Nivået av bilirubin i blodet til nyfødte og barn opp til ett år: normer, årsaker til økte og reduserte indikatorer

Mange babyer får diagnosen fysiologisk gulsott når de blir født. Som regel går det uten konsekvenser, men noen ganger forvandles det til en patologisk form. På sykehuset kontrolleres nivået av bilirubin i blodet strengt, og hvis den nyfødte gulsott ikke forsvinner etter 2-4 ukers levetid, er behandling nødvendig.

Denne tilstanden krever medisinsk tilsyn. Diagnosen blir rapportert til foreldre etter analyse av pigmentnivået i blodet eller ved undersøkelse hvis neonatologen legger merke til unaturlig gulhet i huden.

Måling av bilirubin hos en nyfødt

Hva er bilirubin??

Gallepigment dannes fra forfallsproduktene fra røde blodlegemer, deltar i metabolismen og er nært forbundet med arbeidet med indre organer. Hos fosteret er det et annet, fetalt rødt blodpigment. Når babyen tar sitt første pust, bryter hemoglobin opp og danner bilirubin, derfor økes denne koeffisienten hos alle nyfødte, som anses som normalt.

Med en stor mengde bilirubin er organene til en nyfødt noen ganger ikke i stand til å takle, i dette tilfellet snakker de om patologisk gulsott. Babyens ansikt, nakke og deretter andre deler av kroppen blir først farget i gult. Denne tilstanden plager ikke babyen, alvorlig hjernetoksisitet truer bare et veldig høyt innhold av bilirubin.

Direkte, indirekte og total bilirubin

I studien på bilirubin bør tre indikatorer bemerkes: generelt, direkte og indirekte, forholdet mellom dem er indikert. I kroppen er det faktisk direkte og indirekte bilirubin, og den generelle indikatoren oppsummerer de to første. Direkte bilirubin er ikke-giftig, løselig og skilles ut naturlig.

Indirekte bilirubin kombineres med fett, det er giftig og akkumuleres i vev. For å fjerne det, må du konvertere stoffet ved hjelp av mageenzymer til direkte bilirubin. Denne tilnærmingen er nødvendig når leverfunksjonen for behandling av indirekte bilirubin er nedsatt..

Vanligvis er majoriteten indirekte bilirubin. Normalt er indikatoren 75% av totalen. For et barn som nettopp er født, er dette forholdet annerledes. I de første dagene av livet er bilirubin alltid indirekte. Det er til stede i blodet til et barn, det kommer ikke ut på egen hånd, for det er behov for spesielle enzymer, hvis aktivitet i smuler fortsatt er liten. Når de vises, vil det enzymatiske systemet bli mer modent, alt det "dårlige" pigmentet blir fjernet.

Normalt, etter 2-4 uker, skal fysiologisk gulsott passere, hvis dette ikke skjer, snakker de om patologisk gulsott. Barnet legges inn på sykehus i avdelingen for nyfødt patologi. I milde tilfeller blir babyen overlatt til hjemmebehandling ved hjelp av et fototerapiapparat.

Tabell over normale indikatorer hos nyfødte

Bilirubinhastighetene for fulltid og premature babyer varierer. For å forstå hva som er normen for en gitt alder, vender vi oss til bordet. Verdiene er i μmol / L..

AlderNormen til bilirubin for babyer på heltidNormen for bilirubin for premature babyer
24 timeropp til 85opp til 97
36 timeropp til 150Opp til 120
48 timeropp til 180opp til 150
3-5 dageropp til 256opp til 171
6-7 dageropp til 145opp til 145
8–9 dageropp til 110opp til 97
10-11 dageropp til 80opp til 50
12-13 dageropp til 45opp til 35
Mer enn 14 dageropp til 20,5før 18

Hvis det ikke forekommer en nedgang til et normalt nivå eller stoffmengden økes betydelig, indikerer dette en langvarig gulsott. For eksempel, hvis indikatoren er 300 μmol / l, må du oppsøke lege.

Den andre tabellen viser normene for bilirubininnhold i fraksjoner:

Barnets alderGenerellTilkobletGratis
nyfødte23.098,7214.37
2 dager54.228,7245.50
4 dager90,147,8782.27
6 dager69,107,7263.28
9 dager53.028,7244.30
30 dager11.122,578,55

Hvordan tester bilirubin hos spedbarn?

Målingen av bilirubin utføres ved å ta blod fra navlestrengen, deretter blir en blodprøve tatt etter 2 dager. Hos premature babyer gjentas denne prosedyren hver dag i en uke. Hos barn uten uttalte tegn på gulsott bestemmes nivået av bilirubin av en spesiell enhet - et digitalt bilirubinometer. Prosedyren er smertefri, målingen utføres i området med panne, bryst og nese.

Den andre måten å finne ut hvor mye bilirubin en baby har, er en blodprøve. Den tas fra hælen til det nyfødte med en spesiell nål, den skal tas på tom mage. Etter en måned blir studien gjort igjen, blod tas fra en blodåre - dette er en vanlig praksis for nyfødte.

Med jevnt forhøyede indikatorer vil babyen bli liggende for behandling på et sykehus, fordi han trenger observasjon og terapi til han er blitt frisk, det vil si redusere pigmentinnholdet i blodet til et normalt nivå. Legen på sykehuset vil forskrive ekstra tester:

  • generell blodanalyse;
  • analyse for total, direkte og indirekte bilirubin;
  • Coombs-test (for hemolyse);
  • kompleks blodprøve for sykdommer i lever og galleveier;
  • Ultralyd av bukhulen;
  • konsultasjoner av andre spesialister.

Hvis foreldrene allerede er hjemme, forstyrrer symptomer, bør du kontakte barnelegen og ta testen igjen. Dette er nødvendig når du oppdager:

  • døsighet
  • alvorlig angst;
  • takykardi;
  • en økning i leveren og milten (vi anbefaler å lese: hva betyr en økning i leveren hos et barn med ultralyd?);
  • utseendet til anfall;
  • gulsott.
Hvis etter utskriving fra sykehuset gulheten i smulene ikke forsvinner og andre symptomer på økt bilirubin tilsettes, er det viktig å oppsøke barnelege

Økt pigment

Som oftest er årsaken til det høye nivået av bilirubin at leveren til et lite barn ikke takler oppgaven sin. Dette skyldes et redusert nivå av enzymaktivitet..

Årsaken til sen gulsott er morsmelk. Dette skjer når det inneholder mye østrogener som forstyrrer utskillelsen av bilirubin fra kroppen..

Årsaker til økningen

Det er vanskelig å bestemme hvorfor nivået av bilirubin stiger. Det er foreslåtte årsaker til fysiologisk gulsott:

  • prematuritet (selv om hos noen babyer født før termin, er pigmentnivået til og med redusert);
  • smittsomme sykdommer hos mor under graviditet;
  • diabetes hos moren;
  • oksygen sult av smuler under fødsel;
  • tar visse medisiner av en kvinne mens hun bærer en baby.
Alle årsaker til økt bilirubin er indirekte - for eksempel kan tilstanden til mors helse under graviditet påvirke gallepigmentet til en nyfødt

Hva forårsaker den patologiske formen? Kildene er forskjellige:

  • uforenlighet med blodgruppen til mor og barn;
  • rhesuskonflikt;
  • hepatitt hos det nyfødte;
  • brudd på fordøyelseskanalen;
  • for tidlig fødsel.

Med overvurdert ytelse bekymrer ikke babyen seg, han spiser godt, vokser og utvikler seg aktivt. I dette tilfellet kan du slutte å amme i 2-3 dager, gulsott vil gå av seg selv. Som regel kreves ingen behandling, alt normaliseres til 3 måneders levetid.

Effektene av høyt bilirubin

En betydelig og langvarig økning i konsentrasjonen av dette pigmentet forårsaker alvorlig helseskade, spesielt hjernen og nervesystemet. Som et resultat er det avvik i den generelle utviklingen av barnet, psykiske lidelser, i ekstreme tilfeller forsvinner hørsel og syn.

Selvmedisinering bør ikke kategorisk, patologisk gulsott hos nyfødte bør bare behandles under medisinsk tilsyn. Alle babyer som har blitt utsatt for høye nivåer av bilirubin, er registrert hos barneleger i minst 1 år.

Pigment med lav galle

Årsaker til nedgangen

Lavt bilirubin er mye mindre vanlig enn høyt. For diagnostisering av sykdommen er tilfeller der koeffisienten er betydelig redusert viktig. Til dags dato har forskere ikke fullt ut studert mekanismene som fører til en nedgang i konsentrasjonen. Årsakene til slike indikatorer for et stoff i blodet kan imidlertid være:

  • kronisk underernæring;
  • lavt hemoglobinnivå og lav konsentrasjon av røde blodlegemer (erytrocytter);
  • jernmangel.

Ofte er lav direkte eller indirekte bilirubin brudd på metoden for å ta en blodprøve. Resultatene fra studien kan bli påvirket av bruk av visse medisiner, inkludert antibiotika og askorbinsyre..

Nedsatte bilirubinnivåer blir diagnostisert mye sjeldnere enn forhøyet

Hva kan lav blodkonsentrasjon si??

Hvis det oppdages en redusert pigmentkonsentrasjon i lymfen, betyr dette at den dannes veldig lite med nedbrytning av hemoglobin. Tilstanden til kroppen antyder at pasienten har redusert mengden hemoglobin, og vevene ikke får nok oksygen. Noen ganger indikerer parameteren sykdommer:

  • kronisk eller nyresvikt;
  • aplastisk anemi;
  • akutt leukemi;
  • tuberkulose;
  • forskjellige smittsomme sykdommer.

Hos voksne kan en redusert mengde av enzymet skyldes stagnasjon av galle, slik at du kan øke innholdet ved riktig ernæring og motorisk aktivitet. Hos babyer består terapi i å identifisere årsakene og behandlingen av sykdommen som forårsaket tilbakegangen. Folkemedisiner brukes bare som hjelpemiddel, parallelt med bruk av medisiner.

Terapier for å senke bilirubin

Fysiologisk gulsott krever ikke spesiell behandling - hvis koeffisienten har økt, anbefaler legene å mate babyen med morsmelk, slik at den raskt vil takle overflødig bilirubin i kroppen. Kunstig mating smuler trenger å motta en rikelig drink. Med patologisk gulsott foreskrives en rekke prosedyrer for å redusere innholdet av giftig pigment i blodet.

Fysiologisk gulsott overføres på egenhånd til riktig søvn og ernæringsstatus hos babyen

Fototerapi (kvartsisering)

Barnet blir plassert i en spesiell kyvette, ta på vernebriller eller dekk ansiktet med en bleie og utsatt for intens lysutsetting. Bilirubin akkumulert i underhudsfett hos nyfødte blir ødelagt av ultrafiolett lys. Du må ligge under en slik lampe i flere timer om dagen. Babyen tas bare for hygieniske prosedyrer og legges igjen i en grøft.

Legemiddelbehandling

Forberedelser er foreskrevet av den behandlende legen, avhengig av helsetilstanden til babyen. Vanligvis skriver de ut:

  • enterosorbenter (Smecta, Enterosgel) for å fjerne overflødig bilirubin;
  • hepatoprotectors (Silibor, Essentiale) for å rense giftstoffer og gjenopprette leverfunksjonen;
  • droppere for å normalisere nivået av elektrolytter.

Infusjonsterapi

Det er ikke en direkte måte å senke bilirubinnivået på. Dens formål er å nøytralisere de giftige effektene på kroppen og fjerne overflødig pigment.

Forebygging

Det er ingen entydig metode for forebygging av nyfødt gulsott. Det kan vises i absolutt hvilken som helst, selv den mest sunne babyen. Du kan bare gi generelle anbefalinger:

Årsaker og konsekvenser av høye bilirubinnivå hos nyfødte: hva er normen, hvordan gjør analysen og hvordan senke tallet?

Rundt 70% av små mødre erkjenner at babyen deres har forhøyet bilirubin etter fødselen. Ellers kalles det fysiologisk gulsott..

Økt pigment utgjør vanligvis ikke noen alvorlig helsefare. Prosessen har en fysiologisk karakter. Pigmentet akkumuleres i vevene etter nedbrytning av fosterhemoglobin. Det er imidlertid ikke verdt å ignorere overskuddet av bilirubinormer. Det er lettere å forhindre gulsott enn å utsette babyen for langvarig behandling.

Hvorfor øker pigmentet i kroppen til en nyfødt? Hva er faren for gulsott? Er det måter å forhindre gulsott, redusere pigment eller unngå potensielle negative helseeffekter?

Hva er bilirubin??

Røde blodlegemer er ansvarlige for funksjonen til oksygenmetabolismen i kroppen. De fører luft med blod gjennom alle organer. Hemoglobinproteinet i røde blodlegemer transporterer oksygenet som er nødvendig for at hver celle skal fungere. Etter å ha gitt næringsmolekyler, overfører og fjerner hemoglobin det resulterende karbondioksid. Etter å ha jobbet flere sykluser, går røde blodlegemer i oppløsning, i stedet for dem.

Bilirubin er et olivengult stoff som er syntetisert av kroppen under nedbrytningen av røde blodlegemer. For å forstå hvor pigmentforbedring kommer fra, skal vi se på hvordan bilirubin oppstår.

Hos en voksen er hemoglobin A ansvarlig for transport av oksygen i cellestrukturen. Mens barnet vokser i livmoren, dannes lungene bare, forbereder seg på pust, men fungerer ikke. I stedet for hemoglobin A, inneholder fosterets sirkulasjonssystem fosterhemoglobin. Når det første ropet, når et barn blir født, begynner lungesystemet å virke, noe som betyr at prosessen med å erstatte fosterhemoglobin med en voksen blir startet.

Forhøyede eller reduserte nivåer av hemoglobin frigitt under ødeleggelse av røde blodlegemer er giftige. Dens nøytralisering provoserer en økt dannelse av gallepigment. Røde blodlegemer går i oppløsning hovedsakelig i leveren, litt i milten eller benmargen. Leveren fjerner restprodukter ved å blande dem med galle. Barnas organ er ikke fullstendig dannet, det er ikke i stand til å fjerne en stor mengde bilirubin i tide. Pigmentet kommer inn i blodet, huden og hvite i øynene blir gule, babyen får diagnosen fysiologisk gulsott.

Hvordan behandles gulsott hos nyfødte

Den mest effektive måten å redusere bilirubin hos babyer til normale nivåer er å bruke fotolamper. Fototerapi kan bare utføres på medisinske institusjoner, noe som skyldes funksjonene i prosedyren. Lamper er i stand til å ødelegge bilirubin i huden og gjøre det om til lumirubin, som lett skilles ut av kroppen. Vanligvis fjernes lumirubin innen 12 timer, så fototerapi indikeres daglig inntil bilirubinverdien normaliseres. Under fotosessionen blir barnet plassert i et spesielt kammer med en blåfiolett lampe. En forutsetning for terapi er beskyttelse av øyne og kjønnsorganer mot glød.

I tillegg til fototerapi er det viktig for barnet å drikke en stor mengde væske. Morsmelk er det beste alternativet, men elektrolytt er også egnet. Det hjelper med å fjerne giftstoffer og forråtnelsesprodukter av bilirubin fra kroppen. Avhengig av symptomene kan ytterligere medisiner foreskrives, hvis virkning er rettet mot å opprettholde kroppens helse. Med bilirubinverdier over 250 μmol / liter, kan en baby i full tid kobles til droppere. For tidlig fødte barn selv med en indikator på 150 μmol / liter kan trenge en blodoverføring. Symptomatisk behandling velges individuelt avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen..

Hvorfor har barnet et høyt nivå av bilirubin?

Utseendet og utviklingen av patologiske prosesser i leveren er den viktigste årsaken til fysiologisk gulsott hos nyfødte. Den primære oppgaven, hvis bilirubinindeksen har økt eller redusert fra akseptable verdier og ikke synker innen den tredje uken, er å diagnostisere den første sykdommen.

Uten å identifisere grunnårsaken - plagen som forårsaket forverring av den nyfødte - er det umulig å foreskrive riktig behandling.

Kan total, indirekte bilirubin stige igjen etter en nedgang? Patologiske årsaker som forårsaker en økning i pigment i blodplasmaet:

  • leverproblemer på grunn av skade på parenkymet;
  • hepatitt, kolecystitt;
  • langvarige funksjonsfeil i den normale strømmen av galle inn i tarmen;
  • arvelige faktorer;
  • diabetes av en av foreldrene;
  • nedbryting av røde blodlegemer for intens;
  • fordøyelseskanalinfeksjoner;
  • medfødte lidelser i det kardiovaskulære systemet;
  • mangel på vitaminer, sporstoffer, spesielt vitamin B12;
  • hormonell ubalanse;
  • ta medisiner (påvirker tilbaketrekning av pigment smertestillende medisiner, antibiotika);
  • hemolytisk anemi;
  • malaria.

Innholdet av direkte bilirubin øker på grunn av økt hemolyse. Hvorfor skjer dette? Hvis det samtidig blir diagnostisert en svikt i leverfunksjonene, slutter organet å takle pigmentutgangsfunksjonen. Fysiologisk overskridelse av normen til barnet fyller en måned, indikerer ikke noen sykdommer eller patologier.

Hvis babyen er eldre enn 1 måned, blir gulning av huden observert, dette er en grunn til å umiddelbart kontakte en barnelege. En provoserende faktor kan være en av de ovennevnte årsakene. Rettidig undersøkelse vil identifisere årsaken til patologien og foreskrive behandling.

Typer og årsaker til patologisk gulsott

Det finnes et bredt utvalg av typer patologisk gulsott. De skiller seg ut avhengig av årsakene.

1. Hemolytisk manifesterer seg i en konflikt med Rh-faktoren hos babyen og moren, så vel som genetiske sykdommer.

2. Parenkymal gulsott oppstår når leveren er skadet av medfødte former for hepatitt, cytomegalovirus, giftstoffer.

3. Konjugasjonstypen manifesteres i tilfelle nedsatt funksjon av enzymsystemet, så vel som bilirubinbinding.

Hva er faren for denne tilstanden??

Husk at leveren arbeider med uttak av bilirubin innen en måned og er normal, og etter en alder av 2 måneder oppfyller den standardene for en voksen. Høyt pigmentinnhold påvirker babyens generelle helse negativt.

Hovedfaren for en ureparert indikator på en rettidig måte er at stoffet er i stand til å samle seg i hjernecellene. Dette forstyrrer normal utvikling av babyens nervesystem. Produkter som dannes som et resultat av nedbrytning av røde blodlegemer, forlater ikke blodet i tide og kan forårsake alvorlig rus. Dette fører igjen til død av nerveender og hjerneceller. På sikt er gulsott full av problemer med syn og hørsel, demens, forskjellige psykiske lidelser.

I tillegg til nervesystemet lider fordøyelsessystemet, galleblæren og leveren av høyt bilirubin. Hypovitaminosis vises. Leveren takler ikke fjerning av giftstoffer, noe som forårsaker generell ruspåvirkning av en liten organisme. Kolecystitt utvikler seg i galleblæren. De alvorligste tilfellene med 300 mikromol pigment per liter er ledsaget av encefalopati (forvirret bevissthet, hukommelsestap, svakhet), bevissthetstap, til og med koma, hvis skade på hjernevevet har begynt.

Farlige symptomer på høyt pigmentinnhold:

  • døsighet;
  • apati;
  • angst;
  • kramper
  • teak;
  • nedgang i sugefleksen;
  • lavtrykk;
  • utvidelse av leveren i størrelse.

Indirekte, direkte og totale bilirubin

For å bestemme nivået av bilirubin i blodet, er det viktig å vurdere 3 indikatorer:

Det er viktig å kjenne til prosentandelen av alle tre indikatorene.

Gratis eller direkte bilirubin er uoppløselig og skilles ikke ut fra kroppen. Indirekte bilirubin behandles av leverenzymer, det forlater kroppen gjennom avføring og urin.

Det meste bilirubin er et indirekte stoff - 75% av totalen. Direkte i kroppen er 25%. Men hos nyfødte i løpet av den første måneden av livet, kan disse forholdstallene være forskjellige.

Oversettelse til direkte oppløselig bilirubin kan forekomme i leveren under påvirkning av visse enzymer. Tilførselen av "dårlig" bilirubin til leveren utføres av spesielle proteiner kalt serumalbumin..

Disse proteinene mangler kvantitativt i kroppen til en nyfødt. Etter at barnets enzymatiske system modnes, behandles og skilles det "dårlige" bilirubinet ut.

Dermed blir hastigheten av bilirubin hos et nyfødt barn naturlig overvurdert, og forblir på dette nivået i omtrent 2 til 4 uker.

Problemet er at ikke alle gulsott hos barn er fysiologiske. Prosessen kan bli raskt patologisk hvis bilirubinnivået er over akseptabel terskel, eller hvis det er en konstant økning.

Patologisk gulsott av barn har slike funksjoner:

  1. lengre fysiologisk,
  2. krever akutt behandling,
  3. Trenger konstant overvåking av bilirubin (hver dag).

Hvilke tester bør tas for å bestemme pigmentnivået?

En blodprøve er den første og viktigste undersøkelsen som må gjøres i barns liv. Etter fødsel og kutt av navlestrengen tas blod for en generell undersøkelse. Under testen blir en gruppe avslørt, Rh-faktoren, hvor mange forskjellige stoffer som er inneholdt. Pigmentet i kildematerialet bestemmes i tre former og deres forhold:

  • generelt (begge delstater totalt);
  • direkte (gratis) - ikke mer enn et kvarter;
  • indirekte (tilkoblet) - fra 75%.

Gulsott hos en nyfødt diagnostiseres med en overgang av den maksimalt tillatte verdien av markeringsindikatoren på 256 μmol / L hos helsebarn og 171 μmol / L hos premature babyer. Deteksjon av mengden stoff i plasma er ekstremt viktig hos barn under ett år med hemolytisk sykdom, gulsott, uavhengig av etiologi, skrumplever, hepatitt, forgiftning med giftstoffer, mistanke om kreft, tar store doser av stoffet, galleblærepatologier for å oppdage steiner, kanalhindring.

LES OGSÅ: hva er konsekvensene av hemolytisk sykdom hos nyfødte i blodgruppen?

Før du tar en biokjemisk blodprøve for bilirubin, må visse betingelser være oppfylt, ellers blir resultatet, og derfor vil diagnosen være upålitelig. Blod trekkes på tom mage. Resultat kjent i timevis.

Normene til bilirubin i blod fra menn

Standardindikatoren for et stoff i blodet til menn og kvinner er nesten det samme. For det sterkere kjønn er verdiene som følger (i µmol / liter):

  • total bilirubin - 8,4-19,8;
  • tilkoblet - 1.0–8.1;
  • gratis - opp til 20,0.

Andelen direkte pigment er 20–22% indirekte - 78–80%.

Menn er mer sannsynlig enn kvinner å manifestere Gilbert syndrom. Dette er en veldig vanlig form for pigmentert hepatose, overført ved arv. Syndromet manifesterer seg i 2-5% av befolkningen og er ti ganger mer vanlig hos menn. Sykdommen er godartet, er kronisk. Syndromet er preget av en moderat økning i blodet til ubundet bilirubin. Kliniske tegn vises ikke før i tjue år. Svært ofte har en mann ingen anelse om at han har gulsott. Det oppdages under undersøkelse eller laboratorieprøver..

Forebyggende tiltak

Forebygging bør begynne selv i perioden med intrauterin utvikling av babyen. En gravid kvinne bør overvåke kostholdet og den daglige rutinen. Riktig kosthold for den vordende moren inneholder et variert kosthold med alle næringsstoffene, vitaminene. Fra folkemedisiner alfalfa vil løvetannblader være nyttige. De inneholder mye jern, som er bra for matforedling, bloddannelse. Overdreven emosjonell og fysisk stress bør ikke tillates. Det er viktig for en gravid kvinne å slappe helt av og bruke minst 9 timer om dagen på å sove.

Fysiologisk gulsott oppstår som et resultat av fjerning av bilirubinsubstans fra babyens kropp. Tilbaketrekningen skjer med urin, avføring. For det nyfødte er riktig fôringsregime spesielt viktig. En baby med naturlig amming må veldig ofte påføres brystet. Kunstnere må velge den mest tilpassede blandingen for å mate behovene til en liten person..

Følelse av sult forårsaker en økning i konsentrasjonen av pigment i blodet og en nedgang i produksjonen. Soling er bra i 5-7 minutter på klare dager. Barnet skal være kledd i samsvar med været for å forhindre frysing eller overoppheting.

Del med andre!

Sykepleier morernæring

Stoffene i morsmelken kan lette fjerningen av overflødig bilirubin fra babyens kropp. Normalt reduseres bilirubin hos nyfødte fra 7 til 21 dager, men noen produkter i mors kosthold kan akselerere denne prosessen.

En kvinne trenger å drikke mer væske, samt konsumere autoriserte frukt og grønnsaker i store mengder. Det anbefales å spise i små porsjoner hver 2-3 time. Morens kosthold må også nødvendigvis inkludere kjøtt, som er best kokt eller dampet. Tillatt kjøtt er:

Mamma trenger å gi opp sukkerholdig brus, sterk te og kaffe. I kostholdet til en ammende kvinne må du minimere mengden salt, krydder og sukker. For best mulig melkeproduksjon og raskest normalisering av bilirubin hos en baby, anbefales det å mate annenhver time.

Hvis babyen sover, er det nødvendig å vekke ham til fôring. Etter avgangen av meconium i barnet begynner det å dannes immunitet, som er i stand til effektivt å bekjempe gulsott og behandle bilirubin.

Den daglige tabellen for bilirubinrater for nyfødte er informasjon som kan være nyttig for unge mødre. Dette er ikke tilfeldig: halvparten av barna i de første dagene av livet har den såkalte gulsott. Hvorfor skjer dette, hvilke indikatorer som anses som farlige og som ikke er det, og hva de skal gjøre med det?

symptomatologi


Ikke alltid mødre kan uavhengig forstå at babyen har problemer. Men neonatologer på sykehuset ser barn med øynene, slimhinnene og huden har blitt for gule. Typisk vises karakteristiske symptomer den tredje dagen. Dette er de viktigste tegnene på en slik patologi som økt bilirubin i blodet til en nyfødt.
Det er en fysiologisk gulsott, hvis et høyt nivå av dette pigmentet ikke påvirker helsen til smulene, men samtidig er dekslene gul-oransje i fargen. I denne tilstanden blir ikke leveren og milten ikke forstørret, og fargen på urin og avføring blir ikke endret.

Men ikke alltid oppstår gulhet som et resultat av utviklingen av en naturlig fysiologisk prosess. I noen tilfeller indikerer dette et problem. Utseendet til gulhet i huden allerede den første dagen indikerer en mulig bilirubin-encefalopati.

I dette tilfellet blir leveren og milten forstørret, barnet vil ha en veldig svak sugefleks og dårlig matlyst. I tillegg er det økt døsighet, hypotensjon, kramper kan begynne.

Provoserende faktorer


Ofte funnet på sykehuset blir økt bilirubin hos en nyfødt en overraskelse for foreldrene. Men legen kan fortelle deg at en rekke faktorer øker sannsynligheten for å utvikle bilirubinemi.
Disse inkluderer forskjellige komplikasjoner under graviditet, sykdommer hos den vordende moren. Med en viss grad av sannsynlighet, kan vi anta at babyen etter fødselen kan utvikle gulsott hvis den gravide får diagnosen diabetes. Også intrauterin hypoksi av fosteret eller problematisk fødsel provoserer patologi. Neonatologer er spesielt forsiktige med smulene som hadde kvelning ved fødselen.

Dessuten kan en rekke medisiner under graviditet føre til bilirubinemi..

Behandling

Hvis et barn har økt bilirubin, må det haster med å redusere rus. På grunn av det faktum at det i de fleste tilfeller er praktisk talt umulig å fastslå årsaken til sykdommen, blir symptomene behandlet..

Den beste behandlingen for en nyfødt er sollys og morsmelk. Men i vanskelige situasjoner trenger du medisinsk hjelp.

Medisiner

Behandling med medisiner hos et spedbarn er forskjellig i alvorlighetsgraden av trivsel. Legen foreskriver vanligvis:

  • sorbenter (for å fjerne giftstoffer);
  • hepatoprotectors (for å beskytte leveren);
  • intravenøs administrering av medisiner for å gjenopprette vannbalanse etter bestråling.

lysbehandling

Fototerapi er foreskrevet hvis analysen har påvist mer enn 359 μmol / L bilirubin i blodet.


Ikke-patologisk gulsott hos barn skal passere når barnet er 3-4 uker gammelt. Hvis dette ikke skjer, må du oppsøke barnelege.

En reduksjon i frekvensen hos nyfødte skjer etter et lengre opphold under lamper med blå stråling av en viss frekvens. Brystene vil måtte tilbringe flere timer der om dagen. Øynene til babyen må være lukket med et bandasje eller en bleie. I løpet av få dager vil bilirubinnivået falle. Men et langt opphold under lampen har sine ulemper: huden er tørr, så den må smøres med en fuktighetskrem til babyen.

Barn født i den varme årstiden er heldigere. Mødre kan bare bære sine nyfødte i solen. Hold ansiktet åpent, penner. Men du kan gjøre dette om morgenen før 10 eller om kvelden etter 17 timer. Varigheten av slike bad til å begynne med bør ikke være mer enn 10 minutter.

Blodoverføring

Hvis mengden pigment hos en nyfødt øker på grunn av hemolytisk sykdom, brukes en utveksling av blodoverføring for behandling (når de først tar litt blod fra barnet for så å helle den samme mengden donormateriale). Hemolytisk sykdom er en konflikt mellom blodet til en mor og et barn, der babyens røde blodlegemer dør. En overvurdert rate i dette tilfellet er et av symptomene på sykdommen. Indikatorene vil vokse kontinuerlig, derfor er det nødvendig med øyeblikkelig handling. Takket være denne prosedyren blir blodet til det nyfødte renset fra antistoffene til moren og overflødig bilirubin.

En utveksling av blodoverføring anses nødvendig hvis mengden av stoffet overstiger 428 μmol / l.

andre metoder

Amming er den beste behandlingen som naturen gir. I morsmelk, spesielt i råmelk, inneholder den stoffer som fremmer utskillelsen av gult pigment fra kroppen til en nyfødt. Derfor må du bruke den på brystet så ofte som mulig.

Hvis hastigheten av bilirubin hos det nyfødte overstiger normen, må det treffes ytterligere tiltak for å hjelpe ham med å takle toksose. En langvarig behandling vil påvirke helsen til babyen negativt.


Mange mumier på sykehuset må høre uttrykket "barnet ditt har økt bilirubin".

For ikke å være redd for disse ordene, er det nødvendig å forstå hvilken rolle bilirubin spiller hos nyfødte og hvor mye av dette stoffet som er trygt for babyen..

Hvorfor vises fysiologisk gulsott?


Babyen, som er i mors mage, utvikler sin egen spesielle fosterhemoglobin. Men etter fødselen begynner han å kollapse aktivt. Faktisk, i sirkulasjonssystemet, begynner vanlig hemoglobin å bli produsert.
I prosessen med forfall dannes et gulbrunt gallepigment, bilirubin. Den er produsert i en indirekte (ukonjugert) form. Det er giftig for kroppen. Økt bilirubin hos en nyfødt har en negativ effekt på fordøyelsessystemet, inkludert tarmen, så vel som på hjertet og sentralnervesystemet.

Den indirekte formen må binde seg i leveren. Der dannes konjugert bilirubin av det. Det er allerede en ikke-giftig vannløselig form. Den kommer inn i gallen og skilles ut i tarmen. Det er dette pigmentet som gir avføringen en mørk farge.

Men leveren til nyfødte babyer fortsetter å modnes, så ofte kan den ikke takle den økte belastningen. Det er grunnen til at bilirubin akkumuleres.

Viktige nyanser


Under patologiske forhold er det ikke alltid mulig å bli kvitt gulsott bare med hyppig fôring og fototerapi. Hvis årsaken er inkompatibiliteten til babyens og morens blod eller hemolytisk anemi, kan det være nødvendig med en blodoverføring.
Ved leverproblemer er det nødvendig å foreskrive spesielle restorative medisiner. Under alvorlige tilstander er koleretiske medisiner foreskrevet. På sykehus får mange babyer glukosedråper. De hjelper til med å redusere rus og fremskynder fjerning av bilirubin fra blodet..

Barnet skal også observeres av en nevrolog. Vanligvis, med rettidig foreskrevet behandling, oppstår ingen problemer. Økt bilirubin hos en nyfødt vil falle raskt og vil ikke påvirke nervesystemet og hjernen.

Økt bilirubin hos nyfødte - er det farlig eller ikke?

  • Hvordan senke bilirubin hos en nyfødt?
  • barnehelse 0 - 6 måneder
    Huden til babyer blir ofte gul den første uken etter fødselen. I de fleste tilfeller er det ingen grunn til bekymring: det er en naturlig økning i bilirubin i blodet. Tilstanden kalles "fysiologisk gulsott".

    Etter fødselen tar babyen blod for analyse i flere uker. En av de første til å sjekke bilirubin, og sørge for at resultatene samsvarer med normen. Hva gjør man hvis indikatorene er for høye og er farlige for barnets kropp?

    Huden til babyer blir ofte gul den første uken etter fødselen. I de fleste tilfeller er det ingen grunn til bekymring: det er en naturlig økning i bilirubin i blodet. Tilstanden kalles fysiologisk gulsott. Hvis testene er innenfor normale grenser, og babyen villig tar mors mors bryst og ikke er lunefull, vil hudfargen bli normal etter et par uker. Du må slå alarmen når verdien av total bilirubin økes hos et barn over det tillatte nivået. Hvis du ikke tar noe, vil patologisk gulsott utvikle seg, noe som vil undergrave babyens helse.

    Hvordan senke bilirubin hos nyfødte?

    Hvis vi husker at overflødig bilirubin hos babyer dannes på grunn av det faktum at de ennå ikke har modnet spesielle leverenzymer som kan behandle bilirubin, i behandlingen er det nødvendig å stimulere modningen og aktiveringen av dette enzymet. Når du svarer på spørsmålet om hvordan man reduserer bilirubin hos en nyfødt, er det først av alt verdt å foreskrive medisiner som hjelper til med å aktivere enzymer - dette er fenobarbital- eller zixorinpreparater. Disse medisinene er foreskrevet i strengt beregnet dosering og i et kort forløp, de hjelper til modning og forbindelse av enzymet til prosessering av bilirubin.

    For å redusere bilirubin i en nyfødt brukes folsyre og B-vitaminer, vitamin E, D og A, så vel som glukoseløsninger som en tilleggsbehandling i behandlingen. Disse medisinene hjelper i behandlingen av økt bilirubin hos nyfødte. Intravenøse glukoseoppløsninger med vitaminer aktiverer stoffskiftet i leveren, og det fanger opp bilirubin fra blodplasma og behandler det til ikke-giftige forbindelser..

    Hvordan kan ellers senke bilirubin i blodet til en nyfødt? For milde grader av gulsott hos nyfødte med et ikke-kritisk nivå av bilirubin, brukes en spesiell behandling - fototerapi. Dette er det doserte funnet av et helt nakent barn i en spesiell inkubator med en ultrafiolett lampe. Bestråling med ultrafiolett lys er en slags "solbrun" av en nyfødt, som hjelper til å aktivt bryte ned bilirubin i blodet. I dette tilfellet blir huden gradvis blek, bilirubin skilles ut fra kroppen. Dosen beregnes individuelt etter vekt, flere økter utføres hver dag i flere minutter, spesielle briller settes på øynene til barnet, slik at det ikke blir noen retinalforbrenning.

    I tillegg forteller leger mor hvordan de skal senke bilirubin i blodet til en nyfødt når de blir utskrevet. Det gjenstår mye bilirubin i tarmen, derfor kan ofte absorberende preparater anbefales for å redusere bilirubin hos nyfødte - de bruker smecta, polysorb, enterosgel. Sol- og luftbad, amming og bruk av spesielle stoffer - probiotika er nyttige. Dette er spesielle levende mikrober som hjelper til med å normalisere tarmens mikroflora og aktivt bryte ned bilirubin på grunn av det.

    Ved alvorlig gulsott hos nyfødte, når bilirubinnivået når et kritisk nivå og truer hjerneskade, brukes prosedyren for en erstatning av blodoverføring av en baby. I dette tilfellet tas en del av blodet, der det er mye bilirubin, og kompatibelt blod, helt fritt for dette stoffet, introduseres for det. Opptil 70-75% av babyens blod kan erstattes i løpet av få dager, dette hjelper i de fleste tilfeller til å takle alvorlig toksikose. De tyr til denne prosedyren ekstremt sjelden, i spesielt alvorlige tilfeller, mens blod for transfusjon tas fra transfusjonsstasjoner som er strengt kompatible både i kuttgruppen og Rh-faktoren..


    Mange mumier på sykehuset må høre uttrykket "barnet ditt har økt bilirubin".

    For ikke å være redd for disse ordene, er det nødvendig å forstå hvilken rolle bilirubin spiller hos nyfødte og hvor mye av dette stoffet som er trygt for babyen..

    Hva er bilirubin?

    Bilirubin er et pigment hvis høye konsentrasjon i kroppen kan bli en gift for nervesystemet. Dette stoffet er et resultat av nedbrytning av røde blodlegemer..

    Hemoglobin frigjøres fra røde blodlegemer som er foreldet, noe som umiddelbart blir giftig. Immunitet begynner å "angripe fienden" og ødelegger hemoglobin, og frigjør edelstener - forbindelser som inneholder jern. Under påvirkning av enzymer blir perler transformert til bilirubin.

    Det er nødvendig å skille mellom direkte og indirekte bilirubin. Direkte skilles ut i avføring og urin, og danner indirekte først en forbindelse med albumin og transporteres til leveren, der den blir gjæret og blir direkte bilirubin, som lett forlater kroppen.

    Bilirubin i blodet til en nyfødt er alltid forhøyet. Fakta er at røde blodlegemer mettet med fosterhemoglobin fører oksygen i kroppen til en ufødt baby. Etter fødsel mister den funksjonene og blir ødelagt, og etterlater et forfallsprodukt - bilirubin.

    En blodprøve blir tatt flere ganger på fødesykehuset for å bestemme nivået på dette pigmentet. Økt bilirubin hos nyfødte indikerer forekomst av gulsott, og dermed kontrollerer leger forløpet.

    Hvilke tester må bestås?

    • Rett etter babyens første gråt måler legene pigmentnivået i navlestrengsblod. Etter to dager testes den fulle babyen på nytt.
    • Premature babyer sjekker mengden pigment i blodet et døgn etter fødselen, og overvåker det hver 24. time.
    • Barn fra risikogruppen (kompleks graviditet, kompleks fødsel, uttalt gulhet i sklera og hud) tar blod fra en krans på hodet.

    Denne prosedyren er smertefri og trygg for barnet, selv om den er veldig skummel for mødre. Gjerdet utføres med en spesiell tynn nål av hendene på en erfaren sykepleier, denne analysen hjelper til med å diagnostisere utviklingen av farlige komplikasjoner i tide, så du bør ikke nekte det på sykehuset.

    • Barn som ikke har livlige tegn på gulsott, har en blodløs test.


    Analyseapparatet er en fotocelle som fanger opp fargen på huden på pannen til barnet og dermed bestemmer mengden gult pigment. Resultatet kan sees øyeblikkelig. Ulempen med denne testen er at den ikke viser direkte og indirekte bilirubin, og disse tallene er veldig viktige for diagnose.

    Ved gulsott får babyer kontrolltester gjennom hele behandlingsperioden, til pigmentnivået synker til normalt.

    Nok en gang gjøres en analyse av bilirubin hos nyfødte allerede på klinikken når man gjennomgår medisinsk undersøkelse i en måned. I dette tilfellet tas blod fra en krans på hodet eller på håndtaket, i forskjellige medisinske institusjoner på forskjellige måter.

    Høye tall er farlige

    Høyt bilirubin hos en nyfødt er farlig fordi det ikke er fullstendig blokkert av blodproteiner og har evnen til å trenge inn i babyens nervesystem. For nerveceller er bilirubin en gift. For å forhindre at pigment kommer inn i NS, er det viktig å gjøre en blodprøve for bilirubin rett etter fødselen.

    Analyse for påvisning av bilirubin er nødvendig!

    Når bilirubin kommer inn i NS, snakker de om bilirubin encefalopati - en alvorlig tilstand som manifesterer seg den første dagen etter at babyen ble født. Symptomer på bilirubin encefalopati i smuler er som følger:

    • forstørret lever og milt;
    • lavt blodtrykk;
    • økt døsighet;
    • redusert sugerefleks;
    • kramper
    • motorisk angst.

    Hvis ubehandlet gulsott ikke behandles, kan babyen i løpet av 6 måneder få hørselsproblemer. Barnet kan henge etter i utviklingen. Spedbarn kan ha lammelser.

    Om sommeren lider babyer ofte av bleieutslett. Berørte områder av huden gir barnet alvorlig ubehag. Hyppig bading, luftbad og spesielle kremer vil bidra til å løse problemet. Et ristende hake hos en nyfødt baby kan skremme små foreldre. Denne artikkelen vil svare på alle spørsmålene dine..

    Normer av bilirubin hos barn

    Siden prosessen med fornyelse av blod pågår, er det alltid en sikker mengde pigment i kroppen. Normen til bilirubin hos en måned gammel baby faller i området fra 8,5 til 20,5 μmol / liter. Men i den nyfødte babyen og i løpet av de neste ukene er disse tallene mye høyere. Denne situasjonen skyldes kollaps av en stor mengde fosterhemoglobin.

    1. Normalt er pigmentinnholdet i blodet fra navlestrengen:
    • 51-60 mikromol / liter hos barn født på tid;
    • 71,8–106 µmol / liter hos premature spedbarn.

    Dette er nivået av total bilirubin, som er summen av mengden bilirubin indirekte og direkte. Dessuten bør indirekte bilirubin ikke være mer enn en fjerdedel av det totale nivået, og direkte bør henholdsvis være mindre enn 75%.

    1. 24 timer etter fødselen overstiger ikke det normale nivået av pigment hos babyer som fødes i tide 85 μmol / l.
    2. Etter 36 timer fra fødselen stiger dette tallet til 150 μmol / L.
    3. Etter 48 timer, opptil 180 μmol / L.
    4. 3-5 dager etter fødselen kan bilirubin nå sitt maksimum: 256 μmol / L. Hvis denne grensen overskrides, snakker legene om utviklingen av gulsott hos et barn.

    Da synker bilirubinnivået.

    1. Den 6–7 dagen i et barns liv utgjør det 145 μmol / l.
    2. På dag 8–9, opptil 110 μmol / L.
    3. På dag 10–11, opptil 80 μmol / L,
    4. På dag 12–13 - opptil 45 μmol / l osv..
    5. I løpet av den fjerde uken i livet når smuler av bilirubin sin normale verdi - opptil 20,5 μmol / l.

    Bilirubin normtabell (indirekte og direkte)

    Alder

    Den daglige frekvensen av bilirubin hos en nyfødt er forskjellig hos fulltid og premature babyer. 24 timer etter fødselen er gjennomsnittlig nivå av bilirubin hos den "tidlige" babyen 97,4–148,8 μmol / L. Indikatoren når sin maksimale verdi den 5-6. dagen etter fødselen. Med et pigmentnivå over 172 μmol / L, blir en baby diagnostisert med gulsott.

    Forskjeller i behandlingen av nyfødte og voksne

    Lavt bilirubin hos nyfødte

    I 99% av tilfellene med et lavt nivå av bilirubin hos en nyfødt, vil enhver barnelege råde foreldre til ikke å bekymre seg og ikke få panikk. Vanligvis observeres et avvik fra normen hos premature babyer. Indikatorene vil gå tilbake til det normale med riktig pleie og riktig ernæring..

    Det er verdt å merke seg at i noen tilfeller kan årsaken til lite bilirubin hos en nyfødt være utviklingen av rakitt. Men med selvtillit kan diagnosen stilles bare 2-3 måneder etter fødselen. I løpet av denne perioden vil legene sette pris på vektøkning og generell utvikling av babyen.

    Behandling med Gilberts syndrom

    Med denne diagnosen kan normale nivåer av total bilirubin i blodet ikke overstige 20,5 μmol / L. Dette er en vanlig figur, som består av direkte og indirekte bilirubin.

    • selve linjen er ikke spesielt farlig fordi den er i en immobilisert tilstand
    • men indirekte har evnen til å bevege seg rundt i kroppen. Hvis det samler seg i store mengder, kan det komme inn i de indre organene..

    Indikatorer opp til 60 μmol / L

    Hvis bilirubin stiger til 60 μmol / L, truer dette en negativ effekt på cellene og avbrudd i arbeidet. Med slike indikatorer kan perifere vev bli skadet. Tegn på denne tilstanden er døsighet, oppkast, ustabil mental tilstand. Medisiner brukes ikke til terapi, oftest bruker de blått lys og foreskriver diettmat.

    Indikatorer opp til 60 til 80 μmol / L

    Ved økning av bilirubin over 80 μmol / l, kan forfallsproduktet trenge inn i de vitale organene. De mest sårbare er hjerneceller, hjerte og luftveiene. Et lignende hopp i bilirubin i Gilberts syndrom kan provosere virussykdommer, misbruk av medisiner eller alkohol. Til symptomene ovenfor er søvnproblemer, mareritt. Pasienten er konstant i den medisinske institusjonen under tilsyn av leger. Som behandling foreskrives fenobarbital, hepatoprotectors, antitoksiske medisiner, så vel som absorbenter. I ekstreme tilfeller må du ta blodoverføring.

    Med sykdommer i magen

    Cirka 15-20% av alt bilirubin går gjennom tarmens mikroflora. Andelen av forfallsprodukter går også sammen med bearbeidet mat. Dette er imidlertid bare mulig ved normal funksjon av mage-tarmkanalen.

    Derfor, hvis alle undersøkelser viste normal funksjon av alle organer, og bilirubin fortsatt er forhøyet, er det verdt å sjekke magen og andre fordøyelsesorganer. Feil i arbeidet hans kan være forbundet med feil næring, samt bruk av et stort antall medisiner eller alkohol.

    Med skrumplever

    Med denne diagnosen er en økning i bilirubinnivåene nesten uunngåelig. Siden leveren i normal tilstand er ansvarlig for behandlingen av ødelagte røde blodlegemer. Hvis leveren er betent, kan den ikke fungere fullstendig og skille ut alle forfallsprodukter. Som et resultat akkumuleres bilirubin i kroppen. Symptomer på en slik negativ prosess er gulfarging av huden, mørkere urin (til fargen på mørkt øl), lysende avføring.

    Det vil ikke være mulig å normalisere innholdet av bilirubin før pasienten takler skrumplever i leveren.

    Hvorfor har barnet høyt bilirubin og hva er faren for denne tilstanden

    Når bilirubin er over det normale nivået (256 μmol / L hos barn født på tid og 172 μmol / L hos "oppjaget" babyer), snakker legene om utviklingen av gulsott. Det er av to typer. Fysiologisk gulsott slutter ofte med den fjerde uken i et barns liv og har ingen konsekvenser for kroppen hans.

    Barn med denne diagnosen trenger imidlertid konstant overvåking, siden sykdommen også kan strømme inn i en mer alvorlig form. Patologisk gulsott krever behandling, og i sitt fravær medfører betydelig skade på helsen til barnet.

    Hvis bilirubin er forhøyet i blodet til en nyfødt, kan årsakene være som følger:

    • alvorlig graviditet;
    • diabetes hos moren;
    • komplisert fødsel;
    • for tidlig graviditet;
    • mangel på oksygen hos babyen under graviditet eller fødsel - for eksempel med sammenvevd navlestreng.

    Mammaer sier

    Valeria er takknemlig for legene for at de ble arrestert sammen med barnet på sykehuset:

    ”Jeg ga ikke barnet mitt vaksinasjon mot hepatitt på sykehuset, men gulsott gikk ikke forbi oss. Vi tilbrakte 10 dager med datteren min på fødesykehuset - legene sa at vi ikke ville bli foreskrevet med slike indikatorer på bilirubin. Vi gikk aktivt på rørprosedyrer og bilirubin begynte å avta. Vask under lampen i 6 dager. Nå er vi hjemme og er ikke lenger gule som kyllinger, men rosa som smågriser ”.

    Irina om sin harde erfaring med å kjempe mot høyt bilirubin:

    “Vanya er allerede dagen jeg ble født, men jeg hadde ikke melk. Babyen min begynte å bli gul den tredje dagen, spesielt øyeboller. De sendte oss under lampen og sa at barnet ofte skulle få bryst, men melken min dukket ikke opp. Heldigvis ble en ung mor identifisert på rommet mitt som hadde mye melk. Hun matet både datteren og gutten min. Bilirubin begynte å falle, og gulhet - å gå. Nå har babyen min to mødre: den ene fødte ham, og den andre - for å mate ham ".

    I følge mange barneleger er det best å starte utfyllende matvarer med korn. Kornblandinger nærer den unge kroppen perfekt, inneholder nyttige sporstoffer og mineraler. Hovedsaken er å beregne hva barnet ditt liker, og det vil ikke være noen problemer med fôring. Gjør-det-selv lokking er det beste. Men det er situasjoner der det ikke er tid eller mulighet til å koke potetmos. Da kommer hermetisert babymat til unnsetning. Du vil være interessert i en oversikt over kjente merker av mat til barn..

    Det er synd når barna spytter ut tilberedt med kjærlighet og omsorg til mammas retter. Hva du skal gjøre hvis innfallet nekter det deiligste er beskrevet her www.o-my-baby.ru/razvitie/pitanie/rebyonok-ne-est-prikorm.htm.

    Medisinsk hjelp for forhøyet bilirubin

    Hvordan redusere bilirubin hos en nyfødt? Hvis fysiologisk gulsott er diagnostisert, er det ikke nødvendig med spesielle tiltak annet enn observasjon. Sykdommen kommer vanligvis tilbake etter noen uker..

    Solbad vil bidra til å redusere bilirubin hos en nyfødt raskere. Hvis du har et "vår" eller "sommer" barn, kan du under turer skyve hetten på barnevognen ut og utsette solen for ansiktet og armene til babyen. Vinter og høstsol er vanskeligere å fange. Men hvis det viste seg å være en klar dag, gå ut med smulene til balkongen, la strålene skinne på ansiktet til babyen.

    Babyen skal ikke være i solen lenger enn 10 minutter. I dette tilfellet er det nødvendig å sikre at solen ikke faller i åpne øyne. På våren og sommeren må du ikke holde barnet i direkte sollys fra kl. 11 til 17..

    Fototerapi er den mest effektive måten å behandle patologisk gulsott. Den kan utføres på sykehuset hvis den har nødvendig utstyr. Ellers blir mor og baby overført til barnesykehuset. Baby er plassert under en spesiell blå lampe.

    Ved hjelp av lys passerer bilirubin over i lumirubin, som raskt forlater kroppen. Du må ligge under lampen i totalt 96 timer, med pauser ved fôring.

    På barna ser de på en spesiell bandasje eller trekker på en hatt, da lampenes lys er skadelig for synet. Prosedyren er smertefri og effektiv, men den kan også ha ubehagelige bivirkninger: tørking og peeling av huden, flytende avføring, som vil forsvinne etter endt behandling.

    I spesielt alvorlige tilfeller får barn droppere og får til og med en blodoverføring. En utmerket profylakse mot gulsott er fôring av morsmelk. Det er veldig viktig å legge babyen til brystet så raskt som mulig. Les artikkelen om hvordan du gjør dette: Amming: WHOs anbefalinger.

    Fôring ved behov hjelper også med å redusere mengden skadelig pigment. Colostrum provoserer eliminering av meconium fra kroppen til det nyfødte, som en stor mengde bilirubin kommer ut med. Mer om etterspørsel mating >>>

    Et av de dårlige tipsene som mamma kan høre, er å drikke babyen med gulsott. Verken søtt vann, eller et avkok av roseanlegg vil senke nivået av bilirubin. Legg smuler oftere på brystet, og følg legens anbefalinger.

    Bilirubininnholdet er en viktig indikator på helsetilstanden til det nyfødte. Du må ikke i noe tilfelle nekte å bestemme det og fra behandling av gulsott. Konsekvensene av en slik svikt kan være mye verre enn noen ulemper under terapi..

    For å vurdere helsetilstanden til babyer som blir født, tas blod for analyse. Det første de har undersøkt er nivået av bilirubin.

    Rundt 60% av fullfødte nyfødte og 80% av spedbarn har gulsott. I dette tilfellet blir huden, slimhinnene og sklera i barnets øyne gule. Foreldre har et spørsmål om hvordan man raskt kan senke bilirubin i blodet.

    Forebyggende tiltak

    Omsorg for hvordan du senker bilirubin hos en nyfødt er nødvendig selv under svangerskapet til barnet. Ernæring og diett av en gravid kvinne påvirker den fremtidige helsen til babyen. Under graviditet bør en kvinne overvåke kostholdet sitt. Maten skal være variert og inneholde alle nødvendige næringsstoffer.

    Når du bærer et barn, bør overdreven fysisk og emosjonell stress unngås. Det anbefales også å ta hensyn til søvnens varighet. Den daglige søvnvarigheten til en gravid kvinne skal være minst 9 timer.

    Den fysiologiske reduksjonen i bilirubin hos nyfødte forekommer med urin og avføring, så det anbefales at en ung mor tar seg av riktig fôringsregime for babyen sin. Hvis den nyfødte mottar morsmelk, er det nødvendig å bruke den på brystet så ofte som mulig. Med kunstig fôring, bør du nøye velge en melkeblanding tilpasset kroppen til en nyfødt.

    Hvordan skilles bilirubin ut fra kroppen??


    Bilirubin er en komponent av galle som oppstår på grunn av nedbrytning av hemoglobin, myoglobin og cytokrom. Ofte stiger dette stoffet hos nyfødte..
    Fysiologisk og patologisk gulsott isoleres. Et par dager etter fødselen blir huden og øyeeplene gule hos barn. Trivsel forverres ikke. Dette er tegn på fysiologisk gulsott..

    Denne tilstanden trenger ikke behandling. Det oppstår på grunn av nedbrytning av fosterhemoglobin. Kroppen blir gradvis fjernet for giftige forbindelser. En overflødig mengde bilirubin med avføring og urin skilles ut. Denne prosessen er ganske lang. Som regel får huden og skjellene i øynene en sunn farge etter 4-5 dager.

    Men det hender at rengjøring tar omtrent 2-3 uker. Dette betyr at kroppen ikke kan takle belastningen. Patologisk gulsott er forårsaket av brudd i leveren og galleblæren. Det er ledsaget av dårlig helse: kvalme, mangel på matlyst, smerter i høyre hypokondrium, døsighet. Slik gulsott må behandles.

    Bilirubin klassifisering

    Pigmentet som følge av nedbrytning av fosterhemoglobin kalles "indirekte" eller "fritt" bilirubin. Indirekte bilirubin er et uoppløselig pigment som ikke skilles ut fra kroppen selv. For at indirekte bilirubin skal forlate smulene, må det omdannes til et direkte (løselig) pigment. Det modne bilirubinet kan gjøre det indirekte bilirubinet til et modent enzymsystem. Det er også vanlig bilirubin - dette er forholdet mellom indirekte og direkte bilirubin. I henhold til normene skal direkte bilirubin være i mengden ¾ av totalen.

    - Jeg kan sove fredelig, fordi mamma vet hva jeg skal gjøre!

    Hvordan redusere en nyfødt baby hjemme?

    For å fremskynde prosessen med å fjerne dette stoffet fra kroppen, brukes også forskjellige medisiner. De må brukes som anvist av barnelege.

    Hvis tilstanden til barnet ikke er alvorlig, tillates behandling å bli utført hjemme. Noen foreldre tyr til bruk av folkemessige midler. Ikke-tradisjonelle behandlingsmetoder har en lettere og mildere effekt på kroppen, provoserer vanligvis ikke utseendet til bivirkninger. Det finnes også maskinvaremetoder for å redusere høye bilirubinnivåer..

    Godkjente medisiner


    For å redusere bilirubin brukes forskjellige medisiner. Valget av den farmakologiske gruppen av stoffet avhenger av hva gulsott blir provosert.

    Før legen forskriver behandling, gjennomfører legen en undersøkelse. Hvis årsaken til høyt bilirubin er en reduksjon i leverfunksjon, foreskrives hepatoprotective, koleretiske medisiner, vitaminer og sorbenter.

    Hvis gulsott er forårsaket av en smittsom og inflammatorisk prosess, brukes antivirale og antibakterielle medisiner. Uansett hvilket verktøy som velges, bør det tas strengt i henhold til instruksjonene og anbefalingene fra barnelegen.

    Nyfødte har lov til å gi slike medisiner for å opprettholde leveren, galleblæren og fordøyelsesfunksjonen:

    • Karsil. Inneholder melketistelekstrakt. Gjenoppretter leverceller;
    • Hofitol. Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet er artisjokkekstrakt. For små barn brukes en oral løsning;
    • Ursofalk. Inneholder ursodeoxycholic syre. Den aktiverer leveren, reduserer belastningen på hjernen, har en immunmodulerende effekt. Det gis til nyfødte i form av en suspensjon;
    • Ursosan. Hovedkomponenten er ursodeoksykolsyre. Gunstig effekt på leveren, hjelper til med å omdanne gratis bilirubin til direkte.

    For å rense kroppen for et skadelig stoff, bør spedbarn få slike sorbenter:

    • Enterosgel;
    • Aktivert karbon.

    Med patologisk gulsott kan legen anbefale Hepel til babyen. Dette er et homøopatisk middel. Den inneholder bare naturlige ingredienser som er trygge for den nyfødte. Legemidlet tar opp giftstoffer, forbedrer leverfunksjonen..

    I alvorlige tilfeller administreres en glukoseoppløsning intravenøst. Det reagerer med bilirubin og bryter det ned, og reduserer dermed konsentrasjonen i blodet. Andre medisiner for blodrensing kan også tilføres barnet..

    Folkemedisiner

    Fordelen med å bruke folkemiddel er deres sikkerhet og rimelige priser. Som regel brukes avkok av medisinske urter for å normalisere nivået av bilirubin. Disse inkluderer maisstigmas, moderwort, johannesurt, bjørkeblader, kamille.


    Effektive oppskrifter for behandling av gulsott hos nyfødte og spedbarn:

    • bland i like deler maisstigmas, moderwort, bjørkeblader og kamille. To spiseskjeer å brygge et glass kokende vann. Insister og gi barnet før måltider to ganger om dagen;
    • et par spiseskjeer med calendula hell 400 ml kokende vann og koke i en halv time. Legg til babybadet for bading. Fordyp babyen i buljongen i 10-15 minutter. Skyll deretter kroppen med rent vann.

    Andre behandlinger

    Rester av stoffet skilles ut sammen med avføring og urin. Bestråling utføres under strengt tilsyn av medisinsk personell. UV-lamper kan forårsake dehydrering og tørr hud.

    Derfor, når du gjennomgår fototerapi, er det nødvendig å gi barnet mer væske. Dette kan være vanlig vann, en rosehip-buljong, morsmelk. Ammende mødre anbefales å forlate bruken av fet, salt og stekt.

    Behandling

    Målet med terapien er å redusere nivået av bilirubin i blodet og eliminere de tilhørende symptomene. Dette krever en integrert tilnærming. Aller først finner legen ut årsaken til det økte pigmentet.

    Hvis avviket fra normen er ubetydelig og er assosiert med medfødte patologier i leveren, brukes medisiner som senker bilirubin. Følg et spesielt kosthold under behandlingen.

    Bilirubinsenkende medisiner

    Hvis utstrømningen av galle er nedsatt, foreskrives koleretiske medikamenter. De eliminerer sårhet, bekjemper stagnasjon av galle.

    Det er flere grupper av slike verktøy som kan normalisere tilstanden:

    • Choleretics. De øker produksjonen av galle. Preparater tilberedes fra infusjoner med urter eller oppnås syntetisk. Naturlige medisiner med forhøyet bilirubin inkluderer: sandig immortelle, furu, johannesurt, etc. Populære medisiner: Allohol, Liobil, Cholenzym.
    • Cholenetics. For å eliminere overbelastning, er Mannitol, Flamin, Holosas foreskrevet.

    Hvis sykdommen er arvelig, utføres behandling som tar sikte på å eliminere symptomene.

    Medikament med lavere pigment:

    • cholagogue,
    • Sorbenter - Aktivert karbon, Smecta, Polysorb,
    • Urteinfusjoner.

    Noen ganger er forhøyet bilirubin assosiert med immunforstyrrelser, inflammatoriske prosesser i leveren.

    I disse tilfellene behandles følgende medisiner:

    • Hepatoprotectors - et middel som har en positiv effekt på leveren, beskytter organceller mot skader,
    • Antibakterielle medisiner.
    • Antivirale medisiner.
    • Enzymer er komplekser som akselererer kjemiske reaksjoner i kroppen. Disse inkluderer: Pancreatin, Mezim, Festal.

    Hvis økningen i bilirubin er forårsaket av Gilberts syndrom, foreskrives behandling med Zikrorin og Phenobarbital. Enzymer hjelper med å lindre symptomer.

    Hjemme

    Bilirubin reduseres ved avkok av medisinplanter. For eksempel melististel.

    Plantebaserte produkter anses som effektive:

    Hvordan du raskt normaliserer bilirubinnivået?

    Det er ikke noe klart svar. Legen foreskriver behandling avhengig av årsaken til pigmentøkningen. Hver sak er individuell. Behandlingen er sammensatt og krever et strengt kosthold. Hvis du følger alle legens instruksjoner og ekskluderer forbudte matvarer fra kostholdet, vil bilirubinnivået raskt gå tilbake til det normale..

    Kosthold

    Utelat produkter som belaster leveren under behandlingen.

    Disse inkluderer:

    • Kaffe,
    • Alkohol,
    • sopp,
    • Reddik,
    • Hurtigmat,
    • Fritert mat,
    • Røkt kjøtt,
    • Krydret krydder,
    • sylteagurker,
    • Konserveringsmidler,
    • Sur frukt, bær.

    Hvilke "produkter reduserer bilirubin i blodet?

    Grunnlaget for kostholdet med høyt pigmentnivå er naturlig mat uten fargestoffer, konserveringsmidler eller smaksforsterkere.

    Det anbefales å lene seg til:

    • Eggehvite,
    • Melkeprodukter,
    • Søt frukt,
    • Magert kjøtt,
    • grønnsaker,
    • frokostblandinger,
    • Frukt drikke,
    • Mineralvann,
    • Urtete.

    Folkemedisiner

    Før behandling med alternativ medisin, må du oppsøke lege, fordi årsaken til avviket er forskjellig for alle. Det er ingen enkel oppskrift som passer for hvert tilfelle av brudd. Folkemedisiner praktiseres sammen med medikamentell terapi for en konkret effekt.

    Hva senker bilirubinnivået:

    • Avkok av bjørkeblader. Bladene er tørket, knust. Ta 1 ss til buljongen. midler i et glass kokende vann. Før bruk insisteres buljongen i 30 minutter, tas 1 gang om dagen før leggetid. Birkeblader fjerner giftstoffer fra leveren, forbedrer dens funksjon.
    • Urtete. For å tilberede drikken må du ta johannesurt, morsort og kamille. Tørre planter knuses, helles med kokende vann med en hastighet på 1 ss. i et glass vann. Drikken får trekke inn i 30 minutter. Ta 20-30 minutter før du spiser.
    • Rødbeterjuice. Den klemmes før bruk. Rødbeterkomponenter akselererer utstrømningen av galle, hjelper til med å takle problemer med lunger. Drikk juice før måltider, 1/3 av et glass.
    • Avkok på kornstigmas. En klype urtemedisin brygges med et glass kokende vann. Etter en halv time er buljongen klar til bruk. Bruk infusjon 2 ganger om dagen i 1/2 kopp.
    • Infusjon av moderwort. Brygg 1 ss i et glass kokende vann. urter. Insister 30 minutter. Ta et avkok på 1 ss. på tom mage.