Hvordan gjennomføre en glukosetoleransetest - indikasjoner for studien og tolkningen av resultatene

En konsekvens av underernæring hos både kvinner og menn kan være et brudd på insulinproduksjonen, noe som er fulle av utviklingen av diabetes mellitus, så det er viktig med jevne mellomrom å ta blod fra en blodåre for å gjennomføre en glukosetoleransetest. Etter dekryptering av indikatorene blir en diagnose av diabetes mellitus eller svangerskapsdiabetes hos gravide satt eller tilbakevist. Gjør deg kjent med prosedyren for å forberede deg til analysen, prosessen med å utføre testen, avkoding av indikatorer.

Glukosetoleransetest

Glukosetoleransetest (GTT) eller glukosetoleransetest er spesifikke undersøkelsesmetoder som hjelper til med å identifisere kroppens holdning til sukker. Med sin hjelp, en tendens til diabetes, bestemmes mistanker om en latent sykdom. Basert på indikatorer kan du gripe inn i tide og eliminere trusler. Det er to typer tester:

  1. Oral glukosetoleranse eller oral - sukkerbelastning utføres noen minutter etter den første blodprøvetaking, blir pasienten bedt om å drikke søtet vann.
  2. Intravenøst ​​- hvis det er umulig å bruke vann uavhengig, administreres det intravenøst. Denne metoden brukes for gravide med alvorlig toksikose, pasienter med gastrointestinale lidelser..

Indikasjoner for

Pasienter med følgende faktorer kan få henvisning fra en terapeut, gynekolog, endokrinolog for en glukosetoleransetest under graviditet eller mistanke om diabetes mellitus.

  • mistenkt type 2 diabetes mellitus;
  • den faktiske tilstedeværelsen av diabetes;
  • for valg og justering av behandling;
  • hvis du mistenker eller har svangerskapsdiabetes;
  • prediabetes;
  • metabolsk syndrom;
  • funksjonssvikt i bukspyttkjertelen, binyrene, hypofysen, leveren;
  • nedsatt glukosetoleranse;
  • overvekt, endokrine sykdommer;
  • selvstyring av diabetes.

Hvordan ta en glukosetoleransetest

Hvis legen mistenker en av sykdommene nevnt over, gir han en henvisning for glukosetoleranseanalyse. Denne undersøkelsesmetoden er spesifikk, følsom og "lunefull." Du må forberede deg nøye på det for ikke å få falske resultater, og deretter velge en behandling for å eliminere risikoen og mulige trusler, komplikasjoner under diabetes sammen med legen din..

Forberedelse til prosedyren

Før testen må du forberede deg nøye. Forberedelsestiltak inkluderer:

  • et forbud mot alkohol i flere dager;
  • på analysedagen kan du ikke røyke;
  • fortell legen om nivået av fysisk aktivitet;
  • per dag ikke spis søt mat, på testdagen ikke drikke mye vann, følg et riktig kosthold;
  • ta hensyn til stress;
  • ikke ta en test for smittsomme sykdommer, postoperativ tilstand;
  • slutte å ta medisiner på tre dager: sukkersenkende, hormonelt, stimulerende stoffskifte, deprimerende psyke.

Fastende blodprøvetaking

Blodsukkertesten varer to timer, for i løpet av denne tiden er det mulig å samle optimal informasjon om nivået av glykemi i blodet. Det første trinnet i testen er blodprøvetaking, som bør utføres på tom mage. Sultingen varer 8-12 timer, men ikke lenger enn 14, ellers er det fare for upålitelige GTT-resultater. De testes tidlig på morgenen for å kunne verifisere veksten eller nedgangen i resultatene..

Glukosebelastning

Det andre trinnet er å ta glukose. Pasienten drikker enten søt sirup eller gis intravenøst. I det andre tilfellet blir en spesiell 50% glukoseoppløsning administrert sakte i løpet av 2-4 minutter. For tilberedning brukes en vandig løsning med 25 g glukose; for barn fremstilles løsningen med en hastighet på 0,5 g per kilo kroppsvekt, normal, men ikke mer enn 75 g..

Med en muntlig test drikker en person på fem minutter 250-300 ml varmt, søtt vann med 75 g glukose. Gravid oppløst i samme mengde 75-100 gram. For astmatikere, pasienter med angina pectoris, hjerneslag eller hjerteinfarkt, anbefales det å ta bare 20 g. En karbohydratbelastning utføres ikke uavhengig, selv om glukosepulver selges på apotek uten resept..

Blodprøvetaking

På det siste stadiet blir flere gjentatte blodprøver utført. I løpet av en time trekkes blod flere ganger fra en blodåre for å sjekke for svingninger i glukosenivået. I følge dataene deres blir det allerede gjort konklusjoner, blir det stilt en diagnose. Testen krever alltid en ny kontroll, spesielt hvis den gir et positivt resultat, og sukkerkurven viste stadier av diabetes. Du må ta tester som anvist av en lege.

Resultatene av glukosetoleransetest

Basert på resultatene fra sukkerprøven bestemmes sukkerkurven, som viser tilstanden til karbohydratmetabolismen. Normen er 5,5-6 mmol per liter kapillærblod og 6,1-7 venøs. Sukkerindeksene ovenfor indikerer prediabetes og mulig nedsatt glukosetoleransefunksjon, en funksjonsfeil i bukspyttkjertelen. Med indikatorer på 7,8-11,1 fra en finger og mer enn 8,6 mmol per liter fra en blodåre, er diabetes diagnostisert. Hvis det etter den første blodprøvetagningen er tall over 7,8 fra fingeren og 11.1 fra venen, er det forbudt å teste på grunn av utviklingen av hyperglykemisk koma.

Årsaker til feil ytelse

Et falsk-positivt resultat (høy rate hos en sunn) er mulig med sengeleie eller etter langvarig faste. Årsakene til falske negative avlesninger (pasientens sukkernivå er normalt) er:

  • malabsorpsjon av glukose;
  • hypocaloric diett - begrensning i karbohydrater eller mat før testen;
  • økt fysisk aktivitet.

Kontra

Det er ikke alltid lov å gjennomføre en glukosetoleransetest. Kontraindikasjoner for bestått test er:

  • individuell sukkerintoleranse;
  • sykdommer i mage-tarmkanalen, forverring av kronisk pankreatitt;
  • akutt inflammatorisk eller smittsom sykdom;
  • alvorlig toksikose;
  • postoperativ periode;
  • standard sengeleie.

Graviditet glukosetest

Under svangerskapet blir kroppen av en gravid kvinne utsatt for kraftig stress, det er mangel på sporstoffer, mineraler, vitaminer. Gravide følger diett, men noen kan konsumere en økt mengde mat, spesielt karbohydrater, som truer svangerskapsdiabetes (langvarig hyperglykemi). For å oppdage og forhindre det utføres også en glukosefølsomhetstest. Mens du opprettholder et forhøyet blodsukkernivå i andre trinn, indikerer sukkerkurven utviklingen av diabetes.

Indikatorer for sykdommen er indikert: fastende sukkernivå på mer enn 5,3 mmol / l, en time etter inntak er høyere enn 10, to timer senere 8,6. Etter å ha oppdaget en svangerskapstilstand foreskriver legen en kvinne en ny analyse for å bekrefte eller tilbakevise diagnosen. Etter bekreftelse foreskrives behandling avhengig av svangerskapets varighet, fødsel utføres ved 38 uker. 1,5 måneder etter fødselen av barnet blir glukosetoleransetesten gjentatt.

Glukosetoleransetest - hva viser den og hva er den for? Forberedelse og oppførsel, normer og tolkning av resultatene. Graviditetstest. Hvor er studien utført

Nettstedet gir referanseinformasjon bare til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon kreves!

Glukosetoleransetesten er en laboratorieanalyse designet for å oppdage latente karbohydratmetabolismeforstyrrelser, som for eksempel diabetes, tidlige stadier av diabetes.

Generell glukosetoleransetest

Navn på glukosetoleransetest (oral glukosetoleransetest, 75 g glukosetest, glukosetoleransetest)

For tiden aksepteres navnet på glukosetoleransetesten (GTT) -metoden generelt i Russland. Imidlertid brukes i praksis andre navn også for å referere til den samme laboratoriediagnostiske metoden, som i hovedsak er synonymt med begrepet glukosetoleransetest. Slike synonymer for begrepet GTT er følgende: oral glukosetoleransetest (OGTT), oral glukosetoleransetest (PHTT), glukosetoleransetest (TSH), samt en test med 75 g glukose, en sukkerbelastningstest, konstruksjon av sukkerkurver. På engelsk betegnes navnet på denne laboratoriemetoden med begrepene glukosetoleransetest (GTT), oral glukosetoleransetest (OGTT).

Hva viser og hvorfor en glukosetoleransetest er nødvendig?

Så er glukosetoleransetesten en bestemmelse av nivået av sukker (glukose) i blodet på tom mage og to timer etter å ha tatt en løsning av 75 g glukose oppløst i et glass vann. I noen tilfeller utføres en utvidet glukosetoleransetest der blodsukkeret bestemmes på tom mage, 30, 60, 90 og 120 minutter etter bruk av en løsning av 75 g glukose.

Normalt bør fastende blodsukker svinge mellom 3,3 - 5,5 mmol / l for blod fra en finger, og 4,0 - 6,1 mmol / l for blod fra en blodåre. En time etter at en person drikker 200 ml av en væske i tom mage, der 75 g glukose er oppløst, stiger blodsukkernivået til maksimumsnivået (8 - 10 mmol / l). Da den mottatte glukosen blir behandlet og assimilert, synker blodsukkernivået, og 2 timer etter inntak av 75 g glukose kommer til det normale, og er mindre enn 7,8 mmol / l for blod fra en finger og vene.

Hvis to timer etter å ha tatt 75 g glukose, er blodsukkernivået over 7,8 mmol / L, men under 11,1 mmol / L, indikerer dette en latent brudd på karbohydratmetabolismen. Det vil si at det faktum at karbohydrater i menneskekroppen blir absorbert med forstyrrelser er for sakte, men foreløpig kompenseres disse forstyrrelsene og går i hemmelighet, uten synlige kliniske symptomer. Faktisk betyr den unormale verdien av blodsukkeret to timer etter å ha tatt 75 g glukose at en person allerede aktivt utvikler diabetes, men han har ennå ikke skaffet seg en klassisk utvidet form med alle de karakteristiske symptomene. Med andre ord, personen er allerede syk, men patologifasen er tidlig, og det er derfor ingen symptomer ennå.

Dermed er det åpenbart at verdien av glukosetoleransetesten er enorm, fordi denne enkle analysen lar deg identifisere patologien for karbohydratmetabolisme (diabetes mellitus) på et tidlig stadium, når det fremdeles ikke er noen karakteristiske kliniske symptomer, men da kan du behandle og forhindre dannelse av klassisk diabetes. Og hvis de latente forstyrrelsene i karbohydratmetabolismen, som blir oppdaget ved bruk av glukosetoleransetesten, kan korrigeres, reverseres og forhindre utvikling av sykdommen, er det allerede i diabetesstadiet, når patologien allerede er ferdig dannet, allerede mulig å kurere sykdommen, men det er bare mulig å kunstig opprettholde det normale nivået av sukkermedisinering i blodet, forsinker begynnelsen av komplikasjoner.

Det må huskes at glukosetoleransetesten tillater tidlig påvisning av latente forstyrrelser i karbohydratmetabolismen, men ikke gjør det mulig å skille mellom den første og andre typen diabetes mellitus, så vel som årsakene til utviklingen av patologi.

Gitt viktigheten og diagnostisk informasjonsinnhold i glukosetoleransetesten, er denne analysen berettiget å utføre når det er mistanke om et latent brudd på karbohydratmetabolismen. Tegn på en slik latent karbohydratmetabolisme er som følger:

  • Blodsukkernivået er over normalt, men under 6,1 mmol / l for blod fra en finger og 7,0 mmol / l for blod fra en blodåre;
  • Periodisk utseende av glukose i urinen mot bakgrunn av normalt blodsukker;
  • Sterk tørst, hyppig og rikelig vannlating, samt økt appetitt på bakgrunn av normalt blodsukker;
  • Tilstedeværelsen av glukose i urinen under graviditet, tyrotoksikose, leversykdom eller kroniske smittsomme sykdommer;
  • Nevropati (forstyrrelse i nervene) eller retinopati (forstyrrelse av netthinnen) med uklare årsaker.

Hvis en person har tegn på latente forstyrrelser i karbohydratmetabolisme, anbefales han å gjøre en glukosetoleransetest for å sikre at tilstedeværelsen eller fraværet av et tidlig stadium av patologi.

Helt friske mennesker som har normale blodsukkernivåer og ikke har noen tegn på nedsatt karbohydratmetabolisme, trenger ikke å gjøre en glukosetoleransetest, siden den er helt ubrukelig. Det er heller ikke nødvendig å gjøre en glukosetoleransetest for de som allerede har faste blodsukkernivåer som tilsvarer diabetes mellitus (mer enn 6,1 mmol / l for blod fra en finger og mer enn 7,0 for blod fra en blodåre), siden deres lidelser er ganske tydelige, ikke skjult.

Indikasjoner for glukosetoleransetest

Så en glukosetoleransetest er nødvendigvis indikert for utførelse i følgende tilfeller:

  • Tvilsomme resultater av fastende glukosebestemmelse (under 7,0 mmol / l, men over 6,1 mmol / l);
  • Tilfeldigvis påvist økning i blodsukkernivået mot stress;
  • Tilfeldigvis påvist tilstedeværelse av glukose i urin mot bakgrunn av normalt blodsukker og fravær av symptomer på diabetes mellitus (økt tørst og appetitt, hyppig og rikelig vannlating);
  • Tilstedeværelsen av tegn på diabetes mellitus mot bakgrunn av normalt blodsukker;
  • Graviditet (for å oppdage svangerskapsdiabetes)
  • Tilstedeværelsen av glukose i urinen mot tyrotoksikose, leversykdom, retinopati eller nevropati.

Hvis en person har noen av de ovennevnte situasjonene, bør han definitivt bestå en glukosetoleransetest, siden det er en veldig høy risiko for et latent forløp av diabetes. Og det er nettopp for å bekrefte eller tilbakevise en slik latent diabetes mellitus i slike tilfeller at det utføres en glukosetoleransetest, som lar deg "avsløre" et umerkelig brudd på karbohydratmetabolismen i kroppen..

I tillegg til de ovennevnte nødvendige indikasjonene, er det en rekke situasjoner der det er lurt for folk å regelmessig donere blod for en glukosetoleransetest, siden de har en høy risiko for å utvikle diabetes. Slike situasjoner er ikke obligatoriske indikasjoner for å ta en glukosetoleransetest, men det anbefales sterkt å utføre denne analysen med jevne mellomrom for å oppdage prediabetes eller latent diabetes tidlig..

Lignende situasjoner der det anbefales å ta en glukosetoleransetest med jevne mellomrom inkluderer tilstedeværelsen av følgende sykdommer eller forhold hos en person:

  • Alder over 45;
  • Kroppsmasseindeks mer enn 25 kg / cm 2;
  • Tilstedeværelsen av diabetes hos foreldre eller blodsøsken;
  • Stillesittende livsstil;
  • Svangerskapsdiabetes ved tidligere svangerskap;
  • Fødsel til et barn med en kroppsvekt på mer enn 4,5 kg;
  • For tidlig fødsel, fødsel med et dødt foster, spontanaborter i fortiden;
  • Arteriell hypertensjon;
  • HDL-nivåer under 0,9 mmol / l og / eller triglyserider over 2,82 mmol / l;
  • Tilstedeværelsen av en hvilken som helst patologi i det kardiovaskulære systemet (åreforkalkning, koronar hjertesykdom, etc.);
  • Polycystisk eggstokk;
  • gikt;
  • Kronisk periodontal sykdom eller furunkulose;
  • Mottak av vanndrivende midler, glukokortikoide hormoner og syntetiske østrogener (inkludert som en del av kombinerte p-piller) i lang tid.

Hvis en person ikke har noen av de ovennevnte tilstander eller sykdommer, men hans alder er eldre enn 45 år, anbefales han å ta en glukosetoleransetest en gang hvert tredje år.

Hvis en person har minst to tilstander eller sykdommer fra ovenstående, anbefales han å ta en glukosetoleransetest uten å mislykkes. Hvis testverdien samtidig viser seg å være normal, må den tas som en del av en forebyggende undersøkelse hvert tredje år. Men når testresultatene ikke er normale, må du utføre behandlingen foreskrevet av legen din og ta en analyse en gang i året for å overvåke sykdommens tilstand og progresjon..

Kontraindikasjoner for glukosetoleransetest

Glukosetoleransetesten er kontraindisert for absolutt de som tidligere har diagnostisert diabetes mellitus, og når det faste blodsukkernivået er 11,1 mmol / L eller høyere! I en slik situasjon blir GTT aldri utført, siden glukosebelastning kan provosere utviklingen av hyperglykemisk koma.

Dessuten er glukosetoleransetesten kontraindisert i tilfeller der det er faktorer som kan påvirke resultatet og gjøre den unøyaktig, det vil si falsk positiv eller falsk negativ. Men i slike tilfeller er kontraindikasjonen vanligvis midlertidig, gyldig til faktoren som påvirker testresultatet forsvinner.

Så, en glukosetoleransetest blir ikke utført i følgende tilfeller:

  • Den akutte perioden for enhver sykdom, inkludert en smittsom sykdom (for eksempel akutte luftveisinfeksjoner, forverring av magesår, fordøyelsesbesvær, etc.);
  • Hjerteinfarkt, led for mindre enn en måned siden;
  • Perioden med alvorlig stress personen er i;
  • Skade, fødsel eller kirurgi varte for mindre enn 2 - 3 måneder siden;
  • Alkoholisk skrumplever i leveren;
  • hepatitt;
  • Menstruasjonsperioden hos kvinner;
  • Graviditet er mer enn 32 uker;
  • Tar medisiner som øker blodsukkeret (adrenalin, koffein, rifampicin, glukokortikoide hormoner, skjoldbruskhormoner, vanndrivende midler, p-piller, antidepressiva, psykotropiske medikamenter, betablokkere (atenolol, bisoprolol, etc.)). Før du tar glukosetoleransetesten, må du slutte å ta slike medisiner i minst tre dager.

Hvilken lege kan foreskrive en glukosetoleransetest?

Glukosetoleransetest

Forberedelse til glukosetoleransetest

Hvordan ta en glukosetoleransetest?

Pasienten kommer til laboratoriet, hvor de på tom mage tar blod fra en finger eller fra en blodåre for å bestemme et fastende (sulten) glukosenivå. Etter dette tilberedes en glukoseoppløsning, og lar den drikke i fem minutter i små slurker. Hvis løsningen subjektivt virker kvisende søt og altfor stygg, legges litt sitronsyre eller ferskpresset sitronsaft til den.

Etter at glukoseoppløsningen har blitt drukket, blir tiden oppdaget, og pasienten blir sittende i en komfortabel stilling og bedt om de neste to timene om å sitte stille på et medisinsk anlegg uten å delta i noe aktivt arbeid. Det anbefales å bare lese favorittboka dine disse to timene. I to timer etter å ha tatt glukoseoppløsningen, skal du ikke spise, drikke, røyke, drikke alkohol og energi, trene, være nervøs.

Etter to timer etter inntak av glukoseoppløsningen tas blod igjen fra en blodåre eller fra en finger, og blodsukkerkonsentrasjonen bestemmes. Det er verdien av blodsukkeret to timer etter å ha tatt en glukoseløsning som er resultatet av en glukosetoleransetest.

I noen tilfeller utføres en utvidet glukosetoleransetest der blod tas fra en finger eller fra en blodåre 30, 60, 90 og 120 minutter etter å ha tatt en glukoseoppløsning. Hver gang bestemmes blodsukkernivået, og de oppnådde verdiene plottes på en graf der tiden er plottet på X-aksen og konsentrasjonen av blodsukker plottes på Y-aksen. Resultatet er en graf der det normale blodsukkernivået er maksimalt 30 minutter etter å ha tatt glukoseoppløsningen, og etter 60 og 90 minutter reduseres blodsukkernivået kontinuerlig og når et nesten tomt magesukkernivå i det 120. minutt.

Når blod tas fra fingeren to timer etter å ha tatt glukoseoppløsningen, regnes studien som fullført. Etter det kan du forlate og gjøre alle oppgavene dine i løpet av dagen.

En glukoseløsning for glukosetoleransetest tilberedes på samme måte - en viss mengde glukose blir oppløst i et glass vann. Men glukosemengden kan være forskjellig, og avhenger av en persons alder og kroppsvekt.

Så for voksne med normal bygg med normal kroppsvekt blir 75 g glukose oppløst i 200 ml vann. For veldig overvektige voksne beregnes glukosedosen individuelt fra forholdet 1 g glukose per 1 kg vekt, men ikke mer enn 100 g. For eksempel, hvis en person veier 95 kg, er glukosedosen for ham 95 * 1 = 95 g. Og det er nettopp 95 g som er oppløst i 200 ml vann, og drikk. Hvis en person veier 105 kg, er den beregnede dosen glukose for ham 105 g, men maksimalt 100 g tillates å oppløses. Derfor, for en pasient som veier 105 kg, er glukosedosen 100 g, som blir oppløst i et glass vann og gitt en drink.

For barn hvis kroppsvekt er mindre enn 43 kg, beregnes også glukosedosen individuelt, basert på forholdet 1,75 g per 1 kg vekt. For eksempel veier et barn 20 kg, noe som betyr at glukosedosen for ham er 20 * 1,75 g = 35 g. Dermed blir 35 g glukose oppløst i et glass vann for et barn som veier 20 kg. Barn med en kroppsvekt på mer enn 43 kg får vanlig voksen dosering av glukose, nemlig 75 g per glass vann.

Etter glukosetoleransetest

Når glukosetoleransetesten er fullført, kan du spise frokost med hva du måtte ønske, drikke, og også gå tilbake til røyking og drikke alkohol. Generelt forårsaker glukosebelastning vanligvis ikke en forringelse av trivsel og påvirker ikke negativt reaksjonshastigheten, og derfor kan du etter en glukosetoleransetest gjøre noen av virksomhetene dine, inkludert arbeid, bilkjøring, studier osv..

Resultatene av glukosetoleransetest

Resultatet av glukosetoleransetesten er to tall: det ene er det faste blodsukkernivået, og det andre er blodsukkerverdien to timer etter å ha tatt glukoseoppløsningen..

Hvis en utvidet glukosetoleransetest ble utført, er resultatet fem tall. Det første sifferet er fastende blodsukkerverdi. Det andre sifferet er blodsukkernivået 30 minutter etter inntak av glukoseoppløsning, det tredje sifferet er sukkernivået en time etter inntak av glukoseoppløsning, det fjerde sifferet er blodsukker etter 1,5 time, og det femte sifret er blodsukkeret etter 2 timer.

De oppnådde blodsukkerverdiene på tom mage og etter å ha tatt en glukoseoppløsning blir sammenlignet med det normale, og en konklusjon blir gjort om tilstedeværelsen eller fraværet av en patologi med karbohydratmetabolisme..

Testhastighet for glukosetoleranse

Normalt er fastende blodsukker 3,3 - 5,5 mmol / L for blod fra en finger, og 4,0 - 6,1 mmol / L for blod fra en blodåre..

Blodsukkeret to timer etter å ha tatt en glukoseoppløsning er normalt mindre enn 7,8 mmol / l.

En halv time etter å ha tatt en glukoseoppløsning, bør blodsukkeret være lavere enn en time, men høyere enn på tom mage, og bør være omtrent 7 - 8 mmol / l.

Blodsukkernivået en time etter inntak av glukoseoppløsningen skal være det høyeste og bør være omtrent 8 - 10 mmol / l.

Sukkernivået etter 1,5 time etter inntak av glukoseoppløsning skal være det samme som etter en halv time, det vil si omtrent 7 - 8 mmol / l.

Avkoding av glukosetoleransetest

Basert på resultatene av glukosetoleransetesten kan legen tre konklusjoner: norm, prediabetes (nedsatt glukosetoleranse) og diabetes mellitus. Verdiene av sukkernivåer på tom mage og to timer etter å ha tatt en glukoseoppløsning, tilsvarende hvert av de tre alternativene for konklusjoner, er vist i tabellen nedenfor.

Arten av karbohydratmetabolismeFastende blodsukkerBlodsukker to timer etter å ha tatt glukoseoppløsning
norm3,3 - 5,5 mmol / L for fingerblod
4,0 - 6,1 mmol / l for blod fra en blodåre
4,1 - 7,8 mmol / L for finger- og blodåre
Prediabetes (nedsatt glukosetoleranse)Mindre enn 6,1 mmol / l for fingerblod
Mindre enn 7,0 mmol / l for blod fra en blodåre
6,7 - 10,0 mmol / L for fingerblod
7,8 - 11,1 mmol / l for blod fra en blodåre
diabetesMer enn 6,1 mmol / l for fingerblod
Mer enn 7,0 mmol / l for blod fra en blodåre
Mer enn 10,0 mmol / L for fingerblod
Mer enn 11,1 mmol / l for blod fra en blodåre

For å forstå hvilket resultat denne eller den personen mottok i henhold til glukosetoleransetesten, må du se på omfanget av sukkernivåer som hans analyser faller inn i. Neste, se hva (normal, prediabetes eller diabetes) refererer til omfanget av verdiene til sukker, som falt i deres egne analyser.

Glukosetoleransetest under graviditet

Generell informasjon

Glukosetoleransetesten under graviditet er ikke forskjellig fra den som ble utført hos kvinner utenfor svangerskapet, og det gjøres for å diagnostisere svangerskapsdiabetes. Faktum er at hos kvinner, under graviditet, i noen tilfeller utvikler diabetes seg, som vanligvis forsvinner etter fødsel. Det er for å oppdage slik diabetes at det utføres en glukosetoleransetest for gravide.

Under graviditet er en glukosetoleransetest obligatorisk for en graviditetsperiode, hvis en kvinne har tvilsomme resultater av å bestemme fastesukker.

I andre tilfeller, for friske kvinner, er en glukosetoleransetest foreskrevet i 24 til 28 ukers svangerskap for å oppdage latent svangerskapsdiabetes..

Glukosetoleransetesten under graviditet bør finne sted etter et visst preparat:

  • Et karbohydratrikt kosthold bør følges i tre dager (mengden karbohydrater bør være minst 150 g per dag).
  • Dagen før testen bør overdreven fysisk og psyko-emosjonell stress utelukkes, ikke røyke, ikke drikke alkohol.
  • Du bør nekte mat i 8 til 12 timer før du tar testen, hvor det er lov å drikke rent vann uten bensin.
  • Analysen gis strengt om morgenen på tom mage.
  • Tre dager før testen, nekter å ta glukokortikoide hormoner, skjoldbruskhormoner, vanndrivende midler, betablokkere og andre medisiner som øker eller reduserer blodsukkeret.

Du kan ikke ta en glukosetoleransetest mot noen akutt sykdom, inkludert en smittsom (for eksempel influensa, forverring av pyelonefritt, etc.), med en svangerskapsalder på mer enn 32 uker.

Glukosetoleransetesten under graviditet testes i henhold til følgende prosedyre, nemlig: en kvinne kommer til laboratoriet, blod tas fra henne for å bestemme fastende blodsukkernivå. Deretter gir de en langsom slurk av en glukoseoppløsning, hvoretter de ber i to timer om å stille seg eller legge seg. I løpet av disse to timene kan du ikke spille sport, røyke, spise, drikke søtt vann, bli nervøs. Etter en time og to timer tar kvinnen igjen blod for å bestemme konsentrasjonen av sukker, og på dette anses testen som fullført.

Resultatet er tre tall - faste blodsukker, blodsukker en time og to timer etter å ha tatt en glukoseoppløsning. Disse tallene blir sammenlignet med normene, og konkluderer med at det er eller ikke er svangerskapsdiabetes.

Graviditetstest for graviditet

Normalt bør fastende blodsukker hos en gravid kvinne være mindre enn 5,1 mmol / L. Blodsukkernivået 1 time etter inntak av glukoseoppløsning er normalt mindre enn 10,0 mmol / l, og etter 2 timer mindre enn 8,5 mmol / l.

Svangerskapsdiabetes diagnostiseres hvis parametrene for glukosetoleransetesten hos en gravid kvinne er som følger:

  • Fastende blodsukker - mer enn 5,1 mmol / l, men mindre enn 7,0 mmol / l;
  • Blodsukker en time etter å ha tatt glukoseoppløsning - mer enn 10,0 mmol / l;
  • Blodsukkeret to timer etter å ha tatt en glukoseoppløsning er høyere enn 8,5 mmol / l, men lavere enn 11,1 mmol / l.

Hvor utføres glukosetoleransetesten?

Registrer deg for en studie

For å avtale en lege eller diagnostikk, trenger du bare å ringe et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i St. Petersburg

Operatøren vil lytte til deg og omdirigere samtalen til ønsket klinikk, eller godta en ordre om opptak til spesialisten du trenger..

Hvor er glukosetoleransetesten utført??

Glukosetoleransetesten utføres i nesten alle private laboratorier og i laboratorier ved vanlige offentlige sykehus og klinikker. Derfor er det enkelt å gjøre denne studien - bare gå til laboratoriet i en stat eller en privat klinikk. Imidlertid har ikke statlige laboratorier glukose til testen, og i dette tilfellet må du kjøpe glukosepulver på egenhånd på apoteket, ta det med deg, og personalet på den medisinske institusjonen vil lage en løsning og utføre testen. Glukosepulver selges vanligvis i offentlige apotek, som har reseptbelagt avdeling, og i private apotekkjeder er det praktisk talt fraværende..

Priser for glukosetoleranse

For tiden varierer kostnadene for glukosetoleransetest i forskjellige offentlige og private medisinske institusjoner fra 50 til 1400 rubler.

13 første tegn på diabetes du ikke bør gå glipp av - video

Blodsukker og diabetes. Tegn, årsaker og symptomer på diabetes, spesielt ernæring, medisiner - video

Hvordan senke blodsukkeret uten piller - video

Diabetes mellitus og syn. Netthinnens struktur. Diabetisk retinopati: symptomer - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningspesialist.

Viktigheten av glukosetoleranse (Oral glukosetoleransetest)

Glukosetoleransetest (OGTT - Oral glukosetoleransetest), også kalt den orale glukosetoleransetesten, brukes i diagnosen diabetes.

Det består i å administrere en høy dose glukose til pasienten og deretter studere reaksjonen i kroppen - hvor raskt blodsukkernivået gjenopprettes og hvor raskt insulin frigjøres.

Oral glukosetoleransetest lar deg diagnostisere metabolske sykdommer som diabetes mellitus, samt diabetes hos gravide..

Forholdet mellom glukose og insulin

Glukose spiller en veldig viktig funksjon i kroppen - det er den viktigste energikilden. Alle typer karbohydrater som vi bruker blir konvertert spesifikt til glukose. Bare i denne formen kan de brukes av kroppsceller.

Derfor er det under evolusjonen blitt dannet en rekke mekanismer som regulerer konsentrasjonen. Mange hormoner påvirker mengden sukker tilgjengelig, noe av det viktigste er insulin.

Insulin dannes i betacellene i bukspyttkjertelen. Dens funksjoner er primært å transportere glukosemolekyler fra blod til celler, hvor de omdannes til energi. I tillegg stimulerer hormonet insulin lagring av sukker i celler, og derimot hemmer prosessen med glukoneogenese (syntese av glukose fra andre forbindelser, for eksempel aminosyrer).

Alt dette fører til at i blodserumet avtar sukkermengden, og i cellene øker. Hvis det ikke er nok insulin i blodet eller vevene er motstandsdyktige mot det, øker mengden sukker i blodet, og cellene får for lite glukose.

I en sunn kropp, etter administrering av glukose, skjer frigjøring av insulin fra cellene i bukspyttkjertelen i to trinn. Den første raske fasen varer i opptil 10 minutter. Da kommer insulinet som tidligere er akkumulert i bukspyttkjertelen, inn i blodomløpet.

I neste fase produseres insulin fra bunnen av. Derfor tar prosessen med utskillelsen opp til 2 timer etter glukoseadministrasjon. Imidlertid dannes i dette tilfellet mer insulin enn i den første fasen. Det er utviklingen av denne prosessen som blir undersøkt i en glukosetoleransetest..

Utføre en glukosetoleransetest

Forskning kan gjøres i nesten ethvert laboratorium. Først tas blod fra kubital vene for å studere det innledende glukosenivået..

Så innen 5 minutter bør du drikke 75 gram glukose oppløst i 250-300 ml vann (vanlig sukker sirup). Deretter venter pasienten i mottaksrommet på følgende blodprøver for analyse.

Glukosetoleransetesten brukes først og fremst for å diagnostisere diabetes, og hjelper også i diagnosen akromegali. I sistnevnte tilfelle vurderes effekten av glukose på en nedgang i veksthormonnivået..

Et alternativ for oral administrering av glukose er intravenøs administrering av glukose. Under denne studien blir glukose injisert i en blodåre i løpet av tre minutter. Imidlertid er denne typen forskning sjelden gjort..

Selve glukosetoleransetesten er ikke en kilde til ubehag for pasienten. Under blodprøvetaking kjennes en svak smerte, og etter å ha tatt glukoseoppløsningen kan du oppleve kvalme og svimmelhet, økt svette eller til og med bevissthetstap. Disse symptomene er imidlertid sjeldne..

Det finnes forskjellige typer glukosetoleransetester, men de inkluderer alle følgende trinn:

  • fastende blodprøve;
  • introduksjon av glukose i kroppen (pasienten drikker en glukoseoppløsning);
  • en annen måling av blodsukker etter inntak;
  • avhengig av test - en ny blodprøve etter 2 timer.

De mest brukte er 2- og 3-punkts tester, noen ganger 4- og 6-punkts tester. En 2-punkts glukosetoleransetest betyr at blodsukkernivået testes to ganger - før du bruker glukoseløsning og en time etter.

En 3-punkts glukosetoleransetest innebærer en annen blodprøvetaking 2 timer etter inntak av en glukoseløsning. I noen tester studeres glukosekonsentrasjon hvert 30. minutt..

I løpet av studien skal pasienten være i sittende stilling, ikke røyke eller drikke væske og også informere før studien om medisiner eller eksisterende infeksjoner.

Noen dager før testen, bør ikke personen endre dietter, livsstil, ikke øke eller redusere fysisk aktivitet.

Hvordan forberede deg på en glukosetoleransetest

Det første veldig viktige kravet er at en glukosetoleransetest skal utføres på tom mage. Dette betyr at du ikke kan spise noe i minst 8 timer før du tar blod. Du kan bare drikke rent vann.

I tillegg, minst 3 dager før testen, må du følge et komplett kosthold (for eksempel uten å begrense inntaket av karbohydrater).

Det er også nødvendig å bestemme med legen som foreskrev studien hvilke av medisinene som tas fortløpende, kan øke nivået av glukose (spesielt glukokortikoider, diuretika, betablokkere). De må sannsynligvis stoppes før OGTT-studien..

Gravid glukosetoleranse muntlig test

Denne glukosetesten gjennomføres mellom 24 og 28 ukers svangerskap. Graviditet, i seg selv, disponerer for utviklingen av diabetes. Årsaken er en betydelig økning i konsentrasjonen av hormoner (østrogener, progesteron), spesielt etter 20 uker.

Dette fører til økt vevsresistens mot insulin. Som et resultat overstiger konsentrasjonen av glukose i blodserumet den tillatte normen, noe som kan være årsaken til formidable komplikasjoner av diabetes, både hos mor og foster.

Testen for glukosetoleranse under graviditet er litt annerledes. For det første skal en kvinne ikke være på tom mage. Ankommer laboratoriet donerer hun også blod for å sjekke det innledende sukkernivået. Da bør den vordende moren drikke 50 g glukose (dvs. mindre) i 5 minutter.

For det andre utføres den siste målingen av sukker i en glukosetoleransetest under graviditet 60 minutter etter glukoseadministrering.

Når testresultatet gir en indikator over 140,4 mg / dl, anbefales det å gjenta testen med en belastning på 75 g glukose og måle glykemi 1 og 2 timer etter å ha tatt glukoseoppløsningen.

Glukosetoleranseteststandarder

Resultatet av glukosetoleransetesten presenteres i form av en kurve - en graf som viser svingninger i blodsukker.

Testnormer: ved en 2-punkts test - 105 mg% på tom mage og 139 mg% etter 1 time. Et resultat mellom 140 og 180 mg% kan indikere en tilstand av pre-diabetes. Et resultat over 200 mg% betyr diabetes. I slike tilfeller anbefales det å gjenta testen..

Hvis resultatet etter 120 minutter er i området 140-199 mg / dl (7,8-11 mmol / L), blir lav glukosetoleranse diagnostisert. Dette er en tilstand av pre-diabetes. Du kan snakke om diabetes når glukosekonsentrasjonen to timer etter testen er mer enn 200 mg / dl (11,1 mmol / l).

Ved en test med 50 gram glukose (under graviditet), bør sukkernivået på en time være mindre enn 140 mg / dl. Hvis høyere, er det nødvendig å gjenta testen med 75 g glukose ved å bruke alle regler for implementering. Hvis to timer etter å ha lastet 75 gram glukose, vil konsentrasjonen være mer enn 140 mg / dl, vil gravide få diagnosen diabetes.

Det er verdt å huske at laboratoriestandarder kan variere litt i forskjellige laboratorier, så resultatet av forskningen din bør diskuteres med legen din.

Når skal jeg gjøre en glukosetoleransetest

En glukosetoleransetest utføres når:

  • det er tegn på at personen har diabetes eller nedsatt glukosetoleranse;
  • etter å ha mottatt et feil fastende glukosetestresultat;
  • i nærvær av tegn på metabolsk syndrom (abdominal overvekt, høyt triglyserider, høyt blodtrykk, utilstrekkelig HDL-kolesterol);
  • hos gravide kvinner med feil fastende resultat av glukosetest;
  • det er mistanke om reaktiv hypoglykemi;
  • hos enhver kvinne mellom 24 og 28 uker av svangerskapet.

Den orale glukosetoleransetesten er viktig fordi den kan brukes til å diagnostisere en alvorlig sykdom som diabetes. Det brukes når i andre studier resultatene av diagnostisering av diabetes er entydige eller når nivået av glukose i blodet er i grenseområdet.

Denne studien anbefales også hvis det er andre faktorer som indikerer metabolsk syndrom, mens glycemiaverdiene er riktige..

Hvordan gjennomføre en glukosetoleransetest - indikasjoner for studien og tolkningen av resultatene

Glukosetoleranse hos menn og kvinner

Verdens helseorganisasjon (WHO) anbefaler at følgende blodsukkerverdier anses som normale:

  • på tom mage - mindre enn 6,1 mmol / l (
  • 1 time etter oral GTT - mindre enn 7,8 mmol / l (
  • 2 timer etter oral GTT - mindre enn 7,8 mmol / l (

I følge American Diabetes Association (ADA) er disse verdiene litt forskjellige:

  • på tom mage - mindre enn 5,6 mmol / l (
  • 2 timer etter oral GTT - mindre enn 7,0 mmol / L (

Glukosetoleranse anses som nedsatt hvis fastende glukose er 6,1 - 6,9 mmol / l, 2 timer etter trening - 7,8-11,0 mmol / l ifølge WHO. Verdiene foreslått av ADA er representert med følgende verdier: på tom mage - 5,6-6,9 mmol / L, etter 2 timer - 7,0-11,0 mmol / L.

kvinner

Hos kvinner er glukosenivået i samsvar med godta standarder. Imidlertid er disse verdiene mer utsatt for svingninger i løpet av dagen, på grunn av påvirkningen av den hormonelle bakgrunnen, en mer uttalt emosjonell oppfatning. Sukker kan øke litt i kritiske dager, graviditet, som regnes som en absolutt fysiologisk prosess.

menn

Menn er også preget av konsentrasjoner som ikke skiller seg fra klassiske standarder og alderskategorier. Hvis individet er i fare for diabetes og alle indikatorer er normale, bør undersøkelsen gjennomføres med en frekvens på minst 1 gang per år.

Normale verdier hos barn under 14 år tilsvarer 3,3-5,6 mmol / l, hos nyfødte - 2,8-4,4 mmol / l.

For barn blir beregningen av det nødvendige volumet tørr vannfri glukose for GTT utført som følger - 1,75 g per 1 kg kroppsvekt, men i det totale volumet ikke mer enn 75 gram. Hvis barnet veier 43 kilo eller mer, bruk vanlig dosering, som for voksne.

Risikoen for å utvikle hyperglykemi er økt hos barn med overvekt og en ekstra risikofaktor for diabetes mellitus (belastet av arvelighet, lav fysisk aktivitet, underernæring, etc.). Slike brudd er imidlertid kortvarig og krever en dynamisk definisjon..

Diabetes glukose

I følge data levert av Verdens helseorganisasjon, bekreftes diagnosen diabetes med følgende blodsukkerverdier:

  • på tom mage - 7 eller mer mmol / l (≥126 mg / dl);
  • 2 timer etter GTT - 11,1 eller mer mmol / l (≥200 mg / dl).

Kriterier fra American Diabetes Association er i full overensstemmelse med ovenstående.

Den diagnostiske prosessen innebærer gjentatt bestemmelse av glykemi andre dager. I debuten av en patologisk tilstand og under dens dekompensering, blir målinger av glukosetoleranse spesielt ofte utført.

Diagnosen stilles umiddelbart i tilfelle tilstedeværelse av klassiske symptomer på sykdommen (polydipsi, munntørrhet, økt vannlating, redusert kroppsvekt, synshemming) og tilfeldig (uansett matinntak, tid på døgnet) glukosemåling på mer enn 11,1 mmol / l, uansett fra å spise.

Måling av glykemi for å bekrefte eller utelukke diabetes er upraktisk å utføre:

  • i tilfelle begynnelse eller forverring av sykdom, skade eller kirurgi;
  • med kortvarig bruk av medisiner som øker blodsukkeret (glukokortikosteroider, skjoldbruskhormoner, statiner, tiaziddiuretika, betablokkere, p-piller, medisiner for behandling av HIV-infeksjon, nikotinsyre, alfa og beta-adrenerge agonister);
  • hos pasienter med cirrhotisk leversykdom.

I mangel av entydig hyperglykemi bekreftes resultatet med en annen test.

Graviditetstest

Svangerskapsdiabetes er en tilstand som ligner på diabetes som oppstår under graviditet. Imidlertid er det en mulighet for at tilstanden vil forbli etter fødselen av babyen. Dette er langt fra normen, og slik diabetes under graviditet kan påvirke helsen til både babyen og kvinnen selv.

Svangerskapsdiabetes er assosiert med hormoner som skilles ut av morkaken, så selv en økt konsentrasjon av glukose bør ikke oppfattes som ikke normal.

En glukosetoleransetest under graviditet utføres ikke tidligere enn 24 uker. Imidlertid er det faktorer som tidlig testing er mulig:

  • fedme;
  • tilstedeværelsen av pårørende med diabetes type 2;
  • påvisning av glukose i urinen;
  • tidlige eller nåværende karbohydratmetabolismelidelser.

Glukosetoleransetesten utføres ikke med:

  • tidlig toksikose;
  • manglende evne til å komme seg ut av sengen;
  • Smittsomme sykdommer;
  • forverring av pankreatitt.

Glukosetoleransetesten er den mest pålitelige forskningsmetoden, i henhold til resultatene som vi nøyaktig kan si om tilstedeværelsen av diabetes, dens disposisjon for den eller fraværet av denne. Under graviditet utvikler 7-11% av alle kvinner svangerskapsdiabetes, noe som også krever en slik studie. Å ta en glukosetoleransetest etter 40 år er verdt hvert tredje år, og hvis det er en predisposisjon - oftere.

Diabetes diett

Kostholdet består av sunne matvarer som hjelper til med å stabilisere blodsukkeret. Når prediabetes anbefales:

  • må spise frokost;
  • spis rasjonelt gjennom dagen;
  • Ikke bruk søtsaker og forbudte snacks til en matbit;
  • før du legger deg, drikk et glass fermentert melkedrikk med et fettinnhold på ikke mer enn 2,5%.

En eksempelmeny som kan tas som basis

Buljonger og supperHovedretterSide rettersalater
erter eller bønnesuppe (uten tilsetning av røkt kjøtt)stuet kål med kaninkjøtt eller fjærkrebokhvete"Vitamin" (kål med gulrøtter og friske urter).
øre (preferanse bør gis til fettfattig fisk)kalkun steamersjakkepotethavkål med agurker
kålsuppe eller borscht på kalkunbuljong (kalvekjøtt)dampede fiskekakersteames brokkoli (blomkål)Gresk salat (fetaost anbefales som ostekomponent)
sjømatsuppefylt kål med fjærkrekoteletter med hvite eller rosenkålgrønnsak (agurker, grønn paprika, tomater, løk, urter)
kyllingbestand med kyllingkjøttbollerfylte grønne paprikastuede grønnsaker eller grønnsakpuréWhiskysalat fra rå grønnsaker (kål, rødbeter, gulrøtter)
soppsuppekokt kjøtt eller fiskpasta (kategori A)bønne (krabbepinner, hermetiske bønner, hvitløk, tomater)
grønnsakssuppe på kyllingbestand (skinnet skal fjernes fra kyllingen)stuet kylling med rømme 10% fettbriserte bønner eller linser med tomater og løksurkål med tyttebær

Salater skal krydres med naturlig yoghurt, olje fra linfrø, oliven, lite fett rømme. Ostekaker eller cottage cheese gryterett (friske bær anbefales), omelett med spinat eller kokte egg, en sandwich (fullkornsbrød + fetaost), havre, hvete eller bygggrøt med frukt (bær) er egnet til et morgenmåltid. For en matbit eller lunsj: fruktpuré eller fersk frukt, yoghurt, gjæret bakt melk eller yoghurt, kjeks, diabetiske pepperkakekaker, en fersk tortilla med cottage cheese.

Tillatte drinker er: te (oolong, svart, grønn, rød, hibiskus), ferskpresset juice utvannet med vann (1: 1), mineralvann, avkok og infusjoner av rosa hofter, røtter: løvetann eller burdock, blåbær, rips, lingonbær, svake kaffe med melk (ikke tilsatt sukker). Det er nok produkter på menyen, hvorfra det er enkelt å tilberede sunne, tilfredsstillende og velsmakende retter. Prediabetes er en tilstand i kroppen som er farlig å forsømme. Normalisering av sukker er bare mulig gjennom riktig ernæring. Ellers utvikler det seg en uhelbredelig patologi - diabetes.

Manifestasjoner av vevs glukosetoleranse

Prediabetes, eller som denne tilstanden tidligere ble kalt - latent diabetes mellitus, er preget av en normal konsentrasjon av glukose i blodet på tom mage, og det er heller ingen glukosuri (etter at diabetes utvikler seg, øker konsentrasjonen av glukose i blodet og følgelig vises i urin). Men på samme tid er det allerede et brudd på metabolismen av karbohydrater, som er et brudd på absorpsjonen av glukose i kroppens vev.

Ofte med utvikling av pre-diabetiske lidelser hos pasienter, noteres para-diabetiske symptomer.

  1. Furunkulose - flere foci av purulent betennelse i hårsekkene.
  2. Problemer med tenner og tannkjøtt - periodontal sykdom, tap av tenner, blødende tannkjøtt.
  3. Problemer med huden, som manifesteres av dens tørrhet, kløe, forskjellige skader og sykdommer som ikke leges på lenge..
  4. Det er brudd på seksuell funksjon, hos kvinner - menstruasjonsforstyrrelser.
  5. Ulike angioneuropatier - åreforkalkning, vaskulær betennelse, retinopati (ikke-inflammatorisk skade på netthinnen).

Hvis noen av disse symptomene eller flere av dem blir notert, er dette en indikasjon for glukosetoleransetest.

På dette stadiet av lidelsene er de klassiske tegnene som karakteriserer diabetes mellitus, som tørst, rask vannlating, vekttap, fortsatt fraværende. Ikke undervurder denne tilstanden - husk å overvåke dynamikken og gjør alt for å forhindre opphopning av forstyrrelser og symptomer. I glukosetoleransens stadium har kosthold, trening og vekttap (i tilfelle overvekt av kroppsvekt) en sjanse til å forhindre eller forsinke utviklingen av symptomer på sykdommen..

Retter å være begrenset

For å opprettholde riktig balanse av næringsstoffer, bør ikke retter tilberedt fra matvarer med en gjennomsnittlig glykemisk indeks utelukkes helt. Menyen som er utviklet for uken, 2-3 ganger i uken, kan inneholde "jakke" -poteter (kokt eller bakt), usyrede deigprodukter (tortillaer, pitabrød), sideretter av bokhvete perlekorn, hermetisert mais, erter, bønner, retter fra fet fisk, kokte egg og omeletter tilberedt i mikrobølgeovn, vinaigrette (pickles bør erstattes med surkål). Fruktkomponenten er: ananas, banan, persimmon, kiwi, persimmon.

Årsaker til brudd

Diabetes er redd for dette middelet som ild!

Du trenger bare å søke.

Årsakene til brudd er både en disponering av arv og en livsstil.

Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen er:

Hos gravide forekommer sannsynligheten for et slikt brudd:

  • med økt kroppsvekt;
  • arvelig disposisjon;
  • fylte 30 år;
  • diagnostisere prediabetes i tidligere svangerskap;
  • polycystisk eggstokk.

Selv glukose øker med 1 mg /% hvert 10. år med alderen.

Når du gjennomfører en glukosetoleransetest - 5 mg /%. Dermed har nesten 10% av eldre mennesker prediabetes. Hovedårsaken er den skiftende kjemiske sammensetningen med alder, fysisk aktivitet, kosthold og endringer i virkningen av insulin.

Aldringsprosessen provoserer en nedgang i mager kroppsmasse, og mengden fett øker. Det viser seg at glukose, insulin, glukagon og prosentandelen av fettinnholdet er direkte avhengig av hverandre.

Hvis en person ikke har overvekt i alderdommen, er det ingen sammenheng mellom hormoner. I alderdom forstyrres prosessen med å motvirke hypoglykemi, dette skyldes en svekkelse av glukagonreaksjonen.

På det innledende stadiet er det ingen tegn til en slik overtredelse.

Pasienten har som regel mye vekt eller overvekt, og undersøkelse avslører:

I en tilstand av prediabetes observert:

Med forverring av situasjonen blir følgende i tillegg observert:

Hvordan finne ut om diabetes

Hjemme er det umulig å finne ut at du har prediabetes. Det eneste alternativet er å gå til endokrinologen etter en toleransetest på laboratoriet.

Analysen blir utført etter ekspressmetoden, som er en standardtest for blodsukker. De tar blod på tom mage, helst om morgenen. Før du foretar en analyse som viser et brudd på glukosetoleranse, er det bedre å unngå stressende situasjoner og for mye trening. Testen utføres i tre trinn:

  • den første er blodprøvetaking før du tar oppløst glukose;
  • den andre - en person blir gitt til å drikke glukose oppløst i vann (75 ml), og etter 50 minutter (etter den første blodprøvetakingen) utføres en andre prosedyre;
  • den tredje - den siste blodprøvetaking, skjer ytterligere femti minutter etter forrige analyse.

Hvis en person er frisk, vil indikatorene være som følger:

  • 1. blodprøvetaking - 5, 49 mmol / liter;
  • 2. blodprøvetaking - 11,09 mmol / liter;
  • 3. blodprøvetaking - 7,79 mmol / liter.

Indikatorene som indikerer nedsatt glukosetoleranse er som følger:

  • 1. blodprøvetaking - 5,49–6,69 mmol / liter;
  • 2. blodprøvetaking - mindre enn 11,09 mmol / liter;
  • Tredje blodprøvetaking - stiger til nivået 11,09 mmol / liter.

Hos barn, som hos voksne menn og kvinner, er ikke indikatorene forskjellige. Hvis den første testen viste et brudd på glukosetoleranse, bør du ikke være opprørt på forhånd, siden endokrinologen foreskriver mer enn en slik analyse. Dette er nødvendig for å utelukke faktorer som kan påvirke blodsukkeret. Disse inkluderer:

  • lidenskap for søt mat på tampen av analysen;
  • personen var under stress;
  • mangel på sportsaktivitet;
  • overdreven alkoholforbruk dagen før testen;
  • graviditet eller tester under menstruasjon;
  • fedme.

Derfor er panikk upassende. Enhver test kan også gi en statistisk feil. Dette er intet unntak.

Generell catering

Kostholdet for prediabetes er basert på bruk av sunn mat og mat, og rasjonell spising. Hovedbetingelsene for catering er:

  • eliminering fra menyen for mat som inneholder raske karbohydrater;
  • erstatning av animalsk fett med vegetabilske oljer (solsikke, oliven, mais, linfrø, etc.);
  • observere tidsintervallet mellom måltidene (ikke mer enn 3-4 timer);
  • streng kontroll over kaloriinnholdet i retter og mengden porsjoner (et enkelt måltid bør ikke overstige 350-400 gram);
  • utelukkelse fra menyen med retter tilberedt ved steking (inkludert kull);
  • overholdelse av drikkeordningen (1,5–2 liter per dag);
  • begrenset bruk av salt;
  • introduksjon av glukosestabiliserende matvarer i kostholdet.

I en prediabetes-tilstand kan bruk av alkohol provosere utviklingen av sykdommen. Det er nødvendig å nekte alkoholholdige drikker.

Behandlingsmetoder for glukosetoleranseforstyrrelser

To terapitaktikker brukes: medikament og alternativ. Med rettidig diagnose er behandling med alternative metoder ofte tilstrekkelig, uten å ta medisiner.

Ikke-medikamentell behandling av nedsatt glukosetoleranse er basert på slike grunnleggende prinsipper:

  1. Brøkernæring i små porsjoner. Du må spise 4-6 ganger om dagen, mens kveldsmåltider skal være kalorifattige.
  2. Minimerer bruken av kaker, kaker og søtsaker.
  3. Kontroller vekten strengt uten fettforekomster.
  4. For å lage grønnsaker og frukt til de viktigste matvarene, unntatt bare de som inneholder en stor mengde stivelse og karbohydrater - poteter, ris, bananer, druer.
  5. Husk å drikke minst 1,5 liter mineralvann per dag.
  6. Hvis mulig, utelukk bruken av animalsk fett, foretrekker vegetabilsk olje.

Å følge disse ernæringsreglene gir vanligvis et godt resultat. Hvis det ikke oppnås, foreskrives spesielle medisiner som bidrar til normalisering av glukosemetabolisme og metabolisme. Hormonholdige medisiner er ikke nødvendig i dette tilfellet..

De mest populære og effektive medisinene som er foreskrevet for å forbedre glukosemetabolismen i kroppen:

Alle avtaler må gjøres strengt av lege. Hvis medisinering av en eller annen grunn er uønsket eller umulig, for eksempel under graviditet, behandles nedsatt glukosetoleranse med alternative oppskrifter, spesielt en rekke urteinfusjoner og avkok.

Følgende medisinplanter brukes: solbærblader, kjerringrokk, burdockrot og blomsterstander, blåbær. Dampet bokhvete er veldig populært i behandlingen.

Det er et ganske stort antall metoder for å bekjempe ustabilt blodsukker

Men samtidig er det viktig å opprettholde en sunn livsstil, spesielt under graviditet og amming.

Slutter å røyke og drikke alkohol, gå i frisk luft, spille idrett, følge en diett - alt dette påvirker glukosetoleransen i kroppen betydelig og kan bidra til å unngå å konvertere en liten lidelse til en patologi, spesielt under graviditet.

Et like viktig poeng er nervesystemets tilstand. Konstant stress og angst kan være en avgjørende faktor. Derfor, hvis det er behov, er det verdt å kontakte en psykolog. Han vil hjelpe til med å trekke seg sammen, slutte å bekymre seg, og om nødvendig foreskrive medisiner som hjelper til med å styrke nervesystemet.

Og det siste tipset: ikke forsømmer helsen din og ignorerer de planlagte årlige kontrollene, selv om du for øyeblikket føler deg ganske tilfredsstillende.

Det er lettere å forebygge eller kurere noen sykdom i begynnelsen enn å bekjempe den i flere måneder og til og med år..

Symptomer på sykdom

Symptomer på sykdommen som sådan er fraværende; det er nesten umulig å identifisere uavhengig av at glukosetoleranse er nedsatt. Dette betyr at symptomene utvikler seg når diabetesstadiet oppstår, slik at henholdsvis økt tørst, økt vannlating og tørrhet i munnhulen noen ganger blir referert til som manifestasjoner. Imidlertid er symptomene uskarpe, og om sommeren kan det betraktes som en konsekvens av varmen..

Med forverring av NGT avtar de beskyttende barrierer i kroppen, noe som fører til brudd på metabolske prosesser, som et resultat av at kvaliteten på hår, hud og negleplate blir dårligere. En person har lav aktivitet, slapphet, kroppen gir etter for virusangrep, psykoterapeutisk utmattelse blir manifestert, endokrin funksjonalitet blir ofte nedsatt.

diagnostikk

Nedsatt glukosetoleranse i de fleste tilfeller oppdages ved en tilfeldighet, siden pasienter ikke har noen klager. Grunnlaget for diagnosen er vanligvis resultatet av en blodprøve for sukker, som viser en økning i fastende glukose til 6,0 mmol / l.

  • historieanalyse (data om samtidig sykdommer og pårørende som lider av diabetes blir spesifisert);
  • generell undersøkelse, som i mange tilfeller avslører tilstedeværelsen av overflødig kroppsvekt eller fedme.

Grunnlaget for diagnosen prediabetes er en glukosetoleransetest, som vurderer kroppens evne til å absorbere glukose. I nærvær av smittsomme sykdommer, økt eller redusert fysisk aktivitet i løpet av dagen før testen (tilsvarer ikke det vanlige) og tar medisiner som påvirker sukkernivået, utføres ikke testen.

Før du tar testen, anbefales det at du ikke begrenser kostholdet ditt i 3 dager, slik at inntaket av karbohydrater er minst 150 g per dag. Fysisk aktivitet skal ikke overstige standardbelastninger. Om kvelden, før analysen er bestått, bør mengden inntak av karbohydrater være fra 30 til 50 g, hvoretter maten ikke blir konsumert på 8-14 timer (drikkevann er tillatt).

  • faste blodprøvetaking for sukkeranalyse;
  • inntak av glukoseoppløsning (for 75 g glukose er 250-300 ml vann nødvendig);
  • gjentatt blodprøvetaking for sukkeranalyse 2 timer etter inntak av glukoseoppløsning.

I noen tilfeller tas ytterligere blodprøver hvert 30. minutt.

Under testen er røyking forbudt slik at analyseresultatene ikke blir forvrengt.

Brudd på glukosetoleranse hos barn bestemmes også ved bruk av denne testen, men "belastningen" av glukose hos et barn beregnes ut fra dens vekt - 1,75 g glukose tas for hvert kilo, men totalt ikke mer enn 75 g.

Den nedsatte glukosetoleransen under graviditet kontrolleres ved bruk av en muntlig test mellom 24 og 28 uker av svangerskapet. Testen utføres ved bruk av den samme metodikken, men den inkluderer en ekstra måling av blodsukkeret en time etter at glukoseoppløsningen ble tatt.

Normalt bør glukosenivået under gjentatt blodprøvetaking ikke overstige 7,8 mmol / L. Et glukosenivå på 7,8 til 11,1 mmol / L indikerer nedsatt glukosetoleranse, og et nivå over 11,1 mmol / L er et tegn på diabetes.

Med et gjenoppdaget fastende glukosenivå over 7,0 mmol / L er testen ikke praktisk.

Testen er kontraindisert hos individer hvis fastende glukosekonsentrasjon overstiger 11,1 mmol / L, og de som har hatt en nylig hjerteinfarkt, kirurgi eller fødsel..

Hvis det er nødvendig å bestemme den sekretoriske reserven av insulin, kan legen samtidig bestemme nivået av C-peptid parallelt med glukosetoleransetesten..

Forringelse av glukosetoleranse årsaker og symptomer

Årsakene til økningen av glukose i kroppen er de samme for alle typer diabetes. De viktigste som provoserer utseendet til nedsatt glukosetoleranse er:

  1. Genetisk predisposisjon. Hvis et av familiemedlemmene er syke eller tidligere hadde diabetes, er avkommet også i potensiell risiko..
  2. Brudd på sensitiviteten til kroppsceller for insulin (insulinresistens).
  3. Bukspyttkjertelsykdom.
  4. Endokrin forstyrrelse (Cushings sykdom).
  5. fedme.
  6. Mangel på sportsaktivitet.
  7. Tar medisiner som øker sukker.

Dessverre er symptomene på den tidlige fasen, som indikerer negative forandringer assosiert med glukose i blodet, fraværende. Den eneste anbefalingen som kan hjelpe deg med å identifisere nedsatt glukosetoleranse er å ta en blodprøve hvert halvår på sykehuset for å forhindre og forhindre alvorlige konsekvenser. Symptomatologien på et slikt problem vises bare med progresjonen av sykdommen og ligger i de karakteristiske parametrene for diabetes. Symptomer på høyt blodsukker i kroppen:

  • følelse av konstant tørst;
  • følelse av tørrhet i munnhulen;
  • unormal frekvens av vannlating;
  • øke eller redusere appetitten;
  • disponering for virussykdommer.

Hyperosmolar koma uten ketose

Hyperosmolar koma uten ketose forekommer nesten utelukkende hos pasienter i eldre aldersgrupper. Faktorer som disponerer for utviklingen inkluderer en utilstrekkelig reduksjon i insulinutskillelse under hyperglykemi og en svekkelse av dens virkning på periferien, noe som bidrar til en økning i blodsukkernivået. På grunn av den aldersrelaterte økningen i nyreterskelen for glukose, utvikles osmotisk diurese bare med svært høy hyperglykemi; dehydrering bidrar også til at tørsten svekkes. Blodsukkerkonsentrasjonen overstiger ofte 1000 mg% (55,5 mmol / L), som er ledsaget av en kraftig økning i plasma osmolalitet i fravær av ketose.

Dette syndromet observeres ofte hos pasienter med diabetes type 2 på sykehjem, som ikke alltid bruker den nødvendige mengden væske. I nesten en tredjedel av tilfellene utvikler imidlertid en hyperosmolar koma seg i fravær av en historie med diabetes. Oftest (i 32-60% av tilfellene) provoseres det av smittsomme sykdommer, og blant dem - lungebetennelse. Den umiddelbare årsaken til hyperosmolar koma kan også være medisiner (for eksempel tiazider, furosemid, fenytoin, gluko-kortikoider) og eventuelle akutte tilstander. Pasienter mister sin orientering i tid og rom, de utvikler døsighet, svakhet og til slutt koma. Generaliserte eller fokale anfall er mulige, så vel som tegn på akutt cerebrovaskulær ulykke. En kraftig reduksjon i intravaskulært volum, ortostatisk hypotensjon og prerenal azotemi er karakteristisk.

Ekstracellulær væskemangel gjennomsnitt 9 liter. Den blir først fylt med saltvann (spesielt i nærvær av ortostatisk hypotensjon). Etter innføring av 1-3 liter isotonisk løsning, endres den til 0,45% saltvann. Halvparten av mangelen på væske og ioner må fylles på i løpet av det første døgnet, og resten i løpet av de neste 48 timene.

Insulinbehandling begynner med intravenøs administrering av små doser (10-15 enheter), og deretter administreres hormonet dråpevis med en hastighet på 1-5 enheter per time. Innføring av insulin bør ikke erstatte infusjonsbehandling, siden glukose under dens påvirkning beveger seg inn i celler og underskuddet av ekstracellulær væske øker, noe som fører til en ytterligere forverring av nyrefunksjonen. Så snart pasienten begynner å skille ut urin, er det nødvendig å begynne å fylle på kaliummangel. Det bør iverksettes tiltak for å eliminere eller behandle provoserende faktorer og sykdommer (akutt hjerteinfarkt, lungebetennelse eller ta visse medisiner). Selv om metabolske forandringer kan elimineres på 1-2 dager, vedvarer psykiske lidelser noen ganger i flere uker. Mer enn en tredjedel av pasientene i fremtiden trenger kanskje ikke insulinbehandling, men en høy risiko for tilbakefall krever nøye overvåking.