Glukosetoleransetest under graviditet

Sist endret 03/09/2018

Graviditet er en enorm belastning for en kvinnes kropp, uansett alder. Hormonalt system, metabolisme av en gravid kvinne gjennomgår hittil ukjente belastninger. Det er derfor det er så viktig å konstant overvåke tilstanden til en kvinne i løpet av denne perioden ved å bestå forskjellige tester. Selv om en kvinne observerer et strengt kosthold i svangerskapsperioden, kan gravide fortsatt få diabetes.

Egenskaper ved diabetes hos gravide

Gravid diabetes er et brudd på glukosebehandling, som tidligere ikke var typisk for den vordende mor og dukket opp for første gang bare under graviditetsutviklingen. Overtredelsen er ganske vanlig - avhengig av gruppen som er valgt for studien, lider i gjennomsnitt rundt 7 prosent av kvinnene av diabetes hos gravide. Bildet av slik diabetes gjentar ikke eksplisitt den klassiske formen av lidelsen hos ikke-gravide, men den reduserer ikke faren for den vordende moren og er en formidabel komplikasjon som utgjør en enorm risiko for moren og den lille personen inni henne. Kvinner som lider av diabetes som først ble diagnostisert under svangerskapet, har en enorm risiko for å utvikle uavhengig insulinsukker i fremtiden..

Under graviditet tilpasser kroppen seg de kritiske forholdene den vil måtte være i løpet av de neste månedene, og en økning i insulinresistens er et fysiologisk trekk i denne perioden, preget av en økning i insulinutskillelse og en økning i innholdet i blodet. Fram til midten av andre trimester er nivået av glukose i blodet til en gravid kvinne noe lavere enn det for en ikke-gravid kvinne, hvis analysen utføres på tom mage. Patologi utvikler seg vanligvis i andre halvdel av andre trimester og vokser deretter bare. Årsaken er at morkaken må gi fosteret fullstendig den glukosen som er nødvendig for at den skal utvikle seg riktig. Dermed begynner morkaken for dette formålet å produsere hormoner, noe som påvirker den generelle tilstanden til moren. I tilfelle en kvinne lider av diabetes hos gravide kvinner, er produksjonen av disse hormonene nedsatt og insulinresistensen og produksjonen er nedsatt.

Analyse g lukosoleransetest

En glukosetoleransetest er nødvendig for å se et bryggeproblem i tide og gripe inn uten å forhindre formidable komplikasjoner for den vordende mor og foster. Det riktige navnet er oral glukosetoleransetest (PGTT). Resultatene gjør det mulig å identifisere og rettidig eliminere forstyrrelser i karbohydratmetabolismen hos en gravid kvinne. Graviditet er et slag for alle organer og systemer i en kvinnes kropp, så det er viktig å ikke gå glipp av og merke en økning i blodsukkeret i tide.

Svangerskapsdiabetes hos gravide manifesterer seg utelukkende hos kvinner i løpet av forventningsperioden til barnet. Hvis situasjonen holdes under kontroll, vil diabetes, som mange ubehagelige sår som oppsto under graviditet, forsvinne på egenhånd etter fødselen. Imidlertid, hvis ikke dette bruddet blir kontrollert og overlatt til tilfeldighetene, kan det forbli og komplisere livet ditt etter fødselen av en etterlengtet baby, og føre med seg mange restriksjoner og helseproblemer for en ung mor som vil følge henne hele livet.

En gravid kvinne kan selv mistenke diabetes og være oppmerksom på endringer i kroppen. Ved utvikling av diabetes hos gravide skiller symptomene seg ikke fra diabetes mellitus, som ikke er avhengig av insulin: en kvinne kan føle økt ønske om å drikke, økt appetitt, eller tvert imot, dets fullstendige fravær. Det kan være ubehag ved vannlating og hyppigheten av vannlating på toalettet vil øke. Selv synet kan bli verre, bli forvirret! Hva kan vi si om blodtrykk? Med utvikling av diabetes kan trykket øke betydelig, noe som vil føre til ubehag ikke bare av moren, men også av fosteret, og kan medføre trusselen om avslutning av graviditet eller tidlig fødsel. Hvis du føler minst ett av disse symptomene, må du huske å fortelle legen din om det og be ham sende deg for å studere blodsukkeret for å utelukke diabetes.

Indikatorer for svangerskapsdiabetes

Når en gravid jente kommer for å bli registrert, har legen tid til å undersøke henne for å oppdage dette bruddet frem til den 24. uken av svangerskapet: du må sende henne for å analysere nivået av sukker i blodet og / eller nivået av glykert hemoglobin. Hvis det er en klar akutt diabetes, vil fastende glukose være over 7 mmol / liter (eller over 11 mmol / liter når man gir blod uten planlegging), og hemoglobinnivået er mer enn 6,5 prosent. I tillegg er det rimelig mulig å legge en fremtidig mor til en risikogruppe hvis hun har mer enn 5,1 mmol / liter glukose om morgenen før hun spiser, men ikke mer enn 7 mmol / liter.

Før en uke skal en slik test bare utføres for kvinner som er disponert for utvikling av diabetes hos gravide, men som har blodsukkerverdier innenfor normale grenser. Hvem har særlig risiko for å utvikle denne patologien? For det første er dette overvektige kvinner - hvis deres BMI er mer enn 30 kg per kvadratmeter. For det andre er dette kvinner hvis pårørende led av diabetes. Neste kommer kvinner som har utviklet denne patologien under tidligere svangerskap, enten ble blodsukkeret økt eller glukoseoppfatningen ble nedsatt. For det fjerde kvinner som har hevet sukker i urinen. Alle andre kvinner som ikke har disse lidelsene, bør være trygge og ta denne testen i en periode på 24-28 uker. I ekstreme tilfeller kan denne analysen utføres opptil 32 ukers graviditet. Denne testen er ikke trygg for det ufødte barnet senere.!

Hvorfor hender det at i den lykkeligste perioden for en kvinne (perioden med å føde babyen) utvikler det seg en så alvorlig tilstand som diabetes hos gravide? Saken er at bukspyttkjertelen er ansvarlig for insulininnholdet i blodet, som blir utsatt for en enorm belastning under graviditeten. Hvis bukspyttkjertelen ikke takler produksjonen av insulin, oppstår det et brudd. Insulin er ansvarlig for å normalisere sukkerinnholdet i kroppen vår. Og når en kvinne bærer et barn, kroppen hennes fungerer i to, trenger han mer insulin. Og hvis det ikke er nok til normal opprettholdelse av sukkernivået, øker glukosenivået.

Er gravid diabetes farlig for fosteret?

Utvilsomt! For graviditetens sikkerhet er det nødvendig at morkaken produserer kortisol, østrogen og laktogen. I en rolig tilstand forstyrrer ikke produksjonen av disse hormonene. I strid med produksjonen av insulin må imidlertid disse hormonene bokstavelig talt forsvare sin rett til å eksistere! I kampen for å opprettholde sitt eget nivå, kan de påvirke funksjonen av bukspyttkjertelen, som ikke bare rammer en gravid kvinne, men også babyen i henne.

Hvis diabetes dukket opp i andre trimester etter den tjuende uken, er den faktisk ikke lenger farlig for fosteret og vil ikke føre til nedsatt utvikling av den fremtidige personen. Men det er fortsatt muligheten for fosterfetopatiutvikling assosiert med tilstedeværelsen av diabetes - den såkalte fôring av fosteret, en økning i dens vekt, som i likhet med overflødig vekt hos en voksen kan føre til nedsatt utvikling av barnets organer og systemer. Babyen blir veldig stor i vekt og høyde på grunn av det faktum at han får for mye sukker. Babyen har ennå ikke fullt utviklet bukspyttkjertelen, som ikke kan takle overflødig inntak av sukker og behandler den til fettvev. Som et resultat er det en gjengroing av skulderbeltet, indre organer: hjerte, lever. Fettlaget øker.

Virker dårlig i en stor frukt? Mammaer er fornøyde med veksten av barna sine, fødselen av en slik bootuz. Men dette er tilfelle hvis fødselen skjedde uten komplikasjoner. Et stort foster er en enorm risiko for en lengre periode med fødsel - på grunn av den store skulderbeltet er det vanskelig for et barn å passere gjennom fødselskanalen til moren. Lang fødsel kan føre til minst hypoksi, for ikke å nevne utviklingen av fødselstraumer. Komplisert arbeidskraft kan forårsake skade på de indre organene til moren. Hvis babyen i livmoren er for stor, kan dette føre til utvikling av for tidlig fødsel, og babyen vil ikke ha tid til å utvikle seg til slutten.

Tidlig fødsel er en stor belastning for lungene til babyen. Inntil en viss periode er lungene rett og slett ikke klare til å inhalere det første luftpustet - de produserer ikke nok overflateaktivt middel (et stoff som hjelper babyen å puste). I dette tilfellet vil babyen etter fødselen bli plassert i en spesiell enhet - en inkubator for mekanisk ventilasjon.

Når en glukosetoleransetest ikke kan utføres

  1. Med toksikose i første trimester, ledsaget av oppkast og kvalme.
  2. Med en nedgang i den fysiske aktiviteten til en gravid kvinne før sengetid.
  3. Ved en inflammatorisk eller smittsom sykdom.
  4. I nærvær av en historie med kronisk pankreatitt eller tidligere reseksjonert mageseksjon.

Hvis blod fra en finger før ikke viste en økning i blodsukkeret - det er ikke behov for en test og for å utelukke svangerskapsdiabetes, sjekkes blod for sukker fra en blodåre.

Hvordan er glukosetoleransetesten

I fem minutter drikker en kvinne et glass søt stille vann som inneholder 75 gram ren glukose like over kroppstemperaturen. For denne testen er det nødvendig med venøst ​​blod tre ganger: først på tom mage, deretter en time og to timer etter å ha tatt cocktailen. Det er også mulig å bruke blodplasma til forskning. Doner blod strengt på tom mage tidlig på morgenen. Før det må du ikke spise hele natten, helst 14 timer før blodgivning. Uten tilstedeværelse av andre legens instruksjoner, utføres testen i den 6. måned av svangerskapet strengt i retning av legen - pasientens uautoriserte ønske om å utføre GTT er uakseptabelt.

Testforberedelse

Tre dager før testen skal du ikke lene deg på søtsaker, observere inntaket av tilstrekkelig mengde væske, ikke overarbeid på treningsstudioet og utelukke forgiftning. I tillegg kan du ikke bruke medisiner som kan påvirke resultatet av studien - p-piller, salisylater, hormoner, vitaminer. Hvis du trenger å ta disse stoffene, kan den gravide fortsette å ta dem etter testen. Tilbaketrekning av medikamenter som forberedelse til testen skal skje under streng tilsyn av den behandlende legen. På tampen av testen kan du ikke ta alkohol. På testdagen må du ikke overdrive, men dette betyr ikke at du trenger å ligge i sengen konstant.

Glukosetoleransetest

Ved en to-timers test med belastning og dobbel blodprøve, kan svangerskapsdiabetes diagnostiseres hvis minst en av indikatorene for sukkernivå er over 7 mmol / liter på tom mage før du tar søtt vann og 7,8 mmol / liter etter to timer etter å ha drukket søt væske.

Dette ble tidligere tenkt, men de nye reglene krever revisjon. For øyeblikket overholder Verdens helseorganisasjon andre standarder, som er avtalt med ekspertene fra Association of Obstetrician-Gynecologists of Russia.

I normal graviditet skal følgende indikatorer være:

  1. Før du spiser på tom mage, bør blodsukkeret ikke overstige 5,1 mmol / liter.
  2. En time etter å ha tatt søtt vann - ikke mer enn 10,0 mmol / liter.
  3. To timer etter en søt drink, bør blodsukkeret ikke overstige 8,5 mmol / liter.

Differensialdiagnose av gravid diabetes og akutt diabetes

Med utviklingen av svangerskapsdiabetes vil indikatorene være som følger:

  1. blodsukker når det ble testet for tom mage fra 5,1 til 6,9 mmol / liter.
  2. en time etter å ha tatt søtt vann - mer enn 10,0 mmol / liter.
  3. to timer etter inntak av stoffet - fra 8,5 til 11,0 mmol / liter.

I nærvær av manifest diabetes får vi følgende tall:

  1. blodsukker når du leverer materiale til tom mage - mer enn 7,0 mmol / liter.
  2. en time etter trening har ikke glukosenivået i blodet visse standarder.
  3. to timer etter å ha tatt den søte væsken, vil blodsukkernivået overstige 11,1 mmol / liter.

Hvis du har bestått GTT-testen, og resultatene ikke glede deg, må du umiddelbart kontakte lege! Ikke delta i selvmedisinering i alle fall.!

Blodsukkerrate under graviditet

Generelt blodsukker (glukose)

En av de biokjemiske komponentene i menneskelig blod er glukose, som er involvert i prosessene med energimetabolisme. Nivået kontrolleres av hormonet insulin, som produseres i bukspyttkjertelen av de såkalte betacellene. Normalt nivå for barn:

  • opp til en måned: 2,8 - 4,4 mmol / liter;
  • fra 1 måned til 14 år: 3,3 - 5,5 mmol / l.
  • hos menn og ikke-gravide kvinner, fastende glukose: 3,4 - 5,5 mmol / liter i kapillærblod (hentet fra fingeren) og fra 4 til 6 mmol / liter i venøs;
  • hos personer 60 år og eldre: 4,1 - 6,7 mmol / l.

Indikatoren på dagtid kan svinge, men tar hensyn til matinntak, søvn, emosjonelt, fysisk, psykisk stress. Øvre grense bør imidlertid ikke overstige 11,1 mmol / liter.

Normale graviditetsrater

I gravide kvinners blod blir grensene for glukosenormer mindre "spredt" - den nedre terskelen stiger til 3,8 mmol / L, den øvre terskelen synker til 5 mmol / L. Sukkernivået må overvåkes nøye gjennom hele svangerskapsperioden. Analyser blir gitt når du først kontakter fødselsklinikken. Det anbefales å utføre en analyse ved 8-12 ukers svangerskap. Hvis indikatorene samsvarer med normene til gravide, er den neste studien planlagt i 24 - 28 uker. En blodprøve for sukker blir gitt fra en finger eller fra en blodåre. Venøst ​​blod lar deg bestemme nivået av sukker i plasma. I dette tilfellet vil normale indikatorer være høyere enn med et kapillærgjerde - fra 3,9 til 6,1 millimol / l.

I tredje trimester av svangerskapet produserer bukspyttkjertelen en stor mengde insulin, som en kvinnes kropp må takle. Hvis dette ikke skjer, er utviklingen av diabetes mellitus (DM) hos gravide, den såkalte svangerskapsdiabetes, veldig sannsynlig. Manifestasjoner av sykdommen kan være latent, asymptomatisk og med normal fastende glukose. Derfor blir gravide testet for glukose i en periode på 28 uker (treningstest).

Glukosetoleransetest (glukosetoleransetest, GTT) hjelper til med å oppdage eller utelukke tilstedeværelsen av svangerskapsdiabetes. Den består i bloddonasjon først på tom mage, deretter - etter inntak av glukose (belastning). For gravide utføres en trippel test. Etter å ha tatt testen på tom mage, får en kvinne 100 gram glukose oppløst i kokt vann. Gjentatte tester blir tatt en, to og tre timer etter den første. Resultatene anses som normale:

  • etter 1 time - 10,5 mmol / l eller lavere;
  • etter 2 timer - 9.2 og under;
  • etter 3 timer - 8 og under.

Overskridelse av disse indikatorene kan indikere tilstedeværelsen av svangerskapsdiabetes mellitus, som krever ytterligere observasjon og behandling av en endokrinolog. Alle blodsukkerverdier under graviditet er vist i tabellen:

Resultatnedgang

Lavere enn normalt sukkernivå hos gravide kan være assosiert med ubalansert og mangelfull ernæring, økt forbruk av søtsaker, overdreven fysisk anstrengelse, samt tilstedeværelsen av kronisk sykdom. En reduksjon i blodsukker er like uønsket (hypoglykemi) som en økning (hyperglykemi).

Med et kraftig fall i sukkernivået, er en følelse av svimmelhet, skjelving i kroppen, svimmelhet, rikelig svette og en følelse av frykt karakteristisk. Hypoglykemi er farlig i koma med en trussel mot livet til en kvinne og et foster som utvikler oksygen sult. Det er viktig å forhindre utvikling av hypoglykemi, organisere kostholdet riktig og bare mulig fysisk aktivitet. Hvis det er en somatisk patologi, må du informere fødselslegen-gynekologen om dette..

Ytelsesforbedring

Graviditet i seg selv er en risikofaktor for å utvikle diabetes. Dette skyldes ustabiliteten i insulinproduksjonen. Følgende symptomer kan indikere en økning i normale blodsukkernivåer:

  • konstant følelse av tørst og tørrhet i munnhulen;
  • konstant følelse av sult;
  • hyppig urinering;
  • utseendet til generell svakhet og tretthet;
  • rask vektøkning med tilstrekkelig ernæring;
  • en metallisk smak i munnen;
  • foreldet pust med regelmessig børsting;
  • hopper i blodtrykket, mer oppover;
  • sukker i urin gjentatte ganger (skal normalt være fraværende).

Når du gjentar hyperglykemiske forhold, er et kosthold med redusert mengde enkle karbohydrater nødvendig. Forbruk av sukker og sukkervarer, hvitt brød, søt frukt, bær og juice, poteter, sylteagurk bør utelukkes. Det anbefales ikke å bruke stekte, fete og røkt retter og produkter. Spor svingningene i blodsukkeret når som helst på dagen vil hjelpe ditt blodsukkermåler. Hvis det ikke er nok med en diett for å justere indikatorene til normal, er det mulig for endokrinologen å foreskrive en injeksjon av adekvate doser med insulin.

Hvis svangerskapsdiabetes fortsatt utvikler seg, betyr ikke det at sykdommen nødvendigvis vil gå i en kronisk form etter fødsel. Overholdelse av alle legens anbefalinger, tilstrekkelig fysisk aktivitet, et strengt kosthold, bestående av sunne retter som kan tilberedes ganske velsmakende - trofaste hjelpere på vei mot forebygging av diabetes.

Hva er graden av blodsukker hos gravide?

I denne artikkelen lærer du:

Graviditet er en veldig ansvarlig periode i en kvinnes liv, fordi en kvinne allerede er ansvarlig for to liv, så i løpet av denne perioden må du nøye overvåke helsen din. En av parametrene som en gravid kvinne skal overvåke er nivået av glukose i blodet.

Sukkernivået styres av hormoner, noen øker og noen lavere. Det viktigste hormonet som holder glukose på riktig nivå er insulin. Under påvirkning av insulin blir glukose sendt til cellens behov, og dermed senket blodsukkeret.

Graviditet gir en enorm belastning, så ofte fungerer funksjonsfeil i kroppen og sykdommene at kvinnen er utsatt for å vises. Under graviditet reduseres følsomheten til reseptorer for insulin fysiologisk, derfor skapes en forutsetning for en økning i glukose.

Blodsukker

Blod for glukose tas i hvert trimester. Mengden blodsukker under graviditet avhenger av hvor testen kom fra, fra en blodåre eller fra en finger.

Tabell - Normer av blodsukker hos gravide
Metode for blodprøvetakingBlodsukker
Fra blodåre4,0-6,1 mmol / l
Fra fingeren3,3–5,5 mmol / L
2 timer etter å ha spist, eller 2 timer etter glukosebelastningOpptil 7,8 mmol / l

Regler for blodprøvetaking:

  • Det er ingenting før analysen på omtrent 8 timer.
  • Du kan bare drikke vann.
  • Ikke puss tennene om morgenen før analysen..
  • Ikke røyk før analyse (selv om gravide ikke skal røyke i prinsippet).
  • Eliminer stress (stress øker glukose).
  • For å eliminere overdreven fysisk aktivitet før analyse.
  • Ikke tygg tyggegummi før analysen.
  • Ikke gi blod for å bestemme sukkernivået etter en nylig infeksjon.

En glukosetoleransetest utføres i en periode på 24–28 uker. For denne testen kommer en kvinne om morgenen på tom mage og gir blod. Etter det får hun en drink på hundre gram glukose blandet med vann. Etter en time og etter 2 timer blir testen igjen tatt og endringen i glukosenivået observert. Normalt bør den reduseres, og etter 2 timer bør den være mindre enn 7,8 mmol / l.

Lavt sukker

Lavt sukker er veldig sjelden, mye oftere er det en økning. Årsaker til å senke glukosenivået:

  • laboratoriefeil;
  • en for lav kroppsvekt av en kvinne;
  • underernæring, sult, utmattende kosthold;
  • alvorlig toksikose under graviditet;
  • en overdose insulin (hvis den gravide allerede er diagnostisert med diabetes og hun er i insulinbehandling).

Det er lett å rette opp denne tilstanden, for å etablere et balansert, næringsrikt kosthold, kan det hende du trenger intravenøs glukose.

Høy sukker

Årsaker til å øke blodsukkeret:

  • Unnlatelse av å overholde reglene før du tar analysen.
  • En kvinne har diabetes type 1 eller type 2.
  • En kvinne har en gravid diabetes som kalles svangerskapsdiabetes.

Svangerskapsdiabetes

Svangerskapsdiabetes mellitus (GDM) er diabetes som oppstår under graviditet. Slik diabetes er assosiert med endringer i kroppen til en gravid kvinne og med belastningen som faller på bukspyttkjertelen. Cirka 10% av gravide har diabetes.

Vanligvis, etter fødselen av en baby, passerer GDM sporløst. Men det er en "men"... Diabetes som oppsto under graviditet indikerer en kvinnes tendens til denne sykdommen. Det er en risiko for at over tid vil reell diabetes utvikle seg, så etter en slik samtale må du nøye overvåke helsen din, følge en sunn livsstil og riktig ernæring.

GDM-risikofaktorer:

  • overvekt.
  • Diagnostisert diabetes hos pårørende.
  • Den fremtidige moren er over 30 år gammel.
  • Graviditet med mer enn ett foster.
  • Høyt blodtrykk.

Konsekvensene av høyt sukker hos en gravid kvinne

Overskudd av glukose passerer lett gjennom morkaken til babyen, men insulin er stort og kan ikke passere gjennom morkakenes filter. Babyens kropp er ennå ikke i stand til å takle en slik mengde glukose, bukspyttkjertelen er ennå ikke klar for slike belastninger, så det skjer negative forandringer i barnets kropp.

  • Hos et barn begynner subkutant fettvev å vokse aktivt, skulderbeltet og magen øker betydelig i størrelse. Ved fødselen når barnet en vekt på mer enn 4-4,5 kilo.
  • På grunn av det høye sukkernivået, blir morkaken forstyrret, den vokser i størrelse, tykner, glukosekrystaller skader de ømfintlige karene i morkaken. Siden morkaken utfører sin funksjon dårlig, opplever barnet oksygen sult (hypoksi). I alvorlige tilfeller kan dette føre til intrauterin død.
  • Ved tilstander med høyt sukker øker risikoen for medfødte misdannelser hos et barn.
  • Økt risiko for polyhydramnios.
  • En stor masse av barnet gjør det vanskelig å levere, de kan ha et langvarig forløp, barnet kan få fødselsskader (kragebeinsbrudd, hjerneblødning). Ved naturlig fødsel må du ofte ty til bruk av fødselshjelp og en vakuumavsuger. Derfor er prioriteringen, med en stor masse av fosteret, operasjonen av keisersnitt.

Anbefalinger med høyt sukker

Alt er imidlertid ikke så skummelt. Med gravide kvinner som er diagnostisert med diabetes i tide, er disse alvorlige konsekvensene enkle å unngå. Det viktigste å følge disse anbefalingene:

  1. Den første og viktigste tingen er kostholdet. Oftest når slanking går sukker nivåene tilbake til normal og medikamentell terapi er ikke nødvendig..
  2. Daglige turer i frisk luft, yogaklasser for gravide, siden glukose konsumeres under muskelarbeid. Også under trening forbedres livmorens blodstrøm, mer oksygen blir levert til barnet. Turgåing er en god forebygging av fosterhypoksi.
  3. Hvis anbefalingene ovenfor ikke gir riktig resultat, kan det hende du må ty til utnevnelsen av insulin. Etter fødselen kan det avlyses, og glukosenivået vil være på et normalt nivå uten medisiner.

Kosthold med høyt glukose

La oss snakke mer om kosthold når vi overskrider blodsukkernivået under graviditet.

  • Ernæringen skal være balansert og fullstendig. Du skal ikke i noe tilfelle sulte under graviditet! Det skal være 5-6 små måltider.
  • Ekskluder lett fordøyelige karbohydrater (søtsaker, kaker, poteter, stivelse, sukkerholdige drikker, hvitt brød, honning, semulegryn, hurtigmat). Fjern sukker helt fra kostholdet.
  • Begrens mengden fett. Foretrekker kjøttkalkun, kanin, kylling.
  • Drikk 2 liter rent vann per dag.
  • Foretrekker rå grønnsaker og frukt.

Et slikt kosthold vil hjelpe deg ikke bare å kontrollere nivået av glukose i blodet, men heller ikke få ekstra kilo.

Konklusjon

Etter fødsel må du nøye overvåke helse og ernæring, fordi kvinner som har svangerskapsdiabetes har en høy risiko for type 2-diabetes i fremtiden.

Avslutningsvis vil jeg si at graviditet er en spesiell periode i en kvinnes liv. Det er så viktig på dette tidspunktet å overvåke hver minste ting i helsen din, hver forandring i kroppen. I tilfelle mistanke om noe var galt - ta kontakt med lege. Ikke hopp over planlagte mottakelser og analyser. Husk at inni deg er et lite liv som er helt opp til deg!

Test for glukosetoleranse under graviditet. Hvordan ta en analyse av GTT?

I kroppen til en kvinne som bærer et barns hjerte, skjer det noen ganger kardinalforandringer som kan ha negativ innvirkning på hennes helse og velvære. I tillegg til toksikose, ødem, anemi og andre problemer, kan også forstyrrelser i karbohydratmetabolisme, klassifisert som svangerskapsdiabetes (GDM). Glukosetoleransetest under graviditet er med på å identifisere eller utelukke slike forhold..

Indikasjoner og kontraindikasjoner

I følge protokollene fra Helsedepartementet, bør denne studien gjøres av alle vordende mødre i en periode på 24 til 28 uker. Den viktigste er sukkerkurveanalysen under graviditet for kvinner som er i faresonen. For eksempel hvis familien har registrert tilfeller av diabetes eller pasienten selv allerede hadde problemer med karbohydratmetabolisme. Det er verdt å undersøke vordende mødre i hvis urinanalyse glukose oppdages. Overvektige kvinner er også i faresonen..

En test for glukosetoleranse (GTT) hos gravide kvinner med risikofaktorer blir utført umiddelbart etter registrering, deretter igjen fra 24 til 28 uker.

Retningen for undersøkelse er gitt av den behandlende legen, som indikerer doseringen av monosakkarid. Det er en rekke kontraindikasjoner for GTT:

  • Glukosebelastning er kontraindisert hos kvinner hvis fastende blodsukker overstiger 7,0 mmol / L (5,1 mmol / L i noen laboratorier).
  • Test ikke på pasienter under 14 år.
  • I tredje trimester, etter en svangerskapsperiode på 28 uker, er en karbohydratbelastning en fare for fosteret, så den utføres strengt i henhold til legens vitnesbyrd. Etter 32 uker, aldri tildelt.
  • Det utføres ikke en test for betennelsesprosesser, infeksjoner, forverring av pankreatitt, dumpingsyndrom.
  • Det gir ingen mening å gjennomføre en studie om nedsatt glukosetoleranse mot bakgrunn av farmakoterapi med medisiner som øker glykemi.
  • For gravide med alvorlig toksikose er testen farlig med en rekke konsekvenser. En mengde karbohydrater gir få hyggelige sensasjoner og kan bare forverre kvalme og andre symptomer..

Testforberedelse

For at resultatene av glukosetoleransetesten under graviditet skal være pålitelige, må du forberede deg på riktig måte. Det er viktig å ikke endre det vanlige kostholdet i tre dager før GTT, spise nok karbohydratmat. Det vanlige regimet for fysisk aktivitet i denne perioden er også nødvendig. Kvelden før glukosetoleransetesten kan du bare drikke vann i minst 8 timer, og du kan ikke spise mat. Det er viktig å gi opp alkohol helt 11-15 timer før studien. Røyking er også forbudt på dette tidspunktet. Minst 30 g karbohydrater må inkluderes i det siste måltidet.

Hvis du overholder en rekke av disse obligatoriske reglene, vil levering av GTT være normal, og resultatene vil være pålitelige. Det er bedre å konsultere legen din, slik at han detaljert forteller hvordan du skal bestå den to timers testen riktig. Det er verdt å rådføre seg med ham om sannsynlige risikoer, skade på det ufødte barnet, studiens tilrådelighet og muligheten for å forlate det.

GTT prosedyre

Hvordan ta en glukosetoleransetest under graviditet? Først bør du forberede deg til studien på riktig måte, og følge alle anbefalingene fra legen. Testingen begynner med at blod tas fra vene på tom mage for analyse og nivået av sukker er fast, deretter utføres en karbohydratbelastning. Noen laboratorier tar en fingerprøve og måler glukose ved hjelp av teststrimler. Hvis den oppnådde indikatoren overstiger verdien på 7,5 mmol / l, blir ikke en belastning med karbohydrater utført.

Det enkleste alternativet er oral glukosetoleransetest (PHTT), når pasienten drikker en glukoseoppløsning med vann på 5 minutter. I henhold til visse indikasjoner, når en slik test er umulig, for eksempel på grunn av alvorlig toksikose, administreres glukose intravenøst. Doseringen av monosakkarid i forskjellige laboratorier er forskjellig, det skjer 75g eller 100g. Legen bør bestemme dette.

Etter en karbohydratbelastning, måles sukker i to trinn: etter 1 time, deretter etter 2 timer. Det er forbudt å røyke og øke fysisk aktivitet til testingen er fullført. Hvis verdiene på sukkerkurven under graviditet er utenfor det normale området, kan dette være et tegn på svangerskapsdiabetes. Imidlertid kan en endelig diagnose bare stilles etter konsultasjon med en endokrinolog. For å avklare alvorlighetsgraden av en karbohydratmetabolismeforstyrrelse, foreskrives en blodprøve for glykert hemoglobin.

Avkoding og tolkning av resultater

Diagnostiske kriterier for glykemiske lidelser er etablert av WHO. Verdiene av glukose i blodplasma fra en blodåre (belastning 75 g):

  • på tom mage om morgenen - mindre enn 5,1 mmol / l,
  • etter 1 time - mindre enn 10 mmol / l,
  • etter 2 timer - mindre enn 8,5 mmol / l.

Brudd på glukosetoleranse (NTG) bestemmes av følgende indikatorer:

  • om morgenen på tom mage - fra 5,1 til 7 mmol / l,
  • eller en time etter en karbohydratbelastning - 10 mmol / l eller mer,
  • eller etter to timer - fra 8,5 til 11,1 mmol / l.

Over-normale blodplasma-karbohydratnivåer indikerer svangerskapsdiabetes. Imidlertid er den unormale sukkerkurven under graviditet noen ganger et falskt positivt resultat forbundet med nylig operert, akutt infeksjon, inntak av visse medikamenter og alvorlig stress. For å unngå feil diagnose av nedsatt glukosetoleranse, må du følge reglene for å forberede deg på testing og fortelle legen din om faktorer som kan forvrenge resultatene.

En tydelig indikator på diabetes er overskuddet av grensen på 7 mmol / l i prøven tatt på tom mage eller grensen på 11,1 mmol / l i en hvilken som helst annen prøve.

Er det verdt det å gå med på testing?

Å bestå en glukosetoleransetest under graviditet er en bekymring for mange kvinner. Fremtidige mødre er redde for at dette vil ha en negativ effekt på fosteret. Selve prosedyren bringer ofte ubehag i form av kvalme, svimmelhet og andre symptomer. For ikke å nevne at det er nødvendig å fordele til en glukosebelastningstest minst 3 timer om morgenen, hvor du ikke kan spise. Det er derfor ofte gravide har et ønske om å forlate studien. Imidlertid bør du innse at en slik beslutning er best avtalt med legen din. Han vil vurdere gjennomførbarheten av studien for ulike faktorer, inkludert hvor lang pasienten er, hvordan graviditeten går videre, etc..

I motsetning til oss, i Europa og USA gjøres ikke glukosescreening av kvinner med lav risiko for å utvikle glykemiske lidelser. Derfor virker avvisning av testing rettferdiggjort for gravide som faller i denne kategorien. For å falle inn under definisjonen av lav risiko, må alle følgende påstander være sanne:

  • Du har aldri hatt en situasjon der testen viste at blodsukkernivået er over normalt.
  • Din etniske gruppe har lav risiko for diabetes..
  • Du har ingen førstegradsfamilier (foreldre, bror eller barn) med diabetes type 2.
  • Du er under 25 år og har normal vekt..
  • Du hadde ikke dårlige GTT-resultater under forrige graviditet.

Før du slutter å teste, bør du tenke på konsekvensene av udiagnostisert svangerskapsdiabetes. Det bærer med seg en høy forekomst av komplikasjoner for babyen og moren selv, og øker risikoen for å utvikle diabetes type 2 hos kvinner i fødsel over tid.

Statistikk sier at omtrent 7% av kvinnene i situasjonen møter et slikt problem. Derfor, hvis det er enda den minste bekymring, er det bedre å bestemme den glykemiske profilen. Da, selv med økte priser, kan legenes innsats minimere farene for deres egen helse og utvikling av babyen. Et spesielt kosthold for glukosetoleranseforstyrrelser og en rekke individuelle resepter anbefales vanligvis..

Glukosetoleransetest under graviditet

En oral glukosetoleransetest utført under graviditet består av å bestemme fastende plasmaglukosenivåer en og to timer etter en karbohydratbelastning for å diagnostisere en karbohydratmetabolismeforstyrrelse (svangerskapsdiabetes).

  • Oral glukosetoleransetest (PHTT)
  • Glukosetoleransetest
  • Prøve med 75 gram glukose
  • Glukosetoleransetest (GTT)
  • Oral glukosetoleransetest (OGTT)

Enzymatisk UV-metode (heksokinase).

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18,02 = mg / dl).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forberede deg på studien?

  • En oral glukosetoleransetest under graviditet bør utføres om morgenen på bakgrunn av minst 3 dager ubegrenset ernæring (mer enn 150 g karbohydrater per dag) og normal fysisk aktivitet.
  • Testen bør gå foran om natten fastende i 8-14 timer (du kan drikke vann).
  • Det siste kveldsmåltidet skal inneholde 30-50 g karbohydrater. Ikke drikk alkohol 10-15 timer før testen.
  • Ikke røyk kvelden før og etter testen..

Når en oral glukosetoleransetest ikke kan utføres under graviditet?

  • På bakgrunn av enhver akutt sykdom, inkludert smittsom.
  • På bakgrunn av å ta medisiner som øker nivået av glykemi (glukokortikoider, skjoldbruskhormoner, tiazider, betablokkere). Det er påkrevd (helst) å avbryte dem 3 dager før testen.
  • Med en svangerskapsalder på mer enn 32 uker.
  • Med en svangerskapsalder på 28 uker til 32 uker, er levering av PGTT strengt i henhold til legens vitnesbyrd.

Studieoversikt

Etter å ha tatt blod på tom mage, skulle testpersonen drikke 75 g vannfri glukose eller 82,5 g glukosemonohydrat oppløst i 250-300 ml vann på ikke mer enn 5 minutter. Under testen er ikke røyking og aktiv fysisk aktivitet tillatt. Etter 1 og 2 timer tas en andre blodprøve. Det må huskes at hvis fastende blodsukkernivå overstiger 5,1 mmol / l, så utføres ikke den orale glukosetoleransetesten under graviditet, siden et slikt blodsukkernivå i seg selv er et av kriteriene for diagnosen svangerskapsdiabetes..

En oral glukosetoleransetest under graviditet lar deg diagnostisere forstyrrelser i karbohydratmetabolismen under graviditet (svangerskapsdiabetes mellitus), men en endelig diagnose er bare mulig etter endokrinologens konsultasjon.

Når en studie er planlagt?

  • Ved tvilsomme glykemiverdier for å tydeliggjøre tilstanden til karbohydratmetabolisme under graviditet.

Hva betyr resultatene??

DIAGNOSTISK KRITERIA AV DIABETES MELLITUS OG ANDRE ULIKEHETER AV GLYCEMIA (WHO, 1999-2013)

Bestemmelsestid

Glukosekonsentrasjon, mmol / l (venøst ​​plasma)

Årsaker til økt plasmaglukose:

  • forstyrrelser i karbohydratmetabolisme (svangerskapsdiabetes mellitus);
  • falsk-positivt resultat - en nylig akutt eller nylig sykdom, kirurgi eller annen stressende situasjon, med medisiner som øker glykemi (glukokortikoider, skjoldbruskhormoner, tiazider, betablokkere).

Årsaker til å senke blodsukkernivået i blodet:

  • å ta medisiner som reduserer nivået av glykemi (insulin, forskjellige sukkersenkende medisiner);
  • insulinoma;
  • overdreven sult;
  • intens fysisk aktivitet før testen.

Hvilke tester anbefales å bestå med et positivt resultat av den orale glukosetoleransetesten:

1. For å avklare alvorlighetsgraden av forstyrrelser i karbohydratmetabolismen:

Litteratur

  • Kliniske anbefalinger "Algoritmer for spesialisert medisinsk behandling for pasienter med diabetes." Redigert av I.I. Dedova, M.V. Shestakova, A.Yu. Mayorova 8. utgave, M., 2017.
  • Definisjon og diagnose av diabetes mellitus og mellomliggende hyperglykemi. Rapport fra en WHO / IDF ConsultatIon. 2006.
  • Anbefalinger for diabetes, prediabetes og hjerte- og karsykdommer. EASD / ESC, Russian Journal of Cardiology 2014; Nr. 3 (107): 7-61.
  • Svangerskapsdiabetes mellitus: diagnose, behandling, overvåking etter fødselen. Kliniske anbefalinger (protokoll) fra Russlands føderasjonsdepartement. M., 2014.

GTT-analyse under graviditet

En glukosetoleransetest under graviditet er en analyse som lar deg overvåke en viktig indikator på en kvinnes kroppstilstand - blodsukker. I utgangspunktet gjøres en sukkerprøve for å oppdage diabetes..

Ikke forveksle analysen med en blodprøve som identifiserer individuell matintoleranse.

Kvinner som har pårørende som lider av diabetes mellitus, er i faresonen. I dette tilfellet, for en gravid kvinne, er passering av GTT en obligatorisk forholdsregel.

Det er nok å gå gjennom en gang, når det ikke er noen åpenbar mistanke om diabetes og resultatet er negativt. Imidlertid er det mulig å ta testen på nytt under graviditet hvis du mistenker en økning i blodsukkeret.

Hva gjør de for

Ofte spør forventningsfulle mødre legene hvorfor de får forskrevet en glukosetoleransetest hvis de ikke er i faresonen. Hvis det oppdages høyt blodsukkernivå, er en rekke tiltak akseptable for graviditet.

Tildel til alle som en profylakse

Å føde et barn er en tid med store forandringer hos en kvinne. Men disse endringene er ikke alltid til det bedre. Kroppen opplever store forandringer og føder en fremtidig baby.

Gitt de store belastningene som kroppen gjennomgår som en helhet, vises noen patologier bare på forventningstidspunktet til barnet. Slike sykdommer inkluderer diabetes.

I disse situasjonene fungerer graviditet som en provoserende faktor for det latente sykdomsforløpet. Derfor, som et forebyggende tiltak, er analysen av GTT under graviditet nødvendig og viktig.

Hvordan ta

Det første logiske spørsmålet som kvinner stiller under graviditet er hvor lenge GTT utføres. Glukosetoleransetest utføres i første trimester, sammen med en rekke andre tester..

For å kunne bestå eksamen, må du forberede deg nøye:

  • utelukke nervøse lidelser;
  • begrense fysisk aktivitet;
  • ikke gjør vesentlige endringer i kostholdet - spis som vanlig (ikke hold dietter);
  • ikke spis mat (innen 8 timer før testen).

Testen utføres ikke i nærvær av noen sykdommer i det akutte stadiet, selv ikke ved forkjølelse. Eventuelle endringer av denne typen vil ha stor innvirkning på resultatene av studien, så disse alternativene bør utelukkes..

GTT passere på tom mage (du kan drikke vann, men ikke under testing). Det utføres ved å ta blod fra en blodåre 3 ganger, med et intervall på 1 time mellom det andre og tredje gjerde:

  1. Blod tas først.
  2. Etter det drikkes en spesiell søt væske (glukosesirup med en viss konsentrasjon).
  3. I løpet av den neste timen skal ikke pasienten spise, drikke eller være fysisk aktiv - alt dette kan forvrenge testresultatene..
  4. Følgende blodprøver blir tatt en time og to etter den første analysen..
  5. Etter denne tiden etter å ha tatt cocktailen, går blodsukkernivået hos en sunn person tilbake til det normale. Dette skal gjenspeile testresultatene..

Må ta en konsultasjon med lege

Med høye doser som ikke er innenfor normalområdet, foreskrives en øyeblikkelig konsultasjon med legen som overvåker graviditet. I tilfelle den første testen viste et økt sukkerinnhold, er det mest sannsynlig at et annet inntak vil bli foreskrevet for å utelukke en mulig feil.

En rekke årsaker skiller seg ut som et falskt resultat er mulig:

  • en åtte timers diett ble ikke fulgt før bloddonasjon;
  • Viktige endringer i kostholdet innen tre dager før analyse (økt eller utilstrekkelig inntak av karbohydrater);
  • forstyrrelser i karbohydratmetabolisme;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • stressende tilstand;
  • smittsomme sykdommer (inkludert luftveis ARVI, ARI);
  • tar medisiner som påvirker karbohydratmetabolismen (advare legen om bruk av medisiner).

GTT-standarder

Numeriske verdier på 7 mmol / l og under er innenfor normale grenser. Når en økning observeres, diagnostiseres svangerskapsdiabetes vanligvis. Denne typen sykdom forekommer hos 14% av kvinnene.

Figuren 7 mmol / l er veldig vilkårlig. Normer for GTT hos gravide er presentert nedenfor i tabellen:

BlodprøvetakingNormal indikator, mmol / l
Fra fingeren03.03 til 05.05
Fra blodåre4,0 til 6,1
2 timer etter å ha spistIkke mer enn 7,8
Den mest tillatte indikatorenIkke mer enn 11,1

Den observerte dynamikken er normal, men tallene kan være forskjellige avhengig av forskjellige faktorer.

Det er verdt å merke seg at den øvre grensen - den maksimalt tillatte indikatoren - også er veldig vilkårlig. Og i forskjellige kilder - tallene varierer. Derfor, ingen uavhengige tolkninger, bare en kvalifisert lege som observerer graviditeten din, vil kunne tyde resultatene riktig og si om tilstedeværelsen av en mulig sykdom eller fraværet.

Glukoseterskel

Histologisk patologi kalles på grunn av det faktum at det før graviditet ikke ble manifestert noen tegn på diabetes hos kvinnen. Etter fødsel, når kroppen gjenopprettes, går glukosenivået enten tilbake til normalt, eller diabetes flyter inn i en annen type - T1DM (type 1 diabetes mellitus), eller det blir avslørt at den gravide kvinnen har T2DM (type 2-diabetes).

Hvis en kvinne tidligere før graviditet eller allerede i prosessen har problemer med karbohydratmetabolismen, er det bedre å ta en glukosetoleransetest i en periode på 25 uker for å identifisere mulige avvik.

Avhengig av metoden for å innføre glukosebelastning i kroppen, skilles to typer analyser: muntlig (eller oral) og intravenøs. Den andre metoden brukes oftere hvis pasienten av en eller annen grunn ikke kan ta en "søt cocktail" inne.

OGTT-analyse utføres med en belastning - bruk av 75 g glukose oppløst i et glass vann. For tre pålitelighet, i tre dager før bloddonasjon, bør det ikke være vesentlige endringer i kostholdet til en gravid kvinne. I noen tilfeller donerer kvinner blod fra en blodåre uten å innta en glukoseshake.

Retester kan planlegges.

Studien er ikke bare for voksne. For barn over 14 år brukes også denne metoden. Forskjellen ligger i mengden last som er mottatt og i de numeriske indikatorene som er inkludert i normalområdet.

For barn under 14 år er analyse uten belastning akseptabel. Normene avviker bare til de er fem år, senere tilsvarer de indikatorer for voksne fra 3,3 til 5,5 mmol / l. Inntil et år svinger nivået rundt 2,8 - 4,4 mmol / l.

Det er verdt å merke seg at tilstedeværelsen av økt glukose i blodet ikke nødvendigvis indikerer diabetes hos pasienten, det kan være et tegn på slike lidelser som:

  • overdreven skjoldbrusk aktivitet
  • økt hormonell aktivitet i binyrene;
  • tar glukokortikoider i lang tid;
  • patologi i bukspyttkjertelen.

Lav glukose - hypoglykemi - forekommer i en rekke isolerte tilfeller. Lavt sukker er vanligvis forbundet med en overdose insulin i diabetes..

Hva er farlig

Selve analysen er ikke farlig. Dette gjelder testen uten belastning..

I forhold til en studie utført med trening, er en "overdose" av blodsukkeret mulig. Dette skjer bare når den gravide har et allerede høyt glukosenivå, men det vil være symptomer som tydelig indikerer et brudd på karbohydratmetabolismen.

OGTT-er utføres ikke for ingenting. Under graviditet testes belastningen maksimalt 2 ganger, og bare hvis det er alvorlig mistanke om diabetes. Mens blod doneres en gang i trimester uten å mislykkes, kan nivået av sukker i blodet finnes uten ekstra belastning.

Spis forskjellige frukter

Som med enhver medisinsk prosedyre, har GTT en rekke kontraindikasjoner, blant dem:

  • medfødt eller ervervet glukoseintoleranse;
  • forverring av kroniske sykdommer i magen (gastritt, lidelser, etc.);
  • virusinfeksjoner (eller patologier av en annen art);
  • alvorlig forløp av toksikose.

I mangel av individuelle kontraindikasjoner er testen trygg selv under graviditet. I tillegg vurderer det etter vurderingene ikke mye ubehag i løpet av.

En kvinnes glukoseskakking blir beskrevet som “bare søtt vann”, som er lett å drikke. Selvfølgelig, hvis den gravide ikke lider av toksikose. Et lite ubehag etterlater behovet for å ta blod 3 ganger på to timer.

I de fleste moderne klinikker (Invitro, Helix) tas imidlertid blod fra en blodåre smertefritt og etterlater ikke noen ubehagelige inntrykk, i motsetning til de fleste kommunale medisinske institusjoner. Derfor, hvis det er noen tvil eller bekymring, er det bedre å passere analysen mot et gebyr, men med riktig komfortnivå.

Ikke bekymre deg - alt blir bra

I tillegg kan du alltid legge glukose intravenøst, men for dette må du injisere igjen. Men du trenger ikke drikke noe. Glukose innføres gradvis i løpet av 4-5 minutter.

For barn under 14 år er analysen kontraindisert. For dem utføres det utelukkende ved å ta blod uten å belaste glukosebelastningen.

Mengden søt cocktail som er tatt er også forskjellig. Hvis barnet har en vekt under 42 kg, reduseres glukosedosen.

Det å utføre testen med riktig forberedelse og følge instruksjonene utgjør ikke noen trussel. Og med tiden er udiagnostisert diabetes farlig for fosteret og moren.

Riktig metabolisme, inkludert karbohydratmetabolisme, er viktig for utviklingen av fosteret og for mors kropp i svangerskapsperioden. Den oppdagede patologien kan justeres, noe som absolutt vil bli foreskrevet av den observerende fødselslege-gynekologen.

Tilstedeværelsen av svangerskapsdiabetes kompliserer løpet av svangerskapet og fremtidige fødsler. Derfor er det så viktig å registrere det på det innledende stadiet og gjøre endringer som bidrar til normalisering av blodsukkernivået og minimerer skader fra sykdommen.

Derfor, når du tildeler denne analysen til fremtidige mødre, bør du ikke bekymre deg, men behandle testen med rett oppmerksomhet. Tross alt er forebygging den beste behandlingen, spesielt når det ikke handler om ett liv, men to samtidig.

Om forfatteren: Olga Borovikova

Hvorfor ta en glukosetest for gravide

I løpet av svangerskapet må en kvinne bestå visse laboratorietester, som inkluderer sukkerprøving under graviditet. Vanligvis er en slik studie planlagt for en 24-28 ukers periode. Hvis det er flere indikasjoner, utføres prosedyren gjentatte ganger.

Rollen til glukose i svangerskapet

Glukosekomponenter trenger inn i kroppen vår fra frukt- eller grønnsaksavlinger, sukkervarer, sukker, honning og stivelsesholdige produkter. Kroppen produserer et insulinhormon som gir et balansert glukoseinnhold. Når det avtar eller øker, diagnostiseres en patologisk lidelse, for eksempel diabetes, som danner seg på bakgrunn av konstant mangel på insulinhormon.

Når en person spiser noe søtt, stiger glukosen i blodet øyeblikkelig, noe som gir et signal for aktiv insulinproduksjon. Dette er nødvendig for at cellene skal absorbere energi og de nødvendige elementene hentet fra deres spiste mat, hvoretter glukosekonsentrasjonen synker raskt. Hvis for mye sukker kommer inn i kroppen, er insulin i stand til å lage glukoselagre for fremtiden..

Med svangerskap kan metabolske prosesser mot bakgrunn av hormonell ubalanse bremse, og insulinnivået endres, noe som er farlig for utviklingen av diabetisk gestose, som er fulle av utviklingen av en rekke patologiske lidelser i fosteret. En rettidig undersøkelse hjelper til med å bestemme tilstanden til mors kropp, og om nødvendig justere glukoseinnholdet.

Indekser av glukose under svangerskapet er ganske viktige, siden ubalansen kan provosere mors patologier og negativt påvirke fosterets helse. Derfor må en glukosetest under graviditet foreskrives av gynekologer.

Ytterligere indikasjoner for diagnose

For å bestemme sukker oppnås biomateriale fra en blodåre eller en finger. Hvis glukose økes, er det behov for å undersøke blodet for sukker ytterligere med en belastning (GTT-test), når biomaterialet tas etter inntak av karbohydratprodukter. En test som denne er med på å bestemme hvor sannsynlig diabetes er..

En lignende diagnose er også foreskrevet for gravide:

  1. Å ha en genetisk disposisjon for begynnelsen av diabetes når en av blods slektningene til en gravid kvinne led av denne patologien;
  2. Har overvekt, og det betyr ikke noe, pasienten er overvektig fra fødselen, eller har nylig fått overvekt;
  3. Med ikke det første svangerskapet, dessuten ble et økt sukkerinnhold tidligere påvist, og med tidligere leveranser ble babyer født overvektige;
  4. Hvis det er en historie med spontane spontanaborter;
  5. Peiling i en alder av 35;
  6. Å ha smittsomme lesjoner i kjønnsorganene.

En blodprøve for sukker med belastning under graviditet hjelper til med å unngå sannsynlige avvik og bidrar til en vellykket naturlig fødsel. For å bestemme innholdet av glukosekomponenter i blodet, kan du kontakte laboratoriet, hvor de vil ta en analyse, eller bruke et hjemmeglukometer.

Det bør være

Blod for sukkerkonsentrasjon doneres om morgenen, på tom mage, fra en finger eller blodåre. Under graviditet er glukosenormen avhengig av stedet for mottak av det diagnostiske biomaterialet. Når du tar fra en blodåre, vil 4-6,3 mmol / L være normalt, og når du mottar blod fra en finger, skal en sukkerprøve med glukose under graviditet vise resultater på 3,3-5,8 mmol / L.

Under belastning skal normalt gravid sukker være omtrent 7,8 mmol / L. Vanligvis fungerer søtt vann som en belastning, under hensyntagen til vekten til den diagnostiserte. Hvis blodprøvetaking utføres uten orientering til måltider, bør glukoseindikatoren være minst 11,1 mmol / L. I periodene første og tredje trimester regnes det som helt normalt om en blodprøve for glukose vil gi resultater litt over normalen med omtrent 0,2 enheter. Under belastning tillates en normal verdi av sukkerkonsentrasjon på mindre enn 8,6 mmol / L. Men husk å ta hensyn til, ved å bestå en blodprøve for sukker i forskjellige laboratorier, kan du få forskjellige resultater.

Faktisk forvrengte testresultatene kan faktorer som den generelle tilstanden til pasienten og den psyko-emosjonelle stemningen. Derfor, med et enkelt overskudd av normale verdier, må du ikke få panikk. Du trenger bare å gjøre en blodprøve for sukker under graviditet, når pasienten roer seg.

Sukker senkes

Nedsatte glukoseverdier er karakteristiske når det ikke tilføres nok sukker til de organiske strukturene, men bukspyttkjertelen produserer fortsatt mye insulin. Leger kaller denne tilstanden hypoglykemi. Det er preget av en kraftig reduksjon i glukose i blodet. Det er et lignende avvik av forskjellige grunner. Hvis studien viste en betydelig redusert blodsukker hos en gravid kvinne, kan dette skje under påvirkning av flere faktorer som:

  • Spise kalorifattige måltider og i små porsjoner. I en slik situasjon mottar kroppen ikke nok energi, som raskt blir bortkastet, så det er et plutselig fall i glukose. Det er nødvendig å justere kostholdet og kostholdet, noe som vil bidra til å raskt bli kvitt hypoglykemi på grunn av underernæring.
  • Store mellomrom mellom måltidene, som utgjør en liten mengde mat. I slike tilfeller bruker pasienten den mottatte energireserven i løpet av et par timer, slik at kroppen opplever en akutt glukosemangel ved neste måltid.
  • Sportstrening. I løpet av trening bruker kroppen raskt energi. Et lignende problem blir vanligvis opplevd av gravide som er profesjonelt involvert i idrett og ikke kommer til å stoppe karrieren. Slike pasienter anbefales å ta askorbinsyre sammen med glukose..
  • Misbruk av brus eller alkohol. Slike produkter inneholder for mye sukker, så etter inntak i blodet er det et kraftig hopp, og deretter synker sukkeret.
  • Misbruk av søtsaker og mat med høyt glykemisk innhold. Aktivering av insulinprodukter skjer, noe som fører til rask absorpsjon av sukker. Derfor synker glukosenivået raskt, noe som pasienten føler som plutselig tretthet og slapphet, døsighet og sug etter søtsaker.

Hvis en blodprøve for glukose under graviditet gir reduserte resultater, kan dette påvirke fosterets utvikling negativt. Med mangel på glukose mottar heller ikke fostercellestrukturene den nødvendige ernæringen, som et resultat kan babyen fødes for tidlig, med undervektige, endokrine patologier eller immunsvakhet. Derfor anbefales gravide å spise karbohydratrik mat som har lav GI. Slike retter vil bli absorbert i lang tid, derfor vil glukose komme sakte og jevnt inn i kroppen..

Glukose økte

I tillegg til å senke, kan en analyse for latent sukker også indikere tilstedeværelsen av forhøyede glukoseverdier. Hovedårsaken til dette avviket er insulinmangel. Dette hormonelle stoffet er produsert av strukturer i bukspyttkjertelen og har en ganske betydelig rolle i normal organisk aktivitet. Insulin spiller rollen som en leder for glukose i strukturen i kroppen.

Hvis blodtellingene for glukose under graviditet senkes, blir faktisk hoveddelen av glukosen som følger med mat umiddelbart utskilt gjennom nyrene, og har ikke tid til å assimilere seg, noe som fører til energisulting for kroppen. Etter en 20 ukers graviditetsperiode begynner kvinnekroppen å produsere mer spesifikke hormonelle stoffer, hvis virkning på insulin blokkerer.

For å normalisere glukoseinnholdet i de senere stadier av svangerskapet, begynner mer insulin å bli produsert av bukspyttkjertel-jernstrukturene. Hos friske kvinner kan konsentrasjonen overstige normalverdiene tredoblet, sammenlignet med ikke-gravide pasienter. Men noen ganger har bukspyttkjertelen ikke nok ressurser til å takle en slik belastning, og det er derfor en insulinmangel utvikler seg. En lignende patologisk tilstand hos gravide kalles svangerskapsdiabetes..

Hvis sukkerkonsentrasjonen er mye høyere enn normen i første trimester, provoserer dette ofte spontanaborter. Årsaken skyldes det faktum at morkaken ikke har tid til å utvikle seg fullstendig, og derfor takler den ikke de tildelte oppgavene. Faren for høyt sukker er forbundet med den sannsynlige risikoen for unormale avvik i utviklingen av fosteret, noe som fører til funksjonsfeil i organer etter fødselen av en baby.

På bakgrunn av økt sukker hos gravide fødes babyer ofte med nevrologiske lidelser, hjerte- eller luftveisproblemer, eller patologisk medfødt hypoglykemi..

Hvordan bestå en analyse

Graviditetstester, som sukkernivåer, gjøres om morgenen på tom mage. Blod tas venøst ​​eller fra fingeren. Om nødvendig kan urintester også foreskrives for å bestemme glukose. Hvis det er ment å utføre en undersøkelse med belastning, tar pasienten først en normal blodprøve. Svangerskapsdiabetes diagnostisert når høy glukose oppdages.

Hvis indikatorene er normale, går testingen for glukosetoleranse inn i et nytt stadium - pasienten drikker glukosesirup. Så, etter en, to og tre timer tar de blod. For å utføre en slik studie, for å få de mest sannferdige resultatene, anbefales det å forberede deg på riktig måte.

Forberedelse til GTT-testen

  • 72 timer før analysen, skulle den gravide begynne å konsumere minst 150 g rene karbohydrater per dag, og 12 timer før studien skulle hun slutte å spise.
  • Bare vanlig vann tillatt.
  • I forberedelsesprosessen kan du ikke ta medisiner, drikke alkohol eller røyke, selv om gravide kvinner sannsynligvis ikke vil lide av slike avhengighet.
  • I tillegg trenger en kvinne å sikre fullstendig psykofysiologisk ro, derfor er det nødvendig å ekskludere aktive bevegelser og emosjonelle opplevelser.
  • Venter på at det skulle komme tur og analysen begynner, kan den gravide lett lese noen lette boker. Men det er bedre å nekte å spille på en smarttelefon, siden dataspill stimulerer hjerneaktiviteten og øker glukoseutgiftene.

Når en gravid kvinne blir tilbudt å drikke en glukoseoppløsning, er det verdt å forberede seg, fordi det smaker sukkerholdig til kvalme, er det ganske vanskelig å drikke det. Men noen ganger får kvinner i stedet for glukoseløsning til å spise noe annet. Når man oppnår resultater, må man ta hensyn til sannsynligheten for deres forvrengning i nærvær av kalsium- eller magnesiummangel, post-stress tilstand eller endokrine lidelser..

Kontra

Tester for å bestemme glukosetoleranse er kontraindisert hos pasienter med patologier som akutt pankreatitt, galleblæren patologier eller leversykdommer. Det er også umulig å teste for GTT i nærvær av forverrede infeksjoner, erosjon av fordøyelsessystemet, Crohns patologi, dumpingsyndrom, etc. Testen er ikke utført for gravide med akutt toksisosesyndrom eller sengeleie for kvinner. Hvis diagnosen ikke ble utført før tredje trimester, er det etter 32 uker ikke noe fornuftig å gjøre det, uavhengig av hvordan du tar den, siden resultatene vil være upålitelige.

Sammendrag av forskningen

Hvis det som et resultat av testen ble funnet avvik fra normale indikatorer, blir studien gjentatt etter et par dager. Hvis en gjentatt undersøkelse bekrefter tilstedeværelsen av en glukosetoleranse hos den gravide, blir pasienten henvist til endokrinologisk konsultasjon. Spesialisten vil gi de nødvendige anbefalingene, kanskje gjøre noen avtaler. For å unngå svangerskapsdiabetes anbefales pasienten å følge dem implisitt. Hvis diagnosen svangerskapsdiabetes allerede er etablert, foreskrives det nødvendige kostholdsprogrammet for ernæring, tilstrekkelig fysisk aktivitet og en systematisk bestemmelse av glukosenivå for å unngå graviditetskomplikasjoner.