Netthinneanklerose - ICD-10-kode: vaskulær angiopati i begge øyne

Diabetisk angiopati kalles vaskulære lesjoner av stor (makroangiopati) og liten (mikroangiopati) kaliber som oppstår hos pasienter med diabetes mellitus. Oftere er hjernen, den visuelle analysatoren, urinsystemet, hjertet, karene i de nedre ekstremiteter involvert i prosessen.

Funksjoner ved sykdommen

Utviklingen av en lesjon i blodforsyningssystemet mot diabetes mellitus ledsages av:

  • komprimering av vaskulære vegger;
  • lipid- og kolesterolavsetninger på endotelet;
  • trombose;
  • nedsatt vaskulær lumen;
  • dannelse av puffiness og økt ekssudasjon;
  • brudd på trofiske celler og vev til deres død.

Siden kapillærer har den minste avstanden blant alle kar av arteriell type, lider de i utgangspunktet. Dette betyr at nederlagsprosessen begynner med tærne, føttene, deretter går videre til underbenene og når hoftene.

Klinisk bilde

Symptomer på diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter avhenger av forløpet av den patologiske prosessen:

  • Fase I - det er ingen visuelle forandringer, pasienten har ingen klager, instrumentelle undersøkelser og laboratorieundersøkelser viser utviklingen av den aterosklerotiske prosessen i karene;
  • Fase II - utseendet til den såkalte intermitterende claudication - et spesifikt symptom som er preget av behovet for å stoppe under gange på grunn av sterke smerter i bena, forsvinner under hvile;
  • Fase III - smertesyndromet vises i fravær av belastning på bena, noe som krever en konstant endring av posisjonen i sengen;
  • Fase IV - dannelse av smertefrie magesår og nekrotiske områder på huden på grunn av alvorlige trofiske lidelser i vev og celler.

Ledsagende symptomer som er karakteristiske for skader på beina i beina ved diabetes mellitus:

  • brennende følelse, prikking, "gåsehud";
  • dannelsen av edderkoppårer;
  • blekhet i huden;
  • tørr hud, peeling, hårtap;
  • skjørhet av tånegler;
  • utvikling av puffiness.

Diabetisk fot

En av de mest alvorlige komplikasjonene av angiopati av beina i karene. Det kan utvikle seg med insulinavhengige og ikke-insulinavhengige typer av sykdommen. Det manifesterer seg som purulente-nekrotiske prosesser, dannelse av magesår, skade på bein og senestrukturer. Innervasjonssystemet, muskelapparatet og dype vev er involvert i prosessen..

Symptomer på en diabetisk fot:

  • sår, sår på beina mot diabetes;
  • fortykning av negleplatene;
  • soppinfeksjon på føttene;
  • kløe
  • smertesyndrom;
  • halthet eller andre vanskeligheter som oppstår under turgåing;
  • misfarging av huden;
  • opphovning;
  • utseendet av nummenhet;
  • hypertermi.

diagnostikk

Med slike problemer kan du kontakte en angiosurgeon eller en endokrinolog. Etter å ha undersøkt og samlet inn klager, foreskriver legen en laboratorie-, instrument- og maskinvarevurdering av følgende indikatorer:

  • biokjemisk screening - nivået av glukose, kreatinin, urea, tilstanden til blodkoagulasjon;
  • EKG, ekko av CG i ro og med en belastning;
  • Røntgenundersøkelse;
  • arteriografi av de nedre ekstremiteter - tålmodighetsvurdering ved bruk av et kontrastmiddel
  • Dopplerografi - studien av tilstanden til blodkar ved ultralyd;
  • i nærvær av purulent utflod fra et magesår - en bakteriologisk undersøkelse med et antibiotikum;
  • bestemmelse av transkutan spenning - en vurdering av oksygennivået i vevene i lemmene;
  • datakapillaroskopi.

Behandlingsfunksjoner

Grunnlaget for terapien er å opprettholde blodsukkernivået innenfor akseptable grenser. En insulinavhengig type diabetes mellitus krever injeksjoner av bukspyttkjertelhormonet (insulin) i samsvar med ordningen utviklet av endokrinologen. Det er nødvendig å observere injeksjonstid, dosering, gjennomføre selvovervåking ved hjelp av et glukometer.

Med diabetes type 2 brukes sukkerreduserende medisiner:

  • Metformin - hjelper til med å forbedre følsomheten til kroppsceller for insulin, øke absorpsjonen av sukker av vev. Analoger - Glycon, Siofor.
  • Miglitol - hemmer tarmenzymeres evne til å bryte ned karbohydrater til monosakkarider. Resultatet er ingen økning i sukker. Analog - Diastabol.
  • Glibenclamid (Maninyl) - fremmer aktiveringen av insulinsyntese.
  • Amaryl - stimulerer produksjonen av hormonaktive stoffer, noe som bidrar til å redusere mengden sukker.
  • Diabeton - stoffet forbedrer produksjonen av insulin, forbedrer de reologiske egenskapene til blod.

Midler for å senke kolesterolet

Legemidlene kan brukes både som en del av terapi og for å forhindre utvikling av diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter. Medisiner bør tas med laboratorieundersøkelser av biokjemiske blodparametere i dynamikk.

LegemiddelnavnAktivt stoffHandlingsfunksjoner
AtherostatSimvastatinReduserer kolesterol og lipoproteiner, er kontraindisert ved nyresvikt, barn, gravide
ZokorSimvastatinNormaliserer mengden triglyserider, nivået av totalt kolesterol. Bruk med forsiktighet i patologien i leveren, nyrene, økt mengde transaminaser i blodserumet, med alkoholisme
CardiostatinlovastatinReduserer leverens evne til å danne kolesterol, og kontrollerer dermed nivået i blodet
LovasterollovastatinCardiostatin-analog. Ikke brukt under graviditet, under amming, med alvorlig nyresvikt
LiptonormatorvastatinØker beskyttelsesmekanismene i vaskulærveggen, inaktiverer prosessen med kolesteroldannelse

Blodtrykksmedisiner

På bakgrunn av en reduksjon i blodtrykk oppstår vasodilatasjon, en antiarytmisk effekt. Blodsirkulasjonen forbedres litt. Bruk betyr:

Mekanismen for vasodilatasjon er basert på det faktum at det er en blokkering av reseptorer plassert i veggene i arteriene og hjertet. Noen av medisinene kan gjenopprette hjerterytmen..

Angioprotectors

Handlingen til denne gruppen medisiner er rettet mot å forbedre blodtilførselen til kroppsvev og celler, samt øke motstanden til blodkar.

  • Pentoxifylline (Trental) - stoffet hjelper til å utvide blodkar, forbedre blodsirkulasjonen, øke virkningen av beskyttelsesmekanismer i endotelet.
  • Troxevasin - forhindrer lipidoksidasjon, har en antiexudativ effekt, undertrykker utviklingen av inflammatoriske prosesser.
  • Niacin - ved å utvide blodkar hjelper produktet også til å senke det totale kolesterolet.
  • Bilobil - normaliserer permeabiliteten til karveggene, er involvert i restaurering av metabolske prosesser.

Antiplatelet agenter

Medisinene blokkerer de biokjemiske prosessene for dannelse av tromber, og forhindrer tilstopping av det vaskulære lumen. Følgende representanter viste effektivitet:

Enzymer og vitaminer

Medisinene gjenoppretter metabolske prosesser, deltar i normaliseringen av karveggs permeabilitet, har en antioksidanteffekt, øker nivået av glukosebruk av celler og vev, og bidrar til denne prosessen med nedgangen i blodet. Påfør Solcoseryl, ATP, vitaminer i B-serien, askorbinsyre, Pyridoxine.

Kirurgi

For å gjenopprette patens av en arterie eller et spesifikt segment av den, utføres revaskulariseringsoperasjoner.

Omkjøringskirurgi - suturering av et vaskulært implantat i form av en løsning for å gjenopprette blodsirkulasjonen når det er umulig å utvide karetens lumen. Det er omgås aorta-femoral, femoral-popliteal og iliac-femoral, avhengig av hvilken seksjon shunten er sydd på..

Profundoplasty - en operasjon for å erstatte en lukket åreforkalkning av en arterie med et plater av syntetisk materiale. Kombinert med endarterektomi.

Lumbar sympatektomi - fjerning av lumbale ganglia som forårsaker vasospasme. Med sin eksisjon utvides karene og forbedrer blodstrømmen i det berørte området av arteriene. Ofte kombinert med profundoplastikk eller bypass-kirurgi.

Revaskulariserende osteotrepanasjon - perforeringer lages i beinvevet for å aktivere blodstrømmen i kollateralt.

Ballongangioplastikk - introduksjon av spesielle enheter (sylindere) i lumen av den berørte arterien for å øke den ved å blåse opp.

Stenting utføres på samme måte som ballongangioplastikk, bare en stent blir igjen i lumen på fartøyet. En slik enhet lar ikke arterien smale og fanger trombotiske masser..

I avanserte stadier av sykdommen kan amputasjon være nødvendig for å redde pasientens liv. Legen bestemmer høyden på intervensjonen etter nivået av tilstedeværelsen av "levende" vev. Rettidig igangsetting av terapi vil redusere risikoen for komplikasjoner og føre pasienten tilbake til et optimalt helsenivå.

Retinal angiopati: ICD-10-kode, behandling, typer

  • Hva er det?
  • Kort beskrivelse
  • ICD-10-kode
  • Relaterte videoer

Doktor i medisinske vitenskaper, leder for Institutt for diabetologi Tatyana Yakovleva

I mange år har jeg studert problemet med DIABETES. Det er skummelt når så mange dør, og enda flere blir uføre ​​på grunn av diabetes.

Jeg skynder meg å fortelle de gode nyhetene - Det endokrinologiske forskningssenteret til det russiske akademiet for medisinske vitenskaper har klart å utvikle en medisin som fullstendig kurerer diabetes. For øyeblikket nærmer dette stoffets effektivitet seg 100%.

En annen god nyhet: Helsedepartementet har sikret vedtakelsen av et spesielt program som kompenserer for hele stoffets kostnad. I Russland og OSS-landene kan diabetikere få et middel innen 6. juli - GRATIS!

Angiopati er et brudd på effektiviteten til øyebollens kar, som manifesterer seg i form av en forverring i tonen til fartøyene i netthinnen og kapillærbedet til fundus.

På grunn av denne sykdommen er det en nedgang i blodtilførselen til organet og nervøs regulering. Det virker rart at en så farlig og alvorlig sykdom ikke har en ICD-10-kode..

Men dette betyr ikke sikkerheten til sykdommen. Hun, som lignende sykdommer, krever nøye oppmerksomhet fra øyeleger. Denne artikkelen gir detaljert informasjon om en patologi som diabetisk angiopati, i henhold til ICD-10..

Hva er det?

Retinal angiopati er ikke en uavhengig sykdom, men bare en manifestasjon av visse plager som påvirker blodkarene i hele menneskekroppen. Tilstanden manifesterer seg i en patologisk forandring i blodkar på grunn av et betydelig brudd på nervøs regulering.

Retinal angiopati

Heldigvis blir tilstrekkelig oppmerksomhet rettet mot sykdommen, siden den kan føre til uønskede konsekvenser for hele kroppen. Det farligste av dem er tap av synet. Denne vanlige sykdommen diagnostiseres ikke bare hos babyer, men også hos mennesker i en mer moden alder..

Det vises vanligvis hos menn og kvinner som er over 30 år gamle. Det er en viss klassifisering av plager som påvirker utviklingen av denne patologiske tilstanden.

Avhengig av dem kan retinal angiopati være av følgende typer:

  • diabetiker. I dette tilfellet oppstår blodkarskader på grunn av forsømmelse av begge typer diabetes. I dette tilfellet observeres skade ikke bare i kapillærene i øynene, men også i blodkarene til hele organismen. Dette fenomenet fører til en betydelig nedgang i blodstrømmen, samt tilstopping av arterier, årer og kapillærer. Som et resultat forverres øynene i øynene, og visuell funksjon reduseres gradvis;
  • hypoton. Lavt blodtrykk kan føre til en forverring i tonen i de små blodårene i øyeeplene. Dessuten er det et overløp av blodet deres og en reduksjon i blodtilførsel. Blodpropp kan vises litt senere. Med denne typen sykdom føler en person en sterk pulsering i øynene kar;
  • hyperton. Hvis pasienten har hypertensjon, forekommer ofte den aktuelle sykdommen. Det manifesterer seg i form av forgrening og utvidelse av årer, hyppige blødninger i øyeeplets hulrom og uklarhet i strukturen. Med den vellykkede behandlingen av hypertensjon vil angiopati av netthinnen i begge øyne forsvinne av seg selv;
  • traumatisk. Denne formen for sykdommen kan utvikle seg i nærvær av alvorlige ryggmargsskader, hjerneskader og kompresjon av brystbenet. Utviklingen av angiopati kan skyldes kompresjon av store og små blodkar i området av livmorhalsen. En annen årsak til dette fenomenet er en kraftig økning i trykket inne i skallen;
  • ungdommelig. Denne sorten regnes som den farligste og uønskede, siden årsakene til dens forekomst fremdeles er ukjente. De vanligste symptomene på fenomenet er følgende: den inflammatoriske prosessen i blodkarene, så vel som periodiske blødninger, både i netthinnen og glasslegemet. Dannelse av bindevev på netthinnen er ikke utelukket. Slike advarseltegn på sykdommen fører ofte til grå stær, glaukom, retinal løsrivelse og til og med blindhet..

    Hvis en person oppdager mange injiserte kar i øyebollet, er dette det første signalet om å oppsøke lege umiddelbart.

    Kort beskrivelse

    De mest sannsynlige tegn på angiopati, i nærvær av hvilken du bør besøke en personlig spesialist:

    • tåkesyn;
    • flimrende stjerner eller fluer foran øynene;
    • smerter i nedre ekstremiteter;
    • vanlige neseblod;
    • progresjon av nærsynthet;
    • blødning fra urinsystemet;
    • mage- og tarmblødning;
    • retinal dystrofi.

    Blant årsakene til angiopati er følgende:

    • alvorlig skade på livmorhalsen;
    • brudd på hodets integritet i nakken;
    • tilstedeværelsen av høyt intrakranielt trykk;
    • cervikal osteokondrose;
    • tilstedeværelsen av dårlige vaner, for eksempel som røyking;
    • alle slags blodsykdommer;
    • høy alder;
    • ugunstige arbeidsforhold;
    • forgiftning av kroppen med forskjellige giftige stoffer;
    • synlige forstyrrelser i nervøs regulering, som er ansvarlige for tonen på veggene i blodkarene;
    • høyt blodtrykk
    • individuelle strukturelle trekk ved veggene i blodkar.

    De uttalte symptomene på angiopati, som dukket opp på bakgrunn av høyt blodtrykk, vises først på det siste stadiet og inkluderer det såkalte sløret foran øynene, knapt merkbare flekker og betydelig synshemming. Hvis du finner disse tegnene, må du umiddelbart kontakte lege.

    Denne plagen har to hovedformer: ikke-proliferativ og proliferativ. Ved den første typen forverres blodstrømmen gjennom kapillærene eller stopper fullstendig.

    Fra skadede kar kommer væske, proteiner og fett inn i det omkringliggende vevet, noe som provoserer en betydelig synshemming. Litt senere blir hevelse i optisk plate uunngåelig, noe som senere kan føre til tap av evne til å se.

    Vizox er et naturlig middel basert på naturlige planteekstrakter. Mer informasjon

    På grunn av deres høye skjørhet, i tilfelle av utilsiktet skade, vises miniatyrblødninger på bunnen av øyet, noe som kan føre til en inflammatorisk prosess i de omkringliggende vevene. Det dannes ofte arr.

    Det siste stadiet av denne tilstanden er løsgjøring av netthinnen - dette fenomenet regnes som den alvorligste komplikasjonen av diabetes. Blant annet kan en uventet blødning i det indre miljøet i øyet provosere en kraftig synforringelse. Få forstår alvoret i denne patologiske tilstanden..

    En progressiv sykdom kan provosere uønskede konsekvenser som:

    • fullstendig skade på synsnerven;
    • innsnevring av synsfeltene;
    • blindhet.

    Det er grunnen til at alle mennesker som lider av trykkstøt og nedsatt karbohydratmetabolisme med jevne mellomrom bør besøke øyelegenes kontor og følge alle anbefalingene hans. Dette vil bidra til å opprettholde god helse..

    ICD-10-kode

    Til å begynne med må det huskes at ICD-10 er den internasjonale (godkjent av WHO for leger i alle kategorier og land) av sykdommer i den tiende revisjonen.

    Som tidligere nevnt har diabetisk angiopati ikke en ICD-10-kode. Dette skyldes det faktum at det anses som en konsekvens av så farlige plager som intrakraniell hypertensjon, smittsomme blodsykdommer, diabetes og så videre..

    Og dette er bare noen av alle de sannsynlige årsakene til betydelige forstyrrelser i blodforsyningen i netthinnen.

    En spesiell fare for denne patologiske tilstanden ligger i det faktum at mot bakgrunn av angiopati, utvikling av mer alvorlige problemer, for eksempel retinal dystrofi og nærsynthet, ikke er utelukket.

    Det er viktig å merke seg at i fravær av rettidig og kompetent behandling, kan dette bruddet føre til fullstendig atrofi av visuell funksjon.

    Det mest karakteristiske er at denne alvorlige sykdommen, inkludert retinopati, som dukket opp på bakgrunn av forstyrrelser i det endokrine systemet, ikke kan påvirke ikke én, men to øyne samtidig. Dette er et særtrekk ved utførelse av differensialdiagnostikk. Du kan oppdage plagene under en rutinemessig undersøkelse av en øyelege.

    Som regel brukes laserterapi aktivt. Det eliminerer veksten av blodkar og forhindrer sannsynligheten for blødning..

    Det skal bemerkes at for maksimal gjenoppretting av visuell funksjon, brukes også visse medisiner, som ikke bare forbedrer blodsirkulasjonen, men også forhindrer trombose og reduserer vaskulær permeabilitet.

    I tillegg foreskrives spesielle dråper som forbedrer de metabolske prosessene som oppstår i det indre miljøet i øyet. En av disse dråpene er Taufon..

    I behandlingen brukes visse fysioterapimetoder aktivt. Disse inkluderer følgende:

    • magnetisk;
    • akupunktur;
    • laserbehandling.

    Eksperter anbefaler at du utfører gymnastiske øvelser for øynene. Når det gjelder ernæring, er det nødvendig å gi ditt daglige kosthold forskjellige varianter av fisk, melkeprodukter, grønnsaker, frukt og bær.

    En gang hver sjette måned bør vitamin kurs behandles. For dette anbefales det å bruke vitamin B, C, E, A. Terapi skal vare i opptil to uker.

    Som et ekstra tiltak er det tilrådelig å bruke spesielle ernæringstilskudd og urtemedisiner basert på blåbær og gulrøtter. Men det skal umiddelbart bemerkes at disse stoffene ikke er i stand til å gjenopprette funksjonaliteten til netthinnen.

    Det er veldig viktig at du inntar en tilstrekkelig mengde vitamin A daglig. Du bør berike kostholdet ditt med lever, fiskeolje, gulrøtter, eggeplommer og helmelk..

    En annen sykdom som kan forårsake alvorlig helseskade, er diabetisk angiopati av karene i de nedre ekstremiteter, hvis kode ifølge ICD-10 er E 10.5 og E 11.5.

    Relaterte videoer

    Hva er diabetisk netthinneankiopati:

    I henhold til ICD-10 blir diabetisk netthinneankiopati ikke kodet på noen måte. Diabetisk angiopati av de nedre ekstremiteter, ICD-10-koden har til og med to - E 10,5 og E 11,5. For å opprettholde øyehelsen, bør du regelmessig undersøkes av en øyelege som vil overvåke tilstanden deres..

    Hvis du oppdager de minste problemene, vil legen forskrive riktig terapi, noe som vil bidra til å eliminere dem fullstendig. Det er veldig viktig å stadig besøke et spesialistkontor for å diagnostisere brudd på en riktig måte, siden dette er den eneste måten å raskt og effektivt bli kvitt dem.

    Hypertensjon vil redusere presset til aldersnormen uten kjemi og bivirkninger! Mer informasjon

    Retinal angiopati: ICD-10-kode, behandling, typer

    Angiopati er en tilstand hos retinalkarene der kapillærsirkulasjonen endres på grunn av forstyrrelser i deres nervøse innervering. Dette skyldes lav fylling av blodkar eller deres langvarige spasmer..

    Medisin skiller ikke angiopati som en uavhengig sykdom; moderne vitenskapelige tilnærminger tilskriver den en av manifestasjonene av den underliggende sykdommen. Et slikt symptomkompleks kan være en konsekvens av metabolske eller hormonelle lidelser, skader og rus, samt konsekvensen av så dårlige vaner som røyking eller rusavhengighet.

    Denne tilstanden, med rettidig påvisning og behandling, er reversibel. Bare i velkjente tilfeller fører sykdommen til alvorlige komplikasjoner:

    Stadier av retinal angiopati

    En øyelege utnevner behandling av angiopati etter en grundig undersøkelse. Suksessen med terapi avhenger direkte av prosedyrene som er rettet mot å bli kvitt bakgrunnssykdommen.

    ICD-10-kode

    I følge den internasjonale typologien av sykdommer har ikke angiopati sin egen kode, siden den ikke har status som en uavhengig sykdom. Derfor følger koding patologien som forårsaket vaskulær ubalanse i vevet i netthinnen.

    Dette kan være forskjellige sykdommer:

    Angiopati :: Symptomer, årsaker, behandling og ICD-10-kode

    Retinal angiopati

    Angiopatier er en gruppe sykdommer som er preget av skade på karveggen. For denne patologien er et brudd på tonen i vaskulærveggen på grunn av et brudd på neurohumoral regulering karakteristisk. Med angiopati utvikles midlertidige kramper og parese av blodkar. Som et resultat øker permeabiliteten til vaskulærveggen, det oppstår ofte blødninger..

    Ved diabetisk angiopati skyldes skade på karveggen på metabolske forstyrrelser. Det er en fortykning av basalmembranene på veggene i blodkar, spredning av endotelet. Begrenser lummen i arterien. Mikrosirkulasjonen i vevet i blodforsyningen forstyrres og iskemi utvikler seg (mangel på oksygen).

    På bakgrunn av slike patologiske prosesser skapes gunstige betingelser for utvikling av den aterosklerotiske prosessen.

    Avhengig av diameteren på kapillærene som er påvirket av den patologiske prosessen, skilles følgende typer angiopati: Makroangiopati - utvikler seg med aterosklerotisk vaskulær skade. Det har en alvorlig kurs. Makroangiopatier utvikler seg vanligvis i karene i hjertet og nedre ekstremiteter. Mikroangiopati - betyr skade på den patologiske prosessen til små kar, utvikler seg som et resultat av nekrose, trombose, hyalinose, fibrinoid hevelse. Mikroangiopatier inkluderer vaskulær skade på netthinnen i øyeeplet, samt skade på kapillærene i nyrene. Den vanligste diabetiske angiopatien som utvikles hos pasienter med diabetes mellitus. Karskader kan ha ulik lokalisering. De mest berørte er: nyrer av kar (diabetisk nefropati); Netthinnekar (diabetisk retinopati); Fartøy i nedre ekstremiteter. Hypertensiv angiopati skilles også. Denne sykdommen utvikler seg i ferd med å utvikle hypertensjon og er mest uttalt i den okulære fundus. I motsatt tilstand (hypotensjon) utvikler hypoton retinal angiopati. Morels dysoriske angiopati utvikler seg med Alzheimers sykdom og senil demens. Denne sykdommen er preget av en kombinasjon av amyloidose i veggene i arterier og arterioler, dannelse av senile plakk. To former for sykdommen skiller seg ut: drusoid og congophilic.

    Overveiende utvikler det seg hos unge menn, sykdommer eller spredning av retinitt. Denne sykdommen er preget av utvikling av grå stær, flere blødninger i netthinnen og glasslegemet. Med progresjonen av juvenil angiopati vises glaukom og løsrivelse av netthinnen i øyeeplet oppstår.

    Diabetisk angiopati Følgende faktorer kan tilskrives årsakene til angiopati: Nedsatt nervøs regulering av vaskulær vegg tone; Traumatiske skader; Blodsykdommer røyking; Farer på arbeidsplassen; Arteriell hypertensjon; Eldre alder; diabetes; Systemisk vaskulitt av autoimmun art; Rus;

    Medfødte strukturelle trekk ved karveggen (f.eks. Telangiectasia).

    Manifestasjonen av angiopati avhenger først og fremst av plasseringen av den patologiske prosessen. Det kan bemerkes: Nedsatt synsstyrke; Tap av syn; Beinsmerter med utviklingen av "intermitterende claudication", når smerter oppstår når du går og avtar etter en kort hvil; Brennende følelse, kløe i bena; Utseendet til petechiae, telangiectasias på huden; Hyppige og vedvarende neseblod; hemoptysis; Gastrointestinal blødning; Hematuria (utseendet av blod i urinen);

    Trofiske forstyrrelser i periferien fra tørrhet og peeling av huden på lemmene til utvikling av fotgreen.

    Når en pasient blir kontaktet med en mistenkt tilstedeværelse av angiopati, utføres en fysisk undersøkelse, palpasjon, perkusjon, auskultasjon, samling av pasientklager og anamnese av sykdommen. Deretter foreskrives flere studier for å klargjøre diagnosen: Ultralydundersøkelse av blodkar - en Doppler-studie og dupleksskanning utføres, som gir informasjon om tilstanden til vaskulærveggen og hastigheten på blodstrømmen. Fundus-grafi - brukes til å studere fundus. På det resulterende datamaskinbildet blir fartøyene i netthinnen i øyeeplet visualisert. Angiografi - denne røntgenundersøkelsen begynner med innføringen av et radiopaque stoff i lumen på fartøyet. Deretter blir det utført en serie skudd, som du kan vurdere fartens tålmodighet, kontrastens hastighet. Imaging av magnetisk resonans - denne forskningsmetoden, som ikke har en stråledose, lar deg visualisere strukturen på myke vev i kroppen på skjermen.

    Computertomografi - rettet mot å skaffe lagdelte bilder fra den patologiske prosessen.

    Behandlingen av angiopati i Israel er strengt individuell og tar hensyn til arten av sykdommen hos hver pasient og alvorlighetsgraden av prosessen: Legemiddelterapi - rettet mot å forbedre mikrosirkulasjonen i vevene. Angioprotectors, antikoagulantia, antispasmodics, antiplatelet agenter, medisiner som normaliserer blodkoagulasjon, forbedrer blodsirkulasjonen i cerebral karene brukes. Insulinbehandling brukes for å korrigere blodsukkernivået. Fysioterapi - for å korrigere tilstanden i angiopati, bruk av plasmaferese, elektroterapi og mudterapi er indikert. Kirurgisk behandling - har flere retninger. I de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen er lumbale sympatektomi effektiv, når den utføres, foretrekkes den endoskopiske teknikken for å utføre operasjonen. Svekkelsen av den sympatiske effekten på arterieveggen fører til eliminering av den spastiske komponenten i patogenesen. Ulike rekonstruktive operasjoner på karene blir utført, gjenoppretter lumen og forbedrer mikrosirkulasjonen i vevene. I avanserte tilfeller av forløpet av diabetisk angiopati av karene i nedre ekstremiteter med utvikling av våt koldbrann, blir symptomer på rus, amputasjon av ekstremiteter utført på forskjellige nivåer. Etter å ha utført en så traumatisk, men nødvendig operasjon for pasienten, velges eller fremstilles en protese individuelt, noe som gjør det mulig å foreta en tilstrekkelig mengde aktive bevegelser. Med retinopati brukes kryokirurgisk eller laserelektrokoagulasjon.

    Ved åreforkalkning, endarterektomi, perkutan edovaskulær ballongangioplastikk, brukes stenting..

    Utvalgte klinikkertelefonerBy (metro)VurderingPris på tjenester
    MC Ambulance på Ryleev+7 (812) 416..visning post: +7 (499) 116-82-39 + 7 (812) 416-08-81 + 7 (812) 416-15-15 + 7 (812) 416-14-14St. Petersburg (metro Chernyshevskaya)19840 ք (80% *)
    Clinic for Functional Disorders at Gabrichevsky+7 (499) 519..visningsrekord: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 519-37-61 + 7 (495) 363-07-54 + 7 (499) 654-08-00Moskva (metro Schukinskaya)21160 ք (80% *)
    Vær sunn i Ligovsky+7 (812) 448..visning post: +7 (499) 116-82-39 + 7 (812) 448-88-82St. Petersburg (metro Moskva-porten)21515 ք (80% *)
    Vær sunn på Suschevsky Val+7 (495) 782..visningsrekord: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 782-88-82 + 7 (495) 663-03-03Moskva (metro Savelovskaya)24800 ք (80% *)
    Vær sunn i Last Lane+7 (495) 782..visningsrekord: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 782-88-82 + 7 (495) 663-03-03Moskva (metro Sukharevskaya)25 300 ք (80% *)
    Familieklinikk i Podolsk+7 (499) 969..visning post: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 662-58-85Podolsk29970 ք (80% *)
    Familieklinikk på University Avenue+7 (499) 969..visningsrekord: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 266-89-85Moskva (m. Universitet)30,370 ք (80% *)
    Familieklinikk på Pervomayskaya+7 (499) 969..visning post: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 662-58-85Moskva (metro Izmailovskaya)30,370 ք (80% *)
    Familieklinikk på Yaroslavl motorvei+7 (499) 969..visning post: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 662-58-85Moskva (m. VDNH)30,370 ք (80% *)
    Familieklinikk på Kashirskoye motorvei+7 (499) 969..visningsrekord: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 266-89-85Moskva (metro Kashirskaya)30,370 ք (80% *)
    * - klinikken yter ikke 100% av de valgte tjenestene. Detaljer når du klikker på prisen.

    42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Innhold moderator: Vasin A.S.

    Retinal angiopati ICD-kode 10: hypertensiv dystrofi av begge øyne hos et barn, hva er det?

    Barnas kropp er fremdeles veldig skjør, men grunnlaget for helse for livet er allerede lagt. Derfor er tilstedeværelsen av et elsket barn av en hvilken som helst sykdom selvfølgelig en grunn for foreldre å bekymre seg.

    Det blir spesielt alarmerende hvis diagnosen begynner å bli ledsaget av et ubegripelig oftalmologisk begrep “angiopati”. Hva er det, krever det seriøs behandling og kan det være en kilde til irreversible konsekvenser, la oss prøve å finne ut av det.

    Klassifisering av årsaker

    Angiopati er en patologisk transformasjon av retinaens kar, som kan uttrykkes både i endring i størrelse og i krumningen til sistnevnte. Oftest utvikler en patologi hos et barn umiddelbart i begge øyne. Sykdommen oppstår ikke fra bunnen av, men begynner som et resultat av andre, mer alvorlige diagnoser.

    Utseendet til vaskulære deformiteter avhenger ikke av antall år til pasienten. Patologi kan forekomme både i tidlig og ungdomstid..

    Avhengig av kilden skilles flere typer angiopati:

    • diabetiker Resultatet av diabetes er karskader i kroppen, inkludert øynene. Det er mikro- (påvirker små kapillærer) og makroangiopati (brudd på strukturen til store årer og arterier).
    • Hypoton. Lavt trykk i kroppen fører til en reduksjon i blodstrømmen i netthinnen og en sterk forgrening av kapillærene.
    • Hyperton. En tilstand som fører til innsnevring av arterier og utvidelse og forgrening av årer. Ofte utvikler sykdommen i lang tid uten symptomer.
    • Traumatisk. Det kan være forårsaket av blåmerker i hodet, øvre halvdel av kroppen eller øynene selv, noe som ikke er uvanlig for barn. Årsaker til blødning i øyet, smerter, som et resultat, kan nedsatt synsevne også forårsake skade.
    • Ungdommelig. Den mest mystiske og sjeldne sorten, siden årsakene til forekomsten ofte forblir obskure. Det andre navnet på denne tilstanden, som er preget av vaskulær betennelse, degenerasjon av vev i binde- og blødninger, er Ilzas sykdom. Mer vanlig hos unge menn.

    I tillegg til disse hovedårsakene, kan en økning i intrakranielt trykk, genetiske egenskaper, skadelige levekår eller rus i kroppen tjene som en grunn til en endring i blodkarets tilstand..

    Spedbarn kan "stille" en diagnose under en komplisert fødsel, uformet blodforsyningssystem eller hypoksi i sen graviditet.

    Selv om det gjelder nyfødte, spørres diagnosen lett, fordi det totale bildet varierer avhengig av kroppens stilling.

    Fordelene og ulempene med en dags Akuview-objektiv er beskrevet i detalj her. Hvis det er behov for lokalbedøvelse - les instruksjonene for øyedråper Alcain.

    Symptomer på sykdommen

    Eventuell bekymring knyttet til øyetilstand krever spesialist råd. Men det er en ting hvis en flekk fikk, og en annen når det gjelder et barn som har noen av risikofaktorene for å utvikle angiopati.

    Noen ganger kan sykdommen begynne asymptomatisk eller ikke bli gjenkjent av babyen. I dette tilfellet kommer leger til unnsetning, som gjennomfører en rutinemessig undersøkelse av barn (en optometrist er indikert for et besøk i den første måneden av livet).

    Synlige indikatorer på sykdommen kan forekomme:

    • angst, rask tretthet når man ser på TV eller bøker, et barn gnir øynene uten åpenbar grunn;
    • blodkar sprenges, gule flekker vises på eplet;
    • en kraftig reduksjon i synet er mulig;
    • klager på lyn eller fluer foran øynene;
    • neseblod, smerter i bena.

    Utseendet til noen av disse skiltene blir en indikasjon umiddelbart kontakt en spesialist.

    Det viktigste å legge merke til de første symptomene

    Finn ut hvordan du kan behandle allergier rundt øynene her. En alvorlig tilnærming til et vanlig problem er behandling av allergier i øyelokkene.

    Diagnostisk prosess

    Angiopati kan ikke oppdages på egen hånd. Legen må utføre en serie studier for ikke bare å bestemme tilstedeværelsen av en patologi, men også graden av dens utvikling, en trussel mot synet og deretter skissere et behandlingsforløp.

    I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10, dvs. den tiende revisjonen) som ble vedtatt av Verdens helseorganisasjon, har ikke angiopati sin egen kode, siden den regnes som en konsekvens av andre avvik i kroppen. Patologi kan finnes i seksjonene som beskriver primære sykdommer..

    Diagnostikk begynner med en undersøkelse av fundus. Selv med en visuell sjekk (oftalmoskopi), kan legen se sirkulasjonsforstyrrelser, små tårer, overdreven forgrening av kapillærene.

    For å bekrefte diagnosen er det noen ganger foreskrevet: datamaskindiagnostikk av øyet, ultralyd av hodene i hodene, røntgenundersøkelse med kontrastmedium (angiografi), MR.

    Men på diagnosestadiet er det ikke viktig å identifisere brudd på tilstanden til kapillærene. Hvis det ikke er noen åpenbar årsak til sykdommen, kan det hende du må oppsøke andre leger, for eksempel en nevrolog.

    For instruksjoner om bruk av Allergodil øyedråper, se her. Finn ut hvordan du kan bruke øyedråper Albucid her..

    Veien til bedring

    Siden anomali er en sekundær prosess, avhenger behandlingsstrategien av den underliggende årsaken til sykdommen. I tillegg til hovedterapien foreskriver en øyelege vanligvis:

    • medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen og styrker veggene i blodkar;
    • komplekse vitaminer;
    • fysioterapeutiske prosedyrer kan tilbys;
    • i ekstreme tilfeller utføres kirurgi.

    Diagnosen er grunnen til å tilpasse livsstilen til barnet. Sørg for oftere å være i frisk luft, sørg for god næring og lett fysisk anstrengelse, beskytt mot skader på hode og nakke.

    Men det er tilfeller når legen velger en vente-og-se-taktikk, med en svak manifestasjon av sykdommen. Og faktisk, hos barn, spesielt spedbarn og nyfødte, normaliseres tilstanden uten ytterligere inngrep.

    Den virkelige behandlingen for glaukom er instruksjonen for øyedråper Alfagan. Hva som er fulle av Lebers medfødte amaurose, les artikkelen.

    Prognose

    En forsømt form av sykdommen kan føre til alvorlige lidelser, som retinal løsrivelse, dystrofi, glaukom og som et resultat svekkelse eller tap av synet. Heldigvis er slike tilfeller ekstremt sjeldne..

    Det er vanskelig å behandle sykdommens diabetiske form på grunn av alvorlighetsgraden av hoveddiagnosen og juvenil angiopati, fordi dens årsaker ikke alltid blir avslørt. I disse tilfellene hender det at til tross for all innsats, utvikler sykdommen seg, og komplikasjoner krever hjelp av en kirurg.

    Ved rettidig igangsetting av terapi er nesten alle prosesser i netthinnen reversible. Denne tendensen vedvarer, selv om barnet allerede klager på en reduksjon i synets klarhet eller flekker foran øynene. Foreldrenes viktigste oppgave er å stille diagnose og terapi av den første sykdommen.

    Lazy eye syndrom er en høy grad av amblyopi. Metoder for å behandle amblyopia hos voksne blir presentert her.

    Forebyggende handlinger

    Spørsmålet "Er det mulig å forhindre utvikling av sykdommen?" innebærer ønsket om å annullere risikoen for å miste synet. Det er grunnen til at forebyggende tiltak alltid har forrang, selv over behandling av høyeste kvalitet..

    Angiopati utgjør ikke umulige oppgaver, det er nok å vite noen regler:

    1. Det er nødvendig å etablere en livsstil for barnet, som inkluderer turgåing, fysisk aktivitet, kvalitetsernæring med inntak av alle vitaminer.
    2. Besøk en øyelege, selv i fravær av klager.
    3. I nærvær av sykdommer som påvirker sirkulasjonssystemet i kroppen, gi babyen medisinsk behandling og riktig behandling.
    4. Å tenke på sikkerheten til barnet, unngå slike provoserende faktorer som skader eller rus.

    Øyehelse er den beste gaven

    Øyne er et unikt verktøy som blir gitt til oss ved fødselen og for livet. De krever nøye oppmerksomhet, omsorg og rettidig konsultasjon av en øyelege..

    Angiopati betyr ikke nødvendigvis katastrofe for en liten person, noen ganger er dette en indikasjon på behovet for ytterligere undersøkelse. En kvalifisert lege og tilstrekkelig foreldres oppfatning av situasjonen er nøkkelen til ditt barns helse.

    I våre andre artikler kan du bli kjent med behandlingen av ødeleggelse av det glasslegemet i øyet.

    Retinal angiopati: hva som er farlig og hvordan du kan forhindre?

    Retinal angiopati er en sykdom som manifesterer seg i en endring i det vaskulære okulære systemet, nemlig dets kapillærer og andre kar.

    Dette problemet er forårsaket av forstyrrelser i reguleringen av vaskulær tone av det autonome nervesystemet..

    I dette tilfellet oppstår vanskeligheter med tilstrømning og utstrømning av blod fra organet, noe som forstyrrer dets normale funksjon og fører til negative endringer i øynene.

    Ovennevnte vaskulære problemer er ikke uavhengige sykdommer. Det er enklere å si at denne dysfunksjonen vises når blodkarene i hele kroppen er i dårlig tilstand..

    Netthinnens kar lider på samme måte som resten av kapillærene, venene og arteriene, og med denne tilstanden av det vaskulære systemet begynner det å utvikle forandringer, for eksempel i netthinnen.

    Derfor brukes uttrykket "angiopati" utelukkende på øyeproblemer forårsaket av vaskulære lidelser..

    Denne dysfunksjonen i kroppen avhenger ikke av pasientens alder og kjønn. Det er diagnostisert hos barn og voksne, hos kvinner og menn. Men likevel ble et visst mønster avslørt: etter tretti år oppstår dette problemet mye oftere enn i ung eller ung alder.

    Mennesker som mistenker mulige øyeproblemer, er interessert i hva retinal angiopati betyr.?

    På en avtale med en øyelege kan du se følgende bilde. Fundus, som blir undersøkt av lege, er ikke normal. Legen bemerker vaskulære forandringer i dette området av øyet.

    I dette tilfellet er det et brudd i lumen i blodkarene eller passasjene deres. Fartøyene kan være i en annen tilstand: å bli innsnevret eller utvidet, krympet eller rettet ut, fullblodige eller med en svak fylling, og så videre..

    Tilstanden for det vaskulære systemet i øynene avhenger av årsaken som førte til disse endringene.

    I de fleste tilfeller forekommer sykdomsutviklingen i begge øyne, selv om det er unntak fra denne regelen..

    ICD-10-kode

    Det globale helsesystemet gir en enkelt klassifisering av sykdommer, som kalles den internasjonale klassifiseringen av sykdommer.

    Dette systemet ble utviklet av Verdens helseorganisasjon eller i forkortet form - WHO.

    Etter en viss periode blir klassifiseringssystemet gjennomgått og justert avhengig av endringer identifisert i verdensmedisinsk praksis.

    For øyeblikket er den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen, som ble godkjent i 2007, relevant. Den har enogtyve seksjoner, der det er underavsnitt med koder for sykdommer og sykdomstilstander.

    Retinal angiopati ifølge ICD-klassifiseringen tilhører gruppen av sykdommer som kalles “Sykdommer i øyet og dets adnexa”, nr. H00 - H59 og tilhører den syvende klasse i orden fra begynnelsen av listen.

    Den nødvendige diagnosen bør søkes i underavsnittet "Sykdommer i det vaskulære systemet og netthinnen", nr. H30 - H36.

    Samtidig er det viktig å vite at dette uttrykket generaliseres, og når du spesifiserer diagnosen, brukes navnene på sykdommene direkte fra denne delen av klassifiseringen eller henvises til gruppen “Andre sykdommer” fra samme underavsnitt.

    Retinal angiopatisk ICB-kode

    I følge ICD skilles flere kategorier av netthinnesykdommer..

    Kororetinal betennelse (H30)

    Kororetinal betennelse inkluderer følgende spesifikke nosologier:

  • Fokal kororininal betennelse (H30.0);
  • Disseminert kororetinal betennelse (H30.1);
  • Syklitt bak (H30.2);
  • Kororetinal betennelse i en annen etiologi (H30.8);
  • Uspesifisert type kororetinal betennelse (H30.9).

    Sykdommer i øyeeplets koroid, ikke klassifisert andre steder (H31)

    Denne delen av ICD inkluderer:

    • Kororetinale arr (H31.0);
    • Degenerative forandringer i koroidene (H31.1);
    • Dystrofiske prosesser i koroid av arvelig art (H31.2);
    • Brudd på koroidene, blødninger i dette området av øyet (H31.3);
    • Løsning av koroid (H31.4);
    • De resterende patologiene til koroidene (H31.8);
    • Uspesifiserte sykdommer i koroidene (H31.9).

    Disse patologiene inkluderer:

  • Kororetinal betennelse på bakgrunn av smittsomme og parasittiske infestasjoner (H32.0);
  • Andre typer sekundær kororetinal betennelse (H32.8).
  • Netthinneavløsning og rive (H33)

    Denne patologien kombinerer:

  • Netthinneavløsning, ledsaget av brudd (H33.0);
  • Retinal cyster, retinoschisis (H33.1);
  • Serøs netthinneavløsning (H33.2);
  • Retinal ruptur ikke ledsaget av løsrivelse (H33.3);
  • Normal netthinneavløsning (H33.4);
  • De resterende formene for netthinneavløsning (H33.5).

    Okklusjon av retinal vaskulatur (H34)

    Retina fartøy okklusjon kan være av følgende typer:

  • Forbigående retinal arterie okklusjon (H34.0);
  • Okklusjon av den sentrale netthinnearterien (H34.1);
  • Okklusjon av andre netthinnearterier (H34.2);
  • Andre typer retinal vaskulær okklusjon (H34.8);
  • Uspesifisert type retinal vaskulær okklusjon (H34.9).

    Andre patologier i netthinnen (H35)

    Blant de andre sykdommer i netthinnen er det:

  • Bakgrunnen retinopati eller vaskulær vaskulær patologi (H35.0);
  • Preretinopati (H35.1);
  • De gjenværende pretinopatiene av proliferativ type (H35.2);
  • Degenerative forandringer i makula eller bakre pol (H35.3);
  • Degenerasjon av den perifere regionen av netthinnen (H35.4);
  • Arvelig retinal dystrofi (H35,5);
  • Retinal blødning (H35.6);
  • Splitting av lagene av celler i netthinnen (H35.7);
  • Andre spesifiserte netthinneanormaliteter (H35.8);
  • Uspesifisert netthinnesykdom (H35.9).

    Sekundære netthinnelesjoner (H36)

    Hypertensiv retinal angiopati

    MKB 10.klasse ix. sykdommer i sirkulasjonssystemet (i00-i99)

    • Ekskludert: individuelle forhold som forekommer i perinatal periode (P00 - P96)
    • noen smittsomme og parasittiske sykdommer (A00 - B99)
    • komplikasjoner av graviditet, fødsel og puerperium (O00 - O99)
    • medfødte misdannelser, deformasjoner og kromosomavvik (Q00 - Q99)
    • endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00 - E90)
    • symptomer, tegn og avvik identifisert med
    • Denne klassen inneholder følgende blokker:
    • I00 - I02 Akutt revmatisk feber
    • I05 - I09 Kronisk revmatisk hjertesykdom
    • I10 —I15 Sykdommer som er preget av høyt blodtrykk
    • I20 —I25 Koronar hjertesykdom
    • I26 - I28 Lungehjerte og lungesirkulasjonsforstyrrelser
    • I60 - I69 Cerebrovascular Disease
    • I70 —I79 Sykdommer i arterier, arterioler og kapillærer
    • I80 —I89 Sykdommer i årer, lymfekar og lymfeknuter, ikke klassifisert andre steder
    • I52 Andre hjerteskader ved sykdommer klassifisert andre steder
    • I68 Lesjoner av cerebrale kar ved sykdommer klassifisert andre steder
    • I79 Lesjoner av arterier, arterioler og kapillærer ved sykdommer klassifisert andre steder

    Akutt revmatisk feber (i00-i02)

    I00 Revmatisk feber uten å nevne hjerteinvolvering

    Artritt revmatisk akutt eller subakutt

    I01 Revmatisk feber som involverer hjertet

    1. Følgende er utelukket: kroniske sykdommer i hjertet av en revmatisk opprinnelse (I05 —I09) uten samtidig utvikling av en akutt revmatisk prosess eller uten fenomener aktivering eller tilbakefall av denne prosessen • Hvis du er i tvil om aktiviteten til den revmatiske prosessen på dødstidspunktet, bør du henvende deg til anbefalingene og reglene for koding av dødelighet angitt i t • 2.
    2. I01.0 Akutt revmatisk perikarditt
    3. Eventuelle forhold under posisjon I00. i kombinasjon med perikarditt
    4. Utelukker: perikarditt, ikke betegnet som revmatisk (I30. -)
    5. I01.1 Akutt revmatisk endokarditt
    6. Eventuelle forhold under posisjon I00. i kombinasjon med endokarditt eller valvulitt
    7. Akutt revmatisk valvulitt
    8. I01.2 Akutt revmatisk myokarditt
    9. Eventuelle forhold under posisjon I00. i kombinasjon med myokarditt
    10. I01.8 Annen akutt revmatisk hjertesykdom
    11. Eventuelle forhold under posisjon I00. i kombinasjon med andre eller flere former for forhold
    12. involverer hjertet. Akutt revmatisk pankreatitt
    13. I01.9 Akutt revmatisk hjertesykdom, uspesifisert
    14. Eventuelle forhold under posisjon I00. i kombinasjon med en uspesifisert form for hjerteskade
    15. • revmatisk karditt, akutt
    16. • hjertesykdom, aktiv eller akutt

    I02 Revmatisk korea

    I02.0 Revmatisk korea som involverer hjerte

    Kronisk revmatisk hjertesykdom (i05-i09)

    I05 Reumatiske sykdommer i mitralklaffen

    Inkludert: forhold klassifisert i kategorier I05.0

    og I05.2 —I05.9. spesifisert eller ikke spesifisert som revmatisk

    Ekskludert: tilfeller spesifisert som ikke-revmatisk (I34. -)

    I05.0 Mitral stenose Mitral ventil innsnevring (revmatisk)

    • I05.1 Reumatisk mitral regurgitasjon
    • Revmatisk mitral:
    • • funksjonsnedsettelse
    • • oppstøt

    I05.2 Mitral stenose med insuffisiens. Mitral stenose med funksjonell insuffisiens eller oppstøt

    I06 Revmatisk aortaklaffesykdom

    I07 Reumatiske sykdommer i trikuspidventilen

    Inkludert: tilfeller spesifisert eller ikke spesifisert som

    Ekskludert: tilfeller spesifisert som ikke-revmatisk (I36. -)

    I07.0 Tricuspid stenose. Tricuspid (ventil) stenose (revmatisk)

    I07.1 Trikuspid insuffisiens. Tricuspid (ventil) insuffisiens (revmatisk)

    I07.9 Tricuspid ventil sykdom, uspesifisert Brudd på funksjonen til trikuspidventilen NOS

    I08 Skader på flere ventiler

    1. Inkludert: tilfeller spesifisert eller ikke spesifisert som revmatisk
    2. Utelukker: endokarditt, uspesifisert ventil (I38)
    3. revmatisk endokardial sykdom, ventil
    4. ikke spesifisert (I09.

    1 )

  • I08.0 Kombinert lesjon av mitrale og aortaventiler
  • Lesjon av både mitrale og aortaventiler, også spesifisert som revmatisk
  • I08.

    8 Andre flere ventilsykdommer

    I09 Annen revmatisk hjertesykdom

    • I09.0 Reumatisk myokarditt
    • Utelukker: myokarditt, ikke spesifisert som revmatisk (I51.4)
    • • endokarditt (kronisk)
    • • valvulitt (kronisk)

    Sykdommer karakterisert ved økt blodtrykk (I10-I15)

    I10 Essensiell [primær] hypertensjon

    1. Høyt blodtrykk
    2. Hypertensjon (arteriell) (godartet) (essensiell)
    3. (ondartet) (primær) (systemisk)

    I11 Hypertensiv hjertesykdom [hypertensiv hjertesykdom med overveiende hjertesykdom]

    Inkludert: enhver tilstand angitt under I50. -. I51.4 —I51.9. forårsaket av hypertensjon

    • I11.0 Hypertensiv [hypertonisk] sykdom med overveiende hjerteskade med (kongestiv) hjerte
    • insuffisiens. Hypertensiv [hypertonisk] hjertesvikt
    • I11.9 Hypertensiv [hypertonisk] sykdom med overveiende hjerteskade uten (kongestiv) hjerte
    • insuffisiens. Hypertensiv hjertesykdom NOS

    I12 Hypertensiv [hypertensiv] sykdom med overveiende nyreskade

    Inkludert: enhver tilstand spesifisert i N18. -. N19. eller N26. - i kombinasjon med enhver tilstand,

    1. spesifisert i avsnitt I10
    2. renal arteriosklerose
    3. arteriosklerotisk nefritis (kronisk)
    4. (Mellomliggende)
    5. hypertensiv nefropati
    6. nefrosklerose
    7. Utelukker: sekundær hypertensjon (I15. -)
    8. I12.0 Hypertensiv [hypertensiv] sykdom med overveiende nyresvikt med nyresvikt
    9. Hypertensiv nyresvikt
    10. I12.9 Hypertensiv [hypertensiv] sykdom med overveiende nyresvikt uten nyresvikt
    11. Nyre hypertensjon NOS

    I13 Hypertensiv [hypertensiv] sykdom med overveiende skade på hjerte og nyrer

    Inkludert: enhver tilstand spesifisert i avsnitt I11. -. i kombinasjon med enhver tilstand spesifisert i rubrikk I12. sykdom:

    • • hjerte-nyre
    • • kardiovaskulær nyre
    • I13.0 Hypertensiv [hypertonisk] sykdom med overveiende skade på hjerte og nyrer med (kongestiv) hjerte
    • insuffisiens
    • I13.1 Hypertensiv [hypertensiv] sykdom med overveiende nyresvikt med nyresvikt
    • I13.2 Hypertensiv [hypertonisk] sykdom med overveiende skade på hjerte og nyrer med (kongestiv) hjerte
    • insuffisiens og nyresvikt
    • I13.9 Hypertensiv [hypertonisk] sykdom med overveiende skade på hjerte og nyrer, uspesifisert

    I15 Sekundær hypertensjon

    1. Utelukker: involverende fartøy:
    2. I15.0 Renovaskulær hypertensjon
    3. I15.1 Hypertensjon sekundær til andre nyreskader
    4. I15.2 Sekundær hypertensjon med hensyn til endokrine lidelser

    Koronar hjertesykdom (i20-i25)

    I20 Angina pectoris [angina pectoris]

    Diabetiske angiopatier i nedre ekstremiteter (ICD-10-kode: E10.5, E11.5)

    Diabetogen skade på små kar (mikroangiopati) eller arterievegger (makroangiopati). Administrering av insulin i diabetes mellitus, som øker forventet levealder for pasienter, hindrer likevel ikke utviklingen av mikro- og angiopatier, i 70-80% av tilfellene årsaken til uførhet og død hos pasienter.

    I klinisk praksis registreres oftere angiopatier av nyrenes kar (nefroangiopati) og øyne (angiopati av retina), men det må erkjenes at angiopati er systemisk.

    Behandlingen av mikroangiopatier med laserterapimetoder er primært rettet mot å gjenopprette endotel trofisme, eliminere revologiske lidelser, forbedre tilstanden og forholdet mellom blodkoagulasjons- og antikoagulasjonssystemet, gjenopprette mikrosirkulasjon, gjenopprette metabolisme og oksygenering av biologisk vev.

    Behandlingsplanen inkluderer intravenøs eller intravenøs blodbestråling i projeksjonen av ulnar fossa, så vel som i projeksjonen av karene som forsyner de berørte regioner, effekten på de neurovaskulære buntene som rager ut i femoral trekanten og popliteale fossa ("vaskulære vinduer").

    Overvåking av effektiviteten av behandlingen utføres ved hjelp av metoden for kutan termometri av de distale delene av de nedre ekstremiteter - ved hjelp av instrumentell eller palpasjonsteknikk. Etter hvert som hemodynamikken forbedres, utføres total bestråling av den eller de berørte lemmen i henhold til en skanningsteknikk.

    Senderenes hastighet under skanneeffekten: 0,5-1,0 cm / sek.

    Regimer for bestråling av behandlingssoner i behandlingen av diabetisk angiopati

    Innhold

    Patogenesen av diabetisk retinopati er kompleks. Den ledende koblingen er mikrosirkulasjonsforstyrrelser assosiert med arvelige strukturelle trekk i netthinnekarene og metabolske forandringer som følger med diabetes [2].

    I 1992 foreslo Kohner E. og Porta M. WHO-klassifiseringen av diabetisk retinopati, som nå er generelt akseptert [7]:

    Ikke-proliferativ retinopati (diabetisk retinopati I) - preget av tilstedeværelsen i øyets netthinne av patologiske forandringer i form av mikroaneurismer, blødninger (i form av små prikker eller flekker med en avrundet form) i de dype lagene av netthinnen), ekssudative foci (lokalisert i den sentrale delen av fundus, gul eller hvit med klare eller uskarpe grenser) og netthinnødem. Netthinnødem lokalisert i det sentrale (makulære) området eller langs store kar er et viktig element i ikke-proliferativ diabetisk retinopati.

    De innledende stadiene av lesjonen er preget av fravær av øyesymptomer (nedsatt synsskarphet, smerte og andre). Tap eller reduksjon i synsskarphet er et sent symptom som signaliserer en vidtrekkende, irreversibel prosess (ikke forsømmer den moderne planlagte oftalmiske undersøkelsen) [7].

    arterioler - lipogalin arteriosklerose ("plasma vasculosis"), de mest berørte er prekapillære arterioler og kapillærer i den bakre regionen av fundus;

    Minst 1 gang per år gjennomgår personer med diabetes mellitus en oftalmologisk undersøkelse, inkludert avhør, måling av synsskarphet og oftalmoskopi (etter utvidelse av eleven) for å oppdage ekssudater, bestemme blødninger, mikroaneurysmer og spredning av nye kar. Ideelt sett utføres undersøkelsen av en øyelege med erfaring i en diabetesklinikk [8].

  • I diabetisk retinopati i trinn I (ikke-proliferativ retinopati) indikeres hyppige gjentatte oftalmiske undersøkelser. Legen bør sjekke hvor godt pasienten kontrollerer nivået av glukose i blodet..
  • Ved diabetisk retinopati av stadium II eller III (henholdsvis preproliferativ og proliferativ retinopati) er laserfotokoagulering indikert [8].

    En fersk DIRECT-studie evaluerte bruken av en candesartan renin-angiotensin reseptor (RAS) -blokkering for diabetes type 1 og type 2. Bruk av candesartan reduserte ikke progresjonen av retinopati. Under studien var det en tendens til en reduksjon i alvorlighetsgraden av retinopati.

    I en mindre omfattende RASS-studie ble det vist at utviklingen av retinopati i diabetes type 1 bremses ved å blokkere ASD med losartan og en angiotensin-konverterende enzym enalaprilhemmer.

    Dermed kan bruk av ASD-blokkering være passende hos pasienter med diabetes type 1 og retinopati, men ikke med diabetes type 2. [9]