Polyuri - hva er det?

Nyresykdom, betennelse, invasive nyrer og urinveier bør oppdages i tide for etterfølgende behandling.

Hvis tegn på nyreskade observeres, må du snarest ta en urolog.

Ellers kan betennelse bli en kronisk form med forverringer som sakte men sikkert, hvis de ikke er behandlet, kan føre til alvorlig nedsatt nyrefunksjon: anuria, nocturia eller polyuria.

Kort om sykdommen

Polyuria - et avvik i funksjonen av urinsystemet, manifestert i det dobbelte av overskuddet av urindannelse per dag.

Polyuri er midlertidig og permanent.

Midlertidig samtidig takykardi, samt hypertensiv krise.

Den permanente formen blir oppdaget i tilfeller av nedsatt endokrine og nyre kjertler.

Økt urinvolum kombinert med høyt blodkalsium kan indikere myelom og sarkoidose.

En økning i urinmengden til nesten 10 liter kan bidra til utvikling av diabetes av forskjellige former.

Hva er årsakene til sykdommen?

Årsakene til utviklingen av polyuri er delt inn i fysiologiske og patologiske.

Fysiologiske årsaker er en betydelig mengde væske drukket eller vanndrivende produkter spist, samt forbruk av medisiner som forårsaker hyppig vannlating.

Patologiske årsaker er sykdommer som forårsaker permanent polyuri.

  • Flere cyster i nyrene;
  • Kronisk svikt;
  • Byttehandel;
  • pyelonefritt;
  • sarkoidose;
  • hydronefrose;
  • Bekkendannelse;
  • Blærebetennelse;
  • Forstyrrelser i nervesystemet;
  • myelom;
  • Blærekreft;
  • Prostata sykdommer;
  • divertikulitt;
  • Steiner i nyrene.

Årsaken til økningen i det daglige volumet av urin kan også være diabetes..

Symptomatisk nattlig vannlating er en manifestasjon av sykdommer i enkeltorganer. Vanlige lidelser som forårsaker polyuria på kvelden hos kvinner og menn er:

  • Akutt pyelonefritt;
  • Sekundær amyloid nefrose;
  • Kronisk pyelonefritt under graviditet;
  • Hyppig nattlig tømming av blæren hos kvinner ved slutten av svangerskapet kan være forårsaket av en asymptomatisk form av pyelonefritt, som ikke har andre manifestasjoner. Derfor, hos gravide, er tilstedeværelsen av bare denne manifestasjonen allerede en alvorlig grunn til å gå til legen;
  • Hjertefeil;
  • Enhver form for diabetes.

Hva er symptomene på en sykdom??

Det viktigste symptomet på polyuria er en økning i urinproduksjon over 2 liter. Ved forskjellige lidelser kan diurese variere betydelig, antall vannlatinger kan øke, eller kanskje ikke.

Hos noen pasienter med alvorlige lesjoner i tubulefunksjonen øker den daglige mengden urin til 10 liter, mens det oppstår betydelige tap av mineraler og vann i kroppen.

Men pasienter med diabetes faller ikke inn under denne regelen: urinen deres er høy tetthet, som er assosiert med glukose.

Forstyrrelsen har ikke flere manifestasjoner, og pasienter lider av tegn på den underliggende sykdommen som fører til polyuri.

Det er nødvendig å skille tegn på polyuria fra blærekatarr - hyppig vannlating og kjedelige smerter i korsryggen. Ved blærebetennelse bekymrer falske ønsker, en liten mengde urin frigjøres.

Ønsker om polyuria er også hyppige, men urinvolumet overstiger den daglige frekvensen betydelig.

Hvordan behandle en sykdom?

Behandling av polyuri som et uavhengig brudd gjennomføres ikke. Det antas at utskilt mengde urin skal normalisere seg etter restaurering av nyrefunksjonen.

I de aller fleste tilfeller er denne tilnærmingen rettferdiggjort, fordi urinvolumet hos nesten alle pasienter synker til normalt under behandling av den ledende sykdommen..

For pasienter hvor denne avhengigheten ikke er observert, anbefales en ytterligere undersøkelse for å bestemme tidligere uoppdagede urinveislidelser.

I dette tilfellet er en grundig studie av sykehistorien nødvendig for å håndtere årsaken til polyuri og bestemme behandlingen.

Med en kjent årsak til polyuri, behandler de først den underliggende sykdommen. Med moderate tap av elektrolytter blir de etterfylt gjennom ernæring.

Imidlertid trenger alvorlig syke mennesker spesiell behandling, med hensyn til tap av elektrolytter i blodet. I dette tilfellet administreres mengden av tapt væske raskt, med hensyn til mengden sirkulerende blod og hjertets og blodkarets tilstand.

For å redusere polyuria hos pasienter med diabetes insipidus, brukes tiaziddiuretika som påvirker prosessene i nyretuber og forhindrer urinfortynning..

Korrekt valgte diuretika hjelper til med å redusere polyuri med 50%. Disse medisinene tolereres godt av pasienter og forårsaker ikke spesielle bivirkninger, med unntak av hypoglykemi noen ganger..

Fjern irriterende urinorganer fra menyen:

  • Alkohol;
  • Krydder;
  • Sjokolade;
  • Naturlige fargestoffer drikke.

Behandling av polyuria med folkemessige midler

Ved problemer med blære og nyrer vil anisfrukter hjelpe. For dette, 1 ts. hell frukt med et glass kokende vann, stå i 20 minutter, filtrer. Drikk infusjonen 20 minutter før måltider 1/4 kopp fire ganger om dagen i 30 dager.

Avkok, infusjon, plantesaft brukes også til å normalisere utskillelsessystemets funksjoner. Infusjon av plantefrø: 25 g råstoff helles i 200 ml kokende vann, ristes i lang tid og filtreres deretter. Ta 1 ss. l 3 ganger om dagen før måltider.

Hvis du ser at det daglige urinvolumet har økt uten grunn, må du huske å avtale urologen.

Funksjoner av løpet av polyuri hos barn

Forstyrrelse hos barn er ganske sjelden. Årsakene til økt tildeling av urin hos en baby kan være:

  • Høyt væskeinntak;
  • Barns vane med å hyppige toalettet;
  • Psykiske avvik;
  • Conn's syndrom;
  • diabetes;
  • Tony-Debre-Fanconi syndrom;
  • Nyre- og hjertesykdom.

En slik krenkelse hos barn kan også provosere den vanlige vanen å gå til toalettet om natten og drikke mye vann..

Hvis det oppdages en nevrogen blære hos barn, bør en omfattende behandling av sykdommen startes umiddelbart.

Det menneskelige ekskresjonssystemet består av flere organer, strukturen og funksjonene du kan lese i vår artikkel.

For at behandlingen av lidelsen skal fungere, er det nødvendig å bestemme årsaken til utseendet. Hovedretten av medikamenter er rettet mot å nøytralisere årsaken til sykdommen, og hjelpestøtten støtter kroppen og gjenoppretter dens vann-saltbalanse.

Polyuri er et brudd på urinsystemet, manifestert i en økning i den daglige dannelsen av urin. For at behandlingen av lidelsen skal fungere, er det nødvendig å bestemme og kurere årsaken til utseendet.

Video: Urinasjonsproblemer hos menn

Hva kan indikere brudd på vannlating hos menn? Du lærer svaret på dette spørsmålet ved å se videoen nedenfor.

Vi anbefaler også at du leser:

Lignende artikler

Urinretensjon: førstehjelp og.

Hva som forårsaker problemer med vannlating: årsaker og.

Hva er pollakiuria og hva som forårsaker rask.

Dysuri: Urinasjonslidelse hos menn, kvinner.

2 kommentarer

Jeg er 65 år. Jeg vet ikke hva jeg har, til å begynne med tenkte jeg en nevrogen blære, men når jeg leste på internett, konvergerer ikke alt.
essensen av problemet:
1) Jeg løper ofte å tisse, spesielt før middag på 20 = 30 minutter, når slutten av urinen drypper ned i underbuksene mine, spesielt når jeg er nervøs.
2) spesielt dette forekommer i kaldt vær.
3) om natten reiser jeg vanligvis toalettet 2-3 ganger. men det skjer hvis vi spiser frukt om kvelden, så hver time omtrent.
4) Jeg kan ikke stå når det trenges - urin renner litt inn i underbuksene hans.
5) MEN det skjer når jeg løper å urinere etter ca 5-10 minutter og det er mye urin - det ser ut til at dette skyldes ryggsmerter.
6) Hvis jeg om natten vender meg til høyre side - et medlem reiser seg - må jeg gå på toalettet for å tisse, det gjør vondt.
7) de sier at det er adenom fra 1. grad.
Nå, etter min mening, årsakene til dette:
1) I ungdommen var alt bra, men jeg husker da jeg var nervøs, jeg virkelig ønsket å gå på toalettet.
2) på 70-tallet var det pyelonefritt i latent form.
3) I 2001 pådro han seg et microstroke på nervøs basis - det var en sterk stressangst, og etter det ble alle organer hyperaktive og urinproblemer ble sterke, men selv før hjerneslaget oppsto noen ganger vannlating.
4) I 2001, etter prostatamassasje (prostatitt), oppsto poroproctitis; det var en operasjon - det kan også ha påvirket, men da var det ingen spesielle problemer.
5) I 2010 var det en operasjon på en høyresidig lyskebrokk som gled langs blæren. Jeg vet ikke hvor mye hun var, men hun spilte tydeligvis en stor rolle i å irritere blæren - som kirurgen sa, hjernen husket det og ville irritere seg.
6) Jeg tror lumbosacral ryggraden når det gjør vondt, noen ganger klemmer den en viss nerve og irriterer urinen, muskelkramper over urinen og trangen til å avfalle.
7) noen ganger ser det ut til at jeg på en eller annen måte er koblet til tarmen.
8) Jeg la også merke til når det ikke er noen spesielle problemer, men hvis jeg spiser om morgenen og umiddelbart drikker te (vann), løper jeg ofte og tisser deretter, hvis jeg ikke drikker i to timer så løper jeg ikke sånn - nå holder jeg meg til.
Jeg tror du har en hel dessert.
hva tenker du og viktigst hva du skal gjøre - siden dette er et stort problem for meg, kan jeg ikke dra noe sted eller delta på noen arrangementer, hun går til og med på turer med barnebarna.
takke.

Jeg har et daglig urinvolum på 2 til 3 liter per natt - fra 1 til 2 liter en fest for væskeinntak per dag med mat 1,5 liter. undersøkelse av urea - moderate aldersrelaterte endringer. nyrer - hydronefrose i høyre nyre; 0,4 mm trinn. venstre - aldersrelaterte forandringer. urintetthet fra 1002 til 1010 er noen ganger opp til 1020. pH er fra 7 til 4,5. blæren kjennes konstant. de foreskrevne pillene forårsaket enda mer diurese, jeg sluttet å ta dem. for tiden er det et hvitt sediment og slim i moderasjon. hypotensjon. hjertesorg. Fortell meg. vær så god. hva å gjøre. å kurere disse sykdommene

Hva er polyuria? Årsaker til en stor mengde urin

Hos en sunn person blir væsken filtrert i renal glomeruli. Her beholdes nyttige stoffer fra den, og resten kommer lenger inn langs tubuli inn i urinsystemet. 1-1,5 liter urin skilles ut per dag. Leger sier et brudd på diurese, hvis den daglige utskillelsen av urin stiger til 2 eller 3 liter. Hva er polyuri og hvorfor oppstår det?

Typer patologi og patogenese

Polyuria (ICD-10 R35) er en rikelig utskillelse av urin, som oppstår på grunn av brudd på prosessen med omvendt absorpsjon av væske i nyretuber. Med andre ord, kroppen tar ikke opp vann. Når det kommer ut mye urin med hyppig vannlating, reduseres personens livskvalitet: han føler seg svak, tørr i munnen, han blir forstyrret av arytmier og svimmelhet, søvnforstyrrelser er mulig om natten.

Polyuri er ikke en uavhengig sykdom, symptomene som en pasient kan oppleve snakker mer om andre patologier. Med slike symptomer blir undersøkelsen utført av flere spesialister: en nevrolog, urolog, nefrololog og endokrinolog. Polyuri har patologiske og fysiologiske årsaker. I det første tilfellet er det nødvendig å finne ut hvilken sykdom som provoserte slik vannlating. I det andre tilfellet går daglig diurese tilbake til det normale etter restaurering av vann-elektrolyttbalansen i kroppen.

Etter varighet skilles permanent og midlertidig polyuri. Konstant oppstår i tilfelle nedsatt nyrefunksjon, endokrine system, med nevrologiske og neurogene sykdommer. En midlertidig økning i diurese oppstår på grunn av utstrømning av væske under ødem, inntak av vanndrivende medisiner hos kvinner under graviditet eller overgangsalder. Urinmengden kan også øke ved bruk av en stor mengde væske eller på grunn av tilstedeværelsen av matvarer med høyt glukoseinnhold i kostholdet. Polyuria krever en legeavtale med behandling basert på tester.

Kronisk og akutt pyelonefritt, urolithiasis, kronisk nyresvikt (CRF), svulster, nevroser kan også forårsake unormal vannlating..

Økningen i urinproduksjon forveksles ofte med hyppig vannlating, som er typisk for inflammatoriske sykdommer i blæren (blærekatarr, uretritt). I disse tilfellene skilles imidlertid ut litt urin, og et kutt i urinrøret er mulig. Med endokrin patologi, i tillegg til polyuria, utvikler også polyfagi (en konstant følelse av sult) og polydipsi (alvorlig tørst forårsaket av hormonelle lidelser). Med diabetes insipidus oppstår diureseproblemer ikke kontinuerlig og vises plutselig. Årsaken er hypernatremia - et økt innhold av salter og elektrolytter.

Hvis du prøver å redusere urinvolumet ved å begrense væskeinntaket, vil dette føre til dehydrering.

CRF (kronisk nyresvikt) utvikler seg på grunn av nedsatt blodtilførsel til nyrene. På denne bakgrunn oppstår en veksling av syndromer: polyuri, oliguri (reduksjon i urinvolum) og anuri (mangel på vannlating). Stress, prostataadenom hos menn, Parkinsons sykdom, graviditet og diabetes forårsaker overdreven urinproduksjon om natten - nocturia. Hos gravide kvinner krever periodisk polyuri om natten ikke behandling hvis det er fysiologisk. Oftest forekommer nocturia hos nyfødte og eldre.

Polyuri hos barn

I barndommen er dette oftest et midlertidig fenomen. Hovedårsaken til økningen i urinvolum er ufullkommenhet av de nevroendokrine prosessene for å regulere urinproduksjonen. Barnets kropp er veldig følsom for både overflødig og mangel på vann. Før du snakker om tilstedeværelsen av polyuria hos et barn, er det verdt å analysere om han drikker for mye væske, om det er for kaldt, siden svette bremser ned i kalde omgivelser og mer væske etterlater urinen. Kanskje babyen har en vane ofte går på toalettet for å tiltrekke seg oppmerksomhet.

Hvis barnet har økt tørst, kan han drikke opptil 15 liter vann per dag, urinere i store porsjoner, i gjennomsnitt 700 ml. Siden det er mulig å forveksle polyuri med tilstanden til en nevrogen blære, psykiske lidelser, hvis symptomer oppstår, er det bedre å umiddelbart kontakte en barnelege for en nøyaktig diagnose.

Diagnose av polyuria

Hvis du mistenker en økning i vannlating, bør undersøkelsen starte med en generell urinprøve (samlet om morgenen etter hygieneprosedyrer) og en prøve urin i henhold til Zimnitsky, når hver del av biomaterialet undersøkes per dag.

Hvis det er polyuria, vil volumet økes, og hvis en person har hyppig vannlating, vil den totale mengden urin ikke overstige normen. I følge OAM blir polyuria diagnostisert med en reduksjon i den spesifikke tyngdekraften til det studerte materialet - dette er et tegn på for høyt vanninnhold i det. På grunn av nedgangen i tetthet endres fargen på urin - den blir gjennomsiktig. Det er viktig å merke seg at polyuria i diabetes har en funksjon: urinens spesifikke tyngdekraft vil ikke avta på grunn av det høye nivået av glukose, noe som øker det.

Samtidig er ultralyd av nyrene og bukhulen foreskrevet, i noen tilfeller kan urografi eller cystoskopi være nødvendig. Evaluer nivået av alkalisk fosfatase, elektrolytter og gjenværende nitrogen fra biokjemiske indikatorer.

Hvis legen foreslår hormonforstyrrelser, blir hormonpanelet, glukosevolumet i tillegg undersøkt, en glukosetoleransetest og en røntgen av den tyrkiske salen utført for å bestemme størrelsen på hypofysen. Hvis polyuria er bekreftet, utføres en studie med væskedeprivasjon. Etter kunstig dehydrering foretas en injeksjon med et hormonelt antidiuretikum, deretter utføres gjentatt OAM. Sammenligning av begge analysene - før og etter hormoninnsats, finner de ut årsaken til økt vannlating.

Forebygging og behandling av polyuri

Når vi snakker om behandling, mener de å eliminere årsakene til økt urinproduksjon. Hvis det er forstyrret på grunn av nyresykdom, vil et saltbegrenset kosthold være nødvendig, unntatt krydret, fet mat, søtsaker og kaffe. Hvis årsaken ligger i diabetes, er en nødvendig betingelse for kompleks terapi avvisning av alle typer fett og sukker i kostholdet, begrensningen i inntaket av mat mettet med karbohydrater: poteter, pasta. Ikke glem tradisjonell medisin - hjemme kan du behandle polyuri med urteinfusjoner.

De fleste av dem har betennelsesdempende effekter. For eksempel vil plantain bidra til å normalisere funksjonen av nyrene og urea (2 ss frø helles med kokende vann. Etter en halv time kan den tilberedte buljongen tas en skje 3 ganger om dagen før måltider). Dette skal bare gjøres etter konsultasjon med en urolog eller nefrololog. Medikamentell behandling bestemmes bare av en lege, siden piller og injeksjoner kan ha alvorlige bivirkninger. For eksempel behandles autoimmun polyuri med hormonelle medisiner (prednison, glukokortikoider). Valget av dosen av steroide antiinflammatoriske medisiner er individuelt, spesielt når det gjelder barn. De første dagene med å ta medisiner er vanligvis diagnostiske - legen vurderer dynamikken i pasientens tilstand og justerer dosen medikamenter.

Forebygging av polyuria er å ta hensyn til helsen din og helsen til barn. Det er viktig å identifisere bruddet i de tidlige stadiene og bli kvitt provoserende faktorer på en riktig måte for å forhindre væskemangel i kroppen..

Forklaring av fenomenet polyuri og behandlingsalternativer

Noen ganger manifesteres ikke forskjellige sykdommer eksplisitt. Likevel er det en rekke plager som oppstår "parallelt" eller på grunn av en annen, mer alvorlig diagnose. Polyuri er en økt dannelse av urin. Dette syndromet kan lett forveksles med hyppig vannlating, som ikke har noen patologiske årsaker. Derfor ignorerer mange mennesker symptomene på sykdommen på et tidlig tidspunkt, noe som er en feil, siden behandlingen av polyuri er nødvendig for å unngå mer alvorlige lidelser i kroppen..

Beskrivelse og forklaring av fenomenet polyuri

Hovedårsaken til utseendet på polyuri er en reduksjon i omvendt absorpsjon i nyrene. Vann tas ikke opp av kroppen, så den relative tettheten av urin synker. Denne sykdommen påvirker nattens hvile negativt og fører til utseendet på andre plager. Pasienten føler permanent ubehag i nedre del av magen, noe som påvirker den generelle livskvaliteten.

Symptomkarakterisering

Polyuri kan gjenkjennes uten å forveksle med andre lignende symptomer, hvis du nøye studerer funksjonene i manifestasjonen. Egenskapene til patologien er enkle:

  • Økt mengde urin (fra 1800 til 2000 ml, sjelden - over 3 l).
  • For en "tur" vises et anstendig volum av urin, i motsetning til pollakiuria (hurtig vannlating), når kvitt væske forekommer i små porsjoner..

En økning i mengden utslipp per dag, hyppig vannlating på toalettet er de viktigste symptomene på polyuri, men det kan være flere. Ofte manifesterer diagnosen seg som en konsekvens av andre sykdommer: oftest kronisk nyresvikt (CRF). Derfor er det tegn på en underliggende sykdom (f.eks. Feber), noe som fører til problemer med vannlating.

Etiologi av fenomenet

De viktigste årsakene til polyuri er nyresykdom (svikt). Men ikke alltid er de etiologiske faktorene som provoserer urinrørssykdommer, sykdommer. Hvis du tar vanndrivende midler, drikker rikelig med væske øker også mengden urin som slippes ut. Tabellen nedenfor viser listen over vanlige årsaker til tung utladning..

Type eksponering for kroppenFunksjoner av den negative effektenDen faktiske kilden til lidelser i urinveiene
medisineringOpiater hemmer sekresjonen av et viktig hormon og kan forårsake patologi med sentral opprinnelse. Legemidler med litium og demeclocycline påvirker nyrene negativt.Furosemid, Bendrofluazide, Amyloride.
osmotiskKompensasjon av tørr munn, polyfagi, av mange pasienter utføres ved hjelp av overflødig vannforbruk.Hyperglykemi, Mannitol, urea.
psykogenKjønnsforstyrrelse.Mentalt syk.
NyresykdomIskemi fører til glomerulær nekrose.Effektene av hindrende uropati. Gjenopprettingsfasen etter en akutt tubulær prosess med vevsnekrose.
Eponyme syndromerManifesterer seg vanligvis i en tidlig alder.Syndromer: Ashara Ramona, Barter, Debre Marie, Parhona.

Variasjoner av patologi

Polyuri hos menn og kvinner er vanligvis delt inn i to typer. Det kalles permanent når det er forårsaket av sykdommer i nyrene eller endokrine kjertler. En midlertidig type kan utvikle seg hvis det er følgende årsaker:

  • hypertensiv krise;
  • svangerskap
  • polyfagi;
  • paroksysmal takykardi;
  • diencephalic krise;
  • polydipsi;
  • daglig inntak av en stor mengde væske: øl, kvass, brus, alkohol, kaffe.

Behandling med vanndrivende midler kan også føre til denne patologien. Konvergensen av synlig eller latent ødem provoserer midlertidig polyuri.

I henhold til opprinnelsesbetingelsene er sykdommen fysiologisk og patologisk. Den første typen er assosiert med bruk av medisiner som forbedrer produksjonen av urin. Den andre er en komplikasjon etter sykdom, den inkluderer også nattur polyuria (går på toalettet mer enn to ganger under søvn).

Barnas polyuri

Den berømte barnelegen Yevgeny Komarovsky forsikrer at polyuria hos babyer ikke er skummelt. I de aller fleste tilfeller er urinforstyrrelser hos barn assosiert med vanen å drikke mye eller med en nervøs tilstand, stress. Det er normer for daglig diurese, avhengig av barnets alder:

  • 0-3 måneder - 0,5-0,6 ml;
  • 4-6 måneder - 0,6-0,7;
  • 7-9 - 0,7-0,84
  • 10-12 - 0,8-0,85;
  • 12 måneder-6 år gammel - 0,85-0,9;
  • 7-14 år gammel - 0,9-1,4;
  • 15-18 - 1,2-1,5.

Hvis voksne merker en økning i vannlating hos barnet, er det nødvendig å søke medisinsk hjelp. Det er bedre å spille det trygt, siden kilden til polyurier fra barndommen kan være alvorlige patologier (diabetes mellitus).

Konsekvenser av syndromet

Den verste konsekvensen av polyuria er dehydrering. Mangel på 10% væske provoserer funksjonsfeil i hovedsystemenes funksjon. Når du vasker store mengder vann, kan volumet av sirkulerende blod synke. Oksygen sulting av hjernen er full av kramper, utseendet av hallusinasjoner og koma. Mangel på væske i 20% - et kritisk ansikt, og blir til et dødelig utfall.

Finne årsaken: diagnostiske metoder

For å bestemme den nøyaktige diagnosen, utelukker legen først muligheten for andre plager med lignende symptomer (for eksempel nocturia). Muntlig avhør av pasienten lar deg avklare ytterligere manifestasjoner: er det noe ubehag under vannlating, svakhet eller periodisk flyt av sekresjoner. Etter å ha lyttet til pasientens klager, blir han sendt til laboratorieprøver. Zimnitskys tester er en vanlig diagnostisk metode for denne sykdommen..

Polyuri oppdages gjennom en studie av pasientens daglige urin. Urin blir samlet inn i løpet av 24 timer, dets videre undersøkelse. Under kliniske forhold måles forskyvningsfortrengning, tetthet og fordeling av urin i løpet av dagen.

Etter manipulasjonene avsløres den sanne årsaken til sykdommen. For denne pasienten blir utsatt for tvungen dehydrering (fra 4 til 18 timer). Deretter gis en injeksjon som inneholder antidiuretisk hormon. Etter det blir flere urinprøver samlet. Som et resultat blir kvaliteten på væskene sammenlignet (før introduksjonen av stoffet og etter). Som et resultat av sammenligning av alle analyser, bestemmes årsaken til polyuri.

Polyuri-behandling

For å eliminere sykdommen må du besøke en urolog. Det kan være nødvendig å gjennomføre en undersøkelse med en endokrinolog, donere blod og urin for en generell analyse og gjennomgå en ultralyd av nyrene. Listen over manipulasjoner bestemmes av en spesialist, basert på kliniske indikasjoner.

Tradisjonelle måter

Først av alt er tradisjonell terapi basert på rotens årsak. Hovedrollen i behandlingen spilles av kostholdet. Moderat tap av basiske elektrolytter (K, Ca, Na) bør utgjøres med passende mat.

I alvorlige stadier av sykdommen administreres mengden av tapt væske raskt for å eliminere risikoen for hypovolemia (dehydrering). Medikamentell behandling foreskrives utelukkende av en spesialist i henhold til resultatene fra alle studier. Bruk av homøopatiske midler er bare mulig etter konsultasjon med legen din.

Kegel-øvelser styrker musklene i det lille bekkenet og blæren. De kan brukes som en del av kompleks terapi, samt en uavhengig korreksjonsmetode. De viktigste suksessfaktorene under påføring av øvelser er riktig utførelse og regelmessig frekvens. Det er nødvendig å bli behandlet på denne måten i ti uker..

Hvis sykdommen er alvorlig og det er et høyt nivå av væsketap, bruk infusjonsbehandling - intravenøs administrering av sterile oppløsninger.

Pasienten må endre kostholdet betydelig. Det kreves å redusere forbruket av mat som irriterer utskillelsessystemet eller har en vanndrivende effekt. Disse produktene inkluderer:

  • alkohol;
  • koffeinholdige retter;
  • sjokolade desserter;
  • forskjellige krydder;
  • syntetiske søtstoffer.

Matvarer med mye fiber er gode for fordøyelsen, men med en neurogen blære kan de forverre situasjonen. Det er veldig viktig å kontrollere mengden væske du drikker, spesielt før leggetid..

Folkemedisiner

Oppskrifter av tradisjonell medisin kan bare tjene som et tillegg til det foreskrevne behandlingskurs. Anis og plantain er de to viktigste plantene som kan behandle polyuri. Vi presenterer for legemetoder for hjemmeheling av naturlige midler:

  • 1 ss. l Anisfrø brygges med kokende vann (1 kopp). Etter at blandingen er godt tilført, bør du ta den i en spiseskje før du spiser.
  • Infusjon av planteblader tilberedes på lignende måte. Doseringen er den samme, men konsumere et avkok 20 minutter før et måltid.

Den første metoden har en betennelsesdempende effekt, stimulerer nyrene. Plantain er et naturlig antiseptisk middel som perfekt hjelper deg med å bli kvitt infeksjoner. Anmeldelser av middelaldrende og eldre pasienter som bruker urteinfusjoner, for det meste positive.

Forebyggende tiltak

Forebyggende tiltak for å forhindre polyuri hos kvinner og menn inkluderer grunnleggende tiltak for å styrke kroppens forsvar. Her er en liste over nyttige tips:

  • unngå langvarig hypotermi;
  • øve vanlige turer i frisk luft, i all slags vær;
  • Ikke overspise;
  • laste kroppen med gjennomførbare fysiske øvelser;
  • ta vitaminkomplekser (etter konsultasjon med en spesialist).

Til ovennevnte forhold er det lagt begrensninger på inntak av vanndrivende produkter. Det daglige volumet av beruset væske bør kontrolleres (ikke mer enn 1,5 - 2 liter), spesielt om natten. En komplett medisinsk undersøkelse (en gang i året), rettidig diagnose og behandling av sykdommer - nøkkelen til god helse og velvære.

Konklusjon

Problemene med kjønnsorganene er veldig forskjellige. Taktikken for behandling avhenger av sykdomsstadiet, alvorlighetsgraden av symptomene. Noen ganger er diettkorreksjon tilstrekkelig (spesielt hos menn). I andre tilfeller er medisiner nødvendig. Polyuri er en snikende patologi, med implisitte tegn som du ikke kan legge merke til. Derfor, med utseendet på atypiske forandringer i kroppens aktivitet (selv når ingenting gjør vondt), må du ikke overse medisinsk råd.

Polyuri i diabetes og diabetes insipidus

Mengden urin som en voksen utsondrer per dag varierer fra 1 til 2 liter. Hvis fysiologien til utskillelse av vann er nedsatt, oppstår polyuri - overdreven urinutskillelse fra kroppen.

Som regel legger ikke en person merke til en svak kortsiktig økning i urinproduksjon. Det kan være forbundet med et stort væskeinntak, og kan være et resultat av fjerning av overflødig vann under påvirkning av behandling, kosthold, naturlige hormonelle forandringer. Mye mer formidable årsaker kan føre til langvarig polyuri - nyresvikt eller pyelonefritt.

Polyuri - hva er det?

Det er viktig å vite! En nyhet anbefalt av endokrinologer for kontinuerlig diabetesovervåking! Det er bare nødvendig hver dag. Les mer >>

Polyuri er ikke en sykdom, det er et symptom som kan forklares av fysiologiske årsaker eller nedsatt nyrefunksjon. Normalt filtrerer nyrene per dag 150 liter primær urin, hvorav 148 blir absorbert tilbake i blodet på grunn av arbeidet med nyrenefrene. Hvis reabsorpsjonsmekanismen er forstyrret, fører dette til økt strøm av urin inn i blæren.

Diabetes og trykkstøt vil være en saga blott

Diabetes er årsaken til nesten 80% av alle slag og amputasjoner. 7 av 10 mennesker dør på grunn av tilstoppede arterier i hjertet eller hjernen. I nesten alle tilfeller er årsaken til denne forferdelige enden den samme - høyt blodsukker.

Sukker kan og bør slås ned, ellers ingenting. Men dette kurerer ikke selve sykdommen, men hjelper bare til å bekjempe etterforskningen, og ikke årsaken til sykdommen.

Den eneste medisinen som offisielt er anbefalt for diabetes og brukt av endokrinologer i deres arbeid, er Ji Dao diabeteslapp.

Medikamentets effektivitet, beregnet etter standardmetoden (antall pasienter som ble frisk for det totale antall pasienter i gruppen på 100 personer som gjennomgikk behandling) var:

  • Normalisering av sukker - 95%
  • Eliminering av venetrombose - 70%
  • Eliminering av en sterk hjerterytme - 90%
  • Å lindre høyt blodtrykk - 92%
  • Kraftig om dagen, bedre søvn om natten - 97%

Produsenter av Ji Dao er ikke en kommersiell organisasjon og er finansiert av staten. Derfor har nå hver innbygger muligheten til å motta stoffet med 50% rabatt.

Hos en sunn person fjerner nyrene overflødig vann og salt, og til slutt gir det en konstant sammensetning og mengde væske i kroppen. Urinvolumet består av fuktighet og salter fra maten, minus tap av vann gjennom huden i form av svette. Væskeinntaket er veldig forskjellig for forskjellige mennesker, og varierer også avhengig av årstid, mat og fysisk aktivitet. Derfor er den nøyaktige grensen som skiller overdreven urin fra normen ikke blitt etablert. De snakker vanligvis om polyuria med en økning i urinproduksjon over 3 liter..

Hva er årsakene til sykdommen

Polyuri forekommer på grunn av en rekke fysiologiske og patologiske årsaker, det kan enten være en normal reaksjon i kroppen eller en konsekvens av alvorlige metabolske forstyrrelser.

Fysiologiske årsaker til polyuri:

  1. Betydelig forbruk av vann på grunn av vaner, kulturelle tradisjoner, overdreven salt mat. Tap av vann som omgår blæren per dag er omtrent 0,5 liter. Drikker du mer enn 3,5 liter, reduseres konsentrasjonen av salter i vevet og blodtettheten. Disse endringene er midlertidige, nyrene prøver umiddelbart å gjenopprette balansen, fjerner store mengder væske. Urin i denne tilstanden er fortynnet, med redusert osmolaritet.
  2. En stor mengde væske drukket på grunn av psykiske lidelser. Hvis det når 12 liter per dag, synker blodets osmolaritet betydelig, kroppen prøver å kvitte seg med fuktighet på alle mulige måter, oppkast, diaré oppstår. Hvis pasienten nekter for økt bruk av vann, er det ganske vanskelig for ham å stille en diagnose.
  3. Intravenøst ​​væskeinntak i form av saltvann eller parenteral ernæring hos pasienter.
  4. Behandling med vanndrivende midler. Diuretika er foreskrevet for å fjerne overflødig væske, salter. Med deres bruk avtar mengden intercellulær væske litt, ødem forsvinner.

Patologiske årsaker til polyuri inkluderer en økning i urinvolum på grunn av sykdommer:

  1. Sentral diabetes mellitus forekommer med nedsatte hypofyse- eller hypothalamiske funksjoner. I dette tilfellet fører en nedgang i produksjonen av antidiuretisk hormon til polyuri..
  2. Nefrrogen diabetes insipidus er et brudd på oppfatningen av antidiuretisk hormon hos nefroner. Som regel er den ufullstendig, så den resulterende polyuri er ubetydelig, omtrent 3,5 liter.
  3. Mangel på kalium og et overskudd av kalsium på grunn av metabolske eller ernæringsmessige forstyrrelser forårsaker mindre avvik i nyrenes funksjon.
  4. Diabetes mellitus øker blodets tetthet på grunn av den økte konsentrasjonen av glukose. Kroppen søker å fjerne sukker sammen med vann og natrium. Samtidige metabolske forandringer forhindrer reabsorpsjon av primær urin. Polyuri i diabetes - en konsekvens av begge disse årsakene.
  5. Nyresykdom som fører til endring i tubuli og nyresvikt. De kan være forårsaket av infeksjon og påfølgende betennelse, skade på karene som mater nyre, arvelige syndromer, erstatning av nyrevevet med bindevev på grunn av lupus eller diabetes.

Noen medikamenter kan også forårsake patologisk polyuri. Soppdrepende amfotericin, antibiotika demeklocyklin, bedøvelse metoksyfluran, litiumpreparater kan redusere nyrenes evne til å konsentrere urin og forårsake polyuria. Ved langvarig bruk eller betydelig overskuddsdosering blir disse endringene irreversible.

Hvordan gjenkjenne et problem

Folk føler trang til å urinere når 100-200 ml samles i blæren. Boble tømmes 4 til 7 ganger per dag. Når urinvolumet overstiger 3 liter, øker antall besøk på toalettet til 10 eller mer. Symptomer på polyuri som varer mer enn 3 dager, er en anledning til å oppsøke lege, terapeut eller nefrololog. Hvis vannlating er hyppig og smertefull, men det er lite urin, er det ikke snakk om polyuria. Vanligvis er det betennelse i kjønnsorganet, som det er en direkte vei til en urolog og gynekolog.

For å identifisere årsakene til polyuri foreskrives vanligvis:

  1. Urinalyse med beregning av glukose, protein og relativ tetthet. Tetthet fra 1005 til 1012 kan være en konsekvens av hvilken som helst polyuri, over 1012 - nyresykdom, under 1005 - nefrogen diabetes insipidus og medfødte sykdommer.
  2. Zimnitsky-test - samle all urin per dag, bestemme dens volum og tetthetsendringer.
  3. Blodprøve: en økt mengde natrium indikerer utilstrekkelig drikking eller infusjon av saltvann, et overskudd av ureanitrogen indikerer nyresvikt eller ernæring gjennom en sonde, høyt kreatinin indikerer brudd på nyrene. Mengden elektrolytter i blodet bestemmes: kalium og kalsium.
  4. En dehydreringstest avslører hvordan nyrenes evne til å konsentrere urinforandringer og et antidiuretisk hormon produseres under forhold med vannmangel. Normalt, etter 4 timer uten vannforbruk, reduseres urinproduksjonen og dens densitet øker..

Når du stiller en diagnose, vurderes også en anamnese - detaljert informasjon om tilstandene som polyuria dannet seg i.

Anamnestisk faktorDen sannsynlige årsaken til polyuri
Hodeskader, nevrokirurgiNevrogen diabetes insipidus
Hypofysesykdom
Nevrologiske symptomer
Droppere, intravenøs ernæringFor store mengder salt og vann
Restitusjon etter behandling for tubing døende eller nyreobstruksjonUtskillelse av salter akkumulert under sykdom
Overvekt, hypertensjon, avansert alderdiabetes
Nære pårørende diabetes
Bipolar affektiv lidelsePolyuri på grunn av litium
Første måned i livetMedfødt arvelig diabetes insipidus

Hvordan behandle et symptom

Behandling mot polyuria er overveiende årsakssammenheng. Med eliminering av sykdommen som forårsaket forstyrrelser i nyrene, normaliseres også mengden av urin som skilles ut av dem. Hvis behandling er nødvendig i lang tid eller sykdommer er uhelbredelige, gjennomfør terapi som tar sikte på å eliminere konsekvensene av polyuri.

Medisiner

Med urin mister en person også elektrolytter - løsninger av kjemiske elementer, takket være hvilken nødvendig mengde vann opprettholdes i kroppen, oppstår kjemiske reaksjoner, muskler og nervesystemet fungerer. I det vanlige livet hjelper riktig ernæring med å gjenopprette tap. Med betydelig polyuria kan det gå glipp av det. I slike tilfeller er en spesiell diett og intravenøs infusjon av de manglende elementene foreskrevet for behandling.

elektrolyttHigh FoodOral medisineringMidler for droppers
kaliumBelgfrukter, tørket frukt, spinat, nøtter, poteterKalinor, Kalium-normin, K-tullKaliumklorid
KalsiumMeieriprodukter, spesielt ost, brød, bokhvete, greener, belgfrukter, nøtterKalsiumglukonat, Vitacalcin, ScoraliteKalsiumklorid, kalsiumglukonat
klorIngen behov for ekstra inntak, behovet med overflødig dekkes under normale måltider

Det meste elimineres nattlig polyuria ved å begrense drikkevannet og ta vanndrivende midler på ettermiddagen.

Hvis polyuri er en konsekvens av diabetes insipidus, brukes diuretika fra tiazidgruppen til å behandle den. De forbedrer den omvendte absorpsjonen av vann i nefronene, reduserer diurese med nesten halvparten og eliminerer tørstfølelsen. For behandling av andre årsaker til polyuria brukes ikke tiazider, de forbedrer de første endringene i nyrene og hyperglykemi ved diabetes mellitus, forverrer alvorlige nyresykdommer med tap av funksjoner.

Polyuri i diabetes mellitus kan både behandles og forhindres mest effektivt ved å opprettholde et normalt glukosenivå, som oppnås ved et rettidig inntak av hypoglykemiske midler og insulin, samt et spesielt kosthold.

Folkemedisiner

Alternativ medisin kan bare hjelpe hvis årsaken til polyuri er betennelse i nyrene, og selv da er antibiotikaforløpet mye mer effektivt. Bruk av folkemedisiner kan bare være et tillegg til hovedkurset i behandlingen.

Tradisjonelt brukes anis og plantain for å eliminere polyuria:

  • Anisfrø (1 ss) brygges med et glass kokende vann og tilføres deretter en termos. Du må drikke en slik infusjon på en spiseskje før hvert måltid. Anis har betennelsesdempende egenskaper, stimulerer nyrefunksjonen.
  • Himmelbær anses som et antiseptisk middel, hjelper med å takle betennelsesprosesser i kroppen. Infusjon av blader, laget etter samme oppskrift som anisen, drikkes på en spiseskje 20 minutter før du spiser.

Mulige konsekvenser

Husk å lære! Tror du piller og insulin er den eneste måten å holde sukker under kontroll? Ikke sant! Du kan bekrefte dette selv ved å begynne å bruke det. les mer >>

Den viktigste negative konsekvensen av polyuria er dehydrering. Organdysfunksjoner på grunn av mangel på vann oppstår når bare 10% av væsken går tapt. 20% er en kritisk grense som kan føre til død. Dehydrering kan føre til en reduksjon i mengden sirkulerende blod - hypovolemia. Blod blir tykkere, beveger seg langs karene saktere, vev føler oksygen sult. Underernæring i hjernen forårsaker kramper, hallusinasjoner, koma.

polyuri

Hva er polyuria?

Polyuri er et medisinsk begrep som beskriver overdreven vannlating. Overdreven vannlating kan indikere ikke bare et uvanlig høyt vanninntak, men også sykdommer som ligger til grunn for denne tilstanden. De vanligste årsakene til polyuria er diabetes mellitus og diabetes insipidus. I tillegg kan polyuria være forårsaket av medisiner, koffein, alkohol, nyresykdom og elektrolyttubalanse..

Urin produsert i nyrene består av vann og svevestøv, filtrert av blodomløpet. Hver voksen skal tisse ikke mer enn 2,5 liter per dag. Polyuri forekommer når en voksen produserer mer enn 3 liter urin (urin), uavhengig av hvor ofte han tisser.

Utbredelsen av polyuri er ikke godt dokumentert. Nocturia er blitt studert mer enn polyuria. Det er bevis på at nocturia og polyuria er mer vanlig hos eldre pasienter..

Symptomer og tegn på polyuri

Polyuria oversetter bokstavelig talt til “mye urin” og kan være det eneste symptomet en person opplever. Avhengig av årsaken er det imidlertid andre symptomer som kan følge med denne tilstanden. Når årsaken er diabetes insipidus eller diabetes, er polyuria vanligvis kombinert med overdreven tørst (polydipsi).

Også overdreven vannlating, spesielt om natten (nocturia), er ofte assosiert med polyuri, men ikke nødvendigvis.

Årsaker til polyuria

Det er mange årsaker til polyuria: fra å bare drikke for mye vann til alvorlige komplikasjoner, for eksempel nyresvikt. Følgende årsaker til polyuria er de vanligste..

diabetes

Diabetes mellitus er en tilstand forårsaket av manglende evne til å kontrollere nivået av sukker (glukose) i blodet, enten på grunn av det faktum at det ikke kan produsere insulin på riktig måte, eller på grunn av dets resistens mot insulin. Diabetes fører til høyere osmolaritet i blodomløpet på grunn av forhøyet sukkernivå.

Se for deg blodet til en pasient med diabetes som en slags sirup. Nyrene må jobbe for å filtrere ut forhøyet sukker, og skape mer urin.

Diabetes insipidus

Diabetes mellitus er helt forskjellig fra diabetes og har ingenting å gjøre med blodsukkernivået. I stedet er diabetes insipidus direkte knyttet til polyuri, da det er assosiert med arginin, vasopressin (WUA), et antidiuretisk hormon..

Sentral diabetes insipidus er forårsaket av mangel på vasopressin argininsekresjon på grunn av en nevrologisk tilstand. Nephrogenic diabetes insipidus er forårsaket av nyrenes manglende evne til å svare på WUAs. Sentral diabetes insipidus kan anskaffes som et resultat av en medisinsk eller traumatisk hjerneskade. Diabetes insipidus, som regel arvelig patologi.

Vanndrivende medisiner

Noen medikamenter er designet for å øke vannlating for å behandle tilstander som kongestiv hjertesvikt og høyt blodtrykk (hypertensjon). Disse medisinene kan føre til polyuri hvis de tas i feil dosering. Legen bør justere doseringen av medisinen etter behov for å unngå unødvendig vannlating.

Litiumpreparater

Litium er et medisin som brukes til å kontrollere humørsykdommer. Det skilles nesten fullstendig ut i urinen og kan ha en dyp effekt på nyrene til pasienter som regelmessig tar den. Litium kan forårsake polyuri og polydipsi som et resultat av nefrogen diabetes insipidus forårsaket av samme litium.

Hvis litium seponeres raskt nok etter at de første tegnene på polyuria er lagt merke til, kan symptomene reverseres uten langsiktige konsekvenser for mennesker.

Imidlertid, hvis polyuria er til stede og litiumtilskudd ikke stopper, kan varig skade på nyrene forårsake permanent polyuria.

Alkohol eller koffein

Alkohol og koffein har en vanndrivende effekt. Å drikke i overflødig alkohol kan forårsake polyuria og føre til utvikling av dehydrering (dehydrering av kroppen) hos pasienten. Alkohol er alltid et vanndrivende middel, også for folk som regelmessig drikker alkohol. De vanndrivende effektene av koffein kan avta over tid hos mennesker som bruker det regelmessig..

diagnostikk

Polyuri er i seg selv et symptom, ikke en sykdom. Faktisk diagnose av overdreven vannlating eksisterer ikke. Imidlertid kan årsaken til polyuria diagnostiseres etter at de første tegnene dukker opp. Diagnostikkprosessen for hver årsak er forskjellig. I alle fall vil legen begynne med å bestemme tidspunktet tilstanden begynte og om det skjedde plutselig eller gradvis over tid.

Diabetes mot diabetes

Hvis utbruddet av polyuri er ledsaget av et alvorlig nevrologisk problem, for eksempel en hodeskade eller hjerneslag, kan dette være et symptom på diabetes insipidus..

Polyuri og polydipsi er tegn på diabetes og diabetes insipidus. Begge forholdene er viktige og krever videre undersøkelse. Legen vil ønske å måle pasientens A1C, en blodprøve som retroaktivt måler gjennomsnittlig blodsukker de siste seks månedene.

Mest sannsynlig vil legen også foreskrive en urin glukosetest for å avgjøre om kroppen skiller ut sukker i urinen, som er et tegn på diabetes.

Polyuri-behandling

Den mest effektive behandlingen mot polyuri er rettet mot grunnårsaken. For eksempel kan litiumindusert nefrogen diabetes insipidus potensielt behandles ved å avslutte litium. Overdreven vannlating forårsaket av diabetes vil sannsynligvis forbedre seg så snart pasientens blodsukkernivå er kontrollert.

Polyuri, som ikke kan korrigeres ved å behandle den underliggende årsaken, blir ofte behandlet med et av flere medisiner som kommer fra forskjellige klasser. Et av kjennetegnene til polyuria er den fortynnede arten av produsert urin - den består av mer vann enn urin.

Noen metoder for behandling av polyuri inkluderer administrering av et vanndrivende middel (uansett hvor rart det kan virke), øke produksjonen av urin, forbedre evnen til å behandle urin (urin) i nyrene.

Prognose

Vær åpen og ærlig med legen din om overdreven vannlating. Det kan være ubehagelig å snakke med legen din om vannlating. Imidlertid er utsiktene for polyuria generelt gode, spesielt hvis det ikke er noen alvorlige sykdommer. Du trenger kanskje bare å endre livsstilen din for å eliminere polyuri..

Andre underliggende sykdommer som forårsaker tilstanden, kan kreve langvarig behandling. Hvis diabetes forårsaker polyuria, vil legen diskutere nødvendige behandlingsmetoder for å løse eventuelle medisinske problemer, og vil også bidra til å kontrollere symptomene..

Konklusjon

Hvis du mistenker at du tisser for mye (eller for ofte), er det på tide å oppsøke lege, spesielt hvis du alltid er tørst. Polyuri kan behandles og utgjør ingen risiko for mennesker på kort sikt. Likevel er det viktig å rette opp tilstanden slik at potensiell sykdom som provoserer den ikke blir stående uten behandling. Vær sikker på at tidlig intervensjon med overdreven vannlating, som for enhver helsetilstand, er nøkkelen til optimal behandling og omsorg for helsen din.

Hva du skal gjøre med polyuria: råd fra en spesialist i diagnose og behandling

Begrepet "polyuria" bør forstås som tildeling av overflødig urin. Tatt i betraktning at den normale daglige diurese varierer fra 1 til 2 liter, er det vanlig å snakke om en økning i volumet når en person skiller ut mer enn 2,5 liter urin per dag. Som et resultat øker også hyppigheten av vannlating, men polyuri bør ikke forveksles med hyppig vannlating, siden de ikke er direkte relatert.

Polyuri følger med i en rekke patologiske og fysiologiske forhold. Det kan være en normal reaksjon fra kroppen til en endring i vannbalansen, rettet mot å opprettholde intern homeostase, og kan reflektere uttalte metaboliske lidelser. Nedenfor ser vi på hva som er årsakene til overdreven vannlating, hvordan du kan identifisere dem og hvordan du skal behandle.

Årsaker og utviklingsmekanismer

Hos en sunn person med en gjennomsnittlig kroppsvekt per dag, passerer 150 liter blod gjennom nyrene. Omtrent 80% av vann og filtrerte organiske og uorganiske forbindelser blir absorbert tilbake i blodstrømmen i nefronene. Bare 20% av filtratet når de distale rørene i nefronen og er involvert i dannelsen av urin. Det normale løpet av denne prosessen tilveiebringes av konsentrasjonsmekanismen i nyrene og virkningen av det antidiuretiske hormonet hypofysen. Nivået på utskillelse av væske og salter varierer avhengig av forskjellige faktorer:

  • mengde væske som forbrukes;
  • ernæringsmessige funksjoner (saltbelastning);
  • eksternt tap av vann (gjennom huden, luftveiene og fordøyelsesorganene);
  • plasma osmolaritet, etc..

Brudd på hvilket som helst nivå fører til en endring i volumet av urin som skilles ut. Det kan være mange grunner til at den øker:

  • reduksjon i nivået av antidiuretisk hormon;
  • nedsatt følsomhet av nyretuberens membran for den
  • brudd på transporten av salter i nefronens glomerulus;
  • manglende evne til nyrene til å utføre sine funksjoner fullt ut (redusert filtrering og konsentrasjon);
  • høy osmolaritet av urin.

I noen tilfeller ledsages polyuria også av fjerning av en stor mengde salter, i andre skjer det uten salt tap..

Polyuria med vanndiurese

Et karakteristisk trekk ved denne typen polyuria er frigjøring av store volum urin med lav osmolaritet og praktisk talt ikke noe tap av salter. Det er mulig:

  • med overdreven bruk av vann;
  • hos individer med diabetes insipidus av nevrogen eller nyre opprinnelse.

Primær polydipsi kan skyldes hypothalamisk-hypofyse-patologi eller psykiske lidelser. Pasienter har en aktivering av drikkesenteret, og de bruker en stor mengde vann, ofte uten å skjønne det. I dette tilfellet avtar plasma osmolaritet, noe som fører til en reduksjon i sekresjonen av vasopressin. Som et resultat skiller nyrene ut mye fortynnet urin. Med alvorlig hypoosmolaritet hos pasienter vises:

På denne bakgrunn kan metabolsk encefalopati med forskjellige former for nedsatt bevissthet og krampesyndrom utvikle seg..

Hos pasienter med nevrogen diabetes insipidus er det en absolutt eller relativ mangel på antidiuretisk hormon. I denne forbindelse er det i nyrene ingen revers absorpsjon av det ønskede væskevolumet, og det skilles ut i urinen. På sin side kompenseres tapene ved bruk av store mengder vann, ettersom pasienter lider av tørst. Så lenge de har fri tilgang til væskeinntak, opprettholdes plasma osmolaritet på et tilstrekkelig nivå. Men hvis vann ikke kommer inn i kroppen, blir reservene gradvis tømt. Utbruddet av sykdommen kan skyldes:

  • med en hodeskade;
  • hjernesvulst;
  • encefalitt;
  • postpartum hypofysenekrose;
  • granulomer i hypofysen (med tuberkulose, sarkoidose);
  • nevrokirurgiske operasjoner.

Nedsatt diabetes insipidus er basert på nyrenes ufølsomhet for virkningen av antidiuretisk hormon. Det kan være medfødt og arvet eller oppstå på grunn av skade på nyreglomeruli:

En viss rolle i dannelsen av polyuri spilles av elektrolyttforstyrrelser. En høy konsentrasjon av kalsium og lavt kaliuminnhold i blodet fører til dystrofiske forandringer i nefronens tubuli og deres ufølsomhet for vasopressin.

I tillegg kan visse medikamenter, spesielt litiumbaserte medisiner, redusere følsomheten til nyretubulene for hormonets virkning..

Polyuri med saltvann diurese

I motsetning til polyuria på grunn av vannbelastning, med saltdiurese, sammen med et stort volum væske, mister kroppen en betydelig mengde salter. I dette tilfellet når osmolaritet i plasma den øvre grensen for normen eller til og med overskrider den. Økningen øker en persons ønske om å drikke mye vann. Bruken av en betydelig mengde øker volumet av ekstracellulær væske. Dette bidrar til en økning i renal blodstrøm og en reduksjon i reabsorpsjonsprosesser i tubulene til nefronen..

Situasjonen forverres av den ekstra tilførselen av salter utenfra. En vanlig årsak til denne tilstanden er intravenøs infusjon av store doser 0,9% natriumkloridløsning eller proteinpreparater.

Polyuria med salttap forekommer også ved osmotisk diurese, som forekommer i diabetes mellitus. Glukose har alle egenskapene til osmotiske stoffer. Ved en høy konsentrasjon i blodet kommer den inn i den primære urinen og øker dens osmolaritet. Dette fører til overdreven inntak av vann og salter i den sekundære urinen. Klinisk manifesterer denne tilstanden seg:

En annen årsak til betydelig tap av væske og salter er bruken av osmotiske diuretika og sløyfe.

En uttalt grad av saltdiurese observeres:

  • med cystiske lesjoner i medulla av nyrene (en sjelden arvelig patologi som fører til rask utvikling av nyresvikt);
  • nekrotisk nefrose (når du gjenoppretter det normale nivået av glomerulær filtrering etter det oliguriske stadiet av sykdommen);
  • etter bilateral hindring av urinveiene (på grunn av en økning i ekstracellulært væskevolum på grunn av saltretensjon under nedsatt urinutstrømning).

diagnostikk

Identifisering av polyuri hos en pasient er årsaken til videre undersøkelse. Først av alt blir klager og sykehistorie studert. I dette tilfellet henleder legen følgende punkter:

  • Er det det eneste problemet, eller er det kombinert med andre helseplager?
  • hvor lenge det har oppstått;
  • om det er permanent eller forekommer med jevne mellomrom;
  • hva som gikk foran denne tilstanden (hodeskade, kirurgi, intravenøs infusjon, nyre kolikk, diabetes mellitus, etc.).

En vurdering av volumet av urin frigitt per dag er veldig viktig for diagnosen. Hvis den overstiger 4-5 liter, vil legen først tenke på psykogen polydipsi, osmotisk diurese, diabetes insipidus av sentral opprinnelse. For stater som går i strid med nyrenes konsentrasjonsfunksjon, er slike volum faktisk ikke karakteristiske.

De største vanskeligheter med diagnose oppstår med moderat polyuri (opptil 4 l), som ikke er ledsaget av samtidig symptomer.

En objektiv undersøkelse av disse pasientene kan avsløre patologiske tegn på grunn av forstyrrelser som forårsaket overdreven urinproduksjon, eller sekundære forstyrrelser i vann-mineralsk metabolisme.

Undersøkelsesplanen for pasienter med polyuri inkluderer:

  • måling av drukket og utskilt væske per dag;
  • generell analyse av urin (den relative tettheten av urin og dens osmolaritet er av spesiell betydning);
  • blodkjemi (elektrolytter, nyretester, glukose);
  • bestemmelse av osmolaritet av blodplasma;
  • natt dehydrering test (reaksjonen av konsentrasjonsfunksjonen i nyrene og frigjøring av ADH av hypofysen for å begrense væskeinntaket blir evaluert);
  • bestemmelse av nivået av antidiuretisk hormon i blodplasma;
  • Ultralyd av nyrene;
  • CT eller MR av den tyrkiske salen, etc..

Behandlingsprinsipper

Behandlingstaktikk for pasienter med polyuri avhenger av resultatene av undersøkelsen. Det er tross alt mange sykdommer som oppstår ved frigjøring av en stor mengde urin. Hver av dem har sine egne etiopatogenetiske mekanismer, noe som betyr at den behandles annerledes. La oss dvele ved nøkkelpunktene i behandlingen av noen av dem..

  • Ved diabetes mellitus vil tilstrekkelig sukkereduserende terapi bidra til å redusere polyuri, som glukose reduseres ikke bare i blodet, men også i urinen..
  • Diabetes insipidus av sentral opprinnelse krever utnevnelse av substitusjonsbehandling med analoger av det antidiuretiske hormonet, korreksjon av drikkedimet og kosthold. Hvis årsaken til sykdommen er en svulst, bestemmes pasientens styringstaktikk av onkologer (kirurgi, stråling, polykjemoterapi). I sekundære (nyre) former av sykdommen foreskrives behandling av hovedpatologien.
  • Personer som lider av psykogen polydipsi trenger behandling av psykiater og psykotropiske medikamenter.
  • Hvis elektrolyttforstyrrelser fungerer som årsaken til polyuri, er det nødvendig å finne ut årsakene deres og passende korreksjon.
  • Med polyuria forbundet med å ta medisiner, anbefales det å avbryte de krenkende medisinene for å eliminere det.
  • Med renal patologi kan volumet av terapeutiske tiltak variere betydelig. I begge tilfeller velges det individuelt.

Hvilken lege du skal kontakte

Med en økning i urinmengden er det nødvendig å konsultere en terapeut. Etter den første undersøkelsen og formuleringen av den foreslåtte diagnosen, kan pasienten få tildelt konsultasjoner av en endokrinolog, nefrolog, psykiater, nevrolog, onkolog.

Konklusjon

Prognosen for polyuri bestemmes av den underliggende sykdommen. Hvis en økning i det daglige volumet av urin oppstår som et resultat av oral administrering eller intravenøs infusjon av en stor mengde væske, anses dette fenomenet som godartet og går raskt over. Vedvarende polyuria assosiert med polydipsi, diabetes insipidus, nyresykdom, er assosiert med en alvorlig prognose og kan true pasientens liv.

En spesialist ved legeklinikken i Moskva snakker om polyuri: