Hva er aortosklerose?

Aortosklerose utvikler seg som et resultat av nedsatt lipoprotein metabolisme i kroppen og deres akkumulering på intima av karet. I dette tilfellet avhenger symptomene på symptomene på lokaliseringen av den patologiske prosessen. Med skade på den øvre delen av aorta oppstår en økning i størrelsen på venstre hjerte, noe som fører til vaskulær insuffisiens. Ved abdominal aterosklerose er magesmerter og tegn på dyspepsi mulig.

Oftest forekommer aortosklerose i lungene..

varianter

Avhengig av plasseringen av den aterosklerotiske lesjonen, skiller man følgende typer aorta aterosklerose:

  • Hjertedel. Det er det farligste, siden det ofte forårsaker aneurisme av fartøyet, mens det er et brudd på hjertehjertet og dekompensering av hjerteaktivitet.
  • Thoracic område. Det er asymptomatisk i lang tid og oppdages oftere i alderdom i form av trykk i brystet og klumpen når man svelger.
  • Abdominal. Det manifesterer seg i form av oppblåsthet, tap av matlyst og angrep av verkende smerter.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Årsaker til utvikling

Aortosklerose kan provosere innvirkningen på menneskekroppen av slike faktorer:

Konstant underernæring og overvekt kan utløse aortosklerose.

  • arvelig disposisjon;
  • underernæring;
  • inaktiv livsstil;
  • hyppig stress;
  • arbeid;
  • mangel på riktig søvn;
  • arteriell hypertensjon;
  • avansert alder;
  • diabetes;
  • røyking;
  • fedme;
  • hormonell ubalanse;
  • alkohol inntak.

Aortokardiosklerose er forårsaket av avsetning av LDL og kolesterol på innerets indre av karet. Oftest er de festet på stedet for mikrotraumatisering, som er assosiert med høyt trykk eller andre faktorer. I dette tilfellet smalner lumen på fartøyet betydelig, noe som forhindrer normal strømning av blod gjennom det. Over tid festes blodplater og andre blodceller som direkte danner en aterosklerotisk plakett til dette stedet. En slik innsnevring fører til aortastenose med et fullstendig fravær av blodstrøm i den.

Hovedsymptomer

Tegnene på det kliniske bildet av aortosklerose avhenger av hvilken del av karet som ble påvirket. Oftest lider det thorakale området. I dette tilfellet har pasienten symptomer, som er karakteristiske for angina pectoris, og det er derfor denne sykdommen ofte kalles aortokardiosklerose. I tillegg er det en brennende smerte av konstant art i brystområdet, det kan også gi til nakke, rygg og begge hender. Varigheten av ubehagelige symptomer varierer og kan variere fra flere timer til en dag. Når spiserøret blir komprimert av den utviklede aneurismen, observeres et brudd på svelgeprosessen. Pasientens stemme kan endre seg og hans heshet kan vises.

Hvis pasienten har en fordøyelsessykdom og magesmerter er manifestert, er sykdommen lokalisert i bukhulen.

I tilfelle av en betydelig innsnevring av karene, trenger hjertet mer kraft for å skyve blodet gjennom vaskulærbedet, så hypertrofien utvikler seg sammen med symptomatisk arteriell hypertensjon. Når buklesjonen utvikler seg, utvikler magesmerter, fordøyelsessykdommer, tap av matlyst og alvorlig flatulens. Kvalme, tendens til forstoppelse og hyppig burping er også mulig. Ubehagelige sensasjoner er ikke forbundet med å spise. Pasienten reduserte kroppsvekten betydelig.

Hvis åreforkalkning i aorta er i området for dens fordeling, provoserer dette et brudd på blodtilførselen til de nedre ekstremiteter. Pasienten lider av nummenhet i ødem og periodisk rødhet i bena. Dessuten er pulsering av blodkar på karakteristiske steder fraværende eller meget svakt uttrykt. Ved et langvarig forløp kan sykdommen føre til dannelse av erosjon og magesår, som er forårsaket av trofiske lidelser.

Når aortosklerose i den nedre delen av fartøyet dukket opp hos en mann, truer dette med en forstyrrelse av seksuell funksjon.

Diagnostiske tiltak

Aortosklerose kan mistenkes ved tilstedeværelse av klager som er karakteristiske for sykdommen hos pasienten. For å bekrefte diagnosen er det nødvendig med en aortaangiografi ved bruk av et kontrastmedium. Det anbefales også å utføre ultralyddiagnostikk av tilstanden til vaskulærveggen, magnetisk resonansavbildning og computertomografi. Det er viktig å bestå en generell og biokjemisk blodprøve for å bestemme innholdet av lipoproteinfraksjoner.

Behandlingsfunksjoner

Terapi med aortosklerose innebærer bruk av konservative eksponeringsmetoder. For dette formål brukes statiner og liberiner, som forstyrrer produksjonen og absorpsjonen av kolesterol og andre lipoproteiner. Gallsyresekvestranter forstyrrer absorpsjonen av fett i tarmen. Ved høyt blodtrykk brukes betablokkere og ACE-hemmere. Angioprotectors, nikotinsyre og vitamin-mineralkomplekser er indikert..

I tilfelle av stenose, som forhindrer strømning av blod gjennom aorta mens organene er i hypoksi, brukes kirurgiske behandlingsmetoder. For å gjenopprette blodstrømmen, installeres en stent inne i karet. Prosedyren utføres ved bruk av en spesiell paraply, som settes inn i lårbensarterien, og under kontroll av kontrastangiografi føres stenten til stedet for innsnevring. I denne sonen åpnes enheten som en paraply og utvider aortalumen.

komplikasjoner

Aortosklerose har så farlige manifestasjoner:

  • aneurisme;
  • nyresvikt;
  • arteriell hypertensjon;
  • myokard hypertrofi;
  • tarmvenetrombose;
  • indre blødninger på grunn av ruptur i aorta;
  • serøs insuffisiens av indre organer.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan advare og forutsi

Forebygging av aortosklerose er en sunn livsstil og nekter å spise fet, stekt og krydret mat. Det er også nødvendig å overvåke vekten og unngå dårlige vaner, samt stressende situasjoner. Prognosen for tidlig oppdagelse av sykdommen er gunstig. Imidlertid, hvis sykdommen ble oppdaget etter alvorlig hypoksi oppstod, vil pasienten definitivt ha negative konsekvenser.

Patologi av aortokardiosklerose: årsaker, symptomer, diagnose, behandling, komplikasjoner, forebygging

Aortosklerose er en sykdom der vevene i myokardiet (hjertemuskelen) erstattes av patologisk vev.

Kardiosklerose er preget av unormale forandringer i myokardiet, der kardiomyocytter som bidrar til muskelsammentrekning erstattes av usunne, ikke-kontraherende fibre.

Gjengroende, patologisk vev danner arr som fanger opp store deler av hjertemuskelen.

Hva er aortokardiosklerose, dets symptomer og behandling, vil du lære av vår artikkel.

Årsakene til sykdommen

Ofte er årsaken til utvikling av sklerose en betennelsessykdom, i hvilket tilfelle spredning av bindevev skjer som en beskyttende reaksjon av kroppen, og erstatter døde celler.

Men det er andre grunner som utløser dannelse av patologi:

  • Hjerteinfarkt, der en del av hjertemuskelen dør.
  • Myokarditt, hjertecelledød fra infeksjon erstattes av bindevev.
  • Vaskulær forkalkning når plakk som overlapper lumen dannes på veggene.
  • Myocardial dystrofi, hvis årsak er en metabolsk lidelse. Sykdommen er forårsaket av sopp, virus, bakterier, giftige effekter av miljøet, fysisk overbelastning.

Symptomer på den patologiske prosessen

Inntreden av hjerteabnormalitet er asymptomatisk, den langsomme spredningen av bindevev bryter ikke elastisiteten til myokardiet og dens funksjonalitet.

Tegn og symptomer er ikke assosiert med selve åreforkalkning, men med sykdommen som forårsaket dem..

Karakteristiske tegn på den aterosklerotiske prosessen:

  • Dyspné, med alvorlig sykdom, selv når du ligger nede, i rolig tilstand.
  • Kvelende hoste under en natts hvile.
  • Hjertebank.
  • Takykardi, ekstrasystol, bradykardi.
  • Brystsmerter.
  • Vedvarende svimmelhet.
  • Ødem som vises i et alvorlig stadie av sykdommen.
  • Manglende evne til å trene.

Metoder for diagnostisk undersøkelse av maskinvare og laboratorium

  • sonografi av hjertet;
  • elektrokardio;
  • tomografi;
  • Røntgen
  • scintigrafi;
  • Holterovervåking.
  • generell biokjemi i blodet;
  • blodprøve for kolesterol;
  • generell urinanalyse.

På konsultasjonen registrerer kardiolog pasientens klager, gjennomfører en innledende undersøkelse, auskultasjon, måler trykket og beregner pulsen.

På det innledende stadiet gir ikke sykdommen uttalte symptomer, og diagnosen er vanskelig, derfor stilles en nøyaktig diagnose oftest i de sene stadier av aortokardiosklerose, når pasienten begynner å bekymre seg for komplikasjoner assosiert med hjertesvikt..

Behandling av kardiosklerose

Sykdommen kan ikke kureres fullstendig, derfor er behandlingen rettet mot å lindre symptomer, behandle samtidig sykdommer og forhindre alvorlige komplikasjoner og maksimere pasientens liv.

Kardiosklerose kan behandles kirurgisk og medisinsk. Valg av metode avhenger av pasientens fysiske tilstand, sykdommens alvorlighetsgrad, pasientens alder og mulige allergiske reaksjoner på medisiner.

Medisinering inkluderer slike medisiner:

  • diuretika;
  • betablokkere;
  • antiarytmika;
  • medisiner som normaliserer blodtrykket;
  • medisiner for å gjenopprette metabolske prosesser i kroppen;
  • vitaminer og mineraler.

Kirurgisk behandling for kardiosklerose er radikal - en hjertetransplantasjon. Bare en slik radikal tilnærming eliminerer alvorlige symptomer fullstendig og gjenoppretter hemodynamikken i kroppen.

Transplantasjon er nødvendig for å bekjempe et stort område av myokardiet ved alvorlig hjertesvikt.

Alternative metoder for å bekjempe kardiosklerose

Blant folkeoppskrifter regnes den mest populære og effektive som en blanding av honning, varmet opp på vodka og urter.

For å tilberede det, må du ta fem hundre gram naturlig honning og den samme mengden vodka. Den resulterende sammensetningen blir oppvarmet på en liten ild til det dannes et skum på overflaten, og deretter må den få avkjøles.

Det resulterende produktet er blandet med et avkok av rhizomer av valerian, knotweed gress, medisinsk kamille, kanel og morwort.

Alle urter tas likt, blandes og den resulterende blandingen helles en teskje i en tekanne. Hell buljongen med en liter kokende vann.

Helingsmidlet drikkes på en teskje med morgen- og kveldsmåltider i en uke, etter at kroppen har tilpasset seg middelet, tas det en spiseskje om morgenen og kvelden til blandingen renner ut. Etter en pause på femten dager kan kurset gjentas.

Forebygging av kardiosklerose

Forebygging er for det første å opprettholde en sunn livsstil uten dårlige vaner, kostholdsmat og implementering av alle medisinske anbefalinger.

Pasienten skal være i tide for en avtale med en spesialist, gjennomgå alle undersøkelser og ta medisiner i henhold til legens anbefalinger og i den nødvendige doseringen.

Ved aortokardiosklerose er selvmedisinering uakseptabelt og kan føre til alvorlige komplikasjoner, helt til døden.

En aktiv livsstil er nødvendig, men uten overdreven fysisk anstrengelse. Pasienter får terapeutiske øvelser og turer i frisk luft..

Kostholdsmat

Hensikten med kostholdet er å redusere nivået av dårlig kolesterol i blodserumet og kjempe mot overflødig vekt..

Pasienten anbefales å nekte salt og redusere mengden væske som inntas, inkludert første kurs.

Væskekontroll hjelper med å takle ødem og redusere hjertestress.

Ekskluderte matvarer:

  • svart kaffe og sterk te;
  • kakao og sjokolade;
  • fet kjøtt og fett av animalsk opprinnelse, inkludert smør;
  • røkt kjøtt;
  • hermetikk;
  • sur kål;
  • alkoholholdige drinker.

Fra de anbefalte produktene: korn fra korn, unntatt semulegryn og ris; magert kjøtt, helst fjærkre eller kanin; grønnsaker og frukt i store mengder. Kaliumrike tørkede frukter.

Dette er bananer, rosiner, tørkede og ferske pærer og epler, svisker. Kaloriinntak øker uttømte mennesker.

Aortokardiosklerose, hva er det og hvordan behandles sykdommen

Årsaker til utvikling

Patologien som vurderes er basert på aterosklerotiske lesjoner av koronarskarene. En ledende faktor i utviklingen av aterosklerose er et brudd på kolesterolmetabolismen, ledsaget av overdreven avsetning av lipider i indre slimhinne i blodkar. Hastigheten av dannelse av koronar aterosklerose påvirkes betydelig av samtidig arteriell hypertensjon, en tendens til vasokonstriksjon og overdreven inntak av kolesterolrike matvarer.

Aterosklerose i koronarkarene fører til innsnevring av lumen i koronararteriene, nedsatt blodtilførsel til hjerteviddet, etterfulgt av erstatning av muskelfibre med arrvev (aterosklerotisk kardiosklerose).

Aorta er kroppens største arterie. Det fører arteriell blod fra hjertet til organene. Det er tre deler av aorta:

  • stigende - koronararterier viker fra det;
  • aortabue - et sted for forgrening av blodkar som fører blod til skuldrene, nakken og hjernen;
  • synkende - fører blod til lemmene, organene i brystet, mage, bekkenhulen.

Den synkende aorta er på sin side delt inn i thorax, bukdel. De er mest utsatt for dannelse av kolesterolplakk..

Dannelsen av kolesterolplakk er innledet av traumer i arteriene. Følgende faktorer kan skade blodkar, starte dannelsen av avleiringer:

  • Høytrykk. Tynner arterieveggen, gjør den uelastisk;
  • Alder. Naturlig aldring av veggene i blodkar gjør dem mer sprø. Menn er utsatt for åreforkalkning fra 50 år, kvinner etter overgangsalder. Inntil menstruasjonens opphør beskytter den kvinnelige kroppen østrogener mot sykdommen;
  • Høyt kolesterol, LDL;
  • Røyking. Komponenter av tobakksrøyk har muligheten til å skade karveggen;
  • Overvekt. Det er ledsaget av forhøyet kolesterol, LDL;
  • Kosthold. Overskytende transfett, mettet fett, sukker i kostholdet er forbundet med en høy risiko for å utvikle åreforkalkning;
  • Arvelig disposisjon. Tilstedeværelsen av pårørende som lider av åreforkalkning;
  • En stillesittende livsstil bidrar til rask aldring av blodkar, dannelse av avleiringer;
  • Andre årsaker: stress; alkoholmisbruk, kroniske betennelsessykdommer, tar noen p-piller.

I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ved den 10. revisjonen (ICB-10), tilordnes kode І70 til åreforkalkning i hjertets aorta.

Aortokardiosklerose er forårsaket av avsetning av LDL og kolesterol på innerets indre av karet. Oftest er de festet på stedet for mikrotraumatisering, som er assosiert med høyt trykk eller andre faktorer. I dette tilfellet smalner lumen på fartøyet betydelig, noe som forhindrer normal strømning av blod gjennom det. Over tid festes blodplater og andre blodceller som direkte danner en aterosklerotisk plakett til dette stedet. En slik innsnevring fører til aortastenose med et fullstendig fravær av blodstrøm i den.

Generell informasjon

Kardiosklerose er en patologi av hjertemuskelen, preget av spredning av binde arrvev i myokardiet, erstatning av muskelfibre og deformasjon av ventilene. Utviklingen av steder med kardiosklerose skjer ved dødsstedet av hjertefibre, noe som innebærer først kompenserende myokardhypertrofi, deretter utvidelse av hjertet med utvikling av relativ valvulær insuffisiens. Kardiosklerose er et hyppig resultat av koronar arteriosklerose, koronar hjertesykdom, myokarditt av forskjellig opprinnelse, hjerte-dystrofi.

Utviklingen av kardiosklerose på grunn av inflammatoriske prosesser i myokardiet kan skje i alle aldre (inkludert barndom og ungdomstid), på bakgrunn av vaskulære lesjoner - hovedsakelig hos middelaldrende og eldre pasienter..

Kardiosklerose (myokardiosklerose) er prosessen med fokal eller diffus erstatning av muskelfibre i myokardiet med bindevev. Basert på etiologi, er det vanlig å skille mellom myokarditt (på grunn av myokarditt, revmatisme), aterosklerotisk, postinfarksjon og primær (med medfødte kollagenoser, fibroelastoser) kardiosklerose.

Symptomer på åreforkalkning

Denne sykdommen kan føre til forskjellige kardiovaskulære komplikasjoner: hjerteinfarkt (på grunn av en kraftig avslutning av blodstrømmen i hjertets arterier), dødelig hjerterytme og ledningsforstyrrelser (ventrikkelflimmer, komplett AV-blokkering), alvorlig dekompensasjon av hjertesvikt (inkludert utvikling av hjertestma og ødem lungene).

  • alder (menngt; 40 år gamle kvinner gt; 50 år gammel);
  • Kjønn Mann);
  • belastet arvelighet for koronar hjertesykdom (hjerteinfarkt og ustabil angina hos menn 94 cm, hos kvinner gt; 80 cm);
  • nyresykdom ledsaget av nedsatt funksjon;
  • røyking;
  • alkoholmisbruk
  • feil i ernæring (økning i kostholdet til fett, karbohydrater);
  • konstant økning i hjerterytmen.

Årsaker til utvikling

Hovedårsaken til utviklingen av koronar aterosklerose er dannelsen av aterosklerotisk plakett i hjertets koronararterier..

Utviklingsmekanisme

Dannelsen av aterosklerotisk plakk i hjertets arterier forekommer i flere stadier: til å begynne med utvikler dysfunksjon av indre veggen i arteriene (endotel) seg, med en økning i kolesterol og dens fraksjoner, de trenger gjennom arterieveggen og akkumuleres.

I dette tilfellet vises en lipidflekk, deretter lipidstrimler, prosessen ender med dannelse av fibroaterom (en type aterosklerotisk plak som inneholder komponenter av bindevev).

På grunn av gradvis innsnevring av lumen i koronararteriene, får hjerteceller mindre oksygen og næringsstoffer enn normalt, dette fører til utvikling av iskemi og ledsages av en endring i funksjonen til myocardium.

I tillegg aktiveres spesielle fibroblastceller under iskemi, som begynner å syntetisere komponentene i bindevevet. På grunn av at aterosklerose først og fremst rammer små grener av koronararteriene, oppstår diffus avsetning av bindevev i myokardiet..

Med videre utvikling av aterosklerotisk kardiosklerose, forverres systolisk og diastolisk dysfunksjon i hjertet, og utviklingen til slutt, hjertesvikt.

Hvis bindevevet er lokalisert i elementene i konduksjonssystemet i hjertet, utvikler det rytmeforstyrrelser (på steder der det normale myokardet ligger ved siden av bindevevet) og ledning.

En viktig manifestasjon av koronar aterosklerose er smerter i brystet. Det har sine egne egenskaper - smerter av en trykkende eller undertrykkende karakter, lokalisert bak brystbenet, som utstråler til venstre arm, nakke, underkjeven. Smerter oppstår etter fysisk anstrengelse eller stress, etter å ha spist, røyket, når du er ute i kulda, går mot vinden og blir stoppet med å ta nitrater.

Uregelmessig hjerterytme, avbrudd i hjertets arbeid, pauser i hjerteslaget, svimmelhet, flimring av "fluer" foran øynene, besvimelse. Disse symptomene kan indikere forstyrrelser i rytme og ledning..

Symptomer på hjertesvikt vises eller forsterkes - svakhet, tretthet, kortpustethet, hjertebank, hevelse, tyngde i høyre hypokondrium.

Laboratoriemetoder

  • Tilstedeværelsen av dyslipoproteinemia (en endring i det normale forholdet mellom lipoproteiner): en økning i total kolesterol g, 5 mmol / l, lav tetthet lipoprotein kolesterol (LDL) g, 3 mmol / l, triacylglyserider (TAG) 1,7 mmol / l, høy tetthet lipoprotein (HDL) kolesterolreduksjon hos menn

Aterosklerotisk kardiosklerose er manifestert av tre grupper av symptomer, noe som indikerer et brudd på den kontraktile funksjonen i hjertet, koronarinsuffisiens og forstyrrelser i rytme og ledning. De kliniske symptomene på aterosklerotisk kardiosklerose i lang tid kan uttrykkes litt. I fremtiden strammer brystene som stråler ut til venstre arm, til venstre skulderblad, til det epigastriske området. Gjentatt hjerteinfarkt kan utvikle seg..

Når de cikatricial-sklerotiske prosessene skrider frem, dukker det opp økt utmattethet, kortpustethet (først med kraftig fysisk anstrengelse, deretter med normal gange), ofte - angrep av hjertestma, lungeødem. Med utviklingen av hjertesvikt, overbelastning i lungene, perifert ødemer, hepatomegali går sammen med alvorlige former for aterosklerotisk kardiosklerose - pleurisy og ascites.

Brudd på hjerterytmen og ledningen ved aterosklerotisk kardiosklerose er preget av en tendens til forekomst av ekstrasystol, atrieflimmer, intraventrikulær og atrioventrikulær blokkering. Til å begynne med er disse bruddene paroksysmale i naturen, og blir deretter hyppigere og senere - permanente.

Aterosklerotisk kardiosklerose er ofte kombinert med åreforkalkning i aorta, hjernearterier, store perifere arterier, som manifesteres av tilsvarende symptomer (redusert hukommelse, svimmelhet, intermittent klaudikasjon, etc.).

Aterosklerotisk kardiosklerose har et sakte progressivt forløp. Til tross for mulige perioder med relativ forbedring, som kan vare flere år, fører gjentatte akutte koronarsirkulasjonsforstyrrelser til en forverring.

Tegnene på det kliniske bildet av aortosklerose avhenger av hvilken del av karet som ble påvirket. Oftest lider det thorakale området. I dette tilfellet har pasienten symptomer, som er karakteristiske for angina pectoris, og det er derfor denne sykdommen ofte kalles aortokardiosklerose. I tillegg er det en brennende smerte av konstant art i brystområdet, det kan også gi til nakke, rygg og begge armer.

Hvis pasienten har en fordøyelsessykdom og magesmerter er manifestert, er sykdommen lokalisert i bukhulen.

I tilfelle av en betydelig innsnevring av karene, trenger hjertet mer kraft for å skyve blodet gjennom vaskulærbedet, så hypertrofien utvikler seg sammen med symptomatisk arteriell hypertensjon. Når buklesjonen utvikler seg, utvikler magesmerter, fordøyelsessykdommer, tap av matlyst og alvorlig flatulens.

Hvis åreforkalkning i aorta er i området for dens fordeling, provoserer dette et brudd på blodtilførselen til de nedre ekstremiteter. Pasienten lider av nummenhet i ødem og periodisk rødhet i bena. Dessuten er pulsering av blodkar på karakteristiske steder fraværende eller meget svakt uttrykt. Ved et langvarig forløp kan sykdommen føre til dannelse av erosjon og magesår, som er forårsaket av trofiske lidelser.

Dannelsen av forekomster begynner på slutten av det første, begynnelsen av det andre tiåret av livet. Men de første symptomene på åreforkalkning i hjertets aorta vises på 50-60 år. Den kliniske presentasjonen av sykdommen avhenger av aortaseksjonen..

Aterosklerose av den stigende delen, så vel som buen, manifesteres ved pressende, brennende smerter bak brystbenet. De kan gi til hender, nakke, rygg, øvre del av magen. Det føles som om smerter er veldig lik angina pectoris, men skiller seg fra den i varighet. Smerter aterosklerose kan vare i timer, noen ganger dager. De intensiveres under stress, fysisk anstrengelse.

Ved alvorlige former for åreforkalkning i aortabuen, blir karene som mater hjernen og nakken, innsnevret. Hjernen mangler oksygen (koronararteriesykdom). I dette tilfellet inkluderer symptomer:

  • generell svakhet;
  • tåkete tenking;
  • Svimmelhet
  • tap av bevissthet;
  • svakhet i halvparten av kroppen eller tap av kontroll over det.

Aterosklerose i thorax aorta er manifestert:

  • svelgevansker;
  • ryggsmerter, ribbein, ligner intercostal neuralgi;
  • smerter i brystet, ryggen;
  • nedsatt vannlating.

Aterosklerose i abdominal aorta er ikke godt forstått. Siden denne delen av arterien er ansvarlig for blodtilførselen til alle organer i mage, bekkenhulen, bena, er de kliniske manifestasjonene av sykdommen forskjellige. Det hele avhenger av ernæringen til hvilken del av kroppen som er forstyrret. Mulige symptomer:

  • raping;
  • kvalme;
  • flatulens;
  • tegn på diabetes;
  • nummenhet i bena;
  • følsomhetsforstyrrelser.

Selv alvorlige former for åreforkalkning i aortafartøyene kan være asymptomatiske. Tilstedeværelsen av forekomster oppdages postuum.

De kliniske symptomene på kardiosklerose bestemmes av dens morfologiske og etiologiske form, utbredelse og lokalisering. Fokal og moderat diffus kardiosklerose er ofte klinisk asymptomatisk, men plasseringen av til og med mikroskopisk sklerosefoki i områder av konduksjonssystemet eller i nærheten av atrussinusknuten kan forårsake vedvarende ledningsforstyrrelser og forskjellige hjertearytmier.

De ledende manifestasjonene av diffus kardiosklerose er symptomer på hjertesvikt og nedsatt hjertefunksjon. Jo større området med funksjonelt hjertevæv erstattes av binde, jo større er sannsynligheten for å utvikle hjertesvikt, ledning og rytmeforstyrrelser. Hvis fenomener i lednings- og rytmeforstyrrelse dominerer, noterer pasienter hjerteslag, en arytmisk sammentrekning av hjertet. Med utviklingen av fenomenene hjertesvikt, kortpustethet, hevelse, smerter i hjertet, en reduksjon i utholdenhet til fysisk aktivitet, etc..

Kardiosklerose fortsetter med en gradvis progresjon og veksling av perioder med relativ remisjon, som kan vare opptil flere år. Pasientens trivsel bestemmes i stor grad av utviklingen av den underliggende sykdommen (åreforkalkning, revmatisme, hjerteinfarkt) og livsstil.

Klassifisering av kardiosklerose

Det er to morfologiske former for kardiosklerose: fokal og diffus. Ved diffus kardiosklerose oppstår enhetlig skade på myokardiet, og foci av bindevev er diffust fordelt over hjertemuskelen. Diffus kardiosklerose observert ved koronar sykdom.

Fokal (eller cikatricial) kardiosklerose er preget av dannelsen i myocardium av separate, forskjellige i cikatriciale steder. Typisk forekommer utvikling av fokal kardiosklerose på grunn av hjerteinfarkt, sjeldnere myokarditt.

De utpregede etiologiske formene for kardiosklerose er utfallet av den primære sykdommen, som medførte cikatricial erstatning av de funksjonelle myokardfibrene: aterosklerotisk (i utfallet av aterosklerose) postinfarkt (som utfallet av hjerteinfarkt), myokarditt (i utfallet av revmatisme og myokarditt); andre former for kardiosklerose assosiert med dystrofi, skader og andre myokardskader er mindre vanlige.

Diagnostisering av hjerte- og klovkreft

Diagnosen aterosklerotisk kardiosklerose er basert på anamnese (tilstedeværelse av koronar hjertesykdom, åreforkalkning, arytmier, hjerteinfarkt, etc.) og subjektive symptomer. En biokjemisk blodprøve avslører hyperkolesterolemi, en økning i beta-lipoproteiner. På EKG bestemmes tegn på koronarinsuffisiens, post-infarksjons arr, rytme og intracardiac ledningsforstyrrelser, moderat venstre ventrikkelhypertrofi. Ekkokardiografidata for aterosklerotisk kardiosklerose er preget av nedsatt myokardiell kontraktilitet (hypokinesi, dyskinesi, akinesia av tilsvarende segment). Sykkelergometri lar deg avklare graden av hjerte-dysfunksjon og funksjonelle reserver i hjertet.

Implementering av farmakologiske tester, daglig EKG-overvåking, polykardiografi, rytmokardiografi, ventrikulografi, koronar angiografi, hjerte-MR og andre studier kan bidra til å løse diagnostiske problemer i åreforkalkning. For å tydeliggjøre tilstedeværelsen av effusjon, utføres en ultralyd av pleurahulen, røntgen av brystet, ultralyd av bukhulen.

Når man stiller en diagnose av kardiosklerose, tar kardiologen hensyn til den forrige historien (tilstedeværelsen av åreforkalkning, koronar hjertesykdom, tidligere myokarditt, hjerteinfarkt, revmatisme, etc.), den relative stabiliteten av hjertesvikt (ødem, kortpustethet, akrocyanose), arytmier (atrieflimmer). Diagnosen spesifiseres av resultatene av et EKG, som er preget av vedvarende forandringer, ekkokardiografi, hjerte-MR.

Noen ganger er det vanskelig å skille former for kardiosklerose, spesielt mellom aterosklerotisk og myokarditt. For den aterosklerotiske formen for kardiosklerose, tilstedeværelsen av IHD og hypertensjon, viser resultatene av farmakologiske og sykkelergometri-test, EKG-endringer. Sannsynligheten for å diagnostisere myokarditt kardiosklerose er større for hjertesykdommer hos unge pasienter, mot eller etter infeksjonssykdommer, med komplekse rytme- og ledningsforstyrrelser, og fraværet av fokale lesjoner i hjertehinnen ved EKG.

De innledende stadiene av åreforkalkning kan bare diagnostiseres ved hjelp av instrumentelle metoder. På senere stadier, når symptomene allerede har dukket opp, kan sykdommen mistenkes ved kliniske tegn. Men siden de kan være veldig forskjellige, gjennomføres ytterligere studier for å bekrefte diagnosen. Standard undersøkelsesdesign inkluderer:

  • Undersøkelse Under undersøkelsen blir legen kjent med pasientens sykehistorie, sjekker for hevelse, trofiske magesår, wen. Pasienten måles puls, trykk, lytter til hjertet. Med åreforkalkning av fartøyene i den stigende aortaen høres dens buer karakteristiske støy.
  • Blodprøve. Generelt er biokjemiske blodprøver nødvendige for å vurdere den generelle tilstanden til indre organer, kolesterol, LDL, bestemme tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser.
  • Instrumental diagnostikk. For å bestemme plasseringen av aterosklerotiske plaketter, deres størrelse, deres virkning på blodstrømmen, foreskriver legen pasienten en ultralydsskanning, Doppler-ultralyd og / eller computertomografi. Mindre vanlig er det fornuftig å bli undersøkt på en magnetisk resonansbilde..

Det er mer sannsynlig at menn utvikler sykdommen. Derfor anbefaler leger at visse kategorier gjennomgår screeningsundersøkelser for tidlig påvisning av patologi. Forebyggende diagnostikk vises:

  • røykende menn 65-75 år gamle;
  • menn under 60 år, hvis far / bror hadde aortaaneurisme, overlevde hjerteinfarkt, hjerneslag.

Etiologiske former for kardiosklerose

Myokardittform av kardiosklerose utvikler seg på stedet for et tidligere betennelsesfokus i hjertehinnen. Utviklingen av myokarditt kardiosklerose er assosiert med prosessene for ekssudasjon og spredning i myokardstroma, samt ødeleggelse av myocytter. Myokarditt kardiosklerose er preget av en historie med smittsomme og allergiske sykdommer, kronisk infeksjonsfoci, vanligvis unge pasienter. I følge EKG noteres diffuse forandringer, mer uttalt i høyre ventrikkel, ledning og rytmeforstyrrelser. Grensene til hjertet økes jevnt, blodtrykket er normalt eller redusert. Ofte utvikler kronisk sirkulasjonssvikt i høyre ventrikkel. Biokjemiske parametre i blod endres vanligvis ikke. Svekkede hjertelyder blir hørt, med vekt på III-tonen i projeksjonen av hjertets topp.

Den aterosklerotiske formen for kardiosklerose fungerer vanligvis som et manifestasjon av langvarig koronar hjertesykdom, preget av langsom utvikling og diffus natur. Nekrotiske forandringer i myokardiet utvikles som et resultat av langsom dystrofi, atrofi og død av individuelle fibre forårsaket av hypoksi og metabolske forstyrrelser. Reseptorenes død forårsaker en reduksjon i følsomheten til myokardiet for oksygen og progresjonen av koronar hjertesykdom. Kliniske manifestasjoner kan forbli knappe i lang tid. Når kardiosklerose utvikler seg, utvikles hypertrofi i venstre ventrikkel, deretter fenomener i hjertesvikt: hjertebank, kortpustethet, perifert ødem og effusjon i kavitetene i hjertet, lungene og bukhulen.

Sklerotiske forandringer i sinusknuten fører til utvikling av bradykardi, og cikatriciale prosesser i ventiler, senefibre og papillarmuskler kan føre til utvikling av ervervede hjertefeil: mitral eller aortastenose, valvulær insuffisiens. Under auskultasjon av hjertet, svekkelse av I-tonen i projeksjonen av spissen, høres systolisk mumling (med skaderose av aortaklaff er veldig grov) i aorta og hjertets topp. Sirkulasjonssvikt i venstre ventrikkel utvikler seg, blodtrykk over normale verdier. Ved aterosklerotisk kardiosklerose forekommer lednings- og rytmeforstyrrelser som blokkeringer i forskjellige grader og deler av ledningssystemet, atrieflimmer og ekstrasystol. En studie av biokjemiske blodparametere avslører en økning i kolesterol, en økning i nivået av ß-lipoproteiner.

Formen etter hjerteinfarkt utvikles når en del av døde muskelfibre erstattes med arrbindevev og har en liten eller stor brennkarakter. Gjentatte hjerteinfarkt bidrar til dannelse av arr i forskjellige lengder og lokalisering, isolert eller ved siden av hverandre. Post-infarkt kardiosklerose er preget av myokardiehypertrofi og utvidelse av hjertehulen. Cicatricial foci kan strekke seg under påvirkning av systolisk trykk og forårsake dannelse av aneurisme i hjertet. De kliniske manifestasjonene av kardiosklerose etter hjerteinfarkt ligner den aterosklerotiske formen.

En sjelden form for sykdommen er primær kardiosklerose, som følger med forløpet av kollagenoser, medfødt fibroelastose, etc..

Behandling av åreforkalkning

Aterosklerotisk lesjon av blodkar er en av de vanligste sykdommene ved CVS. Faren ligger i en lang asymptomatisk periode og rask utvikling i nærvær av flere risikofaktorer. Utidig eller feil behandling kan føre til komplikasjoner og føre til hjerneslag, hjerteinfarkt eller død..

  • I henhold til medisinsk klassifisering av internasjonal aterosklerose refererer det til sykdommer i sirkulasjonssystemet.
  • Aterosklerotisk kardiosklerose mcb 10 har koden I25.1, som står for:
  • CCC sykdommer;
  • Koronar hjertesykdom og dens kroniske form;
  • åreforkalkning.

Gruppen inkluderer flere former for sykdommen som er forårsaket av kolesterolavsetninger. Kode I25.1 gjelder for:

  • Aterosklerose av koronar og koronar kar;
  • Koronar aterosklerose komplisert av iskemisk hjertesykdom.

Aterosklerotisk kardiosklerose (AK) er preget av den raske veksten av binde celler i hjertemuskelen, noe som fører til erstatning av hjertevev og dannelse av et stort antall arr.

Ledsaget av sykdomsutviklingen, en funksjonssvikt i hele CVS, dårlig sirkulasjon og dårlig helse.

Typer AK

I henhold til utbredelsen av patologi deler leger kardiosklerose i:

Den diffuse formen er preget av utseendet og veksten av bindevevsceller i hele myokardiet. Et trekk ved diffus kardiosklerose er den enhetlige utviklingen av patologi og tilstedeværelsen av kronisk iskemisk hjertesykdom i bakgrunnen. Den lille fokalformen skiller seg fra den diffuse i små ispeddede celler av muterte celler..

Vanligvis ser de ut som hvitaktige tynne lag og befinner seg i de dype muskelagene. Denne formen utvikler seg på bakgrunn av langvarig myokardhypoksi. Fokalformen er preget av utseendet i myokardiet til individuelle store eller små arr. Fokal kardiosklerose oppstår vanligvis etter hjerteinfarkt.

En annen offisiell klassifisering deler sykdommen i henhold til årsaksfaktorer. I henhold til denne klassifiseringen er kardiosklerose postinfarkt, aterosklerotisk, post-myocardial, medfødt.

Den primære eller medfødte formen er en av de sjeldne, vanligvis diagnostisert med kollagenose eller medfødt fibroelastose.

Postinfarks diffus kardiosklerose er sentralt og manifesterer seg som en komplikasjon av myokardnekrose. På grunn av døden av fibrene i hjertemuskelen, dannes et tett og grov bindevev, som provoserer utseendet på arr.

Disse endringene får kroppen til å øke i størrelse for å fortsette å oppfylle sin funksjon og opprettholde normal blodtilførsel til kroppen. Over tid mister myokardiet kontraktilitet og utvidelse begynner å utvikle seg..

Dette er en patologi der volumene av kamrene i hjertet øker, men tykkelsen på hjerteveggen forblir uendret. Videreutvikling av sykdommen kan føre til en hjertetransplantasjon.

Post-infarkt type kardiosklerose i medisin betraktes som en uavhengig form for IHD. Ved et gjentatt hjerteinfarkt kompliseres sykdomsforløpet av utviklingen av en aneurisme i venstre ventrikkel, kritiske hjertearytmier og nedsatt ledning, akutt hjertesvikt.

På bakgrunn av kronisk koronar hjertesykdom utvikler åreforkalkning i koronarblodkarene, grunnlaget for den aterosklerotiske formen. Patologi vises på grunn av langvarig hypoksi og er asymptomatisk i lang tid..

Det fører til utilstrekkelig blodtilførsel til musklene i hjertet på grunn av kolesterolavsetninger i kransårene. Den aterosklerotiske formen er vanligvis diffus og ledsages av atrofi og dystrofi av myocardiale celler..

Med progresjon fører patologi til utvidelse og ervervede hjertefeil..

Forekomsten av denne formen for AK oppstår på grunn av inflammatoriske prosesser i myokardiet. Postmyokard aterosklerose rammer vanligvis unge mennesker som har opplevd komplekse smittsomme sykdommer eller har alvorlige allergiske reaksjoner. Patologi påvirker forskjellige deler av hjertemuskelen og har en diffus karakter.

Årsaker til sykdommen

Hjerteklerose har tre hovedårsaker:

  • Insuffisiens i blodtilførsel, som oppstår på bakgrunn av innsnevring av store blodkar;
  • Inflammatoriske prosesser lokalisert i hjertemuskelen;
  • Tøyning av veggene i hjertet og en betydelig økning i muskelvolum.

Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen inkluderer:

  • Arvelighet;
  • Hypodynamia;
  • fedme;
  • Alkoholmisbruk og røyking;
  • Feil ernæring;
  • Økt fysisk og emosjonell stress.

En viktig rolle spilles også av alder og kjønn: menn er mer sannsynlig å være syke i en alder av 35 til 45 år, kvinner - fra 40 til 55 år. Tredjeparts kroniske sykdommer kan også provosere forekomst av kardiosklerose - hypertensjon, diabetes mellitus, nyresvikt, etc..

Vanligvis i de tidlige stadiene er symptomene på sykdommen milde. Diffus aterosklerose i fokalformen manifesteres av et brudd på hjerterytmen og svak pressesmerter. Arytmi kan også indikere utvikling av sklerose. Den diffuse formen har ofte symptomer på hjertesvikt, hvis styrke øker med økende område av det berørte vevet.

Symptomer på kardiosklerose etter et opplevd hjerteinfarkt og åreforkalkning er lignende:

  • Hjertebank ledsaget av smerter;
  • Åndenød selv i ro;
  • Utmattelse;
  • Lungeødem;
  • Blokkade, atrieflimmer;
  • Opphovning;
  • Økning i blodtrykket.

Symptomer på sykdommen utvikler seg etter hvert som kardiosklerose utvikler seg. Jo større innsnevring av koronarkarene er, jo sterkere er manifestasjonen av patologien. Utilstrekkelig blodtilførsel til indre organer kan provosere hyppig og alvorlig hodepine, søvnforstyrrelser, problemer med mage-tarmkanalen og urinveiene..

Diagnostisering av sykdommen inkluderer innsamling og analyse av pasientklager, sykehistorie og livsstil. Etter dette gjennomføres en fysisk undersøkelse rettet mot:

  • Identifisering av puffiness;
  • Bestemmelse av hudens tilstand og farge;
  • Måling av blodtrykk;
  • Påvisning av hjertesykdommer.

For å identifisere samtidig kroniske sykdommer, foreskriver legen en generell blodprøve. Biokjemi utføres for å bestemme nivået av kolesterol, LDL, VLDL og HDL. Deretter blir pasienten sendt til en rekke tilleggsstudier..

Et EKG gjøres for å etablere forstyrrelser i hjerterytmen, oppdage arr og myokardiale forandringer som er diffuse.

Ekkokardiografi er foreskrevet for å identifisere en del av hjertet som ikke lenger er i stand til å støtte kontraktil funksjon og består av erstattet vev. Holter EKG-overvåking utføres for å oppdage arytmi.

For å identifisere fokus for kardiosklerose blir pasienten sendt for MR, og scintigrafi utføres for å bestemme størrelsen på de patologiske fociene og bestemme den mulige årsaken til sykdommen.

Behandling av aterosklerotisk kardiosklerose utføres bare på grunnlag av dataene som er oppnådd etter et sett med diagnostiske tiltak.

Behandlingen er ikke bare rettet mot å eliminere årsakene og redusere kolesterolet i blodet, korrigere blodtrykket, gjenopprette arteries elastisitet og normalisere blodtilførselen.

Hvis sykdommen er i et avansert stadium, brukes kirurgiske metoder (stenting eller omgå kirurgi, fjerning av aneurisme eller installasjon av en pacemaker).

Medikamentterapi bruker flere grupper medisiner i behandlingen av sykdommen. For å forbedre anabole prosesser, er medisiner foreskrevet fra gruppen av anabole stoffer (Silabolin, Inosine). For å forhindre trombose og for å forhindre utvikling av trombose, foreskrives antiplatelet midler (Indobufen, Dipyridamole, Acetylsilicylic acid).

Nikotinsyre er inkludert for å forbedre metabolske prosesser, for å normalisere redoksreaksjoner og styrke immunforsvaret.

Mikrocirkulatoriske korrektorer og angioprotektorer (Xanthinol nicotinate) er foreskrevet for å utvide blodkar, normalisere de reologiske egenskapene til blod og øke vaskulær permeabilitet.

Medisinen lindrer også hevelse og utløser metabolske prosesser i vevene i blodkar.

For å senke kolesterolet og regulere lipoproteiner i blodet, er statiner foreskrevet (Pravastatin eller Lovastatin). For å forhindre ødeleggelse av cellemembraner, anbefales pasienten i tillegg å ta hepatoprotectors (tioktonsyre).

Beta-adrenerg blokkering skjer ved hjelp av betablokkere (Bisoprolol, Talinolol, Atenolol). For å eliminere atrieflimmer og andre hjerterytmeforstyrrelser, foreskrives antiarytmiske medikamenter (Adenosinfosfat).

I tillegg, i henhold til resultatene fra analysene, kan følgende tilordnes:

  • Korrekturlesere av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen;
  • Vitaminer
  • Metabolics
  • analgetika
  • Adenosergiske medisiner;
  • Nitratlignende medisiner;
  • Adsorbenter og antacida;
  • Reparants;
  • ACE-hemmere.
  1. En forutsetning for bedring er en økning i fysisk aktivitet og konstant kosthold.
  1. For å unngå risikoen for komplikasjoner er det nødvendig å ta tid for lange turer i frisk luft, treningsterapi og svømming. I ernæring anbefaler kardiologer:
  • Kast salt;
  • Nekter fet mat, hermetikk, hurtigmat, smør;
  • Overvåke væskeinntaket;
  • Nekter produkter som begeistrer nervesystemet og hjerte-kar-systemet;
  • Spis mer grønnsaker og frukt, sjømat, frokostblandinger og nøtter;
  • Damp eller stek i stedet for å steke.

Omfattende behandling kan også omfatte henvisning til spa-behandling, et besøk hos en psykolog, et kurs med massasjeprosedyrer. Pasienten må innstille seg på at behandlingsprosessen er lang, og han må følge en diett og ta visse medikamenter i løpet av livet.

Prognosen for hvilken som helst form for kardiosklerose avhenger av graden av sykdommen, tilstedeværelsen av skjerpende faktorer og pasientens vilje til å følge behandlingsforløpet.

Hvis det ikke er arytmi og sirkulasjonsforstyrrelser i hovedorganene, legger legene en gunstig prognose. Hvis det på bakgrunn av AK oppstår en hjerteaneurisme, atrioventrikulær blokk eller en alvorlig form for takykardi, øker risikoen for død.

For å redde pasientens liv utføres nødoperasjoner og installasjon av en pacemaker.

Er det mulig å unngå de fatale konsekvensene (arytmi, hjerteinfarkt, aneurisme, etc.) i tilfelle kardiosklerose avhenger av et betimelig besøk hos lege og etterlevelse av alle instruksjoner fra en kardiolog. Selvmedisinering er uakseptabelt: å ta medisiner uten samtykke fra den behandlende legen kan føre til hjertestans.

Terapi for kardiosklerose er rettet mot å eliminere manifestasjonene av den underliggende sykdommen, forbedre metabolske prosesser i myokardiet, eliminere tegn på hjertesvikt og nedsatt ledning og rytme..

Kardiosklerose behandles med vanndrivende midler, perifere vasodilatatorer og antiarytmika. Alle pasienter med kardiosklerose viser seg å begrense fysisk aktivitet. I nærvær av en hjerteaneurisme kan kirurgisk behandling indikeres; ved alvorlige ledningsforstyrrelser, implantasjon av en pacemaker.

Behandlingen av aterosklerotisk kardiosklerose kommer ned til den patogenetiske behandlingen av visse syndromer - hjertesvikt, hyperkolesterolemi, arytmier, atrioventrikulær blokkering, etc. For dette formålet er diuretika, nitrater, perifere vasodilatorer, statiner, antiarytmiske medisiner foreskrevet. Det er nødvendig med konstant inntak av blodplater (acetylsalisylsyre).

Viktige faktorer i den komplekse terapien av aterosklerotisk kardiosklerose er kostholdsterapi, overholdelse av regimet, begrensning av fysisk aktivitet. Balneoterapi er indisert for slike pasienter - karbondioksid, hydrogensulfid, radon, bartrær.

Når det dannes aneurysmal hjertefeil, utføres kirurgisk reseksjon av aneurismen. Ved vedvarende rytme og ledningsforstyrrelser kan implantasjon av en EX eller cardioverter-defibrillator være nødvendig; i noen former letter restaurering av normal rytme ved radiofrekvensablasjon (RFA).

Aortasterosklerose: Komplikasjoner

Aortosklerose har så farlige manifestasjoner:

  • aneurisme;
  • nyresvikt;
  • arteriell hypertensjon;
  • myokard hypertrofi;
  • tarmvenetrombose;
  • indre blødninger på grunn av ruptur i aorta;
  • serøs insuffisiens av indre organer.

Som regel utvikler det seg komplikasjoner av aorta aterosklerose hvis sykdommen ikke er behandlet på mange år eller blir behandlet feil.

  • Intestinal koldbrann, som oppstår når blodstrømmen gjennom den mesenteriske arterien stopper: manifesterer seg som kraftige smerter i magen, spenninger i magemusklene og økende rus.
  • Øvre mesenterisk arterie-trombose - rikelig oppkast og rikelig avføring
  • Nedre mesenterisk arterie-trombose - tarmobstruksjon og blødning i endetarmen
  • Benkorn i bena på grunn av lårarterietrombose
  • Thoracic eller abdominal aneurisme - akutt blødning som raskt kan føre til død

Og en rekke andre livstruende komplikasjoner som kan føre til død..

Kardiosklerose kan kompliseres av progressiv kronisk hjertesvikt, dannelse av hjerteaneurisme, atrioventrikulær blokade, utvikling av ventrikulær paroksysmal takykardi, som utgjør en alvorlig trussel for pasientens liv. Ruptur av veggen i hjertets aneurisme fører til tamponade av perikardhulen.

Med nederlaget for det stigende området utvikles koronar hjertesykdom. Med progresjonen av patologien kan sirkulasjonssvikt føre til hjerteinfarkt.

Aterosklerose i aortabuen er farlig innsnevring av munnen på karene i de brachiocephaliske karene, som forsyner blod til nakken, hjernen. Utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen kan forårsake hjerneslag.

En av de vanligste komplikasjonene av thorax- og mageseksjonen er en aortaaneurisme. Med denne sykdommen danner karets vegg en fremspring som kan vokse. Når man når store størrelser, går det i stykker, dør en person av storblødning i løpet av få minutter. Heldigvis er det oftere en separasjon av fartøyet. Denne tilstanden krever akutt kirurgisk pleie, men i motsetning til den forrige gir en person en sjanse til å overleve.

Anneurisme av thorax aorta er mer utsatt for rupturer, delaminering. Derfor opereres det oftere enn mage.

Prognose og forebygging av åreforkalkning

Forebygging av aortosklerose er en sunn livsstil og nekter å spise fet, stekt og krydret mat. Det er også nødvendig å overvåke vekten og unngå dårlige vaner, samt stressende situasjoner. Prognosen for tidlig oppdagelse av sykdommen er gunstig. Imidlertid, hvis sykdommen ble oppdaget etter alvorlig hypoksi oppstod, vil pasienten definitivt ha negative konsekvenser.

Endring i pasientens tilstand og hans evne til å jobbe med kardiosklerose bestemmes av alvorlighetsgraden og arten av manifestasjonen av patologien. Hvis kardiosklerose ikke er belastet av hjerte- og sirkulasjonsforstyrrelser, er dens forløp gunstigere. Utseendet til atrieflimmer, sirkulasjonssvikt, ventrikulær ekstrasystol forverrer prognosen. Betydelig fare for pasientens liv er tilstedeværelsen av aneurisme i hjertet, ventrikulær paroksysmal takykardi og fullstendig atrium ventrikkelblokk.

For forebygging av kardiosklerose, tidlig diagnose, rettidig og aktiv behandling av myokarditt, koronarinsuffisiens, åreforkalkning er nødvendig.

Det er umulig å kvitte seg med åreforkalkning. Kvalitet, forventet levealder er i stor grad avhengig av sykdommen. Med en lett, middels form for slanking kan det være nok for et fullt liv. Mer alvorlig kurs krever livslang medisinering. Lansert aterosklerose er veldig vanskelig å inneholde.

Riktig forebygging er en av de viktigste betingelsene for en vellykket bedring, som ikke bør overses:

  • Slutt å røyke og drikke alkohol
  • Unngå mat og mat som inneholder animalsk fett
  • Behandle samtidig sykdommer i tide, hvis du har dem: diabetes, hypertensjon, overvekt
  • Lede en aktiv livsstil, beveg deg mer, trene, men ikke overbelast kroppen
  • Ikke vær nervøs for bagateller
  • Kurer smittsomme sykdommer i tide
  • Har årlige eksamener og eksamener, spesielt hvis du er over 40 år

Prognosen for aterosklerotisk kardiosklerose avhenger av omfanget av lesjonen, tilstedeværelsen og typen rytme og ledningsforstyrrelser, og stadiet med sirkulasjonssvikt.

Den primære forebygging av aterosklerotisk kardiosklerose er forebygging av aterosklerotiske forandringer i blodkar (riktig ernæring, tilstrekkelig fysisk aktivitet, etc.). Sekundære forebyggende tiltak inkluderer rasjonell behandling av åreforkalkning, smerter, arytmier og hjertesvikt. Pasienter med aterosklerotisk kardiosklerose trenger en systematisk observasjon av en kardiolog, undersøkelse av det kardiovaskulære systemet.

Litteratur

  1. Bourantas CV, Loh HP, Sherwi N, Tweddel AC, de Silva R, Lukaschuk EI, Nicholson A, Rigby AS, Thackray SD, Ettles DF, Nikitin NP, Clark AL, Cleland JG. Aterosklerotisk sykdom i abdominal aorta og dens grener: prognostiske implikasjoner hos pasienter med hjertesvikt, 2012
  2. Raimund Erbel. Sykdommer i thorax-aorta, 2001

Høyere medisinsk utdanning. Kirov State Medical Academy (KSMA). Samfunnsterapeut.

Mer om forfatteren

Sist oppdatert: 30. august 2019

Hva er aterosklerotisk kardiosklerose?

Ettersom en slik diagnose av "aterosklerotisk kardiosklerose" ikke eksisterer på lenge, og du vil høre den fra en erfaren spesialist. Dette begrepet brukes til å kalle konsekvensene av koronar hjertesykdom, for å avklare patologiske forandringer i myokardiet.

Sykdommen manifesteres av en betydelig økning i hjertet, spesielt dens venstre ventrikkel, og rytmeforstyrrelser. Symptomer på sykdommen ligner manifestasjoner av hjertesvikt.

Før aterosklerotisk kardiosklerose utvikler seg, kan pasienten lide av angina pectoris i lang tid.

Sykdommen er basert på erstatning av sunt vev i cicatricial myocardium, som et resultat av koronar arteriosklerose. Dette skjer på grunn av nedsatt koronarsirkulasjon og utilstrekkelig blodtilførsel til myokardiet - iskemisk manifestasjon. Som et resultat, i fremtiden, dannes mange foci i hjertemuskelen, der den nekrotiske prosessen begynte.

Aterosklerotisk kardiosklerose er ofte "tilstøtende" til kronisk høyt blodtrykk, så vel som sklerotisk skade på aorta. Ofte har pasienten atrieflimmer og hjernearteriosklerose.

Når det vises et lite snitt på kroppen, prøver vi alle å gjøre det mindre synlig etter legning, men huden vil fortsatt ikke lenger ha elastiske fibre på dette stedet - det vil danne seg arrvev. En lignende situasjon oppstår med hjertet..

Et arr på hjertet kan vises av følgende grunner:

  1. Etter den inflammatoriske prosessen (myokarditt). I barndommen er årsaken til dette tidligere sykdommer, for eksempel meslinger, røde hunder, skarlagensfeber. Hos voksne - syfilis, tuberkulose. Med behandling avtar den inflammatoriske prosessen og sprer seg ikke. Men noen ganger gjenstår et arr etter det, d.v.s. muskelvev erstattes av arrdannelse og klarer ikke lenger å trekke seg sammen. Denne tilstanden kalles myokarditt kardiosklerose..
  2. Nødvendigvis vil arrvev forbli etter hjerteoperasjon.
  3. Utsatt akutt hjerteinfarkt er en form for koronar hjertesykdom. Det resulterende området med nekrose er veldig utsatt for brudd, så det er veldig viktig å danne et ganske tett arr ved hjelp av behandling.
  4. Aterosklerose i karene forårsaker innsnevring av dem, på grunn av dannelse av plakk inne i kolesterolet. Utilstrekkelig oksygentilførsel av muskelfibre fører til gradvis erstatning av sunt arrvev. Denne anatomiske manifestasjonen av kronisk iskemisk sykdom kan finnes hos nesten alle eldre mennesker. Etter den inflammatoriske prosessen (myokarditt), akutt hjerteinfarkt. Aterosklerose i karene forårsaker innsnevring av dem.

Årsaker

Hovedårsaken til utviklingen av patologi er dannelsen av kolesterolplakk inne i karene. Over tid øker de i størrelse og forstyrrer den normale bevegelsen av blod, næringsstoffer og oksygen.

Når lumen blir veldig liten, begynner hjerteproblemer. Det er i en konstant tilstand av hypoksi, som et resultat av hvilken koronar hjertesykdom utvikler seg, og deretter aterosklerotisk kardiosklerose.

Å være i denne tilstanden i lang tid erstattes muskelvevceller av binde, og hjertet slutter å trekke seg ordentlig sammen.

Årsaker og behandling av åreforkalkning i peniskarene

Risikofaktorer som provoserer utviklingen av sykdommen:

  • Genetisk predisposisjon;
  • Kjønn Menn er mer utsatt for sykdommen enn kvinner;
  • Alderskriterium. Sykdommen utvikler seg oftere etter fylte 50 år. Jo eldre personen er, jo høyere er dannelsen av kolesterolplakk, og som et resultat koronarsykdom;
  • Tilstedeværelsen av dårlige vaner;
  • Mangel på fysisk aktivitet;
  • Feil ernæring;
  • vektig;
  • Tilstedeværelsen av samtidig sykdommer, som regel, er diabetes mellitus, nyresvikt, hypertensjon.

Det er to former for åreforkalkning:

  • Diffuse liten fokal;
  • Diffuse stor fokal.

I dette tilfellet er sykdommen delt inn i tre typer:

  • Iskemisk - forekommer som en konsekvens av langvarig faste på grunn av mangel på blodstrøm;
  • Postinfarksjon - forekommer på stedet for vev påvirket av nekrose;
  • Blandet - for denne typen er to tidligere tegn karakteristiske.

symptomatologi

Aterosklerotisk kardiosklerose er en sykdom som har et langt forløp, men uten riktig behandling, som stadig utvikler seg. I de tidlige stadiene kan det hende at pasienten ikke kjenner noen symptomer, derfor kan unormaliteter i hjertets arbeid bare merkes på EKG.

Med alderen er risikoen for vaskulær aterosklerose veldig høy, derfor, selv uten et tidligere hjerteinfarkt, kan man anta tilstedeværelsen av mange små arr i hjertet.

  • Først bemerker pasienten utseendet på pustebesvær, som vises under trening. Med utviklingen av sykdommen begynner det å plage en person selv under langsom gange. En person begynner å oppleve økt tretthet, svakhet og er ikke i stand til raskt å utføre noen handling.
  • Det er smerter i hjertet, som intensiverer om natten. Typiske anginaanfall utelukkes ikke. Smerter stråler til venstre krageben, skulderblad eller arm.
  • Hodepine, nesetetthet og tinnitus antyder at hjernen opplever oksygen sult.
  • Forstyrret hjerterytme. Mulig takykardi og atrieflimmer.

Diagnostiske metoder

Diagnosen aterosklerotisk kardiosklerose stilles på grunnlag av den innsamlede historien (tidligere hjerteinfarkt, tilstedeværelse av koronar hjertesykdom, arytmi), manifesterte symptomer og data oppnådd gjennom laboratorietester.

  1. Det utføres et EKG på pasienten, hvor tegn på koronarinsuffisiens, tilstedeværelse av arrvev, hjertearytmier, hypertrofi i venstre ventrikkel kan bestemmes.
  2. Det utføres en biokjemisk blodprøve som avslører hyperkolesterolemi.
  3. Data om ekkokardiografi indikerer brudd på myokardiell kontraktilitet.
  4. Sykkelergometri viser hvilken grad av myokardiefunksjon.

Indikatorer for kolesterol i blodet

For en mer nøyaktig diagnose av aterosklerotisk kardiosklerose, kan følgende studier utføres: daglig overvåking av EKG, hjerte-MR, ventrikulografi, ultralyd i pleurahulen, ultralyd i bukhulen, brystradiografi, rytmokardiografi.

Behandling

Det er ingen slik behandling for åreforkalkning, fordi det er umulig å reparere skadet vev. All terapi er rettet mot å lindre symptomer og forverring..

En biokjemisk blodprøve blir utført jevnlig for å overvåke nivået av kolesterol i blodet, i tilfelle det øker, får pasienten en serie anbefalinger som hjelper å bringe ham tilbake til normal.

Noen medisiner er foreskrevet til pasienten for livet. Sørg for å foreskrive medisiner som kan styrke og utvide veggene i blodkar. Hvis det er bevis, kan en operasjon utføres der store plakk på vaskulære vegger fjernes. Grunnlaget for behandlingen er riktig ernæring og moderat trening.

For å forhindre utvikling av sykdommen er det veldig viktig å begynne å overvåke helsen din i tide, spesielt hvis det allerede har vært tilfeller av utvikling av aterosklerotisk kardiosklerose i familiehistorien.

Den primære forebyggingen er riktig ernæring og forebygging av overvekt. Det er veldig viktig å utføre daglige fysiske øvelser, ikke å føre en stillesittende livsstil, regelmessig besøke en lege og overvåke kolesterol i blodet.

Sekundær forebygging er behandling av sykdommer som kan provosere aterosklerotisk kardiosklerose. Ved diagnostisering av sykdommen i de første utviklingsstadiene og under forutsetning av at alle legens anbefalinger er oppfylt, kan det hende at kardiosklerose ikke utvikler seg og vil tillate en person å leve en fullverdig livsstil.

Sørg for å gjennomgå en årlig undersøkelse av en kardiolog hvis du er over 45 år eller hvis familien din har hatt tilfeller av utvikling av denne hjertepatologien.