Hvorfor og i hvilke stadier av graviditeten utføres en glukosetoleransetest: hvordan donere blod til glukose, og hvordan dechiffrere resultatene i henhold til tabellen

Mens babyen venter, skjer globale forandringer i kroppen til den vordende moren. I løpet av denne perioden er det viktig å overvåke endringer i helsetilstanden nøye og overvåke eventuelle avvik. Moderne medisin tilbyr flere behandlinger for å forhindre potensielle problemer..

Graviditetstest for graviditet

Glukosetoleransetest - en viktig undersøkelse for den vordende moren. Takket være resultatene bestemmer legen forholdet mellom glukose i blodet, dette hjelper til med å identifisere en tendens til visse sykdommer og forhindre utvikling av dem. Når er testen utført? Hvordan forberede?

Hva er glukosetoleransetest

Glukosetoleransetest (GTT) er en undersøkelse for å bestemme kroppens toleranse for glukose (sukker), viser om alle prosesser skjer riktig og avslører en predisposisjon for svangerskapsdiabetes. Husk å foreskrive for pasienter med risiko:

  • med kompleks graviditet;
  • har diabetes mellitus;
  • overvekt.

GTT er en sikker prosedyre for kvinner i fødsel og baby.

Men det er kontraindikasjoner:

  • nyre- og leversykdommer;
  • i nærvær av infeksjoner og virussykdommer;
  • dumpingsyndrom;
  • endokrine systemproblemer;
  • når du tar visse medisiner;
  • etter 32 uker.

Hvorfor under graviditet

GTT er nødvendig for å bestemme predisposisjonen for svangerskapsdiabetes, som utvikler seg under graviditet. Kroppen startes på nytt og kan ikke takle metabolske reaksjoner; som et resultat utvikler sykdommen seg. Det er farlig for en kvinne i fødsel og et barn. Funksjoner ved sykdommen er fraværet av symptomer, så det er ekstremt vanskelig å legge merke til den uten å gjennomføre en undersøkelse. Hvis du ignorerer behandlingen, etter fødselen av babyen, kan sykdommen bli til manifest type 2 diabetes mellitus.

1 trimester

Første trimester er grunnleggende, legging og dannelse av barnets organer, vitale systemer finner sted. Morkaken begynner å utvikle seg aktivt, men har ennå ikke høye beskyttende funksjoner, på grunn av hvilke skadelige elementer og stoffer som kan komme til fosteret. Det er grunnen til at i de første ukene må du nøye lytte til signalene fra kroppen, til eventuelle forandringer.

GTT i begynnelsen av svangerskapet ikke, det er meningsløst. Motstand mot insulin hos kvinner i stilling øker bare i midten av termin. Legen kan foreskrive den tidligste GTT fra og med den sekstende svangerskapsuken.

I andre trimester

Den optimale tiden for prosedyren. Det beste området er 24-26 ukers svangerskap. Men hvis det er noen faktorer, er det behov for en tidligere test:

  • vektig;
  • historie med komplekse graviditeter;
  • sukker i urin;
  • diabetes hos nære slektninger;
  • stor frukt;
  • økt blodsukker.

Gjør i tredje trimester

De siste ukene gjøres GTT strengt som foreskrevet av behandlende lege. Etter 32 uker er en ekstra glukosebelastning ikke trygg for babyen, så dette er fristen..

Hvordan forberede analyser

Venøst ​​blod brukes til testen. Pasienten må forberede seg på analyse.

I flere dager før GTT kan du ikke delta i fysisk aktivitet som krever mye krefter.

Hva kan ikke spises

På tampen av undersøkelsen må du redusere mengden fet mat. Men generelt bør ikke kostholdet endres mye, ellers kan det føre til et feil resultat. Mengden karbohydrater som forbrukes er minst 150 g per dag. Åtte timer før testen er det forbudt å spise mat, bare vanlig vann. Ingen alkohol eller sigaretter tillatt.

Når de leier ut, hvilken tid på døgnet

Undersøkelse finner sted om morgenen. Prosedyren tar flere timer, så denne tiden av døgnet er mest å foretrekke.

Hvilken uke av svangerskapet gjør

Hvis graviditeten er normal og kvinnen ikke har helseproblemer, utføres testen midt i termin i området fra 24 til 26 uker, men senest 32. I tilfelle avvik eller risiko, kan legen forskrive en glukosetoleransetest tidligst 16 uker.

Hvor mange ganger under graviditet trenger du å gjøre

Antall prosedyrer for glukosetest avhenger av den generelle tilstanden til kvinnen som er i fødsel. Hvis det er i orden, er en gang nok. Hvis det er problemer eller avvik, foreskriver legen undersøkelser så lenge det er nødvendig. Ikke tidligere enn den sekstende svangerskapsuken og ikke senere enn den trettende sekunden.

Hvordan er en blodprøve for nedsatt glukosetoleranse

Eksamensprosedyren tar et par trinn:

  1. På tom mage tar de blod fra en blodåre og gjør en analyse. Hvis glukose økes, har pasienten svangerskapsdiabetes. Testen er over, og med resultatene av analysen blir kvinnen i fødselen sendt til den behandlende legen.
  2. Når resultatet er tilfredsstillende, er indikatorene normale, og pasienten bør drikke et glass glukose (75 g tørr glukose fortynnes med varmt vann 200-300 ml). En time senere tar legen igjen blod fra en blodåre.
  3. Hvis indikatorene er stabile og ikke overskrider den tillatte normen, kan testen gjentas på to, tre timer - dette kalles O’Salivan-test..

Resultatene fra studien rapporteres umiddelbart til pasienten..

Hvis GTT senkes: årsaker

En lav indikator er heller ikke normen og er farlig for en kvinne og et barn. Glukose spiller en viktig rolle i ernæringen, derfor kontrolleres indikatorer regelmessig under graviditet. Lavt sukker er sjelden, kalt glykemi, dette bidrar til:

  • alvorlig toksikose;
  • underernæring;
  • lidelser i fordøyelseskanalen.

Hva gjør jeg hvis en økt norm for GTT

Med en økt indikator på gravid glukose, må du hele tiden overvåke mengden sukker i blodet, holde seg til en diett og utføre spesielle fysiske øvelser. Noen ganger får pasienten forskrevet insulinbehandling.

Kosthold for svangerskapsdiabetes:

  • drikk minst 1,5 liter vann daglig;
  • stekt, søt, krydret, fet mat er forbudt;
  • utelukke hurtigmat;
  • Ikke bruk sauser: majones, ketchup;
  • fokusere på mat som inneholder fiber;
  • magert kjøtt anbefalt: kalkun, kylling;
  • måltider delt på 5-6 ganger, tre hovedmåltider og snacks.

Avkoding av indikatorer i henhold til tabellen

Hel venøs blodsukkerkonsentrasjon mg / dlHel kapillærblodVenøs plasma
diabetes
På tom mage> 6,1 (110)> 6,1 (110)> 7,0 (126)
To timer etter å ha tatt glukose> 10,0 (180)> 11,1 (200)> 11,1 (200)
Glukosetoleranse
På tom mage7,8 (140) 7,8 (140) 5,6 (100) 6,1 (110)

Hva å gjøre

Ved svangerskapsdiabetes må en kvinne besøke lege regelmessig og ta tester for å kontrollere blodsukkeret, pluss dette:

  • balansert kosthold;
  • moderat fysisk aktivitet;
  • blodtrykk kontroll;
  • overholdelse av den daglige rutinen og sunn livsstil.

I noen tilfeller er adopsjon av medisiner nødvendig, den behandlende legen foreskriver dem. Den fremtidige moren kan ta insulin, men det er også strengt på anbefaling, og det er absolutt nødvendig å måle mengden glukose med et spesielt apparat - et glukometer.

Farlige øyeblikk

Høy glukose er farlig gjennom hele svangerskapet, både for kvinner og barn. Det provoserer følgende sykdommer og avvik hos fosteret:

  • hypoksi, respirasjonssvikt;
  • gulsott;
  • mangel på magnesium og kalsium i blodet;
  • brudd på proporsjoner;
  • stor fruktstørrelse.

For en kvinne som er i arbeid, er sykdommen farlig:

  • polyhydramnion;
  • komplikasjoner gjennom hele svangerskapet;
  • brudd på funksjonene i det kardiovaskulære systemet;
  • provoserer utviklingen av smittsomme sykdommer i kjønnsorganene, som påvirker den intrauterine utviklingen til barnet;
  • spontanabort, for tidlig fødsel;
  • postpartum diabetes.

På grunn av det faktum at fosteret i utgangspunktet er større enn normen, er fødsel bare mulig ved hjelp av en keisersnitt..

Et av de viktige punktene er tilstanden til pasienten etter fødsel. Det er nødvendig å nøye overvåke glukoseindikatorer for å forhindre utvikling av diabetes.

Å føde et barn er en vanskelig og vanskelig periode i en kvinnes liv. Det er viktig å ta hensyn til helse på en riktig måte og ikke å ignorere legens anbefalinger, for å gjennomgå de foreskrevne prosedyrene. Glukosetoleransetest - en av de viktigste, trygge for den vordende mor og baby.

Test for glukosetoleranse under graviditet. Hvordan ta en analyse av GTT?

I kroppen til en kvinne som bærer et barns hjerte, skjer det noen ganger kardinalforandringer som kan ha negativ innvirkning på hennes helse og velvære. I tillegg til toksikose, ødem, anemi og andre problemer, kan også forstyrrelser i karbohydratmetabolisme, klassifisert som svangerskapsdiabetes (GDM). Glukosetoleransetest under graviditet er med på å identifisere eller utelukke slike forhold..

Indikasjoner og kontraindikasjoner

I følge protokollene fra Helsedepartementet, bør denne studien gjøres av alle vordende mødre i en periode på 24 til 28 uker. Den viktigste er sukkerkurveanalysen under graviditet for kvinner som er i faresonen. For eksempel hvis familien har registrert tilfeller av diabetes eller pasienten selv allerede hadde problemer med karbohydratmetabolisme. Det er verdt å undersøke vordende mødre i hvis urinanalyse glukose oppdages. Overvektige kvinner er også i faresonen..

En test for glukosetoleranse (GTT) hos gravide kvinner med risikofaktorer blir utført umiddelbart etter registrering, deretter igjen fra 24 til 28 uker.

Retningen for undersøkelse er gitt av den behandlende legen, som indikerer doseringen av monosakkarid. Det er en rekke kontraindikasjoner for GTT:

  • Glukosebelastning er kontraindisert hos kvinner hvis fastende blodsukker overstiger 7,0 mmol / L (5,1 mmol / L i noen laboratorier).
  • Test ikke på pasienter under 14 år.
  • I tredje trimester, etter en svangerskapsperiode på 28 uker, er en karbohydratbelastning en fare for fosteret, så den utføres strengt i henhold til legens vitnesbyrd. Etter 32 uker, aldri tildelt.
  • Det utføres ikke en test for betennelsesprosesser, infeksjoner, forverring av pankreatitt, dumpingsyndrom.
  • Det gir ingen mening å gjennomføre en studie om nedsatt glukosetoleranse mot bakgrunn av farmakoterapi med medisiner som øker glykemi.
  • For gravide med alvorlig toksikose er testen farlig med en rekke konsekvenser. En mengde karbohydrater gir få hyggelige sensasjoner og kan bare forverre kvalme og andre symptomer..

Testforberedelse

For at resultatene av glukosetoleransetesten under graviditet skal være pålitelige, må du forberede deg på riktig måte. Det er viktig å ikke endre det vanlige kostholdet i tre dager før GTT, spise nok karbohydratmat. Det vanlige regimet for fysisk aktivitet i denne perioden er også nødvendig. Kvelden før glukosetoleransetesten kan du bare drikke vann i minst 8 timer, og du kan ikke spise mat. Det er viktig å gi opp alkohol helt 11-15 timer før studien. Røyking er også forbudt på dette tidspunktet. Minst 30 g karbohydrater må inkluderes i det siste måltidet.

Hvis du overholder en rekke av disse obligatoriske reglene, vil levering av GTT være normal, og resultatene vil være pålitelige. Det er bedre å konsultere legen din, slik at han detaljert forteller hvordan du skal bestå den to timers testen riktig. Det er verdt å rådføre seg med ham om sannsynlige risikoer, skade på det ufødte barnet, studiens tilrådelighet og muligheten for å forlate det.

GTT prosedyre

Hvordan ta en glukosetoleransetest under graviditet? Først bør du forberede deg til studien på riktig måte, og følge alle anbefalingene fra legen. Testingen begynner med at blod tas fra vene på tom mage for analyse og nivået av sukker er fast, deretter utføres en karbohydratbelastning. Noen laboratorier tar en fingerprøve og måler glukose ved hjelp av teststrimler. Hvis den oppnådde indikatoren overstiger verdien på 7,5 mmol / l, blir ikke en belastning med karbohydrater utført.

Det enkleste alternativet er oral glukosetoleransetest (PHTT), når pasienten drikker en glukoseoppløsning med vann på 5 minutter. I henhold til visse indikasjoner, når en slik test er umulig, for eksempel på grunn av alvorlig toksikose, administreres glukose intravenøst. Doseringen av monosakkarid i forskjellige laboratorier er forskjellig, det skjer 75g eller 100g. Legen bør bestemme dette.

Etter en karbohydratbelastning, måles sukker i to trinn: etter 1 time, deretter etter 2 timer. Det er forbudt å røyke og øke fysisk aktivitet til testingen er fullført. Hvis verdiene på sukkerkurven under graviditet er utenfor det normale området, kan dette være et tegn på svangerskapsdiabetes. Imidlertid kan en endelig diagnose bare stilles etter konsultasjon med en endokrinolog. For å avklare alvorlighetsgraden av en karbohydratmetabolismeforstyrrelse, foreskrives en blodprøve for glykert hemoglobin.

Avkoding og tolkning av resultater

Diagnostiske kriterier for glykemiske lidelser er etablert av WHO. Verdiene av glukose i blodplasma fra en blodåre (belastning 75 g):

  • på tom mage om morgenen - mindre enn 5,1 mmol / l,
  • etter 1 time - mindre enn 10 mmol / l,
  • etter 2 timer - mindre enn 8,5 mmol / l.

Brudd på glukosetoleranse (NTG) bestemmes av følgende indikatorer:

  • om morgenen på tom mage - fra 5,1 til 7 mmol / l,
  • eller en time etter en karbohydratbelastning - 10 mmol / l eller mer,
  • eller etter to timer - fra 8,5 til 11,1 mmol / l.

Over-normale blodplasma-karbohydratnivåer indikerer svangerskapsdiabetes. Imidlertid er den unormale sukkerkurven under graviditet noen ganger et falskt positivt resultat forbundet med nylig operert, akutt infeksjon, inntak av visse medikamenter og alvorlig stress. For å unngå feil diagnose av nedsatt glukosetoleranse, må du følge reglene for å forberede deg på testing og fortelle legen din om faktorer som kan forvrenge resultatene.

En tydelig indikator på diabetes er overskuddet av grensen på 7 mmol / l i prøven tatt på tom mage eller grensen på 11,1 mmol / l i en hvilken som helst annen prøve.

Er det verdt det å gå med på testing?

Å bestå en glukosetoleransetest under graviditet er en bekymring for mange kvinner. Fremtidige mødre er redde for at dette vil ha en negativ effekt på fosteret. Selve prosedyren bringer ofte ubehag i form av kvalme, svimmelhet og andre symptomer. For ikke å nevne at det er nødvendig å fordele til en glukosebelastningstest minst 3 timer om morgenen, hvor du ikke kan spise. Det er derfor ofte gravide har et ønske om å forlate studien. Imidlertid bør du innse at en slik beslutning er best avtalt med legen din. Han vil vurdere gjennomførbarheten av studien for ulike faktorer, inkludert hvor lang pasienten er, hvordan graviditeten går videre, etc..

I motsetning til oss, i Europa og USA gjøres ikke glukosescreening av kvinner med lav risiko for å utvikle glykemiske lidelser. Derfor virker avvisning av testing rettferdiggjort for gravide som faller i denne kategorien. For å falle inn under definisjonen av lav risiko, må alle følgende påstander være sanne:

  • Du har aldri hatt en situasjon der testen viste at blodsukkernivået er over normalt.
  • Din etniske gruppe har lav risiko for diabetes..
  • Du har ingen førstegradsfamilier (foreldre, bror eller barn) med diabetes type 2.
  • Du er under 25 år og har normal vekt..
  • Du hadde ikke dårlige GTT-resultater under forrige graviditet.

Før du slutter å teste, bør du tenke på konsekvensene av udiagnostisert svangerskapsdiabetes. Det bærer med seg en høy forekomst av komplikasjoner for babyen og moren selv, og øker risikoen for å utvikle diabetes type 2 hos kvinner i fødsel over tid.

Statistikk sier at omtrent 7% av kvinnene i situasjonen møter et slikt problem. Derfor, hvis det er enda den minste bekymring, er det bedre å bestemme den glykemiske profilen. Da, selv med økte priser, kan legenes innsats minimere farene for deres egen helse og utvikling av babyen. Et spesielt kosthold for glukosetoleranseforstyrrelser og en rekke individuelle resepter anbefales vanligvis..

Glukosetoleransetest under graviditet - når foreskrevet, forberedelse, oppførsel og normale verdier

En kvinne må ta mange tester mens hun bærer et barn. Dette er nødvendig for å sikre at alt er i orden med fosteret og den vordende moren, babyens utvikling er normal. En slik test er en graviditetsglukosetoleransetest (GTT) for å bestemme glykemi, som må tas etter spesiell forberedelse. Gravide trenger å vite hva denne analysen er for, og hva resultatene betyr..

Hva er en glukosetoleransetest for graviditet?

Testens fulle navn er den orale glukosetoleransetesten under graviditet (PGTT). Det utføres ved å ta blod fra en blodåre. Dens formål er å bestemme brudd på karbohydratmetabolismen hos moren. Testen viser hvor mye en kvinnes kropp er i stand til å kontrollere plasmasukkernivået. Hvis indikatoren overskrider normen, får kvinnen en skuffende diagnose - svangerskapsdiabetes.

Hvorfor trenger jeg

Denne sykdommen kan utvikle seg hos gravide. Å føde et barn provoserer mange forandringer: metabolsk forstyrrelse, hormonelle forandringer i kroppen. Graviditet kan provosere en forstyrrelse i binyrene - kroppen som er ansvarlig for produksjonen av insulin. Siden svangerskapsdiabetes fortsetter uten symptomer, er testen nødvendig for å oppdage sykdommen, ellers kan komplikasjoner begynne..

Obligatorisk eller ikke

Noen ganger spør gravide kvinner: er det nødvendig å gjennomføre denne muntlige testen, fordi dette er unødvendig ubehag. Du kan nekte en glukosetoleransetest under graviditet. Imidlertid må den vordende moren forstå at hun på denne måten setter sitt ufødte barn i fare. Leger anbefaler insistativt å holde ut testen for å sikre at det ikke er svangerskapsdiabetes. En kvinne skal vite at testen i seg selv er trygg for helsen hennes og barnet sitt..

Hvor lenge

En blodsukkertest under graviditet utføres en gang. Testen er tatt mellom 24 og 28 uker av svangerskapet. Den optimale perioden er 24-26 uker, men det kan gjøres litt senere. Hvis resultatet var skuffende, blir studien utført igjen i 3. trimester i 32 uker. Hvis en kvinne allerede er i faresonen for svangerskapsdiabetes, må hun ta testen to ganger:

  • ved registrering på en fødselsklinikk;
  • mellom 24-28 ukers svangerskap.

Hvordan gi blod til glukose under graviditet

Testen utføres en gang i hele svangerskapsperioden, med unntak av spesielle tilfeller. Den vordende moren må følge alle regler for å ta en glukosetoleransetest, ellers blir resultatet feil. Hvis en kvinne var nervøs dagen før, ville hun ha det roligere å utsette testen i noen dager om mulig. Testen er sikker, mengden sukker du trenger å spise tilsvarer et høyt karbohydratmåltid.

Trening

Før en gravid kvinne må gjennomføre noen regler for å få et sant resultat. Hun skulle ikke være på diett tre dager før testen, tvert imot, hun skulle spise 150 g karbohydrater per dag. I disse skulle hun midlertidig slutte å ta vitamin og glukokortikoider. I 8-12 timer før testen kan du ikke spise noe, så testen blir utført om morgenen på tom mage. Mengden vann er ikke begrenset.

Hvordan er

En graviditetsglukosetest utføres i to trinn. Første gang en blodprøve tas på tom mage. Hvis alt er i orden, må kvinnen passere den andre fasen av analysen. For å gjøre dette, må hun drikke en glukoseløsning. Det gjøres som følger: 75 gram glukose i form av et pulver fortynnes i 200-300 ml rent stille vann. Drikken er veldig søt, noen ganger blir gravide kvinner syke og trekker på oppkast. Ubehagelige fornemmelser må overvinnes, for dette anbefales det å ikke drikke glukoseoppløsningen i en gulp.

Etter en drink for å øke konsentrasjonen av glukose i blodet er drukket, bør en kvinne vente en time eller to. På dette tidspunktet er det forbudt å gå, aktivt bevege seg. Den vordende moren skal være i ro. Det anbefales å sitte og lese. Så snart tiden er ute, tar legen en ny prøve av blod fra en blodåre og analyserer. Etter dette venter kvinnen på resultatet og går til gynekologen sin.

Kontra

Noen ganger nektes en kvinne glukosetoleransetest. Dette skjer av flere årsaker:

  • en nylig smittsom eller inflammatorisk sykdom;
  • nervøsitet, stress;
  • sengeleie;
  • alvorlig toksikose;
  • med forverring av kronisk pankreatitt;
  • manglende overholdelse av etablerte regler for analyse.

Graviditetstest for graviditet

Ved den første blodprøvetakingen skal resultatet ikke overstige 5,1 mmol / L. Hvis indikatoren er større, indikerer dette et positivt resultat. Den andre gangen å donere blod for glukose under graviditet er ikke lenger nødvendig. En kvinne blir satt i strid med sukker toleransen, d.v.s. diagnostisert med svangerskapsdiabetes. Hvis testen viser mindre enn dette merket, utføres en andre blodprøvetaking etter sukkerbelastning. I dette tilfellet regnes normen som en indikator som er lik eller mindre enn 10,0 mmol / g.

Prisen for glukosetoleranse for graviditet

En glukosetoleransetest under graviditet gjøres gratis i en fødselsklinikk der en gravid kvinne blir observert. Hvis den fremtidige moren ikke har mulighet til å gjennomgå forskning der, eller av en eller annen grunn ikke vil gjøre der, kan hun kontakte et betalt medisinsk laboratorium. Kostnaden for testen er forskjellig, for eksempel i Moskva eller St. Petersburg, prisen er fra 350 rubler til 14 tusen.

video

anmeldelser

Olga, 37 år gammel Hun besto glukosetoleransetesten. Jeg husker ikke dette under mitt første svangerskap. Denne gangen tok de først blod fra en blodåre, og ba deretter om å drikke veldig søtt vann. Jeg liker ikke søtsaker, men da måtte jeg drikke et glass søtt vann. Det er bra at testen har bestått og vi har det bra med babyen, det er ingen diabetes. Det er viktigst.

Raisa, 42 år Dette er mitt tredje svangerskap. Førstnevnte ble løst normalt, men de eldste var allerede 10 og 15 år gamle. Jeg er veldig bekymret før jeg passerer hver test, for hormoner eller for glukose, også. De sa at du ikke kan være nervøs når jeg kom til å overgi meg, og sendte hjem. Den andre gangen kom på en uke. Denne gangen kontrollerte jeg nervene. Det viste seg at hun var forgjeves bekymret.

Anna, 22 år gammel, var på mottak hos gynekologen sin. Ga retning til analysen for glukosetoleranse under graviditet. På en dag ble det tatt to blodprøver fra en blodåre. Før det andre sa de å fortynne glukosepulver i vann og drikke. Alle gravide spyttet, men jeg har det bra. Jeg er redd for injeksjoner siden barndommen. Måtte tåle.

Alla, 27 år gammel. Dette var mitt andre svangerskap. Veldig tung sammenlignet med den første. Mannen min gikk på en glukosetoleransetest sammen med meg. Jeg gjorde det mot en avgift. Prisen på den tiden var omtrent 500 rubler. Jeg er rolig når det gjelder glukoseløsning, selv om toksikoseanfall ble plaget før fødsel. Men alt er bra, etter tre måneder fødte jeg en sunn datter.

Hvordan og hvorfor ta glukosetest under graviditet?

Gravid diabetes

Svangerskapsdiabetes mellitus (GDM) er en komplikasjon som utvikler seg under svangerskapet og forekommer oftest i andre og tredje trimester. Dette er den vanligste hormonforstyrrelsen som i gjennomsnitt forekommer hos hver 10. kvinne. Til tross for medisinens prestasjoner, utvikler 80% av pasientene med GDM komplikasjoner av graviditet og sykdom hos nyfødte. For å forhindre og behandle denne sykdommen i begynnelsen av utviklingen, utføres en glukosetoleransetest hos alle gravide..

Svangerskapsdiabetes mellitus skiller seg fra vanlig diabetes i nyansen at for første gang i blodet oppstår en økning i glukosenivå nøyaktig under svangerskapet.

Konsekvensene av GDM for moren:

  • vektøkning;
  • polyhydramnion;
  • kardiovaskulær patologi;
  • arteriell hypertensjon;
  • kronisk pyelonefritt;
  • risiko for å utvikle diabetes etter fødselen;
  • komplisert fødsel som krever keisersnitt.

Konsekvensene av GDM for det ufødte barnet:

  • hypoksi;
  • vekt mer enn 4 kg på leveringstidspunktet;
  • fødselsskader på grunn av komplisert fødsel;
  • økt risiko for fosterdød;
  • umodenhet av lungene;
  • hypoglykemi og hypokalsemi etter fødselen;
  • patologisk gulsott.

Med rettidig diagnose og samsvar med anbefalingene fra en lege, er det mulig å redusere risikoen for komplikasjoner for både kvinner og barn. Det blir klart hvorfor tester er forskrevet til alle gravide uten unntak..

Typer forskning

Vanligvis er GDM asymptomatisk og uten et uttalt overskudd av blodsukkernivå. Derfor er en konvensjonell blodprøve for å oppdage den ineffektiv. I Russland og andre land der sykdommen er utbredt, gjennomføres en aktiv totrinns-screening - en studie av venøs blodsukker og en analyse av glukosetoleranse..

Det første stadiet av screening blir utført umiddelbart etter at en kvinne er registrert for graviditet. Det er mulig å gjennomføre på tre måter:

  1. Fastende glukose i venøst ​​blod. Det utføres vanligvis i en omfattende biokjemisk analyse, som også er inkludert i diagnostiske standarder..
  2. Bestemmelse av mengden glykosylert hemoglobin HbA1C. Denne testen er ikke inkludert i de obligatoriske medisinske forsikringsstandardene, men hvis ønskelig kan en kvinne gjøre det selv.
  3. Måling av venøs blodsukker når som helst, uavhengig av matinntak. Heller ikke inkludert i obligatoriske helseforsikringsstandarder..

Ved å bruke de to siste testene kan du etablere diagnosen nylig diagnostisert diabetes, men hvis resultatene er normale eller tvilsomme, vil dette ikke utelukke diagnosen GDM. Du må ta en slik analyse som en tom mage glukosetest, og i henhold til resultatene vil legen bedømme tilstedeværelsen av GDM.

Det andre trinnet er analysen av glukosetoleranse i en periode på 22–28 uker. Noen ganger blir en studie utført opptil 32 uker. Den optimale tiden er mellom 22 og 26 uker av svangerskapet. Analysen er foreskrevet for alle gravide, og til og med de som ikke tidligere har fått diagnosen diabetes.

En graviditetsglukosetest utføres på laboratoriet, en glukometer-test er akseptabel for å overvåke et allerede diagnostisert GDS

Blodsukkertest

Vurder den vanligste analysen, som er inkludert i det obligatoriske medisinske forsikringsprogrammet og tilordnes alle gravide på registreringstidspunktet.

Slik forbereder du deg til testen:

  1. Sult i minst 8 timer, men ikke mer enn 14 timer.
  2. Ikke spis fet mat før analysen.
  3. Ikke røyk 2-3 timer før blodprøvetaking, og ikke ta alkoholholdige drikker på to dager.
  4. Du kan drikke vanlig drikkevann.
  5. Ta med lett fordøyelige karbohydratmat som banan, drikke yoghurt.
  6. Advarsel sykepleier hvis forberedelsesregler brytes eller hvis blodinnsamling tolereres dårlig.

Hvordan bestå analysen vil fortelle jordmor eller sykepleier i behandlingsrommet

Prosedyren varer flere minutter, sykepleieren tar blod fra en blodåre i flere små rør (under biokjemisk analyse) eller i ett hvis glukose gis separat. Etter inngrepet må du sitte i korridoren i 15 minutter til blødningen stopper fra stikkstedet. I løpet av denne tiden kan du spise mat med deg.

Glukosetoleransetest

Oftest er testen foreskrevet etter 22–26 uker, vanligvis blir den utført på et fødesykehus eller poliklinikk, hvis man har eget laboratorium. En toleransetest er en trygg måte å analysere karbohydratmetabolismeforstyrrelser under graviditet. Den ledende kvinnelige legen-fødselslege-gynekologen kan evaluere resultatet, men i tilfelle primær diabetes mellitus, anbefales pasienten å oppsøke endokrinolog.

  • en tidligere etablert diagnose av diabetes;
  • patologi i fordøyelseskanalen med nedsatt glukoseopptak.

Testen må utsettes i slike tilfeller:

  • toksikose med oppkast;
  • akutt infeksjon;
  • sengeleie.

Jordmoren eller legen bør informere hvordan du skal ta denne screeningtesten. En kvinne kan spørre om formålet med testen. Legepersonell må gi fullstendig informasjon om hvorfor de ble foreskrevet. Da er den dagen den gravide skal komme for undersøkelse spesifisert.

Preparatet for analysen er identisk med preparatet før analysen av fastende venøst ​​blod. Om mulig er det også nødvendig å utsette medisiner til studiens slutt. En test blir tatt om morgenen og tar minst to timer. De ber deg vanligvis ta en flaske drikkevann uten bensin, du kan ta en sitron.

I tre dager før testen, skal en kvinne følge det vanlige kostholdet, og samtidig konsumere minst 150 g karbohydrater per dag. Den siste delen av maten (8-14 timer før undersøkelsen) skal inneholde minst 30 g karbohydrater.

Stadier av glukosetoleransetest:

  1. Vanligvis blir analysen utført om morgenen. En sykepleier utfører en punktering av en passende blodåre og trekker blod på tom mage. Etter dette foregår en øyeblikkelig glukosetest. Ved høyere verdier stoppes testen.
  2. Hvis sukkernivået er normalt, bør pasienten innen 5 minutter drikke en løsning av glukosepulver. Legepersonell bør informere hvordan man avler det.
  3. I et kar med 75 g tørt glukosepulver, må du tilsette 250-300 ml litt varmt vann og bland til det er helt oppløst. En liten mengde sitronsaft er tillatt for bedre toleranse..

Andre og tredje gang utføres prøvetaking av venøs blod 1 og 2 timer etter at glukoseadministrasjonen startet. Hvis det andre resultatet snakker om diabetes, gjør det ikke den tredje analysen.

På et hvilket som helst stadium i studien, med en forverring av trivselen, bør en kvinne informere sykepleieren om dette. Mulig tidlig avslutning av testen.

Hastigheten av glukose under svangerskapet

Under graviditet er laboratorienormer forskjellige fra normale, og glukose er intet unntak..

  • fastende glukose i venøst ​​blod - mindre enn 5, 1 mmol / l;
  • glykosylert hemoglobin - mindre enn 6,5%;
  • glukose, uansett matinntak om dagen - mindre enn 11, 1 mmol / l.

For glukosetoleransetest:

  • på tom mage - opptil 5, 1 mmol / l;
  • etter 1 time - opptil 10 mmol / l;
  • etter 2 timer - opp til 8,5 mmol / l.

Hvis normen overskrides eller er på den øvre grensen, indikerer verdiene tilstedeværelsen av diabetes hos pasienten - en manifest eller svangerskapsform. I slike tilfeller er det nødvendig med en hastekonsultasjon med en fødselslege-gynekolog..

Finnes det et alternativ til glukosetoleransetest?

Glykosylert hemoglobin kan ikke tjene som kriterium for diagnosen GDM, dens verdier under svangerskapet kan undervurderes og reflekterer ikke det virkelige bildet av økningen i blodsukkeret etter å ha spist. Derfor er det foreløpig ingen alternativer tilgjengelig for evaluering i et konvensjonelt laboratorium..

Graviditet glukosetester er en viktig del av en rutinemessig undersøkelse av en kvinne før hun føder. De er nødvendige for en betimelig diagnose av svangerskapsforgiftning og manifest diabetes mellitus, som er farlig for deres innvirkning på kroppen til en gravid kvinne og et barn.

Glukosetoleransetest (glukosetest med trening) - gjennomgang

GTT under graviditet: hvordan du skal forberede deg og når du skal gjøre det. Er glukoseoppløsningen så stygg? Min rare og farlige selvbetjente GTT.

9 måneders ventetid på påfyll i familien er en ekstremt interessant og fascinerende periode, full av forskjellige "oppdrag" ledet av leger. På et tidspunkt måtte jeg, som alle gravide, gjennomgå en lang, kjedelig, men nødvendig prosedyre - for å gjennomgå en oral glukosetoleransetest, som er foreskrevet til alle gravide.

Da jeg fikk forskrevet GTT, trodde jeg at det var noe som ligner på hvordan min far med diabetes måler blodsukkeret: en liten injeksjon med en spesiell enhet i fingeren, og det er det. Alt viste seg å være mer komplisert, og jeg tenker fortsatt: hvorfor kunne det ikke være enklere? Uansett. Jeg skal fortelle deg hvordan det var og hvordan du skal oppføre deg slik at alt går bra og riktig.

1. Hvorfor trenger vi oral GTT (glukosetoleransetest).

Blodsukkernivået blir tvunget til med jevne mellomrom å sjekke for diabetikere, men sunne mennesker må også overvåke deres helse og ta prøver fra tid til annen. Når det gjelder GTT under graviditet, er det foreskrevet til alle kvinner “i posisjon” for et spesifikt formål: å oppdage svangerskapsdiabetes.

Svangerskapsdiabetes eller graviditetsdiabetes er et brudd på glukosetoleranse som oppstår eller først oppdages under graviditet. Patologi rammer i gjennomsnitt 7% av gravide (estimater varierer mellom 1-14% avhengig av populasjonen som undersøkes og kriteriene som er brukt). Dette bruddet passer ikke inn i kriteriene for åpen (manifest) diabetes, men det er et alvorlig medisinsk problem, ettersom det er assosiert med en økt hyppighet av graviditetskomplikasjoner (for mor og foster), samt med økt risiko for type 2-diabetes hos kvinner i fremtiden.

2. Når gjør GTT hos gravide?.

For alle gravide som ikke har blitt funnet å ha karbohydratmetabolismeforstyrrelser på et tidligere tidspunkt, utføres en glukosetoleransetest mellom 24 og 28 ukers graviditet..

Jeg fikk tildelt en prøve i uke 25.

3. Forberedelse.

Jeg gjennomgikk GTT i den vanlige City Women's Consultation gratis. Gynekologen ga meg et stykke papir med en memo om hvordan jeg forberedte meg til oral GTT, og ledet meg til en annen etasje, hvor vi vanligvis tar blod for analyse, delvis: "Finn noen i live og be om tørr glukose. Du vil ta en test når det er praktisk for deg: mandag eller torsdag om morgenen, er alt skrevet i retning ". Jeg visste ikke noe på forhånd: hvorfor trenger jeg glukose, hva skal jeg gjøre med det, og hva tid skal jeg ta en test (forresten, jeg går til klinikken nær huset mitt (gynekologen min er der), og GTT måtte tas i en annen del av byen i LCD).

Generelt sett leste jeg nøye alt og fant ut følgende:

1) GTT blir overlevert om morgenen (vanligvis må du ankomme LCD-skjermen innen klokka 8).

2) Jeg må ta en blodprøve på tom mage, slik at du ikke kan spise frokost. Du kan drikke rent vann.

3) Det er nødvendig å frigjøre deg hele morgenen, og helst en halv dag. Jeg sier med en gang: legg av arbeid og personlige filer, siden prosedyren tar 2+ timer.

4) Sørg for å få glukose. Det gis enten på stedet eller på forhånd - legen vil fortelle deg hvor du skal få det. Tidligere skal 75 g glukose helles i 250-300 ml varmt vann og ristes grundig slik at det løses opp. Jeg fant det på en måte ikke ut og begynte ikke å forberede løsningen hjemme. Jeg tok bare glukose og en flaske vann med meg for å "fortynne" løsningen på plass. Ikke gjør som meg, men forbered alt på forhånd!

5) Jeg anbefaler å ta noe fra maten: i det minste en banan og juice. Jeg gjorde ikke dette, og angret det senere. På slutten av testen er det en vill svakhet fra sult, så du bør ta en matbit før du forlater det medisinske anlegget!

4. GTT-prosedyre

Så jeg kom til LCD-skjermen - søvnig og sulten.

Siden glukosetoleransetesten i ns er utført på bestemte dager, fant jeg i korridoren en kø av andre jenter som kom til GTT. Køen var liten, så alt gikk uten forsinkelse og tydelig i tide.

Slik tester du:

1) Den første blodprøven tas på tom mage fra en blodåre. Hvis målingene overskrider den tillatte verdien, blir ikke ytterligere tester utført, og testen sendes hjem til legen din.

2) Glukose er drukket.

3) 1 time etter dette tas en andre prøve.

4) Om en time - den tredje testen.

5) Vi venter på resultatet.

Hvordan det faktisk gikk:

De tok blod fra venen min og sendte meg til å drikke glukose. Jeg var forbauset og bestemte meg for å avklare: hva hvis resultatet er utilfredsstillende? Det er nødvendig å sjekke den første testen. Det kan være farlig!

Men de sendte meg fremdeles til å drikke glukose og satt en times tid i gangen. Det var umulig å la grensene for den medisinske institusjonen være, og jeg angret virkelig på at jeg ikke hadde fått med meg en bok.

OK, jeg satt i gangen på sofaen og begynte å bruke den rare løsningen min. Glukosen min ønsket egentlig ikke å oppløses i kaldt vann, så jeg fikk en gjørmete suspensjon. Det var nødvendig å løse opp i varmt vann.

Du trenger ikke å drikke løsningen i en gulp, men i 5-10 minutter, uten å skynde seg.

Jeg leste på internett at glukoseløsning er så stygg at den kan forårsake kvalme. De anbefaler til og med å legge noen dråper sitronsaft til den slik at den ikke er så ekkel å drikke. Overraskende, mens jentene på neste sofa kvalt av glukose og vridde seg, likte jeg å drikke hele flasken. Det er bare søtt vann, ikke mer.

Den andre blodprøven min ble tatt nøyaktig en time etter at jeg drakk glukose. Venene mine ligger nær huden min, vanligvis er det ingen blåmerker. Små nesten usynlige punkteringer, det er alt:

Takk til sykepleieren! Flink

Jeg tilbrakte en time i ledig ledighet i sofaen, hvor jeg ikke bare kjedet meg, men også forkjølelse. Enten var det fra sult, eller så blåste det virkelig et sted, men jeg frøs og gjesper ofte. For tredje gang ble blodet tatt fra blodåren min, hvoretter noe annet skjedde. Jeg fikk en pose med tre prøverør av blodet mitt og fikk beskjed om å ta det hele med til laboratoriet.

Dette var mer enn rart for meg, fordi dette er biomateriale, som generelt bør bæres "akkurat der" av helsearbeidere, ikke pasienter. Og hvis jeg føler meg dårlig på vei og knekker rørene?

Andre jenter ble også overrasket, men en nektet generelt å ta prøverørene til laboratoriet, da hun var redd for synet av blod.

Laboratoriet ligger vanligvis i en annen bygning, og du må gå langs gaten til enden av bygningen:

Sykepleieren forklarte meg hvor jeg skulle dra ved å tegne en slik plan:

Jeg gikk langs gaten som en full sjømann langs dekket, for på en eller annen måte begynte jeg å gynge. Men jeg leverte rørene til stedet og spurte hvordan jeg kan finne ut av resultatet. Resultatet ble lovet meg "i dag etter 14:00, de vil gi det til legen din", og jeg bestemte at jeg ikke ville la meg stå i mørket om resultatet og ville ta det selv. Det var en lang vei å dra hjem, så jeg dro på besøk til moren min - hun bor ikke langt unna. Veien fortsatte å storme meg lett, og gresset under føttene bare svevde for øynene mine.

Moren min spiste godt og slapp meg raskt.

14.00 gikk jeg for resultatet, og jeg fikk det i hendene uten problemer.

Alt endte bra for meg, og GTT viste et godt resultat..

Det er ikke vanskelig å forstå her. Hovedsaken er at indikatorene ikke går utover normen.

Hva kan jeg si som konklusjoner:

1) Jeg, som en person langt fra medisin, tror fremdeles at GTT i mitt tilfelle ikke ble utført som det skulle. Etter den første blodprøven var det nødvendig å sjekke den for glukose.

2) At vi ble tvunget til å frakte blodrør til laboratoriet er også galt! Det var ikke vanskelig for meg, men det skulle ikke være slik.

3) Min far sjekker glukosenivået hjemme med en spesiell enhet, og jeg forstår ikke hvorfor du ikke kan gjøre det samme hjemme i komfort og ikke henge rundt i sykehuskorridoren på 2 timer? OK, legene vet selvfølgelig bedre.

4) GTT-prosedyren er ikke veldig hyggelig: svakhet, sult, svimmelhet, punkterte årer 3 ganger, mer enn 2 timer med tid.

5) GTT er riktig prosedyre, så jeg adlyder legene og gjør det de forteller meg. Og jeg er glad for at jeg har fått et godt resultat.

Så hvordan vurderer jeg selve testen? Vurdert 4 når det gjelder tid og trivsel.

Hvordan testen ble utført - dette er spørsmål til medisinsk institusjon.

Vær sunn og ta alle tester i tide!

Glukosetoleransetest (GTT-analyse) under graviditet - normal

Hos kvinner observeres det ofte brudd på karbohydratmetabolismen i løpet av fødselen. Glukose absorberes ikke ordentlig. I slike situasjoner diagnostiseres svangerskapsdiabetes. En av de viktigste måtene å oppdage det anses å være en glukosetoleransetest (GGT). Under graviditet er det obligatorisk for alle kvinner, uten unntak..

Gravid screening

I rammen av screening (masse, profylaktisk) undersøkelse av gravide for karbohydratmetabolismeforstyrrelser ved bruk av glukosetoleransetesten, brukes en av to strategier:

  1. Ett-trinns. En gravid kvinne utfører en glukosetoleransetest under svangerskapet. Hun drikker en løsning som inneholder 75 g glukose. Deretter, ved hjelp av blodprøver, sjekker legene hvor raskt nivået av sukker i blodet synker til normale verdier.
  2. To-trinns. Først passerer pasienten en test med en belastning på 50 g glukose. Og bare hvis brudd oppdages, blir det foretatt en ekstra undersøkelse. Testen gjentas, bare denne gangen brukes en belastning på 100 gram glukose. Dette er nødvendig hvis en blodsukkertest på 10 mg / dl eller mer ble oppnådd på det første stadiet av screeningen..

Screening for diabetes under graviditet utføres på andre måter. Alle av dem er utpekt av helsedepartementet i Den Russiske Føderasjon i kliniske retningslinjer for gynekologer..

Første fase av screening

Den første fasen av svangerskapsdiabetesdiagnosen begynner på opptil 24 uker. Det er indikert for ethvert besøk av en gravid kvinne hos en lege, uavhengig av hans spesialisering. Kvinnen tar følgende tester:

  • fastende blodsukker fra en blodåre (en indikator på karbohydratmetabolisme på et gitt tidspunkt);
  • bestemmelse av glykert hemoglobinnivå (indikator på karbohydratmetabolisme de siste 3 månedene).

GGT-analyse under graviditet blir tatt om morgenen på tom mage. Om nødvendig (tilstedeværelse av patologiske abnormiteter i analysene), utføres en oral glukosetoleransetest. Normer for gravide:

  • fastende glukose i venøst ​​blod - 5,1 mmol / l;
  • en time etter å ha tatt 75 g glukose - ikke mer enn 10 mmol / l;
  • etter 2 timer - ikke mer enn 8 mmol / l.

Svangerskapsdiabetes mellitus kan diagnostiseres selv uten GGT. Grunnlaget for å etablere en diagnose er slike indikatorer:

  • fastende venøs glukose er større enn 7 mmol / l;
  • sukkerkonsentrasjonen når som helst på dagen (inkludert etter å ha spist) er mer enn 11 mmol / l;
  • glykert hemoglobinnivå 6,5% eller mer.

I dette tilfellet blir pasienten umiddelbart henvist til en endokrinolog. Hun bør få insulinbehandling gjennom hele svangerskapet. Etter at den er underlagt observasjon og om nødvendig behandling. Selv om det vanligvis etter fødsel, normaliseres karbohydratmetabolismen. Men disse kvinnene har økt risiko for å utvikle livslang diabetes.

Det hender at i den første fasen av screening for gravide leger får unormal, men fortsatt utilstrekkelig til å diagnostisere manifest svangerskapsdiabetes. For eksempel. hvis den faste glukosen i venøst ​​blod er høyere enn 5,1 mmol / l, men ikke når 7,0 mmol / l. I dette tilfellet er ytterligere diagnostikk nødvendig. En kvinne får forskrevet en glukosetoleransetest.

Hvorfor trengs det? Testen er først og fremst nødvendig for differensialdiagnose av nedsatt karbohydratmetabolisme og særegenhetene ved å forberede en kvinne til forskning. Det er sannsynlig at hun sto opp midt på natten, spiste, og så noen timer senere kom for å ta tester formelig på tom mage, men faktisk - nei. Da kan sukkernivået økes litt. Men glukosetoleransetesten vil vise normale verdier, og kvinnen vil ikke få forskrevet den behandlingen hun ikke trenger.

Det er omvendte situasjoner. Kvinnen sultet for lenge. Derfor, på bakgrunn av den eksisterende brudd på karbohydratmetabolismen, reduserte blodsukkeret litt - ikke så mye som å bli normalt, men likevel nok til å være under terskelen som en diagnose av diabetes vil bli etablert. I dette tilfellet vil glukosetoleransetesten vise at karbohydratmetabolismen faktisk er svekket, og pasienten vil få nødvendig medisinsk behandling..

Hvem trenger den andre fasen av screening??

En kvinne kan komme ut av den første fasen av screening for gravide med en av tre konklusjoner:

  1. Ingen karbohydratmetabolismeforstyrrelser, alle tester er normale.
  2. Det er brudd, men de er fremdeles ikke så betydningsfulle at insulinbehandling var nødvendig.
  3. Bekreftet svangerskapsdiabetes.

Det er klart, i tredje tilfelle er det ikke nødvendig med en andre fase. Kvinnen har allerede fått diagnosen og gjennomgår nødvendig behandling hos endokrinolog. Det består vanligvis av å foreskrive insulinpreparater..

I det andre tilfellet kreves det en tilleggsundersøkelse. Men allerede før den andre fasen overvåkes pasienten aktivt. Hun mottar anbefalinger som lar medisininngrep oppnå en viss forbedring i karbohydratmetabolismen. Pasienten får forskrevet et kosthold med lite karbohydrater. Også vist er en dynamisk måling av glykemi og fosterovervåking.

Den andre fasen av diagnosen utføres for alle kvinner, uten unntak, hvis de ikke har fått diagnosen diabetes. Undersøkelse er nødvendig, selv om blodprøver i den første fasen av screeningen var ideelle. Det optimale tidspunktet for den andre fasen av diagnosen er fra 24 til 28 uker. Maksimale betingelser - opptil 32 uker.

Hvordan er den andre fasen av eksamen?

En kvinne kommer til klinikken og tar en glukosetoleransetest. Hun drikker 75 gram glukose.

Hun gjennomgår en blodprøve tre ganger:

  • på tom mage
  • en time etter glukose;
  • Om 2 timer.

Er det mulig å bestemme blodsukkeret ikke tre ganger, men bare en eller to? Ja, dette skjer noen ganger. Men du skal ikke glede deg over en slik situasjon. Fordi den andre eller tredje blodprøven avlyses bare hvis en eller to var nok til å diagnostisere diabetes. Friske kvinner eller pasienter med mindre nedsatt karbohydratmetabolisme donerer alltid blod tre ganger.

Tolkningen av resultatene er slett ikke vanskelig. Derfor kan diagnosen svangerskapsdiabetes stilles av en gynekolog eller terapeut. Tjenestene til en endokrinolog er ikke påkrevd for dette. Men endokrinologen i fremtiden tar del i behandlingen av en gravid kvinne. Det er tross alt han som får oppgaven med å normalisere karbohydratmetabolismen før babyen blir født.

Forberedelse til glukosetoleransetest

For at diagnosen skal være vellykket og gi nøyaktige resultater, er det nødvendig å forberede seg på riktig måte. For dette er alle faktorer som provoserer svingninger i blodsukkeret ekskludert. Grunnleggende regler:

  • innen 3 dager før testen er tatt, kreves et vanlig kosthold, med et karbohydratinnhold i dietten på minst 150 g per dag;
  • analysen blir utført om morgenen, på tom mage;
  • fasteperioden skal være minst 8 timer;
  • tester blir ikke gitt om den gravide har sultet i mer enn 14 timer, slik at du ikke kan nekte middag (dette kan føre til en falsk-negativ analyse - eksisterende diabetes vil ikke bli oppdaget);
  • det siste måltidet må nødvendigvis inneholde karbohydrater i en mengde på minst 30 g (for eksempel kan du ikke spise middag med stekte egg og kjøtt alene);
  • du kan drikke vann i alle mengder.

En kvinne skal ikke røyke dagen for glukosetoleransetesten. Hvis mulig, bør du forlate medisiner som kan endre sukkernivået, eller ta disse stoffene etter blodprøvetaking. Disse inkluderer:

  • jernpreparater (foreskrevet for anemi);
  • betablokkere (hovedsakelig brukt mot hjertesvikt eller hypertensjon);
  • multivitaminer;
  • glukokortikoider (brukt mot autoimmune sykdommer);
  • beta-adrenerge agonister (brukt i behandling av bronkialastma).

Ikke kom til klinikken og gjennomfør en glukosetoleransetest på bakgrunn av tidlig toksikose, akutt inflammatorisk sykdom, forverring av kroniske patologier (først og fremst pankreatitt). Du kan ikke ta en analyse hvis du midlertidig har begrenset fysisk aktivitet. Overholdelse av sengeleie i lang tid endrer tilstanden til karbohydratmetabolisme. Derfor kan du ta tester bare 2-3 dager etter aktivering av en gravid kvinne.

Ytterligere analyser

Diabetes er ikke det samme for alle. For noen er karbohydratmetabolismesykdommer mer uttalt, for andre - svakere. Noen utvikler alvorlige komplikasjoner, mens andre lett kan kompensere for brudd.

Med en positiv glukosetoleransetest foreskriver legen alltid tilleggsundersøkelser. Det er viktig å evaluere hva blodsukkernivået ditt har vært de siste månedene. Dette er en av de viktigste prognostiske faktorene for å forstå hvor høy risiko for fosterkomplikasjoner er og hvilken behandling som er nødvendig..

Oftest brukes en blodprøve for glykert hemoglobin. En økning i nivået indikerer høy risiko for vaskulære komplikasjoner, graviditetspatologi og fosteret. I de fleste tilfeller er denne indikatoren nok til å trekke de nødvendige konklusjoner. Bare i visse situasjoner kan bestemmelsen av glykert hemoglobin gi feilaktige resultater:

  • jernmangelanemi (ofte funnet under graviditet);
  • hemoglobinpatier;
  • blødning de siste 2-3 månedene;
  • blodoverføring.

Noen ganger er det derfor et misforhold i nivået av glykert hemoglobin, den kliniske tilstanden til den gravide og hennes ufødte barn. Det hender at både glukosetoleransetesten og glykert hemoglobin er normale, og kardiotokografi og ultralyd viser betydelige forstyrrelser som følge av dekompensering av karbohydratmetabolismen.

I slike tilfeller gjelder andre foredlingstester:

  • vurdering av blodnivået av glykert albumin;
  • bestemmelse av fruktosaminer (et protein dannet under reaksjonen av glukose med plasmaproteiner) - gir informasjon om tilstanden til karbohydratmetabolismen de siste 3 ukene.

En annen analyse er mindre foretrukket. Studier viser at han har mindre korrelasjon med resultatene av glukosetoleransetesten tidlig i svangerskapet. Derfor er det ikke for nøyaktig. I tillegg varierer nivået av fruktosamin, avhengig av graviditetsalder, uavhengig av tilstedeværelse eller fravær av nedsatt karbohydratmetabolisme.

Svangerskapsdiabetes er en farlig tilstand som først og fremst truer fosterets tilstand. Han trenger å bli diagnostisert i tide slik at den gravide kan få behandling. For å gjøre dette, må du huske å ta alle testene som er foreskrevet av legen din, og ta glukosetoleransetesten på riktig måte..