Ernæring for pankreatitt, en meny for hver dag

Pankreatitt er en inflammatorisk sykdom i bukspyttkjertelen, hvis årsak er et brudd på hastigheten og mengden av utstrømning av juice og andre enzymer som er ansvarlige for fordøyelsen, som bukspyttkjertelen produserer i tolvfingertarmen.

Denne sykdommen, påvirker det vaskulære systemet negativt, kan provosere betennelse og steiner i galleblæren og til og med forårsake død. Derfor er det viktig å gi riktig behandling hvis det foreligger en diagnose, samt å følge en spesiell diett slik at sykdommen ikke forverres og ikke fortsetter videre..

Ernæring for pankreatitt under forverring

Det daglige volumet av vann skal ikke være mer enn 1,5 liter (5-7 glass). Hvis imidlertid null-dietten forlenges i en lengre periode, og deretter fra den fjerde dagen, administreres forskjellige ernæringskomponenter intravenøst, og fra den sjette til den syvende dagen tillates innføring av flytende mat gjennom røret i tarmen..

Etter at symptomene er dempet, og pasientens generelle tilstand forbedres, blir visse matvarer og drikke gradvis introdusert i kostholdet: korn tilberedt på vann; usøtet kompott, gelé; mosesupper.

Mat kan konsumeres i en varm form, kategorisk ikke varm eller kald, den skal tilberedes uten tilsetning av vegetabilsk eller animalsk fett, inneholde så lite protein som mulig, og bør også være flytende eller halvflytende med en minimum kalori konsistens.

Når pasientens helsetilstand og tilstand stabiliserer seg, kan du utvide kostholdet ditt til grønnsaker, magert kjøtt, fisk, poteter i kokt eller dampform. Dette stadiet av sykdommen krever ikke lenger knusing til en puretilstand.

Prinsippene for ernæring under forverring av pankreatitt og umiddelbart etter det:

  • brøk, hyppige måltider, fra 5 til 7 ganger om dagen;
  • små porsjoner i størrelse;
  • ekskludere alkohol, krydder, sauser, oljer, stekte og meieriprodukter;
  • begrense bakervarer og salt;
  • du kan ha en liten mengde i går, og helst dagen før i går, tørket brød.

Og kroppen trenger kompetent medisinsk støtte for rask gjenoppretting av generelle krefter og funksjonalitet i bukspyttkjertelen.

Kosthold mot pankreatitt, hva du kan og ikke kan spise

Selvfølgelig, i nærvær av pankreatitt, bør en slags diett alltid følges, men i sannhet er det få mennesker som lykkes, fordi alle levende mennesker, og noen ganger pasienter, tillater seg å bryte reglene for kostholdet. Det viktigste er å observere riktigheten og kostholdet de første 2-3 månedene, slik at bukspyttkjertelen blir sterkere og går inn i den vanlige driftsformen.

Hva kan jeg spise med pankreatitt:

  1. Fettfattig kjøtt (kanin, kylling, kalvekjøtt) i kokt eller hakket form - koteletter, kjøttboller, kjøttboller, kjøttsofle.
  2. Fettfattig fisk (gjedde abbor, pollock, torsk, gjedde) dampet i sin rene form, eller i form av dampkoteletter.
  3. Frokostblandinger tilberedt i vann eller i melk med vann i forholdet 1: 1 (bokhvete, semulegryn, havregryn, ris). Det er bedre å avstå fra gjenværende korn, eller det er ekstremt sjelden å koke dem.
  4. Hard pasta, 1-2 ganger i uken med tilsetning av vegetabilsk olje, helst oliven.
  5. Gjæret bakt melk, cottage cheese, kefir, yoghurt med en lav prosentandel fett, men ikke fettfri, du kan også late klatter, ostekaker eller gryteretter.
  6. Hard ost av høy kvalitet, med et fettinnhold på opptil 50%, i mengden 30-40 gram per dag.
  7. Egg en gang hver 7.-10. Dag, i form av en omelett eller bløtkokt.
  8. Grønnsaker i form av potetmos, supper, gryteretter: poteter, courgette, rødbeter, blomkål, gresskar, gulrøtter, grønne erter, agurker; begrensede mengder tomater og hvitkål.
  9. Frukt i form av potetmos, gelé, stuet frukt: jordbær, avokado, aprikos, søte epler, ananas; vannmelon og melon i et minimum.
  10. Hvitt, tørket brød; tørre kjeks.
  11. Søtsaker, desserter: hjemmelaget gelé (ikke i butikker i poser), marshmallows uten sjokolade, halv annenhver 2-3 dag.
  12. Vann uten gass, buljong av vill rose, usøtet og svak te.

Hva du ikke kan spise med pankreatitt:

  1. Fet kjøtt: lam, gås, svinekjøtt, and, spesielt stekt (kebab, kjøttboller, etc.), hermetikk, pølser, lapskaus, rike buljonger.
  2. Fet fisk: stør, makrell, laks, sild, steinbit, røkt fisk, kaviar, hermetisk fisk.
  3. Fett cottage cheese, glaserte ostemasse, søte ostemasse, krydret eller røkt ost.
  4. Hardkokte egg, stekte egg.
  5. Grønnsaker: reddik, rå løk, hvitløk, reddik, bønner, bønner, paprika, sorrel, spinat, salat. Sopp er forbudt å spise i noen form..
  6. Frukt: sitrusfrukter, bær som inneholder en stor mengde syre, for eksempel tyttebær, lingonbær, samt søte og vanskelige å fordøye - fiken, druer, bananer, dadler.
  7. Godteri: sjokolade, rundstykker, is, eventuelle nøtter, kokosmelk.
  8. Drikkevarer: kaffe, sterk te, musserende vann, kvass.

Bruk av alkohol er strengt forbudt, siden selv det mest ubetydelige inntaket kan forårsake tilbakefall og forverring av bukspyttkjertelen.

Pankreatitis Menu

Alle er kjent med uttrykket - “Beste venner av leveren, magen, bukspyttkjertelen - KALDE, JONGER og FRED”, derfor er det viktig å reise seg fra bordet med en svak følelse av sult, spise en porsjon som kan passe i håndflaten og opprettholde følelsesmessig ro, så vil sykdomsforløpet være lettere og en rask bedring vil følge.

Kostholdet for pankreatitt er ikke så forferdelig som vi forestiller oss det, det kan være ganske variert, velsmakende og viktigst, sunt og trygt. Vi inviterer deg til å bli kjent med henne.

Eksempelmeny for hver dag

Første dag

  • Frokost: dampet omelett med ett egg, svak te med brød;
  • Snack: 2-3 stykker kjekskjeks med ost;
  • Lunsj: 150 gram bokhvete grøt (ferdig), zucchini, kokt eller bakt uten krydder og smør, 100-150 gram cottage cheese med et fettinnhold på opptil 9%;
  • Snack: revet, søtt eple eller bakt i ovnen;
  • Middag: havregryn på vannet 150-200 gram, revet rødbetsalat (mulig med tillegg av kokte gulrøtter).

Andre dagen

  • Frokost: 200 gram cottage cheese med te eller kompott;
  • Snack: salat av kokte grønne erter og gulrøtter, krydret med noen få dråper vegetabilsk olje;
  • Lunsj: 200 gram kokt storfekjøtt med tomat stuet i egen juice uten smør, 1-2 brødskiver, 150 gram havregryn i vann;
  • Snack: 250 ml gelé fra tillatte bær / frukt, med en minimumsmengde sukker;
  • Middag: grønnsaksuppe uten kjøtt 300-400 gram, et glass med fettfattig yoghurt eller gjæret bakt melk uten fargestoffer og søtstoffer.

Den tredje dagen

  • Frokost: 150 gram risgrøt i melk, 2 kjeks;
  • Snack: ett bakt eple med cottage cheese;
  • Lunsj: 300 ml suppe i kyllingbuljong med kjøtt, en brødskive, bakt eller kokt grønnsak;
  • Snack: 2 stykker tørkede aprikoser / gelé eller yoghurt (150-200 ml);
  • Middag: mosede gulrøtter i mengden 150 gram, en middels kotelett for et par.

Fjerde dagen

  • Frokost: en del cottage cheese gryterett eller 2 ostekaker uten egg og smør, te eller buljong av vill rose med sukker;
  • Snack: 30 gram hard ost;
  • Lunsj: suppe på kjøttkraft med havregryn eller vermicelli, en brødskive, en kotelett eller en porsjon dampet kjøtt;
  • Snack: fruktgelé 150-200 gram;
  • Middag: 150 gram potetmos uten olje, 200 gram dampet fisk, 1-2 blomsterstander av kokt blomkål.

Femte dag

  • Frokost: dampet kotelett, 150 gram revet, kokte rødbeter, te;
  • Snack: et glass vann uten gass, 2 kjeks eller kjeks;
  • Lunsj: grønnsaksbuljong, bokhvete grøt 100 gram, 100 gram kokt kylling, brød;
  • Snack: et glass naturlig yoghurt;
  • Middag: pasta av harde varianter 200 gram, samme mengde salat fra kokte erter, rødbeter, gulrøtter krydret med noen dråper olivenolje, en halv marshmallow.

Sjette dag

  • Frokost: bakt gresskar og en halv teskje honning, et glass kefir, brød;
  • Snack: 100 gram cottage cheese;
  • Lunsj: soufflé fra ris og kylling bakt i ovnen, en del bør ikke være mer enn 300 gram, damp zucchini, buljong av vill rose.
  • Snack: bakt pære eller eple / fruktgelé;
  • Middag: havregryn på vannet 200 gram, 100 gram kokt kalvekjøtt, te med en skje melk, 1 tørkede aprikoser.

Syvende dag

  • Frokost: semulina grøt i melk - 200 ml, søt kompott med brød;
  • Snack: eple saus / cottage cheese gryterett - 100 gram;
  • Lunsj: Mosede grønnsaker 200 gram, 1-2 fiskedamppatties, et glass yoghurt;
  • Snack: gelé eller gelé fra bær, frukt - ett glass;
  • Middag: kyllingbuljong med poteter og gulrøtter -250-300 ml, en brødskive, 1 kokte rødbeter, svak te.

Også grønnsaker og kjøtt kan stues i sin egen juice uten å tilsette olje, det anbefales å bruke slike retter, ikke tidligere enn 1,5 måneder etter forverring av bukspyttkjertelen. Etter avtale med legen kan du introdusere nye produkter og utvide kostholdet med andre interessante retter.

Spis et sunt kosthold med en komplett kombinasjon av proteiner og karbohydrater, ikke overspis og drikk nok rent, stille vann. Slike enkle ernæringsregler vil bidra til å opprettholde bukspyttkjertelfunksjon, la sykdommen ikke fortsette videre og tjene som en god forebygging og en god vane for resten av familien.

Ernæring for pankreatitt: hva som er mulig og hva som er forbudt

Vi vil finne ut hva du kan spise med pankreatitt, og hva som er strengt forbudt, hvordan du spiser med pankreatitt, slik at patologien forsvinner og ikke kommer tilbake.

Hvorfor kosthold og sult?

Med pankreatisk pankreatitt begrenser et terapeutisk kosthold mange matvarer, samtidig som det gir god næring. Selv om det for mange virker en ødeleggende og unødvendig prosedyre, er det absolutt nødvendig å avlaste fordøyelseskjertelen og lede alle ressursene til utvinning.

Hvordan forverring av sykdommen påvirker ernæringen

Fra første angrep til remisjon er kosthold nødvendig. I løpet av sykdommens første dag kreves fullstendig faste, all mat bør utelukkes.

Kostholdet gjenopprettes gradvis, i løpet av 3-4 dager, bare hvis det er tydelige tegn på bedring. For det første er fett og salt begrenset. Daglige kalorier skal ikke være høyere enn 1000 kcal. Måltid - minst 6 ganger fra 8:00 til 18:00. Bare tillatte produkter er tillatt.

Akutt ernæring

Så snart de første symptomene på betennelse i bukspyttkjertelen vises, bør det lettes. Først må det være fullstendig sult. Med sterke smerter blir pasienter plassert på et sykehus. I mangel av medisinsk behandling forverres pasientenes tilstand raskt.

Opprinnelig på et sykehus støttes vitalitet av intravenøse infusjoner av glukose og essensielle næringsstoffer. En rikholdig drink med ikke-kullsyreholdig mineralvann, eller en rosehip-buljong er foreskrevet. Etter 3-5 dager fra begynnelsen av et angrep med pankreatitt, kan du konsumere væske eller potetmos.

Inntil tilstanden stabiliseres, er alt krydret, fet, syltet og surt ekskludert fra menyen. Utestengt - melprodukter, egg, alkohol i alle konsentrasjoner, kakao, kaffedrikke, helmelk.

Ernæring for kroniske pasienter

Hovedbetingelsen for vellykket terapi med forverring av pankreatitt er lossing av fordøyelsen, dvs. sult. Derfor er svaret til spørsmålet “hva kan du spise med et angrep av pankreatitt” - ingenting! I fremtiden, etter å ha stoppet prosessen, blir den daglige rasjonen delt inn i minst 6 måltider, inkludert matvarene som er lettest for fordøyelsen. Kalori kontrolleres ved å ta hensyn til det faktum at en person som ligger på et sykehus bruker lite energi.

Hovedvekten er på magert kjøtt:

  • fugl (kylling, vaktel, kalkun);
  • storfekjøtt;
  • kanin.

Egg kan ikke spises, men de kan tilsettes forskjellige retter. Fettfattig fisk er bra. Litt melk er bare tillatt i korn. Når remisjon oppstår, administreres fermenterte melkeprodukter..

Den viktigste tilberedningsmetoden er koking og dampbehandling. Stekt mat er helt utelukket. Tillatt nøytral frukt, grønnsaker, lett korn, gelé, te, kompoter.

Etter stabilisering kan du prøve nye produkter, i en skje. Hvis det ikke oppstår en negativ reaksjon på dem, økes doseringen gradvis. Hvis produktet ikke er egnet, reagerer kroppen med raping og kvalme.

Hva du skal spise med betent bukspyttkjertel?

Hvis kjertelen er skadet, bør pasienten lage en meny fra det legen vil tillate ham å bruke, og en meny fra noe annet kosthold, for eksempel fra et keto-kosthold, vil ikke fungere her. Eventuell selvmedisinering og initiativ innen ernæring kan alvorlig komplisere situasjonen. Det er vanskelig å følge et terapeutisk kosthold, spesielt i en lang periode, og enda mer - hele livet. For alltid å kontrollere kostholdet ditt, er det bedre for syke å lage en liste over tillatte og forbudte, og holde det alltid for hånden. Husk at det er umulig å kurere pankreatitt uten strenge matbegrensninger..

Akseptable grønnsaker

For at fordøyelsen ikke starter på nytt, må alle grønnsaker behandles termisk. Den beste måten er dampende eller dampende. Egnede matvarer for pankreatitt er stuet og bakt. Puresupper - utelukkende på grønnsaksbuljong. Egnede grønnsaker:

  • rødbet;
  • gulrot;
  • squash;
  • blomkål.

Etter å ha forbedret tilstanden, kan du gradvis introdusere hvitkål og tomater. De må også varmebehandles..

Forbudte grønnsaker

  • aubergine (blå);
  • pære løk;
  • reddik;
  • turnips;
  • hvitløk.

Aubergine regnes som farlig på grunn av solanin i overmoden frukt. Reddik og andre korsplante planter irriterer og forverrer kronisk pankreatitt. Paprika inneholder mye askorbinsyre og andre bioaktive stoffer, så det er ikke tillatt om akutt pankreatitt har utviklet seg.

Frukt og bærdiett

I den akutte fasen kan du:

  • ikke-sure epler, bedre bakt;
  • bananer
  • pærer.

Akseptabelt i ettergivelse:

  • avokado;
  • tyttebær;
  • druer;
  • Garnet;
  • melon - 1 skive per dag;
  • papaya;
  • plomme;
  • persimmon;
  • kirsebær.

Også i remisjon er det lov med rips, stikkelsbær, lingonberry, blåbærkompotter og mousser.

Umodne frukt og bær er forbudt. Rosehip buljong rik på vitamin C, antioksidanter og andre bioaktive stoffer som hjelper til med å styrke immuniteten er veldig nyttig..

Kjøttingredienser

Med pankreatitt er ikke alt kjøtt lov, fordi den er vanskelig å fordøye, inneholder mange stoffer som stimulerer frigjøring av fordøyelsesenzymer fra bukspyttkjertelen. Det er bare varianter med lite fett..

Kjøttet skal rengjøres grundig for hud med bein, sener med brusk, fettforekomster. På grunnlag av magert kjøtt er det lov å tilberede tradisjonelle retter. Er det mulig å spise kebab med pankreatitt? Svaret er klart - det kan du ikke!

Under absolutt tabu med pankreatitt, fete buljonger, svinekjøtt, andunger. Forstyrrelse av kostholdet og bruk av grill, for eksempel, kan føre til et trist (til og med dødelig) utfall.

Autorisert fisk

I grunnen med pankreatitt - unngå fett. Hvis prosentandelen av fettinnholdet i mat (inkludert fisk) overstiger 8%, begynner magen umiddelbart å gjøre vondt, oppkast og opprørt avføring.

Fisk kan konsumeres, men ikke fet:

Middels fett (8%) fisk inkluderer:

  • sushi;
  • hermetikk;
  • tørrfisk og røkt fisk;
  • fiskekaviarprodukter.

Dampkoteletter og fiskegryter er gode eller kokte.

Hva du skal velge mellom meieriprodukter

Surmelkprodukter (kefir, cottage cheese) med redusert fettinnhold er uunnværlige. Rå kumelk er forbudt, det er imidlertid mulig å koke flytende korn, puddinger, omelett, potetmos på den. Dessuten kan litt melk tilsettes te.

I stedet for kumelk er det bedre å bruke geitemelk; det er gunstig for bukspyttkjertelen, rik på mineraler og makronæringsstoffer. Men det bør kokes før bruk.

På et minimum kan du tilsette smør. Det er bedre å nekte butikkyoghurt. De er proppfulle av fargestoffer, fortykningsmidler, smaker og andre kjemiske tilsetningsstoffer. Også kontraindisert:

  • hard ost;
  • iskrem;
  • kondensert melk;
  • eventuelle produkter med konserveringsmidler og andre kjemiske tilsetningsstoffer.

Gryn, korn

Bokhvete-squash, havregryn og tyktflytende ris er tillatt. Hirse, bygg (hel og knust), mais og belgfrukter er derfor for vanskelig å fordøye, derfor - under forbudet.

Grøt med pankreatitt endres, slik at kroppen kan absorbere flere forskjellige næringsstoffer. Tradisjonelt, med forverring av kronisk pankreatitt, brukes havremel, er det den enkleste. Havregryn får lov til å drikke selv i hungersnødsdager, når andre matvarer er forbudt.

Er det mulig søtsaker?

Mange mennesker liker søtsaker. Hvordan tilfredsstille slike ønsker med pankreatitt? Når tilstanden bedres, kan du gradvis inkludere søtsaker i kostholdet, bare tilberedt med egne hender. forbudt:

  • alkohol;
  • sjokolade;
  • kondensert melk;
  • sitronsyre og eddik;
  • kremer.
  • hjemmelaget syltetøy;
  • marshmallows;
  • muser;
  • souffle;
  • gelé;
  • honning;
  • lim inn;
  • shortbread;
  • Godteri "Cow".

Det viktigste er ikke å overdosere søt mat, å inkludere den i kostholdet litt.

krydder

I de fleste retter er det bedre å ikke bruke dem. Dette gjelder selv for løk. Varm paprika er strengt forbudt. Imidlertid kan maten trygt smaksføres med luktende urter..

I tillegg til essensielle oljer inkluderer urter også vitaminer og mineraler og har en betennelsesdempende effekt. Litt vanilje eller kanel kan tilsettes korn og kringle..

Tillatte drinker

Du kan drikke te, opptil 1 liter / dag. Det er bedre å velge grønn te. Du kan også drikke rosehip-buljong, fruktdrikke og gelé, dillvann, eple- og gresskarjuice fortynnet med flaskevann, ikke-kullsyreholdig mineralvann.

Forbudte konsentrerte juice, kaffe, kvass, eventuell brus. Alkohol i enhver dose er forbudt, inkl. - i remisjon.

Hva som er forbudt og hva er fult med en diettbrudd

Du kan ikke endre kostholdet ditt selv! Hva som er tillatt og hva som ikke kan spises med pankreatitt, bestemmes bare av legen. Hvis du har behov for å endre kostholdet ditt, må du alltid oppsøke lege. Produktene er ikke bare forbudt, men på grunn av deres dårlige fordøyelighet, fordi de overbelaster bukspyttkjertelen.

Ekskluder helt syltet, stekt, fet, røkt retter, krydret krydder.

Ved nedbrytning av kostholdet vises alvorlige komplikasjoner: forskjellige organskader, blødning, gulsott, tromboemboli og svulster. Dødelig utfall mulig.

det første stadiet

Ved akutt betennelse manifesterer symptomene på sykdommen seg så mye som mulig: Magesmerter, overdreven gassdannelse, oppkast.

I perioden med forverring av pankreatitt er den viktigste betingelsen for behandling å redusere belastningen på kjertelen som den opplever når man fordøyer mat. Det beste resultatet oppnås bare under faste. Inntil 3 dager bør fasten fortsette, men på dette tidspunktet indikeres kraftig drikking.

Siden kullsyreholdige drikker er forbudt, er det best å gi et alkalisk mineralvann uten gass. I små doser kan du drikke en rosehip-buljong. I denne mest kritiske perioden bør pasienten være under tilsyn av en lege.

Forbedringsfase

Det neste trinnet er forbedring, det er preget av en reduksjon i smerter, normalisering av kroppstemperatur, avslutning av oppkast og kvalme. Flatulens blir mindre uttalt. På dette stadiet av sykdommen begynner de å gjenopprette normal ernæring, men med en rekke begrensninger i henhold til det terapeutiske kostholdet.

Kostholdet er delt inn i 7-8 mottakelser. I den første dagen av begynnelsen av stabiliseringen kan pasienten bruke mos, slimete mat. Gradvis, på en skje, blir det funnet nye produkter.

Det daglige kaloriinnholdet i retter skal ikke overstige 800 kilokalorier, det må økes gradvis. Hvis pasienten ikke har en appetitt, kan du ikke tvinge ham til å spise, bortsett fra å tilby en skje mat. Drikkeoppholdet må overholdes strengt, pasienten skal drikke 2 (eller mer) liter vann per dag.

Maten skal utelukkende kokes eller dampes. Konsistensen av mat tillates bare flytende og halvvæske. Proteinmat (omelett, kjøttdeig) gis ikke tidligere enn den fjerde dagen av remisjon.

Hva slags kjøtt som kan spises med pankreatitt, regnet vi ut, men det, i likhet med fisk, bør finhakkes, i form av kjøttdeig. For kjøttbuljong - et forbud.

Gjenoppretting

Det tredje stadiet av pankreatitt er utvinning. Alle symptomer på sykdommen stopper. Hva kan pasienter med pankreatitt i begynnelsen av utvinning spise? Kostholdet kan utvides på bekostning av grønnsaker og frukt, tilsett ny mat. Basis - 5p offisielt vedtatt diett.

Prinsippene inkluderer: separering av mat i forbudt og tillatt, streng overholdelse av matlagingsteknologi og overholdelse av regler som bidrar til å forhindre forverring av den inflammatoriske prosessen.

Ernæringsfunksjoner inkluderer:

  1. Kjøtt med fisk - bare hakket.
  2. Kaldt og varmt utelukket, mat og drikke skal være varmt, maksimalt 50 grader.
  3. Maksimal vekt på en porsjon mat er 300 gram..
  4. Brøk, 5-6 ganger, ernæring.
  5. Melkeprodukter med lite fett finnes i kostholdet..
  6. Grønnsaker / frukt konsumeres bare stuet eller bakt.

Stekt og fet mat, smult, syltede grønnsaker, søt frukt, fiberrike grønnsaker, ferskt brød, kringle, alkohol, kullsyreholdige drikker er ikke tillatt.

Hvis du ikke følger reglene i 5p-dietten på noe tidspunkt, kan betennelsen i kjertelen forverres.

remisjon

Det fjerde stadiet av pankreatitt er remisjon, når symptomene på patologi er fraværende. På dette tidspunktet får menyen utvide seg så mye som mulig, men de grunnleggende prinsippene for 5p-dietten bør respekteres. Remisjonens varighet avhenger av hvor godt pasienten vil spise..

Det er nok å bruke et av de forbudte produktene en gang, slik at den inflammatoriske prosessen gjenopptar paroksysmalt.

I ernæring bør prinsippet om fraksjonalitet og temperatur overholdes. Både overspising og faste er uakseptabelt. Minst 3 timer før leggetid bør måltidene stoppes. Ingenting som utgjør svartelisten er tillatt i kostholdet.

Avslutningsvis husker vi nok en gang hovedregelen: hvordan du spiser med pankreatitt, den behandlende legen vet bedre enn deg, så ta alltid kontakt med ham.

Hva kan og er der for akutt pankreatitt?

Klinisk ernæring for sykdommer i bukspyttkjertelen er en av de viktigste komponentene i den generelle ordningen med kompleks behandling. Hva kan jeg spise med akutt pankreatitt, og hva kan jeg ikke? Dette emnet er av interesse for leserne av nettstedet vårt. For å svare på alle spørsmål inviterte vi professor V. S. Rogozovsky, lege i medisinske vitenskaper, leder for Institutt for gastroenterologi, Dagestan State Medical University.

Redaksjon: Hei, Victor Semenovich! Akutt pankreatitt er kjent for å være en bukspyttkjertelsykdom. Fortell meg hva som er symptomene og tegnene på sykdommen, og hva kan jeg spise med akutt pankreatitt?

V. S. Rogozovsky: Hei, kjære lesere! Ved akutt pankreatitt forekommer ødemer i fordøyelsesorganet, i vårt tilfelle er det bukspyttkjertelen. I forverringsprosessen vokser orgelet i størrelse, og sin egen produksjon av enzymer med jern aktiveres. Pasienten opplever en ubehagelig tilstand. Først av alt, dette er følgende symptomer:

  • smerter i bukhulen;
  • manifestasjon av tegn på toksikose;
  • generell svakhet, og i noen tilfeller økt kroppstemperatur.
pancreas

Etter passende behandling er imidlertid prognosene optimistiske. Alle funksjonelle og anatomiske strukturer i kjertelen er fullstendig gjenopprettet, og personen går tilbake til sin normale livsstil. Imidlertid er det en vesentlig tilstand: slik at den akutte fasen av pankreatitt ikke blir kronisk, er det nødvendig å følge kostholdet som er anbefalt av legen. Spesialisten vil definitivt fortelle pasienten med akutt pankreatitt hva han skal spise og hva ikke, og etter passende anbefalinger må en person følge den strengeste disiplinen i ernæring.

Utgave: Victor Semenovich, si meg, er det mulig å spise for eksempel poteter med akutt pankreatitt?

V. S. Rogozovsky: Jeg vil gjerne dvele ved ett punkt. Under akutt betennelse i bukspyttkjertelen er bruken av alle produkter strengt forbudt.

Viktig! Med medisinsk behandling anbefales pasienter sulten i kosten. Bare mineral eller kokt vann! Ingen juice, kompotter, te og andre drikker skal ikke inkluderes i kostholdet. I et så sultent regime bør en person være 2-3 dager.

Først av alt er det nødvendig å gjenopprette den funksjonelle funksjonen til fordøyelsesorganet. Etter et slikt kosthold trenger du det mest sparsomme kostholdet for hele fordøyelsessystemet. På spørsmålet om hva som kan spises etter akutt pankreatitt, vil jeg svare på denne måten: proteinkomponenter skal være overveiende i pasientens kosthold. Når det gjelder poteter og andre vegetabilske avlinger, må de legges til kostholdet gradvis. Alle produkter må males og varmebehandles. Det viktigste i denne perioden er ikke å overbelaste bukspyttkjertelen, ellers er en ytterligere forverring uunngåelig, og i fremtiden kan den gå inn i den kroniske fasen av sykdommen med alle følgende konsekvenser.

Med forverring av pankreatitt, kan du de første 3 dagene bare drikke vann

Potet og akutt pankreatitt

Sammenlignet med andre vegetabilske avlinger har poteter en rekke nyttige egenskaper:

  1. 100 g av produktet inneholder opptil 568 mg kalium, noe som bidrar til å eliminere overflødig væske og redusere hevelse i bukspyttkjertelen.
  2. Proteininnholdet i potetknoller er opptil 3%, noe som er rekorden blant andre grønnsaker.
  3. En liten mengde fiber (1,4 g per 100 g poteter) skader ikke den ømfintlige slimhinnen i fordøyelsessystemet.
  4. Lavt fett er en annen fordel med et produkt som ikke stimulerer aktiviteten i bukspyttkjertelen..

Ernæringsverdien til poteter ligger i innholdet av et stort antall polysakkarider med høy molekylvekt.

En liten mengde kokte poteter vil bare være til fordel for kroppen

Redaksjon: Victor Semenovich, som gastroenterolog, hvilken kostholdsmat vil du anbefale ved akutt pankreatitt, hva kan folk spise med en slik sykdom?

V. S. Rogozovsky: det er gode prestasjoner fra den sovjetiske skolen for kosthold, som er veldig populære over hele verden. Først av alt er dette det berømte kostholdet nummer 5, som på en gang ble utviklet av professor Manuil Isaakovich Pevzner. Regelsettet for å spise mat etter kjemisk sammensetning, fysiske egenskaper og andre komponenter som er gitt i ernæring i henhold til M.I. Pevzner tillater behandling av mange sykdommer i fordøyelsessystemet, inkludert akutt pankreatitt. Hva kan jeg spise på tallsystemet til dietter M.I. Pevzner? Næringsstoffer bør være til stede i pasientens kosthold for å forbedre galleutskillelsen og normalisere leveren. Den daglige hastigheten på næringsstoffer bør organiseres som følger:

  • fett ikke mer enn 70-80 g;
  • karbohydrater ikke mer enn 50-60 g;
  • protein ikke mer enn 100 g.

Energiverdien til konsumerte produkter skal ikke overstige 2500-3000 kcal per dag. Det er imidlertid viktig å ta hensyn til de fysiologiske egenskapene til pasienten, hans alder, kjønn.

Legen din vil hjelpe deg med å beregne ditt daglige næringsinntak.

Tabell nr. 5: Kostholdsernæring for akutt pankreatitt

Hva er mulig med akutt pankreatitt, en liste over produkter:

  1. Bakeriprodukter: tørket hvitt brød, cracker, Maria cookies.
  2. Frokostblandinger: havre, bokhvete, ris.
  3. Fisk: kokt elvefisk med lite fett. Under en forverring av pankreatitt, bør bruk av marin fisk utelukkes..
  4. Kjøtt: kylling, kanin og andre lite fettvarianter. Kjøttet skal rengjøres og tilberedes godt før du spiser..
  5. Rå, kokte eller stuede grønnsaker, bortsett fra kål, løk, bønner, erter.
  6. Drikkevarer: avkok av rose hofter eller urter som ikke forårsaker allergi hos mennesker.
  7. Meieriprodukter: melk med lite fett, cottage cheese.

Hva er ikke mulig med akutt pankreatitt, en liste over produkter:

  1. Egg ved akutt pankreatitt bør ikke konsumeres i noen form. Etter funksjonell restaurering av fordøyelsesorganet er en eggeplomme på 1-2 dager nok.
  2. Smør og / eller butterdeig, ferskt hvitt eller svart brød, stekte paier, kaker, alle slags konfekt.
  3. Fiskeprodukter: saltet, røkt, tørket, fet fisk, hermetikk.
  4. Kjøtt: lever, hjerne, nyrer, røkt og tørket pølse.
  5. Meieriprodukter: fett cottage cheese, ost, rømme, krem, gjæret bakt melk.
  6. Frokostblandinger: alle slags belgfrukter.
  7. Grønnsaker: salat, spinat, løk, hvitløk, kål, sorrel, reddik.
  8. Frukt og søtsaker: appelsiner, druer, sitroner, sjokolade.
  9. Drikkevarer: øl og annen alkohol, kakao, kaffe, te, inkludert grønt.

Merk følgende! Ved akutt pankreatitt er bruk av enhver form for sopp strengt forbudt.

Den omtrentlige kostholdsmenyen nummer 5 for akutt pankreatitt er som følger:

  1. Frokost: melk risgrøt, rosehip buljong, en brødskive.
  2. Andre frokost: cottage cheese.
  3. Lunsj: grønnsaksuppe, kokt kjøtt eller fisk (50 g), stuede grønnsaker (100 g), fruktkompott.
  4. Middag: et glass kokt melk.

Råd! Hvis du holder deg til de anbefalte matvarene i kostholdet, kan dette ikke bare lindre forverringen, men også normalisere den generelle tilstanden til det funksjonelle arbeidet i fordøyelsessystemet..

Redaksjonell: Si meg, er det mulig å ha kefir ved akutt pankreatitt? Inngår dette fermentert melkeprodukt i kostholdet ifølge M. I. Pevzner?

V. S. Rogozovsky: Ja, selvfølgelig er dette meieriproduktet inkludert i kosthold nr. 5. Du bør imidlertid kjenne til noen nyanser. Kefir er delt på modningstid. Det er en svak kefir - 24 timer, middels - 48 og sterk - 72 timer. Hver av dem har sin egen uttalte smak og effekt på bukspyttkjertelsekresjonen. Ved akutt pankreatitt anbefales svak kefir, som har en delikat og litt syrlig smak, med lav prosentandel fettinnhold. Slik kefir har en avslappende effekt, som påvirker arbeidet i mage-tarmkanalen positivt.

Ved akutt pankreatitt kan du drikke lett kefir med lite fett

Redaksjon: Og det siste spørsmålet fra leserne våre: er det mulig å kurere akutt pankreatitt, hvis du følger riktig kosthold?

V.S. Rogozovsky: I den akutte fasen av sykdommen vil overholdelse av kostholdsnormer uten medisinsk behandling dessverre være ineffektiv. Betennelse i bukspyttkjertelen fremmes av mange årsaksfaktorer, som bare kan elimineres med tilstrekkelig medisinsk eksponering. Takk for spørsmålene dine, ta vare og hold deg alltid sunn!

pankreatitt

Pankreatitt er en sykdom som er preget av betennelse i bukspyttkjertelen.

Normalt utfører bukspyttkjertelen to viktige funksjoner. For det første produserer bukspyttkjertelen enzymer som, når de kommer inn i tynntarmen, aktiveres og er involvert i fordøyelsen av proteiner, fett og karbohydrater. For det andre produserer denne kroppen hormonet insulin, som regulerer nivået av glukose i blodet. Hvis bukspyttkjertelenzymer av forskjellige årsaker begynner å bli aktivert selv inne i organet, blir kjertelen i seg selv fordøyd og en inflammatorisk prosess utvikles..

Det er to former for pankreatitt: akutt og kronisk pankreatitt.

Akutt pankreatitt

Oftest funnet hos overvektige kvinner i alderen 30 til 60 år. Utbruddet av sykdommen er preget av akutte smerter i øverste del av magen, ofte etter å ha drukket alkohol eller fet mat. Smertene kan være milde, tålelige eller veldig alvorlige med stråling til scapula eller brystbenet. Smerter kan være så intense at pasienten i noen tilfeller kan utvikle sjokk eller kollaps. Kvalme, oppkast og avføring observeres. På grunn av den hindrede utstrømningen av galle blir huden og skjellene gulaktige i fargen. Noen ganger er cyanose i huden i magen og fremre bukvegg mulig. Symptomer på rus er observert, tungen i akutt pankreatitt er tørr og belagt med plakk.

I begynnelsen av sykdommen observeres oppblåsthet, mens bukveggen forblir myk. Med utvikling og progresjon av akutt pankreatitt observeres muskelspenninger og symptomer på peritoneal irritasjon..

Akutt pankreatitt kan ende i bedring eller gå i en kronisk form. Spesielt alvorlige tilfeller av akutt pankreatitt kan være dødelig..

Kronisk pankreatitt

Det er flere former for sykdommen: tilbakevendende pankreatitt, latent, pseudo-humoristisk og skleroserende pankreatitt.

Smerter ved kronisk pankreatitt av varierende intensitet, paroksysmal eller vedvarende. Den viktigste lokaliseringen av smerter er i den øvre delen av bukveggen med stråling til rygg, bryst (venstre side), nedre del av magen. Fett søppelmat, alkoholinntak, stress og andre faktorer kan provosere utbruddet av smerte. Utviklingen av kronisk pankreatitt er preget av kvalme, tap av matlyst, oppblåsthet, nedsatt avføring og noen ganger oppkast. Mulig gulsott på grunn av nedsatt utstrømning av galle.

Kronisk pankreatitt er preget av perioder med remisjon og forverring. Med sykdomsforløpet blir perioder med forverring hyppigere, utvikling av tarmsykdommer, forstyrrelser i normal fordøyelse og vekttap er mulig. Kanskje utviklingen av diabetes. Det gir ofte komplikasjoner, inkludert mageblødning, kreft, cyster og abscesser, leverskade, diabetes mellitus, enterokolitis.

Symptomer på akutt pankreatitt

Bukspyttkjertelen er ikke et veldig stort organ, men den utfører de viktigste funksjonene i menneskekroppen, hvorav de viktigste er sekresjon av matenzymer for normal fordøyelse og produksjon av insulin, en mangel som fører til en så alvorlig sykdom som diabetes. Hva skjer med betennelse i kjertelen? Under akutt pankreatitt utvikler symptomer seg som ved alvorlig forgiftning.

Enzymene produsert av bukspyttkjertelen blir beholdt i den eller dens kanaler, og begynner å ødelegge kjertelen i seg selv, og å komme inn i blodomløpet forårsaker symptomer på generell rus:

  1. Smerte. Dette er det mest uttalte symptomet, smertene med pankreatitt er vanligvis veldig intens, konstant, smertens art blir beskrevet av pasienter som kuttende, kjedelige. Ved utidig behandling av medisinsk behandling og smertelindring, kan en pasient oppleve smertesjokk. Lokalisert smerte under skjeen, hypokondrium, enten til høyre eller til venstre, avhengig av plasseringen av kjertelen, i tilfelle når hele organet blir betent, er smertene belte.
  2. Høy temperatur, lav eller omvendt høyt trykk. Med den raske utviklingen av den inflammatoriske prosessen forverres pasientens velvære raskt, temperaturen kan stige til høye tall, samt redusere eller øke blodtrykket.
  3. Hudfarge. Med pankreatitt skjerpes pasientens ansiktstrekk, først blir huden blek, gradvis får hudfargen en grå-jordnær fargetone.
  4. Hikke, kvalme. Pankreatitt har også symptomer som munntørrhet, hikke, raping og kvalme..
  5. Oppkast Angrep på oppkast med galle gir ikke lettelse for pasienten. Ved begynnelsen av den akutte perioden er det derfor ikke snakk om noe matinntak, sult ved akutt pankreatitt er hovedbetingelsen for vellykket videre behandling.
  6. Diaré eller forstoppelse. Stolen med akutt pankreatitt er ofte skummende, hyppig med en fet luft, med partikler med ufordøyd mat. Oppkast kan også spises av mat (når det kaster opp med mageinnhold i begynnelsen av et angrep), da vises galle fra 12 tolvfingertarmsår. Imidlertid er det omvendt, forstoppelse, oppblåsthet, herding av magemusklene, som kan være det aller første signalet om utbruddet av et akutt angrep av pankreatitt..
  7. Åndenød. Dyspné er også forårsaket av tap av elektrolytter under oppkast. Pasienten blir forstyrret av konstant pustebesvær, klissete svette, et rikholdig gult belegg på tungen vises.
  8. Oppblåsthet. Magen og tarmen trekker seg ikke sammen under et angrep, derfor bestemmer legen en sterk oppblåsthet ved undersøkelse, palpasjon bestemmer ikke spenningen i magemusklene.
  9. Cyanose i huden. Rundt navlen eller på korsryggen kan det vises cyanotiske flekker, noe som gir huden en marmorfarget farge. I lyskenområdet kan hudfargen få en blågrønn fargetone. Dette skyldes det faktum at blod fra den betente kjertelen kan trenge inn under huden på magen..
  10. Gulhet av sklera, hud. Med en skleroserende form for pankreatitt kan obstruktiv gulsott oppstå, noe som vises som et resultat av å klemme en del av den vanlige gallegangen med et fortettet kjertelvev.
  11. Med slike symptomer på pankreatitt hos en person, forverres tilstanden med hvert minutt, du kan ikke nøle i disse tilfellene, og du bør ringe en ambulanse så snart som mulig.

Symptomer på kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt kan være asymptomatisk i noen tid eller maske som andre sykdommer i mageorganene. I dette tilfellet er det bare en lege som kan stille en nøyaktig diagnose..

De viktigste symptomene på klassisk kronisk pankreatitt er som følger:

1. Magesmerter. Det er uten en klar lokalisering, som stråler mot baksiden, det kan være belte:

  • med delvis eller fullstendig blokkering av kanalens lumen - oppstår etter å ha spist, paroksysmal, stoppet av pancreatin eller antisekretoriske medisiner;
  • som et resultat av betennelse - avhenger ikke av matinntak, oppstår bestråling fra epigastrium til rygg etter å ha tatt smertestillende midler;
  • på grunn av mangel på bukspyttkjertelenzymer - smerter som hovedsakelig sprenger i naturen, assosiert med økt gassdannelse.

2. Tegn på eksokrin (eksokrin) svikt. Det utvikler seg som et resultat av fordøyelsessykdommer og absorpsjon av nødvendige stoffer fra tarmen. Det er preget av:

  • avføringsforstyrrelser (opptil 6 ganger om dagen),
  • fetid, fet avføring (steatorrhea),
  • kvalme oppkast,
  • vekttap,
  • oppblåsthet, flatulens,
  • rumling i magen, raping,
  • symptomer på mangel på forskjellige mineraler og vitaminer.

3. Intoksikasjonssyndrom. I dette tilfellet vises:

  • generell svakhet,
  • nedsatt appetitt,
  • takykardi,
  • temperaturøkning,
  • senke blodtrykket.

4. Galle hypertensjon. Hovedtrekkene ved syndromet:

  • hindrende gulsott,
  • på ultralyd: en økning i hodet av bukspyttkjertelen, kompresjon av den vanlige gallegangen.

5. Endokrine lidelser. Fant hos 1/3 av pasientene:

  • ketoacidose,
  • diabetes,
  • tendens til hypoglykemi.

Ved kronisk pankreatitt kan Tuzhilins symptom observeres - utseendet på knallrøde flekker i magen, ryggen, brystet, som er aneurismer og ikke forsvinner med trykk.

Hva gjør man med et angrep av pankreatitt?

  1. Det er forbudt å ta mat. Og avstå fra å spise bør være i 3 dager. Dette er nødvendig for å stoppe produksjonen av enzymer som forbedrer den inflammatoriske responsen og smerte. Du kan drikke vann uten gass og tilsetningsstoffer.
  2. Kaldt påføres den epigastriske regionen - dette lar deg redusere smerteintensiteten, fjerne hevelse og betennelse litt. Det er best hvis du bruker en varmepute fylt med kaldt vann i stedet for is.
  3. Pasienten skal ligge i sengen og i fullstendig hvile. Dette vil redusere blodstrømmen til det syke organet, og dermed redusere betennelse..
  4. Tillatte selvmedisiner er Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa og Maxigan. De kan drikkes før ambulansen kommer. I mellomtiden er det nødvendig å ringe leger selv om pasienten ikke er sikker på at han har et angrep av akutt pankreatitt. Tross alt er denne patologien farlig ved at den kan avta en stund, og deretter raskt komme tilbake.

Spesielt ofte oppstår et raskt tilbakefall med organnekrose. Derfor er det så viktig for pårørende at pasienten (selv til tross for protester) gjennomgår en omfattende undersøkelse.

De tre hovedordene i behandlingen av en pasient med akutt pankreatitt er fred, forkjølelse og sult. Det er førstehjelpsreglene for et angrep.

Mottak av fordøyelsesenzymer kan bare styrke den patologiske prosessen. Protonpumpe-blokkeringene, spesielt Rabeprazole og Omeprazole, kan lindre tilstanden..

Hvis det er kjent at pasienten ble utsatt for minst en av faktorene som provoserer betennelse (alkoholinntak, overspising, traumer, etc.) før et angrep skjedde, må ambulanse tilkalles uten forsinkelse.

effekter

Det første en pasient opplever en akutt form for pankreatitt er sterke smerter, som er uutholdelig å tåle. På dette tidspunktet skjer følgende i kjertelen.

  1. Vevene i bukspyttkjertelen og nærliggende organer er delt og går i oppløsning.
  2. Alle organer og systemer som er i kontakt med enzymer er skadet..
  3. Enzymer som er i aktiv tilstand og ikke kan passere inn i tarmen, absorberer (fordøyer) noe vev de finner.
  4. Deretter spres de "aggressive" enzymene gjennom blodomløpet i hele kroppen, og tar med seg skadede bukspyttkjertelceller..
  5. Den inflammatoriske prosessen i denne situasjonen kan begynne når som helst og i ethvert organ, selv i hjernen.
  6. Flere organsvikt kan utvikle seg der giftstoffer invaderer hele kroppen og sprer seg gjennom blodet.

I en slik klinisk situasjon er pasientens liv i faresonen hvis ikke nødvendige tiltak blir tatt umiddelbart.

  1. Sepsis kan utvikle seg.
  2. Blødning i organer.
  3. peritonitt.
  4. Pasienten kan være i sjokk.
  5. Dødelig utfall sannsynligvis.

Men det vil bli betraktet som en absolutt feil at den kroniske formen ikke er farlig. For det første kan en kronisk sykdom i seg selv være en komplisert akutt form hvis du ikke følger anbefalingene eller får nok behandling. For det andre, i kronikker, er faktorer som irriterer og skader kroppen konstant til stede i den. Jern, selv om den er tregere, men likevel ødelagt. Dette forårsaker gjentatte angrep, inkludert akutte. For det tredje er den kroniske prosessen med betennelse i bukspyttkjertelen en gunstig bakgrunn for diabetes og onkologi, sepsis og tarmobstruksjon, nyresvikt, leverproblemer, purulente formasjoner, milttrombose og pancreas nekrose..

diagnostikk

Å diagnostisere denne sykdommen er som regel ikke vanskelig, siden symptomene nesten alltid uttales. Men likevel må legen bestemme sykdommens form for å foreskrive adekvat behandling. For å gjøre dette anbefales det å utføre laparoskopi - en metode som lar deg undersøke bukhulen fra innsiden med et spesielt verktøy.

Ved mistanke om akutt pankreatitt utføres noen laboratorietester. Dette er en generell blodprøve, urinalyse, biokjemiske studier. Lignende tester blir utført for mistanke om kronisk pankreatitt. Det er imidlertid viktig å gjennomføre biokjemiske studier under en forverring av sykdommen. Det gjennomføres også en spesiell avføring..

Behandling av akutt pankreatitt

Ved akutt pankreatitt er behandling mulig bare på et sykehus, under tilsyn av kvalifiserte spesialister, anses dette som en veldig farlig tilstand. Ved mistanke om akutt pankreatitt, bør en ambulanse ringes omgående og personen skal innlegges på en hasting.

Noen ganger kan utydelig medisinsk behandling koste en person livet. Førstehjelpen som kan gis til en person med et angrep av pankreatitt, hvis symptomer er åpenbare, er å påføre forkjølelse i magen, ta et krampeløst - Na-shpa, Papaverine, samt nekte å spise mat og sengeleie før ankomst til ambulansen.

De viktigste 3 hvalene som behandlingen av akutt pankreatitt er basert på: HUNGER, KALD OG REST

Nødhjelp levert av ambulansen:

  • punktering vene, dropper med saltvann
  • antiemetisk - metoklopramid (cerucal) 10 mg
  • smertestillende medisiner - ketorolac
  • antisecretory - oktreotid (sandostatin) 250 mg eller quamatel (omeprazol) 40 mg

På et sykehus utfører de vanligvis:

  • På sykehuset, intravenøs administrering av natriumklorid (saltvann), reopoliglukin + kontrikal
  • De bruker vanndrivende medisiner, de forhindrer bukspyttkjertelødem, og hjelper også til med å fjerne enzymer fra blodet og giftstoffer fra kroppen. Fra diuretika, enten Furosemide (Lasix) under infusjonsterapi (i et elastisk bånd etter en dropper) eller Diacarb i tabletter under dekke av kaliumpreparater.
  • Omeprazol 80 mg per dag, det er former for intravenøs administrasjon under en dropper - Kvamatel.
  • Antispasmodika - drotaverine hydrochloride, no-spa
  • Med vedvarende oppkast, intramuskulært metoklopramid
  • For smerter - smertestillende
  • Ved alvorlig eller purulent pankreatitt - antibiotika (cefalosporiner 3-4 generasjoner eller fluorokinoloner).
  • I den akutte perioden er enzymhemmere (contracal og gordox) indikert.
  • Vitaminbehandling er også inkludert i omfattende vedlikehold av en svekket kropp, spesielt vitamin C og B-vitaminer er indikert..
  • I 4-5 dager forskrives pasienten sult og drikke varmt vann uten bensin. Ved alvorlig pankreatitt, når de sulter i flere uker, indikeres parenteral ernæring (proteinhydralisater og fettemulsjoner administreres intravenøst ​​hvis blodkolesterolet er normalt).
  • Først etter denne tiden får pasienten spise, først kan du bare drikke yoghurt, gradvis legge cottage cheese til menyen og etter 3-4 dager, gradvis kan pasienten ta diettmat på en spesiell diett 5P.

Kirurgisk behandling er indisert for mistanke om destruktiv pankreatitt og for tegn på bukhinnebetennelse, samt for ineffektivitet av konservativ terapi..

I dette tilfellet er laparoskopi indikert for mistanke om magevæske eller tegn på peritonitt. Det utføres også for differensialdiagnose av akutt pankreatitt med andre sykdommer..

Laparatomy (bred kirurgisk tilgang med et kutt fra brystbenet til lysken) utføres med tidligere utførte kirurgiske inngrep på magen, ventrale hernias, ustabil blodsirkulasjon (sjokk).

Behandling av forverring av pankreatitt

Med en forverring av pankreatitt, trenger pasienter sykehusinnleggelse med daglig overvåking av blodparametere, vannbalanse, antall hvite blodlegemer, serumenzymnivåer, syre-base-balanse i løpet av den første uken.

Undertrykkelse av sekresjon i bukspyttkjertelen er et viktig tiltak i behandlingen av forverring av pankreatitt. For dette formålet brukes følgende metoder:

  • kald på den epigastriske regionen;
  • i de første 1-3 dagene av forverring av pankreatitt anbefales sult, inntak av alkaliske løsninger hver 2. time (for eksempel alkalisk mineralvann);
  • bruk av perifere M-antikolinergika (gastrocepin)
  • utnevnelse av en analog somatostatin - sandostatin for å redusere sekresjon i bukspyttkjertelen, eliminere magesmerter, redusere behovet for smertestillende. Sandostatin er foreskrevet i en dose på 100 mcg subkutant 1-3 ganger om dagen (opp til maksimalt 600 mcg / dag) i en periode på flere dager til flere uker;
  • nedsatt surhet i mageinnholdet for å sikre funksjonell hvile i bukspyttkjertelen. For dette formål brukes antacida, H2-histaminreseptorblokkere (cimetidin) og protonpumpeblokkere i foringscellene (omeprazol);
  • hemming av bukspyttkjertelfunksjonen: dalargin 1 ml intramuskulært 2 ganger om dagen i 22-24 dager; Bruken av peritol ser ut til å være lovende (4 mg 3 ganger daglig per munn i 8–10 dager)
  • enzymhemmere blir brukt etter bestemmelse av den individuelle toleransen for medisinen til pasienter. Følgende medisiner brukes: trasilol, kontrikal, gordoks. De administreres intravenøst ​​samtidig i en 5% glukoseoppløsning eller drypper i en isotonisk natriumkloridløsning. Allergiske reaksjoner mot administrering av disse medikamentene observeres med en frekvens på 10-12%;
  • antimikrobiell terapi. Det brukes til forverring av pankreatitt, som oppstår med feber, rus, samt for å forhindre komplikasjoner. Vanligvis brukes bredspektret antibiotika - penicilliner eller cefalosporiner (ampicillin, oxacillin, ampiox, kefzol, claforan og andre) i 5-7 dager i normale daglige doser.

Feil i bukspyttkjertelen manifesteres av et syndrom med nedsatt intestinal absorpsjon. I følge moderne konsepter manifesterer dette syndromet seg ikke i kronisk pankreatitt før utskillelsen av enzymer reduseres til 10% av dets første potensiale. Behandling av bukspyttkjertelinsuffisiens reduseres til utnevnelse av en diett og enzymerstatningsterapi. I dette tilfellet blir dosen av enzympreparatet valgt individuelt for hver pasient.

Hovedkriteriet for effektiviteten av behandlingen er dynamikken i mengden fett i avføring og kroppsvekt hos pasienten. Vanligvis begynner behandlingen med 3 tabletter før, etter og under hovedmåltider. I alvorlige former kan mengden av stoffet nå 20 eller flere tabletter daglig. Enzympreparater for kronisk pankreatitt er foreskrevet i veldig lang tid, ofte for livet. Det er mulig å oppnå en reduksjon i dosen deres ved å følge en streng diett med begrenset fett og protein. Imidlertid, med en utvidelse av kostholdet, bør dosene av enzympreparater øke.

Fysioterapi har en smertestillende effekt og en viss betennelsesdempende effekt. Som regel brukes fysioterapi i den beroligende fasen av forverring. Hyppigst brukt:

  • elektroforese av 5-10% løsning av novokain eller dalargin
  • diadynamiske strømmer
  • sinusformede modulerte strømmer

I remisjonfasen er balneoterapi mye brukt i form av karbondioksid-hydrogensulfid, karbondioksid, radon, karbondioksid, "perle" eller sulfidbad. De tas ved en temperatur på 36-37 ° C, varigheten er 10-15 minutter, behandlingsforløpet er 8-10 prosedyrer.

Sanatorium-ferieanleggsbehandling utføres i et stadium av kompensasjon uten forverring i skianleggene Essentuki, Truskavets, Zheleznovodsk, samt i sanatoriene i Republikken Hviterussland (Naroch, Rechitsa).

Behandling av kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt kan ha lyse eller milde symptomer. Oftest, under en forverring av kronisk pankreatitt, blir pasienten vist sykehusinnleggelse og terapi som ligner på den akutte prosessen.

Pasienten må følge et kosthold hele livet og ta medisiner fra gruppen av antispasmodika og medisiner som normaliserer organets sekretoriske funksjon. Det er spesielt nyttig å gjennomgå sanatoriumbehandling to ganger i året i de respektive institusjonene i Stavropol-territoriet (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), der de behandles med naturlig mineralvann.

De grunnleggende prinsippene for terapi:

1) Kosthold - dette er det vanskeligste behandlingsprinsippet å implementere, for med pankreatitt bør all mat som er elsket av mange, utelukkes - stekte, krydret retter, sopp, søtsaker, sjokolade, grillmat, hurtigmat. Alle produkter, inkludert frukt og grønnsaker, bør bare konsumeres i bakt, kokt eller hakket form. Maten skal være hyppig og brøk, med andre ord spise hver tredje time, mens det er uønsket å blande forskjellige typer proteiner, karbohydrater og fett på en gang.

2) Alternativer for å eliminere smerter ved kronisk pankreatitt.

Med en diett begynner smerter å plage pasienten mye sjeldnere, men med den minste krenkelse av regimet eller når man tar et forbudt produkt, er det nødvendig med smertestillende midler.

  1. Med intense smerter kan legen foreskrive antispasmodika - Drotaverin, No-Shpa, som lindrer betennelse i kroppen og derved reduserer smerte.
  2. Også i vår tid kan legen foreskrive Mebeverin (Sparex, Duspatalin), som er et antispasmodisk middel mot myotropisk handling og eliminerer kramper i hele mage-tarmkanalen..
  3. Et kort kurs kan brukes antisekretorisk terapi ("Diacarb" eller "Omeprazole" 1 tablett / 3 dager, i nærvær av puffiness - "Asparkam").
  4. De bruker også Octreotide, et medikament som undertrykker produksjonen av hormoner, siden smerter oppstår ved stimulering av kjertelen med sine egne hormoner. Et slikt medikament er foreskrevet bare til døgnbehandling..

Bukspyttkjertelenzymer som korrigerer kjerteldysfunksjoner

Med et langvarig forløp av kronisk pankreatitt erstattes normale celler i organet av bindevev. Dermed blir funksjonaliteten til organet nedsatt, diabetes og fordøyelsessykdommer kan utvikle seg. For å redusere smerter og gi bukspyttkjertelen hvile, bør bukspyttkjertelenzymer tas:

  • "Festal" - ta 3 ganger om dagen med måltider, i de fleste tilfeller, kombinert med bruk av histaminblokkere, som reduserer surhetsgraden i magen ("Cimetidine", "Famotidine").
  • Pancreatin (Enzistal, Gastenorm, Biozim, Mezim, Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermitage) er bukspyttkjertelenzymer, som bør tas, som "Festal", mens det er best å drikke stoffet med alkalisk mineralvann. De bidrar til bedre nedbrytning av proteiner, karbohydrater og fett..
  • Det er også nødvendig å avklare aktiviteten til enzymer. For erstatningsterapi er 10 000 enheter lipase nødvendig (3 Mezima tabletter per dag). Det skal bemerkes at den originale "Mezim" har en ubehagelig lukt, derfor kan det i sitt fravær hevdes at dette er en falsk (knust kritt).

I nærvær av kronisk pankreatitt kan symptomer oppstå i veldig lang tid, og insulinnivået synke tilsvarende, som til slutt kan føre til utvikling av diabetes mellitus. Ved diagnose av denne patologien, bør pasienten konsultere en endokrinolog for å utvikle et behandlingsopplegg og kostholdskoordinering.

Pankreatitt kosthold

Hvis forverringen av kronisk pankreatitt er alvorlig nok og er ledsaget av sterke smerter, vedvarende oppkast, betydelige endringer i laboratorietester, trenger pasienter sult. Det lar deg gi det betente organet maksimal ro og minimere produksjonen av aggressive enzymer fra kjertelen som ødelegger orgelet. Dens varighet avhenger av det spesifikke kliniske tilfellet, men oftere varierer fra 1 til 3 dager. Noen ganger i den "sultne" fasen er det tillatt å drikke en rosehip-buljong, alkalisk mineralvann, svak te.

Da foreskrives et spesielt kalorifattig kosthold (opptil 2200 kcal) med en normal proteinkvote. Den er designet for å maksimere sparing av bukspyttkjertelen og andre fordøyelsesorganer. Funksjonene i dette kostholdet er:

  • fragmentering av matinntaket (opptil 6 ganger);
  • sliping eller gnidning av produktene som brukes;
  • saltbegrensning;
  • retter serveres utelukkende i en varm form;
  • utelukkelse av alle produkter med et høyt innhold av ekstrakter eller essensielle oljer (fisk, kjøttbuljong, kakao, kaffe, etc.), ferske bær, grønnsaker, urter, frukt, frukt, sur juice, kullsyreholdige drikker, pickles;
  • et forbud mot fet mat (lam, svinekjøtt, fløte, ister osv.) og alkohol;
  • utbredt bruk av slimholdige kornsupper, grønnsakspure supper med kokt kjøtt, souffle, proteinomeletter, fisk og kjøttkål, dampkoteletter, kjøttboller, bakte epler, grønnsakspure, gelé, mousser, tørket hvitt brød, lite fett cottage cheese, gelé.

Under betingelse av klinisk og laboratorieforbedring utvides ernæringen, og øker kaloriinnholdet og mengden proteiner som trengs for rask utvinning. Selv om settet med akseptable produkter er veldig likt det allerede nevnte kostholdet, øker listen over retter på menyen (bakervarer er tillatt). Hvis pankreatitt er ledsaget av utvikling av diabetes, legges hvit grøt, poteter, honning, søtsaker, kaker til den forbudte dagligvarelisten.

Hva kan og ikke kan spises med pankreatitt

Tabellen nedenfor viser uønskede og anbefalte produkter for pankreatitt..

I perioden med ufullstendig ettergivelseMat å spise
Produkter som bør utelukkes fra kostholdet:

  • rug og ferskt brød, produkter og butterdeig
  • iskrem
  • kaffekakao
  • kullsyreholdige og kalde drikker
  • fersk og hermetisert juice
  • melkeprodukter med høyt fettstoff
  • stekt, røkt, salt fisk
  • alle typer hermetikk, i tillegg til røkt og saltet
  • kokte og stekte egg
  • supper på fet kjøtt og fisk, okroshka, kålsuppe
  • fet kjøtt: and, gås, svinekjøtt
  • bønneretter
  • reddik, kålrot, reddik, hvitløk, sorrel, sopp
  • rå frukt og bær (druer, banan, dadler, fiken og andre)
  • eventuelle krydder
Produkter som bør konsumeres ved kronisk pankreatitt:

  • hvetebrød fra mel i 1. og 2. klasse må tørkes
  • potetmos, gulrot, zucchini-supper
  • kokt ris, bokhvete, havregryn, vermicelli
  • ikke-fete varianter av kjøtt (storfekjøtt, kalvekjøtt, kanin, kalkun, kyllinger) kokt, hakket (koteletter, storfekjøtt, oksekjøtt og andre typer retter)
  • kokte eller bakte grønnsaker (poteter, gulrøtter)
  • fisk med lite fett (kokt)
  • melkeprodukter med lite fett (fersk ikke-syrlig cottage cheese), forskjellige puddinger
  • moden ikke-syrlig frukt og bær, moses rå eller bakt
  • svak te med sitron, rosehip buljong
    smør (30 gram), solsikkeolje (10-15 ml) - i oppvasken

Som allerede nevnt ovenfor, under en forverring, foreskrives et sultdiett i 1-2 dager med et konstant inntak av mineralvann (hver 2. time). Så er det en gradvis inkludering av produkter som vegetabilsk puré eller potetgrøt.

Eksempelmeny

Ved kronisk betennelse i bukspyttkjertelen er evnen til å fordøye og absorbere fett først og fremst redusert, noe som manifesteres av magesmerter og løs avføring. I denne forbindelse er hovedprinsippet i utarbeidelsen av menyen et lavt fettinnhold i det daglige kostholdet på ikke mer enn 50 gram fett per dag.

Vi tilbyr deg en variant av en eksempelmeny for dagen med et innhold på 50 gram fett:

Frokost:

  • Damp omelett fra 1 egg med spinat (protein);
  • 1 toast fra fullkornsbrød med smør (mindre enn 1 ts);
  • ½ kopp havregryn;
  • ½ kopp blåbær;
  • Te, kaffe eller tørket fruktkompott.

Matbit:

  • Fruktensmoothie: 1 kopp soya- eller mandelmelk pisket med 1 kopp yoghurt med lite fett og 1 banan.

Middag:

  • Tyrkia og ostesmørbrød: 2 skiver fullkornsbrød, 80 gram kalkun eller kyllingbryst (protein);
  • 1 tallerken ost med lite fett,
  • Kokte skiver av gulrøtter eller rødbeter,
  • ½ kopp eplejuice (ikke-sur).

Matbit:

  • 1 kopp fettfri cottage cheese (protein);
  • 1-2 bakte epler;

Middag:

  • 100 gram fisk med lite fett (protein);
  • 100-150 gram kokt ris;
  • 1-2 kokte gulrøtter;
  • Helkorns bolle;
  • 1 ts smør;
  • Løs te eller tørket fruktkompott.

Matbit:

  • 3 brød (hvetehavre);
  • ½ kopp blåbær (eller annen anbefalt frukt);
  • 1 kopp melk med 1% fett (protein).

Forsøk å tilsette protein til hvert måltid og mellommåltid (brisket, fisk, eggehvite, melkeprodukter med lite fett, soya, etc.). Hvis en diett ikke er nok til å eliminere symptomene, bør du ta medisiner for å erstatte bukspyttkjertelenzymer (Mezim, Creon, Panreatin, etc.) før du spiser..

De generelle prinsippene for ernæring for kronisk pankreatitt er gitt ovenfor som passer for de fleste som lider av denne sykdommen. Det er imidlertid verdt å merke seg at hver organisme er individuell, kjønn, alder, rase, genetikk, stress, samtidig sykdommer osv., Derfor er utarbeidelsen av menyen spesielt individuell. Først av alt, må du lytte til kroppen din for å velge et kosthold som kroppen din oppfatter best. Alt trenger en rimelig tilnærming og en mellomgrunn.

Sørg for å konsultere legen din!

Kan jeg spise friske grønnsaker mot pankreatitt??

Bruk av friske grønnsaker mot pankreatitt anbefales ikke, siden disse produktene bidrar til å styrke gjæringsprosessene i tarmen, noe som kan forårsake en rekke ubehagelige symptomer og til og med provosere noen alvorlige komplikasjoner..

Ved kronisk pankreatitt er det et alvorlig brudd på bukspyttkjertelens funksjon med en endring i mengden og sammensetningen av fordøyelsessaften produsert av den. Som et resultat blir prosessen med fordøyelsen av en rekke næringsstoffer forstyrret. Dette forårsaker endringer i både den generelle tilstanden til pasienten (på grunn av malabsorpsjon av næringsstoffer, generell utmattelse kan forekomme), og en endring i den indre balansen i tarmen. På grunn av en endring i tarmens indre miljø forstyrres den vitale aktiviteten til den normale mikrofloraen (mikroorganismer som lever i tarmlumen, som bidrar til normal fordøyelse), noe som provoserer gjæringsprosesser.

Til tross for deres ubestridelige fordeler for sunne mennesker og et høyt innhold av vitaminer ved kronisk pankreatitt, kan friske grønnsaker provosere en økning i gjæringsprosesser. I dette tilfellet oppstår oppblåsthet, ubehag oppstår, diaré utvikler seg, eller, i mer sjeldne tilfeller, forstoppelse. I tillegg har friske grønnsaker en markant stimulerende effekt på bukspyttkjertelen og øker dermed mengden produsert fordøyelsessaft. Til tross for at denne effekten ved første øyekast kan virke gunstig, er den faktisk ikke. Fakta er at på bakgrunn av den endrede bukspyttkjertelen struktur, er også dens reserve evner krenket, det vil si overdreven stimulering ikke fører til en forbedring av funksjonen av kjertelen, men til forverring eller forverring av sykdommen. Derfor er utelukkelse av friske grønnsaker og deres juice ekstremt viktig for pankreatitt.

Det skal bemerkes at ved akutt pankreatitt, så vel som forverring av kronisk pankreatitt, anbefales det å unngå ikke bare friske grønnsaker og frukt, men generelt all enteral ernæring (mat som kommer inn i mage-tarmkanalen gjennom munnen og magen).

Folkemedisiner

  1. Propolis. Små biter tygges grundig mellom måltidene, metoden er et utmerket eksempel på effektiv moderne homeopati og eliminerer smerteanfall, normaliserer fordøyelsen.
  2. Rowan. Et utmerket koleretisk middel, som brukes både i behandling og forebygging av pankreatitt. Rowan frukt kan konsumeres fersk eller tørket for fremtidig bruk..
  3. I 10 dager må du ta 1 teskje rosehip olje. Hvil i to måneder og ta kurset igjen. Anbefales for kronisk patologi.
  4. Gylden bart. 1 stort ark (lengde 25 cm) eller to små ark knuses og fylles med 700 ml vann. Kok over medium varme i 15-20 minutter, tilfør deretter i flere timer på et fast sted (du kan la det ligge over natten). Du må bruke infusjonen i en varm form på 25 ml (før måltider).
  5. Potet- og gulrotjuice. Hopp over 2 poteter og 1 gulrot gjennom en juicepresse. Forbruk 2 ganger om dagen 30 minutter før måltider, behandlingsforløpet for voksne vil være 7 dager, metoden hjelper til med å normalisere fordøyelsen, eliminere smerte symptomer.
  6. Pancreatic urter brukes i samlinger, og en av dem skal bestå av ryllik gress, calendula blomster og kamille. Alle komponentene blir tatt over en spiseskje og brygget i en øse med kokende vann. Etter en halv time kan du drikke den første porsjonen (100 ml), og 40 minutter etter det, spise. Det er nødvendig å drikke medisinen minst 4 ganger om dagen, eksklusivt før måltider.
  7. For en oppskrift på pankreatitt, trenger du immortelleblomster, moderwort, johannesurt, hell 200 ml kokende vann over det hele, insister 30 minutter, drikk opptil tre ganger om dagen før måltider.
  8. I stedet for vanlig te, bruk te med mynte og honning. Mynte har en koleretisk effekt og fremmer frigjøring av enzymer fra bukspyttkjertelen.
  9. Hell et glass havre med en liter vann, insister i 12 timer. Ta buljongen til å koke og koke under lokket i en halv time. Pakk beholderen med buljong, insister 12 timer, sil deretter og tilsett vann til et volum på en liter. Voksne tar avkok tre ganger om dagen, 100-150 ml en halv time før et måltid. Behandlingsforløpet er en måned.
  10. Rosehofte. I det kroniske løpet av pankreatitt kan dogrose drikkes fortløpende - opptil 400 ml per dag. Rosebær helles med varmt vann (antall bær er lik mengden væske). I en termos er infusjon igjen i et par timer, hvoretter drikken kan konsumeres.

Forebygging

Forebygging av pankreatitt er den beste måten å unngå alvorlige helseplager:

  • Overspising er forbudt. For ikke å overbelaste kroppen din med overflødig mat, bare lytt til den med mat.
  • Kaffe er en ikke-elsket drink av et problemorgan. Det er bedre å enten nekte det eller drikke ikke mer enn en kopp om dagen. En person skader seg selv spesielt når han tar en drink på tom mage. Det virkelige slaget til jern er pulverkaffe.
  • Et sykt organ liker ikke mat som inneholder grov fiber, så det er best å bake eller leke grønnsaker. Det er viktig å nekte ikke bare fet og stekt mat, men også å begrense inntaket av hermetisert, saltet og røkt mat så mye som mulig. Sitrusfrukter er også underlagt begrensninger. Det er nyttig å drikke mineralvann, inkludere sjømat og meieriprodukter med en lav prosentandel fett i menyen.
  • Overdreven fysisk aktivitet, for eksempel: yrker i treningsstudioet, løping og hopping, besøk av et badehus, badstuer, - alt dette kan føre til en forverring av sykdommen. Det beste alternativet for fysisk aktivitet er å utføre terapeutiske og pusteøvelser og ta massasjekurs..
  • Avslag på dårlige vaner (alkohol og røyking) vil gjøre det mulig å redusere belastningen på kroppen, noe som vil oppnå en stabil remisjon.
  • Rettidig behandling av patologi i galleblæren og galleveiene. Når det allerede er dannet steiner i boblen, må de fjernes så snart som mulig.
  • Du må spise riktig, porsjonene skal ikke være store, men det er bedre å komme inn på bordet oftere. Ikke bruk mye forskjellig mat på en gang - prinsippet om brøkernæring letter arbeidet i kroppen. Blanding av karbohydrater og proteiner bør unngås - dette er den vanskeligste kombinasjonen for kjertelen. Faste dager kommer kroppen til gode. Nyttig enkel mat, cottage cheese og frokostblandinger.