Type 2 diabetes. Sukker test.

Hvis du mistenker diabetes, anbefales pasienten å gjennomgå et sett med tester for å bekrefte diagnosen, bestemme type og stadium av sykdommen. For å tydeliggjøre det kliniske bildet, kan det være nødvendig å overvåke nyrefunksjonen, bukspyttkjertelen, sukkerkonsentrasjonen, samt mulige komplikasjoner fra andre organer og systemer..

Tegn på diabetes

Avhengig av type diabetes, kan den manifestere seg i tidlig eller voksen alder, utvikle seg raskt eller over tid. Du må testes for diabetes når følgende advarselstegn vises:

  • alvorlig tørst og munntørrhet, konstant sult;
  • overdreven og hyppig vannlating, spesielt om natten;
  • svakhet og tretthet, svimmelhet, uforklarlig tap eller vektøkning;
  • tørrhet, kløe og utslett i huden, samt dårlig helbredende sår og kutt, sårdannelse, prikking eller nummenhet ved fingertuppene;
  • kløe i perineum;
  • nedsatt syn;
  • økning i midjeomkrets hos kvinner - over 88 cm, hos menn - over 102 cm.

Disse symptomene kan oppstå etter en stressende situasjon, tidligere pankreatitt eller smittsomme sykdommer av viral art. Hvis du merker et eller flere av disse fenomenene, ikke nøl med å besøke lege.

Blodprøver

Blodprøver er en av de mest pålitelige måtene å bekrefte diagnosen diabetes. Det mest informative i denne forbindelse er en studie på nivået av glukose og glykert hemoglobin, glukosetoleransetest.

Glukosetoleransetest

Glukosetoleransetest er en enkel test som er foreskrevet for mistenkte karbohydratmetabolismeforstyrrelser. Det er også indikert for leverpatologier, graviditet, sykdommer i skjoldbruskkjertelen. Studien blir utført på tom mage om morgenen 8 timer etter siste måltid eller senere. På tampen av blodprøvetaking bør fysisk aktivitet utelukkes. Normalindikatoren varierer mellom 4,1-5,9 mmol / l.

En blodsukkertest er foreskrevet hvis tegn på diabetes er notert sammen med normal glukosemåling. Studien lar deg identifisere skjulte forstyrrelser i karbohydratmetabolismen. Det er foreskrevet for overvekt, høyt blodtrykk, høyt sukker under graviditet, polycystiske eggstokker, leversykdommer. Det bør utføres hvis du tar hormonelle medikamenter over lengre tid eller lider av furunkulose og periodontal sykdom. Testen krever forberedelse. I tre dager bør du spise normalt og drikke nok vann, unngå overdreven svette. Dagen før studien er det lurt å ikke drikke alkohol, kaffe eller røyke. Studien ble utført 12-14 timer etter å ha spist. Til å begynne med måles sukkerindeksen på tom mage, deretter drikker pasienten en løsning av 100 ml vann og 75 g glukose, og studien gjentas etter 1 og 2 timer. Normalt bør glukose ikke overstige 7,8 mmol / l, med 7,8–11,1 mmol / l, prediabetes er diagnostisert, med en indikator på mer enn 11,1 mmol / l - diabetes.

Glykert hemoglobin

Glykert hemoglobin er en indikator som gjenspeiler den gjennomsnittlige konsentrasjonen av glukose i blodet de siste 3 månedene. En slik analyse bør utføres hvert trimester, dette vil avdekke de tidlige stadiene av diabetes mellitus eller evaluere effekten av behandlingen. Analysen utføres om morgenen på tom mage. Det skal ikke være kraftige blødninger eller intravenøse infusjoner i løpet av 2-3 dager før studien. Normalt noteres 4,5–6,5%, med prediabetes - 6–6,5%, med diabetes - mer enn 6,5%.

Urinprøver

Hvis det er mistanke om diabetes, kan en urintest veldig raskt identifisere avvik som indikerer utviklingen av sykdommen. Ved diabetes mellitus må du ta følgende tester.

  • Generell urinanalyse. Til leie på tom mage. Tilstedeværelsen av sukker i urinen vil indikere diabetes. Normalt er han fraværende.
  • Urinanalyse Lar deg stille inn det kvantitative innholdet av glukose i urinen i løpet av dagen. For riktig innsamling blir morgendelen avlevert senest 6 timer etter innsamling, resten blir samlet i en ren beholder. Dagen før studien kan du ikke spise tomater, rødbeter, sitrusfrukter, gulrøtter, gresskar, bokhvete.
  • Analyse for mikroalbumin. Tilstedeværelsen av protein indikerer forstyrrelser assosiert med metabolske prosesser. Ved insulinavhengig diabetes er dette diabetisk nefropati, og i tilfelle ikke-insulinavhengig diabetes, utvikling av komplikasjoner fra det kardiovaskulære systemet. Normalt er protein fraværende eller observeres i små mengder. Med patologi øker konsentrasjonen av mikroalbumin i nyrene. Morgenurin er egnet for forskning: den første delen tappes, den andre samles i en beholder og føres til laboratoriet.
  • Analyse for ketonlegemer. Dette er markører for forstyrrelser i fett og karbohydratmetabolisme. Ketonlegemer bestemmes i laboratorieforhold ved Natelson-metoden, ved reaksjon med natriumnitroprussid, ved Gerhardts test eller ved bruk av teststrimler.

Tilleggsmetoder

I tillegg til å undersøke urin og blod for glukose og protein, identifiserer eksperter en rekke tester som er foreskrevet for mistanke om diabetes mellitus og kan oppdage brudd fra de indre organene. Diagnosen kan bekreftes ved bruk av en C-peptid-test, antistoffer mot pankreasbetaceller, glutaminsyredekarboksylase og leptin.

C-peptid er en indikator på graden av skade på bukspyttkjertelen. Ved hjelp av testen kan du plukke opp en individuell dose insulin. Normalt er C-peptidet 0,5–2,0 μg / L; en kraftig reduksjon indikerer insulinmangel. Studien er utført etter 10 timers sult, på testdagen kan du ikke røyke og spise, du kan bare drikke vann.

En test for antistoffer mot beta-celler i bukspyttkjertelen hjelper med å oppdage diabetes type 1. I nærvær av antistoffer er insulinsyntese nedsatt.

Glutaminsyre dekarboksylase øker med autoimmune sykdommer - tyreoiditt, pernicious anemi, type 1 diabetes. Et positivt resultat blir påvist hos 60–80% av pasientene med diabetes type 1 og hos 1% friske mennesker. Diagnostikk gjør det mulig å identifisere viskede og atypiske former for sykdommen, for å bestemme risikogruppen, for å forutsi dannelsen av insulinavhengighet i type 2-diabetes.

Leptin er et metthetshormon som fremmer forbrenning av kroppsfett. Lave leptinnivåer noteres med et kalorifattig kosthold, anoreksi. Forhøyet hormon er en ledsager av overflødig ernæring, overvekt, diabetes type 2. Analysen blir utført om morgenen på tom mage, etter 12 timers faste. Dagen før studien, må du ekskludere alkohol og fet mat, 3 timer - sigaretter og kaffe.

Analyser gjør det mulig å bedømme tilstedeværelsen av diabetes mellitus, dens type og grad av lidelser forbundet med den med høy selvtillit. Leveringen deres må kontaktes på en ansvarlig måte, og følge alle anbefalingene fra legen. Ellers risikerer du å få et feil resultat..

Om diabetes i enkle ord. Hvordan forstå om du er syk? Hvis du er syk, hvordan behandle du, hvis ikke, hvordan beskytte deg selv?

Jeg begynner med den positive uttalelsen om at diabetes lenge har opphørt å være en dødsdom for bærere av denne lumske sykdommen. Det er ikke selve sykdommen som er farlig, men dens komplikasjoner, som med visse handlinger kan minimeres eller til og med nøytraliseres. Gjør det lettere når diabetes oppdages tidlig.

Evidensbasert medisin har et pålitelig, bevist kunnskapsgrunnlag om diabetes. Basert på denne kunnskapen, her i en enkel, tilgjengelig form kan du få svar på spørsmål om hva diabetes er, hvordan du kan forstå at du har diabetes, hvilke symptomer som finnes, hvordan du behandler. Svar som bokstavelig talt forlenger levetiden til en diabetiker og forbedrer hennes kvalitet.

Hvem som helst kan få diabetes. I følge WHOs statistikk er det en jevn økning i antall saker i verden. Dessverre er diabetes en av de ti dødsårsakene i verden, bare andre for hjerte- og karsykdommer og visse typer kreft. Men faktisk kan denne statistikken reduseres betydelig. Beseire diabetes ved å lære å håndtere det!

Symptomer på diabetes

Symptomer er manifestasjoner av sykdommen, ekstern eller intern. Så med hensyn til diabetes er det stort sett ingen symptomer. Spesielt i de tidlige stadiene av sykdommen, spesielt med diabetes type 2. Det er grunnen til at legene kaller disse sykdommene for "stille mordere".

Diabetes er altså asymptomatisk i flere år, og mange mistenker ikke engang om sykdommen sin. De lærer om det enten ved en tilfeldighet i medisinske institusjoner, eller når de første konsekvensene av diabetes mellitus dukker opp. Tørst sammen med rikelig vannlating, vekttap, tretthet, etc. er komplikasjoner av diabetes.

Inntreden av diabetes type 1 er noe annerledes. Symptomene på denne typen sykdom manifesteres lysere, behandlingen er spesifikk. Det er mindre vanlig, vi vil vurdere det i et eget lite kapittel.

Hvordan forstå at du har diabetes?

Så hvordan kan jeg da bestemme diagnosen? Men veldig enkelt. Kontroller blodsukkeret med jevne mellomrom. Bare å bestemme nivået av glukose (sukker) i blodet er den eneste måten å forstå tilstedeværelsen eller fraværet av diabetes. Sukkernivået bestemmes enkelt av et medisinsk utstyr - et glucometer, som fritt kan kjøpes på et apotek.

I dag er måleren tilgjengelig for alle. Dette er en billig enhet (spesielt russiskprodusert), den har en enkel konstruksjon, noe som betyr at den er pålitelig og vil vare lenge. Bare med sin hjelp kan du ganske enkelt, raskt og nøyaktig diagnostisere deg selv, som de sier, uten å forlate hjemmet.

SUKKER DIABETER - en matematisk diagnose. Hvis du har en fastende blodprøve som har et glukosenivå på mer enn 7 mmol / L eller når som helst på dagen etter å ha spist mer enn 11 mmol / L, har du diabetes.

Hvis indikasjonene på tom mage er 5,6-6,9 mmol / l, er dette allerede en økt indikator på blodsukker, som kjennetegner prediabetisk tilstand.

Så om du har diabetes eller ikke, har vi bestemt oss. Hva gjør du hvis blodsukkeret er høyt?

En tilstand før diabetes type 2. prediabetes

Fra en tilstand med høyt sukkerinnhold (5,6-6,9 mmol / l) med det snakende navnet "prediabetes", ifølge statistikk, går 25% av mennesker inn i stadiet av diabetes mellitus. Spesielt hvis de ikke vet noe om tilstanden eller vet, men ikke gjør noe for å forhindre sykdommen.

Hvis rettidig oppdager brudd på karbohydratmetabolismen - er dette selvfølgelig halve slaget. Det er også nødvendig å bekrefte ønsket om forebyggende tiltak for å forhindre videreutvikling av diabetes. Det er viktig at disse tiltakene ofte er relatert til livsstilsendringer..

Hva gjør jeg hvis blodsukkeret er forhøyet? Diabetesforebygging

Slik at situasjonen ikke forverres, er det forebyggende tiltak som reduserer risikoen for sykdom.

For det første er det nok "bare" for det første å ikke bli fett. Under normalt kroppsvekt risikoen for å utvikle diabetes er mye lavere enn ved overvekt.

Spesielt farlig i denne forbindelse er sentral overvekt, den såkalte "svulmende magen". Å bestemme sentral fedme er veldig enkelt. Det er nødvendig å måle midjeomkretsen. Hos menn regnes en midjeomkrets på 94 cm som et tegn på overvekt, hos kvinner - fra 80 cm. Høyde spiller ingen rolle.

For det andre: Vær oppmerksom på daglig fysisk aktivitet. En stillesittende livsstil fører til en reduksjon i aktiviteten til cellemottakere som er involvert i prosessen med glukoseopptak.

For det tredje må du få nok søvn. Sovetid, som har en positiv effekt på å senke blodsukkeret - fra 5 til 8 timer om dagen.

Og et annet viktig poeng og en god grunn til å slutte å røyke. Nikotin påvirker cellereseptorer negativt, noe som gjør dem immun mot insulin. På grunn av hvilke celler som får mindre glukose, blir det igjen i blodet.

Les mer om diabetes, informasjon for vurdering

Så diagnosen stilles - diabetes. Vi må gå videre til behandling, men la oss snakke om dette i neste kapittel. La oss se på hva diabetes fører til hvis det ikke behandles, eller hvis det ikke er diagnostisert i tide..

Med forhøyet blodsukker blir alle typer metabolisme forstyrret. Først av alt påvirkes organer som trenger god blodtilførsel. De såkalte "målorganene" til diabetes er nyrer, hud, øyne, hjerte. Å treffe dem fører til karakteristiske komplikasjoner. La oss vurdere dem mer detaljert..

Komplikasjoner av diabetes

Diabetikerens hjerte er direkte truet. Risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag øker mange ganger. Legene begynte til og med å vurdere diabetes som ekvivalent med koronar hjertesykdom og behandle diabetespasienter med spesiell intensitet, som om de allerede hadde hatt et hjerteinfarkt. Alt er rettet mot å forhindre komplikasjoner i fartøyene.

Diabetes er skadelig for synet opp til tapet. Fakta er at den viktigste delen av det visuelle systemet er netthinnen, som er veldig krevende for blodtilførselen. Og på grunn av forverring av nettverket av små blodkar, blir det rett og slett utilstrekkelig.

Alt av samme grunn lider nyrer, hud og føtter. Å kjøre diabetes så tapper nyrene at de slutter å jobbe. Diabetes er en av de viktigste "leverandørene" av pasienter til dialysesentre, der mennesker blir renset av blod.

Det er også viktig å merke seg at diabetikere har fem ganger større sannsynlighet for å ha kreft. Årsaken til dette er insulin, et vevshormon. Dens kroniske overflod kan utløse vevsvekst, inkludert ondartet.

Alle disse er svært alvorlige komplikasjoner, noe som ofte fører til fatale konsekvenser. Men en rettidig diagnostisert sykdom og en rettidig, løpende behandling for diabetes vil bidra til å unngå dem..

Som har diabetes oftest

Basert på langsiktige observasjoner rundt om i verden, har grupper av individer blitt identifisert som bør være spesielt forsiktige med tilstedeværelsen av en slik sykdom. De trenger regelmessig screening av diabetes for følgende risikofaktorer..

De to første gruppene er faktorer som vi ikke kan påvirke på noen måte. Arvelighet påvirker tilstedeværelsen av diabetes i nærmeste familier. Hvis foreldre eller søsken har diabetes, må du sjekke sukkernivået deres.

Jo eldre personen er, jo større er ufølsomheten for insulin (insulinresistens), jo høyere er risikoen for å utvikle diabetes type 2. Hvis alderen din er over 45 år, er det på tide å begynne å måle blodsukkeret en gang hver tredje måned..

I det følgende blir de faktorene som kan påvirkes ved å redusere sannsynligheten for å utvikle diabetes mellitus. Hvis det er overflødig vekt, reduseres insulinfølsomheten. Til slutt, før eller siden, fører overvekt til utvikling av diabetes.

  • Lav fysisk aktivitet

"Kjæreste" overvektig. Vanens vane å bevege seg mellom en sofa, en heis, en bil og et kontor uten ekstra fysisk anstrengelse fører til en reduksjon i følsomheten til cellemottakere for insulin og en økning i glukose i blodet. Legg til feil kosthold her, og diabetes blir gitt.

Tobakksrøyking generelt har en veldig negativ effekt på helsen. Det fører til kreft, hjerte- og karsykdommer, så går listen videre og videre. Diabetes mellitus er intet unntak. På grunn av nikotin, blir cellereseptorer "stall" og blir insulinimmunente. Unødvendigvis vil dette føre til en økning i blodsukkeret.

Behandling av diabetes mellitus: medikamentelt og ikke-medikamentelt

Jeg gjentar, mens diabetes er uhelbredelig. Men hva er poenget med behandlingen hvis vi ikke kan kurere det? I behandlingen for å minimere komplikasjonene av diabetes, som er nevnt ovenfor. Og derved forlenge årene av hans liv og forbedre kvaliteten.

Verden har skapt mange diabetesmedisiner som påvirker blodsukkeret. Å håpe bare på medisinsk behandling er imidlertid galt. Effektiv behandling oppnås ved et sett av tiltak relatert til livsstilsendringer, økt selvdisiplin og selvkontroll. Pluss, selvfølgelig, medisiner.

Målet med diabetesbehandlingen er å opprettholde normal glukoseavlesning i blodet, og unngå høye eller lave verdier. Hemmeligheten bak diabetes er en kombinasjon av tre grunnleggende regler. Dette er riktig ernæring, fysisk aktivitet og medisiner. La oss vurdere dem mer detaljert..

Ernæring for diabetes

Når det gjelder kostholdsregler, er det en generell regel for forskjellige typer diabetes - å spise ofte, men litt etter litt. Litt etter litt, det vil si i små porsjoner for å unngå et skarpt hopp i glukose i blodet. Et hyppig kosthold beskytter mot det andre ekstreme - overdreven glukosereduksjon, og tillater ikke en farlig tilstand av hypoglykemi (lavt blodsukker).

Generelle anbefalinger - hold deg til et daglig kaloriinntak på 1500 - 1800 kcal og ta det siste måltidet ikke mindre enn 40-60 minutter før en natts søvn. For diabetes type 1 er det ikke flere begrensninger, du kan spise hva du vil innen rimelige grenser.

For type 2-diabetes er det ønskelig å ekskludere raske karbohydrater som finnes i matvarer med høy glykemisk indeks (GI) fra menyen: sukker, inkludert fruktose, honning, syltetøy, pakket juice og sukkervarer. Industriell bakst er spesielt skadelig.

Ernæringsgrunnlaget skal være komplekse karbohydrater med lav GI, 55-65% av totalen. Dette er fullkorn, frukt og grønnsaker. Grønnsaker og frukt bør være til stede ved hvert måltid hele dagen. Samtidig er det verdt å konsumere søte frukter på en begrenset måte (druer, fiken, bananer, melon).

Bruk av animalsk fett bør utelukkes som en faktor som provoserer utviklingen av åreforkalkning. Dette er ost, fet cottage cheese, rømme, fet kjøtt og smør. Bruken av vegetabilsk fett og fet fisk bør reduseres, da de bidrar til utvikling av overvekt, noe som kompliserer kampen mot sykdommen.

Forsøk å ikke overfylle maten. Salt utvikler insulinsensitivitet. Normen til en diabetiker er 4 gram bordsalt per dag, det vil si mindre enn en teskje. Dette er ALT! Gitt saltet som allerede er inne i de ferdige produktene fra butikken. Les etikettene nøye.

Om mulig bør alkohol kastes, i ekstreme tilfeller, for å minimere forbruket. Faktisk er det et veldig kaloriprodukt og en "provokatør" av appetitt. Hvis det oversettes til kvantitative verdier, anbefales det ikke å drikke mer enn 0,33 liter øl eller 150 ml tørr rødvin eller 40 ml sterk alkoholholdig drikke per dag.

Meny for diabetes

Her er et eksempel på et måltid for en pasient med diabetes type 2 på mandag. Hvis du er interessert i å lese menyalternativene resten av dagene, kan du se etter informasjon i referansetabellene på slutten av artikkelen..

1 Frokost: Havregryn i vann uten smør og sukker eller kornbrød med kesam med lite fett. Kaffe eller te uten sukker

2 frokost: tomatsaft, brød

Lunsj: Frisk grønnsakssalat med sitronsaft. Grønnsakssuppe. Fisk med ris. Mineralvann

Snack: Eple, usøtede informasjonskapsler, te uten sukker

Middag: Vinaigrette. Kalvekjøtt med durumhvete pasta. Te uten sukker

Middag 30-60 minutter før leggetid: Bokhvete grøt uten olje (50 gr) eller kornbrød. Et glass på 1% kefir.

Du vil kanskje legge merke til at det ikke er noe søtt og noe velsmakende, alt er magert og kjedelig. Vel, for det første plikter sykdommen selvfølgelig et strengere regime. Og for det andre, hvis du spiller sport og holder deg til riktig ernæring, kan du noen ganger ha en søtning. For eksempel, vennligst deg selv i helgen.

Nødvendig fysisk aktivitet

For å oppnå en terapeutisk effekt er moderat trening like viktig som riktig ernæring og medisiner. Dette er lett å se om du eksperimenterer selv. 1 - 1,5 time etter et måltid, målt blodsukkeret før og etter 20 minutters fysisk aktivitet.

Fakta er at muskelaktivitet normaliserer de metabolske prosessene i kroppen som regulerer følsomheten til celler for insulin. Konstante treningsøkter vil bidra til å begrense utviklingen av sykdommen, og kroppen vil bruke insulin mer effektivt..

Et annet poeng med fysisk aktivitet er å forhindre at glukose lagres i form av fett under huden, med andre ord for ikke å bli fett. Som allerede nevnt fører overvekt til utvikling av diabetes. Beveg deg mer, gå ned i vekt.

Allerede med 30 minutters fysisk aktivitet oppnås et positivt helsemessig resultat. Er det ingen måte å ta hensyn til klasser om gangen? Del inn i 2-3 intensive treningsøkter i 10-15 minutter, dette vil ikke påvirke effektiviteten.

Diabetes medisiner

Til dags dato er listen over medisiner mot diabetes ganske enkelt enorm. Det er godkjent av de internasjonale diabetologiske miljøene sekvenser av sammenstilling og modifisering av medikamentell behandling.

Basert på resultatene av undersøkelsen forskriver legen en personlig behandlingsstrategi, som justeres hver tredje måned i henhold til resultatene fra HbA1-blodprøven.C (glykosylert hemoglobin). Analysen er mer veiledende enn fastende glukose, men også mer kompleks. Derfor gjennomføres det i spesialiserte laboratorier.

Ikke selvmedisiner. Hvis du er i tvil, kan du kontakte legen din. Hvorfor akkurat dette stoffet? Hvorfor i en slik dose? La oss forstå spørsmålet om gruppen av stoffet ved eksponeringsmekanismen.

  • Legemidler som reduserer insulinresistens.
  • Legemidler som stimulerer produksjonen av insulin. Disse medisinene påvirker direkte bukspyttkjertelen, og stimulerer til økt insulinproduksjon..
  • Legemidler som bremser absorpsjonen av glukose i tarmen. På grunn av lav effektivitet blir de sjelden brukt..
  • Legemidler som øker utskillelsen av urin glukose. På egen hånd begynner kroppen å skille ut glukose med en hastighet på 8 - 10 mmol / l. Dette er allerede farlige indikatorer for helse. Forskere har kommet med medisiner som fremmer frigjøring av glukose i urin, og følgelig nedgangen i blodet.
  • Insuliner av forskjellige virkningsvarigheter. Med alle typer diabetes er det insulinmangel. Så med type 2 diabetes mellitus ser det også ut innen 10-15 år fra sykdommens begynnelse. Og på dette tidspunktet må du starte insulinerstatningsterapi.

Apropos komplikasjoner og medikamenter. I tillegg til oppbevaring av sukker i målindikatorene, må det huskes at medisiner som beskytter "målorganene" er foreskrevet parallelt. For eksempel for å forebygge hjerte- og nyresvikt. For å senke kolesterolet (for en diabetiker, jo lavere kolesterol, desto bedre) og aspirin.

Type 1 diabetes. "Barnas" diabetes

Diabetes type 1 kalles noen ganger "barndom" fordi de som regel diagnostiseres med sykdommen i barndommen eller ungdomstiden. Utseendet til denne sykdommen skyldes verken foreldrene eller barnet selv. Selv arvelighet påvirker ikke så tydelig sannsynligheten for å ha diabetes type 1 hos et barn..

Årsaken til diabetes 1 er en funksjonsfeil i kroppen, som et resultat av at bukspyttkjertelcellene som produserer insulin lider. Som et resultat blir insulin rett og slett ikke igjen. Og hvis det ikke er insulin, vil glukose forbli i blodet, ikke kunne komme inn i cellene og gi dem næring med energi. Her viser det seg sult av celler i full overflod.

Tegn på diabetes mellitus 1 vises tidligere og ser lysere ut. Og selv om sykdommen er sjelden (i Russland er risikoen for sykdommen maksimalt 0,2% av befolkningen), foreldre trenger å være årvåkne for ikke å gå glipp av de første symptomene på sykdommen og oppsøke lege i tide.

Tegn på diabetes type 1

Og skiltene er slik at selv om du vil, vil du ikke gå glipp av det. Enhver foreldre vil merke endringer som skjer med barnet..

  • Konstant tørst. Mennesket drikker mye vann og ofte.
  • Og løper på toalettet mye og ofte. På grunn av utseendet av glukose i urinen til den kvinnelige halvparten, er kløe i perineum mulig.
  • Generell svakhet. Konstant ønske om å legge seg, tretthet.
  • Gå ned i vekt. Et uttalt symptom, noen ganger vekttap er 10-15 kg per måned. Metabolske prosesser blir forstyrret, glukose kommer ikke inn i cellene. De gamle dør, men de nye er ikke skapt.
  • I den videre utviklingen av sykdommen oppstår bevissthetstap, opp til koma.

Men til tross for den uttalte alvorlighetsgraden og konkretiteten av symptomene, er den eneste måten å bekrefte eller tilbakevise tilstedeværelsen av diabetes type 1 fortsatt å bestemme blodsukkeret enten ved å bruke et husholdningsglukometer eller en HbA1-analyseC. (tab 1.)

Type 1 diabetes

For å sikre at en persons liv med diabetes er like fullt som et friskt menneske, og sykdommen ikke fører til komplikasjoner, er målet med behandlingen å sikre normale blodsukkernivåer ved bruk av insulinbehandling.

Diabetes mellitus er uhelbredelig. Verken sport, heller ikke yoga, eller en mirakuløs frukt- eller magi-pille, heller ikke hypnose, eller sjamaner vil erstatte insulin og føre til at sykdommen går tilbake. Fysisk aktivitet og riktig ernæring bidrar bare til å forbedre livskvaliteten.

Lær å håndtere sykdommen din, og du vil ha det samme rike livet som sunne mennesker: sport, reiser, fødsel og foreldre.

Diabetes under graviditet

Diabetes mellitus er ikke et hinder for formering. Men når du planlegger et barn, må fremtidige foreldre være klar over risikoen for diabetes under graviditet og gjøre en innsats for å minimere dem..

Dessverre øker antallet tilfeller når kvinner må tåle et svangerskap med diagnose av diabetes. Fordi det er en utvikling av to trender. For det første er en økning i alderen på vordende mødre - 30 år og til og med 40 ikke lenger en sjeldenhet. La meg minne deg om at jo eldre personen er, jo høyere er risikoen for å utvikle diabetes.

For det andre, nylig, midt i det økende problemet med overvekt, er det flere type 2-diabetikere. I tillegg blir diabetes raskt yngre. Alt dette er situasjoner når graviditet kommer på bakgrunn av allerede utviklet diabetes mellitus..

Og noen ganger, tvert imot, kvinner utvikler diabetes under graviditet, og denne spesielle tilstanden kalles svangerskapsdiabetes. Men uansett hva som kom før, er overvåking og behandling av diabetes hos gravide kvinner den samme.

Graviditet hos de som allerede er syke med diabetes

Alt som fremtidige foreldre trenger å huske er nøye forberedelser til graviditet, siden det er risiko for moren og fosteret i tilfelle diabetes. Husk disse risikoene og prøv å minimere dem..

I prosessen med å forberede seg til graviditet, bør kvinner innse følgende stillinger:

  • å gi opp røyking!
  • 3 måneder før unnfangelse, bør fastende blodsukker være opptil 6 mmol / l; to timer etter å ha spist mindre enn 7,8 mmol / l; HbA1 indikatorerC mindre enn 6%
  • blodtrykkskontroll (ikke mer enn 130/80 mm Hg)
  • retinopati-behandling
  • nefropati-behandling
  • sjekk skjoldbruskfunksjon

Svangerskapsdiabetes

En annen type diabetes er svangerskap. Det er ikke klart hvorfor den gryende sykdommen under graviditet og også på mystisk vis forsvinner etter fødsel. Det er preget av høyt blodsukker påvist for første gang under graviditet. Fastende sukkerverdier tilsvarer de mellomliggende indikasjonene mellom normal og diabetes mellitus, dvs. mer enn 5,5, men mindre enn 7,0 mmol / l.

Kvinner med denne formen for diabetes har økt risiko for komplikasjoner under graviditet og fødsel. De og barnet har også økt risiko for type 2-diabetes senere i livet.

Hvis i løpet av to uker ikke oppnås normale blodsukkernivå på grunn av diettbehandling, foreskrives behandling som er passende for å håndtere diabetes under graviditet. La oss se på det.

Behandling for diabetes under graviditet

  • Kostholdet og den fysiske aktiviteten bør være slik at det ikke provoserer tilstander med høyt eller lavt blodsukker.
  • Behandling er bare tillatt med kort og middels varighet av insulin for mennesker.

Forbudte medisiner under graviditet:

  • eventuelle tabletter sukkersenkende medisiner.
  • ACE-hemmere og sartaner
  • statiner
  • antibiotika
  • antikoagulanter

Nå om kontroll og selvkontroll:

  • Daglig selvovervåking av blodsukkermålinger med et glukometer, minst 7 ganger om dagen (på tom mage, en time etter å ha spist, på dagtid og om kvelden, om natten).
  • HbA1 blodkontrollC - 1 gang per trimester.
  • Øyefundusundersøkelse av en øyelege - 1 gang per trimester.
  • Observasjon av en fødselslege-gynekolog, endokrinolog, diabetolog. Opptil 34 ukers graviditet - annenhver uke. Neste uke.

Beregn diabetes. Tester du ikke kan klare deg uten

Å finne ut sannheten er bare mulig ved hjelp av blodprøver. Det er veldig viktig å ikke komme for sent.

Et ord - til vår ekspert, leder for Institutt for prediksjon og innovasjon av diabetes, Institutt for diabetes, Endokrinologisk forskningssenter i det russiske helsedepartementet, lege i medisinske vitenskaper Alexander Mayorov.

Til dags dato regnes følgende eksamensordning som den mest effektive:

Fase 1. Fastende plasma glukoseanalyse.

Hva er det som trengs for. Denne analysen anses som den viktigste screeningsstudien for tilstedeværelse eller fravær av diabetes mellitus og prediabetes (en reversibel tilstand der det er en veldig høy risiko for å utvikle diabetes type 2)..

Hvordan ta det. Strengt på tom mage (8-14 timers faste) fra en blodåre.

normer Plasmaglukosehastigheten for venøst ​​blod hos en sunn person er opptil 6,1 mmol / L. En indikator på 6,1 til 7 mmol / L betyr tilstedeværelsen av en av formene for prediabetes, som kalles "nedsatt fastende glykemi." Fastende plasmaglukose større enn eller lik 7,0 mmol / L tilsvarer diagnosen diabetes mellitus.

Viktige nyanser. I noen medisinske institusjoner tas blod for sukker på gammel måte: ikke fra en blodåre, men fra en finger. I dette tilfellet er glukoseinnholdet ikke estimert i plasmaet, der det er høyere, men i helblod. Derav forvirring i resultatene. Det er mer nøyaktig og mer nøyaktig å ta en blodsukkertest (venøst ​​blod tas for dette).

Trinn 2. Glukosetoleransetest.

Hva er det som trengs for. Det utføres i tilfeller der pasienten har nedsatt fastende glykemi eller hvis det er noen risikofaktorer for diabetes og diagnosen må avklares.

Hvordan ta det. Strengt på tom mage (det anbefales ikke å spise 8-14 timer før testen). På samme tid, innen 3 dager før analysen, skal det ikke være noen spesielle restriksjoner på ernæring (så vel som å ta medisiner), ellers kan du få et falskt resultat. Direkte under testen anbefales det ikke å øke fysisk aktivitet, røyking er ikke tillatt.

normer Under studien blir to indikatorer evaluert: før og 2 timer etter å ha tatt 75 gram oppløst glukose (blod tas to ganger). Den første indikatoren i venøst ​​plasma bør normalt ikke overstige 6,1 mmol / L, den andre bør være mindre enn 7,8 mmol / L. Hvis den andre indikatoren er i området fra 7,8 til 11,1 mmol / L, betyr dette at en person har en annen form for prediabetes - nedsatt glukosetoleranse. Hvis den andre indikatoren er høyere eller lik 11,1 mmol / l, kan vi trygt si at pasienten har diabetes.

Viktige nyanser. Det er en mening at glukosetoleransetesten er en tung belastning for bukspyttkjertelen og nesten kan provosere begynnelsen av diabetes. Dette er faktisk ikke sant: 75 gram glukose som kreves for testen tilsvarer et stykke kake som veier 120 gram og vil ikke forårsake helseskader.

Fase 3. Glykert hemoglobin (HbA1c).

Hva er det som trengs for. I mange år ble denne analysen, som gjenspeiler det gjennomsnittlige nivået av glukose i blodet de tre foregående månedene, brukt som en indikator for å evaluere adekvat behandling for pasienter med diabetes mellitus. Imidlertid foreslo WHO i 2014 å bruke denne studien ikke bare til å vurdere kompensasjonen av diabetes mellitus, men også for den mest objektive diagnosen av denne sykdommen: i motsetning til en grunnleggende plasmaglukosetest, kan denne analysen utføres når som helst..

Hvordan ta det. Denne testen kan tas på tom mage.

normer Et diagnostisk betydelig nivå som lar deg etablere en diagnose av diabetes er nivået av glykert hemoglobin - 6,5% og over. I dette tilfellet bør normen for glykert hemoglobin hos en sunn person ikke overstige 6%. Hvis indikatoren er litt høyere, er dette en anledning til å ta en glukosetoleransetest..

Viktige nyanser. Ved noen blodsykdommer (spesielt med anemi), kan det være forvrengte indikatorer på glykert hemoglobin.

Når du skal donere blod for sukker

En gang hvert tredje år - til overvektige voksne (indeks over 25 kg / m²) og i nærvær av minst en risikofaktor (for eksempel nære slektninger med diabetes type 2), samt til alle personer over 45 år, uavhengig av kroppsvekt og tilstedeværelsen av risikofaktorer.
En gang i året - hvis en av ovennevnte tester viste prediabetes minst en gang.

Blodprøver for diabetes

Diabetes mellitus (diabetes) refererer til den snikende typen sykdom, hvis utvikling er vanskelig å spore i de tidlige stadiene. Det er hyppige tilfeller når pasienten fant ut om sykdommen ved en tilfeldighet, eller når symptomene ikke lenger kan ignoreres.

Hva er diabetes tester?

Med manifestasjonen av de primære tegnene på sykdommen, er det viktig å ta blod- og urinprøver for å bestemme utviklingen av sykdommen i de innledende stadiene.

  • Spesielt hvis det er personer med nære pårørende personer med denne diagnosen.
  • Blodprøver kan fortelle om kroppens tilstand, forutsetningene for utvikling av diabetes:
  1. Blodprøve for glykert hemoglobin.
  2. På glukoseinnholdet (i normal tilstand og etter å ha spist).
  3. Generell blodanalyse;
  4. blodkjemi;

Hvis diagnosen er bekreftet, vil listen over indikatorer hvis overvåking er nødvendig øke betydelig på grunn av ytterligere studier:

  1. for kolesterol og lipidprofil;
  2. på c-peptid;
  3. nyresituasjoner;
  4. på innholdet av magnesium (hypertensjon);
  5. innholdet av serumalbumin;
  6. glukoseskanning 2 timer etter et måltid.

Det er også viktig for pasienten å forstå dekryptering av data mottatt fra laboratoriet, så vel som for behandlingsspesialisten.

Video, jeg tar blod for sukker

Funksjoner ved en generell blodprøve for diabetes

Materialprøvetaking på KLA - en generell klinisk blodprøve for diabetes mellitus (DM) utføres fra en finger på tom mage.

  • Resultatene fra studien viser kvantitative indikatorer på blodsammensetning, hvorfra konklusjoner kan trekkes om menneskekroppens tilstand.
  • Analyseskjemaet vil inneholde:

Erythrocyte sedimentation rate (ESR):

  • ESR - normen er 2-15mm / t hos kvinner,
  • 1-10mm / t hos menn,
  • økning snakker om brudd som diabetes tilhører.

hvite blodceller

  • leukocytter - overskridelse av normen (hos kvinner / menn 4-9 * 109 / l) indikerer utvikling av patologier;

røde blodceller

  • røde blodlegemer - overskridelse av normen hos kvinner 3,5-5,5 * 1012 / l,
  • hos menn 4-5,5 * 1012 / l),
  • indikerer inflammatoriske prosesser i kroppen;

hemoglobin

  • hemoglobin - overskudd av standardverdier hos kvinner 120-140 g / l,
  • ektemenn 130-170g / l),
  • snakker om dehydrering.

En endring i disse indikatorene vil vise legen tilstedeværelsen av patologier eller suksessen til behandlingen.

  • UAC gjennomføres minst en gang i året.
  • Hvis forverring observeres, øker frekvensen til 3-4 ganger i året.

Indikatorer for biokjemisk analyse i diabetes

Blod for biokjemisk analyse tas fra en blodåre.

  • Biokjemiske studier av blodplasma kan ikke bare identifisere utviklingen av patologi i kroppen, men også bestemme graden av skade og tilstedeværelsen av komplikasjoner.
  • I dag gjør mulighetene til medisinske laboratorier det mulig å karakterisere mer enn hundre biokjemiske parametere. Når du tester blod for diabetes, er hovedinteressen:
  1. kolesterol, lipidprofil;
  2. C peptid;
  3. kreatinin;
  4. glukose;
  5. glykert hemoglobin;
  6. triglycides;
  7. lipoproteiner;
  8. insulin;
  9. fruktosamin;
  10. protein metabolisme;
  11. pankreas pankreas.
  12. Hver for seg vil det kreves en annen serie urintester, hvis resultat er lagt på analysedataene for å få et fullstendig bilde av pasientens tilstand.

Blodprøve for kolesterol

Det tillatte nivået av kolesterol er 2-6 mmol / l stoff. Hvis personen blir diagnostisert med diabetes, vil kolesterolinnholdet bli overvurdert.

  • Kolesterolovervåking er viktig for å vurdere tilstanden til pasienten, så vel som mer detaljert det vaskulære systemet.
  • Hvis fettmetabolismen er alvorlig nedsatt, vil en passende justering av behandlingsforløpet være nødvendig..

C-peptid blodprøve

C-peptid er en indikator på produksjonen av indre bukspyttkjertelen.

  • Normalt nivå (enhetlig i forhold til mannlige / kvinnelige pasienter) er 0,9-7,1 ng / ml stoff.
  • Med utviklingen av diabetes type 1 vil frekvensen reduseres.
  • Type 2 diabetes mellitus er preget av forhøyet C-peptid.
  • Overvåking av innholdet av c-peptid lar deg spore kvaliteten på bukspyttkjertelen.
  • Basert på innhentede forskningsdata utvikles det en plan for å støtte kroppens arbeid.

Video, diabetes og nyresvikt

Blodkreatinintest for nyretester for diabetes

Med utviklingen av diabetes, akkumuleres glukose gjennom årene, noe som påvirker funksjonen av nyrene.

  1. Sjekk graden av organskade tillater en biokjemisk blodprøve for kreatinin.
  2. Normen for kreatinin i blodet er 55-180 μmol / l stoff.
  3. Hastigheten for renal glomerulær filtrering bestemmes av kreatininnivå.
  4. Jo mer det samler seg i kroppen, jo verre fungerer nyrene..

Blodprøve for magnesium med hypertensjon

Et tilstrekkelig magnesiuminnhold lar deg normalisere trykket, unngå dannelse av kolesterolplakk, forbedre tilstanden til blodkar.

  • Dette er en av de viktigste komponentene som er nødvendige for at kroppen fungerer riktig..
  • På grunn av egenskapene til diabetes mellitus, effekten av sykdommen på blodkar, er hypertensive pasienter med diagnose av diabetes for å kontrollere magnesium viktig..
  • Dets reduksjon kan føre til komplikasjoner, forverring av symptomer..

Serum Albumin

Albumin gir ikke bare stabilt trykk. Ved hjelp av dette proteinelementet forhindres flukt av væske utover det vaskulære systemet..

  • Dette forhindrer dannelse av ødem..
  • På grunn av dette proteinet blir medisiner transportert gjennom sirkulasjonssystemet.
  • Normen for innholdet av albumin i kroppen til en voksen varierer 35-50 g / l væske.
  • Pasienter med diabetes overskred den tillatte verdien.

Video, sukker, kan ikke reduseres

Bestemmelse av blodsukkeret 2 timer etter et måltid

  • Glukosenivået måles vanligvis over et gjennomsnitt på tre måneder..

I tillegg bestemmes sukker før måltider og to timer etter måltider, da vurderingskriteriene i disse tilfellene er forskjellige.

  1. Den øvre grensen for glukose etter å ha spist er 7,8 mmol / l væske.
  2. Hos pasienter med diabetes øker sukkernivået både på tom mage og etter å ha spist.
  3. Hos kvinner, under graviditet, og hos barn, vil resultatene av denne testen avvike fra gjennomsnittsverdien.
  4. Den normale frekvensen for slike "spesielle" individer beregnes individuelt av legen.
  • Det skal bemerkes at bare et kompleks av studier vil gi et fullstendig bilde av tilstanden.
  • Hver for seg signaliserer hver av komponentene bare tilstedeværelsen av patologier.
  • For å bestemme arten er graden av utvikling av sykdommen bare mulig ved hjelp av en integrert tilnærming til diagnose.

Diabetes myter videoer

Diabetes, en harbinger av kreft i bukspyttkjertelen

Onkologer kaller diabetes en harbinger av kreft i bukspyttkjertelen.

  • Pasienter av diabetes type 2 har økt risiko for kreft i bukspyttkjertelen.
  • Forskere bemerker at diabetikere er i faresonen, så leger bør være mer oppmerksom på diagnosen kreft i bukspyttkjertelen hos slike pasienter.
  • Ytterligere forskning er nødvendig for å identifisere sykdommen i sine tidlige stadier..