Langtidsvirkende insulin

Tilstedeværelsen av diabetes utelukker ikke et fullstendig, interessant liv. Men dette er bare mulig hvis kompensasjonsnivået er så nær normalt som mulig..

Kompensasjon avhenger av to ting - riktig dose kort insulin og riktig dose utvidet insulin.

Utvidet (langvarig) insulin

Langvarig insulin eller, som det også kalles, langvarig insulin er langtidsvirkende insulin. Det imiterer bakgrunnsinsulin, som syntetiseres i minste doser hos en sunn person døgnet rundt. Bakgrunn insulinsyntese er på ingen måte relatert til måltider.

Hos en sunn person blir hoveddelen av insulin produsert under måltider for å kompensere for inntaket av karbohydrater, men en liten mengde insulin produseres også mellom måltidene og om natten, dette er den såkalte "bakgrunnsinsulin" eller bare "bakgrunn". Det lar ikke sukkernivået stige, men senker det ikke samtidig. Hos en person med diabetes spiller langvarig insulin denne rollen..

Det er forskjellige typer utvidede insuliner som varierer i virkningens varighet. Noen typer insulin er aktive i 12 timer, slike insuliner krever dobbel administrering, vanligvis denne morgenen og kvelden. Administrasjonsintervallet er 12 timer. Andre typer insulin har lengre varighet - opptil 20-24 timer, de krever en enkelt injeksjon per dag.

Typer utvidet insulin:

  • Handlingens varighet er 12 timer. De krever to ganger om dagen;
  • Handlingens varighet er 20-24 timer. Introdusert en gang om dagen.

Utvidet insulin må administreres samtidig, pluss / minus 30-60 minutter. Siden sukker vil begynne å vokse uten bakgrunnsinsulin, og hvis du kommer inn i det tidlig, vil halen til den siste injeksjonen overlappe hverandre med det nylig injiserte insulinet, noe som vil føre til en obligatorisk reduksjon i sukker.

Rollen til utvidet insulin i diabeteskompensering

Langvarig insulin spiller en veldig viktig rolle i å kompensere for diabetes. Uten en riktig valgt dose utvidet insulin, er det ikke mulig å justere dosen med kort insulin.

Langvarig insulin etterligner som nevnt ovenfor bakgrunnsinsulin. Det bør administreres i en slik dosering for ikke å påvirke sukkernivået, men heller ikke for å la det stige. Det vil si at hvis du slipper søppel kort insulin og måltider, skal sukkeret holde seg på samme nivå om dagen bare med introduksjon av utvidet insulin.

Det er ikke alltid mulig å raskt og riktig velge de nødvendige dosene, det tar tid og krefter, men resultatet er verdt det. Riktig valgt utvidet insulin er grunnlaget for god kompensasjon, og derfor for et fullt liv og velvære..

Endres forlengede insulindoser??

Dosene med utvidet insulin bør ikke endres hver dag. Hvis de er riktig valgt, trenger du vanligvis ikke hyppige endringer.

Men likevel krever langvarig insulin periodiske doseendringer. Så for eksempel hos kvinner, avhenger dosen av syklusens dager. Oftest, i perioder med menstruasjon, øker forlengede insulindoser.

Dosen kan også variere avhengig av bruken av visse medisiner.

Under graviditet kan dosene endre seg ofte og dramatisk. På dette tidspunktet er det nødvendig å være veldig forsiktig for å svare på endringer i kroppens behov for langvarig insulin. Under graviditet øker dessuten doser av langvarig insulin ikke bare, men kan også falle kraftig.

Helsemessige forhold kan også øke dosen med langvarig insulin, for eksempel kan virussykdommer ofte øke behovet for insulin..

Hva påvirker dosen med utvidet insulin?

  • Den månedlige syklusen hos kvinner;
  • Svangerskap;
  • Infeksjonssykdommer og virussykdommer;
  • Tar visse medisiner.

Det er et viktig poeng som du må huske på når du skal endre dosen med utvidet insulin. Hvis insulin administreres to ganger om dagen, reagerer det vanligvis raskt på doseendringer. Det vil si at hvis du øker dosen med flere enheter, vil kroppen umiddelbart få en økt dose.

Men med insuliner som administreres en gang om dagen, er situasjonen noe annerledes. De har en kumulativ effekt, og med en økning / reduksjon i dosen, vil kroppen motta en endret dose først den andre eller tredje dagen. Det vil si å øke dosen, du må vente i to dager og først deretter overvåke effekten av endringer.

Teknikk for valg av en dose utvidet insulin

Teknikken for å velge doser utvidet insulin er ganske enkel, men det tar mye tid og krever hyppige målinger av sukker, ikke bare om dagen, men også om natten.

Men når vi har plukket opp en dose lang insulin, kan vi gå videre til valg av doser med kort insulin. Uten tydelig kalibrerte doser med utvidet, gir det ingen mening å prøve å velge doser med kort insulin.

Valg av doser foregår i flere trinn, det er lettere for kroppen og for deg. Den første dagen, gi opp frokosten og begynn å måle sukker hver time. Mål den til lunsj.

Frokost dagen etter, som vanlig, og tre timer etter å ha spist, begynn å måle sukker hver time, hopp over lunsj og ta sukkermålinger før middag og deretter spise middag.

På den tredje dagen spiser du frokost, lunsj, men hopper over middagen, og måler stadig sukker. Det er nødvendig å ta sukkermålinger i løpet av natten.

Alle disse målingene må utføres flere ganger for å unngå tilfeldige verdier. Poenget med disse hyppige målingene uten å injisere kort insulin og måltider er at riktig dose utvidet insulin skal holde sukkeret på samme nivå. Sukker skal ikke falle ned, men ikke vokse. Ideelt hvis du sto opp med sukker 5 mmol / l (8 mmol / l, 12 mmol / l) og uten vitser med korte og "spise opp" karbohydrater brukt hele dagen med denne verdien (+/- 1 -2 mmol / l).

Hvis det er for vanskelig å holde ut i flere timer uten å spise, kan du spise noe som ikke inneholder karbohydrater. For eksempel kan du spise et kokt egg, en skive kokt magert kjøtt, en skive ost og en agurk.

Hvis sukkeret, for eksempel, i begynnelsen av målingene var 7 mmol / L, og på slutten falt det til 4 mmol / L, er det nødvendig å redusere dosen insulin med 1-2 enheter. Hvis sukker tvert imot øker med 2 eller mer mmol / l, er det nødvendig å øke insulindosen.

Det kan virke vanskelig og kjedelig ved første øyekast, men i virkeligheten er det en nødvendighet, så vær tålmodig for å oppnå gode resultater i fremtiden.

Lang insulin: virkningsmekanisme, typer medisiner, påføringsmåte

Virkningsmekanismen

Langt insulin er et medikament med langvarig virkning som er nødvendig for å opprettholde fysiologiske glukosenivåer i lang tid. Det etterligner produksjonen av basalinsulin i bukspyttkjertelen og forhindrer utvikling av glukoneogenese.

Aktivering av det forlengede hormonet observeres omtrent 4 timer etter injeksjonen. Toppinnholdet er mildt eller fraværende, en stabil konsentrasjon av stoffet blir observert i 8–20 timer. Etter omtrent 28 timer etter administrering (avhengig av type legemiddel) reduseres aktiviteten til null.

Lang insulin er ikke designet for å stabilisere piggene i sukker som oppstår etter å ha spist. Det etterligner det fysiologiske nivået av hormonsekresjon..

Fordeler og ulemper

Hvis vi sammenligner ultra-kortvirkende insulin med andre typer medisin, har det et stort antall fordeler. Den er mer aktiv, men samtidig skilles den raskt ut fra kroppen..

Kortvirkende insulin aktiveres mye saktere, mens det er lenger til stede i kroppen. Med den ultra-korte typen av dette stoffet, er det lettere å bestemme hvor mye mat du skal spise..

Med ultrakort insulin trenger du heller ikke bestemme nøyaktig når du vil spise. Det er nok å gå inn i medisinen direkte eller minst 10 minutter før en matbit. Dette er veldig praktisk for folk som ikke kan ha en stabil timeplan. Det brukes også i nødsituasjoner når det er nødvendig å minimere sannsynligheten for en diabetisk koma..

Typer medisiner

For tiden brukes to grupper med langtidsvirkende medisiner - middels og ultralang varighet. Insuliner med middels varighet har en toppperiode, selv om den ikke er så uttalt som kortvirkende medisiner. Ultralangvirkende insuliner er toppløse. Disse funksjonene tas i betraktning når du velger en dose basalhormon.
Langtidsvirkende insuliner

En typeGyldighetMedikamentnavn
Insulin i middels varighetOpptil 16 timerGensulin N Biosulin N Insuman Bazal Protafan NM Humulin NPH
Ultra langtidsvirkende insulinMer enn 16 timerTresiba NYTT Levemir Lantus

Rosinsulin P

Navn - Rosinsulin P Produsent - Honey Synthesis (Russland)

Farmakologisk virkning: Kortvirkende medikament.

Indikasjoner for bruk: Insulinavhengige former for diabetes. Ufølsomhet for orale hypoglykemiske midler. Kombinasjonsbehandling med orale hypoglykemiske midler. Graviditet med ikke-insulinavhengig diabetes mellitus. (Lengre…)

Bruksmåte

Langtidsvirkende insulin er tilgjengelig i form av suspensjoner eller injeksjonsløsninger. Når det administreres subkutant, forblir legemidlet i fettvevet i noen tid, hvor det sakte og gradvis blir absorbert i blodet.

Mengden hormon bestemmes av legen individuelt for hver pasient. Videre kan pasienten uavhengig beregne dosen basert på hans anbefalinger. Når du bytter fra animalsk insulin til en human dose, er det nødvendig å velge igjen. Når du erstatter en type medikament med en annen, er det nødvendig med en legekontroll og hyppigere kontroller av blodsukkerkonsentrasjonen. Hvis den administrerte dosen under overgangen oversteg 100 enheter, blir pasienten sendt til et sykehus.

Lange insulinpreparater skal ikke blandes eller fortynnes.

Injeksjonen utføres subkutant, hver gang til et annet sted. En injeksjon av insulin kan gjøres i triceps-muskelen, i området nær navlen, i den øvre ytre kvadrant av glutealmuskelen, eller i den øvre anterolaterale delen av låret. Insulinpreparater skal ikke blandes eller fortynnes. Sprøyten må ikke ristes før injeksjon. Det er nødvendig å vri den mellom håndflatene, slik at sammensetningen blir mer jevn og varmer litt. Etter injeksjonen blir nålen igjen under huden i noen sekunder for full administrering av stoffet, og deretter fjernet.

Fiasp, Fiasp

Produsent: Novo Nordisk (Danmark), Novo Nordisk (Danmark)

Navn: Fiasp ®, Fiasp ® (insulin aspart)

Farmakologisk virkning: Fiasp® har en raskere utbrudd og kortere virkningsvarighet enn Novorapid. Kan administreres rett før måltider. Om nødvendig kan Fiasp ® gis umiddelbart etter et måltid.

Indikasjoner for bruk: Type 1 diabetes mellitus. Type 2 diabetes mellitus.

Påføringsmåte: Fiasp administreres subkutant i regionen av den fremre bukveggen, i låret, skulderen, rumpa. Legemidlet administreres rett før måltider, med måltider eller umiddelbart etter måltider. (Lengre…)

Doseberegning

En sunn person med normal bukspyttkjertelfunksjon produserer 24–26 IE insulin per dag, eller omtrent 1 IE per time. Dette bestemmer nivået av baseline, eller utvidet, insulin som kreves administrert. Hvis man forventer kirurgi, sult, psykofysisk stress i løpet av dagen, bør dosen økes.

For å beregne doseringen av grunnleggende insulin, utføres en tom mage-test. Du bør nekte mat 4-5 timer før studien. Det anbefales å starte valget av en dose lang insulin over natten. For å gjøre beregningsresultatene mer nøyaktige, må du spise middag tidlig eller hoppe over kveldsmåltidet.

Hver time måles sukker med et glukometer. I testperioden skal det ikke være økning eller reduksjon i glukose med 1,5 mmol. Hvis sukkernivået har endret seg betydelig, må baseline-insulinet korrigeres..

Humalog, Humalog

Produsent: Eli Lilly, Eli-Lilly (USA)

Navn: Humalog ®, Humalog ®

Navn: Insulin Lyspro

Sammensetning: 1 ml av legemidlet inneholder - 40 PIECES eller 100 PIECES. Virkestoffet er en løsning av nøytralt Lieproinsulin, en analog humant insulin.

Farmakologisk virkning: DNA-rekombinant analog med humant insulin. Skiller seg fra den siste i omvendt sekvens av aminosyrer i stillingene 28 og 29 i insulin B-kjeden.

Humalogue er preget av en raskere virkning, et tidligere begynnelse av toppvirkning og en kortere periode med hypoglykemisk aktivitet (opptil 5 timer) sammenlignet med vanlig humant insulin. En tidligere utbrudd av legemidlet, omtrent 15 minutter etter administrering, er assosiert med en høyere absorpsjonshastighet. Dette lar deg legge inn stoffet rett før måltider (15 minutter), i motsetning til vanlig humant insulin, som administreres 30 minutter før måltider. Absorpsjonshastigheten av insulin lispro og derfor begynnelsen av virkningen kan bli påvirket av valget av injeksjonssted. (Lengre…)

Bivirkninger

Når du bruker langtidsvirkende insulin, må det huskes at overskridelse av dosen kan forårsake hypoglykemi, koma og koma. Allergiske reaksjoner, rødhet og kløe på injeksjonsstedet er ikke utelukket.

Langvarig insulin er kun ment for glukosekontroll, det hjelper ikke med ketoacidose. Kort insulin brukes til å fjerne ketonlegemer fra kroppen..

Ved diabetes type 1 er langvarig insulin kombinert med kortvirkende medisiner og fungerer som et grunnleggende element i terapien. For å holde konsentrasjonen av stoffet den samme, endres injeksjonsstedet hver gang. Overgangen fra medium til lang insulin skal utføres under tilsyn av en lege og underlagt regelmessig måling av blodsukkernivået. Hvis dosen ikke tilfredsstiller behovene, må den justeres ved bruk av andre medisiner.

For å unngå hypoglykemi natt og morgen anbefales det å redusere konsentrasjonen av langt insulin og øke dosen på kort. Beregningen av volumet av legemidler utføres av en lege.

Langt insulin må korrigeres hvis du endrer kosthold og fysisk aktivitet, samt med smittsomme sykdommer, operasjoner, graviditet, patologier i nyrene, endokrine system. Dosen oppdateres med en markant endring i vekt, alkoholforbruk og under påvirkning av andre faktorer som endrer konsentrasjonen av glukose i blodet. Med et redusert nivå av glykosylert hemoglobin, må det huskes at plutselig hypoglykemi kan oppstå både dag og natt.

Bodybuilding Insulin

Kort og ultrashort insuliner er veldig mye brukt i dag i kroppsbygging. Legemidler regnes som meget effektive anabole midler. Essensen av deres bruk i kroppsbygging er at insulin er et transporthormon som kan fange opp glukose og levere det til musklene som reagerer på denne raske veksten. Det er veldig viktig at idrettsutøvere begynner å bruke det hormonelle stoffet gradvis, og derved venne kroppen til hormonet. Siden insulinpreparater er veldig kraftige hormoner, er det forbudt å ta dem for unge nybegynnere.

Lang eller kort?

For å simulere basalsekresjon er det vanlig å bruke utvidede virkende insuliner. Til dags dato kan farmakologi tilby to typer slike medisiner. Det kan være insulin av middels varighet (som fungerer opptil 16 timer inkludert) og ultra-lang eksponering (varigheten er mer enn 16 timer).

Hormonene til den første gruppen inkluderer:

Forberedelser av den andre gruppen:

Levemir og Lantus skiller seg betydelig fra alle andre medisiner ved at de har en helt annen periode med eksponering for kroppen til en diabetiker og er helt gjennomsiktig. Insulin fra den første gruppen er ganske gjørmet hvitaktig. Før bruk skal ampullen med dem rulles forsiktig mellom håndflatene for å få en jevn uklar løsning. Denne forskjellen er resultatet av forskjellige måter å produsere medisiner på..

Insuliner fra den første gruppen (middels varighet) er topp. Med andre ord, toppen av konsentrasjonen kan spores i deres handling..

Legemidler fra den andre gruppen er ikke preget av dette. Det er disse funksjonene som må tas i betraktning når du velger riktig dosering av basalinsulin. Imidlertid er de generelle reglene for alle hormoner like.

Volumet av langvarig eksponering for insulin bør velges slik at det kan holde blodsukkernivået mellom måltidene innenfor akseptable grenser. Medisin antyder mindre svingninger i området fra 1 til 1,5 mmol / l.

Hvis dosen med insulin velges tilstrekkelig, bør blodsukkeret verken falle eller øke. Denne indikatoren må holdes i 24 timer..

Langvarig insulin må injiseres subkutant i låret eller rumpa. På grunn av behovet for jevn og langsom absorpsjon, er injeksjoner i armen og magen forbudt!

Injeksjoner i disse sonene vil gi motsatt resultat. Kortvirkende insulin, påført magen eller armen, gir en god topp nøyaktig på tidspunktet for matopptaket.

Insulinpumper

En relativt ny insulinbehandling mot diabetes er insulinpumpen..

Pumpen er en enhet (selve pumpen, et reservoar med insulin og en kanyle for administrering av stoffet), som insulin tilføres kontinuerlig. Dette er et godt alternativ til flere daglige injeksjoner. I verden bytter flere og flere til denne metoden for å administrere insulin..

Siden medisinen administreres kontinuerlig, brukes bare korte eller ultrashort-insuliner i pumpene.

Noen enheter er utstyrt med glukosenivåsensorer, de vurderer selv den nødvendige dosen insulin, gitt den resterende insulin i blodet og spist mat. Legemidlet doseres veldig nøyaktig, i motsetning til introduksjonen av en sprøyte.

Men denne metoden har også sine ulemper. En diabetiker blir helt avhengig av teknologi, og hvis enheten av en eller annen grunn slutter å fungere (insulin har gått tom, batteriet har gått tom), kan pasienten oppleve ketoacidose.

Personer som bruker pumpen må også tåle litt ulemper forbundet med den konstante bruken av enheten, spesielt for mennesker som fører en aktiv livsstil.

En viktig faktor er de høye kostnadene for denne metoden for å administrere insulin..

Medisinen står ikke stille, flere og flere nye medisiner dukker opp, noe som gjør livet lettere for personer som lider av diabetes. Nå testes for eksempel medisiner basert på inhalert insulin. Men du må huske at bare en spesialist kan foreskrive, endre medisin, metode eller hyppighet av administrasjonen. Selvmedisinering for diabetes er full av alvorlige konsekvenser.

Før hver person som lider av diabetes, før eller siden, kan spørsmålet oppstå om å velge den optimale formen for insulinbruk. Moderne farmakologi tilbyr både injeksjoner og en tablettversjon av dette hormonet.

I noen tilfeller kan ikke bare terapikvaliteten, men også den gjennomsnittlige levetiden til en diabetiker avhenge av det riktige valget..

Som medisinsk praksis viser, er det en ganske vanskelig oppgave å overføre diabetes til injeksjoner. Dette kan forklares ved at det eksisterer et stort antall myter og misoppfatninger som eksisterer rundt sykdommen..

Det er bemerkelsesverdig at dette fenomenet ble bemerket ikke bare blant pasienter, men også blant leger. Ikke alle vet hvilket insulin som virkelig er bedre..

Diabetiske ernæringsfeil

Ikke alltid insulinbehandling kan anbefales hvis du går tom for reserver av ditt eget hormoninsulin. En annen årsak kan være slike situasjoner:

  • lungebetennelse;
  • komplisert influensa;
  • andre alvorlige somatiske sykdommer;
  • manglende evne til å bruke medisiner i tabletter (med en matallergisk reaksjon, problemer med leveren og nyrene).

Bytte til injeksjoner kan utføres hvis diabetikeren ønsker å føre en friere levemåte eller, i mangel av evnen til å følge et rasjonelt og komplett lavkarbo-diett.

Injeksjoner kan ikke på noen måte påvirke helsetilstanden negativt. Eventuelle komplikasjoner som kunne ha oppstått under overgangen til injeksjon kan betraktes som en tilfeldighet og tilfeldighet. Ikke gå glipp av det øyeblikket det er en overdose med insulin.

Slik stikker du om natten?

Leger anbefaler at diabetikere starter langtidsvirkende insulininjeksjoner over natten. I tillegg må du huske å vite hvor du skal injisere insulin. Hvis pasienten ennå ikke vet hvordan han skal gjøre dette, bør han ta spesielle målinger hver tredje time:

Hvis pasienten med diabetes på et eller annet tidspunkt har hoppet i sukkerindikatorer (redusert eller økt), vil i dette tilfellet den påførte dosen.

I en slik situasjon må det tas hensyn til at økningen i glukosenivået ikke alltid er et resultat av insulinmangel. Noen ganger kan dette være bevis på latent hypoglykemi, som gjorde seg gjeldende av en økning i glukose.

For å forstå årsaken til den nattlige økningen i sukker, bør du vurdere intervallet nøye hver time. I dette tilfellet er det behov for å overvåke glukosekonsentrasjonen fra 00.00 til 03.00.

Hvis det vil være en nedgang i den i denne perioden, er det mest sannsynlig at det er en såkalt skjult "pro-bending" med en tilbakespilling. I så fall bør dosen av nattinsulin reduseres.

Hver endokrinolog vil si at mat påvirker vurderingen av basisk insulin i kroppen til en diabetiker betydelig. Det mest nøyaktige estimatet av mengden basal insulin er bare mulig når det ikke er glukose i blodet som følger med mat, samt kortvarig insulin.

Av denne enkle grunn, før du vurderer ditt nattlige insulin, er det viktig å hoppe over kveldsmåltidet eller spise middag mye tidligere enn vanlig.

Det er bedre å ikke bruke kort insulin for å unngå et uklar bilde av kroppens tilstand.

For selvovervåking er det viktig å forlate forbruket av proteiner og fett under middagen og før du overvåker blodsukkeret. Karbohydratmat er foretrukket..

Dette er fordi protein og fett blir absorbert av kroppen mye saktere og kan øke sukkernivået betydelig om natten. Tilstanden vil på sin side bli et hinder for å oppnå et adekvat resultat av nattlig basalinsulin.

Klassifisering av rensegrader

Det hormonelle virkestoffet syntetiseres for forskjellige behov. Sluttproduktet oppnås ved å bruke forskjellige grader av rensing..

Tabell over grader av rensing av hormonet:

Navnet på stoffetKarakteristiske trekk og rengjøringsmetode
TradisjonellSyntetisert med sur etanol, fulgt av filtrering. Dernest blir medisinen utsatt for salting og krystallisering. Stoffet har som resultat mange sideforurensninger i sin sammensetning..
MonopicTil å begynne med blir prosedyrer lignende det medikamentet ovenfor utført, og deretter ble det resulterende preparatet filtrert gjennom en spesiell gel. Graden av rensing er gjennomsnittlig.
monokomponentDe underkastes den dypeste rensing ved molekylsikting og kromatografi ved bruk av ionebytte. Det resulterende stoffet er det mest rensede fra urenheter.

Videoforelesning om hormonets typer og klassifisering:

Hvorfor injeksjoner?

Diabetes type 2 er preget av uttømming av bukspyttkjertelen og en reduksjon i aktiviteten til betaceller, som er ansvarlige for produksjonen av insulin.

Denne prosessen kan ikke annet enn å påvirke blodsukkernivået. Dette kan forstås takket være glykert hemoglobin, som gjenspeiler det gjennomsnittlige sukkernivået de siste 3 månedene.

Nesten alle diabetikere må nøye og regelmessig bestemme indikatoren. Hvis den betydelig overstiger grensene for normen (mot bakgrunn av langvarig behandling med maksimale mulige doser av tabletter), er dette en klar forutsetning for overgangen til subkutan administrering av insulin.

Rundt 40 prosent av diabetikere av type 2 trenger insulininjeksjoner.

Våre landsmenn som lider av en sukkersykdom, går på injeksjoner 12-15 år etter sykdomsdebut. Dette skjer med en betydelig økning i sukkernivået og en nedgang i glykert hemoglobin. I hoveddelen av disse pasientene er det dessuten signifikante komplikasjoner av sykdomsforløpet.

Leger forklarer denne prosessen ved manglende evne til å oppfylle anerkjente internasjonale standarder, til tross for tilstedeværelsen av alle moderne medisinske teknologier. En av hovedårsakene til dette er frykten for diabetikere for livslange injeksjoner..

Hvis en pasient med diabetes ikke vet hvilket insulin som er bedre, nekter å bytte til injeksjoner eller slutter å lage dem, er dette full av ekstremt høye nivåer av blodsukker. En slik tilstand kan forårsake utvikling av komplikasjoner som er farlige for en diabetiker..

Riktig valgt hormon bidrar til å sikre at pasienten har et fullt liv. Takket være moderne gjenbrukbare enheter av høy kvalitet, ble det mulig å minimere ubehag og smerter fra injeksjoner til et minimum.