Metformin (Metformin)

I løpet av en forverret periode med hyperglykemi, må legene innføre behovet for medisiner i behandlingen. For det første gjelder dette først og fremst pasienter med diabetes. Derfor vil Metformin, dens virkningsmekanisme, fordeler og skader, administrasjonsmåter, alle disse problemene bli hovedtemaene i denne artikkelen..

Metformin - skade og fordel

Hvordan det noen ganger er lite vilje hos de pasientene som nødvendigvis må ekskludere usunn mat fra kostholdet. Disse inkluderer først og fremst søte, mel, salte, fete og røkt produkter. Ja, dette er en ganske stor liste, men for mange alvorlige plager, som overvekt, diabetes, kolecystitt og mange andre, er denne dagligvarekurven ikke bare begrenset, men helt forbudt. Og det er synd at mennesker som lider av en rekke plager ikke kan forstå at mat er den samme fullverdige medisinen.

Svakheter kan forårsake alvorlige problemer hos diabetikere av type 2, manglende evne til å motstå "bare et lite forsøk" fører til merkbar fremgang i sykdommen og et beklagelig resultat. For sine friheter og svakheter betaler folk med helse, og noen ganger med liv..

Resultatet av “bare et lite forsøk” er et økt nivå av kolesterol, blodsukker, glykert hemoglobin, bilirubin, urea og andre indikatorer, noe som veltalende indikerer at det er på tide å ta tiltak raskt og redusere disse indikatorene ved hjelp av effektive midler. Disse inkluderer metformin.

Hva er metformin og hva er den mekaniske effekten

Legemidlet Metformin tilhører klassen biguanider som kan hemme økningen i blodsukker. Jeg må si at han, som mange andre foreskrevet for diabetes (diabetes), er i stand til bivirkninger og har alvorlige kontraindikasjoner.

Med enhver mulighet for å kontrollere diabetes uten medisiner, må du klare deg uten dem så lenge som mulig. Medisinering er ikke trygg for mange interne systemer i menneskekroppen.

Hvordan senkes glukose ved å ta metformin?

  • Stort sett reduseres insulinresistensen. Dette skjer ganske raskt etter inntak av stoffet. Celler blir mer følsomme for insulin, og glukose begynner å bli absorbert mye raskere. Sammen med dette brukes sukker, hos noen pasienter opp til 50%.
  • Hvis stoffet tas oralt, i tabletter, absorberer mage-tarmkanalen det noe saktere. Dette forhindrer postprandial glykemi, plutselige økninger i sukker, spesielt med insulinbehandling.Dette gjør det mulig å unngå hypoglykemisk koma..
  • Metformin hemmer produksjonen av glukose fra leveren som en alternativ energikilde.
  • Påvirker en redusert appetitt. For en god vekttapeffekt kan bruken av metformin vare i opptil seks måneder, kombinert med økt kraftig aktivitet.
  • Medisinen påvirker fjerning av "dårlig" kolesterol fra blodet.
  • Motstår fettoksidasjon, undertrykker prosessen, dette er viktig fordi frie radikaler på sin side kan provosere onkologi på grunn av lipidoksidasjon.
  • Med overvekt kan metfomin ha en gunstig effekt, da det reduserer appetitten.
  • I tilfeller av funksjonssvikt i metabolsk syndrom og lipidmetabolisme er effekten av metformin veldig merkbar. Siden pasienten har en forstyrret karbohydratmetabolisme, observeres arteriell hypertensjon, et syndrom og en risiko for sykdommer i det kardiovaskulære systemet oppstår. I utgangspunktet for denne tilstanden er insulinresistens, det er det som påvirker skaden på karveggene og diabetes.

Metrofomin kan være indikert for:

  • For foryngelse
  • For å forlenge ungdommen
  • For forebygging av kreft
  • I kroppsbygging
  • For overvekt
  • Med polycystisk eggstokk
  • I gynekologi
  • Ved tørking
  • Med leversykdommer
  • Med perifer betennelse i tarmen

Slipp form og dosering

Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter på 500, 850 og 1000 mg, de er belagt, hvite i farge på 10 stykker i en blemme. Behandlingen blir utført under måltider og etter at tabletter er vasket med vann. Terapi begynner med to tabletter, etter to ukers bruk av dosen kan gradvis øke, men det avhenger av indikatorene på blodsukker. Mens du opprettholder nivået, tas tre til fire tabletter per dag. Instruksjonen anbefaler ikke å ta denne dosen for eldre mennesker..

Det gir ingen mening å dele en tablett metformin i en dose på 500 mg, siden halvparten ikke gir effekt, skallet er ødelagt.

Metformin, mulig skade og bivirkninger

Fordelen for diabetikere av dette stoffet er stor, men som allerede skrevet, jo mer du kan gjøre uten å ta det, jo bedre. Hvilke gode grunner får deg til å snakke sånn?

  • Først av alt, må du nøye studere instruksjonene om kombinasjonen av dette stoffet med andre medisiner. Det er en rekke alvorlige forbud mot dette emnet..
  • Viktig! Uten å konsultere en lege, kan du ikke ta stoffet selv!
  • Sørg for å observere riktig oppførsel, som er forårsaket av adopsjon av metformin, kosthold og trening.
  • Du kan ikke senke sukkernivået ditt kraftig, da dette kan føre til koma..
  • Ved nyreproblemer, ta stoffet med ekstrem forsiktighet; nyresvikt kan være forårsaket.
  • Bruken i de tidlige stadiene kan forlenge levetiden til diabetikere av type 2 i mange år. Det takler enkelt insulinavhengighet og i små doser kan det ikke skade en person..

Uten et detaljert intervju med en endokrinolog, kan du ikke ta stoffet selv!

En rekke negative fenomener inkluderer:

  • Mage-tarmproblemer, i form av diaré, oppkast, oppblåsthet.
  • Brudd på smak og metallisk smak under spising.
  • Vitamin B 12-mangel, derfor er vitaminer foreskrevet som et supplement.
  • anemi.
  • Hypoglykemisk effekt.

Metformin for diabetes

I dag er det det beste middelet mot diabetes. Fordelene er spesielt en indikasjon på den andre typen. Det viser sammen med insulininntak og dosering er foreskrevet fra indikatorer på sukker i blodet.

Hvis denne sykdommen vedvarer, er dette middelet foreskrevet hele livet, men for å unngå hypoglykemi, må glukose konstant overvåkes. Denne medisinen er tatt i kombinasjon med andre medisiner som sukker senker..

Hvis pasienten har den første typen diabetes, foreskrives metformin i tillegg til hovedmiddelet for diabetisk behandling. Hver for seg tas det bare med den andre typen, deretter fjernes midlene for hypoglykemisk handling ved medisinbehandling deres.

Metformin instruksjoner for bruk fra Myasnikov

Det er umulig å bli revet med og ta dette middelet, og kranglet "jo mer desto bedre"! Det er nødvendig å følge instruksjonene strengt og huske riktig dose av medisinen, ellers er det mulig å alvorlig skade helsen.

Terapi varer ikke mer enn tre måneder, hvoretter en pause er nødvendig. Du kan bruke metformin som et middel for å miste vekt, men du må veie fordeler og ulemper og absolutt rådføre deg med legen din. Først etter en detaljert undersøkelse av kroppen, kan vi snakke om bruken av midler.

Mat bør ikke inneholde mer enn 2500 kcal per dag, og bruk av rent vann minst 2 liter per dag.

Kombinasjonen av riktig kosthold for vekttap, daglig trening og riktig bruk av medisiner kan oppnå de ønskede resultatene..

Metformin-analoger

Som regel er pasienter først og fremst interessert i mer økonomiske midler som metformin kan erstattes. Ja, det er de som kan erstatte dette legemidlet fullt ut. Det beste alternativet må velges individuelt, slik at de alle har en rekke funksjoner. Nærmest helten vår, Glyukofazh og Siofor. De er også aktive og har de samme indikatorene og kontraindikasjonene..

Blant disse kan følgende medisiner noteres:

Gliminfor, heksal, metospanin, dianormet, orabet, formin, novoformin, langerine, metfogamma, glycon, Sofamet, pauser og andre.

Hva er forskjellen mellom gdiformin og metformin

I gliformin er basisen til medisiner metformin. Mengden i stoffet fungerer også som utgangspunkt for dosering av stoffet..

Den er tilgjengelig i tre doser: 250, 500 og 850 mg. Som du kan se, er doseringen forskjellig fra metformintabletter, ellers har den lignende indikatorer og virker på prinsippet om å redusere sukker, overdreven mengde glukose i leveren, dens absorpsjon i tarmen og andre generelle indikatorer
Kontra

  • Hjertesvikt, nyre og lunge.
  • Sykdommer i leveren og gallesystemet.
  • Luftveier.
  • Tilstand etter skader og operasjoner.
  • Alvorlig anemi, kroniske sykdommer av noe slag.
  • Graviditet og amming.
  • Aldersbegrensninger opp til 18 år.
  • Alkoholtoksisitet.
  • Kosthold og faste.
  • Personer over 60 år hvis det er sterk fysisk aktivitet.

Overdosering kan føre til oppkast, flatulens, smerter i magen, tap av matlyst. Det kan være pustebesvær, kløe og peeling i huden. Nedsatt leverfunksjon kan være forårsaket av langvarig bruk av stoffet. Kompatibilitet beregnes nødvendigvis av en endokrinolog som fører tilsyn med utviklingen av sykdommer. Hvis sukkerholdige midler tas under insulinbehandling, bør riktig dosering være tydelig.

Styrking av virkningen av medikamentet skjer med: sulfonylureaderivater, ikke-steroide medikamenter, antidepressiva, oksytetracyklin og andre..

Effekten reduseres med: vanndrivende midler, skjoldbruskhormoner, kortikosteroider, fenytoin, nikotinsyre, østrogener, kalsiumantagonister og andre..

Metformin er ikke et universalmiddel, til tross for at det kvalitativt kan påvirke helsetilstanden i diabetes, redusere vekten og ha en positiv effekt på effektiviteten til å redusere glukoseholdige produkter. Det er bedre å prøve å opprettholde helsen din ved hjelp av naturlige metoder - sport, sunn mat og livsstil.!

Metformin: instruksjoner for bruk, analoger, pris og anmeldelser

Metformin er et medikament som er mye brukt i farmakologi i dag, ble først beskrevet på begynnelsen av det tjuende århundre i USA, det ble først brukt til å behandle influensa og antas å ha antibakterielle og smertestillende effekter. Først på 70-tallet av forrige århundre ble Metformin isolert som et medikament som kan tjene til å behandle diabetes.

Diabetes mellitus er en kronisk endokrin sykdom som har blitt veldig vanlig i verden hos mennesker i alle aldre. Denne sykdommen fører til redusert ytelse og økt dødelighet. Dette førte til begynnelsen av opprettelsen av nye og nye medisiner for behandling av denne sykdommen. I dag lages flere titalls grupper medikamenter som er mye brukt. Dessuten anses en av de første biguadinene, hvorav Metformin er en representant, fortsatt som optimal for behandling av ukomplisert type 2-diabetes.

Bruksanvisning Metformin, en beskrivelse av stoffet, pris og anmeldelser er beskrevet i detalj nedenfor.

Struktur

Hovedkomponenter: virkestoff - Metformin, tilleggsstoffer - maisstivelse, crospovidon, talkum.

Slipp skjema

Tabletter for oral administrering, dose - 850, 500 og 100 mg i blemmer på 120 og 30 tabletter.

Virkningsmekanismen

Metformin eller dimetylbiguanid er en del av gruppen av orale antidiabetika, biguadins.

Hvordan reduserer Metformin blodsukker? Det er verdt å merke seg at dette uttrykket ikke er helt riktig, glukosenivået endrer seg ikke, men heller blir omfordelt og ikke syntetisert. Dette skjer som et resultat av flere mekanismer. For det første hemmer Metformin dannelsen av glukose i kroppen. Tvert imot, det stimulerer forfallet. Dette skjer fordi Metformin blokkerer dannelse av energi og oksygen i celler som syntetiserer glukose, på grunn av hvilken glukose brytes ned uten deltakelse av oksygen. Glukose kommer inn i cellene fra det ekstracellulære rommet, og cellene får den nødvendige mengden glukose, og den overskytende delen blir ganske enkelt ødelagt.

Også Metformin, bruksanvisning, beskriver den i detalj, stimulerer forbruket av glykogenlagre i leveren uten å senke blodsukkernivået. Det viser seg at Metformin ganske enkelt hjelper med å omfordele glukose dit det trengs, blokkerer dannelsen av overflødig glukose og fører ikke til endring i glukosenivået i kroppen.

Under diabetes øker mengden fettsyrer, og kroppsvekten øker. Metformin blokkerer dannelsen av frie fettsyrer. Også overvekt kan oppstå på grunn av det konstant høye nivået av insulin, takket være virkningen av Metformin, reduseres insulinnivået. Denne mekanismen er veldig viktig for å forhindre komplikasjoner på kroppens kar..

Metformin bidrar til å øke følsomheten i kroppens celler for insulin, dette hjelper til med å absorbere glukose til organer og vev som lider av mangel på glukose under diabetes. Når du bruker stoffet i mer enn ett år, føler pasienten en nedgang i matlyst og vekt.

Metformin fortynner blod; reduserer nivået av dårlig fett; hemmer fortykning av veggene i blodkar. Dette antyder viktigheten av Metformin i forebygging av vaskulære komplikasjoner av diabetes. Dermed forsinker Metformin begynnelsen av diabetisk angiopati. Så du kan bedømme risikonivået for et diabetisk hjerteinfarkt eller hjerneslag i fremtiden ved å beregne SCORE-indeksen, hvis kolesterolet synker, reduseres risikoen.

Metformin, bruksanvisning, dette indikerer en positiv effekt på å bremse utviklingen av diabetes, og virker på alle patologiske aspekter ved sykdommen..

Etter å ha tatt stoffet, blir det maksimale innholdet i blodet observert etter 2-2,5 timer.

Riktig inntak av Metformin bare før måltider, fordi det ellers vil bli verre absorbert fra tarmen og ikke når en konsentrasjon der den terapeutiske effekten.

Det er verdt å huske at det å ta antidiabetika bare er fornuftig hvis pasienten fortsetter å følge dietten som er foreskrevet av endokrinologen og ikke utøver en passiv livsstil, gjør sport, trener.

Indikasjoner for bruk

Metformin er et multitasking medikament, i tillegg til diabetes de siste årene har effekten av det på mange andre sykdommer blitt oppdaget.

Indikasjoner for bruk:

  • Type 2 diabetes mellitus, bare ett medikament eller i kombinasjon med andre orale antidiabetika i andre grupper eller med insulin;
  • Type 2 diabetes og overvekt. I tilfelle når det er umulig å stoppe diabetes med ikke-medikamentell behandling (trening og kosthold).

Eksperimentell anvendelse

Nylig har Metformin blitt stadig mer brukt i eksperimentell behandling av polycystiske eggstokker, alkoholfri fettsyresykdom, tidlig pubertet og andre sykdommer relatert til insulinresistens, for eksempel akromegali, hyperkortikisme.

Det er ingen nøyaktige data og vitenskapelige konklusjoner om effekten av Metformin på de ovennevnte sykdommene. Imidlertid hevder noen leger at etter administreringen av Metformin, reduseres nivået av glukose og insulin, men dette er ikke nok til å inkludere stoffet i den offisielle protokollen for behandling av sykdommen.

Metformin for polycystisk eggstokk for behandling av eggløsningstimulering forblir uoffisiell, ettersom mange studier av dens effekt på reproduktiv funksjon har gitt forskjellige unøyaktige resultater. Noen leger, som bruker Metformin for polycystisk eggstokk og sekundær diabetes, merker en økning i graviditeten hos pasienter som tar Metformin, i motsetning til de som ikke gjør det. Imidlertid brukes klomifen klassisk for å stimulere eggløsning..

Innovasjon

MD Anderson Cancer Center gjennomførte en stor studie som viste effekten av Metformin på forebygging av kreft i bukspyttkjertelen. Funnene fra studien viste at en 62% reduksjon i risikoen for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen hos deltakerne i studien som tok Metformin sammenlignet med en gruppe pasienter som ikke tok den. Dette førte til oppstart av ny forskning og utvikling av et program for forebygging av kreft i bukspyttkjertelen..

Metformin-slanking

I dag har det blitt populært blant mennesker som er overvektige og overvektige uten diabetes å ta Metformin som et middel for å miste vekt. Det er et visst behandlingsforløp med Metformin for å forbrenne overflødig vekt. Endokrinologer anbefaler ikke pasienten å ta Metformin uten diabetes mellitus og en reduksjon i følsomheten til celler for insulin. Bruksanvisning skriver om det. Men ofte gjør pasienter dette uten å konsultere lege. Dette er en veldig farlig praksis..

Unnlatelse av å følge nødvendig kosthold med lavt glukoseinnhold, uvitenhet om den nødvendige dosen av stoffet, kan føre til mange bivirkninger, dette er for det første. For det andre er det bevist at Metformin ikke påvirker blodsukkernivået hos friske mennesker, noe som betyr at bare en mekanisme for å redusere nivået av fettsyrer vil fungere i dette tilfellet.

Metformin for vekttap, spesielt uten legens resept, er kontraindisert.

En lege kan foreskrive det bare i tilfelle prediabetes eller med insulinresistens. Men selv i dette tilfellet er kosthold og trening mye mer effektivt enn medisinen som Metformin er. Bruksanvisning beskriver ikke bruken av stoffet for vekttap.

Kontra

Metformin tas bare i henhold til resepten foreskrevet av behandlende lege etter en grundig undersøkelse og laboratorietester som bekrefter at det ikke er noen begrensninger i å ta medisinen..

Blant kontraindikasjonene er:

  • overfølsomhet for ethvert stoff fra stoffets sammensetning;
  • kontraindisert hos barn under 15 år;
  • diabetisk precoma og diabetisk ketoacidose, melkesyre;
  • oppkast eller diaré med tegn på dehydrering;
  • akutte tilstander hos pasienten, hvor en uventet reaksjon på stoffet kan oppstå (DIC, inspiratory distress syndrom, sepsis);
  • peritonitt, septikemi, sepsis, toksisk sjokk;
  • sykdommer som fører til hypoksi: hjerteinfarkt i sykdomshistorien, kronisk bronkitt med KOLS eller emfysem, bronkialastma med et langt kronisk progressivt forløp;
  • omfattende skader, traumatiske sjokk;
  • feber;
  • introduksjon av et kontrastmiddel med jod;
  • graviditet og amming;
  • akutt etanolforgiftning eller kronisk alkoholisme.

Alle disse problemene er kontraindikasjoner som Metformin ikke bør brukes til..

Bruksanvisning, innstilling av ønsket dose

Stoffet tas oralt og vaskes med vann. Hvis tabletten er 850 mg - kan det være vanskelig å svelge, så kan du dele tabletten i to deler. Hvis bivirkninger blir observert etter å ha tatt, for lettelse, kan du dele den daglige dosen i 2-3 doser.

Den minste daglige dosen er 1 gram, den maksimale dosen per dag er 3 gram. To til tre uker etter utnevnelsen av stoffet, kan dosen økes. Legemidlets fulle aktivitet og virkningen blir observert etter 10-15 dager.

Hvis du trenger å begynne å ta Metformin i stedet for et annet antidiabetikum, bør du slutte å ta det første legemidlet, og først deretter begynne å ta Metformin, i henhold til dosen.

Dosen insulin bør reduseres hvis den er foreskrevet sammen med metformin. Begge medisinene potenserer hverandres hypoglykemiske egenskaper..

Bivirkninger

Bivirkninger i Metformin er ganske sjeldne, ofte er det lett å ta medisinen for pasienten. De vanligste bivirkningene er:

  • kvalme;
  • oppkast
  • halsbrann;
  • oppblåsthet og magesmerter;
  • nedsatt appetitt,
  • en følelse av metallisk smak i munnen.

Vanligvis begynner disse symptomene med de første dosene av stoffet og forsvinner raskt, selv om du ikke endrer dose Metformin..

Svært sjelden kan personer med overfølsomhet for stoffets sammensetning oppleve en allergisk reaksjon i form av erytem på huden. I dette tilfellet er det verdt å vurdere muligheten for å seponere stoffet og erstatte det med et annet. Anafylaktisk sjokk eller Quincke ødem med Metformin ble ikke observert.

Svært sjelden kan Metformin, bruksanvisning skrive om dette, føre til utvikling av melkesyreose. Derfor bør pasienten regelmessig oppsøke lege for observasjon.

Megaloblastisk anemi eller vitamin B12-mangel kan forekomme i en smal krets av pasienter som tar Metformin i lang tid og hos pasienter med alvorlige kroniske alvorlige sykdommer i mage-tarmkanalen og etter total reseksjon i magen. Symptomer på megaloblastisk anemi: gulhet i huden og slimhinnene, generell svakhet, tørrhet og peeling i huden, håravfall, følelse av bomullsben.

Hos pasienter med hypotyreose er en reduksjon i typotropisk hormon mulig. I sjeldne tilfeller kan det være en reduksjon i testosteronsekresjon hos menn. Klinisk har de to siste bivirkningene ikke blitt påvist..

Symptomer og fare for overdosering

En overdose av Metformin er ekstremt sjelden. I litteraturen kan du finne en beskrivelse av bare ett tilfelle når du tar stoffet i en dose på 75g. Samtidig forandret ikke glukosenivået seg, men melkesyreadose utviklet seg - en veldig farlig tilstand der nivået av laktat i blodet blir høyere enn 5 mmol / l. De første tegnene kan være:

  • svimmelhet;
  • hodepine til begynnelsen av migrene;
  • økning i kroppstemperatur;
  • avbrudd i pusten;
  • kvalme;
  • oppkast
  • diaré;
  • mageknip;
  • muskel kramper.

Alvorlige tilfeller kan føre til etablering av koma og behov for å koble seg til en ventilator.

Ved slike symptomer er det nødvendig å innlegge pasienten øyeblikkelig og gjennomføre alle nødvendige tester som viser nivået av laktat, pyruvat og forholdet i blodet..

Det er rasjonelt å bruke hemodialyse for raskt å fjerne Metformin fra kroppen..

Metformin under graviditet og amming

Under graviditet er Metformin strengt kontraindisert. Det kan og bør tas før graviditet for kvinner med diabetes type 2 og overvekt for å øke risikoen for unnfangelse og vekttap, men stoffet bør seponeres når graviditet oppstår. Mange leger forskriver fortsatt Metformin i første trimester, men dette er fulle av komplikasjoner for fosteret.

Deretter vil barn med mødre som tok Metformin under graviditet risikere å utvikle overvekt og diabetes. Derfor er det bevist at en kvinne bør ta Metformin under graviditet bare når det er absolutt nødvendig og manglende evne til å erstatte med et annet medikament.

For graviditetsplanlegging fikk Metformin tittelen "uunnværlig" blant kvinner med diabetes, overvekt og polycystisk eggstokk. Overvektige kvinner lider mer av infertilitet. Metformin hjelper kroppen med å distribuere glukose og reduserer nivået av fettsyrer, og stabiliserer dermed den hormonelle bakgrunnen og gjenoppretter den normale menstruasjonssyklusen.

Ved amming er det også verdt å stoppe bruken av Metformin.

Metformin for barn

I det tjueførste århundre ble diabetes type II hos barn og unge stadig mer vanlig. Dessuten omgår sykdommen ikke barn av forskjellige nasjonaliteter og sosiale grupper. Barn over hele verden er utsatt for overvekt og nedsatt vevsfølsomhet for insulin. Nylig er det utviklet mange programmer for ikke-farmakologisk behandling av barn med insulinresistent diabetes, som inkluderer et balansert kosthold og fysisk aktivitet. Imidlertid må flere og flere ty til medisinsk behandling. Passiv livsstil og dårlig kosthold, rik på sukker og fett, førte til en kraftig foryngelse av sykdommen.

Metformin var opprinnelig kontraindisert hos barn under 15 år. Etter en fersk studie fra amerikanske leger, der barn og unge i alderen 10-16 år tok Metformin i 16 uker, ga en betydelig reduksjon i nivået av frie fettsyrer i blodet, en reduksjon i nivået av lipoproteiner med lav og veldig lav tetthet, triglyserider og vekttap. Blant bivirkningene ble det ikke observert verken hypoglykemi eller laktacidose, sjeldne hendelser i form av kvalme eller diaré påvirket ikke studieresultatene..

Fordelene ved bruk av Metformin i barndommen er bevist, fra 10 år gammel uten alvorlige komplikasjoner, men med gode resultater og i fremtiden for å fullstendig kontrollere diabetes og redusere dosen til et minimum med mulighet for kansellering.

Interaksjon med andre medisiner

Bruk av Metformin som monoterapi fører ikke til hypoglykemi, men det er nødvendig å kombinere den nøye med sulfonylurea og insulin.

Noen stoffer kan redusere den hypoglykemiske effekten av Metformin og ugyldiggjøre behandlingen: steroidhormoner, skjoldbruskhormoner, glykogen, adrenalin og andre stimulanser av reseptorene i det sympatiske nervesystemet, kvinnelige kjønnshormoner (østrogen og progesteron), nikotinsyrederivater, diuretika, tiazidderivater..

Bruk av Metformin sammen med alkohol er strengt kontraindisert, fordi etanol kan føre til melkesyreose i kombinasjon med Metformin. Etter den samme logikken er ikke alle preparater som inneholder etanol akseptabelt sammen med metformin. Melkesyreacidose kan også provosere bruk av jodholdige kontrastmidler med Metformin. Noen diagnostiske prosedyrer kan ikke klare seg uten innføring av kontrast med jod, i dette tilfellet er det nødvendig, Metformin bør avbrytes i 48 timer før og etter inngrepet..

Pasienter som tar klorpromazin vil trenge en økt dose Metformin. Dette skyldes det faktum at klorpromazin i store doser blokkerer dannelsen av insulin.

Melkesyreose kan forekomme når Metformin er kombinert med cimetidin.

Metformin og vitamin B12

Vitamit B12 eller cyanocobalomin - et stoff som er nødvendig for hematopoiesis og nervesystemets funksjon, takket være det protein syntetiseres i kroppen.

Det antas at med langvarig bruk av Metformin, forstyrrer stoffet absorpsjonen i ileum av dette vitaminet, noe som fører til en gradvis reduksjon i blodet. I det femte innleggelsesåret synker nivået på B12 med 5% for det 13. året - med 9,3%.

Det er verdt å merke seg at en 9% mangel ikke fører til hypovitaminose og utvikling av hemolytisk anemi, men øker risikoen for fremtidig utvikling.

Mangel på B12 resulterer i hemolytisk anemi, noe som betyr at røde blodlegemer blir skjøre og krangler rett i blodomløpet. Dette fører til utvikling av anemi og gulsott. Huden og slimhinnene blir gulaktige, pasienten klager over svakhet, munntørrhet, nummenhet i ben og armer, svimmelhet, tap av matlyst, nedsatt koordinasjon.

For å bestemme nivået av vitamin B12, må du gjøre en generell blodprøve for å se på formene og størrelsene på røde blodlegemer. Ved hemolytisk anemi med B12-mangel vil røde blodlegemer være større enn normalt, og med kjernen vil anemi observeres, og ubundet bilirubin økes i en biokjemisk blodprøve.

Det er verdt å gjøre opp for mangelen på vitamin B12 når du tar Metformin. Legen din kan foreskrive tilskudd og vitaminkomplekser.

Et morsomt og logisk tilfeldighet, men behandlingen av B12-mangel blir selvfølgelig også utført ved innføring av vitamin, bare allerede intravenøst.

spesielle instruksjoner

Ved fortsatt bruk av Metformin, ikke glem å sjekke nyrefunksjonen med jevne mellomrom. Som et hvilket som helst medikament gjennomgår det sin biotransformasjon og skilles ut gjennom nyrene med urin, så urinsystemets tilstand må kontrolleres to ganger i året. Legen vil foreskrive en generell urinprøve, en biokjemisk blodprøve med en studie av kreatininnivåer og en ultralydundersøkelse av nyrene (nyre-ultralyd).

Bruk med forsiktighet til personer over 60 år..

Mennesker hvis yrker krever større mental konsentrasjon kan ikke bekymre seg, når de tar Metformin, er det ingen endring i sentralnervesystemet. Imidlertid er det nødvendig å begrense svekkende fysisk aktivitet, dette kan være en risiko for utvikling av melkesyreose..

Storskala kirurgiske inngrep, samt 2-3 graders forbrenning, krever avskaffelse av alle antidiabetika og bare bruk av insulin.
Det er nødvendig å studere instruksjonene nøye, sørg for at du velger riktig dose.

Salgsbetingelser

Metformin kan bare kjøpes som foreskrevet av den behandlende endokrinologen, uten å forskrive legemidlet av familiens lege uten skikkelig undersøkelse, kan det føre til bivirkninger.

Lagringsforhold

Metformin må lagres på et tørt, mørkt sted, ved en temperatur på 15-25 grader. Når den er lagret riktig, en utløpsdato på omtrent 3 år.
Oppbevares utilgjengelig for barn. Det er kontraindisert å ta etter utløpsdatoen.

analoger

Glucophage - den første analogen til Metformin utgitt i USA.

anmeldelser

Blant anmeldelsene er de fleste positive. En praktisk måte å bruke, få bivirkninger er funksjoner som er mest attraktive for forbrukerne. Behovet for å erstatte stoffet under graviditet er noe av ulempen. Mange pasienter med diabetes type 2, polycystisk eggstokk, prediabetes legger igjen mange fornøyde anmeldelser.

Det er veldig lønnsomt og billig å kjøpe stoffet i flere måneder. Du kan ta det til en veldig gunstig pris hvis du kjøper flere pakker samtidig. Og dette er mulig, fordi familielegen sjekker effektiviteten av Metformin-behandling en gang hvert halvår, ikke oftere.

Vurder noen få virkelige anmeldelser:

Moren min har diabetes, så jeg vet at jeg må overvåke sukkernivået. Etter nok et stress på jobb begynte jeg å føle meg dårlig, jeg ville stadig sove, og jeg dro til legen. Det viste seg at sukkernivået var forhøyet og legen foreskrev Metformin til meg, og rådet meg også til å få minst mulig fysisk aktivitet og følge en diett.
Hun begynte å ta to ganger om dagen 500 mg Metformin. Bruksanvisning beskrev bivirkninger, og i begynnelsen var det en urolig mage og smerter i magen. Men etter noen dager med å ta disse ubehagelige øyeblikkene gikk. Jeg vil spise mindre når jeg tar stoffet. Noen uker gikk døsighet, begynte å føle meg mye bedre. Så besto hun en sukkerprøve, og han var også normal. Metformin hjalp meg. Instruksjonen anbefaler å drikke det bare som anvist av en lege, så ikke ta stoffet selv.

Etter 30 år begynte hun å gradvis gå opp i vekt, prøvde forskjellige milde måter å miste den på, men fikk praktisk talt ikke resultatet. Jeg fant på Internett at du kan bruke Metformin for vekttap. Bruksanvisning anbefaler ikke å ta stoffet til sunne mennesker, men jeg bestemte meg for å ta en sjanse. Tok ham en måned, der tiden falt 7 kilo. Metformin reduserer appetitten sterkt. Ekskludert også fra kostholdet, søtt og mel. Jeg er fornøyd med resultatet, så langt går jeg ikke opp i vekt.

For fire år siden diagnostiserte legen polycystisk ovariesyndrom. Jeg er gift og i løpet av denne tiden kunne jeg ikke bli gravid. Det var konstante problemer med syklusen, jeg prøvde forskjellige medisiner, men ingenting hjalp virkelig. Da jeg nok en gang fant gjennom internett på et av forumene, så jeg hvordan Metformin ble rådet i så fall. Bruksanvisning klassifiserer stoffet som antidiabetika, men jeg leste at polycystose også blir eksperimentelt behandlet og at resultatene er oppmuntrende. Jeg bestemte meg for å prøve.

Jeg drakk den av og til, men totalt drakk jeg den i flere måneder, i starten var det bivirkninger, men så gikk de over. Og ved neste undersøkelse sa legen at det er tegn på graviditet. Jeg trodde ikke ørene mine! Jeg fikk donert blod - og faktisk vil jeg snart bli mor!

Selv om jeg tok andre medisiner, tror jeg Metformin hjalp meg!

I Russland varierer prisen på et medikament fra 100-220 rubler per blemme. La oss vurdere prisene mer detaljert:

  • Metformintabletter 500 mg, 60 stk. (produsent Gedeon Richter) - 95 rubler;
  • Metformintabletter 500 mg, 60 stk. (produsent Canonfarm, Russland) - 165 rubler;
  • Metformin-Teva tabletter 1000 mg, 30 stk. (produsent Teva, Israel) - 200 rubler;
  • Metformin Richter tabletter 500 mg, 60 stk. (produsent Gideon Richter, Ungarn) - 215 rubler.

Prisene i Ukraina fra 22 til 380 hryvnia. La oss vurdere prisene mer detaljert:

  • Metformintabletter 500 mg, 30 stk. (produsent Indar Ukraina) - 25 hryvnias;
  • Metformintabletter 500 mg, 60 stk. (produsent Indar Ukraina) - 45 hryvnias;
  • Metformin Sandoz tabletter 500 mg, 120 stk. (produsent LEK S.A., Polen) - 280 hryvnias;
  • Metformin Astrapharm tabletter 500 mg, 60 stk. - 45 hryvnia.

funn

Metformin er et godt studert medikament brukt i mange felt, opprettet i midten av forrige århundre, og er fremdeles praktisk uunnværlig. Effekten på glukosemetabolismen forandrer forløpet av diabetes mellitus, og forhindrer utvikling av vaskulære komplikasjoner, noe som betyr at det er en utmerket forebygging av akutt hjerteinfarkt, iskemisk og hemorragisk slag, diabetisk angiopati, nevropati og nefropati, og utvikling av diabetisk fot. Med bruk av Metformin har nivået og levetiden til diabetikere økt. Nye studier gjennomføres årlig og nyere og nyere muligheter av stoffet blir avslørt, da det hadde flere resepter, i dag ser det ut til å holde tritt med hele verden.

metformin

Innhold:

Progressiv diabetes krever at pasienten ikke bare følger et spesielt kostholds- og treningsterapi. Kombinert terapi innebærer også å ta medisiner, som i de fleste tilfeller er foreskrevet til pasienter som tillater seg noen "friheter" i form av å konsumere produkter fra den forbudte listen eller bryte andre regler, og som føler seg verre på grunn av dette.

Listen består av febernedsettende medisiner. Av spesiell interesse blant dem er Metformin. Fordelene og skadene ved dette legemidlet studeres fortsatt av spesialister fra andre land. La oss bli kjent med dens funksjoner og nyanser i mottaket.

Virkningsmekanismen

Ethvert medisin som er foreskrevet for diabetes har en rekke begrensninger, kontraindikasjoner og bivirkninger. Derfor er det viktig å ta Metformin nøye, tydelig følge legens instruksjoner.

Interessant fakta. Hvis det er mulig å kontrollere sykdommen uten å bruke forskjellige medisiner, er det best å utsette øyeblikket når du går over til tabletter.

Det tilhører kategorien hypoglykemiske midler fra biguanidklassen, som er i stand til å redusere sukkernivået i blodomløpet. I utgangspunktet skyldes handlingen flere punkter:

  • Direkte effekt på insulinresistens. En uttalt effekt observeres nesten umiddelbart etter inntak av tablettene. Hva er det forbundet med? Komponentene i medisinen flere ganger øker sensitiviteten til celler for insulin. Forbruket og absorpsjonen av glukose øker også betydelig. Noen diabetespasienter opplever også en økning i bruken av denne komponenten (ca. 50%).
  • Når du tar medisinen oralt eller ved svelging, drikker du vann, blir det absorbert og absorbert av mage-tarmkanalen - absorpsjon skjer. Leddabsorpsjon fra tarmen bremser litt. Dette betyr at det etter det neste måltidet ikke er noen plutselige økninger i sukker. Denne effekten er viktig å ta hensyn til for pasienter som er på insulinbehandling, og som samtidig tar stoffet. Med introduksjon av en økt dose (ikke gitt i et spesifikt tilfelle), er det en mulighet for hypoglykemi, som deretter går over i hypoglykemisk koma.
  • Å senke glukoneogenesen i leveren eller den metabolske prosessen med glukosekompensasjon, som er oppnådd av kroppen fra forskjellige energikilder som ikke inneholder karbohydratforbindelser, som oppstår på bakgrunn av en annen faste eller økt fysisk aktivitet. I dette tilfellet produseres sukker mye saktere fra melkesyre..
  • Nedsatt appetitt. Av denne grunn er Metformin ofte foreskrevet til overvektige pasienter for ytterligere vekttap. I dette tilfellet, for å oppnå passende effekt, bør stoffet tas innen seks måneder, kombinert med fysisk aktivitet, for eksempel pumpetrening.
  • Senker kolesterolet i blodet. På grunn av denne effekten synker nivået av triglyserider, lipoproteiner med lav tetthet betydelig. Dyslipidemi avtar.
  • Undertrykkelse av lipidperoksydasjon. Når det gjelder akselerasjon, provoseres forbedret vekst av molekyler med frie radikaler, noe som uunngåelig fører til onkologien.

Opptaksregler

I tillegg til legens anbefalinger, er det en standardinstruksjon for bruk av legemidlet Metformin.

  • Det indikerer startdosering (langvarig virkning), som under ingen omstendigheter bør overstige det daglige volumet fra 500 til 850 mg.
  • Mottakelsen blir utført under det hjerteligste måltidet, som oftest er det frokost (hvis personen er på riktig diett).
  • Noe tid etter administreringens start vurderes doseringen. Avhengig av pasientens tilstand, kan den økes til 2500 mg per dag (dette er maksimalt). Dette skjer gradvis ved å legge til 1 nettbrett hver uke..
  • Gjennomsnittlig standardbehandlingsregime er fra 800 til 1000 mg per dag. Det anbefales å dele dette beløpet i flere måltider.
  • Piller tas under eller etter måltider. Du trenger ikke å tygge noe. Bare vask den med vann.

Etter administrering blir det biologisk aktive stoffet absorbert av mage-tarmkanalen. Det begynner å virke etter 2,5 timer, og etter 9-12 timer - det skilles ut gjennom nyrene. I noen tilfeller kan metformin akkumuleres i muskelvev, lever.

Interessant fakta. Hvis det som følge av dette behandlingsformet ikke er noen effekt eller det er minimalt, foreskrives kombinasjonsbehandling.

Bivirkninger

Når du tar et sukkersenkende medikament, er følgende bivirkninger mulig:

  • En sterk reduksjon i blodsukker eller hypoglykemi - oppstår som et resultat av samtidig bruk av tabletter og alkohol (det hjelper også til å redusere mengden glukose).
  • I 10% av tilfellene er problemer med mage-tarmkanalen mulig: kvalme, oppkast, magesmerter, diaré, flatulens. I dette tilfellet anbefaler leger å ta stoffet strengt med måltider for å redusere den irriterende effekten på fordøyelsen. Hvis akutte forstyrrelser oppstår under administrering, avslutt behandlingen umiddelbart..
  • 5% av pasientene mangler vitamin B12. Risikoen for forekomst av den øker ved langvarig bruk av tabletter i 10-12 år. I tillegg anbefales det å drikke et kurs med vitaminer for å unngå utilstrekkelig stoffinnhold..
  • Smakendringer.
  • Ved langvarig behandling eller en kombinasjon av medikamenter med alkohol i store volum øker nivået av melkesyre betydelig - melkesyreose.

Kontra

Det er strengt forbudt å ta Metformin i følgende tilfeller:

  • Absolutt insulinmangel. Dette refererer til type 1 diabetes, diabetisk ketoacidose eller diabetisk koma.
  • Mistanke om tilstedeværelse av emfysem. I dette tilfellet øker sannsynligheten for å utvikle melkesyre acidose flere ganger.
  • Alvorlig nyresykdom.
  • Nyre- og leversvikt.
  • Før operasjonen, som involverer introduksjon av anestesi eller anestesi. Mottaket bør avbrytes innen 1-2 dager for å starte de planlagte hendelsene. Ellers er blodsyrenose mulig..
  • Alvorlig infeksjon i kroppen.
  • Alkoholavhengighet.
  • Ustabil hjertesvikt, hjerteinfarkt, etc..

Metformin under graviditet

Å ta piller i svangerskapsperioden er ikke en annen absolutt kontraindikasjon. Ukompensert svangerskapsdiabetes er mye mer skadelig for den ufødte babyen. I dette tilfellet tilføres insulin. Hvorfor det? Saken er at det er ganske motstridende studier om effekten av stoffet på kroppen under graviditet:

  • En amerikansk studie viste at Metformin er trygt for en gravid jente. Pasienter som tar den, går opp mye saktere enn pasienter som er i insulinbehandling. Det bemerkes også at babyer født som et resultat har mye mindre skadelig visceralt fett..
  • Under dyreforsøk var det heller ingen bevis for en negativ effekt av stoffet på kroppen til mor og foster.
  • Til tross for mange positive anmeldelser om å ta stoffet under graviditet, er det forbudt for terapeutiske formål i Tyskland og flere andre land. Det er en motsatt oppfatning at medisinen fremdeles påvirker helsen til den fremtidige babyen.

Hvis det ikke er noen streng begrensning i løpet av svangerskapsperioden, bør du på ammingstidspunktet helt nekte å ta piller. Det aktive stoffet går over i morsmelk og har en alvorlig effekt på babyen..

analoger

Metformin er ikke alltid egnet for behandling av diabetes. I noen tilfeller erstattes det med følgende analoger med samme virkestoff:

Egenskapene til de oppførte fondene er stort sett like, men du bør være så nøye som mulig når du kjøper. Ingen grunn til å lytte til anbefalingene fra farmasøyter i apotek. Bytt ut hovedlegemidlet bare med deltakelse av en lege.

Bare som et resultat av en fullstendig undersøkelse, kan en spesialist gi et svar på valg av sammensetning som er best egnet i kampen mot diabetes.