Typer av diabetes

I følge statistikk blir menneskeheten ofte de siste årene møtt med diabetes, som er en epidemi fra det 21. århundre. Hvert år blir sykdommen yngre, og flere pasienter dør av komplikasjoner. I denne forbindelse er det viktig å forstå hva diabetes er, hvilke typer diabetes som eksisterer og deres forskjeller.

Typer av diabetes

Diabetisk patologi er det samlede navnet på en hel klasse av sykdommer. I medisin er det vanlig å isolere diabetes etter type. Selve terminologien er representert av en hel liste over sykdommer som har fellestrekk. Egenskaper ved diabetes og arter på grunn av den sykdomsfremkallende verdien av glukose i blodomløpet.

Det er mange faktorer for at insulin ikke kan levere glukose til blodceller, og resultatet er alltid det eneste - i løpet av en sterk metning av blod med sukker, klarer ikke cellene å spise normalt.

Når sukker ikke kommer inn i cellene, trekker det vann mot seg selv. Væsken som fyller blodet, går gjennom nyrene, noe som fører til dehydrering. Uansett hvilken type sukkersykdom som observeres, utvikler følgende symptomer:

  • tørr i munnen
  • følelse av tørst;
  • hyppige besøk på badet og overdreven urinproduksjon.

Ulike former for diabetes er forskjellige i utseendefaktorer, symptomer og behandlingsmåter..

Diabetes klassifisering

Hvor mange typer diabetes er det? Først av alt, skilles diabetes etter type - diabetes, assosiert med en økning i sukker og ikke-sukker. Og sukkertypen har allerede visse typer diabetes og deres forskjeller.

  1. SD 1-skjema.
  2. SD 2 skjemaer.
  3. Spesifikke typer patologi.
  4. Svangerskapsform.

Alvorlighetsgraden av diabetes er delt inn i typer:

Når det gjelder erstatningsstaten, er det:

  • kompensert;
  • subcompensated;
  • dekompensert form av sykdommen.

Det er viktig å ta hensyn til hver type diabetes og dens egenskaper..

Type 1 diabetes (insulinavhengig)

Den første typen diabetes kalles autoimmun eller viral skade på bukspyttkjertelen, som produserer insulin. Hos pasienter med diabetes mellitus type 1 er insulin fraværende eller ikke nok.

I følge statistikk forekommer manifestasjonen av sykdommen i dag hos unge mennesker. Det første skjemaet har følgende funksjoner:

  • raskt vekttap;
  • tørst;
  • hyppig urinering;
  • følelse av sult;
  • forekomsten av aceton i urin.

Behandling av denne typen patologi innebærer introduksjon av nødvendig dosering av hormonet. Andre behandlingstiltak er ineffektive.

Utviklingen av type 1 sykdom oppstår på grunn av en genetisk faktor. I tillegg er en rekke negative grunner, som starter med et brudd på immunforsvaret, en provokatør. Diabetesforløpet er plutselig, med uttalte manifestasjoner. Sukker er ganske høyt og når 30 mmol / L. Men uten insulin forblir celler sulte.

Bukspyttkjertelcellene produsert av sukker deformeres. Mangel på hormon fører til manglende evne til å bruke karbohydrater, mangel på energi prøver å fylle opp på grunn av fettforedling.

Den første typen utvikler seg når:

  • infeksjoner
  • understreke
  • stillesittende liv;
  • autoimmune prosesser;
  • arvelig disposisjon;
  • underernæring.

I mangel av adekvat behandling utvikles bevissthetsforstyrrelser raskt, opp til diabetisk koma. Deretter, hvis ikke omfattende behandling av diabetes hos voksne, vil det raskt føre til en lidelse i nesten alle systemer og organer, funksjonshemming.

Med utviklingen av sykdommen hos et barn, er det etterslep i utviklingen på det fysiske, mentale nivået, sen pubertet, infantilisme.

Den eneste behandlingsmetoden er introduksjon av insulin i injeksjoner under epitelet. I dag administreres ikke glukose gjentatte ganger. Det er analoger administrert 1 gang per dag eller 1 gang i 3 dager. Effektiv insulinpumpe som injiserer glukose kontinuerlig gjennom dagen.

En rekke av den første sykdommens form er en latent autoimmun sykdom hos voksne, preget av en nedgang i verdien av sukker, pasientens kroppsvekt er normal. I studien er det funnet antistoffer mot celler i bukspyttkjertelen som ikke er til stede i den andre formen for patologi, men er i 1 form.

Det er viktig å diagnostisere sykdommen i tide, siden terapi innebærer administrering av insulin. Piller for å redusere sukker i denne situasjonen er ikke tillatt.

Type 2 diabetes (ikke-insulinavhengig)

Diabetes i 2. grad er ikke gitt i absolutt, men i forhold til insulin underverdighet. Dette indikerer utskillelse av insulin i et normalt overskytende volum. Celler er motstandsdyktige mot effektene.

Det er tider hvor denne arten er assosiert med overvekt. Med denne stillingen er ikke utskillelse av glukose nok for alle fettforekomster som er til stede. I motsetning til 1 form, dannes 2 arter i modne år. Det mannlige kjønn står overfor et problem etter 40 år, hunnen i postmenopausal periode, når det skjer en omstrukturering på hormonelt nivå.

Utviklingen av 2 former for diabetes er ikke så rask sammenlignet med en type. Ofte dannes sykdommen gradvis, symptomene er svake, smertefulle lidelser er ikke så fjerne som med form 1.

De viktigste manifestasjonene av sykdommen inkluderer:

  • tørr i munnen
  • økt urinvolum, noe som gjør at pasienten reiser seg midt på natten på toalettet;
  • sterkt ønske om å drikke;
  • kløe i slimhinnene;
  • økt lyst til å spise.

Etter sykdommen, sammen med overvekt føre til utvikling av hypertensjon, ved å heve trykket til høye verdier. Dannelsen av en ond sirkel oppstår når sammen diabetes, overvekt og hypertensjon fører til forverring av hverandre. Også risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag vokser raskt..

Hvis sykdommen ikke behandles, oppstår irreversible fenomener i nervefibrene, leveren, nyrene og øyehinnen. Oftest fører vaskulær sykdom med form 2 til komplikasjoner - utseendet av trofiske magesår på underbenet, koldben i bena.

Når diabetes type 2 lett lekker, går nok kilo tapt til å normalisere sukker. Dette er bare begynnelsen. Etter mangel på glukose, må du ta medisiner som senker sukker i tabletter. Piller kan stimulere syntesen av sukker i betaceller, som dekker mangelen.

Men senere, med gjentatt stimulering, er fullstendig uttømming av celler, dannelse av en fullstendig mangel på glukose, mulig. Høye frekvenser sammen med komplikasjoner angående indre organer fungerer som en indikasjon på å bytte fra piller til insulin.
Derfor er pasienten som regel dømt til konstant bruk av insulin. Så av de to typene diabetes er den første insulinavhengig, og den andre formen har 2 faser, den utviklingskarakteren er insulinavhengig og ikke-insulinavhengig.

Spesifikke typer diabetes

Det er en hel gruppe spesifikke typer diabetes som er assosiert med andre faktorer.
Typer av diabetes.

  1. Arvelige defekter i pancreascellefunksjonen og effekten av insulin.
  2. Eksokrin kjertelsykdom.
  3. endocrinopathy.
  4. DM provosert av medikamenter, kjemiske elementer.
  5. injeksjoner.
  6. Uvanlige typer immun sykdom.
  7. Arvelige symptomer assosiert med diabetes.

Diabetes mellitus i henhold til de typer genetiske defekter i bukspyttkjertelen og insulineksponering dannes på grunn av mutasjon av gener som er ansvarlige for funksjonen av kjertelen, effekten av insulin.

Sykdommer i den eksokrine delen av bukspyttkjertelen involverer en inflammatorisk prosess i kjertelen, traumer og svulstformasjoner. Når en del av organet påvirkes, lider også sukkerproduktiviteten, hundre fører til utseendet av diabetes. Terapien utføres ved substitusjon av arbeid, glukose administreres.

Diabetes mellitus etter typer endokrinoterapi er preget av overdreven hormonproduktivitet. Hormoner er i stand til å påvirke metabolismen av sukker negativt, øke hastigheten, provosere insulinresistens, hemme effekten av sukker. Som et resultat av dette utvikler en spesifikk form for diabetes..

Diabetestyper forårsaket av medisiner, kjemikalier som kan øke sukker og forårsake insulinresistens.

Ofte utvikler diabetes til å begynne med etter virale patologier, siden virus kan virke skadelig på bukspyttkjertelcellene og provosere immunsystemet, og starte en prosess som ligner dannelsen av type 1 sukkersykdom.

I sjeldne tilfeller blir typer observert i diabetes provosert av dannelse av antistoffer mot glukose og dens reseptor. Reseptoren er målet for glukose, der cellen får sin innflytelse. Når disse fenomenene krenkes, klarer ikke sukker å utføre sitt arbeid naturlig, etter hvert som diabetes utvikler seg.

Svangerskapsdiabetes

Denne arten utvikler seg under graviditet. Sykdommen utvikler seg på grunn av den dårligere sukkerytelsen som er nødvendig for å regulere glukose i blodomløpet.

Under graviditet blir den kvinnelige kroppen tvunget til å produsere store mengder sukker, noe som gir behovet til babyen. Denne prosessen er spesielt relevant i den andre fasen av svangerskapet.

Når det er mangel på glukose, øker verdien av sukker hele tiden, noe som gir mulighet for dannelse av en svangerskapsdiabetes. Patologi forsvinner ofte selv etter fødselen av et barn. Dette er et karakteristisk trekk som skiller denne typen fra andre arter med et kronisk forløp..

Diabetes insipidus

Den ikke-sukkerformen av sykdommen kalles også diabetes. Patologi har ingen typiske tegn. Hovedfunksjonene inkluderer:

  • polyuri, karakterisert ved frigjøring av urin i et volum som betydelig overstiger normen;
  • polydipsi - tar store mengder væske.

Med en sykdom observerer diabetikere:

  • tørr hud
  • magen er strukket, senket;
  • kroppsvekten faller;
  • trykket synker;
  • kjønnsorganet påvirkes (jenter møter menstruasjonsregelmessigheter, hos menn, reduseres styrken);
  • bekymret for enurese av barn, vekst og utvikling på det seksuelle nivået er forsinket.

Terapi av en sukkerfri type innebærer produksjon av vasopressin i form av en spray i nesehulen, eller piller.

Diabetes mellitus: typer, symptomer og forebygging av sykdommen

Vår referanse

Diabetes mellitus er en kronisk sykdom som utvikler seg på grunn av absolutt eller relativ insuffisiens i bukspyttkjertelhormonet insulin. Det er nødvendig å bringe glukose til cellene i kroppen, som kommer inn i blodstrømmen fra mat og gir vev med energi. Med mangel på insulin eller ufølsomhet for kroppsvev, øker nivået av glukose i blodet - denne tilstanden kalles hyperglykemi. Det er farlig for nesten alle kroppssystemer..

Viktig

Det er to typer diabetes, som med en viss likhet har betydelige forskjeller.

Type 2 diabetes mellitus utvikler seg vanligvis etter 30-40 år hos overvektige mennesker. Samtidig produserer bukspyttkjertelen insulin, men cellene i kroppen kan ikke svare riktig på det, deres følsomhet for insulin reduseres. På grunn av dette kan glukose ikke trenge inn i vevet og akkumuleres i blodet.

Over tid, med type 2-diabetes, kan insulinproduksjonen også redusere, siden det lenge eksisterende høye nivået av blodsukker påvirker cellene som produserer det negativt..

Sjekk deg selv

Det er en enkel test som hjelper deg med å finne ut om du har symptomer på diabetes. Enighet til og med en av de foreslåtte uttalelsene er en anledning til å konsultere en endokrinolog.

1. Uansett hvordan jeg slukker tørsten, kan jeg bare ikke bli full.

2. På grunn av den hyppige trangen til å tisse, føler jeg meg ukomfortabel når jeg må forlate hjemmet i lang tid.

3. Tørkede dråper urin etterlater tette, hvite flekker på lin, som minner om spor av stivelse.

4. Jeg blir overvunnet av svakhet og døsighet.

5. Jeg registrerer en forringelse av synet: konturene av gjenstander blir uskarpe, som om jeg ser gjennom tåken.

6. Med jevne mellomrom er det en følelse av gåsehud, nummenhet og prikking i håndflatene og sålene.

7. Jeg kan bare ikke bli kvitt kviser.

8. Huden min er veldig tørr, kutt og riper leges ikke godt..

9. Kløende hud, spesielt i perineum.

10. De siste månedene har han mistet (a) 3-5 kg ​​eller mer, uten å ha anstrengt seg;

11. Jeg spiser og kan ikke spise, jeg føler meg konstant sulten.

Det er imidlertid viktig å ta hensyn til at de klassiske tegnene på diabetes som er beskrevet her - tørst, munntørrhet, kløende hud, økt urinproduksjon, vekttap og synshemming - ikke vises ved begynnelsen av sykdommen, men bare når insulinmangel blir alvorlig. Derfor, ifølge eksperter, for en identifisert diabetespasient i Russland, er det tre eller fire personer som ikke er klar over sin eksisterende sykdom.

For å kunne starte behandlingen i tide, må hver person etter 45 år ta en analyse en gang i året for å bestemme nivået av fastende blodsukker. Hvis en person er i faresonen, bør denne analysen utføres oftere, og i tillegg til den, en annen test med matbelastning eller en test for glukosetoleranse.

En annen viktig analyse er bestemmelsen av glykert hemoglobin. Han kan vise hva det gjennomsnittlige blodsukkernivået har vært de siste tre månedene..

Risikofaktorer

Kan føre til utvikling av diabetes:

  • Arvelig disposisjon. I en familie der faren lider av diabetes type 1, er sannsynligheten for å utvikle sykdommen hos barnet 5-10%. Hvis moren er syk med denne typen diabetes, er risikoen halvparten lavere - 2–2,5%. Bror eller søster - 5%. Når to barn er syke, øker risikoen for å få diabetes for et tredje barn til 10%.
    Hvis begge foreldrene lider av diabetes type 2, øker risikoen for å utvikle samme type sykdom hos barna etter 40 år til 65–70%.
  • Overspising og ubalansert ernæring med en overflod av kalorifattig, raffinert mat.
  • overvekt.
  • Stillesittende livsstil.
  • Kronisk stress.
  • Langvarig bruk av visse medisiner (vanndrivende midler, hormoner, salisylater, cytostatika, etc.).

Behandling

Ved type 1 diabetes mellitus er insulininjeksjoner, som pasienten må gjøre hele livet, den viktigste delen av behandlingen. De siste årene har det blitt mer praktisk å lage dem takket være ankomsten av doseringssprøytepenner. En annen nyttig utvikling er kontinuerlige subkutane insulinpumper, der de mest moderne har advarselssystem for for lave eller for høye blodsukkernivåer i pasienten og er i stand til automatisk å justere insulindosen.

Hvis mangel på bukspyttkjertelen ikke er fullstendig, kan medisiner brukes som stimulerer produksjonen av pasientens eget insulin.

I diabetes type 2 foreskrives medisiner som eliminerer insulinresistens - kroppens immunitet mot insulin. Hvis blodsukkerindikatoren overskrider den tillatte normen på bakgrunn av langvarig behandling med maksimale doser av slike medisiner, bør pasienten få erstatningsterapi med insulinpreparater.

Forebygging

For å unngå utvikling av type 2 diabetes mellitus, er det viktig å normalisere vekten, begrense kaloriinntaket og øke motorisk aktivitet. Slike taktikker gir gode resultater ikke bare hos friske mennesker med risikofaktorer, men også i stadium av prediabetes, når sykdommen ennå ikke har oppstått, men glukose allerede er dårlig absorbert..

Hvis på dette tidspunktet kompetent bygger oppførselstaktikker, kan 50-60% av mennesker unngå utvikling av sykdommen.

AiF anbefaler

Kostholdet spiller en viktig rolle i å kompensere for diabetes. Valget av produkter for en person som lider av denne sykdommen kan sammenlignes med prinsippet om trafikklys.

Røde lys er produkter som fører til en kraftig økning i blodsukker. Disse inkluderer hvitt brød, rundstykker, søtsaker, øl, kvass, cola, sitronade, søt juice, øyeblikkelig korn, hvit ris, stekte poteter og potetmos. Også i denne gruppen er fet mat. Fett er den mest kalorikomponenten i maten, og hvis du misbruker det, risikerer du å gå opp i vekt. Og animalsk fett påvirker hjertet dårlig, og det er allerede under angrep i diabetes.

Gult lys - produkter som øker blodsukkeret er ikke så dramatiske, de kan konsumeres, men i rimelige mengder. Dette er rugbrød og grove melprodukter, rødbeter, gulrøtter, grønne erter, rosiner, ananas, banan, melon, aprikos, kiwi, poteter.

En av de farligste tilstandene ved diabetes er hypoglykemi - en reduksjon i blodsukker under 2,8 mmol / L. Det kan oppstå hvis pasienten unøyaktig beregnet den nødvendige dosen medikamenter som reduserer glukose.

Ved de første symptomene (akutt sult, svette, skjelvende hender eller føtter, svakhet, svimmelhet), bør du umiddelbart ta 20-30 g ren glukose eller andre raskt fordøyende karbohydrater..

Derfor, hver diabetiker, som forlater huset selv i en kort periode, bør ha 3-4 sukkerbiter eller en liten pakke juice.

Forberedelser
Sulfonylurea preparater
Blokkere DPP-4
Andre tabletter for diabetes
Kombinerte medisiner mot diabetes
Vitamin-mineralkomplekser og urtepreparater brukt mot diabetes
Insulin

Husk at selvmedisinering er livstruende. Rådfør deg med lege for råd om bruk av medisiner.

Hva er diabetes?

Diabetes mellitus (DM) er en gruppe metabolske forstyrrelser i karbohydratmetabolismen, som er forårsaket av insulinresistens eller insulinmangel (absolutt eller relativ), noe som fører til kronisk hyperglykemi.

Historien om diabetes begynner i det andre årtusenet f.Kr. Allerede på den tiden kunne leger kjenne ham igjen, men hvordan de skulle behandle det, var ikke kjent. Alle mulige årsaker til diabetes ble mistenkt, men ingen navn ble gitt for denne sykdommen. I perioden fra 30 til 90 år i vår tidsalder, etter mange observasjoner, ble det avslørt at sykdommen er ledsaget av rikelig urinproduksjon. Dermed kalles det samlet diabetes. Og først i 1771 fant forskere at urinen til en diabetespasient har en søt ettersmak. Dette supplerte navnet på sykdommen med prefikset "sukker".

Insulin og høyt blodsukker

Insulin er et peptidhormon produsert av betacellene i bukspyttkjertelen. Det regnes som det viktigste anabole hormonet i kroppen. Insulin er involvert i metabolisme i nesten alle vev, men spesielt - det fremmer absorpsjon og utnyttelse av karbohydrater (spesielt glukose). Hvis bukspyttkjertelen produserer lite insulin eller kroppens celler mister følsomheten for det, fører dette til en jevn økning i blodsukkeret.

Ved metabolisme er glukose veldig viktig for å forsyne kroppsvev med energi, så vel som for respirasjon på cellenivå. En langvarig økning eller reduksjon i innholdet i blodet medfører alvorlige konsekvenser som truer menneskers liv og helse. Derfor erkjenner leger viktigheten av å teste for sukker.

Klassifisering

Det er flere typer av denne sykdommen, men diabetes type 1 og type 2 er vanligst. På slutten av 2016 utgjorde det totale antallet pasienter med diabetes i Russland 4.348 millioner mennesker (2,97% av befolkningen i Russland), hvorav 92% (4 millioner) med T2DM, 6% (255 tusen) med T1DM og 2 % (75 tusen) andre typer diabetes.

Typer av diabetes:

  • Type 1 diabetes. Sykdommen er preget av en fullstendig mangel på insulinproduksjon, på grunn av døden av beta-celler i bukspyttkjertelen. Dette er insulinavhengig diabetes..
  • Type 2 diabetes. Bukspyttkjertelen produserer en tilstrekkelig mengde insulin, men cellestrukturen lar ikke glukose passere fra blodet inne. Dette er ikke-insulinavhengig diabetes..
  • Svangerskaps. Ofte hos gravide er det et overskudd av blodsukker. Morkaken gir næring til fosteret under utviklingen i livmoren. Hormoner som passerer gjennom morkaken hjelper dette. Imidlertid forstyrrer de passering av insulin, og senker produktiviteten. Svangerskapsdiabetes begynner når kroppen til en gravid kvinne ikke er i stand til å utvikle og behandle alt insulinet som er nødvendig for fosterets utvikling..
  • Symptomatisk (eller sekundær) diabetes mellitus forekommer i 15% av tilfellene hos pasienter med akutt pankreatitt.
  • Diabetes mellitus, forårsaket av underernæring, nemlig lite protein og mettet fett, forekommer hovedsakelig hos personer i ung alder, fra 20 til 35 år..

Det er også noe slikt som prediabetes. Det er preget av blodsukkernivået over det normale, men ikke høyt nok til å bli kalt diabetes. Tilstedeværelse av prediabetes øker risikoen for diabetes type 2.

Årsaker til diabetes

Selv om alle typer diabetes er assosiert med høyt blodsukker, har de forskjellige årsaker..

Type 1 diabetes

Diabetes type 1 er en autoimmun sykdom (assosiert med en funksjonssvikt i immunforsvaret). Immunsystemet angriper og ødelegger bukspyttkjertelcellene som produserer insulin. Det er fremdeles ukjent hva som forårsaker dette angrepet. Sykdommen utvikler seg vanligvis hos barn og unge, men den kan også forekomme hos en voksen.

Den viktigste årsaken er en sykdom i tidlig alder - meslinger rubella, hepatitt, vannkopper, kusma og andre. I tillegg spiller en arvelig disposisjon for diabetes en viktig rolle..

Uansett årsak er resultatet ett - kroppen er ikke i stand til å behandle glukose i sin helhet. I sin rene form og i betydelige volum sirkulerer den i en sirkel av blodsirkulasjonen, og forårsaker skade på hele kroppen.

Type 2 diabetes

Diabetes type 2 er den vanligste formen for diabetes på grunn av en kombinasjon av faktorer som øker blodsukkeret. Det er basert på insulinresistens, en tilstand der insulinets virkning forstyrres, spesielt i muskler, fettvev og leverceller. For å kompensere for denne defekten produseres mer insulin i kroppen. Over tid kan bukspyttkjertelen ikke utskille nok insulin til å opprettholde normalt blodsukker.

De viktigste årsakene til diabetes type 2 er arvelighet, inaktivitet og som et resultat fedme. En kombinasjon av faktorer som fører til denne sykdommen kan også omfatte:

  • Høyere glukagon-nivåer enn nødvendig. Dette fører til at frigjøring av overflødig glukose fra leveren til blodet..
  • Rask nedbrytning av insulin i leveren.
  • Autoimmun sykdom. Reproduksjon av mordere som har som mål å ødelegge insulinreseptorer.
  • Med systematisk administrering av kosttilskudd med selen er det også mulighet for dannelse av type 2-diabetes.
  • De toksiske effektene av alkohol på bukspyttkjertelen.

symptomer

Type 1 og type 2 diabetes er litt like, men det er fortsatt noen forskjeller i symptomer..

Symptomer på type 1 diabetes

Utviklingen av insulinavhengig type 1 diabetes mellitus skjer veldig raskt, noen ganger plutselig.

  • Den viktigste symptomatologien er assosiert med polyuri. Barn og unge tisser oftere fordi osmotisk trykk oppstår på grunn av økt blodsukker.
  • De bemerker en følelse av tørst, siden mye vann kommer ut med urin.
  • Konstant sult - på grunn av nedsatt metabolisme.
  • Å miste vekt med økt appetitt.
  • Dehydrering av huden.
  • Muskel svakhet.
  • Lukten av aceton i urin.
  • Kjønnsbetennelse og kløe.
  • Hyppig hodepine.
  • Sopphudssykdommer.
  • Synshemming.
  • Nummenhet i lemmene.
  • Hos barn - veksthemning.

Symptomer på type 2-diabetes

Det er mer vanlig, men det er vanskeligere å diagnostisere, fordi det er preget av et svekket uttrykk av symptomer:

  • Tørst, en følelse av munntørrhet. Pasienten drikker opptil fem liter vann per dag.
  • Kløe i kjønnsslimhinnen, langvarig legning av sår og til og med mindre kutt.
  • Hyppig urinering.
  • Følelse av konstant tretthet, døsighet.
  • Tilstand av svakhet, nervøsitet.
  • Vektøkning, overvekt i magen og hoftene.
  • Prikkende fingertupper, nummenhet i hender, benkramper.
  • Lemmer smerter.
  • Hos menn synker styrken.
  • Ofte stiger blodtrykket.
  • Mørking og stramming av huden forekommer ofte i visse områder av kroppen, spesielt i området hudfolder.

Siden alle disse symptomene er treg nok, stilles diagnosen ofte til slike pasienter ganske ved en ulykke, når de har bestått en urintest.

komplikasjoner

Høyt blodsukker skader organer og vev i hele kroppen. Jo høyere blodsukker du har, og jo lenger du lever med det, jo høyere er risikoen for komplikasjoner. Her er noen tall: fra 50 til 70% av alle amputasjoner i verden er forårsaket av komplikasjoner av diabetes, diabetikere er 4-6 ganger mer sannsynlig å ha kreft.

Mulige komplikasjoner med begge typer diabetes:

  • Begrensning av lumen i blodkar, inkludert store arterier.
  • Hjerte- og karsykdommer - IHD, hjerteinfarkt, trombose.
  • Nevropati - senking av smerteterskel, smerter i ben og armer.
  • Peeling av celler i overflatelaget av huden som et resultat av dehydrering av huden.
  • Nedsatt syn opp til blindhet.
  • Nephropathy - nedsatt nyrefunksjon.
  • Diabetisk fot - festende sår med bløtdelsnekrose.
  • Sopplesjoner av neglen falanx.
  • Karsykdommer i nedre ekstremiteter.
  • koma.

Dette er bare en liten del av de farlige sykdommene som kan være forårsaket av forsinket diagnose eller fravær (eller feilbehandling). For å forhindre en ny sykdom mot diabetes mellitus, er det nødvendig å ta de foreskrevne medisinene kontinuerlig og overvåke blodsukkeret.

Diagnose

Følgende metoder brukes til å diagnostisere diabetes:

  • Kontroller blodsammensetningen for glukose. Hvis blodsukkernivået er 7 mmol / l og høyere (før frokost) eller 11 mmol / l og høyere (når som helst) - indikerer dette diabetes.
  • Test for toleranse for glukose. Før morgenmåltidet drikker de 75 g glukose fortynnet i 300 ml vann, hvoretter de utfører en laboratorieundersøkelse.
  • Undersøk urin for tilstedeværelse av glukose og ketonlegemer.
  • Mengden glykert hemoglobin bestemmes; hos pasienter med diabetes øker antallet HbA1C betydelig (6,5 eller mer). Etter sitt nivå kan du bestemme hvilken glukoseindikator en person har hatt de siste 3 månedene. Denne analysen er praktisk ved at du når som helst kan donere blod, ikke bare på tom mage, uten å faste fast. Hvis diabetes ikke er diagnostisert, og HbA1C-analysen gir økt antall, er dette en anledning til å gjennomgå en ytterligere undersøkelse.
  • Tilstedeværelsen av insulin bestemmes i blodet, noe som gjør det mulig å evaluere bukspyttkjertelen. Protein C-peptid - et tegn på insulinutskillelse, gjør det mulig å identifisere graden av bukspyttkjertelen. Ved type 1-diabetes er hastighetene betydelig redusert. I diabetes type 2 er proteinmengden normal eller overvurdert. Når diabetes mellitus oppdages for en hvilken som helst type syke, blir de registrert hos en spesialist på bostedet.

Behandling

Mange spør om denne sykdommen bør behandles, fordi diabetes er uhelbredelig. Ja, forskere har ennå ikke funnet opp medisiner som kan kurere en person fullstendig. Men det må forstås at hovedoppgaven i behandlingen er å opprettholde sukkernivået innenfor normale grenser. Og det er medisiner som forhindrer at diabetes blir alvorligere.

Kostholdsutvikling

Sukker og sukkerholdige produkter, alkohol av noe slag er ekskludert fra mat. Spis små måltider, fem ganger om dagen. Siste måltid senest 19 timer. Spesiell oppmerksomhet rettes mot produkter som inneholder karbohydrater. Se nøye på emballasjen til det kjøpte produktet - jo mindre karbohydrater, jo bedre.

Ernæringsfysiologer samlet en tabell som indikerte vekten på matprodukter og innholdet i disse produktene til den såkalte XE, brødenheter. Dette konseptet er betinget, introdusert for å lette beregningen av karbohydrater i matvarer. Én XE tilsvarer omtrent 12 gram karbohydrater, som øker blodsukkeret med 2,8 mmol / liter. Å bruke denne mengden sukker krever to enheter insulin. Den daglige normen for pasienter med diabetes er 18-27 XE. De er jevnt fordelt over fem måltider.

WHO klassifisering av diabetes og typeforskjeller i tabellform

God dag! I dag vil det være en grunnleggende artikkel som all diabetologi begynner med. Du vil finne ut hvilke typer diabetes mellitus som er i henhold til WHO-klassifiseringen, hva er deres forskjell, og for enkelhets skyld har jeg sendt inn materialet i tabellform. Bare ved å stille riktig diagnose, kan du foreskrive riktig behandling og forvente gode resultater fra terapi.

Typer diabetes mellitus er delt inn etter den viktigste årsaken til sykdommen. Jeg husker at diabetes er en kronisk sykdom der det er en økning i blodsukker, som er assosiert enten med insulinmangel, eller med virkningen av insulin, eller med begge faktorene. Årsakene kan være forskjellige, og derfor skilles typer diabetes ut avhengig av dette..

Typer av diabetes etter WHO (tabell)

I følge de nyeste WHO-dataene fra 1999 skiller man følgende typer diabetes, så langt har ingenting endret seg. Nedenfor gir jeg en tabell som viser alle former for diabetes (klikk på bildet for å forstørre det). Deretter vil jeg kort snakke om hver form mer detaljert..

Dessverre sparer ikke den "søte" sykdommen noen. Det påvirker alle alderskategorier, fra nyfødte babyer til eldgamle eldre. La oss se hvilke alternativer som er typiske for barn og voksne.

Alternativer for diabetes hos barn og unge

Jeg gir en liste over former for sukkersykdom, som er karakteristisk for barndommen, så vel som for ungdom.

  • Type 1 diabetes
  • MODY
  • Type 2 diabetes hos overvektige barn
  • Nyfødt diabetes
  • Genetisk syndrom Diabetes

Hvis du er interessert i dette emnet, kan du studere det mer detaljert i artikkelen "Hvorfor barn blir syke av diabetes".

Typer av diabetes hos voksne

Voksne har også flere diabetesalternativer. Varianten av sykdommen avhenger av tilstedeværelsen eller fraværet av overvekt og fedme hos pasienten. I den voksne generasjonen er diabetes type 2, ledsaget av overvekt, dominerende. Men ikke glem at det er andre former. For eksempel er det mer sannsynlig at tynne mennesker har LADA-diabetes..

  • Type 2 diabetes
  • LADA (treg autoimmun diabetes)
  • genetiske defekter i insulin
  • endokrinopatier
  • bukspyttkjertelen sykdom
  • giftig skade på bukspyttkjertelen
  • genetiske syndromer assosiert med diabetes

Hvis dette emnet er nær deg, kan du studere det mer detaljert i artikkelen "Årsaker til diabetes hos voksne".
Er det noen forskjeller i typer diabetes hos menn og kvinner??
Hvis vi tar den generelle statistikken over diabetes, viser det seg at kvinner lider oftere enn menn. Og hvis du sammenligner forekomsten mellom menn og kvinner for hver type, vil du se en viss forskjell.
Vel, for eksempel påvirker diabetes type 2 virkelig kvinner oftere, som i den andre og autoimmune formen for diabetes. Men diabetes, på grunn av sykdommen i selve kjertelen eller de toksiske effektene av etanol, blir oftere påvirket av menn. Genetiske defekter er like vanlige hos begge kjønn.

Hva annen diabetes kan kvinner ha?
Siden naturen har gitt en kvinne muligheten til å reprodusere avkom, utvikler noen ganger gravide den såkalte svangerskapsdiabetes. Denne tilstanden må korrigeres, fordi den utgjør en trussel for både moren og barnet.

Forskjeller mellom forskjellige typer diabetes

Type 1 diabetes

Type 1 diabetes på sin side er delt inn i:

Den autoimmune typen diabetes betyr at det er en destruktiv autoimmun prosess rettet mot komponentene i bukspyttkjertelcellene og / eller selve insulinet. I dette tilfellet oppstår irreversibel celledestruksjon, noe som fører til absolutt insulinmangel i kroppen.

Med denne typen diabetes mellitus finnes spesifikke antistoffer i blodet som vil sirkulere gjennom livet. Et interessant faktum er at de samme antistoffene begynner å danne seg flere år før sykdommens begynnelse. Dette faktum gjør det mulig å identifisere personer med et høyt nivå av risiko for å utvikle denne sykdommen, som lar deg observere dem i dynamikk og i tilfelle sykdommens begynnelse raskt kompensere for insulin.

Du spør: "Hva er poenget?" Poenget er at med en slik betimelig behandling er det ingen rask uttømming av bukspyttkjertelen, og dette bevarer sin egen restsekresjon og en enklere forløp av diabetes.

Foreløpig kan følgende antistoffgrupper bestemmes i laboratorier:

  • antistoffer mot beta-celler på holmen - ICA (funnet i 60-80% av tilfellene)
  • anti-insulin antistoffer - IAA (finnes i 30-60% av tilfellene)
  • antistoffer mot glutamatdekarboksylase - GAD (funnet i 80-95% av tilfellene)
  • antistoffer mot tyrosinfosfatase - IA-2 beta (påvist i 70-80% av tilfellene)

Den idiopatiske typen diabetes er preget av fravær av spesifikke antistoffer, og derfor er ødeleggelsen av bukspyttkjertelcellene i dette tilfellet fortsatt ikke helt forstått. Denne formen har en klar arv. Oftest funnet hos representanter for de afrikanske og asiatiske løpene.

LADA diabetes
Denne typen diabetes forekommer hos voksne, skiller seg fra type 2-diabetes ved at den er en variant av autoimmun diabetes. Den har en lignende mekanisme som diabetes type 1 og kan bare behandles med insulin. Pasientene er vanligvis ikke overvektige..
Først er administrering på tabletter mulig, men over tid er insulinbehandling fortsatt nødvendig. Diagnosen er basert på påvisning av de samme antistoffene som i diabetes type 1.

Type 1 diabetes mellitus utvikler seg ofte hos barn og unge, men kan utvikle seg i alle aldre, selv på det 8. og 9. tiåret. Kan denne typen diabetes kureres ?, les denne artikkelen.

Type 2 diabetes

Tidligere ble denne typen diabetes kalt ikke-insulinavhengig, fordi årsaken til økningen i blodsukkeret er insulinresistens eller, enklere, vevets følsomhet for insulin. Som et resultat produserer bukspyttkjertelen enda mer insulin for å bruke blodsukkeret. Betingelsen for denne typen diabetes kalles hyperinsulinemi..

Oftest har personer med denne typen overvekt, noe som bare forverrer insulinresistens og hyperinsulinemi. For å finne ut hvilken grad av overvekt, les artikkelen. Type 2 diabetes mellitus er en multifaktoriell sykdom, dvs. mange faktorer som påvirker dens utvikling.

Type 2 diabetes mellitus blir syk allerede i voksen alder med en økning i kroppsvekt og en reduksjon i fysisk aktivitet. Denne formen for diabetes er mer assosiert med en genetisk disposisjon mer enn diabetes type 1.

Forskjeller mellom diabetes type 1 og 2 (tabell)

Jeg presenterer en tabell som tydelig viser hovedforskjellene mellom type 1 og type 2 diabetes. Klikk på bildet, så blir det større!

Andre typer diabetes og deres egenskaper

Typer diabetes fra denne gruppen er ganske sjeldne sykdommer. De kan deles inn i undergrupper avhengig av årsakene som forårsaket dem..

Beta genetiske defekter

Denne gruppen inkluderer forskjellige varianter av MODY-diabetes. Dette er den såkalte diabetes hos unge voksne. Denne typen diabetes er preget av en lettere utbrudd i ung alder. I dette tilfellet er det en minimal feil i insulin eller dets virkning.

Det er flere varianter av MODY-diabetes, og alle av dem har en annen grad av insulindefekt, og derfor forskjellig behandling - fra sukkereduserende medisiner til insulininjeksjoner. Denne sykdommen arves strengt. Svært ofte har personer med denne typen diabetes nære slektninger med diabetes type 2.

Genetiske defekter i virkningen av insulin

Dette er en gruppe sykdommer der det er en mangel (mutasjon) av insulinreseptorer som finnes i nesten alle organer. Som et resultat svekkes binding av insulin til reseptoren og tilveiebringelsen av riktig effekt (bruk av glukose fra vev).

Reseptormutasjonen kan uttrykkes på forskjellige måter og kan uttrykkes fra mild hyperinsulinemi (en responsøkning i blodinsulin) til alvorlig diabetes mellitus. Det har blitt observert at individer med denne typen diabetes har svart akantose, mens kvinner kan ha virilisering og polycystisk eggstokk.

Bukspyttkjertelsykdom

Du vet sannsynligvis allerede at bukspyttkjertelen ikke bare utfører funksjonen til å syntetisere insulin, men også syntetiserer og utskiller fordøyelsessaft i tolvfingertarmen, som inneholder enzymer og biologisk aktive stoffer. Derfor utskiller bukspyttkjertelen endokrine og eksokrine deler.

Ved ikke-endokrine sykdommer i denne kjertelen kan endokrin funksjon også være nedsatt, noe som fører til en økning i blodsukker og diabetes mellitus. For å finne ut hvilket blodsukker som er normalt, anbefaler jeg å lese denne artikkelen..

Følgende sykdommer i bukspyttkjertelen kan føre til diabetes:

  • pankreatitt
  • skade
  • fjerning av kjertler
  • kjertelsvulster
  • cystisk fibrose
  • hemokromatose (en sykdom assosiert med jernmetabolisme)
  • fibrocalcule pancreatopathy

Disse sykdommene bidrar til å redusere beta-celler og insulinmangel..

endokrinopatier

Med noen endokrine sykdommer som ikke er relatert til bukspyttkjertelen, oppstår diabetes også. Det vises i sykdommer som er preget av økt sekresjon av kontrahormonelle (blokkerer virkningen av insulin) hormoner. Slike hormoner er skjoldbruskhormoner, glukokortikoider, veksthormon, adrenalin, aldosteron, glukagon.

Dette forklarer utviklingen av samtidig diabetes mellitus i sykdommer som akromegali, tyrotoksikose, Itsenko-Cushings syndrom, glukagonoma, aldosterom, feokromocytom og andre. Men i utgangspunktet hadde slike pasienter opprinnelig defekter i insulinutskillelse, og sykdommen bare presset diabetes til videre utvikling.

Diabetes på grunn av medisiner eller kjemikalier

Mange medisiner kan forverre insulinutskillelsen. Disse medisinene kan akselerere utviklingen av åpenlys diabetes mellitus hos personer med insulinresistens..

Disse stoffene og kjemiske giftstoffer inkluderer:

  • vaksine (rottegift)
  • tiaziddiuretika
  • en nikotinsyre
  • alfa-interferon
  • glukokortikoider (prednison)
  • skjoldbruskhormoner (tyroksin, eutiroks)
  • betablokkere (anaprilin, metoprolol)

infeksjoner

Noen infeksjoner har en direkte destruktiv effekt på betacellene i bukspyttkjertelen. Slike infeksjoner inkluderer medfødt rubella, cytomegalovirus og andre..

Uvanlige former for immunmediert diabetes

Denne kjente typen diabetes inkluderer to kjente tilstander:

  1. Rigid Man Syndrome er en autoimmun sykdom i sentralnervesystemet som er preget av muskelstivhet og smertefull krampe i dem.
  2. Tilstedeværelsen av antistoffer mot insulinreseptorer. De blokkerer binding av insulin til reseptoren, men noen ganger kan disse antistoffene virke omvendt - for å stimulere og forårsake anfall for å senke blodsukkeret (hypoglykemi).

Genetiske syndromer assosiert med diabetes

Med slike genetiske syndromer som Down Syndrome, Klinefelter Syndrome, Shereshevsky-Turner Syndrome, oppstår diabetes mellitus parallelt, og annen endokrin patologi kan utvikle seg.

Svangerskapsdiabetes

Svangerskapsdiabetes er et brudd på karbohydratmetabolismen, som oppdages under graviditet. Dessuten stilles denne diagnosen uansett metode for å senke blodsukkeret: bare kosthold eller behovet for insulininjeksjoner. Som regel passerer svangerskapsdiabetes uavhengig etter fødselen. Men det er tilfeller når svangerskapsdiabetes etter fødsel gikk over i type 1 eller type 2 diabetes.

Derfor bør alle kvinner med svangerskapsdiabetes mellitus undersøkes på nytt 6 måneder etter fødselen (gjennomføre en glukosetoleransetest med 75 g glukose) og som et resultat bør tilordnes en av følgende kategorier:

  • diabetes
  • nedsatt glukosetoleranse
  • normoglycemien

Dermed har jeg listet opp de viktigste typene diabetes kjent for medisin. Som du ser er det veldig mange av dem, men blant disse er og er de vanligste diabetestyper type 2 og type 1 diabetes mellitus..

Hvis du likte artikkelen og ønsker å utvide kunnskapen din om diabetes og mer, anbefaler jeg at du abonnerer på bloggoppdateringer, og nye artikler vil komme direkte til deg via e-post. Jeg sier farvel til deg, men ikke så lenge.

Med varme og omsorg, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Med varme og omsorg, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

diabetes

Diabetes mellitus er en veldig mangfoldig sykdom. Skille mellom typene som symptomatisk og ekte diabetes.

Den første er bare en manifestasjon av den underliggende sykdommen (for eksempel med skade på de endokrine kjertlene) eller oppstår som et resultat av å ta en rekke medisiner. I noen tilfeller kan det oppstå under graviditet eller ved underernæring. Men takket være rettidig og riktig behandling av den underliggende sykdommen, forsvinner symptomatisk diabetes.

I sin tur er ekte diabetes delt inn i to typer: insulinavhengig (type 1) og ikke-insulinavhengig (type 2). En insulinavhengig type diabetes utvikler seg vanligvis hos unge mennesker og barn, og ikke-insulinavhengig type sykdom hos personer over 40 år som er overvektige. Den andre typen sykdom er vanligst..

Med en insulinavhengig type diabetes mellitus lider menneskekroppen av en absolutt mangel på insulin, som er forårsaket av en funksjonsfeil i bukspyttkjertelen. Og med type 2-sykdom er det en delvis insulinmangel. Samtidig produserer bukspyttkjertelcellene en tilstrekkelig mengde av dette hormonet, men glukose blir forstyrret i blodomløpet.

Hvorfor diabetes utvikler seg?

Det er fastslått at diabetes er forårsaket av genetiske defekter, og det er også fastgjort at diabetes ikke kan smittes. Årsakene til IDDM er at insulinproduksjonen reduseres eller fullstendig stoppes på grunn av død av betaceller under påvirkning av en rekke faktorer (for eksempel en autoimmun prosess, når antistoffer blir produsert mot sine egne normale celler og begynner å ødelegge dem). Med NIDDM, som forekommer 4 ganger oftere, produserer betaceller insulin med redusert aktivitet, som regel. På grunn av overflødig fettvev reseptorer som har nedsatt følsomhet for insulin.

  1. Av primær betydning er den arvelige disposisjonen! Det antas at hvis far eller mor led av diabetes, er sannsynligheten for at du også blir syk, omtrent 30%. Hvis begge foreldrene var syke, ville 60%.
  2. Den neste ledende årsaken til diabetes er overvekt, som er mest karakteristisk for pasienter med NIDDM (type 2). Hvis en person vet om sin arvelige disposisjon for denne sykdommen. Da må han nøye overvåke kroppsvekten for å redusere risikoen for en sykdom. Samtidig er det åpenbart at ikke alle som er overvektige, selv i alvorlig form, er syke av diabetes.
  3. Noen sykdommer i bukspyttkjertelen som resulterer i skade på betaceller. I dette tilfellet kan skade være en provoserende faktor..
  4. Nervestress, som er en skjerpende faktor. Det er spesielt nødvendig å unngå følelsesmessig overbelastning og stress for personer med en arvelig disposisjon og overvekt..
  5. Virale infeksjoner (røde hunder, vannkopper, epidemisk hepatitt og andre sykdommer, inkludert influensa), som spiller en utløsende rolle i utviklingen av sykdommen for personer med forverret arvelighet.
  6. Risikofaktorer inkluderer også alder. Jo eldre personen er, desto mer grunn til å frykte diabetes. Den arvelige faktoren med alderen slutter å være avgjørende. Den største trusselen er overvekt, som i kombinasjon med alderdom, tidligere sykdommer, som vanligvis svekker immunforsvaret, fører til utvikling av hovedsakelig type 2-diabetes.

Mange mennesker tror at diabetes forekommer i den søte tannen. Dette er mer en myte, men det er en viss sannhet, om bare fordi overflødig forbruk søter overvekt, og deretter overvekt, som kan være en drivkraft for type 2-diabetes.

I sjeldne tilfeller fører noen hormonelle lidelser til diabetes, noen ganger er diabetes forårsaket av skade på bukspyttkjertelen som oppstår etter bruk av visse medikamenter eller som et resultat av langvarig alkoholmisbruk. Mange eksperter mener at diabetes type 1 kan forekomme med viruskade på betacellene i bukspyttkjertelen som produserer insulin. Som svar produserer immunsystemet antistoffer kalt insulære antistoffer. Selv nøyaktig identifiserte grunner er ikke absolutte..

En nøyaktig diagnose kan stilles basert på en analyse av blodsukker.

varianter

Årsakene til denne sykdommen ligger i metabolske forstyrrelser i kroppen, spesielt karbohydrater, så vel som fett. To hovedtyper av diabetes og andre typer skilles, avhengig av den relative eller absolutte insuffisiensen til insulinproduksjon eller forverring av vevsfølsomhet for insulin.

  • Insulinavhengig diabetes mellitus - type 1, årsakene er assosiert med insulinmangel. I denne typen diabetes mellitus fører mangelen på et hormon til at det ikke er nok selv å behandle en liten mengde glukose mottatt i kroppen. Som et resultat stiger en persons blodsukkernivå. For å forhindre ketoacidose - en økning i antall ketonlegemer i urinen, blir pasientene tvunget til å injisere insulin kontinuerlig i blodet for å leve.
  • Ikke-insulinavhengig diabetes mellitus er type 2, årsakene til dens forekomst ligger i tapet av vevsfølsomhet for bukspyttkjertelhormonet. Med denne typen er det både insulinresistens (ufølsomhet eller redusert vevsfølsomhet for insulin), og dets relative ulempe. Derfor er sukkersenkende tabletter ofte kombinert med insulin.

I følge statistikk er antall pasienter med denne typen diabetes mye mer enn 1 type, omtrent 4 ganger, de trenger ikke ytterligere insulininjeksjoner, og for deres behandling brukes medisiner som stimulerer bukspyttkjertelen til insulinutskillelse eller reduserer vevsresistens mot dette hormonet. Type 2 diabetes på sin side er delt inn i:

  • forekommer hos personer med normal vekt
  • vises i overvektige mennesker.

Svangerskapsdiabetes mellitus er en sjelden type diabetes som forekommer hos kvinner under graviditet, den utvikler seg på grunn av en reduksjon i følsomheten til en kvinnes eget vev for insulin under påvirkning av graviditetshormoner.

Diabetes assosiert med underernæring.

Andre typer diabetes, de er sekundære, fordi de oppstår med følgende provoserende faktorer:

  • Sykdommer i bukspyttkjertelen - hemokromatose, kronisk pankreatitt, cystisk fibrose, bukspyttkjertelen (dette er diabetes type 3, som ikke anerkjennes i tide)
  • underernæring med blandet ernæring - tropisk diabetes
  • Endokrine, hormonelle forstyrrelser - glukagonoma, Cushings syndrom, feokromocytom, akromegali, primær aldosteronisme
  • Kjemisk diabetes - forekommer ved bruk av hormonelle medikamenter, psykotropiske eller antihypertensive medisiner, tiazidholdige diuretika (glukokortikoider, diazoksid, tiazider, skjoldbruskhormoner, dilantin, nikotinsyre, adrenerge blokkeringsmidler, interferon, vaksor, pentamidin, etc.)
  • Abnormitet av insulinreseptorer eller genetiske syndromer - muskeldystrofi, hyperlipidemi, Huntingtons chorea.

Nedsatt glukosetoleranse, et periodisk sett med symptomer som oftest går over på egen hånd. Dette bestemmes ved analyse 2 timer etter glukosebelastning, i dette tilfellet varierer pasientens sukkernivå fra 7,8 til 11,1 mmol / L. Med toleranse på tom magesukker - fra 6,8 til 10 mmol / l, og etter å ha spist det samme fra 7,8 til 11.

I følge statistikk lider omtrent 6% av den totale befolkningen i landet av diabetes, dette er bare i henhold til offisielle data, men det faktiske antallet er selvfølgelig mye større, fordi det er kjent at diabetes type 2 kan utvikle seg i latent form gjennom årene og ha mindre symptomer eller gå upåaktet hen..

Diabetes mellitus er en ganske alvorlig sykdom, da den er farlig med komplikasjonene som utvikler seg i fremtiden. I følge diabetesstatistikk dør mer enn halvparten av diabetikere av angiopati, hjerteinfarkt og nefropati. Hvert år blir over en million mennesker stående uten bein, og 700 tusen mennesker mister synet.

Symptomer på diabetes

Insulinmangel kan oppstå akutt eller i kronisk form.

Ved akutt insulinmangel noteres de viktigste symptomene på diabetes:

  • tørr munn, tørst;
  • tørr hud;
  • vekttap på bakgrunn av økt appetitt;
  • svakhet, døsighet;
  • kløende hud;
  • furunkulose.

Kronisk mangel skiller seg ikke ut i alvorlige symptomer, det tar lang tid og ender med komplikasjoner av sykdommen i form av:

  • netthinnelesjoner (diabetisk retinopati) - manifesteres av synshemming, ofte dukker det opp et slør foran øynene;
  • nyreskade (diabetisk nefropati) - manifestert ved utseendet av protein i urinen, gradvis progresjon av nyresvikt;
  • lesjoner i perifere nerver (diabetisk nevropati) - manifestert ved prikking, smerter i lemmene;
  • vaskulære lesjoner (diabetisk angiopati) - manifestert av kjølighet, avkjøling av ekstremiteter, anfall i dem, trofiske magesår.

De viktigste symptomene på at diabetes utvikler seg hos menn er følgende symptomer:

  • forekomsten av generell svakhet og en betydelig reduksjon i ytelse;
  • utseendet på kløe på huden, spesielt gjelder dette huden i underlivet;
  • seksuelle lidelser, progresjon av inflammatoriske prosesser og utvikling av impotens;
  • forekomsten av følelser av tørst, tørrhet i munnhulen og en konstant følelse av sult;
  • utseendet på huden på ulcerative formasjoner, som ikke leges på lenge;
  • hyppig urinering;
  • tannråte og skallethet.

De første tegnene på at en kvinne utvikler diabetes er følgende symptomer:

  • en kraftig reduksjon i kroppsvekt er et tegn som bør varsle, hvis kostholdet ikke følges, forblir den forrige appetitten. Vekttap oppstår på grunn av insulinmangel, som er nødvendig for levering av glukose til fettceller.
  • tørst. Diabetisk ketoacidose forårsaker ukontrollert tørst. I dette tilfellet, selv om du drikker en stor mengde væske, gjenstår tørr munn.
  • utmattelse. En følelse av fysisk utmattelse, som i noen tilfeller ikke har noen åpenbar grunn.
  • økt appetitt (polyfagi). En spesiell oppførsel der metning av kroppen ikke oppstår selv etter å ha spist nok mat. Polyfagi - det viktigste symptomet på nedsatt glukosemetabolisme i diabetes.
  • brudd på metabolske prosesser i kroppen til en kvinne fører til brudd på mikrofloraen i kroppen. De første tegnene på utvikling av metabolske forstyrrelser er vaginale infeksjoner, som knapt kan kureres..
  • ikke-legende sår som blir magesår er karakteristiske første tegn på diabetes hos jenter og kvinner
  • osteoporose - ledsager insulinavhengig diabetes mellitus, fordi mangel på dette hormonet direkte påvirker dannelsen av beinvev.

Funksjoner i løpet av diabetes type I

  • Det er preget av alvorlige kliniske manifestasjoner..
  • Det utvikler seg hovedsakelig hos unge - under 30–35 år.
  • Dårlig behandling.
  • Utbruddet av sykdommen er ofte akutt, noen ganger manifestert med koma.
  • Når du mottar insulinbehandling, blir sykdommen vanligvis kompensert - den såkalte bryllupsreisen til diabetikeren oppstår, det vil si at det er en remisjon der pasienten ikke trenger insulin.
  • Etter en virusinfeksjon eller andre provoserende faktorer (stress, fysisk traume) utvikler diabetes seg igjen - det er tegn på dekompensasjon med den påfølgende utviklingen av komplikasjoner.

Kliniske trekk ved type II diabetes mellitus

  • Utvikler seg uten tegn på dekompensasjon, gradvis.
  • Oftere er mennesker over 40 syke, oftere kvinner.
  • Overvekt er en av de første manifestasjonene av sykdommen og en risikofaktor på samme tid..
  • Vanligvis pasienter om sykdommen sin og ikke vet. Et økt nivå av glukose i blodet blir diagnostisert når de henvender seg til en nevropatolog - om en nevropati, en gynekolog - på grunn av kløe i perineum, en hudlege - med sopphudlesjoner.
  • Oftere er sykdommen stabil, kliniske manifestasjoner er milde.

Leveren lider uansett type diabetes. Dette skyldes i stor grad en økning i glukosenivået i kutt og nedsatt insulinmetabolisme. Hvis du ikke behandler denne sykdommen eller kjører den hardt, vil levercellene (hepatocytter) uunngåelig dø og erstattes av bindevevsceller. Denne prosessen kalles skrumplever. En annen like farlig sykdom er hepatose (steatohepatose). Det utvikler seg også på bakgrunn av diabetes og består i "overvekt" av leverceller på grunn av et overskudd av karbohydrater i blodet.

Stages

Denne differensieringen hjelper deg med å raskt forstå hva som skjer med pasienten i forskjellige stadier av sykdommen:

  • Første etappe. Mild (I grad) form av sykdommen er preget av et lavt nivå av glykemi, som ikke overstiger 8 mmol / l på tom mage, når det ikke er store svingninger i sukkerinnholdet i blodet i løpet av dagen, ubetydelig daglig glukosuri (fra spor til 20 g / l). Kompensasjonen opprettholdes gjennom kostholdsterapi. Med en mild form for diabetes kan pre-klinisk og funksjonell angioneuropati diagnostiseres hos en pasient med diabetes mellitus.
  • Andre etappe. Med moderat (II-grad) alvorlighetsgrad av diabetes mellitus, øker fastende glykemi som regel til 14 mmol / l, og glukemiske svingninger gjennom dagen, overstiger daglig glukosuri vanligvis ikke 40 g / l, ketose eller ketoacidose av og til utvikles. Kompensasjon av diabetes oppnås ved diett og administrering av sukkereduserende orale midler eller ved administrering av insulin (i tilfelle av sekundær sulfamidresistens) i en dose som ikke overstiger 40 OD per dag. Hos disse pasientene kan diabetiske angioneuropatier av forskjellige lokaliserings- og funksjonelle stadier oppdages..
  • Tredje trinn. Alvorlig (III grad) form for diabetes er preget av høye nivåer av glykemi (på tom mage mer enn 14 mmol / l), betydelige svingninger i blodsukkeret gjennom dagen, høy glukosuri (over 40-50 g / l). Pasienter trenger konstant insulinbehandling i en dose på 60 OD eller mer, de har forskjellige diabetiske angioneuropatier.

diagnostikk

Diagnostisering av sykdommen er basert på blod- og urintester..

For diagnosen bestemmes konsentrasjonen av glukose i blodet (en viktig omstendighet er re-bestemmelse av høye sukkernivåer på andre dager).

Resultatene fra analysen er normale (i fravær av diabetes mellitus)

På tom mage eller 2 timer etter testen:

  • venøst ​​blod - 3,3–5,5 mmol / l;
  • kapillærblod - 3,3–5,5 mmol / l;
  • venøst ​​blodplasma - 4-6,1 mmol / l.

Testresultater for diabetes

  • venøst ​​blod mer enn 6,1 mmol / l;
  • kapillærblod mer enn 6,1 mmol / l;
  • venøst ​​blodplasma mer enn 7,0 mmol / l.

Når som helst på døgnet, uansett måltid:

  • venøst ​​blod mer enn 10 mmol / l;
  • kapillærblod mer enn 11,1 mmol / l;
  • venøst ​​blodplasma mer enn 11,1 mmol / l.

Nivået av glykert hemoglobin i diabetes mellitus overstiger 6,7–7,5%.

Innholdet i C-peptidet gjør det mulig for oss å evaluere den funksjonelle tilstanden til betaceller. Hos pasienter med diabetes type 1 senkes dette nivået vanligvis, hos pasienter med diabetes type 2 - normalt eller forhøyet, hos pasienter med insulinom - økt kraftig.

Konsentrasjonen av immunreaktivt insulin reduseres i type 1, normal eller økes i type 2.

Bestemmelsen av blodsukkerkonsentrasjon for diagnose av diabetes mellitus utføres ikke på bakgrunn av akutt sykdom, traumer eller kirurgiske inngrep, på bakgrunn av kortvarig bruk av medisiner som øker konsentrasjonen av glukose i blodet (binyrehormoner, skjoldbruskhormoner, tiazider, betablokkere, etc.), pasienter med skrumplever.

Glukose i urin med diabetes vises først etter å ha overskredet "nyreterskel" (ca. 180 mg% 9,9 mmol / l). Betydelige terskelsvingninger og en tendens til å øke med alderen er karakteristiske; derfor anses urin glukosetesting som en ufølsom og upålitelig test. Testen fungerer som en grov guide for tilstedeværelse eller fravær av en betydelig økning i blodsukkeret (glukose), og brukes i noen tilfeller til daglig å overvåke dynamikken i sykdommen..

Hvordan behandle diabetes?

Til dags dato eksisterer ikke effektive metoder for full behandling av pasienter med diabetes, og grunnleggende tiltak er rettet mot å redusere symptomer og støtte normale blodsukkerverdier. Postulerte prinsipper:

  1. Legemiddelkompensasjon.
  2. Normalisering av vitale tegn og kroppsvekt.
  3. Behandling av komplikasjoner.
  4. Pasienttrening for en spesiell livsstil.

Det viktigste elementet for å opprettholde pasientens normale livskvalitet kan betraktes som sin egen selvkontroll, først og fremst gjennom riktig ernæring, samt kontinuerlig kontinuerlig diagnose av blodsukkernivået ved bruk av glucometers.

De viktigste tiltakene for diabetes mellitus av den første typen er rettet mot å skape et tilstrekkelig forhold mellom absorberte karbohydrater, fysisk aktivitet og mengden injisert insulin.

  1. Kostholdsterapi - redusere inntaket av karbohydrater, kontrollere mengden inntak av karbohydrater. Det er en hjelpemetode og er effektiv bare i kombinasjon med insulinbehandling..
  2. Fysisk aktivitet - sikre en tilstrekkelig arbeidsmåte og hvile, sikre en reduksjon i kroppsvekt til optimal for en gitt person, kontroll over energiforbruk og energiforbruk.
  3. Substitusjonsbehandling med insulin - valg av basisnivå for utvidede insuliner og lettelse etter en enkelt økning i blodsukker ved bruk av kort og ultrashort insulin.
  4. Bukspyttkjerteltransplantasjon - vanligvis utføres en kombinert nyre- og bukspyttkjerteltransplantasjon, derfor utføres operasjoner hos pasienter med diabetisk nefropati. Hvis vellykket, gir en fullstendig kur mot diabetes [kilde ikke spesifisert 2255 dager].
  5. Transplantasjon av bukspyttkjertelen, er den nyeste retningen i kardinalbehandlingen av diabetes type I. Langerhans holmer er transplantert fra en cadaveric donor, og som i tilfelle av bukspyttkjerteltransplantasjon, krever det nøye utvalg av givere og kraftig immunsuppresjon

Behandlingsmetodene som brukes for type 2 diabetes mellitus kan deles inn i 3 hovedgrupper. Dette er ikke-medikamentell terapi, brukt i de tidlige stadiene av sykdommen, medisiner, brukt i dekompensering av karbohydratmetabolisme, og forebygging av komplikasjoner, utført i løpet av hele sykdomsforløpet. En ny behandling har nylig dukket opp - gastrointestinal kirurgi.

Diabetesmedisiner

I de senere stadier av diabetes brukes medisiner. Vanligvis foreskriver legen oral medisinering, det vil si foreskriver tabletter for diabetes type 2. Mottak av slike medisiner utføres en gang om dagen. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene og pasientens tilstand, kan spesialisten foreskrive mer enn ett medikament, men bruker en kombinasjon av antidiabetika..

Listen over de mest populære medisinene inkluderer:

  1. Glykosidasehemmere. Disse inkluderer akarbose. Handlingen er rettet mot å blokkere enzymer som bryter ned komplekse karbohydrater til glukose. Dette lar deg bremse absorpsjonen og fordøyelsen av karbohydrater i tynntarmen og forhindre en økning i blodsukkeret.
  2. Legemidler som forbedrer insulinutskillelse. Disse inkluderer medisiner som Diabeton, Glipizid, Tolbutamid, Maninil, Amaril, Novonorm. Bruken av disse midlene utføres under tilsyn av en lege, da hos eldre og svekkede pasienter er allergiske reaksjoner og binyredysfunksjoner mulig.
  3. Legemidler som jobber for å redusere intestinal glukoseopptak. Handlingen deres lar deg normalisere syntesen av sukker i leveren og øke følsomheten til vev for insulin. Metforminbaserte preparater takler denne oppgaven (Gliformin, Insufor, Diaformin, Metfogama, Formin Pliva).
  4. Fenofibrat - aktiverer alfa-reseptorer, normaliserer lipidmetabolismen og bremser utviklingen av åreforkalkning. Legemidlet arbeider for å styrke den vaskulære veggen, forbedrer mikrosirkulasjonen i blodet, reduserer urinsyre og forhindrer utvikling av alvorlige komplikasjoner (retinopati, nefropati).

Spesialister bruker ofte kombinasjoner av medikamenter, for eksempel foreskriver glipizid med metformin eller insulin med metformin.

Hos de fleste pasienter mister alle ovennevnte midler over tid effektiviteten over tid, og pasienten må overføres til insulinbehandling. Legen velger nødvendig dosering og behandlingsregime individuelt.

Insulin foreskrives for å gi best mulig kompensasjon for blodsukkeret og forhindre utvikling av farlige komplikasjoner ved diabetes type 2. Insulinbehandling brukes:

  • Med en kraftig og umotivert reduksjon i kroppsvekt;
  • Med utilstrekkelig effektivitet av andre sukkereduserende medisiner;
  • Når symptomer på diabeteskomplikasjoner vises.

Et passende insulinpreparat vil bli valgt av en spesialist. Det kan være insulin med rask, middels eller langvarig handling. Det må administreres subkutant i henhold til et spesifikt skjema.

Hvor mange ganger om dagen trenger du å "injisere" insulin?

I behandlingen av diabetes prøver vi å sikre at blodsukkernivået i størst mulig grad samsvarer med sukkernivået hos sunne mennesker. Derfor brukes intensive insulinregimer, det vil si at pasienten bør administrere insulin 3-5 ganger om dagen. Denne behandlingen brukes til unge pasienter når komplikasjoner kan oppstå i lang tid med dårlig kontroll av sukkernivået.

Det er helt avgjørende at gravide pasienter administrerer insulin ofte, slik at fosteret ikke lider av for høye eller for lave sukkernivåer. Hos eldre pasienter søker de tvert imot å begrense antall injeksjoner til 1-3 ganger om dagen for å unngå hypoglykemi på grunn av sannsynlig glemsomhet.

Insulin administrering

Når insulin injiseres på injeksjonsstedet, er det nødvendig å danne en hudfold, slik at nålen går under huden, og ikke inn i muskelvevet. Hudfolden skal være bred, nålen skal inn i huden i en vinkel på 45 °, hvis tykkelsen på hudfolden er mindre enn lengden på nålen.

Når du velger et injeksjonssted, bør fortettet hud unngås. Injeksjonsstedene kan ikke endres tilfeldig. Ikke injiser under skulderhuden.

  • Kortvirkende insulinpreparater skal injiseres i det subkutane fettvevet i den fremre bukveggen 20-30 minutter før et måltid.
  • Langtidsvirkende insulinpreparater injiseres i det subkutane fettvevet i lårene eller rumpa.
  • Ultrashort-injeksjoner (humalog eller novorpid) utføres umiddelbart før måltider, og om nødvendig, under eller rett etter måltidene.

Varme og trening øker absorpsjonen av insulin, og kulden reduserer det.

Fysiske øvelser

Fysisk aktivitet i diabetes type 2 er rettet mot å redusere vekten, øke vevets følsomhet for insulin og forhindre mulige komplikasjoner. Trening forbedrer funksjonen i hjerte- og luftveiene og bidrar til økt ytelse.

Å utføre et spesifikt sett med fysiske øvelser er indikert for enhver form for diabetes. Selv med sengeleie, anbefales visse øvelser som utføres mens du ligger. I andre tilfeller engasjerer pasienten seg i å sitte eller stå. Oppvarming begynner med øvre og nedre ekstremiteter, og fortsett deretter til vekttrening. For dette brukes en ekspander eller hantel opp til 2 kg. Nyttige pusteøvelser, dynamiske belastninger (turgåing, sykling, ski, svømming).

Det er veldig viktig at pasienten kontrollerer tilstanden hans. Hvis det i løpet av treningen er en plutselig svakhet, svimmelhet, skjelving i lemmene, må du fullføre øvelsene og være sikker på å spise. I fremtiden bør du fortsette klasser, bare redusere belastningen.

Regler for kosthold og ernæring

Kostholdet bør lages for hver pasient individuelt, avhengig av kroppsvekt, alder, fysisk aktivitet og ta hensyn til om han trenger å gå ned i vekt eller bli bedre. Hovedmålet med kostholdet for diabetikere er å opprettholde blodsukkernivået som er i tråd med nivået til en sunn person, samt blodfett og kolesterol. I tillegg er det viktig at dette kostholdet er variert og inneholder en tilstrekkelig mengde viktige næringsstoffer - proteiner, mineralsalter og vitaminer. Samtidig skal den gi en så mye energi at pasientens kroppsvekt nærmer seg ideell og opprettholdes på dette nivået i lang tid. Kosthold må være i samsvar med prinsippene for god ernæring..

Kosthold er basis for behandlingen. Hvis den ikke blir respektert, er det fare for dårlig kompensasjon med risiko for komplikasjoner. Hvis du ikke følger en diett og øker dosene medikamenter eller doser med insulin, kan pasienten øke vekten, forverre følsomheten til celler for insulin, og diabetesbehandlingen vil falle i en ond sirkel. Den eneste måten å unngå disse komplikasjonene er å tilpasse kostholdet på en slik måte at det normaliserer vekten og opprettholder det..

Riktig kosthold for diabetikere = 55-60% karbohydrater + 25-20% fett + 15-20% protein. Karbohydrater (sakkarider) bør være maksimalt representert med komplekse karbohydrater (stivelse), mat skal inneholde en tilstrekkelig mengde fiber (fiber), noe som forhindrer rask absorpsjon av karbohydrater og den raske økningen av glykemi etter å ha spist.

Enkle karbohydrater (glukose) absorberes umiddelbart og forårsaker en økning i sukker. blod. Fett skal hovedsakelig være av planteopprinnelse, mengden kolesterol i maten må reguleres avhengig av nivået i blodet, kosthold bør ikke føre til en økning i kolesterolet over kritisk. Proteiner bør være 15-20%, men den totale daglige dosen kan ikke overstige 1 g når det gjelder 1 kg kroppsvekt. For ungdommer og gravide stiger den nødvendige dosen protein til 1,5 g per 1 kg vekt per dag. Kosthold med høyt protein som tidligere er foreskrevet, kan føre til nyreskade..

Kosthold for diabetes forbyr ikke, og i noen tilfeller anbefaler følgende matvarer å konsumeres i kostholdet:

  • sort eller spesielt diabetisk brød (200-300 gr. per dag);
  • grønnsaksupper, kålsuppe, okroshka, rødbeter;
  • supper tilberedt i kjøttkraft kan konsumeres 2 ganger i uken;
  • magert kjøtt (storfekjøtt, kalvekjøtt, kanin), fjørfe (kalkun, kylling), fisk (gjedde abbor, torsk, gjedde) (ca. 100-150 gr. per dag) i kokt, bakt eller aspisk;
  • frokostblandinger (bokhvete, havre, hirse) er nyttige, og pasta, belgfrukter kan konsumeres annenhver dag;
  • poteter, gulrøtter og rødbeter - ikke mer enn 200 gr. på en dag;
  • andre grønnsaker - kål, inkludert blomkål, agurker, spinat, tomater, aubergine, samt greener, kan brukes uten begrensninger;
  • egg kan ikke være mer enn 2 stykker per dag;
  • 200-300 gr. på dagen for epler, appelsiner, sitroner er det mulig i form av juice med masse;
  • fermenterte melkeprodukter (kefir, yoghurt) - 1-2 glass per dag, og ost, melk og rømme - med tillatelse fra legen;
  • hytteost med lite fett anbefales å konsumeres daglig ved 150-200 g. per dag i hvilken som helst form;
  • fra fett per dag, kan du spise opptil 40 g. usaltet smør og vegetabilsk olje.

Disse produktene anbefales ikke til diabetes mellitus type 2:

  • alle bakeriprodukter og korn som ikke er oppført i tabellen;
  • informasjonskapsler, marshmallows, marshmallows og andre konditorvarer, kaker, bakverk, osv.;
  • honning, ikke spesifisert sjokolade, søtsaker, naturlig - hvitt sukker;
  • poteter, stekte karbohydratbryggende grønnsaker, mest rotgrønnsaker, unntatt som nevnt ovenfor;
  • handle majones, ketchup, steking i en suppe med mel og alle sauser basert på den;
  • kondensert melk, lagre is (hvilken som helst!), komplekse butikkprodukter merket "melk", fordi dette er skjulte sukkerarter og transfett;
  • Frukt, bær med høy GI: banan, druer, kirsebær, ananas, fersken, vannmelon, melon, ananas;
  • tørket frukt og kandisert frukt: fiken, tørkede aprikoser, dadler, rosiner;
  • butikkpølser, pølser og lignende, der det er stivelse, cellulose og sukker;
  • solsikke- og maisolje, raffinerte oljer, margarin;
  • stor fisk, hermetikkolje, røkt fisk og sjømat, tørt salt snacks, populært for øl.

Fra drinker er det lov å drikke svart, grønn te, svak kaffe, juice, stuede bær av sure varianter med tilsetning av xylitol eller sorbitol, en rosehip buljong, fra mineralvann - narzan, essentuki.

Det er viktig for personer med diabetes å begrense inntaket av lett fordøyelige karbohydrater. Slike produkter inkluderer - sukker, honning, syltetøy, konfekt, søtsaker, sjokolade. Bruken av kaker, muffins, fra frukt - bananer, rosiner, druer er strengt begrenset. I tillegg er det verdt å minimere bruken av fet mat, først og fremst ister, grønnsaker og smør, fet kjøtt, pølser, majones. I tillegg er det bedre å ekskludere stekte, krydret, krydret og røkt retter, krydret mat, saltede og syltede grønnsaker, krem, alkohol fra kostholdet. Salt per dag kan konsumeres ikke mer enn 12 gram.

Eksempelmeny for uken

Hva kan du spise og hva kan ikke? Følgende ukentlige meny for diabetes er ikke streng, individuelle komponenter må byttes ut i de samme produktgruppene mens den grunnleggende konstante indikatoren for daglige brødenheter opprettholdes.

  1. Dag 1. Frokost med bokhvete, lite fett cottage cheese med 1 prosent melk og en rosehip-drink. Til lunsj, et glass med 1 prosent melk. Vi spiser lunsj med kålsuppe, kokt kjøtt med fruktgelé. Snack - et par epler. Til middag koker vi kålschnitzel, kokt fisk, samt te.
  2. Dag 2. Frokost med perlekorngrøt, ett bløtkokt egg, kålsalat. Til lunsj, et glass melk. Vi spiser middag med potetmos, sylteagurk, kokt storfekjøttlever og tørket fruktkompott. Ettermiddags fruktgelé. Til middag er nok et stykke kokt kylling, pynt stuet kål og te. Andre middag - kefir.
  3. Dag 3. Til frokost - fettholdig cottage cheese med tilsetning av lite fettmelk, havregryn og kaffedrikke. Lunsj - et glass gelé. Vi spiser lunsj uten kjøtt, kokt kylling og bokhvete. Ha en ettermiddag to usøtede pærer. Vi spiser middag med vinaigrette, ett kokt egg og te. Før du legger deg, kan du spise litt yoghurt..
  4. Dag 4. Til frokost koker vi bokhvete grøt, lite fett cottage cheese og en kaffedrikk. Den andre frokosten er et glass kefir. Til lunsj kan du tilberede kålsuppe, koke et stykke oksekjøtt med lite fett i melkesaus og et glass kompott. Vi har en ettermiddag 1-2 små pærer. Koster schnitzel og kokt fisk med te.
  5. Dag 5. Til frokost tilbereder vi vinaigrette (vi bruker ikke poteter) med en teskje vegetabilsk olje, ett kokt egg og en kaffedrikke med en skive rugbrød og smør. Til lunsj, to epler. Vi spiser lunsj med surkål med stuet kjøtt og ertesuppe. Til henholdsvis ettermiddagste og middag, fersk frukt og kokt kylling med grønnsakspudding og te. Før du legger deg, kan du konsumere yoghurt.
  6. Dag 6. Frokost - et stykke magert lapskaus, hirsegrøt og en kaffedrikk. For en annen frokost kan du spise et avkok av hvetekli. Vi spiser lunsj med kokt kjøtt, fiskesuppe og mager potetmos. Ta et glass ettermiddag med kefir. Til middag koker du havregryn og cottage cheese med melk (lite fett). Før du legger deg, kan du spise ett eple.
  7. Dag 7. Frokost med bokhvete grøt med hardkokt egg. Du kan spise noen få epler før lunsj. Til lunsj i seg selv - biffkotelett, bygg og grønnsakssuppe. Vi spiser ettermiddagste med melk, og spiser middag med kokt fisk og dampede poteter, samt grønnsakssalat med te. Før du legger deg, kan du drikke et glass kefir.

Daglig sett med produkter for 2000 kcal

Et omtrentlig daglig sett med produkter (i gram) for 2000 kcal for en pasient med diabetes er vist i tabellen nedenfor. Disse matvarene skal spises og inkludere dem i menyen. Vekten av produktene i tabellen er angitt i gram..