Milgamma - bruksanvisning

Les disse instruksjonene nøye før du begynner å ta dette legemidlet..
• Lagre manualen, det kan være nødvendig igjen..
• Kontakt lege dersom du har spørsmål..
• Dette legemidlet er foreskrevet for deg personlig og bør ikke deles med andre, da det kan skade dem selv om du har de samme symptomene som deg.

Registreringsnummer:

Forhandlingsnavn for preparatet:

Internasjonalt ikke-proprietær eller gruppenavn:

Pyridoxine + Thiamine + Cyanocobalamin + [Lidocaine]

Doseringsform:

intramuskulær injeksjon.

Struktur:

2 ml løsning for intramuskulær injeksjon inneholder:
aktive ingredienser: tiaminhydroklorid 100,0 mg, pyridoksinhydroklorid 100,0 mg, cyanokobalamin 1,0 mg, lidokainhydroklorid 20,0 mg;
hjelpestoffer: benzylalkohol 40,0 mg, natriumpolyfosfat 20 mg, kaliumheksacyanoferrat 0,20 mg, natriumhydroksyd 12,0 mg, vann for injeksjon opp til 2 ml.

Beskrivelse:

klar rød løsning med en karakteristisk lukt.

Farmakoterapeutisk gruppe:

B + vitaminer annet

ATX-kode:

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk:
Nevrotropiske vitaminer fra gruppe B har en gunstig effekt på inflammatoriske og degenerative sykdommer i nervene og motorapparatet. De forbedrer blodstrømmen og forbedrer nervesystemets funksjon. Tiamin spiller en nøkkelrolle i metabolismen av karbohydrater, så vel som i Krebs-syklusen med påfølgende deltakelse i syntesen av TPF (tiamin pyrofosfat) og ATP (adenosintrifosfat). Pyridoksin er involvert i metabolismen av protein, og delvis i metabolismen av karbohydrater og fett. Den fysiologiske funksjonen til begge vitaminene er potensering av hverandres handlinger, som manifesterer seg i en positiv effekt på nervesystemet, nevromuskulære og kardiovaskulære systemer. Med vitamin B-mangel6 utbredte mangelforhold stopper raskt etter introduksjonen av disse vitaminene. Cyanocobalamin er involvert i syntesen av myelinskjeden, stimulerer hematopoiesis, reduserer smerter assosiert med skade på det perifere nervesystemet og stimulerer nukleinsyremetabolismen via aktivering av folsyre. Lidokain - et lokalbedøvelsesmiddel som forårsaker alle typer lokalbedøvelse: terminal, infiltrasjon, ledning.

farmakokinetikk:
Etter intramuskulær injeksjon absorberes tiamin raskt fra injeksjonsstedet og kommer inn i blodomløpet (484 ng / ml etter 15 minutter på den første dagen av en dose på 50 mg) og blir ikke jevnt fordelt i kroppen når den inneholder 15% i hvite blodlegemer, 75% røde blodlegemer og 10 % På grunn av mangelen på betydelige vitaminreserver i kroppen, må den inntas daglig. Tiamin krysser blod-hjerne- og placentabarrierer og finnes i morsmelk. Tiamin skilles ut i urinen i alfa-fasen etter 0,15 timer, i betafasen etter 1 time og i sluttfasen i løpet av 2 dager. De viktigste metabolittene er: tiaminkarboxylsyre, pyramin og noen ukjente metabolitter. Av alle vitaminene lagres tiamin i kroppen i de minste mengder. Den voksne kroppen inneholder omtrent 30 mg tiamin i form av 80% tiaminpyrofosfat, 10% tiamintrifosfat og resten i form av tiaminmonofosfat..
Etter intramuskulær injeksjon blir pyridoksin raskt absorbert i blodomløpet og distribuert i kroppen, og fungerer som et koenzym etter fosforylering av CH-gruppen2OH i 5. plassering. Cirka 80% av vitaminet binder seg til plasmaproteiner. Pyridoksin distribueres over hele kroppen og krysser morkaken og finnes i morsmelk, blir avsatt i leveren og oksidert til 4-pyridoksinsyre, som skilles ut i urinen, maksimalt 2-5 timer etter absorpsjon. Menneskekroppen inneholder 40-150 mg vitamin B6 og den daglige eliminasjonsgraden på omtrent 1,7-3,6 mg med en påfyllingsgrad på 2,2-2,4%.

Indikasjoner for bruk:

Som et patogenetisk og symptomatisk middel i den komplekse terapien av sykdommer og syndromer i nervesystemet med forskjellige opphav: nevralgi, nevritt, ansiktsparese, retrobulbar nevritt, ganglionitt (inkludert herpes zoster), plexopati, nevropati, polyneuropati (diabetiker, alkohol, etc.), muskelnattkramper, spesielt i eldre aldersgrupper, nevrologiske manifestasjoner av osteokondrose i ryggraden: radikulopati, lumbal ischalgia, muskel-tonic syndromer.

Kontra:

Perioden med graviditet og amming (se avsnittet "Bruk under graviditet og under amming").
Barndom.
Dekompensert hjertesvikt.
Økt individuell følsomhet for stoffets komponenter.

Bruk under graviditet og under amming:

bruk av stoffet er kontraindisert under graviditet og amming (se avsnitt "Kontraindikasjoner").

Dosering og administrasjon:

Injeksjoner utføres dypt intramuskulært.
I tilfeller av alvorlig smerte, for å oppnå et høyt nivå av medisinen i blodet, anbefales det å starte behandlingen med 2,0 ml daglig i 5-10 dager. I fremtiden, etter at smertesyndromet har avtatt og i milde former for sykdommen, går de enten videre til terapi med en oral doseringsform (for eksempel Milgamma ® compositum), eller til mer sjeldne injeksjoner (2-3 ganger i uken i 2-3 uker) med mulig fortsettelse av terapi med en oral doseringsform (for eksempel Milgamma ® compositum).
Legens ukentlige overvåking av terapi anbefales..
Overgangen til terapi med en doseringsform for oral administrasjon (for eksempel Milgamma ® compositum) anbefales å utføres så snart som mulig.

Bivirkning:

Forekomsten av bivirkninger er gitt i samsvar med WHO-klassifiseringen:

Veldig hyppigmer enn 1 av 10 behandlet
Hyppigmindre enn 1 av 10, men mer enn 1 av 100 behandlet
Sjeldenmindre enn 1 av 100, men mer enn 1 av 1000 som er under behandling
Sjeldenfærre enn 1 av 1000 men mer enn 1 av 10.000 som gjennomgår behandling
Veldig sjeldenmindre enn 1 av 10 000, inkludert enkeltsaker
* i noen tilfeller - symptomer vises med en ukjent frekvens;

fra immunforsvaret:
sjeldne: allergiske reaksjoner (hudutslett, kortpustethet, anafylaktisk sjokk, Quinckes ødem);
fra nervesystemet:
i noen tilfeller: svimmelhet, forvirring;
fra det kardiovaskulære systemet:
veldig sjelden: takykardi;
i noen tilfeller: bradykardi, arytmi;
fra mage-tarmkanalen:
i noen tilfeller: oppkast;
fra huden og underhuden:
veldig sjelden: økt svette, kviser, kløe, elveblest;
fra muskel- og bindevevet:
i noen tilfeller: kramper;
generelle lidelser og lidelser på injeksjonsstedet:
i noen tilfeller: irritasjon kan oppstå på injeksjonsstedet; systemiske reaksjoner er mulige ved rask administrering eller med en overdose.
Hvis noen av bivirkningene som er indikert i instruksjonene er forverret, eller du merker andre bivirkninger som ikke er nevnt i instruksjonene, må du informere legen din.

Overdose:

Overdosebehandling består av abstinens og symptomatisk behandling..

Interaksjon med andre medisiner:

Tiamin spaltes fullstendig i oppløsninger som inneholder sulfitter. Og som et resultat inaktiverer tiamin-nedbrytningsprodukter effekten av andre vitaminer.
Tiamin er uforenlig med oksiderende og reduserende forbindelser, inkludert: jodider, karbonater, acetater, garvesyre, ammoniumjerncitrat, fenobarbital, riboflavin, benzylpenicillin, dekstrose, disulfitter, etc..
Kobber akselererer ødeleggelsen av tiamin; i tillegg mister tiamin effektiviteten med økende pH-verdier (mer enn 3).
Terapeutiske doser av pyridoksin svekker effekten av levodopa (den antiparkinsoneffekten av levodopa reduseres) mens du tar den. Interaksjon med cykloserin, penicillamin, isoniazid er også observert..
Med parenteral bruk av lidokain i tilfelle tilleggsbruk av noradrenalin og epinefrin, er en økning i bivirkninger på hjertet mulig. Interaksjon med sulfonamider er også observert..
Cyanocobalamin er uforenlig med salter av tungmetaller. Riboflavin har også en ødeleggende effekt, spesielt når det utsettes for lys; nikotinamid akselererer fotolyse, mens antioksidanter har en hemmende effekt.

Spesielle instruksjoner:

Ved utilsiktet intravenøs administrering, bør pasienten observeres av lege eller legges inn på sykehus, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene.

Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører kjøretøy eller andre mekanismer.

Det er ingen informasjon om advarselen angående bruk av stoffet av førere av kjøretøy og personer som arbeider med potensielt farlige mekanismer..

Utgivelsesskjema:

Intramuskulær løsning.
2 ml i en ampulle med brunt lysbeskyttende hydrolytisk glass av type I, en hvit prikk påføres ampullen med maling.
5 ampuller per PVC-brett med avdelere.
1.2.5 PVC-paller (5 ampuller per pall) legges i en pappeske sammen med bruksanvisning.

Ved pakking av LLC Ellara-selskapet, Russland:
5 ampuller per brett fra en film av polyvinylklorid (PVC) med skillelinjer.
1.2.5 PVC-paller (5 ampuller per pall) plasseres, sammen med bruksanvisning, i en pakke papp for forbrukeremballasje.

Lagringsforhold

Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur på 2 til 8 ° C. Ikke frys!
Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

3 år
Ikke bruk etter utløpsdatoen.

Ferievilkår:

Resept.

Eieren av registreringsbeviset:

Vörwag Pharma GmbH & Co. KG,
Culver Strasse, 7, 71034 Boeblingen, Tyskland

Representasjon / organisasjon som godtar krav:

Representasjonskontor for Vörvag Pharma GmbH & Co. KG "i Russland
117587, Moskva, Warszawa motorvei, 125 F, bldg. 6.

Produsent:

Solufarm Farmatsoitshe Ertsoygnisse GmbH,
Industrystrasse 3, 34212 Melsungen, Tyskland

Produsent av den ferdige doseringsformen:
Solufarm Farmatsoitshe Ertsoygnisse GmbH,
Industrystrasse 3, 34212 Melsungen, Tyskland,

Packer:
Ellara LLC, 601122, Russland, Vladimir Region.,
Petushinsky-distriktet, Pokrov, st. Franz Stolwerk, d.20, s. 2

Milgamma

Milgamma: instruksjoner for bruk og anmeldelser

Latinsk navn: Milgamma

Aktiv ingrediens: pyridoksin + cyanokobalamin + tiamin + lidokain (pyridoksin + cyanokobalamin + tiamin + lidokain)

Produsent: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Tyskland)

Oppdater beskrivelse og foto: 16.08.2012

Prisene i apotek: fra 298 rubler.

Milgamma - et nevrotropisk kompleks av B-vitaminer.

Slipp form og sammensetning

Doseringsformer av Milgamma:

  • Løsning for intramuskulær (intramuskulær) administrering: en klar væske med rød farge (2 ml hver i mørke glassampuller, 5 stk. I blisterpakninger, i en pappbunt på 1, 2 eller 5 pakninger; i papppaller: 5 stk.., i et pappbunt med 1 eller 5 paller, eller 10 stk., i et pappbunt med 1 pall);
  • Dragee (15 stykker hver i blisterlistemballasje, i en pappbunt på 2 eller 4 pakker).

Innholdet av aktive stoffer:

  • 1 ml løsning: tiaminhydroklorid (B1) - 50 mg, pyridoksinhydroklorid (B6) - 50 mg, cyanokobalamin (B12) - 0,5 mg, lidokainhydroklorid - 10 mg;
  • 1 tablett: benfotiamin - 100 mg, pyridoksinhydroklorid - 100 mg.
  • Løsning: benzylalkohol, natriumpolyfosfat, kaliumheksacyanoferrat, natriumhydroksyd, vann for injeksjon;
  • Dråper: aerosil, kalsiumkarbonat, titandioksyd, mikrokrystallinsk cellulose, natriumkarboksymetylcellulose, povidon, skjellakk, fettsyraglyserider, sukrose, akasiepulver, polyetylenglykol-6000, maisstivelse, glyserol, glykolvoks, tween-80, talkum.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Nevrotropiske vitaminer fra gruppe B har en positiv effekt på degenerative og inflammatoriske sykdommer i motorapparatet og nervene, aktiverer blodstrømmen og forbedrer nervesystemets funksjon.

Tiamin er et av de viktigste elementene i prosessen med karbohydratmetabolisme, så vel som i Krebs-syklusen med påfølgende deltakelse i syntesen av adenosintrifosfat og tiaminpyrofosfat..

Pyridoxine er involvert i proteinmetabolisme og er delvis involvert i metabolismen av fett og karbohydrater. Den fysiologiske funksjonen til tiamin og pyridoksin er å styrke virkningen av hverandre, uttrykt i en gunstig effekt på det kardiovaskulære, nevromuskulære og nervesystemet. Vitamin B-mangel6 fører til utvikling av utbredte mangelsbetingelser som stopper så snart som mulig etter innføring av tiamin og pyridoksin.

Cyanocobalamin spiller en viktig rolle i syntesen av myelinskjeden, forbedrer nukleinsyremetabolismen ved aktivering av folsyre, reduserer alvorlighetsgraden av smerter forårsaket av skade på det perifere nervesystemet, og er en stimulator av hematopoiesis.

Lidocaine er en lokalbedøvelse som forårsaker alle typer lokalbedøvelse: ledning, infiltrasjon, terminal.

farmakokinetikk

Når det administreres intramuskulært, absorberes tiamin raskt fra injeksjonsstedet og kommer inn i blodomløpet. Konsentrasjonen er 484 ng / ml og oppnås 15 minutter etter innføring av en dose på 50 mg den første behandlingsdagen. Tiamin fordeler seg ujevnt i kroppen: 75% av den administrerte dosen er inneholdt i røde blodlegemer, 15% i leukocytter, 10% i blodplasma. På grunn av mangelen på vitaminreserver i kroppen, er det nødvendig å sikre det daglige inntaket i kroppen.

Tiamin krysser morkaken og blod-hjerne-barrierer og bestemmes i morsmelk. Utskillelse av stoffet utføres med urin etter 0,15 timer i alfafasen, etter 1 time i betafasen, i 2 dager i sluttfasen. De viktigste metabolittene av tiamin inkluderer pyramin, tiaminokarboksylsyre og noen ukjente metabolitter. Av alle vitaminene akkumuleres tiamin i kroppen i de laveste konsentrasjonene. En voksnes kropp inneholder omtrent 30 mg tiamin, hvorav 80% er i form av tiaminpyrofosfat, 10% - i form av tiamintrifosfat, 10% - i form av tiaminmonofosfat.

Etter intramuskulær injeksjon absorberes pyridoksin raskt i blodomløpet og distribueres i kroppen, og spiller rollen som et koenzym etter CH-gruppen2OH fosforyleres på 5. plassering. Vitamin binder seg til plasmaproteiner med omtrent 80%. Pyridoksin distribueres over hele kroppen og krysser morkaken, og oppdages også i morsmelk. Stoffet akkumuleres i leveren og oksiderer til 4-pyridoksinsyre, som skilles ut gjennom nyrene i 2–5 timer etter absorpsjon. Menneskekroppen inneholder 4-150 mg vitamin B6, den daglige eliminasjonsgraden er omtrent 1,7–3,6 mg med en påfyllingsgrad på 2,2–2,4%.

Indikasjoner for bruk

  • Nevritt, nevralgi;
  • Polyneuropati, inkludert alkoholholdig og diabetiker;
  • Retrobulbar nevritt;
  • Ganglionitt, inkludert herpes zoster;
  • Nevrologiske manifestasjoner av osteokondrose i ryggraden: radikulopati, lumbar ischialgi, muskel-toniske syndromer;
  • Parese av ansiktsnerven.

I tillegg vises bruken av Milgamma:

  • Løsning: som en del av den komplekse terapien av plexopati, nevropati, muskelkramper (oftere hos eldre pasienter);
  • Dragee: symptomatisk terapi av myalgi, systemiske nevrologiske sykdommer forårsaket av bekreftet mangel på vitamin B1 og B6.

Kontra

  • Perioden med graviditet og amming;
  • Overfølsomhet for komponentene i stoffet.

I tillegg er bruk av Milgamma kontraindisert:

  • Løsning: tilstedeværelse av dekompensert hjertesvikt, barndom;
  • Dragee: dekompensert hjertesvikt.

Bruksanvisning Milgamma: metode og dosering

Oppløsningen er beregnet på injeksjon. Milgamma-injeksjoner gjøres dypt intramuskulært. Anbefalt dosering for sterke smerter: 2 ml 1 gang per dag, behandlingsforløp - 5-10 dager. Etter å ha lindret akutte smerter eller med milde former for sykdommen, foreskrives stoffet 2-3 ganger i uken i 2-3 uker. Behandlingen skal utføres under ukentlig medisinsk tilsyn. Bruk av løsningen bør foreskrives i kortest mulig periode, etterfulgt av overføring av pasienten til medisinen inne.

Milgamma-tabletter tas oralt med en tilstrekkelig mengde væske. Anbefalt dosering: 1 tablett 1-3 ganger om dagen, behandlingsforløpet - 1 måned.

Bivirkninger

Allergiske reaksjoner er ikke utelukket: sjelden - pustebesvær, urticaria, utslett i huden, Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk.

I tillegg kan injeksjoner av Milgamma forårsake bivirkninger:

  • Hjerte-kar-system: svært sjelden - takykardi; i noen tilfeller - arytmi, bradykardi;
  • Nervesystemet: i noen tilfeller - forvirring, svimmelhet;
  • Fordøyelsessystem: i noen tilfeller - oppkast;
  • Muskel- og skjelettsystem: i noen tilfeller - kramper;
  • Dermatologiske reaksjoner: veldig sjelden - kløe, økt svette, kviser;
  • Lokale og systemiske reaksjoner: i noen tilfeller - irritasjon på injeksjonsstedet; overdose eller rask administrering - økt manifestasjon av systemiske reaksjoner.

På bakgrunn av behandling med Milgamma dragees er utvikling av uønskede reaksjoner mulig:

  • Hjerte-kar-system: i noen tilfeller takykardi;
  • Annet: i noen tilfeller - økt svette, kviser.

Overdose

Med en diagnostisert overdose av Milgamma, kanselleres medikamentet umiddelbart og symptomatisk terapi er ordinert. Symptomene inkluderer vanligvis en kraftig økning i alvorlighetsgraden av bivirkninger..

spesielle instruksjoner

Ved utilsiktet intravenøs administrering av pasientens løsning, bør legen øyeblikkelig undersøke og, avhengig av pasientens tilstand, foreskrive riktig terapi eller bestemme om hans sykehusinnleggelse.

Drageer bør brukes med forsiktighet i kombinasjon med cykloserin, D-penicillamin..

Det er ingen informasjon om effekten av Milgamma på pasientens evne til å kjøre kjøretøy og mekanismer.

Bruk i barndommen

Barns alder er en kontraindikasjon for utnevnelsen av Milgamma.

Legemiddelinteraksjon

I følge instruksjonene reduserer Milgamma i terapeutiske doser den antiparkinson-effekten av levodopa, dette skyldes en økning i dens perifere dekarboksylering under påvirkning av pyridoksin. Legemidlet interagerer med penicillamin, cykloserin, isoniazid.

Medisinens interaksjon av løsningen skyldes dens samlede sammensetning.

På grunn av tiamininnholdet kan ikke Milgamma-løsningen kombineres med reduserende og oksiderende forbindelser, inkludert karbonater, jodider, acetater, ammoniumjernsitrat, garvesyre, fenobarbital, benzylpenicillin, riboflavin, dekstrose, disulfitter. Produktene fra nedbrytning av tiamin blir fullstendig ødelagt i sulfittløsninger og reduserer aktiviteten til andre vitaminer. Effekten av tiamin går tapt ved en pH på mer enn 3, også kobber hjelper med å få fart på prosessene for ødeleggelse.

Ved samtidig bruk av epinefrin og noradrenalin kan tilstedeværelsen av lidokain i løsningen forårsake økte bivirkninger fra hjertet. Interaksjoner med sulfonamider er også observert..

På grunn av tilstedeværelsen av cyanocobalamin i sammensetningen, kan Milgamma-løsningen ikke kombineres med salter av tungmetaller, riboflavin (spesielt med samtidig eksponering for lys).

Antioksidanter bremser den kliniske effekten av stoffet, effekten av nikotinamid akselererer fotolyse.

analoger

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn ved temperatur:

  • Løsning: opp til 15 ° C på et mørkt sted;
  • Dragee: opp til 25 ° C.

Holdbarhet: løsning - 2 år, dragee - 5 år.

Apoteks ferievilkår

Resept tilgjengelig.

Milgamme anmeldelser

For tiden er det mange anmeldelser av Milgamma, som er igjen av både pasienter som gjennomgikk behandling og leger. De sier at intramuskulære injeksjoner er ganske smertefulle, og noen ganger oppstår irritasjon på injeksjonsstedet. Den positive effekten i behandlingen av nevralgi, nevritt og andre sykdommer er imidlertid praktisk talt uten tvil. For den mest fullstendige helseforbedringen, anbefaler eksperter å føre en sunn livsstil og følge alle anbefalingene i løpet av terapien, siden Milgamma bare eliminerer symptomene, men ikke årsakene til sykdommen..

Ofte rapporterer pasienter om effektiviteten av Milgamma-behandlingen som en del av kombinasjonsbehandling, for eksempel når stoffet er kombinert med Movalis, et ikke-steroidt antiinflammatorisk middel som brukes til å behandle sykdommer i muskel-skjelettsystemet..

Prisen på Milgamm i apotek

Prisen på Milgamma i form av en løsning for intramuskulær administrering er omtrent 273-309 rubler (for 5 ampuller), 462-539 rubler (for 10 ampuller) eller 1.080-1.261 rubler (for 25 ampuller). Dragee milgamma er for tiden utsolgt.

MILGAMMA

Milgamma multivitaminkompleks inkluderer nevrotropiske vitaminer fra gruppe B.

Farmakologiske egenskaper

Den terapeutiske dosen brukes mot sykdommer i nerver og nervevev, ledsaget av inflammatoriske og degenerative prosesser og / eller nedsatt nerveledning. De brukes også til patologi i muskel- og skjelettsystemet. Vitaminer fra gruppe B i store doser bidrar til smertelindring, forbedrer mikrosirkulasjonen, stabiliserer nervesystemet, forbedrer bloddannelsesprosesser.
Vitamin B1 (tiamin) metaboliseres i kroppen til kokarboksylase (tiamindifosfat) og tiamintrifosfat ved fosforylering. Kokarboksylase som enzymatisk koenzym er involvert i karbohydratmetabolismekjeden, noe som er viktig for normal funksjon av nerver og nervevev. Forbedrer nerveledning ved å påvirke synaptisk overføring. Mangel på vitamin B1 (tiamin) ledsages av akkumulering i vevet av under-oksyderte produkter av karbohydratmetabolisme: pyruvinsyre, melkesyre. Som et resultat er det en funksjonsfeil i nervevevet med dannelse av forskjellige patologiske tilstander.
I tabletter med milgamma tiaminklorid erstattes det av benfotiamin, som er et fettløselig derivat av tiamin. Benfotiamin metaboliseres ved fosforylering til tiaminpyruvat og tiamintrifosfat - biologisk aktive stoffer. Tiamintrifosfatets rolle er i deltakelsen av karbohydratmetabolisme (som et koenzym av pyruvatdekarboksylaseenzymer, transketolaseenzymer). Thiaminpyruvat overfører aldehydgrupper i pentosefosfat-syklusen.
Vitamin B6 (pyridoksin) fosforyleres i kroppsvev. Metabolismeprodukter er koenzym av ikke-oksidativ metabolisme av nesten alle aminosyrer. Koenzymer er involvert i dekarboksylering av aminosyrer med dannelse av mange fysiologisk aktive mediatorer - adrenalin, tyramin, dopamin, histamin, serotonin. Det er også involvert i anabolisme og katabolisme av aminosyrer gjennom transamineringsprosesser. Vitamin B6 påvirker metabolismen av tryptofan, under dens påvirkning forekommer katalyse av α-amino-ß-ketoadinsyre under dannelse av hemoglobin.
Vitamin B 12 (cyanocobalamin) har en antianemisk effekt, fremmer syntesen av kreatinin, kolin, nukleinsyrer, metionin. Deltar i prosessene for cellulær metabolisme. Er smertestillende.
Vitamin B1 (tiamin) defosforyleres i nyrevevet. Halveringstiden er 35 minutter.

Milgamma - instruksjoner for bruk, analoger, pris, anmeldelser

Nettstedet gir referanseinformasjon bare til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon kreves!

Om stoffet

Milgamma inneholder terapeutiske doser av B-vitaminer. Vitaminer fra denne gruppen brukes til å behandle patologier av nervevev og sykdommer i nerver av forskjellig opprinnelse, der inflammatoriske og degenerative forandringer oppstår, sammen med nedsatt nerveledelse. Legemidlet brukes i nevrologisk praksis, og også delvis i ortopedisk behandling - for behandling av patologier i muskel- og skjelettsystemet. Vitamin i gruppe B forbedrer blodsirkulasjonen og bloddannelsesprosessene, stabiliserer nervesystemets funksjon, og i store doser bidrar til smertelindring.

farmakologisk effekt

Tiamin (aka vitamin B1) blir transformert i prosessen med metabolisering til kokarboksylase. Uten kokarboksylase er normal implementering av karbohydratmetabolisme umulig, noe som igjen påvirker nervevevets funksjon negativt. Mangel på tiamin i kroppen er full av opphopning av karbohydratmetabolitter, noe som fører til forskjellige patologier.

Sammensetningen av tablettformen av stoffet, i stedet for tiaminhydroklorid, inneholder stoffet benfotiamin. Dette stoffet deltar også i karbohydratmetabolismen..

Pyridoxine - et annet vitamin fra gruppe B - er involvert i metabolismen av aminosyrer i metabolismen og syntesen av aktive mediatorer i kroppen:

  • dopamin,
  • adrenalin,
  • serotonin,
  • histamin.

Vitamin B6 er også involvert i hemoglobindannelsesprosesser..

Vitamin B12 (eller cyanocobalamin) fungerer som et antianemisk middel; stimulerer syntesen av stoffer som:

  • kolin,
  • nukleinsyrer,
  • metionin,
  • kreatinin.

Det tar en aktiv del i cellulær metabolisme. Også et smertestillende middel.

Tiamin skilles ut i urin; ikke kumulert i kroppsvev.
Cyanocobalamin binder seg aktivt til albumin etter at det kommer inn i blodplasmaet. Det samler seg i benmargen, trenger lett inn i hematoplacental barriere.

Indikasjoner for bruk

  • Restorative action.
  • Nevritt og nevralgi, inkludert retrobulbar nevritt.
  • Alkoholisk eller diabetisk polyneuropati.
  • Herpesvirusinfeksjoner.
  • Parese av ansiktsnerven.
  • radikulitt.
  • myalgi.

Studier av effektiviteten til Milgamma hos pasienter med:
  • nevropati;
  • multippel sklerose;
  • hjernepatologi;
  • hypovitaminosis.

Disse studiene viste en signifikant reduksjon i patologiske symptomer:
  • normal funksjon av organer og blodkar,
  • konsentrasjonen har blitt bedre,
  • Vitamin B-mangel forsvant.

Instruksjoner for bruk av stoffet i form av tabletter og injeksjon (for injeksjoner)

Varigheten av behandlingen med Milgamma er 1 måned.

Dragee Compositum

Milgamma Composite er det samme stoffet, det er bare tilgjengelig i form av en dragee, og ikke i form av tabletter eller en injeksjonsvæske. Det har de samme indikasjonene og den samme sammensetningen..

Bivirkninger

  • kløe,
  • utslett,
  • Quinckes ødem,
  • dyspné,
  • anafylaksi,
  • bradykardi,
  • svetting,
  • svimmelhet,
  • kramper,
  • kvalme.

Som regel utvikler disse symptomene seg ved for rask parenteral administrering av stoffet eller i tilfelle av en urimelig høy dosering.

Kontra

  • Barn og ungdom under 16 år.
  • Overfølsomhet for B-vitaminer.
  • Brudd på prosessene for ledning av hjertemuskelen.
  • Hjertefeil.

Under graviditet

Milgamma anbefales ikke til bruk under graviditet og amming, siden studier på effekten av fosteret ikke har blitt utført.

For barn

Aldersgrensen for å ta stoffet er 16 år. Barn yngre enn denne alderen er ikke foreskrevet.

Interaksjon

Interaksjon med sulfatløsninger er utelukket - tiamin brytes i slike tilfeller fullstendig. Når tiaminmetabolitter vises, begynner inaktivering av andre vitaminer i preparatet.

Tiamin inaktiveres hvis:

  • acetates,
  • iodides,
  • karbonater,
  • kvikksølvklorid,
  • ammoniumcitrat,
  • riboflavin,
  • garvesyre,
  • glukose.

Dets aktivitet avtar med økende pH, og i nærvær av kobber.

Pyridoksin reduserer effektiviteten av anti-Parkinson-medisiner, spesielt Levodopa. Søknaden deres skal ikke sammenfalle i tide. I nærvær av visse salter av tungmetaller begynner inaktivering av cyanocobalamin.

Overdose

En overdose av Milgamma er ledsaget av en økning i symptomene på bivirkninger. Ved slike tegn utføres symptomatisk terapi..

Slipp skjemaer - ampuller og tabletter

Legemidlet er tilgjengelig i to doseringsformer: ampuller og tabletter.

Struktur

tilleggsinformasjon

Stoffet påvirker ikke frekvensen av psykomotoriske reaksjoner, derfor kan du kjøre kjøretøy når du bruker det.

analoger

  • Neuromultivitis.
  • Neurobion.
  • Binavit.
  • Kombilipen.
  • Milgamma Composite.

  • Milgamma, ampuller på 2 ml til injeksjon, 5 stykker i en pakke - fra 219 til 428 rubler;
  • tabletter, 30 stykker per pakke - 300 - 557 rubler.

anmeldelser

Olga, 34 år gammel.
Jeg hadde ansiktsneuritt - veldig ubehagelig og smertefull. Omfattende behandling ble foreskrevet - og fysioterapi, og vitaminer for generell styrking (inkludert Milgamma), og ansiktsgymnastikk. Den venstre halvdelen av ansiktet var ganske enkelt nummen, det er en så ubehagelig følelse. Takket være Milgamma og andre medisiner som nevrologen foreskrev meg - gikk nevritt bort.

Natalya, 40 år gammel.
Jeg har diabetisk polyneuropati - isjiasnerven påvirkes, og dette er en kronisk form som ikke kan behandles. Det maksimale som kan gjøres er å lindre tilstanden litt. Vel, her er Milgamma og jeg sparer, det er et flott nevrologisk middel.

Yana Nikolaevna, 49 år gammel.
Jeg har myalgi. På grunn av henne føler jeg ofte kjedelig pressende smerte. Klaget til familielegen sin, rådet han til å injisere Milgamma intramuskulært. Dette verktøyet bedøver delvis og eliminerer for det meste alle slags brudd. Jeg sjekket på meg selv at stoffet er virkelig effektivt.

Pavel, 38 år gammel.
Min kone og jeg henvendte oss nylig til en nevrolog - jeg hadde nevritt, jeg måtte gjennomgå et behandlingsforløp. Først ble Movalis stukket av meg, men han er så syk at han er livredd. Han ba legen erstatte Movalis med et annet middel. Han utnevnte Milgamma. Dette bedre stoffet skader selvfølgelig ikke så mye. Nevritt er borte, men det er konsekvenser, dessverre.

Milgamma® kompositt

Bruksanvisningen

  • russisk
  • қазақша

Handelsnavn

Milgamma® kompositt

Internasjonalt nonproprietært navn

Doseringsform

Belagte tabletter

Struktur

En tablett inneholder

aktive stoffer: benfotiamin 100 mg

pyridoksinhydroklorid 100 mg,

hjelpestoffer: kolloidalt silisiumdioksyd, mikrokrystallinsk cellulose, croscarmellose-natrium, povidon K 30, talkum, partielle glyserider av høyere fettsyrer

skallsammensetning: skjellakk, sukrose, kalsiumkarbonat, talkum, akasiepulver, maisstivelse, titandioksyd E 171, kolloidalt silisiumdioksyd, povidon K 30, makrogol-6000, glyserin (85%) (beregnet på vannfri), polysorbat 80, fjellglykolvoks

Beskrivelse

Runde, bikonvekse, hvite tabletter (dragees), belagt med en glatt overflate.

Farmakoterapeutisk gruppe

Vitaminer Vitamin B1 og dens kombinasjon med vitamin B6 og B12. Kombinasjonen av vitamin B1 med vitamin B6 og B12.

Farmakologiske egenskaper

farmakokinetikk

Etter oral administrering av 100 mg benfotiamin, oppnås maksimale blodnivåer på 102 ng / ml etter 1,2 timer. Etter oral administrering av benfotiamin (et legemiddel for tiamin (vitamin B1)) skjer absorpsjon ved passiv diffusjon og er proporsjonal med dosen. Dette er en betydelig forskjell mellom benfotiamin og andre vannløselige tiaminderivater med doseavhengig dobbelttransport, når aktiv energi og Na + absorpsjon skjer i konsentrasjoner opp til to 2 μmol med metningskinetikk og passiv diffusjon i doser  2 μmol. I motsetning til vannoppløselige derivater av tiamin, blir benfothiamin umiddelbart absorbert passivt, raskere og lettere å overvinne barrieren for tarmadsorpsjon, noe som fører til en høyere konsentrasjon i blodet og

amming periode d gthbjl kfrnfwbb

veldig små doser. høyere 0000000000000000000000000000000000000000000000000000 vev, selv når du tar relativt små doser.

Vitamin B6 og derivater derav absorberes hovedsakelig i den øvre mage-tarmkanalen gjennom passiv diffusjon og skilles ut fra kroppen i løpet av 2-5 timer. Graden av absorpsjon avtar etter gastrektomi og hos pasienter med maladsorptivt syndrom. I tykktarmen forekommer ikke resorpsjon. Vitamin B6, dannet av mikroorganismer i tykktarmen, oppfattes ikke.

For å passere gjennom tarmslimhinnen antas en overføringsmekanisme der overgangen fra den serøse membranen til blodet avhenger av ATPase. For absorpsjon må fosfatrester skilles fra fosforylerte derivater av tiaminfosfatase. Absorpsjon skjer mest intensivt i slingene i tolvfingertarmen, mindre enn i de øvre og sentrale tynntarmer. De viktigste utskillingsproduktene er tiaminkarboxylsyre, pyramin, tiamin og en rekke uidentifiserte metabolitter..

Når benfotiamin administreres oralt, induseres defosforylering til S-benzoyltiamin (SBT) i tarmen ved hjelp av fosfatase. SBT er fettløselig og har derfor en høy grad av permeabilitet. Det brytes også sammen uten betydelig konvertering til tiamin. Enzymatisk debenzoylering til tiamin og biologisk aktive koenzymer skjer først på et senere tidspunkt.

Ved hjelp av en autoradiograf på intakte dyr var det mulig å vise spesielt høye nivåer av akkumulering av radiomerket benfotiamin i hjernen, hjertemuskelen og mellomgulvet..

Pyridoksinhydroklorid finnes i omtrent 60% som pyridoksal 5-fosfat, opptil 15% som pyridoksin og opptil 14% som pyridoksal i blodplasma, mest assosiert med albumin. Transportformen er pyridoksal. For å passere gjennom cellemembranen, hydrolyseres pyridoksal-5-fosfat til albumin, til pyridoksal ved bruk av alkalisk fosfatase. I røde blodlegemer er pyridoksalt fosfat hovedsakelig assosiert med hemoglobin. Leveren er det viktigste organet for transformasjon av pyridoksin og pyridoksamin fra mat. Vitamin B6 blir avsatt i leveren, omtrent 50% er også til stede i musklene, og binder seg til glykogenfosforylase. Pyridoksin blir også avsatt i hjernen, hvor absorpsjon kan skje gjennom en metningsprosess. Nivået av pyridoksinvitamere i blodplasma gjenspeiler konsentrasjonen av pyridoksin i leveren.

Begge vitaminene skilles ut hovedsakelig i urin. Halveringstiden til benfotiamin er omtrent 4 timer, den biologiske halveringstiden er omtrent 3 uker. De viktigste utskillingsproduktene er tiaminkarboxylsyre, pyramin, tiamin og en rekke uidentifiserte metabolitter. Halveringstiden for pyridoksinhydroklorid er omtrent 2-5 timer etter oral administrering.

farmakodynamikk

Menneskekroppen er tiamin heterotropisk med et B1-vitamininnhold på opptil 30 mg. På grunn av den høye metabolske hastigheten og den begrensede mengden tiamin, er det nødvendig å ta daglig i tilstrekkelig mengde for å dekke behovet for det. Minste menneskelige behov for tiamin er 0,2 - 0,3 mg / 1000 kcal. For å unngå tiaminmangel er det anbefalte inntaket av vitamin B1 for menn 1,3-1,5 mg per dag, for kvinner - fra 1,1 til 1,3 mg per dag. Under graviditet trengs en tilleggsdose på 0,3 mg og 0,5 mg per dag - for amming.

Innholdet av vitamin B6 i menneskekroppen er 40-150 mg, mens den daglige utskillelsen av nyrene er 1,7 - 2,6 mg eller 2,2 - 2,4%. Behovet avhenger av proteinmetabolisme og øker med proteininntak. For å dekke mangelen er det daglige behovet for vitamin B6 for menn 2,3 mg, for kvinner - 2,0 mg per dag. Under graviditet er en tilleggsdose på 1,0 mg per dag nødvendig og under amming - 0,6 mg per dag.

Den viktigste koenzymformen av tiamin eller benfotiamin er tiamindifosfat (TDF). TDF fungerer som et koenzym i mange reaksjoner involvert i karbohydrat- og energimetabolisme, i arbeidet med a-ketosyredehydrogenase, α-ketosyredekarboksylase, fosfoketolase, transketolasekatalyserte reaksjoner av pentosefosfatveier. Nonenzymatisk funksjon finnes i nervevev. TDF er konsentrert i nevronceller og andre eksiterbare vev, for eksempel skjelettmuskulatur, og hydrolyseres raskere ved nevral stimulering. Siden energiproduksjon i nerveceller hovedsakelig realiseres gjennom glukoseoksidasjon, er en tilstrekkelig tilførsel av vitamin B1 nødvendig for nevral funksjon. Eksperimentelle / kliniske studier har avdekket effektiviteten til Milgamma®-kompositt som går utover bare å fylle ut B1-mangel, og først og fremst i behandling av karbohydratmetabolismeforstyrrelser og deres konsekvenser. Mer omfattende data er tilgjengelige for behandling av diabetisk og alkoholisk polyneuropati.

I sin fosforylerte form (pyridoxal-5-fosfat, PALP), er vitamin B6 et koenzym av en rekke enzymer som går inn i alle ikke-oksidative utvekslinger av aminosyrer. Gjennom dekarboksylering er det involvert i dannelsen av fysiologisk aktive aminer (adrenalin, histamin, serotonin, dopamin, tyramin), gjennom transaminering til anabole og katabolske metabolske prosesser (for eksempel glutamat-oksalacetat-transaminase, glutamat-pyruvat transaminase, y-aminobutos transaminase ketoglutarat), så vel som forskjellige typer aminosyrespenning og syntese. Vitamin B6 forstyrrer de fire forskjellige punktene i tryptofan metabolisme. I kombinasjon med hemoglobinsyntese katalyserer vitamin B6 dannelsen av α-amino-ß-keto-adipinsyre.

B-vitaminer i store doser har smertestillende og anti-nevrale egenskaper på grunn av deres effekt på mediatorer som har en smertestillende effekt direkte på nervene. Nevrotropiske vitaminer - benfotiamin (B1) og pyridoksinhydroklorid (B6) - har en gunstig effekt på inflammatoriske og degenerative sykdommer i nervene og motorapparatet, og bidrar til økt blodstrøm og forbedrer nervesystemets funksjon. Høye doser vitamin B1 og B6 (som overskrider fysiologiske doser med daglig behov 50-100 ganger) har en smertestillende effekt, noe som forklares med deltagelse av vitamin B1 i syntesen av serotonin, samt en regenererende effekt på skadede nervefibre, på grunn av restaurering av myelinskjeden på nervene. Tiamin og dets fosfater, så vel som pyridoksinhydroklorid kan forhindre dannelse av sluttprodukter av akselerert glykolyse av proteiner (AGE-produkter), som er en patogenetisk viktig mekanisme i glukosetoksisitet ved diabetes mellitus og diabetisk polyneuropati..

Benfotiamin og pyridoksin er preget av lav toksisitet og god toleranse i doseringen av stoffet.

Indikasjoner for bruk

Som en del av kompleks terapi

nevritt, smerter i cervicobrachial ryggraden

nevropati og polyneuropati (diabetiker, alkoholiker)

Dosering og administrasjon

Voksne anbefales å ta en tablett Milgamma® Compositum en gang om dagen. I begynnelsen av behandlingen administreres stoffet i minst 4 uker i tilfelle nevrologiske forstyrrelser forårsaket av mangel på vitamin B1 / B6; i 4-6 uker i tilfelle diabetisk og alkoholisk polyneuropati og vedlikeholdsbehandling av smertefulle nervesykdommer.

Under akutte tilstander, etter foreløpig konsultasjon med en lege, kan du øke antall doser til 1 tablett 3 ganger om dagen. Behandlingsvarigheten i et regime på 1 tablett x 3 ganger om dagen bør ikke overstige 4 uker, da bør antall doser reduseres til 1 tablett x 1 gang per dag for å redusere risikoen for nevropati assosiert med overflødig inntak av vitamin B6.

I fravær eller utilstrekkelig terapeutisk effekt etter 4 uker med en bekreftet mangel på vitamin B1 og B6; 4-6 uker i behandlingen av henholdsvis diabetisk og alkoholisk nevropati og smertefulle nervøse lidelser, bør behandlingsmetoden vurderes.

Belagte tabletter skal vaskes med mye vann..

Eldre pasienter

Vanlig dosering anbefales.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon

Legemidlet kan foreskrives i vanlig dosering.

Pasienter med nedsatt leverfunksjon

Farmakokinetikk og klinisk erfaring hos pasienter med nedsatt leverfunksjon er fraværende. Sikkerhet og effekt av legemidlet for pasienter med nedsatt leverfunksjon er ikke fastslått.

Bivirkninger

allergiske reaksjoner (kløe, utslett, urticaria, kortpustethet, Quincke ødem)

gastrointestinal forstyrrelser som kvalme, ubehag i magen, magesmerter, diaré, hypersekresjon av magesaft

perifer sensorisk nevropati (med en brukstid på mer enn 6 måneder)

Kontra

overfølsomhet for stoffene

arvelig fruktoseintoleranse, malabsorpsjon

glukose-galaktosemangel, sukrose-isomaltasemangel

graviditet og amming

barn og unge under 18 år

Narkotikahandel

Tiamin inaktiveres av 5-fluorouracil, siden 5-fluorouracil hemmer tiaminfosforylering til tiaminpyrofosfat.

Terapeutiske doser vitamin Bb reduserer effekten av levopoda (L-dopa). En interaksjon med cykloserin, D-penicillamin, epinefrin, norepinefrin, sulfonamider kan også oppstå, noe som reduserer effekten av pyridoksin. Samtidig bruk av pyridoksinantagonister (f.eks. Hydralazin, isoniazid, D-penicillamin, cycloserine), alkohol og langvarig bruk av østrogenholdige orale prevensjonsmidler kan føre til vitamin B6-mangel.

spesielle instruksjoner

Langvarig bruk av stoffet Milgamma® compositum (i mer enn 6 måneder) kan forårsake utvikling av nevropati. Langvarig behandling med høye doser pyridoksin kan føre til nevrotoksiske effekter som er reversible hvis overdreven dosering av pyridoksin stoppes umiddelbart etter begynnelsen..

Graviditet og amming

Under graviditet og amming er den anbefalte daglige dosen av vitamin B1 1,4 - 1,6 mg, og vitamin B6 - 2,4 - 2,6 mg. Mottak av doser mer enn anbefalt er ikke testet for sikkerhet. Derfor er Milgamma® compositum kontraindisert under graviditet.

Vitaminer B1 og B6 trenger inn i morsmelken.

Høye doser vitamin B6 kan forstyrre melkeproduksjonen. Derfor er Milgamm® compositum kontraindisert under amming.

Funksjoner av stoffets virkning på evnen til å kjøre kjøretøy eller potensielt farlige mekanismer

Ingen spesielle forholdsregler kreves.

Overdose

Ved riktig terapeutisk bruk av benfotiamin er en overdose usannsynlig.

Høye doser vitamin B6 kan føre til nevrotoksiske effekter ved kortvarig bruk (doser over 1 g / dag). Overdosering manifesterer seg som regel i form av sensoriske polyneuropatier, muligens med ataksi. Ekstremt høye doser kan manifestere seg som kramper. Høy sedasjon, hypotensjon og respirasjonssvikt (dyspné, apné) kan forekomme hos nyfødte og spedbarn.

Bruk i mer enn 6 måneder kan forårsake utvikling av nevrotoksiske effekter.

Hvis det er tatt overdreven doser av pyridoksinhydroklorid i en mengde på mer enn 150 mg / kg kroppsvekt, anbefales det å fremkalle oppkast og ta aktivt kull. Oppkast er mest effektivt i løpet av de første 30 minuttene etter inntak av stoffet; det kan være nødvendig med intensivbehandlingstiltak.

Slipp skjema og emballasje

15 tabletter per blisterpakning med polyvinylklorid / polyvinyldikloridfilm og aluminiumsfolie.

2 eller 4 konturpakker sammen med instruksjoner for medisinsk bruk i staten og russiske språk legges i en pappeske.

Lagringsforhold

Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C..

Oppbevares utilgjengelig for barn!

Holdbarhet

Ikke bruk etter utløpsdatoen

Apoteks ferievilkår

Produsent

Packer Mauermann Artsnaymittel KG, Tyskland, Pocking

Registreringsbevisinnehaver

Vörwag Pharma GmbH & Co. KG,

Calver Strasse 7, 71034 Boeblingen, Tyskland

Organisasjonens adresse som godtar klager fra forbrukere på kvaliteten på produkter (varer) på republikken Kasakhstans territorium:

Representasjonskontor for Vörvag Pharma GmbH & Co. CG i republikken Kasakhstan og Sentral-Asia,

050000, Almaty, st. Bogenbai Batyr 148, av. 303

Milgamma-injeksjoner - indikasjoner på bruk, handling, bivirkninger, anmeldelser av stoffet

Hallo mine gode! En nabo kom inn i dag for å dele nyheter. Mannen hennes ble lagt på sykehuset med ryggen, injeksjonene ble foreskrevet..

Hun spurte meg om de gode ville hjelpe eller ikke. Vel, jeg tror legene vet bedre, siden de har foreskrevet det, betyr det at de regner med at det skal fungere. Dette stoffet er en kombinasjon av B-vitaminer, så det vil definitivt ikke være noen skade.

For å roe henne ned fant hun instruksjoner for bruk og ga anmeldelser for å lese de som ble behandlet med dette stoffet. Det ser ut til å ha roet seg, hun gikk for å hente overføringen. Og fra meg selv vil jeg dele en krukke med salve på urter.

Beskrivelse

Milgamma er et sammensatt preparat som inneholder vitaminer fra gruppe B. Legemidlet er tilgjengelig i forskjellige former, både til oral bruk og i injeksjonsvæske, oppløsning. Hovedformålet med medisinen er terapi mot nevrologiske patologier ledsaget av nedsatt impulsledning i nervevev.

Medikamentets effektivitet i den komplekse behandlingen av sykdommer og patologier i muskel- og skjelettsystemet skyldes effekten av B-vitaminer på inflammatoriske og degenerative prosesser og lindring av smerter.

Bruksanvisning Milgamma beskriver generelle anbefalinger om doser, hyppighet og varighet av behandlingsforløpet, så legemidlet tas bare etter konsultasjon med lege i samsvar med den enkelte resept..

Legemidlet Milgamma er foreskrevet av lege for å lindre alvorlig betennelse og smerter i nervevev. Å ta dette stoffet vil forbedre blodsirkulasjonen, mikrosirkulasjonen og nervesystemet..

Sammensetningen av Milgamma inkluderer nyttige vitaminer fra gruppe B. De lindrer den inflammatoriske prosessen og gjenoppretter aktiviteten til motorapparatet. Vitaminer B1, B6 og B12 vil gjenopprette nervevev og forbedre den generelle blodsirkulasjonen i kroppen..

På markedet er stoffet tilgjengelig i to former: dragee-tabletter og injeksjon. Injiseringsform anses å være foretrukket på grunn av rask penetrering i blodomløpet og økt absorpsjon og eksponering, med unntak av prosesseringsfaktorene for komponentene i medikamentet i fordøyelseskanalen..

Milgamma Compositum i form av tabletter for oral administrering og injeksjonsvæske, oppløsning har forskjeller i preparatets sammensetning. Sammensetningen av ampullene inkluderer:

  • tiamin.
  • pyridoksin.
  • cyanokobalamin.
  • lidokain.
  • Natrium polyfosfat.
  • Benzylalkohol.

Sammensetningen av tablettene inneholder slike stoffer:

  1. Pyridoksinhydroklorid.
  2. glyserider.
  3. Silisiumdioksid.
  4. cellulose.
  5. Croscarmellose Sodium.

farmakologisk effekt

Milgamma-medisin inneholder nevrotropiske vitaminer, som tilhører gruppe B. Legemidlet brukes i en terapeutisk dose for sykdommer i nerver, nervevæv, der pasienter har et brudd på nerveledelse eller inflammatoriske og degenerative fenomener..

Legemidlet Milgamma er også foreskrevet for personer med sykdommer i bevegelsesapparatet. Bruken av et medikament som inneholder store doser vitamin B lindrer sterke smerter, aktiverer mikrosirkulasjonsprosessene, forbedrer bloddannelsen og nervesystemet.

Farmakologisk virkning - smertestillende, nevrobeskyttende, metabolsk.

farmakodynamikk

Ved inntak omdannes vitamin B1 (tiamin) gjennom fosforylering til kokarboksylase og tiamintrifosfat. Cocarboxylase tar på sin side del i prosessene med karbohydratmetabolisme, normaliserer funksjonene til nervevev og nerver og forbedrer nerveledningen.

Hvis kroppen har en mangel på vitamin B1, kan underoksiderte produkter av karbohydratmetabolisme samle seg i vevet, noe som provoserer en rekke patologiske tilstander.

Å bestemme hvilken som er bedre - injeksjoner eller Milgamma tabletter, det bør tas i betraktning at i stedet for tiamin inneholder tabletter benfothiamin, et fettløselig derivat av tiamin.

Vitamin B6 (pyridoksin) fosforyleres ved inntak. Produktene fra dets metabolisme er involvert i dekarboksylering av aminosyrer, som et resultat av hvilke fysiologisk aktive formidlere produseres i kroppen - adrenalin, histamin, tyramin, dopamin, serotonin. Vitamin B6 påvirker også tryptofan metabolisme..

Vitaminer B1 og B6 gir potensiering av hverandres påvirkning, derfor har Milgamma-vitaminer i injeksjoner og tabletter en uttalt gunstig effekt på helsetilstanden til pasienter med sykdommer i nervene og motorapparatet..

Vitamin B12 (cyanocobalamin) har en antianemisk effekt, aktiverer syntesen av nukleinsyrer, kolin, kreatinin, metionin. Det tar del i metabolske prosesser i celler. Stoffet reduserer smerter som følge av skade på perifert NS, aktiverer nukleinsyremetabolisme..

Lidokain har en lokalbedøvelseseffekt.

farmakokinetikk

Etter i / m administrering blir tiamin raskt absorbert fra injeksjonsstedet og kommer inn i blodomløpet (484 ng / ml etter 15 minutter på den første dagen av en dose på 50 mg) og blir fordelt ujevnt i kroppen når den er inneholdt i leukocytter - 15%, erytrocytter - 75% og i plasma - 10%. På grunn av mangelen på betydelige vitaminreserver i kroppen, må den inntas daglig.

Tiamin krysser blod-hjerne- og placentabarrierer og finnes i morsmelk. Tiamin skilles ut i urinen i alfa-fasen etter 0,15 timer, i betafasen etter 1 time og i sluttfasen i løpet av 2 dager. De viktigste metabolittene er: tiaminkarboxylsyre, pyramin og noen ukjente metabolitter.

Av alle vitaminene lagres tiamin i kroppen i de minste mengder. Den voksne kroppen inneholder omtrent 30 mg tiamin i form av tiaminpyrofosfat (80%), tiamintrifosfat (10%) og resten i form av tiaminmonofosfat..

Etter intramuskulær injeksjon blir pyridoksin raskt absorbert i blodomløpet og distribuert i kroppen, og fungerer som et koenzym etter fosforylering av CH2OH-gruppen i 5. plassering. Cirka 80% av vitaminet binder seg til plasmaproteiner.

Pyridoksin er fordelt over hele kroppen, krysser morkaken og finnes i morsmelk, blir avsatt i leveren og oksidert til 4-pyridoksinsyre, som skilles ut i urinen maksimalt 2–5 timer etter absorpsjon. Menneskekroppen inneholder 40–150 mg vitamin B6 og den daglige eliminasjonsgraden er omtrent 1,7–3,6 mg med en påfyllingsgrad på 2,2–2,4%.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Indikasjoner om stoffet Milgamma® som et patogenetisk og symptomatisk middel ved kompleks behandling av sykdommer og syndromer i nervesystemet av forskjellige opphav:

  • nevralgi;
  • nevritt;
  • parese av ansiktsnerven;
  • retrobulbar nevritt;
  • ganglionitt (inkludert herpes zoster);
  • pleksopati;
  • nevropati;
  • polyneuropati (inkludert diabetiker, alkoholiker);
  • nattemuskelkramper, spesielt hos personer i eldre aldersgrupper;
  • nevrologiske manifestasjoner av osteokondrose i ryggraden: radikulopati, lumbar iskalgia, muskel-tonic syndromer.

Skille bruk av medisiner for å lindre akutte angrep og i løpet av terapien. For å lindre smerter forskrives en enkelt dose på 2 ml (en ampulle) intramuskulært.

Varigheten av terapien for akutte anfall avhenger av pasientens tilstand, injeksjoner utføres daglig til stadiet når en stabil tilstand. Vedlikeholdsbehandling utføres i en dose på 2 ml per injeksjon med en frekvens annenhver dag.

  1. Økt individuell følsomhet for tiamin, benfotiamin, pyridoksin eller andre komponenter i stoffet.
  2. Graviditet og amming.
  3. Barndom på grunn av mangel på data.
  4. Dekompensert hjertesvikt.

Hver tablett inneholder 92,4 mg sukrose. Derfor bør stoffet ikke brukes til personer med medfødt fruktoseintoleranse, glukose og galaktose malabsorpsjonssyndrom eller glukose - isomaltosemangel. Dekompensert hjertesvikt.

Hvis du har en av de listede sykdommene, må du konsultere lege før du tar stoffet.

Bivirkninger

Hyppigheten av bivirkninger er gitt i henhold til WHO-klassifiseringen: veldig ofte (mer enn 1/10); ofte (mindre enn 1/10, men mer enn 1/100); sjelden (mindre enn 1/100, men mer enn 1/1000); sjelden (mindre enn 1/1000, men mer enn 1/10000); svært sjelden (mindre enn 1/10000), inkludert enkelttilfeller (symptomer vises med en ukjent frekvens).

  • På immunsystemets side: sjelden - allergiske reaksjoner (hudutslett, kortpustethet, anafylaktisk sjokk, Quinckes ødem).
  • Fra siden av nervesystemet: i noen tilfeller - svimmelhet, forvirring.
  • Fra CCC-siden: veldig sjelden - takykardi; i noen tilfeller - bradykardi, arytmi.
  • Fra fordøyelseskanalen: i noen tilfeller - oppkast.
  • Fra siden av huden og underhuden: veldig sjelden - økt svette, kviser, kløe, urticaria.
  • Fra siden av muskel- og bindevevet: i noen tilfeller - kramper.

Generelle lidelser og forstyrrelser på injeksjonsstedet: i noen tilfeller kan irritasjon oppstå på injeksjonsstedet, systemiske reaksjoner er mulige ved rask administrering eller med en overdose..

Overdose

Gitt det store terapeutiske området, er en overdose av benfotiamin når den administreres oralt usannsynlig.

Å ta høye doser av pyridoksin (vitamin B6) i en kort periode (i en dose på mer enn 1 g per dag) kan føre til et kortvarig utseende av nevrotoksiske effekter. Når du bruker stoffet i en dose på 100 mg ved banking i mer enn 6 måneder, er nevropatier også mulig.

En overdose manifesterer seg som regel i form av utvikling av sensorisk polyneuropati, som kan være ledsaget av ataksi. Å ta stoffet i ekstremt høye doser kan føre til kramper. Hos nyfødte og spedbarn kan stoffet ha en sterk beroligende effekt, forårsake hypotensjon og respirasjonssvikt (dyspné, apné). Overdosebehandling.

Når du tar pyridoksin i en dose som overstiger 150 mg / kg kroppsvekt, anbefales det å fremkalle oppkast og ta aktivt kull. Provokasjon av oppkast er mest effektivt de første 30 minuttene etter inntak av stoffet. Nødtiltak kan være nødvendig..

Hvis noen av disse bivirkningene forverres eller andre bivirkninger som ikke er nevnt i instruksjonene vises, bør du informere legen din.

Interaksjon med andre medisiner

Tiamin spaltes fullstendig i oppløsninger som inneholder sulfitter. Og som et resultat inaktiverer tiamin-nedbrytningsprodukter virkningen av andre vitaminer.

Tiamin er uforenlig med oksiderende og reduserende forbindelser, inkludert jodider, karbonater, acetater, garvesyre, ammoniumjerncitrat, fenobarbital, riboflavin, benzylpenicillin, dekstrose, disulfitter. Kobber akselererer ødeleggelsen av tiamin; i tillegg mister tiamin effektiviteten når pH-verdiene øker over 3.

Terapeutiske doser av pyridoksin svekker effekten av levodopa (den antiparkinsoneffekten av levodopa reduseres) mens du tar den. Interaksjon med cykloserin, penicillamin, isoniazid er også observert..

Med parenteral bruk av lidokain i tilfelle tilleggsbruk av noradrenalin og epinefrin, er en økning i bivirkninger på hjertet mulig. Interaksjon med sulfonamider er også observert..

Cyanocobalamin er uforenlig med salter av tungmetaller. Riboflavin har også en ødeleggende effekt, spesielt når det utsettes for lys; nikotinamid akselererer fotolyse, mens antioksidanter har en hemmende effekt.

Lagrings- og salgsvilkår

Oppbevaringsbetingelser: Ved temperaturer over 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn. Holdbarhet: 5 år. Ikke bruk etter utløpsdatoen.

Slipp skjema. Løsning for intramuskulær injeksjon:

  1. 2 ml i ampuller av brunt lysbeskyttende hydrolytisk glass av type I, en etikett påføres hver ampull og en hvit prikk påføres med maling.
  2. 5 ampuller i en blisterpakning med PVC. 1, 2 eller 5 blemmer legges i en pappeske.
  3. 5 ampuller i en pappskuff med skillevegger. 1 eller 5 papppaller plasseres i en pappbunt.
  4. 10 ampuller i en pappskuff med skillevegger. 1 papppall plasseres i en pappbunt.

De belagte tablettene pakkes i 30 eller 60 stk. Milgamma Compositum tabletter produseres også - bikonveks, rund, hvit. Dragee er inneholdt i en blisterstrimmelemballasje på 15 stykker. I en pappbunt kan det være 2 eller 4 blemmer.

Apotek Ferievilkår - Resept.

Spesielle instruksjoner for bruk

Hvis pasienten får forskrevet Milgamma-injeksjoner, må bruksanvisningen følges nøye. Opprinnelig administreres medisinen dypt inn i muskelen 2 ml en gang om dagen i 5-10 dager. Hvis injeksjonene er beregnet for vedlikeholdsbehandling, administreres 2 ml 2-3 ganger i uken. Du kan også ta stoffet i pilleform for vedlikeholdsbehandling (1 tablett daglig).

Bruksanvisningen for Milgamma indikerer at for hurtig eliminering av smerte, bør ampuller eller tabletter brukes (1 tablett tre ganger om dagen). Behandlingen kan vare i omtrent en måned..

Legen skal overvåke pasientens helsetilstand ukentlig. Eksperter anbefaler å bytte til det interne inntaket av stoffet så snart som mulig. Vær oppmerksom på at Milgamma-stearinlys ikke utstedes.

Før du bruker stoffet, bør legen gjøre deg kjent med listen over spesielle instruksjoner. Tiamin blir ødelagt i løsninger som har sulfitter. Fordelingsproduktene av tiamin reduserer effekten av andre vitaminer. Tiamin er uforenlig med jodider, acetater, garvesyre, fenobarbital, riboflavin, dekstrose, benzylpenicillin, disulfitter.

Kobber akselererer ødeleggelsen av tiamin. Pyridoksin svekker effekten av levodopa ved Parkinsons sykdom. Reduserer også effekten av cykloserin, penicillamin, isoniazid. Ved samtidig bruk av lidokain med epinefrinforbindelser kan bivirkninger på hjertemuskelen forsterkes. Det samme skjer når du bruker sulfonamider..

Vitamin B 12 er ikke kompatibel med tungmetallforbindelser. Riboflavin kan også ødelegge vitamin B 12. Antioksidanter har en hemmende effekt. Ved intravenøs administrasjon som skjedde ved en tilfeldighet, skal personen være under tilsyn av lege eller være innlagt på sykehus. Det er ingen pålitelig informasjon om effekten på frekvensen av psykomotoriske reaksjoner.

Behandlingsforløpet med injeksjoner kan vare lenger bare som foreskrevet av legen. Hvor ofte injeksjoner kan injiseres, og hvilken form for utgivelse som er foretrukket i hvert tilfelle, bør legen din også spørre. Legemidlet er foreskrevet til ungdommer bare fra 16 år.

Milgamma er foreskrevet etter alkohol rus for å gjenopprette kroppen. Samtidig bør alkohol og Milgamma, både i injeksjoner og i tabletter, ikke konsumeres..

Til tross for at kompatibiliteten med alkohol til dette legemidlet ikke er beskrevet i de offisielle instruksjonene, vil en slik kombinasjon nøytralisere den positive effekten av bruken av stoffet. En rekke bivirkninger kan også provosere en kombinasjon av alkohol og lidokain: dette er hodepine, døsighet, angst.

Analoger av stoffet

Leger kan også foreskrive et annet medikament som ligner virkning og sammensetning som Milgamma. Legemidlene listet nedenfor er analoger av Milgam. Med analoger menes medikamenter som har samme internasjonale ikke-private navn eller ATC-kode. Oftest brukes slike analoger:

  • Vitaxon.
  • Kompleks B1.
  • Neurolek i form av ampuller.
  • Neuromax tabletter.
  • Neuromultivitis.
  • Neurorubin.
  • Neovitamin.
  • Neurobeks.
  • Nerviplex-N.

Vitaxon. Indikasjoner: For nevrologiske sykdommer forårsaket av en påvist mangel på vitamin B1, B6.

Cocarboxylase. Indikasjoner: Acidose (forsuring) og precomatose tilstand (ufullstendig bevissthetstap - det første stadiet av komautvikling, preget av bevaring av smerte og refleksreaksjoner) ved diabetes.

Forstyrrelser i kardiovaskulær aktivitet (endringer i hjerterytme, ekstrasystol / forstyrrelse i hjerterytmen /, bigeminia / forstyrrelse i hjerterytmen, preget av veksling av normale og patologiske sammentrekninger /), paroksysmal takykardi / plutselig økning i puls av ukjent opprinnelse /) og koronar (gjennom hjertets kar) blodsirkulasjon. Hjerteinfarkt.

Kompleks B1 B6 B12. Indikasjoner: Symptomatisk behandling av sykdommer i nervesystemet med forskjellig opprinnelse: nevritt, nevralgi, polyneuropati (diabetiker, alkoholiker), myalgi, radikulære syndromer, retrobulbar nevritt, herpetic lesjoner (herpes zoster), ansiktsnerveparese, systemiske nevrologiske sykdommer forårsaket av påvist vitaminmangel1 B6 og B12.

Neurobion. Indikasjoner: For vedlikeholdsbehandling av nevritt og nevralgi, for eksempel: trigeminal neuralgi interkostal nevralgi; isjias; lumbar syndrom (lumbago) plexitt (livmorhalsen og brachial pleksus), radikulær nevritt på grunn av degenerative sykdommer i ryggraden; prosoplegia (nerveskader i ansiktet).

Neuromultivitis. Indikasjoner: Nevrologiske sykdommer med forskjellig opprinnelse: polyneuropatier av forskjellige etiologier (spesielt endotoksiske eller ekzotoksichny, inkludert diabetisk, alkoholisert), nevritt og nevralgi, radikulonuritt på grunn av degenerative sykdommer i ryggraden, lammelse av cervikal ryggrad, skulderrotatorkompresjonssyndrom, lumbar nevralgi, sciatica nerve, interkostal nevralgi.

Neurorubin. Indikasjoner: Sykdommer forbundet med kronisk alkoholbruk (perifer nevropati, Wernicke-Korsakov syndrom), diabetiske polyneuropatier; take-take (tørt og vått). Som tilleggsbehandling: akutt eller kronisk nevritt og nevrittfeltet; trigeminal neuralgi, cervicobrachial neuralgi, isjias.

Nerviplex. Indikasjoner: Nevrologiske forstyrrelser forårsaket av mangel på vitamin B1, B6 og B12: perifer nevropati, diabetisk nevropati, alkoholfelt nevritt, polyneuropatier av forskjellige etiologier, nevritt og nevralgi (isjias, lumbago, pleksitt, interkostal nevralgi, ansiktsnerveparese, nevrologiske skader og tilstand annen etiologi).

Neurobeks. Indikasjoner: Ikke-spesifikke og degenerative sykdommer i perifere nerver - nevritt, felt av nevritt (alkoholisk, etter smittsom, giftig, diabetes), perifer lammelse, nevralgi, parestesi av polyneuropati, encefalopati, asteni, myasthenia gravis, osteochondrosis, lumbago scica,.

Spastiske tilstander med sentral opprinnelse, traumatiske skader i sentralnervesystemet, autonom neurose, chorea, Wernicke encefalopati, kronisk alkoholisme, rus. Hypovitaminosis av vitamin B1, B6, B12.

I kombinasjonsbehandling for: degenerative prosesser i netthinnen, glaukom, diabetisk retinopati, makulær degenerasjon, synsnevritt, toksisk skade på synsnerven, hørselsnervenitt, sensorisk hørselstap, giftig og medikamentell skade på hørselsnerven, dermatitt, psoriasis av forskjellige etiologier, psoriasis av forskjellige etiologier, herpes zoster, alopecia; magesår i mage og tolvfingertarmen, gastritt, duodenitt, enterokolitis, pankreatitt, hepatitt.

Unigamma Indikasjoner: Symptomatisk behandling av sykdommer i nervesystemet med forskjellig opprinnelse: feltet for nevropati av forskjellige etiologier, nevritt, nevralgi, radikulitt som et resultat av degenerative sykdommer i ryggmargen, intercostal nevralgi, trigeminal nevralgi, isjias, brachial syndrom, lumbago, livmorhalssyndrom, ansikts parese.

Det anbefales ikke å ta slike midler på egen hånd. Du kan drikke en tablett for å lindre alvorlige smerter, men deretter umiddelbart oppsøke lege. Bare han vil foreskrive riktig medisin for pasientens diagnose..

Anmeldelser om stoffet

Det er mange anmeldelser av Milgamma, som er igjen av både pasienter som gjennomgikk slik behandling og spesialister. I vurderingene bemerkes at injeksjonene er intramuskulært smertefulle nok, noen ganger blir irritasjon notert på injeksjonsstedet.

Men oftere er den positive effekten beskrevet i behandlingen av nevralgi, nevritt og andre sykdommer som ble notert etter at pasienten ble injisert med Milgamma-injeksjoner. Gjennomganger av leger inneholder informasjon om at pasienter under behandlingen skal føre en riktig livsstil og følge alle anbefalingene, ettersom middelet bare eliminerer symptomene, men ikke årsaken til plagene..

Ofte bemerkes effektiviteten av stoffet i kompleks terapi, som ikke bare dette stoffet er foreskrevet for, men også andre medikamenter. For eksempel kan en god effekt oppnås hvis Movalis og Milgamma blir utnevnt samtidig. Movalis er et ikke-steroidt betennelsesdempende middel som har en uttalt positiv effekt på sykdommer i muskel- og skjelettsystemet.

Anatoly Snezhan, Gomel. I går foreskrev 10 stk. 2 ml per dag - intramuskulært, injiser uavhengig (i stedet for en del av medisinen for intravenøs injeksjon gjennom et dagsykehus anbefalt av diabetesleger). Mest sannsynlig vil jeg stikke hull på høsten, nærmere det nye året. Mest sannsynlig vil vi kjøpe et annet sett - til kona.

Jeg vil prøve en kombinasjon av to i / m-medisiner - Movalis og Milgamma. Jeg leste om den første - slik at det er et minimum av kontraindikasjoner. Det er to grunner (hoved) - diabetes type 2, nakken og nedre ryggraden er veldig øm, andre ledd, inkludert hender.

Kramper i føttene, mer presist, av fingrene). Jeg er sikker på at det vil bli enklere, fordi B-vitaminer er nødvendige nemereno, som kalium, magnesium... Jeg la merke til at med LITT berøring av mikrobielle bakterier, blir jeg øyeblikkelig og kraftig syk.

Rufim. Det annonserte stoffet, selvfølgelig. Til å begynne med tvilte han på at han ville løse problemene mine. Men faktisk ga han virkelig positive resultater. Dessuten hjalp det ikke bare meg. Vi bruker det som et familiekurs, strengt innenfor bruksanvisningen. Fornøyd med budsjettprisen, for vår store familie er det bare en gave!

Bevist seg perfekt i et år nå. Det gjenoppretter styrke og lindrer stress etter en hard dags arbeid. Dette er veldig viktig når du har en stor familie. Jeg stikker ham rett i hjernen og etterpå er det ingenting som plager meg lenger. Takk til produsenten!

Venus. Mannen min tok tak i ryggen, lå i sengen min. Først gned jeg det med Voltaren, men det var ingen effekt. Han snakket, bedøver ikke engang. Jeg måtte gå på apoteket igjen, rådet farmasøyten Milgammu. Ga ham piller, det hjalp godt, sto opp om et par dager. Nå oppbevarer vi det alltid i medisinskapet bare i tilfelle.

Alevtina. Isjiasnerven klyper meg regelmessig, legen diagnostiserte nevralgi, men hvor kom hun fra, denne nevralgi - hvem vet, gjorde røntgen og en MR, og fant ingen brokk og formasjoner, takk Gud.

Legen sa ikke å løfte vekten, jeg prøver selvfølgelig, men med et lite barn er dette fortsatt uunngåelig. Jeg prøver å drikke Milgamma-tabletter, som han foreskrev regelmessig, de forlater smertene i lang tid, og nå blir jeg behandlet nå, på kurs.

Tamara Selvfølgelig kan du utføre eksperimenter på deg selv, men jeg foretrekker velprøvde merkevarer. Her er Milgamma et fantastisk middel mot osteokondrose, hvor mange ganger har hjulpet meg ut. Og ingen bivirkninger. Og i tabletter er det praktisk, eller å gi injeksjoner av vitaminer eller å ta en pille hjemme - det er en forskjell.

Caroline. Det ser ut til at det nå ikke er noen mennesker uten osteokondrose, med mindre idrettsutøvere. Resten sitter på en datamaskin, fører en stillesittende livsstil, kvinner har også graviditet med en ekstra belastning på ryggraden.

Generelt kom jeg frem til at piller som støtter ryggraden og forhindrer anfall også er nyttige for forebygging. Jeg respekterer Milgammu compositum, mest for ryggen, det begynte å løpe til en nevrolog mye sjeldnere.

Valentine Det siste året tok hun en sykemelding to ganger med ryggen; det er slike skudd at det er vanskelig ikke bare å sitte på jobb på kontoret, men å ligge hjemme. Begge ganger ble Milgamma-tabletter reddet, så snart jeg begynte å drikke, slipper det umiddelbart smertene. Jeg tror vi allerede bør starte drikkekurs, forebygging er bedre enn å lide av forverringer som dette.

Alexei. Sammenlignet noen gårdsegenskapene til milgamma med for eksempel en neurobion eller binavit? Jeg sammenlignet, så langt jeg kunne, jeg er ikke medisin, men det er problemer med ryggen og beinet. Så i tillegg til lignende egenskaper, vinner milgamma på grunn av innholdet av B-vitaminer, noe som ikke bare påvirker sykdommens fokus positivt. Jeg er ikke smart, bare noen vet det ikke)

Stella. Jeg drikker Milgammu compositum en gang om dagen, en tablett og så nøyaktig en måned, deretter en pause i seks måneder, og igjen. Og nå, på bakgrunn av slik forebygging, har jeg for andre året ikke en eneste krise med ryggen. Og før, før en slik profylakse, ble jeg vridd kul to ganger i året....

Svetlana God dag, jeg vil dele en anmeldelse om Milgamme))) Jeg ga et godt belastning på høyre hånd, (jeg renset palasset), som et resultat, en ubehagelig, kjedelig smerte på bøyen av hånden og en animasjon av ringfingeren min som en belønning (((Hva skal jeg gjøre? Plaget uke, dro først til legen til kirurgen, men kirurgen ble sendt til nevrologen.

Som et resultat av diagnosen, klemt nerven (på et enkelt språk). De foreskrev injeksjoner, pulver og fysioterapi. Det er bra at jeg selv kan gi injeksjoner, etter tre dager begynte jeg å kjenne fingeren, injeksjonene er ikke smertefulle, (kanskje jeg stiller det inn selv)))) Takk til legen min og Milgamma. Ta vare og vær sunn!

Vasily Ignatievich. Milgamma er bare et lagerhus av vitaminer fra gruppe B. Tidligere ble de satt separat, siden du måtte opprettholde den syke ryggraden. Så snart jeg fant ut om Milgamma, byttet jeg øyeblikkelig til den, så praktisk, drakk en pille og fikk de nødvendige vitaminene. Og ryggen min gjør mye mindre.

Naira. Så langt jeg kan huske, lider jeg med ryggen. Det ser ut til at alt gjør vondt der - fra nakken til halebeinet. Så mellom skulderbladene klemmes slik at du vil klatre opp på veggen, og skyter deretter i korsryggen. Ærlig talt, jeg blir ikke behandlet lenger, forsonet jeg. Så noen ganger smører jeg noe. Men jeg drikker fortsatt milgammaen regelmessig. Dette er det eneste jeg føler litt lettelse for og tror på dens effektivitet. Bekreftet hjelper.