Type 2 diabetes: kosthold og behandling

Type 2 diabetes mellitus er en insulinuavhengig form for sykdommen, årsaken er tapet av følsomhet av pasientens vevsceller for insulinet som produseres i bukspyttkjertelen, samt en økning i blodsukkeret.

Kroppens immunitet mot insulin har to alvorlighetsgrader av sykdommen: absolutt (T1DM) og relativ (T2DM).

Årsaker til sykdommen og hvilke pasienter som er i faresonen?

I følge statistikk er mange pasienter med diabetes type 2 overvektige, i tillegg til at dette er eldre mennesker.

Bare 8% av pasientene har normal kroppsvekt.

Som regel avsløres en kombinasjon av to eller flere risikofaktorer for utvikling av en sykdom hos en person.

Tenk på faktorer som øker risikoen for å debutere en sykdom:

  1. Genetisk predisposisjon. I nærvær av diabetes type 2 hos en av foreldrene, er sannsynligheten for arv 30%, og hvis begge foreldrene er syke, øker risikoen til 60%. En arvelig økt følsomhet for et stoff som forbedrer produksjonen av insulin, som kalles enkephalin.
  2. Overvekt, overvekt, misbruk av skadelige produkter.
  3. Pankreas traumer.
  4. Betacelleskade Pankreatitt.
  5. Hyppig stress, depresjon.
  6. Utilstrekkelig fysisk aktivitet, overvekt av fettvev over muskler.
  7. Tidligere virus (vannkopper, kusma, røde hunder, hepatitt) - provoserer utviklingen av sykdommen hos personer med en arvelig disposisjon..
  8. Kroniske sykdommer.
  9. Alder (over 65).
  10. Hypertensjon og økt konsentrasjon av triglyserider i blodet på grunn av misbruk av fet mat.

Diagnostiske metoder

Personer som faller inn under en av risikofaktorene oppført ovenfor, gjennomgår en serie laboratorietester for å oppdage sykdommen på en rettidig måte.
Hvis du er i fare, må du ta test en gang i året.

Hvis du mistenker det, er følgende tester foreskrevet:

  • bestemmelse av glukosekonsentrasjon i kapillært blod;
  • glukosetoleranse - en test for tidlig påvisning av sykdommen;
  • glykert hemoglobin i blodet.

En blodprøve for diabetes type 2 er positiv hvis:

  • kapillær blodsukker overstiger 6,1 mmol / l;
  • når man tester for toleranse, 2 timer etter glukoseinntak, er nivået mer enn 11,1 mmol / l, med et glukoseinnhold i området 7,8-11,1 mmol / l, diagnostiseres prediabetes, noe som krever ytterligere undersøkelse under tilsyn av en lege;
  • med et innhold på 5,7% glykert hemoglobin, anses en person som sunn, en konsentrasjon på mer enn 6,5% - diagnosen er bekreftet, mellomverdier - høy risiko for utvikling.

I så fall er injeksjoner nødvendig?

I alvorlige tilfeller av sykdommen foreskrives insulininjeksjoner sammen med medisiner. Dermed kan denne formen for sykdommen bli insulinavhengig, noe som i stor grad vil komplisere livet..

Avhengig av hvor mye kroppen er i stand til å kompensere for forstyrrelser i karbohydratmetabolismen, er det tre stadier av sykdommen:

  1. Vendbar (kompenserende).
  2. Delvis reversibel (underkompensor)
  3. Karbohydratmetabolismen er irreversibelt svekket - dekompensasjonsstadium.

symptomer

Det er mange tilfeller når en sykdom oppdages ved en tilfeldighet, under en rutinemessig undersøkelse, når du tar en blodprøve for sukker. Oftere vises symptomer hos overvektige mennesker og de som har krysset 40-års milepælen..

Relaterte symptomer:

  • hyppige bakterieinfeksjoner på grunn av en reduksjon i immunitet;
  • lemmer mister sin normale følsomhet;
  • dårlig helbredende magesår og erosive formasjoner vises på huden.

Behandling

Behandles diabetes type 2? Hver syk pasient stiller dette spørsmålet..
Eksisterende standarder for behandling av type 2 diabetes mellitus anser følgende prinsipper som hovedprinsippet:

  • eliminering av symptomer;
  • reduksjon i blodsukkeret;
  • metabolisme kontroll;
  • forebygging av forverring og komplikasjoner;
  • sikre høyest mulig levestandard;

Følg anbefalingene fra diabetes type 2 for å nå disse målene:

  1. slanking;
  2. Anbefalt fysisk aktivitet;
  3. Selvovervåking av pasientens tilstand;
  4. Lære en pasientferdighet med diabetes.

Hvis kostholdsterapi er ineffektiv, foreskrives ytterligere medisinsk terapi.

Medisinering for diabetes type 2: sukkersenkende medisiner

Moderne farmakoterapi mot diabetes mellitus 2 tilbyr mange forskjellige medisiner som reduserer sukker. Reseptbelagte medisiner utføres, med fokus på laboratorieparametere og pasientens generelle tilstand. Det tas hensyn til alvorlighetsgraden av sykdommen og tilstedeværelsen av komplikasjoner..

Grupper av medisiner foreskrevet for en pasient med diabetes type 2 for å senke blodsukkeret (glukose):

1. Sulfonylurea-derivater - har en dobbel effekt: de reduserer immuniteten til celler mot insulin og øker sekresjonen.
I noen tilfeller kan de redusere blodsukkeret dramatisk.
Foreskriv medisiner: glimeperide, klorpropamid og glibenklamid, etc..

2. Biagunider. Øk insulinfølsomheten i muskelvev, lever og fettvev for insulin.
Reduser vekten, normaliser lipidprofilen og blodviskositeten.
Foreskrive legemidlet Metformin, men det gir bivirkninger, fordøyelsesbesvær og tarmer, samt melkesyreose.

3. Tiazolidinonderivater reduserer glukose, øker følsomheten til cellemottakere og normaliserer lipidprofilen.
Foreskriv medisiner: rosiglitazon og troglitazone.

4. Inkretinene forbedrer betacellefunksjonen i bukspyttkjertelen og insulinutskillelse, hemmer sekresjonen av glukagon.
Foreskriv legemidlet: glukagonlignende peptid-1.

5. Inhibitorer av dipeptidyl peptidiasis 4 forbedrer glukoseavhengig sekresjon av insulin ved å øke følsomheten til betaceller fra bukspyttkjertelen for glukose som kommer inn i blodet.
Foreskrive medisiner - vildagliptin og sitagliptin.

6. Alfa-glukosidasehemmere forstyrrer absorpsjonen av karbohydrater i tarmen, reduserer konsentrasjonen av sukker og behovet for injeksjoner.
Foreskriv medisiner miglitol og akarbose.

Kombinasjonsbehandling innebærer utnevnelse av 2 eller flere medisiner om gangen. Denne typen gir færre bivirkninger enn å ta et enkelt legemiddel i en stor dosering.

Moderne behandlinger for diabetes type 2

Moderne behandling for diabetes type 2 innebærer å oppnå følgende mål av leger:

  • stimulere produksjonen av insulin;
  • redusere vevets immunitet (resistens) mot insulin;
  • redusere syntesehastigheten av karbohydratforbindelser og bremse absorpsjonen gjennom tarmveggen;
  • korriger ubalansen i lipidfraksjoner i blodomløpet.

Først brukes bare 1 medikament. Deretter kombineres kombinasjonen av flere. Med progresjonen av sykdommen, pasientens dårlige tilstand og ineffektiviteten til tidligere medisiner, foreskrives insulinbehandling.

Fysioterapi og ozonterapi

Ozonterapi inntar en verdig plass i rangeringen av behandlinger, siden deltakelse og positiv effekt av ozon på kroppen er bevist:

  • øker permeabiliteten til cellemembraner, noe som øker inntaket av karbohydrater i vevet og eliminerer mangelen på energi, samtidig som proteinnedbrytningen reduseres;
  • aktiverer glukosemetabolismen i røde blodlegemer (erytrocytter), som gjør det mulig å øke oksygenmetningen i vevet;
  • styrker den vaskulære veggen;
  • spesielt effektiv mot koronar hjertesykdom og åreforkalkning hos eldre pasienter.

Men det er også ulemper med ozonbehandling: det kan undertrykke pasientens immunitet, noe som kan provosere utviklingen av kroniske infeksjoner og pustulære hudlesjoner.

Behandlingsforløpet er opptil 14 prosedyrer som involverer intravenøs administrering av saltoppløsning, utsatt for ozonering. En klyster med en oksygen-oksygenblanding brukes også..

Følgende brukes som fysioterapi for diabetes:

  • elektroforese;
  • magnetisk;
  • akupunktur;
  • hydroterapi;
  • fysioterapiøvelser.

Hvordan behandle diabetes type 2 med ernæring?

Behandlingsregimene for type 2 diabetes mellitus ved bruk av diett er basert på følgende prinsipper:

  • utelukkelse av raffinerte karbohydrater (syltetøy, desserter og honning) fra kostholdet;
  • fettinntaket skal tilsvare 35% av det daglige behov;
  • telle antall brødenheter og bringe kostholdet ditt i samsvar med legens anbefalinger.

Mange pasienter har en viss grad av overvekt, og derfor, etter å ha oppnådd vekttap, kan glykemi (glukose) reduseres, noe som ofte eliminerer behovet for medikamentell behandling av sykdommen.

Kostholdsterapi er en viktig del av behandlingen. Andelen proteiner i kostholdet skal være 20%, fett -30% og karbohydrater 50%. Det anbefales å dele måltidet 5 eller 6 ganger.

Fiber i kostholdet

En forutsetning for et kosthold er fiber.
Rik på fiber:

Inkludering av guar guar, fiber og pektin i kostholdet gir et utmerket resultat. Anbefalt dosering - 15 gram per dag.

Hva er en brødenhet

Den praktiske verdien av brødenheten er at du med sin hjelp kan bestemme injeksjonsdosen for oral administrering. Jo flere brødenheter som er konsumert, desto høyere administreres dosen for å normalisere glukosenivået i kroppen..

For feilfri beregning av XE er det laget mange spesielle tabeller som inneholder en liste over matvarer som er tillatt for pasienter med diabetes og deres samsvar med de angitte enhetene..

Du kan ganske nøyaktig beregne sukkernivået etter å ha inntatt karbohydrater ved å bruke denne formelen:
1 XE = 1,5 eller 1,9 mmol / l sah.

Folkemedisiner

Folkemedisiner kan betraktes som et tillegg til hovedterapien.

Urtepreparater anbefales å byttes ut hver 60. dag. Medisinske urter forhindrer komplikasjoner og bidrar til helbredelse av hele organismen.

En merkbar effekt observeres en måned etter systematisk administrering.

Nyttig video

Hvilke behandlinger anses som de mest effektive? Se videoen:

Terapimål

Hovedmålet med behandlingen av diabetes type 1 og type 2 er å opprettholde pasientens livskvalitet og normalisere metabolisme. Det er viktig å forhindre utvikling av komplikasjoner, å tilpasse en person til livet, under hensyntagen til denne komplekse diagnosen. Riktig behandling forsinker bare begynnelsen av alvorlige konsekvenser.

Type 1 og 2 diabetespiller - klassifisering etter virkningsmekanisme, sammensetning, bivirkninger og pris

Foreskrevne tabletter for diabetes kan representere forskjellige medisiner, avhengig av sykdomsart. I utgangspunktet er de nødvendige for å opprettholde glukose på det nødvendige nivået, men det er medisiner med et annet handlingsprinsipp. Før de forskriver medisiner for de første symptomene på insulinresistens, prøver de å rette pasientens tilstand med et strengt kosthold og fysisk aktivitet. Hvis forebygging hjelper, bruk enkelt- eller kombinasjonstabletter til diabetikere. Insulininjeksjoner er det siste behandlingsnivået.

Hva er diabetes

Dette er navnet på gruppen av sykdommer i det endokrine systemet, der produksjonen av hormonet insulin svikter og en økt mengde glukose i blodet blir observert. I dag skilles to former for diabetes:

  1. Den første typen (DM 1) - denne formen er insulinavhengig, der hormonet ikke produseres i det hele tatt eller syntetiseres i utilstrekkelige mengder på grunn av beta-cellers død. Dette skjemaet er notert hos 5-10% av alle diabetikere. Dette er hovedsakelig barn og unge.
  2. Den andre typen (type 2-diabetes) er en insulinuavhengig form som er et resultat av et brudd på interaksjonen mellom kroppens celler og insulin eller en delvis krenkelse av dens sekresjon i bukspyttkjertelens celler. Personer over 35 år lider av det, 90% av dem er eldre pasienter over 50 år.

I så fall foreskrives blodsukkerpiller

Pasienter som lider av diabetes type 2 kan gå uten sukkereduserende medisiner i lang tid. De opprettholder glukosenivået innenfor normale grenser på grunn av den nødvendige mengden fysisk aktivitet og et kosthold med et minimum av karbohydrater. Hos mange pasienter blir de indre reservene i kroppen tømt, så du må bytte til å ta medisiner. De er foreskrevet når sukker, selv med kosthold, fortsetter å stige i 3 måneder. Behandlingstaktikk bestemmes ut fra de individuelle egenskapene til hver pasient, under hensyntagen til alle analyser.

Målet med terapien er å gjenopprette bukspyttkjertelen, normalisere metabolske prosesser og redusere den utilstrekkelige biologiske responsen til kroppsceller på insulin. For de fleste pasienter er metforminbaserte diabetespiller det første som blir forskrevet. Det påvirker sukkernivået gunstig, bidrar til vekttap og har et minimum av bivirkninger. Flere stadier av behandlingen kan skilles etter hvert som diabetes 2 utvikler seg:

  • den første er kostholdsmat;
  • den andre er Metformin i kombinasjon med en diett;
  • den tredje er Metformin i kompleks behandling med kostholds- og treningsterapi;
  • det fjerde er et kosthold i kombinasjon med treningsterapi og kompleks medikamentell behandling.

Medisinering for diabetes type 2

Det finnes forskjellige sukkereduserende tabletter for diabetes type 2. De er delt inn i grupper avhengig av handlingsprinsippet på kroppen. I følge dette kriteriet kan følgende kategorier av medisiner skilles ut:

  1. Alfa-glukosidasehemmere. Denne kategorien antidiabetika er utenfor spekteret av hormonell regulering av karbohydratmetabolisme på grunn av det faktum at de forstyrrer den sakte absorpsjonen av karbohydrater fra tarmen. 2 stoffer skiller seg ut her - Acarbose, Forsig, Vipidia og Miglitol.
  2. Secretagogues. Denne gruppen tabletter inkluderer sulfonylurea og meglitinider. De øker insulinproduksjonen. Meglitinides (Novonorm) gjør det raskere, men varer ikke så lenge sulfonylurea (Glurenorm, Diabeton).
  3. Inkretinene. Dette er tabletter fra en ny generasjon sukker. Disse inkluderer hemmere av dipeptidylpeptidase 4 og glukagonlignende peptid 1. reseptoragonister. De senker blodsukkeret. I denne gruppen tildeles medisiner Januvia, Liraglutid, Exenatide.
  4. Allergifremkallende. Denne gruppen medikamenter gjør vevet mer følsomt for insulin. To underarter av tabletter skilles her: tiazolidinedioner (Actos, Avandia) og biguanider (Metformin, Siofor, Bagomet).

Sulfonylurea preparater

Disse nettbrettene er klassifisert som secretagogues. Sulfonylurea-derivater har blitt brukt siden 1955. I dag har disse stoffene tre virkningsmekanismer:

  • øke insulinutskillelsen av bukspyttkjertelen.
  • redusere glukagonproduksjonen;
  • øke insulin mål vev reseptor affinitet.

Indikasjon for deres bruk er ikke-insulinavhengig diabetes mellitus (NIDDM), der kostholds- og treningsregime ikke gir et positivt resultat. Det er verdt å vite at sulfonylurea-derivater øker risikoen for hypoglykemi og bidrar til vektøkning. I tillegg har de noen uønskede effekter:

  • allergi;
  • urolig mage;
  • hypoglykemisk koma;
  • hepatotoksiske reaksjoner;
  • motstand;
  • blokkering av kaliumkanaler i myokardiet.

Diabeton

Dette hypoglykemiske legemidlet fra andre generasjons sulfonylurea-gruppe er spesielt effektivt i den første fasen av insulinproduksjonen. Den aktive komponenten er gliclazide. Det reduserer tiden fra å spise til insulinproduksjon. Som et resultat stiger konsentrasjonen av hormonet før et måltid eller glukosebelastning. I tillegg har stoffet følgende handlinger:

  • hemovascular;
  • antioksydant;
  • metabolsk.

Diabetespiller Diabeton reduserer kolesterolnivået i blodet og proteinet i urinen, fremmer passering av blod i små kar. De viktigste egenskapene til stoffet:

  1. Indikasjoner for bruk. Type 2 diabetes mellitus i fravær av effekten av et vekttap kosthold.
  2. Bivirkninger. i strid med doseringsregimet, sult, hodepine, tretthet, afasi, kramper, angst, søvnløshet er mulig.
  3. Kontra Ketoacidose, nyre- eller leverskade, koma, diabetisk precoma, graviditet, diabetes type 1.

Amaril

Det neste medikamentet er basert på glimepirid, et stoff som senker konsentrasjonen av glukose i blodet. Handlingsmekanismen er frigjøring av insulin fra betacellene i bukspyttkjertelen. Som et resultat bedres responsen deres på glukose. Indikasjon for bruk av Amaril er diabetes type 2. Det kan også brukes i kombinasjonsbehandling med metformin eller insulin. Kontraindikasjoner for bruk er:

  • brudd på nyrene og leveren;
  • barndom;
  • følsomhet eller intoleranse for stoffet;
  • Type 1 diabetes;
  • graviditet, amming;
  • precoma, koma, diabetisk ketoacidose;
  • arvelig disposisjon for sjeldne sykdommer.

Amarilbehandling kan ledsages av forskjellige uønskede effekter som påvirker nesten alle kroppssystemer. De viktigste bivirkningene er:

  • kvalme;
  • oppkast
  • utmattelse;
  • depresjon;
  • hodepine;
  • sult;
  • forvirring.

Maninil

Det kraftigste medikamentet basert på glibenklamid, som stimulerer produksjonen av insulin og forbedrer den insulinfrigjørende effekten av glukose. På grunn av dette regnes medisinen som skadelig. I tillegg har disse diabetespillerne en hjertebeskyttende og antiarytmisk effekt. De viktigste nyansene du trenger å vite når du tar denne medisinen:

  1. Bivirkninger. Allergier, vektøkning, feber, kolestase, leddgikt, nevrologiske lidelser er mulig.
  2. Kontra Inkluderer hyperosmolar koma, ketoacidose, precoma, koma, type 1 diabetes, omfattende brannskader, skader, leukopeni.

Glycidone

Et trekk ved dette stoffet er eliminering av lever. Nesten 95% av medisinen som tas, skilles ut i gallen. Av denne grunn er det ikke nødvendig med dosejustering hos pasienter med nyresykdom. Legemidlet er foreskrevet for de hvis fysisk aktivitet og kosthold ikke kan justere glukosenivået. Før bruk er det verdt å studere de viktige egenskapene til Glycvidon:

  1. Bivirkninger. i sjeldne tilfeller noteres hypoglykemi, allergier, dyspepsi, endringer i blodformelen.
  2. Kontra Disse inkluderer diabetes 1, diabetisk koma, graviditet, amming, perioden før operasjonen, acidose, precoma.

meglitinider

Den andre underarten av secretagogues er meglitinider, inkludert repaglinider og nateglinides. Slike diabetespiller er preget av et raskt virkningsstart. Legemidler kontrollerer postprandial hyperglykemi, d.v.s. sukker nivå etter å ha spist. De kan brukes hos personer med uregelmessig diett. Nettbrett fra denne gruppen har flere ulemper:

  • noen ganger føre til hypoglykemi;
  • du må bruke flere måltider;
  • er dyre;
  • bidra til kroppsvektøkning;
  • har ingen informasjon om langsiktig effektivitet og sikkerhet.

NovoNorm

Denne medisinen er basert på repaglinid, hvis virkning bare manifesteres hvis sukkernivået er forhøyet. Legemidlet gjenoppretter den tidlige fasen av insulinutskillelse (gjør det 3-5 ganger sterkere enn sulfonylureaderivater). Når glukosenivået synker, svekkes effekten av repaglinid. Med normal sukkerkonsentrasjon endres ikke insulinsekresjonen i det hele tatt. Tabletter er foreskrevet for diabetes type 2, tatt i betraktning:

  1. Bivirkninger. Mulige hypoglykemiske koma, vaskulære eller hjertelesjoner, urtikaria, diaré, oppkast, vaskulitt.
  2. Kontra. Du kan ikke bruke stoffet mot infeksjoner, diabetisk ketoacidose, diabetes 1, overfølsomhet, nedsatt leverfunksjon, diabetisk koma.

Starlix

Dette stoffet er basert på nateglinide, et fenylalaninderivat. Stoffet gjenoppretter den tidlige sekresjonen av insulin. Som et resultat hjelper medisinen til å redusere mengden glukose umiddelbart etter å ha spist. Brudd på denne fasen er observert i diabetes type 2. Dette er en indikasjon for bruk av Starlix. Før du starter behandlingen, må du studere den:

  1. Bivirkninger Mulig høy svette, svimmelhet, skjelving, økt matlyst, svakhet, kvalme.
  2. Kontra Deres liste inkluderer diabetes 1, barndom, amming, diabetisk ketoacidose, gravide kvinner, leverfunksjon.

biguanider

Denne klassen av diabetespiller er fra sensibiliseringsgruppen. De påvirker ikke bukspyttkjertelen direkte. Deres handling er å frigjøre sukker fra leveren, noe som bidrar til bedre absorpsjon og bevegelse av glukose i cellene og vevene i kroppen. Det varer ca 6-16 timer. De viktigste fordelene med denne klassen av legemidler:

  • lipidprofil forbedring;
  • evnen til å forhindre utvikling av hjerteinfarkt hos de som er overvektige;
  • lav risiko for hypoglykemi;
  • rimelig pris;
  • påvirker ikke vekten.

metformin

Virkningsmekanismen til virkestoffet metformin er ennå ikke avklart. Det antas at når virkningen realiseres, forbedres bruken av glukose i vevene, absorpsjonen fra mage-tarmkanalen bremses, glukogenesen i leveren hemmes, og affiniteten til perifere vevreseptorer for insulin økes. Indikasjoner for bruk er:

  • moderat alvorlighetsgrad av NIDDM hos pasienter med hyperlipidemi og alvorlig overvekt;
  • resistens mot sulfonylurea-derivater;
  • metabolsk syndrom X.

Metformin er det eneste stoffet som evidensbasert reduserer dødeligheten hos pasienter med NIDDM. Det inntar en sentral plass i behandlingen av denne sykdommen. Metformin er førstevalget for diabetes og prediabetisk tilstand. Kontraindikasjoner for mottaket er:

  • nyrepatologi;
  • tendens til ketoacidose;
  • rehabilitering etter operasjon.

Siofor

Siofor 500/850/1000 diabetespiller er også basert på metformin. Legemidlet hemmer absorpsjonen av glukose fra fordøyelseskanalen. Det er ofte foreskrevet for personer med overflødig kroppsvekt, fordi piller bidrar til å redusere vekten. Stoffet har mange kontraindikasjoner, som du trenger å bli kjent med først. Potensielle bivirkninger av Siofor:

  • en følelse av metallisk smak;
  • allergi;
  • tap av Appetit;
  • oppkast
  • megaloblastisk anemi;
  • magesmerter;
  • diaré.

tiazolidindioner

Denne kategorien medikamenter er relativt ny. Deres handling er å påvirke peroksisomale reseptorer. Resultatet - forbedret glukoseopptak av vev og en reduksjon i frigjøring av sukker fra leveren. Forskjellen mellom denne gruppen tabletter fra biguanides er en større liste over bivirkninger til en høy pris. Fordelene inkluderer:

  • redusert sannsynlighet for makrovaskulære komplikasjoner;
  • risikoen for hypoglykemi er minimal;
  • betacellebeskyttelse av bukspyttkjertelen.

Aktos

Actos diabetes tabletter brukes som kombinasjon eller monoterapi for diabetes 2. Det internasjonale navnet er Pioglitazone. Verktøyet er en svært selektiv gamma-reseptoragonist. Maksimal konsentrasjon av virkestoffet blir observert etter 2-4 timer. Blant bivirkningene er hypoglykemi, hevelse og en reduksjon i hemoglobin mulig. Kontraindikasjoner for bruk av tablettene er:

  • diabetisk ketoacidose;
  • alvorlig hjertesvikt;
  • alder under 18 år;
  • Type 1 diabetes.

Avandia

Grunnlaget for tablettene for Avandia-diabetes er rosiglitazon, noe som øker vevets følsomhet for insulin. På denne bakgrunn er det en reduksjon i blodsukker. Stoffets absolutte biotilgjengelighet observeres innen 1 time etter administrering. Verktøyet kan også brukes som en kombinasjonsbehandling med sulfonylurea-derivater eller metformin. Kontraindikasjoner er:

  • type 1 diabetes mellitus;
  • svangerskap;
  • moderat eller alvorlig funksjonsforstyrrelse i leveren;
  • barn alder;
  • amming.

Α-glukosidasehemmere

Hovedegenskapen til denne kategorien tabletter er blokkering av produksjonen av et spesielt tarmenzym som løser opp komplekse karbohydrater. Fordelen med hemmere er det nesten fullstendige fraværet av bivirkninger. Blant slike moderne diabetespiller som skiller seg ut:

  1. Glucobay. Det brukes til en kraftig økning i sukker umiddelbart etter å ha spist. Pluss - god medikamenttoleranse. Indikasjon for bruk er tilleggsterapi med lavkarbo-diett. Under behandlingen noteres flatulens, diaré, allergier og hevelse. Du kan ikke ta Glucobai med nyresvikt, mage-tarmsykdommer, graviditet, amming.
  2. Miglitol. Brukes til moderat diabetes 2. Allergier er mulig etter å ha tatt disse diabetespillerne. Kontraindikasjoner er store brokk, kroniske tarmsykdommer, barndom og graviditet.

Dipeptidyl-peptidaseinhibitor

Disse nye generasjonsproduktene kalles også incretins. Deres effekt er å øke insulinproduksjonen under hensyntagen til konsentrasjonen av glukose. I en sunn kropp produseres omtrent 70% av dette hormonet like under påvirkning av inkretin. I tillegg reduserer de appetitten. Fordelene med denne kategorien medikamenter er:

  • Beta celle funksjonalitet forbedring;
  • en betydelig reduksjon i fastende glukose;
  • mangel på effekt på kroppsvekt;
  • lav risiko for hypoglykemi.

Januvia

Dette er enterisk belagte tabletter. Det aktive stoffet i sammensetningen er sitagliptin i en konsentrasjon på 25, 50 eller 100 mg. Januvia klarer å opprettholde normale sukkernivåer både på tom mage og etter å ha spist. Som et resultat av å ta tablettene er hodepine, diaré, kvalme, oppkast, nasopharyngitis mulig. Listen over kontraindikasjoner inkluderer:

  • diabetisk ketoacidose;
  • LED 1;
  • amming;
  • svangerskap;
  • mindre enn 18 år gammel.

Galvus

Disse diabetespillerne er basert på vildagliptin, som påvirker bukspyttkjertelens funksjon, og stimulerer dens aktivitet. Legemidlet er indikert for monoterapi av diabetes type 2, som kompletterer fysisk aktivitet og kosthold. De fleste pasienter har ingen bivirkninger som et resultat av innleggelse. Du kan ikke bruke Galvus med:

  • arvelig nalaktoseintoleranse;
  • kronisk hjertesvikt;
  • mindre enn 18 år gammel.

Incretinomimetics

En annen undergruppe av nye medisiner fra incretin-kategorien er glukagonlignende polypeptid-1 reseptoragonister. Legemidlet Exenatide frigjøres her, noe som bidrar til syntese av insulin. På denne bakgrunn hjelper stoffet til å redusere produksjonen av glukagon. Disse effektene støtter blodsukkernivået innenfor normale grenser. Den positive effekten av Exenatide er også observert i kombinasjonsbehandling med Metformin eller sulfonylurea-derivater. Før du starter behandlingen, er det verdt å undersøke kontraindikasjonene til stoffet:

  • type 1 diabetes mellitus;
  • diabetisk ketoacidose;
  • alvorlig nyresvikt;
  • alder opp til 18 år;
  • historie med pankreatitt.

Type 2 diabetespiller - liste over medisiner

Det internasjonale navnet på virkestoffet

Stoffets handelsnavn

Sekretariater - medisiner som stimulerer insulinutskillelse

Type 2 diabetes medisiner

Som svar på den voldsomme spredningen av diabetes-pandemien, og på initiativ av FN, WHO og Den internasjonale diabetesføderasjonen, feires verdensdiabetesdagen årlig 14. november. Blåkretslogoen gjenspeiler enhetene i verdenssamfunnet i kampen mot denne sykdommen, og symboliserer liv og helse. Hvert minutt dør syv mennesker av konsekvensene og komplikasjonene av diabetes, og halvparten av alle pasienter vet ikke om diagnosen.

Diabetes mellitus (DM) - en gruppe sykdommer i det endokrine systemet forårsaket av en funksjonssvikt i sekresjonen av hormonet insulin og er preget av et høyt innhold av glukose i blodomløpet.

For øyeblikket er diabetiske sykdommer delt inn i to hovedtyper:

  • Type 1 diabetes mellitus (DM 1) er en insulinavhengig form som er preget av absolutt eller delvis utilstrekkelig hormonproduksjon. Fra 5 til 10% av det totale antallet av alle diabetikere lider av denne sykdommen. Barn og unge risikerer stort sett å bli diabetiker av type 1. Hovedutløsningsmekanismen anses å være en arvelig faktor som kan utløses av en av virusinfeksjonene - hepatitt, vannkopper, kusma, røde hunder. Sykdommen utvikler seg aggressivt og med uttalte symptomer.
  • Type 2 diabetes mellitus (DM 2) er en hormonuavhengig form for diabetes, som er preget av akkumulering av sukker i blodet på grunn av et brudd på interaksjonen av insulin med kroppsceller og / eller en delvis brudd (økning) av dens sekresjon med pankreas-ß-celler. Nesten alle diabetikere av type 2 er personer over 35 år, hvorav 90% er over 50 år.

I sin tur er SD 2 delt inn i 2 underarter.

  • den første underarten er diabetes 2A eller hormonuavhengig diabetes av den "tykke";
  • den andre - diabetes 2B eller diabetes "tynn".

Omtrent 80% av alle type 2-diabetikere tilhører den første subtypen. Nylig har en spesiell gruppe pasienter som okkuperer en grensetilstand blitt isolert fra T2DM. Så, først begynner sykdommen deres i henhold til den andre typen, utvikler seg veldig sakte, men strømmer til slutt inn i DM 1, som krever aktiv hormonell behandling. Denne undertypen er betegnet som DM 11/2 eller NIDDM 1, i den internasjonale klassifiseringen LADA - latent autoimmun diabetes hos voksne.

Det er også to “passerende” typer diabetes - diabetes hos gravide og diabetes under underernæring.

Predisposisjon og symptomer

De fleste av alle mennesker risikerer å utvikle diabetes 2:

  • føre en passiv livsstil;
  • overvektige og overspisende;
  • som er genetisk disponert for avsetning av fettreserver i henhold til den viscerale typen (abdominal fedme) - overflødig fett blir avsatt i overkroppen og i magen, og figuren blir som et eple.

Langvarig dehydrering og hyppige smittsomme sykdommer bidrar også til utvikling av diabetes type 2..

Ytterligere symptomer, i tillegg til å være overvektige (20% av normen), er:

  • høyt blodtrykk;
  • smertefull avhengighet av kostholdige karbohydrater;
  • hjemsøkende anfall av overspising;
  • hyppig urinering
  • irrepressible tørst;
  • svakhet;
  • konstant følelse av tretthet.

I den avanserte formen for diabetes type 2 begynner overvektige pasienter å forklare vekt.

I følge statistikk er mer enn 80% av personer med diabetes type 2 eldre mennesker..

diagnostikk

Diabetes mellitus rettferdiggjør sitt "søte" navn. I gamle tider brukte leger denne faktoren som en diagnose - en tallerken med diabetisk urin tiltrakk veps og bier. Moderne diagnostikk er basert på den samme definisjonen av sukkernivå:

  • en blodprøve for tom mage viser nivået av glukose i blodomløpet;
  • urinalyse gir et bilde av nivået av ketonlegemer og sukker.

En ytterligere glukosetoleransetest (GTT) blir utført - 3 dager før analysen blir høye karbonprodukter ekskludert fra kostholdet, deretter etter 8 timers faste drikkes en løsning av 250 g vann + 75 g spesiell vannfri glukose. Umiddelbart før og etter 2 timer utføres prøvetaking av venøs blod for å bestemme et brudd på karbohydratmetabolismen.

Behandling

Diabetes mellitus har blitt en slags tilleggsfaktor i naturlig utvalg - den late dø, og en disiplinert og arbeidsom liv lykkelig noensinne. Men i behandlingen av type 2-diabetes hos eldre pasienter blir leger ikke bare møtt med sosiale problemer: lav sosioøkonomisk status og ofte ensom levende, men også med kombinerte kroniske patologier. I tillegg er pasienter i eldre og senil alder som regel ikke inkludert i kliniske studier, og behandlingsregimer utvikles uten å ta hensyn til egenskapene til disse aldersgruppene.

Taktikken for behandling av diabetes 2 skal være aggressiv, kombinert og skal sikte på å redusere den utilstrekkelige biologiske responsen til kroppsceller på insulin og gjenopprette funksjonen til p-buffer i bukspyttkjertelen. Terapi for diabetes 2 er som følger:

  • det første nivået er kostholdsmat;
  • det andre nivået er diett + metformin (Siofor);
  • det tredje nivået - kosthold + medisiner med metformin + treningsterapi;
  • fjerde nivå - kosthold + treningsterapi + kompleks medikamentell behandling.

Forsyningssystem

Kostholdsernæring er hovedbehandlingen for diabetes type 2 og har som mål å opprettholde, med et lavt karbohydratdiett, blodsukkernivået innenfor 4,6 mmol / L ± 0,6 mmol / L. Ved begynnelsen av diabetes bør streng overholdelse av kosthold bidra til å fikse glykert hemoglobin HbA1C under 5,5% så snart som mulig. Hovedoppgavene som pasienter står overfor er ikke å bryte sammen, lære å lage en individuell meny, ikke å overspise og å forlate brudd på prinsippene for næring med lite karbohydrater en gang for alle..

Overspisende medisiner

De mest populære og velprøvde pillene for overvekt er medisiner basert på metformin - Siofor, Glucofage og andre. Tidlig diagnose av diabetes type 2, overholdelse av prinsippene om lite karbohydraternæring og regelmessig bruk av metformin sikrer avvisning av ytterligere medisiner og hormonelle injeksjoner.

I tillegg senker Siofor perfekt systolisk og diastolisk trykk, og ikke bare hos diabetespasienter. Også tabletter med metformin takler normaliseringen av kvinnesyklusen, og bidrar til restaurering av kvinnelig reproduksjonsfunksjon.

Siofor

De mest populære og rimelige tablettene med metformin i CIS-landene. De er laget av Menarini-Berlin Chemie (Tyskland) og er en analog av Glucofage. For eldre over 65 år og personer som arbeider med kraftig fysisk anstrengelse, anbefales utnevnelsen av Siofor med forsiktighet - det er en høy risiko for å utvikle melkesyreose.

Glucophage og Glucofage® Long

  • Den opprinnelige og første medisinen basert på metformin (dimetylbiguanid). Skaperen, farmakologen i Paris, Jean Stern, opprinnelig (1960) kalt stoffet sitt Glucophagus, i bokstavelig oversettelse - glukoseutarmet. Produksjonen av metformin er basert på galegin, som er en type ekstrakt av fransk lilje.
  • Galeginisk ekstrakt:
  • reduserer absorpsjonen av karbohydrater i fordøyelseskanalen;
  • senker glukoseproduksjonen i leveren;
  • øker insulinfølsomheten i perifert vev;
  • øker sukkerutnyttelsen av kroppens celler.

I følge statistikk forårsaker 25% av diabetikere metformin bivirkninger fra mage-tarmkanalen:

  • kvalme;
  • smak av metall i munnen;
  • oppkast, tarmkolikk;
  • flatulens;
  • diaré.

Bare halvparten av pasientene kan takle disse forholdene. Derfor ble det skapt en teknologi - diffusjonssystemet GelShield (GelShield), som gjorde det mulig for oss å starte produksjonen av depottabletter uten bivirkninger - Glucofage® Long. Takket være den "spesielle enheten" kan disse kapslene tas en gang om dagen, de gir et saktere, jevnere og lengre inntak av metformin, uten en initial hopplignende økning i plasmakonsentrasjonen..

Kontra

Kontraindikasjoner mot bruk av Siofor og Glucophage:

  • svangerskap;
  • nyre- og leversvikt;
  • hypoksi i luftveiene og / eller kardiovaskulære systemer;
  • hjerteinfarkt, angina pectoris, hjertearytmier;
  • cerebrovaskulær ulykke;
  • depressive stressforhold;
  • postoperativ periode;
  • alvorlige infeksjoner og skader;
  • folium- og jernmangelforhold;
  • alkoholisme.

Ny generasjons medikamenter

For å styrke effekten av Siofor, anbefaler moderne endokrinologer bruk av nye incretin medisiner:

Fysisk trening

Trening øker insulinfølsomheten, så daglig intens trening i 2-3 timer om dagen bør bli en kjent livsstil. Treningsterapi for diabetikere av type 2 består av styrkeøvelser og langløp i sakte tempo. I dette tilfellet er det nødvendig å overvåke blodtrykket strengt - i tilfelle en vedvarende økning over 130/85 mm Hg. trenger å ta antihypertensive medisiner.

Hvis slanking og trening ikke har gitt ønsket resultat etter 6 måneder, vil den behandlende legen i tillegg forskrive en omfattende medikamentell terapi. For eldre pasienter vises en så omfattende behandlingstaktikk umiddelbart.

Komplett liste over orale medisiner for type 2-diabetes

Alle medisiner for medisinsk behandling av type 2 diabetes kan deles inn i 4 grupper farmakologiske midler:

  • medisiner som stimulerer bukspyttkjertelen til å produsere mer hormon eller sekretagoger er sulfamylurea og leirider (meglitinider). For tiden regnes de ikke bare som utdaterte, men også skadelige, siden de i stor grad tømmer bukspyttkjertelen;
  • medisiner som øker insulinfølsomheten - tiazolidinedioner og biguanider. De desidert vanligste pillene for diabetikere;
  • nye generasjonsmedisiner - DPP-4-hemmere, GLP-1-antagonister og en alfa-glukosidaseinhibitor;
  • kombinasjonsmidler - metformin + sulfamylurea.

Sulfamylurea preparater er kontraindisert i:

  • nyresvikt;
  • ketoacidose;
  • svangerskap
  • amming.

Til tross for den lave prisen og rask oppnåelse av effekten, øker de risikoen for hypoglykemi, den raske utviklingen av resistens og bidrar til ytterligere vektøkning.

Meglitinid-baserte tabletter er preget av samme kontraindikasjoner og konsekvenser, men de er på sin side dyre, merknadene inneholder ikke informasjon om sikkerhet og langsiktig effektivitet.

Gruppen av sekretærer gjør ofte mer skade enn godt, og bidrar til å forverre den hyperglykemiske tilstanden. Forårsaker ofte hjerteinfarkt, hjerneslag og glykemisk koma.

Kontakt din endokrinolog. I dag er han sikker på å gjøre kansellering av sekretariater, utnevne et nytt generasjonsverktøy og velge det tilgjengelige varemerket til metformin eller Siofor.

Hovedmålet for diabetes diabetikere av type 2 er ikke å stimulere insulinproduksjonen, men å øke sensitiviteten til celler for det.

Insulinterapi

Med diabetes 2, spesielt ikke hos eldre pasienter, må du ikke gi opp insulininjeksjoner. Balansert insulinbehandling vil ikke bare bidra til å raskt oppnå kompensasjon for karbohydratmetabolismen, men vil også med jevne mellomrom gi leveren og bukspyttkjertelen en hvile.

Pasienter med diabetes type 2 må gis insulininjeksjoner under smittsomme sykdommer, slik at diabetes type 2 ikke går i diabetes 1.

Konsekvensene av å nekte behandling

Høyt blodsukker kan føre til alvorlige komplikasjoner:

  • kroniske vaginale infeksjoner hos kvinner og impotens hos menn;
  • hjerteinfarkt, hjerneslag, glykemisk koma;
  • koldbrann etterfulgt av amputasjon av underekstremitet;
  • diabetisk nevropati;
  • blindhet;
  • dyp dødelig nyresvikt.

Hvis du finner symptomer på diabetes, må du umiddelbart kontakte en spesialist..

Fordeler for pasienter med diabetes 2

Staten garanterer diabetikere å motta sosiale tjenester som passer for hvert enkelt tilfelle. Alle diabetikere kan stole på en månedlig fortrinnsresept fra den godkjente listen, hvis det er viktig for dem..

De som trenger insulin, kan få glukometre og forsyninger til dem for tre tester om dagen billigere. De har fortrinnsrett til dette..

Pasienter som ikke trenger insulin, får fortrinnsrett teststrimler - en per dag, og synshemmede er garantert gratis med glucometers og forbruksvarer for den første analysen per dag.

Registrering og mottak av fordeler skjer etter at et sertifikat er sendt fra diabetes senteret til de relevante utøvende myndigheter.

Klassifisering av tabletter for diabetes type 2

Informasjonen i artikkelen vil ikke være ny for folk som vet førstehånds hva sykdommen i det XXI århundre, som er diabetes, og dette målet er ikke satt. Det vil imidlertid være veldig nyttig for de som trenger detaljert og systematisk informasjon angående diabetes type 2 og hvordan de skal behandle den..

Kort om diabetes

For å friske opp minnet er det verdt å merke seg at verden, med varierende suksess, sliter med to typer diabetes. Hva er deres grunnleggende forskjell?

Den første er assosiert med dysfunksjon i bukspyttkjertelen, som slutter å produsere den nødvendige mengden insulin som regulerer blodsukkeret.

I den andre typen sukkersykdom produserer bukspyttkjertelen nok insulin, men visse organer og vev oppfatter ikke lenger dette regulerende insulinsignalet..

Deretter begynner den misforståtte “insulingeneratoren” å produsere mer og mer av dette hormonet, noe som fører til tidlig slitasje av betacellene som er ansvarlige for syntesen.

Det er takket være slike forskjeller at sykdommene fikk navnene:

Vi håper at nå har alt blitt klart, og det er logisk å gå videre til neste seksjon - behandling av type 2-diabetes. For øvrig forekommer det hos 90% av pasienter med denne sykdommen.

Bruk av medisiner mot diabetes type 2

I dag er medisinsk behandling av type 2-diabetes ikke i stand til å lindre sykdommen fullstendig, og glemme den for alltid. Men dette, slik at du forstår, er ikke en setning. Kostholdet og bruken av samtidig medisiner vil tillate deg å fortsette å glede deg over livet og ikke miste lysstyrken i fargene.

Når man utvikler en behandlingsstrategi, vurderer leger fire taktiske trinn, inkludert medisinsk hjelp:

  1. Først: lite karbohydratdiett.
  2. For det andre: lite karbohydratdiett + inkludering av aktiv fysisk aktivitet.
  3. For det tredje: de to første + pillene for diabetes, stimulerer persepsjonen til celler for insulin.
  4. Fjerde: involvert i alvorlige, avanserte former for diabetes. De to første + insulininjeksjon + medisiner.

Begrepet behandling for diabetes 2

De viktigste medisinene for behandling

I påvente av en detaljert gjennomgang av medisiner som påvirker et gunstig sluttresultat i behandlingen av sukkersykdom, skal det bemerkes at listen over tabletter for diabetes type 2 er ganske stor og ble delt inn i flere kategorier.

De skiller seg fra kroppene de er påvirket av og på stedet:

  • bukspyttkjertel;
  • jejunum;
  • perifert vev.

Et samlende symptom og hovedformålet med alle medisiner er en reduksjon i blodsukkeret.

Hovedgruppene inkluderer:

  1. Sulfonylurea. På grunn av motivasjonen i bukspyttkjertelen er denne gruppen med på å senke sukkernivået..
  2. Biguanider. Handlingsmekanismen er basert på å stimulere prosessen med glukoseopptak ved å undertrykke glukoneogenese.
  3. Tiazolidindioner. Når du tar disse medisinene, reduseres insulinresistensen, det vil si at celler begynner å reagere aktivt på insulin, og dermed redusere blodsukkeret.
  4. Alfa-glukosidasehemmere. Når magen tar opp forskjellige karbohydrater, reduserer disse medisinene tarmaktiviteten, som igjen reduserer glukose.
  5. Glinids. Motiver insulinproduksjonen og følgelig senke blodsukkeret.
  6. Inkretinene. En ny gruppe medikamenter som øker insulinproduksjonen.

sulfonylurea

I prosessen med å behandle diabetes type 2, fungerer sukkerreduserende medisiner, som er basert på sulfonylurea, på flere måter:

  • redusere tilstedeværelsen av glykogen i blodet;
  • motivere insulinutskillelse;
  • aktiver pankreas-p-cellefunksjon.
  1. Alle medisiner har en betydelig hypoglykemisk effekt..
  2. Noen medikamenter (se indikasjoner) minimerer muligheten for blodpropp.
  3. Midler som Gliclazide MV beskytter aktivt nyrene.
  1. Det er en ganske høy risiko for hypoglykemi - å falle sukker under det normale.
  2. Den raske utviklingen av resistens - kroppens motstand mot disse stoffene.
  3. Når du påvirker prosessen med insulinproduksjon, er det stor sannsynlighet for å stimulere appetitten og som et resultat en økning i kroppsvekten.
  • effektiv eksponering er designet i 12 timer, så de må tas to ganger om dagen;
  • medisiner i denne gruppen anbefales kategorisk ikke for hjerte- og karsykdommer, fordi de påvirker kaliumkanaler negativt.

biguanider

Denne gruppen medikamenter, "oppvåkning" -celler, motiverer deres reaksjonsevne for persepsjon for sitt eget produserte insulin, og bremser også tarmene når glukose blir absorbert..

Bivirkninger oppdaget under kliniske studier pålegger eldre aldersrelaterte restriksjoner, så vel som for pasienter som lider av hjerte-, lever- og nyresykdommer..

  1. De stimulerer ikke produksjonen av overflødig insulin, men motiverer et dypere forbruk av det allerede utviklede hormonet, som igjen beskytter bukspyttkjertelen mot overdreven stress.
  2. De har en ganske effektiv effekt sammenlignet med sulfonylurea-gruppen.
  3. Ikke forverre sult - dette har en gunstig effekt på vekttap.
  4. I prosessen med å ta lipidprofilen (kolesterol i blodet) forbedres det betydelig.
  5. Forbedrer betydelig hemostase av blodplate - dannelse av blodpropp på skadede kar (helbredelse).
  • en mulig manifestasjon av gastrointestinal dysfunksjon;
  • risikoen for dannelse av melkesyre utelukkes ikke - melkesyre acidose.

Video fra Dr. Malysheva:

Α-glukosidasehemmere

Diabetikeres fiender er forskjellige karbohydrater, slik som sukrose, maltose, stivelse og andre, selv om de lett blir absorbert av tarmen og forårsaker betydelig skade på kroppen. For å redusere appetitten til sistnevnte og redusere dens aktivitet, tas α-glukosidase (alfa-glukosidase) hemmere.

Navn: Acarbose, Miglitol, Diastabol, Glucobay. I alle preparater er virkestoffet akarbose..

  1. Mens du tar hemmere, øker ikke insulinnivået, det vil si at det ikke er noen trussel om hypoglykemi.
  2. Akarbose minimerer absorpsjonen av karbohydrater, og skaper forutsetninger for å redusere antall forbrukte kalorier, og som et resultat redusere vekten til pasienten.
  3. Det bemerkes at langvarig forbruk av acarbose reduserer utviklingshastigheten for aterosklerotiske prosesser i det kardiovaskulære systemet.
  4. Inhibitorer selv integreres ikke i blodstrukturen og er ikke farlige komplikasjoner..
  1. I prosessen med fordøyelsen er ikke noen karbohydrater utsatt for enzymatisk virkning, og i tarmen er de de viktigste provokatørene for gjæring, det manifesterer seg i flatulens og diaré.
  2. Sammenlignet med biguanider og sulfonylurea har akarbose en lavere sukkersenkende effekt..

Glinids

Den terapeutiske mekanismen til disse medisinene er å blokkere de kalium-ATP-følsomme kanalene som er involvert i reguleringen av insulin som skilles ut av betaceller, og for å redusere risikoen for hyperglykemi (overflødig sukker) som kan komme etter å ha spist.

Navn: Novonorm, Starlix, Repaglinide, Nateglinide.

  • den insulinotropiske effekten oppnås så snart som mulig - 7 minutter etter å ha spist;
  • restaurering av den første fasen av insulinutskillelse skjer på grunn av regelmessig inntak av leire;
  • medisiner i denne gruppen gir optimal konsentrasjon av insulin mellom måltidene.
  • glinider, som virker på kroppen, provoserer indirekte en økning i massen av diabetikere.
  • langvarig bruk av disse stoffene er vanedannende, og som et resultat avtar deres effektivitet.

Inkretinene

Som med den klassiske konfrontasjonen, er forbedringen av medisinske midler for å bekjempe diabetes ikke stille. I løpet av de siste ti årene er det gjort et skikkelig gjennombrudd i verktøykassen. De fantastiske helbredende egenskapene til hormoner som aktivt kan stimulere produksjonen av insulin - inkretiner er blitt oppdaget..

Essensen av deres innflytelse er at etter å ha spist takket være inkretiner, blir mer enn 70% av insulin utskilt i kroppen. Og dessverre, hos pasienter med diabetes type 2, reduseres aktiviteten til denne prosessen betydelig.

Nye medisiner som aktiverer reproduksjon av insulin kom til unnsetning..

De ble kombinert i to grupper av hormoner:

  1. Agonister av glukonlignende peptid-1 eller GLP-1.
  2. Glukoseavhengig insulinotropisk polypeptid eller ISU.
FordelerulemperKontraindikasjoner og bivirkninger
Hypoglykemi er usannsynligDet er noe ubehag i fordøyelseskanalenKomplisert form for nyresvikt
Bidra til vekttapMuligheten for å utvikle pankreatitt er ikke utelukketLeverskade, skrumplever
Normaliser blodtrykketHøy prisketoacidose
Utfør de beskyttende funksjonene til bukspyttkjertelcelleneBare injeksjonGraviditet, morsmelk fôring.
Mulig nedsatt appetitt, kvalme, hodepine, overdreven svette, oppkast, urolig mage

Listen over utenlandske medisiner som er godkjent av helsedepartementet, er deres sirkulasjon tillatt i Russland.

Her er de mest populære medisinene:

  • Exenatide (Baeta) - en medisin fra Tyskland.
  • Liraglutide - Danish Pharmaceutical Group.
  • Sitagliptin (Januvia) - produsert av en nederlandsk farmasøytisk fabrikk.
  • Vildagliptin (Galvus) - sveitsisk produksjon.
  • Saxagliptin - En amerikansk diabeteskur.
  • Linagliptin (Transeta) - laget i Tyskland.
  • Liksysenatyd - Fransk middel.
  • Albiglutide (Tanzeum) - en medisin fra Tyskland.

Tematisk videomateriale fra en medisinsk konferanse:

Andre medisiner brukt av diabetikere

Som gjentatte ganger har blitt påpekt, blir "krigen" med diabetes type 2 ført i alle retninger, ikke begrenset til sukkersenkende medisiner.

For å unngå bivirkninger og for generell styrking av kroppens funksjonelle evner, bruker leger medisiner til forskjellige formål:

  1. High Pressure Fight - Antihypertensives.
  2. Styrking av hjertemuskler og blodkar - hjerte- og vasotonisk.
  3. Enzymmidler for balansert funksjon i mage-tarmkanalen: probiotika - spesielt avledede bakterier og prebiotika - "mat" for probiotika.
  4. Smertestillende og krampestillende midler. Disse midlene er nødvendige for å nøytralisere polyneuropati - komplikasjoner av diabetes.
  5. Antikoagulantia - medisiner som blokkerer trombogene manifestasjoner.
  6. For å gjenopprette metabolisme (metabolske prosesser) er fibrater og statiner foreskrevet.

kombinert

I deler av artikkelen, der de viktigste legemiddelgruppene ble vurdert, ble det understreket at noen ganger den eksklusive (mono) bruken av medikamenter av samme type ikke gir ønsket resultat.

Forskere har konkludert med at effektiviteten av kombinasjonsmedisiner. Denne avgjørelsen tillot oss å styrke den terapeutiske effekten ved å virke på forskjellige punkter i kroppen, samt redusere bivirkninger.

Eksempler på en så vellykket kombinasjon kan sees i tabellen:

Navn og kombinasjonssammensetningEffektfunksjoner
Amaryl M: Metformin + GlimepirideAlle medisiner inkluderer sulfonylurea og metformin. Førstnevnte aktiverer frigjøring av insulin fra betaceller, metmorfin, på sin side, øker følsomheten til vev for insulin og glukose dannet av leveren.
Glimecomb: Gliclazide + Metformin.
Glibomet, Gluconorm, Glucovans: Glibenclamid + Metformin.
Janumet: Metformin + Sitagliptin.Den komplementære kombinasjonen som presenteres i de to medisinene, forbedrer den helbredende effekten. Blokkere (hemmere), som er Sitagliptin, harmonerer med Metformin, som forbedrer stoffskiftet (metabolisme) i kroppen..
Galvus Met: Vildagliptin + Metformin.

Medisiner for eldre diabetikere

For effektiv behandling av diabetes hos eldre og eldre pasienter, i tillegg til medisineffekten på sykdommen, er det nødvendig å inkludere to samtidig motivasjonsprogrammer:

  1. Avslag på søppelmat.
  2. Inkludering i det daglige regimet med gjennomførbar fysisk aktivitet.

I tillegg brukes følgende grupper medikamenter for kompleks behandling:

  1. Biguanides: Siofor, Metfogamma, Glucofage, Avandamet, Bagomet.
  2. Sulfonylurea-derivater: Glyclazide, Glimepiride, Glycvidone, Glypizide GITS.
  3. Glyptiner: Sitagliptin, Vildagliptin, Saxagliptin.
  4. Alpha Glucosidase Inhibitors: Diastabol, Glucobay.
  5. Insulin.

Blodtrykksmedisiner

Legemidler som senker blodtrykket, er den lengste linjen blant alle "brødrene" i en stor medisinfamilie.

Det er arteriell hypertensjon (AH) som er en samtidig diabetes mellitus patologi. Ofte oppstår symptomene enda tidligere enn det kliniske bildet av den underliggende plagen.

Listen over medisiner med antihypertensive funksjoner er ganske omfattende, men ikke alle av dem kan hevde status som assistenter i behandlingen av type 2-diabetes - dette er alt forbundet med bivirkninger.

Forskere skiller fem hovedgrupper av antihypertensive medisiner:

  1. diuretika Diuretika og tiazider i løkken: Indapamide, Ipothiazide, Chlortalidone, Edekrin, Lasix. Medisiner i denne gruppen kan bare senke blodtrykket, men ikke eliminere årsakssammenhenger.
  2. Angiotensin II reseptorblokkere: Losartan, Mikardis - i handling ligner de ACE-hemmere, men de tolereres mye bedre av pasienter.
  3. Kalsiumantagonister: Nifedipin, Verapamil, utvider lumen i blodkar, reduserer sannsynligheten for albuminuri - frigjøring av overflødig protein i urinen.
  4. Inhibitorer av angiotensin-konverterende enzym (ACE-hemmer): Enalapril, Captapril - beskytter hjertet og blodkarene, gir nefrotisk effekt.
  5. Betablokkere: Nebilet, Carvedol - påvirker cellevevet i hjertet og nyrene.

Statiner og fibrer

Hensikten med denne gruppen er vanskelig å undervurdere, fordi den er et effektivt verktøy i kampen mot aterosklerotisk vaskulær skade.

Statiner regulerer prosessen med dannelse av kolesterol, motstår utseendet på plaketter på de indre veggene i blodkar.

Listen over medikamenter fra gruppen av statiner:

  • pitavastatin;
  • Simvastatin;
  • lovastatin;
  • pravastatin;
  • Osuvastatin;
  • fluvastatin;
  • atorvastatin.

Fibrater er konsentrert om å hemme syntesen av triglyserider - nøytrale fett i leveren og fjerne dem fra blodet.

Disse inkluderer:

Video fra Dr. Malysheva:

Neuroprotectors

Lumskheten til den "søte sykdommen", som diabetes også kalles, manifesteres på mange måter. I noen tilfeller er ikke ens nervesystemet i stand til å motstå det..

Hennes nederlag og depresjon har følgende manifestasjoner:

  • hjerneslag;
  • diabetisk encefalopati.
  • symmetrisk distal polyneuropati;
  • diabetisk nevropati;
  • autonom polyneuropati;
  • diabetisk amyotrofi;
  • kranial nevropati;
  • diabetisk fotneuropati.

Derfor er hovedformålet med nevrobeskyttere å balansere hjernemetabolismen (metabolisme) og maksimere energiforsyningen til cellene.

Det er nevrobeskyttere som er pålitelige hjelperne i hjernen i sin motvirkning til forskjellige negative manifestasjoner, som inkluderer type 2 diabetes mellitus.

I henhold til applikasjonsstedene ble nevrobeskyttende gruppe delt inn i fem undergrupper:

  1. Medisiner for blodsirkulasjon: Tiklid, Sinkumar, Clopidogrel, Phenylin, Clopidogrel, Warfarin.
  2. Nootropisk: Piracetam, Cerebrolysin, Semax. Picamilon, Ceraxon.
  3. Antioksidanter: Corvitin, Quercetin, Glycin, Flacumin, Niacin, Glutamine, Complat
  4. Medisiner med kombinasjonsvirkning: Thiocetam, Fezam.
  5. Adaptogener: tinktur av Eleutherococcus, flytende ginsengekstrakt, skjær av kinesisk magnolia vintreet.

Diabetes type 2 er en alvorlig sykdom som dramatisk endrer hele livsstilen til en person. Fortvil imidlertid ikke.

Vi tar et staffeli og maler det med lyse farger hver dag som kommer, og setter tre hovedkomponenter som grunnlag for paletten: sunn kaloriutholdig ernæring, optimal fysisk aktivitet og kompleks medisinering.

Tro meg, bildet blir fantastisk..