Analoger av medisinen Bagomet Plus

Diabetikere, ikke mat apotek, bruk denne billige analogen til Sovjetunionens tider

Aktivt stoff

analoger

Diabetolog: "Å stabilisere blodsukkernivået."

Hvorfor gjemte grådige apotek 39 virkemidlet kraftigere enn Exoderil 39 ganger? Det viste seg å være sovjetisk tykt.

Selv den dødeligste leveren blir renset med dette middelet.!

Internasjonalt navn

Gruppetilhørighet

Doseringsform

farmakologisk effekt

Oralt kombinert hypoglykemisk middel, et sulfonylureaderivat av andre generasjon.

Det har pankreas- og ekstrapankreaseffekter.

Glibenclamid stimulerer insulinutskillelsen ved å senke terskelen for glukoseirritasjon av betaceller, øker insulinfølsomheten og dens binding til målceller, øker insulinfrigjøringen, øker effekten av insulin på muskel- og leverglukoseopptak og hemmer lipolyse i fettvev. Handler i det andre stadiet av insulinutskillelse.

Metformin hemmer glukoneogenese i leveren, reduserer absorpsjonen av glukose fra fordøyelseskanalen og øker bruken i vev; reduserer innholdet av TG og kolesterol i blodserum. Øker binding av insulin til reseptorer (i mangel av insulin i blodet manifesteres ikke den terapeutiske effekten). Forårsaker ikke hypoglykemiske reaksjoner..

Den hypoglykemiske effekten utvikler seg etter 2 timer og varer 12 timer..

indikasjoner

Kontra

Bivirkninger

Metformin: kvalme, oppkast, magesmerter, tap av matlyst, "metallisk" smak i munnen, erytem (som en manifestasjon av overfølsomhet), nedsatt absorpsjon og som en konsekvens av konsentrasjonen av cyanocobalamin i blodplasma (ved langvarig bruk), laktat acidose.

Glibenklamid: hypoglykemi; makulopapulært utslett (inkludert slimhinner), kløe i huden, urticaria, lysfølsomhet; kvalme, oppkast, ubehag i den epigastriske regionen, økt aktivitet av "lever" transaminaser, hepatitt; leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose, hemolytisk anemi, benmargsplasi, pancytopeni; kutan og leverporfyri; hyponatremia, hypercreatininemia, økt urea i blodplasma, disulfiram-lignende reaksjoner (samtidig bruk med etanol).

Påføring og dosering

Innvendig, mens du spiser. Doseringsregimet velges individuelt, avhengig av metabolismetilstanden..

Startdosen er vanligvis en tablett (2,5 mg glibenklamid og 500 mg metformin), med et gradvis dosevalg hver 1-2 uke avhengig av glykemisk indeks.

Når du erstatter den forrige kombinasjonsbehandlingen med metformin og glibenklamid (som separate komponenter), foreskrives 1-2 tabletter (2,5 mg glibenklamid og 500 mg metformin), avhengig av den forrige dosen av hver komponent.

Maksimal daglig dose er 4 tabletter (2,5 eller 5 mg glibenklamid og 500 mg metformin).

spesielle instruksjoner

Store kirurgiske inngrep og skader, omfattende brannskader, smittsomme sykdommer med febersyndrom kan kreve avskaffelse av orale hypoglykemiske medisiner og administrering av insulin.

Det er nødvendig å regelmessig overvåke blodsukkernivået på tom mage og etter å ha spist, den daglige kurven for blodsukker.

Pasienter bør varsles om økt risiko for hypoglykemi i tilfeller av etanol, NSAIDs og sult..

En dosejustering er nødvendig for fysisk og emosjonell overbelastning, en endring i kostholdet.

Forholdsregler er foreskrevet under terapi med betablokkere.

Ved symptomer på hypoglykemi brukes karbohydrater (sukker), i alvorlige tilfeller administreres sakte en dekstroseløsning iv.

Det er nødvendig å avbryte stoffet 2 dager før noen angiografisk eller urografisk undersøkelse (behandlingen gjenopptas 48 timer etter undersøkelsen).

På bakgrunn av bruken av etanolholdige stoffer er det mulig å utvikle disulfiram-lignende reaksjoner.

I behandlingsperioden må det utvises forsiktighet når du kjører kjøretøy og deltar i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner..

Interaksjon

Mikonazol - risikoen for hypoglykemi (opp til koma).

Fluconazol - risikoen for hypoglykemi (øker T1 / 2 sulfonylurea).

Fenylbutazon kan fortrenge sulfonylureaderivater (glibenklamid) fra proteinbinding, noe som kan føre til en økning i deres konsentrasjon i blodplasma og risikoen for hypoglykemi.

Bruk av jodholdige radiopaque medikamenter (for intravaskulær administrering) kan føre til utvikling av nedsatt nyrefunksjon og akkumulering av metformin, noe som øker risikoen for melkesyreose. Behandling med stoffet avbrytes 48 timer før administrering og gjenopptas ikke tidligere enn 48 timer.

Bruk av etanolholdige midler på bakgrunn av glibenklamid kan føre til utvikling av disulfiram-lignende reaksjoner.

GCS, beta2-adrenostimulanter, diuretika kan føre til en reduksjon i medikamentets effektivitet; dosejustering kan være nødvendig.

ACE-hemmere - risikoen for hypoglykemi ved bruk av sulfonylurea (glibenklamid).

Betablokkere øker forekomsten og alvorlighetsgraden av hypoglykemi.

Antibakterielle medisiner fra gruppen sulfonamider, fluorokinoloner, antikoagulantia (kumarinderivater), MAO-hemmere, kloramfenikol, pentoksifylline, lipidsenkende medisiner fra gruppen av fibrater, disopyramider - risikoen for hypoglykemi ved bruk av glibenklamid.

Bagomet

Struktur

Metformin hypromellosehydroklorid, magnesiumstearat, povidon, laktosemonohydrat, opadra, titandioksyd, natriumsakkarin, makrogol, vanillin.

Slipp skjema

Kapselformede tabletter (runde), forlenget virkning på 500, 850 og 1000 mg hvit farge i et filmbelegg, bikonveks i en blemme på 10 tabletter i en pappeske nr. 30.

farmakologisk effekt

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

farmakodynamikk

Legemidlet bremser prosessen med glukoneogenese i leveren, reduserer absorpsjonen av glukose fra tarmen og forbedrer bruken av det, senker nivået av lipoproteiner og triglyserider i blodet, forbedrer følsomheten til forskjellige vev for insulin. Samtidig påvirker ikke stoffet prosessen med insulinutskillelse i bukspyttkjertelen. Legemidlet reduserer eller stabiliserer kroppsvekten.

farmakokinetikk

Medisinen absorberes raskt fra fordøyelseskanalen. Biotilgjengeligheten er 50-60%. Det binder praktisk talt ikke til blodproteiner. Terapeutisk blodkonsentrasjon oppnås i gjennomsnitt etter 2 timer. Det hoper seg opp i leveren, nyrene og spyttkjertlene. Utskilles uendret i urin.

Indikasjoner for bruk

I den komplekse behandlingen av type 2 diabetes mellitus med diettterapi ineffektivitet.

Kontra

Høy følsomhet for stoffet, nedsatt nyrefunksjon, feber, dehydrering, hypoksi, omfattende kirurgi, diabetisk ketoacidose, graviditet og amming, melkesyre, kronisk alkoholisme, under 10 år, akutt alkoholforgiftning.

Vær forsiktig hos pasienter over 60 år..

Bivirkninger

Mangel på matlyst, kvalme, "metall" smak i munnen, oppkast, magesmerter, flatulens, melkesyreose, diaré, hypoglykemi, megaloblastisk anemi, lokale allergiske reaksjoner.

Bagomet, instruksjoner for (metode og dosering)

Dosen av Bagomet bestemmes av legen avhengig av glukoseinnholdet i blodet. Ta tablettene hele med vann. Maksimal dosering er 3000 mg / dag. Som regel er den innledende dosen av stoffet 500-1000 mg per dag. Avhengig av alvorlighetsgraden av glykemi etter 2 uker, kan du gradvis øke dosen. Vedlikeholdsdoseringen er 1500-2000 mg / dag. For å minimere risikoen for bivirkninger, anbefales det å ta den daglige dosen i 2 til 3 doser.

Overdose

Når du tar Bagomet i doser som overskrider den anbefalte, er melkesyreose mulig, hvis symptomer er en reduksjon i temperatur, kvalme, epigastrisk smerte, oppkast, diaré, myalgi, i fremtiden - svimmelhet, rask pust, koma.

Interaksjon

Ved felles administrering av Bagomet med sulfonylureaderivater, insulin, NSAIDs, oksytetracyklin, monoaminoksidasehemmere, angiotensin-omdannende enzym, ß-adrenerge blokkeringsmidler, cyklofosfamid og clofibratderivater, øker risikoen for økt hypoglykemisk effekt av medikamentet.

Når det kombineres med glukokortikosteroider, epinefrin, sympatomimetika, p-piller, glukagon, diuretika, nikotinsyre og fenotiazin, er en reduksjon i den hypoglykemiske effekten av Bagomet mulig. Legemidlet svekker effekten av antikoagulantia. Cimetidin reduserer eliminasjonshastigheten av Bagomet, noe som øker risikoen for melkesyreose. Alkoholinntak under behandling med Bagomet kan føre til utvikling av melkesyreose.

Bagomet Plus ® (Bagomet Plus ®)

Aktivt stoff

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

Struktur

Filmdrasjerte tabletter1 fane.
metforminhydroklorid500 mg
glibenklamid2,5 mg
hjelpestoffer: croscarmellosenatrium; magnesiumstearat; stivelse; MCC; povidon; laktosemonohydrat
filmkappe: Opadry II hvit YS-30–18056 (ferdiglagd blanding for skallet, bestående av laktosemonohydrat, hydroksypropylmetylcellulose (hypromellose), titandioksid og triacetin i et forhold på 40: 40: 10: 10), Opadry transparent YS 1-7006 (ferdig en blanding for skallet, bestående av hydroksypropylmetylcellulose (hypromellose) og polyetylenglykol (makrogol) i et forhold på 90:10), natriumsakkarinat, vanillin
Filmdrasjerte tabletter1 fane.
metforminhydroklorid500 mg
glibenklamid5 mg
filmkappe: Opadry II hvit YS-30–18056 (ferdiglagd blanding for skallet, bestående av laktosemonohydrat, hydroksypropylmetylcellulose (hypromellose), titandioksid og triacetin i et forhold på 40: 40: 10: 10), Opadry transparent YS 1-7006 (ferdig en blanding for skallet, bestående av hydroksypropylmetylcellulose (hypromellose) og polyetylenglykol (makrogol) i et forhold på 90:10), natriumsakkarin, vanillin, diamantblått

Beskrivelse av doseringsformen

Tabletter 500 mg + 2,5 mg: hvite, avlange, bikonvekse, belagt, med en presset logo fra selskapet på hver side. Kink view - hvit overflate.

Tabletter 500 mg + 5 mg: blå, avlange, bikonveks, belagt, med en presset logo fra selskapet på hver side. Kink view - hvit overflate.

farmakologisk effekt

farmakodynamikk

Bagomet Plus ® er en fast kombinasjon av to orale hypoglykemiske midler fra forskjellige farmakologiske grupper: metformin og glibenklamid.

Metformin tilhører gruppen av biguanider og reduserer glukose i serum ved å øke perifere vevs følsomhet for virkningen av insulin og øke glukoseopptaket. Metformin reduserer absorpsjonen av karbohydrater i fordøyelseskanalen og hemmer glukoneogenese i leveren. Legemidlet har også en gunstig effekt på lipidsammensetningen i blodet, og reduserer nivået av totalt kolesterol, LDL og triglyserider..

Glibenclamid hører til gruppen av sulfonylurea-derivater av andre generasjon. Glukosenivået når du tar glibenklamid synker som et resultat av stimulering av insulinutskillelse med pankreas-ß-celler.

farmakokinetikk

Metformin. Etter oral administrering blir den absorbert fra fordøyelseskanalen ganske fullt. Absolutt biotilgjengelighet er fra 50 til 60%. Ved samtidig inntak reduseres og forsinkes absorpsjonen av metformin.

Metformin distribueres raskt i vevet, og binder praktisk talt ikke til plasmaproteiner. Det metaboliseres i veldig svak grad og skilles ut av nyrene. T1/2 - omtrent 6,5 timer.

Glibenklamid. Når det administreres, er absorpsjon fra mage-tarmkanalen 48–84%. Tmax - 1-2 timer, distribusjonsvolumet - 9-10 liter. Binding til plasmaproteiner - 95%. Det metaboliseres nesten fullstendig i leveren med dannelse av to inaktive metabolitter, hvorav den ene skilles ut av nyrene, og den andre med galle. T1/2 - fra 3 til 10–16 timer.

Indikasjoner Bagomet Plus ®

Type 2 diabetes hos voksne:

- som et sekundærmedisin med ineffektiviteten til kostholdsterapi, trening og tidligere behandling med metformin eller glibenklamid;

- å erstatte tidligere behandling med to medisiner (metformin og glibenklamid) hos pasienter med et stabilt og godt kontrollert nivå av glykemi.

Kontra

overfølsomhet overfor metformin, glibenklamid eller andre sulfonylureaderivater, så vel som hjelpestoffer;

diabetisk ketoacidose, diabetisk precoma / koma;

nyresvikt eller nedsatt nyrefunksjon (kreatininnivå hos menn> 135 mol / l og hos kvinner> 110 mmol / L);

akutte tilstander som kan føre til endring i nyrefunksjon (dehydrering, alvorlig infeksjon, sjokk, samtidig intravaskulær administrering av jodholdige kontrastmidler);

akutte eller kroniske sykdommer som er ledsaget av vevshypoksi (hjerte- eller luftveisvikt, nylig hjerteinfarkt, sjokk);

perioden med amming;

samtidig bruk av mikonazol;

smittsomme sykdommer, større kirurgiske inngrep, skader, omfattende brannskader og andre tilstander som krever insulinbehandling;

kronisk alkoholisme, akutt alkohol rus;

melkesyre acidose (inkludert historie);

bruk i minst 48 timer før og innen 48 timer etter gjennomføring av radioisotop- eller røntgenundersøkelser med introduksjon av jodholdig kontrastmedium;

overholdelse av et hypokalorisk kosthold (® det er nødvendig å informere legen om planlagt graviditet og begynnelse av graviditet. Ved planlegging av graviditet, samt ved graviditet under bruk av Bagomet Plus ®, bør legemidlet avbrytes og insulinbehandling foreskrives.

Bagomet Plus ® er kontraindisert ved amming, da det ikke er bevis på evnen til å passere over i morsmelk.

Bivirkninger

kvalme, oppkast, magesmerter, tap av matlyst er vanlige symptomer i begynnelsen av behandlingen og går i de fleste tilfeller bort på egen hånd og krever ikke spesiell behandling (for å forhindre utvikling av disse symptomene, anbefales det å ta stoffet i 2 doser; en langsom økning i dosen av stoffet forbedrer også toleransen); metallisk smak i munnen, erytem, ​​megaloblastisk anemi, melkesyreose.

hypoglykemi, hypoglykemisk koma (i tilfelle brudd på doseringsregimet og utilstrekkelig kosthold); allergiske hudreaksjoner (urticaria, utslett, kløe, lysfølsomhet; i noen tilfeller alvorlige, generelle allergiske reaksjoner med hudutslett, feber, leddgikt, proteinuria); kvalme, oppkast, epigastrisk smerte; økt aktivitet av leverenzymer, kolestatisk gulsott; leukopeni, trombocytopeni, sjelden - agranulocytose, hemolytisk anemi, pancytopenia; alkoholeffekt når du tar alkohol.

Interaksjon

ACE-hemmere (captopril, enalapril), histamin H-blokkere forbedrer den hypoglykemiske effekten av stoffet2-reseptorer (cimetidin), soppdrepende medisiner (mikonazol, flukonazol), NSAIDs (fenylbutazon, azapropazon, oksyfenbutazon), fibrater (clofibrat, bezafibrat), anti-tuberkulosemedisiner (etionamid), salisylater, antikoagulant antagonister, antagonister, antagonister, langtidsvirkende sulfonamider, cyklofosfamider, biguanider, kloramfenikol, fenfluramin, akarbose, fluoksetin, guanetidin, pentoksifylline, tetracyklin, teofyllin, rørformede blokkere, reserpin, bromokriptin, disopyramid, inridin.

Barbiturater, kortikosteroider, adrenostimuleringsmidler (epinefrin, klonidin), antiepileptika (fenytoin), BKK, karbonanhydrasehemmere (acetazolamid), tiaziddiuretika, diafinazina, diafinazina, diafinazina salbutamol, terbutalin, glukagon, rifampicin, skjoldbruskhormoner, litiumsalter, i høye doser - nikotinsyre, klorpromazin, p-piller og østrogener.

Forsurende urinmedisiner (ammoniumklorid, kalsiumklorid, askorbinsyre i store doser) forbedrer effekten ved å redusere graden av dissosiasjon og øke reabsorpsjonen av glibenklamid.

Etanol øker sannsynligheten for å utvikle melkesyre acidose.

Furosemid øker Cmax metformin med 22%.

Nifedipin øker absorpsjonen, Cmax, bremser eliminering av metformin.

Kationiske medikamenter (amilorid, digoxin, morfin, procainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren og vancomycin) som skilles ut i rørene konkurrerer om rørformede transportsystemer og kan med langvarig behandling øke Cmax 60% metformin.

Metformin reduserer Cmax og T1/2 furosemid med henholdsvis 31 og 42,3%.

Dosering og administrasjon

Innvendig, mens du spiser. Dosen av medikamentet bestemmes av legen individuelt for hver pasient, avhengig av nivået av blodsukker.

Vanligvis er initialdosen 1 tablett. (500 mg / 2,5 mg eller 500 mg / 5 mg) 1 gang per dag. Om nødvendig korrigeres dosen hver 1-2 uke etter behandlingsstart, avhengig av nivået av glukose i blodet.

Når du erstatter den forrige kombinasjonsbehandlingen med metformin og glibenklamid - 1-2 tabletter. (500 mg / 2,5 mg eller 500 mg / 5 mg avhengig av forrige dose) 2 ganger om dagen - morgen og kveld.

Maksimal daglig dose er 4 tabletter. (500 mg / 2,5 mg eller 500 mg / 5 mg hver), som er 2000 mg metformin / 10 mg glibenklamid eller 2000 mg metformin / 20 mg glibenklamid).

Overdose

En overdose eller tilstedeværelsen av risikofaktorer kan provosere utviklingen av melkesyre acidose, fordi Metforminum er en del av et preparat. Melkesyreacidose er en tilstand som krever akutt medisinsk behandling; behandling av melkesyre acidose bør utføres på en klinikk. Den mest effektive behandlingen er hemodialyse..

En overdose kan også føre til utvikling av hypoglykemi på grunn av tilstedeværelsen av glibenklamid i preparatet. Symptomer på hypoglykemi - sult, økt svette, svakhet, hjertebank, blekhet i huden, parestesi i munnen, skjelving, generell angst, hodepine, patologisk døsighet, tretthet, søvnforstyrrelse, frykt, nedsatt bevegelse, svimmelhet, midlertidig nevrologisk lidelser (parese, nedsatt følsomhet). Med progresjonen av hypoglykemi kan pasienten miste selvkontroll og bevissthet.

Ved mild til moderat hypoglykemi tas glukose eller en sukkeroppløsning oralt.

Ved alvorlig hypoglykemi (tap av bevissthet), tilføres en 40% dekstrose (glukose) løsning eller intravenøs glukagon, v / m, s / c iv. Etter gjenvunnet bevissthet må pasienten gis mat rik på karbohydrater for å unngå gjenutvikling av hypoglykemi.

spesielle instruksjoner

På bakgrunn av behandlingen med Bagomet Plus ® er det nødvendig å regelmessig overvåke nivået av blodsukker på tom mage og etter å ha spist.

En dosejustering er nødvendig for fysisk og emosjonell overbelastning, en endring i kostholdet.

Hvis oppkast og magesmerter ledsaget av muskelkramper eller generell ubehag under behandling med Bagomet Plus ®, må du slutte å ta stoffet og oppsøke lege umiddelbart, siden disse symptomene kan være tegn på melkesyreose..

Det er nødvendig å informere legen om utseendet på bronkulmonal infeksjon eller urinveisinfeksjon.

48 timer før operasjon eller iv administrering av et jodholdig radiopaque middel, bør Bagomet Plus ® seponeres. Behandling anbefales å gjenoppta etter 48 timer.

Pasienter bør varsles om økt risiko for hypoglykemi i tilfeller av etanol, NSAIDs og sult. Det anbefales ikke å ta alkohol under behandlingen.

Under behandling med Bagomet Plus ® anbefales det ikke å delta i aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.

Slipp skjema

Filmdrasjerte tabletter, 500 mg + 2,5 mg og 500 mg + 5 mg. 10 tabletter i en blemme laget av PVC / aluminium. 3 eller 6 blemmer legges i en pappeske.

Produsent

“Kimika Montpellier S.A.”

Virrei Liniers 673-C1220AAS, Buenos Aires, Argentina.

Krav fra forbrukere bør sendes til Moskva representasjonskontor i et privat aksjeselskap "BBC FARMA BV" (Nederland):

119435, Moskva, st. Malaya Pirogovskaya, 16, av. 61.

Tlf./fax: (495) 648-39-47.

Apoteks ferievilkår

Lagringsforhold for legemidlet Bagomet Plus ®

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet for legemidlet Bagomet Plus ®

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er angitt på pakningen.

Bagomet Plus Analoger

Be om tilbakeringing

Bare la telefonnummeret ditt ligge, så vil vår konsulent kontakte deg fra mandag til fredag ​​fra 10:00 til 19:00, på lørdag og søndag fra 11:00 til 18:00.

Legg inn en bestilling med 1 klikk

Bare legg igjen telefonnummeret ditt, og vår konsulent vil kontakte deg fra mandag til fredag ​​fra 10:00 til 20:00, på lørdag og søndag fra 11:00 til 17:00.

Legg inn en bestilling med 1 klikk

Bare legg igjen telefonnummeret ditt, og vår konsulent vil kontakte deg fra mandag til fredag ​​fra 10:00 til 20:00, på lørdag og søndag fra 11:00 til 17:00.

Det er enkelt å få rabatt!

Hvis du allerede har registrert deg på siden vår, er det bare å logge inn med brukernavn og passord.

Hvis dette er din første gang på siden, må du registrere deg.

Bare for vanlige kunder er ytterligere rabatter på mer enn 1000 produkter tilgjengelige.!

Vi bruker informasjonskapsler (informasjonskapsler) for å forbedre brukervennligheten til nettstedet ditt..

Ved å fortsette å bruke nettstedet, godtar du vår personvernpolicy.

Hvordan bruke Bagomet Plus til diabetes

Bagomet Plus er et effektivt hypoglykemisk middel beregnet på intern oral bruk. Brukes til å behandle diabetes mellitus type 2, og lar deg raskt stoppe de akutte symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen.

Internasjonalt nonproprietært navn

Bagomet Plus er tilgjengelig i nettbrett.

Metformin i kombinasjon med sulfonamider.

Slipp ut former og sammensetning

Tilgjengelig i nettbrett. Tablettene har følgende sammensetning og dosering:

  • metformin hydroklorid 500 mg + glibenklamid - 2 5 mg;
  • metformin hydroklorid 500 mg + glibenklamid - 5 mg.

Tablettene er filmbelagt i hvitt. Hjelpestoffene inkludert i sammensetningen inkluderer laktosemonohydrat, magnesium, natrium, stivelse.

farmakologisk effekt

Dette stoffet har en uttalt hypoglykemisk effekt på grunn av kombinasjonen av metformin og glibenklamid. Metformin tilhører biguanides. Det øker følsomheten til perifert vev for effekten av insulin, og reduserer dermed blodsukkeret. Stabiliserer nivået av dårlig kolesterol i blodet.

Glibenclamid (et sulfonylurea-derivat) bremser absorpsjonen av karbohydrater i mage-tarmkanalen, og letter den raske produksjonen av p-bukspyttkjertelen med sine egne celler..

farmakokinetikk

Bagomet Plus er preget av et høyt biotilgjengelighetsnivå på omtrent 60%. Legemidlet er litt utsatt for metabolisme. Halveringstiden er omtrent 6 timer. Maksimal konsentrasjon av aktive stoffer oppnås etter 1,5-2 timer fra tidspunktet for bruk av tablettene. De aktive komponentene i stoffet skilles delvis ut med galle og ved hjelp av nyreapparatet.

Indikasjoner Bagomet Plus

Det er foreskrevet for pasienter med diabetes type 2:

  • med utilstrekkelig effektivitet av kostholdsterapi og trening;
  • i fravær av behandlingsresultater når du bruker glibenklamid alene eller metformin;
  • med et stabilt glykemisk nivå som er mottakelig for medisinsk tilsyn;
  • med overvekt som utvikler seg på bakgrunn av ikke-insulinavhengig diabetes mellitus.

Bagomet Plus er foreskrevet i tilfelle utilstrekkelig effektivitet av kostholdsterapi og trening.

Det brukes oftest i kombinasjon med andre medisiner i den komplekse behandlingen av pasienter med diabetes mellitus type 2 som et hjelpeelement..

Kontra

Det er strengt forbudt å bruke medisinen i slike tilfeller:

  • type 1 diabetes mellitus (insulinavhengig form);
  • forstyrrelse av blodsirkulasjonen i hjernen, fortsetter i akutt form.
  • en tendens til å utvikle melkesyreose;
  • kreatininnivåer over 135 mol / l;
  • kronisk alkoholisme;
  • hjertesvikt, hjerteinfarkt;
  • alvorlige former for nyre- og leverpatologier;
  • diabetisk ketoacidose;
  • manifestasjoner av hypoglykemi, diabetisk koma og precoma;
  • tilstedeværelsen i historien med acidose;
  • alderskategori av en pasient eldre enn 60 år;
  • sykdommer som oppstår i akutt eller kronisk form med samtidig vevshypoksi, infeksjoner;
  • overfølsomhet eller individuell intoleranse mot aktive stoffer.

Legemidlet Bagomet Plus er strengt forbudt å bruke til diabetes type I.

Dette hypoglykemiske middelet er kontraindisert i tilfelle alvorlige traumatiske skader som er påført ved nylig kirurgiske inngrep i perioden med hypokalorisk diettbehandling. Med spesiell forsiktighet brukes legemidlet til å behandle pasienter med nedsatt skjoldbruskkjertelfunksjon, feber, patologiske lesjoner i binyrebarken, hypofunksjon i hypofysen.

Hvordan ta Bagomet Plus?

Designet for bruk innendørs. Bagomet Plus tabletter, i henhold til instruksjonene, bør konsumeres hele, uten å tygge, drikke mye rent vann. Ta stoffet med mat. Den optimale dosen bestemmes av legen individuelt, og tar hensyn til pasientens blodsukker og det kliniske tilfellet.

I henhold til standardopplegget begynner det terapeutiske kurset med Bagomet Plus med en tablett, som tas 1 gang per dag. I mangel av bivirkninger, kan doseringen gradvis øke etter 2 ukers behandling.

Inntaket av stoffet Bagomet Plus begynner med 1 tablett en gang om dagen, etter 2 uker kan dosen økes.

Hvis indikert, kan legen øke den daglige dosen til 2 tabletter tatt to ganger i løpet av dagen. For å justere doseringen blir det jevnlig utført studier som tar sikte på å bestemme pasientens blodsukker.

Maksimal daglig dose bør ikke overstige 4 tabletter. Avhengig av den foreskrevne dosen, anbefales det å observere tidsintervaller for å opprettholde den optimale konsentrasjonen av aktive stoffer i blodet. Hvis du tar en tablett, er det bedre å drikke den under frokosten.

Ved en større dose blir hele volumet av stoffet delt i 3 deler, og tar tabletter om morgenen, ettermiddagen og om kvelden.

I nærvær av metabolske forstyrrelser er medisinen foreskrevet i minimale doser, og supplerer det med andre medisiner for å oppnå positive terapeutiske resultater.

Bagomet Plus i Moskva

LegemiddelnavnProduserende landAktiv ingrediens (INN)
glibenklamidRusslandglibenklamid
Glibenclamid tabletter 0,005 gRusslandglibenklamid
GlimecombRusslandmetformin
GlyforminRusslandmetformin
Gliformin forlengesRusslandmetformin
MetglibRusslandglibenklamid
Metformin RichterRusslandmetformin
FormethineRusslandmetformin
GlibenfageRusslandglibenklamid
MerifatinRusslandmetformin
Utvid tabellen i sin helhet »
LegemiddelnavnProduserende landAktiv ingrediens (INN)
AvandametSpania, Russlandmetformin
Amaril MRepublikken Koreametformin
BagometArgentina, Russlandmetformin
Galvus MetTyskland, Sveitsmetformin
GlibometTyskland, Italiaglibenklamid
GlimidstadTysklandglibenklamid
GlucovansFrankrike, Tysklandglibenklamid
GluconormIndia, Russlandglibenklamid
GlucophageSpania, Frankrike, Tysklandmetformin
Glucophage LongTyskland, Frankrikemetformin
Diaformin OdIndiametformin
Combogliz forlengesUSAmetformin
LangerineDen slovakiske republikkenmetformin
Maninil 1,75Tysklandglibenklamid
Maninil 3.5Tysklandglibenklamid
Maninil 5Tysklandglibenklamid
MethadieneIndiametformin
MetospaninIndiametformin
Metfogamma 1000Tysklandmetformin
Metfogamma 500Tysklandmetformin
Metfogamma 850Tysklandmetformin
metforminRussland, Serbiametformin
Metformin MV-TevaIsraelmetformin
Metformin tevaIsraelmetformin
Nova MetPolen, Sveitsmetformin
NovoforminRussland, Danmarkmetformin
Siofor 1000Tysklandmetformin
Siofor 500Tysklandmetformin
Siofor 850Tysklandmetformin
SofametBulgariametformin
Formin PlivaTyskland, Kroatia, Israelmetformin
JanumetNederlandmetformin
VelmetiaRussland, Tysklandmetformin
GentaduetoTysklandmetformin
diasporaIndia, Islandmetformin
SinjardiTysklandmetformin
Utvid tabellen i sin helhet »
LegemiddelnavnSlipp skjemaPris (rabattert)
Kjøp medisinGlibenclamid-analog(5 mg tabletter nr. 120)86,00 gni.Kjøp med leveringGlibenfage-analogppt tabletter 2,5 mg + 500 mg 30 stk.158,00 gni.Kjøp med leveringGlibenfage-analogppt tabletter 5 mg + 500 mg 30 stk.206,00 gni.Kjøp med leveringGlimecomb-analog(tabletter 40 mg + 500 mg nr. 60)455,00 gni.Kjøp med leveringGlimecomb-analogtabletter 40 mg + 500 mg 60 stk.431,00 gni.Kjøp med leveringMerifatin-analogppt tabletter 500 mg 60 stk.132,00 gni.Kjøp med leveringMerifatin-analogppt tabletter 500 mg 30 stk.80,00 gni.Kjøp med leveringMerifatin-analogppt tabletter 1000mg 60 stk.242,00 gni.Kjøp med leveringMerifatin-analogmv tabletter med forlengelse. 1000 mg 60 stk.512,00 gni.Kjøp med leveringMerifatin-analogmv tabletter med forlengelse. utgivelse 500 mg boks 60 stk.368,00 gni.Kjøp med leveringMerifatin-analogppt tabletter 850 mg 60 stk.152,00 gni.Kjøp med leveringMetglib-analogkraftpille p.p. 5mg + 500mg 30 stk.152,00 gni.Kjøp med leveringMetformin Richter-analogppt tabletter 850 mg 60 stk.252,00 gni.Kjøp med leveringFormin-analog500 mg tabletter 30 stk.53,00 gni.Kjøp med leveringFormin-analogtabletter 1g 60 stk.212,00 gni.Kjøp med leveringFormin-analoglang pille p.p. med langvarig løslatelse. 500 mg 60 stk.355,00 gni.Kjøp med leveringFormin-analogtabletter 850mg 60 stk.166,00 gni.Kjøp med leveringFormin-analog500 mg 60 tabletter92,00 gni.Kjøp med leveringUtvid tabellen i sin helhet »
LegemiddelnavnSlipp skjemaPris (rabattert)
Kjøp medisinVelmetia-analogppt tabletter 850 mg + 50 mg 56 stk.2 412,00 gni.Kjøp med leveringVelmetia-analogppt tabletter 1000 mg + 50 mg 56 stk.2 282,00 gni.Kjøp med leveringVelmetia-analog1000 mg pluss 50 mg 56 tabletter2 776,00 gni.Kjøp med leveringVelmetia-analog850 mg pluss 50 mg 56 tabletter2 550,00 gni.Kjøp med leveringGlibomet-analog(tabletter / vol. nr. 40)340,00 gni.Kjøp med leveringGlibomet-analogppt tabletter 400 mg + 2,5 mg 40 stk.319,00 gni.Kjøp med leveringGlibomet-analog2,5 mg pluss 400 mg 40 stk fane390,00 gni.Kjøp med leveringGlukovans analog(tabletter 2,5 mg + 500 mg nr. 30)276,00 gni.Kjøp med leveringGlukovans analog(5 mg tabletter + 500 mg nr. 30)343,00 gni.Kjøp med leveringGlukovans analogppt tabletter 2,5 mg / 500 mg 60 stk.519,00 gni.Kjøp med leveringGlukovans analogppt tabletter 500 mg / 2,5 mg 30 stk.266,00 gni.Kjøp med leveringGlukovans analogppt tabletter 500mg / 5mg 30 stk.285,00 gni.Kjøp med leveringGlukovans analogppt tabletter 5mg / 500mg 60 stk.542,00 gni.Kjøp med leveringGlukovans analog2,5 mg pluss 500 mg 30 tabletter340,00 gni.Kjøp med leveringGlukovans analog2,5 mg pluss 500 mg 60 tabletter527,20 gni.Kjøp med leveringGlukovans analog5 mg pluss 500 mg 30 tabletter353,00 gni.Kjøp med leveringGluconorm analog(p / o tabletter 2,5 mg / 400 mg nr. 40)220,00 gni.Kjøp med leveringGluconorm analogppt tabletter 2,5 mg + 400 mg 40 stk.230,00 gni.Kjøp med leveringGluconorm analog2,5 mg pluss 400 mg 40 tabletter244,00 gni.Kjøp med leveringGlucophage-analogLang (tablettret. 750 mg nr. 60)561,00 gni.Kjøp med leveringGlucophage-analogLang (tabletter ret. 500 mg nr. 30)200,00 gni.Kjøp med leveringGlucophage-analogLang (tablettret. 750 mg nr. 30)312,00 gni.Kjøp med leveringGlucophage-analogLang (tabletter ret. 500 mg nr. 60)396,00 gni.Kjøp med leveringGlucophage-analogLang (tablets.pl / rev.1g nr. 30)363,00 gni.Kjøp med leveringGlucophage-analogLang (tablets.pl / rev.1g nr. 60)728,00 gni.Kjøp med leveringGlucophage-analoglange tabletter med langvarig frigjøring. 1000mg 60 stk.705,00 gni.Kjøp med leveringGlucophage-analogppt tabletter 850 mg 60 stk.222,00 gni.Kjøp med leveringGlucophage-analoglangtidsvirkende tabletter langtidsvirkende 500 mg 30 stk.186,00 gni.Kjøp med leveringGlucophage-analoglang pille forlenger. 500 mg 60 stk.363,00 gni.Kjøp med leveringGlucophage-analoglang pille forlenger. 750 mg 30 stk.301,00 gni.Kjøp med leveringGlucophage-analoglange tabletter med langvarig frigjøring. 1000mg 30 stk.329,00 gni.Kjøp med leveringGlucophage-analoglange tabletter med langvarig frigjøring. 750mg 60 stk.472,00 gni.Kjøp med leveringGlucophage-analogppt tabletter 500 mg 60 stk.172,00 gni.Kjøp med leveringGlucophage-analoglange 500 mg 30 tabletter212,50 gni.Kjøp med leveringGlucophage-analog1000 mg 30 tab.414,00 gni.Kjøp med leveringGlucophage-analoglange 750 mg 60 tabletter587,50 gni.Kjøp med leveringGlucophage-analoglange 750 mg 30 tabletter357,70 gni.Kjøp med leveringGlucophage-analoglange 1000 mg 60 tabletter752,50 gni.Kjøp med leveringGentadueto-analog2,5 mg 1000 mg tablett nummer 608 970,00 gni.Kjøp med leveringComboglyz Forlenger analogForleng tabletter 1000 2,5 mg nr. 564 860,00 gni.Kjøp med leveringComboglyz Forlenger analogForleng (tabletter med mod. Frigjør p / o fanget. 1000 mg + 5 mg nr. 28)3 228,00 gni.Kjøp med leveringComboglyz Forlenger analogforleng 1000 mg pluss 2,5 mg 56 tabletter3 778,00 gni.Kjøp med leveringComboglyz Forlenger analogforleng 1000 mg pluss 5 mg 28 tabletter3 670,60 gni.Kjøp med leveringManinil 1,75 analog(5 mg tabletter nr. 120)128,00 gni.Kjøp med leveringManinil 1,75 analog(tabletter 1,75 mg nr. 120)120,00 gni.Kjøp med leveringManinil 1,75 analog(tabletter 3,5 mg nr. 120)153,00 gni.Kjøp med leveringManinil 1,75 analog1,75 tabletter 1,75 mg 120 stk.122,00 gni.Kjøp med leveringManinil 1,75 analog1,75 mg 120 tabletter133,00 gni.Kjøp med leveringManinil 1,75 analog3,5 mg 120 tabletter173,50 gni.Kjøp med leveringMetfogamma 1000-analog1000 mg tablett nummer 1202 610,00 gni.Kjøp med leveringMetfogamma 1000-analogtabletter på 850 mg nr. 1202 190,00 gni.Kjøp med leveringMetformin-analog(tabletter. smp. / rev. 500 mg nr. 60)176,00 gni.Kjøp med leveringMetformin-analog(tabletter, smp. / omdr. 850 mg nr. 60)265,00 gni.Kjøp med leveringMetformin-analog(tabletter 850 mg nr. 60 (kan))162,00 gni.Kjøp med leveringMetformin-analog(500 mg tabletter nr. 60)100,00 gni.Kjøp med leveringMetformin-analog(tabletter 1000 mg nr. 60)216,00 gni.Kjøp med leveringMetformin-analoglange kanontabletter med langvarig frigjøring. 500 mg 60 stk.241,00 gni.Kjøp med leveringMetformin-analogProlong-Akrikhin tabletter p.p. med langvarig løslatelse. 1000mg 60 stk.495,00 gni.Kjøp med leveringMetformin-analogmv tabletter med langvarig frigjøring. 500 mg 60 stk.350,00 gni.Kjøp med leveringMetformin-analoglang pille forlenger. utgivelse 1000mg 60stk509,20 gni.Kjøp med leveringMetformin-analoglange tabletter forlenget frigjøring. 750 mg 60 stk.395,20 gni.Kjøp med leveringMetformin-analoglange tabletter forlenget frigjøring. 750 mg 30 stk.274,00 gni.Kjøp med leveringMetformin-analoglange tabletter forlenget frigjøring. 500 mg 60 stk.370,50 gni.Kjøp med leveringMetformin-analogppt tabletter 850 mg 60 stk.260,00 gni.Kjøp med leveringMetformin-analogcanon tabletter p.p. 1000mg 60 stk.220,00 gni.Kjøp med leveringMetformin-analogcanon tabletter p.p. 1000 mg 30 stk. Farm Ville138,00 gni.Kjøp med leveringMetformin-analogcanon tabletter p.p. 850 mg 60 stk220,00 gni.Kjøp med leveringMetformin-analogcanon tabletter s. 500 mg 60 stk164,00 gni.Kjøp med leveringMetformin-analogtabletter POP 850mg 60stk173,00 gni.Kjøp med leveringMetformin-analogppt tabletter 500 mg 60 stk.114,00 gni.Kjøp med leveringMetformin-analogProlong-Akrikhin tabletter p.p. med langvarig løslatelse. 750mg 60 stk.461,00 gni.Kjøp med leveringMetformin-analogProlong-Akrikhin tabletter p.p. med langvarig løslatelse. 750 mg 30 stk.202,00 gni.Kjøp med leveringMetformin-analogcanon 1000 mg 30 tabletter147,00 gni.Kjøp med leveringMetformin-analogProlong-Akrikhin 1000 mg 60 tabletter556,00 gni.Kjøp med leveringMetformin-analoglang kanon 750 mg 30 tab.185,70 gni.Kjøp med leveringMetformin-analogCanon 850 mg 60 tabletter170,90 gni.Kjøp med leveringMetformin-analog500 mg 60 tabletter115,00 gni.Kjøp med leveringMetformin-analog850 mg 60 tabletter219,00 gni.Kjøp med leveringMetformin-analogcanon 1000 mg 60 tabletter287,30 gni.Kjøp med leveringMetformin-analogcanon 500 mg 60 tabletter170,60 gni.Kjøp med leveringMetformin-analogcanon 850 mg 30 tabletter124,00 gni.Kjøp med leveringMetformin-Teva-analog(tabletter, smp. / omdr. 850 mg nr. 60)207,00 gni.Kjøp med leveringMetformin-Teva-analog850 mg tabletter nummer 60189,00 gni.Kjøp med leveringSinjardi-analogppt tabletter 850 mg + 5 mg 60 stk.3 264,00 gni.Kjøp med leveringSinjardi-analog850 mg pluss 5 mg 60 tabletter3 451,00 gni.Kjøp med leveringSinjardi-analog1000 mg pluss 5 mg 60 tabletter3 620,00 gni.Kjøp med leveringSinjardi-analog1000 mg pluss 12,5 mg 60 tabletter3 620,00 gni.Kjøp med leveringSiofor 1000 analog850 tabletter p / o-film. 850 mg nr. 60329,00 gni.Kjøp med leveringSiofor 1000 analogppt tabletter 1000mg 60 stk.417,00 gni.Kjøp med leveringSiofor 1000 analog500 tabletter p.p. 500 mg 60 stk.257,00 gni.Kjøp med leveringSiofor 1000 analog1000 mg 60 tabletter475,00 gni.Kjøp med leveringSiofor 1000 analog500 mg 60 tabletter261,90 gni.Kjøp med leveringSiofor 1000 analog850 mg 60 tabletter349,10 gni.Kjøp med leveringJanumet-analog(tabletter.pl./ab.1000 mg + 50 mg nr. 56)2 933,00 gni.Kjøp med leveringJanumet-analog(tabletter. Smp. / omdr. 850 mg + 50 mg nr. 56)2 957,00 gni.Kjøp med leveringJanumet-analog(tabletter. Smp. / omd. 500 mg + 50 mg nr. 56)2 774,00 gni.Kjøp med leveringJanumet-analogppt tabletter 500 mg + 50 mg 56 stk.2 596,00 gni.Kjøp med leveringJanumet-analogppt tabletter 850 mg + 50 mg 56 stk.2 989,00 gni.Kjøp med leveringJanumet-analogppt tabletter 1000 mg + 50 mg 56 stk.3 235,00 gni.Kjøp med leveringJanumet-analogppt tabletter 1000mg + 50mg 28 stk.1 814,00 gni.Kjøp med leveringJanumet-analoglange tabletter p.p.o. 1000 mg + 100 mg 28 stk.2 969,00 gni.Kjøp med leveringJanumet-analoglang pille p.p. forlenge frigjøring. 1000 mg + 50 mg 56 stk.2 488,00 gni.Kjøp med leveringJanumet-analoglange 1000 mg pluss 50 mg 56 tabletter3 133,00 gni.Kjøp med leveringJanumet-analog500 mg pluss 50 mg 56 tabletter3 379,30 gni.Kjøp med leveringJanumet-analog1000 mg pluss 50 mg 56 tabletter3 472,00 gni.Kjøp med leveringJanumet-analog850 mg pluss 50 mg 56 tabletter3 281,50 gni.Kjøp med leveringUtvid tabellen i sin helhet »
  • Forberedelser
  • Bagomet Plus

Bruksanvisningen

  • Eieren av registreringsbeviset: Valeant, LLC (Russland)
  • Produsent: Quimica Montpellier, S.a. (Argentina)
  • Representasjon: Valeant LLC (Russland)
Slipp skjema
Filmdrasjerte tabletter 2,5 mg + 500 mg: 30 stk..
Filmdrasjerte tabletter 5 mg + 500 mg: 30 stk..

En fast kombinasjon av to orale hypoglykemiske midler fra forskjellige farmakologiske grupper: metformin og glibenklamid.

Metformin tilhører gruppen av biguanider og reduserer glukose i serum ved å øke perifere vevs følsomhet for virkningen av insulin og øke glukoseopptaket. Metformin reduserer absorpsjonen av karbohydrater i mage-tarmkanalen og hemmer glukoneogenese i leveren. Legemidlet har også en gunstig effekt på lipidsammensetningen, og reduserer nivået av totalt kolesterol, LDL og triglyserider..

Glibenclamid hører til gruppen av sulfonylurea-derivater av andre generasjon. Glukosenivået når du tar glibenklamid synker som et resultat av stimulering av insulinutskillelse med pankreas-ß-celler.

Metformin etter oral administrasjon blir absorbert fra mage-tarmkanalen ganske fullstendig. Absolutt biotilgjengelighet er fra 50 til 60%. Ved samtidig inntak reduseres og forsinkes absorpsjonen av metformin.

Metformin distribueres raskt i vevet, og binder praktisk talt ikke til plasmaproteiner. Det metaboliseres i veldig svak grad og skilles ut av nyrene. T 1/2 er omtrent 6,5 timer.

Glibenclamid: når det administreres, er absorpsjon fra mage-tarmkanalen 48-84%. Tiden for å nå C max er 1-2 timer, V d er 9-10 liter. Kommunikasjon med plasmaproteiner er 95%. Det metaboliseres nesten fullstendig i leveren med dannelse av to inaktive metabolitter, hvorav den ene skilles ut av nyrene, og den andre med galle. Verdien av T 1/2 er fra 3 til 10-16 timer.

Type 2 diabetes hos voksne:

- som et andrelinjemedisin med ineffektiviteten til kostholdsterapi, trening og tidligere terapi med metformin eller glibenklamid;

- å erstatte den forrige behandlingen med to medisiner (metformin og glibenklamid) hos pasienter med et stabilt og godt kontrollert nivå av glykemi.

Legemidlet administreres oralt. Dosen av medikamentet bestemmes av legen individuelt for hver pasient, avhengig av nivået av blodsukker.

Vanligvis er startdosen 1 tablett Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg eller 500 mg / 5,0 mg 1 gang / dag. Om nødvendig, hver 1-2 uke etter behandlingsstart, korrigeres dosen av stoffet avhengig av nivået av glukose i blodet.

Når du erstatter den forrige kombinasjonsbehandlingen med metformin og glibenklamid, foreskrives 1-2 tabletter Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg eller 500 mg / 5 mg (avhengig av forrige dose) 2 ganger per dag - om morgenen og om kvelden.

Maksimal daglig dose er 4 tabletter av legemidlet (500 mg / 2,5 mg eller 500 mg / 5 mg, som er 2 g metformin / 20 mg glibenklamid).

Tablettene bør tas med måltider..

- kvalme, oppkast, magesmerter, tap av matlyst er vanlige symptomer i begynnelsen av behandlingen og går i de fleste tilfeller bort på egen hånd og trenger ikke spesiell behandling. For å forhindre utvikling av disse symptomene, anbefales det å ta stoffet i 2 delte doser; en langsom økning i dosen av stoffet forbedrer også toleransen;

- "metallisk" smak i munnen;

- hypoglykemi, hypoglykemisk koma (i tilfelle brudd på doseringsregimet og utilstrekkelig kosthold);

- kvalme, oppkast, smerter i den epigastriske regionen;

- økt aktivitet av "leverenzymer", kolestatisk gulsott;

- leukopeni, trombocytopeni, sjelden - agranulocytose, hemolytisk anemi, pancytopenia;

- "antabuse-effekt" når du tar alkohol.

- type 1 diabetes mellitus;

- diabetisk ketoacidose, diabetisk precoma, diabetisk koma;

- nyresvikt eller nedsatt nyrefunksjon (kreatininnivå over 135 mml / l for menn og mer enn 110 mmol / l for kvinner);

- akutte tilstander som kan føre til endring i nyrefunksjon: dehydrering, alvorlig infeksjon, sjokk, samtidig intravaskulær injeksjon av joderte kontrastmidler;

- akutte eller kroniske sykdommer som er ledsaget av vevshypoksi: hjerte- eller luftveissvikt, nylig hjerteinfarkt, sjokk;

- graviditet, ammeperioden;

- samtidig administrering av mikonazol;

- Infeksjonssykdommer, større kirurgiske inngrep, skader, omfattende brannskader og andre tilstander som krever insulinbehandling;

- kronisk alkoholisme, akutt alkohol rus;

- laktat acidose (inkludert historie);

- bruk i minst 48 timer før og innen 48 timer etter gjennomføring av radioisotop- eller røntgenundersøkelser med introduksjon av jodholdig kontrastmedium;

- overholdelse av en kalorifattig diett (mindre enn 1000 kal / dag);

- Overfølsomhet overfor stoffets komponenter, andre sulfonylureaderivater, så vel som hjelpestoffer.

- det anbefales ikke å bruke stoffet til personer over 60 år som utfører tungt fysisk arbeid, noe som er assosiert med økt risiko for å utvikle melkesyreose i dem.

Med forsiktighet bør Bagomet Plus brukes når:

- sykdommer i skjoldbruskkjertelen (med nedsatt funksjon);

- hypofunksjon av fremre hypofyse eller binyrebark.

Under behandlingen med Bagomet Plus er det nødvendig å informere legen om det planlagte svangerskapet og begynnelsen av graviditeten. Når du planlegger graviditet, så vel som ved graviditet i løpet av perioden med å ta Bagomet Plus, bør legemidlet seponeres og insulinbehandling foreskrives.

Bagomet Plus er kontraindisert under amming, da det ikke er bevis på evnen til å passere over i morsmelk.

En overdose eller tilstedeværelsen av risikofaktorer kan utløse utvikling av melkesyreanose, siden metformin er en del av stoffet. Melkesyreacidose er en tilstand som krever akutt medisinsk behandling; behandling av melkesyre acidose bør utføres på en klinikk. Den mest effektive behandlingen er hemodialyse..

En overdose kan også føre til utvikling av hypoglykemi på grunn av tilstedeværelsen av glibenklamid i preparatet. Symptomer på hypoglykemi: sult, overdreven svette, svakhet, hjertebank, blekhet i huden, parestesi i munnen, skjelving, generell angst, hodepine, patologisk døsighet, tretthet, søvnforstyrrelser, følelse av frykt, nedsatt bevegelse, svimmelhet, midlertidig nevrologisk lidelser (parese, følsomhetsforstyrrelser). Med progresjonen av hypoglykemi kan pasienten miste selvkontroll og bevissthet.

Ved mild til moderat hypoglykemi tas glukose eller en sukkeroppløsning oralt. Ved alvorlig hypoglykemi (tap av bevissthet), tilføres en 40% dekstrose (glukose) løsning eller intravenøs glukagon, v / m, s / c iv. Etter gjenvunnet bevissthet må pasienten gis mat rik på karbohydrater for å unngå gjenutvikling av hypoglykemi.

ACE-hemmere (captopril, enalapril), H2-histaminreseptorblokkere (cimetidin), soppdrepende medisiner (mikonazol, flukonazol), ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (fenylbutazon, azifropibrat, oksybenfibrat), forbedrer den hypoglykemiske effekten av legemidlet. etionamid), salisylater, antikoagulantia kumarin, anabole steroider, ß-blokkere, MAO-hemmere, langvirkende sulfonamider, cyklofosfamid, biguanider, kloramfenikol, fenfluramin,, disopyramid, pyridoksin, insulin, allopurinol.

Barbiturater, glukokortikosteroider, adrenostimulerende midler (epinefrin, klonidin), antiepileptika (fenytoin), BMKK, karboanhydraseinhibitorer (acetazolamid), tiaziddiuretika, klortalidon, furosemid, triazinazide, diamazinodiazene triazinazina salbutamol, terbutalin, glukagon, rifampicin, skjoldbruskhormoner, litiumsalter, i høye doser - nikotinsyre, klorpromazin, p-piller og østrogener.

Urinsyrende medisiner (ammoniumklorid, kalsiumklorid, askorbinsyre i store doser) øker effekten ved å redusere graden av dissosiasjon og øke reabsorpsjonen av glibenklamid.

Etanol øker sannsynligheten for melkesyreose.

Furosemid øker C max Metformin i blodet med 22%.

Nifedipin øker absorpsjonen og Cmax, bremser eliminasjonen av metformin.

Kationiske medikamenter (amilorid, digoxin, morfin, procainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren og vancomycin) som skilles ut i tubuli konkurrerer om rørformede transportsystemer og kan med langvarig behandling øke C max metformin med 60%.

Metformin reduserer Cmax og T 1/2 furosemid med henholdsvis 31 og 42,3%.

oppbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn!

2 år. Ikke bruk etter utløpsdatoen.

Legemidlet er kontraindisert ved nyresvikt eller nedsatt nyrefunksjon (kreatininnivå over 135 mml / l for menn og mer enn 110 mmol / l for kvinner).

Kontraindisert ved akutte tilstander som kan føre til endring i nyrefunksjon: dehydrering, alvorlig infeksjon, sjokk, samtidig intravaskulær administrering av jodholdige kontrastmidler;

Spesielle instruksjoner for pasienten

På bakgrunn av behandlingen med Bagomet Plus er det nødvendig å regelmessig overvåke nivået av blodsukker på tom mage og etter å ha spist.

En dosejustering er nødvendig for fysisk og emosjonell overbelastning, en endring i kostholdet.

Hvis oppkast og magesmerter ledsaget av muskelkramper eller generell ubehag under behandling med Bagomet Plus, må du slutte å ta stoffet og oppsøke lege umiddelbart, da disse symptomene kan være tegn på melkesyreose.

Det er nødvendig å informere legen om utseendet på bronkulmonal infeksjon eller urinveisinfeksjon.

48 timer før operasjon eller iv administrering av et jodholdig radiopaque middel, bør Bagomet Plus seponeres. Bagomet Plus-behandling anbefales å gjenoppta etter 48 timer.

Når du tar Bagomet Plus, øker risikoen for hypoglykemi i tilfeller av å ta etanol, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner og sult. Det anbefales ikke å ta alkohol under behandlingen.

Under behandling med Bagomet Plus anbefales det ikke å delta i aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.