Diabetes tester

Diabetes mellitus er en endokrin patologi, manifestert av en endring i ytelsen til insulin - hormonet i bukspyttkjertelen. Som et resultat av dette oppstår forstyrrelser i alle nivåer av metabolske prosesser, og spesielt når det gjelder karbohydrater, med påfølgende endringer i hjertesystemet, fordøyelsen, nervøse, urinstrukturen..

Det er to typer sykdommer - insulinavhengig, insulinuavhengig. Disse forholdene er forskjellige, de har forskjellige dannelsesmekanismer og provokatører, og samtidig blir de kombinert til et enkelt tegn - hyperglykemi (høy glukose i sirkulasjonssystemet). Det er enkelt å identifisere sykdommen. Pasienten blir undersøkt og en diabetes-test blir gitt for å bekrefte eller tilbakevise diagnosen..

Tegn på diabetes

De første manifestasjonene av diabetes vil være plutselig, med patologi av type 1, så form over en lang periode - med diabetes type 2.

Den første formen av sykdommen utvikler seg ofte hos unge mennesker, barn.

  1. Intens tørst.
  2. Hyppig vannlating for vannlating.
  3. Svakhet.
  4. Svimmelhet.
  5. Vekttap.

I faresonen er barn som har foreldre som har diabetes, som har hatt virusinfeksjoner, når en baby blir født som veier mer enn 4,5 kg, er det metabolske sykdommer, lav immunitet.

Slike barn med symptomer på tørst og vekttap har diabetes og alvorlig skade på bukspyttkjertelen, så det er også tidlige tegn på sykdommen, som det er verdt å være oppmerksom på.

  1. Jeg vil ha mye søtt.
  2. Pauser mellom måltidene er vanskelig å tåle, pasienten klager over hodepine og sult.
  3. Etter 1-2 timer utvikler det seg svakhet i kroppen.
  4. Hudpatologier manifesteres av kviser, tørrhet, nevrodermatitt.
  5. Nedsatt syn.

Når type 2 utvikler seg, oppstår symptomer etter lang tid, med en økning i sukker. Denne formen er observert hos kvinner under 45 år, spesielt hvis personen er inaktiv, er overvektig. I denne situasjonen, selv i mangel av tegn på sykdommen, må du ta en sukkerprøve.

En presserende diabetes-test er nødvendig hvis:

  • tørke ut i munnhulen, tørst;
  • det er et utslett på kroppen;
  • huden er tørr og kløende;
  • prikkende, nummen fingertupp;
  • kløe i perineum;
  • klarhet i synet går tapt;
  • smittsomme patologier utvikler seg ofte;
  • overtar tretthet, svakhet;
  • veldig sulten;
  • hyppig vannlating, spesielt midt på natten;
  • sår, kutt leges dårlig, ulcerøs foci form;
  • vekt økes som ikke er assosiert med en endring i kostholdet;
  • midjeomkretsen for en mann er 102 cm, for en kvinne 88 cm.

Disse tegnene utvikler seg i tilfelle stress, tidligere bukspyttkjertelsykdom, virale patologier.

Hvilke tester gjøres for diabetes:

  1. En blodprøve for tilstedeværelse av sukker er en enkel, men ikke nøyaktig metode. Den normale konsentrasjonen av sukker er 3,3-5,5 mmol / L. Hvis nivået er høyere enn nødvendig, må du gi blod igjen og konsultere en endokrinolog.
  2. Morgenurin - sukker hos en sunn person vil være fraværende, og hos diabetikere er dette et vanlig fenomen.
  3. Daglig indikator - viser frigjøring av glukose i urinen per dag. En mer informativ måte, siden det lar deg identifisere kurset og alvorlighetsgraden av kurset nøyaktig. Innsamling av materiale gjennom dagen, med unntak av urin om morgenen.

Hvilke andre tester har du for diabetes? Dette er en test for toleranse for sukker, for glykogemoglobin.

Blodprøver

Opprinnelig, ved diabetes mellitus, blir en generell blodprøve utført. Ta analysen fra fingeren. Diagnostikk gjenspeiler koeffisienten for kvalitative verdier av materialet og volumet av sukker. Deretter utføres biokjemi for å identifisere patologer i nyrene, galleblæren, leveren, bukspyttkjertelen.

I tillegg blir en blodprøve for diabetes undersøkt for lipider, proteiner, karbohydratmetabolisme. I tillegg til generell og biokjemisk analyse, tas andre studier for å oppdage diabetes. Ofte tas blod om morgenen på tom mage, så studien vil vise det eksakte resultatet..

En generell blodprøve for sykdommen vil vise slike brudd:

  • høyt hemoglobin - indikerer dehydrering;
  • brudd på blodplatevolumet i siden av trombocytopeni, trombocytose indikerer tilstedeværelsen av samtidig sykdommer;
  • leukocytose - verdien av det patologiske forløpet;
  • hematokrit forandring.

En generell blodprøve for diabetes anbefales å tas en gang i året. Hvis det er komplikasjoner, tas materialet 1-2 ganger hvert halvår.

Biokjemien til materialet gjør det mulig å beregne sukkerkoeffisienten i venøst ​​blod. Hvis sykdommen er til stede, noteres en økt indikator, som er 7 mmol / L. Studien gjennomføres en gang i året, uavhengig av pasientens daglige sukkerregulering.

Når terapien blir utført, er legen interessert i slike indikatorer for biokjemisk analyse:

  • kolesterol - ofte med diabetes økes indikatoren;
  • Peptid - med diabetes type 1 er koeffisienten redusert eller lik 0;
  • fruktose - øker kraftig;
  • triglyserider - øker raskt;
  • proteinmetabolisme - under det normale;
  • sukker - med 1 form lav, med diabetes type 2 er normalt eller litt overpriset.

Glukosetoleransetest

Denne blodprøven for diabetes mellitus utføres hvis pasienten har nedsatt glykemi på tom mage eller det er risikofaktorer for sykdommen, og diagnosen må bekreftes.

For diagnose, må du donere blod til tom mage, ikke spis 8-14 timer før du tester. I 3 dager før analysen er det ingen spesielle begrensninger i kostholdet, samt bruk av midler, ellers vil resultatet være falsk.
Under bloddonasjon anbefales det ikke å øke fysisk aktivitet, du kan ikke røyke.

Evaluer 2 indikatorer - før og etter et 2-timers inntak av 75 gram oppløst sukker, tas materialet to ganger. I det første tilfellet er normen 6,1 mmol / L, i det andre - 7,8 mmol / L. Hvis den andre verdien er til stede i området 7,8-11,1 mmol / L, indikerer dette tilstedeværelsen av en annen form for sykdommen, nedsatt sukkertoleranse. Når den andre verdien er mer enn eller lik 11,1 mmol / L, indikerer dette tilstedeværelsen av en sykdom.

Glykert hemoglobin

Blod blir gitt til tom mage. Et betydelig nivå som vil bli diagnostisert er koeffisienten for glykert hemoglobin - 6,5% eller mer. 7% indikerer diabetes type 1, mer enn 7% indikerer diabetes type 2.

Normen til en sunn person overstiger ikke 6%. Hvis koeffisienten er noe overvurdert, er det verdt å bestå en sukkertoleransetest..

For visse blodpatologier, inkludert anemi, gir analyse av diabetes for glykert hemoglobin en forvrengning.

Analyse av urin

Urin er en biologisk væske som giftige forbindelser, salter, celleelementer og komplekse organiske strukturer blir eliminert fra kroppen. Studiet av kvantitative og kvalitative verdier vil tillate deg å beregne plasseringen av indre organer og systemer.

En generell urintest er grunnlaget for diagnosen patologi. Basert på resultatene er ytterligere diagnostiske metoder foreskrevet av leger. Normalt er det ikke sukker eller vil være i et minimumsbeløp.

Den tillatte verdien er 0,8 mmol / L. Hvis undersøkelsen for diabetes viste bedre resultater, indikerer dette sykdommen. Tilstedeværelsen av glukose over normale nivåer kalles ofte glukosuri..

Tester for diabetes så.

  1. Samle morgenurin ved å vaske kjønnsorganene grundig. Litt urin slippes ut på toalettet, og den midtre delen inn i beholderen for analyse, resten av urinen føres tilbake til toalettet. Oppsamlingsbeholderen tas rent, tørt. Materialet blir overlevert til laboratoriet i 1,5 time slik at resultatet ikke blir forvrengt.
  2. På grunn av den daglige analysen av urin bestemme stadium av alvorlighetsgrad av glukosuri, alvorlighetsgraden av sykdommen. Den første delen av materialet etter oppvåkning er ikke tatt med i betraktningen. Fra den andre blir de samlet i store beholdere, som er lagret i kjøleskapet i et døgn. Om morgenen ristes urin for den samme verdien av den totale mengden. Deretter helles omtrent 200 ml i en beholder for analyse og sendes for undersøkelse.

Andre tester for mistenkt diabetes vil også bli foreskrevet..

Tilleggsmetoder

For en grundig diagnose av diabetes mellitus og hvis det er tvil om diagnosen, blir følgende tester utført:

  • antistoffer mot beta-cellene i bukspyttkjertelen blir oppdaget for tidlig diagnose eller beregning av mottakeligheten for sykdommen i den første formen;
  • antistoffer mot sukker finnes hos pasienter med type 1 og i prediabetes;
  • bestemme markøren - antistoffer mot GAD, som er et spesifikt protein, antistoffer mot det er 5 år før dannelsen av patologi.

Hvis det er mistanke om patologi, blir tester gitt for diabetes så tidlig som mulig slik at komplikasjoner ikke utvikler seg.

Diagnostisering av diabetes mellitus type 1 og 2

Diabetes mellitus er en gruppe metabolske (metabolske) sykdommer preget av hyperglykemi, som utvikles som et resultat av absolutt eller relativ insulinmangel og manifesteres også av glukosuri, polyuri, polydipsi og leppeforstyrrelser

Diabetes mellitus er en gruppe metabolske (metabolske) sykdommer som er preget av hyperglykemi, som utvikles som et resultat av absolutt eller relativ insulinmangel og manifesteres også av glukosuri, polyuri, polydipsi, nedsatt lipid (hyperlipidemia, dyslipidemia), protein (dysproteinemia) og mineral (f.eks. Hypokalemia) utveksling provoserer i tillegg utviklingen av komplikasjoner. De kliniske manifestasjonene av sykdommen kan noen ganger være assosiert med en tidligere infeksjon, mental traumer, pankreatitt og bukspyttkjertelsvulst. Ofte utvikler diabetes seg med overvekt og noen andre endokrine sykdommer. En viss rolle kan også spilles av arvelighet. I henhold til medisinsk og sosial betydning er diabetes mellitus lokalisert umiddelbart etter hjerte- og kreftsykdommer..

Det er 4 kliniske typer diabetes mellitus: type 1 diabetes mellitus, type 2 diabetes mellitus, andre typer (med genetiske defekter, endokrinopatier, infeksjoner, sykdommer i bukspyttkjertelen, etc.) og svangerskapsdiabetes (gravid diabetes). Den nye klassifiseringen er ikke godkjent ennå og er rådgivende. Behovet for å revidere den gamle klassifiseringen skyldes imidlertid først og fremst fremveksten av nye data om heterogenitet av diabetes mellitus, og dette krever igjen utvikling av spesielle, differensierte tilnærminger til diagnostisering og behandling av sykdommen. SD

Type 1 - en kronisk sykdom forårsaket av en absolutt mangel på insulin som følge av utilstrekkelig produksjon av bukspyttkjertelen. Type 1 diabetes fører til vedvarende hyperglykemi og utvikling av komplikasjoner. Frekvensen for påvisning er 15: 100 000 av befolkningen. Det utvikler seg hovedsakelig i barndom og ungdom. SD

2 typer - en kronisk sykdom forårsaket av en relativ insulinmangel (følsomheten til insulinavhengige vevsreseptorer for insulin reduseres) og manifesteres av kronisk hyperglykemi med utvikling av karakteristiske komplikasjoner. Diabetes type 2 utgjør 80% av alle tilfeller av diabetes. Forekomstens frekvens - 300: 100 000 av befolkningen. Den dominerende alderen er vanligvis over 40 år gammel. Mer ofte diagnostisert hos kvinner. Risikofaktorer - genetisk og overvekt.

Diabetes screening

WHOs ekspertutvalg anbefaler en diabetesundersøkelse av følgende kategorier av innbyggere:

  • alle pasienter over 45 år (med negativt undersøkelsesresultat, gjenta hvert tredje år);
  • yngre pasienter hvis tilstede: overvekt; arvelig belastning av diabetes; etnisitet / rasetilknytning til en høyrisikogruppe; en historie med svangerskapsdiabetes; fødselen til et barn som veier mer enn 4,5 kg; hypertensjon høyt kolesterol; tidligere påvist NTG eller fastende fastende glykemi.

For screening (både sentralisert og desentralisert) diabetes mellitus, anbefaler WHO bestemmelse av både glukosenivå og hemoglobin A1c.

Glykosylert hemoglobin er hemoglobin der glukosemolekylet kondenserer med den ß-terminale valinen i ß-kjeden til hemoglobinmolekylet. Glykosylert hemoglobin har en direkte korrelasjon med blodsukker og er en integrert indikator på kompensasjonen av karbohydratmetabolismen de siste 60–90 dagene før undersøkelsen. Hastigheten av dannelse av HbA1c avhenger av størrelsen på hyperglykemi, og normalisering av nivået i blodet skjer 4-6 uker etter oppnådd euglycemia. I denne forbindelse bestemmes innholdet av HbA1c om det er nødvendig å kontrollere karbohydratmetabolismen og bekrefte kompensasjonen hos pasienter med diabetes i lang tid. I henhold til WHOs anbefaling (2002), bør bestemmelsen av glykosylert hemoglobin i blodet til pasienter med diabetes gjennomføres en gang i kvartalet. Denne indikatoren er mye brukt både for screening av befolkningen og gravide kvinner, utført for å oppdage forstyrrelser i karbohydratmetabolisme, og for å overvåke behandlingen av diabetes.

BioChemMack tilbyr utstyr og reagenser for analyse av glykert HbA1c hemoglobin fra Drew Scientific (England) og Axis-Shield (Norge) - verdensledere som spesialiserer seg i kliniske systemer for overvåking av diabetes (se slutten av denne delen). Produktene til disse selskapene har internasjonal standardisering av NGSP for måling av HbA1c.

Diabetesforebygging

Diabetes type 1 er en kronisk autoimmun sykdom ledsaget av ødeleggelse av ß-celler på holmene i Langerhans, så en tidlig og nøyaktig prognose av sykdommen i det prekliniske (asymptomatiske) stadiet er veldig viktig. Dette vil stoppe celleødeleggelse og maksimalt bevare cellemassen til ß-celler.

Høyrisiko-screening for alle tre typer antistoffer vil bidra til å forhindre eller redusere forekomsten av diabetes. Hos mennesker i risikosonen som har antistoffer mot to eller flere antigener, utvikler diabetes seg innen 7-14 år.

For å identifisere individer med høy risiko for å utvikle diabetes type 1, er det nødvendig å gjennomføre en studie av genetiske, immunologiske og metabolske markører av sykdommen. Det skal bemerkes at det anbefales å studere de immunologiske og hormonelle indikatorene i dynamikk - 1 gang på 6-12 måneder. Ved påvisning av autoantistoffer mot ß-cellen, med økning i titer, lavere nivåer av C-peptidet, er det nødvendig å starte terapeutiske forebyggende tiltak før begynnelsen av kliniske symptomer.

Markører for type 1 diabetes

  • Genetisk - HLA DR3, DR4 og DQ.
  • Immunologisk - antistoffer mot glutaminsyre dekarboksylase (GAD), insulin (IAA) og antistoffer mot Langerhans holme celler (ICA).
  • Metabolsk - glykogemoglobin A1, tap av den første fasen av insulinutskillelse etter en intravenøs glukosetoleransetest.

HLA-typing

I henhold til moderne konsepter har diabetes type 1, til tross for det akutte utbruddet, en lang latent periode. Det er vanlig å skille seks stadier i sykdomsutviklingen. Den første av disse, det genetiske disponeringsstadiet, er preget av tilstedeværelse eller fravær av gener assosiert med type 1-diabetes. Av stor betydning er tilstedeværelsen av HLA-antigener, spesielt klasse II - DR 3, DR 4 og DQ. I dette tilfellet øker risikoen for å utvikle sykdommen mangfoldig. Til dags dato regnes en genetisk disposisjon for utvikling av diabetes type 1 som en kombinasjon av forskjellige alleler med normale gener.

De mest informative genetiske markørene av type 1-diabetes er HLA-antigener. Studien av genetiske markører assosiert med type 1-diabetes hos pasienter med LADA virker passende og nødvendig for den differensielle diagnosen mellom diabetestyper med sykdomsutviklingen etter 30 år. “Klassiske” haplotyper som er karakteristiske for diabetes type 1 ble påvist hos 37,5% av pasientene. På 6% av pasientene ble det funnet haplotyper som anses som beskyttende. Kanskje dette kan forklare den langsommere progresjon og mildere klinisk forløp av diabetes i disse tilfellene..

Antistoffer mot Langerhans Islet Cells (ICA)

Utviklingen av spesifikke autoantistoffer mot ß-celler i holmer med Langerhans fører til ødeleggelse av sistnevnte ved hjelp av mekanismen for antistoffavhengig cytotoksisitet, som igjen innebærer et brudd på syntesen av insulin og utvikling av kliniske tegn på type 1-diabetes. Autoimmune mekanismer for celleødeleggelse kan være arvelig og / eller utløst av en rekke eksterne faktorer, for eksempel virusinfeksjoner, eksponering for giftige stoffer og forskjellige former for stress. Diabetes type 1 er preget av tilstedeværelsen av et asymptomatisk stadium av prediabetes, som kan vare i flere år. Brudd på syntesen og sekresjonen av insulin i løpet av denne perioden kan bare påvises ved bruk av glukosetoleransetesten. I de fleste tilfeller, hos disse individer med asymptomatisk type I-diabetes, oppdages autoantistoffer mot cellene på holmene i Langerhans og / eller antistoffer mot insulin. Tilfeller av ICA-påvisning i 8 år eller mer før utbruddet av kliniske tegn på type 1-diabetes er beskrevet. Dermed kan bestemmelsen av nivået av ICA brukes til tidlig diagnose og identifisering av disposisjon for diabetes type 1. Hos pasienter med ICA observeres en progressiv reduksjon i ß-cellefunksjon, som manifesteres av et brudd på den tidlige fasen av insulinsekresjon. Med et fullstendig brudd på denne sekresjonsfasen vises kliniske tegn på diabetes type 1.

Studier har vist at ICA er bestemt hos 70% av pasienter med nylig diagnostisert diabetes type 1 - sammenlignet med den ikke-diabetiske populasjonsgruppen, der ICA oppdages i 0,1-0,5% av tilfellene. ICA er også bestemt hos nære pårørende til pasienter med diabetes. Disse personene utgjør en økt risikogruppe for diabetes type 1. En rekke studier har vist at ICA-positive nære pårørende til pasienter med diabetes deretter utvikler diabetes type 1. Den høye prognostiske betydningen av ICA-bestemmelse bestemmes også av det faktum at pasienter med tilstedeværelse av ICA, selv i fravær av tegn til diabetes, til slutt utvikler diabetes type 1. Derfor letter bestemmelsen av ICA den tidlige diagnosen diabetes type 1. Det er vist at å bestemme nivået av ICA hos pasienter med type 2 diabetes mellitus kan bidra til å diagnostisere diabetes selv før utseendet til de tilsvarende kliniske symptomene og bestemme behovet for insulinbehandling. Hos pasienter med diabetes type 2 i nærvær av ICA er det derfor meget sannsynlig å antyde utvikling av insulinavhengighet.

Insulinantistoffer

Antistoffer mot insulin finnes hos 35–40% av pasienter med nylig diagnostisert diabetes mellitus type 1. Det er rapportert en sammenheng mellom utseendet til antistoffer mot insulin og antistoffer mot holmen celler. Antistoffer mot insulin kan observeres i fasen av prediabetes og symptomatiske symptomer på type 1 diabetes. I noen tilfeller vises anti-insulin antistoffer også hos pasienter etter behandling med insulin.

Glutaminsyre dekarboksylase (GAD)

Nyere studier har avslørt hovedantigenet, som er hovedmålet for autoantistoffer assosiert med utviklingen av insulinavhengig diabetes, glutaminsyredekarboksylase. Dette membranenzymet som utfører biosyntese av den hemmende nevrotransmitteren i sentralnervesystemet hos pattedyr - gamma-aminobutyric acid, ble først funnet hos pasienter med generaliserte nevrologiske lidelser. Antistoffer mot GAD er en veldig informativ markør for å identifisere prediabetes, samt identifisere individer med høy risiko for å utvikle diabetes type 1. I løpet av perioden med asymptomatisk utvikling av diabetes kan antistoffer mot GAD påvises hos en pasient 7 år før den kliniske manifestasjonen av sykdommen.

I følge utenlandske forfattere er frekvensen for påvisning av autoantistoffer hos pasienter med “klassisk” type 1 diabetes mellitus: ICA - 60–90%, IAA - 16–69%, GAD - 22–81%. De siste årene har det blitt publisert arbeider hvis forfattere viste at hos pasienter med LADA er autoantistoffer mot GAD de mest informative. I følge Russian Energy Center var det imidlertid bare 53% av pasientene med LADA som hadde antistoffer mot GAD, sammenlignet med 70% av ICA. Den ene motsier ikke den andre og kan tjene som en bekreftelse av behovet for å identifisere alle de tre immunologiske markørene for å oppnå et høyere informasjonsinnhold. Fastsettelsen av disse markørene gjør det mulig i 97% av tilfellene å skille type 1-diabetes fra type 2, når klinikken for type 1-diabetes er maskert som type 2.

Klinisk verdi av serologiske markører av type 1 diabetes

Den mest informative og pålitelige er samtidig undersøkelse av 2-3 markører i blodet (fravær av alle markører - 0%, en markør - 20%, to markører - 44%, tre markører - 95%).

Bestemmelsen av antistoffer mot de cellulære komponentene i ß-celler i holmer av Langerhans, mot dekarboksylase av glutaminsyre og insulin i perifert blod er viktig for påvisning i populasjonen av individer som er disponert for utvikling av sykdommen og pårørende til diabetespasienter med genetisk disposisjon for diabetes type 1. En fersk internasjonal studie bekreftet den store viktigheten av denne testen for diagnosen en autoimmun prosess rettet mot holme celler..

Diagnostisering og overvåking av diabetes

Følgende laboratorietester brukes til å diagnostisere og overvåke diabetes mellitus (i henhold til WHOs anbefalinger fra 2002).

  • Rutine laboratorietester: glukose (blod, urin); ketoner; glukosetoleransetest; HbA1c; fruktosamin; mikroalbumin; urin kreatinin; lipidprofil.
  • Ytterligere laboratorietester for å overvåke utviklingen av diabetes: bestemmelse av antistoffer mot insulin; bestemmelse av et C-peptid; bestemmelse av antistoffer mot holmer på Langengars; bestemmelse av antistoffer mot tyrosinfosfatase (IA2); bestemmelse av antistoffer mot glutaminsyredekarboksylase; bestemmelse av leptin, ghrelin, resistin, adiponectin; HLA-typing.

I lang tid, både for påvisning av diabetes og for å kontrollere graden av kompensasjon, ble det anbefalt å bestemme glukoseinnholdet i blodet på tom mage og før hvert måltid. Nyere studier har vist at en klarere sammenheng mellom blodsukker, tilstedeværelse av vaskulære komplikasjoner av diabetes og graden av deres progresjon oppdages ikke med fastende glykemi, men med en grad av økning i perioden etter å ha spist - postprandial hyperglykemi.

Det må understrekes at kriteriene for å kompensere for diabetes har gjennomgått en betydelig endring de siste årene, som kan spores på bakgrunn av dataene presentert i tabellen..

Dermed må kriteriene for diagnose av diabetes og kompensasjon, i samsvar med de nyeste WHO-anbefalingene (2002), bli "skjerpet." Dette skyldes nyere studier (DCCT, 1993; UKPDS, 1998), som viste at hyppigheten, tidspunktet for utvikling av sent vaskulære komplikasjoner av diabetes og deres progresjonsrate har en direkte sammenheng med graden av kompensasjon av diabetes.

Insulin

Insulin er et hormon som produseres av ß-celler fra bukspyttkjertelen i Langerhans og er involvert i reguleringen av karbohydratmetabolismen og opprettholder et konstant nivå av glukose i blodet. Insulin blir først syntetisert som en preprohormon med en molekylvekt på 12 kDa, deretter blir den behandlet inne i cellen for å danne en prohormon med en molekylvekt på 9 kDa og en lengde på 86 aminosyrerester. Denne prohormonen blir avsatt i granuler. Inni disse granulatene brytes disulfidbindingene mellom insulinkjedene A og B og C-peptidet, og som et resultat dannes et insulinmolekyl med en molekylvekt på 6 kDa og en lengde på 51 aminosyrerester. Ved stimulering frigjøres ekvimolare mengder insulin og C-peptid og en liten mengde proinsulin, så vel som andre mellomliggende stoffer, fra cellene (

E. E. Petryaykina, kandidat i medisinsk vitenskap
N. S. Rytikova, kandidat til biologiske vitenskaper
Morozov Children's City Clinical Hospital, Moskva

Hvilke diabetes tester bør gjøres

Hvis du mistenker diabetes, anbefales pasienten å gjennomgå et sett med tester for å bekrefte diagnosen, bestemme type og stadium av sykdommen. For å tydeliggjøre det kliniske bildet, kan det være nødvendig å overvåke nyrefunksjonen, bukspyttkjertelen, sukkerkonsentrasjonen, samt mulige komplikasjoner fra andre organer og systemer..

Tegn på diabetes

Avhengig av type diabetes, kan den manifestere seg i tidlig eller voksen alder, utvikle seg raskt eller over tid. Du må testes for diabetes når følgende advarselstegn vises:

  • alvorlig tørst og munntørrhet, konstant sult;
  • overdreven og hyppig vannlating, spesielt om natten;
  • svakhet og tretthet, svimmelhet, uforklarlig tap eller vektøkning;
  • tørrhet, kløe og utslett i huden, samt dårlig helbredende sår og kutt, sårdannelse, prikking eller nummenhet ved fingertuppene;
  • kløe i perineum;
  • nedsatt syn;
  • økning i midjeomkrets hos kvinner - over 88 cm, hos menn - over 102 cm.

Disse symptomene kan oppstå etter en stressende situasjon, tidligere pankreatitt eller smittsomme sykdommer av viral art. Hvis du merker et eller flere av disse fenomenene, ikke nøl med å besøke lege.

Blodprøver

Blodprøver er en av de mest pålitelige måtene å bekrefte diagnosen diabetes. Det mest informative i denne forbindelse er en studie på nivået av glukose og glykert hemoglobin, glukosetoleransetest.

Glukosetoleransetest

Glukosetoleransetest er en enkel test som er foreskrevet for mistenkte karbohydratmetabolismeforstyrrelser. Det er også indikert for leverpatologier, graviditet, sykdommer i skjoldbruskkjertelen. Studien blir utført på tom mage om morgenen 8 timer etter siste måltid eller senere. På tampen av blodprøvetaking bør fysisk aktivitet utelukkes. Normalindikatoren varierer mellom 4,1-5,9 mmol / l.

En blodsukkertest er foreskrevet hvis tegn på diabetes er notert sammen med normal glukosemåling. Studien lar deg identifisere skjulte forstyrrelser i karbohydratmetabolismen. Det er foreskrevet for overvekt, høyt blodtrykk, høyt sukker under graviditet, polycystiske eggstokker, leversykdommer. Det bør utføres hvis du tar hormonelle medikamenter over lengre tid eller lider av furunkulose og periodontal sykdom. Testen krever forberedelse. I tre dager bør du spise normalt og drikke nok vann, unngå overdreven svette. Dagen før studien er det lurt å ikke drikke alkohol, kaffe eller røyke. Studien ble utført 12-14 timer etter å ha spist. Til å begynne med måles sukkerindeksen på tom mage, deretter drikker pasienten en løsning av 100 ml vann og 75 g glukose, og studien gjentas etter 1 og 2 timer. Normalt bør glukose ikke overstige 7,8 mmol / l, med 7,8–11,1 mmol / l, prediabetes er diagnostisert, med en indikator på mer enn 11,1 mmol / l - diabetes.

Glykert hemoglobin

Glykert hemoglobin er en indikator som gjenspeiler den gjennomsnittlige konsentrasjonen av glukose i blodet de siste 3 månedene. En slik analyse bør utføres hvert trimester, dette vil avdekke de tidlige stadiene av diabetes mellitus eller evaluere effekten av behandlingen. Analysen utføres om morgenen på tom mage. Det skal ikke være kraftige blødninger eller intravenøse infusjoner i løpet av 2-3 dager før studien. Normalt noteres 4,5–6,5%, med prediabetes - 6–6,5%, med diabetes - mer enn 6,5%.

Urinprøver

Hvis det er mistanke om diabetes, kan en urintest veldig raskt identifisere avvik som indikerer utviklingen av sykdommen. Ved diabetes mellitus må du ta følgende tester.

  • Generell urinanalyse. Til leie på tom mage. Tilstedeværelsen av sukker i urinen vil indikere diabetes. Normalt er han fraværende.
  • Urinanalyse Lar deg stille inn det kvantitative innholdet av glukose i urinen i løpet av dagen. For riktig innsamling blir morgendelen avlevert senest 6 timer etter innsamling, resten blir samlet i en ren beholder. Dagen før studien kan du ikke spise tomater, rødbeter, sitrusfrukter, gulrøtter, gresskar, bokhvete.
  • Analyse for mikroalbumin. Tilstedeværelsen av protein indikerer forstyrrelser assosiert med metabolske prosesser. Ved insulinavhengig diabetes er dette diabetisk nefropati, og i tilfelle ikke-insulinavhengig diabetes, utvikling av komplikasjoner fra det kardiovaskulære systemet. Normalt er protein fraværende eller observeres i små mengder. Med patologi øker konsentrasjonen av mikroalbumin i nyrene. Morgenurin er egnet for forskning: den første delen tappes, den andre samles i en beholder og føres til laboratoriet.
  • Analyse for ketonlegemer. Dette er markører for forstyrrelser i fett og karbohydratmetabolisme. Ketonlegemer bestemmes i laboratorieforhold ved Natelson-metoden, ved reaksjon med natriumnitroprussid, ved Gerhardts test eller ved bruk av teststrimler.

Tilleggsmetoder

I tillegg til å undersøke urin og blod for glukose og protein, identifiserer eksperter en rekke tester som er foreskrevet for mistanke om diabetes mellitus og kan oppdage brudd fra de indre organene. Diagnosen kan bekreftes ved bruk av en C-peptid-test, antistoffer mot pankreasbetaceller, glutaminsyredekarboksylase og leptin.

C-peptid er en indikator på graden av skade på bukspyttkjertelen. Ved hjelp av testen kan du plukke opp en individuell dose insulin. Normalt er C-peptidet 0,5–2,0 μg / L; en kraftig reduksjon indikerer insulinmangel. Studien er utført etter 10 timers sult, på testdagen kan du ikke røyke og spise, du kan bare drikke vann.

En test for antistoffer mot beta-celler i bukspyttkjertelen hjelper med å oppdage diabetes type 1. I nærvær av antistoffer er insulinsyntese nedsatt.

Glutaminsyre dekarboksylase øker med autoimmune sykdommer - tyreoiditt, pernicious anemi, type 1 diabetes. Et positivt resultat blir påvist hos 60–80% av pasientene med diabetes type 1 og hos 1% friske mennesker. Diagnostikk gjør det mulig å identifisere viskede og atypiske former for sykdommen, for å bestemme risikogruppen, for å forutsi dannelsen av insulinavhengighet i type 2-diabetes.

Leptin er et metthetshormon som fremmer forbrenning av kroppsfett. Lave leptinnivåer noteres med et kalorifattig kosthold, anoreksi. Forhøyet hormon er en ledsager av overflødig ernæring, overvekt, diabetes type 2. Analysen blir utført om morgenen på tom mage, etter 12 timers faste. Dagen før studien, må du ekskludere alkohol og fet mat, 3 timer - sigaretter og kaffe.

Analyser gjør det mulig å bedømme tilstedeværelsen av diabetes mellitus, dens type og grad av lidelser forbundet med den med høy selvtillit. Leveringen deres må kontaktes på en ansvarlig måte, og følge alle anbefalingene fra legen. Ellers risikerer du å få et feil resultat..

Blodprøve for diabetes

Diabetes mellitus er en kompleks sykdom som ikke kan kureres fullstendig. Dette betyr imidlertid ikke at en person trenger å komme med diagnosen og ikke iverksette tiltak. Ja, det er helt umulig å kurere diabetes, men å kontrollere den og forhindre utvikling av komplikasjoner mot sin bakgrunn er ganske.

Dette krever regelmessige blodprøver, takket være hvilken som hver diabetiker kan spore:

  • hvordan fungerer bukspyttkjertelen hans og om han har betaceller i kroppen som syntetiserer insulinet som er nødvendig for å behandle glukose i blodet;
  • hvor effektiv er behandlingen som pågår;
  • utvikler det seg komplikasjoner og hvor alvorlige er de.

Hvilke tester må tas?

Med diabetes anbefales det at du regelmessig tar følgende tester:

  • blodsukker;
  • glykert hemoglobin;
  • fruktosamin;
  • generell blodprøve (KLA);
  • blodkjemi;
  • generell urinanalyse (OAM);
  • bestemmelse av mikroalbumin i urin.

Parallelt med dette er det nødvendig å periodisk gjennomgå en fullstendig diagnose, som inkluderer:

  • ultralydundersøkelse av nyrene;
  • oftalmisk undersøkelse;
  • dopplerografi av årer og arterier i nedre ekstremiteter.

Disse studiene er med på å identifisere ikke bare latent diabetes mellitus, men også utviklingen av dens karakteristiske komplikasjoner, for eksempel åreknuter, nedsatt synsfrekvens, nyresvikt, etc..

Blodsukker

Denne blodprøven for diabetes er veldig viktig. Takket være ham kan du spore nivået av glukose i blodet og bukspyttkjertelen. Denne analysen blir utført i to trinn. Den første er på tom mage. Det lar deg identifisere utviklingen av et syndrom som "morgengry", som er preget av en kraftig økning i blodsukkerkonsentrasjonen i området 4-7 timer om morgenen.

Men for å få mer pålitelige resultater, blir det andre fasen av analysen utført - blodet blir donert igjen etter 2 timer. Indikatorene for denne studien lar deg kontrollere absorpsjonen av mat og glukose nedbrytning av kroppen.

Blodprøver for diabetikere bør gjøres hver dag. For å gjøre dette trenger du ikke å løpe til klinikken hver morgen. Det er nok bare å kjøpe et spesielt glukometer, som lar deg gjennomføre disse testene uten å forlate hjemmet ditt.

Glykert hemoglobin

Kort navn - HbA1c. Denne analysen blir utført under laboratoriebetingelser og gis 2 ganger i året, forutsatt at pasienten ikke får insulin, og 4 ganger i året når han gjennomgår behandling med insulininjeksjoner.

Venøst ​​blod tas som det biologiske materialet for denne studien. Resultatene som han viser, diabetikere må registreres i dagboken deres.

fruktosamin

For diabetes type 1 eller type 2 anbefales denne testen hver tredje uke. Den riktige avkodingen lar deg spore effektiviteten av behandlingen og utviklingen av komplikasjoner mot diabetes. En analyse blir utført på laboratoriet og blod tas fra tom mage for forskning.

Ved avkoding av denne analysen er det mulig å identifisere lidelser i kroppen som diabetes mellitus innebar. Så hvis for eksempel en pasient har et forhøyet nivå av fruktosamin i blodserumet, kan dette tyde på at diabetikeren har problemer med nyrene eller hyperaktiviteten i skjoldbruskkjertelen. Hvis denne indikatoren er under normalen, indikerer dette allerede utilstrekkelig skjoldbruskfunksjon og forstyrret hormonell bakgrunn, samt utvikling av diabetisk nefropati.

En generell blodprøve lar deg undersøke de kvantitative indikatorene på komponentene i blodet, slik at du kan identifisere forskjellige patologiske prosesser som for tiden forekommer i kroppen. For forskning tas blod fra fingeren. Ved diabetes type 1 eller type 2 tas biologisk materiale på tom mage eller umiddelbart etter å ha spist.

Ved hjelp av UAC kan du overvåke følgende indikatorer:

  • Hemoglobin. Når denne indikatoren er under normalen, kan dette indikere utviklingen av jernmangelanemi, åpning av indre blødninger og en generell krenkelse av hematopoiesis-prosessen. Et betydelig overskudd av hemoglobin i diabetes mellitus indikerer mangel på væske i kroppen og dehydrering av den.
  • Blodplater. Dette er røde kropper som utfører en viktig funksjon - de er ansvarlige for nivået av blodkoagulasjon. Hvis konsentrasjonen avtar, begynner blodet å koagulere dårlig, noe som øker risikoen for blødning, selv med mindre skader. Hvis nivået av blodplater overstiger normalområdet, snakker dette allerede om økt blodkoagulerbarhet og kan indikere utvikling av inflammatoriske prosesser i kroppen. Noen ganger er en økning i denne indikatoren et tegn på tuberkulose.
  • Hvite blodceller. De er helsevernere. Deres hovedfunksjon er påvisning og eliminering av fremmede mikroorganismer. Hvis overskuddet i henhold til resultatene av analysen observeres, indikerer dette utviklingen av inflammatoriske eller smittsomme prosesser i kroppen, og kan også signalisere utviklingen av leukemi. Et lavt nivå av leukocytter observeres som regel etter stråleeksponering og indikerer en reduksjon i kroppens forsvar, som en person blir sårbar for forskjellige infeksjoner..
  • Hematokrit. Mange mennesker forveksler ofte denne indikatoren med nivået av røde blodlegemer, men faktisk viser det forholdet mellom plasma og røde kropper i blodet. Hvis hematokritnivået stiger, indikerer dette utviklingen av erytrocytose, hvis det synker, anemi eller hyperhydrering.

KLA for diabetes anbefales å ta minst 1 gang per år. I tilfelle komplikasjoner observeres på bakgrunn av denne sykdommen, blir denne analysen gitt mye oftere - 1-2 ganger på 4-6 måneder.

Blodkjemi

Biokjemisk diagnostikk avslører til og med de skjulte prosessene som oppstår i kroppen. For studien tas venøst ​​blod på tom mage.

En biokjemisk blodprøve lar deg spore følgende indikatorer:

  • Glukosenivå. Ved undersøkelse av venøst ​​blod bør blodsukkeret ikke overstige 6,1 mmol / L. Hvis denne indikatoren overskrider disse verdiene, kan vi snakke om nedsatt glukosetoleranse.
  • Glykert hemoglobin. Nivået på denne indikatoren kan ikke bare bli funnet ut ved å bestå HbA1c, men også ved å bruke denne analysen. Biokjemiske indikatorer lar deg bestemme fremtidig behandlingstaktikk. Hvis nivået av glykert hemoglobin overstiger 8%, blir korreksjonen av behandlingen utført. For personer som lider av diabetes regnes nivået av glykert hemoglobin under 7,0% som normen..
  • Kolesterol. Konsentrasjonen i blodet lar deg bestemme tilstanden til fettmetabolisme i kroppen. Forhøyet kolesterol øker risikoen for tromboflebitt eller trombose.
  • Triglycides. En økning i denne indikatoren observeres ofte ved utvikling av insulinavhengig diabetes mellitus, samt med overvekt og samtidig diabetes..
  • Lipoproteiner. I diabetes type 1 forblir ofte disse frekvensene normale. Bare små avvik fra normen kan observeres, som ikke er helsefarlig. Men med diabetes type 2 blir følgende bilde observert - lipoproteiner med lav tetthet økes, og lipoproteiner med høy tetthet er undervurdert. I dette tilfellet er det nødvendig med hurtig korreksjon av behandlingen. Ellers kan det oppstå alvorlige helseproblemer..
  • Insulin Nivået ditt lar deg overvåke mengden av ditt eget hormon i blodet. Ved type 1-diabetes er denne indikatoren alltid under normalen, og i type 2-diabetes forblir den innenfor normalområdet eller overskrider den litt..
  • C peptid. En veldig viktig indikator som lar deg vurdere funksjonaliteten i bukspyttkjertelen. I DM 1 er denne indikatoren også ved de nedre grensene for normen eller lik null. I DM 2 er nivået av C-peptider i blodet som regel normalt.
  • Pankreas peptid. Med diabetes blir det ofte undervurdert. Dets viktigste funksjoner er å kontrollere produksjonen av juice av bukspyttkjertelen for å bryte ned maten..

For å få en mer nøyaktig vurdering av helsetilstanden til en diabetiker, må du ta en blod- og urintest samtidig. OAM overgir 1 gang på 6 måneder, og hvordan OAK lar deg identifisere forskjellige skjulte prosesser i kroppen.

Denne analysen lar deg evaluere:

  • urinens fysiske egenskaper, dets surhet, nivå av gjennomsiktighet, nærvær av sediment, osv.;
  • kjemiske egenskaper ved urin;
  • spesiell tyngdekraft av urin, på grunn av hvilken du kan bestemme tilstanden til nyrene;
  • protein-, glukose- og ketonnivåer.

Bestemmelse av mikroalbumin i urin

Denne analysen gjør det mulig å identifisere patologiske prosesser i nyrene ved en tidlig utvikling. Han gir opp på denne måten: om morgenen tømmer en person blæren, som vanlig, og 3 påfølgende deler av urin blir samlet i en spesiell beholder.

Hvis funksjonen til nyrene er normal, oppdages ikke mikroalbumin i det hele tatt i urinen. Hvis det allerede er noen nedsatt nyrefunksjon, stiger nivået betydelig. Og hvis det er i området 3–300 mg / dag, så indikerer dette alvorlige brudd i kroppen og behovet for akutt behandling.

Det må forstås at diabetes er en sykdom som kan deaktivere hele organismen og overvåke forløpet er veldig viktig. Forsøm derfor ikke levering av laboratorietester. Dette er den eneste måten å kontrollere denne sykdommen..

Hvilke tester bør tas hvis du mistenker diabetes

Diabetes er en av de vanligste metabolske sykdommene..

Rundt en fjerdedel av mennesker med diabetes er ikke klar over sykdommen sin, fordi tidlige symptomer ikke alltid uttales.

For å oppdage diabetes så tidlig som mulig og velge nødvendig behandling, må du undersøkes. For dette blir blod- og urinprøver utført..

De første symptomene på diabetes

De første tegnene på diabetes kan oppstå både plutselig - med den første typen diabetes, og utvikle seg over tid - med ikke-insulinavhengig type 2-diabetes.

Type 1 diabetes rammer vanligvis unge mennesker og barn.

Hvis slike symptomer oppstår, er det nødvendig med en akutt medisinsk konsultasjon:

  1. Stor tørst begynner å plage.
  2. Hyppig og rikelig vannlating.
  3. Svakhet.
  4. Svimmelhet.
  5. Vekttap.

Risikogruppen for diabetes inkluderer barn av foreldre som har diabetes, som har hatt virusinfeksjoner hvis de var over 4,5 kg ved fødselen, med andre metabolske sykdommer, og lav immunitet.

For slike barn indikerer manifestasjonen av symptomer på tørst og vekttap diabetes og alvorlig skade på bukspyttkjertelen, så det er tidligere symptomer som du trenger for å kontakte klinikken:

  • Økt ønske om å spise søtsaker
  • Det er vanskelig å tåle et brudd i matinntaket - det er sult og hodepine
  • En eller to timer etter å ha spist, vises svakhet.
  • Hudsykdommer - atopisk dermatitt, kviser, tørr hud.
  • Nedsatt syn.

Ved diabetes av den andre typen vises åpenbare tegn etter en lang periode etter en økning i blodsukker, det påvirker hovedsakelig kvinner etter fylte 45 år, spesielt med en stillesittende livsstil, overvektig. Derfor anbefales det at i denne alderen, alle, uansett forekomst av symptomer, sjekker blodsukkernivået en gang i året.

Når følgende symptomer vises, må dette gjøres raskt:

  1. Tørst, tørr munn.
  2. Hudutslett.
  3. Tørr og kløende hud (kløe i håndflatene og føttene).
  4. Prikking eller nummenhet ved fingertuppene.
  5. Perineal kløe.
  6. Tap av synet.
  7. Hyppige smittsomme sykdommer.
  8. Tretthet, alvorlig svakhet.
  9. Sterk sult.
  10. Hyppig vannlating, spesielt om natten.
  11. Kutt, sår dårlig leges, magesår dannes.
  12. Vektøkning uten kosthold.
  13. Med en midjeomkrets for menn over 102 cm, kvinner - 88 cm.

Disse symptomene kan vises etter en alvorlig stressende situasjon, tidligere pankreatitt, virusinfeksjoner..

Alt dette bør være en anledning til et besøk hos legen for å bestemme hvilke tester som må gjøres for å bekrefte eller utelukke diagnosen diabetes.

Blodprøver for mistenkt diabetes

De mest informative testene for å bestemme diabetes er:

  1. Blodsukkertest.
  2. Glukosetoleransetest.
  3. Glykert hemoglobinnivå.
  4. Bestemmelse av C-reaktivt protein.
  5. En blodsukkertest utføres som den første testen for diabetes og er indikert for mistenkte karbohydratmetabolismelidelser, leversykdommer, graviditet, overvekt og skjoldbrusk sykdommer.

Avhengig av undersøkelsesmetodikken kan resultatene være numerisk forskjellige. I gjennomsnitt er normen i området fra 4,1 til 5,9 mmol / l.

I mange år har jeg studert problemet med DIABETES. Det er skummelt når så mange dør, og enda flere blir uføre ​​på grunn av diabetes.

Jeg har det travelt med å fortelle de gode nyhetene - Det endokrinologiske forskningssenteret til det russiske akademiet for medisinske vitenskaper har klart å utvikle en medisin som fullstendig kurerer diabetes. For øyeblikket nærmer dette stoffets effektivitet seg 100%.

En annen god nyhet: Helsedepartementet har sikret vedtakelsen av et spesielt program som kompenserer for hele stoffets kostnad. I Russland og OSS-landene kan diabetikere få et middel innen 6. juli - GRATIS!

Ved normale nivåer av glukose i blodet, men for å studere bukspyttkjertelens evne til å svare på en økning i glukose, utføres en glukosetoleransetest (GTT). Den viser skjulte karbohydratmetabolismeforstyrrelser. Indikasjoner for GTT:

  • overvekt.
  • Arteriell hypertensjon.
  • Graviditet sukker.
  • Polycystisk eggstokk.
  • Leversykdom.
  • Langsiktig hormoninntak.
  • Furunkulose og periodontal sykdom.

Forberedelse til testen: Tre dager før testen, ikke gjør endringer i vanlig kosthold, drikk vann i vanlig mengde, unngå overdreven svettefaktorer, du må slutte å drikke alkohol per dag, du skal ikke røyke og drikke kaffe på testdagen.

Testing: om morgenen på tom mage, etter 10-14 timers sult, måles glukosenivået, og deretter bør pasienten ta 75 g glukose oppløst i vann. Etter det måles glukose etter en time og etter to timer.

Testresultater: opptil 7,8 mmol / l - dette er normen, fra 7,8 til 11,1 mmol / l - metabolsk ubalanse (prediabetes), alt over 11,1 - diabetes.

Glykert hemoglobin reflekterer den gjennomsnittlige blodsukkerkonsentrasjonen de tre foregående månedene. Det bør gis opp hver tredje måned, både for å identifisere de tidlige stadiene av diabetes og for å vurdere effekten av den foreskrevne behandlingen..

Forberedelse til analyse: tilbringe om morgenen på tom mage. Det skal ikke være intravenøs infusjon og kraftig blødning i løpet av de siste 2-3 dagene.

Målt i prosent av det totale hemoglobinet. Normalt 4,5 - 6,5%, stadium av prediabetes 6-6,5%, over 6,5% diabetes.

Definisjonen av C-reaktivt protein viser graden av skade på bukspyttkjertelen. Det er indikert for forskning i:

  • Oppdage sukker i urin.
  • Med kliniske manifestasjoner av diabetes, men normal glukose.
  • Med en genetisk disposisjon for diabetes.
  • Identifiser tegn på diabetes under graviditet.

Før testen kan du ikke bruke aspirin, C-vitamin, prevensjonsmidler, hormoner. Det utføres på tom mage, etter 10 timers sult, på testdagen kan du bare drikke vann, du kan ikke røyke, spise mat. Ta blod fra en blodåre.

Normen for C-peptidet er fra 298 til 1324 pmol / L. Med diabetes type 2 er den høyere, nivåfallet kan være med type 1 og insulinbehandling.

Mistenkte urinprøver for diabetes

Normalt skal det ikke være sukker i urintester. For forskning kan du ta en morgendose med urin eller daglig. Den siste typen diagnose er mer informativ. For riktig innsamling av daglig urin, må du overholde reglene:

Morgendelen leveres i containeren senest seks timer etter oppsamling. De resterende porsjonene samles i en ren beholder..

I en dag kan du ikke spise tomater, rødbeter, sitrusfrukter, gulrøtter, gresskar, bokhvete.

Hvis sukker oppdages i urinen og utelukkelse av en patologi som kan forårsake en økning i den - pankreatitt i det akutte stadiet, forbrenninger, hormonelle medisiner, diagnosen diabetes.

Immunologiske og hormonelle studier

Følgende tester kan utføres for utdypende forskning og i tvil om diagnosen:

  • Bestemmelse av insulinnivå: normen er fra 15 til 180 mmol / l, hvis lavere, så er det insulinavhengig type 1 diabetes mellitus, hvis insulin er høyere enn normalt eller innenfor normale grenser, indikerer dette den andre typen.
  • Betaceller antistoffer bestemmes for tidlig diagnose eller disponering for diabetes type 1.
  • Antistoffer mot insulin finnes hos pasienter med diabetes type 1 og i prediabetes.
  • Definisjon av en markør for diabetes - antistoffer mot GAD. Dette er et spesifikt protein, antistoffer mot det kan være fem år før sykdomsutviklingen.

Hvis du mistenker diabetes, er det veldig viktig å gjennomføre en undersøkelse så snart som mulig for å forhindre utvikling av livstruende komplikasjoner. Det er veldig viktig å vite hvordan man oppdager diabetes. Videoen i denne artikkelen vil vise deg hva du trenger for å få testet for diabetes..

Type 1 diabetes

Oversikt

Diabetes mellitus - en kronisk sykdom som er preget av høyt blodsukker.

Det er to hovedtyper av diabetes: type 1 og 2. I Russland lider omtrent 300 000 mennesker av diabetes type 1, 2 typer - omtrent 3 000 000 mennesker (registrerte pasienter).

Diabetes type 1 kalles ofte insulinavhengig diabetes, og noen ganger ung eller ung, fordi det utvikler seg vanligvis før fylte 40, oftest i ungdomstiden.

Ved diabetes type 1 produserer ikke bukspyttkjertelen (den store kjertelen bak magen) insulin i det hele tatt. Insulin er et hormon som regulerer blodsukkernivået. Hvis blodsukkernivået er for høyt, kan dette føre til alvorlig skade på de indre organene..

Hvis du har diabetes type 1, vil du bli tvunget til å ta insulininjeksjoner hele livet. For å være sikker på at blodsukkernivået forblir normalt, må du følge et sunt kosthold, regelmessig utføre fysiske øvelser og gjøre blodprøver.

I type 2 diabetes mellitus produserer kroppen ikke nok insulin, eller kroppens celler er ikke mottagelige for det. Dette fenomenet er kjent som insulinresistens. Les om type 2-diabetes her..

Hvis diabetes ikke behandles, vil helseproblemene ikke ta lang tid. Høy glukose kan forårsake skade på blodkar, nerver og indre organer. Selv en liten økning i glukose, som ikke gir noen symptomer, kan være skadelig i det lange løp..

Under graviditet har noen kvinner et så høyt nivå av glukose i blodet at kroppen ikke klarer å produsere nok insulin slik at all denne glukosen brukes av cellene. Dette fenomenet kalles svangerskapsdiabetes og forekommer hos omtrent 5% av gravide. For kvinner med diabetes type 1 kan graviditet forverre sykdomsforløpet. Les mer om gravid diabetes (svangerskapsdiabetes).

Symptomer på type 1 diabetes

De viktigste symptomene er like for diabetes type 1 og type 2..

Typiske tegn på diabetes type 1:

  • følelse av tørst;
  • hyppig vannlating, spesielt om natten;
  • følelse av kronisk tretthet;
  • vekttap og muskelmasse (typisk for type 1 diabetes).

Symptomer på diabetes type 1 kan utvikle seg raskt, i løpet av noen uker eller til og med dager. Andre symptomer inkluderer:

  • kløe rundt skjeden eller penis, eller regelmessige manifestasjoner av trost (soppinfeksjon);
  • synshemming på grunn av endringer i øyelinsen;
  • kramper
  • hudinfeksjoner.

På et senere stadium av sykdommen kan det oppstå oppkast eller tung, dyp pust. Disse symptomene er et alarmerende tegn og krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse for videre behandling..

Hypoglykemi (lav glukose)

Hvis du har diabetes, kan blodsukkeret være veldig lavt. Dette fenomenet kalles hypoglykemi (lavt blodsukker) eller insulinsjokk og oppstår fordi insulin i kroppen har fjernet for mye glukose fra blodet.

I de fleste tilfeller er hypoglykemi resultat av å injisere for mye insulin, selv om det også kan utvikle seg hvis du hopper over måltider, trener for mye eller drikker alkohol på tom mage..

Symptomer på hypoglykemi inkluderer:

  • dårlig helse og irritabilitet;
  • svetting
  • kriblende i leppene;
  • følelse av generell svakhet;
  • sult;
  • kvalme.

Hypoglykemi kan elimineres bare ved å spise eller drikke noe som inneholder sukker. Hvis hypoglykemi ikke løses, kan dette føre til forvirring, sluret tale og tap av bevissthet. I dette tilfellet bør du få en injeksjon med hormonet glukagon. Dette hormonet øker blodsukkeret.

Hyperglykemi (høyt blodsukker)

Fordi diabetes ser ut som et resultat av at kroppen din ikke klarer å produsere insulin (generelt eller i tilstrekkelige mengder), kan blodsukkernivået ditt bli veldig høyt. Fordi insulin ikke overfører glukose fra blodet til cellene for å generere energi.

Hvis blodsukkernivået ditt blir for høyt, kan du oppleve hyperglykemi. Symptomer på hyperglykemi ligner de viktigste symptomene på diabetes, men kan oppstå plutselig og være ganske sterke. De inkluderer:

  • intens tørst;
  • tørr i munnen
  • tåkesyn;
  • døsighet;
  • behov for hyppig vannlating.

Hvis ubehandlet, kan hyperglykemi føre til en alvorlig komplikasjon - diabetisk ketoacidose, der kroppen bryter ned fett og muskelvev som en alternativ energikilde. Dette fører til en ansamling av syrer i blodet, som kan forårsake oppkast, dehydrering, tap av bevissthet og til og med død..

Du bør søke akutt medisinsk hjelp hvis du har symptomer som:

  • tap av Appetit;
  • kvalme eller oppkast
  • feber;
  • magesmerter;
  • dårlig ånde, ligner lukten av neglelakk (vanligvis føler andre det, men det har du ikke).

Årsaker til diabetes type 1

Type 1 diabetes oppstår fordi kroppen din ikke er i stand til å produsere hormonet insulin, som er nødvendig for å opprettholde normale nivåer av blodsukker (sukker). Uten insulin bryter kroppen ned sitt eget fett og muskelvev (noe som fører til vekttap). Ved type 1 diabetes mellitus kan dette føre til en alvorlig kortvarig komplikasjon, der nivået av syrer i blodet stiger og en farlig tilstand av dehydrering oppstår (diabetisk ketoacidose).

Når mat blir fordøyd og næringsstoffer kommer inn i blodomløpet ditt, overfører insulin i bukspyttkjertelen glukose fra blodet til cellene, der det brytes ned for å produsere energi. Imidlertid, hvis du har diabetes type 1, er bukspyttkjertelen ikke i stand til å produsere insulin (se nedenfor). Dette betyr at glukose ikke kan overføres fra blodet til cellene..

Autoimmun sykdom

Diabetes type 1 er en autoimmun sykdom. Immunsystemet ditt (kroppens naturlige forsvar mot infeksjoner og sykdommer) ser feilaktig i bukspyttkjertelcellene som skadelige og angriper dem, ødelegger dem fullstendig eller skader dem i en slik grad at de stopper produksjonen av insulin. Det er ikke kjent nøyaktig hva som får immunforsvaret til å gjøre dette, men noen forskere mener at dette kan skyldes en virusinfeksjon..

Diabetes type 1 overføres vanligvis som en arvelig sykdom, så autoimmune reaksjoner i kroppen kan også bestemmes genetisk. Hvis du har en nær slektning (f.eks. Foreldre, bror eller) med diabetes type 1, er det omtrent 6% sjanse for arvelig utvikling av denne sykdommen. Risikoen for personer som ikke har nære slektninger med diabetes type 1 er i underkant av 0,5%.

Diagnostisering av diabetes type 1

Det er viktig å diagnostisere diabetes så tidlig som mulig for umiddelbart å starte behandlingen. Hvis du finner symptomer på diabetes mellitus, må du ikke utsette besøket til behandleren (din lokale lege). Legen din vil spørre deg om symptomene dine og kan henvise deg til å få en urin- og blodprøve..

Urinprøven din vil bli sjekket for glukose. Urin inneholder vanligvis ikke glukose, men hvis du har diabetes, kan noe glukose passere gjennom nyrene inn i urinen. Urin kan også sjekkes for kjemiske ketoner, hvis tilstedeværelse indikerer diabetes type 1.

Hvis urinen din inneholder glukose, kan en blodprøve brukes til å bekrefte diagnosen din av diabetes. Blod bør tas for analyse på tom mage om morgenen for å måle nivået av glukose i den. Hvis det påviste blodsukkernivået ikke er høyt nok til at legen kan være sikker på å diagnostisere diabetes, kan det hende du må foreta en glukosetoleransetest (oral glukosetoleransetest).

Etter at du har drukket et glass vann med oppløst glukose i det, må du ta en blodprøve hver halvtime, i to timer. Testresultater viser hvordan kroppen din reagerer på glukoseinntaket..

Type 1 diabetes

Til dags dato er det ingen kur for å helbrede diabetes fullstendig. Hele behandlingen tar sikte på å holde blodsukkernivået så nær normal og symptomkontroll som mulig for å forhindre komplikasjoner..

Det er viktig å diagnostisere diabetes så tidlig som mulig for umiddelbart å starte behandlingen. Hvis du har fått diagnosen diabetes, vil du bli henvist til spesialisert behandling. Legene vil forklare tilstanden din i detalj og hjelpe deg med å forstå essensen av behandlingen. De vil nøye overvåke tilstanden din for å identifisere helseproblemer som kan oppstå..

Diabetes Care Standards

Målet med diabetesbehandling er å bidra til å kontrollere blodsukkernivået og redusere risikoen for fremtidige komplikasjoner.

Russlands føderasjonsdepartement har utviklet en rekke dokumenter som regulerer prosedyren for å gi hjelp og støtte til pasienter med diabetes. I rammen av eksisterende lover og pålegg i vårt land er organisert:

  • Skoler for pasienter med diabetes, der barn og voksne med denne diagnosen kan få gratis utdanning. Skoler for diabetes eksisterer på grunnlag av medisinske institusjoner (både klinikker og sykehus). Her kan pasienter med diabetes i en tilgjengelig form få fullstendig informasjon om sykdommen, metoder for å kontrollere den og nødvendige livsendringer.
  • Territoriale diabetologiske sentre opprettet på grunnlag av endokrinologiavdelinger i bysykehus. Diabetes Center gir gratis dyktig omsorg. Her utføres behandling og forebygging av diabetes og komplikasjoner derav: retinopati (netthinneskade), nefropati (nyreskade), diabetisk fot (underekstremitetsskade), samt nevrologiske og kardiologiske komplikasjoner. Senterets spesialister deltar i organisasjonen av en skole for diabetespasienter, og fører også et territorielt register over diabetespasienter.
  • Diabetiske fotskap fungerer i territorielle helsetjenester. Kontorets funksjoner: forebygging og behandling, samt rehabilitering av pasienter med en av de vanligste komplikasjonene av diabetes - diabetisk fotsyndrom.

Insulinbehandling

Siden kroppen din ikke er i stand til å produsere insulin, må du injisere insulin regelmessig for å holde blodsukkernivået normalt. Du må finne ut hvordan dosen med insulin som avhenger av kostholdet ditt, gjeldende blodsukkernivå og fysisk aktivitet. Disse ferdighetene kommer gradvis og med erfaring..

Insulin produseres i flere former, som fungerer på litt forskjellige måter. For eksempel er noen former aktive hele dagen (langtidsvirkende), noen varer opptil åtte timer (korttidsvirkende), mens andre har en øyeblikkelig effekt, men varer relativt korte (hurtigvirkende). Behandlingen din kan omfatte en kombinasjon av forskjellige former for insulin..

I de fleste tilfeller med type 1 diabetes er det nødvendig med insulininjeksjoner. Insulin bør administreres subkutant, som hvis den ble tatt som en pille, ville den bli fordøyd i magen, som mat, og insulin kunne ikke komme inn i blodomløpet ditt.

Når du først fikk diagnosen diabetes, vil legen din vise deg hvordan du skal injisere insulin. Legen din vil også forklare hvordan du skal lagre insulin og kaste nåler. Insulin injiseres enten med en sprøyte eller med en sprøytepenn (halvautomatisk insulin dispenser). De fleste trenger to til fire daglige injeksjoner. Legen eller sykepleieren din kan lære noen av dine kjære.

En insulinpumpe er et alternativ til insulininjeksjoner. En insulinpumpe er en liten insulinenhet på størrelse med en kortstokk. Et langt, tynt rør med en nål i enden, som settes inn under huden, avgår fra insulinpumpen. De fleste plasserer en nål i magen, men du kan også plassere den på hoften, rumpa eller armene..

Bruken av en pumpe lar deg kontrollere nivået av insulin i blodet. Dette betyr at du ikke lenger trenger å injisere deg selv med en sprøyte, selv om du fremdeles må overvåke blodsukkeret og kontrollere mengden insulin pumpet.

Terapi med en insulinpumpe kan brukes av voksne, unge og barn (under tilsyn av voksne) som lider av diabetes type 1. Det kan imidlertid hende det ikke passer for alle. Legen din kan foreslå at du installerer en insulinpumpe hvis du ofte har lavt blodsukker (hypoglykemi).

Kontroll av blodsukker

En viktig del av behandlingen er å overvåke blodsukkeret og holde det stabilt så nær normalt som mulig. Du vil ha muligheten til å kontrollere sukkernivået ditt ved å administrere insulin og ved å spise riktig mat, men du bør også sjekke blodsukkeret regelmessig for å sikre at det er innenfor normale grenser..

Trening, sykdom, stress, drikke alkohol, ta andre medisiner kan påvirke blodsukkeret ditt, og for kvinner, endringer i hormonnivået i menstruasjonen.

I de fleste tilfeller må du sjekke blodsukkeret hjemme ved hjelp av en enkel blodprøve. Avhengig av insulinregimet ditt, kan det hende du trenger opptil fire eller flere blodprøver per dag. Det kan hende du må gjøre dette opptil fire eller flere ganger om dagen, avhengig av typen insulin du tar. Legen din må bestemme ditt optimale blodsukkernivå..

Det normale blodsukkernivået er 4,0-7,0 mmol / L før måltider og ikke mer enn 9,0 mmol / L 2 timer etter et måltid. Mmol / L (millimol per liter) brukes for å bestemme konsentrasjonen av glukose i blodet..

I tillegg til å sjekke blodsukkeret daglig, vil det være nødvendig med en spesiell blodprøve annenhver til seks måned. Denne analysen vil vise hvor stabil glukose har vært de siste 6–12 ukene, og hvor vellykket behandlingsprogrammet er blitt implementert..

Denne ekstra blodprøven kalles HbA1c-testen eller glykert hemoglobintest. I motsetning til en vanlig fingerblodprøve, som måler blodsukkeret umiddelbart ved inntaket, gir HbA1c en idé om hvordan blodsukkernivået endret seg gjennom hele den siste perioden.

Den måler mengden hemoglobin som fører oksygen i røde blodlegemer, og som inneholder glukose. Høye nivåer av HbA1 ser ut til å indikere et gjennomgående høyt nivå av glukose i blodet. Følgelig bør diabetesbehandlingsprogrammet ditt justeres..

Behandling av hypoglykemi (lavt blodsukker)

Hypoglykemi kan oppstå når blodsukkernivået blir veldig lavt. Hypoglykemi vil sannsynligvis forekomme fra tid til annen. Mild hypoglykemi kan få deg til å føle deg syk, svak og sulten. Du kan takle det ved å spise eller drikke noe som inneholder sukker, for eksempel en kullsyreholdig drikk (ikke kosthold), søtsaker eller rosiner. Du kan også bruke ren glukose i form av tabletter eller en løsning for raskt å eliminere symptomene på hypoglykemi..

Hypoglykemi kan elimineres bare ved å spise eller drikke noe som inneholder sukker. Hvis hypoglykemi ikke løses, kan dette føre til forvirring, sluret tale og tap av bevissthet. I dette tilfellet bør du få en injeksjon med hormonet glukagon. Dette hormonet øker blodsukkeret.

Alvorlig hypoglykemi kan føre til døsighet og forvirring, opp til tapet. I dette tilfellet bør du få en intramuskulær injeksjon av glukagon eller en intravenøs injeksjon av glukose. Glukagon er et hormon som raskt hever blodsukkernivået. Legen din kan vise dine kjære hvordan du kan injisere glukagon og glukose slik at de kan hjelpe deg i denne situasjonen..

Når du begynner å komme deg etter et angrep med hypoglykemi, må du spise noe søtt. Mister du bevisstheten som et resultat av hypoglykemi, er det en risiko for at dette kan skje igjen i løpet av de neste timene. Derfor trenger du noen til å være i nærheten av deg mens du slapper av og blir frisk..

Hvis den intramuskulære injeksjonen av glukagon ikke fungerer, og du fortsetter å være søvnig eller ikke gjenvinne bevissthet innen 10 minutter etter injeksjonen, må det innkalles akutt legehjelp. Legen din må gi deg en ny injeksjon av glukagon, denne gangen intravenøst.

Hvis du lider av diabetes type 1, blir du anbefalt å ha det aktuelle dokumentet slik at du i tilfelle et angrep av hypoglykemi kan få den nødvendige hjelpen.

Transplantasjon av bukspyttkjertelen

Noen mennesker med diabetes type 1 kan dra nytte av den nye bukspyttkjertelen. Isletceller fra bukspyttkjertelen til en avdød donor blir implantert i bukspyttkjertelen til en person med diabetes type 1.

Prosedyren kan brukes på personer som oppfyller visse kriterier. I Russland har honning hittil begrenset bruk, på grunn av mangel på donormateriale (bukspyttkjertelceller fra døde givere). Du er egnet for holmcelletransplantasjoner hvis du har:

  • det har vært to eller flere alvorlige angrep av hypoglykemi de siste to årene, og du skiller ikke mellom tilstanden hypoglykemi
  • givernyren er transplantert og fungerer normalt, alvorlige hypoglykemi angrep oppstår og du skiller dårlig tilstanden til hypoglykemi, eller du kontrollerer dårlig blodsukkernivå selv etter riktig medisinsk behandling.

Du er ikke egnet for holmcelletransplantasjoner hvis:

  • vekten din overstiger 85 kg;
  • du har nedsatt nyrefunksjon;
  • du trenger mye insulin, for eksempel mer enn 50 enheter per dag per 70 kg vekt.

Isletcelletransplantasjon er en liten operasjon med lav risiko utført under lokalbedøvelse. Prosedyren for holmcelletransplantasjon har vist seg å være effektiv for å redusere risikoen for alvorlig hypoglykemi. Isletcelletransplantasjon i Storbritannia resulterer i en betydelig reduksjon i forekomsten av hypoglykemi fra 23 tilfeller per person per år før transplantasjon til mindre enn en per person per år etter transplantasjon..

Hyperglykemi behandling (høyt blodsukker)

Hyperglykemi kan oppstå når blodsukkernivået blir for høyt. Dette kan skje av forskjellige årsaker, for eksempel hvis du spiser for mye, føler deg dårlig eller får en utilstrekkelig dose insulin. Hvis du utvikler hyperglykemi, kan det hende du må justere kostholdet eller insulindosen din for å holde glukosenivået normalt. Rådfør deg med legen din for anbefalinger..

Hvis hyperglykemi ikke behandles, kan dette føre til en alvorlig komplikasjon - diabetisk ketoacidose, der kroppen bryter ned fett og muskelvev som en alternativ energikilde. Dette fører til akkumulering av syrer i blodet. Dette er veldig farlig, fordi hvis det ikke blir truffet presserende tiltak, kan hypoglykemi føre til bevissthetstap og i verste fall til døden.

Hvis du har diabetisk ketoacidose, trenger du akutt behandling på sykehuset. Du får insulin intravenøst. I tilfelle dehydrering, vil du få en dropper for å administrere infusjonsløsninger, inkludert saltvann.

Andre behandlinger for diabetes type 1

Diabetes type 1 kan føre til kroniske komplikasjoner. Diabetes type 1 har økt risiko for hjertesykdom, hjerneslag og nyresykdom. For å redusere denne risikoen, kan leger råde deg til å ta:

  • antihypertensive midler for å senke høyt blodtrykk;
  • statiner, for eksempel simvastatin, for å senke høyt kolesterol;
  • små doser aspirin for å forebygge hjerneslag;
  • angiotensin-konverterende enzymhemmere (ACE-hemmere), slik som enalapril, lisinopril eller ramipril, hvis du har tidlige tegn på diabetisk nefropati (nyresykdom forårsaket av diabetes mellitus).
  • Sammen med medikamentell behandling (bare etter å ha konsultert lege), kan noen naturlige produkter brukes. Så for eksempel laurbærblad i diabetes er et godt middel.

Diabetisk nefropati bestemmes av tilstedeværelsen av små mengder albuminprotein i urinen. I de fleste tilfeller kan sykdommen behandles hvis behandlingen startes i tide..

Komplikasjoner av diabetes type 1

Hvis diabetes ikke behandles, vil helseproblemene ikke ta lang tid. Høyt blodsukker kan forårsake skade på blodkar, nerver og indre organer. Selv en liten økning i glukose, som kanskje ikke gjenspeiles i noen symptomer, kan være skadelig i det lange løp..

Hjertesykdommer og slag. Hvis du har diabetes, har du opptil fem ganger større sannsynlighet for å få hjerneslag og hjertesykdom. Hvis blodsukkernivået ikke er tilstrekkelig kontrollert over lang tid, øker sannsynligheten for å utvikle åreforkalkning (utseendet på plakk og innsnevring av blodkar).

Dette kan føre til dårlig blodtilførsel til hjertet, forårsake angina pectoris (preget av verkende, alvorlige eller innsnevrede brystsmerter). Dessuten øker sannsynligheten for fullstendig blokkering av blodstrøm i karene i hjernen og hjertet, noe som fører til hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Nerveskade. Høyt blodsukker kan skade de bittesmå blodårene som går til nervene dine. Dette kan forårsake en kriblende eller brennende følelse som sprer seg fra fingrene og tærne opp i lemmene. Hvis nerver i fordøyelsessystemet er skadet, kan du oppleve kvalme, oppkast, diaré eller forstoppelse.

Retinopati er en lesjon av netthinnen (lysfølsomt lag vev) på baksiden av øyet. Blødninger i netthinnekar er karakteristiske, de er blokkerte eller usystematisk vekst. Dette forhindrer at lys passerer gjennom netthinnen. Forsinket behandling kan føre til nedsatt syn.

Jo bedre du kontrollerer blodsukkeret ditt, jo lavere er risikoen for alvorlige synsproblemer. En årlig sjekk hos en spesialist (øyelege) vil bidra til å identifisere rett tid tegn til potensielle synsproblemer når sykdommen kan kureres. Diabetisk retinopati i de tidlige stadiene egner seg til laserkorreksjon. Imidlertid vil denne behandlingen bare forhindre at synet blir dårligere, men vil ikke gjøre det bedre..

Nyresykdom. Nyrene dine vil fungere mindre effektivt hvis det er en lesjon eller blødning i de små blodkarene i nyrene. I sjeldne tilfeller kan dette til og med føre til nyresvikt og behov for hemodialyse (behandling med et kunstig nyreapparat). I noen tilfeller kan det være nødvendig med en nyretransplantasjon..

Fotproblemer - Diabetisk fot. Skader på fotens nerver forårsaket av diabetes resulterer vanligvis i at personen slutter å føle små riper og kutt, noe som kan føre til utvikling av fotsår. Rundt 1 av 10 personer med diabetes utvikler fotsår, noe som kan føre til alvorlige infeksjoner..

Hvis du utvikler nerveskader, bør du sjekke foten hver dag og rapportere endringene til legen din, sykepleier eller fotterapeut (ortopedisk spesialist som spesialiserer seg på behandling av fotsykdommer). Vær oppmerksom på sår og kutt som ikke leges, samt hevelse, hevelse og hudområder som virker varme når du berøres. Du bør også få legen din undersøkt minst en gang i året..

Seksuell dysfunksjon. Hos menn med diabetes, og spesielt hos røykere, kan skade på nerver og blodkar føre til problemer med ereksjon. Typisk kan slike problemer behandles med medisiner. Kvinner med diabetes kan oppleve:

  • redusert sexlyst;
  • redusert glede av sex;
  • tørrhet i skjeden;
  • nedsatt evne til å oppleve orgasme;
  • smerter under samleie.

Hvis du opplever tørrhet i skjeden eller synes vondt i sex, kan du bruke en vannbasert vaginal krem ​​eller gel.

Abort og dødfødsel. Gravide kvinner med diabetes har økt risiko for spontanabort og å få en død baby. Hvis blodsukkernivået ikke overvåkes nøye tidlig i svangerskapet, er det også en økt risiko for å få en baby med fødselsskader.

Under graviditet gjennomgår kvinner med diabetes regelmessig kontroll på et sykehus eller diabetisk klinikk. Dette gjør at leger kan overvåke blodsukkernivået nøye og kontrollere doseringen av insulin..

Type 1 diabetes livsstil

Siden diabetes type 1 er en kronisk tilstand, vil du besøke legen din regelmessig. Å etablere et godt forhold til ham vil tillate deg å diskutere symptomene dine og sykdomsrelaterte problemer fritt. Jo flere leger vet, jo bedre kan de hjelpe deg. Legen din må også sjekke øynene, bena og nervene regelmessig fordi de kan være påvirket av diabetes. Personer med kroniske sykdommer som diabetes type 1 anbefales å få influensavaksine hvert høst. Vaksinasjon anbefales også for å beskytte mot lungebetennelse..

Sunn å spise og trene

Tror ikke at hvis du har diabetes, så trenger du å gå på spesiell diett. Spis sunn mat med mye fiber (frukt og grønnsaker) og lite fett, salt og sukker. Les mer om sunn mat..

Ulike matvarer vil påvirke deg annerledes, så det er viktig å finne ut hva og når du skal spise for å få riktig mengde glukose basert på din dose med insulin. En diabetiker ernæringsfysiolog kan hjelpe deg med å lage en ernæringsplan tilpasset dine spesifikke behov..

Siden fysisk aktivitet fører til en reduksjon i blodsukker, er det veldig viktig for diabetes å trene regelmessig. Som ingen andre, bør du strebe etter å bruke minst 150 minutter (2 timer og 30 minutter) hver uke på utendørsøvelser med moderat intensitet, for eksempel sykling eller rask gange. Før du starter en ny type trening, bør du imidlertid kontakte lege. Det vil være nødvendig å gjøre endringer i insulinbehandlingsregimet eller kostholdet slik at blodsukkernivået forblir uendret.

Røyking og alkohol mot diabetes

Med diabetes øker risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer som hjerteinfarkt eller hjerneslag. I tillegg øker røyking risikoen for andre alvorlige sykdommer, for eksempel lungekreft. Hvis du vil slutte å røyke, vil legen din hjelpe deg med råd og behandling..

Hvis du har diabetes, må du drikke alkohol med måte (hvis du drikker), og aldri drikke på tom mage. Avhengig av mengden drukket, kan alkohol øke eller redusere nivået av glukose i blodet (hyperglykemi eller hypoglykemi). Les mer om kaloriinnholdet i alkoholholdige drikker.

Å drikke alkohol kan også påvirke evnen til å administrere insulin eller diagnostisere blodsukkeret, så vær alltid forsiktig så du ikke drikker for mye. Menn skal ikke drikke mer enn tre til fire porsjoner (75-100 gr. Når det gjelder vodka) med alkohol per dag, og kvinner skal ikke drikke mer enn tre eller fire porsjoner (50-75 gr. Når det gjelder vodka) porsjoner per dag.

Diabetesomsorg

Hvis du har diabetes, er det større sannsynlighet for at du får problemer med føttene, nemlig magesår og infeksjoner med små kutt og riper. Årsaken til dette er nerveskader forårsaket av nedsatt blodsukkernivå. For å forhindre fotproblemer, klipp neglene regelmessig og vask føttene hver dag i varmt vann. Bruk sko som er komfortable. Besøk en ortopedisk spesialist som spesialiserer seg på å behandle fotsykdommer regelmessig, slik at problemer oppdages på forhånd..

Sjekk føttene regelmessig for kutt, riper eller blemmer, fordi du kanskje ikke føler dem hvis nervene er skadet. Besøk legen din hvis fotskadene ikke leges i løpet av noen dager, selv om den er liten..

Hvis du har diabetes type 1, må du sjekke synet minst en gang i året for å diagnostisere retinopati. Retinopati er en sykdom der små blodkar i øynene er skadet. Dette kan skje hvis blodsukkernivået er for høyt i lang tid (hyperglykemi). Hvis ubehandlet, kan retinopati til slutt føre til blindhet..

Det er lettere å leve med sykdommen når det er noen å dele, diskutere, be om råd. “Medisinske skoler for diabetes” opererer ved medisinske institusjoner (hovedsakelig ved poliklinikker), som snakker om hvordan man kontrollerer blodsukkeret, hvordan man spiser riktig og hvilke fysiske aktiviteter som er tillatt for denne sykdommen. I tillegg er å besøke en slik "skole" en flott mulighet til å møte andre diabetikere..

Mange byer har også diabetes kommunikasjonsklubber og krisesentre. For eksempel, i St. Petersburg, er Social Advisory Center "Diabetes" lokalisert på: Medium pr. V.O., 54. Han gir psykologisk, juridisk og sosialhjelp; diabetesinformasjonstjenesten er tilgjengelig på telefonens senter (320-68-79).

Det er spesialiserte samfunn på Internett, for eksempel My Diabetes-portalen, der du ikke bare kan snakke, men også lese nyttig informasjon, bruke forskjellige online verktøy (føre en egenovervåkende dagbok, plotte og skrive ut grafer, sukkerkurver, etc..)

Diabetes og graviditet

Hvis du har diabetes og bestemmer deg for å få en baby, er det bedre å konsultere legen din på forhånd. Å planlegge en graviditet vil hjelpe deg å sørge for at blodsukkernivået ditt blir kontrollert så godt som mulig før du starter et svangerskap..

Du må holde blodsukkeret ditt under streng kontroll før graviditet og i løpet av de første åtte svangerskapene for å redusere risikoen for fødselsdefekter hos det ufødte barnet. I tillegg til dette, bør du:

  • Ta høye doser folsyre tabletter. Folsyre hjelper til med å forhindre misdannelser i ryggmargen hos barnet ditt. For øyeblikket anbefaler leger at alle kvinner som planlegger å få en baby, tar folsyre. Kvinner med diabetes anbefales å ta 5 mg hver dag (reseptbelagt).
  • Test synet ditt. Retinopati, som forårsaker skade på blodkar i øynene, er en risiko for alle mennesker med diabetes. Under graviditet kan trykket på de små karene i øynene øke, så det er viktig å kurere retinopati før graviditet.
  • Legen din vil fortelle deg mer informasjon. Lær mer om gravid diabetes.

Diabetes og babyen din

Den vanskelige oppgaven med å oppdra et barn med en kronisk sykdom er enda vanskeligere. Selv om type 1-diabetes krever tilpasning til den, oppfylle behovet for behandling og gjøre endringer i hverdagen, kan barnet ditt fortsatt leve et normalt og sunt liv.

Den engelske diabetologen Libby Dowling gir råd til foreldre hvis barn har diabetes:

  • Få kunnskap: sørg for at du forstår hva diabetes er, hva som påvirker glukosenivået og hva barnet ditt bør ta hensyn til, hvordan injeksjoner gjøres og insulinpumpen fungerer. Kontakt råd fra legen din. Det er ingen slike problemer som leger ikke ville ha å gjøre med. Be om ytterligere informasjon om diabetes..
  • Få ferdigheter: Forsikre deg om at du kjenner alle aspekter ved å ta vare på barnet ditt. Lær hvordan du kan gi en injeksjon og håndtere en insulinpumpe, hvordan du måler blodsukker, hvordan du takler et angrep av hypoglykemi, hvordan sikre et sunt, balansert kosthold.
  • Få følelsesmessig støtte og snakk mer: følelser av depresjon, skyld eller sinne er normale, så snakk med legen din eller be en psykolog om å konsultere deg eller barnet ditt. Å snakke med andre familier der barnet ditt har diabetes, kan forbedre den emosjonelle tilstanden til deg og barnet ditt..
  • Samhandle med barns skole og lærere: diskuter barns sykdom med skoleansatte. Det er nødvendig å bestemme hvem som skal hjelpe til med injeksjoner og sjekke nivået av glukose i blodet, og om barnet vil kunne trekke seg hvis han ikke føler seg komfortabel med å injisere i nærvær av klassekamerater. Du bør også ta vare på avhending av nåler og tilstedeværelsen av noe søtt i tilfelle et angrep av hypoglykemi. Det er også viktig å ha idrett på skolen. Skolen er en integrert del av barnets liv, så klasselæreren, lærerne og klassekameratene bør informeres om diabetes hos barnet ditt og om nødvendig kunne gi all mulig hjelp.
  • Tro på at livet fortsetter: fortsett å leve et normalt liv med barnet ditt. Hvis barnet pleide å tilbringe kvelder eller overnatte hos venner, må du ikke forby ham å gjøre dette. Du kan ikke være sammen med barnet ditt 24 timer i døgnet, så dine slektninger og venner vil påta seg noe av ansvaret. Hvis du har andre barn, må du sørge for at de viser omsorg og oppmerksomhet også. Ikke utelukk søtsaker helt. Diabetes begrenser sukker, men eliminerer det ikke helt.

Hvilken lege skal jeg kontakte for diabetes type 1

Bruk NaPravka-tjenesten, les anmeldelser og velg en god endokrinolog (pediatrisk endokrinolog), samt en endokrinologisk klinikk hvor du kan gjennomgå omfattende diagnose og behandling av diabetes.