Hvorfor og i hvilke stadier av graviditeten utføres en glukosetoleransetest: hvordan donere blod til glukose, og hvordan dechiffrere resultatene i henhold til tabellen

Mens babyen venter, skjer globale forandringer i kroppen til den vordende moren. I løpet av denne perioden er det viktig å overvåke endringer i helsetilstanden nøye og overvåke eventuelle avvik. Moderne medisin tilbyr flere behandlinger for å forhindre potensielle problemer..

Graviditetstest for graviditet

Glukosetoleransetest - en viktig undersøkelse for den vordende moren. Takket være resultatene bestemmer legen forholdet mellom glukose i blodet, dette hjelper til med å identifisere en tendens til visse sykdommer og forhindre utvikling av dem. Når er testen utført? Hvordan forberede?

Hva er glukosetoleransetest

Glukosetoleransetest (GTT) er en undersøkelse for å bestemme kroppens toleranse for glukose (sukker), viser om alle prosesser skjer riktig og avslører en predisposisjon for svangerskapsdiabetes. Husk å foreskrive for pasienter med risiko:

  • med kompleks graviditet;
  • har diabetes mellitus;
  • overvekt.

GTT er en sikker prosedyre for kvinner i fødsel og baby.

Men det er kontraindikasjoner:

  • nyre- og leversykdommer;
  • i nærvær av infeksjoner og virussykdommer;
  • dumpingsyndrom;
  • endokrine systemproblemer;
  • når du tar visse medisiner;
  • etter 32 uker.

Hvorfor under graviditet

GTT er nødvendig for å bestemme predisposisjonen for svangerskapsdiabetes, som utvikler seg under graviditet. Kroppen startes på nytt og kan ikke takle metabolske reaksjoner; som et resultat utvikler sykdommen seg. Det er farlig for en kvinne i fødsel og et barn. Funksjoner ved sykdommen er fraværet av symptomer, så det er ekstremt vanskelig å legge merke til den uten å gjennomføre en undersøkelse. Hvis du ignorerer behandlingen, etter fødselen av babyen, kan sykdommen bli til manifest type 2 diabetes mellitus.

1 trimester

Første trimester er grunnleggende, legging og dannelse av barnets organer, vitale systemer finner sted. Morkaken begynner å utvikle seg aktivt, men har ennå ikke høye beskyttende funksjoner, på grunn av hvilke skadelige elementer og stoffer som kan komme til fosteret. Det er grunnen til at i de første ukene må du nøye lytte til signalene fra kroppen, til eventuelle forandringer.

GTT i begynnelsen av svangerskapet ikke, det er meningsløst. Motstand mot insulin hos kvinner i stilling øker bare i midten av termin. Legen kan foreskrive den tidligste GTT fra og med den sekstende svangerskapsuken.

I andre trimester

Den optimale tiden for prosedyren. Det beste området er 24-26 ukers svangerskap. Men hvis det er noen faktorer, er det behov for en tidligere test:

  • vektig;
  • historie med komplekse graviditeter;
  • sukker i urin;
  • diabetes hos nære slektninger;
  • stor frukt;
  • økt blodsukker.

Gjør i tredje trimester

De siste ukene gjøres GTT strengt som foreskrevet av behandlende lege. Etter 32 uker er en ekstra glukosebelastning ikke trygg for babyen, så dette er fristen..

Hvordan forberede analyser

Venøst ​​blod brukes til testen. Pasienten må forberede seg på analyse.

I flere dager før GTT kan du ikke delta i fysisk aktivitet som krever mye krefter.

Hva kan ikke spises

På tampen av undersøkelsen må du redusere mengden fet mat. Men generelt bør ikke kostholdet endres mye, ellers kan det føre til et feil resultat. Mengden karbohydrater som forbrukes er minst 150 g per dag. Åtte timer før testen er det forbudt å spise mat, bare vanlig vann. Ingen alkohol eller sigaretter tillatt.

Når de leier ut, hvilken tid på døgnet

Undersøkelse finner sted om morgenen. Prosedyren tar flere timer, så denne tiden av døgnet er mest å foretrekke.

Hvilken uke av svangerskapet gjør

Hvis graviditeten er normal og kvinnen ikke har helseproblemer, utføres testen midt i termin i området fra 24 til 26 uker, men senest 32. I tilfelle avvik eller risiko, kan legen forskrive en glukosetoleransetest tidligst 16 uker.

Hvor mange ganger under graviditet trenger du å gjøre

Antall prosedyrer for glukosetest avhenger av den generelle tilstanden til kvinnen som er i fødsel. Hvis det er i orden, er en gang nok. Hvis det er problemer eller avvik, foreskriver legen undersøkelser så lenge det er nødvendig. Ikke tidligere enn den sekstende svangerskapsuken og ikke senere enn den trettende sekunden.

Hvordan er en blodprøve for nedsatt glukosetoleranse

Eksamensprosedyren tar et par trinn:

  1. På tom mage tar de blod fra en blodåre og gjør en analyse. Hvis glukose økes, har pasienten svangerskapsdiabetes. Testen er over, og med resultatene av analysen blir kvinnen i fødselen sendt til den behandlende legen.
  2. Når resultatet er tilfredsstillende, er indikatorene normale, og pasienten bør drikke et glass glukose (75 g tørr glukose fortynnes med varmt vann 200-300 ml). En time senere tar legen igjen blod fra en blodåre.
  3. Hvis indikatorene er stabile og ikke overskrider den tillatte normen, kan testen gjentas på to, tre timer - dette kalles O’Salivan-test..

Resultatene fra studien rapporteres umiddelbart til pasienten..

Hvis GTT senkes: årsaker

En lav indikator er heller ikke normen og er farlig for en kvinne og et barn. Glukose spiller en viktig rolle i ernæringen, derfor kontrolleres indikatorer regelmessig under graviditet. Lavt sukker er sjelden, kalt glykemi, dette bidrar til:

  • alvorlig toksikose;
  • underernæring;
  • lidelser i fordøyelseskanalen.

Hva gjør jeg hvis en økt norm for GTT

Med en økt indikator på gravid glukose, må du hele tiden overvåke mengden sukker i blodet, holde seg til en diett og utføre spesielle fysiske øvelser. Noen ganger får pasienten forskrevet insulinbehandling.

Kosthold for svangerskapsdiabetes:

  • drikk minst 1,5 liter vann daglig;
  • stekt, søt, krydret, fet mat er forbudt;
  • utelukke hurtigmat;
  • Ikke bruk sauser: majones, ketchup;
  • fokusere på mat som inneholder fiber;
  • magert kjøtt anbefalt: kalkun, kylling;
  • måltider delt på 5-6 ganger, tre hovedmåltider og snacks.

Avkoding av indikatorer i henhold til tabellen

Hel venøs blodsukkerkonsentrasjon mg / dlHel kapillærblodVenøs plasma
diabetes
På tom mage> 6,1 (110)> 6,1 (110)> 7,0 (126)
To timer etter å ha tatt glukose> 10,0 (180)> 11,1 (200)> 11,1 (200)
Glukosetoleranse
På tom mage7,8 (140) 7,8 (140) 5,6 (100) 6,1 (110)

Hva å gjøre

Ved svangerskapsdiabetes må en kvinne besøke lege regelmessig og ta tester for å kontrollere blodsukkeret, pluss dette:

  • balansert kosthold;
  • moderat fysisk aktivitet;
  • blodtrykk kontroll;
  • overholdelse av den daglige rutinen og sunn livsstil.

I noen tilfeller er adopsjon av medisiner nødvendig, den behandlende legen foreskriver dem. Den fremtidige moren kan ta insulin, men det er også strengt på anbefaling, og det er absolutt nødvendig å måle mengden glukose med et spesielt apparat - et glukometer.

Farlige øyeblikk

Høy glukose er farlig gjennom hele svangerskapet, både for kvinner og barn. Det provoserer følgende sykdommer og avvik hos fosteret:

  • hypoksi, respirasjonssvikt;
  • gulsott;
  • mangel på magnesium og kalsium i blodet;
  • brudd på proporsjoner;
  • stor fruktstørrelse.

For en kvinne som er i arbeid, er sykdommen farlig:

  • polyhydramnion;
  • komplikasjoner gjennom hele svangerskapet;
  • brudd på funksjonene i det kardiovaskulære systemet;
  • provoserer utviklingen av smittsomme sykdommer i kjønnsorganene, som påvirker den intrauterine utviklingen til barnet;
  • spontanabort, for tidlig fødsel;
  • postpartum diabetes.

På grunn av det faktum at fosteret i utgangspunktet er større enn normen, er fødsel bare mulig ved hjelp av en keisersnitt..

Et av de viktige punktene er tilstanden til pasienten etter fødsel. Det er nødvendig å nøye overvåke glukoseindikatorer for å forhindre utvikling av diabetes.

Å føde et barn er en vanskelig og vanskelig periode i en kvinnes liv. Det er viktig å ta hensyn til helse på en riktig måte og ikke å ignorere legens anbefalinger, for å gjennomgå de foreskrevne prosedyrene. Glukosetoleransetest - en av de viktigste, trygge for den vordende mor og baby.

Glukosetoleransetest under graviditet

En oral glukosetoleransetest utført under graviditet består av å bestemme fastende plasmaglukosenivåer en og to timer etter en karbohydratbelastning for å diagnostisere en karbohydratmetabolismeforstyrrelse (svangerskapsdiabetes).

  • Oral glukosetoleransetest (PHTT)
  • Glukosetoleransetest
  • Prøve med 75 gram glukose
  • Glukosetoleransetest (GTT)
  • Oral glukosetoleransetest (OGTT)

Enzymatisk UV-metode (heksokinase).

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18,02 = mg / dl).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forberede deg på studien?

  • En oral glukosetoleransetest under graviditet bør utføres om morgenen på bakgrunn av minst 3 dager ubegrenset ernæring (mer enn 150 g karbohydrater per dag) og normal fysisk aktivitet.
  • Testen bør gå foran om natten fastende i 8-14 timer (du kan drikke vann).
  • Det siste kveldsmåltidet skal inneholde 30-50 g karbohydrater. Ikke drikk alkohol 10-15 timer før testen.
  • Ikke røyk kvelden før og etter testen..

Når en oral glukosetoleransetest ikke kan utføres under graviditet?

  • På bakgrunn av enhver akutt sykdom, inkludert smittsom.
  • På bakgrunn av å ta medisiner som øker nivået av glykemi (glukokortikoider, skjoldbruskhormoner, tiazider, betablokkere). Det er påkrevd (helst) å avbryte dem 3 dager før testen.
  • Med en svangerskapsalder på mer enn 32 uker.
  • Med en svangerskapsalder på 28 uker til 32 uker, er levering av PGTT strengt i henhold til legens vitnesbyrd.

Studieoversikt

Etter å ha tatt blod på tom mage, skulle testpersonen drikke 75 g vannfri glukose eller 82,5 g glukosemonohydrat oppløst i 250-300 ml vann på ikke mer enn 5 minutter. Under testen er ikke røyking og aktiv fysisk aktivitet tillatt. Etter 1 og 2 timer tas en andre blodprøve. Det må huskes at hvis fastende blodsukkernivå overstiger 5,1 mmol / l, så utføres ikke den orale glukosetoleransetesten under graviditet, siden et slikt blodsukkernivå i seg selv er et av kriteriene for diagnosen svangerskapsdiabetes..

En oral glukosetoleransetest under graviditet lar deg diagnostisere forstyrrelser i karbohydratmetabolismen under graviditet (svangerskapsdiabetes mellitus), men en endelig diagnose er bare mulig etter endokrinologens konsultasjon.

Når en studie er planlagt?

  • Ved tvilsomme glykemiverdier for å tydeliggjøre tilstanden til karbohydratmetabolisme under graviditet.

Hva betyr resultatene??

DIAGNOSTISK KRITERIA AV DIABETES MELLITUS OG ANDRE ULIKEHETER AV GLYCEMIA (WHO, 1999-2013)

Bestemmelsestid

Glukosekonsentrasjon, mmol / l (venøst ​​plasma)

Årsaker til økt plasmaglukose:

  • forstyrrelser i karbohydratmetabolisme (svangerskapsdiabetes mellitus);
  • falsk-positivt resultat - en nylig akutt eller nylig sykdom, kirurgi eller annen stressende situasjon, med medisiner som øker glykemi (glukokortikoider, skjoldbruskhormoner, tiazider, betablokkere).

Årsaker til å senke blodsukkernivået i blodet:

  • å ta medisiner som reduserer nivået av glykemi (insulin, forskjellige sukkersenkende medisiner);
  • insulinoma;
  • overdreven sult;
  • intens fysisk aktivitet før testen.

Hvilke tester anbefales å bestå med et positivt resultat av den orale glukosetoleransetesten:

1. For å avklare alvorlighetsgraden av forstyrrelser i karbohydratmetabolismen:

Litteratur

  • Kliniske anbefalinger "Algoritmer for spesialisert medisinsk behandling for pasienter med diabetes." Redigert av I.I. Dedova, M.V. Shestakova, A.Yu. Mayorova 8. utgave, M., 2017.
  • Definisjon og diagnose av diabetes mellitus og mellomliggende hyperglykemi. Rapport fra en WHO / IDF ConsultatIon. 2006.
  • Anbefalinger for diabetes, prediabetes og hjerte- og karsykdommer. EASD / ESC, Russian Journal of Cardiology 2014; Nr. 3 (107): 7-61.
  • Svangerskapsdiabetes mellitus: diagnose, behandling, overvåking etter fødselen. Kliniske anbefalinger (protokoll) fra Russlands føderasjonsdepartement. M., 2014.

GTT-analyse under graviditet

En glukosetoleransetest under graviditet er en analyse som lar deg overvåke en viktig indikator på en kvinnes kroppstilstand - blodsukker. I utgangspunktet gjøres en sukkerprøve for å oppdage diabetes..

Ikke forveksle analysen med en blodprøve som identifiserer individuell matintoleranse.

Kvinner som har pårørende som lider av diabetes mellitus, er i faresonen. I dette tilfellet, for en gravid kvinne, er passering av GTT en obligatorisk forholdsregel.

Det er nok å gå gjennom en gang, når det ikke er noen åpenbar mistanke om diabetes og resultatet er negativt. Imidlertid er det mulig å ta testen på nytt under graviditet hvis du mistenker en økning i blodsukkeret.

Hva gjør de for

Ofte spør forventningsfulle mødre legene hvorfor de får forskrevet en glukosetoleransetest hvis de ikke er i faresonen. Hvis det oppdages høyt blodsukkernivå, er en rekke tiltak akseptable for graviditet.

Tildel til alle som en profylakse

Å føde et barn er en tid med store forandringer hos en kvinne. Men disse endringene er ikke alltid til det bedre. Kroppen opplever store forandringer og føder en fremtidig baby.

Gitt de store belastningene som kroppen gjennomgår som en helhet, vises noen patologier bare på forventningstidspunktet til barnet. Slike sykdommer inkluderer diabetes.

I disse situasjonene fungerer graviditet som en provoserende faktor for det latente sykdomsforløpet. Derfor, som et forebyggende tiltak, er analysen av GTT under graviditet nødvendig og viktig.

Hvordan ta

Det første logiske spørsmålet som kvinner stiller under graviditet er hvor lenge GTT utføres. Glukosetoleransetest utføres i første trimester, sammen med en rekke andre tester..

For å kunne bestå eksamen, må du forberede deg nøye:

  • utelukke nervøse lidelser;
  • begrense fysisk aktivitet;
  • ikke gjør vesentlige endringer i kostholdet - spis som vanlig (ikke hold dietter);
  • ikke spis mat (innen 8 timer før testen).

Testen utføres ikke i nærvær av noen sykdommer i det akutte stadiet, selv ikke ved forkjølelse. Eventuelle endringer av denne typen vil ha stor innvirkning på resultatene av studien, så disse alternativene bør utelukkes..

GTT passere på tom mage (du kan drikke vann, men ikke under testing). Det utføres ved å ta blod fra en blodåre 3 ganger, med et intervall på 1 time mellom det andre og tredje gjerde:

  1. Blod tas først.
  2. Etter det drikkes en spesiell søt væske (glukosesirup med en viss konsentrasjon).
  3. I løpet av den neste timen skal ikke pasienten spise, drikke eller være fysisk aktiv - alt dette kan forvrenge testresultatene..
  4. Følgende blodprøver blir tatt en time og to etter den første analysen..
  5. Etter denne tiden etter å ha tatt cocktailen, går blodsukkernivået hos en sunn person tilbake til det normale. Dette skal gjenspeile testresultatene..

Må ta en konsultasjon med lege

Med høye doser som ikke er innenfor normalområdet, foreskrives en øyeblikkelig konsultasjon med legen som overvåker graviditet. I tilfelle den første testen viste et økt sukkerinnhold, er det mest sannsynlig at et annet inntak vil bli foreskrevet for å utelukke en mulig feil.

En rekke årsaker skiller seg ut som et falskt resultat er mulig:

  • en åtte timers diett ble ikke fulgt før bloddonasjon;
  • Viktige endringer i kostholdet innen tre dager før analyse (økt eller utilstrekkelig inntak av karbohydrater);
  • forstyrrelser i karbohydratmetabolisme;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • stressende tilstand;
  • smittsomme sykdommer (inkludert luftveis ARVI, ARI);
  • tar medisiner som påvirker karbohydratmetabolismen (advare legen om bruk av medisiner).

GTT-standarder

Numeriske verdier på 7 mmol / l og under er innenfor normale grenser. Når en økning observeres, diagnostiseres svangerskapsdiabetes vanligvis. Denne typen sykdom forekommer hos 14% av kvinnene.

Figuren 7 mmol / l er veldig vilkårlig. Normer for GTT hos gravide er presentert nedenfor i tabellen:

BlodprøvetakingNormal indikator, mmol / l
Fra fingeren03.03 til 05.05
Fra blodåre4,0 til 6,1
2 timer etter å ha spistIkke mer enn 7,8
Den mest tillatte indikatorenIkke mer enn 11,1

Den observerte dynamikken er normal, men tallene kan være forskjellige avhengig av forskjellige faktorer.

Det er verdt å merke seg at den øvre grensen - den maksimalt tillatte indikatoren - også er veldig vilkårlig. Og i forskjellige kilder - tallene varierer. Derfor, ingen uavhengige tolkninger, bare en kvalifisert lege som observerer graviditeten din, vil kunne tyde resultatene riktig og si om tilstedeværelsen av en mulig sykdom eller fraværet.

Glukoseterskel

Histologisk patologi kalles på grunn av det faktum at det før graviditet ikke ble manifestert noen tegn på diabetes hos kvinnen. Etter fødsel, når kroppen gjenopprettes, går glukosenivået enten tilbake til normalt, eller diabetes flyter inn i en annen type - T1DM (type 1 diabetes mellitus), eller det blir avslørt at den gravide kvinnen har T2DM (type 2-diabetes).

Hvis en kvinne tidligere før graviditet eller allerede i prosessen har problemer med karbohydratmetabolismen, er det bedre å ta en glukosetoleransetest i en periode på 25 uker for å identifisere mulige avvik.

Avhengig av metoden for å innføre glukosebelastning i kroppen, skilles to typer analyser: muntlig (eller oral) og intravenøs. Den andre metoden brukes oftere hvis pasienten av en eller annen grunn ikke kan ta en "søt cocktail" inne.

OGTT-analyse utføres med en belastning - bruk av 75 g glukose oppløst i et glass vann. For tre pålitelighet, i tre dager før bloddonasjon, bør det ikke være vesentlige endringer i kostholdet til en gravid kvinne. I noen tilfeller donerer kvinner blod fra en blodåre uten å innta en glukoseshake.

Retester kan planlegges.

Studien er ikke bare for voksne. For barn over 14 år brukes også denne metoden. Forskjellen ligger i mengden last som er mottatt og i de numeriske indikatorene som er inkludert i normalområdet.

For barn under 14 år er analyse uten belastning akseptabel. Normene avviker bare til de er fem år, senere tilsvarer de indikatorer for voksne fra 3,3 til 5,5 mmol / l. Inntil et år svinger nivået rundt 2,8 - 4,4 mmol / l.

Det er verdt å merke seg at tilstedeværelsen av økt glukose i blodet ikke nødvendigvis indikerer diabetes hos pasienten, det kan være et tegn på slike lidelser som:

  • overdreven skjoldbrusk aktivitet
  • økt hormonell aktivitet i binyrene;
  • tar glukokortikoider i lang tid;
  • patologi i bukspyttkjertelen.

Lav glukose - hypoglykemi - forekommer i en rekke isolerte tilfeller. Lavt sukker er vanligvis forbundet med en overdose insulin i diabetes..

Hva er farlig

Selve analysen er ikke farlig. Dette gjelder testen uten belastning..

I forhold til en studie utført med trening, er en "overdose" av blodsukkeret mulig. Dette skjer bare når den gravide har et allerede høyt glukosenivå, men det vil være symptomer som tydelig indikerer et brudd på karbohydratmetabolismen.

OGTT-er utføres ikke for ingenting. Under graviditet testes belastningen maksimalt 2 ganger, og bare hvis det er alvorlig mistanke om diabetes. Mens blod doneres en gang i trimester uten å mislykkes, kan nivået av sukker i blodet finnes uten ekstra belastning.

Spis forskjellige frukter

Som med enhver medisinsk prosedyre, har GTT en rekke kontraindikasjoner, blant dem:

  • medfødt eller ervervet glukoseintoleranse;
  • forverring av kroniske sykdommer i magen (gastritt, lidelser, etc.);
  • virusinfeksjoner (eller patologier av en annen art);
  • alvorlig forløp av toksikose.

I mangel av individuelle kontraindikasjoner er testen trygg selv under graviditet. I tillegg vurderer det etter vurderingene ikke mye ubehag i løpet av.

En kvinnes glukoseskakking blir beskrevet som “bare søtt vann”, som er lett å drikke. Selvfølgelig, hvis den gravide ikke lider av toksikose. Et lite ubehag etterlater behovet for å ta blod 3 ganger på to timer.

I de fleste moderne klinikker (Invitro, Helix) tas imidlertid blod fra en blodåre smertefritt og etterlater ikke noen ubehagelige inntrykk, i motsetning til de fleste kommunale medisinske institusjoner. Derfor, hvis det er noen tvil eller bekymring, er det bedre å passere analysen mot et gebyr, men med riktig komfortnivå.

Ikke bekymre deg - alt blir bra

I tillegg kan du alltid legge glukose intravenøst, men for dette må du injisere igjen. Men du trenger ikke drikke noe. Glukose innføres gradvis i løpet av 4-5 minutter.

For barn under 14 år er analysen kontraindisert. For dem utføres det utelukkende ved å ta blod uten å belaste glukosebelastningen.

Mengden søt cocktail som er tatt er også forskjellig. Hvis barnet har en vekt under 42 kg, reduseres glukosedosen.

Det å utføre testen med riktig forberedelse og følge instruksjonene utgjør ikke noen trussel. Og med tiden er udiagnostisert diabetes farlig for fosteret og moren.

Riktig metabolisme, inkludert karbohydratmetabolisme, er viktig for utviklingen av fosteret og for mors kropp i svangerskapsperioden. Den oppdagede patologien kan justeres, noe som absolutt vil bli foreskrevet av den observerende fødselslege-gynekologen.

Tilstedeværelsen av svangerskapsdiabetes kompliserer løpet av svangerskapet og fremtidige fødsler. Derfor er det så viktig å registrere det på det innledende stadiet og gjøre endringer som bidrar til normalisering av blodsukkernivået og minimerer skader fra sykdommen.

Derfor, når du tildeler denne analysen til fremtidige mødre, bør du ikke bekymre deg, men behandle testen med rett oppmerksomhet. Tross alt er forebygging den beste behandlingen, spesielt når det ikke handler om ett liv, men to samtidig.

Om forfatteren: Olga Borovikova

Analyse av glukosetoleranse hos gravide: indikasjoner, forberedelse, tolkning av resultatene

Listen over obligatoriske laboratorietester som en kvinne må gjennomgå i tredje trimester (den 28. uke) av svangerskapet inkluderer en glukosetoleransetest (heretter - TSH).

Hvem trenger glukosetoleransetest?

Hva avgjør behovet for en slik studie? Det er i denne perioden at mange vordende mødre får diagnosen svangerskapsdiabetes (et brudd på karbohydratmetabolismen, noe som fører til en økning i blodsukker) - en komplikasjon som er på nivå med preeklampsi (ødem, økt blodtrykk, tap av protein i urinen) og sen toksikose.

Det er bemerkelsesverdig at en lege som gjennomfører et svangerskap kan forskrive en analyse for TSH tidligere, dette er ofte et fenomen når det i ferd med å samle en anamnese ved registrering viser seg at en kvinne er i risikogruppen for å utvikle svangerskapsdiabetes.

En glukosetoleransetest kalles også ofte en glukosetoleransetest.

Så indikasjoner for en tidlig test av TSH er:

  • den arvelige disposisjonen til den fremtidige moren til utbruddet av symptomer på diabetes;
  • overvekt eller overvekt;
  • historie med spontanaborter eller dødfødsler;
  • stor frukt i den siste fødselen (mer enn 4 kg);
  • sen gestosis;
  • tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i urinveiene av en smittsom art;
  • graviditetsalderen overstiger merket på 35 år.

Funksjoner ved prosedyren

Analyse for TSH kan være av flere typer (forskjeller - varigheten og mengden glukose brukt under studien):

  • times test - 50 g;
  • to-timers analyse - 75 g;
  • tre timers studie - 100 g glukose.

Den indikerte dosen søtningsmiddel fortynnes i 300 ml mineral (uten gass) eller vanlig varmt kokt vann. Siden ikke alle kvinner klarer å drikke en slik søt drink på tom mage, uten å oppleve ubehagelige sensasjoner, er det lov å tilsette litt sitronsaft (syre) til det.

Viktig! Analysen for TSH utføres utelukkende på tom mage, mens en gravid kvinne ikke har lov til å spise mat i løpet av de siste 8 timene før inngrepet, kan du bare drikke rent vann.

I 24 timer før blodprøvetaking for en glukosetest, anbefales en fremtidig mor å følge en spesiell diett:

  • begrense inntaket av fet, salt, pepper, søt mat;
  • reduser størrelsen på enkeltporsjoner.

Leger anbefaler ikke gravide som har fått tildelt den passende analysen for å kunstig "bringe" kroppene til "sunne" resultater. Så noen fjerner karbohydrater fra kostholdet 2-3 dager før testen, mens andre tar mindre glukose før blodprøvetaking. Svangerskapsdiabetes er et alvorlig medisinsk problem, hvis utidig oppdagelse kan påvirke helsen til både en kvinne og hennes ufødte barn. Det er bedre å overholde alle regler for bestått analyse og få pålitelige resultater..

Produkter som bør ekskluderes på tampen av analysegalleriet

Blod for en test for TSH tas fra en finger eller en blodåre (det første alternativet praktiseres oftere). Etter det bør den vordende moren umiddelbart drikke en ferdig forberedt løsning med passende konsentrasjon av glukose.

Etter 1, 2 eller 3 timer (avhengig av studietype) vil laboratoriet ta blodet igjen.

Mellom prøver er en gravid kvinne forbudt:

  • utøve alvorlig fysisk aktivitet (de fører til økte energiforbruk av kroppen, noe som igjen vil føre til en kunstig reduksjon i blodsukkerindikatorene - resultatene av studien vil være feil);
  • konsumere mat eller drikke (unntatt renset kokt vann).

Viktig! Hvis testen viser et avvik fra normen i en eller annen retning, etter 1-2 dager blir analysen gjentatt igjen.

Glukosetoleransetest - video

Å dechiffrere resultatene

Hvert laboratorium bruker sin egen enhet for å endre blodsukkernivået. I de fleste tilfeller er dette mmol / l.

Normen for en timeanalyse anses altså å være et nivå på ikke mer enn 5,1 mmol / l når du består testen på tom mage. Forhøyede glukoseverdier vurderes når teksten avdekket en verdi fra 5,2 til 6,1 mmol / l (det er fare for å utvikle diabetes, den vordende mor blir sendt til ny undersøkelse). Hvis de oppnådde verdiene overstiger 6,1 mmol / l, blir den gravide kvinnen diagnostisert med svangerskapsdiabetes..

Normen for timeanalyse er ikke mer enn 5,1 mmol / l

Den normale glukoseverdien for en test på to timer anses å være 7,8 mmol / l, hvis analysen ble utført i tre timer - ikke mer enn 8 mmol / L.

Hvilke faktorer kan forvrenge forskningsresultatene og gjøre dem uinformative? Oftest fører feil til:

  • dårlig søvn;
  • stressende situasjoner;
  • økt fysisk aktivitet foran blodprøvetaking.

Det er verdt å vurdere det faktum at kroppen til enhver gravid kvinne jobber i en "nødmodus", derfor bør du ikke gå glipp av sannsynligheten for fysiologisk kondisjonering av plutselige bølger i glukose i blodet.

Symptomer på svangerskapsdiabetes

En fremtidig mor kan ikke engang mistenke at hun har opplevd et så alvorlig problem som høyt blodsukker. En kvinne føler ikke noe ubehag under graviditet, og fosteret utvikler seg normalt. Ikke desto mindre, med en økning i begrepet, vil glukoseindikatorene også naturlig øke, og insulinnivået vil synke. Før eller senere vil svangerskapsdiabetes "gjøre seg kjent" ved hjelp av disse "signalene":

  • konstant følelse av tørst;
  • økt appetitt;
  • dysuri (hyppig vannlating);
  • synsproblemer.

Komplikasjoner og mulige konsekvenser

Hva er faren for sykdommen? Økt glukose i blodet til gravide er "full" med tilsetning av gestose (hevelse, hypertensjon) i de sene stadiene av svangerskapet. I tillegg øker risikoen for å utvikle kroniske sykdommer i kjønnsorganene. Det er verdt å huske at svangerskapsdiabetes kan provosere for tidlig fødsel, og babyen vil bli født tidligere enn fristen..

Svangerskapsdiabetes kan føre til at en baby blir veldig stor og henger etter i fysisk utvikling

Hvordan påvirker sykdommen et barn? Fosteret er født stort (fra 4,5 kg), kan henge etter i fysisk utvikling og åndedrettsfunksjon i ansiktet (økt glukose forårsaker mangel på overflateaktivt middel - et stoff som er "ansvarlig" for rettidig åpning av lungene ved fødselen).

Konsekvensene av svangerskapsdiabetes blir ofte nevrologiske lidelser og patologisk gulsott hos et barn.

Hvordan takle et problem og normalisere tilstanden

Etter bekreftelse av passende diagnose, vil endokrinologen velge det terapeutiske behandlingsregimet. I de fleste tilfeller kommer behandling for svangerskapsdiabetes ned på å justere kostholdet og kostholdet. En gravid kvinne må følge følgende regler:

  • overholde det daglige forholdet mellom proteiner / fett / karbohydrater i den daglige menyen innen henholdsvis 30%: 35%: 35%;
  • Det anbefales å gradvis redusere kaloriinnholdet i maten til 20-25 Kcal / 1 kg vekt;
  • raske (lett fordøyelige) karbohydrater bør utelukkes fra kostholdet - konfekt, kaker, søte kullsyreholdige drikker.

I en situasjon der kostholdsterapi ikke viser den nødvendige kliniske effekten, får en gravid kvinne forskrevet insulininjeksjoner (legen-endokrinologen velger doseringen individuelt).

Det er bemerkelsesverdig at svangerskapsdiabetes løser seg på egen hånd etter fødselen av babyen. Men unge mødre må huske på at hvis de led en slik sykdom under graviditet, øker risikoen for å utvikle ekte diabetes i fremtiden flere ganger.

Hvordan ta en GTT-test under graviditet (glukosetoleransetest)

Glukosetoleransetest under graviditet (GTT) utføres med sikte på tidlig diagnose av svangerskapsdiabetes. I følge statistiske studier oppdages sykdommen hos 7,3% av gravide. Komplikasjonene hennes er farlige for normal intrauterin utvikling av babyen og moren selv, siden hun har økt risiko for manifestasjon av ikke-insulinavhengig diabetes.

Studien er også relevant for ikke-gravide pasienter, siden den lar deg avklare tilstanden til karbohydratmetabolisme. Kostnaden for studien varierer fra 800 til 1200 rubler og avhenger av behovet for frekvensen av målinger av indikatoren. Avansert analyse blir utført med intervaller på en halv time etter 30, 60, 90 og 120 minutter.

Vurder standardene som er spesifikke for GTT, så vel som regler for forberedelse og årsakene til indikatorens avvik fra normale verdier.

Graviditetstest for glukosetoleranse

Glukosetoleransetest under graviditet lar deg vurdere konsentrasjonen av enkle sukkerarter i det studerte biomaterialet, 1 til 2 timer etter en karbohydratbelastning. Formålet med studien er å diagnostisere tilstedeværelse eller fravær av svangerskapsdiabetes mellitus som oppstår hos gravide.

Forberedelse til studien innebærer å observere en rekke regler. 3 dager før innsamling av biomateriale, bør pasienten følge det vanlige behandlingsformet, uten å begrense seg til visse produkter eller fysisk aktivitet. Imidlertid, rett før et besøk på laboratoriet i 8 - 12 timer, må du imidlertid nekte mat. Kostholdet bør planlegges slik at det siste måltidet ikke inneholdt mer enn 50 gram karbohydrater. Væsken skal forbrukes i ubegrensede mengder. Det er viktig at det er rent vann uten gass eller søtstoffer..

Røyking og alkohol er uakseptabelt ikke bare før analyse, men også for gravide generelt.

Begrensninger for GTT for gravide

Glukosetoleransetest under graviditet er forbudt i tilfeller der pasienten:

  • er i fasen av akutt smittsom sykdom;
  • tar medisiner som har en direkte effekt på blodsukkeret;
  • nådde tredje trimester (32 uker).

Minimumsintervallet etter at en sykdom er overført eller medisiner er avbrutt og før testen er 3 dager.

En begrensning for analysen er også økt glukose i blodet tatt fra pasienten om morgenen på tom mage (mer enn 5,1 mmol / l).

Analysen blir heller ikke utført hvis pasienten har akutte smittsomme og inflammatoriske sykdommer.

Hvordan ta en GTT-test under graviditet?

Test av graviditetens glukosetoleranse begynner med å samle blod fra en blodåre i albuen. Deretter trenger pasienten å drikke glukose oppløst i en væske med et volum på 200-300 ml (volumet av løselig glukose beregnes basert på pasientens kroppsvekt, men ikke mer enn 75 g). Det skal bemerkes at væsken må drikkes på ikke mer enn 5 til 7 minutter.

Den første sukkermålingen blir utført etter 1 time, deretter etter 2 timer. I intervallene mellom målingene skal pasienten være i rolig tilstand, unngå fysisk aktivitet, inkludert å gå opp trapper, i tillegg til å røyke.

GTT-priser for gravide

Resultatene fra studien er nødvendige for å tydeliggjøre tilstanden til karbohydratmetabolisme i kroppen til en gravid kvinne. De er imidlertid ikke nok til å stille en endelig diagnose. For dette bør pasienten konsultere en endokrinolog med en lege og avgi ytterligere medisinske tester.

Informasjonen presentert nedenfor kan bare brukes til informasjonsformål. Deres bruk for selvdiagnose og valg av behandling er uakseptabelt. Dette kan føre til dårlig helse og påvirke den intrauterine utviklingen til babyen negativt.

Tabellen viser indikatorene for normal glukose i serumet til det venøse blodet til en gravid kvinne ifølge Verdens helseorganisasjon.

MålingstidVerdier av en norm i et plasma av venøst ​​blod, mmol / lResultater som indikerer svangerskapsdiabetes, mmol / L
På tom mageMindre enn 5,15,1 til 7,5
1 time etter å ha tatt glukoseoppløsningMindre enn 10Mindre enn 10
2 timer etter å ha tatt glukoseoppløsningMindre enn 8,58,5 til 11,1

Det skal understrekes at valg av referanseverdier ikke har noen svangerskapsalder og alder for kvinnen.

Hvordan er glukosetoleransetesten?

Glukosetoleransetesten for ikke-gravide pasienter utføres på samme måte som prosedyren beskrevet ovenfor for gravide. Kort algoritme:

  • måling av nivået av enkelt blodsukker etter 8-12 timers faste;
  • inntak i 5 minutter med 75 gram vannfri glukoseoppløsning eller 82,5 gram monohydrat for voksne pasienter. Barn trenger å drikke 1,75 gram enkelt sukker per 1 kg vekt, med en maksimal mengde på 75 gram;
  • gjentatte målinger av den vurderte indikatoren blir utført etter 1 og 2 timer.

Viktig: Begrensningen for testen er økt blodsukker opp til 5,8 mmol / l på tom mage. I dette tilfellet avlyses studien, og pasienten får en utvidet diagnose av kroppens resistens mot insulin.

For å implementere studien brukes en enzymatisk (heksokinase) metode med resultatene registrert ved bruk av ultrafiolett (UV) stråling. Essensen i teknikken er to sekvensielle reaksjoner som forekommer under påvirkning av enzymet heksokinase.

Glukose interagerer med adenosintrifosfat (ATP) molekylet for å danne glukose-6-fosfat + ATP. Deretter omdannes det resulterende stoffet under den enzymatiske virkningen av glukose-6-fosfatdehydrogenase til 6-fosfoglukonat. Reaksjonen er ledsaget av restaurering av NADH-molekyler, som er fikset ved UV-bestråling.

Teknikken ble anerkjent som en referanse, siden dens analytiske spesifisitet er optimal for nøyaktig bestemmelse av mengden av de ønskede substanser.

Høyt blodsukker - hva betyr det?

Et økt nivå i det studerte biomaterialet til gravid glukose indikerer svangerskapsdiabetes mellitus. Som regel oppstår denne tilstanden og forsvinner spontant..

I fravær av rettidig korrigering av blodsukkernivået, kan svangerskapsdiabetes imidlertid føre til avslutning av graviditet, fosterskade, utvikling av alvorlig toksikose, etc..

Noen eksperter har en tendens til å betrakte manifestasjonen av svangerskapsdiabetes som et signal for utvikling av en kronisk form for sykdommen i fremtiden. I dette tilfellet har kvinner en historie med prediabetisk tilstand. Manifestasjonen av sykdommen under bæringen av barnet bidrar til hormonelle forandringer som påvirker arbeidet til alle systemer og organer.

Glukosetoleransetest under graviditet utelukker ikke muligheten for å oppnå falsk-positive resultater. Hvis en dame for eksempel ikke forberedte seg ordentlig på innsamlingen av biomateriale, fikk hun nylig et alvorlig fysisk eller følelsesmessig sjokk. En lignende situasjon er mulig når pasienten tar medisiner som øker nivået av enkle blodsukkere..

Funksjoner ved å senke sukkernivået

Symptomer på mangel på glukose i kroppen kan observeres på et bestemt tidspunkt på dagen (morgen eller kveld), og deres alvorlighetsgrad avhenger av graden av reduksjon i glukose i blodet. Hvis sukkerverdien falt til 3,4 mmol / l, føler en person irritabilitet, lav tone, nedsatt ytelse og generell svakhet eller slapphet. For å rette opp tilstanden er det som regel nok å ta inn karbohydratmat.

Når mangel på sukker er assosiert med utviklingen av diabetes, føler pasienten:

  • et kraftig sammenbrudd;
  • brudd på termoregulering og som et resultat, hetetokter eller frysninger;
  • økt svette;
  • hyppig hodepine og svimmelhet;
  • muskel svakhet;
  • nedsatt konsentrasjon av oppmerksomhet og hukommelse;
  • hyppig sult, og etter å ha spist mat, kvalme;
  • synsskarphet.

Kritiske situasjoner er ledsaget av kramper, ikke-karakteristiske gangarter, kramper, besvimelse og koma. Det er viktig å rettidig ta hensyn til manifestasjonen av alvorlig hypoglykemi og gi kompetent medisinsk behandling.

En glukosetoleransetest viser lave verdier hvis:

  • pasienten tar medisiner som hjelper til å senke enkle sukkerarter, for eksempel insulin;
  • den undersøkte personen viser insulinoma. Sykdommen er ledsaget av dannelse av en neoplasma, som begynner å utskille et stoff som ligner på insulin. En tredjedel av neoplasmen forekommer i en ondartet form med spredning av metastaser. Sykdommen rammer mennesker i alle aldre: fra nyfødte til eldre.

Prognosen for utfallet avhenger av svulstens natur, med godartet - en fullstendig utvinning observeres. Ondartede neoplasmer med metastaser forverrer prognosen betydelig. Imidlertid bør en høy grad av følsomhet av mutant vev for effekten av kjemoterapeutiske medikamenter vektlegges..

Nedsatte verdier blir også registrert etter langvarig sult av pasienten som undersøkes eller etter intens fysisk trening. Den diagnostiske betydningen av slike resultater er liten. Påvirkningen av eksterne faktorer på den biokjemiske sammensetningen av biomaterialet bør utelukkes og studien gjentas..

Glukose og blodsukker - det samme eller ikke?

Svaret på dette spørsmålet avhenger av konteksten til konseptene det gjelder. Hvis vi snakker om analyse for sukker og glukose, har konseptene den samme betydningen og kan betraktes som utskiftbare synonymer. Bruken av begge vilkårene vil bli ansett som riktig og hensiktsmessig..

Hvis du svarer på spørsmålet fra kjemisk synspunkt, er den ekvivalente utjevningen av begreper ikke riktig. Siden sukker er et organisk stoff av karbohydrat med lav molekylvekt. I dette tilfellet er sukker oppdelt i mono-, di- og oligosakkarider. Monosakkarider er enkle sukkerarter, det er i denne undergruppen glukose kommer inn. Sammensetningen av oligosakkarider inkluderer fra 2 til 10 rester av enkle sukkerarter, og disakkarider er deres spesielle tilfelle.

Hvor ofte skal jeg ta GTT?

Leger som viser til studien: terapeut, barnelege, endokrinolog, kirurg, gynekolog, kardiolog.

En glukosetoleransetest under graviditet er obligatorisk for kvinner med økte risikofaktorer. For eksempel en historie med skjoldbruskkjertelsykdom, kjente tilfeller av nedsatt glukosetoleranse hos nære slektninger, eller misbruk av dårlige vaner.

For pasienter over 45 år anbefales studien å bli utført med en frekvens på 1 gang på 3 år. I nærvær av overflødig kroppsvekt og høye risikofaktorer (ligner gravide) anbefales det imidlertid å utføre GTT minst 1 gang på 2 år.

Med det etablerte faktum at nedsatt glukosetoleranse utføres studien en gang i året.

funn

For å oppsummere, bør det understrekes:

  • et normalt nivå av glukose i blodet er nødvendig for at en person skal kunne implementere biokjemiske prosesser, så vel som for at nervesystemet skal fungere og ha tilstrekkelig mental aktivitet;
  • GTT er nødvendig for å bekrefte diagnosen diabetes eller tidlig påvisning hos kvinner under graviditet;
  • analyse er forbudt hvis innholdet av enkle sukkerarter hos en gravid pasient overstiger 5,1 mmol / l, hos ikke-gravid - 5,8 mmol / l;
  • riktig forberedelse for studien bestemmer nøyaktigheten av oppnådde GTT-resultater. Dermed fører samlingen av biomateriale etter langvarig sult eller fysisk overstrain til et kraftig fall i glukose. Og å ta medisiner for å øke nivået av glykemi hjelper med å skaffe falske positive data;
  • en glukosetoleransetest alene er ikke nok til å stille en definitiv diagnose. Det anbefales å gjennomgå ytterligere studier for å identifisere karbohydratmetabolismeforstyrrelser: C-peptid, insulin og proinsulin nivåer. Og måle også nivået av glykert hemoglobin og kreatinin i blodserum.

Nyutdannet, i 2014 ble hun uteksaminert fra Federal State Budget Education Institution of Higher Education ved Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Graduate of postgraduate studies FSBEI of HE Orenburg State Agrarian University.

I 2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences har avansert opplæring på det ekstra profesjonelle programmet "Bakteriologi".

Vinner av den all-russiske konkurransen om det beste vitenskapelige arbeidet i nominasjonen "Biologiske vitenskaper" av 2017.

Glukosetoleransetest under graviditet

Sist endret 03/09/2018

Graviditet er en enorm belastning for en kvinnes kropp, uansett alder. Hormonalt system, metabolisme av en gravid kvinne gjennomgår hittil ukjente belastninger. Det er derfor det er så viktig å konstant overvåke tilstanden til en kvinne i løpet av denne perioden ved å bestå forskjellige tester. Selv om en kvinne observerer et strengt kosthold i svangerskapsperioden, kan gravide fortsatt få diabetes.

Egenskaper ved diabetes hos gravide

Gravid diabetes er et brudd på glukosebehandling, som tidligere ikke var typisk for den vordende mor og dukket opp for første gang bare under graviditetsutviklingen. Overtredelsen er ganske vanlig - avhengig av gruppen som er valgt for studien, lider i gjennomsnitt rundt 7 prosent av kvinnene av diabetes hos gravide. Bildet av slik diabetes gjentar ikke eksplisitt den klassiske formen av lidelsen hos ikke-gravide, men den reduserer ikke faren for den vordende moren og er en formidabel komplikasjon som utgjør en enorm risiko for moren og den lille personen inni henne. Kvinner som lider av diabetes som først ble diagnostisert under svangerskapet, har en enorm risiko for å utvikle uavhengig insulinsukker i fremtiden..

Under graviditet tilpasser kroppen seg de kritiske forholdene den vil måtte være i løpet av de neste månedene, og en økning i insulinresistens er et fysiologisk trekk i denne perioden, preget av en økning i insulinutskillelse og en økning i innholdet i blodet. Fram til midten av andre trimester er nivået av glukose i blodet til en gravid kvinne noe lavere enn det for en ikke-gravid kvinne, hvis analysen utføres på tom mage. Patologi utvikler seg vanligvis i andre halvdel av andre trimester og vokser deretter bare. Årsaken er at morkaken må gi fosteret fullstendig den glukosen som er nødvendig for at den skal utvikle seg riktig. Dermed begynner morkaken for dette formålet å produsere hormoner, noe som påvirker den generelle tilstanden til moren. I tilfelle en kvinne lider av diabetes hos gravide kvinner, er produksjonen av disse hormonene nedsatt og insulinresistensen og produksjonen er nedsatt.

Analyse g lukosoleransetest

En glukosetoleransetest er nødvendig for å se et bryggeproblem i tide og gripe inn uten å forhindre formidable komplikasjoner for den vordende mor og foster. Det riktige navnet er oral glukosetoleransetest (PGTT). Resultatene gjør det mulig å identifisere og rettidig eliminere forstyrrelser i karbohydratmetabolismen hos en gravid kvinne. Graviditet er et slag for alle organer og systemer i en kvinnes kropp, så det er viktig å ikke gå glipp av og merke en økning i blodsukkeret i tide.

Svangerskapsdiabetes hos gravide manifesterer seg utelukkende hos kvinner i løpet av forventningsperioden til barnet. Hvis situasjonen holdes under kontroll, vil diabetes, som mange ubehagelige sår som oppsto under graviditet, forsvinne på egenhånd etter fødselen. Imidlertid, hvis ikke dette bruddet blir kontrollert og overlatt til tilfeldighetene, kan det forbli og komplisere livet ditt etter fødselen av en etterlengtet baby, og føre med seg mange restriksjoner og helseproblemer for en ung mor som vil følge henne hele livet.

En gravid kvinne kan selv mistenke diabetes og være oppmerksom på endringer i kroppen. Ved utvikling av diabetes hos gravide skiller symptomene seg ikke fra diabetes mellitus, som ikke er avhengig av insulin: en kvinne kan føle økt ønske om å drikke, økt appetitt, eller tvert imot, dets fullstendige fravær. Det kan være ubehag ved vannlating og hyppigheten av vannlating på toalettet vil øke. Selv synet kan bli verre, bli forvirret! Hva kan vi si om blodtrykk? Med utvikling av diabetes kan trykket øke betydelig, noe som vil føre til ubehag ikke bare av moren, men også av fosteret, og kan medføre trusselen om avslutning av graviditet eller tidlig fødsel. Hvis du føler minst ett av disse symptomene, må du huske å fortelle legen din om det og be ham sende deg for å studere blodsukkeret for å utelukke diabetes.

Indikatorer for svangerskapsdiabetes

Når en gravid jente kommer for å bli registrert, har legen tid til å undersøke henne for å oppdage dette bruddet frem til den 24. uken av svangerskapet: du må sende henne for å analysere nivået av sukker i blodet og / eller nivået av glykert hemoglobin. Hvis det er en klar akutt diabetes, vil fastende glukose være over 7 mmol / liter (eller over 11 mmol / liter når man gir blod uten planlegging), og hemoglobinnivået er mer enn 6,5 prosent. I tillegg er det rimelig mulig å legge en fremtidig mor til en risikogruppe hvis hun har mer enn 5,1 mmol / liter glukose om morgenen før hun spiser, men ikke mer enn 7 mmol / liter.

Før en uke skal en slik test bare utføres for kvinner som er disponert for utvikling av diabetes hos gravide, men som har blodsukkerverdier innenfor normale grenser. Hvem har særlig risiko for å utvikle denne patologien? For det første er dette overvektige kvinner - hvis deres BMI er mer enn 30 kg per kvadratmeter. For det andre er dette kvinner hvis pårørende led av diabetes. Neste kommer kvinner som har utviklet denne patologien under tidligere svangerskap, enten ble blodsukkeret økt eller glukoseoppfatningen ble nedsatt. For det fjerde kvinner som har hevet sukker i urinen. Alle andre kvinner som ikke har disse lidelsene, bør være trygge og ta denne testen i en periode på 24-28 uker. I ekstreme tilfeller kan denne analysen utføres opptil 32 ukers graviditet. Denne testen er ikke trygg for det ufødte barnet senere.!

Hvorfor hender det at i den lykkeligste perioden for en kvinne (perioden med å føde babyen) utvikler det seg en så alvorlig tilstand som diabetes hos gravide? Saken er at bukspyttkjertelen er ansvarlig for insulininnholdet i blodet, som blir utsatt for en enorm belastning under graviditeten. Hvis bukspyttkjertelen ikke takler produksjonen av insulin, oppstår det et brudd. Insulin er ansvarlig for å normalisere sukkerinnholdet i kroppen vår. Og når en kvinne bærer et barn, kroppen hennes fungerer i to, trenger han mer insulin. Og hvis det ikke er nok til normal opprettholdelse av sukkernivået, øker glukosenivået.

Er gravid diabetes farlig for fosteret?

Utvilsomt! For graviditetens sikkerhet er det nødvendig at morkaken produserer kortisol, østrogen og laktogen. I en rolig tilstand forstyrrer ikke produksjonen av disse hormonene. I strid med produksjonen av insulin må imidlertid disse hormonene bokstavelig talt forsvare sin rett til å eksistere! I kampen for å opprettholde sitt eget nivå, kan de påvirke funksjonen av bukspyttkjertelen, som ikke bare rammer en gravid kvinne, men også babyen i henne.

Hvis diabetes dukket opp i andre trimester etter den tjuende uken, er den faktisk ikke lenger farlig for fosteret og vil ikke føre til nedsatt utvikling av den fremtidige personen. Men det er fortsatt muligheten for fosterfetopatiutvikling assosiert med tilstedeværelsen av diabetes - den såkalte fôring av fosteret, en økning i dens vekt, som i likhet med overflødig vekt hos en voksen kan føre til nedsatt utvikling av barnets organer og systemer. Babyen blir veldig stor i vekt og høyde på grunn av det faktum at han får for mye sukker. Babyen har ennå ikke fullt utviklet bukspyttkjertelen, som ikke kan takle overflødig inntak av sukker og behandler den til fettvev. Som et resultat er det en gjengroing av skulderbeltet, indre organer: hjerte, lever. Fettlaget øker.

Virker dårlig i en stor frukt? Mammaer er fornøyde med veksten av barna sine, fødselen av en slik bootuz. Men dette er tilfelle hvis fødselen skjedde uten komplikasjoner. Et stort foster er en enorm risiko for en lengre periode med fødsel - på grunn av den store skulderbeltet er det vanskelig for et barn å passere gjennom fødselskanalen til moren. Lang fødsel kan føre til minst hypoksi, for ikke å nevne utviklingen av fødselstraumer. Komplisert arbeidskraft kan forårsake skade på de indre organene til moren. Hvis babyen i livmoren er for stor, kan dette føre til utvikling av for tidlig fødsel, og babyen vil ikke ha tid til å utvikle seg til slutten.

Tidlig fødsel er en stor belastning for lungene til babyen. Inntil en viss periode er lungene rett og slett ikke klare til å inhalere det første luftpustet - de produserer ikke nok overflateaktivt middel (et stoff som hjelper babyen å puste). I dette tilfellet vil babyen etter fødselen bli plassert i en spesiell enhet - en inkubator for mekanisk ventilasjon.

Når en glukosetoleransetest ikke kan utføres

  1. Med toksikose i første trimester, ledsaget av oppkast og kvalme.
  2. Med en nedgang i den fysiske aktiviteten til en gravid kvinne før sengetid.
  3. Ved en inflammatorisk eller smittsom sykdom.
  4. I nærvær av en historie med kronisk pankreatitt eller tidligere reseksjonert mageseksjon.

Hvis blod fra en finger før ikke viste en økning i blodsukkeret - det er ikke behov for en test og for å utelukke svangerskapsdiabetes, sjekkes blod for sukker fra en blodåre.

Hvordan er glukosetoleransetesten

I fem minutter drikker en kvinne et glass søt stille vann som inneholder 75 gram ren glukose like over kroppstemperaturen. For denne testen er det nødvendig med venøst ​​blod tre ganger: først på tom mage, deretter en time og to timer etter å ha tatt cocktailen. Det er også mulig å bruke blodplasma til forskning. Doner blod strengt på tom mage tidlig på morgenen. Før det må du ikke spise hele natten, helst 14 timer før blodgivning. Uten tilstedeværelse av andre legens instruksjoner, utføres testen i den 6. måned av svangerskapet strengt i retning av legen - pasientens uautoriserte ønske om å utføre GTT er uakseptabelt.

Testforberedelse

Tre dager før testen skal du ikke lene deg på søtsaker, observere inntaket av tilstrekkelig mengde væske, ikke overarbeid på treningsstudioet og utelukke forgiftning. I tillegg kan du ikke bruke medisiner som kan påvirke resultatet av studien - p-piller, salisylater, hormoner, vitaminer. Hvis du trenger å ta disse stoffene, kan den gravide fortsette å ta dem etter testen. Tilbaketrekning av medikamenter som forberedelse til testen skal skje under streng tilsyn av den behandlende legen. På tampen av testen kan du ikke ta alkohol. På testdagen må du ikke overdrive, men dette betyr ikke at du trenger å ligge i sengen konstant.

Glukosetoleransetest

Ved en to-timers test med belastning og dobbel blodprøve, kan svangerskapsdiabetes diagnostiseres hvis minst en av indikatorene for sukkernivå er over 7 mmol / liter på tom mage før du tar søtt vann og 7,8 mmol / liter etter to timer etter å ha drukket søt væske.

Dette ble tidligere tenkt, men de nye reglene krever revisjon. For øyeblikket overholder Verdens helseorganisasjon andre standarder, som er avtalt med ekspertene fra Association of Obstetrician-Gynecologists of Russia.

I normal graviditet skal følgende indikatorer være:

  1. Før du spiser på tom mage, bør blodsukkeret ikke overstige 5,1 mmol / liter.
  2. En time etter å ha tatt søtt vann - ikke mer enn 10,0 mmol / liter.
  3. To timer etter en søt drink, bør blodsukkeret ikke overstige 8,5 mmol / liter.

Differensialdiagnose av gravid diabetes og akutt diabetes

Med utviklingen av svangerskapsdiabetes vil indikatorene være som følger:

  1. blodsukker når det ble testet for tom mage fra 5,1 til 6,9 mmol / liter.
  2. en time etter å ha tatt søtt vann - mer enn 10,0 mmol / liter.
  3. to timer etter inntak av stoffet - fra 8,5 til 11,0 mmol / liter.

I nærvær av manifest diabetes får vi følgende tall:

  1. blodsukker når du leverer materiale til tom mage - mer enn 7,0 mmol / liter.
  2. en time etter trening har ikke glukosenivået i blodet visse standarder.
  3. to timer etter å ha tatt den søte væsken, vil blodsukkernivået overstige 11,1 mmol / liter.

Hvis du har bestått GTT-testen, og resultatene ikke glede deg, må du umiddelbart kontakte lege! Ikke delta i selvmedisinering i alle fall.!