Effortil (Effortil), instruksjon for bruk

Internasjonalt navn - aetilaephrin.

Sammensetning og form for utgivelse. Virkestoffet er etylefrinhydroklorid. Tabletter på 0,005 g; 1 ml ampuller som inneholder 10 mg etylefrinklorid; oral løsning, 1 ml (15 dråper) - 0,0075 g etylefrinklorid.

  • farmakologisk effekt
  • Indikasjoner for bruk
  • Kontra
  • Bivirkninger
Farmakologisk effekt. Sympathomimetic, stimulerer det kardiovaskulære systemet. Det forbedrer hjertets funksjon, forårsaker innsnevring av perifere kar, reduserer blodsirkulasjonen, øker mengden sirkulerende blod og normaliserer lavt blodtrykk.

Indikasjoner. Sirkulasjonssvikt, ortostatiske lidelser ved astenisk syndrom, noen former for hodepine forårsaket av vasomotoriske lidelser, tendens til ortostatisk kollaps hos pasienter med dumpingsyndrom. Kroniske smittsomme sykdommer, tilstander etter operasjon, fødsel, ungdom. Forebygging av vaskulære reaksjoner i diagnostiske og kirurgiske inngrep.

Doseringsregime. Tabletter. Voksne og barn over 6 år 1-2. 3 ganger om dagen; barn 2-6 år 0,5-1 fane. 3 ganger om dagen. Løsning for oral administrering. Voksne og barn over 6 år 10-20 dråper (5-10 mg) 3 ganger om dagen; barn 2-6 år 5-10 dråper (2,5-5 mg) 3 ganger om dagen; barn under 2 år 2-5 dråper (1,25-2,5 mg) 3 ganger om dagen. Ampuller. Voksne og barn over 6 år 7-10 mg (0,7-1 ml); barn 2-6 år 4-7 mg (0,4-0,7 ml); barn under 2 år 2-4 mg (0,2-0,4 ml). Subkutane og intramuskulære injeksjoner - med et intervall på 1-3 timer etter behov. Infusjon. Voksne og barn over 6 år 0,4 mg / min (0,2-0,6 ml / min); barn 2 - 6 år 0,2 mg / min (0,1-0,4 ml / min); barn under 2 år 0,1 mg / min (0,05-0,2 ml / min).

Bivirkning av Effortil. Mulige hjertebank, rastløshet, svette, hodepine.

Kontra Tyrotoksikose, feokromocytom, vinklukkende glaukom, prostatahypertrofi med urinretensjon.

Spesielle instruksjoner. Vær forsiktig hos pasienter med takykardi, arytmi, alvorlige organiske lesjoner i det kardiovaskulære systemet. Det er nødvendig å redusere dosen for sykdommer i nyrer og lever. Medikamentets virkning forbedres av guanetidin, trisykliske antidepressiva, sympatomimetika, kalsiumpreparater, deoksykortikosteronacetat; dempet av kininin og betablokkere.

Produsent. Boehringer Ingelheim, Tyskland.

Bruken av medikamentell utmattelse bare som foreskrevet av legen, instruksjonen er gitt for referanse!

Formethine

Formmetin: instruksjoner for bruk og anmeldelser

Latinsk navn: Formetine

ATX-kode: A10BA02

Aktiv ingrediens: Metformin (Metformin)

Produsent: Pharmstandard-Leksredstva OJSC (Russland), Pharmstandard-Tomskkhimfarm OJSC (Russland)

Oppdatering av beskrivelse og foto: 10.24.2018

Prisene i apotek: fra 53 rubler.

Formin - et oralt hypoglykemisk middel fra biguanidgruppen.

Slipp form og sammensetning

Doseringsform av Formetin - tabletter: 500 mg - runde, flatsylindriske, hvite, med risiko og skråkant; 850 mg og 1000 mg er ovale, bikonveks, hvite, med en risiko på den ene siden. Emballasje: blisterpakninger - 10 stk hver, i en pappbunt 2, 6 eller 10 pakker; 10 og 12 stk., I en pappbunt på 3, 5, 6 eller 10 pakker.

  • virkestoff: metforminhydroklorid, i en tablett - 500, 850 eller 1000 mg;
  • tilleggskomponenter og innholdet av disse for tabletter 500/850/1000 mg: magnesiumstearat - 5 / 8,4 / 10 mg, croscarmellose-natrium (primellose) - 8 / 13,6 / 16 mg, povidon (povidon K-30, polyvinylpyrrolidon med middels molekylvekt ) - 17/29/34 mg.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Metforminhydroklorid - det aktive stoffet i formin - et stoff som hemmer glukoneogenese i leveren, forbedrer den perifere bruken av glukose, reduserer absorpsjonen av glukose fra tarmen og øker følsomheten til kroppsvev for insulin. I dette tilfellet har stoffet ingen effekt på utskillelse av insulin av betaceller i bukspyttkjertelen, og forårsaker heller ikke utvikling av hypoglykemiske reaksjoner.

Metformin senker lipoproteiner og triglyserider med lav tetthet i blodet. Reduserer eller stabiliserer kroppsvekten.

På grunn av evnen til å undertrykke vevsplasminogenaktivatorhemmer, har stoffet en fibrinolytisk effekt.

farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes metformin sakte fra mage-tarmkanalen. Etter å ha tatt en standard dose, er biotilgjengeligheten omtrent 50-60%. Maksimal plasmakonsentrasjon når innen 2,5 timer.

Det binder praktisk talt ikke til plasmaproteiner. Akkumuleres i nyrer, lever, muskler og spyttkjertler.

Eliminasjonshalveringstiden er fra 1,5 til 4,5 timer. Den skilles ut uendret av nyrene. Pasienter med nedsatt nyrefunksjon kan oppleve kumulering av metformin.

Indikasjoner for bruk

Formmetin er foreskrevet for type II diabetes mellitus (ikke-insulinavhengig) hos pasienter der kostholdsterapi har vært ineffektiv, spesielt for overvektige pasienter.

Kontra

  • diabetisk ketoacidose;
  • diabetisk precoma / koma;
  • nedsatt leverfunksjon;
  • alvorlig nedsatt nyrefunksjon;
  • alvorlige smittsomme sykdommer;
  • melkesyre acidose for tiden eller i historien;
  • dehydrering, akutt cerebrovaskulær ulykke, akutt fase av hjerteinfarkt, hjerte- og luftveisvikt, kronisk alkoholisme og andre sykdommer / tilstander som kan bidra til utvikling av melkesyreose;
  • alvorlig skade eller kirurgi når insulinbehandling er indikert;
  • akutt alkoholforgiftning;
  • overholdelse av et kalorifattig kosthold (mindre enn 1000 kcal / dag);
  • graviditet og ammeperioden;
  • Røntgen / radioisotopstudier ved bruk av jodholdig kontrastmedium (innen 2 dager før og 2 dager etter);
  • overfølsomhet for stoffet.

Formetin anbefales ikke til personer over 60 år som utfører tungt fysisk arbeid, da de har økt risiko for å utvikle melkesyreose.

Bruksanvisning formetin: metode og dosering

Formetintabletter er indikert for oral bruk. De bør tas som en helhet, uten å tygge, med en tilstrekkelig mengde vann, under eller etter måltider.

Den optimale dosen for hver pasient settes individuelt og bestemmes av nivået av glukose i blodet.

I det innledende stadiet av behandlingen foreskrives vanligvis 500 mg 1-2 ganger om dagen eller 850 mg en gang om dagen. I fremtiden, ikke mer enn 1 gang per uke, økes dosen gradvis. Maksimal tillatt dose formin er 3000 mg per dag..

Eldre bør ikke overskride en daglig dose på 1000 mg. Ved alvorlige metabolske forstyrrelser på grunn av den høye risikoen for laktacidose, anbefales dosen å reduseres.

Bivirkninger

  • fra det endokrine systemet: når det brukes i utilstrekkelige doser - hypoglykemi;
  • fra siden av metabolismen: sjelden - melkesyre acidose (krever tilbaketrekking av medikament); ved langvarig bruk - hypovitaminosis B12 (Malabsorpsjon);
  • fra fordøyelsessystemet: metallisk smak i munnen, diaré, mangel på matlyst, kvalme, magesmerter, flatulens, oppkast;
  • fra de hemopoietiske organene: veldig sjelden - megaloblastisk anemi;
  • allergiske reaksjoner: hudutslett.

Overdose

En overdose av metformin kan føre til dødelig melkesyreose. Melkesyreacidose kan også utvikle seg på grunn av kumulering av medisinen hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. De tidligste tegnene på denne tilstanden er: en reduksjon i kroppstemperatur, generell svakhet, smerter i muskler og mage, diaré, kvalme og oppkast, refleks bradyarytmi og en reduksjon i blodtrykk. I fremtiden er svimmelhet, rask pust, nedsatt bevissthet, koma.

Hvis det oppstår symptomer på laktacidose, bør du øyeblikkelig slutte å ta forminetabletter, og pasienten skal legges inn på sykehus. Diagnosen blir bekreftet basert på laktatkonsentrasjonsdata. Hemodialyse er det mest effektive tiltaket for å fjerne laktat fra kroppen. Symptomatisk videre behandling.

spesielle instruksjoner

Pasienter som får metforminbehandling bør kontinuerlig overvåkes for nyrefunksjon. Minst 2 ganger i året, samt ved myalgi, er det nødvendig å bestemme plasmalaktatinnholdet.

Om nødvendig kan formin foreskrives i kombinasjon med sulfonylureaderivater. Imidlertid bør behandlingen overvåkes nøye..

Under behandlingen bør du avstå fra å drikke alkohol, siden etanol øker risikoen for melkesyreose.

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og komplekse mekanismer

I følge instruksjonene påvirker ikke Formmetin, brukt som et enkelt legemiddel, konsentrasjonen av oppmerksomhet og reaksjonshastighet.

Ved samtidig bruk av andre hypoglykemiske midler (insulin, sulfonylureaderivater eller andre), er det sannsynlig at hypoglykemiske forhold der evnen til å kjøre bil og delta i potensielt farlige aktiviteter som krever hastighet på mentale og fysiske reaksjoner, samt økt oppmerksomhet, forverres.

Graviditet og amming

Graviditetsperioden og amming er en kontraindikasjon for utnevnelsen av Formetin.

Med nedsatt nyrefunksjon

Alvorlig nedsatt nyrefunksjon er en kontraindikasjon for utnevnelsen av Formetin.

Med nedsatt leverfunksjon

Brudd på leveren er en kontraindikasjon for utnevnelse av formin.

Bruk i alderdom

I alderdom bør stoffet brukes med forsiktighet. Ikke overskrid en daglig dose på 1000 mg.

For personer over 60 år som driver med tung fysisk arbeid, anbefales ikke Formine å bli ordinert på grunn av økt risiko for melkesyreose.

Legemiddelinteraksjon

Den hypoglykemiske effekten av metformin kan forbedres med sulfonylureaderivater, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, clofibratderivater, angiotensin-omdannende enzymhemmere, monoaminoksydasehemmere, adrenerge blokkeringsmidler, oksytetracyklin, akarbose, cyklofosfamid, insulin.

Nikotinsyrederivater, skjoldbruskkjertelhormoner, sympatomimetika, p-piller, tiazid og loop diuretika, glukokortikosteroider, fenotiazinderivater, glukagon, epinefrin kan redusere den hypoglykemiske effekten av metformin..

Cimetidin bremser eliminering av metformin, og som et resultat øker risikoen for melkesyreose.

Sannsynligheten for melkesyreose øker med samtidig bruk av etanol.

Kationiske medisiner som skilles ut i tubuli (kinin, amilorid, triamteren, morfin, kinidin, vankomycin, procainamid, digoksin, ranitidin) konkurrerer om rørformede transportsystemer, og derfor kan de med langvarig bruk øke konsentrasjonen av metformin med 60%.

Nifedipin forbedrer absorpsjonen og maksimal konsentrasjon av metformin, reduserer utskillelsen.

Metformin kan redusere effekten av kumarinavledede antikoagulantia.

analoger

Analogene til Formmetin er: Bagomet, Gliformin, Gliformin Prolong, Glucofage, Glucofage Long, Diasphor, Diaformin OD, Metadiene, Metfogamma 850, Metfogamma 1000, Metformin, Metformin Zentiva, Metformin Long, Metformin Long Canon, Metformin S-Metformina Metformin Metform Canon, Metformin Richter, Metformin-Teva, Siofor 500, Siofor 850, Siofor 1000, Sofamet, Formin Long, Formin Pliva.

Vilkår for lagring

Holdbarhet - ikke mer enn 2 år fra produksjonsdato underlagt de anbefalte lagringsbetingelsene: tørr, beskyttet mot lys, utilgjengelig for barn sted, temperatur - opp til 25 ° С.

Apoteks ferievilkår

Resept tilgjengelig.

Anmeldelser om Formetin

Anmeldelser om Formin på spesialiserte medisinske fora som er lagt igjen av pasienter som ble behandlet med stoffet, er selvmotsigende: Det er både positive og negative kommentarer. Dette antyder at dette stoffet ikke er egnet for alle, derfor bør det brukes strengt som anvist av en lege.

Pris for formin i apotek

Omtrentlig pris for formin er:

  • 500 mg tabletter - 40-60 rubler. for 30 stk., 75–90 rubler. for 60 stk.;
  • tabletter på 850 mg - 95-120 rubler. for 30 stk., 160 gni. for 60 stk.;
  • 1000 mg tabletter - 130-150 rubler. for 30 stk., 210–240 rubler. for 60 stk.

Formmetin: priser i online apotek

Formmetintabletter 500 mg 30 stk.

Formetin 500 mg tabletter 30 stk.

Formine 500 mg tabletter 60 stk.

Formine 850 mg tabletter 30 stk.

Formin 1 g tablett 30 stk.

Formine 850 mg tabletter 60 stk.

Formmetin tabletter 850 mg 60 stk.

Formetintabletter 1 g 60 stk.

Formine 1 g tabletter 60 stk.

Formethine lange tabletter med langvarig løslatelse. 500 mg 60 stk.

Formine Long 500 mg tabletter med langvarig frisetting filmdrasjerte 60 stk.

Utdanning: First Moscow State Medical University oppkalt etter I.M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, gitt til informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig.!

Den menneskelige magen gjør en god jobb med fremmedlegemer og uten medisinsk inngrep. Magesaft er kjent for å løse opp jevnlige mynter..

Under nysing slutter kroppen vår å fungere fullstendig. Til og med hjertet stopper opp.

Amerikanske forskere gjennomførte eksperimenter på mus og konkluderte med at vannmelonsaft hindrer utvikling av åreforkalkning av blodkar. En gruppe mus drakk vanlig vann, og den andre en vannmelonsaft. Som et resultat var karene i den andre gruppen fri for kolesterolplakk.

Mer enn 500 millioner dollar i året blir brukt på allergimedisiner alene i USA. Tror du fortsatt at en måte å endelig beseire allergier vil bli funnet??

I følge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrukelige for mennesker.

I Storbritannia er det en lov der kirurgen kan nekte å utføre operasjonen på pasienten hvis han røyker eller er overvektig. En person skal gi opp dårlige vaner, og da trenger han kanskje ikke kirurgisk inngrep.

For å si selv de korteste og enkleste ordene bruker vi 72 muskler.

Arbeid som en person ikke liker er mye mer skadelig for psyken enn mangel på arbeid generelt.

Det velkjente medikamentet "Viagra" ble opprinnelig utviklet for behandling av arteriell hypertensjon.

Millioner av bakterier blir født, lever og dør i tarmen vår. De kan bare sees med stor forstørrelse, men hvis de kom sammen, ville de passe inn i en vanlig kaffekopp.

I følge statistikk øker risikoen for ryggskader på mandager med 25%, og risikoen for hjerteinfarkt - med 33%. vær forsiktig.

I følge studier har kvinner som drikker noen få glass øl eller vin i uken økt risiko for å få brystkreft.

Den første vibratoren ble oppfunnet på 1800-tallet. Han jobbet på en dampmotor og var ment å behandle kvinnelig hysteri..

Selv om et menneskes hjerte ikke banker, kan han fortsatt leve i lang tid, slik den norske fiskeren Jan Revsdal viste oss. Hans "motor" stoppet i 4 timer etter at fiskeren gikk seg vill og sovnet i snøen.

Menneskelige bein er fire ganger sterkere enn betong.

Ondartede neoplastiske sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet inkluderer livmorhalskreft, brystkreft, eggstokkreft og livmorkreft..

Etodin Fort bruksanvisning

Overdose

Hvis du bruker for høye doser av det aktuelle stoffet, kan overdoseringssymptomer vises. Blant dem: oppkast, epigastrisk smerte, agitasjon, døsighet, kvalme, hodepine, kramper, tinnitus, desorientering, diaré, blødning i forskjellige deler av mage-tarmkanalen, besvimelse, koma, nyresvikt, akutt leversvikt.

Ikke overskrid den foreskrevne doseringen av stoffet "Ethodyne Fort". Instruksjoner, anmeldelser av leger anbefaler å behandle symptomene på en overdose som oppstår symptomatisk, og i de første timene etter forgiftning, skyll magen grundig.

Funksjoner ved bruk

Det aktuelle medikamentet bør tas med forsiktighet i kombinasjon med antikoagulantia. Slike pasienter bør overvåkes av den behandlende legen i hele behandlingsperioden.

Spesialister bør også kontinuerlig overvåke tilstanden til følgende grupper av pasienter: de som lider av skrumplever i leveren, arteriell hypertensjon, nefritis, diabetes mellitus, nedsatt nyrefunksjon, hyperlipidemi, leversvikt, hemming av blodplatene, astma, lupus, nedsatt funksjon av bindevev, intoleranse laktose, fruktose, mennesker med glukose-galaktose malabsorpsjon.

Stoffet påvirker reproduksjonssystemet hos kvinner negativt, evnen til å kjøre bil tilstrekkelig og farlige mekanismer.

Bruksmåte

For voksne: Akutte smerter: Stoffet tas 1 fane. 2 ganger / dag, morgen og kveld etter måltider Hos voksne er den anbefalte daglige dosen av legemidlet 400-800 mg. Maksimal daglig dose er 1000 mg. Doser etodolac større enn 1000 mg / dag er ikke evaluert tilstrekkelig i godt kontrollerte kliniske studier. Det er nødvendig å ta den laveste effektive dosen i den korteste perioden Osteoartrose og revmatoid artritt: For revmatiske sykdommer, avhenger behandlingsforløpet av terapiens effektivitet og sykdommens art. Anbefalt startdose er 400 mg 1-2 ganger per dag. Doser av etodolac større enn 1000 mg / dag er ikke evaluert tilstrekkelig i godt kontrollerte kliniske studier. For kroniske sykdommer: den terapeutiske effekten utvikles etter 1-2 ukers bruk av medisinen

Etter å ha oppnådd den ønskede effekten, bør dosen av stoffet gjennomgås og justeres etter behov Hos pasienter med nedsatt lever- og / eller nyrefunksjon: legemidlet bør foreskrives med forsiktighet. Hos eldre pasienter: en reduksjon i nyrefunksjon er derfor mer sannsynlig å utvikle, derfor hos pasienter i denne gruppen det er nødvendig å utpeke med forsiktighet og overvåke nyrefunksjonen. For barn: Legemidlet anbefales ikke til behandling av barn og unge under 18 år, fordi

effektiviteten og sikkerheten ved bruk hos pasienter i denne alderskategorien er ikke bevist. Doser for barn som ikke er etablert.

farmakologisk effekt

Etodolac er et ikke-steroidt antiinflammatorisk medikament (NSAID), et derivat av indoleddiksyre, som skiller seg fra andre NSAIDs i nærvær av en tetrahydropyranoindolkjerne. Etodolac har betennelsesdempende, smertestillende og antipyretiske egenskaper. Legemidlet reduserer syntesen av prostaglandiner (GH) fra arachidonsyre, hemmer enzymet cyclooxygenase (COX), noe som reduserer følsomheten til reseptorer for smerteformidlere (histamin, bradykinin), reduserer ekssudasjon, migrasjon og leukemi. hypotalamiske termoreguleringssentre for virkningen av endogene pyrogener (interleukin-1 og andre). Etodolac har moderat selektivitet for COX-2, og virker derfor først og fremst i fokus på betennelse. Etodolac har hemmende aktivitet mot blodplateaggregering Absorpsjon og distribusjon Etter oral administrering absorberes etodolac lett fra mage-tarmkanalen. Cmax i blodplasma oppnås innen 1 time og er 18 mg / ml. Vd - 0,4 l / kg. Nesten helt bundet til plasmaproteiner; fri fraksjon er 1,2-4,7%. Legemidlets biotilgjengelighet er omtrent 80%. Metabolisme og utskillelse Etodolac metaboliseres i leveren og skilles ut hovedsakelig av nyrene (opptil 60% i form av metabolitter). T1 / 2 - 7 timer, plasmaklarering - 41 ml / h / kg.

Etol Fort: instruksjoner for bruk

Struktur

Aktivt stoff: etodolac;

1 tablett inneholder etodolac 400 mg

Hjelpestoffer: laktose, mikrokrystallinsk cellulose, croscarmellose-natrium, kolloidalt silisiumdioksyd, magnesiumstearat, povidon,

Belegg Opadry II rosa (85F240035): polyvinylalkohol, titandioksid (E 171), rød jernoksid (E172), polyetylenglykol 4000, talkum.

Doseringsform

Belagte tabletter.

Grunnleggende fysisk-kjemiske egenskaper: avlange blekrosa belagte tabletter, med en bruddlinje på den ene siden og NOBEL preget på den andre.

Farmakologisk gruppe

Ikke-steroide antiinflammatoriske og antirheumatiske medisiner. Eddiksyrederivater og relaterte forbindelser. ATX-kode M01A B08.

Farmakologiske egenskaper

Etodolac er et NSAID, et derivat av indolocytic acid, som skiller seg fra andre ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) ved tilstedeværelsen av en tetrahydropyranoindol kjerne. Etodolac har betennelsesdempende, smertestillende og febernedsettende effekter. Legemidlet reduserer syntesen av prostaglandiner (PG) fra arakidonsyre, hemmer enzymet cyclooxygenase (COX), noe som reduserer følsomheten til reseptorer for smerteformidlere (histamin, bradykinin), reduserer ekssudasjon, migrering av leukocytter, så vel som følsomheten til hypotalamisk termoreguleringssentre for pogenrogen av endogen 1). Etodolac har moderat selektivitet for COX-2, og virker derfor først og fremst i fokus på betennelse.

Når det tas oralt, blir etodolac raskt absorbert i fordøyelseskanalen. Maksimal konsentrasjon i blodplasma oppnås etter 1:00 og er 18 μg / ml. Bindingen til plasmaproteiner er 95%, den frie fraksjonen er 1,2-4,7%.

Halveringstiden for plasma er omtrent 7:00. Etodolac metaboliseres i leveren og skilles hovedsakelig ut av nyrene (opptil 60% i form av metabolitter). Distribusjonsvolum - 0,4 l / kg, klaring - 41 ml / t / kg. Biotilgjengeligheten til etodolac er minst 80%. Spise og antacida påvirker ikke biotilgjengeligheten.

indikasjoner

For akutt eller langvarig behandling av artrose, revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt.

Smertesyndrom av forskjellig opprinnelse.

Kontra

Overfølsomhet overfor komponentene i medikamentets historie med overfølsomhetsreaksjoner (for eksempel angrep av bronkial astma, urticaria, rhinitt, angioødem) som et resultat av å ta acetylsalisylsyre, ibuprofen eller andre NSAIDs, en aktiv eller tilbakevendende sår / blødningshistorie (to eller flere separate tilfeller av bekreftede tilfeller) eller blødning) gastrointestinal blødning eller perforering assosiert med tidligere NSAID-terapi med en historie med cytopeni, alvorlig lever-, nyre-, hjertesvikt.

Kontraindisert for behandling av smerter i bypass-poding av koronararterie..

Interaksjon med andre medisiner og andre typer interaksjoner

Siden etodolac binder seg til blodproteiner, kan det være nødvendig å endre dosen av andre medisiner, de binder også godt til blodproteiner.

Andre smertestillende midler, inkludert selektive COX-2-hemmere. Unngå samtidig bruk av to eller flere NSAIDs (inkludert acetylsalisylsyre), siden det er økt risiko for bivirkninger (se avsnitt "Funksjoner ved bruk").

Blodtrykksmedisiner. Reduserer hypotensiv effekt.

Diuretika. Reduserer vanndrivende effekt. Diuretika øker risikoen for nefrotoksisitet av NSAIDs.

Hjerteglykosider. NSAIDs kan forverre hjertesvikt, redusere glomerulær filtreringshastighet og øke blodglykosider.

Lithium. Utskillelse av litium reduseres.

Metotreksat. Utskillelse av metotreksat reduseres

Ciklosporin. Syklosporinrelatert nefrotoksisitet kan øke.

mifepriston NSAIDs bør ikke brukes innen 8-12 dager etter bruk av mifepriston, siden NSAIDs kan redusere effekten av mifepriston.

Kortikosteroider. Risikoen for magesår eller blødning økes (se avsnittet "Spesielle bruksområder").

Antikoagulantia. NSAIDs kan øke effekten av antikoagulantia, for eksempel warfarin (se avsnitt "Funksjoner ved bruk"). Protrombintiden kan forlenges når du bruker etodolac sammen med andre NSAID-er, derfor, når det brukes sammen med warfarin, øker risikoen for blødning.

Kinolon-antibiotika. Dyrestudier viser at NSAID øker risikoen for anfall forbundet med kinolonantibiotika. Pasienter som tar NSAIDs og kinolonantibiotika øker risikoen for anfall.

Antitrombotiske medisiner og selektive opptakshemmere av serotonin. Risikoen for gastrointestinal blødning øker (se avsnitt "Funksjoner ved bruk").

Takrolimus. Ved samtidig bruk av NSAIDs med takrolimus øker risikoen for nefrotoksisitet

Zidovudin. Risikoen for hematotoksisitet øker ved samtidig bruk av NSAIDs med zidovudin. Det er bevis på økt risiko for hemartrose og hematom hos HIV-positive hemofilipasienter som tar zidovudin og ibuprofen samtidig..

fenylbutazon Samtidig bruk av fenylbutazon og etodolac anbefales ikke, siden fenylbutazon øker (opp til ca. 80%) den frie fraksjonen av etodolac. Ingen in vivo-studier.

Antacida. Med samtidig bruk av antacida er det ingen effekt på den totale absorpsjonen av etodolac. Antacida kan redusere toppkonsentrasjonen av etodolac med 15-20%, men de har ikke en avgjørende effekt på toppkonsentrasjonen.

Laboratoriedata. Når du bruker etodolac, er en falsk positiv test for bilirubin mulig på grunn av tilstedeværelsen av fenoliske metabolitter av etodolac i urin.

Søknadsfunksjoner

Bivirkninger kan minimeres ved å bruke den minste effektive dosen i den korteste behandlingsvarigheten som er nødvendig for å kontrollere symptomene (se avsnittet "Dosering og administrering" og informasjon om mage-tarm- og kardiovaskulær risiko nedenfor).

Samtidig bruk av etodolac med NSAIDs, inkludert selektive cyclooxygenase-2-hemmere, bør unngås (se avsnitt "Interaksjon med andre legemidler og andre typer interaksjoner").

Forsiktighet bør utvises når du bruker etodolac hos pasienter med bronkialastma, inkludert en historie, siden NSAIDs kan forårsake bronkospasme hos slike pasienter..

Hjerte-, nyre- og leversvikt.

Hos pasienter med bruk av NSAIDs kan en doseavhengig reduksjon i dannelsen av prostaglandiner noteres og bidra til utvikling av nedsatt nyrefunksjon. Pasienter med nedsatt nyrefunksjon, hjertesvikt, nedsatt leverfunksjon, pasienter som tar vanndrivende midler og ACE-hemmere, eldre pasienter har høy risiko for å utvikle disse reaksjonene. Det er nødvendig å redusere dosen og overvåke nyrefunksjonen hos disse pasientene (se avsnitt "Kontraindikasjoner").

Etodolac bør brukes med forsiktighet hos pasienter med væskeansamling, arteriell hypertensjon eller hjertesvikt.

Ved langvarig bruk av etodolac er det nødvendig å regelmessig overvåke funksjonen til leveren, nyrene, perifert blod.

Selv om NSAID ikke har en direkte effekt på blodplatene, siden aspirin, kan alle disse medisinene hemme biosyntesen av prostaglandiner, noe som kan påvirke blodplatens funksjon. Det er nødvendig å overvåke pasienter som kan ha en negativ effekt på blodplatefunksjonen.

Generelt er det ikke behov for dosejustering hos eldre pasienter. Imidlertid bør det utvises forsiktighet når du velger en dose, spesielt når du øker dosen. Hos eldre pasienter øker forekomsten av bivirkninger på NSAIDs, spesielt gastrointestinal blødning og perforeringer (se avsnitt "Dosering og administrering").

Kardiovaskulære og cerebrovaskulære lidelser.

Pasienter med mild til moderat arteriell hypertensjon og / eller kongestiv hjertesvikt bør ha en nær historie, siden det var væskeansamling og ødem i behandlingen av NSAIDs.

Studier og epidemiologiske data antyder at bruk av visse NSAIDs (spesielt i høye doser og ved langvarig behandling) er assosiert med økt risiko for å utvikle vaskulære trombotiske hendelser (for eksempel hjerteinfarkt eller hjerneslag). Utilstrekkelige data for å utelukke denne risikoen ved bruk av etodolac.

Hos pasienter med ukontrollert arteriell hypertensjon, kongestiv hjertesvikt, koronar hjertesykdom, perifer arteriell sykdom og / eller cerebrovaskulær sykdom, bør etodolac-behandling kun gis etter en grundig analyse.

En slik analyse er nødvendig i begynnelsen av langvarig behandling av pasienter med risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer (som arteriell hypertensjon, hyperlipidemia, diabetes mellitus, røyking).

Som med andre NSAIDs, kan potensielt dødelig mage-tarmblødning, magesår eller perforeringer oppstå når som helst under behandlingen, uavhengig av tilstedeværelse av tidligere symptomer eller en alvorlig historie med mage-tarm-sykdommer..

Risikoen for gastrointestinal blødning, magesår eller perforering er høyere ved økning i dosen av NSAID-pasienter hos pasienter med tidligere magesår, spesielt komplisert av blødning eller perforering (se avsnittet "Kontraindikasjoner"), og hos eldre pasienter. Slike pasienter bør begynne behandlingen med den laveste effektive dosen. For slike pasienter, så vel som for pasienter som krever kombinert bruk av en lav dose av acetylsalisylsyre eller andre medikamenter som øker gastrointestinal risiko, bør kombinasjonsbehandling med beskyttende medisiner (som misoprostol eller protonpumpehemmere) vurderes (se informasjon nedenfor og seksjon) “Interaksjon med andre medisiner og andre typer interaksjoner”).

En historie med gastrointestinal toksisitet, spesielt hos eldre pasienter, bør rapporteres om alle uvanlige magesymptomer (spesielt gastrointestinal blødning), hovedsakelig i de første stadiene av behandlingen..

Forsiktighet bør utvises hos pasienter som tar samtidig medikamenter som øker risikoen for magesår eller blødning, for eksempel orale kortikosteroider, antikoagulantia som warfarin, selektive serotonin gjenopptakshemmere eller antiplatelet midler som acetylsalisylsyre (se interaksjon med andre medisiner og andre typer interaksjoner ").

Hvis gastrointestinal blødning eller magesår oppstår hos pasienter som bruker etodolac, bør behandlingen avsluttes.

NSAIDs bør brukes med forsiktighet hos pasienter med en historie med gastrointestinale sykdommer (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom), da disse forholdene kan forverres (se avsnitt “Bivirkninger”).

Systemisk lupus erythematosus og bindevevssykdom.

Hos pasienter med systemisk lupus erythematosus og bindevevssykdommer øker risikoen for å utvikle aseptisk hjernehinnebetennelse (se avsnitt "Bivirkninger").

Hudsiden.

Ved påføring av NSAIDs ble det svært sjelden observert alvorlige hudreaksjoner, noen av dem var dødelige, inkludert eksfoliativ dermatitt, Stevens-Johnson syndrom og giftig epidermal nekrolyse (se avsnitt "Bivirkninger"). Den høyeste risikoen for slike reaksjoner ble observert i begynnelsen av behandlingen, mens slike reaksjoner i de fleste tilfeller dukket opp i løpet av den første behandlingsmåneden. Ved første utseende av hudutslett, lesjoner i slimhinnene eller andre tegn på overfølsomhet, er det nødvendig å stoppe bruken av etodolac.

Etodolac kan påvirke reproduksjonsfunksjonen. Stoffet anbefales ikke for kvinner som ønsker å bli gravide. For kvinner som planlegger en graviditet eller blir undersøkt for infertilitet, bør du vurdere å avslutte etodolac.

Legemidlet inneholder laktose, så det bør ikke brukes mot arvelig galaktoseintoleranse, lapp-laktasemangel eller nedsatt glukose-galaktose-malabsorpsjon.

Bruk under graviditet eller amming.

Legemidlet er kontraindisert for bruk under graviditet eller amming.

Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører kjøretøy eller andre mekanismer.

Bruk av etodolac kan forårsake utvikling av svimmelhet, døsighet, svakhet og synsforstyrrelser (synshemming). Dette bør vurderes av pasienter når du kjører kjøretøy eller andre mekanismer. I tilfelle slike reaksjoner, bør pasienter unngå å kjøre kjøretøy eller andre mekanismer..

Dosering og administrasjon

Voksne anbefalte en enkelt dose Ethol Fort er 400 mg. Stoffet brukes 2 ganger om dagen, 1 tablett om morgenen og kvelden etter å ha spist.

Maksimal daglig dose er 1000 mg..

Ved revmatiske sykdommer er behandlingsforløpet avhengig av terapiens effektivitet og sykdommens art. Med et langt behandlingsforløp må dosen justeres hver 2-3 uke etter bruk av medisinen.

Ved behandling av smerter på grunn av akutte inflammatoriske prosesser (for eksempel tannpine, myositis, senebetennelse), samt postoperative smertesyndrom, er behandlingsforløpet 5 dager. For hodepine og menstruasjonssmerter tar Etol Fort 1-2 tabletter per dag, om nødvendig, ikke mer enn 3 dager.

Sikkerheten og effektiviteten til etodolac er ikke evaluert hos barn, så det brukes i pediatrisk praksis.

Overdose

Overdoseringssymptomer inkluderer hodepine, kvalme, oppkast, epigastrisk smerte, gastrointestinal blødning, sjelden diaré, desorientering, agitasjon, koma, døsighet, svimmelhet, tinnitus, besvimelse og noen ganger kramper. Ved betydelig overdosering er akutt nyresvikt og leverskade mulig.

Symptomatisk behandling Aktivt kull må tas innen 1:00 etter inntak av en potensielt giftig mengde medikamentet. Hos voksne innen 1:00 etter å ha tatt mengden av et livstruende medikament, er gastrisk skylling nødvendig. Tilstrekkelig diurese må gis. Det er nødvendig å kontrollere nyrenes og leverens funksjon. Det er nødvendig å overvåke pasienter i minst 4:00 etter å ha tatt en potensielt giftig mengde medikamentet. Ved hyppig og langvarig domstoladministrasjon av diazepam er nødvendig. Andre tiltak kan være nødvendige avhengig av pasientens kliniske tilstand..

Bivirkninger

De vanligste bivirkningene var gastrointestinale forstyrrelser..

Fra blod- og lymfesystemet: trombocytopeni, nøytropeni, leukopeni, pancytopeni, agranulocytose, anemi, aplastisk anemi, hemolytisk anemi, økt blødningstid, lymfadenopati.

På immunsystemets side: Ved bruk av NSAID ble overfølsomhetsreaksjoner observert: uspesifikke allergiske reaksjoner og anafylaksi; anafylaktoide reaksjoner; luftveisreaktivitet, inkludert bronkialastma, forverring av bronkialastma, bronkospasme og kortpustethet; blandede hudlidelser, inkludert forskjellige utslett, kløe, urticaria, purpura, angioødem, sjeldnere eksfoliativ og bullous dermatose (inkludert epidermal nekrolyse og polymorf erytem).

Fra nervesystemets side: depresjon, hodepine, svimmelhet, søvnløshet, forvirring, nedsatt bevissthet, hallusinasjoner, desorientering (se avsnitt "Særligheter ved bruk"), parestesi, skjelving, svakhet, nervøsitet, agitasjon, kramper, koma, døsighet, endring smak, aseptisk hjernehinnebetennelse (spesielt hos pasienter med autoimmune sykdommer som systemisk lupus erythematosus, bindevevssykdommer) med symptomer som stiv nakke, hodepine, kvalme, oppkast.

Fra siden av organene i synet: øyeforstyrrelser (synshemming), optisk nevritt, tåkesyn, fotofobi, konjunktivitt.

På hørselenes og den vestibulære apparatets side: tinnitus, svimmelhet, døvhet.

Fra det kardiovaskulære systemet: ødem, arteriell hypertensjon, arytmi, hjertebank, hjertesvikt, vaskulitt, rødme i ansiktet.

Forskningsdata og epidemiologiske data antyder at bruk av visse NSAID-er (spesielt i høye doser og ved langvarig behandling) er assosiert med økt risiko for å utvikle vaskulære trombotiske hendelser (for eksempel hjerteinfarkt eller hjerneslag) (se avsnitt “Særegenheter ved bruk”).

Fra fordøyelseskanalen: magesår, perforasjon eller gastrointestinal blødning, noen ganger dødelig, spesielt hos eldre pasienter (se avsnitt "Særlige bruksområder"), kvalme, oppkast, diaré, dyspepsi, epigastrisk smerte, magesmerter ulcerøs stomatitt, forstoppelse, flatulens, oppkast av blod, melena, magesår, fordøyelsessykdommer, halsbrann, blødning i endetarmen, forverring av kolitt og Crohns sykdom (se avsnitt "Særegenheter ved bruk"), gastritt, pankreatitt, glittitt, tørst, munntørrhet, anoreksi, raping, duodenitt, øsofagitt med eller uten stramninger eller kardiospasme.

Fra leverfunksjonen: nedsatt leverfunksjon (bilirubinuri), økt aktivitet av leverenzymer, hepatitt, kolestatisk hepatitt, gulsott, kolestatisk gulsott, leversvikt, levernekrose.

På hudens og underhudets vev: buløse reaksjoner, inkludert Stevens-Johnsons syndrom og giftig epidermal nekrolyse, lysfølsomhet, økt svette, hyperpigmentering, alopecia, peeling i huden, ecchymosis.

Fra nyrenes og urinveiene: dysuri, økt vannlating, nefrotoksisitet i forskjellige former, inkludert interstitiell nefritis, nefrotisk syndrom, nyresvikt, økt urea, økt kreatinin, papillær nekrose i nyrene, oliguri / polyuri, proteinuria, hematuria, blærekatarr, steiner i nyrene.

Fra luftveiene: lungeinfiltrasjon med eosinofili, bronkitt, faryngitt, rhinitt, bihulebetennelse, luftveisdepresjon, lungebetennelse, neseblod.

Vanlige lidelser: utmattethet, svakhet, asteni, frysninger, feber, forstyrrelse av vann-elektrolyttbalanse, hypernatremi, hyperkalemi.

Andre: leukoré, uregelmessig livmorblødning, hyperglykemi hos pasienter med kontrollert sukkernivå hos pasienter med diabetes mellitus, vekttap, infeksjoner, sepsis, dødsfall.

EFECTIN

Stoffets sammensetning og form

tabletter1 fane.
venlafaksin (i form av hydroklorid)37,5 mg

14 stk. - blisteremballasje (4) - pakker av papp.

farmakologisk effekt

Antidepressiva. Venlafaxin og dets viktigste metabolit, O-desmetylvenlafaksin, er potente serotonin- og noradrenalinopptakshemmere og svake dopaminopptakshemmere. Det antas at mekanismen for antidepressiv virkning er assosiert med medikamentets evne til å forbedre overføringen av nerveimpulser til sentralnervesystemet. Venlafaxin er dårligere enn selektive serotonin gjenopptakshemmere ved serotonin gjenopptak hemming.

farmakokinetikk

Absorpsjon - 92%, avhenger ikke av matinntak; absorpsjonen av kapsler med modifisert frigjøring er tregere enn tabletter; biotilgjengelighet - 40-45%, som er assosiert med presystemisk metabolisme. Etter en enkelt dose med tabletter i en dose på 25 til 150 mg, T Cmax - 2,1-2,4 timer, C maks - 37-163 ng / ml; T Cmax av venlafaxin og O-desmetylvenlafaxin etter å ha tatt modifiserte frigjøringskapsler er henholdsvis 5,5 og 9 timer. C s av venlafaxin og den aktive metabolitten (O-desmetylvenlafaksin) i plasma oppnås innen 3 dager etter administrering. Kommunikasjon med plasmaproteiner av venlafaxin og O-desmetylvenlafaxin - henholdsvis 27 og 30%.

AUC- og plasmakonsentrasjonssvingninger av venlafaksin og O-desmetylvenlafaksin er uavhengig av leform og er sammenlignbare når du forskriver like daglige doser av venlafaksin i 2 eller 3 doser. Svingninger i plasmakonsentrasjon er litt mindre utpreget ved bruk av modifiserte frigjøringskapsler.

Det gjennomgår en uttalt metabolisme i leveren med deltakelse av cytokrom P450 (isoenzym CYP2D6) med dannelse av den aktive metabolitten av O-desmetylvenlafaksin.

Det skilles hovedsakelig ut (87%) av nyrene i løpet av 48 timer: uendret - 5%, i form av ukonjugert O-desmetylvenlafaksin - 29%, konjugert O-desmetylvenlafaksin - 26% og andre inaktive metabolitter - 27%.

Venlafaxine og O-desmetylvenlafaxine går over i morsmelk.

Ingen rusavhengighet og avhengighet.

Farmakokinetiske parametere avhenger ikke av kjønn og alder.

Ved lever- og / eller nyresvikt fra moderat til alvorlig ble det observert en reduksjon i venlafaksinmetabolisme og fjerning av O-desmetylvenlafaksin, noe som førte til en økning i Cmax, en reduksjon i clearance og en forlengelse av T 1/2. Nedgangen i den totale clearance av medisinen var mest uttalt hos pasienter med CC under 30 ml / min.

indikasjoner

Depresjon (behandling, tilbakefallforebygging).

Kontra

Overfølsomhet, samtidig administrering med MAO-hemmere, graviditet, amming, alder under 18 år.

Forholdsregler: nylig hjerteinfarkt, ustabil angina pectoris, arteriell hypertensjon, takykardi, anfallshistorie, intraokulær hypertensjon, vinkellukkende glaukom, manisk historie, hyponatremi, hypovolemia, demens, samtidig ledning av diuretika, integumenter og slimhinner, nyresvikt / leversvikt.

Dosering

Innvendig, sammen med mat, helst samtidig, uten å tygge og drikke med væske. Tabletter: anbefalt startdose er 37,5 mg 2 ganger om dagen. Om nødvendig kan dosen økes med intervaller på minst 4 dager med 75 mg / dag. Den anbefalte dosen for moderat depresjon er 225 mg / dag i 3 delte doser; ved alvorlig depresjon er den maksimalt tillatte daglige dosen 375 mg i 3 delte doser.

Kapsler (ikke del, knus eller oppløs i vann): anbefalt startdose er 75 mg en gang om dagen; øke eventuelt dosen med intervaller på minst 4 dager til 2 uker eller mer. Maksimal daglig dose er 225 mg..

Pasienter behandlet med tabletter kan overføres til kapsler i lignende doser..

Tilbaketrekning av medikamenter bør utføres gradvis for å unngå "abstinenssyndromet": med et behandlingsforløp i 6 uker eller mer, bør perioden med gradvis tilbaketrekning av medikament være minst 2 uker og avhenger av dosen, behandlingsvarigheten og pasientens individuelle egenskaper (under kliniske studier av kapsler, ble dosen redusert 75 mg en gang i uken).

Ved nedsatt nyrefunksjon (glomerulær filtrasjonshastighet - 10-70 ml / min), bør den daglige dosen reduseres med 25-50%.

Ved hemodialyse bør den daglige dosen reduseres med 50%, legemidlet bør tas etter slutten av hemodialysesesjonen..

Hos pasienter med moderat leversvikt, bør den daglige dosen reduseres med 50% eller mer.

Bivirkninger

Følgende grupper av bivirkninger skilles ut avhengig av hyppigheten av forekomst: hyppig - mer enn 1%, sjelden - 0,1-1%, sjelden - 0,01-0,1%, veldig sjelden - mindre enn 0,01%.

Fra nervesystemet: ofte - svimmelhet, asteni, svakhet, søvnløshet, "mareritt" drømmer, økt nervøs irritabilitet, parestesi, muskelhypertonisitet, skjelving, sedasjon; sjelden - apati, hallusinasjoner, myoklonus, besvimelse; sjelden - kramper, manisk tilstand, ondartet antipsykotisk syndrom.

På den delen av det kardiovaskulære systemet: ofte - økt blodtrykk, hyperemi i huden; sjelden - en reduksjon i blodtrykk, postural hypotensjon, takykardi; svært sjelden (når du tar kapsler) - Q-T intervallendring, ventrikkelflimmer, ventrikulær takykardi (inkludert ventrikkelflimmer).

Fra fordøyelsessystemet: ofte - tap av matlyst, kvalme, oppkast, sjelden - bruxisme (ufrivillig sliping av tenner), økt aktivitet av "lever" -transaminaser; sjelden hepatitt.

Fra kjønnsorganet: ofte - nedsatt libido, nedsatt ereksjon og / eller utløsning, anorgasmia, menorrhagia, nedsatt vannlating; sjelden - urinretensjon, orgasme hos kvinner.

Fra sanseorganene: ofte - brudd på overnatting, mydriasis, synshemming; sjelden - brudd på smakoppfatningen.

Fra det hemopoietiske systemet (for kapsler): frekvensen er ukjent - agranulocytose, aplastisk anemi, nøytropeni, pancytopeni.

Allergiske reaksjoner: sjelden - utslett, lysfølsomhet; veldig sjelden - erythema multiforme exudative (inkludert Stevens-Johnson syndrom), anafylaksi.

Laboratoriefunn: sjelden - trombocytopeni; sjelden - en økning i blødningstid, hyponatremi; med langvarig administrering og bruk av høye doser - hyperkolesterolemi.

Annet: ofte - vekttap, hyperpirasjon (inkludert natt); sjelden - ekkymose, vektøkning; sjelden - utilstrekkelig ADH-sekresjonssyndrom, når man tar kapsler - serotonin syndrom (kvalme, oppkast, magesmerter, diaré, flatulens, psykomotorisk agitasjon, takykardi, hypertermi, muskelstivhet, kramper, myoklonus, svette, nedsatt bevissthet fra delirium til stupor og etterfulgt av død).

Hvis abstinenssyndrom oppstår: svimmelhet, hodepine, asteni, økt tretthet, søvnforstyrrelser (endring i naturen til drømmer, døsighet eller søvnløshet, problemer med å sovne), hypomani, angst, økt nervøs irritabilitet, forvirring, parestesi, økt svette, tørr munn, nedsatt appetitt, kvalme, oppkast, diaré (de fleste av disse reaksjonene er milde og krever ikke behandling).

Overdose

Symptomer (forekommer ofte mens du tar etanol): svimmelhet, nedsatt blodtrykk, EKG-forandringer (forlenget QT-intervall, buntgrenblokk, QRS-forlengelse), bihule og ventrikkeltakykardi eller bradykardi, nedsatt bevissthet (fra døsighet til koma), kramper og død.

Behandling er symptomatisk; overvåking av EKG og funksjonene til vitale organer; med risiko for aspirasjon anbefales ikke oppkast; vask (hvis en overdose har skjedd nylig, eller overdose symptomer vedvarer); Aktivert karbon. Effektiviteten av bruk av tvungen diurese, dialyse, hemoperfusjon og blodoverføring er ikke påvist; spesifikke motgift ukjente.

Legemiddelinteraksjon

Uforenlig med MAO-hemmere..

Reduserer AUC for indinavir med 28% og Cmax - med 36% (den kliniske betydningen av det etablerte fenomenet er ukjent).

Øker antikoagulant effekten av warfarin.

Forbedrer effekten av etanol på psykomotoriske reaksjoner.

Når den tas oralt, reduserer den total clearance av haloperidol med 42%, øker AUC med 70% og C max med 88%.

Cimetidin hemmer den første passasjemetabolismen av venlafaxin og påvirker ikke farmakokinetikken til O-desmetylvenlafaxin. Hos de fleste pasienter er det bare forventet en liten økning i den totale farmakologiske aktiviteten til venlafaxin og O-desmetylvenlafaxin (mer uttalt hos eldre pasienter og med nedsatt leverfunksjon).

Det påvirker ikke farmakokinetikken til imipramin og 2-OH-imipramin, men AUC, C max og C min for desipramin øker med 35%, og AUC for 2-OH-desipramin - 2,5-4,5 ganger.

Det øker AUC for risperidon med 32%, men påvirker ikke signifikant den totale farmakokinetiske profilen til de aktive komponentene - risperidon pluss 9-hydroksyrisperidon (den kliniske betydningen av det påviste fenomenet er ukjent).

Interagerer ikke med litiumpreparater så vel som legemidler som metaboliseres av CYP3A4, CYP1A2 og CYP2C9 systemer (inkludert alprazolam, koffein, karbamazepin, diazepam).

Påvirker ikke plasmakonsentrasjonen av medikamenter med høy grad av proteinbinding.

spesielle instruksjoner

Utnevnelse av venlafaksin er mulig tidligst 14 dager fra datoen for avsluttet behandling med MAO-hemmere og bør seponeres ikke mindre enn 7 dager før begynnelsen av å ta en hvilken som helst MAO-hemmer (det kan utvikle eller forsterke svimmelhet, kvalme, oppkast, hyperspirasjon, hudhyperemi, skjelving, myoklonus, hypertermi, tegn som ligner på malignt antipsykotisk syndrom, anfall, opp til døden).

Under behandlingen bør blodtrykk, intraokulært trykk overvåkes, og muligheten for selvmordsforsøk i begynnelsen av behandlingen bør huskes. For å redusere sannsynligheten for en overdose i begynnelsen av behandlingen, må pasienten gis en minste mengde medikamentet.

Under behandlingen kan pasienter med hypovolemia eller dehydrerte pasienter (inkludert eldre pasienter og de som tar diuretika) utvikle hyponatremia og / eller utilstrekkelig ADH-sekresjonssyndrom.

Ved venlafaksinbehandling kan blødning i hud og slimhinner øke, derfor må det utvises forsiktighet når det brukes til pasienter med en disponering for blødning.

Under behandlingen anbefales det å avstå fra å ta etanol..

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og kontrollmekanismer

Hos friske frivillige har stoffet praktisk talt ingen effekt på hastigheten på psykomotoriske reaksjoner, kognitive evner og komplekse atferdsreaksjoner. Imidlertid, gitt muligheten for betydelige bivirkninger fra sentralnervesystemet, må du under behandling være forsiktig når du kjører kjøretøy og deltar i potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner..