Aspartinsulin-oppløsning for bruk

DRIVSTOFFER FOR FORSKRIFTSFERIE ER UTSEFTET TIL PASIENTEN AV DOKTOREN. DENNE INSTRUKSJONEN KUN FOR MEDISKE ARBEIDERE.

Beskrivelse av virkestoffet Insulin aspart / Insulinum aspartum.

Formel, kjemisk navn: ingen data.
Farmakologisk gruppe: hormoner og deres antagonister / insuliner.
Farmakologisk virkning: hypoglykemisk.

Farmakologiske egenskaper

Legemidlet er et ultra-kortvirkende insulin. Molekylvekten er 5825,8. Den humane insulinanalogen oppnådd ved rekombinant DNA-teknologi ved bruk av Saccharomyces cerevisiae-stammen. I aspartinsulin i posisjon B28 erstattes aminosyren prolin med asparaginsyre. Aspart insulin binder seg til insulinreseptorer på fett og muskelceller og danner et kompleks som stimulerer prosesser i cellen, inkludert syntese av noen sentrale enzymer (pyruvatkinase, heksokinase, glykogensyntase og andre). Det forbedrer den intracellulære transporten av glukose, øker bruken av glukose av vev, reduserer hastigheten på glukoseproduksjonen i leveren, som et resultat av disse mekanismene er det en nedgang i glukose i blodet. Aspart insulin øker intensiteten av proteinsyntese, glykogenogenese, lipogenese. Bytte prolinaminosyre i posisjon B28 med asparaginsyre reduserer dannelsen av heksamere fra stoffets molekyler, som er i en løsning av vanlig insulin. Derfor absorberes insulin aspart mye raskere og virker enn oppløselig humant insulin. I løpet av de første 4 timene etter å ha spist, reduserer insulin aspart blodsukkeret mer enn oppløselig humant insulin. Virkningsvarigheten til insulin aspart ved subkutan administrering er kortere enn for oppløselig humant insulin. Ved subkutan administrering utvikles handlingen i løpet av 10 til 20 minutter, den maksimale effekten observeres 1 til 3 timer etter injeksjonen, virkningens varighet er 3 til 5 timer. Kliniske studier med pasienter med diabetes type 1 har vist redusert risiko for nattlig hypoglykemi med insulin aspart sammenlignet med løselig humant insulin. Risikoen for hypoglykemi på dagen økte ikke nevneverdig.
Aspart insulin absorberes raskt i underhudsfettet. Ved subkutan administrasjon oppnås maksimal konsentrasjon etter 40 - 50 minutter. Maksimal konsentrasjon i blodplasma er gjennomsnittlig 492 ± 256 pmol / L ved subkutan administrering av 0,15 U / kg kroppsvekt av legemidlet for pasienter med diabetes type 1. Insulinkonsentrasjonen går tilbake til baseline 4-6 timer etter medisineadministrasjon. Hos pasienter med diabetes mellitus type 2 er absorpsjonshastigheten litt lavere, noe som fører til en lavere maksimal konsentrasjon (352 ± 240 pmol / L) og senere oppnåelse (1 time). Med plasmaproteiner bindes 0 - 9%. Halveringstiden er 81 minutter.
Ingen nedsatt fertilitet hos hunn- og hannrotter med subkutan administrering av legemidlet i doser som er omtrent 32 ganger høyere enn anbefalt dose for subkutan administrering hos mennesker.
Ingen standardbiennale studier vurderte den mulige kreftfremkallende effekten av insulin aspart. I ettårige studier av onkogenisitet med subkutan administrering til rotter på 10, 50 og 200 enheter / kg av legemidlet (omtrent 2, 8 og 32 ganger høyere enn dosen som ble anbefalt for subkutan administrering til mennesker), ble det funnet at ved en dose på 200 enheter / kg økte frekvensen av mammorsvulster hos kvinner kjertler sammenlignet med kontrollgruppen.
Ikke vist mutagenisitet av insulin aspart ex vivo i UDS-testen (uplanlagt DNA-syntese) på rottehepatocytter og in vivo i mikronukleustesten hos mus, så vel som i en rekke genotoksiske tester (inkludert genmutasjonstesten på muslymfomceller, Ames-testen, kromosomaltesten) avvik på en kultur av humane lymfocyttceller).

indikasjoner

Dosering av insulin aspart og dosering

Aspartinsulin administreres subkutant, intravenøst. Subkutant, i området på låret, bukveggen, rumpa, skulderen umiddelbart etter å ha spist (postprandial) eller rett før måltider (prandial). Det er nødvendig å bytte injeksjonsstedet regelmessig innenfor det samme området av kroppen. Administrasjonsmåte og dose settes individuelt. Vanligvis er behovet for insulin 0,5 - 1 PIECES / kg per dag, hvorav 2/3 faller på den prandiale (før måltider) insulin, 1/3 - på bakgrunn (basal) insulin.
Intravenøst ​​administreres om nødvendig med bruk av infusjonssystemer, en slik introduksjon kan bare utføres av kvalifisert medisinsk personell.
Ved avbrudd i behandlingen eller en utilstrekkelig dose (spesielt med type 1 diabetes mellitus), kan hyperglykemi og diabetisk ketoacidose utvikles. Hyperglykemi utvikler seg vanligvis gradvis over flere timer eller dager. Symptomer på hyperglykemi: kvalme, døsighet, oppkast, tørrhet og rødhet i huden, økt urinproduksjon, munntørrhet, tap av matlyst, tørst, utseendet til en lukt av aceton i utåndet pust. Hyperglykemi uten passende behandling kan føre til død..
Ved nedsatt nyre- eller leverfunksjon, reduseres vanligvis behovet for insulin, og i nærvær av samtidig sykdommer, spesielt smittsomme sykdommer, øker det. Nedsatt funksjon i hypofysen, binyrene og skjoldbruskkjertelen kan endre insulinbehovet.
Overføring av pasienten til et nytt merke eller en type insulin må kontrolleres strengt.
Når du bruker insulin aspart, kan det være nødvendig med en doseendring eller et større antall injeksjoner per dag, i motsetning til vanlig insulin. Dosejustering kan være nødvendig allerede ved første administrering.
Hos pasienter etter kompensasjon for karbohydratmetabolisme, kan de typiske symptomene på forløpere av hypoglykemi endre seg, bør pasienter informeres.
Uplanlagt trening eller hopp over måltider kan føre til hypoglykemi.
På grunn av farmakodynamikken kan hypoglykemi forekomme tidligere ved bruk av insulin enn ved bruk av løselig humant insulin..
Siden insulin aspart må brukes i direkte forbindelse med matinntak, er det verdt å vurdere den høye hastigheten på begynnelsen av medikamentets effekt i behandlingen av pasienter som har en samtidig patologi, eller ta medisiner som bremser absorpsjonen av mat.
Insulinbehandling med en kraftig forbedring av glykemisk kontroll kan være ledsaget av utvikling av akutt smerteuropati og forverring av løpet av diabetisk retinopati. Fortsatt forbedring av glykemisk kontroll reduserer risikoen for nevropati og diabetisk retinopati.
Under terapi er det nødvendig å være forsiktig når du utfører potensielt farlige aktiviteter (inkludert kjøretøy), der det er behov for økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet av psykomotoriske reaksjoner, siden hypoglykemi kan utvikle seg, spesielt hos pasienter med hyppige episoder eller fraværende (milde) prekursive symptomer..

Kontra

Bruksbegrensninger

Alder opp til 6 år (sikkerhet og effekt er ikke fastslått).

Graviditet og amming

I dyreforsøk ble det funnet at med administrering av insulin aspart (så vel som normalt humant insulin) i doser som er omtrent 3 ganger høyere enn den anbefalte dosen for subkutan administrering for mennesker (kaniner) og 32 ganger (rotter), skjedde tap etter og preimplantasjon, skjelett- og viscerale anomalier. Hos gravide har det ikke blitt gjennomført strenge kontrollerte og adekvate studier. Nøye overvåking og kontroll av blodsukker under et mulig svangerskap og i hele perioden hos kvinner med en historie med diabetes og svangerskapsdiabetes er nødvendig. Vanligvis synker insulinbehovet i første trimester av svangerskapet og øker i andre og tredje trimester. Behovet for insulin kan avta dramatisk under og umiddelbart etter fødselen. Den kliniske erfaringen med insulin aspart under amming er begrenset. Det bør brukes med forsiktighet (det er ikke kjent om insulin aspart med morsmelk skilles ut).

Bivirkninger av insulin aspart

Hypoglykemi (kaldsvette, svakhet, blekhet i huden, nervøsitet, hjertebank, skjelving, parestesier i bena, hender, tunge, lepper, sult, hodepine, manglende bevegelse, døsighet, nedsatt syn og tale, depresjon), kortvarig reversibel forstyrrelse øye refraksjon, forbigående ødem, akutt smerteuropati, forverring av diabetisk retinopati, urtikaria, utslett i huden, generelle allergiske reaksjoner (inkludert anafylaksi, utslett, pustebesvær, arteriell hypotensjon, takykardi, økt svette), lokale reaksjoner (ødem, hyperemi) rødhet, betennelse, urticaria, hematom, hevelse, lipodystrofi).

Interaksjonen mellom insulin aspart og andre stoffer

Den hypoglykemiske effekten av insulin aspart svekkes av glukagon, glukokortikoider, somatropin, østrogener, skjoldbruskhormoner, progestogener (f.eks. P-piller), kalsiumkanalblokkere, tiaziddiuretika, sulfinpyrazon, heparin, sympatomimetika (f.eks. Fenyl azin azinamidazinbazamidina), danazol, diazoksid, trisykliske antidepressiva, nikotin, morfin, fenytoin.
Den hypoglykemiske effekten av insulin aspart økes av sulfanilamider, orale hypoglykemiske medisiner, monoaminoksidasehemmere (inkludert prokarbazin, furazolidon, selegilin), angiotensin omformerende enzymhemmere, anaboloksider, Anaboloksider, Anaboloksider, Anaboloksider fluoksetin, mebendazol, ketokonazol, teofyllin, fenfluramin, cyklofosfamid, pyridoksin, kinin, klorokinin, kinidin,
Betablokkere, litiumsalter, klonidin, reserpin, pentamidin, salisylater, etanol og etanolholdige medisiner kan både svekke og forbedre den hypoglykemiske effekten av insulin aspart.
Insulin aspart er farmasøytisk uforenlig med oppløsninger av andre medisiner.
Det rapporteres om utvikling av kronisk hjertesvikt i behandlingen av pasienter med tiazolidinedioner sammen med insulinpreparater, spesielt hvis slike pasienter har risikofaktorer for utvikling av kronisk hjertesvikt. Når du forskriver slik kombinert behandling, er det nødvendig å undersøke pasienter for å identifisere symptomer og tegn på kronisk hjertesvikt, tilstedeværelse av ødem, vektøkning. Ved forverrede symptomer på hjertesvikt, bør tiazolidinedionbehandling seponeres.

Overdose

Med en overdose av insulin aspart, utvikles hypoglykemi, kramper og hypoglykemisk koma. Pasienten kan eliminere mild hypoglykemi på egen hånd ved å innta mat rik på sukker eller sukker rik på karbohydrater (derfor anbefales pasienter å ta disse produktene med seg). Hypertonisk dekstroseløsning administreres intravenøst ​​eller subkutant, intravenøst ​​eller intramuskulært glukagon. Med en hypoglykemisk koma injiseres 20-40 ml (opptil 100 ml) av en 40% dekstroseløsning intravenøst ​​inntil pasienten kommer ut av koma; etter gjenoppretting av bevissthet, anbefales oral administrering av karbohydrater for å forhindre tilbakefall av hypoglykemi.

Aspart (insulin): instruksjoner for bruk, farmakologisk virkning, dosering og overdosering, interaksjon med andre medisiner, bivirkninger, analoger og priser på apotek

Handlingsmekanismen til "Aspart insulin", merkenavn, indikasjoner, bivirkninger, kontraindikasjoner, pris, analoger, anmeldelser og sammensetning

"Aspart insulin" er et handelsnavn for et hypoglykemisk middel som begynner å virke på 10-20 minutter og brukes mot diabetes. I artikkelen vil vi analysere insulin aspart - instruksjoner for bruk.

Merk følgende! I klassifiseringen anatomisk-terapeutisk-kjemisk (ATX) er et medikament indikert med kode A10AD05. Latin Navn: Insulin.

Struktur

Det viktigste virkestoffet:

  • Ultrakortvirkende insulin.

Den humane insulinforbindelsen er et dobbeltstrenget peptid som inneholder totalt 51 aminosyrer. Bytte av prolin i posisjon B28 med aspartat forbedret biotilgjengeligheten til legemidlet og akselererte eliminering. Legemidlet fremstilles ved bruk av rekombinant DNA-teknologi ved bruk av gjær (Saccharomyces cerevisiae).

Slipp skjema

Aspartinsulin er tilgjengelig som en injeksjon. Legemidlet administreres ved hjelp av en insulinpenn.

I 2017 ble det hurtigvirkende Fiasp-stoffet godkjent. I den nye formuleringen reduserer stoffet blodsukkeret med omtrent 5 minutter raskere; maksimal effekt oppstår omtrent 10 minutter tidligere.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Legemidlet har en strukturell tilhørighet for insulinreseptorer, og forårsaker også de samme fysiologiske og biokjemiske reaksjonene som humant insulin. Affiniteten til reseptorene til mitogen insulinlignende vekstfaktor 1 (IGF-1) er også lik humaninsulin.

Insulin brytes lett ned til monomerer og dimerer etter absorpsjon, og metaboliseres også raskt. Legemidlet når sitt maksimale plasmanivå i løpet av 40-50 minutter etter injeksjonen, mens standard insulin etter omtrent 2 timer. Handlingsvarighet er 3 til 5 timer (normalt insulin: 8 til 12 timer).

NovoMix 30 inneholder også det såkalte bifasiske insulinet som inneholder 30% løselig aspartinsulin og 70% protamin. Sammenlignet med bifasiske humane insulinpreparater, har NovoMix 30 en raskere virkning.

Legemidlet ble sammenlignet med konvensjonelt humant insulin i flere åpne randomiserte studier. Disse studiene inkluderte omtrent 2500 personer med diabetes type 1 og rundt 400 personer med ikke-insulinavhengig diabetes. Injeksjonen av stoffet ble gjort rett før måltider og sammenlignet med introduksjon av vanlig insulin.

Pasienter som tok modifisert insulin hadde lavere nivåer av postprandial blodsukker. I 3 studier ble statistisk signifikant lavere konsentrasjoner av HbA1c påvist etter 12-26 uker med medisiner; forskjellene mellom normalt insulin var imidlertid små (0,12 til 0,16%). I en annen studie var forskjellen ikke signifikant..

Når det ble administrert med en insulinpumpe i en 16-ukers studie, ble det funnet at stoffet var like effektivt som det humane hormonet og insulin lispro.

Sammenligning av stoffet med konvensjonelt insulin viste en liten fordel for aspart i den 12-ukers studien av HbA1c. I den andre studien avslørte ikke forskerne noen signifikant forskjell i løpet av 26 uker.

I små studier ble effekten av stoffet i kombinasjon med orale antidiabetika testet; Effekten av de forskjellige terapikomponentene kan imidlertid ikke evalueres.

NovoMix er testet i flere studier. Så langt har stoffet blitt testet bare for diabetikere av type 2. I en to-årig randomisert studie fikk 125 personer med type 2-diabetes NovoMix eller tilsvarende bifasisk humant hormon insulin to ganger daglig. På slutten av studien var HbA1c-nivåene sammenlignbare i de to gruppene; Totalt sett var hypoglykemi like vanlig. Mer alvorlig hypoglykemi ble observert ved bruk av Novomix. Hvis medisinen administreres før frokost og før middag, er blodsukkernivået etter å ha spist etter disse måltidene lavere enn ved bruk av det vanlige hormonet.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Legemidlet brukes til å behandle insulinavhengig og ikke-insulinavhengig diabetes.

Legemidlet er kontraindisert i tilfelle overfølsomhet og hypoglykemi. Fullstendig forsiktighetsinformasjon og interaksjoner kan finnes i legemiddelinformasjon..

Bivirkninger

Den vanligste potensielle bivirkningen, som med andre insuliner, er hypoglykemi. Andre bivirkninger inkluderer synsforstyrrelser, lokal lipodystrofi, lokale og systemiske overfølsomhetsreaksjoner og ødem..

Hypoglykemi er den viktigste komplikasjonen av insulinbehandling. Pasientene bør være klar over at hypoglykemi ikke alltid er ledsaget av typiske autonome symptomer (svette, sult, skjelving, hjertebank). Det er isolerte studier der det ble funnet at NovoMix forårsaker sjeldnere nattlig hypoglykemi.

I de fleste studier var hypoglykemi mer vanlig blant NovoMix enn med normalt insulin. Siden NovoMix ofte brukes som en del av grunnleggende bolusbehandling, er rollen til individuelt insulin vanskelig å evaluere. Når det gjelder andre uheldige effekter, er det hormonelle stoffet neppe forskjellig fra andre stoffer. Lokale reaksjoner på injeksjonsstedet, forbigående ødem og dermatologiske lesjoner er sjeldne. Systemiske anafylaktiske reaksjoner er svært sjeldne..

Dosering og overdosering

I henhold til bruksanvisningen bestemmes doseringen av medisinen individuelt. I motsetning til menneskets arter av insulinhormon, administreres medisinen subkutant rett før et måltid. Det kan også forskrives kort tid etter måltider, om nødvendig. Injeksjonen gjøres i magen, låret, i rumpa eller i deltoidemuskelen.

Interaksjon

Medisinen kan interagere med stoffer som har en direkte effekt på hypoglykemi i blodet. Før bruk må du oppsøke lege for å unngå utvikling av farlige reaksjoner. Det er forbudt å kombinere medisiner på egen hånd, da dette kan føre til uforutsigbare helsemessige konsekvenser. Eventuelle nye kosttilskudd eller medisiner må først diskuteres med helsepersonellet..

analoger

De viktigste analogene (erstatningene) av medisinen:

Navnet på stoffetAktivt stoffMaksimal terapeutisk effektPris per pakke, gni.
Glucometmetformin2-4 timer400
"Langerin"metformin2-4 timer327

anmeldelser

Mening fra lege og pasient.

NovoRapid og NovoMix er relativt dyre medisiner som brukes når andre medisiner er ineffektive. Før bruk er det viktig å justere doseringen av legemidlet med legen, siden det kan forårsake et alvorlig hypoglykemisk angrep.

Mikhail Olegovich, diabetolog

Jeg injiserer stoffet subkutant i omtrent en måned - noen ganger oppstår hypoglykemi. Legemidlet virker effektivt, som glukometer viser, men angrep av hypoglykemi er ikke en veldig hyggelig effekt..

Pris (i Russland)

Den gjennomsnittlige kostnaden for en medisin er 1852 russiske rubler. Den eksakte kostnaden må avklares i hvert enkelt apotek.

Råd! Medisinen dispenseres strengt i henhold til resepten. Ikke kjøp eller ta et stoff på egen hånd uten råd fra kvalifiserte spesialister.

Aspart-bifasisk insulin (Aspart-bifasisk insulin)

Russisk navn

Latinsk navn på stoffet Insulin aspart bifasisk

Farmakologisk gruppe av stoffet Insulin aspart bifasisk

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

Kjennetegn ved stoffet Insulin aspart bifasisk

Et kombinert insulinpreparat, en analog humant insulin. En bifasisk suspensjon bestående av løselig insulin aspart (30%) og krystaller av insulin aspart-protamin (70%). Aspartinsulin oppnådd ved rekombinant DNA-teknologi ved bruk av en stamme av Saccharomyces cerevisiae; i molekylstrukturen til insulin erstattes aminosyren prolin i posisjon B28 med asparaginsyre.

farmakologi

Det samhandler med spesifikke reseptorer i den cytoplasmatiske membranen til celler og danner et insulin-reseptorkompleks som stimulerer intracellulære prosesser, inkludert syntese av en rekke viktige enzymer (heksokinase, pyruvatkinase, glykogensyntetase). Nedgangen i konsentrasjonen av glukose i blodet skyldes en økning i den intracellulære transporten, økt absorpsjon av skjelettmuskler og fettvev og en nedgang i hastigheten på glukoseproduksjon i leveren. Det har samme aktivitet som humant insulin i molekvivalent. Substitusjon av aminosyren prolin i stilling B28 med asparaginsyre reduserer tendensen til molekyler til å danne heksamere i den oppløselige fraksjonen av medikamentet, som er observert i oppløselig humant insulin. I denne forbindelse absorberes aspart insulin raskere fra subkutant fett enn oppløselig insulin i bifasisk humant insulin. Aspartinsulin av insulin absorberes lenger. Etter administrering av skrik utvikler effekten seg etter 10–20 minutter, maksimal effekt etter 1–4 timer, virkningsvarigheten er opptil 24 timer (avhengig av dose, administrasjonssted, blodstrømintensitet, kroppstemperatur og nivå av fysisk aktivitet).

Når s / til en dose på 0,2 U / kg kroppsvekt Tmax - 60 minutter Bindingen til blodproteiner er lav (0–9%). Insulinkonsentrasjon i serum går tilbake til baseline etter 15-18 timer.

Bruk av stoffet Insulin aspart bifasisk

Type 1 diabetes mellitus. Type 2 diabetes mellitus (i tilfelle av resistens mot orale hypoglykemiske midler, delvis resistens mot disse medisinene under kombinasjonsbehandling, med samtidige sykdommer).

Kontra

Bruksbegrensninger

Alder opp til 18 år (sikkerhet og effekt ikke bestemt).

Graviditet og amming

Dyres reproduksjonsstudier med bruk av insulin aspart bifasisk har ikke blitt utført. Imidlertid viste reproduksjonstoksikologiske studier, så vel som undersøkelse av teratogenisitet hos rotter og kaniner med administrering av insulin (insulin aspart og normalt humant insulin), effekten av disse insulinene generelt ikke er forskjellige. Aspart insulin, som humant insulin, i doser som oversteg det anbefalte for subkutan administrering hos mennesker med omtrent 32 ganger (rotter) og 3 ganger (kaniner), forårsaket tap før og etter implantasjon, samt visceral / skjelett abnormaliteter. Ved doser som oversteg det anbefalte for subkutan administrasjon hos mennesker med omtrent 8 ganger (rotter) eller tilnærmet lik dosene hos mennesker (kaniner), ble ingen signifikante effekter observert.

Bruk under graviditet er mulig hvis den forventede effekten av terapi overstiger den potensielle risikoen for fosteret (adekvate og strengt kontrollerte studier er ikke utført). Det er ikke kjent om insulin aspart bifasisk kan ha en embryotoksisk effekt når den brukes under graviditet, og om det påvirker reproduksjonsevnen..

I perioden med mulig svangerskapsdebut og gjennom hele løpetiden, er det nødvendig å overvåke tilstanden til pasienter med diabetes mellitus nøye og overvåke nivået av glukose i blodet. Behovet for insulin avtar som regel i første trimester og øker gradvis i andre og tredje trimester av svangerskapet..

FDA-C Fruit Action Category.

Under fødsel og rett etter fødselen kan behovet for insulin avta dramatisk, men går raskt tilbake til nivået som var før svangerskapet.

Det er ikke kjent om stoffet går over i morsmelk. Under amming kan det være behov for dosejustering.

Bivirkninger av stoffet Insulin aspart bifasisk

Ødem og nedsatt refraksjon (i begynnelsen av behandlingen); lokale allergiske reaksjoner (hyperemi, hevelse, kløe i huden på injeksjonsstedet); generaliserte allergiske reaksjoner (hudutslett, kløe, økt svette, dysfunksjon i mage-tarmkanalen, pustevansker, takykardi, nedsatt blodtrykk, angioødem); lipodystrofi på injeksjonsstedet.

Interaksjon

Orale hypoglykemiske medisiner, MAO-hemmere, ACE-hemmere, karbonanhydraseinhibitorer, bromokriptin, somatostatinanaloger (oktreotid), sulfanilamider, anabole steroider, tetracykliner, fenoksylamin, fenoksyl azolefin, fenoksyl azolefin, fenoksyl azolemol, insulin, fenyl etanol og etanolholdige medikamenter.

Orale prevensjonsmidler, glukokortikoider, skjoldbruskhormoner, tiaziddiuretika, heparin, trisykliske antidepressiva, sympatomimetika, danazol, BKK, diazoksid, morfin, fenytoin, nikotin svekker insulinets hypoglykemiske effekt. Under påvirkning av betablokkere, klonidin, litium, reserpin og salisylater er både en svekkelse og en økning i virkningen mulig.

Overdose

Symptomer: hypoglykemi - “kald” svette, blekhet i huden, nervøsitet, skjelving, angst, uvanlig tretthet, svakhet, desorientering, nedsatt oppmerksomhet, svimmelhet, alvorlig sult, midlertidig synsnedsettelse, hodepine, kvalme, takykardi, kramper, nevrologiske lidelser, koma.

Behandling: Pasienten kan stoppe mindre hypoglykemi ved å ta glukose, sukker eller karbohydratrik mat. I alvorlige tilfeller - iv 40% dekstroseløsning; in / m, s / c - glukagon. Etter gjenvunnet bevissthet anbefales pasienten å spise karbohydratrik mat for å forhindre gjenutvikling av hypoglykemi.

Administrasjonsvei

Forholdsregler stoffer insulin aspart bifasisk

Du kan ikke oppgi iv. Utilstrekkelig dose eller seponering av behandlingen (spesielt med diabetes mellitus type 1) kan føre til utvikling av hyperglykemi eller diabetisk ketoacidose. Som regel manifesterer seg hyperglykemi gradvis over flere timer eller dager (symptomer på hyperglykemi: kvalme, oppkast, døsighet, rødhet og tørrhet i huden, munntørrhet, økt urin, tørst og tap av matlyst, utseendet av en lukt av aceton i utåndet luft), og uten passende behandling kan føre til død.

Etter å ha kompensert for karbohydratmetabolismen, for eksempel med intensiv insulinbehandling, kan pasienter oppleve typiske symptomer på forstadier til hypoglykemi, om hvilke pasienter som bør informeres. Hos pasienter med diabetes med optimal metabolsk kontroll, utvikler sene komplikasjoner av diabetes senere og utvikler seg saktere. I denne forbindelse anbefales det å utføre aktiviteter som tar sikte på å optimalisere metabolsk kontroll, inkludert overvåking av blodsukker.

Legemidlet skal brukes i direkte forbindelse med matinntaket. Det er nødvendig å ta hensyn til den høye hastigheten på utbruddet av effekten i behandlingen av pasienter med samtidig sykdommer eller tar medisiner som bremser opptaket av mat. I nærvær av samtidig sykdommer, spesielt av smittsom karakter, har behovet for insulin en økning. Nedsatt nyre- og / eller leverfunksjon kan føre til redusert insulinbehov. Hopp over måltider eller uplanlagt trening kan føre til hypoglykemi.

Overføring av pasienten til en ny type insulin eller et insulinpreparat fra en annen produsent må utføres under strengt medisinsk tilsyn, dosejustering kan være nødvendig. Om nødvendig kan dosejustering gjøres allerede ved første injeksjon av legemidlet eller i løpet av de første ukene eller månedene av behandlingen. En endring i dose kan være nødvendig med endring i kostholdet og med økt fysisk anstrengelse. Trening rett etter å ha spist kan øke risikoen for hypoglykemi..

Med utvikling av hypoglykemi eller hyperglykemi er en reduksjon i konsentrasjonen av oppmerksomhet og reaksjonshastighet mulig, noe som kan være farlig når du kjører bil eller jobber med maskiner og mekanismer. Pasienter bør rådes til å iverksette tiltak for å forhindre utvikling av hypoglykemi og hyperglykemi. Dette er spesielt viktig for pasienter med ingen eller nedsatte symptomer på forløpere for å utvikle hypoglykemi eller som lider av hyppige episoder med hypoglykemi..

Insulin Aspart: virkning og instruksjoner av stoffet

Dette stoffet er et veldig populært og rimelig middel for å korrigere blodsukkernivået. Insulin Aspart brukes som et alternativ til det humane bukspyttkjertelhormonet i en situasjon der pasienten opplever en markant mangel på det spesifiserte biologisk aktive stoffet og trenger ytterligere tilførsel utenfra. Les instruksjonene for bruk av stoffet.

Insulin Aspart tofase

Preparatet ble oppnådd ved hjelp av en spesiell DNA-teknologi ved bruk av Saccharomyces cerevisiae-stammen, hvor aminosyren prolin ble erstattet med asparaginsyre. Bruken av dette legemidlet kan kompensere for diabetes mellitus (DM), redusere sannsynligheten for spesifikke komplikasjoner av sykdommen, eller forsinke deres uunngåelige forekomst hos personer med historie..

Sammensetning og form for utgivelse

Det aktive stoffet i stoffet (insulin Aspart) er et genmodifisert humant insulin med ultrashortvirkning. Det hypoglykemiske middelet er tilgjengelig som en tofase-løsning (løselig insulin Aspart og protaminkrystaller) for subkutan og intravenøs administrasjon. I tillegg til den aktive komponenten, inneholder preparatets sammensetning hjelpekomponenter. Se tabellen nedenfor for mer informasjon..