelen, dens funksjonelle funksjoner, samt generelle evner. Samtidig er AST-indikatoren (aspartataminotransferase) hovedkriteriet for lidelser i hjertemuskelen. Hjertepatologi forvrenger gjennomføringen av denne studien betydelig og foreskrives av lege uten å mislykkes hvis det mistenkes komplekse avvik.

Det antas at ALT er identifisert i store mengder i leveren og bestemmer tilstanden. Imidlertid observeres konsentrasjonen av alaTa (forkortet medisinsk betegnelse) også i andre organer av parenkymtypen: milt, lunger, nyrer og i skjoldbruskkjertelen. Likevel, med en betydelig økning i indikatorene, anses det å være det. At det er et alvorlig problem med nedsatt funksjon i leveren.

Norm ALT og AST

Biokjemiske parametere hos kvinner og menn er litt forskjellige, på grunn av de strukturelle egenskapene til det interne livssystemet. Indikasjonsrate for kvinner: opptil 31 enheter / l, for menn - opptil 41 enheter / l.

De maksimalt tillatte astatinverdiene hos kvinner er opptil 31 enheter / liter, hos menn - opptil 41 enheter / liter. Imidlertid, hvis indikatorene er litt lavere (ofte hos menn), i området fra 35 u / l til 41 u / l, blir slike kriterier heller ikke ansett som kritiske.

Norm for barn

Barns ytelse er betydelig forskjellig. I dette tilfellet må du ikke få panikk. For et barns kropp varierer kriteriene for å vurdere konsentrasjonen av AST og ALT. Dette skyldes det faktum at barnets kropp ofte blir utsatt for smittsomme angrep, virussykdommer, og celleveksten ofte er ujevn, på grunn av de individuelle egenskapene til det ubebygde barnets kropp.

Å ta antipyretika og medisiner kan også forvrenge bildet av indikatorer. Derfor anbefales det ikke å ta en biokjemisk blodprøve under sykdommen til barnet. Indikatorene er forskjellige, avhengig av babyens alder:

  • Nyfødt opp til 5 dager: ALT - opptil 49 enheter / l, AST - opp til 149 enheter / l;
  • Barn fra 5 dager til 6 måneder: 56 enheter / l;
  • Barn fra 6 måneder til et år: opptil 54 enheter / l;
  • Barn fra ett til tre år: opptil 33 enheter / l;
  • Barn fra disse årene til 6 år: indikasjoner er redusert til 29 enheter / l;
  • I området 12 år reiser barnet seg igjen litt og når et merke på 39 enheter / l.

Resultatene fra biokjemiske studier er ofte langt fra etablerte standarder. Denne faktoren begrunnes med det faktum at en betennelsesprosess kan være til stede i kroppen. Inntak av visse medisiner viser også negativt bloddata: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, paracetamol. Slike medisiner er foreskrevet med forsiktighet til barn under 12 år. Aspirin er strengt forbudt for barn under 10 år (leveren kan fremdeles ikke takle en slik belastning, øker volumet, endrer blodplasmasparametere).

Forhøyet ALT i leveren: hva betyr det?

Mengden alaninaminotransferase indikerer leverfunksjon og tilstand. Konsentrasjonen i blodet kan overstige hundrevis av ganger. Med en økning i konsentrasjonen av stoffet med 5 ganger, snakker vi om et hjerteinfarkt. Overskridelse av indikatorene på 10-15 med et primært hjerteinfarkt indikerer en forverring av pasientens tilstand.

Ved hepatitt øker ALT med 20-50 ganger, med alvorlig muskeldystrofi økes indikatorene med 8 ganger. Koldbrann og akutt pankreatitt gir en fem ganger økning.

En undervurdert indikator på alaninaminotransferase kan være assosiert med mangel på vitamin B6, som er en komponent i dette enzymet.

Økt transaminiasisaktivitet: mulige årsaker

En økning i aktiviteten til lever alanintransaminase kan utløses av slike faktorer:

• hepatitt

På bakgrunn av en økning i AST, ALT, er det en økning i konsentrasjonen av bilirubin i blodet. Normen for bilirubininnhold i direkte og indirekte fraksjoner avhenger av alvorlighetsgraden av nedsatt leverfunksjon: indirekte (giftig for mennesker) bilirubin i en konsentrasjon på ikke mer enn 17,1 μmol / l, direkte (behandlet av leveren) - maksimal hastighet er 4,3 μmol / l. Hvis alle indikatorene overskrides flere ganger, og samtidig symptomer observeres, snakker vi om en eksisterende hepatitt sykdom.

Sykdommens alvorlighetsgrad og etiologi bør også bestemmes for videre korrekt behandling. Bilirubin kan øke på grunn av endring i leverfunksjon: endring i intensiteten av erytrocytt hemolyse, stagnasjon av galle, nedsatt leverutskillelse, tap av enzymkobling.

• Leverkreft

En svulst dannes som en sekvensiell hendelse av hepatitt. På bakgrunn av innhentede data tar legen en beslutning om muligheten eller umuligheten av kirurgisk inngrep. Hvis indikatorene er for høye, er ikke kirurgisk behandling mulig (død er mulig under hendelsen).

I slike situasjoner tas en beslutning om substitusjonskompleks terapi, som vil være rettet mot en betydelig reduksjon i blodverdiene (inkludert bilirubin, AST, ALT). Bare på bakgrunn av gjentatte analyser kan vi snakke om operasjonen.

• Skrumplever

En dødelig sykdom som ikke gjør seg gjeldende i de tidlige stadiene. Symptomer er vanlige, klinikken er treg. Det kan hende at pasienten ikke mistenker at konstant tretthet ikke er et resultat av vitaminmangel, endringer i vær og følelsesutbrudd, men et alvorlig kriterium for tilstedeværelse av levercirrhose.

Når de første bekymringene dukker opp, kan legen bestemme seg for å utføre en ytterligere biokjemisk blodprøve for å fastslå konsentrasjonsnivået av leverenzymer. Forhøyede bilirubin- og AST-verdier kan overstige normen med 5-10 ganger. Stadiet av sykdommen avhenger av mengden overflødig enzymer..

Ved akutte og akutte tilstander i leveren bør imidlertid sekundære indikatorer manifesteres: gulhet i øyeproteiner, manifestasjoner av en edderkoppåre i kroppen, slapphet, bitterhet i munnen, kvalme og oppkast etter å ha spist, alvorlig hevelse og endringer i hukommelsen (glemsomhet).

Hva annet å se etter?

Du bør heller ikke utelukke andre sykdommer som ikke er assosiert med nedsatt leverfunksjon: Hjerteinfarkt, akutt pankreatitt, kjemisk forgiftning i kroppen (spesielt tungmetaller i foretak), leverhepatocyttnekrose, kolestase, degenerative forandringer i leverceller, alkoholisk fetthepatose, parasittiske angrep (ormer).

En delvis og liten økning i blodtall kan utløse bruk av potente antibiotika, immunoglobuliner og antivirale medisiner. I en slik situasjon snakker vi imidlertid om en ubetydelig og kortsiktig endring i den biokjemiske sammensetningen av blodplasma. Når du går forbi (om morgenen på tom mage), skal indikatorene være innenfor normale grenser.

Det er verdt å huske at nivået av komponenter i blodplasmaet til AST og ALT bare er et speilbilde av den eksisterende patologien. Behandling av slike patologier er ikke mulig. Endring av indikatorer til normalt er bare mulig med tilstrekkelig diagnose og rettidig behandling av hovedpatologien. Høyt enzymnivå er en faktor som forplikter pasienten til å utføre ytterligere forskning på en medisinsk institusjon..