Aterosklerose i nedre ekstremiteter

Utslettende åreforkalkning av karene i nedre ekstremiteter utvikler seg ofte i alderskategorien av befolkningen som har krysset 45-åringen. I de første utviklingsstadiene vises sykdommen ikke på noen måte, men når sykdommen utvikler seg, blir symptomene mer merkbare. Med rettidig diagnose foreskrives konservativ behandling, i det avanserte stadiet kan ikke kirurgi utelates.

I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10, tildeles patologi koden I70 "Aterosklerose".

Utviklingsmekanisme

Arterier og årer er store kar med høy elastisitet. I motsetning til små kar, er de i stand til å føre store mengder blod gjennom seg selv, og gir blod og næring til organer og systemer i kroppen. Men med aterosklerose reduseres tettheten til årer og arterier, stenose utvikles, som et resultat av at vevene opplever sult, iskemi oppstår og etter nekrose.

Et lengre opphold av aterosklerotiske plakk i karene fører til utvikling av betennelse. Forfallets produkter fra formasjonen kommer inn i sirkulasjonssystemet og forårsaker generell rus. Arterier og årer blir tynnere, blir skjøre, lett skadet. Som et resultat av fullstendig lukking av kolesterolplaken ved karet lumen, stopper blodsirkulasjonen under den berørte delen fullstendig.

Hovedårsaker

Aterosklerose i nedre ekstremiteter er en sykdom der det dannes aterosklerotiske plakk på veggene i venene og arteriene i bena. Når patologien utvikler seg, svekkes vaskulær tålmodighet, noe som igjen fører til forverring av trofisme og sirkulasjonsforstyrrelser i en eller begge lemmer. Hovedårsaken til sykdomsutbruddet er arvelig opprinnelse, når kardiovaskulære patologier arves fra en eller begge foreldrene.

Andre årsaker til aterosklerotiske lesjoner i arteriene i nedre ekstremiteter er:

  • misbruk av dårlige vaner;
  • fedme;
  • underernæring;
  • inaktiv, stillesittende livsstil;
  • hormonelle og endokrine lidelser;
  • konstant høyt blodtrykk;
  • kronisk stress, psyko-emosjonell og fysisk overbelastning;
  • fysiologiske forandringer som oppstår med alderen;
  • hypotermi;
  • betennelsessykdommer som påvirker leddene i låret, kneet, føttene.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Klassifisering

Aterosklerose i bena har 4 grader av utvikling:

Det viktigste symptomet på tilstedeværelse av patologi er smerter i bena, først etter anstrengelse, og med sykdomsforløpet - vilkårlig.

  • I det innledende stadiet er det ingen karakteristiske tegn på patologi. Imidlertid observeres indre forandringer, der nivået av kolesterol i blodet øker, og en fettflekk er festet til veggene i arteriene. Smertesyndromet er moderat og begynner å plage først etter langvarig fysisk aktivitet, etter hvile blir staten gjenopprettet.
  • Ved 2 grader av progresjon øker kolesterolplaken i størrelse, forstyrrer blodsirkulasjonen og trofisk vev i låret, underbenet, foten. Pasienten klager over langvarig smerte i bena som oppstår selv etter en kort belastning.
  • I trinn 3 er smerter i musklene i venstre eller høyre lem konstant. Pasienten kan ikke bevege seg normalt, ubehag forsvinner ikke dag eller natt.
  • De siste 4 grader dannes et trofisk magesår på huden på bena, huden på tærne mørkner. Nye magesår med åreforkalkning leges praktisk talt ikke, dette er årsaken til nekrose og koldbrann. Fellemobilitet forverres, livstruende effekter utvikler seg.

Klassifisering etter trinn gjør at legen kan velge det optimale behandlingsregimet, slik at prognosen for bedring forbedres betydelig.

Gitt typen skade på vaskulærbedet, skjer aterosklerose i arteriene i lemmene:

Hvilke symptomer plager deg?

Den første graden av utvikling av patologi kan fortsette uten tegn i flere år. Det er det asymptomatiske forløpet at denne kroniske plagen er farlig, siden patologiske forandringer fortsetter å utvikle seg. Vanlige symptomer på aterosklerose i hovedkarene i nedre ekstremiteter er:

  • nummenhet i huden på bena;
  • gangforandringer på grunn av halthet;
  • konstant kulde i føttene;
  • vaskulær trombose;
  • blanchering av huden på benet;
  • mangel på puls i låret og under kneleddet;
  • dannelse av ikke-legende magesår og erosjon;
  • stratifisering av negler på tærne;
  • cyanose.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnostiske metoder

For å behandle aterosklerose i nedre ekstremiteter så effektiv som mulig, må du først finne ut den nøyaktige diagnosen og fastslå årsakene til bruddet. Derfor må du først avtale en lege som vil foreta en første fysisk undersøkelse, spørre om klager og samle alle viktige data. En arterie er også prøvet med et stetoskop. Hvis blodstrømmen er nedsatt, oppdages arteriell mumling. Etter konsultasjon må legen sjekke funksjonen til de store karene, bestemme graden av utviklingen av sykdommen.

En rekke prosedyrer brukes for å stille en diagnose, inkludert ultralyd med Doppler.

Diagnose av aterosklerose består av følgende undersøkelsesmetoder:

  • magnetisk resonans angiografi;
  • multislice CT;
  • arteriografi og skanning av perifere kar;
  • pulsmåling i ankler og hofter;
  • Doppler-ultralyd.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvilken behandling er foreskrevet?

Effektive medisiner

Medikamentell behandling av vaskulær sklerose utføres i tilfelle når sykdommen ikke er startet. Et omfattende behandlingsregime vil bidra til å raskt normalisere tilstanden, fjerne tilhørende symptomer og forhindre komplikasjoner. For disse formålene må du ta følgende grupper medikamenter:

  • Platehemmende. Indikert for forebygging av trombose:
    • "Reopoliglyukin";
    • "Aspirin".
  • Antikoagulantia. Fortynn blod, forhindrer blodpropp:
    • warfarin
    • heparin.
  • Spasmolytika. Hvis åreforkalkning i beina i beina er ledsaget av smerter, foreskrives følgende:
    • Drotaverinum;
    • No-Shpa.
  • Vasodilaterende. De øker vaskulær tålmodighet. Bidra til normalisering av blodtrykk:
    • pentoxifylline;
    • "Vazaprostan";
    • Pentillin.
Ved magesår og sår på huden brukes Levomekol salve som har en antibakteriell effekt.

Hvis det har dannet seg magesår og erosjon på huden, vil lokale preparater i form av salver og geler med en antibakteriell effekt bidra til å bli kvitt defekten. Kuren komplikasjoner vil hjelpe:

Kirurgisk

Noen ganger gir konservative metoder ikke den ønskede effekten, sykdommen utvikler seg, pasientens tilstand forverres. I dette tilfellet vil det være nødvendig å behandle åreforkalkning på en operativ måte. Før han utfører operasjonen, vil legen henvise pasienten til en omfattende diagnostisk undersøkelse, som vil bidra til å eliminere kontraindikasjoner. Den operative metoden velges individuelt, oftest er følgende metoder foreskrevet:

  • skifte;
  • ballong angioplastikk;
  • arterie stenting;
  • endarterectomy;
  • autodermoplasty;
  • protetikk;
  • lumbar sympatektomi.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

fysioterapi

Fysioterapi brukes som hjelpemetode og foreskrives bare av lege. Takket være fysioterapi vil det være mulig å gjenopprette blodstrømmen, eliminere vevshypoksi, øke vaskulær patens. Sykdommen behandles mer effektivt hvis følgende metoder i tillegg blir brukt:

Som en ekstra behandlingsmetode er fysioterapi foreskrevet, som inkluderer baroterapi.

  • diadynamisk terapi;
  • amplipulsterapi;
  • laser oppvarming;
  • barotherapy;
  • elektroforese;
  • DMV-terapi;
  • magnetisk;
  • radon-, sulfid- og terpentinbad.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Folkemedisiner

Aterosklerose i arteriene i nedre ekstremiteter kan behandles hjemme bare etter å ha konsultert lege. For å forbedre vaskulær tålmodighet og øke vevets elastisitet, vil slike oppskrifter komme til unnsetning:

  • Brett basert på urteinfusjon. Nettle, kamille, salvie og johannesurt til 2 ss. l hell 3 liter kokende vann og la det brygge i 20 minutter. Etter å ha avkjølt til en behagelig temperatur, svev i infusjonen av bena i en halv time.
  • Hestekastanje buljong. Hell et glass kokende vann 2 g hakkede frukter av hovedingrediensen, insister 3 timer. Ta det ferdige produktet før frokost, ½ ss. naturlig medisin aktiverer blodsirkulasjonen, noe som hjelper deg med å holde føttene varme.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Negative konsekvenser

Aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter behandles vellykket i de første stadiene av utviklingen, men hvis terapi er utidig eller feil, forverres prognosen for vellykket utvinning, øker risikoen for å utvikle slike komplikasjoner:

  • progresjon av stenose;
  • vevsnekrose;
  • dannelse av trofiske magesår, tilknytning av en bakteriell infeksjon, som kan forårsake koldbrann;
  • åreforkalkning i aorta og iliac arteries;
  • brudd på karet og indre blødning;
  • trombose.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Forebygging og spådommer

Rettidig og adekvat behandling av åreforkalkning øker sjansene for full utvinning og bedring. Ellers vil sykdommen utvikle seg, i dette tilfellet kan komplikasjoner ikke unngås. Som en profylakse anbefales det å etablere ernæring, forlate dårlige vaner, siden røyking og alkohol reduserer elastisiteten og tålmodigheten til blodkar. Nyttig dosert gange og lett sport. Hvis åreforkalkning allerede har dukket opp, er det viktig å gjennomgå en forebyggende medisinsk behandling, fysioterapi. Med karakteristiske tegn er det forbudt å selvmedisinere. Bare kvalifisert medisinsk behandling vil gjøre det mulig å komme seg og forhindre komplikasjoner..

Aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter

Aterosklerose i nedre ekstremiteter er en kronisk sykdom forårsaket av nedsatt blodstrøm i de endelige delene av abdominal aorta og dens hovedgrener som et resultat av avsetning av modifiserte lipider i vaskulære vegger.

En langvarig hemodynamisk lidelse i de store karene i bena fører til iskemi og nekrotisering av tilstøtende vev, noe som truer med å føre til alvorlige komplikasjoner som trofiske magesår og koldbrann. Sklerotiske vaskulære forandringer er et av de vanligste problemene hos eldre. Hos menn vises de første tegnene på aterosklerose i nedre ekstremiteter fra 45-50 år gamle; hos kvinner, en størrelsesorden senere - fra 60 til 70 år.

Statistikken over sykelighet i Russland gjør et deprimerende inntrykk: tre fjerdedeler av den mannlige befolkningen under 40 år lider av åreforkalkning i bena, og hos eldre pasienter når forekomsten 90%.

Årsaker og mekanisme for utvikling

Med åreforkalkning i de nedre ekstremiteter påvirkes arteriene i bena, og utseendet på plaketter blir oftere observert på stedene der de forgrenes. Mekanismen for utvikling av patologi er som følger:

  • på grunn av forskjellige faktorer, legger lipid- og proteinkomponenter seg på veggene i blodkarene, forårsaker dette en innsnevring av arterien lumen;
  • uten tidlig behandling, danner aterosklerotiske plaketter, tetter de fartøyet;
  • blodsirkulasjonen i dette området blir først forstyrret, og deretter slås den av, forstyrres også lymfestrømmen;
  • en mangel på oksygen i vevet utvikler seg, noe som provoserer dannelsen av trofiske og gangrenøse lesjoner.

Fullstendig lukking av arterien med kolesterolavsetninger kalles utslettelse eller okklusjon. Å utslette aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter er en vaskulær sykdom, ledsaget av en jevn innsnevring av lumen, en økning i volumet av plakk og nedsatt sirkulasjon.

Risikofaktorer for utvikling av patologi er overvekt, overvekt og overspising, tilstedeværelsen i kostholdet av en stor mengde fett og karbohydrater, hypertensjon, vegetativ-vaskulær dystoni. En av de farlige provokatørene er røyking..

Årsakene til aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter er også:

  • Alfalipoproteinemia, eller et brudd på metabolismen av proteiner og fett i kroppen, kalles også Tanger-sykdom;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • hyperfibrinogenemia - når nivået av fibrinogen i blodet er over normalt;
  • postmenopausal periode;
  • monocytose - et høyt innhold av monocytter i blodet;
  • hypotyreose - utilstrekkelig produksjon av skjoldbruskhormoner;
  • diabetes;
  • Chediak-Higashi syndrom - tilstedeværelsen av granuler i hvite blodlegemer og benmarg, forårsaker alvorlige purulente infeksjoner;
  • genetisk predisposisjon;
  • alvorlig stress;
  • vaskulær skade med virus, bakterier eller giftstoffer;
  • effekten av ioniserende stråling;
  • kronisk granulomatøs sykdom;
  • overdreven produksjon av hormoner testosteron, østrogen, progesteron;
  • homocystinuria - nedsatt metabolisme av aminosyren metionin.

Utviklingsstadier

Med et progressivt forløp går åreforkalkning i nedre ekstremiteter gjennom fire påfølgende stadier av utvikling. Det nåværende stadiet av sykdommen bestemmes av intensiteten av smerter i bena, toleranse for fysisk anstrengelse og alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjonene av utilstrekkelig blodtilførsel til vev.

  1. Moderate manifestasjoner av oksygen sult i vev: anemi i huden. Smerter i føttene og bena plager pasienten bare med betydelige belastninger - ikke tidligere enn en kilometer.
  2. Lav treningstoleranse. Med begynnelsen av smerter i bena i en avstand på 200–900 meter, blir stadiet av åreforkalkning i de nedre ekstremiteter IIA konstatert; i tilfelle ubehag på under 200 meter fra veien - trinn IIB.
  3. Beinsmerter avtar ikke i ro, noe som indikerer en høy grad av stenose eller utslettelse av karene før arterien er helt lukket.
  4. På bakgrunn av en konstant mangel på blodtilførsel til de nedre ekstremiteter, utvikles ulcerative nekrotiske forandringer i vevene ved siden av de berørte karene; koldbrann er mulig.

symptomer

I 50% av tilfellene viser aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter ikke symptomer, og forårsaker ikke ubehag hos pasienter og oppdages ved en tilleggsundersøkelse på en medisinsk institusjon.

Hvis lumen i arteriene er blitt betydelig redusert, vises følgende karakteristiske klager:

  1. Intermitterende klaudisering. Det er preget av det periodiske utseendet på smerter i musklene i bena under bevegelse (gange). Jo mer "tilstoppet" med arterielle plakk, desto mer smerter oppstår, og en person blir tvunget til å stoppe og stå i noen tid slik at den faller. Sted for forekomst av smertefulle sensasjoner avhenger av nivået på karet påvirket av den aterosklerotiske prosessen (musklene i underbenet eller låret). Røykere lider oftest av periodisk klaudisering.
  2. Smerter i horisontal stilling (i ro). Når åreforkalkning utvikler seg, oppstår smerter ikke bare når du går, men også i ro, spesielt når du legger deg. I denne forbindelse kalles de noen ganger nattlige, da de forstyrrer normal søvn. For på en eller annen måte å redusere smerteintensiteten, blir en person tvunget til å legge seg med bena ut av sengen.

I tillegg til disse karakteristiske tegnene, kan symptomer på aterosklerose i nedre ekstremiteter være:

  • Tegn på underernæring i huden i nedre ekstremiteter - håravfall på underbenet, vedvarende soppinfeksjon i tærne.
  • Periodisk nummenhet.
  • Blek hud når du løfter bena over midjen.
  • Følelse av tap av kontroll, ukontrollerbarhet av bevegelser i ankelen eller kneleddet (“andres ben”).
  • Magesår, tenneben på grunn av oksygen sult i vev og underernæring (trofisme).

diagnostikk

Riktig diagnose av åreforkalkning av karene i nedre ekstremiteter vil bidra til å foreskrive den mest effektive behandlingen, som avhenger av utviklingsstadiet av sykdommen

Hva kan en person trekke på ved selvransakelse?

  • Huden på bena blir tykk og blank.
  • Sammen med håravfall blir neglene på underekstremiteten sprø.
  • Ved å klemme og slippe et blodkar, kan du sjekke hastigheten på å fylle på nytt med blod.

Det anbefales også å utføre følgende prosedyre for å kontrollere nivået av anemi i huden: i liggende stilling, løft strake ben i en vinkel på 45 grader. Hvis utmattelse oppstår raskt, og fotsålene blir bleke - dette er et tegn på aterosklerotisk lesjon.

Det er utviklet ganske mye medisinsk utstyr som du kan diagnostisere aterosklerose i beina i karene. Den vanligste metoden for instrumentell diagnose er ultralyd.

Dette er den mest populære og billigste metoden som ikke skaper hindringer for den gjentatte prosedyren. Det lar deg se karets anatomi, vurdere tilstanden til veggene, se lesjonene inne i fartøyet. Men det har sine ulemper: For det første gir ultralydtesting i noen situasjoner ikke fullstendig informasjon for å konstruere et integrert klinisk bilde; for det andre, de individuelle egenskapene til pasienten, samtidig sykdommer (for eksempel forkalkning) forstyrrer riktig tolkning av undersøkelsesresultatene.

  • CT skann;
  • magnetisk resonans angiografi;
  • standard angiografi.

Disse metodene har sine egne egenskaper, begrensninger, fordeler og ulemper. Avgjørelsen om behovet for å bruke et eller annet diagnostisk verktøy tas av den behandlende legen etter undersøkelse og undersøkelse av pasientens sykehistorie.

Hvordan behandle?

Behandlingen for å utslette aterosklerose i nedre ekstremiteter bestemmes i stor grad av sykdomsstadiet og størrelsen på det berørte området. I det innledende stadiet kan eliminering av risikofaktorer sikre forebygging av utviklingen av denne sykdommen. For dette formål må pasienten justere kostholdet og livsstilen sin.

Hvis pasienten får påvist aterosklerose i beina i karene, trenger han først:

  1. Juster kostholdet ditt ved å redusere matvarer som inneholder høyt kolesterol og animalsk fett.
  2. Ta tilbake vekten.
  3. Det er obligatorisk å forlate dårlige vaner og først og fremst fra å røyke.
  4. Iverksette tiltak for å opprettholde blodtrykket innenfor det passende aldersområdet (for personer over 50-60 år bør trykket være omtrent 140/90 mmHg).
  5. Hvis det er diabetes, bør pasienten iverksette tiltak for å opprettholde normalt blodsukker.
  6. Overvåk kolesterolet i blodet.

Behandling av aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter kan utføres i flere retninger:

  • ikke-medikamentell behandling (uten bruk av medisiner);
  • medikamentell terapi (med bruk av medisiner);
  • behandling av sykdommer som forårsaket åreforkalkning;
  • kirurgisk behandling.

Ikke-medikamentell behandling utføres for å normalisere hele livsstilen og eliminere risikofaktorer fra den. Hvis minst en risikofaktor elimineres, vil dette være nøkkelen til en betydelig reduksjon i risikoen for ulike komplikasjoner. Eliminering av alle faktorer vil føre til en betydelig forbedring i prognosen for sykdommen..

Legemiddelbehandling

Behandlingen av åreforkalkning i nedre ekstremiteter inkluderer en rekke medikamenter og prosedyrer. Bare en kvalifisert lege kan forskrive dem, så husk å besøke sykehuset.

  1. Medisiner med blodplateffekt - de påvirker sirkulasjonssystemet og senker kolesterolet i blodet;
  2. Antikoagulantia (Warfarin, Heparin) - ikke la blod koagulere i karene, de forhindrer utvikling av blodpropp;
  3. Antispasmodics (Drotaverinum) - lindre spasmer og redusere smerter;
  4. Salver med antibiotika (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimeksid) - brukes i nærvær av trofiske magesår;
  5. Legemidler som forbedrer vevsernæring (Zincteral);
  6. Legemidler mot blodplater (for eksempel Aspirin og Reopoliglukin) - de forhindrer utseende av blodpropp og fungerer som den beste forebyggingen av hjerteinfarkt og hjerneslag;
  7. Legemidler som øker den fysiske aktiviteten til pasienten. Takket være Pentoxifylline og Cilostazol blir ganget nesten smertefritt, og den generelle blodstrømmen i de nedre ekstremiteter er mye bedre;
  8. Vasodilatorer (Vasonitis, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  9. Vitaminer
  10. Fysioterapeutiske prosedyrer - darsonvalisering, elektroforese med novokain, hyperbar oksygenering.

Endovaskulær behandling

Endovaskulær behandling er et minimalt invasivt alternativ til kirurgi og brukes i de senere stadier av åreforkalkning, når konservative metoder ikke lenger er effektive. En innretning blir introdusert i det berørte området av arterien for å forhindre ytterligere innsnevring av fartøyets lumen.

Endovaskulære metoder inkluderer ballongdilatasjon, stenting og angioplastikk. Prosedyrene utføres i røntgen, hvoretter pasienten får en trykkforbinding og en sengeleie foreskrives i 12-18 timer.

Kirurgi

Kirurgi er en siste utvei i behandlingen av fotsykdommer. Foreskriv kirurgi bare i tilfelle alvorlig koronarsykdom med alvorlige komplikasjoner, når medikamentell behandling er maktesløs. Frekvensen av amputasjon i bena etter diagnose innen 1 år er opptil 40%. Hvilke prosedyrer snakker vi om??

  • Omkjøringskirurgi - organisering av en ekstra mulighet i problemområdet i arterien til å normalisere blodstrømmen.
  • Ballongangioplastikk med plassering i den vaskulære sengen av ballongen for å utvide det tilstoppede lumen.
  • Stenting av fartøyet når en rørformet avstandsstykke settes inn i problemarterien, og kontrollerer lumenens størrelse på det estimerte nivået.
  • Endarterektomi med fjerning av det berørte området og blodpropp.
  • Autodermoplastikk brukt til behandling av trofiske magesår som ikke er mottagelig for lokal terapi.
  • Proteser som består i å erstatte det berørte området med en autogen eller syntetisk kar.
  • Amputasjoner av den nekrotiske delen av beinet med videre proteser.

WHOs statistikk over dødelighet etter amputasjon: i løpet av året - 20%, innen 5 år - opptil 70%, innen 10 år - opp til 95%. I Storbritannia er dette den nest ledende årsaken til funksjonshemming og funksjonshemming..

Folketeknikker

Fra alternativ medisin for behandling av aterosklerotiske avsetninger, anbefaler vi marine produkter med jod. Et sporelement er nødvendig for å normalisere leverens funksjonalitet, gjenopprette fettmetabolismen. For høye konsentrasjoner av blodkolesterol skilles ut av vegetabilsk fiber av epler, pærer, brød og kli.

Fosfolipider er foreskrevet for å øke løseligheten i blodet. Jo bedre dets væskeegenskaper, desto mindre kolesterol blir avsatt i karveggen. For å stabilisere tilstanden krever regelmessig bruk av vegetabilsk olje. Melkeprodukter med lite fett som trengs for å opprettholde kalsium og magnesium.

For forebygging av aterosklerose tilbyr tradisjonell medisin en rekke oppskrifter:

  • press saften av en halv sitron i et glass vann, drikk to ganger om dagen;
  • spis svisker, fiken, epler;
  • drikk daglig et glass juice, agurk - 50 ml;
  • spis en spiseskje reddik tre ganger om dagen;
  • drikk bringebærinfusjon i stedet for te.

Eventuelle metoder for behandling av åreforkalkning, folkemiddel og anti-aterosklerotiske prosedyrer bør avtales med legen din. Selvbehandling av patologi fører ikke til bedring og forverrer tilstanden.

Hva annet er verdt å ta hensyn til?

For at behandlingen av åreforkalkning skal være effektiv, må du følge et kosthold med lite fett og dårlig kolesterol, inkludere flere grønnsaker, urter, bær og frukt i kostholdet. Hvis pasienten lider av avhengighet, er det nødvendig å gjøre alt for å bli kvitt avhengighet. Moderat fysisk aktivitet vil også ha fordel (svømming, sakte gange). For å eliminere smerter under bevegelse, må du ta medisiner som er foreskrevet av legen din.

Sko for åreforkalkning skal være behagelig og behagelig. Det er bedre å velge ortopediske modeller, da de gir optimal fotstøtte og normal blodsirkulasjon. I mangel av økonomiske evner, kan du kjøpe en ortopedisk innleggssåle. Du må ikke bruke tette sko som ikke egner seg i størrelse: dette vil hemme blodets bevegelse og føre til en forverring av patologi.

Bena i seg selv må holdes varme, unngå hypotermi. Spesiell forsiktig bør prosedyren for å klippe negler være. Hvis pasientens arbeid er assosiert med et lengre opphold på føttene, er det fornuftig å se etter et annet sted, siden slike belastninger med åreforkalkning er kontraindisert. Hvis en aktivitetsendring av en eller annen grunn ikke er mulig, må du i det minste sørge for hvile på beina gjennom arbeidsdagen, massere hjemme og kule bad (ikke kaldt!).

Forebygging

Den viktigste forebyggingen av aterosklerose inkluderer i utgangspunktet:

  1. For å gi opp røyking.
  2. Riktig ernæring, kolesterolfritt kosthold.
  3. Fysisk trening.

Dette er tre hvaler som vil redusere risikoen for åreforkalkning i karene i de nedre ekstremiteter. Det er ikke nødvendig å utmatte seg med fysiske øvelser, du kan bare gjøre daglige turer og gjøre gymnastikk for beina. I tillegg hjelper en spesiell akupressur og tradisjonelle medisinoppskrifter som profylaktisk..

Prognose

Utfallet av åreforkalkning i nedre ekstremiteter avhenger av en rekke faktorer - alvorlighetsgraden av symptomer og dynamikk i prosessen, arvelighet, alder og pasientens generelle helse, etterlevelse av legens anbefalinger og beredskap til å gjennomgå den vanlige livsstilen.

Sjansene for en fullstendig kur eksisterer bare hvis du oppdager åreforkalkning i første fase på bakgrunn av en ukomplisert historie, men du bør ikke fortvile - med tilstrekkelig behandling og aktiv assistanse fra pasienten i den terapeutiske prosessen, kan sykdommen kontrolleres og funksjonshemming unngås, og forhindrer utvikling av komplikasjoner og bevare lemfunksjoner.

Pavel

Jeg måtte takle problemet med åreforkalkning i beina i beina etter egen erfaring og dessverre har jeg fortsatt ikke kommet meg helt. Den behandlende legen sa at dette skyldes overspising av fet mat. (Selv har jeg ikke noe imot å grille i løpet av helgen) Behandlingen har pågått ganske lenge, men det er en viss fordel, og en positiv effekt merkes. Hvis du merker slike symptomer hos deg selv, må du ikke utsette det, men gå til legen din. På det første stadiet blir alt behandlet og raskere og enklere..

til prosedyren for å kutte negler. Hvis pasientens arbeid er assosiert med et lengre opphold på føttene, er det fornuftig å se etter et annet sted, siden slike belastninger med åreforkalkning er kontraindisert. Hvis en aktivitetsendring av en eller annen grunn ikke er mulig, i det minste

Lily

Med et brudd på lipid-karbohydratskifte er åreforkalkning et vanlig fenomen. Jeg fikk også denne diagnosen, årsaken er i dårlig ernæring og hyppig stress. Det var lett å behandle, men tidkrevende. Flere kurs med ateroclephitis bio, bestilt på shop.evalar, kostholdsmat og massasje av ben og hender gjorde susen.

Aterosklerose i nedre ekstremiteter

Aterosklerose i nedre ekstremiteter er en kronisk sykdom forårsaket av nedsatt blodstrøm i de endelige delene av abdominal aorta og dens hovedgrener som et resultat av avsetning av modifiserte lipider i vaskulære vegger. Langvarig hemodynamisk lidelse i de store karene i bena fører til iskemi og nekrotisering av tilstøtende vev, noe som truer med å føre til alvorlige komplikasjoner som trofiske magesår og koldbrann..

Sklerotiske vaskulære forandringer er et av de vanligste problemene hos eldre. Hos menn vises de første tegnene på aterosklerose i nedre ekstremiteter fra 45-50 år gamle; hos kvinner, en størrelsesorden senere - fra 60 til 70 år. Statistikken over sykelighet i Russland gjør et deprimerende inntrykk: tre fjerdedeler av den mannlige befolkningen under 40 år lider av åreforkalkning i bena, og hos eldre pasienter når forekomsten 90%.

Årsaker og risikofaktorer

Den viktigste forutsetningen for utvikling av aterosklerose er et brudd på lipidmetabolismen, som et resultat av at leverceller mister evnen til å behandle lipoproteiner med lav tetthet (fettproteinkomplekser) til lipoproteiner med høy tetthet, som lett kan brukes av kroppen. Fettkomplekser med lav tetthet legger seg på veggene i arteriene, og danner plakk som reduserer diameteren på karene til de er fullstendig blokkert. Også stenose spiller en betydelig rolle i patogenesen av aterosklerose - innsnevring av lumen på karene på grunn av en reduksjon i elastisiteten i muskelmembranene i arteriene, noe som er typisk for røykere og hypertensiver.

Forstyrrelser i fettmetabolismen og utilstrekkelig elastisitet i karveggene kan være en manifestasjon av aldring eller en konstitusjonell predisposisjon, men i de fleste tilfeller er patologiske forandringer i arteriene forårsaket av modifiserbare faktorer som pasienten er i stand til å påvirke. Pålitelig etablerte forholdet mellom forekomsten av en stillesittende livsstil, overvekt, røyking, langvarig stress og underernæring. I motsetning til den vanlige troen, forhindrer ikke et lavt kolesteroldiett forebygging av åreforkalkning, og i noen tilfeller provoserer til og med dets forekomst på grunn av en mangel i kostholdet med "godt kolesterol", det vil si lipoproteiner med høy tetthet.

Noen kroniske sykdommer og endokrine lidelser bidrar til utvikling av åreforkalkning. Her tilhører håndflaten diabetes mellitus: det bemerkes at hos 75–80% av diabetikere utvikler aterosklerose i nedre ekstremiteter i løpet av 4-5 år fra sykdommens begynnelse. Ukontrollert hypertensjon, koronar hjertesykdom, hypotyreose og kronisk nyresvikt øker også risikoen for å utvikle åreforkalkning..

skjemaer

Avhengig av den ledende mekanismen for patogenese skilles to former for åreforkalkning:

Den vanligste utslettende aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter (OASNK), forårsaket av avsetninger av lavfetthetsfraksjon i vaskulære vegger inntil fullstendig blokkering og sirkulasjonsstans. Det er mer sannsynlig at røykere opplever stenotisk aterosklerose i bena, som oppstår fra vedvarende spasme i arteriene og nedsatt elastisitet i muskelmembranene i karene med en moderat mengde lipidavleiringer..

Trofisk magesår i foten eller underbenet er en av de vanligste komplikasjonene ved åreforkalkning i bena.

Stages

Med et progressivt forløp går åreforkalkning i nedre ekstremiteter gjennom fire påfølgende stadier av utvikling. Det nåværende stadiet av sykdommen bestemmes av intensiteten av smerter i bena, toleranse for fysisk anstrengelse og alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjonene av utilstrekkelig blodtilførsel til vev.

  1. Moderate manifestasjoner av oksygen sult i vev: anemi i huden. Smerter i føttene og bena plager pasienten bare med betydelige belastninger - ikke tidligere enn en kilometer.
  2. Lav treningstoleranse. Med begynnelsen av smerter i bena i en avstand på 200–900 meter, blir stadiet av åreforkalkning i de nedre ekstremiteter IIA konstatert; i tilfelle ubehag på under 200 meter fra veien - trinn IIB.
  3. Beinsmerter avtar ikke i ro, noe som indikerer en høy grad av stenose eller utslettelse av karene før arterien er helt lukket.
  4. På bakgrunn av en konstant mangel på blodtilførsel til de nedre ekstremiteter, utvikles ulcerative nekrotiske forandringer i vevene ved siden av de berørte karene; koldbrann er mulig.

Symptomer på åreforkalkning i nedre ekstremiteter

Med den utslettende formen av aterosklerose vises ikke det kliniske bildet av vedvarende hemodynamiske forstyrrelser i karene i nedre ekstremiteter umiddelbart. Inntil et visst punkt kompenserer skade på hovedarteriene for sirkulasjonen av sikkerhet. I de tidlige stadiene av sykdommen observeres ikke smerter i bena hos alle pasienter; det første stadiet av aterosklerose i bena er ofte asymptomatisk, og det eneste tegnet på en mangel på blodforsyning er intermittent claudication, som observeres med utsletting av opptil 80% av arterien lumen.

Økningen i degenerative dystrofiske forandringer i vevene med progressiv aterosklerose i de nedre ekstremiteter er preget av ikke-spesifikke manifestasjoner:

  • kjøling og kjølighet i bena;
  • blekhet og cyanose i huden;
  • langsom hårvekst og skallethet i bena;
  • hyppig følelse av "gåsehud" i bena uten åpenbar grunn;
  • atrofi av muskler og fett i lårene, leggene og føttene;
  • periodisk klaudisering.

I III - IV stadiet av åreforkalkning i det berørte vevet oppstår stagnasjon, på grunn av hvilken huden på fingrene og hæler får en lilla eller lilla fargetone; Deformasjoner av negler blir ofte observert. En endring i hudfargen gir grunn til å mistenke tilstedeværelsen av en blodpropp og advarer om en høy risiko for å utvikle trofiske magesår og nekrose..

diagnostikk

En foreløpig diagnose stilles av en phlebologist på grunnlag av anamnese og fysisk undersøkelse, under hensyntagen til arten av pulsen til store arterier. Med en uttalt innsnevring av fartøyets lumen merkes det nesten ikke påvirkninger, og når du lytter til problemområder registreres ekstern støy..

På bakgrunn av det generelle bildet av hindret blodstrøm i nedre ekstremiteter, blir funksjonelle tester utført i henhold til Burdenko, Moshkovich og Shamov-Sitenko, slik at man kan vurdere tilstanden til perifer sirkulasjon.

Hos menn vises de første tegnene på aterosklerose i nedre ekstremiteter fra 45-50 år gamle; hos kvinner, en størrelsesorden senere - fra 60 til 70 år.

For å avklare diagnosen, foreskrives ytterligere instrumentelle og laboratorieundersøkelser:

  • Dopplerografi av blodkar - bestemmer nøyaktig hastigheten på blodstrømmen i de store arteriene i bena, innholdet av oksygen og næringsstoffer i tilstøtende vev;
  • biokjemisk blodprøve - avslører et økt innhold av triglyserider og lipoproteiner med lav tetthet. Beregningen av atherogenisitetsindeksen (forholdet mellom høye tetthetsfettfraksjoner og totalt blodkolesterol) har viktig diagnostisk verdi;
  • radioisotopangiografi - brukes til å vurdere nivået og kvaliteten på trofisk vev rundt de berørte karene;
  • radiografi - er foreskrevet for OSNK med sikte på å tydeliggjøre volumet og lokaliseringen av lipidplakk;
  • spektral skanning av arterier er den mest informative innovative teknikken for funksjonell undersøkelse av store kar, og kombinerer visualisering av arteriekonturer, måling av lokalt trykk og bestemmelse av viktige hemodynamiske parametere.

Behandling av åreforkalkning i nedre ekstremiteter

Konservativ behandling av åreforkalkning i bena er bare effektiv i de første stadiene av den patologiske prosessen. Standard terapeutiske behandlinger inkluderer kursadministrering av krampelosende midler, vasodilatatorer og medisiner for å forbedre de reologiske egenskapene til blod omtrent fire ganger i året. Samtidig behandles samtidig sykdommer - normalisering av blodtrykk hos hypertensive pasienter, en reduksjon i blodsukker hos diabetikere, etc..

For å gjenopprette lokal blodsirkulasjon og vevstrofisme er fysioterapeutiske prosedyrer i tillegg foreskrevet:

Kombinert terapi med åreforkalkning i nedre ekstremiteter involverer aktiv involvering av pasienten i den terapeutiske prosessen. Det er nødvendig å gi opp røyking, bringe kroppsvekten i samsvar med den fysiologiske normen og gå gjennom menyen. Det terapeutiske kostholdet for åreforkalkning i nedre ekstremiteter (tabell nr. 10c) foreskriver å begrense inntaket av mettet animalsk fett, transfett og øyeblikkelig karbohydrater. Med en tendens til overvekt, bør du redusere kaloriinntaket med 10-15%. Som et resultat er mange kjente produkter forbudt:

  • stekt mat og hurtigmat;
  • eggeplommer;
  • pølser og røkt kjøtt;
  • slakteavfall;
  • søte kullsyreholdige drikker;
  • industrielle sauser - majones, ketchup osv.;
  • sjokolade og konfekt;
  • margariner, pålegg og andre kilder til transfett.

Kostholdet må nødvendigvis inneholde matvarer med en lipolytisk effekt, rik på fiber: friske grønnsaker, frukt, bær og urter, uraffinerte oljer, havfisk og bikarbonatsulfat-mineralvann. Det er viktig å konsumere nok vitamin B1, B3, B6, C, naturlige antioksidanter, flerumettede fettsyrer, makro- og mikronæringsstoffer, spesielt jod og mangan.

Det bemerkes at hos 75–80% av diabetikere utvikler åreforkalkning i nedre ekstremiteter i løpet av 4–5 år fra sykdoms manifestasjon.

Fra fase II av sykdommen indikeres kirurgisk behandling av åreforkalkning i nedre ekstremiteter:

  • femoral-popliteal eller femoral-tibial bypass-kirurgi - retningen på blodstrømmen som omgår arteriell okklusjon gjennom en shunt;
  • fjerning av den berørte arterien med påfølgende installasjon av protesen;
  • stenting - utvidelse av fartøyets lumen ved å installere den indre rammen - stent;
  • endarterektomi - åpen fjerning av sklerotiske plakk;
  • endovaskulær behandling - endoskopisk fjerning av lipidplakk under videokontroll.

Med en stor grad av arteriell okklusjon og dårlig utvikling av kollateraler, vurderes spørsmålet om å utføre arteriell rekonstruksjon eller amputasjon i lemmer.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Trofisk magesår i foten eller underbenet er en av de vanligste komplikasjonene ved åreforkalkning i bena. Ved skader på sener, periosteum og beinvev er det stor sannsynlighet for irreversibelt tap av lemfunksjoner, og langvarige ikke-helende sår er utsatt for malignitet.

Ved avansert åreforkalkning øker risikoen for nekrotiske komplikasjoner og den raske utviklingen av koldbrann. I de alvorligste tilfellene kan amputasjon i bena være nødvendig for å redde pasientens liv..

Prognose

Utfallet av åreforkalkning i de nedre ekstremiteter avhenger av en rekke faktorer - alvorlighetsgraden av symptomer og dynamikk i prosessen, arvelighet, alder og pasientens generelle helse, etterlevelse av anbefalingene fra legen og beredskap til å gjennomgå den vanlige livsstilen. Sjansene for en fullstendig kur eksisterer bare hvis du oppdager åreforkalkning i første fase på bakgrunn av en ukomplisert historie, men du bør ikke fortvile - med tilstrekkelig behandling og aktiv assistanse fra pasienten i den terapeutiske prosessen, kan sykdommen kontrolleres og funksjonshemming unngås, og forhindrer utvikling av komplikasjoner og bevare lemfunksjoner.

Forebygging

For å forhindre aterosklerose og andre vaskulære patologier er det viktig å opprettholde fysisk aktivitet, slutte å røyke og kontrollere kroppsvekten i voksen alder og alderdom. Fotturer, svømming og lett gymnastikk aktiverer stoffskiftet og brenner ekstra kalorier før de blir til sklerotiske plaketter. Med en tendens til diabetes mellitus og arteriell hypertensjon, er det nødvendig å følge medisineplanen og følge en diett.

Et balansert kosthold øker sjansene for å unngå åreforkalkning. For det normale løpet av reaksjoner på lipid-karbohydratmetabolisme, bør en eldre person ha en tilstrekkelig mengde vitaminer, mineraler, antioksidanter, flerumettede fettsyrer og plantefibre i den daglige menyen til en eldre person. For matlaging bør du bare velge høykvalitets naturlige produkter som ikke inneholder hydrogenert vegetabilsk fett og tilsetningsstoffer til industrien. Bli ikke involvert i fet mat, søppelmat og søtsaker: disse matvarene øker kaloriinntaket dramatisk.

Diagnostisering og behandling av åreforkalkning i nedre ekstremiteter

Vi tillegger periodisk smerter i bena til tretthet, men noen ganger, spesielt i voksen alder, indikerer slike symptomer en alvorlig patologi - åreforkalkning i bena.

Denne farlige plagen krever kvalifisert medisinsk hjelp (flebolog, kardiolog, vaskulær kirurg). Først da kan vi forvente, om ikke full bedring, i det minste en betydelig forbedring av helsetilstanden.

Beskrivelse av sykdommen

Å utslette aterosklerose i nedre ekstremiteter er en sykdom som er preget av en hel rekke lidelser: en endring i blodtilførsel til blodkar, utvikling av trofisk vev. Oftere enn andre påvirker sykdommen de store karene i bukhulen.

Dette provoserer patologien til andre arterier - popliteal, femoral, tibial - deres diameter reduseres med halvparten.

I neste trinn påvirkes underbenet og foten. Sykdommen utvikler seg over ti år og nærmer seg umerkelig. Bare 50% av pasientene får diagnosen rettidig..

Graden av fare (dødelig utfall i noen utviklede land) er tydelig demonstrert av tabellen der WHO-statistikken presenteres (aterosklerose i bena sammenlignet med diabetes mellitus).

LandAterosklerose i bena,%Diabetes,%Årlig tap av landets budsjett, $
Nigeriaelleve1400 millioner.
Pakistan2211 milliard.
India2829 milliarder.
Frankrike312?
Kina33118 milliarder.
Canada343500 millioner.
England3812 milliarder.
USA383?
RF61?11 milliarder.

Stadium Aterosklerose

Fire stadier av dannelsen av vaskulær patologi i bena skilles.

  1. Den første (prekliniske) er preget av lipoidose - et alvorlig brudd på lipidmetabolismen. Smerter i lemmene vises bare ved lang gåing og annen langvarig fysisk anstrengelse. Delsykdom utvikler seg og er asymptomatisk.
  2. På neste trinn vises de første symptomene på sykdommen: smerter i bena etter å ha gått 250-1000 m. Karumenens lumen på dette stadiet er 60-80% fylt.
  3. Ved kritisk iskemi er alle tegn tydelig diagnostisert: smerte kjennes etter 50 meter gange.
  4. Det fjerde trinnet er preget av en progressiv lesjon av bena med trofiske magesår, nekrose (huden blir svart og dør) og koldbrann. Følelser av tyngde og smerte vises i enhver stilling av kroppen, selv om natten.

I 50% av tilfellene manifesterer seg ikke aterosklerose i bena og diagnostiseres bare med en ekstra undersøkelse. Etter 50 år er den til stede i hver femte innbygger på planeten. Hvis rettidig behandling av aterosklerose i nedre ekstremiteter ikke starter, vil kirurgi med benamputasjon være nødvendig.

Hva annet er en sykdom som er farlig, kan du lære av denne videoen

Bakgrunnen for sykdomsutviklingen

Blant de viktigste årsakene som fører til åreforkalkning:

  • Røyking - nikotin provoserer en arteriell spasme og hindrer blodstrømmen, og skaper alle forholdene for tromboflebitt og åreforkalkning;
  • Alkohol;
  • Overvekt, overvekt av fettholdige og kalorifylte matvarer i kostholdet som øker nivået av "dårlig" kolesterol.
  • Noen sykdommer: diabetes mellitus, hypertensjon, nedsatt syntese av kjønnshormoner og insuffisiens i skjoldbruskkjertelen;
  • Arvelig tendens til hyperlipidemi;
  • Mangelfull respons på stressende situasjoner;
  • Økt blodtrykk;
  • Alder (middel og gammel);
  • Kjønn (sykdommen er mer vanlig hos menn);
  • Rase (afroamerikanere - 2,5 ganger oftere);
  • Mangel på fysisk aktivitet;
  • Hyppig mental overbelastning;
  • skader.

Hvordan gjenkjenne en sykdom

Sindialiteten til sykdommen ligger i det faktum at i lang tid (inntil karmenes lumen er halvfull) viser den seg ikke, og når en haug med problemer dukker opp umiddelbart, krever patologien allerede seriøs behandling. Bare en av ti pasienter viser tegn på intermitterende claudication.

Likevel kan det første stadiet av åreforkalkning i nedre ekstremiteter gjenkjennes ved noen symptomer:

  • Intermitterende klaudisering;
  • Foten er ofte følelsesløs;
  • Embolisme eller trombose (sjelden);
  • Kroppen skjelver innenfra;
  • Huden er blek og blåaktig;
  • Krampetrekninger (mer vanlig om natten);
  • Periodiske smerter av varierende styrke;
  • Det er ingen puls på låret, under kneet, på ankelen;
  • Trofiske tegn - lagdeling av negler, magesår, håravfall;
  • Smerter forverret av bevegelse;
  • Cyanose (lilla-rød hudfarge).

Hvis det ikke blir truffet presserende tiltak for å eliminere årsakene, vil ikke-stenotisk aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter med slike symptomer til slutt bli stenotisk, preget av blokkering av årer, atrofi, sårdannelse, hevelse og koldbrann..

Selv når karet er helt lukket, sirkulerer fortsatt blod gjennom sikkerhetsgrenene, så det er ingen klar symptomatologi. Opprinnelig har pasienter klager på kalde ben, spasmer i leggmusklene, følelsesløse fingre og tretthet under anstrengelse.

Den generelle vanskeligheten forklares av behovet for å bruke mye tid på føttene, dårlig vær, ubehagelige sko.

Aterosklerose i bena påvirker som regel en av dem. Mens han går, føler pasienten plutselig tyngde og smerter i lemmen, halter, mister styrken for å fortsette bevegelsen. Etter hvile kommer styrken tilbake, men ikke lenge: all belastning provoserer sårhet og ubehag.

Arterielle kramper er også karakteristiske for røykere. Etter å ha kvitt avhengigheten, kan benproblemet forsvinne av seg selv, men å behandle en røykende pasient er en meningsløs øvelse.

Ved opprinnelse sammenlignes aterosklerose med angina pectoris, det kalles også intermitterende claudication. For å redusere smerter, anbefales slike pasienter å holde føttene varme, ikke å gjøre plutselige bevegelser når de går, for å få tempo gradvis.

Du kan lære mer om symptomer og risikofaktorer fra et TV-show.

Diagnostiske metoder

Rettidig differensialdiagnose er hovedbetingelsen for vellykket behandling. Det hjelper til med å utelukke sykdommer med lignende symptomer som tromboangiitt, ​​Monkeberg sklerose, Raynauds syndrom, endarteritt, isjias nevritt.

Den ikke-invasive metoden bruker evnene til ultralydbølger for å vurdere de anatomiske evnene til blodkar, veggenes tilstand, indre lesjoner, ekstern kompresjon.

Hvis du mistenker aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter, tilbyr de vanligvis en omfattende undersøkelse:

  • MSCT angiografi;
  • MR-angiografi;
  • arteriografi
  • Ultralyd av arteriene;
  • Vurdering av pulsering av benårer;
  • Blodtrykkovervåking for bestemmelse av ankel-brachial indeks;
  • Flebologkonsultasjon.

Leger sjekker trofiske lemmer (eller mangel på disse), vurderer vaskulær patency, okklusjon. Ved bruk av DS og USDG høres systolisk mumling av stenoserte arterier, graden av pulsering blir vurdert..

En enkel test som vurderer vevsanemi hjelper med å klargjøre diagnosen: en pasient som ligger løfter beina med 45 °. Knær er rettet. Legen vurderer frekvensen av blanchering av sålene og trettheten i bena.

Fotografier av problemområder hjelper visuelt til å kontrollere dynamikken i den patologiske prosessen. Perifer angiografi gir en idé om lengden på det endrede vaskulære sengen, hjelper til med å vurdere graden av trombolisering, arten av de dannede "midlertidige løsningene", typen arterier.

Alternativer for helseomsorg

Behandlingsopplegget for denne alvorlige patologien avhenger av sykdomsstadiet, dens varighet, graden av vaskulær skade og tilhørende plager. Bruk både tradisjonell terapi og ikke-tradisjonell.

Generelle anbefalinger

Hvis fotproblemet ikke behandles, er 30% av pasientene innen 5 år dødelig. Over 10 år når dette tallet 50%. De viktigste dødsårsakene er hjerteinfarkt (60%) og hjerneslag (12%). For å oppnå konkrete forandringer i lang tid, er det viktig å følge instruksjonene strengt:

Følg et kosthold med kontroll av kolesterol, unntatt fet kjøtt, biff, innmat, transfett, gastronomiske delikatesser, sukkervarer, smør og krem ​​med høyt fettstoff.

  • Juster kroppsvekten;
  • Kontrollere dårlige vaner;
  • Velg komfortable sko;
  • Trim neglene nøye;
  • Rettidig prosessskader på bena på huden;
  • Unngå hypotermi av lemmer;
  • Juster fysisk aktivitet: en halv times rolig gange, sykkel (trener), svømming;
  • Vær nøye med komorbiditeter..

Før han utarbeider et behandlingsregime, studerer legen sykdommens historie for å ta hensyn til alle forutsetningene som provoserte utviklingen av sykdommen.

Et sett med tiltak er rettet mot å redusere smerter som følge av periodisk claudication, gjenopprette toleranse for stress, forhindre det kritiske stadiet av blokkering av venen, forhindre forekomst av magesår og koldbrann. Ekspertuttalelse - Kandidat i medisinsk vitenskap

E.L. Malinovsky om hvordan man behandler åreforkalkning av karene i de nedre ekstremiteter - på denne videoen

Legemiddelterapi

Aterosklerose i nedre ekstremiteter er en alvorlig sykdom, og behandling krever passende behandling. Hvordan behandles vaskulære patologier i nedre ekstremiteter??

  1. Legemidler mot blodplater som Aspirin eller Reopoliglyukin, forhindrer trombose og komplikasjoner derav.
  2. Fysiske utholdenhetsaktiverende midler: Pentoxifylline og Cilostazol letter gang og forbedrer blodsirkulasjonen til beina..
  3. Medisiner med platehindrende evner - reduser innholdet av "dårlig" kolesterol, forbedrer blodstrømmen.
  4. Antikoagulantia som Warfarin, Heparin, blodfortynnende og blodpropp.
  5. Antispasmodics - Drotaverin lindrer smerter, lindrer spasmer.
  6. Salver basert på antibiotika i form av Oflokaina, Delaskin, Levomekol, Dimeksida - hvis trofiske magesår oppdages.
  7. En medisin som forbedrer vevsernæring - Zincteral.
  8. Vasodilator medisiner - Vasonitt, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal.
  9. Statins - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin (med et høyt nivå av kolesterol og med koronar hjertesykdom).
  10. Fibrerer - Clofibrate, Bezafibrate (for diabetikere, for å redusere triglyseridkonsentrasjonen).
  11. Nikotinsyre (hvis det ikke er kontraindikasjoner - leversvikt, magesår, insulinavhengig diabetes).
  12. Vitaminer og fysiske prosedyrer: elektroforese, darsonvalisering, oksygenering.
  13. For forebygging, i de tidlige stadiene - bindemidler av gallesyrer (Kolesterol, Colestid).

For lokal bruk er Sophora-salve, effektiv for fotsår, egnet. Tinktur er foreskrevet for å forhindre blødning. Anbefales for sliping: det påføres 2-3 r / dag, og masserer problemområdene.

Ved takykardi og aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter, i tillegg til hovedbehandlingen, foreskrives ytterligere medisiner, for eksempel ß-blokkering.

Amerikanske leger tilbyr profylakse med aspirin og b-blokkere til alle pasienter over 45 år, selv uten symptomer på aterosklerose. Gyldigheten av dette vedtaket bekreftes av statistikk: hyppigheten av sykdommer i åreforkalkning, hjerneslag, hjerteinfarkt i USA synker gradvis.

Kirurgiske teknikker

Kirurgi er en siste utvei i behandlingen av fotsykdommer. Foreskriv kirurgi bare i tilfelle alvorlig koronarsykdom med alvorlige komplikasjoner, når medikamentell behandling er maktesløs. Frekvensen av amputasjon i bena etter diagnose innen 1 år er opptil 40%. Hvilke prosedyrer snakker vi om??

  • Omkjøringskirurgi - organisering av en ekstra mulighet i problemområdet i arterien til å normalisere blodstrømmen.
  • Ballongangioplastikk med plassering i den vaskulære sengen av ballongen for å utvide det tilstoppede lumen.
  • Stenting av fartøyet når en rørformet avstandsstykke settes inn i problemarterien, og kontrollerer lumenens størrelse på det estimerte nivået.
  • Endarterektomi med fjerning av det berørte området og blodpropp.
  • Autodermoplastikk brukt til behandling av trofiske magesår som ikke er mottagelig for lokal terapi.
  • Proteser som består i å erstatte det berørte området med en autogen eller syntetisk kar.
  • Amputasjoner av den nekrotiske delen av beinet med videre proteser.

WHOs statistikk over dødelighet etter amputasjon: i løpet av året - 20%, innen 5 år - opptil 70%, innen 10 år - opp til 95%. I Storbritannia er dette den nest ledende årsaken til funksjonshemming og funksjonshemming..

Akademiker M.I.Kuzin deler sin erfaring med behandling av åreforkalkning i underekstremiteten i denne videoen.

Mulighetene med tradisjonell medisin

Du kan rengjøre karene ved hjelp av "bestemor" -oppskrifter. Med åreforkalkning i karene i nedre ekstremiteter er anbefalinger egnet både for behandling og som et forebyggende tiltak..

TittelingredienserTilberedningsmetodeHvordan søke
Vannbasert skjærHop - 45 g.

Bighead - 35 g.

Mal og bland alt.

Hell kokt vann (200 ml) i 2 g råvarer.

Stå 3 timer.

Drikk et halvt glass om dagen.
avkokSalvie, plantain, johannesurt, kamille, suksess - 1 ts hver. hver type.Bland de tilberedte råvarene og hell kokende vann (1 ss. L. pr. 1 ss.). Bryggedag uten tilgang til solen.Bruk på komprimerer to ganger om dagen. Vask føttene.
MassasjeoljeOlivenolje - 1 ss. l.

Havtornsolje - 1 ss. l.

Koble til komponentene, bland.Gni i den skadede huden på bena i 3 uker.
TeDill - 1 ss. l.Hell de knuste frøene med kokende vann (200 ml) og insister i en halv time.Drikk 4 r / dag i 5 ts..
Alkoholbasert skjærElecampane - 20 g.

Propolis (20% skjær) - 100 ml.

Gni den tørre rhizomen i pulver og hell i en glassbeholder, tilsett propolis, insister 20 dager på et mørkt sted og.Ta 3 s. / Dag i 25-30 dråper.
Rowan bark avkokBark - 400 g.Kok opp (1 t.) Over svak varme i 1 liter vann, avkjøl, sil.Drikk før måltider.
Hvitløk tinkturHvitløk - 50g.Slip råvarene og hell vodka (200 ml). La stå i en uke.Drikk 10 dråper med 3 r / dag, uansett mat. Gjenta etter 2 måneder.
Hawthorn BrothHagtorn-, bringebær- og jordbærblader - 2 ss. l.Sett blandingen i vann (0,5 l.) Og la det småkoke i en halv time på minimum varme.Drikk 3-4 timer / dag. En halv time før måltider. Kurs - 3 måneder.
Melissa-infusjonFennikel frukt, sitronmelisse, kastanje blomster, shamrock og adonis - 1 ss. l blanding.

Kokende vann - 200 ml.

Brygg råvarer og stå 3 timer.Drikk 1/3 bunke. En halv time før måltider i en måned. Gjenta - om en uke.

Urtemedisin kan kurere sykdommen i begynnelsen. Som et ekstra verktøy kan hirudoterapi brukes. Hirudin, som igler injiseres i sirkulasjonssystemet, har bedøvelses- og betennelsesdempende evner.

Hvis sykdommen ikke er startet, kan igler gjenopprette blodtilførsel og vevsernæring, eliminere plaketter i karene i nedre ekstremiteter og gi effektiv behandling mot hypertensjon. Ved å redusere blodvolumet, normaliserer hirudoterapi blodtrykket.

Behandlingsprinsipper

Aterosklerose behandles i et kompleks, og virker på alle koblinger til patogenese. En viktig betingelse for effektiviteten av medikamentell og kirurgisk terapi er korreksjon av livsstil generelt og kosthold spesielt. Ekspertråd for å redusere dårlig kolesterolproduksjon.

Hvis sykdommen utviklet seg på grunn av manglende fysisk aktivitet, er det viktig å følge et kurs med fysioterapiøvelser, bli kvitt skadelige avhengigheter (røyking, overspising, alkohol), og om nødvendig endre arbeidsstedet.

Hovedvekten i aterosklerose i bena er på riktig ernæring: et kosthold må respekteres hele livet. Den svarte listen inneholder mange matvarer som er rike på animalsk fett - smør, ost og rømme med høyt fett, rødt kjøtt og innmat.

Grønnsaker og frukt, som inneholder mye grov fiber, vil bidra til å forbedre tarmens bevegelighet. Hvitkål er veldig nyttig i denne forbindelse: 100 g fersk eller surkål per dag vil gi kroppen vitamin C, bidra til å eliminere overflødig kolesterol.

Du kan supplere listen over nyttige produkter med løk, hvitløk og bær - havtorn, blåbær, tørkede aprikoser, chokeberry.

Patologiske forstyrrelser i nedre ekstremiteter provoserer overflødig vekt, noe som øker produksjonen av lipider med lav tetthet og akselererer blokkering av blodkar. Dette kan forklares med at personer med tett kroppsbygning bruker 2-3 ganger mer oksygen ved muskelbelastning.

Derfor er lengden på kapillærene betydelig, og fartøyene må alltid arbeide i nødmodus. Ved overvekt vil en ernæringsfysiolog foreskrive et kalorifattig kosthold (opptil 2000 Kcal / dag). Begrensning av sukker, salt gjelder alle pasienter med åreforkalkning.

Fysioterapi og fotmassasje anbefales for restaurering av blodsirkulasjonen i det perifere systemet. Gniding og muskelmassasje aktiverer myogen stimulering, de resulterende biotissue-stimulantene akselererer resorpsjonen av arr som er karakteristisk for aterosklerose, og cellulær regenerering.

Gjør gymnastikk i et behagelig tempo. Hovedøvelsene er svingende ben med stor amplitude. Belastningen på musklene i begynnelsen av treningen skal være moderat.

Aterosklerose er den første bjellen i en nærmer seg alderdom. Oftest utvikler det seg i voksen alder etter 65-70 år. Sykdommen manifesterer seg ikke bare i bena, den kan påvirke hjertet, nakken, hjernen, bukhulen, så du trenger å hjelpe, først av alt, til deg selv.