Egenskaper ved vevsnekrose i nedre ekstremiteter og tær

Nekrose i nedre ekstremiteter er ødeleggelse og nekrose av vev i foten, underbenet eller låret. Det oppstår som et resultat av påvirkning fra forskjellige patologiske prosesser som forstyrrer kroppens fulle funksjon som helhet. Tilstanden kalles koldbrann.

Årsaker og symptomer på nekrose i underekstremiteten

Bennekrose utvikler seg ikke på egen hånd. Årsakene til den patologiske prosessen er:

  1. Mekanisk skade på bena. En rekke skader, temperatur, kjemiske forbrenninger, frostskader kan provosere nekrose i myke vev i nedre ekstremiteter. Dette kan inkludere feil postoperativ pleie..
  2. Smittefarlig infeksjon. I nærvær av kutt, små skrubbsår av nedre ekstremiteter, kan en sykdomsfremkallende bakterie trenge inn i menneskekroppen. En akutt inflammatorisk prosess utvikles, giftig forgiftning av viktige produkter fra mikroorganismen. Et lignende problem blir møtt av folk som besøker tropiske kontinenter og forsømmer sikkerhetsregler..
  3. Kroniske sykdommer Årsaken kan være sykdommer som påvirker blodsirkulasjonen. I mangel av blodstrøm begynner lemvev å brytes ned, dø. Forekommer hos eldre.

Det er 3 typer sykdommer som er preget av visse symptomer.

Tør koldbrann (aseptisk nekrose) utvikler seg som følge av mangel på blodtilførsel. Tørkfingernekrose observeres hos personer med diabetes. Lemmet blir synlig blekt, blir kaldt, følsomheten forsvinner. Sårhet noteres. Den såkalte mumifiseringen finner sted. Nekrose provoserer "selvamputasjon" av tåen. Tilstanden oppstår uten tilsetning av patogener. Hvis bakterier fester seg, er det sannsynlig en overgang fra tørt til vått.

Våt - preget av en sterk inflammatorisk prosess. Det utvikler seg i nærvær av et smittsom patogen. Skadestedet begynner å bli mørkt. Dødt vev sprer seg til sunne områder. Det er hevelse, purulent utflod. En ubehagelig lukt av råtnende kjøtt stammer fra et nekroserende ben..

Gassgangren er preget av storskala vevsskade. Huden får en mørk (grå eller svart) nyanse. En mørk væske med lukten av spaltning og gass, resultatet av bakterieavfall, frigjøres fra fokuset.

Fase og funksjoner ved lokalisering

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD 10) undersøker tilstanden under kode R02.

Nekrose av de nedre ekstremiteter kjennetegnes ved lokaliseringsstedet, prosessstadiet. Det er 4 stadier av koldbrann.

SceneFunksjoner
1I det innledende stadiet vises grunne lesjoner. Benvev lider ikke eller påvirkes av opptil 10%. Pasienten føler et visst ubehag, men dette påvirker ikke lemmens fulle funksjon. Tilstanden er reversibel, men krever kvalifisert inngrep..
2Benvev lider - sprekker, ødeleggelse oppstår. Pasienten er ledsaget av smerter. Begrenset bevegelse, lemfunksjonalitet. Det haster med kirurgi.
3Nedbrytningsprosessen er ganske dyp. Benet påvirkes av 40 - 50%. Pasienten lider av sterke smerter i det berørte området. Benfunksjonaliteten mangler eller er betydelig begrenset.
4Fullstendig ødeleggelse av bløtvev og bein. Tilstanden til en person er kritisk. Høy sannsynlighet for sepsis. Hastig amputasjon av det berørte området er nødvendig..

Hos pasienter med diabetes, urinsyregikt, nyre- eller leverinsuffisiens observeres nekrose i fotområdet - hyppige skader på fingrene, overbuen og hælen. Å ha trange sko bidrar til utviklingen av prosessen. Hvis et nekrotisk fokus forekommer på en finger, vil koldbredden spre seg til andre. Den viktigste problematiske nedbrytningen av foten er en delvis eller fullstendig begrensning av bevegelse. Pasienten kan ikke bruke sko; irritasjon forårsaker akutt smerte.

Behandlingsmetoder

Det finnes en rekke behandlinger. Noen ganger får pasienten monoterapi. Pasienten trenger en omfattende behandling. Det finnes flere typer behandling for sykdommen..

medisinering

Medikamentell behandling innebærer å ta antibiotika for å eliminere bakterieeffekten på menneskekroppen. Sårflaten blir rengjort og sterile bandasjer blir påført den. Sår skal smøres med antiseptika.

Bruk av medisiner for vasodilatasjon, bruk av betennelsesdempende medisiner og medisiner for å eliminere russymptomene er relevant. For å løse problemer, bruk smertestillende midler, febernedsettende medisiner.

Chondroprotectors er foreskrevet hvis nekrose har påvirket beinvevet. Legemidler hjelper til med å gjenopprette den berørte beinstrukturen, styrke den og fjerne inflammatoriske prosesser.

Kirurgisk

Kirurgisk inngrep er et must i tilfelle nekrose. Med minimal skade blir det berørte området rengjort. Nekrotiserende vev fjernes, og fanger sunne. Manipulering er nødvendig for å forhindre spredning av koldbrann, og i tilfelle av bakteriell infeksjon, for å forhindre spredning av patogenet.

Amputasjon er indikert for pasienter som har blitt diagnostisert med våt- eller gass-koldbrann med dynamisk fremgang. Eller det er tørr nekrose, som ikke kan kureres på en konservativ måte. En person blir kuttet av et lem ved nedbrytingsstedet, som påvirker sunt vev, i henhold til et lignende prinsipp med minimalt invasive operasjoner.

Hjemme

Hjemme kan en person behandles med koldbrann ved bruk av antiseptika, smertestillende og antibiotiske salver fra apoteket. Tradisjonelle healere foreslår å behandle gangren hjemme med uraffinert solsikkeolje og blekemiddel. Ingrediensene må blandes i proporsjoner på 10 gram blekemiddel per 200 gram olje, kokes. Etter avkjøling, bruk det terapeutiske middelet på det berørte området daglig til det døde vevet forsvinner helt.

Livsprognose og mulige komplikasjoner

Nekrose i vevene i bena er en farlig tilstand som betydelig kan komplisere livskvaliteten eller føre til død. Med rettidig hjelp, med hensyn til amputasjon av lemmene, blir pasientens liv reddet. Men en person blir tvunget til å leve med nedsatt funksjonsevne.

Hvis nødvendig assistanse ikke var tilgjengelig eller ikke ble gitt i sin helhet, øker risikoen for kollisjon med sannsynlige komplikasjoner:

  • blodforgiftning - sepsis;
  • smertefullt sjokk;
  • akutt multippel organsvikt som et resultat av utviklingen av sepsis;
  • tap av lem delvis eller fullstendig;
  • koma;
  • dødelig utfall.

Ved rettidig behandling reduseres risikoen for komplikasjoner betydelig. Vurder behovet for akutt legehjelp når de første tegnene på sykdommen vises.

Nekrose er farlig for menneskers helse og liv. Rettidig diagnose og behandling vil redusere sannsynligheten for komplikasjoner, irreversible konsekvenser.

Trykksår på hælene til sengeliggende pasienter

Trykksår på hælene er plager som oppstår hos hver annen liggende pasient. Hovedårsaken til utseendet er brudd på blodsirkulasjonen som et resultat av klemming av vev og hud, et fullstendig tap av motoriske funksjoner, samt manglende overholdelse av hygienestandarder og dårlig pleie. Det er enkelt å diagnostisere utseendet til nekrotiske forandringer hjemme - rødhet, tynning av huden, blåmerker, sår, magesår - alt dette er de første tegnene på sykdommen. Skader på huden på hælene kan behandles ganske raskt, siden disse stedene er enkle å håndtere, for eksempel ved å heve føttene, er det mulig å forhindre vevskompresjon og utseendet til nye sår, samt å sikre tørr hud.

Hva er faren for sengesår på føttene

Utseendet til ulcerative lesjoner, våte sår og blåmerker betyr alvorlig utvikling av den underliggende sykdommen, feil behandling og behandling. Alt dette forverrer pasientens helse betydelig. Dessuten reduserer utseendet til komplikasjoner kraftig sjansene for bedring. Dermed kan kirurgisk behandling føre til at en person permanent kan miste muligheten til å gå.

Hvis du ikke gir rettidig hjelp til en pasient med sengesår, kan komplikasjoner som:

  • purulent leddgikt;
  • parasittiske sykdommer;
  • ødeleggelse av veggene i blodkar, blødning;
  • hudkreft;
  • sepsis.

I kritiske situasjoner er død mulig..

Utviklingsstadier

Trykksår på hælene, som i alle andre deler av kroppen, har 4 hovedstadier av utvikling:

  1. Første. Trykksår på dette stadiet er små flekker lokalisert på fremspringene til calcaneus. Brudd på blodstrømmen i de komprimerte områdene fører til en endring i hudens farge: den får en lilla fargetone, og selve foten blir hvit.
  2. Overgangs. Dette stadiet er ledsaget av peeling og krenkelse av hudens integritet. Det kan også dannes gråtende sår. Næringsstoffer og oksygen kommer ikke inn i vevet i foten, blodformene dannes og keratinisering av epidermale celler begynner.

De to første trinnene kan lett kureres hjemme, den opprinnelige integriteten til huden vil bli fullstendig gjenopprettet. På disse stadiene hjelper folkemidlene godt.

  1. Tung. Trykksår i tredje fase er ikke-helbredende, blødende sår som begynner å feste. Du kan observere en fullstendig lesjon av underhudsfett og delvis ødeleggelse av muskelvev.
  2. Ekstremt tungt. Det siste stadiet er ledsaget av alvorlige feil i alle vev; sengesårene i sengesårene har purulent betennelse i veggene, i tillegg kan parasitter starte. Alt dette indikerer fullstendig nekrose i hælen, mangel på blodomløp og rus i kroppen, noe som utgjør en alvorlig trussel mot pasientens liv.

Viktig! Med regelmessige forebyggende tiltak og rettidig behandling i begynnelsen av utviklingen av trykksår, kan komplikasjoner og kjøp av dyre medisiner unngås.

Hvordan behandle trykksår på hælen?

Behandlingen kan utføres ved terapeutiske eller kirurgiske metoder. Enhver terapi er rettet mot å forbedre trofismen (blodsirkulasjonen) i vevene, rense huden for nekrotiske masser, helbrede sår. Kirurgisk inngrep er nødvendig i tilfeller der terapeutisk behandling ikke gir resultater, pasientens tilstand blir stadig dårligere og trykksår ikke leges.

For behandling av trykksår i trinn 1 og 2 på hælene er det nødvendig:

  1. Vask og tørk føttene. Kontrast med vann- og luftbad er bra for fotpleie. Helling forbedrer blodsirkulasjonen, og luftbad hjelper på sin side til å tørke huden, blødende sår leges raskere.
  2. I nærvær av keratinisert hud, vannblemmer - det er nødvendig å rengjøre sårene ved hjelp av kirurgisk saks. Med deres hjelp kan du fullstendig kutte av dødt epitel.
  3. Behandle skadede hudområder med saltvann eller kamferalkohol;
  4. Behandle sengehull med et medikament som forbedrer blodsirkulasjonen, for eksempel kan Actovegin eller Solcoseryl brukes;
  1. For å unngå våte sår kan du bruke Xeroform-pulver;
  2. For å sette en bandasje.

Huske! Bruk av legemidler bør avtales med den behandlende legen!

Helbredende trykksår i hælen krever ofte kirurgi. Et trekk ved slike lesjoner er rask nekrose i nærliggende områder av huden som har dårlig blodsirkulasjon. Det keratiniserte vevet i disse tilfellene blir ikke avvist på egen hånd. Dessuten er det vanskelig å bestemme de eksakte grensene for de berørte områdene, så det er umulig å fjerne slike vev helt. Hvordan behandle hæltrykkssår kirurgisk? Behandlingen av hæler med nekrose i trinn 3 og 4 utføres som følger:

Behandling av trykksår på hælene: en gjennomgang av teknikker

Foci av ulcerøs nekrotisk natur av hud og bløtvev blir påvist hos 75-80% av immobiliserte og delvis mobile pasienter. Skader er ofte lokalisert i regionen av den bakre overflaten av de distale nedre ekstremiteter;

i mangel av rettidig behandling, kan de være dødelige. Materialet nedenfor vil hjelpe deg med å forstå patogenesen av den unormale tilstanden, fortelle deg hvordan du behandler trykksår på hælene, og anbefaler måter å forhindre forekomst av patologi.

Årsaker og mekanisme for utvikling av trykksår på hælene

I hjertet av mekanismen for utseendet og progresjonen av sykdommen er en kombinasjon av forstyrrelser i nervøs trofisme og blodsirkulasjon.

Eksperter identifiserer tre hovedfaktorer som fører til dannelse av lesjoner. På listen deres - trykk, skjærkraft og dens komponent - friksjon.

Den første grunnen er resultatet av en lang (fra 2 timer) virkning av kroppsvekten til en sengpasient: under dens påvirkning deformeres mykt vev, nevroner og blodkar. Mangel på næringsstoffer og oksygen fører til nekrose av strukturer. Den negative effekten forbedres når du bruker tunge tepper (tepper), en tett bandasje, klær.

Den andre av disse faktorene i utviklingen av trykksår manifesteres som et resultat av indirekte trykk. Skade (ødeleggelse) av fettvev og bindevev er forårsaket av hyppige forskyvninger av en person langs støtteflaten opp eller ned, feil utført ved hjelp av teknikken for å endre pasientens stilling i sengen (rullestol).

Friksjon fører til separasjon av keratiniserte celler og ytterligere magesår i det øvre lag av huden, skader av dypt beliggende strukturer. Nivået på negativ innvirkning øker med overdreven fuktighet av deformerbare deler av kroppen.

Tilstedeværelsen av tilleggsfaktorer akselererer dannelsen av trykksår. De sistnevnte er fordelt på 4 grupper:

  1. Intern reversibel. Blant dem - endringer i pasientens psykologiske tilstand, tilstedeværelsen av dårlige vaner, funksjonsfeil i det kardiovaskulære systemet, dehydrering, utmattelse, overvekt, encopresis, enuresis.
    Internt irreversibelt. Disse inkluderer motoriske og sensoriske lidelser, alder over 75 år, tilstedeværelsen i pasientens historie med nedsatt bevissthet og degenerative patologier i huden.
  2. Ekstern reversibel. Listen over faktorer inkluderer hygienisk pleie av lav kvalitet, feil utført massasje, tørr hud, ernæringsfunksjoner (dietter og menyfeil som fører til mangel på askorbinsyre og protein), langvarig bruk av hormonelle medikamenter, NSAIDs, cytostatika. Årsaker til sykdommen forårsaker også hypotermi og overoppheting, overdreven svette, ikke overholdelse av teknologien for bruk av decubitus madrasser.
  3. Ekstern irreversibel. Forekomsten av trykksår i hælen provoserer langvarige kirurgiske inngrep.

Ved undersøkelse av behandlede pasienter med brudd i ankler og distale ekstremiteter, diagnostiserer leger periodisk tilstedeværelsen av ulcerative nekrotiske foci. De sistnevnte er resultatet av press på det støpte gipsstoffet.

Med en kombinasjon av mer enn to faktorer, dannes en kalsiumbedbunn flere ganger oftere.

Symptomer avhengig av sykdomsstadiet
Spesialister skiller fire stadier av sykdomsutviklingen. Tegn på patologi varierer avhengig av alvorlighetsgraden.

Første

En tidlig form for en unormal tilstand er preget av fravær av hudintegritetsforstyrrelser. Visuelt er det hyperemi i integumentet, som ikke forsvinner etter eliminering av provoserende faktorer. I det første (I) stadiet av sykdommen kan en person klage på en kraftig økning i følsomhet i det berørte området. I fremtiden endres ubehag - nummenhet oppstår. Ytterligere symptomer inkluderer hevelse, følbar komprimering, lokal feber.

Sekund

Graden skiller seg fra den forrige:

  • fargen på huden som er påvirket av sykdommen (det vises en blåaktig skjær);
  • klare grenser for de endrede områdene;
  • tilstedeværelsen av peeling av overhuden.

På det andre trinnet er det en grunne deformasjon av integumentet, visuelt definert som et flatt (tørt eller skinnende) krater, slitasje uten betennelse eller en boble. Progresjonen til avviket er preget av en gradvis spredning til strukturer som ligger dypere.

Ingen avvisning av nekrotiske masser.

Tredje

Stadiet av sykdommen, ledsaget av fullstendig ødeleggelse av hudlagene med eksponering av underhudsfett. Listen over sekundære symptomer på dette trinnet med sengesår inkluderer betennelse i vevet, betydelig ubehag, dannelsen av en svart flekk (eller magesår med lommer undergravet av kantene). Muskler, bein og sener er ikke involvert i den patologiske prosessen.

Fjerde

Dyp nekrose (nekrose) av tykkelsen på integumentet. Blant tegnene på den beskrevne graden av sykdommen er dannelse av hulrom, eksponering av elementene i muskel-skjelettsystemet, ubehagelig lukt, alvorlig smerte. Det kan være avvisning av ostemassen (kornformet) masse fra såret. I det fjerde trinnet kan en unormal tilstand påvirke bein og muskelvev, som er fulle av utviklingen av en inflammatorisk prosess.

Identifisering av trykksår i de innledende stadier av dannelse og utnevnelse av adekvat terapi er nøkkelen til en rask bedring av pasienten. Påvisning av en sykdom i et sent stadium av utviklingen, veid ned av en vedlagt infeksjon - en indikasjon for kirurgisk inngrep.

diagnostikk

Diagnostisering av en sykdom hjemme utføres av en besøkende helsepersonell (eller en person som pleier pasienten) gjennom en rutinemessig undersøkelse av pasienten. Ingen spesielle teknikker kreves.

På klinikken kan en biopsi i tillegg brukes til å utelukke hudkreft..

En sengesår på hælen, ledsaget av sterke smerter, hevelse og tilstedeværelsen av purulente masser, krever en mer detaljert undersøkelse. Infeksjon bekreftes bakteriologisk. Den endelige diagnosen stilles etter en laboratorieundersøkelse av utstryking eller prøver av materiale oppnådd ved punktering av sårflatens kanter.

Konservativ behandling

De viktigste oppgavene ved konservativ terapi er å forbedre trofiske vevsceller, rense det berørte området og helbrede. Behandling av trykksår på hælene ved hjelp av medisiner og fysioterapi brukes hovedsakelig i stadiene I-II av sykdommen..

Det er forbudt å bruke blinde (kontinuerlige) bandasjer som fullstendig stopper fordampningen av væske og lufttilgang for å stoppe tørr nekrose og de innledende stadiene av avviket;

ikke bruk mykgjørende salver, våte forbindinger. Disse metodene vil forverre pasientens tilstand, vil føre til utvikling av våt nekrose.

Hovedpunktet i alle behandlingsregimer er eliminering av friksjon, trykk og skjærstyrke. Målet oppnås ved bruk av spesielle medisinsk utstyr mot decubitus - saueskinn, puter, flottører, suspensjoner, madrasser.

Trykksår i stadium I og II

Aktivering av bevegelse av blodstrøm og forbedring av kroppens generelle tilstand utføres ved bruk av orale medisinske varer. I listen over verktøy som brukes:

  • angioprotektorer som stimulerer metabolske prosesser og styrker veggene i blodkar (normalisering av mikrosirkulasjon Pentoxifylline, antihypoxant Actovegin);
  • antispasmodika som fjerner tonen i kapillærene (No-shpa, Papaverin);
  • vitaminkomplekser - Supradin, Vitrum.

Beskyttelse mot penetrering av sykdomsfremkallende midler utføres ved å behandle det berørte området med Furacilin (et antimikrobielt middel);

manipulasjoner bør utføres flere ganger om dagen. I følge begrensede indikasjoner, hydrogenperoksyd, er jod også involvert..

Helbredelse av sår forenkles ved bruk av salver Solcoseryl, Levomekol, havtornsoljer, japansk Sophora, kremioner som inneholder sølvioner (Flamazin, Argosulfan).

Listen over fysioterapimetoder som er involvert inkluderer kortsiktig ultrafiolett bestråling, elektrisk stimulering, lokal darsonvalisering.
Valget av metoden for å stoppe sykdommen utføres av legen.
Behandling av I, II grads trykksår på hælene hjemme bør nødvendigvis inkludere kvalitetspleie for personen (hyppig vask, regelmessig skifte av sengetøy, luftbad) og utvikling av en spesiell meny for en god ernæring. Endre pasientposisjon hver 2. time.

Når man bruker spesielle tiltak for å forhindre patologi, bør man ikke glemme behandlingen av plager som eksisterer i pasientens historie.

Fase III og IV trykksår

Identifisering av III, IV grader av sykdommen krever i de fleste tilfeller kirurgisk inngrep (prinsippene for teknikken er omtalt nedenfor). Konservativ behandling brukes til å rense såret, aktivere prosessen med å dekke det berørte området med granulasjonsvev og forhindre sekundær infeksjon..

Indikasjoner for avslag fra bruk av medisiner - fraværet av innsnevring av magesåret med 1/3 i 14 dager som gikk siden sykdomslindringens begynnelse.

Etter fjerning av nekrotiske masser er det mulig å bruke:

  1. Mikrosirkulasjonsforbedrende medisiner - Tribenoside, Pyricarbate.
  2. Farmakologiske produkter som gjenoppretter vev - Curiosin, Methyluracin.
  3. Antiinflammatoriske medisiner - Dexamethason, Hydrocortison.
  4. Salver påføres lokalt. Blant de mest effektive medisinene er liniment Levosin, Argosulfan, Iruksol.

En rekke eksperter anbefaler også bruk av absorberende geler (Purilon) og svampete bandasjer (Biaten).

Fysioterapi er i tillegg involvert (i listen over metoder - ozokeritt-applikasjoner, ultrafonoforese, SMT-terapi) og en fin massasje av sunne områder som grenser til det berørte området.

Kirurgi

Hovedformålet med det kirurgiske inngrepet er fjerning av vevsnekrose, åpningshulrom, rensende magesår. Kirurgisk behandling utføres til maksimal mulig frigjøring av sårbedet fra døde strukturer.

Prosedyren er relativt kontraindisert når det gjelder påvisning av blødningslidelser hos en pasient.

I fremtiden behandles avviket ved bruk av lokale antiseptika (for å desinfisere det berørte området og stoppe betennelse), fysioterapi og bruk av de medisinske produktene ovenfor. Valg av midler avhenger av pasientens generelle tilstand.

På slutten av manipulasjonene er det mulig å sone kalsiumbunnsår med en sammenligning av kanter, hudtransplantasjon.

Alternative behandlingsmetoder

Å involvere oppskrifter på alternativ medisin lar deg minimere smerter og akselerere helingsprosessen..

På listen over de mest effektive folkemessene er salver, komprimeringer, lotions fra bladene på lungwort, kål, svart eldbær, Kalanchoe og calendula.

Behandlingen av skadet hud utføres også ved å bruke:

  • liniment fra en håndfull gran svovel (gummi) og 10 skrelle løkhoder kokt i 500 ml solsikkeolje;
  • en blanding av honning og revne rå poteter (1: 1);
  • bandasjer med fiskeolje (et naturlig produkt blir brukt på områder som er berørt av sykdommen, dekket med en steril bandasje);
  • potetstivelsespulver.

For produksjon av ringblomst blomster, må du blande 1 ss. tørkede, knuste kurver med 50 g kosmetisk vaselin. Den resulterende massen skal påføres de berørte områdene morgen og kveld..

Bladene til medisinske planter og kål i behandlingen av trykksår brukes på forskjellige måter:

  1. Raw black eldberryberry i mengden 1 ss. l kokte først i 1-2 minutter. i melk, deretter påført hver 12. time på et magesår.
  2. En tynn skrell fjernes fra de kjøttfulle delene av Kalanchoe, en fersk kutt festes på såret med et båndhjelp.
  3. Presset fra medunica juice smører lesjonene opptil 5 ganger om dagen.
  4. Kålblader vikler hæler om natten.

Før legen starter, må du konsultere legen din..

Du skal ikke håpe med hjelp av tradisjonell medisin å kurere sengesår fullstendig. Ovennevnte oppskrifter er for tilleggsbehandlinger.

komplikasjoner

Avslaget til at pasienten som ligger hjemme å ringe helsepersonell fører til aktiv progresjon av sykdommen og forverring av pasientens tilstand. I listen over mulige komplikasjoner av trykksår:

  • phlegmon;
  • purulent leddgikt;
  • kreft i integumentet;
  • kontakt osteomyelitt;
  • erosiv blødning;
  • sår myiasis;
  • koldbrann.

I mangel av terapi kan patologien være dødelig på grunn av utviklingen av sepsis..

Tilbakefall av sykdommen skjer ved hygieniske prosedyrer av dårlig kvalitet, brudd på behandlingsregimer, divergens av suturer etter transplantasjon av en hudklaff.

Sårforebygging

For å minimere risikoen for avvik, bør enkle regler følges. I listen over tiltak for å forebygge trykksår hos en pasient som blir tatt vare på:

  • regelmessig skifte av klær, sengetøy;
  • hyppig (annenhver time) variasjon av posisjon;
  • å utføre massasje og gni (manipulasjoner utføres ved bruk av fuktighetsgivende kremer), aktive og passive øvelser i treningsterapi;
  • å gi god næring (den daglige menyen skal inneholde fra 120 g protein og minst 500 mg askorbinsyre), som bevarer den fysiologiske kroppsvekten;
  • opprettholde den optimale vannbalansen i pasientens kropp;
  • eliminering av tilleggsproblemer (ubehag, kløe, søvnforstyrrelser).

Vask en liggende (mobilitetsbegrenset) person bare med bruk av allergivennlige kosmetiske kremer, kremer, skum og engangssvamper;

tørk kroppen på en ikke-kontakt måte.

Hvis du merker svak rødhet på hælene, må du umiddelbart behandle det berørte området med en vandig oppløsning av natriumklorid og ringe lege for undersøkelse.

Oppmerksom pleie, omfattende støtte til kjære, tidlig påvisning av patologi og adekvat behandling bidrar til pasientens raske bedring og forbedring av hans livskvalitet.

Sinz sykdom - symptomer og behandling

Schinz sykdom, eller på medisinsk språk - osteokondropati av hælbenet, ble først beskrevet i 1907 av en kirurg fra Sverige Haglund, litt senere begynte Schinz selv å studere den, hvis navn bærer sykdommen.

Påvirker ofte barn: gutter i alderen 9–11 år, jenter - 7–8 år.

Også patologisk aktive voksne er aktivt involvert i idrett..

Sinz sykdom - hva er det? ↑

Schinz sykdom er en sykdom som er preget av et brudd på prosessen med ossifikasjon i kalkbenknollen.

Som et resultat av dårlig blodtilførsel i området av det cancelløse beinet utvikler den såkalte aseptisk nekrose (oppløsning av leddelementet).

Både lemmer og en.

Tegn og symptomer på sykdommen ↑

Utviklingen av sykdommen hos hver pasient kan manifestere seg på forskjellige måter - i noen i akutt form, i andre - i treg.

De viktigste symptomene på denne patologien er:

  • smerter i hælen, som begynner å intensiveres under eller etter bevegelse;
  • utseendet på hevelse på stedet for leddskade;
  • vanskeligheter i prosessen med fleksjon og forlengelse av foten;
  • under palpasjon av hevelsen, kan pasienten klage på skarpe smerter;
  • rødhet i huden og en økning i lokal temperatur;
  • halthet i et sårt bein mens du går;
  • manglende evne til å stå på det berørte beinet uten ekstra støtte (stokk, krykke);
  • smerter kan observeres på stedet for festningen av akillessenen til calcaneus;
  • mens du sover eller står i horisontal stilling, avtar smertene litt eller forsvinner helt;
  • når han beveger seg, er pasienten avhengig av fronten av foten for å svekke smerter.

I noen tilfeller atrofi og hyperestesi i huden på hælen, samt atrofi i musklene i benet.

Symptomer på Sinz hæl sykdom fortsetter ganske lenge.

Hos barn kan de forsvinne først etter at foten har vokst.

Årsaker til Schinz sykdom ↑

Den endelige grunnen som fører til utseendet til denne patologien, har fortsatt ikke legene avslørt.

Men det er flere faktorer som kan bidra til utviklingen av sykdommen:

  • konstant belastning på musklene;
  • endokrine system sykdommer assosiert med hormonell ubalanse;
  • klasser i visse idretter, der det er en overdreven belastning av senene i musklene i fotsålen;
  • brudd på kroppens assimilering av kalsium;
  • vaskulære sykdommer;
  • nevro-trofiske lidelser;
  • genetisk predisposisjon;
  • mikrotrauma i kalkanalknollen på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel.

Hos barn og voksne provoserer de samme faktorene utviklingen av denne patologien.

Har vondt på hælen din? Kanskje er årsaken til smertene en hælspor. Du kan finne ut om behandling av hælsporer på vår hjemmeside..

Hvorfor er det smerter i skulderleddet når du løfter armen opp? Info her.

Diagnostiske metoder ↑

Diagnose av sykdommen utføres på flere måter:

  • Avhør og undersøkelse av pasientens fot. I henhold til resultatene er det etablert: tidspunktet for begynnelsen av de første smerter og andre symptomer på patologien, de mulige årsakene til sykdomsutviklingen (blåmerker, forstuinger, genetisk disposisjon, etc.);
  • Røntgendiagnostikk. I Shinz's sykdom vil bildet vise lappete bein og fraværet av homogenitet i skyggen av tuberkelet. I noen tilfeller er avsetninger av salter som er synlige som små øyer mulig..

Ved alvorlige former for sykdommen er radiologiske tegn som separering av fragmenter av marginalben tydelig og synlig å øke avstanden mellom calcaneus og apophysis..

Foto: Schinz sykdom på bildet

Det er også verdt å tenke på at for å utelukke mange andre sykdommer (kalkansk spore, osteomyelitt, calcaneus tuberculosis, periostitt, achillobursitt, etc.), er differensialdiagnostikk nødvendig.

Behandling av Shinz's sykdom ↑

Valget av en metode for å behandle en sykdom avhenger i stor grad av pasientens tilstand og patologiens grad av kompleksitet.

Med en forverring av sykdommen foreskrives fullstendig resten av den berørte foten.

En betent lem er nødvendigvis festet med en gipsstøp.

Foto: gipsstøp

Konservativ behandling

Behandling av sykdommen begynner alltid med bruk av konservative metoder, selv om de i mange tilfeller er ineffektive.

Den første tingen å gjøre er å losse calcaneus fra en langvarig belastning.

For å gjøre dette, bruk en veileder med lossing av stigbøyler.

Foto: ankelsplint

Fest foten i posisjonen til plantefleksjon.

I noen tilfeller er knefleksjon nødvendig..

Spesiell oppmerksomhet bør også rettes mot sko..

Noen få regler:

  • det er forbudt å gå på en solid såle, ellers vil belastningen på den skadede lemmen bare øke, som et resultat av at helingsprosessen blir forsinket;
  • kvinner og jenter bør unngå høyhælte sko;
  • For å dempe støtbelastningen på calcaneus og fjerne baksiden av foten, må du kjøpe en spesiell ortopedisk innleggssåle med en indre og ytre bue. Som regel er slike innleggssåler bestilt..

fysioterapi

En av de mest uunnværlige metodene for å behandle Schinz sykdom er fysioterapi.

Legen kan etter eget skjønn foreskrive:

  • elektroforese;
  • ultralyd med hydrokortison;
  • diatermi.

Elektroforese utføres ved bruk av medisiner som lindrer smerter og lindrer betennelse:

Ofte blir denne prosedyren utført med vitamin B3 og B12.

Hjemmebehandling

Hjemme er det mulig å lindre pasientens tilstand og lindre ham for smerter ved å påføre varmekompresser på den berørte foten.

Komprimere med dimexid:

  • i et forhold på 1: 1 blandes dimexid (selges på apotek) og vanlig vann, en gasbindduk fuktes i den resulterende løsningen og påføres det berørte området av foten.
  • En plastfilm er plassert på toppen av den og pakket inn i en varm ullklut;
  • kompressen varer fra 30-40 minutter til en time.

For å lindre smerter, kan du smøre det berørte området med smertestillende og betennelsesdempende salver:

  • troxevasin;
  • diclac;
  • fastum;
  • dolbene;
  • ibuprofen salve;
  • dyp reelief osv.

Når det gjelder medisiner, er de som regel foreskrevet for å gjenopprette blodsirkulasjonen.

Disse inkluderer:

Av de tradisjonelle metodene for behandling av Schinz sykdom har varme bad en god effekt:

Løs opp 150-500 gram havsalt i varmt vann og oppbevar i fotbad i 15-20 minutter, deretter skyll føttene og tørk den tørre.

Ozokerite applikasjoner

For å forberede seg på treningsterapi, massasje og elektroforese, kan en lege foreskrive ozokeritt-applikasjoner.

Ozokerite er et voksaktig produkt av fjell opprinnelse, som inkluderer hydrokarbon, organiske harpikser, asfaltener og ozokerittpinner med antibiotiske egenskaper.

Essensen av prosedyren er å varme opp dette stoffet og påføre det på det skadede området, mens det er en termisk effekt, som forbedrer perifer blodstrøm og reduserer muskel tone.

Foto: påføring av ozokeritt på foten og ankelleddet

Implementeringen av disse prosedyrene utføres i medisinske institusjoner eller hjemme..

Parafinbad hjemme:

  • Ta i like proporsjoner ozokeritt og parafin. Sett i en panne og sett den i vannbad over middels varme. Spyling i omtrent en time.
  • Hell det ferdige stoffet på en slik måte at tykkelsen på den fremtidige applikasjonen er ca. 1,5 cm. Så snart en hvelv begynner å bli igjen på parafinen fra å trykke den med en finger, er den klar til bruk.
  • Deretter lages en slags “klær” til applikasjonen - et teppe sprer seg, en bleie og oljeklut over det. Et lag med parafin legges på oljekluten, en syk hæl plasseres på den, som gradvis pakkes inn i omvendt rekkefølge.

Varigheten av prosedyren bør være fra 15 til 30 minutter.

Massasje

For behandling av patologi, må legen foreskrive en massasje.

Siden Schinz's sykdom er en type osteokondropati, vil massasje av foten alene ikke hjelpe - i slike tilfeller er eksponering for hele kroppen nødvendig.

Derfor brukes en generell massasje, der hovedvekten legges på det berørte lemmet.

I dette tilfellet bør intensiteten og styrken til innvirkningen være moderat.

Det berørte lemmet blir massert ved hjelp av en “sugeknikk” -teknikk med ytterligere gnidning av hælsonen.

Utfør prosedyren daglig i 15-20 dager. Deretter tas en pause på 1-1,5 måneder, hvoretter kurset gjenopptas.

Dette kan fortsette enten til fullstendig bedring, eller til barnets fot slutter å vokse fullstendig..

fysioterapi

For å gjenopprette blodsirkulasjonen anbefales spesielle fysioterapiøvelser for føttene /

Den består i å utføre øvelser som bidrar til en bedre utstrømning av venøst ​​blod, reduserer smerter, og også styrker og strekker musklene.

Øvelser:

  • Ligg på gulvet med den siden, på den siden den berørte lemmen ligger (hvis høyre fot gjør vondt - til høyre, venstre - til venstre). Plasser den bøyde armen din ved albuen under hodet. Forleng benet ovenfra og til siden. Hev foten på en syk lem litt, og gjør henne roterende bevegelser uten å ta bena fra gulvet. Fortsett i omtrent et minutt.
  • Stå på en hard overflate. Løft tærne sakte opp og skyv dem fra hverandre. Samtidig må du prøve slik at en del av foten fra hælene til å løfte buen forblir på gulvet. Hold i denne posisjonen i 10 sekunder. Slapp av og gjenta et par ganger til.
  • Sitt på en stol, vekselvis og senk tærne, og la hælen være bevegelig.
  • Sitter på en stol, knærne oppreist. Koble føttene såler i noen sekunder, slapp deretter av og gjenta øvelsen.
  • Sett deg ned og legg en sår fot på den andres kne. Med moderat spenning, roter du foten av overbenet i flere sekunder. Øk deretter tempoet litt og tell til 16-20 sirkler.

Kirurgisk inngrep

Hvis konservativ behandling ikke gir de ønskede resultatene, kan legen foreskrive en subkutan og tibial nevrotomi.

Denne operasjonen består i en fullstendig tverrgående avskjæring av nervestammen.

Som et resultat av kirurgi med lokalbedøvelse, kan sjelden - generell, ikke bare smerte, men også hudfølsomhet forsvinne i hælområdet.

Hvis pasienten flyttet uavhengig før operasjonen, foreskrives han å bruke enkle ortopediske sko og, om nødvendig, ekstra støtter (krykker).

Hvis pasienten ikke kunne operere uavhengig av operasjonen før operasjonen, brukes spesielle enheter med knegrep for å mestre stående ferdigheter.

Mulige komplikasjoner ↑

Med riktig og rettidig behandling av sykdommen blir calcaneus og dens struktur fullstendig gjenopprettet..

Hvis behandlingen er forsinket, forblir den kalkanale knollen deformert og øker i størrelse.

En slik komplikasjon påvirker ikke fotens funksjon, men kompliserer bruk av sko i stor grad.

Bekymret for smertene under ribbeina til høyre? Finn ut hvorfor høyre side under ribbeina gjør vondt, fra artikkelen vår.

Hva er gikt? Se her.

Hva er symptomene på coccygodynia (halebensmerter)? Les i denne artikkelen..

Forebygging ↑

Som en sykdomsforebygging er det nødvendig å velge sko med bred rygg, en liten hæl og en buestøtte for fotbuen..

Denne anbefalingen er spesielt relevant for barn og unge, siden deres dannelse av fotbein fremdeles er ufullstendig..

Ofte stilte spørsmål ↑

Når kan jeg begynne å spille sport??

Shinz's sykdom og sport er to sammenkoblede ting, fordi utseendet til denne patologien ofte ofte er assosiert med aktive belastninger.

Om når det er mulig å gjenoppta trening etter behandling av osteokondropati av calcaneus, er eksperter forskjellige:

  • noen av dem tror at du kan fortsette å engasjere deg umiddelbart etter at den akutte sykdomsperioden er avtatt, selv til tross for tilstedeværelsen av smerte;
  • en annen del av legene anbefaler å gjenoppta trening først etter at alle symptomene på sykdommen har sunket helt. Og deretter, med en endring i treningsregime - gjør dem mindre intense.

Tar de inn hæren for Shinzs sykdom?

Ja, de tar det, men bare etter å ha gjennomgått riktig behandling og endelig restitusjon.

Hvor lenge trenger du å bruke ortopediske sko?

Det er ingen tidsperioder for å bruke ortopediske sko - i det minste til smertene avtar. Men det er ønskelig at barnet går i spesielle sko til foten slutter å vokse.

Figur: Funksjoner av ortopediske sko

Er det mulig for en lege å diagnostisere "Schinz sykdom" uten røntgen, kun basert på symptomene?

Nei, de fleste kliniske tegn kan indikere tilstedeværelse av andre patologier..

Røntgenundersøkelse kreves.

Med rettidig påvisning av de første symptomene og å gå til legen, er det i de fleste tilfeller mulig å unngå de situasjonene der den eneste behandlingen for Schinz sykdom er kirurgi.

Derfor bør utseendet på selv svake smerter i foten varsle.

Å ta vare på deg selv nå er nøkkelen til god helse i fremtiden.

Aseptisk calcaneus nekrose

Gjennom hele livet gjennomgår bena våre mange belastninger når vi går, løper, ulemper når vi bruker sko osv. Ikke overraskende begynner beinbeina å gjøre vondt. I dag skal vi snakke om calcaneus necrosis.

Sykdommer karakteristisk

Kalkanekrose kalles også Haglund-Schinz sykdom, eller osteokondropati av apofysen i hælbenet. Sykdommen ble først beskrevet i 1907 av ortopedisk kirurg Haglund, så vel som i 1922 av Shinz, og de ga den navnet aseptisk nekrose av kalkanapofysen.

Sykdommen rammer oftest aktive barn i alderen 14-16 år, samt idrettsutøvere med hovedbelastning på bena og leddene.

Dessverre er den eksakte årsaken til sykdommen ennå ikke indikert, men det antas konvensjonelt at årsaken er et brudd på blodsirkulasjonen, samt skader i hælen på foten. I tillegg skilles vaskulære forstyrrelser, en rekke endokrine forstyrrelser, nevro-trofiske forstyrrelser, forskjellige mikrotraumas, overarbeidelse av akillessenen, og også overdreven belastning på leggmuskelen og fotsålen..

Symptomer på sykdommen

Leger skiller følgende symptomer som vil bidra til å bestemme tilstedeværelsen av aseptisk nekrose. Mistanker for nekrose kan dukke opp hvis pasienten har smerter mens han går eller forlenger og bøyer foten. Sykdommen fortsetter med hevelse, smerter, feber i området av calcaneus og hæl, samt hyperemi i de samme områdene. For å bekrefte tilstedeværelsen av en slik diagnose utføres en ultralyd så vel som en røntgenundersøkelse av pasienten, og først da, etter å ha studert bildene grundig, velges riktig behandling. Når du undersøker røntgenbilder, kan du se hvordan salt begynner å bli avsatt rundt beinet, og avstanden mellom apophysen og calcaneus øker gradvis på grunn av veksten av brusk.

Behandling

Behandling av hælben avhenger helt av hvor mye sykdommen har utviklet seg. Til å begynne med er det nødvendig å observere hvile og stillhet på foten for å forhindre mulige forverringer av nekrose. For å gjøre dette, på føttene av kalkaneal, er det festet en stag, som gir ubevegelighet. Deretter utføres fysioterapi, som vil gjenopprette blodtilførselen til den nekrotiske calcaneus. For å redusere smerter ved aseptisk nekrose, kan du bruke spesielle sko der det er en buestøtte, og ryggen er gjort større, noe som gjør at du kan redusere trykket på benet i kalkhalsområdet.

I tilfelle av en alvorlig form for aseptisk nekrose, brukes kirurgisk inngrep, der brusk- og beinveksten fjernes.

Aseptisk nekrose i hælen er en ganske ubehagelig sykdom, men du bør ikke bekymre deg for mye, fordi sykdommen raskt går tilbake og pasienten blir frisk.

Sinz sykdom (Haglund-Sinz sykdom, Osteochondropathy of the calcaneal tuber)

Schinz sykdom er en aseptisk nekrose i kalkhulen. Oftere lider tenåringsjenter. Årsaken til utviklingen er ikke endelig avklart. Patologi manifesteres ved gradvis å intensivere smerter i kalkhulen. Smertene blir mer intense med bevegelse og anstrengelse. Over tid, på grunn av sterke smerter, begynner pasientene å gå med støtte bare på forfoten. Diagnostikk er basert på symptomer og karakteristiske radiologiske tegn. Behandlingen er vanligvis konservativ, inkluderer begrensning av belastningen på lemmet, treningsterapi, fysioterapi og medikamentell terapi. I noen tilfeller er operasjoner indikert..

ICD-10

Generell informasjon

Schinz sykdom (osteokondropati av kalkan tuberkel, Haglund-Schinz sykdom) - osteopati av apofysen (tuberkel i calcaneus). Et provoserende øyeblikk er konstant overbelastning av foten (vanligvis under idrett) og gjentatte skader på hælene, noen ganger ubetydelige. Som regel utvikler denne osteokondropati hos jenter 10-16 år gamle, gutter lider mindre. Ofte blir begge hælene berørt. Når du blir eldre, passerer sykdommen spontant. Smerter i hælen kan vedvare i lang tid, noen ganger - til fullføringen av veksten av barnet. Denne patologien oppdages oftere hos idrettsutøvere, men noen ganger forekommer den hos inaktive barn. Henviser til sykdommer i ungdom og barndom, hos voksne er veldig sjelden.

Årsaker

Årsaken til Schinz sykdom er aseptisk nekrose i kalkhulen, som kan oppstå som et resultat av en genetisk disponering, metabolske forstyrrelser, nevrotrofiske lidelser, tidligere infeksjoner og hyppige fotskader. Utløsningsfaktoren er den høye mekaniske belastningen på kalkulærknollen, foten og Achilles senen.

En genetisk disposisjon bestemmer et lite antall eller en redusert diameter på karene som er involvert i blodtilførselen til calcaneus, og infeksjoner, skader og andre omstendigheter har en negativ innvirkning på arterienes tilstand. På grunn av for store belastninger er den vaskulære tonen nedsatt, beinpartiet slutter å motta nok næringsstoffer, aseptisk nekrose utvikles (beinødeleggelse uten betennelse og deltakelse av smittsomme stoffer).

Pathanatomy

Calcaneus er det største beinet i foten, og av sin struktur hører det til trabecular bein. Det bærer en betydelig del av belastningen på foten når du løper, går og hopper, er involvert i dannelsen av flere ledd, er stedet for festing av leddbånd og sener. På bakoverflaten av beinet er det et utstående område - den kalkholdige tuberkel, som er påvirket av Schinz sykdom. I den midtre delen er akillessenen festet til denne knollen, og i den nedre delen - et langt plantarligament.

Klassifisering

I traumatologi og ortopedikk skilles fem stadier av Schinz sykdom:

  • Aseptisk nekrose. Ernæringen til beinområdet er forstyrret, et fokus på nekrose.
  • Inntrykk (deprimert) brudd. Den døde delen tåler ikke normal belastning og er "klemt". Noen deler av beinet er kilet inn i andre.
  • Fragmentering. Den berørte delen av beinet er delt inn i separate fragmenter..
  • Resorpsjon av nekrotisk vev.
  • Reparere. På stedet for nekrose dannes bindevev, som deretter erstattes av et nytt bein.

Symptomer på Sinz sykdom

Vanligvis utvikler sykdommen seg i puberteten, selv om et tidligere utbrudd er mulig - tilfeller av patologi hos pasienter fra 7-8 år. Begynner gradvis. Både akutte og gradvis økende smerter i hælen er mulig. Smerter oppstår først og fremst etter trening (løping, lang gåing, hopping).

En synlig hevelse vises i det kalkulære tuberkelområdet, men det er ingen tegn på betennelse (hyperemi, karakteristisk trykk, svie eller sprekker). Karakteristiske tegn på smerte ved Schinz sykdom er utseendet på smerte når kroppen står oppreist noen minutter senere eller umiddelbart etter hvile på hælen, samt fravær av smerter om natten og i ro.

Alvorlighetsgraden av sykdommen kan variere. Hos noen pasienter forblir smertesyndromet moderat, benstøtten forstyrres litt. I en annen del av smertene utvikler de seg og blir så uutholdelige at avhengigheten av hælen blir fullstendig eliminert. Pasienter blir tvunget til å gå, bare avhengig av midten og på forfoten, de trenger å bruke stokk eller krykker.

En ekstern undersøkelse hos de fleste pasienter avslører moderat lokalt ødem og hudatrofi. Ofte er det en mild eller moderat atrofi av benmuskulaturen. Et karakteristisk trekk ved Schinz sykdom er hudhypestesi og økt taktil følsomhet i det berørte området. Palpasjon av den kalkanale knollen er smertefull. Forlengelse og fleksjon av foten er vanskelig på grunn av smerter.

diagnostikk

Diagnosen Schinz sykdom stilles av en ortopedisk spesialist som tar hensyn til anamnese, klinisk bilde og radiologiske tegn. Det mest informative bildet i lateral projeksjon. Radiografi om calcaneus på det første stadiet av sykdommen indikerer komprimering av tuberkel, utvidelse av gapet mellom tuberkel og calcaneus riktig. Spotting og ujevnheter i ossifikasjonskjernestrukturen, områder med løsgjøring av bein og kortikalt stoff og sekvestrasjonslignende skygger forskjøvet til siden fra sentrum blir også avslørt..

I de senere stadier er fragmenter av knollen synlige på røntgenbilder, etterfulgt av tegn på omorganisering og dannelse av et nytt svampete beinstoff. Normalt kan det kalkulære tuberkelet ha opptil fire ossifikasjonskjerner, noe som ofte vanskeliggjør radiologisk diagnostikk. I tvilsomme tilfeller utføres en komparativ radiografi av begge calcaneus-bein eller pasienter henvises til CT av calcaneus eller MR av calcaneus.

Differensialdiagnose utføres med bursitt og periostitt i hælen, osteomyelitt, bein tuberkulose, ondartede neoplasmer og akutte inflammatoriske prosesser. Den normale fargen på huden i det berørte området og fraværet av spesifikke endringer i blodet hjelper til med å eliminere betennelse - ESR er normal, det er ingen leukocytose. Beintuberkulose og ondartede svulster er preget av slapphet, irritabilitet, oppgivelse av det vanlige nivået av fysisk aktivitet på grunn av økt tretthet. Med Schinz sykdom er alle disse manifestasjonene fraværende.

Kalkansk bursitt og periostitt utvikler seg hovedsakelig hos voksne, skarpe smerter oppstår om morgenen og under de første bevegelsene etter en pause, deretter "pasienten går" og smertene vanligvis avtar. Ungdom lider av Sinz sykdom, smertene intensiveres etter anstrengelse. Endelig hjelper radiografi, MR og CT til å skille Schinz sykdom fra andre sykdommer. I tvilstilfeller kan det være nødvendig med konsultasjon med en onkolog eller spesialist i tuberkulose..

Behandling av Schinz sykdom

Behandlingen er vanligvis konservativ, utføres i et traumasenter eller poliklinisk ortopedisk administrasjon. Pasienten anbefales å begrense belastningen på benet, spesielle gelhælputer eller ortopediske innleggssåler er foreskrevet. Med skarpe smerter er kortsiktig fiksering med en gipsstøpe mulig. Pasienten henvises til ozokeritt, elektroforese av novokain med analginum, ultralyd og mikrobølge terapi. For å redusere smerter brukes is, medisiner fra NSAID-gruppen er foreskrevet. Bruken av vasodilatorer, vitamin B6 og B12 er også vist.

Etter at smertene er redusert, kan benbelastningen gjenopptas ved bruk av sko med en jevn bred hæl. Å gå i sko med faste såler anbefales ikke - dette øker belastningen på hælområdet og forlenger utvinningen. I noen tilfeller, med uutholdelig smerte og manglende effekt fra konservativ terapi, blir kirurgi utført - en nevrotomi av de subkutane og tibiale nervene og grenene deres. Husk at denne operasjonen ikke bare lindrer pasienten for smerte, men også fører til tap av hudfølsomhet i hælen..

Prognose og forebygging

Prognosen for Schinz sykdom er gunstig - vanligvis forsvinner alle symptomer innen 1,5-2 år. Noen ganger vedvarer smerten i lengre tid, helt til foten vokser fullstendig, men resultatet i slike tilfeller blir også en fullstendig bedring. Forebygging sørger for utelukkelse av overflødig belastning, et gjennomtenkt treningsregime i idrett.