Økt diastase i urinen

Med utviklingen av inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen stopper frigjøringen av et organ produsert av enzymet i tolvfingertarmen. Du kan identifisere sykdommen ved hjelp av diagnostiske studier som tar sikte på å bestemme mengden enzymer som utskilles av kjertelen. Det viktigste enzymet som kjennetegner funksjonaliteten i bukspyttkjertelen er diastase, som finnes i blod og urin.

Hva er urindiastase

For at komplekse karbohydrater (stivelse, glykogen) skal tas opp og omdannes til energi, kan de hydrolyseres av fordøyelsesenzymer som kan bryte ned en blanding av polysakkarider til fordøyelige oligosakkarider. Et mellomprodukt av karbohydrathydrolyse - dekstrin - dannes i munnhulen under påvirkning av alfa-amylase (glykogenase) som er inneholdt i spytt. Diastase er et generelt akseptert synonym for alfa-amylase og er et enzym (ifølge noen kilder en blanding av enzymer) syntetisert av bukspyttkjertelen og spyttkjertlene..

Glykogenase hjelper til med å akselerere prosessen med stivelsehydrolyse (bryte den ned for lett fordøyelig sukker), og øker dermed kroppens evne til å absorbere langkjedede karbohydrater. Diastase etter at fordøyelsesprosessen er slutt, sammen med andre organiske metabolske regulatorer, kommer inn i blodomløpet, og blir deretter absorbert av nyrene, skilles ut i urinen. Avhengig av stedet der enzymet produseres, er to former for alfa-amylase nesten helt identiske i strukturen - spytt og bukspyttkjertelen:

Bukspyttkjertelceller

Enzymet er ikke spesifikt for noe organ, det finnes i spytt, lacrimal væske, effusjon, morsmelk, eggstokker, fostervann, skjelettmuskel

Høy verdi for verifisering av pankreatitt

Ikke verdifullt for diagnose

Fra et diagnostisk synspunkt er urindiastase en laboratorieindikator som bestemmer funksjonen i bukspyttkjertelen og hjelper til med å identifisere sykdommer assosiert med patologien i spyttkjertlene. Indikasjoner for testing for diastase er alvorlige magesmerter av ukjent etiologi, mistanke om pankreatitt, kusma, kolecystitt og andre sykdommer i mageorganene. Når du dechiffrer diastasetester, estimeres nivået i urin eller blod og forholdet mellom amylase og kreatinin.

Normen for diastaser i urinen

For å diagnostisere patologier i mage-tarmkanalen blir et urinsediment som inneholder et visst nivå av diastase undersøkt. Innsamling av biologisk materiale og den påfølgende evalueringen av resultatene av samsvar med analysene med normale indikatorer blir utført på laboratoriet. Analysemetoden og reagensene som brukes i prosessen påvirker resultatene av studier, derfor kan frekvensen av urindiastase variere i forskjellige diagnostiske institusjoner.

Måleenheten for å bestemme nivået av diastase i urinen er μcat / l (katt, katalyse er en enhet med enzymaktivitet) eller konvensjonelle enheter (enhet / l). Moderne diagnostikere bruker sjelden i praksis måling av indikatorer i katala. Gjennomsnittlige alfa-amylase nivåer er fra 10 til 160 enheter per 1 liter urin. Diastasenivåer kan variere gjennom hele livet, derfor vil personer i forskjellige alderskategorier være de øvre og nedre grenser for normen.

Normen for diastaser i urinen hos kvinner tilsvarer lignende indikatorer hos menn. Følgende betraktes som normale indikatorer på urindiastasekonsentrasjon:

Normens nedre grense, enheter / l

Normens øvre grense, enheter / l

Menn fra 17 til 60 år

Kvinner 17-60 år gamle

Personer over 60 år

Hvordan samle urin for forskning

For at en urintest for diastase skal gjenspeile pålitelig informasjon om bukspyttkjertelstilstanden, bør reglene for forberedelse til diagnose følges. Urininnsamlingstid bestemmes basert på den anvendte diagnostiske teknikken, og rapporteres av en spesialist når den sendes til studien. De viktigste anbefalingene for å forberede seg til testen er:

  • avslag på alkohol en dag før innsamling av materiale;
  • avholdenhet fra å ta medisiner (hvis det oppstår et presserende behov, bør du konsultere en spesialist angående hvilke midler som er tatt);
  • hygienisk behandling av urinoppsamlingsbeholderen (det anbefales å bruke en ny steril beholder; hvis det ikke er mulig å kjøpe en ny beholder, er det nødvendig å vaske den eksisterende natriumbikarbonatoppløsningen grundig);
  • personlig hygiene - umiddelbart før du samler urin, bør hygieneprosedyrer utføres, for kvinner under menstruasjon anbefales det å bruke kvinnelige hygieniske tamponger.

Aktiviteten til alfa-amylase kan øke eller redusere forstyrrende faktorer, som inkluderer administrering av medikamenter fra visse grupper. Legemidler som påvirker urindiastasinnivået inkluderer:

Øk enzyminnholdet

Reduser enzym

Tetracykliner, kortikosteroider, østrogener, antitumormedisiner (Asparaginase, Azathioprine), ACE-hemmere (Captril), antisykermedisiner (Cimetidine), epinefrin, antisklerotisk (Clofibrate), antihistaminer (Cyproheptadine), medisiner for behandling av immunuretikum.

Ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter (Ibuprofen, Indomethacin, Phenylbutazone, Sulindak), antihypertensive medisiner (Methyldofa), antimikrobielle medikamenter (Nitrofurantoin), p-piller, antiprotozoal medisiner (Pentamidinokin, medikament, Pentamidinokin, narkotika). ), gullforberedelser.

Anabole steroider, etylendiaminetetraeddiksyre, fluorider, sitrater, oksalater.

Metoder for urinanalyse for diastase

Avhengig av formålet med diagnostiske tester, gis urin for diastase på to måter - 24 timer og 2 timer. Moderne metoder for laboratorieanalyse tillater muligheten for å oppdage indikatorer for innholdet av alfa-amylase i det avkjølte materialet, men før tilførsel av urin er det nødvendig å undersøke spesialistene i diagnosesenteret hvilken temperatur materialet skal mates - varmt eller kaldt. Metodene som konsentrasjonen av diastaser i urinen oppdages er som følger:

  1. 24-timers test - innsamling av materiale skjer innen 24 timer (vannlating som skjer umiddelbart etter oppvåkning er ikke tatt med i beregningen). Urin blir samlet i en spesiell beholder, opptil 4 l, hvor et konserveringsmiddel plasseres for å opprettholde alfa-amylaseaktivitet. Oppbevaring av innsamlet urin skal skje ved lav temperatur. Før hver vannlating er det nødvendig å utføre hygieneprosedyrer og forhindre inntrenging av fremmedlegemer (toalettpapir, hår, væske, blod) i beholderen. Prosedyren kan finne sted under stasjonære forhold..
  2. 2-timers test - urin blir samlet opp over 2 timer, pasienten velger tidsperioden på egen hånd, men det anbefales at materialet samles inn første halvdel av dagen og leveres til diagnosen så snart som mulig.

Analyse

For å bestemme nivået av diastase i urinen som er samlet opp av pasienten i henhold til en av metodene, brukes spesielle kjemikalier. Inngår i en forbindelse med analytten, gir reagensene en karakteristisk reaksjon, som hjelper til med å bestemme indikatoren for interesse. Som reagenser for bestemmelse av diastaser brukes metylbenzen toluen, fysiologisk saltoppløsning (saltvann), natriumfosfatbuffer (eller fosfatbufferoppløsning) og stivelsesoppløsning. Laboratorieforskningsalgoritmen består i å utføre følgende handlinger i rekkefølge:

  • en kolbe som inneholder 70 ml saltvann oppvarmes, væsken bringes til koke;
  • 3 ml fysiologisk saltvann og 1 g stivelse kombineres i et reagensrør, blandingen blandes med en glassstang;
  • en blanding av saltvann og stivelse tilsettes væsken som koker i kolben, hvoretter blandingen avkjøles;
  • den avkjølte væsken helles i en 100 ml kolbe, stivelsesoppløsning, toluen (10 ml) og natriumfosfatbuffer (10 ml) tilsettes til den;
  • jod kombineres med vann (1 til 4 forhold);
  • 15 rene prøverør er installert i stativet, hvorav 14 inneholder saltoppløsning (1 ml hver), i den 15. blir den innsamlede urinen plassert på diastase;
  • ett av rørene med saltvann blir supplert med urin, og innholdet blir blandet;
  • følgende manipulasjoner består i transfusjon av en blanding av urin og saltvann fra det forrige prøverøret til det neste inntil volumet av materiale er utjevnet i alle beholdere;
  • 2 ml stivelsesoppløsning tilsettes alle rør, og et vannbad med en temperatur på 45 grader bringes til stativet;
  • om 20 minutter. virkningen av enzymet blir avbrutt av en kraftig avkjøling av løsningen;
  • en viss mengde jod tilsettes alle rør, som katalyserer en fargeendring i innholdet i rørene avhengig av konsentrasjonen av alfa-amylase.

Tolkning av resultatene utføres ved å sammenligne den endelige fargen på væsken (gul, rød, rødblå, blå) med de etablerte indikatorene for innholdet av teststoffet i det diagnostiserte materialet. Å dechiffrere studiene er ikke en indikasjon for å etablere en diagnose. Årsakene til avvik fra indikatorer fra normen kan bare forklares av en kvalifisert spesialist.

Hvis resultatene er utilstrekkelige, for å etablere en nøyaktig diagnose, kan ytterligere diagnostiske metoder foreskrives (ultralyd, endoskopisk undersøkelse, røntgenundersøkelse av blodkar med innføring av et kontrastmiddel, duodenal lyding, biokjemisk blodprøve, koproskopi, etc.).

Årsaker til høy diastase

Hvis en urintest for diastase i stor grad viste et avvik fra normen, kan dette bety både tilstedeværelsen av patologiske prosesser i kroppen og effekten av forstyrrende faktorer. For å utelukke muligheten for feilaktig tolkning av resultatene, kan legen bestille en gjentatt urinprøve. De viktigste grunnene til å øke diastaser er:

  • pankreatitt - betennelse i bukspyttkjertelen, provoserer en økning i diastaser opp til 250 enheter / l;
  • kusma - en smittsom lesjon av kjertelorganer;
  • kolecystitt, betennelse i galleveiene i enhver etiologi - aktiviteten til diastase øker kraftig og kan nå nivåer som er ti ganger høyere enn normalt;
  • ektopisk (ektopisk) graviditet;
  • ketoacidose i diabetes - et brudd på karbohydratmetabolismen;
  • peritonitt - en betennelsesprosess som forekommer på det serøse integumentet i bukhinnen;
  • blindtarmbetennelse - betennelse i blindtarmen i blindtarmen;
  • neoplasmer i lungene eller eggstokkene;
  • mekanisk skade på mageregionen;
  • nedsatt nyrefunksjon;
  • tarmobstruksjon (hindring eller kvelning);
  • nekrose i bukspyttkjertelen;
  • inflammatoriske prosesser på slimhinnene i tykktarmen eller magen (kolitt, gastritt), der nivået av alfa-amylase litt overstiger akseptable standarder.

Årsaker til redusert diastase

Under urinalyse av mengden alfa-amylaseenzym kan en reduksjon i indikatorer forekomme, mens redusert diastase ikke tas med i betraktningen under diagnosen hos barn i de to første månedene av livet (den enzymatiske aktiviteten hos babyer opp til et år er fortsatt lav og normaliseres bare til 11-12 måneder fra fødselen). Å dechiffrere resultatene fra diagnostiske studier, som indikerer et redusert nivå av enzyminnhold, kan indikere tilstedeværelsen av en av følgende tilstander:

  • alvorlig cystisk fibrose - en arvelig patologi assosiert med nedsatt endokrine kjertler;
  • delvis eller fullstendig bukspyttkjertelen - en operasjon for å fjerne bukspyttkjertelen på grunn av skade eller tilstedeværelsen av en ondartet svulst;
  • alvorlig leverskade, hepatitt;
  • alkoholmisbruk;
  • høyt kolesterol;
  • nyresvikt;
  • striktur, blokkering av gallegangen;
  • toksikose under graviditet;
  • dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen (hyperteriose).