Hva blodprøver for ALAT og ASAT viser?

ALAT og ASAT er 2 enzymer som er involvert i biokjemiske reaksjoner:

  • ALAT (eller ALT) - alaninaminotransferase, eller aminotransferase,
  • ASAT (AST) - aspartataminotransferase, eller aspartat.

Disse enzymene gir transport av aminosyrer mellom molekyler, noe som er viktig for riktig konstruksjon av proteiner.

Enzymer dannes i forskjellige organer hos en person..

ASAT er syntetisert i:

  • i hjertet,
  • i leveren,
  • i hjernen,
  • i skjelettmuskel.

ALAT er til stede i:

  • i leveren,
  • i nyrene,
  • i hjertet,
  • i skjelettmuskel.

Følgelig tillater en blodprøve for enzymene ASAT og ALAT oss å trekke konklusjoner om tilstanden til disse organene.

Hvorfor kan ALAT øke?

Et forhøyet ALAT-nivå indikerer oftest leverpatologier, men kan også være forårsaket av forskjellige årsaker:

  • hjerteinfarkt eller hjerteoperasjon,
  • hepatitt, gulsott,
  • skrumplever i leveren,
  • fete avleiringer i leveren,
  • onkologi,
  • muskelskader,
  • alkoholisme,
  • forgiftning,
  • medisinering.

Med mangel på vitamin B6 synker nivået av ASAT i blodet.

Hvorfor kan øke ASAT?

En endring i nivået av ASAT er oftere assosiert med hjertesykdommer, men kan også være forårsaket av patologier i:

  • lever,
  • bukspyttkjertelen,
  • galleblære.

Hvis AST- og ALT-indikatorene avviker, er en konsultasjon med en hepatolog eller kardiolog nødvendig. Behandlingen skal kun foregå under medisinsk tilsyn..

Økt ALT i blodet

9 minutter Skrevet av Lyubov Dobretsova 1145

ALT eller ALAT (alanin aminotransferase) og AST eller AsAT (aspartat aminotransferase) er en kombinasjon av komplekse proteinmolekyler med ikke-membran permanente celleelementer, ellers enzymer. Deres hovedformål er å akselerere den kjemiske reaksjonen av aminosyrer (alanin og asparagin), og forbinder protein og karbohydratmetabolisme. Produksjonen av enzymer i kroppen skjer endogent, det vil si intracellulært, og derfor er konsentrasjonen av AcAT og AlAT i blodet til en sunn person ubetydelig.

Generell informasjon om ALT

Hovedlokaliseringen for alaninaminotransferase er hepatocytter (leverceller). I mindre mengder finnes det i hjerte-, bukspyttkjertel, nyrer og muskelvev. Aspartat-aminotransferase er hovedsakelig konsentrert i hjertemuskelen, så vel som i leveren, hjerneneuronene og skjelettmuskulaturen..

Med en destruktiv endring i disse organene frigjøres enzymer og kommer i store mengder inn i den systemiske sirkulasjonen. Når enzymet AST eller ALT i blodet er forhøyet, betyr dette et brudd på integriteten til organene i celler, derfor utvikling av patologiske prosesser.

ALT og AST er i nær sammenheng. Et sunt forhold av enzymer, ellers de Ritis-koeffisienten, varierer fra 0,91 til 1,75. En lav koeffisient (under enhet) indikerer tilstedeværelsen av leverpatologier. Et to ganger overskudd indikerer ødeleggelse av hjerteinfarkt.

Konsentrasjonen av AlAT er identifisert i rammen av blodbiokjemi. Enzymet er en markør for den organiske tilstanden til hepatocytter, og leverprestasjoner. Ved det kvantitative innholdet bestemmes tegn på leversykdommer på det prekliniske stadiet, det vil si før utseendet til karakteristiske symptomer på misfarging av hud og slimhinner (gulsott).

En økning i indikatorene til det viktigste hepatocyttenzymet gjør at legen kan anta tilstedeværelsen av:

  • hepatitt av forskjellige etiologier;
  • kreftformede prosesser i leveren;
  • skrumplever (alle varianter);
  • steatose (fet leversykdom);
  • fet hepatose;
  • kolestase (nedsatt syntese og utstrømning av galle);
  • progressiv muskeldystrofi;
  • giftig leverskade (medikament, alkohol, etc.);
  • bukspyttkjertel sykdommer;
  • hjertesvikt.

For det første mistenkes patologier assosiert med cytolyse (ødeleggelse av hepatocytter). Dårlige ALT-resultater (ALT) i biokjemisk analyse trenger ytterligere verifisering med laboratorie- og maskinvaremetoder. På grunnlag av blodparametere alene antas patologi, men ikke fullstendig diagnostisert.

Tegn på økende verdier

Biokjemisk blodanalyse er en metode for laboratorieundersøkelse av biofluid, for å identifisere funksjonsforstyrrelser i organene og systemene i kroppen. Studien er tildelt:

  • i henhold til symptomatiske klager fra pasienten (vedvarende smerter ved lokalisering, fordøyelse, hjerte og pust, funksjonsfeil i nervesystemet, endokrine, lever-og gallesystemet og nyreapparatet);
  • som en del av den medisinske undersøkelsen;
  • for forebyggende formål;
  • i kontakt med pasienter smittet med viral hepatitt;
  • for overvåking av behandlingen av diagnostiserte sykdommer.

Kvinner i perinatal periode donerer blod til biokjemi flere ganger, noe som muliggjør rettidig diagnose av mulige lidelser i kroppen til den fremtidige moren, noe som har negativ innvirkning på barnets utvikling. Spesiell oppmerksomhet til indikatorene for AlAT i blodprøven blir gitt når pasienten manifesterer symptomer på leverpatologier:

  • kvalme og tyngde i den epigastriske regionen;
  • vekslende diaré og forstoppelse (forstoppelse);
  • tap av interesse for mat (tap av matlyst);
  • gul plakett på tungen og bitterhet i munnhulen;
  • lav kvalitet (37–38 ° С) kroppstemperatur;
  • kløende hud (spesielt i ansiktet);
  • en endring i fargen på ekskrement til en lys gul, mørk urinfarge;
  • smerter i hypokondrium på høyre side;
  • gulaktig fargetone øyeproteiner
  • kronisk flatulens;
  • telangiectasia (edderkoppårer) og hematomer av ikke-traumatisk opprinnelse;
  • opphovning.

Ved diagnostiserte leversykdommer kan analyse for innholdet av AcAT og AlAT i blodet tildeles separat for å kontrollere dynamikken i behandlingen.

Regler for utarbeidelse og levering av analyse

For å oppnå objektive resultater, bør en analyse av biokjemi gjøres etter en enkel foreløpig forberedelse. Pasienten må overholde følgende forhold:

  • 5–7 dager for å ekskludere bruk av alkoholholdige drikker, fordi de giftige metabolittene av etanol forstyrrer syntesen av proteiner og enzymer i leveren.
  • på 2-3 dager, fjern fet mat og stekt mat fra kostholdet for ikke å skape ekstra belastning på leveren og bukspyttkjertelen;
  • forlate bruken av medisiner midlertidig;
  • observer fastende diett før prosedyren i minst 8-12 timer.

Hvorfor må jeg ta en analyse på tom mage? Dette skyldes det faktum at all mat endrer sammensetningen av blodet, og fett gjør plasmaet uklar. Resultatene fra en studie utført på full mage vil være unøyaktige.

ALT referanseverdier

Standardverdier av ALT er klassifisert etter kjønn (hos menn og kvinner) og etter pasientens alder. Hos barn, fra fødselsøyeblikket til 6 måneder, øker normindikatorene, endres deretter avhengig av alder og får stabilitet etter voksen alder.

Innholdet av enzymet i blodet hos kvinner påvirkes av fødselen av et barn, inntaket av hormonelle p-piller, overgangsalder. En svak (innen 25%) økning i ALT i blodet under graviditet, og en nedgang etter 50 år, er det ikke akseptert å referere til patologiske forandringer.

Den øvre grensen for barns indikatorer for innholdet av enzymet i blodet skal ikke overstige følgende verdier (i enheter / l):

nyfødteOpp til 6 måneder.Opp til et årOpptil tre årOpp til 6 årFram til voksen alder
4956543329th39

Referanseverdier av alaninaminotransferase for voksne:

Norm i enhet / lNorm i mmol / L
menn45252
kvinner34≈ 190

Ved evaluering av ALT-indeksene tas obligatoriske AST-verdier på obligatorisk basis i betraktning. Avkoding av analyseresultatene blir utført i løpet av dagen.

Årsaker til avvik fra normen

Enzymindeksen kan avvike fra de normative verdiene både i retning av å øke og synke. Begge alternativene er utilfredsstillende, og indikerer intens celleødeleggelse. Nedsatte ALAT-nivåer registreres mye sjeldnere enn en økning i konsentrasjonen av enzymet i blodet.

Det er to hovedårsaker til nedgangen i ytelsen:

  • omfattende nekrose av hepatocytter, som et resultat av avanserte kroniske leversykdommer;
  • langvarig mangel i kroppen av pyridoksin (vitamin B6).

Vitamin B6 tar en aktiv del i produksjonen av AlAT og AsAT. Med sin kroniske mangel syntetiseres ikke enzymer i tilstrekkelige mengder. Hyperfermentemia (forhøyet ALAT) er klassifisert i fire grader:

  • enkelt - en økning i indikatorene med 3-5 ganger;
  • moderat - 5-6 ganger;
  • gjennomsnitt - mer enn 6 ganger;
  • høy - mer enn 10 ganger.

Årsakene til økningen i ALT er assosiert med akutte eller kroniske patologier i leveren og hjertet. Myokardieinfarkt (nekrose i hjertemuskelområdet) er antagelig diagnostisert med en ALT-indeks som overstiger standardene med fem eller flere ganger. Ritis-koeffisienten øker også. Akutt betennelse i bukspyttkjertelen gir en økning i enzymet minst 3 ganger, dystrofi av muskelapparatet - 7-8 ganger.

Ved viral hepatitt observeres en økt verdi av alaninaminotransferase, 20-50 ganger. Det er tre hovedtyper av virussykdom, to til:

  • Botkins sykdom eller hepatitt A;
  • serum (hepatitt B);
  • post-transfusjon eller hepatitt C;
  • type D og E (sykdommer forbundet med hovedtyper).

Ved giftig (alkoholisk) hepatitt, kan ALAT-indikatorene økes hundre ganger. Det høye nivået av enzymet i resultatene av biokjemi, spesielt i mangel av uttalte symptomer, er årsaken til en ytterligere undersøkelse. Pasienten trenger å donere blod for enzymimmunoanalyse (ELISA) for å oppdage hepatittvirus.

Med en uhelbredelig cirrhotisk leversykdom (skrumplever) kan ALT-innholdet i blodet økes fra 225 U / L til 2250 U / L. Resultatene avhenger av stadiet og etiologien til sykdommen. Skrumplever kan ha følgende etiologi:

  • viral - dannes som en komplikasjon av overført hepatitt A, B, C;
  • farmakologisk eller medisinsk - utvikler seg med langvarig feil inntak av medisiner;
  • giftig (alkoholiker) - oppstår som et resultat av kronisk alkoholisme;
  • utvekslingsfordøyende - dannet på bakgrunn av kroniske patologier i det endokrine systemet; kryptogent (med en ukjent opprinnelsesart);
  • galle (primær og sekundær) - er en komplikasjon av sykdommer i galleblæren;
  • autoimmun, er årsaken til utviklingen en funksjonsfeil i kroppens immunsystem.

Den høyeste ALT er registrert i de virale og alkoholholdige cirrhose-typene. Hvis det er mistanke om cirrhotiske forandringer i levervevet, må pasienten akutt gjøre en ultralyd av bukhulen..

Andre mulige årsaker til forhøyede enzymnivåer inkluderer:

  • Nisse i bukspyttkjertelen, ellers døden av bukspyttkjertelceller, som en komplikasjon av avansert pankreatitt.
  • Kolecystopancreatitis og kronisk betennelse i bukspyttkjertelen. I latente perioder av sykdommen økes nivået av alaninaminotransferase litt. En kraftig økning i enzymet i blodet betyr en forverring av sykdommen.
  • Myokarditt (betennelse i hjertemuskelen). Patologien diagnostiseres ved å sammenligne ALT og AST og beregne Ritis-koeffisienten.
  • Akutte og kroniske leversykdommer (steatose, steatohepatitt, hepatose).
  • Kreftdegenerasjon av hepatocytter (forekommer oftere som en komplikasjon av kronisk hepatitt og skrumplever).
  • Alkohol, medikament eller annen lever rus.
  • Cellegiftbehandling.
  • Hjerteinfarkt.
  • Epstein-Barr-virusinfeksjon (mononukleose).

I tilfelle der den påståtte diagnosen ikke blir bekreftet under videre undersøkelse, kan falske resultater bety manglende overholdelse av forberedelsesbetingelsene (alkoholinntak, spise fet mat), samt en tilstand av psykologisk stress eller fysisk utmattelse på tidspunktet for blodgivning.

Anbefalinger for korreksjon av indikatorer

For å redusere det høye ALT i blodet, er det først og fremst nødvendig å begynne behandlingen av den underliggende sykdommen som påvirket resultatene av analysen. Siden det i de fleste tilfeller er en økt konsentrasjon av AlAT på grunn av utviklingen av leverpatologier, foreskrives medisiner fra den hepatoprotective gruppen:

  • I hovedsak fosfolipid (komplekse forbindelser av alkoholer, syrer med høy molekylvekt og lipider). Stimulere regenerering av hepatocytter, stabilisere metabolske prosesser, opprettholde en balanse av proteiner, fett og karbohydrater (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv, etc.).
  • Hepatobeskyttelse-lipotropics. Hemmer eller stopper fet leverinfiltrasjon (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Plante hepatoprotectors. De bidrar til restaurering av leverceller, behandling krever langvarig bruk. Tablettene inneholder naturlige ekstrakter av medisinske urter (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar, etc.).

Ytterligere terapi utføres med medisiner basert på ursodeoxycholic acid (Ursosan, Urdox, Ursodez) og lipoic acid, som hjelper til med å nøytralisere giftstoffer og alkoholnedbrytningsprodukter. Du kan senke ALT med kostholdsterapi. Pasienten med nedsatt funksjonsevne i leveren og bukspyttkjertelen får en diett "Tabell nr. 5".

Sammendrag

Alanine aminotransferase (ALT) er et endogent enzym som fremskynder den kjemiske reaksjonen av alaninaminosyrer. Hoveddelen av AlAT finnes i leveren, resten er lokalisert i bukspyttkjertelen, myokardiet og musklene. Hos en sunn mann er mengden enzym i blodet ikke mer enn 45 enheter / l, hos en kvinne - 34 enheter / l.

Hvis indikatorene økes betydelig, blir vev og celler patologisk endret og har alvorlig skade som alaninaminotransferase kommer inn i blodomløpet. Bestemmelse av ALT-nivå utføres som en del av en biokjemisk blodprøve.

I de fleste tilfeller, med en økt verdi av enzymet, diagnostiseres leversykdommer (hepatitt, hepatose, skrumplever, etc.), kronisk eller akutt pankreatitt, og hjertesvikt (myokarditt, hjerteinfarkt). Diagnosen skal bekreftes ved en detaljert undersøkelse, inkludert en rekke laboratorieprøver og diagnostiske prosedyrer for maskinvare.

ALT i blodet

Hva viser ALT i blodet?

Alaninaminotransferase eller forkortet ALT er et spesielt endogent enzym. Det er inkludert i gruppen av transferaser og en undergruppe av aminotransferaser. Syntesen av dette enzymet foregår intracellulært. En begrenset mengde av den kommer inn i blodomløpet. Derfor, når biokjemisk analyse viser et økt innhold av ALT, indikerer dette tilstedeværelsen av en rekke avvik i kroppen og utviklingen av alvorlige sykdommer. Ofte er de assosiert med ødeleggelse av organer, noe som fører til en skarp frigjøring av enzymet i blodet. Som et resultat forbedres også aktiviteten til alaninaminotransferase. Det er vanskelig å fastslå omfanget av nekrose eller graden av vevssykdomsskader basert på dette, fordi organspesifisitet er ukarakteristisk.

Alanin aminotransferase finnes i mange menneskelige organer: nyrene, hjertemuskelen, leveren og til og med skjelettmuskulaturen. Hovedfunksjonen til enzymet er å utveksle aminosyrer. Det fungerer som en katalysator for reversibel overføring av alanin fra en aminosyre til alfa-ketoglutarat. Som et resultat av overføringen av aminogruppen oppnås glutaminsyre og pyruvinsyrer. Alanin i vevene i menneskekroppen er nødvendig, siden det er en aminosyre som raskt kan bli til glukose. Dermed er det mulig å skaffe energi til hjernen og sentralnervesystemet. I tillegg er blant de viktige funksjonene til alanin styrking av kroppens immunforsvar, produksjon av lymfocytter, regulering av syre og sukkermetabolisme.

Den høyeste aktiviteten av alaninaminotransferase ble påvist i blodserum hos menn. Hos kvinner går prosesser som involverer enzymet saktere. Den høyeste konsentrasjonen observeres i nyrer og lever, etterfulgt av skjelettmuskler, milt, bukspyttkjertel, røde blodlegemer, lunger, hjerte.

Hva brukes analyse til??

Den største mengden transferase finnes i leveren. Denne observasjonen brukes til å oppdage sykdommer i dette organet som ikke har ytre symptomer. I motsetning til mange andre komponenter som vurderes i den biokjemiske analysen av blod, har ALT blitt undersøkt mest mulig. Derfor er det med sin hjelp mulig å identifisere selv mindre problemer i kroppen. I noen tilfeller blir ALT-mengden sammenlignet med volumet av andre elementer i blodet. Dette lar oss trekke konklusjoner om tilstedeværelsen av patologier..

For eksempel brukes ofte et enzym som aspartataminotransferase eller AST. Det syntetiseres også intracellulært, og en begrenset mengde kommer inn i blodomløpet. Avvik fra aspartataminotransferaseinnholdet som er etablert i medisinen, som for alaninaminotransferase, er en manifestasjon av avvik i funksjonen til noen organer. Det mest komplette bildet av patologiens natur gjør at man kan få en korrelasjon av de inneholdte mengdene av begge enzymer. Hvis det er et overskudd av mengden alaninaminotransferase over aspartataminotransferase, indikerer dette ødeleggelse av leverceller. AST-nivåene øker kraftig i de senere stadier av sykdommen i dette organet, for eksempel skrumplever. Når nivået av aspartataminotransferase overstiger innholdet av alaninaminotransferase, observeres hjertemuskelproblemer.

Bekreft tilstedeværelsen av sykdommen og graden av organskade tillater ytterligere diagnostiske metoder. Imidlertid er ALT en nøyaktig indikator, i noen tilfeller kan den til og med brukes til å bestemme stadiet av sykdommen og foreslå mulige varianter av dens utvikling.

Når en ALT-oppgave blir tildelt?

Mengden alaninaminotransferase bestemmes som del av en generell biokjemisk blodprøve. Ofte er bare en type undersøkelse foreskrevet, når det ikke er behov for å bruke tilleggsmetoder. De er testet for ALT. Dette skyldes den selektive vevspesialiseringen som enzymet har..

Mengden alaninaminotransferase for leverproblemer er med på å identifisere dem selv før utseendet til det mest karakteristiske symptomet - gulsott. Derfor foreskriver legen en ALT-test oftest for å sjekke for skader på dette viktige organet som et resultat av å ta medisiner eller andre stoffer som er giftige for kroppen. En undersøkelse er også utført for mistanke om hepatitt. En ALT-test er nødvendig hvis du har symptomer som tretthet og svakhet. Han mister appetitten, føler seg ofte kvalm og blir til oppkast. Gule flekker i huden, smerter og ubehag i magen, gulning av øyeproteiner, lett avføring og mørk urin - alt dette kan være et tegn på leversykdom. I slike tilfeller er denne analysen nødvendig..

ALT kan sammenlignes med AST for mer informasjon om årsakene til leverskade. Dette gjøres hvis antall enzymer er betydelig høyere enn normalt. Forholdet mellom AST og ALT er kjent i medisinen som de Ritis-koeffisienten. Den normale verdien varierer fra 0,91 til 1,75. Hvis denne indikatoren blir mer enn 2, blir en lesjon av hjertemuskelen diagnostisert, og fortsetter med ødeleggelsen av kardiomyocytter. Hjerteinfarkt er også mulig. De Ritis-koeffisienten, ikke over 1, indikerer leversykdommer. Dessuten, jo lavere verdi på indikatoren, desto større er risikoen for et negativt utfall.

ALT-analyse kan ikke bare brukes som en diagnostisk metode, men også under behandlingen. Dette lar deg bestemme dynamikken i sykdommen og identifisere forbedringer eller forverring av pasienten. En ALT-test er nødvendig hvis faktorer som bidrar til leversykdom er til stede. Disse inkluderer misbruk av alkoholholdige drikker eller medikamenter som ødelegger organceller. Hvis den normale mengden alaninaminotransferase i blodet overskrides, foreskrives andre medisiner. Sørg for å sjekke mengden ALT hvis pasienten har vært i kontakt med hepatittpasienter eller nylig har hatt det, har diabetes og er overvektig. Noen mennesker har en predisposisjon for leversykdom. Han viser også ALT-analyse.

Når det brukes, brukes enten venøst ​​eller kapillært blod. For å få pålitelige resultater, må du følge noen krav. Først må du ikke spise 12 timer før levering og ikke drikke alkohol i løpet av en uke. Selv en liten mengde mat kan påvirke resultatet betydelig. Dernest, innen en halv time før analysen, må du gi opp røyking, ikke bekymre deg, unngå moralsk og fysisk stress. Resultatene er vanligvis klare et døgn etter levering.

Normen til ALT i blod fra menn og kvinner

Alanin aminotransferase (ALAT, eller ALAT) - markørenzymer for leveren.

Aspartat aminotransferase (AST, eller AsAT) - markeringsenzymer for myokardiet.

Mengden alaninaminotransferaseenzym i blodet måles i enheter per liter.

ALT (ALAT) hos barn

ALT hos barn varierer avhengig av alder:

Hos nyfødte opptil 5 dager: ALT bør ikke overstige 49 U / L. (AST opp til 149 enheter / liter.)

For barn opp til seks måneder er dette tallet høyere - 56 enheter / l.

I en alder av seks måneder til et år kan mengden ALT i blodet nå 54 enheter / l

Fra et år til tre - 33 U / l, men gradvis avtar den normale mengden av enzymet i blodet

Hos barn fra 3 til 6 år er den øvre grensen 29 enheter / l.

Ved 12 år gammel bør innholdet av alaninaminotransferase være mindre enn 39 U / L

Hos barn er små avvik fra normen tillatt. Dette skyldes ujevn vekst. Over tid bør mengden enzym i blodet stabilisere seg og nærme seg normalt.

ALT (ALAT) hos voksne

Norm for menn

Norm for kvinner

opptil 45 enheter / liter (0,5 - 2 μmol)

opptil 34 enheter / liter (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / l (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / l (0,18-0,78)

Enzyme Enhancement Grader

Enzyme Enhancement Grader

Hvilke sykdommer øker AST og ALT?

Lett - 1,5-5 ganger;

Gjennomsnitt - 6-10 ganger;

Høy - 10 ganger eller mer.

Hjerteinfarkt (mer AST);

Akutt viral hepatitt (mer ALT);

Giftig leverskade;

Ondartede svulster og metastaser i leveren;

Skjelettmuskelsvikt (krasj syndrom)

Men resultatene fra analysen på ALT viser seg ofte å være langt fra de etablerte standardene. Dette kan skyldes ikke bare tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i kroppen, men også av andre faktorer. Det økte innholdet av alaninaminotransferase kan utløses ved inntak av aspirin, warfarin, paracetamol og p-piller hos kvinner. Derfor bør legen være klar over bruken av slike medisiner før han tar en ALT-test. Lignende effekter har medisiner basert på valerian og echinacea. Upålitelige analyseresultater kan være forårsaket av økt motorisk aktivitet eller intramuskulære injeksjoner..

ALT er forhøyet i blod

Mengden alaninaminotransferase i blodet anses for å være økt hvis den overskrider den etablerte normen, spesielt med titalls, og i noen tilfeller hundrevis av ganger. Avhengig av dette bestemmes tilstedeværelsen av sykdommen. Med en økning i ALT-nivå med 5 ganger er det mulig å diagnostisere hjerteinfarkt, hvis det når 10-15 ganger, kan vi snakke om forverring av pasientens tilstand etter angrepet. Verdien av de Ritis-koeffisienten endres også oppover.

Hepatitt provoserer en økning i ALT i blodet med 20-50 ganger, muskeldystrofi og dermatomyositis - med 8. Om koldbrann indikeres akutt pankreatitt ved å overskride indikatorens øvre grense med 3-5 ganger.

Kanskje ikke bare en økning i innholdet av alaninaminotransferase i blodet. Den for lave mengden er assosiert med mangel på vitamin B6, som er en del av dette enzymet, eller med komplekse inflammatoriske prosesser i leveren..

Hva er økningen i ALT??

En økning i ALT indikerer forekomst av inflammatoriske prosesser i kroppen. De kan være forårsaket av følgende sykdommer:

Hepatitt. Denne inflammatoriske leversykdommen kan presenteres i flere former. Ved kronisk eller viral hepatitt er et overskudd av alaninaminotransferasenivåer i blodet ubetydelig. Med hepatitt A gir ALT-analyse en mulighet til å identifisere infeksjonen på forhånd. Mengden av enzymet i blodet øker en uke før de første ytre manifestasjonene av sykdommen vises i form av gulsott. Viral eller alkoholisk hepatitt er ledsaget av en markant økning i ALT.

Leverkreft. Denne ondartede svulsten dannes ofte hos pasienter med hepatitt. Analysen på ALT i dette tilfellet er nødvendig både for diagnostisering av sykdommen, og for å ta stilling til en operativ beslutning. Når nivået av alaninaminotransferase er betydelig høyere enn normalt, er det ikke sikkert at kirurgi er mulig, da det er høy risiko for forskjellige komplikasjoner.

pankreatitt Tilstedeværelsen av denne sykdommen indikeres også av nivået av ALT. Det økte beløpet indikerer en forverring av pankreatitt. ALT-analyse for pasienter med en slik diagnose vil måtte gjennomføres med jevne mellomrom gjennom livet. Dette vil bidra til å unngå angrep av sykdommen og overvåke fremdriften i behandlingen..

Myokarditt. Det manifesterer seg i lesjoner i hjertemuskelen. Dets viktigste symptomer er pustebesvær, rask utmattelse av pasienten og økt innhold av ALT i blodet. For å diagnostisere denne sykdommen bestemmes AST-nivået, og deretter beregnes de Ritis-koeffisienten.

Skrumplever. Denne sykdommen er farlig ved at det i lang tid kanskje ikke har uttalte symptomer. Pasientene blir fort trette, føler seg trette. Mindre vanlige er smerter i leveren. I dette tilfellet kan skrumplever bestemmes av det økte innholdet av ALT i blodet. Mengden enzym i blodet kan overstige normen med 5 ganger.

Hjerteinfarkt. Denne sykdommen er en konsekvens av et brudd på blodstrømmen, noe som resulterer i vevsnekrose i hjertemuskelen. Ved ukomplisert hjerteinfarkt stiger ALT-nivået litt sammenlignet med AST, men det kan brukes til å bestemme angrepet..

Årsaker til å øke ALT

Tar en rekke medisinske eller urtepreparater - barbiturater, statiner, antibiotika;

hyppig bruk av hurtigmat før du tar en ALT-test;

å drikke mindre enn en uke før blodprøvetaking;

manglende overholdelse av de grunnleggende reglene for analysen, inkludert steriliteten i prosedyren;

økt emosjonell eller fysisk stress;

gjennomføre kort tid før analysen av kateterisering av hjertemuskelen eller andre kirurgiske inngrep;

steatose - en sykdom manifesteres i akkumulering av fettceller i leveren, forekommer oftest hos overvektige mennesker;

nekrose av en ondartet svulst;

å ta narkotiske stoffer;

blyforgiftning av kroppen;

mononukleose er en smittsom sykdom som manifesterer seg i endringer i blodsammensetning, skade på leveren og milten;

ALT er forhøyet under graviditet

Hos kvinner er mengden alaninaminotransferase begrenset til 31 enheter / liter. I første trimester av svangerskapet er imidlertid et lite overskudd av denne verdien mulig. Dette anses ikke som et avvik og indikerer ikke utviklingen av noen sykdom. Generelt sett bør nivået av ALT og AST være stabilt gjennom hele svangerskapet..

En svak økning i antall enzymer i denne gruppen observeres med gestose. I dette tilfellet er de milde eller moderate. Gestose er en komplikasjon som oppstår sent på svangerskapet. Kvinner opplever svakhet, svimmelhet og kvalme. De har høyt blodtrykk. Jo større avvik fra ALT fra normalt, desto mer alvorlig gestosis fortsetter. Dette er resultatet av for mye belastning på leveren, som hun ikke kan takle..

Hvordan senke ALT i blodet?

Det er mulig å redusere innholdet av alaninaminotransferase i blodet ved å eliminere årsaken til dette fenomenet. Siden sykdommer i leveren og hjertet blir den vanligste faktoren for å øke ALT, er det nødvendig å starte med deres behandling. Etter et prosedyreforløp og innføring av passende medisiner, gjentas en biokjemisk blodprøve. Ved riktig behandling skal ALT-nivåene gå tilbake til det normale..

Noen ganger brukes spesielle medisiner for å senke det, for eksempel hefitol, heptral, duphalac. De bør forskrives av lege, og innleggelse er under hans tilsyn. De fleste medisiner har kontraindikasjoner som må vurderes før behandling starter. Slike midler eliminerer imidlertid ikke den underliggende årsaken til økt ALT. Noe etter inntak av medisinene kan enzymnivået endre seg igjen. Derfor er det nødvendig å kontakte en kvalifisert spesialist som vil stille riktig diagnose og foreskrive riktig behandling.

Utdanning: Moskva medisinske institutt I. M. Sechenov, spesialitet - "medisinsk virksomhet" i 1991, i 1993 "yrkessykdommer", i 1996 "terapi".

Blodprøve for AlAT og AsAT: norm og avkoding

Når du gjennomfører en biokjemisk analyse av blod, er viktige indikatorer for menneskers helse indikatorer for AlAT og AsAT. Hepatitt, skrumplever, graden av skade i hjerteinfarkt og andre sykdommer er målet med forskningen. En økning eller reduksjon i nivået av enzymer tilsvarer en liste over spesifikke sykdommer.

Hva er ALAT og AsAT

Aspartate aminotransferase (AcAt) er et enzym fra gruppen av transferaser som dannes i vevsceller og aktiverer biokjemiske prosesser i kroppen. Enzymet inneholder vitamin B6, som er en del av aminosyremetabolismen. AsAt metabolisme sikrer produksjon av stoffer som er ansvarlige for glukosesyntese, noe som sikrer opprettholdelse av menneskelig aktivitet i perioder med høy fysisk anstrengelse og sult..

Alanine aminotransferase (AlAt) er et enzym fra gruppen av transferaser, som produseres hovedsakelig i leveren, samt i en liten mengde i hjerte-, bukspyttkjertel og skjelettmuskel. Minimumsnivået av enzymet blir observert i blodplasmaet til en sunn person.

Normen for ASAT hos barn opp til ett år er opp til 60 U / L, opptil 9 år - 55, for voksne menn - opp til 41, hos kvinner - mindre enn 31. Norm for AlAT:

Barn opp til et år

Indikasjoner for analyse

Med ødeleggelse av cellene i organene der enzymene AlAT og AsAT er syntetisert, trenger sistnevnte inn i blodet. Spesielle analyser kan oppdage avviket til nivået av enzymer fra normen. Indikasjoner for analyse er behovet for diagnose og mistanke om patologi av følgende organer:

En blodprøve for AlAT og AsAT er obligatorisk for givere. Henvisning gis til pasienter som lider av hepatitt for å identifisere graden av leverskade eller for å bestemme egenskapene til effekten av medikamenter på organets tilstand.

Hvordan bestå analysen

For studien donerer de blod fra en blodåre. For at resultatene som den profesjonelle dekrypterer skal være pålitelige, er det nødvendig å forberede seg til analysen på riktig måte:

  • unntak av alkohol, fet, stekt, krydret mat per dag;
  • slutte å røyke, tygge tobakk i 1 time;
  • fred, avslag på fysisk aktivitet;
  • avslag på mat 8 timer før studien (analyse gis på tom mage, men du kan drikke vann).

En biokjemisk analyse av AlAT og AsAT i blodet kan ikke tas umiddelbart etter fluorografi, radiografi, ultralyd, fysioterapi, endetarmsundersøkelse. Når du tar medisiner, bør pasienten advare legen.

Bruken av nikotinsyre, immunsuppressiva, koleretika, prevensjonsmidler, samt overvekt, graviditet, fysisk inaktivitet kan forvrenge resultatene..

Økt AcAT

Aspartaminotransferase nivåer i blodet øker ved visse sykdommer. Disse inkluderer:

  • giftig, viral, alkoholisk hepatitt;
  • primær og metastatisk leverkreft;
  • akutt pankreatitt;
  • kolestase;
  • alvorlig angrep av angina pectoris;
  • lungetrombose;
  • hjerteinfarkt;
  • angiokardiografi, hjertekirurgi;
  • akutt stadium av revmatisk hjertesykdom;
  • myopati
  • skjelettmuskelskader;
  • hemolyse;
  • vaskulitt;
  • heteslag, brannskader;
  • overdreven muskelbelastning (svak økning).

En økning i transaminaser hos kvinner i første trimester av svangerskapet er normen, i det tredje - indikerer utviklingen av alvorlig gestose. En økning i nivået av begge enzymer, sammen med en kraftig økning i urinsyre, kreatinin og alkalisk fosfatase, er observert med eklampsi, ledsaget av skade på filtreringsapparatet i nyrene.

Høyt ALAT

En økning i nivået av alaninaminotransferase i blodet indikerer tilstedeværelsen av visse patologier. Disse inkluderer:

  • viral hepatitt;
  • toksisk skade, primær eller metastatisk leverkreft;
  • fet hepatose;
  • hindrende gulsott;
  • alvorlig pankreatitt;
  • hypoksi, sjokk med astma;
  • myokarditt,
  • omfattende hjerteinfarkt;
  • myodystrofi;
  • myositt;
  • hjertefeil;
  • kronisk alkoholisme;
  • alvorlige forbrenninger;
  • tumorer;
  • hemolytiske sykdommer;
  • tar hepatotoksiske medikamenter (immunsuppressiva, antibiotika, anabole steroider, psykotropiske midler, antitumormedisiner, prevensjonsmidler, sulfonamider, salisylater).

Spesifikke grunner for å øke nivået av AlAT og AsAT er parasittiske infasier - de er kombinert med eosinofili, oftere er det en lesjon av echinococcus, ameba, giardia. Echinococcus skader vev i hjerte, lever, galleveier, nyre, hjerne og ryggmarg, lunger.

Amoebiske angrep manifesteres som amøben dysenteri, men det er manifestasjoner i form av fet degenerering av leveren, abscess, metastase til hjernen eller perikard. Sykdommen begynner med magesmerter, diaré med blod og slim, økte alkaliske fosfataser. Med giardiasis observeres hindring av gallegangen med parasitter.

I hvilke tilfeller er indikatorene under det normale

En reduksjon i AlAt-nivåer i blodet indikerer alvorlig leverskade, som er preget av en reduksjon i antall celler som produserer enzymet. Dette er skrumplever, nekrose, mangel på vitamin B6. ASAT-mangel indikerer alvorlig leverpatologi (brudd), vitamin B6-mangel.

video

Fant en feil i teksten?
Velg det, trykk Ctrl + Enter så fikser vi det!

AlAT (ALT, Alanine aminotransferase, alanine transaminase, SGPT, Alanine aminotransferase)

Tolkning av forskningsresultater inneholder informasjon for den behandlende legen og er ikke en diagnose. Informasjonen i dette avsnittet kan ikke brukes til selvdiagnostisering og selvmedisinering. Legen stiller en nøyaktig diagnose ved å bruke både resultatene av denne undersøkelsen og nødvendig informasjon fra andre kilder: historie, resultater av andre undersøkelser, etc..

Måleenheter i det uavhengige laboratoriet INVITRO: Enhet / L.

ALT-analyse: årsaker til høye og lave nivåer, måter å forbedre seg på

ALT (alanin aminotransferase) assayverdier brukes ofte for å evaluere leverens helse, og høye assayverdier indikerer mulig leverskade eller sykdom. Imidlertid kan lave ALT-nivåer også være en indikator på noen sykdommer. ALT er en veldig viktig markør for kroppens helse, spesielt hvis du ikke følger en sunn livsstil eller har en kronisk sykdom..

Artikkelen er basert på funnene fra 93 vitenskapelige studier.

Forfatterne av forskningen er sitert i artikkelen:
  • Institutt for indremedisin og hepatologi, University Campus Bio-Medico i Roma, Italia
  • Avdeling for pediatri, Guangxi kvinne- og barnesykehus
  • School of Medicine, Johns Hopkins University, USA
  • University of Amsterdam, Institutt for psykiatri, Nederland
  • Institutt for endokrinologi og metabolisme, Koreansk katolske universitet, Sør-Korea
  • Institutt for fysiologi, Mahidol University, Bangkok, Thailand
  • Senter for forebygging av hjerte- og karsykdommer, Harvard Medical School, Boston, USA
  • og andre forfattere.

Vær oppmerksom på at tallene i parentes (1, 2, 3 osv.) Er klikkbare lenker til fagfellevurdert forskning. Du kan følge disse koblingene og gjøre deg kjent med den primære kilden til informasjon for artikkelen..

p, blokkksats 1,0,0,0,0 ->

Hva er ALT

Alanine aminotransferase (ALT) er et enzym som trengs for å bryte ned mat til energi for kroppen. [P] Det syntetiseres i celler, og bare en liten mengde av det kommer inn i blodomløpet. Den største mengden ALT finnes i leverceller, og en liten mengde er i muskelvev, nyrer og hjerte. [R]

p, blockote 2,0,0,0,0 ->

Når levercellene er skadet (som et resultat av cytolyse) på grunn av sykdom, skade eller toksisitet av stoffet, overfører de ALT som er akkumulert i dem til blodet, som oppdages ved analyse. [R]

p, blokknot 3,0,0,0,0,0 ->

Derfor tolkes ALT-verdier i blodet som en markør for leverens helse: et lavt nivå av dette enzymet indikerer vanligvis en sunn lever, mens høye ALT-nivåer antyder leverskader. [R]

p, blockote 4,0,0,0,0,0 ->

Men noen ganger forblir ALT-nivåene normale til tross for leverskader. Svært lave ALT-verdier kan derimot signalisere andre helseproblemer. [p, p]

p, blokknot 5,0,0,0,0 ->

Innholdet av ALT i blodet påvirkes av demografiske faktorer og genetikk. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> PLASSERING AV AST- OG ALT-ENZYMER I HEPATOCYTES (CELL) OF THE LIVER

ALT-funksjoner

Muskler bruker aminosyrer til energi. ALT lar biproduktene av disse aminosyrene bevege seg fra musklene til leveren, der de brukes til å produsere glukose. Denne prosessen er en av de viktigste måtene å hente energi fra mat og består av to trinn (den såkalte Cahill-syklusen, også kjent som alanin-syklusen eller glukose-alanin-syklusen). [p, p, p, p]

p, blokkquote 7,0,0,0,0 -> GLUCOSE-ALANINE CYCLE (Cahill-syklus)

ALT-nivåer

ALT måles i enheter per liter blod, eller U / L. Inntil nylig ble en ALT-verdi på 10 til 40 U / L tatt som det normale området, og dette brukes i de fleste analyser og studier for å bestemme et "normalt" eller "høyt" ALT-nivå. [R]

p, blockote 8,0,0,0,0 ->

Den siste omfattende gjennomgangen (107 studier som ble evaluert i 2013) ga imidlertid anbefalinger for å revidere dette området på grunn av forskjeller i ALT mellom kjønnene. [R]

p, blokkeringskode 9,0,0,0,0 ->

Forskere anbefalte den øvre grensen for det normale nivået av ALT [P]:

p, blokknot 10,0,0,0,0 ->

  • For kvinner - 31 enheter / l
  • For menn - 42 enheter / l

Under graviditet kan ALT endre seg. En svak økning i løpet av siste trimester er mulig, men samlet sett er det fortsatt under 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blokknot 11,0,0,0,0 ->

ALT-analyse

Legen din kan foreskrive en ALT-test for forskjellige sykdommer, men de fleste av disse er følgende årsaker: [p, p, p, p]

  • Evaluering av leverhelse
  • Studerer årsakene til symptomer på leversykdom, for eksempel en unormalt gul farge på hud eller øyne (gulsott), eller smerter i øvre høyre del av magen.
  • Overvåking progression av leversykdommen
  • Evaluering av effektiviteten av behandlingen av leversykdommer
  • Identifiser mulig leverinvolvering ved nedsatt helse ved diabetes eller hjertesykdom.

Du kan selv be legen din om en ALT-test. Leger ser vanligvis på forhøyede eller lave ALT-nivåer, og kommenterer ofte ikke resultatene. Men noen ganger kan til og med normale ALT-nivåer være til stede i tilfeller av nedsatt helse og utvikling av sykdommer.

p, blokknot 12,0,0,0,0 ->

ALT-nivåer måles ofte sammen med verdiene til et annet enzym i levercellene - AST (aspartate aminotransferase). AST / ALT-forholdskoeffisienten (Rittkoeffisient) brukes også til å evaluere leverens helse.

p, blokka 13,0,0,0,0 ->

Mens forhøyede ALT-verdier kan indikere tilstedeværelsen av leverskade, er det ikke mulig å bestemme typen skade fra ALT-verdier, for eksempel dannelse av fibrose, tilstedeværelse av infeksjon eller betennelse. [R]

p, blokknot 14,0,0,0,0 ->

p, blokknot 15,0,0,0,0 ->

Faktorer som påvirker ALT-nivåer

Alder

I en studie som involverte mer enn 44 000 voksne, økte ALT-nivåene til 60 år hos kvinner og omtrent 45 år hos menn, og begynte deretter å synke. [P] I en annen studie (335 deltakere) toppet ALT-nivåene seg mellom 40 og 55 år for begge kjønn.

p, blockote 16,0,0,0,0 ->

Andre vitenskapelige eksperimenter har vist at ALT-verdiene sank med alderen (2 364 deltakere; 1 498 deltakere; 335 deltakere). [p, p, p]

p, blokknot 17,0,0,0,0,0 ->

Ungdom er et unntak, ettersom de har en tendens til å vise lavere ALT-nivåer enn voksne. [R]

p, blokknot 18,0,0,0,0 ->

Gulv

Menn viser vanligvis høyere ALT-verdier enn kvinner, ifølge flere storskala studier (15.676 deltakere; 11.898 deltakere; 5.586 deltakere). [p, p, p]

p, blokknot 19,0,0,0,0 ->

I en studie som involverte barn (371 studenter), viste gutter høyere nivåer av ALT enn jenter fra 7 år. Angivelig indikerer dette at hormoner kan føre til en slik forskjell. [R]

p, blokknot 20,0,0,0,0 ->

genetikk

Genetiske forskjeller mellom mennesker av forskjellige nasjonaliteter påvirker sannsynligvis ALT-nivåer. I en studie (metaanalyse av 5.421 deltakere) av nederlandske borgere var imidlertid ALT-nivåene noe avhengige av genetikk, noe som antyder, sannsynligvis, et stort antall genetiske variasjoner mellom mennesker av forskjellige nasjonaliteter. [R]

p, blokknot 21,0,0,0,0 ->

Denne konklusjonen støttes av en studie om innbyggere i USA, som ofte har en lignende livsstil og kosthold, men har et bredt spekter av nasjonalitet fra sine forfedre. For eksempel viste meksikansk-amerikanere høyere ALT-nivåer (14,9%; 11,5%) enn afroamerikanere (8,1%; 6,0%) og hvite amerikanere (7,1%; 7,4%) i 2 studier (15.676 voksne deltakere og 5.586 tenåringer). [p, p, p, p]

p, blokknot 22,0,0,0,0 ->

I en annen studie (1.532 meksikanske amerikanere) påvirket to koblede enkle nukleotid-polymorfismer (SNP) i PNPLA3-genet ALT-nivåer. Hvor sterkt disse SNP-ene påvirket ALT-nivåene varierte imidlertid med alder og kjønn. [R]

p, blokknot 23,0,0,0,0 ->

medisiner

Disse stoffene ble identifisert som årsaken til økt ALT i menneskekroppen:

  • Antikonvulsiva (vigabatrin) [p, p, p]
  • Kreftmedisiner (immunkontrollhemmere, tyrosinkinasehemmere) [p, p, p]
  • Antiinflammatoriske medisiner (diklofenak, rofecoxib) [p, p, p]
  • Medisiner for å senke kolesterolet (kolestyramin og sjelden statiner) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Legemidler mot overvekt (rimonabant) [P]
  • Parenteral ernæring (næringsstoffer leveres direkte til blodomløpet ved å omgå fordøyelsessystemet) [P]
  • Antibiotika, hvis flere typer antibiotika brukes samtidig, eller de blir tatt over lang tid) [p, p]
  • Paracetamol kan forårsake en midlertidig økning i ADT [p, p, p, p]
  • Astmamedisin - Zileuton (hos en liten prosentandel av pasientene) [p, p]

Disse medikamentene og prosedyrene er blitt identifisert som årsaken til en reduksjon i ALT-nivåer i menneskekroppen:

  • Hepatitt medisiner (telbivudin, lamivudin, ursodeoxycholic syre, dimetyl dikarboksylat, interferon) [p, p, p, p]
  • Hemodialyse [P, P, P]

Ekstrem fysisk aktivitet

Den fysiske anstrengelsen som 31 hockeyspillere og 9 supermaratonløpere opplevde, viste en øyeblikkelig økning i ALT etter endt konkurranse. [p, p]

p, blokknot 24,0,0,0,0 ->

I en studie av 20 thailandske ungdommer (14 til 17) økte ALT-nivåene betydelig etter en boksekamp, ​​men ikke under en "intens" trening. Dette betyr at muskelskader mest sannsynlig var årsaken til denne økningen i ALT, sammenlignet med andre biologiske effekter av trening. [R] Det er tross alt i konkurranser at boksere blir skadet mer enn på vanlig trening.

p, blokknot 25,0,0,0,0 ->

Times of Day

I en studie med 12 pasienter med skrumplever økte ALT-nivåene om morgenen, toppet seg klokka 12 og var de laveste om natten. [P - denne studien har ikke blitt fagfellevurdert, som de andre eksperimentene som er nevnt i denne artikkelen]

p, blokknot 26,0,0,0,0 ->

I en studie med 22.970 voksne var imidlertid ALT-verdiene ikke signifikant forskjellige mellom morgen og ettermiddag. Men i denne studien ble ALT-verdiene ikke målt separat ved middagstid eller om natten. [R]

p, blokknot 27,0,0,0,0 ->

Årsaker og effekter av lavt ALT


Hjertesykdom

I mange studier (metaanalyse av 29 vitenskapelige artikler med til sammen 1 264 380 deltakere) hadde personer med lavt ALT-nivå økt risiko for å utvikle hjertesykdom. [p, p, p]

p, blokknot 28,0,0,0,0 ->

To studier av personer med diabetes (9.795 og 2.993 deltakere) viste lignende resultater om økt risiko for hjertesykdom med en reduksjon i ALT. [p, p]

p, blokknot 29,0,0,0,0 ->

I en annen studie var personer med ALT-nivåer under 8 U / L 65% mer sannsynlig å få hjerteinfarkt. I en annen studie begynte risikoen for koronar hjertesykdom å avta med en økning i ALT-verdier på mer enn 30 U / L, spesielt hos kvinner. [p, p]

p, blokknot 30,0,0,0,0 ->

Ekstremt lave ALT-verdier kan indikere enten nedsatt leverfunksjon eller en årsak som kan skade hjerte- og karsystemet, for eksempel hjerneslag. [R]

p, blokknot 31,0,0,0,0 ->

Økt dødsrisiko for eldre mennesker

I alderdommen kan lavere ALT-nivåer indikere lever aldring og dårlig ernæring (2 studier av 455 og 1.673 deltakere). [p, p]

p, blokknot 32,0,0,0,0 ->

I en metaanalyse av 12 studier med 206.678 voksne, forutslo ekstremt lav ALT hos eldre pasienter (mindre enn 5 U / L) pålitelig risikoen for død av alle årsaker, samt fra hjertesykdommer og kreft. [R]

p, blokknot 33,0,0,0,0 ->

I tillegg kan normale ALT-nivåer bidra til å forhindre utvikling av et hjerneslag ved å hjelpe celler til å komme seg etter dårlig blodstrøm. Dette kan forklare hvorfor veldig lave ALT-verdier kan være skadelige. [R]

p, blokknot 34,0,0,0,0 ->

røyking

Personer som røyker viser lavere ALT-nivåer (2 studier med 17.515 og 5.946 friske deltakere). [p, p]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

En annen studie med 500 voksne fant imidlertid den motsatte trenden - røykere hadde litt høyere ALT-rater. [R]

p, blokknot 36,0,0,0,0 ->

Røyking i seg selv kan redusere ALT-verdier hos personer som allerede har leversykdom, og ALT-nivået deres regnes som forhøyet. [R]

p, blokknot 37,0,0,0,0 ->

I en studie med 6.095 hepatittpasienter bidro for eksempel sigarettrøyking til en ytterligere økning i ALT-nivåer hos de som fikk diagnosen hepatitt C, men ikke hos de som hadde hepatitt B. [P]

p, blokknot 38,0,0,0,0 ->

Vitamin B6-mangel

I en 5-ukers klinisk studie med 52 hemodialysepasienter, var en lav ALT assosiert med vitamin B6-mangel. Å forbedre ALT-verdien med daglig inntak av vitamin B6 viste at ALT trenger dette vitaminet for å normalisere nivået. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Hellp syndrom

Hellp syndrom - er en komplikasjon av graviditet som oppstår de siste tre månedene før fødsel og umiddelbart etter dem. Med dette syndromet øker ulike symptomer, inkludert en økning i leverenzymer. Imidlertid er det kliniske eksempler på at en reduksjon i ALT-nivåer skjedde hos gravide med Hellp-syndrom..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Hvordan øke ALT

Forskning på måter å øke ALT er sjelden. Det er ingen medisiner som er spesielt designet for å øke ALT, siden lave nivåer av dette enzymet generelt anses som en sunn tilstand i kroppen..

p, blokknot 41,0,0,0,0 ->

Vi anbefaler på det sterkeste at du oppsøker legen din hvis du er bekymret for unormalt lave ALT-nivåer før du bruker noen av alternativene beskrevet nedenfor..

p, blokknot 42,0,0,0,0 ->

Spis mer sukker og fett

Ved tilskudd av 76 friske menn med sukker (fruktose) i løpet av 3 uker var det en økning i ALT med et gjennomsnitt på 5 U / L (metaanalyse av 13 studier). I mellomtiden påvirket erstatning av karbohydrater med sukker ikke økningen i ALT-nivåer hos 184 friske menn. [R]

p, blokknot 43,0,0,0,0 ->

I en rotteundersøkelse bidro et økt fettinnhold i kostholdet til en økning i ALT hos dyr under postmenopause. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Det er verdt å merke seg at slike studier ble utført for å identifisere et kosthold som negativt påvirker leveren, noe som ble sett gjennom en økning i ALT-verdiene. Disse måtene å øke ALT på er ikke sunt og sunt..

p, blokknot 45,0,0,0,0 ->

Ta vitamin B6

I en 5-ukers klinisk studie av 52 hemodialysepasienter, var lave ALT-nivåer assosiert med vitamin B6-mangel og økte med daglig inntak av vitamin B6-tilskudd. [R]

p, blokknot 46,0,0,0,0 ->

Forbruk flere omega-fettsyrer

Soyaolje (en kombinasjon av Omega-6 og Omega-3 fettsyrer) og solsikkeolje (Omega-6 fettsyrer) bidro til en økning i ALT-nivået hos rotter. [R]

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Legge på seg

Vekttap reduserer ALT betydelig, slik at vektøkning kan føre til motsatt effekt. [R]

p, blokknot 48,0,0,0,0 ->

Dette kan være spesielt nyttig i tilfeller av eldre mennesker med ekstremt lavt ALT. Imidlertid er denne hypotesen rent teoretisk og har ikke blitt testet på mennesker eller dyr..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> HELSE LIVER (til venstre) OG CIRROSIS LIVER (til høyre)

Økt ALT, årsaker

Analyser for nivået av ALT kan foreskrives av en lege under regelmessig undersøkelse (screening) og med forverring av sykdommer. Det antas at i 75% av tilfellene er en økning i ALT-verdier assosiert med nedsatt leverfunksjon.

p, blokknot 50,0,0,0,0 ->

Ikke-alkoholisk fettsykdom

Ikke-alkoholisk fet leversykdom (NAFLD) er preget av betennelse i leveren, akkumulering av fett i den, og i ekstreme tilfeller alvorlig, irreversibel skade. Dette problemet rammer omtrent 35% av befolkningen i utviklede land, og oppstår ofte sammen med diabetes og overvekt. [R]

p, blokknot 51,0,0,0,0 ->

I følge en rekke studier (4 376 og 3 260 deltakere) er ikke-alkoholisk fet leversykdom den vanligste årsaken til en liten økning i ALT. [p, p, p]

p, blokknot 52,0,0,0,0 ->

Forhøyede ALT-nivåer kan også være en prognose for alkoholfri fettsyresykdom (en klinisk studie hos 72 overvektige ungdommer). Omtrent 32% av mennesker med høyt ALT hadde også forhøyet fettnivå i leveren..

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> Utskifting av lette karbohydrater med hel (usleppet) kornsår, FASILITETSBEHANDLING AV NAFLD (alkoholfri fettsyresykdom)

Imidlertid har ikke alle pasienter med alkoholfri fettsyresykdom et høyt nivå av ALT, så ALT kan ikke brukes til å diagnostisere denne sykdommen nøyaktig. [p, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

I studien (390 pasienter med NAFLD) hadde 43% av pasientene normale ALT-nivåer, selv om det ikke var noen forskjell i de inflammatoriske prosessene i leveren hos slike mennesker. I en annen studie (101 pasienter med NAFLD), ble det funnet at med normale og forhøyede ALT-nivåer, forløp sykdommen likt, og pasienter hadde like stor risiko for å utvikle komplikasjoner. [p, p]

p, blokknot 55,0,0,0,0 ->

Alkohol inntak

Alkoholbruk er den vanligste årsaken til leversykdom i utviklede land. [R] I en rekke studier over hele verden (1,1 millioner og 5.946 deltakere fra Sør-Korea, 46.775 britiske, 17.515 og 6.832 amerikanere, 125 italienere), ble det funnet at ALT-nivåene øker med daglig bruk av alkohol. [p, p, p, p, p, p]

p, blokknot 56,0,0,0,0 ->

Alkoholholdige drikker påvirker leverhelsen betydelig, forårsaker skade på vevet i kroppen av frie radikaler, og bidrar til økte nivåer av betennelsesmarkører (TNF-a). Langtidsbruk av alkohol i betydelige doser fører til død av leverceller, noe som stimulerer frigjøring av ALT fra leveren til blodomløpet. [p, p, p]

p, blokknot 57,0,0,0,0 ->

Men forholdet mellom ALT-nivåer og alkoholforbruk er mer sammensatt enn det høres ut. En studie (13 580 voksne) viste at å drikke alkohol øker ALT mer hos overvektige personer som allerede har forhøyet ALT. [p, p, p]

p, blokknot 58,0,0,0,0 ->

I en studie på 6.095 pasienter med hepatitt C, førte alkoholforbruk til en ytterligere økning i ALT hos personer som har hepatitt C, men ikke hepatitt B. [P]

p, blockote 59,0,0,0,0 ->

I en japansk studie (273 deltakere) viste imidlertid selv de som drakk opptil 81 g alkohol per dag (omtrent 6 porsjoner) bare en liten økning i ALT. Og i funnene fra den italienske studien (125 deltakere) økte ikke "moderat" alkoholforbruk (mindre enn 4 drinker per dag) ALT-nivået. [p, p]

p, blokknot 60,0,0,0,0 ->

Lavt alkoholforbruk øker kanskje ikke ALT hos personer med normal vekt på grunn av dets evne til å forbedre insulinfølsomheten, som ser ut til å senke ALT-verdiene (studier med 13 580 deltakere, og en klinisk studie med 63 postmenopausale kvinner). [p, p]

p, blokknot 61,0,0,0,0 ->

hepatitt

Infeksjon med hepatitt B-virusinfeksjon er hovedårsaken til ekstremt høye ALT-nivåer i mange studier (15.676 amerikanere, 3.260 taiwanesere, 1.645 italienere, 273 japanere). [p, p, p, p]

p, blokknot 62,0,0,0,0 ->

I en 2-års oppfølgingsstudie av 182 pasienter ble 12% av tilfellene med ekstremt høye ALT-verdier (over 1.000 U / L) bestemt, og alle var forårsaket av hepatitt. [R]

p, blokknot 63,0,0,0,0 ->

I ett klinisk tilfelle ble en 4 år gammel jente beskrevet der autoimmun hepatitt var årsaken til en kontinuerlig økning i ALT, men ingen andre symptomer ble påvist. [R]

p, blokknot 64,0,0,0,0 ->

I en annen studie som involverte 280 pasienter med hepatitt C, ble det imidlertid ikke funnet signifikante symptomer, og 17% av disse personene hadde normale ALT-nivåer, og 45% hadde et moderat forhøyet ALT-nivå (under 80 U / L). [R]

p, blokknot 65,0,0,0,0 ->

Det er fremdeles uklart hvor mye ALT som kan brukes til å vurdere infeksjonens alvorlighetsgrad. [p, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> TRE TYPER HEPATITIS, METODER FOR OVERFØRING AV VIRUS, OG MULIGHETER FOR FOREBYGGELSE OG BEHANDLING

I 2 studier med pasienter med autoimmun hepatitt type 1 (observasjon av 84 pasienter i 6 år og 8-årig observasjon av 69 pasienter), signaliserte høye ALT-verdier signal om progresjon av infeksjon og forutsagte bivirkninger, inkludert leverkreft eller død. [p, p]

p, blokknot 67,0,0,0,0 ->

I en metaanalyse av 9 studier med 830 pasienter med hepatitt B hadde imidlertid omtrent en femtedel av pasientene en sterk utvikling av leverfibrose, selv om analysene viste et normalt ALT-nivå. [R]

p, blokknot 68,0,0,0,0 ->

I en annen metaanalyse av 8 studier med 683 pasienter med hepatitt B, hadde nesten halvparten av pasientene (48%) alvorlig leverskade, selv om ALT-nivåene deres var relativt lave. [R]

p, blokknot 69,0,0,0,0 ->

diabetes

I funnene av en metaanalyse av 17 studier som involverte 60.359 deltakere, økte risikoen for å utvikle diabetes type 2 med en økning i ALT-nivåer. [R]

p, blokknot 70,0,0,0,0 ->

I en 5-årig studie (724 deltakere) spådde forhøyede ALT-verdier fremtidig diabetes mellitus, det samme gjorde BMI (kroppsmasseindeks), fastende blodsukker og familiær disposisjon. [R]

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

ALT er også assosiert med prediabetes, et mellomtrinn mellom forhøyet blodsukker og utvikling av diabetes av høy kvalitet. [R]

p, blokknot 72,0,0,0,0 ->

Voksne med høye ALT-nivåer viste også tegn på diabetes, som økt fastende blodsukker, insulinresistens og nedsatt glukosetoleranse (funn fra 3 studier som involverte 15.676 og 1.847 voksne, samt 886 ungdommer). [p, p, p]

p, blokknot 73,0,0,0,0 ->

I en studie med 2 087 japanske stoffer, var høyt ALT også assosiert med lave nivåer av adiponectinprotein, noe som hjelper med å opprettholde blodsukker. [R]

p, blokknot 74,0,0,0,0 ->

Økningen i ALT-verdier indikerer utviklingen av komplikasjoner til diabetes og spår en forverring av pasientene. [p, p, p] I en studie (16.865 voksne) var høye ALT-verdier assosiert med død på grunn av diabetiske komplikasjoner. [R]

p, blokknot 75,0,0,0,0 ->

Forhøyede ALT-nivåer var vanlige i en studie av 115 barn med diabetes type 2. Disse barna hadde økt risiko for å utvikle alkoholfri leversykdom (NAFLD). [R]

p, blockote 76,0,0,0,0 ->

I en studie med 56 pasienter med type 1 diabetes mellitus og økt ALT-nivå, ble det funnet en høyere BMI (kroppsmasseindeks), høyt fastende blodsukker og økt glukert hemoglobin (Hba1c), noe som indikerer en kronisk økning i sukker. blod. [R]

p, blokknot 77,0,0,0,0 ->

fedme

Overvekt og en økning i ALT har vært assosiert med flere studier (1 168 355 deltakere totalt). [p, p, p, p, p]

p, blockote 78,0,0,0,0 ->

Spesielt forutsier midjeomkrets og fett på magen mer nøyaktig ALT-verdier enn standardmålinger av kroppsmasseindeks (BMI), noe som er vist i mange studier (8 430 ungdommer, 8 428 voksne, 903 kvinner, 175 barn). [p, p, p, p, p, p] I en studie av 290 overvektige pasienter med insulinresistens ble høye ALT-verdier påvist. [R]

p, blockote 79,0,0,0,0 ->

Opphopning av fett i magen kan ha forskjellige konsekvenser, og oftere enn generell overvekt følger med tilstander som diabetes og leversykdom. [p, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> RISIKOER FOR UTVIKLING AV ALVORLIGE SYKDOMMER I OBESITET OG INSULINresistens

Overvekt er således ikke en årsakssøkning i ALT, men overvekt er et symptom på nedsatt insulinresistens i celler, noe som også simulerer en økning i ALT-verdiene. [p, p, p].

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Metabolsk syndrom

Metabolsk syndrom beskrives som en serie av sammenhengende symptomer som øker risikoen for hjerte- og karsykdommer, diabetes og dødsrisikoen generelt. Disse symptomene inkluderer høyt blodtrykk, generell kronisk betennelse, høyt kolesterol, ansamling av bukfett (visceralt fett) og insulinresistens. [R]

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

I funnene av en metaanalyse av 5 studier som involverte 29.815 deltakere, ble det bemerket at risikoen for å utvikle metabolsk syndrom øker med 14% med hver økning i ALT i blodet med ytterligere 5 U / L. [R]

p, blokknot 83,0,0,0,0 ->

I en annen studie (28 456 deltakere) var personer med ALT-nivåer i øvre kvartal av normalområdet 82% mer sannsynlig å få diagnosen metabolsk syndrom enn de som hadde ALT-nivåer i nedre kvartal av dette området. [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0 -> TEKNIKKER FOR METABOLISK SYNDROM

I 2 studier (5 586 ungdommer og 1 740 voksne deltakere) var forhøyet ALT signifikant assosiert med en økning i C-reaktivt protein (ofte diagnostisert hos personer med metabolsk syndrom). Betennelse i leveren kan bidra til generell kronisk betennelse hos pasienter med metabolsk syndrom. [p, p, p, p, p, p]

p, blokknot 85,0,0,0,0 ->

Høyt jern i blodet

Høye ALT-verdier kan være assosiert med et unormalt høyt nivå av jern i blodet, noe som bidrar til leverskade (en konklusjon i mange studier med 15.676 og 13.605 voksne deltakere, og med 959 kvinner etter menopausal). [p, p, p, p]

p, blockote 86,0,0,0,0 ->

Overskytende jern kan i seg selv føre til leverskader og en ytterligere økning i ALT. [p, p]

p, blockote 87,0,0,0,0 ->

I en studie med 3.455 deltakere, var et høyt nivå av ALT assosiert med en økning i mengden av hormonet hepcidin (som regulerer jern i kroppen), noe som indikerer et forsøk fra kroppen vår til å beskytte leveren mot overbelastning av jern ved å produsere dette hormonet. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0 -> HEPSIDIN - HOVEDREGULATOREN FOR JERNHOMEOSTASIS I ORGANISMEN (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Hos mus forårsaket en økning i mengden jern i blodet en økning i generell betennelse, mengden frie radikaler og akkumulering av arrvev i leveren, noe som stimulerte en økning i ALT-nivåer. [R]

p, blockote 89,0,0,0,0 ->

hemokromatose

Hemokromatose er en genetisk sykdom som hovedsakelig forekommer hos hvittkledde mennesker (0,33% sjanse for å utvikle denne sykdommen), og som reduserer kroppens evne til å behandle jern på riktig måte, og akkumulere det i kroppens vev. [p, p] Hemokromatose forårsaker overbelastning av jern ved å blokkere produksjonen av hepcidinhormonet. [R]

p, blockote 90,0,0,0,0 ->

I en studie som involverte 100 pasienter med hemokromatose, hadde 65% av dem høye ALT-nivåer. [R]

p, blockote 91,0,0,0,0 ->

Muskelsykdom eller skade

På grunn av mengden ALT som er tilstede i muskelceller, kan skader og sykdommer i muskelvev også føre til en økning i ALT, på grunn av frigjøring av dette enzymet fra døende celler i blodet. [R].

p, blockote 92,0,0,0,0 ->

Undersøkelse av 620 pasienter med inflammatoriske muskelsykdommer (polymyositis, dermatomyositis) hos 43% avdekket forhøyede ALT-nivåer. [R]

p, blokknot 93,0,0,0,0 ->

Nesten 88% av pasientene med muskeldystrofi, en arvelig sykdom der musklene svekkes og atrofi, viste høye ALT-nivåer (studie hos 232 pasienter). [R]

p, blokkksats 94,0,0,0,0 ->

I en studie med 16 pasienter som fikk påvist forskjellige muskelskader på grunn av ekstrem fysisk anstrengelse, ble en økning i ALT påvist. [R].

p, blockote 95,0,0,0,0 ->

Ved noen typer muskelvevsykdommer kan alvorlighetsgraden av lesjonen oppdages ved å måle ALT-nivåer. [R]

p, blokkksats 96,0,0,0,0 ->

I en studie av 189 pasienter med rabdomyolyse på intensivavdelingen c, ble det funnet at tilstanden til personer med rask ødeleggelse av muskelceller og høye ALT-rater (over 1000 U / L) hadde en 46,2% høyere sjanse for død enn personer med redusert ALT. [R]

p, blockote 97,0,0,0,0 ->

Slagutvikling

I en metaanalyse av 29 studier (totalt 1,23 millioner mennesker) ble det konkludert med at med høye ALT-nivåer er det en moderat økning i sannsynligheten for et hjerneslag. [R]

p, blokknot 98,1,0,0,0 ->

I en annen studie med 279.982 asiatiske menn med forhøyet ALT, var sjansen for å få hjerneslag 74% større enn menn med lavt ALT. Imidlertid var dette forholdet mindre uttalt hos kvinner (60% risiko). [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0 -> ATHEROSCLEROSIS UTVIKLINGSPROSESS

Høyt kolesterol

Nivåer av ALT, LDL (dårlig kolesterol) og triglyserider (den viktigste typen fett i kroppen) henger ofte sammen. Dette kan skyldes effekten av insulinresistens og utviklingen av fet leversykdom (NAFLD), noe som antyder at forhøyet kolesterol og ALT er hovedårsakene til disse sykdommene. [p, p, p]

p, blokknot 100,0,0,0,0 ->

Dessuten har folk med høye ALT-nivåer en tendens til å ha lavt HDL-nivå (godt kolesterol) - funnene fra flere studier (77.191 deltakere totalt). [p, p].

p, blockquote 101,0,0,0,0 ->

Hypertensjon (høyt blodtrykk)

Høyt ALT var nært forbundet med en økning i blodtrykk i 2 studier med 15.676 og 416 deltakere. [p, p]

p, blokknot 102,0,0,0,0 ->

Av de 69 aktive spillerne i U.S. National Football League (NFL), var forhøyet ALT vanlig blant de som hadde høy BMI, blodtrykk større enn 130/80 mmHg og større midje. [R]

p, blokknot 103,0,0,0,0 ->

Høyt blodtrykk sammen med ALT-vekst kan føre til andre helseproblemer. Personer med alkoholisk leversykdom, diabetes type 2 og metabolsk syndrom har vanligvis både høyt blodtrykk og høyt ALT-nivå (to studier med 27.769 og 96 deltakere). [p, p]

p, blokkksats 104,0,0,0,0 ->

I en annen studie (151 pasienter med alkoholfri fettsyresykdom) ble det vist at forhøyede ALT-verdier økte risikoen og økt blodtrykk. [R]

p, blokknot 105,0,0,0,0 ->

Forhøyede urinsyrenivåer

En betydelig mengde urinsyre i blodet kan føre til gikt og urolithiasis. [R]

p, blockquote 106,0,0,0,0 ->

I 2 studier (11.572 og 3.260 deltakere) hadde personer med høye urinsyrenivåer i blodet også høyere ALT-verdier. [p, p]

p, blokknot 107,0,0,0,0 ->

Et lignende resultat ble funnet i en annen studie med 11.898 voksne deltakere, men bare hos kvinner. [R]

p, blokknot 108,0,0,0,0 ->

En økning i urinsyreverdiene øker risikoen for å utvikle alkoholfri fettsyresykdom (NAFLD) i en studie med 3 768 voksne. [P, p]

p, blokknot 109,0,0,0,0 ->

Antioksidantmangel

Forhøyede ALT-nivåer ble assosiert med lave nivåer av antioksidanter i kroppen (2 studier - 13.605 og 4.376 deltakere). [p, p]

p, blokknot 110,0,0,0,0 ->

Spesielt var nivåene av karotenoider (alfa-karoten, beta-karoten, andre karotenoider, beta-cryptoxanthin, lutein og zeaxanthin) og C-vitamin lavere hos pasienter med høye ALT-verdier (studie med 13.605 deltakere). [R]

p, blokknot 111,1,0,0,0 ->

I en annen studie (1 037 deltakere over 7 år gamle) var personer med lavt provitamin A-innhold (betakaroten, beta-kryptoksantin og andre karotenoider) 70% større sannsynlighet for å øke ALT enn deltakere med høye verdier av disse antioksidantene. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> Effekter av karotinoider ved blokkering av fettakkumulering og redusering av leveinflammasjon i leveren

Leversykdommer (spesielt fettakkumulering i dette organet) var assosiert med lave nivåer av antioksidanter (2 studier med 350 og 97 deltakere). [p, p]

p, blockote 113,0,0,0,0 ->

Karotenoider og vitamin E hjelper med å opprettholde leverens helse ved: [p, p]

  • Forbedring av insulinfunksjon i celler (redusert insulinresistens)
  • Nedsatt aktivitet hos gener som forårsaker celledød
  • Konvertering av hvite blodlegemer til antiinflammatoriske immunceller (M1-makrofager)
  • Blokkering av vevskader fra frigjøring av frie radikaler under nedbrytning av fett.

Sykdommer forbundet med produksjon av galle

Sykdommer forbundet med produksjon av galle påvirker organene i kroppen som deltar i denne sekresjonen av galle: leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen. [R]

p, blokkeringskode 114,0,0,0,0 ->

I en studie med 424 pasienter med galleblærenbetennelse (kolecystitt), ble det vist at de pasientene som ikke hadde steiner i galleblæren, viste en moderat økning i ALT-nivåer (82,5 U / L), og pasienter med steiner i galleblæren hadde markert økte nivåer av ALT (95 U / L). [R]

p, blockote 115,0,0,0,0 ->

Hos 7 pasienter med gallestein var ALT opprinnelig veldig høy - mer enn 1.000 U / L. ALT-nivåene deres sank så snart de fjernet gallestein. [p, p]

p, blokknot 116,0,0,0,0 ->

Gallestein kan også forårsake pankreatitt ved å blokkere gallegangene og føre til at galle flyter tilbake i bukspyttkjertelen. [R]

p, blockote 117,0,0,0,0 ->

p, blokknot 118,0,0,0,0 ->

Cøliaki

I en studie med 140 pasienter med kronisk forhøyede ALT-nivåer som ikke kunne forklares med leversykdom, diabetes eller alkoholinntak, ble 8,5% av tilfellene av ukjent cøliaki påvist. [R]

p, blokknot 119,9,0,0,0 ->

Leverskade på grunn av ubehandlet cøliaki kalles autoimmun hepatitt assosiert med cøliaki, og blir som regel stoppet ved å gå over til et glutenfritt (gluten) kosthold. [R]

p, blockote 120,0,0,0,0 ->

I 2 studier med 171 og 158 voksne med ubehandlet cøliaki hadde 42 til 47% høye ALT-verdier. Etter å ha fulgt et strengt glutenfritt kosthold, gikk ALT-nivåene tilbake til det normale hos 95-100% av disse menneskene. [p, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0 -> IMMUNE INFLAMMASJON I DEN TUNE TESTEN UNDER INFLUENSEN AV GLUTEN (GLUTEN)

I en annen studie med 13.818 deltakere med cøliaki og 66.584 friske voksne, ble det dessuten funnet at pasienter med cøliaki viste 2-6 ganger økt risiko for å utvikle andre leversykdommer. [R] Dette antyder at mangel på toleranse for gluten (gluten) kan forårsake leverskader på lang sikt. [R]

p, blokkksats 122,0,0,0,0 ->

Mangel på oksygen i kroppen

Dårlig sirkulasjon, samt søvnapné og stor høyde, kan føre til hypoksi, noe som betyr at cellene våre sulter og ikke får nok oksygen. [R]

p, blokknot 123,0,0,0,0 ->

Overvåking av 182 pasienter med et ekstremt høyt ALT-nivå i mer enn 2 år avslørte dårlig blodsirkulasjon, som en av de vanligste årsakene til en så betydelig økning i ALT (mer enn 1000 enheter / l). [R]

p, blockote 124,0,0,0,0 ->

I en klinisk studie med 85 pasienter med leversykdom, viste de som fikk diagnosen søvnapné høyere ALT-verdier, og i en annen studie med pasienter med søvnapné (540 deltakere), forutslo redusert oksygennivå i kroppen mer nøyaktig en økning i ALT. [p, p].

p, blokknot 125,0,0,0,0 ->

Kroppen vår reagerer på mangel på oksygen ved å lage flere røde blodlegemer (røde blodlegemer) som er opprettet for å føre oksygen. Dette øker hematokrit (blodtallverdi), som måler prosentandelen av røde blodlegemer i blodet. [R]

p, blockote 126,0,0,0,0 ->

Hypoksi kan føre til organskader og en økning i generell betennelse, samt til en reduksjon i leverens evne til å regenerere, redusere evnen til å lage nye blodkar og reparere bindevev. Dette er testet i søvnapnémodellen fra rotter. Det ble funnet at noen ganger hypoksi førte til skader på leveren av frie radikaler, noe som til slutt førte til utviklingen av full ikke-alkoholisk fettsykdom (NAFLD). [p, p, p]

p, blockquote 127,0,0,0,0 ->

Leversykdom i seg selv kan redusere oksygeninnholdet i leverceller, og skape en positiv tilbakemeldingssløyfe som raskt forverrer leverhelsen. [R]

p, blockote 128,0,0,0,0 ->

Virale infeksjoner

En metaanalyse av 11 studier (2 086 pasienter) undersøkte effekten av Dengue-feber (et tropisk virus overført av mygg) på ALT. Det ble funnet at 52% av pasientene med Dengue-feber og 54% av pasientene med en livstruende tilstand av Dengue-feber - hemorragisk feber, viste unormalt høye ALT-nivåer. [P] En lignende økning i ALT skyldtes mest sannsynlig leverbetennelse fra eksponering for Dengue-viruset (studie som involverte 169 pasienter). [R]

p, blockquote 129,0,0,0,0 ->

Ved overvåking av 41 pasienter med mononukleose, økte ALT-indeksen opprinnelig med omtrent 5 ganger, men gikk tilbake til normale verdier etter 20 dager. [R]

p, blokknot 130,0,0,0,0 ->

Høye ALT-tall kan signalisere en alvorlig infeksjon. I en studie med 353 pasienter med Dengue-feber, førte høye ALT-skår til lengre sykehusopphold og potensiell utvikling av nyres- eller leversvikt, eller til og med død. [p, p, p, p]

p, blokkksats 131,0,0,0,0 ->

I tillegg er et høyt nivå av ALT også assosiert med sterk aktivitet av HIV-viruset (et estimat av nivået av virus-RNA i blodet) og utviklingen av en annen alvorlig infeksjon (2 studier av 2 365 voksne og 440 pasienter med HIV-infeksjon). [p, p]

p, blokknot 132,0,0,0,0 ->

Kolesterolmangel

Kolin er en organisk forbindelse (vitamin B-gruppe) og er en hepatoprotector (beskytter leverceller) og fremmer metabolismen av fett i leveren. Kroppen vår produserer en veldig liten mengde kolin, så hovedkilden til dette stoffet er mat, for eksempel egg, kylling, laks eller mandler. [R]

p, blokkeringskode 133,0,0,0,0 ->

Det ble funnet at rotter med kolinmangel hadde høyere ALT-nivå enn de gnagere som fikk kolin i kostholdet. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> MAT RICH CHOLIN

Imidlertid er studier på mennesker fortsatt ufullstendige. I en klinisk studie som involverte 15 pasienter, fikk de ernæring gjennom en stent (parenteral ernæring) med en tilstrekkelig mengde kolin, og ALT-nivåene deres falt etter 6 uker. I en annen klinisk studie på 60 personer, viste tilskudd med kolin (550 mg per dag) ikke en reduksjon i ALT-nivåer, men bidro heller ikke til en økning i ALT. [p, p]

p, blokknot 135,0,0,0,0 ->

Graviditetskomplikasjon

I en studie med 430 gravide kvinner med uforklarlige høye ALT-nivåer som ikke var forårsaket av diabetes mellitus, leversykdom eller alkoholforbruk, ble det funnet en 82% høyere risiko for å utvikle diabetes under graviditet, bortsett fra kvinner som allerede hadde overvekt før graviditet. [R]

p, blokknot 136,0,0,0,0 ->

I en annen studie med 323 gravide ga høy ALT i løpet av første trimester en 80% økning i risikoen for makrosomia (økt fostervekt). [R]

p, blockote 137,0,0,0,0 ->

Kreftutvikling (asiatiske mennesker)

I en metaanalyse av 14 studier som dekket 1,79 millioner mennesker i Asia, økte ALT i den øvre tredelen av sitt normale område risikoen for å utvikle kreft med 65%, sammenlignet med personer med ALT i den nedre tredjedelen av normalområdet. Imidlertid har en slik forbindelse ikke blitt studert på europeernes eksempel. [R]

p, blokkeringskode 138,0,0,0,0 ->

I en annen studie som involverte 782.632 koreanske menn, førte en økning i ALT til 62% økning i risikoen for spiserørskreft og 60% større sjanse for å dø av den, sammenlignet med menn med lavere ALT-frekvens. [R]

p, blockote 139,0,0,0,0 ->

Økt dødelighetsrisiko

En metaanalyse av 19 studier (totalt 9,24 millioner mennesker i Asia) viste at ALT-verdier i øvre tredjedel av det normale verdiområdet økte med 43% sjansene for at mennesker døde av en hvilken som helst årsak sammenlignet med de med ALT i den nedre tredjedelen normal rekkevidde. Imidlertid ble disse studiene ikke utført med deltagelse av europeere. [R]

p, blockote 140,0,0,0,0 ->

Depresjon

Personer med forhøyet ALT-nivå er 67-76% mer sannsynlig å vise symptomer på depresjon (studie som involverte 5.984 voksne). [R]

p, blockote 141,0,0,0,0 ->

Betennelsen som ofte følger med en økning i ALT og leversykdom kan også øke sannsynligheten for depresjon gjennom effekten av immunsignaler på hjernen. [p, p]

p, blokknot 142,0,0,0,0 ->

Hjertesykdom (muligens)

Et lavt ALT-nivå er vanligvis assosiert med økt sannsynlighet for hjerte- og karsykdommer, men noen forskere har kommet til den motsatte konklusjonen. [R].

p, blockote 143,0,0,0,0 ->

En metaanalyse av 29 studier (totalt 1,23 millioner deltakere) fant et ubetydelig positivt forhold mellom ALT-nivåer og utviklingen av hjerte- og karsykdommer hos asiatiske mennesker, mens hjertesykdommer hadde et omvendt forhold til ALT (jo mindre ALT, jo flere sykdommer), og hjerneslag viste et direkte forhold (økt ALT økte risikoen for hjerneslag). [R]

p, blockote 144,0,0,0,0 ->

Høy ALT øker også sannsynligheten for hjerteforstørrelse i en eksperimentell studie av 151 pasienter med alkoholfri leversykdom (NAFLD). [R]

p, blokkeringskode 145,0,0,0,0 ->

I en annen studie med 610 pasienter med koronar hjertesykdom, ble det gjennomsnittlig diagnostisert 230% høyere nivåer av ALT i blod enn friske mennesker (uavhengig av samtidig faktorer som alkoholforbruk, høyt blodtrykk og høyt kolesterol) [P ]

p, blokkeringskode 146,0,0,0,0 ->

I 2 andre studier var ALT assosiert med utviklingen av det metabolske syndromet, men ingen signifikant assosiasjon med hjerte- og karsykdommer ble påvist (3 719 og 2812 deltakere). [p, p]

p, blokknot 147,0,0,1,0 ->

p, blokkeringskode 148,0,0,0,0 ->

Slik senker du ALT

Moderat trening

Trening reduserte ALT betydelig hos 1787 pasienter (metaanalyse og 2 andre studier) med leversykdom. Personer med høy kroppsmasseindeks (BMI) er mer sannsynlig å få et positivt resultat - en reduksjon i ALT. [p, p, p, p, p]

p, blokknot 149,0,0,0,0 ->

Trening vil sannsynligvis også redusere ALT-nivået hos barn og unge. Studien involverte 2844 ungdommer), de med lav fysisk form viste høyere ALT-verdier sammenlignet med fysisk utviklede ungdommer. Forskere konkluderte med at å forbedre fysisk kondisjon bidrar til å redusere ALT. [p, p]

p, blockote 150,0,0,0,0 ->

Intensiv trening økte derimot ALT i studier på boksere, hockeyspillere og ultra-maratonløpere. [p, p, p]

p, blockquote 151,0,0,0,0 ->

p, blokknot 152,0,0,0,0 ->

Gå ned i vekt

I en 15-måneders studie med 31 overvektige voksne førte trening og kosthold til vekttap, noe som var direkte relatert til en reduksjon i ALT. [R]

p, blockote 153,0,0,0,0 ->

I en klinisk studie (2 153 friske deltakere) reduserte ALT-verdiene diabetes med medisinen metformin i 3 år. Denne effekten avhenger av vekttap, noe som indikerer at metformin fremmer vekttap, som igjen senker ALT-nivåene. [R]

p, blockquote 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> MAT MED ULIKE KARBOHYDRATER

Kosthold med lite karbohydrater

Med forbehold om kosthold med lavt kaloriinnhold, oppstår en reduksjon i ALT, sannsynligvis på grunn av vekttap, selv om dette ikke er et direkte forhold. [R]

p, blokkeringskode 156,0,0,0,0 ->

I en klinisk studie med 259 pasienter med diabetes viste for eksempel overvektige mennesker som fulgte middelhavsdietten (35% karbohydrater, 45% fett) lavere ALT-verdier etter 6 måneder enn de menneskene som fulgte et spesielt kosthold fra American Diabetes Association (50% karbohydrater, 30% fett). [R]

p, blockquote 157,0,0,0,0 ->

I en annen klinisk studie med 52 overvektige og insulinresistente pasienter, ga dessuten et lite karbohydratdiett (40% karbohydrat, 45% fett) en større reduksjon i ALT enn et lite fettdiett (60% karbohydrat, 25% fett) ), selv om begge diettene hadde samme mengde kalorier, og deltakerne mistet den samme mengden vekt. [R]

p, blockote 158,0,0,0,0 ->

I en studie med 59 overvektige kvinner førte kosthold med lite karbohydrater og lite fett også til en reduksjon i ALT (med 33% med en reduksjon i karbohydrater i maten, med 41% med en reduksjon i fett). Begge gruppene av disse kvinnene mistet også en sammenlignbar mengde vekt (henholdsvis 5,5% og 5,7%), noe som indikerer vekttap som en viktig faktor for å redusere ALT. [R]

p, blockquote 159,0,0,0,0 ->

Nekter gluten (glutenfri)

Hvis det påvises glutenintoleranse (gluten), er det beste valget å redusere ALT ved å bytte til diett med glutenfrie produkter. I 2 studier som involverte 171 og 158 pasienter med cøliaki, reduserte ALT-avlesningene etter 6 måneder hos 95-100% av menneskene etter å ha gått over til glutenfri mat. [p, p]

p, blokknot 160,0,0,0,0 ->

Inkluder flere vitaminer og antioksidanter i kostholdet ditt.

Høye nivåer av ALT i blodet kan være forbundet med unormalt lave nivåer av vitaminer og antioksidanter i kroppen, noe som indikerer at tilskudd med disse stoffene kan være fordelaktig. [p, p]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

Antioksidanter og vitaminer kan forbedre leverhelsen og lavere ALT-verdier ved å redusere oksidative skader og betennelser i leveren (gjøre makrofager til en betennelsesdempende type). [R]

p, blokknot 162,0,0,0,0 ->

p, blokknot 163,0,0,0,0 ->

E-vitamin

En metaanalyse publisert i 2015 fra 5 kliniske studier av 401 pasienter med alkoholfri fettsyresykdom, viste at tilskudd med E-vitamin reduserte ALT-nivåer i gjennomsnitt 29 U / L. [R]

p, blockote 164,0,0,0,0 ->

Tilskudd av vitamin E senket også ALT-nivået hos pasienter med ikke-alkoholisk fettsykdom, ikke-alkoholisk steatohepatitt og kronisk hepatitt C, ifølge en annen metaanalyse av 8 studier (119 pasienter med forskjellige leversykdommer). [R]

p, blockquote 165,0,0,0,0 ->

I en studie (klinisk dobbeltblind, randomisert) av 247 pasienter med alkoholfri leversykdom (NAFLD), reduserte inntaket av 800 IE vitamin E per dag (ca. 530 mg) ALT-verdiene etter 96 ukers slik behandling og førte til bedret leverhelse (biopsi ble brukt til å sjekke). [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0 ->

Dette resultatet ble imidlertid ikke gjentatt i eksperimenter med barn og unge. [p, p] Vitamin E reduserte ikke betydelig ALT hos barn med leversykdom (NAFLD) i en metaanalyse av 5 kliniske studier som involverte 270 barn. [R]

p, blockquote 167,0,0,0,0 ->

I en annen klinisk studie av 173 ungdommer med ikke-alkoholisk fettsykdom (NAFLD), viste et daglig inntak på 800 IE vitamin E i 96 uker ingen reduksjon i ALT-nivåer. [R]

p, blockquote 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> POTENSIELLE EFFEKTER AV RESVERATROL FOR Å redusere inflasjonen, forhindre Atherosclerosis og forbedre metabolisme (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/h50/h

resveratrol

Resveratrol er en antioksidant som finnes i huden på druer og blåbær, noe som kan redusere betennelse og celledød i leveren. [p, p]

p, blockote 170,0,0,0,0 ->

I en rekke kliniske studier (50 og 60 pasienter med alkoholfri fettsyresykdom) ble det vist at daglig inntak av resveratroltilskudd reduserte ALT-verdiene. [p, p]

p, blokknot 171,0,0,0,0 ->

En nedgang i ALT skjedde i følgende tilfeller:

  • Et daglig inntak av 500 mg resveratrol i 12 uker reduserte ALT med et gjennomsnitt på 32%. [R]
  • Et daglig inntak av 300 mg resveratrol i 13 uker senket ALT-nivåene i gjennomsnitt 18%. [R]

Vitamin C

C-vitamin reduserer ALT betydelig i forsøk på rotter utsatt for plantevernmidler (nøytraliserer frie radikaler). [R]

p, blockote 172,0,0,0,0 ->

C-vitamin og E-vitamin, alene og i kombinasjon, senker høye ALT-nivåer i kyllinger etter kobberforgiftning. [R]

p, blockquote 173,0,0,0,0 ->

Endelig reduserer kombinasjonen av vitamin C og E ALT-verdiene for alkoholkonsum ved å redusere frie radikaler (i løpet av mange studier på rotter). [p, p]

p, blokknot 174,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175,0,0,0,0 -> Matvarer som inneholder flavonoider rutin og quercetin.

Rutine

Behandling med rutin, en antioksidant fra sitrusskall eller annen mat, reduserer ALT-nivået hos rotter etter at de har fått mye vekt på grunn av et kalorifattig kosthold og daglig alkoholforbruk. [R]

p, blokknot 176,0,0,0,0 ->

Daglig inntak av rutin beskytter rotter mot høyt ALT når de mates med høyt kolesterol (ved å redusere leverskader forårsaket av frie radikaler). [R]

p, blockote 177,0,0,0,0 ->

Kaffe

I mange studier (26.206 deltakere totalt) viste personer som i gjennomsnitt drikk minst 2 kopper kaffe per dag lavere ALT-nivåer enn de som ikke drakk kaffe. [p, p, p]

p, blockote 178,0,0,0,0 ->

I en studie med 376 pasienter med hepatitt C, fikk forsøkspersoner en ekstra kaffekosthold i 12 måneder, og de som drakk kaffe regelmessig viste en nedgang i ALT-verdier eller holdt disse verdiene på et normalt nivå. [R]

p, blockote 179,0,0,0,0 ->

I en studie med 177 pasienter med leverfibrose, reduserte imidlertid ikke daglig kaffekonsum ALT-nivåer. Deltakere som drakk mindre enn 2 kopper kaffe om dagen, viste imidlertid redusert arrdannelse (fibrose) i leveren (bedømt etter resultatene av en leverbiopsi), noe som antydet at kaffe fortsatt forbedret leverens helse. [R]

p, blokknot 180,0,0,0,0 ->

Det er foreløpig ikke klart hva kaffe har gunstige effekter på kroppen (antioksidanter eller annen mekanisme). Imidlertid er det lite sannsynlig at koffein er et middel som påvirker leveren positivt, fordi grønn te, som inneholder mye mindre koffein, også har en positiv effekt på kroppen, og reduserer nivåene av AST, ALT og ferritin. [p, p, p, p]

p, blokknot 181,0,0,0,0 ->

Jernforberedelser

Terapi med et 3-måneders inntak av jern for å gjenopprette det i kroppen tillot å redusere ALT med gjennomsnittlig 38% i en klinisk studie som involverte 33 pasienter med kronisk hepatitt C. [P]

p, blokknot 182,0,0,0,0 ->

p, blockquote 183,0,0,0,0 ->

Biologiske tilsetningsstoffer med urteekstrakter

Artisjokkblader

Et daglig inntak av 2700 mg artisjokkbladekstrakt i 2 måneder resulterte i en reduksjon i ALT-nivåer med et gjennomsnitt på 47% i en klinisk studie av 60 pasienter med ikke-alkoholisk fet leversykdom (NAFLD). [R]

p, blockquote 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Hammada scoparia blader brukes i folkemedisin i Nord-Afrika for å behandle kreft, hepatitt og overvekt. [P] Daglig tilskudd med dette ekstraktet beskyttede rotter fra økende ALT på grunn av alkoholforbruk. [R]

p, blockquote 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii er en plante som vokser i de tropiske skogene i Afrika, der innbyggerne på dette kontinentet bruker den til å behandle magesmerter, hoste, forkjølelse, betennelse og slangebitter. [P] Daglig bruk av dette planteekstrakt reduserte ALT-nivåene betydelig hos rotter, muligens ved å redusere insulinresistensen. [R]

p, blockquote 186,0,0,0,0 ->

Reduser alkoholinntaket

En liten mengde alkohol kan senke ALT ved å øke insulinfølsomheten, senke frie radikaler og / eller senke urinsyrenivået i blodet. [R]

p, blokknot 187,0,0,0,0 ->

I en studie med 9 703 friske japanske menn, viste moderat alkoholforbruk (4 til 14 drinker per uke) en reduksjon i ALT-nivåer. [R]

p, blockquote 188,0,0,0,0 ->

Minimalt alkoholforbruk (1% av vannvolumet) reduserte ALT betydelig hos rotter som matet store mengder fett. En dobling av alkoholforbruket til 2% svekket denne effekten. [P] Dette tilsvarer omtrent 11 gram ren alkohol per dag per person.

p, blockote 189,0,0,0,0 ->

p, blockote 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 fungerer ikke

Tidligere har mange forskere oversatt den effektive effekten av omega-3-fettsyrer i behandlingen av alkoholfri fettsyresykdom (NAFLD) for muligheten for å redusere ALT. Vitenskapelige studier har imidlertid ikke bekreftet denne muligheten. [p, p]

p, blockquote 191,0,0,0,0 ->

Selv om noen studier viste et positivt resultat, fant ikke 2 metaanalyser (totalt 932 deltakere) noen fordeler med Omega-3 for å senke ALT-nivåer. [p, p]

p, blockquote 192,0,0,0,0 ->

ALT Nivå Merknad

En ALT-test er ikke et pålitelig tiltak for å evaluere leverens helse. Et normalt ALT-nivå kan maskere ulike sykdommer eller infeksjoner, og individuelle forskjeller i ALT-tall er for store på grunn av interne og eksterne faktorer. [p, p, p]

p, blockquote 193,0,0,0,0 ->

En gjennomgang av litteraturen viser at ALT-nivåer kan variere til og med 10-20% blant veldig like mennesker av helsemessige årsaker, noe som indikerer behovet for standardisering i forskning. [R]

p, blockquote 194,0,0,0,0 ->

Det er grunnen til at tilleggsanalyser av andre leverenzymer som AST, alkalisk fosfatase og GGT, som kan bidra til å skape et mer fullstendig bilde av leverens helse. [R]

p, blockquote 195,0,0,0,0,0 -> p, blockquote 196,0,0,0,0,1 ->