Symptomer på bukspyttkjertelenekrose og sjanser til å overleve

Hemorragisk bukspyttkjertelenekrose er en sykdom i bukspyttkjertelen, der det er en relativt rask død av organceller uten mulighet for fornyelse av dem. Oftest manifesterer sykdommen seg i nærvær av akutt pankreatitt hos en person eller med en forverring av den kroniske formen for denne plagen. Akutt hemoragisk nekrose i bukspyttkjertelen er diagnostisert hos pasienter fra midten og eldre alderskategori. Det er ingen begrensninger angående kjønn. Patologi kan utvikle seg under påvirkning av mange uheldige faktorer..

Klassifisering av patologi utføres under hensyntagen til sykdommens opprinnelse, art og alvorlighetsgrad.

Akutt

Akutt pankreasnekrose er en patologisk tilstand, ledsaget av utseendet på alvorlige symptomer. Det utvikler seg hos mennesker i alle aldre og kjønn. I dette tilfellet er risikoen for død nær 90%.

Alkoholiker

Sykdommen finnes hos mennesker som har misbrukt alkohol i mange år. Giftige forbindelser frigitt under nedbrytningen av etylalkohol trenger inn i cellene i bukspyttkjertelen, noe som bidrar til ødeleggelse av dem. En forverring forekommer på bakgrunn av alkoholpåvirkning eller bruk av mat av dårlig kvalitet.


Oftest finnes alkoholpankreatitt hos mennesker som har misbrukt alkohol i mange år..

Total

De fleste vevene i bukspyttkjertelen er involvert i den patologiske prosessen. Sykdommen tar et ekstremt alvorlig forløp. Pasientens tilstand forverres raskt selv med rettidig start av behandlingen. Hvis terapi ikke er effektiv, blir tegn på multippel organsvikt lagt til vevsnekrose - en kollapsstilstand, et kraftig fall i blodtrykk, nedsatt bevissthet.

delsum

Denne typen bukspyttkjertelenekrose er preget av døden av 50-75% av bukspyttkjertelen. Det er ledsaget av sirkulasjonsforstyrrelser, noe som fører til utseendet av blodpropp i store kar i organet. Opphør av vevsernæring akselererer prosessen med forfallet. Behandlingen gjennomføres gjennom kirurgi etterfulgt av introduksjon av enzympreparater.


Subtotal bukspyttkjertelenekrose behandles med kirurgi.

Klassifisering

Prognosen for overlevelse avhenger av distribusjonsgraden av den nekrotiske prosessen. Basert på denne parameteren skilles følgende typer pancreasnekrose:

  • stor fokus;
  • liten fokal;
  • midt i fokus;
  • Total;
  • delsum.

I tillegg kan pancreasnekrose være vanlig eller begrenset. Avhengig av tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon, er pankreasnekrose delt inn i steril eller infisert. Det første alternativet er delt inn i hemoragisk, fettholdig og abortiv underart.

Hvorfor oppstår

Hemorragisk pancreas nekrose utvikles under påvirkning av følgende faktorer:

  • betennelse i bukspyttkjertelen, kombinert med et brudd på utstrømningen av bukspyttkjertesaft som inneholder proteolytiske enzymer;
  • forgiftning av kroppen med forråtnelsesprodukter av etylalkohol (personer som konsumerer sterk alkohol er de mest utsatte for sykdommen);
  • gallesteinsykdom, som bidrar til å kaste innhold av bukspyttkjertelen i kanalene i kjertelen;
  • akutte infeksjoner i galleblæren og galleveiene;
  • trombohemorragisk syndrom, ledsaget av koagulering av blod i lumen i venene;
  • bakteriell skade på kjertelen og det omkringliggende vevet;
  • langvarig bruk av kjemoterapeutiske medisiner;
  • eksponering for ioniserende stråling;
  • autoimmun aggresjon, ledsaget av hemorragisk vaskulær skade;
  • koronar hjertesykdom, som krenker ernæringen til alle organer og vev;
  • skader og irritasjoner i bukhinnen;
  • komplikasjoner av kirurgiske inngrep.

Uansett hvilke faktorer som fører til pancreas nekrose, inkluderer mekanismen for utvikling av sykdommen følgende stadier:

  1. Irritasjon av det acinus-sekretoriske senteret som er ansvarlig for produksjonen av bukspyttkjertelsekresjonen.
  2. En økning i nivået av enzymer i vevet i bukspyttkjertelen til de maksimalt tillatte verdiene. Hjelper med å starte prosessen med nedbrytning av celler - proteinhydrolyse.
  3. Brudd på integriteten til veggene i årer og arterier. Inntrengning av elastase i vevet er ledsaget av blødning. Lignende i medisin kalles bukspyttkjertelen autoaggresjon..
  4. Ødeleggelse av proteiner under påvirkning av pancreatopeptidase og trypsin.
  5. Brudd på den humorale prosessen med å kontrollere produksjonen av bukspyttkjertelenzymer.

Utviklingsmekanisme

Nekrose er en prosess med celledød som fører til nekrose og ødeleggelse av vev. I bukspyttkjertelen kan denne tilstanden utvikle seg som et resultat av den inflammatoriske prosessen eller andre negative faktorer. Patologiske prosesser kan føre til at pancreasjuice stagnerer i kanalene eller kastes tilbake i dem fra tolvfingertarmen. Aktiverte bukspyttkjertelenzymer er veldig aggressive, så de begynner å fordøye vevet i selve kjertelen. Dette er hovedsakelig elastase, som bryter ned bindevevsproteiner.

For det første oppstår akutt betennelse eller pankreatitt på grunn av dette. Uten rettidig behandling eller hvis pasienten bryter kostholdet som er foreskrevet av legen, utvikler betennelsen seg. Etter hvert sprer prosessen med ødeleggelse av vev seg, veggene i blodkar begynner å kollapse. Det kan dannes en abscess. Hvis denne prosessen påvirker slimhinnen i kjertelen og pus kommer ut, kan det oppstå peritonitt og sepsis..

Konsekvensene av ubehandlet i slike tilfeller er svært alvorlige. Hvis nekrose ikke resulterer i død, utvikler det seg forskjellige komplikasjoner. Det kan være diabetes, hindrende gulsott, gastrointestinal blødning, leverdystrofi, utmattelse.

symptomer

For hemorragisk pankreasnekrose er følgende manifestasjoner karakteristiske:

  • kuttesmerter lokalisert i magen og venstre side, og strekker seg til skulder og skulderblad;
  • vedvarende tørr munn;
  • tilstedeværelsen av et tykt gulaktig belegg på tungen;
  • tegn på gastrisk bevegelighet (kvalme, noe som resulterer i oppkast av oppkast som ikke gir lettelse for pasienten);
  • flatulens, kramper og oppblåsthet;
  • forstoppelse, skarpt erstattet av diaré;
  • hyperemi og blekhet i ansiktet, nakken og brystet;
  • peritoneal syndrom, ledsaget av dannelse av blålige flekker på huden på magen;
  • hopper i blodtrykket;
  • økt hjerterytme;
  • nedsatt urinproduksjon;
  • tegn på sentralnervesystemskade (økt motorisk eksitabilitet, hemning av reaksjoner).


Hemorragisk pancreas nekrose er preget av hopp i blodtrykket.

diagnostikk

For å stille en nøyaktig diagnose brukes laboratorie- og maskinvareforskningsmetoder for å bestemme sykdommens form og skille den fra andre patologier i mage-tarmkanalen som gir symptomer på et akutt underliv. I en alvorlig tilstand hos pasienten tas det en beslutning om å utføre en diagnostisk operasjon som tar sikte på å vurdere tilstanden til mageorganene.

Denne prosedyren hjelper til med å bestemme arten og utbredelsen av patologiske forandringer i vevet i bukspyttkjertelen. Ultralydundersøkelse av nærliggende organer og vev er obligatorisk..


Ultralydundersøkelse hjelper til med å bestemme arten og utbredelsen av patologiske forandringer i vevet i bukspyttkjertelen.

analyser

For å bekrefte diagnosen bruker leger følgende typer laboratorietester:

  1. Generell blodanalyse. Med ødeleggelse av kjertelvev er det en nedgang i nivået av hemoglobin og røde blodlegemer, en økning i ESR, en multippel økning i antall leukocytter.
  2. Fekal analyse. Mangel på fordøyelsesenzymer forstyrrer den normale absorpsjonen av næringsstoffer, noe som påvirker avføringens sammensetning. Avføring i bukspyttkjertelenekrose inneholder fettinneslutninger og ufordøyd matpartikler.
  3. Blodkjemi. Hjelper med å oppdage bilirubin - en komponent av galle, hvis nivå øker med blokkering av gallegangene. Innholdet av amylase og trypsin - enzymer involvert i nedbrytningen av næringsstoffer øker.
  4. Urinprøve for trypsinogen.


For å oppdage nekrose i bukspyttkjertelen, bør en biokjemisk blodprøve tas.

Årsaker til sykdommen

For å oppnå maksimal effekt, må du identifisere årsaken til sykdommen. Statistikk sier at nesten 70% av pasientene som har diagnosen nekrose misbrukt alkohol. De resterende prosentene faller på pasienter som lider av kolelithiasis og av en rekke årsaker, blant annet:

  1. Kalkulær kolecystitt;
  2. Smittsomme sykdommer;
  3. Magesår;
  4. overspising;
  5. Regelmessig forbruk av fet mat;
  6. Smittsomme sykdommer;
  7. Kirurgi av bukhulen og dens skader.


Årsakene til nekrose i bukspyttkjertelen hos hver pasient er individuelle. Utnevnelse av gale medikamenter og langvarig bruk av dem kan bidra til utvikling av nekrose. Utviklingen av sykdommen kan gå sakte, uten å manifestere noe, eller gå videre med en enorm hastighet. Det hele avhenger av type spredning av sykdommen og typen patologisk prosess. Den er på sin side delt inn i:

  • hydropic;
  • hemostatisk;
  • destruktiv;
  • hemoragisk.

Med den ødematiske formen av sykdomsforløpet øker pasientens sjanser for bedring. Dette er den gunstigste patologiske typen, der organtransplantasjonen svulmer opp, på grunn av hvilken mikrosirkulasjon forstyrres med en økning i presset på den. Med velvalgt og betimelig behandling er pasientens sjanser for bedring veldig høye.

Symptomer på nekrose kan være både individuelle egenskaper ved kroppen, og enhver patologisk prosess i kroppen. Smerter i venstre hypokondrium, noen ganger strekker seg høyere, til bryst- eller skulderområdet er et av de viktigste symptomene. Noen ganger er det vanskelig for pasienten å beskrive plasseringen av smertene, den såkalte smerten som omkranser.

For å skille nekrose fra et hjerteinfarkt, som har lignende smerter, må du ha en idé om hovedforskjellen: hvis du sitter i en sittestilling, blir knærne trukket til magen, blir smertene med bukspyttkjertelenekrose milde eller forsvinner helt.

Behandling

Et akutt angrep av hemorragisk pankreasnekrose er en indikasjon for å plassere pasienten på intensivavdelingen. Terapi er rettet mot følgende:

  • eliminering av sterke smerter;
  • nedsatt aktivitet i bukspyttkjertelen;
  • kramper;
  • gjenoppretting av tålmodighet til kjertlene i kjertelen;
  • reduksjon i surhet i magesaft;
  • forebygging av dehydrering (dehydrering) og kroppsforgiftning;
  • forebygging av død i tilfelle infeksjon i bukhulen.

Behandlingsopplegget inkluderer kirurgi, medikamentell terapi, sengeleie og kosthold.


Terapi for pancreas nekrose er rettet mot å lindre sterke smerter.

Konservativ terapi

Følgende medisiner brukes for å stabilisere pasienten med bukspyttkjertelenekrose:

  1. Smertestillende og krampeløsende midler. Innføringen av en løsning av novokain med glukose hjelper til raskt å lindre et angrep av smerte. I alvorlige tilfeller brukes narkotiske smertestillende midler. I fremtiden brukes Ketanov, Papaverine, Platifillin..
  2. Antibakterielle midler (Kanamycin, Cefazolin). Høye doser medikamenter dreper patogener som forårsaker peritonitt og abscess.
  3. Isotonisk løsning. Akselererer prosessen med eliminering av giftstoffer, forhindrer dehydrering og rus i kroppen.
  4. Inhibitorer av proteolytiske enzymer (Kontrikal). Nøytraliser bukspyttkjertelenzymer, som stopper ødeleggelsen av kjertelceller.
  5. Antacida (efedrin). Brukes for å forhindre sårdannelse i mageveggene under faste.

Kirurgisk

Med ineffektiviteten av medikamentell behandling tas en beslutning om behovet for kirurgi. Avhengig av pasientens tilstand foreskrives det:

  1. Laparoskopisk drenering av de berørte områdene. Målet med å fjerne vevsnedbrytningsprodukter. Det utføres med et ukomplisert sykdomsforløp..
  2. Peritonealdialyse. Magehulen renses for betennelsesvæske og behandles med antiseptika.
  3. pankreasreseksjon Fullstendig fjerning av bukspyttkjertelen er indikert for total ødeleggelse av vevet.

Kosthold

Avstå fra å spise mat i de første dagene etter angrepets begynnelse. Innføringen av produkter i kostholdet utføres gradvis. Du må holde deg til et sparsomt kosthold hele livet, dette vil bidra til å unngå en ytterligere forverring. Mat blir kokt, dampet eller bakt uten bruk av olje. Spis i små porsjoner, 5-6 ganger om dagen. Krydder, alkoholholdige og kullsyreholdige drikker, fet og stekt mat, syrlig frukt er ekskludert fra kostholdet.


De første dagene etter angrepets begynnelse, bør du avstå fra å spise mat..

Terapeutiske tiltak

Behandling av hemorragisk pankreasnekrose utføres ved bruk av konservative teknikker og kirurgisk inngrep. Konservativ terapi inkluderer:

  • å ta smertestillende;
  • bruk av novokainblokkade;
  • intravenøs infusjon av Trasilol og i motsetning til å hemme aktiviteten til enzymer;
  • utnevnelse av midler for å redusere surhetsnivået til magesaft;
  • tar antibakterielle medisiner.

Hvis tiltakene ovenfor ikke ga effekt, utføres kirurgi.

komplikasjoner

Cirka 20% av pasientene som har hatt akutt pankreasnekrose faller i koma som ender i døden. Det utvikles alvorlige psykiske lidelser i hvert fjerde tilfelle. Mindre vanlig dannes en retroperitoneal fistel, gjennom hvilken vevsnedbrytningsprodukter trenger inn i bukhulen. Dette bidrar til utvikling av peritonitt og purulent abscess..

Uførhet

Funksjonshemmingsgruppen tildeles under hensyntagen til arten og alvorlighetsgraden av løpet av pancreasnekrose, tilstedeværelsen av komplikasjoner og pasientens evne til å føre en normal livsstil. I det ukompliserte forløpet av patologien tildeles 3 funksjonshemmingsgrupper. Ved kroniske fordøyelsessykdommer og dannelse av fistler, mottar pasienten 2 grupper. Gruppe 1 tildeles etter fjerning av bukspyttkjertelen eller med hyppig forekomst av indre blødninger.

Livsprognose

Risikoen for død av en pasient med hemorragisk pankreasnekrose er høy.

Under gjenoppliving er sannsynligheten for død 50%. Når de nekter behandling, dør de fleste av pasientene.

Dødsårsaker

Plutselig, plutselig død av en pasient oppstår på grunn av påvirkning av følgende faktorer:

  • sepsis, ledsaget av multippel organsvikt;
  • smittsom giftig sjokk;
  • irreversible endringer i strukturen til kjertelvevet;
  • vevs totale død;
  • reaktive endringer i fordøyelseskanalen.

Pasienten dør øyeblikkelig eller i løpet av de første timene etter angrep.


For å forhindre forekomsten av sykdommen er det nødvendig å føre en sunn livsstil.

Komplikasjoner som forårsaker nekrose i bukspyttkjertelen

Ved nekrose av denne kjertelen er det ingen avhengighet av alder eller kjønn: både barnet og den voksne blir påvirket. En kvinne er oftere syk med gallesteinsykdom, en mann i utgangspunktet har en annen risikofaktor - alkohol.

Komplikasjoner av pancreas nekrose:

  • sjokk (smerte, smittsom giftig);
  • peritonitt;
  • blør;
  • lever-nyresvikt;
  • fistel, cyste, abscess i bukhulen eller retroperitonealt fett;
  • duodenalsår eller magesår;
  • diabetes;
  • dødelig utfall.

Statistisk analyse viser at dødeligheten av pancreas nekrose og komplikasjoner er 40-85%.

Hva du skal gjøre for å forhindre utvikling av pancreas nekrose og unngå alvorlige konsekvenser, vil legen forklare under en rutinemessig undersøkelse. Selvmedisinering kan ikke brukes for å forhindre komplikasjoner. Konsultasjon med en spesialist er en viktig betingelse for å opprettholde helse.

I rehabiliteringsperioden anbefales det i lang tid å holde seg til et kosthold som er spesielt utviklet på 30-tallet av forrige århundre, hvis forfatter er den berømte russiske gastroenterolog og grunnleggeren av dietetikk M.I. Pevzner. Dette er et medisinsk ernæringssystem som er relevant og mye brukt for tiden..

Hva er bukspyttkjertelenekrose

Necrosis i bukspyttkjertelen regnes som en av de farlige og dødelige sykdommene i bukhulen. Essensen av patologi er ødeleggelse og død av kjertelceller. Selv med rettidig behandling er dødeligheten for pasienter omtrent 70%. Dette indikerer at sykdommen er vanskelig å oppdage på dannelsesstadiet, og pasienter blir innlagt på sykehuset når den nekrotiske prosessen har gått veldig langt..

Faktoren for sen diagnose er at de fleste undersøkelser, som radiografi, ikke avslører dødssonen til en liten størrelse i vevet i organet. Når bukspyttkjertelenekrose dannes, blir organet trøtt av enzymene og fortsetter med å fordøye seg selv. I tillegg har enzymer en destruktiv effekt på blodkar, sykdommen avviker til organer og vev i nærheten.

Sjansene for at pasienten kommer seg etter denne sykdommen er 30-60%. Hvis nekrose oppdages til feil tidspunkt, reduseres sjansene for å overleve til null.

Årsaker til sykdommen

Hva er bukspyttkjertelenekrose? I dag forekommer ofte pancreas-nekrotiske formasjoner som akutt pankreatitt, regnet som den mest forferdelige og alvorlige sykdommen i bukhulen.

Oftest har pankreatitt en skadelig effekt på bukspyttkjertelens funksjon og dekker organer i nærheten, som er involvert i fordøyelsesprosessen. De fleste unge kvinner er rammet av sykdommen..
Betydningen av bukspyttkjertelen er i produksjonen av enzymer, som aktiveres i tolvfingertarmen 12, hjelper den raske nedbrytningen av mat. På grunn av forskjellige årsaker er kanalene til et organ i stand til å tette seg, og det er grunnen til at kjertelen i seg selv bryter sammen. Denne sykdommen kalles pancreas nekrose..

Når områdene i kjertelen er skadet, frigjøres nekrose:

Ofte blir denne patologien dannet og passerer i 3 stadier.

  1. Forekomsten av giftige stoffer av bakteriell etiologi, de kan ikke oppdages i offerets blod.
  2. Det dannes pus i vevene i bukspyttkjertelen eller nabolandet organer.
  3. Det er en sykdom med purulent strømning i vevet, bukvevet i organet.

Den totale formen for pancreasnekrose anses som farlig for pasienten, når det er en fullstendig lesjon av kjertelen og alltid fører til død.

Sykdomsklassifisering

Nekrotiske manifestasjoner er klassifisert på grunn av slike grunner:

  • dannelsen av betennelse er en omfattende og fokal form;
  • arten av sykdomsforløpet er utviklende og sløv;
  • etter type inflammatorisk fenomen - ødem, hemoragisk, destruktiv, funksjonell, hemostatisk.

Med den ødematiske typen sykdomsforløpet øker sjansene for utvinning. Denne typen er den mest gunstige, parenchyma av kjertelen svulmer, som et resultat av hvilken mikrosirkulasjon forstyrres med en økning i trykket på den. Hvis du velger og starter behandlingen på rett tid, har pasienten en sjanse for korreksjon.

Nekrotisk sykdom i bukspyttkjertelen kan forekomme hos hvem som helst, men det er en risikogruppe som øker sjansene for å bli syk.

  1. Kroniske alkoholikere.
  2. Personer som lider av kolelittiasis.
  3. Narkomane.
  4. Pasienter med patologi i leveren, bukspyttkjertelen;
  5. Pasienter som har en medfødt misdannelse i fordøyelseskanalen.

Hvis bukspyttkjertelen ikke behandles, finner ikke enzymene i organet normal sysselsetting, akkumuleres inni og begynner å virke aggressivt. Da vil det utvikle seg peritonitt som kan forårsake død..

Sykdomsfaktorer

For å oppnå maksimal effekt under behandlingen av nekrotisk endrede områder av kjertelen, bestemmes den første utviklingsfaktoren for patologi. I følge statistikk misbrukte nesten 70% av pasientene med denne diagnosen alkohol. De resterende 30% av pasientene som lider av kolelithiasis og en rekke faktorer.

  1. Kalkulær kolecystitt.
  2. Smittsomme sykdommer.
  3. Magesår.
  4. overspising.
  5. Regelmessig inntak av fet mat.
  6. Kirurgisk behandling på bukhinnen og dens traumer.

Årsakene og symptomene på nekrose hos alle pasienter er forskjellige. Utviklingen av nekrotiske formasjoner kan provoseres ved utnevnelse av feil utvalgte medisiner, deres langvarige bruk.

Sykdommen kan fortsette sakte, uten tegn eller fremgang veldig raskt. Det avhenger av typen spredning av bukspyttkjertelen patologi og sykdommen.

Nøkkelegenskaper

Symptomer på nekrose er preget av tegn basert på hvilken type sykdom som utvikler seg, og de individuelle egenskapene til kroppen.

Den viktigste manifestasjonen av bukspyttkjertelen er smerter ubehag, med varierende grad av manifestasjon. Syndromet er svakt eller uutholdelig når smertene ikke kan kontrolleres.

Rundt 6% av pasientene opplever moderat sårhet, sterke smerter manifesterer seg i 40%, og utålelig fall hos 50% - hos 1/10% av pasientens ubehag var ledsaget av kollaps.

Imidlertid ligner smertsyndrom ofte det som oppstår med smerter i hjertet, fordi pasienter er forvirret med hjertesykdom.

For å identifisere nekrose i bukspyttkjertelen, sett deg ned, trekk beina til magen. Hvis smertene går tilbake, indikerer dette tilstedeværelsen av nekrotiske manifestasjoner.

I tillegg, når en sykdom virker smerte, ledsages nekrose i bukspyttkjertelen av symptomer:

  • kvalme
  • alvorlig oppkast;
  • oppblåsthet;
  • dannelse av gasser;
  • blekhet og rødhet i huden;
  • dannelsen av blå, crimson flekker på sidene av magen;
  • sårhet i fremre del av magen når du føler deg;
  • temperaturøkning.

Med alvorlig pankreatitt utvikler forgiftning, preget av forvirret bevissthet og koma.

Komplikasjoner av nekrose er representert av følgende manifestasjoner:

  • gulsott;
  • mangel på orgelmangel;
  • gilovolemisk sjokk;
  • fistler i bukspyttkjertelen ute og inne;
  • komplikasjoner av pleuropulmonal forløp;
  • steatose;
  • magesår;
  • betennelse i bukhinnen;
  • blødende indre kurs.

diagnostikk

Kan bukspyttkjertelen nekrotisk betennelse kureres, og hva er utsiktene for å overleve? Før du går videre til behandlingen av kjertelen med nekrose, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse, det vil bekrefte eller avvise tilstedeværelsen av en intern sekresjonssykdom, bestemme dannelsesfaktorene.

Laboratoriediagnosemetoder:

  • en blodprøve som med nekrose viser en økning i ESR, økt hematokrit, en endring i den cellulære sammensetningen av blodet, grovt korn, på grunn av dehydrering av kroppen;
  • det er en økning i hydrolytisk, proteolytisk enzym, trypsin i blodet og urinen;
  • økt blodsukker;
  • en økning i kalsitonin i blodet med alvorlig skade og infeksjon;
  • med skade øker indikatoren for C-reaktivt protein;
  • økte leverenzymer.

Necrosis i bukspyttkjertelen oppdages ved hjelp av instrumental teknikker.

  1. Ultralydsskanning.
  2. CT skann.
  3. Røntgen av peritoneale organer.
  4. MR.
  5. Punksjon i bukspyttkjertelen.
  6. Angiografi om orgelkar.
  7. laparoskopi.
  8. Retrograd kolangiopankreatografi.

En viktig undersøkelse er differensialdiagnosen av andre inflammatoriske patologier i bukhinnen, tarminvaginasjon, et sus av forstørrede seksjoner av aorta i bukhulen, leverkolikk, hjerteinfarkt.
Alle undersøkelser til pasienten er foreskrevet basert på bilde av patologien, graden av nekrose, pasientens tilstand.

Når det gjelder utsiktene til korreksjon, faller dødeligheten for pasienter med nekrose med 40-70%, selv når behandlingen starter i tide. I tillegg avhenger sannsynligheten for utvinning av en rekke faktorer..

  1. Alder.
  2. Fase av omsorgssvikt av sykdommen.
  3. Tilstedeværelsen av komplikasjoner.
  4. Omfanget av det berørte området.
  5. Varigheten av behandlingsstart, og hvor effektiv terapien er.

De pasientene som overvinner patologien, gjennom de resterende levedagene, følger legenes strenge instruksjoner.

Sykdomsbehandling og prognose

Terapi med nekrose foregår på to måter - konservativt og operativt.

Konservativ behandling brukes som forberedelse for kirurgisk behandling eller i nærvær av små foci av pancreas nekrose, som oppstår:

  • i ødeleggelse av enzymer;
  • rensing av kroppen fra de giftige forbindelsene som er akkumulert i den;
  • eliminering av smerte;
  • komplikasjonsforebygging.

Bruk et sett med tiltak, som består av:

  • fra infusjonsbehandling - saltløsninger helles i venene;
  • bruk av smertestillende midler, novokainblokkader, medikamenter som lindrer spasmer;
  • ta et kurs med antibakterielle medisiner;
  • antihistaminer;
  • symptomatisk terapi.

I tillegg trenger offeret fullstendig sinnsro. Næringsstoffer gis til pasienten ved hjelp av en dropper og ved bruk av et bestemt regime bestående av en sultestreik i et par dager og et absolutt fravær av stress på det fysiske nivået.

Kirurgisk behandling utføres nesten alltid for å gjenopprette utstrømningen av fordøyelsessekresjoner og galle, for å fjerne dødt vev og purulent innhold.

Kirurgiske metoder består av følgende prosedyrer:

  • laparotomi;
  • laparoskopi;
  • punktering av bukhinnen.

Behandling av nekrose foregår bare under stasjonære forhold, pasienten trenger oppmerksomhet fra forskjellige leger, og noen ganger gjenoppliving.

Hovedbetingelsen for endringen er å følge en streng diett. Kostholdsernæring innebærer følgende anbefalinger:

  • spis 5 ganger i små porsjoner;
  • Ikke overspise;
  • spise kokte og dampprodukter;
  • produktene er ikke varme, ikke kalde;
  • kverne mat, kverne;
  • gi opp alkohol.

Kosthold er nødvendig til en stabil remisjon setter inn. Du kan introdusere nye retter etter å ha konsultert lege.
Behandling av sykdommen kan utføres ved alternative metoder, hvis den ikke fungerte for å oppnå resultatet på de viktigste måtene. Dette vil være oppskrifter på urteinfusjoner, avkok. Du kan også spise nøtter med honning, kokt kjøtt, bakte epler, gelé, kjeks, frokostblandinger, dampomeletter.

Det er vanskelig å snakke om prognosen for pancreas nekrose etter kirurgisk behandling, siden resultatet av patologien avhenger av en rekke årsaker. Dødelig utfall i ikke-alvorlige og milde strømmer er 50%.

Sannsynligheten for dødelighet øker hvis:

  • pasient over 50;
  • insulinforholdet er høyere enn normalt;
  • høye nivåer av kalsium;
  • forstyrret sur alkalisk balanse;
  • høyt blodtrykk;
  • det er betydelig hevelse og indre blodstrøm.

Alle disse indikatorene gir samlet en 100% negativ prognose for korreksjon.

Selvmedisinering, hvis diagnostisert med pancreas nekrose, er upassende. Hvis det vises tegn, bør du umiddelbart søke hjelp fra sykehuset, dette vil forhindre videreutvikling av problemet.

Sjansen for å overleve med pancreas nekrose: en sann prognose og dødelighetsstatistikk

Nekrose i bukspyttkjertelen er en patologisk tilstand som utgjør en umiddelbar trussel mot menneskers liv. Det refererer til presserende sykdommer som krever umiddelbar behandling..

Begrepet "bukspyttkjertelenekrose" definerer patologien i bukspyttkjertelen (i latinsk transkripsjon kalles orgelet "bukspyttkjertelen"), som er ledsaget av døden av en betydelig mengde vev. Kjertelceller produserer fordøyelsesenzymer. Hvis de akkumuleres i utskillelseskanalene til organet og trenger inn i det intercellulære stoffet, fører dette til at prosessen med "selvfordøyelse" starter og døden til et betydelig antall celler. Noen enzymer trenger inn i blodet. Denne tilstanden forårsaker utseendet til forskjellige biologisk aktive forbindelser, som et resultat av hvilket systemisk blodtrykk synker, multippel organsvikt utvikler seg, og død av pancreas nekrose kan oppstå.

Årsaker

Nekrose i bukspyttkjertelen kan være dødelig

Bukspyttkjertel skader utvikler seg som et resultat av den inflammatoriske prosessen.

Det kan utløses av et betydelig antall forskjellige årsaker:

  • Virale infeksjoner.
  • Effektene av giftige forbindelser på bukspyttkjertelen.
  • Overdreven funksjonell belastning på kroppen, som oppstår under overspising, spesielt i tilfelle av en overvekt av fet, stekt mat i kostholdet.
  • Dårlige vaner - lav fysisk aktivitet, røyking, systematisk drikking.
  • Tidligere skader i mageorganene eller volumetriske kirurgiske inngrep som fører til dannelse av bindevevsheft.
  • Et magesår (slimhinnefeil) i magen eller tolvfingertarmen.
  • Inflammatoriske sykdommer som i ulik grad påvirker galleblæren og hule strukturer i lever-kanalen..
  • Systematisk bruk av visse medikamenter som har en negativ effekt på bukspyttkjertelen.
  • Arvelig disposisjon på grunn av endringer i visse gener som er ansvarlige for fordøyelsessystemets tilstand.

Samtidig eksponering av flere provoserende faktorer samtidig fører til et mer alvorlig forløp av den patologiske prosessen. Samtidig reduseres sjansene for et gunstig utfall.

Avhengig av forløpet av den underliggende sykdommen, frigjøres smittsom og steril pankreasnekrose på tidspunktet for vevsdød. Prognosen for komplikasjoner, negative helsemessige konsekvenser i fremtiden, samt statistikk over dødelige utfall, er verre i infeksjonsprosessen..

Steril nekrose i bukspyttkjertelen

Den patologiske tilstanden er delt inn i flere underarter, avhengig av den dominerende patogenesen (utviklingsmekanisme):

  • Hemorragisk prosess. Celledød er ledsaget av skade på kar av forskjellige kalibre, blødninger i det intercellulære stoffet, samt inntak av en betydelig mengde fordøyelsesenzymer i plasma. På bakgrunn av en endring i hemostase (blodkoagulasjonssystem) provosert av fordøyelsesenzymer, kan det ofte utvikle blødning av forskjellige alvorlighetsgrader.
  • Fettnekrose. Sykdommen fortsetter med en overveiende utgang til det intercellulære stoffet i fordøyelsesenzymer som er ansvarlige for fordøyelsen av fett. I dette tilfellet er fettvevet i organstroma primært skadet.
  • Abortform. Sykdommen er ledsaget av dominerende vevødem med nedsatt utskillelse av sekresjon.

Av alle undertypene av steril nekrose i forhold til prognosen, er den hemoragiske typen den mest ugunstige, noe som fører til død i 50% av tilfellene. Dette skyldes den raske frigjøringen av en betydelig mengde fordøyelsesenzymer i blodomløpet, noe som fører til multippel organsvikt og en kritisk reduksjon i nivået av systemisk blodtrykk.

Hemorragisk pancreas nekrose

Smittsom nekrose i bukspyttkjertelen

Vevs død oppstår ofte på bakgrunn av en betennelsesreaksjon provosert av en smittsom prosess. Patogener er overveiende patogene (patogene) eller opportunistiske bakterier.

I det døde vevet dannes purulente foci, som er årsaken til flere komplikasjoner:

  • Abscess - dannelsen av et begrenset hulrom fylt med purulent innhold og nekrotiske masser.
  • Lymfe av retroperitoneal fiber - en patologisk tilstand med lekkasje av pus.
  • Purulent bukhinnebetennelse - alvorlig betennelse i parietal og visceral ark i bukhinnen.

Sykdommen er ledsaget av ruspåvirkning av kroppen med en kraftig forverring av allmenntilstand. Død kan forekomme midt i den gradvise utviklingen av multippel organsvikt.

Statistisk dødelig utfall med smittsom nekrose ledsager opptil 40% av tilfellene.

enorme

Alvorlighetsgraden bestemmes av volumet av dødt vev. Med dette kriteriet skilles flere typer patologisk prosess:

  • Fokal nekrose er en relativt mild form. En eller flere små foci nekrose dannes i vevet i organet.
  • Subtotal prosess. Vevets død dekker opptil halvparten av volumet av hele organet.
  • Total nekrose er en alvorlig form for sykdomsforløpet der hele organet påvirkes.

Med utviklingen av total pancreasnekrose, kan dødeligheten nå 90%.

effekter

Konsekvensene av pancreasnekrose påvirker alltid menneskers helse. Først av alt påvirker komplikasjoner fordøyelsessystemet. Overlevende etter nekrose i bukspyttkjertelen lider mennesker av sykdommer i mage, lever og hule strukturer i lever-kanalen. Inntrengning av fordøyelsesenzymer i blodomløpet fører til endringer i systemene til biologisk aktive forbindelser. En konsekvens av et brudd på homeostase (konstansen i det indre miljø) er en reduksjon i systemisk blodtrykk og utviklingen av multippel organsvikt.

Faktorer som påvirker prognosen

Prognosen for pancreas nekrose avhenger av flere viktige faktorer, som inkluderer:

  • Typen patologisk prosess, så vel som årsakene som førte til døden av organvev.
  • Mengde påvirket vev.
  • Aktualitet til begynnelsen av aktive terapeutiske tiltak - jo før behandlingen utføres, jo bedre er prognosen.
  • Tilstedeværelsen av et traume eller volumetrisk kirurgisk inngrep - prognosen etter operasjonen i dette tilfellet er mindre gunstig.
  • Personenes alder, samt tilstedeværelsen av akutt eller kronisk samtidig patologi på tidspunktet for pancreas nekrose.

Spørsmål og svar

Spørsmål: Er det noen sjanser for å bli gravid og få en frisk baby etter et anfall av bukspyttkjertelenekrose?

Svar: I de fleste tilfeller råder ikke leger kvinner til å planlegge en graviditet, siden det er store sjanser for fosterfrysing, spontanabort, tidlig løsrivelse av morkaken eller fødsel av ikke levedyktige avkom.

Noen ganger er utvikling av alvorlig toksikose og forverring av sykdommer i indre organer årsaken til tvangsavbrudd av graviditet i første trimester for å redde kvinnens liv. Men i medisinsk praksis er tilfeller av fødsel av friske barn fra mødre som har hatt bukspyttkjertelenekrose registrert.

Ved å bestemme seg for dette trinnet, skal en kvinne:

  • oppnå vedvarende (mer enn et år) remisjon av sykdommen;
  • følger strengt anbefalingene fra spesialister angående ernæring og fysisk aktivitet;
  • setter virkelig pris på alle vanskeligheter og farer ved mulige konsekvenser.

I noen tilfeller vil en konsultasjon med en psykoterapeut være nyttig..

Spørsmål: Kan et enkelt alkoholinntak føre til døden flere år etter et anfall med bukspyttkjertelenekrose??

Svar: Ja. En kombinasjon av alkohol med fet mat reduserer sjansene for å overleve med 3-4 ganger.

Spørsmål: Hvilke faktorer, i tillegg til kosthold, påvirker forventet levetid etter pancreas nekrose?

Svar: I dette tilfellet kan overdreven fysisk aktivitet eller omvendt deres fullstendige fravær redusere forventet levealder..

En betydelig rolle blir spilt av stressfaktoren. Konstant psyko-emosjonell stress, overarbeid, mangel på riktig hvile og søvn fører ofte til tilbakefall av patologien.

En negativ effekt på kroppen har også:

  • utvikling av en depressiv tilstand;
  • tap av interesse for livet;
  • apati, vekslende med årsaksløs irritabilitet.

Alle faktorer i en eller annen grad påvirker hvor mye de lever etter utviklingen av patologi, så vel som på livskvaliteten i seg selv. Forebygging rettet mot å redusere den funksjonelle belastningen på bukspyttkjertelen, unngår utviklingen av sykdommen.

Nekrose i bukspyttkjertelen: hva er det, symptomer, behandling, komplikasjoner

Når det gjelder alvorlig pankreatitt, handler det først og fremst om nekrose i bukspyttkjertelen. Nekrose i bukspyttkjertelen forekommer hos 10-20% av pasientene. I disse tilfellene dannes systemiske komplikasjoner på grunn av nedsatt mage-tarmkanal og bukspyttkjertelfunksjon. Diagnosen pankreasnekrose, hvis dødelighet er omtrent 80% når infisert, har en ekstremt dårlig prognose.

Hva er bukspyttkjertelenekrose

Nekrose forstås som vevsdød, som ble provosert av forskjellige pankreaspatologier, som er basert på betennelse i kjertelen. Egne enzymer aktiveres for tidlig, og korroderer dermed karveggene og bindevevet.

Blant årsakene til nekrose er misbruk av alkohol, fet mat, sykdommer i galleveiene og blæren. Ofte, for forekomst av pancreas nekrose, ligger ansvaret på medisiner hvis mottak eller dosering var feil.

Symptomer på bukspyttkjertelenekrose:

  • Akutte smerter i beltet i venstre hypokondrium.
  • Smerter som stråler til skulderbladet, skulderen og ryggen.
  • Kvalme og oppkast.
  • Oppblåsthet og gass.
  • Feber.
  • Misfarging av huden: fra blekhet til rødhet.
  • Cyanotiske flekker på sidene.
  • Smertefull palpasjon av magen.

Kan bukspyttkjertelenekrose og komplikasjonene herdes?

Steril nekrose og nekrose med infeksjon er betydelig forskjellige i alvorlighetsgrad (dødeligheten er henholdsvis ca. 10% og 30%). Risikoen for sekundær infeksjon med bukspyttkjertelenekrose varierer fra 40-70%.

Infeksjonen kan være tidlig eller sent. En viktig rolle blir spilt av tidspunktet for mistanke om bukspyttkjertelenekrose. Symptomer på en plassert infeksjon (feber, leukocytose), utseendet til systemiske tegn eller utdyping av alvorlighetsgraden av bukspyttkjertelinfeksjonen bekreftes av CT. Tilstedeværelsen av hulrom i tykkelsen av nekrotisk vev anses generelt som et tegn på infeksjon (symptomet er inkonsekvent). Bekreft tilstedeværelsen av infeksjon og identifiser mikroorganismen (hovedsakelig mikrofloraen i fordøyelseskanalen) kan bare gjøres ved bruk av transdermal punktering i bukspyttkjertelen under kontroll av ultralydavbildning eller CT. For øyeblikket skilles infisert bukspyttkjertelnekrose i den smale betydningen av ordet - bukspyttkjertel abscesser, tydelig definerte formasjoner som vises på et sent stadium av sykdommen, hovedsakelig har en flytende karakter, er bedre forutsagt og bedre behandlingsbare. Oppdagelsen av denne komplikasjonen innebærer intensiv behandling, ofte kirurgisk, men transdermal drenering er også mulig..

Systemiske komplikasjoner ved nekrose i bukspyttkjertelen

Alvorlig sjokk er forårsaket hovedsakelig av hypovolemia og en reduksjon i plasmavolum, sekvestrering av væske i det tredje rommet. Til tross for intensive gjenopplivningstiltak, kan det hende det ikke er noen respons på infusjon av vandige elektrolyttløsninger og plasmasubstitusjoner, så vel som vasoaktive medikamenter.
Åndedrettssvikt: tidlig hypoksemi oppstår som en reaksjon på smerte, på grunn av mekaniske årsaker (effusjon i bukshulen eller bukhulen), lungeødem som følge av skade på strukturen. Noen ganger forekommer luftveis distress syndrom hos voksne, som krever hjelpeventilasjon med positivt trykk ved slutten av utpust.
Nyresvikt: funksjonell oliguri er differensiert fra den på grunn av en reduksjon i volumet på fylling av blodomløpet, som fra tid til annen blir forbedret av intra-abdominal hypertensjon i ascites. I disse tilfellene er hemodialyse nødvendig..
Andre komplikasjoner:

  • cytosteatonecrosis i huden eller subkutant vev med ecchymoses på sidene - Gray-Turner syndrom (Gray-Turner) eller periumbilical - Kulen syndrom;
    • nevrologiske komplikasjoner, hovedsakelig tidlig (forstyrrelser i bevissthet og atferd);
    • avsetninger av krystaller i netthinnen (veldig sjelden);
    • komplikasjoner fra hjerte- og osteoartikulære systemer (på grunn av mikrotrombose, emboli, som fører til distalt koldbrett i nedre ekstremiteter og benmargsnekrose).

Med disse komplikasjonene utføres symptomatisk terapi, imidlertid blir først årsaken til nekrose og tilstedeværelsen av infeksjon bestemt.

Komplikasjoner i buken ved nekrose i bukspyttkjertelen

En tarmlesjon forekommer hovedsakelig i den tverrgående tarmen i høyre hjørne, der enzymatisk infiltrasjon av dets mesenteri oppstår. Noen ganger fører dette til nekrose med perforering, og i de senere stadier av sykdommen til stenose. Nekrotiske forandringer kan også forekomme i tolvfingertarmen og sjelden i magen. Duodenal dysfunksjon (årsaken til oppkast), som observeres ganske ofte, er forårsaket av betennelse og duodenal kompresjon mye oftere enn ekte stenose og pseudocyster (som oppstår senere).
Blødning skjer under arrosjon av veggene i arteriene i tykkelsen av nekrotisk vev og er spesielt alvorlig.

Pseudocyst i bukspyttkjertelen: hva er det

Pseudocyster i bukspyttkjertelen, de såkalte skarpe beinene, er akkumulasjoner av bukspyttkjertelen og er begrenset til fibrøst vev eller granulering. I de fleste tilfeller er deres dannelse forutgående av utseendet av peripancreatic effusjon i de tidlige stadiene av sykdommen. Pseudocyster forekommer i 5-15% av tilfellene av akutt pankreatitt, lokalisert hovedsakelig i peripancreatic sone, noen ganger i betydelig avstand fra kjertelen. Vanlige symptomer: smerter, kvalme, oppkast. Størrelsen på cyster varierer fra 1 til 20 cm. Avhengig av beliggenhet, kan de forårsake kompresjonssymptomer (dysfagi, gulsott, segmental portalhypertensjon, etc.). Å blø i lumen i cysten er en sjelden komplikasjon, men det kan være dødelig..
En biokjemisk studie avdekker en økning i nivået av amylase eller dens gjentatte vekst. Viktig informasjon fås ved hjelp av strålingsavbildningsmetoder (sonografi, computertomografi). Med endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi kan kommunikasjoner fra Wirsung-kanalen oppdages (infeksjonsfare). De viktigste komplikasjonene er infeksjon i cysten (å gjøre det til en abscess), kompresjon av fordøyelsesorganene, brudd (intraperitoneal, i fordøyelseskanalens hulrom), blødning.
Spontan regresjon av pseudocysten observeres i minst 50% av tilfellene, muligens mer. Medikamentterapi i et tidlig stadium av sykdommen (somatostatin) bidrar til en økning i frekvensen av omvendt utvikling av disse strukturene. Regresjon skjer i løpet av de første 10-12 ukene, noen ganger flere måneder. Men perkutan punktering av pseudocysten i bukspyttkjertelen eller dens kirurgiske behandling foreslås i tilfeller av komplikasjoner.

Hva er bukspyttkjertelenekrose

En av de mest alvorlige sykdommene i fordøyelsessystemet er pancreas nekrose. Det kalles også pankreasnekrose eller nekrotisk pankreatitt..

Selv med riktig behandling dør halvparten av pasientene med denne diagnosen. Tross alt er sykdommen preget av døden av celler, noe som fører til ødeleggelse av kjertelvev. På grunn av disse prosessene blir brudd på dens funksjoner, noe som påvirker kroppens generelle tilstand negativt.

Utviklingsmekanisme

Nekrose er en prosess med celledød som fører til nekrose og ødeleggelse av vev. I bukspyttkjertelen kan denne tilstanden utvikle seg som et resultat av den inflammatoriske prosessen eller andre negative faktorer. Patologiske prosesser kan føre til at pancreasjuice stagnerer i kanalene eller kastes tilbake i dem fra tolvfingertarmen. Aktiverte bukspyttkjertelenzymer er veldig aggressive, så de begynner å fordøye vevet i selve kjertelen. Dette er hovedsakelig elastase, som bryter ned bindevevsproteiner.

For det første oppstår akutt betennelse eller pankreatitt på grunn av dette. Uten rettidig behandling eller hvis pasienten bryter kostholdet som er foreskrevet av legen, utvikler betennelsen seg. Etter hvert sprer prosessen med ødeleggelse av vev seg, veggene i blodkar begynner å kollapse. Det kan dannes en abscess. Hvis denne prosessen påvirker slimhinnen i kjertelen og pus kommer ut, kan det oppstå peritonitt og sepsis..

Årsaker

De viktigste årsakene til nekrose i bukspyttkjertelen er patologier i galleveiene. Dyskinesi, kalkulær kolecystitt eller gallesteinsykdom kan føre til blokkering av Wirsung-kanalen. Svært ofte utvikles nekrose med alkoholmisbruk og overspising. I følge statistikk er dette mer enn halvparten av pasientene som fikk diagnosen dette. Alkohol og matvarer som er vanskelige å fordøye fører til hevelse i kjertelen og stagnasjon i kanalene i bukspyttkjertelen. På grunn av dette utvikler pankreatitt. I de fleste tilfeller er det han som går foran utviklingen av nekrose.

I tillegg har denne sykdommen andre grunner:

  • feil næring - langvarig faste, overspising, en overflod av fet, stekt og krydret mat, søtsaker og halvfabrikat;
  • abdominal traume eller kirurgi;
  • tolvfingertarmsår;
  • inflammatoriske sykdommer i magen;
  • brudd på blodtilførselen til fordøyelseskanalen;
  • akutt mat, alkohol eller kjemisk forgiftning;
  • vanlige smittsomme eller parasittiske sykdommer.

Alle disse faktorene kan føre til utvikling av pankreatitt, som uten behandling forårsaker vevsnekrose. Men kronisk pankreasnekrose kan utvikle seg på grunn av feil bruk av visse medisiner, stress, fysisk eller emosjonell overbelastning.

Klassifisering

For å foreskrive riktig behandling, i tillegg til å bestemme årsaken til den nekrotiske prosessen, er det nødvendig å bestemme dens mangfold. Funksjoner ved sykdommen påvirker ikke bare symptomene som er manifestert, men også valget av terapeutisk metoder. Oftest klassifiseres en sykdom i henhold til arten av dens utvikling. Det er akutt nekrose, progressiv og kronisk, treg. Den akutte formen utvikler seg raskt og uten behandling kan føre til død om noen dager. Kronisk nekrose kan vare lenge, men med riktig behandling gir det ikke ubehag.

I henhold til lokaliseringen av den nekrotiske prosessen skilles fokal pancreas nekrose, som bare påvirker visse områder av kjertelen, og totalt når alt organvev gjennomgår ødeleggelse. Denne tilstanden fører til et fullstendig brudd på funksjonene i kjertelen uten håp om å bli frisk. Noen ganger blir en infeksjon med i den nekrotiske prosessen, mens pus frigjøres, som med blodstrømmen kan spre seg til andre organer. Flere typer sykdommer kjennetegnes også av typen nekrotisk prosess..

Det er en slik nekrose:

  • hemorragisk - den farligste typen patologi, der ødeleggelse av veggene i blodkar oppstår, noe som ofte fører pasienten til døden;
  • hemostatisk - en nekrotisk prosess er ledsaget av et brudd på blodtilførselen til kjertelen;
  • edematøs fortsetter med akkumulering av intercellulær væske i vevene;
  • funksjonell - bryter fullstendig med alle funksjonene i bukspyttkjertelen;
  • destruktiv utvikler seg med alvorlig ødeleggelse av vev, og etter det kan de ikke lenger gjenopprettes.

symptomer

Et trekk ved denne patologien er at det i det innledende stadiet kanskje ikke vises på noen måte, spesielt med en treg form av den nekrotiske prosessen. De første tegnene er de samme som med andre sykdommer i mage-tarmkanalen:

  • kvalme etter å ha spist;
  • alvorlig oppkast med urenheter av galle eller blod;
  • tyngde i magen, raping;
  • alvorlig flatulens;
  • tarmkolikk;
  • nedsatt appetitt;
  • avføringsforstyrrelse.

Men med nekrose er det spesifikke symptomer som kan indikere for en spesialist patologiens særegenhet. Først av alt er det en smerte lokalisert i venstre hypokondrium. Det kan også strekke seg til hele bukhulen, til nedre del av magen, ryggen, skulderen. Smertene forverres ofte av matfeltet, med bevegelser, så vel som i en liggende stilling. Det kan være prikking, svie eller i form av spasmer. Og hos halvparten av pasientene er smertene uutholdelige.

I tillegg er en økning i temperaturen mulig, noe som indikerer tilstedeværelsen av en betennelsesprosess. Når du trykker på bukspyttkjertelen, oppstår akutte smerter. Og på huden på magen kan cyanotiske flekker sees. Pasienten mister raskt vekt, mister appetitten, han har intoleranse mot sterk lukt.

diagnostikk

Nekrose i bukspyttkjertelen er veldig vanskelig å oppdage på begynnelsen. Hvis den nekrotiske prosessen er treg, lokalisert i separate områder, er dette usynlig med mange undersøkelsesmetoder. Derfor stilles ganske ofte en lignende diagnose i avanserte tilfeller, når kur blir umulig.

Men med et betimelig besøk hos legen, kan en erfaren spesialist mistenke nekrose allerede ved den første undersøkelsen av pasienten. For å bekrefte diagnosen blir pasienten sendt for urin- og blodprøver, samt for ultralyd av bukspyttkjertelen. Noen ganger blir det nødvendig å gjennomføre en ekstra undersøkelse: MR eller CT, angiografi, laparoskopi. Dette vil bidra til å skille patologi fra galle kolikk, tarmobstruksjon, abdominal aortaaneurisme, hjerteinfarkt.

Behandling

Oftest blir behandling av bukspyttkjertelenekrose utført på et sykehus. Selv i milde tilfeller er det nødvendig med konstant overvåking av en lege, siden det er viktig å overvåke fremdriften i utvinningsprosessene. Dette vil hjelpe på tide med å oppdage utviklingen av patologi..

I de innledende stadiene av nekrose er konservativ terapi ofte nok. Den består av å ta spesielle medisiner og ernæringsendringer. Bare kombinert bruk av disse metodene kan stoppe den nekrotiske prosessen. I tillegg vises pasienten i løpet av de første dagene fullstendig hvile og mangel på mat.

Av medisinene brukes ofte smertestillende eller antispasmodika, noe som hjelper med å lindre smerter. Det er best å administrere dem intramuskulært eller intravenøst, siden oppkast kan forstyrre absorpsjonen deres. Noen ganger brukes også novokainblokkade av kjertelen. Med betennelse er NSAIDs nødvendig, og tilstedeværelsen av infeksjon krever bruk av antibiotika. Hvis pasienten er dehydrert, injiseres saltvann intravenøst. Spesielle medikamenter mot pancreas nekrose er de som blokkerer virkningen av enzymer, for eksempel Contrical eller Gordox. Noen ganger foreskrives også antihistaminer..

Etter at den akutte fasen av sykdommen er avtatt og den nekrotiske prosessen stopper, foreskrives en streng diett for pasienten for å lindre belastningen på bukspyttkjertelen. Det er nødvendig å forlate alkohol, fet og stekt mat, krydder, søtsaker, kullsyreholdige drikker helt.

I avanserte tilfeller, så vel som med bred fordeling av den nekrotiske prosessen, er kirurgi nødvendig. Tildel det tidligst 5-6 dager etter diagnosen. De eneste unntakene er akuttsaker som truer pasientens liv. Under operasjonen fjernes dødt vev, inflammatorisk ekssudat og pus, effekten av blødning elimineres, og den normale utstrømningen av bukspyttkjertelsaft blir gjenopprettet.

Prognose

Det er nødvendig å konsultere en lege i tide for eventuelt ubehag i bukhulen. Tross alt kan prosessen med vevsnekrose utvikle seg veldig raskt, flere og flere celler blir ødelagt, noe som fører til nedsatt fordøyelse. Hvis du oppdager denne prosessen på begynnelsen, kan du stoppe den. Og ødematøs nekrose behandles med betennelsesdempende medisiner. Derfor kan du ikke holde deg inaktiv eller selvmedisinere, bare et betimelig besøk hos legen kan redde deg fra komplikasjoner.

Men prognosen for nekrose i bukspyttkjertelen er ikke bare avhengig av dette. I følge statistikk, selv med riktig valg av behandlingsmetoder, når dødeligheten i denne patologien 70%. Restitusjon avhenger av egenskapene til løpet av den nekrotiske prosessen, dens lokalisering, sykdommens alvorlighetsgrad, tilstedeværelsen av komplikasjoner, så vel som pasientens alder. Høy dødelighet finnes ofte hos personer over 50 år, så vel som hos pasienter med nedsatt syre-basebalanse eller blodsukker, høyt blodtrykk eller alvorlig hevelse. I tillegg overlever under 10% av pasientene i avanserte tilfeller av nekrose selv med riktig behandling..

Selv i tilfelle en vellykket bedring, blir en person tvunget til å følge et spesielt kosthold hele livet og overvåke livsstilen hans. Mange får funksjonshemninger, da de er kontraindisert ikke bare brudd på kostholdet, men også hardt fysisk arbeid, samt stress. Men med forbehold om en sunn livsstil og kosthold, kan du opprettholde helse i bukspyttkjertelen og forhindre ytterligere problemer.