Atenolol og Metoprolol-Akrikhin

Kontroller kompatibiliteten til legemidlene Atenolol og Metoprolol-Akrikhin. Er det mulig å drikke disse stoffene sammen og kombinere inntaket.

Ingen samhandling oppdaget.

Samhandler med stoffet: Atenolol

Når det kombineres med antihypertensive medisiner, vanndrivende midler, nitroglyserin eller "langsomme" kalsiumkanalblokkere, kan det utvikle seg en kraftig reduksjon i blodtrykket (spesiell forsiktighet er nødvendig når den kombineres med prazosin); en økning i alvorlighetsgraden av en reduksjon i hjertefrekvens og hemming av atrioventrikulær ledning - ved bruk av metoprolol med verapamil, diltiazem, antiarytmika (amiodaron), reserpin, metyldopa, klonidin, guanfacine, generelle anestesimedisiner og hjerteglykosider. Hvis metoprolol og klonidin tas samtidig, så når metoprolol avlyses, avbrytes klonidin etter noen dager (på grunn av risikoen for "abstinenssyndrom").

Kontrollen ble utført på grunnlag av referansebøkene for medisiner: Vidal, Radar, Drugs.com, "Medisiner. En håndbok for leger i 2 deler", red. Mashkovsky M.D. Ideen, gruppering og selektiv manuell analyse av resultatene ble utført av kandidaten til medisinsk vitenskap, allmennlege Shkutko Pavel Mikhailovich.

2018-2020 Combomed.ru (Combomed)

Alle kombinasjoner, sammenligninger og annen informasjon presentert på nettstedet er bakgrunnsinformasjon generert i en automatisk modus og kan ikke tjene som et tilstrekkelig grunnlag for å bestemme behandlingstaktikker og sykdomsforebygging, samt sikkerheten ved bruk av medikamentkombinasjoner. Legekonsultasjon kreves.

Ingen interaksjoner ble funnet - det betyr at medisinene kan tas sammen, eller at virkningene av felles bruk av medisiner ikke er studert tilstrekkelig for tiden, og det tar tid og akkumulert statistikk å bestemme interaksjonen. Spesialkonsultasjon er nødvendig for å ta opp spørsmålet om samtidig administrering av medisiner.

Samhandler med stoffet: *** - betyr at i databasen over offisielle kataloger som ble brukt til å opprette tjenesten, ble en interaksjon funnet statistisk registrert av resultatene av forskning og bruk, noe som enten kan føre til negative konsekvenser for pasientens helse eller styrke en gjensidig positiv effekt, noe som også krever spesialist råd for å bestemme taktikken for videre behandling.

ATENOLOL, METOPROLOL OG ANDRE BETA-BLOCKERS

Beta Blocker Admission regler

HYPERTENSJON - Behandling i Moskva og i utlandet - Рopmed.ru - 2008

Beta Blocker Admission regler

Før du begynner å ta betablokkere, må du fortelle legen din:

  1. Hvis du er gravid eller mistenker,
  2. Hvis du har astma, emfysem, arytmi eller bradykardi.

Betablokkere bør tas med eller umiddelbart etter et måltid. Mat kan redusere alvorlighetsgraden av bivirkninger. Hyppigheten av administrasjonen av stoffet, dets dose og varighet er kun foreskrevet av en lege. Når du tar betablokkere, kan legen din anbefale at du regelmessig overvåker pulsen. Hvis frekvensen er mindre enn en viss indikator, bør du informere legen din om dette. I tillegg må du regelmessig sjekke med legen din for å evaluere effektiviteten av behandlingen og bivirkninger. Om nødvendig kan legen endre doseringen av stoffet. Det anbefales ikke å uavhengig slutte å ta betablockers eller begynne å ta andre medisiner med dem, da dette kan forverre alvorlighetsgraden av bivirkninger..

Betablokkere inkluderer: Acebutolol, Atenolol, Betaxolol, Bisoprolol, Labetolol (normodipin), Metoprolol, Anaprilin, Nadolol (korgard), Propranolol (Inderal), Timolol (blockarden) og andre.

Effekten av betablokkere er at de blokkerer de såkalte beta-adrenerge reseptorene i hjertet. Som et resultat nøytraliseres effekten av adrenalin på disse reseptorene. Dette fører til at hjertet begynner å trekke seg mindre ofte. Derfor synker blodtrykket. Betablokkere brukes også til å behandle arytmier..

Bivirkninger av betablockers: svimmelhet; problemer med potens og sexlyst; døsighet og søvnløshet; utmattelse; avkjølende hender og føtter; hjertebank; hevelse (hovedsakelig på bena); arbeid puste; depresjon.

Noen medikamenter kan samhandle med betablokkere, noe som øker effekten deres. Derfor, hvis legen foreskriver noen medisiner til deg, fortell ham at du tar betablokkere.

Fortell også legen som foreskriver betablokkere hvis du tar: forkjølelsesmedisiner; medisiner mot diabetes, inkludert insulin; andre medisiner for behandling av hypertensjon; MAO-hemmere.

ATENOLOL - Bruk og forsiktighetsregler

Dette er et stoff fra betablocker-gruppen. Deres effekt er, som du allerede vet, å blokkere beta-adrenerge reseptorer i hjerteveggen, som et resultat av at de slår med mindre kraft og frekvens.

Advarsler: Hvis du lider av angina pectoris eller andre sykdommer i hjerte- og karsystemet (koronar hjertesykdom, koronar hjertesykdom, hypertensjon), anbefales det ikke å slutte å ta stoffet uten å konsultere lege. Med en plutselig stopp av forløpet av atenolol, kan tilstanden forverres kraftig, og det såkalte rebound-syndromet oppstår. Derfor bør legemidlet seponeres gradvis, mens det anbefales å redusere normal fysisk aktivitet på dette tidspunktet. I tilfelle at ved avslutning av løpet av atenolol du utvikler smerter bak brystbenet, innsnevret følelse, svette, smerter som utstråler til venstre skulder, skulderblad eller kjeve, samt plutselig kortpustethet, bør du øyeblikkelig oppsøke lege.

Bruksområde: atenolol brukes til å behandle hypertensjon og koronar hjertesykdom. I tillegg brukes det umiddelbart etter hjerteinfarkt. En reduksjon i høyt blodtrykk forhindrer forekomst av hjerneslag, hjerteinfarkt og nyrepatologi assosiert med hypertensjon. Atenolol brukes også til behandling av arytmier, samt for å forhindre migrene, tremor.

Regler for inntak av atenolol: atenolol tas vanligvis oralt, det vil si muntlig, en gang om dagen, eller som foreskrevet av legen. Ta stoffet regelmessig for å oppnå størst effekt. Stoffet er ineffektivt når det brukes under et angrep av migrene eller angina pectoris. Dosen av stoffet er basert på egenskapene til tilstanden din og effektiviteten. Det kan ta 1-2 uker før behandlingseffekten kommer. Det er veldig viktig å ikke avbryte behandlingen selv om du har det bra. Du kan ikke brått avbryte bruk av atenolol, siden en enda større økning i blodtrykket er mulig.

Bivirkninger: mens du tar atenolol svimmelhet, kan døsighet, tretthet, kvalme, diaré, søvnforstyrrelse, smerter i bena, synshemming. Kontakt legen din hvis disse effektene blir observert eller forverres. Stoffet kan svekke blodsirkulasjonen i hender og føtter, slik at de kan føles kalde. Røyking forverrer disse effektene. derfor anbefales det å slutte å røyke.

I tilfelle effektene som er angitt nedenfor, bør du øyeblikkelig oppsøke lege: symptomer på nedsatt hjertefrekvens (svimmelhet, svakhet, tretthet), blå fingre og tær, nummenhet / hevelse i hender og føtter, nedsatt libido, irreversibelt hårtap, humørsvingninger, leddskader, utslett i ansiktet i form av en "sommerfugl", pustebesvær, hoste, uforklarlig vektøkning, tørst, økt urinproduksjon.

Kombinasjonen av atenolol med følgende legemiddelgrupper anbefales ikke:

Alfablokkere (f.eks. Prazosin)

Antidiabetika (glipizid, insulin, etc.)

Kalsiumkanalblokkere

Antiinflammatoriske medisiner (ibuprofen, aspirin, analgin)

Metoprolol (Metoprolol)

Innhold

Strukturformel

Russisk navn

Latinsk navn på stoffet Metoprolol

Kjemisk navn

(±) -1- [4- (2-metoksyetyl) fenoksy] -3 - [(1-metyletyl) amino] -2-propanol (som tartrat eller suksinat)

Bruttoformel

Farmakologisk gruppe av stoffet Metoprolol

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

CAS-kode

Kjennetegn på stoffet Metoprolol

Metoprololtartrat: et hvitt, nesten luktfritt krystallinsk pulver, lettløselig i vann, metylenklorid, kloroform og alkohol, lett oppløselig i aceton, uoppløselig i eter.

Metoprololsuccinat: et hvitt krystallinsk pulver, lettløselig i vann, løselig i metanol, sparsomt oppløselig i etanol, lett oppløselig i diklormetan og 2-propanol, praktisk talt uoppløselig i etylacetat, aceton, dietyleter og heptan.

farmakologi

Det blokkerer hovedsakelig beta1-adrenoreceptorer i hjertet, har ikke indre sympatomimetisk og membranstabiliserende aktivitet. Reduserer hjerteproduksjonen og blodtrykket, senker hjerterytmen, svekker den stimulerende effekten av katekolaminer på hjertehinnen under fysisk anstrengelse og mental stress, forhindrer refleks ortostatisk takykardi. Den antihypertensive effekten skyldes en reduksjon i hjerteproduksjon og reninsyntese, hemming av aktiviteten til renin-angiotensinsystemet og sentralnervesystemet, gjenoppretting av følsomheten til baroreceptorer, og som et resultat, en reduksjon i perifere sympatiske effekter. Den antihypertensive effekten utvikler seg raskt (SBP avtar etter 15 minutter, maksimalt - etter 2 timer) og varer i 6 timer; når du tar metoprololsuccinat - den kliniske effekten av betablokkade1-adrenergiske reseptorer vedvarer i 24 timer. DBP endres saktere: en stabil reduksjon observeres etter flere ukers regelmessig bruk. Den antianginal effekten er en konsekvens av en reduksjon i frekvensen og styrken av hjertekontraksjoner, energikostnader og myocardial oksygenbehov. Reduserer hyppigheten og alvorlighetsgraden av angrep av koronar hjertesykdom, dødeligheten hos pasienter med diagnostisert hjerteinfarkt, øker toleransen for stress. Metoprololsuccinat reduserer risikoen for død (inkludert plutselig død), forekomsten av gjentatt hjerteinfarkt (inkludert hos pasienter med diabetes mellitus) og forbedrer livskvaliteten til pasienter med akutt hjerteinfarkt og idiopatisk utvidet kardiomyopati. Den antiarytmiske effekten manifesteres i eliminering av arytmogene sympatiske påvirkninger på ledningssystemet i hjertet, retardasjonen av sinusrytmen og hastigheten på eksitasjonsutbredelse gjennom AV-noden, hemming av automatisme og forlengelsen av den ildfaste perioden. Det har en moderat negativ inotropisk effekt. Kardioselektivitet vedvarer ved bruk av daglige doser som ikke overstiger 200 mg. På grunn av selektiv beta-handling1-adrenerge reseptorer reduserer teoretisk risikoen for bronkospasme (hos pasienter med bronkialastma reduseres lungens vitale funksjon mindre), hypoglykemi og innsnevring av perifere kar.

I forsøk på hunder (opptil 105 mg / kg / dag, i 1 år), rotter (opptil 800 mg / kg / dag, i 2 år) og mus (opp til 750 mg / kg / dag, i 21 måneder) Ingen tegn til karsinogenisitet ble påvist, men histologiske forandringer som levercelle hyperplasi og makrofaginduksjon av lungevev ble påvist. Når administrert til albino mus i doser på opptil 750 mg / kg / dag i 21 måneder, økte utviklingshastigheten for godartede lungeadenomer hos kvinner, men når eksperimentet ble gjentatt, var det ingen økning i forekomsten av noen svulster. Resultatene fra testen av dominerende dødelige mutasjoner hos mus, studien av somatiske cellekromosomer, testen for abnormiteter av somatiske cellekjerner i interfase, etc. viste fravær av mutagene egenskaper. Hos rotter som fikk doser som var 55,5 ganger høyere enn den maksimale daglige dosen for mennesker (450 mg), påvirket ikke fruktbarheten, økte frekvenser av død etter implantasjon og redusert overlevelse av nyfødte dyr (det var ingen tegn til teratogenisitet).

Metoprololtartrat absorberes raskt og nesten fullstendig (95%) ved inntak, og gjennomgår en intensiv presystemisk metabolisme. Biotilgjengeligheten er omtrent 50% ved første dose og øker til 70% ved gjentatt bruk. Omtrent 12% binder seg til plasmaalbumin. Det distribueres raskt i vev, trenger gjennom BBB (nivået i sentralnervesystemet er 78% av plasmakonsentrasjonen), morkaken, morsmelk (konsentrasjonene overstiger plasma). Distribusjonsvolum - 5,5 l / kg. Cmax oppnådd 1-2 timer etter administrering, varierer nivået i blodet betydelig. T1/2 - fra 3 til 7 timer. Biotransformert i leveren, med dannelse av to aktive metabolitter. Det skilles hovedsakelig ut av nyrene i form av metabolitter, Cl - 1 l / min. Ved inntak skilles mindre enn 5% ut uendret i urin, med iv-infusjon - ca. 10%. Ved nedsatt nyrefunksjon endres ikke biotilgjengeligheten, men utskillelsesgraden av metabolitter kan redusere. Hos pasienter med skrumplever i leveren bremses metabolisme og generell clearance (korrigering av doseringsregimet er ikke nødvendig). Ikke fjernet ved hemodialyse. Ved iv-infusjon av metoprololtartrat i 10 minutter eller mer, utvikles den maksimale effekten etter 20 minutter, reduksjonen i hjertefrekvens ved doser på henholdsvis 5 og 10 mg er henholdsvis 10 og 15%. Etter oral administrering i like doser Cmax metoprololsuccinat er 1 / 4–1 / 2 Cmax metoprolol tartrat, men varer lenger. Biotilgjengeligheten i doser på 50-400 mg (1 gang per dag) er 23% mindre enn den etter å ha tatt en lignende dose tartrat. Farmakokinetiske parametere avhenger ikke av pasientens alder.

metoprolol

Moderat og moderat arteriell hypertensjon (monoterapi eller i kombinasjon med andre antihypertensive medisiner), koronar hjertesykdom, hyperkinetisk hjertesyndrom, hjertearytmier (sinus takykardi, ventrikkel og supraventrikulær arytmier, inkludert paroksysmal takykardi, ekstraventrikulær takykardi, ekstraventrikulær hypertensjon, takykardi), hypertrofisk kardiomyopati, mitralventil prolaps, hjerteinfarkt (forebygging og behandling), migrene (forebygging), tyrotoksikose (kompleks terapi); behandling av akathisia forårsaket av antipsykotika.

Kontra

Overfølsomhet, AV-blokk II og III-grad, sinoatrial blokkering, akutt eller kronisk (i stadium av dekompensasjon) hjertesvikt, sinusknodsvakhetssyndrom, alvorlig sinus-bradykardi (hjerterytme mindre enn 60 slag / min), kardiogent sjokk, arteriell hypotensjon (sAD mindre 100 mmHg), alvorlige perifere sirkulasjonsforstyrrelser, graviditet, amming.

Bruksbegrensninger

Diabetes mellitus, hypoglykemi, forverret allergisk historie, metabolsk acidose, bronkial astma, emfysem, ikke-allergisk bronkitt, hypertyreose, psoriasis, feokromocytom, nedsatt lever- og / eller nyrefunksjon, myastenia gravis, depresjon, generell anestesi, eldre og barn.

Graviditet og amming

Kanskje hvis den forventede effekten av terapi overstiger den potensielle risikoen for fosteret. Amming bør seponeres under behandlingen..

Bivirkninger av stoffet metoprolol

Fra nervesystemet og sanseorganer: minst 10% - svakhet; 1–9,9% - svimmelhet og hodepine; 0,1–0,9% - nedsatt konsentrasjon, døsighet / søvnløshet, mareritt, depresjon, muskelkramper, parestesi; 0,01–0,09% - nervøsitet, angst, svekket libido, nedsatt syn, xeroftalmi, konjunktivitt; mindre enn 0,01% - slapphet, økt tretthet, angst, forvirring, hukommelsestap / kortvarig hukommelsestap, hallusinasjoner, tinnitus, smakforstyrrelse.

Fra det kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesis, hemostase): 1–9,9% - bradykardi, hjertebank, hypotensjon, kalde ekstremiteter; 0,1–0,9% - hjertesvikt, AV-blokkering, ødemsyndrom, brystsmerter; i 0,01-0,09% - reduksjon i myokardiell kontraktilitet, arytmi, mindre enn 0,01% - koldbrann (hos pasienter med alvorlig nedsatt perifer sirkulasjon); myokardial ledningsforstyrrelse, synkope, trombocytopeni, leukopeni, agranulocytose.

Fra fordøyelseskanalen: 1–9,9% - kvalme, magesmerter, diaré eller forstoppelse; 0,1-0,9% - oppkast; 0,01-0,09% - munntørrhet, nedsatt leverfunksjon; flatulens, dyspepsi, halsbrann, hepatitt.

Fra luftveiene: pustebesvær (1–9,9%), bronkospasme (0,1–0,9%), vasomotorisk rhinitt (0,01–0,09%), dyspné.

Fra huden: 0,1–0,9% - utslett, degenerative forandringer i huden; 0,01-0,09% - reversibel alopecia; mindre enn 0,01% - lysfølsomhet, forverring av psoriasis; kløe, erytem, ​​urticaria, hyperhidrose.

Annet: vekttap (0,1–0,9%), leddgikt, leddgikt, myalgi, muskelsvakhet, Peyronies sykdom.

Interaksjon

Hypotensjon styrkes av sympatolytika, nifedipin, nitroglyserin, diuretika, hydralazin og andre antihypertensive medisiner. Antiarytmiske og bedøvelsesmidler øker risikoen for å utvikle bradykardi, arytmier, hypotensjon. Digitalis-preparater potenserer nedgangen i AV-ledning. Samtidig iv administrering av verapamil og diltiazem kan forårsake hjertestans. Beta-adrenerge agonister, aminofyllin, kokain, østrogener, indometacin og andre NSAIDs svekker den antihypertensive effekten. Styrker og forlenger effekten av antidepolariserende muskelavslappende midler. Kombinasjonen med alkohol fører til en gjensidig styrking av den hemmende effekten på sentralnervesystemet. Allergener øker risikoen for alvorlige systemiske allergiske reaksjoner eller anafylaksi. Endrer effektiviteten av insulin og orale antidiabetika og øker risikoen for hypoglykemi. P-piller, cimetidin, ranitidin, fenotiaziner - øker nivået av metoprolol i blodet, rifampicin - reduserer. Reduserer klarering av lidokain, beta-effektivitet2-adrenerge agonister (en økning i dosen av sistnevnte er nødvendig). Uforenlig med MAO type A-hemmere.

Overdose

Symptomer: arteriell hypotensjon, akutt hjertesvikt, bradykardi, hjertestans, AV-blokkering, kardiogent sjokk, bronkospasme, nedsatt pust og bevissthet / koma, kvalme, oppkast, generelle kramper, cyanose (vises 20 minutter - 2 timer etter administrering).

Behandling: gastrisk skylling, symptomatisk terapi: administrering av atropinsulfat (iv raskt 0,5–2 mg) - med bradykardi og brudd på AV-ledning; glukagon (1–10 mg iv, deretter iv drypp 2–2,5 mg / t) og dobutamin - i tilfelle redusert myokardiell kontraktilitet; adrenergiske agonister (noradrenalin, epinefrin, etc.) - med arteriell hypotensjon; diazepam (iv sakte) - for å eliminere anfall; inhalering av beta-adrenerge agonister eller iv-injeksjon av aminofyllin for å stoppe bronkospastiske reaksjoner; pacing.

Administrasjonsvei

Forsiktighetsregler Metoprolol

Hos pasienter med kronisk hjertesvikt kan myokardiell kontraktilitet forverres, noe som nødvendiggjør bruk av hjerteglykosider og / eller diuretika med nøye overvåking av hemodynamisk status. I tilfelle økende bradykardi eller AV-blokkering, er det nødvendig å redusere dosen eller iv atropin. På bakgrunn av diabetes mellitus og hypertyreose kan metoprolol maskere takykardi forårsaket av hypoglykemi eller tyrotoksikose. Hos pasienter med diabetes mellitus er dosejustering av antidiabetika og nøye overvåking av glykemi nødvendig. Når du utfører kirurgisk inngrep under behandlingen, bør valgmidlet være en bedøvelse med minst negativ inotrop effekt. Kanskje en mer uttalt utvikling av overfølsomhetsreaksjonen og mangelen på terapeutisk effekt av de vanlige dosene adrenalin på bakgrunn av en belastet allergisk historie. Etter avsluttet samtidig behandling med klonidin, avbrytes metoprolol gradvis, noen dager før kanselleringen av klonidin, på grunn av faren for å utvikle en alvorlig hypertensiv krise. Hos pasienter med feokromocytom er bruk bare mulig i forbindelse med alfa-adrenolytika. Metoprolol avbrytes 2-3 dager før fødselen (risiko for å utvikle bradykardi, hypotensjon og hypoglykemi hos det nyfødte). I unntakstilfeller må nyfødte etter fødsel være under medisinsk tilsyn i 48–72 timer. Det bør avstå fra bruk i pediatrisk praksis, siden sikkerheten og effektiviteten til bruken hos barn ikke er bestemt. Hvis behandlingen avbrytes, bør dosen reduseres gradvis over en periode på 10-14 dager. Pasienter med koronar hjertesykdom skal være under nøye medisinsk tilsyn i løpet av denne perioden. Bruk med forsiktighet mens du arbeider for bilførere og personer hvis yrke er assosiert med økt konsentrasjon av oppmerksomhet.

spesielle instruksjoner

Under behandlingen er det mulig å endre testresultatene under laboratorietester (økning i urea, transaminaser, fosfataser, LDH).

De mest effektive analogene av Atenolol for hypertensjon og andre sykdommer i det kardiovaskulære systemet

Legemidlet Atenolol og dets analoger (Metoprolol, Bisoprolol, Betaxolol, Talinolol) tilhører gruppen farmakologiske midler med en selektiv (selektiv) beta-1-adrenerg blokkerende effekt. De representerer den andre generasjonen betablokkere.

På det cellulære og subcellulære nivået kommuniserer disse farmakologiske midlene med beta-1-adrenerge reseptorer og blokkerer dem fra effekten av katekolaminer (norepinefrin, adrenalin).

Siden beta-1-adrenerge reseptorer hovedsakelig befinner seg i hjertemuskelen, så kalles Atenolol, analoger av stoffet kardioselektive betablokkere.

Dette er ganske åpenbart, fordi de i terapeutiske doser praktisk talt ikke påvirker de beta-adrenerge reseptorene, men det er mer sannsynlig at de er mer effektive..

De viktigste farmakologiske effektene

Atenolol og analoger av stoffet er forskjellige i følgende farmakologiske egenskaper:

  1. en reduksjon i styrken av hjertekontraksjoner (negativ inotropisk effekt);
  2. reduksjon av sammentrekninger av hjertemuskelen (negativ, kronisk, kronisk handling);
  3. undertrykkelse av eksitabiliteten og myokardial ledningsevne;
  4. nedsatt sekresjon i juxtaglomerulære nyreceller og frigjøring av vasokonstriktor renin i blodet;
  5. hemming av sympatisk tone mediert gjennom sentralnervesystemet;
  6. reduksjon i følsomhet for baroseptorer i aortabuen.

På grunn av en reduksjon i styrken og hyppigheten av hjertekontraksjoner, reduseres mengden blod som kastes ut i aorta. Siden baroreceptorene i aortabuen hemmes, fører ikke en reduksjon i hjertets ytelse til en responsens refleks innsnevring av arteriene.

Samtidig reduseres frigjøringen av renin, noe som er spesielt viktig for personer med et økt aktivitetsnivå i renin-angiotensinsystemet. Både historisk og diarotisk arterielt trykk reduseres. Dette er mekanismen for den hypotensive effekten.

Den antianginal effekten av Atenolol og dens analoger bestemmes også av deres negative kronotropiske effekt. Det er viktig at disse medisinene reduserer hjertet sammentrekninger, for eksempel under fysisk og fysisk anstrengelse..

Med en reduksjon i hyppigheten av hjertekontraksjoner utvides diolen, hvor myokardiet blir bedre forsynt med blod gjennom koronarkarene. Undertrykkelse av den sympatiske tonen bidrar også til utviklingen av antianginalgo-handling.

farmakokinetikk

I farmakologens forståelse er analoger medisiner fra samme farmakologiske gruppe, men inneholder aktive ingredienser mer eller mindre forskjellige i kjemisk struktur. Denne analogene skiller seg fra generiske medisiner.

Atenololanaloger har mange likheter i farmakodynamikk, klinisk effekt, etc., men på grunn av forskjeller i den kjemiske strukturen til det aktive stoffet, avviker de vanligvis noe i farmakokinetiske egenskaper.

For eksempel blir 50 til 60% av dosen atenolol tatt før måltider absorbert i fordøyelseskanalen ganske raskt. Atenolol metaboliseres nesten ikke i leveren. Dermed varierer dens biotilgjengelighet fra 40 til 50%. Maksimal konsentrasjon i tid oppnås på 2–4 timer etter mottak inne, handlingen varer opptil 24 timer.

Eliminasjonshalveringstiden (6 - 9 timer) er økt hos eldre mennesker og pasienter med økt nyrefunksjon. I sistnevnte tilfelle er kumulering av stoffet i kroppen mulig, og som en konsekvens av en overdose, og det er grunnen til at dosene bør velges av legen basert på kreatininclearance..

En placentabarriere oppstår der negativt påvirker fosterets utvikling (bradykardi og hypoglykemi hos fosteret, og som en konsekvens av utviklingsforsinkelsen).

Medisinen faller også i melken. 85- 100% Atenolol skilles ut ved nyrefiltrering i nyre i uendret form.

Hva er bedre atenolol eller metoprolol? Metoprolol absorberes ikke bare i mage-tarmkanalen, men den er også veldig effektiv: 95% mot 50-60%. Men Metoprolol metaboliseres aktivt i leveren, og som et resultat avviker biotilgjengeligheten i den første dosen ikke i biotilgjengeligheten.

Men med et kursinntak øker biotilgjengeligheten til Metoprolol betydelig (opptil 70%). I tillegg har de to metabolittene av Metoprolol som dannes i leveren også betablokkerende egenskaper. Handlingen begynner litt raskere (maksimal konsentrasjon i blodet oppnås etter 1,5-2 timer).

Halveringstiden når den tas oralt er 3,5-7 timer; derav behovet for å foreskrive det inne to ganger om dagen. Bare ca. 5% skilles ut av nyrene i uendret form. Derfor er det ikke behov for doseredusjonsforhold hos pasienter med økt ekskresjonsfunksjon.

Når det gjelder metoprolol er det viktigere å ta hensyn til leverens funksjonelle tilstand. Metoprolol overvinner blod-hjerne og morkake barrierer, går over i morsmelk.

Er det bedre å ta atenolol eller bisoprolol? Bisoprolol absorberes i fordøyelseskanalen med 80-90% (uansett matinntak). Metabolisert i leveren (som metoprolol).

Tiden for å oppnå maksimal konsentrasjon i blod og halveringstid er lik den for Atenolol. 50% av stoffet skilles ut av nyrene i uendret form.

Indikasjoner for bruk

Enhver analog av Atenolol har følgende indikasjoner for bruk:

  1. arteriell hypertensjon (først av alt, hypertensiv sykdom);
  2. rytme opprørt: blå takykardi; paroksysmal atriell takykardi; atrieflimmer; atrieflutter; nadzhelolochkovaya og gul ekskresjon; hard og gul taciarmitia);
  3. iskemisk hjertesykdom: angina pectoris, angina pectoris, ustabil angina (unntatt angina fra prinzmetal); akutt fase av hjerteinfarkt under forhold med stabile hemodynamiske parametere; kompleks forebygging av hjerteinfarkt.

Stoffet brukes noen ganger i geriatrisk og narkologisk praksis for å stoppe nevrologiske manifestasjoner..

Absolutte kontraindikasjoner

Bruk av kardioselektive betablokkere er kontraindisert i nærvær av patologier som:

  1. Angina pectoris;
  2. bronkial handling;
  3. acidose;
  4. cardiomegaly;
  5. akutt hjertesvikt;
  6. Synoaypikylyarnaya blokk;
  7. ubestemt kronisk hjertesvikt;
  8. lavt trykk (systolisitet mindre enn 100 mm Hg).
  9. amming periode;
  10. akutt hjertesvikt, også kardiogent sjokk (spesielt alvorlig hjertesvikt på grunn av hjerteinfarkt);
  11. atrioventrikulær blokkering av andre og tredje grad. Uttrykt bradykardi (mindre enn 40 reduksjoner i 1 minutt);
  12. mens du tar monoksidasehemmere;
  13. individuell intoleranse;
  14. alder til 18 år.

Om bivirkninger

Hjerteselektiviteten til Atenolol og dens analoger er ikke absolutt, men doseavhengig.

Disse medisinene påvirker også beta-adrenerge reseptorer i alle organer og systemer i kroppen, noe som fører til kliniske manifestasjoner i form av uønskede bivirkninger. Dessuten synker selektiviteten med økende dose.

Siden lokaliseringen av beta-adrenerge reseptorer er allestedsnærværende i kroppen, manifesteres uønskede bivirkninger av nesten alle organer. Både Atenolol og dens analoger er ikke forskjellige i rekke mulige bivirkninger..

Narkotikal tilbaketrekning

Avbestillingssyndromet oppstår når betablokkere trekkes tilbake og kommer til uttrykk ved takykardi; eliminering av angina pectoris; ved å løfte arterietrykket; mulig død av pasienten.

Derfor reduseres dosen av beta-adrenoblokker gradvis over to uker.

Relaterte videoer

Oversikt over tablettene Atenolol, Nebivolol, Talinolol, Tenorik, Papazol, Papaverine, Corinfar og andre medisiner som reduserer blodtrykket:

Så vi fant ut hvordan du kan erstatte Atenolol med hypertensjon. Dette er Metropolol, Bisoprolol (også Konkopor), som tilhører den samme farmakologiske gruppen, har samme virkningsmekanisme og farmakodynamiske effekter og brukes til behandling av hjertetypertensjon og iskemisk hjertesykdom. En viss forskjell i spekteret av indikasjoner og doseringsregimet som er karakteristisk for hvert av de nevnte legemidlene (hyppighet av inntak, forbindelse med matinntak, dosejustering avhengig av funksjonen til nyrene eller leveren, etc.) er forklart av små forskjeller i farmakokinetiske parametere. Men den kliniske effektiviteten til alle undersøkte medisiner er tidstestet og er over all tvil.

Atenolol-analoger

Denne siden inneholder en liste over alle Atenolol-analoger i sammensetning og indikasjon for bruk. En liste over billige analoger, og du kan også sammenligne priser på apotek.

  • Den billigste analogen til Atenolol: Metoprolol
  • Den mest populære analogen til Atenolol: Concor
  • ATX klassifisering: Atenolol
  • Aktive ingredienser / sammensetning: atenolol

#TittelPris i RusslandPris i Ukraina
1Metoprolol metoprolol
Analog i indikasjon og bruksmåte
16 gni4 UAH
2Metoprolol-teva metoprolol
Analog i indikasjon og bruksmåte
22 gni--
3Metoprolol-ratiopharm metoprolol
Analog i indikasjon og bruksmåte
26 gni--
4Bisoprolol En analog i henhold til indikasjonen og bruksmåten35 gni7 UAH
5Metoprolol-akry metoprolol
Analog i indikasjon og bruksmåte
52 gni--

Ved beregning av kostnadene for billige analoger av Atenolol ble minimumsprisen, som ble funnet i prislistene levert av apotek, tatt i betraktning

#TittelPris i RusslandPris i Ukraina
1Concor Bisoprolol
Analog i indikasjon og bruksmåte
118 gni32 UAH
2Bicard-LF bisoprololfumarat
Analog i indikasjon og bruksmåte
----
3Egiloc metoprolol
Analog i indikasjon og bruksmåte
93 gni24 UAH
4Bisoprolol En analog i henhold til indikasjonen og bruksmåten35 gni7 UAH
5Metoprolol-teva metoprolol
Analog i indikasjon og bruksmåte
22 gni--

Denne listen over medikamentanaloger er basert på statistikken over de mest etterspurte legemidlene

Alle analoger av Atenolol

Analoger i sammensetning og indikasjon for bruk

TittelPris i RusslandPris i Ukraina
Atenolol-Acre Atenolol----
Atenolol-Ratiopharm Atenolol55 gni--
Tenolol atenolol----
Azotene----
Atenolol-Akos Atenolol----
Atenolol-Astrafarm atenolol--4 UAH
Atenolol-helse atenolol--9 UAH

Listen over medikamentanaloger, der Atenolol-erstatninger er indikert, er mest egnet fordi de har samme sammensetning av aktive stoffer og samsvarer med indikasjonene for bruk

Analoger etter indikasjon og metode

TittelPris i RusslandPris i Ukraina
Azoprol Retard Metoprolol Succinat--41 UAH
Betalok metoprolol111 gni7 UAH
Betalok Zoc Metoprolol111 gni7 UAH
Vasocardine--8 UAH
Egiloc metoprolol93 gni24 UAH
Egiloc retard metoprolol--31 UAH
Metoprolol metoprolol16 gni4 UAH
Metoprolol-akry metoprolol52 gni--
Metoprolol-ratiopharm metoprolol26 gni--
Corvitol2000 gni16 UAH
Metoprolol zentiva metoprolol52 gni51 UAH
Metoprolol tartrat metoprolol--4 UAH
Cardolax metoprolol----
Metoprolol-teva metoprolol22 gni--
Metoprolol MV Metoprolol----
Betac Betaxolol--52 UAH
Betacor Betaxolol--45 UAH
Lokren Betaxolol552 gni112 UAH
Bicard bisoprolol--19 UAH
Biprol53 gni179 UAH
Biprolol bisoprolol--6 UAH
Bisoprol bisoprolol--9 UAH
Bisoprolol35 gni7 UAH
Bisoprolol ratiopharm bisoprolol----
Bisostad bisoprolol--33 UAH
Concor Bisoprolol118 gni32 UAH
Concor Cor Bisoprolol118 gni32 UAH
Biprolol-helse Bisoprolol--5 UAH
Bisoprolol Krka Bisoprolol--7 UAH
Bisoprolol Sandoz Bisoprolol--21 UAH
Bisoprolol-Apotex Bisoprolol--147 UAH
Bisoprolol-Astrapharm Bisoprolol--9 UAH
Bisoprolol-KB bisoprolol--9 UAH
Bisoprolol-Richter Bisoprolol----
Bisoprolol-Teva Bisoprolol80 gni24 UAH
Dorez bisoprolol--12 UAH
Cordinorm bisoprolol73 gni9 UAH
Cordinorm Cor bisoprolol87 gni10 UAH
Coronal Bisoprolol87 gni22 UAH
Niperten bisoprolol65 gni--
Bisoprolol Hemifumarate Biol73 gni200 UAH
Bisoprolol Vertex Bisoprolol----
Corbis bisoprolol fumarat----
Bicard-LF bisoprololfumarat----
Bisoprol bisoprololfumarat98 gni--
Celiprolol Celiprolol----
Breviblock esmolol3880 gni--
Esmolol hydrochloride biblock--595 UAH
nebivolol--48 UAH
Nebivolol Orion Nebivolol--36 UAH
Nebilet nebivolol440 gni69 UAH
Nebilong Nebivolol277 gni61 UAH
Nebitreb Nebivolol--54 UAH
nebivolol109 gni32 UAH
Nebivolol Sandoz Nebivolol295 gni32 UAH
Nebitens nebivolol--24 UAH
Nevotens201 gni599 UAH
Binelol nebivolol67 gni160 UAH
Nebivolol-Teva Nebivolol338 gni59 UAH
Od-Neb Nebivolol----
Nebivolol Stada Nebivolol----
Cordinorm Plus Acetylsalisylsyre, Bisoprolol--34 UAH
Polprolol + ASA Acetylsalisylsyre, Bisoprolol----

Ulike sammensetninger kan sammenfalle i indikasjon og påføringsmåte

TittelPris i RusslandPris i Ukraina
Anaprilin14 gni17 UAH
Anaprilin Health Propranolol Hydrochloride--26 UAH
Soritmik sotalol--42 UAH
sotalol63 gni44 UAH
Sotalol Sandoz Sotalol--44 UAH
Korgard Nadolol3200 gni--
Trandat Labetalol8 773 gni--
Acridylol216 gni--
Carvedilol Ozone Carvedilol49 gni--
Videx didanosine2750 gni9000 UAH
Carvedilol30 gni22 UAH
Carvedilol-teva carvedilol107 gni--
Carvedilol Sandoz212 gni26 UAH
Carvetrend Carvedilol----
Carvidex carvedilol--14 UAH
Cardil--31 UAH
Cardiostad carvedilol--50 UAH
Corvasan Carvedilol--5 UAH
Coriol Carvedilol--6 UAH
Talliton carvedilol2000 gni26 UAH
Carvedilol dilatator----
Carvedigamma carvedilol----
Carvedilol-zentiva carvedilol191 gni87 UAH
Carvedilol-kV carvedilol--23 UAH
Carvium carvedilol--23 UAH
Cardoz carvedilol----
Medocardyl Carvedilol--34 UAH
Dilatrend carvedilol478 gni470 UAH
Carveland Farmland Carvedilol----
Carveland carveland----
Carvedilol Stada Carvedilol32 gni--

Hvordan finne en billig analog av en dyr medisin ?

For å finne en billig analog til en medisin, et generisk stoff eller et synonym, anbefaler vi først og fremst å være oppmerksom på sammensetningen, nemlig de samme virkestoffene og indikasjoner for bruk. De samme aktive ingrediensene i legemidlet vil indikere at stoffet er synonymt med stoffet, farmasøytisk ekvivalent eller farmasøytisk alternativ. Ikke glem imidlertid de inaktive komponentene i lignende medisiner, som kan påvirke sikkerheten og effektiviteten. Ikke glem rådene fra leger, selvmedisinering kan skade helsen din, så ta alltid kontakt med legen din før du bruker medisiner..

Atenolol pris

På nettstedene nedenfor kan du finne prisene på Atenolol og finne ut om tilgjengeligheten til et nærliggende apotek

Atenololinstruksjon

INSTRUKSJON
på bruk av stoffet
atenolol

farmakologisk effekt
Legemidlet har hjerte-selektiv aktivitet mot B-adrenerge reseptorer, stoffet har ikke en sympatomimetisk effekt, det blokkerer ikke mediatorutgangen til synaptisk spalte og reduserer ikke mengden i den presynaptiske delen. Har ikke en stabiliserende effekt på cytoplasmatiske membraner.
Legemidlet er allerede i små doser som er i stand til å blokkere de B-adrenerge reseptorene i hjertet, mens det reduserer nivået av katekolaminer, som igjen stimulerer dannelsen av ATP-metabolitter (spesielt cAMP). Ved å redusere konsentrasjonen av Ca2 + -ioner, hjelper medisinering med å redusere hjertefrekvens, reduserer hjerterytme, ledning og eksitabilitet i hjertemuskelen. Det har en hypotensiv effekt med hensyn til systolisk og diastolisk trykk, minuttvolumet av blodsirkulasjon og slagvolum av blod reduseres. Ved langvarig bruk av stoffet synker hjerterytmen i ro og i perioder med fysisk aktivitet. Ved å redusere hjerterytmen og effekten av det sympatiske systemet på myokardiet, reduseres oksygenbehovet til hjertemuskelen. Så den antianginal effekten av stoffet er manifestert. Imidlertid øker samtidig det diastoliske trykket i hjertekamrene og spenningen på de glatte musklene i ventriklene øker, og dermed øker behovet av myokardielt oksygen, denne egenskapen til stoffet er spesielt uttalt hos pasienter som lider av hjertesvikt. Legemidlet har også en moderat antiarytmisk effekt, dette skyldes atenolols evne til å balansere effekten av de sympatiske og parasympatiske systemene på myokardiet, eliminere takykardi og arteriell hypertensjon, som er hovedfaktorene som provoserer hjerterytmeforstyrrelse. Med regelmessig administrering av atenolol er det også en reduksjon i effektiviteten til å lede pulser langs atrioventrikulær knute. Hos pasienter med hjerteinfarkt øker stoffet kvaliteten og forventet levealder ved å redusere frekvensen av anginaanfall og eliminere arytmier.
I terapeutiske doser påvirker det ikke B-adrenerge reseptorer lokalisert i andre organer (bronkier, livmor, karveggen i perifere arterier, tverrgående skjelettmuskulatur, bukspyttkjertelen). Det har ingen effekt på lipidmetabolismen i kroppen. Forårsaker ikke bronkospasme og påvirker ikke virkningen av anti-astmamedisiner.
Når den terapeutiske dosen overskrides flere ganger, blokkerer begge typer B-adrenerge reseptorer.
Etter oral administrering blir stoffet adsorbert godt fra tynntarmen, binder praktisk talt ikke til plasmaproteiner og er dårlig oppløselig i fett. Det metaboliseres ikke i kroppen, hoveddelen skilles ut av nyrene under glomerulær filtrering, resten av stoffet skilles ut med avføring.
Den trenger dårlig gjennom kroppens naturlige barrierer (trenger praktisk talt ikke gjennom blod-hjerne-barrieren, skilles ut i minimale mengder med morsmelk, trenger lett svakt inn i morkaken). Maksimal konsentrasjon av atenolol i blodet oppnås innen 2-4 timer etter oral administrering, halveringstiden er 6-9 timer. Ved nedsatt nyrefunksjon og hos eldre pasienter øker eliminasjonshalveringstiden og medikamentakkumulering i kroppen observeres.
Den terapeutiske effekten oppstår 2-4 timer etter oral administrering og varer omtrent en dag, med forbehold om regelmessig administrering, stabiliserer blodtrykksindikatorene til slutt 2 uker etter start av terapi med atenolol.

Indikasjoner for bruk
Det brukes hos voksne til å behandle slike patologier i det kardiovaskulære systemet som:
Koronar hjertesykdom;
Angina av anstrengelse, angina av hvile, ustabil angina (unntatt for Prinzmetal angina);
Arteriell hypertensjon, hypertensjon, inkludert hypertensiv krise;
Nedsatt muskeltone i mitral klaffen, hyperkinetisk hjertesyndrom forårsaket av funksjonsforstyrrelser i hjertet;
Nevrosirkulasjonsforstyrrelser med hypertensive komplikasjoner;
Senil skjelving, skjelving med abstinenssyndrom, essensiell skjelving.
Behandling og forebygging:
Hjerteinfarkt, inkludert vedlikeholdsterapi etter akutte tilstander;
Arytmier i forskjellige etiologier (inkludert mot bakgrunn av anestesi, tyrotoksikose, hjerteinfarkt hos pasienter som ikke lider av hjertesvikt);
Supraventrikulære og ventrikulære ekstrasystoler, sinus takykardi, paroksysmal atriell takykardi, andre typer arytmier;
Formaksflutter;
I den komplekse behandlingen:
Tyrotoksikose, profylakse mot migrene, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati.

Bruksmåte
Det anbefales å ta tabletter før måltider, svelge tabletten uten å tygge og drikke mye vann..
Dosen av medikamentet velges for hver pasient individuelt, den innledende terapeutiske dosen for angina pectoris er 50 mg en gang, i fravær eller utilstrekkelig effekt, økes dosen, den maksimale daglige dosen er 200 mg (i tilfelle nedsatt nyrefunksjon og hos eldre pasienter er den maksimale dosen mindre).
Vedlikeholdsdosen er vanligvis 25 mg per dag en gang, men den kan også økes av den behandlende legen.

Bivirkninger
De fleste bivirkninger er milde og forsvinner vanligvis etter 2-3 ukers regelmessig bruk av stoffet. Når den terapeutiske dosen overskrides, øker hyppigheten og alvorlighetsgraden av bivirkninger dramatisk.
Fra siden av sentralnervesystemet: svakhet, svimmelhet, økt tretthet, nedsatt konsentrasjon, nedsatt hukommelse. Søvnforstyrrelse, angst, depresjon, hallusinasjoner, kramper, skjelving. Nedsatt aktivitet av endokrine kjertler, nedsatt synsfunksjon.
Fra det kardiovaskulære systemet: bradykardi, arytmier, atrioventrikulær blokkering, hjertesvikt, hypotensjon, brystsmerter, trombocytopeni, agranulocytose.
Fra mage-tarmkanalen: munntørrhet, oppkast, kvalme, epigastrisk smerte, nedsatt avføring, nedsatt leverfunksjon.
Fra luftveiene: pustebesvær, bronkospasme, laryngospasme.
Andre bivirkninger: hudutslett, kløe, urticaria, hudforandringer på grunn av trofiske forstyrrelser, hyperhidrose, myasthenia gravis. Nedsatt libido, impotens, lokal reduksjon i kroppstemperatur (spesielt lemmer), endringer i aktiviteten til visse enzymer, økte nivåer av bilirubin i blodet.
Legemidlet er preget av abstinenssyndrom, derfor er det ved slutten av terapi med atenolol eller bytter til et annet antihypertensivt middel nødvendig å overholde ordningen med gradvis abstinens, for å forhindre komplikasjoner..

Kontra
Legemidlet er kontraindisert for bruk hvis pasienten har en av følgende forhold:
Individuell overfølsomhet for stoffets komponenter;
Sinus bradykardi;
Kardiogent sjokk;
Atrioventrikulær blokk II og III grad;
Arteriell hypotensjon (indikatorer på systolisk blodtrykk under 90 mm Hg);
Akutt og kronisk hjertesvikt;
Sinoauricular blokk;
Bronkitt astma;
Brudd på syre-basebalansen i kroppen mot acidose.
Bruk med forsiktighet hos pasienter som lider av:
Diabetes mellitus, kroniske obstruktive sykdommer i lungene og bronkiene, nedsatt lever- og nyrefunksjon.
Hos barn og eldre, så vel som hos pasienter med depresjon (inkludert en historie), psoriasis, myasthenia gravis, er atenolol også foreskrevet med forsiktighet.

Svangerskap
Legemidlet trenger i små mengder gjennom placentabarrieren, derfor bør utnevnelsen av stoffet til gravide skje under tilsyn av den behandlende legen etter forholdet mellom forventet fordel for mor og potensiell risiko for fosteret. Bruk om nødvendig bruk under amming, det er nødvendig å bestemme seg for avsluttet amming.

Legemiddelinteraksjon
Samtidig administrering av atenolol med medisiner som hemmer sentralnervesystemet (hypnotika, beroligende midler, antidepressiva, etc.), samt med andre antihypertensive medisiner øker effekten av atenolol.
Ikke-steroide betennelsesdempende medisiner, østrogener, sympatomimetika svekker den hypotensive effekten, antacida reduserer absorpsjonen av atenolol fra mage-tarmkanalen..
Antiarytmiske og bedøvelsesmidler øker den kardiodepressive effekten.
Samtidig bruk av stoffet med insulin og andre antidiabetika øker risikoen for hypoglykemi.
Utvider den antikoagulerende effekten av kumarin.
Hvis det er nødvendig å administrere verapamil intravenøst ​​til pasienten, er det nødvendig å overvåke at det går minst 48 timer mellom siste administrering av atenolol og injeksjon av verapamil.

Overdose
Ved overdosering har pasienter bradykardi, atrioventrikulær blokkering, luftveisvikt, hypotensjon, sjokk, kollaps, bronkospasme, hypoglykemi.
Indisert gastrisk skylling, inntak av adsorbenter. Om nødvendig administreres sympatomimetiske medikamenter, hjerteglykosider, vanndrivende midler, selektive B-adrenerge agonister. Ved utvikling av hypoglykemi indikeres intravenøs drypp av glukose. I alvorlige tilfeller dialyse.

Slipp skjema
Tabletter med 25, 50 eller 100 mg aktiv ingrediens, 10 eller 20 stk. i konturemballasje, 1, 2, 5 eller 10 konturemballasje i en pappeske.

Lagringsforhold
Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25 grader.
Holdbarhet - 2 år..

Struktur
1 nettbrett inneholder:
Atenolol - 25, 50 eller 100 mg.
Hjelpestoffer.

Farmakologisk gruppe
Medisiner som virker primært på det perifere nervesystemet
Adrenerge medisiner
Betablokkere
Selektive betablokkere

Aktiv ingrediens: Atenolol