Siofor - bruksanvisning, analoger, anmeldelser og frigjøringsformer (tabletter på 500 mg, 850 mg og 1000 mg) av et medikament for behandling av type 2 diabetes mellitus og relatert fedme (for vekttap) hos voksne, barn og graviditet

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Siofor. Gir tilbakemelding fra besøkende på nettstedet - forbrukerne av dette legemidlet, så vel som meningene fra medisinske spesialister om bruken av Siofor i deres praksis. En stor forespørsel er å aktivt legge til anmeldelser om stoffet: medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger som ble observert, muligens ikke kunngjort av produsenten i merknaden. Analoger av Siofor i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Brukes til behandling av type 2 diabetes mellitus og relatert overvekt (for vekttap) hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Stoffets sammensetning og interaksjon med alkohol.

Siofor er et hypoglykemisk stoff fra biguanid-gruppen. Gir en reduksjon i både basal og postprandial glukosekonsentrasjon i blodet. Det stimulerer ikke insulinutskillelse og fører derfor ikke til hypoglykemi. Handlingen av metformin (virkestoffet i stoffet Siofor) er sannsynligvis basert på følgende mekanismer:

  • en reduksjon i glukoseproduksjon i leveren på grunn av hemming av glukoneogenese og glykogenolyse;
  • øke muskelfølsomheten for insulin og følgelig forbedre perifert glukoseopptak og utnyttelse;
  • hemming av glukoseabsorpsjon i tarmen.

Siofor gjennom sin virkning på glykogensyntetase stimulerer intracellulær glykogensyntese. Øker transportkapasiteten for alle for øyeblikket kjente membranglukosetransportproteiner.

Uavhengig av effekten på blodsukker, har den en gunstig effekt på lipidmetabolismen, fører til en reduksjon i total kolesterol, lav tetthet kolesterol og triglyserider.

Struktur

Metforminhydroklorid + hjelpestoffer.

farmakokinetikk

Når du spiser, minsker absorpsjonen og bremser litt. Den absolutte biotilgjengeligheten hos friske pasienter er omtrent 50-60%. Det binder praktisk talt ikke til plasmaproteiner. Utskilles uendret i urin.

indikasjoner

  • type 2 diabetes mellitus (ikke-insulinavhengig), spesielt i kombinasjon med overvekt med svikt i diettterapi.

Slipp skjemaer

500 mg, 850 mg og 1000 mg filmdrasjerte tabletter.

Bruksanvisning og diett

Dosen av stoffet settes individuelt avhengig av nivået av glukose i blodet. Terapi bør utføres med en gradvis økning i dosen, startende med 0,5-1 g (1-2 tabletter) Siofor 500 eller 850 mg (1 tablett) Siofor 850. Deretter, avhengig av glukosenivået i blodet, økes dosen av stoffet med et intervall på 1 uke før den gjennomsnittlige daglige dosen på 1,5 g (3 tabletter) Siofor 500 eller 1,7 g (2 tabletter) Siofor 850. Den maksimale daglige dosen av Siofor 500 er 3 g (6 tabletter), Siofor 850 er 2,55 g (3 tabletter).

Den gjennomsnittlige daglige dosen på Siofor 1000 er 2 g (2 tabletter). Maksimal daglig dose på Siofor 1000 er 3 g (3 tabletter).

Legemidlet bør tas under måltider, uten å tygge, drikke mye væske.

Hvis den daglige dosen av stoffet er mer enn 1 tablett, bør det deles inn i 2-3 doser. Varigheten av bruken av stoffet Siofor bestemmes av legen.

Mistet medisin bør ikke kompenseres ved å ta en enkelt dose med et tilsvarende større antall tabletter..

På grunn av den økte risikoen for laktacidose, bør dosen reduseres ved alvorlige metabolske forstyrrelser.

Bivirkning

  • kvalme oppkast;
  • metallisk smak i munnen;
  • mangel på matlyst;
  • diaré;
  • flatulens;
  • mageknip;
  • i isolerte tilfeller (med en overdose av stoffet, i nærvær av sykdommer der bruken av stoffet er kontraindisert, med alkoholisme), kan melkesyreose utvikles (krever seponering av behandlingen);
  • med langvarig behandling er utvikling av hypovitaminosis B12 (malabsorpsjon) mulig;
  • megaloblastisk anemi;
  • hypoglykemi (i strid med doseringsregimet);
  • hudutslett.

Kontra

  • type 1 diabetes mellitus;
  • fullstendig opphør av egen sekresjon av insulin i kroppen med diabetes type 2;
  • diabetisk ketoacidose, diabetisk precoma, koma;
  • nedsatt lever- og / eller nyrefunksjon;
  • hjerteinfarkt;
  • hjerte- og karsvikt;
  • dehydrering;
  • alvorlig lungesykdom med respirasjonssvikt;
  • alvorlige smittsomme sykdommer;
  • operasjoner, skader;
  • katabolske tilstander (tilstander med forbedrede forfallsprosesser, for eksempel i tilfelle av tumorsykdommer);
  • hypoksiske forhold;
  • kronisk alkoholisme;
  • melkesyre acidose (inkludert historie);
  • svangerskap;
  • amming (amming);
  • overholdelse av et kosthold med en begrensning av kaloriinntaket av mat (mindre enn 1000 kcal per dag)
  • barndom;
  • bruk i 48 timer eller mindre før og innen 48 timer etter gjennomføring av radioisotop- eller røntgenundersøkelser med introduksjon av et jodholdig kontrastmiddel (Siofor 1000);
  • overfølsomhet for stoffene.

Graviditet og amming

Legemidlet er kontraindisert for bruk under graviditet og under amming (amming).

spesielle instruksjoner

Før du forskriver legemidlet, samt hver sjette måned, er det nødvendig å overvåke lever- og nyrefunksjonen.

Det er nødvendig å kontrollere nivået av laktat i blodet minst 2 ganger i året.

Behandlingsforløpet med Siofor 500 og Siofor 850 bør erstattes med terapi med andre hypoglykemiske medisiner (for eksempel insulin) 2 dager før røntgenundersøkelse med intravenøs administrering av jodholdige kontrastmidler, samt 2 dager før operasjonen under generell anestesi, og fortsett denne behandlingen for en annen 2 dager etter denne undersøkelsen eller etter operasjonen.

I kombinasjonsbehandling med sulfonylurinstoff er nøye overvåking av blodsukkernivået nødvendig.

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og kontrollmekanismer

Når du bruker Siofor, anbefales det ikke å delta i aktiviteter som krever konsentrasjon og raske psykomotoriske reaksjoner på grunn av risikoen for hypoglykemi.

Legemiddelinteraksjon

Ved samtidig bruk med sulfonylureaderivater, akarbose, insulin, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), MAO-hemmere, oksytetracyklin, ACE-hemmere, clofibratderivater, cyklofosfamid, betablokkere, hypoglykemisk effekt kan forbedres.

Ved samtidig bruk med glukokortikosteroider (GCS), p-piller, epinefrin, sympatomimetika, glukagon, skjoldbruskhormoner, fenotiazinderivater, nikotinsyrederivater, er det mulig å redusere den hypoglykemiske effekten av Siofor.

Siofor kan svekke effekten av indirekte antikoagulantia.

Ved samtidig bruk med etanol (alkohol) øker risikoen for melkesyreose.

Nifedipin øker absorpsjonen og nivået av metformin i blodplasma, forlenger eliminasjonen.

Kationiske medikamenter (amilorid, digoxin, morfin, procainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, vancomycin) som skilles ut i tubuli konkurrerer om rørformede transportsystemer, og kan med langvarig behandling øke konsentrasjonen av metformin i blodplasma.

Cimetidin bremser fjerningen av Siofor, noe som øker risikoen for melkesyreose.

Analoger av stoffet Siofor

Strukturelle analoger av virkestoffet:

  • Bagomet;
  • GLYCON;
  • Glyminfor;
  • Glyformin;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Langerine;
  • Methadiene;
  • Metospanin;
  • Metfogamma 1000;
  • Metfogamma 500;
  • Metfogamma 850;
  • metformin;
  • Metforminhydroklorid;
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Siofor 1000;
  • Siofor 500;
  • Siofor 850;
  • Sofamet;
  • Formin;
  • Formin Pliva.

Bruksanvisning "Siofora 850", komposisjonsfunksjoner, liste over analoger, pris og anmeldelser

Diabetes mellitus (DM) er en alvorlig kronisk patologi som krever seriøs behandling. Det tyske legemiddelfirmaet Berlin-Khimi utviklet spesielt legemidlet Siofor 850 til dette formålet. Bruksanvisning er gitt i vår artikkel..

Struktur

I følge radaren består “Siofor” av:

  • virkestoff: metforminhydroklorid (GM);
  • tilleggskomponenter: hypromellose, povidon og magnesiumstearat.

Utgivelse

Produsenten, et tysk farmasøytisk anlegg, produserer det i tablettform for 30, 60, 120 enheter.

Farmakodynamiske og farmakokinetiske funksjoner: beskrivelse

"Siofor" er et glykemisk stoff relatert til biguanider. Under dens virkning synker den basale og postprandiale glukosekonsentrasjonen. Legemidlet provoserer ikke insulinproduksjon, så sannsynligheten for å utvikle glykemi er minimal.

Handlingen til den aktive komponenten kommer til uttrykk i:

  • hemming av sukkerproduksjonen i leveren på grunn av lindring av glukoneogenese og glykogenolyse;
  • stimulering av muskeloppfatning av insulin, som sikrer absorpsjon av sukker;
  • hemming av intestinal absorpsjon av sukker.

På grunn av påvirkning fra GM stimuleres glykogensyntese i kroppen. På grunn av metformin øker membrantransport glukoseproteiner kapasiteten.

Legemidlet har god effekt på lipidprosesser, reduserer kolesterolansamlinger, LDL og triglyserider.

Farmakokinetiske egenskaper

Etter bruk av medisinen registreres det høyeste nivået etter 2,5 timer. Absolutte biotilgjengelighetsindekser - 60 prosent.

Farmasøytiske midler samhandler nesten ikke med proteiner, men i kontakt med røde blodlegemer.

Medisinen kan ikke byttes og kommer alltid ut med urin. Semi-eliminert seks timer etter inntak.

Med nedsatt nyrefunksjon øker nivået av metaformin i kroppen.

Legemidlet kan behandles hos barn og unge med diagnose av diabetes..

Fra det som leges, når det kan gjøre skade

Tabletter er foreskrevet for terapi:

  • voksne pasienter med diabetes i den andre kategorien, spesielt de som er overvektige, og ikke kan holde ønsket glykemisk indeks med kosthold og trening;
  • barn med diabetes 10 år foreskrevet med insulin.

Voksne kan bruke medisinen "som monoterapi, kombinert med insulin eller andre antidiabetika for oral bruk.

En medisin kan skade mennesker med:

  • høy følsomhet for den aktive komponenten eller tilleggsstoffer;
  • ketoacidose;
  • precoma;
  • nedsatt nyrefunksjon;
  • akutte patologier som påvirker nyrene negativt (dehydrering eller akutt smittsom sykdom);
  • utilstrekkelig hjerte og lunger, være i sjokk eller har fått hjerteinfarkt);
  • nyresykdom;
  • melkesyre acidose;
  • med akutt alkohol rus eller med kronisk avhengighet av alkohol.

Viktig! Legemidler må heller ikke brukes til barn under 10 år, gravide og ammende.

Med forsiktighet kan den brukes:

  • barn i alderen 10-12 år;
  • Diabetikere over 59 år som jobber under vanskelige forhold.

Bivirkninger

Som regel er bruk av stoffet sjelden ledsaget av negative manifestasjoner, men hos noen pasienter kan det provosere utviklingen av følgende tilstander:

  • I nasjonalforsamlingen: brudd på smaksløkene.
  • Hos PS: anfall av kvalme og oppkast, smak av jern, nedsatt appetitt, diaré, smerter i magen. Slike forhold følger bare de første dagene av stoffet. For å forhindre utvikling av dem, er det nødvendig å fordele den foreskrevne dosen i 2-3 doser og gradvis øke den.
  • Allergiske manifestasjoner: ekstremt sjelden kan bruken av "Siofor" ledsages av hyperemi, kløe og urticaria..
  • Ved metabolisme: melkesyreose (med utviklingen av denne plagen, trenger pasienten akutt å slutte å drikke stoffet). Langvarig bruk av et medikament reduserer absorpsjonen av vitamin B12 og reduserer konsentrasjonen i blodet. Dette faktum er viktig for diabetikere som mangler folsyre..
  • I leveren: funksjonsfeil i leverfunksjonen, aktivering av levertransaminaser, hepatitt.

Dosering og overdosering

Siofor bør tas oralt under eller etter å ha spist. Dosering, kapselregime og behandlingsvarighet beregnes bare av en spesialist. Samtidig må han ta hensyn til indikatoren på sukker i kroppen.

Brukes som monoterapi

Voksne menn og kvinner kan begynne å drikke medisinen i en dose på 500 milligram to ganger om dagen eller 850 milligram en gang om dagen.

Etter halvannen til to ukers behandling kan du øke dosen til slike indikatorer:

  • 3-4 tabletter på 0,5 gram;
  • 2-3 kapsler på 0,85 gram;
  • 2 kapsler på 1 gram.

Merknaden indikerer at den høyeste tillatte daglige dosen av stoffet er 3000 mg, fordelt på tre doser. Det vil si at du må ta seks 500 mg kapsler med et visst intervall.

Hvis formålet med "Siofor" skyldes svikt i det forrige diabetesmedisinen, må du slutte å bruke det "gamle" stoffet og begynne å drikke det ovennevnte. Bare under denne betingelsen vil Siofor handle raskt, lenge og effektivt..

Insulin

I medisin forbedrer en kombinasjon av disse medisinene glykemisk kontroll..

Farmasøytiske midler er foreskrevet i en standarddosering på 500 mg, og øker den gradvis til 2000 mg per dag. Doseringsøkning skjer i gjennomsnitt en gang i uken.

Viktig! En diabetiker kan kjøpe "Siofor" med en dosering på 850 mg og dele tablettene i to.

Doseringsberegning av eldre pasienter utføres individuelt. Dette påvirkes av en indikator på plasmakreatininnivå. Diabetikere i denne kategorien trenger også systematisk overvåking av korrektheten av nyrefunksjonen.

Barn i alderen 10-18 år kan ta Siofor i samme dosering som voksne diabetikere.

Som praksis viser, provoserte bruken av en effektiv komponent av et farmasøytisk produkt i en dose på 85 gram ikke hypoglykemi.

Hvis pasienten har misbrukt stoffet alvorlig, kan han oppleve melkesyreose. Denne plagen manifesteres:

  • svakhet
  • respirasjonssvikt;
  • konstant døsighet;
  • kvalme
  • forstoppelse
  • smerter i magen;
  • hypotermi (pasienten begynner å fryse uten grunn);
  • fall i trykk i arteriene;
  • svimmelhet (en diabetiker begynner å føles svimmel);
  • refleks bradyarytmi.

Noen ganger provoserer en overdose muskelsmerter og tap av bevissthet..

Ved overdosering bør pasienten slutte å drikke Siofor og umiddelbart søke kvalifisert hjelp. For å eliminere restene av stoffet tyr legene seg til hemodialyse.

Medikamentkompatibilitet

Stoffet er forbudt å bruke sammen med jodholdige medikamenter. Ikke drikk stoffet 48 timer før og etter røntgenprosedyren.

Bruk av alkoholholdige drikker, til og med øl, under behandlingen vil føre til melkesyre acidose.

Det er forbudt å kombinereDet er uønsket å kombinereKombiner nøye
  • Mottak med "Danazolum" kan føre til en hyperglykemisk effekt. Hvis en slik kombinasjon er nødvendig, trenger diabetikeren å redusere mengden metoformin og kontinuerlig overvåke glukosenivået.
  • Samtidig bruk av legemidler og OK, epinefrin, glukagon og skjoldbruskhormoner kan øke sukker.
  • ACE-hemmer og antihypertensivt middel reduserer glukose, derfor kan med denne kombinasjonen dosen av Siofor justeres.

Liste over analoger

Hvis diabetikeren ikke kan behandles med Siofor, bør legen velge en effektiv erstatning for ham. Sammenligning av medikamenterstatninger.

NavnHovedstoffVarigheten av den terapeutiske effektenKostnad, gni.)
Formin langGM24295 - 325
metforminGM24148 - 166
MetogramGM24625 - 680
GlyforminGM24210 - 300

Valg av en analog skal bare gjøres av en kvalifisert spesialist.

anmeldelser

På nettforumene kan du finne forskjellige anmeldelser om Siofor..

For noen år siden hjalp Siofor meg med å gå ned i vekt med 11,8 kg. Det har god effekt på glukosetoleranse. Men noen av vennene mine var misfornøyde med stoffet, fordi de begynte å få hodepine, allergier og problemer innen gynekologi. Til slutt ba de legen om en erstatningsmedisin.

Nina Andreevna, 52 år gammel

Legen foreskrev en medisin for å hjelpe meg ned i vekt. Strengt kosthold og bruk av stoffet ga ikke gode resultater. Men rødhet dukket opp på kroppen, problemer med hjertet og bukspyttkjertelen begynte.

Jeg har tatt Siofor stabilt i syv måneder. Sukkernivået er stabilt. Gå gradvis ned i vekt. Hun har det bra. I begynnelsen av behandlingen i noen tid var det ubehagelige fenomener beskrevet i instruksjonene, men etter at de raskt forsvant.

Pris i apotek

I vårt land er minsteprisen for stoffet 345 rubler.

Til tross for den internasjonale anerkjennelsen av Siofor, er diabetikere forbudt å bruke det som selvmedisinering.

Analoger av stoffet Siofor 850

Diabetikere, ikke mat apotek, bruk denne billige analogen til Sovjetunionens tider

Aktivt stoff

analoger

Diabetolog: "Å stabilisere blodsukkernivået."

Hvorfor gjemte grådige apotek 39 virkemidlet kraftigere enn Exoderil 39 ganger? Det viste seg å være sovjetisk tykt.

Selv den dødeligste leveren blir renset med dette middelet.!

Internasjonalt navn

Gruppetilhørighet

Doseringsform

farmakologisk effekt

Biguanide, et hypoglykemisk middel for oral administrering. Hos pasienter med diabetes reduserer det konsentrasjonen av glukose i blodet ved å hemme glukoneogenese i leveren, redusere absorpsjonen av glukose fra fordøyelseskanalen og øke bruken i vevene; Det reduserer konsentrasjonen av TG, kolesterol og LDL (bestemt på tom mage) i blodserumet og endrer ikke konsentrasjonen av lipoproteiner med andre tettheter. Stabiliserer eller reduserer kroppsvekten.

I mangel av insulin i blodet manifesteres ikke den terapeutiske effekten. Hypoglykemiske reaksjoner forårsaker ikke. Forbedrer de fibrinolytiske egenskapene til blod på grunn av undertrykkelse av en hemmer av aktivatoren profibrinolysin (plasminogen) vevstype.

indikasjoner

Kontra

Bivirkninger

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, "metallisk" smak i munnen, nedsatt appetitt, dyspepsi, flatulens, magesmerter.

Fra siden av metabolismen: i noen tilfeller - melkesyreacidose (svakhet, myalgi, luftveissykdommer, døsighet, magesmerter, hypotermi, nedsatt blodtrykk, refleks bradyarytmi), med langvarig behandling - hypovitaminosis B12 (malabsorpsjon).

Fra de hemopoietiske organene: i noen tilfeller - megaloblastisk anemi.

Allergiske reaksjoner: hudutslett.

Ved bivirkninger, bør dosen reduseres eller avbrytes midlertidig..

Påføring og dosering

Inni, under eller rett etter et måltid, for pasienter som ikke får insulin - 1 g (2 tabletter) 2 ganger daglig de første 3 dagene eller 500 mg 3 ganger om dagen, deretter fra 4 til 14 dager - 1 g 3 ganger om dagen; etter 15 dager kan dosen reduseres under hensyntagen til innholdet av glukose i blod og urin. Vedlikehold daglig dose - 1-2 g.

Retardtabletter (850 mg) tas 1 morgen og kveld. Maksimal daglig dose er 3 g.

Ved samtidig bruk av insulin i en dose på mindre enn 40 enheter / dag, er doseringsregimet av metformin det samme, mens insulindosen gradvis kan reduseres (med 4-8 enheter / dag annenhver dag). Når dosen med insulin er mer enn 40 enheter / dag, krever bruk av metformin og en reduksjon i dosen av insulin stor forsiktighet og utføres på et sykehus.

spesielle instruksjoner

Under behandlingen er overvåking av nyrefunksjon nødvendig; bestemmelse av plasmalaktat bør utføres minst 2 ganger i året, samt med utseendet på myalgi. Med utvikling av melkesyreose, seponering av behandlingen.

Avtalen anbefales ikke for alvorlige infeksjoner, skader, risiko for dehydrering.

Ved kombinert behandling med sulfonylureaderivater er nøye overvåking av blodsukkerkonsentrasjonen nødvendig.

Kombinert bruk med insulin anbefales på sykehus.

Interaksjon

Senker Cmax og T1 / 2 av furosemid med henholdsvis 31 og 42,3%.

Uforenlig med etanol (melkesyreose).

Bruk med forsiktighet i kombinasjon med indirekte antikoagulantia og cimetidin..

Sulfonylurea-derivater, insulin, akarbose, MAO-hemmere, oksytetracyklin, ACE-hemmere, clofibrat, cyklofosfamid og salisylater øker effekten.

Ved samtidig bruk med GCS, hormonelle prevensjonsmidler for oral administrering, epinefrin, glukagon, skjoldbruskhormoner, fenotiazinderivater, tiaziddiuretika, nikotinsyrederivater, er en reduksjon i den hypoglykemiske effekten av metformin mulig.

Furosemid øker Cmax med 22%.

Nifedipin øker absorpsjonen, Cmax, bremser utskillelsen.

Kationiske medikamenter (amilorid, digoxin, morfin, procainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren og vancomycin) som skilles ut i tubuli konkurrerer om rørformede transportsystemer og kan øke Cmax med 60% med langvarig behandling.

Siofor 850 - omtaler, instruksjoner for bruk, analoger og priser

Doctor's Reviews - Siofor 850

Effektivt og trygt

Foretrukket for pasienter med en BMI på mer enn 36. Effektivt med kosthold og SM. I en dose på 3000 mg per dag med monoterapi sterke dyspeptiske symptomer

Et godt medikament, med en dobbel dose, etter min mening, det mest optimale av biguanider, men fremdeles oppstår problemer med mage-tarmkanalen

det er bivirkninger fra mage-tarmkanalen

video

Om virkestoffet Metformin medikament Siofor 850:

Instruksjoner for bruk

Analoger og priser på stoffet Siofor 850

filmdrasjerte tabletter

filmdrasjerte tabletter

belagte tabletter

filmdrasjerte tabletter

belagte tabletter

filmdrasjerte tabletter

belagte tabletter

tabletter med vedvarende frigjøring

tabletter med vedvarende frigjøring

filmdrasjerte tabletter

filmdrasjerte tabletter

filmdrasjerte tabletter

filmdrasjerte tabletter

tabletter med vedvarende frigjøring

filmdrasjerte tabletter

filmdrasjerte tabletter med langvarig frigjøring

tabletter med vedvarende frigjøring

tabletter med vedvarende frigjøring

filmdrasjerte tabletter

filmdrasjerte tabletter med langvarig frigjøring

filmdrasjerte tabletter

filmdrasjerte tabletter

Antall stemmer: 73 leger.

Detaljer om respondentene etter fordypning:

Siofor

Struktur

Siofor 500-preparatet inneholder 500 mg metforminhydroklorid (aktiv ingrediens), i tillegg til povidon, silisiumdioksyd, magnesiumstearat, makrogol (tilleggsstoffer).

Siofor 850 inneholder 850 mg metforminhydroklorid og lignende tilleggsstoffer. Siofor 1000 inneholder 1000 mg metforminhydroklorid og lignende tilleggsstoffer.

Slipp skjema

Siofor er tilgjengelig i form av hvite avlange tabletter. De er belagt og har et hakk for å dele fra to sider. Pakket i blemmer for 15 stk..

farmakologisk effekt

Siofor er et hypoglykemisk stoff som tilhører gruppen av biguanider. Medisinen har en antidiabetisk effekt. Det hjelper til med å hemme absorpsjonen av glukose fra fordøyelseskanalen, øker insulinfølsomheten i perifert vev og bremser glukogenese-prosessen. Under påvirkning av stoffet aktiveres glukoseutnyttelse av muskler. Siofor har også en positiv effekt på lipidmetabolismen på grunn av lipidsenkende effekter og på koagulasjonssystemet på grunn av fibrinolytiske effekter.

Legemidlet reduserer nivået av glukose i blodet, hjelper til med å redusere kroppsvekten hos personer som har diabetes, reduserer appetitten.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Den maksimale konsentrasjonen av legemidlet oppnås 2,5 timer etter oral administrering. Hvis det tas mat samtidig med stoffet, reduseres og absorberer absorpsjonen. Hos friske mennesker er biotilgjengeligheten omtrent 50-60%.

Det aktive stoffet binder seg nesten ikke til plasmaproteiner.

Tilbaketrekking av stoffet skjer uendret i urinen. Halveringstiden etter oral administrering er omtrent 6,5 timer.

Hvis pasienten har nedsatt nyrefunksjon, øker eliminasjonshalveringstiden, derfor øker plasmakonsentrasjonen av metformin.

Indikasjoner for bruk

Siofor tabletter er indikert for bruk i behandling av type 2 diabetes mellitus, spesielt hvis pasienten har overvekt, og kosthold og trening ikke kompenserer tilstrekkelig for metabolske prosesser.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet er som følger:

  • overfølsomhet;
  • Type 1 diabetes
  • diabetisk ketoacidose;
  • diabetisk precoma, koma;
  • opphør av endogen insulinsekresjon hos pasienter med type 2 diabetes mellitus;
  • nyre-, lever-, respirasjonssvikt;
  • hjerteinfarkt i den akutte fasen;
  • alvorlige smittsomme sykdommer;
  • skader og operasjoner;
  • hypoksiske forhold;
  • forbedrede forfallsprosesser i kroppen (svulster osv.);
  • melkesyre acidose;
  • kronisk alkoholisme;
  • en diett med et strengt begrenset kaloriinnhold (mindre enn 1000 kalorier daglig);
  • barndom;
  • svangerskapsperiode, amming.

Bivirkninger

Når du tar Siofor, er følgende bivirkninger mulig:

  • I systemet med fordøyelseskanalen: i begynnelsen av behandlingen kan det være en metallisk smak i munnen, tap av matlyst, oppkast, smerter i magen, diaré. Under behandlingen forsvinner disse bivirkningene gradvis..
  • I det hematopoietiske systemet: megaloblastisk anemi kan sjelden utvikles.
  • Hud: i sjeldne tilfeller utvikler det seg allergiske reaksjoner.
  • I sjeldne tilfeller er manifestasjonen av melkesyreose mulig..

Instruksjoner for Siofor (Metode og dosering)

Generelt tas tabletter oralt, de må vaskes med mye vann, ikke tygges. Doseringen er foreskrevet av den behandlende legen avhengig av hvilket nivå av blodsukker som oppdages hos pasienten.

Instruksjonene for Siofor 500 er som følger: innledningsvis foreskrives 1-2 tabletter per dag, gradvis økes den daglige dosen til tre tabletter. Den største dosen av legemidlet per dag er seks tabletter. Hvis en person tar mer enn en tablett per dag, er det nødvendig å dele dem opp i flere doser. Du kan ikke øke doseringen uten først å konsultere lege. Varigheten av behandlingen settes bare av en spesialist.

Bruksanvisning for Siofor 850 er som følger: til å begynne med begynner stoffet med en tablett. Gradvis kan dosen øke til 2 tabletter. Du kan ikke ta mer enn 3 tabletter per dag. Hvis det tas flere tabletter per dag, må du dele dem opp i flere doser. Du kan ikke øke doseringen uten først å konsultere lege. Varigheten av behandlingen bestemmes bare av en spesialist.

Instruksjonene for Siofor 1000 er som følger: inntaket starter med 1 tablett, ikke mer enn 3 tabletter kan tas per dag. Noen ganger er det nødvendig å kombinere å ta dette stoffet med insulin. Du kan ikke bruke Siofor for vekttap uten å først konsultere lege.

Å ta stoffet for polycystisk eggstokk er bare mulig etter godkjennelse av en slik behandling av en lege.

Overdose

Under forskningen ble det ikke observert noen manifestasjoner av hypoglykemi, selv om det ble tatt en dose som oversteg det daglige med 30 ganger. En overdose kan føre til melkesyre acidose. Symptomer på denne tilstanden er oppkast, diaré, svakhet, hyppig pust, bevissthetstap. I dette tilfellet utføres hemodialyse. Men ofte ved å ta glukose eller sukker kan du eliminere symptomene..

Interaksjon

Hvis Siofor tas samtidig med andre sukkersenkende medisiner, NSAIDs, MAO-hemmere, fibrater, ACE-hemmere, insulin, er det viktig å overvåke glukosenivået nøye og regelmessig. I dette tilfellet kan de hypoglykemiske egenskapene til Siofor øke..

Medikamentets effektivitet kan avta hvis det tas i kombinasjon med skjoldbruskhormoner, glukokortikosteroider, progesteron, østrogener, tiaziddiuretika, sympatomimetika og også med nikotinsyre. I dette tilfellet er det viktig å kontrollere nivået av glykemi, dosejusteringen av Siofor er mulig.

Samtidig behandling med cimetidin kan øke sannsynligheten for melkesyreose..

Salgsbetingelser

Leger Reseptbelagte Piller.

Lagringsforhold

Oppbevar stoffet ved en temperatur som ikke overstiger 25 grader. Hold stoffet borte fra barn.

Holdbarhet

Kan lagres i 3 år.

spesielle instruksjoner

Under behandling med stoffet må funksjonen til pasientens nyrer nøye overvåkes.

Hvis det er planlagt en radiologisk undersøkelse, bør stoffet stoppes før undersøkelsen og ikke ta stoffet i ytterligere to dager etter undersøkelsen, siden innføring av kontrast kan provosere nyresvikt..

Mottaket av Siofor må stoppes to dager før den planlagte kirurgiske operasjonen, som vil bli utført under generell anestesi. Behandlingen kan fortsette i ytterligere to dager etter operasjonen.

Du bør ikke kombinere bruken av dette stoffet med de medisinene som forbedrer den hypoglykemiske effekten.

Forsiktighet brukes ved behandling av eldre over 65 år..

Det anbefales å overvåke blodlaktatnivået to ganger i året. Hvis du tar Siofor vil bli kombinert med andre medisiner som senker sukkernivået, kan en persons evne til å kjøre transport svekkes.

synonymer

Glucophage, Dianormet, Glucophage XR, Metfogamma, Diaformin, Metformin Geksal.

analoger

Analoger brukes noen ganger som erstatning for Siofar. Følgende analoger blir brukt: Metformin, Metfogamma, Formmetin, Glucofage. De inneholder et lignende virkestoff, så deres virkning på kroppen er lik. Men bare en spesialist kan erstatte stoffet med analoger.

Noe som er bedre: Siofor eller Glyukofazh?

Glucophage inneholder metforminhydroklorid som den aktive ingrediensen og brukes både som monoterapi for type 2 diabetes mellitus og i løpet av kompleks behandling. Imidlertid brukes dette stoffet, som Siofor, ikke som et middel bare for vekttap. Derfor er spørsmålet om hva som er bedre for å gå ned i vekt, ikke korrekt i dette tilfellet.

Metformin eller Siofor - som er bedre?

Begge medisinene tilhører gruppen av orale hypoglykemiske medisiner og kan byttes etter legens godkjenning. Legen bestemmer muligheten for å bruke dette eller det medikamentet hver for seg.

For barn

Til dags dato er det ingen klare kliniske data, så stoffet brukes ikke til å behandle barn.

Med alkohol

Alkoholkompatibiliteten er dårlig. Melkesyre acidose er mulig med Siofor og med alkohol. Anmeldelser indikerer den dårlige helsen til folk som kombinerte alkohol og dette stoffet. Det er også en økt risiko for hypoglykemi..

For vekttap

Legemidlet reduserer blodsukkeret effektivt, og for det første foreskrives det til personer med diabetes som er overvektige. Leger støtter imidlertid ikke de som bruker Siofor utelukkende for vekttap. Likevel indikerer anmeldelser av Siofor for vekttap at stoffet for det første reduserer lysten til å spise søtsaker..

De som melder seg på forumet om hvordan Siofor 500 eller Siofor 850 og vekttap er kombinert, bemerker at vekttap skjer veldig raskt, spesielt i kombinasjon med en nedgang i kaloriinntak og fysisk aktivitet. Imidlertid har de som tar slankepiller bivirkninger - kolikk, magesjæring, hyppig og løs avføring, kvalme.

Men hvis en person fortsatt bestemmer seg for å prøve denne metoden for vekttap, trenger du en klar instruksjon om hvordan du tar Siofor for vekttap. I dette tilfellet brukes et medikament med en minste dose av det aktive stoffet - 500 mg. Du må bruke piller enten under måltidet eller før måltider.

Hvis en diett følges når du tar stoffet, må du være begrenset til en tablett per dag. Du kan ikke ta medisiner, hvis det er store belastninger, kan du kombinere det med andre medisiner for å redusere vekt, avføringsmidler, vanndrivende midler. Behandlingsforløpet bør avbrytes ved høy temperatur, alvorlige brudd på fordøyelseskanalen. Det anbefales ikke å ta stoffet på mer enn 3 måneder.

Under graviditet

Graviditet er en kontraindikasjon for bruk av Siofor. Stoffet er kontraindisert under graviditet. Når du planlegger graviditet, anbefales heller ikke behandling med stoffet.

Anmeldelser om Siofor

Legenes kommentarer til Siofor 1000, 850, 500 er stort sett positive, men eksperter understreker at stoffet utelukkende bør tas av pasienter med diabetes mellitus, og ikke sunne mennesker som mister vekt. Medisinen hjelper til med å gjenopprette normale sukkernivåer effektivt, og i tillegg merker personer med diabetes som tar Siofor 850 eller et medikament i andre doser vekttap.

På nettverket kan du finne mange anmeldelser av de som har gått ned i vekt ved hjelp av dette verktøyet, som hevder at når du tar det, vil appetitten virkelig avta. Men vurderingene av Siofor 500 for diabetes, samt meningene til de som tok det for vekttap, er enige om at vekten vanligvis går raskt tilbake etter avsluttet behandling. Det bemerkes også at nettbrettene har en overkommelig pris. Imidlertid er det også mange negative anmeldelser av bivirkninger som utvikler seg under slik terapi. Spesielt snakker vi om problemer i funksjonen til leveren, bukspyttkjertelen, tarmen, magen.

Siofor sin pris, hvor du kan kjøpe

Prisen på Siofor 500 mg er omtrent 240-260 rubler.

Kjøp Siofor 850 mg kan prises til 290 - 350 rubler.

Prisen på Siofor 1000 mg er gjennomsnittlig 380 - 450 rubler.

Siofor (500, 850, 1000) - instruksjoner for behandling av diabetes og for å miste vekt

Siofor er et mye brukt sukkerreduserende medikament, kjent over hele verden. Det brukes ikke bare hos diabetikere, men også hos personer med høy risiko for diabetes. Siofor produsert i form av tabletter, som hver inneholder 500-1000 mg metformin.

I tillegg til effekten på blodsukkeret, har dette stoffet en effekt på forskjellige biokjemiske prosesser, som gjør det mulig å ta det i tilfelle overvekt, metabolsk syndrom, fetthepatose, PCOS. Siofor er et av de sikreste medikamentene for behandling av metabolske forstyrrelser. I motsetning til andre medisiner som sukker senker, kan det ikke føre til hypoglykemi, det stimulerer ikke syntesen av insulin. Den eneste betydelige ulempen med Siofor er en høy risiko for bivirkninger i fordøyelseskanalen.

Instruksjoner for bruk

Det er viktig å vite! En nyhet anbefalt av endokrinologer for kontinuerlig diabetesovervåking! Det er bare nødvendig hver dag. Les mer >>

Siofor - hjernen til selskapet Berlin-Chemie, en del av den berømte farmasøytiske foreningen Menarini. Legemidlet er helt tysk, starter fra produksjonsstadiet, og slutter med den endelige kvalitetskontrollen. På det russiske markedet har han etablert seg som et høykvalitets og trygt middel for å bekjempe diabetes og overvekt. Interessen for stoffet har vokst betydelig den siste tiden, da det ble funnet å ha flere gunstige effekter på kroppen..

Diabetes og trykkstøt vil være en saga blott

Diabetes er årsaken til nesten 80% av alle slag og amputasjoner. 7 av 10 mennesker dør på grunn av tilstoppede arterier i hjertet eller hjernen. I nesten alle tilfeller er årsaken til denne forferdelige enden den samme - høyt blodsukker.

Sukker kan og bør slås ned, ellers ingenting. Men dette kurerer ikke selve sykdommen, men hjelper bare til å bekjempe etterforskningen, og ikke årsaken til sykdommen.

Den eneste medisinen som offisielt er anbefalt for diabetes og brukt av endokrinologer i deres arbeid, er Ji Dao diabeteslapp.

Medikamentets effektivitet, beregnet etter standardmetoden (antall pasienter som ble frisk for det totale antall pasienter i gruppen på 100 personer som gjennomgikk behandling) var:

  • Normalisering av sukker - 95%
  • Eliminering av venetrombose - 70%
  • Eliminering av en sterk hjerterytme - 90%
  • Å lindre høyt blodtrykk - 92%
  • Kraftig om dagen, bedre søvn om natten - 97%

Produsenter av Ji Dao er ikke en kommersiell organisasjon og er finansiert av staten. Derfor har nå hver innbygger muligheten til å motta stoffet med 50% rabatt.

I følge instruksjonene reduserer Siofor blodsukkeret ved å virke på insulinresistens og dannelse av glukose i leveren. Forsinker inntaket av karbohydrater fra mat, bidrar til vekttap. Normaliserer lipidmetabolisme: reduserer nivået av triglyserider og dårlig kolesterol i blodet, uten å påvirke nivået av lipoproteiner med høy tetthet som er nyttige for blodkar.

Det er studier som viser at Siofor fremmer begynnelsen av eggløsning og graviditet hos kvinner med polysystiske eggstokker, kan hemme veksten av noen svulster, redusere betennelse og til og med forlenge levetiden. Tallrike studier pågår for å bekrefte eller tilbakevise den ikke-diabetiske effekten av stoffet. På grunn av de uprøvde effektene av ovennevnte effekter, er de ikke inkludert i bruksanvisningen.

Sammensetningen av tabletteneVirkestoffet er metformin, det er for ham stoffet skylder sukkersenkende effekt. Medisinen inneholder også standard hjelpestoffer som letter produksjonen av tabletter og øker holdbarheten: magnesiumstearat, metylcellulose, povidon, polyetylenglykol, titandioksid.
Handling på kroppen
indikasjonerType 2 diabetes hvis endringer i ernæring og økt fysisk aktivitet ikke er nok til å korrigere glykemi. Siofor er godt kombinert med andre sukkereduserende medisiner, oftest tas det sammen med sulfonylurea. Bruk sammen med insulinbehandling kan redusere hormondosen med 17-30%, fører til stabilisering av vekt eller vekttap hos pasienten.
Kontra
  • reaksjoner på metformin eller hjelpestoffer fra immunforsvaret;
  • nyresykdom med nedsatt organfunksjon eller med høy risiko (dehydrering, alvorlig infeksjon, alderdom). Siofor skilles ut sammen med urin, så nyresvikt med GFR> Blodprøve for insulin - hvorfor donere og hvordan du gjør det riktig?

For vekttap - hvordan søke

Siofor kan tas for vekttap, ikke bare for diabetikere, men også for betinget friske mennesker som er overvektige. Effekten av stoffet er basert på en reduksjon i insulinresistens. Jo mindre det er, jo lavere nivå av insulin, jo lettere blir nedbrytningen av fettvev. Med et stort vektoverskudd, lav mobilitet, underernæring, er insulinresistens til stede i en eller annen grad i det hele tatt, derfor kan vi stole på at Siofor vil bidra til å miste noen få ekstra kilo. De beste resultatene forventes hos personer med overvekt i den mannlige typen - på magen og sidene er hovedfettet lokalisert rundt organene, og ikke under huden..

Bevis for insulinresistens er et økt nivå av insulin i karene, det bestemmes av en analyse av venøst ​​blod utført på tom mage. Du kan donere blod i hvilket som helst kommersielt laboratorium. Det er ikke nødvendig å henvise til lege for dette. På det utstedte skjemaet må referanse (mål, normal) verdier angis som du kan sammenligne resultatet med.

Det amerikanske forebyggingsprogrammet for diabetes har vist at Siofor tabletter reduserer matinntaket, og dermed bidrar til vekttap. Vår artikkel om diabetesforebygging.

Det antas at medisinen påvirker appetitten fra flere sider:

  1. Påvirker mekanismene for regulering av sult og metthetsfølelse i hypothalamus.
  2. Øker konsentrasjonen av leptin, et hormonregulator for energimetabolismen.
  3. Forbedrer insulinfølsomheten på grunn av hvilke celler som mottar energi i tide.
  4. Regulerer fettmetabolismen.
  5. Antagelig eliminerer svikt i døgnrytmer, og normaliserer dermed fordøyelsen.

Ikke glem at det i begynnelsen kan være problemer med fordøyelseskanalen. Når kroppen blir vant til det, bør disse symptomene stoppe. Hvis det ikke er noen forbedring på mer enn 2 uker, kan du prøve å erstatte Siofor med et langvarig metformin, for eksempel Glucofage Long. I tilfelle medikamentintoleranse, vil daglig fysisk trening og et lite karbohydratdiett bidra til å takle insulinresistens - en meny for diabetes type 2.

I mangel av kontraindikasjoner, kan stoffet tas kontinuerlig i lang tid. Dosering i henhold til instruksjonene: start med 500 mg, bring gradvis til optimal dose (1500-2000 mg). Slutt å drikke Siofor når målet om å gå ned i vekt er nådd.

Opptaksregler

Siofor tabletter, drukket på tom mage, øker fordøyelsesproblemene, slik at de tas under eller etter måltider, og de rikeligste måltidene velges. Hvis doseringen er liten, kan tabletter drikkes en gang til middag. I en dose på 2000 mg deles Siofor opp i 2-3 doser.

Behandlingsvarighet

Ta så mye som nødvendig. Med diabetes drikker de det i årevis: først alene, deretter med andre sukkersenkende medisiner. Langvarig bruk av metformin kan føre til B12-mangel, så diabetikere anbefales daglig inntak av mat som er rik på vitamin: storfekjøtt og svinelever, sjøfisk. Det anbefales å ta en årlig test for kobalamin, og hvis det er mangel på det, drikker et kurs med vitamin.

Hvis stoffet ble tatt for å stimulere eggløsning, kanselleres det umiddelbart etter graviditet. Med vekttap - så snart stoffets effektivitet synker. Hvis kostholdet følges, er vanligvis seks måneder nok.

Maksimal dose

Den optimale dosen for diabetes anses å være 2000 mg metformin, siden det er en slik mengde som er preget av det beste forholdet "sukkerreduserende effekt - bivirkninger." Studier av effekten av Siofor på vekten ble utført med 1500 mg metformin. Uten helserisiko kan dosen økes til 3000 mg, men du må være forberedt på at fordøyelsessykdommer kan oppstå.

Alkoholkompatibilitet

Instruksjonene for stoffet sier om avvisning av akutt alkohol rus, siden det kan forårsake melkesyreose. I dette tilfellet er små doser som tilsvarer 20-40 g alkohol tillatt. Ikke glem at etanol forverrer diabeteskompensasjonen.

Effekt på leveren

Handlingen til Siofor påvirker også leveren. Det reduserer syntesen av glukose fra glykogen- og ikke-karbohydratforbindelser. Det store flertallet av denne effekten er trygt for kroppen. I ekstremt sjeldne tilfeller øker leverenzymenes aktivitet, utvikler hepatitt. Hvis du slutter å ta Siofor, forsvinner begge bruddene på egen hånd.

Hvis leversykdom ikke er ledsaget av insuffisiens, er metformin tillatt, og med fet hepatose anbefales det til og med å brukes. Legemidlet forhindrer oksidasjon av lipider, reduserer nivået av triglyserider og kolesterol, reduserer inntaket av fettsyrer i leveren. I følge forskning øker det tre ganger effektiviteten til kostholdet som er foreskrevet for fet hepatose.

anmeldelser

Husk å lære! Tror du piller og insulin er den eneste måten å holde sukker under kontroll? Ikke sant! Du kan bekrefte dette selv ved å begynne å bruke det. les mer >>

Det viser seg at Siofor er foreskrevet å tas bare når kostholdet er ineffektivt, noe som indikerer hormonelle lidelser. Sørg for å ta tester for hormoner og foreskrive piller for å normalisere den hormonelle bakgrunnen. Og Siofor hjelper ganske enkelt å flytte prosessen med å miste vekt fra bakken og forbedrer effekten av kostholdet litt.

Analoger Siofor 850

Jardins 25mg 30stk filmdrasjerte tabletter

Beringer Ingelheim Pharma (Tyskland) Forberedelse: Jardins

Siofor 1000 mg 60 stk. belagte tabletter

Berlin Chemie (Tyskland) Forberedelse: Siofor 1000

Forsiga 10 mg 30 stk. filmdrasjerte tabletter

AstraZeneca (Puerto Rico) Medikament: Forsiga

Galvus møtte 50 mg + 1000 mg 30 stk. tabletter

Novartis Consumer Health (Sveits) Medisin: Galvus møtte

Galvus 50mg 28 stk. tabletter

Novartis Consumer Health (Sveits) Medisin: Galvus

Saksenda 6 mg / ml 3 ml 5 stk. subkutan løsning

Novo Nordisk A / S (Danmark) Forberedelse: Saksenda

Vipidia 25 mg 28 stk. filmdrasjerte tabletter

Takeda (Irland) Forberedelse: Vipidia

Metformin 1000 mg 60 stk. tabletter

Atoll LLC (Russland) Preparat: Metformin

Trazenta 5mg 30 stk. filmdrasjerte tabletter

Beringer Ingelheim Pharma (USA) Forberedelse: Trazhenta

Glyclazide mv 30 mg 60 stk. modifiserte utgivelsestabletter

Atoll LLC (Russland) Forberedelse: Glyclazide mv

Glidiab mv 30 mg 60 stk. modifiserte utgivelsestabletter

Akrikhin (Russland) Forberedelse: Glidiab mv

Glibomet 40 stk. filmdrasjerte tabletter

Berlin Chemie (Tyskland) Forberedelse: Glibomet

Sanofi Metformin 500 mg 60 stk. filmdrasjerte tabletter (tidligere zentiva)

Siofor 500 mg 60 stk. belagte tabletter

Berlin Chemie (Tyskland) Forberedelse: Siofor 500

Glucophage 1000 mg 30 stk. filmdrasjerte tabletter

Merck Serono S.A. (Frankrike) Forberedelse: Glucophage

Onglisa 5mg 30 stk. filmdrasjerte tabletter

AstraZeneca (USA) Drug: Onglisa

Glucophage lang 500 mg 30 stk. vedvarende frigjøring tabletter merck sante

Merck Serono S.A. (Frankrike) Forberedelse: Glucophage lang

Victoza 6 mg / ml 3 ml 2 stk. injeksjon

Novo Nordisk A / S (Danmark) Forberedelse: Viktoza

Sanofi Metformin 850mg 60 stk. filmdrasjerte tabletter (tidligere zentiva)

Sanofi Russland JSC (India) Forberedelse: Metformin zentiva

Metformin-Teva 850mg 60 stk. filmdrasjerte tabletter

Siofor 850mg 60 stk. belagte tabletter

Berlin Chemie (Tyskland) Forberedelse: Siofor 850

Installer ASNA-mobilappen

La telefonen din - få en lenke å installere

© 2005-2020. ASNA. Alle rettigheter forbeholdt
LLC ASNA, TIN 7728850310, OGRN 1137746645585, Juridisk adresse (Faktisk adresse): 129226, Moskva, st. Dokukina, d.16, s. 1, 6 etasje. Telefon: +7 (495) 223-3403
Lisensnr. FS-99-02-006765 datert 12. september 2018.

Legg igjen telefonnummeret ditt,
vår operatør vil ringe deg selv!

Til å begynne med kan du søke i hele databasen over legemidler, uten henvisning til tilgjengeligheten og prisene på et bestemt apotek

Ved å velge et bestemt apotek, kan du søke etter produkter etter dets utvalg og tilgjengelighet, samt se de nøyaktige prisene og informasjonen om spesialpriser under ASNA-Savings-programmet

Apoteker koblet til programmet er merket med