Urinalyse for mikroalbumin

Microalbuminuria (MAU) kan være det første tegnet på nedsatt nyrefunksjon, det er preget av en unormalt høy mengde protein i urinen. Proteiner som albumin og immunoglobuliner hjelper blodkoagulering, balanserer væske i kroppen og bekjemper infeksjoner.

Nyrene fjerner uønskede stoffer fra blodet gjennom millioner av filtrerende glomeruli. De fleste proteiner er for store til å krysse denne barrieren. Men når glomeruliene blir skadet, passerer proteinene gjennom dem og kommer inn i urinen, og dette avslører en analyse for mikroalbumin. Personer med diabetes eller hypertensjon er mer utsatt..

Hva er mikroalbumin??

Microalbumin er et protein som tilhører gruppen albumin. Den produseres i leveren og sirkulerer deretter i blodet. Nyrene er et filter for sirkulasjonssystemet, fjerner skadelige stoffer (nitrogenholdige baser), som blir sendt til blæren i form av urin.

Vanligvis mister en sunn person en veldig liten mengde protein med urin, i analysene vises det som et tall (0,033 g) eller uttrykket "spor av protein er funnet" er skrevet.

Hvis blodårene i nyrene er skadet, taper mer protein. Dette fører til ansamling av væske i det intercellulære rommet - ødem. Mikroalbuminuri er en markør for det tidlige stadiet av denne prosessen før utviklingen av kliniske manifestasjoner.

Forskningsindikatorer - norm og patologi

Hos personer med diabetes oppdages UIA vanligvis ved en rutinemessig medisinsk undersøkelse. Essensen i studien er en sammenligning av forholdet mellom albumin og kreatinin i urin.

Tabell over normale og patologiske indikatorer for analyse:

GulvnormPatologi
mennMindre enn eller lik 2,5 mg / μmol> 2,5 mg / μmol
kvinnerMindre enn eller lik 3,5 mg / μmol> 3,5 mg / μmol

Mengden albumin i urin skal normalt ikke være høyere enn 30 mg.

For differensiell diagnose av nyresykdom og diabetisk nefropati utføres to tester. For det første brukes en urinprøve og proteinnivået blir undersøkt. For det andre - ta blod og sjekk nyrenes glomerulære filtreringshastighet.

Diabetisk nefropati er en av de vanligste komplikasjonene av diabetes, så det er viktig å få testet minst en gang i året. Jo tidligere det oppdages, jo lettere er det å behandle det senere.

Årsaker til sykdommen

Mikroalbuminuri er en mulig komplikasjon av type 1 eller type 2 diabetes mellitus, selv om den er godt kontrollert. Omtrent en av fem personer med diagnose av diabetes utvikler UIA innen 15 år.

Men det er andre risikofaktorer som kan forårsake mikroalbuminuri:

  • hypertonisk sykdom;
  • belastet familiehistorie med å utvikle diabetisk nefropati;
  • røyke
  • vektig;
  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
  • sen gestose hos gravide;
  • medfødte misdannelser i nyrene;
  • pyelonefritt;
  • glomerulonefritt;
  • amyloidose;
  • IgA nefropati.

Symptomer på mikroalbuminuri

I de tidlige stadiene er det ingen symptomer. På senere stadier, når nyrene gjør det dårlig med funksjonene, kan du legge merke til endringer i urinen og merke utseendet på ødem.

Generelt kan flere hovedsymptomer noteres:

  1. Endringer i urinen: som et resultat av økt proteinutskillelse, kan kreatinin få et skummende utseende.
  2. Ødemsyndrom - en reduksjon i nivået av albumin i blodet forårsaker væskeansamling og hevelse, som først og fremst merkes på armer og ben. I mer alvorlige tilfeller kan det oppstå ascites og hevelse i ansiktet..
  3. Økt blodtrykk - det er tap av væske fra blodomløpet, og som et resultat blir blodet tykkere.

Fysiologiske manifestasjoner

Fysiologiske symptomer avhenger av årsaken til mikroalbuminuri.

Disse inkluderer:

  • smerter i venstre halvdel av brystet;
  • smerter i korsryggen;
  • brudd på generell helse;
  • støy i ørene;
  • hodepine;
  • muskel svakhet;
  • tørst;
  • blink av fluer foran øynene;
  • tørr hud;
  • vekttap;
  • liten appetitt;
  • anemi,
  • smertefull vannlating og annet.

Hvordan samle analyse?

Hvordan ta urin for analyse er et av de ofte stilte spørsmålene til legen..

En albumintest kan gjøres på en urinprøve samlet:

  • tilfeldig, vanligvis om morgenen;
  • over en 24 timers periode;
  • i løpet av en viss periode, for eksempel kl. 16.00.

For analyse er en gjennomsnittlig del av urin nødvendig. Morgenprøve gir informasjon om beste albuminivå.

UIA-testen er en enkel urintest. Spesiell trening for ham er ikke nødvendig. Du kan spise og drikke som vanlig, du skal ikke begrense deg.

Teknikk for å samle morgenurin:

  1. Vask hendene.
  2. Fjern lokket fra analysebeholderen, legg det med den indre overflaten opp. Ikke berør fingrene på innsiden..
  3. Begynn å tisse på toalettet, og fortsett deretter inn i testkannen. Samle rundt 60 ml medium urin..
  4. I løpet av en time eller to skal analysen leveres til laboratoriet for forskning.

For å samle urin i løpet av en 24-timers periode må du ikke lagre den første delen av morgenurin. I løpet av det neste døgnet må du samle all urin i en spesiell stor beholder som bør oppbevares i kjøleskapet i 24 timer..

  1. Mindre enn 30 mg - normalt.
  2. 30 til 300 mg - mikroalbuminuri.
  3. Mer enn 300 mg - makroalbuminuri.

Det er flere midlertidige faktorer som påvirker testresultatet (de bør tas i betraktning):

  • hematuria (blod i urinen);
  • feber;
  • nylig kraftig trening;
  • dehydrering;
  • urinveisinfeksjon.

Noen medikamenter kan også påvirke albuminivåene i urin:

  • antibiotika, inkludert aminoglykosider, kefalosporiner, penicilliner;
  • soppdrepende medisiner (Amphotericin B, Griseofulvin);
  • penicillamin;
  • Phenazopyridine;
  • salisylater;
  • Tolbutamide.

Video fra Dr. Malysheva om indikatorer for urinanalyse, hastighet og årsaker til endringer:

Patologibehandling

Mikroalbuminuri er et tegn på at du risikerer å utvikle alvorlige og potensielt livstruende tilstander, for eksempel kronisk nyresykdom og koronar hjertesykdom. Derfor er det så viktig å diagnostisere denne patologien på et tidlig tidspunkt..

Mikroalbuminuri kalles noen ganger "initial nefropati", fordi det kan være begynnelsen på nefrotisk syndrom..

Ved diabetes mellitus i kombinasjon med UIA er det nødvendig å ta test en gang i året for å overvåke tilstanden din.

Medisinering og livsstilsendringer kan bidra til å forhindre ytterligere nyreskade. Det kan også redusere risikoen for sykdommer i hjerte- og karsystemet..

Anbefalinger for livsstilsendringer:

  • trene regelmessig (150 minutter per uke med moderat intensitet);
  • holde seg til en diett;
  • slutte å røyke (inkludert elektroniske sigaretter);
  • kutt ned på alkohol;
  • kontrollere blodsukkeret, og hvis det er betydelig forhøyet - konsulter lege umiddelbart.

Ved høyt blodtrykk foreskrives forskjellige grupper medikamenter mot hypertensjon, oftest er de angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere og angiotensin II reseptorblokkere (ARB). Deres formål er viktig fordi høyt blodtrykk akselererer utviklingen av nyresykdom..

Tilstedeværelsen av mikroalbuminuri kan være et tegn på skade på det kardiovaskulære systemet, så den behandlende legen kan foreskrive statiner (Rosuvastatin, Atorvastatin). Disse medisinene senker kolesterolet, og reduserer dermed sannsynligheten for hjerteinfarkt eller hjerneslag..

I nærvær av ødem kan diuretika foreskrives, for eksempel Veroshpiron.

I alvorlige situasjoner med utvikling av kronisk nyresykdom, vil hemodialyse eller nyretransplantasjon være nødvendig. Uansett er det nødvendig å behandle den underliggende sykdommen som forårsaker proteinuria..

Et sunt kosthold vil bidra til å bremse progresjonen av mikroalbuminuri og nyreproblemer, spesielt hvis det også senker blodtrykket, kolesterolet og forhindrer fedme..

Spesielt er det viktig å redusere mengden av:

  • mettet fett;
  • salt;
  • mat med høyt protein, natrium, kalium og fosfor.

Du kan få en mer detaljert konsultasjon om ernæring fra en endokrinolog eller en ernæringsfysiolog. Behandlingen din er en omfattende tilnærming, og det er veldig viktig å ikke bare stole på medisiner.

Hvilke brudd indikeres av mikroalbumin i urin? Hvordan foreta en analyse for mikroalbuminuri

Hvordan bestå analysen

Det er forskjellige metoder for å bestemme mikroalbumin i urin:

  • Strip test;
  • Analyse av morgenurinen;
  • Urinanalyse.

Den mest nøyaktige er beregningen av mengden albumin per dag. Daglig urin blir vanligvis samlet på sykehusinnstillinger hos pasienter med nyresykdom eller om nødvendig for å utelukke disse patologiene.

For å gjøre dette, samle og evaluere alle porsjoner med urin per dag og studere mengden albumin i hver.

Når man diagnostiserer og mistenker en sykdom, studeres albumin i morgenurinen. For at analyseresultatene skal være så pålitelige som mulig, er det nødvendig å forberede seg til analysen og samle urin riktig.

Når du forbereder 3 dager før testen, anbefales det å forlate proteinmat, bruk av hormonelle medisiner, antibiotika, diuretika og redusere fysisk aktivitet.

For analyse er det nødvendig å samle en gjennomsnittlig del av morgenurin umiddelbart etter at du har våknet. Før du samler tester, er det nødvendig å gjennomføre et toalett av de ytre kjønnsorganene, forberede en steril beholder. Det anbefales å samle urin for analyse i en mengde på minst 50-70 ml.

En stripetest er en teststrimmel som brukes hjemme for rask diagnose. Metoden er ikke nøyaktig, det anbefales for selvovervåking av urinsystemet hos pasienter med diabetes mellitus, arteriell hypertensjon og nyresykdom.

For analyse blir teststrimlen senket ned i fersk oppsamlet urin. Resultatene blir evaluert i seks klassetrinn:

  • - - mangler eller ikke bestemt;
  • Spor - konsentrasjonen av albumin overstiger ikke 150 mg / l. Det anses som en akseptabel norm;
  • Mikroalbuminuri - opptil 300 mg l. Borderline-tilstand, hvis et slikt resultat gjentas i løpet av få dager, anbefales det å gjennomføre en undersøkelse.
  • Makroalbuminuri - opptil 1000 mg l. Hvis slike resultater vises, er det nødvendig å foreta en analyse på laboratoriet.
  • Proteinuri - opptil 2000 mg l. Dette resultatet indikerer et brudd i arbeidet med nyrene, det er nødvendig å gjennomgå en undersøkelse.
  • Proteinuri - mer enn 2000 mg l. Hvis massiv proteinuria er blitt diagnostisert, er et presserende behov å kontakte en nefolog eller terapeut for å utelukke livstruende tilstander.

Vi gir urin for riktig forskning

Hvordan ta UIA urintest? Mye avhenger av de riktige handlingene til pasienten når man samler sekret for denne diagnosen. Som ved andre undersøkelser, må urin som tas for å bestemme mikroalbumin legges i en steril beholder. Før han samler ut den utskilte væsken, må en person alltid overvåke hygiene til kjønnsorganene, og om nødvendig vaske grundig. Kvinner har ikke lov til å gi urin til UIA-tester under menstruasjon.

Valg av sekresjoner for en slik diagnose bør utføres i henhold til følgende plan:

  • Bestem konsentrasjonen av albumin i urin samlet i løpet av dagen (24 timer). Denne prosedyren begynner vanligvis klokken 08.00 den første dagen, og slutter klokken 08.00 den andre.
  • Analyse av urin ved UIA krever noen ganger innsamling av en gjennomsnittlig del av utskilt væske. Dette betyr at du først må tisse på toalettet, og deretter fylle glasset med en liten mengde urin (ikke til randen, omtrent 50-60 ml).
  • Hvis det samles for forskning, legges hele volumet av sekresjoner i en vanlig rett (nødvendigvis sterilisert). Inneholder dette biomaterialet på et mørkt og ganske kult sted..
  • All urin som skilles ut av pasienten per dag, måles i milliliter. Beregningsresultatene legges inn i en spesiell kolonne på skjemaet med retningen.
  • Deretter blandes alt biologisk materiale slik at proteinsubstanser som er bundet ned på bunnen av tanken blir fordelt jevnt i det. Opp til 80-100 ml væske som er nødvendig for MAU-analyse, støpes i en ren skål.
  • Beholderen forberedt direkte for studien skal gå til laboratoriet så snart som mulig. Det resterende utvalget kan helles - de er ikke lenger nødvendig.
  • På skjemaet med retning angir også pasientens kroppsvekt og høyde, da disse indikatorene påvirker mengden albumin i urinen. Spesialisten tar dem i betraktning når du utfører diagnostikk.

Godt å vite! Urinalbuminnivået kan synke litt om natten. På denne tiden av døgnet er en person i en horisontal stilling, mens blodtrykket noe synker. Rase påvirker også denne indikatoren - hos mennesker med mørk hud vil en urintest vise et bedre resultat..

Hva er analyse?

En UIA-test i urinen bestemmer nivået av albumin. Men hva er det? Albumin er et protein som løses opp i vann. De produseres av leveren og er hovedkomponenten i blodserum..

UIA står for mikroalbuminuri, der mye albumin er til stede i urinen. Mikroalbuminuri er tapet av albumin med urin fra 20 til 200 mcg per minutt eller 30-300 mg per dag.

For en sunn kropp er normen når bare en liten mengde av et lite protein kalt mikroalbumin etterlater seg med urin. Med høye tall er dette proteinet et klinisk symptom på tidlig nefropati. Dette symptomet er typisk for diabetikere, kreftpasienter, pasienter med inflammatoriske sykdommer i urinsystemet..

For å bestemme mengden av mikroalbumin i urinen, brukes følgende typer studier:

  • Forholdet mellom albumin og kreatinin i urin. Forholdet mellom albumin og kreatinin bestemmes ved å undersøke den gjennomsnittlige delen av urin. Proteinkonsentrasjon måles i en enkelt dose urin og justeres for kreatin. Bruken av sistnevnte i denne studien er basert på et lignende prinsipp som ble brukt for å bestemme glomerulær filtreringshastighet. Det er bemerkelsesverdig at analysen for forholdet mellom albumin og kreatinin er veldig informativ og lett å gjennomføre. Derfor er det en av de ledende metodene for diagnostisering av albuminuri..
  • Immunoturbidimetric. Direkte immunoturbidimetriske studier er basert på vurderingen av proteinkonsentrasjon i henhold til uklarheten i løsningen. Væsken oppnås etter presipitasjonsreaksjonen og interaksjonen av albumin med immunoglobuliner.
  • Immunokjemiske. Den immunokjemiske teknikken innebærer bruk av HemoCue-systemet, som er basert på en immunokjemisk reaksjon ved bruk av monoklonale antistoffer. Et slikt kompleks bidrar til utseendet til sediment, som deretter fanges opp av et fotometer.

Vurdering blir også gjort ved bruk av stripetester. Strips definerer 6 grader albuminivå. Denne diagnostiske metoden er 90% pålitelig. Hvis resultatet er positivt, brukes metoder for å oppdage proteinkonsentrasjon for å bekrefte det. For eksempel blir biologisk væske undersøkt på en urinanalysator.

Populære teststrimler for bestemmelse av albumin er MicroalbuFan, Uriscan strip, Micral-Test. Prinsippet for deres arbeid er basert på den immunokromatografiske metoden ved bruk av antistoffer mot et protein merket med et spesielt enzym (galaktosidase) eller kolloidgull.

Behandling av mikroalbuminuri

Mikroalbuminuri er et tegn på at du risikerer å utvikle alvorlige og potensielt livstruende tilstander, for eksempel kronisk nyresykdom og koronar hjertesykdom.

Derfor er det så viktig å diagnostisere denne patologien på et tidlig tidspunkt..

Mikroalbuminuri kalles noen ganger "initial nefropati", fordi det kan være begynnelsen på nefrotisk syndrom..

Ved diabetes mellitus i kombinasjon med UIA er det nødvendig å ta test en gang i året for å overvåke tilstanden din.

Medisinering og livsstilsendringer kan bidra til å forhindre ytterligere nyreskade. Det kan også redusere risikoen for sykdommer i hjerte- og karsystemet..

Anbefalinger for livsstilsendringer:

  • trene regelmessig (150 minutter per uke med moderat intensitet);
  • holde seg til en diett;
  • slutte å røyke (inkludert elektroniske sigaretter);
  • kutt ned på alkohol;
  • kontrollere blodsukkeret, og hvis det er betydelig forhøyet - konsulter lege umiddelbart.

Ved høyt blodtrykk foreskrives forskjellige grupper medikamenter mot hypertensjon, oftest er de angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere og angiotensin II reseptorblokkere (ARB). Deres formål er viktig fordi høyt blodtrykk akselererer utviklingen av nyresykdom..

Tilstedeværelsen av mikroalbuminuri kan være et tegn på skade på det kardiovaskulære systemet, så den behandlende legen kan foreskrive statiner (Rosuvastatin, Atorvastatin). Disse medisinene senker kolesterolet, og reduserer dermed sannsynligheten for hjerteinfarkt eller hjerneslag..

I nærvær av ødem kan diuretika foreskrives, for eksempel Veroshpiron.

I alvorlige situasjoner med utvikling av kronisk nyresykdom, vil hemodialyse eller nyretransplantasjon være nødvendig. Uansett er det nødvendig å behandle den underliggende sykdommen som forårsaker proteinuria..

Et sunt kosthold vil bidra til å bremse progresjonen av mikroalbuminuri og nyreproblemer, spesielt hvis det også senker blodtrykket, kolesterolet og forhindrer fedme..

Spesielt er det viktig å redusere mengden av:

  • mettet fett;
  • salt;
  • mat med høyt protein, natrium, kalium og fosfor.

Du kan få en mer detaljert konsultasjon om ernæring fra en endokrinolog eller en ernæringsfysiolog. Behandlingen din er en omfattende tilnærming, og det er veldig viktig å ikke bare stole på medisiner.

Når mikroalbuminuri vises, er en omfattende behandling nødvendig. Legen foreskriver en medisin for å senke blodtrykk, albumin og kolesterol. I tilfeller hvor det ikke er glukose i urinen, tilskrives insulin.

For å forbedre helsen din og normalisere innholdet av albumin, må du:

  • Hold blodsukkeret under kontroll,
  • Forsøk å ikke få smittsomme sykdommer,
  • Overvåk blodtrykk og kolesterol,
  • Følg en diett som er basert på en minimum protein- og karbohydratkapasitet,
  • Drikk minst 8 glass vann per dag,
  • Kvitt deg med dårlige vaner,
  • Nyretransplantasjon (i ekstreme tilfeller, hvis behandlingen ikke fungerte).

Uansett må du huske at å dechiffrere resultatene av UIA-analyse i urin og selvmedisinering ikke er verdt det, fordi det bare vil forårsake helseskader. Sørg for å søke hjelp fra en spesialist, bare han vil kunne diagnostisere sykdommen og foreskrive riktig behandling.

(Ingen vurderinger ennå)

Generell informasjon

Funksjonene til nyrene inkluderer rensing av blod fra giftstoffer, store mengder elektrolytter, salter og vann. I dette tilfellet reabsorberes en persons protein, glukose og blodceller. Proteiner som er syntetisert i leveren, så vel som de som leveres med mat, er nødvendige for konstant fornyelse av celler i alle organer og vev. De fleste av proteinstrukturene i blodet er albumin. De er nødvendige for å opprettholde onkotisk blodtrykk og den optimale balansen mellom sammensetningen av blod og celler i vevene. De glomerulære strukturene i den kortikale substansen i nyren er ansvarlige for sikkerheten til disse proteinene i sirkulasjonskanalen. Videre, allerede i de distale rørene, blir vann og de nødvendige elementer reabsorbert. Alt annet går til slutt ut av urinveiene og regnes som sekundær urin..

Hvis en mangel i funksjonaliteten til nyrene manifesterer seg, og gjennom glomerulus trenger mer enn nødvendig, endres mengden av stoffer, urinens sammensetning betydelig. Frigjøring av albumin og andre proteiner med urin kan forstyrre homeostasen i blodet. Imidlertid er ingen kliniske manifestasjoner observert på dette stadiet. Av denne grunn oppstår det vanskeligheter med den tidlige diagnosen nyresvikt. Så for å bestemme en mulig patologi, er en analyse av urin for mikroalbuminuri nødvendig.

Normalisering av behandlingsnivået

Behandlingen som legen vil foreskrive til pasienten, hvis mikroalbuminuri oppdages, vil avhenge av årsaken til utseendet av albumin i urin. I tillegg til urinalyse, er det en rekke andre studier, hvor legen lager et helhetsbilde og foreskriver medisiner for normal funksjon av nyresystemet og reduserer nivået av albumin i urin.

Anbefalingene fra mange eksperter er som følger:

  • å gi opp dårlige vaner, som alkohol og røyking;
  • behovet for å stabilisere blodtrykket;
  • drikker rikelig med væske;
  • kampen mot smittsomme sykdommer i kroppen;
  • en diett med lite proteiner og karbohydrater;
  • nivå normalisering (om nødvendig);
  • hvis det er unormalt i urinveiene, tar spesialister en beslutning om kirurgi;
  • Hvis legens mening er jade, vil glukokortikoider være påkrevd.

For å forhindre stagnasjon i nyrene anbefaler eksperter innen urologi å konsumere minst to liter rent vann per dag. Imidlertid bør denne metoden for forebygging av stagnasjon bare startes hvis det ikke er noen tendens til hevelse i ekstremitetene.

En av de viktigste reglene for vellykket behandling er å velge det optimale kostholdet. Legen velger for pasienten et slikt kosthold at minst av alt overbelaster nyrene. Hvis blodsukkernivået er forhøyet, må du lage en meny slik at den eliminerer eller reduserer mengden karbohydrater.

Hvis pasienten ble diagnostisert med en ekstrem grad av nyresvikt, er det bare en organtransplantasjon som kan redde livet hans eller et annet alternativ er hemodialyseprosedyren. Hemodialyse er rensing av blod fra giftige produkter.

For ikke å bringe sykdommen til en terminal tilstand, er det nødvendig å ta tester i tide, for å identifisere tilstedeværelsen av en sykdom som forårsaker albumin i urin og å starte kompetent behandling.

Lær om mikroalbuminuri i diabetes mellitus fra videoen:

Årsaker til sykdommen

Mikroalbuminuri er en mulig komplikasjon av type 1 eller type 2 diabetes mellitus, selv om den er godt kontrollert. Omtrent en av fem personer med diagnose av diabetes utvikler UIA innen 15 år.

Noen ganger endres verdien av proteinet i urin på grunn av naturlige prosesser.

Naturlige årsaker

  • Hypotermi (bading i kaldt vann, opphold i kulden).
  • Overoppheting av kroppen (varme forhold).
  • Stress, mentale spenninger og lidelser.
  • Drikker store mengder væske (både drikke og mat, for eksempel vannmelon).
  • Røyking (spesielt overdreven).
  • Menstruasjonsperioden hos kvinner.
  • Trening Trening.
  • Hos kvinner oppdages albumose etter samleie fra sæd.

Disse faktorene kan provosere en midlertidig økning i albumin i urinen, og hvis disse årsakene elimineres, normaliseres indikatoren..

Proteinøkning på grunn av sykdommer av en smittsom og ikke-smittsom art.

  • Akutt eller kronisk pyelonefritt, glomerulonefritt.
  • Hypertensive avvik.
  • Nefrotisk syndrom, nefrose.
  • sarkoidose.
  • Hjertefeil.
  • Diabetisk nefropati.
  • åreforkalkning.
  • Alkoholisme og røyking.
  • Gestose gravid.
  • Forgiftning med medisiner, salt av tungmetaller.

Det er noen faktorer under påvirkning som en enkelt frigjøring av en økt konsentrasjon av albumin i urinen er mulig. Derfor bør proteinbalansen i blodet undersøkes ved en systematisk analyse av urin i 3 måneder.

Mikroalbuminaria kan være både fysiologisk og patologisk. Den første oppstår som et resultat av engangshandlinger fra pasientens side, mens den patologiske typen av sykdommen er en konsekvens av alvorlig patologi i kroppen.

Årsaker til fysiologisk mikroalbuminari:

  • overflødig fysisk arbeidskraft;
  • næring med høyt protein;
  • høyintensiv sportsbelastning;
  • tilstedeværelsen av overflødig vekt;
  • alkoholmisbruk og røyking;
  • høy kroppstemperatur av forskjellige grunner.

Blant de fysiologiske årsakene til mikroalbuminaria blir også karakteristikkene av rase, bosted og kjønn av pasienten vurdert. Diagnosen er typisk for voksne menn.

Patologisk mikroalbuminaria oppstår på bakgrunn av følgende sykdommer:

  • diabetes er den viktigste kilden til proteintap i blodet;
  • hypotermi;
  • arteriell hypertensjon;
  • patologiske prosesser i hjertemuskelen og blodkarene;
  • glomerulonefritt;
  • sarkoidose.

For å få et pålitelig resultat av analysen ved UIA, kan du ikke ta biomateriale i følgende tilfeller:

  • tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon;
  • virussykdommer;
  • feber;
  • feber;
  • tilstand av kronisk tretthet;
  • økt fysisk aktivitet.

Det anbefales ikke å ta biomateriale for bestemmelse av mikroalbumin i urin umiddelbart etter et måltid. Studien skal utføres strengt på tom mage..

Mikroalbuminanalyser

En generell analyse av urin, for påvisning av albuminprotein, er den eneste testen som lar deg gjenkjenne sykdommen nefropati, mens du er i de tidlige stadiene. Nephropathy sykdom har flere typer, men under den bærer begrepet patologiske prosesser som fører til skade på nyrestrukturer og nyrer generelt.

Nephropathy har to forskjellige stadier. I det første trinnet er endringer i funksjonelle funksjoner nesten ikke merkbare, men i det andre stadiet er manifestasjonene ganske lyse, men utviklingen av nyresvikt er allerede observert. I hyppighet av tilfeller kan det første stadiet av utvikling av nefropati bare bestemmes hvis en rettidig analyse av urin og oppdager fraksjoner av albumin der.

Det er verdt å huske at mikroalbuminuri, et av de første stadiene som kan behandles adekvat, med nyresykdom.

Tildeling av analysen er mulig med følgende mistanker og patologiske forhold:

  1. I nærvær av diabetes mellitus - siden denne plagen er direkte relatert til arbeidet med urinsystemet. For å overvåke nyrenes funksjon, blir tester for tilstedeværelse av proteinfraksjoner gitt hver sjette måned.
  2. Med hypertensjon, en kronisk natur. Nyresvikt er ofte preget av høyt blodtrykk. Dette kan være den første alarmklokken som kjennetegner nyresykdom. For å avklare diagnosen, passerer de urin for analyse.
  3. Ved hjertesvikt - da dårlig blodtilførsel fører til nyresvikt, reduseres nyrefunksjonen, og på denne bakgrunn kan nyresvikt utvikles.
  4. Symptomatiske manifestasjoner av nefropati, som er preget av manifestasjoner av smerter i korsryggen, svakhet, utseendet på ødem i kroppen, og spesielt i ansiktet og hendene, en følelse av tørst. Men oftest i de første stadiene av nefropati er det ingen symptomatologi.
  5. Ved autoimmune lidelser - systemisk lupus. Denne sykdommen er preget av skade på alle organer og systemer i menneskekroppen, og nyrene er intet unntak.

Hva gjør man hvis mikroalbumin er forhøyet

Hvis en urintest ved UIA bekreftet tilstedeværelsen av en stor mengde albumin i urinen, er det nødvendig å endre livsstilen fullstendig for å unngå alvorlige konsekvenser.

  • For dette formål anbefaler leger et kosthold med lite proteiner og karbohydrater..
  • Kostholdet bør berikes med nyttige produkter som fullkornsprodukter, belgfrukter, korn, grønnsaker, urter, magert kjøtt eller fisk, melkeprodukter med lite fett, egg. Det er bedre å nekte konserveringsmidler, røkt kjøtt, sylteagurk, hurtigmat og varmt krydder. For ikke å overbelaste nyrene på dagtid, bør maten tas i små porsjoner opptil 6 ganger.
  • Ved brudd på urinsystemet er bruk av alkohol kontraindisert. Alkohol forstyrrer proteinopptaket. Men som et unntak, noen ganger kan du drikke et glass rød tørrvin.
  • Leger anbefaler heller ikke røyking. Denne avhengigheten fører til vasospasme, på grunn av hvilken hjertet begynner å jobbe i intensiv modus.
  • For å normalisere blodtrykket, må du gå i idretter opptil 4 ganger i uken i 30 minutter. Det anbefales en dag å drikke 8-12 glass vann. Med fysisk aktivitet økes mengden væske som forbrukes.
  • For å forhindre utvikling eller progresjon av diabetes, er det nødvendig å kontrollere nivået av glukose i blodet. Når alt kommer til alt, å overskride normen (fra 100 mg / dl) påvirker nyrenes funksjon negativt.
  • Hvis vi snakker om medisinsk behandling, og med mikroalbuminuri kan ACE-hemmere foreskrives. Disse stoffene utvider blodkar, noe som fører til lavere blodtrykk..
  • Ofte, med et høyt nivå av protein i urinen, foreskrives statiner. Medisiner senker mengden dårlig kolesterol i kroppen, og tetter det vaskulære lumen. Statiner bremser også produksjonen av skadelige stoffer i leveren, noe som letter funksjonen av nyrer og hjerte..
  • Hvis diabetes er årsaken til mikroalbuminuri, må pasienten injiseres kontinuerlig med insulin. Det er et hormon som fremmer transport av glukose (en energikilde) inn i celler. Med sin mangel blir sukker samlet i blodet, noe som fører til en funksjonsfeil i hele kroppen.
  • Ved kronisk hyperglykemi er livslang støttende behandling nødvendig for å normalisere nyrefunksjonen. En alvorlig form av sykdommen ender med utseendet, som ofte krever hemodialyse (plasmafiltrering).

Så innholdet av albumin i urinen øker sannsynligvis sannsynligheten for utvikling eller progresjon av patologier i hjertet og blodkarene, nefropati, aterosklerose, hypertensjon. Tilstedeværelsen av alle disse sykdommene fører til for tidlig død. Derfor er analysen av urin ved UIA et viktig diagnostisk tiltak som lar deg identifisere et problem på et tidlig tidspunkt og gjennomføre behandling som tar sikte på å forbedre helse og forlenge livet.

Definisjon av et konsept

UIA-analyse er en diagnostisk studie som lar deg bestemme den kvantitative og kvalitative sammensetningen av albuminprotein i den biologiske væsken i menneskekroppen. Tilstedeværelsen av dette stoffet i urin indikerer en alvorlig patologi. I følge leger er det, takket være denne analysen, mulig å identifisere de første symptomene på nyresykdommer og vaskulære sykdommer i de tidlige stadiene, noe som igjen gir håp om å redde livene til pasienter i spesielt alvorlige tilfeller..

Sykdommen er preget av fem alvorlighetsnivåer:

  1. I det innledende stadiet av en patologisk forandring er ikke tilstedeværelsen av mikroalbumin i urinen symptomatisk.
  2. Det andre stadiet er også asymptomatisk, mengden albumin i urinen overstiger ikke normen, selv om patologien fortsetter å utvikle seg.
  3. Den tredje fasen er preget av en pre-nefrotisk tilstand. På dette nivået av sykdommen kan tilstedeværelsen av albumin i urin bestemmes ved bruk av en UIA-studie. For å gjøre dette, pass urin for diagnose. I noen tilfeller foreskriver leger tilleggsprosedyrer for en diagnostisk studie som tar sikte på å vurdere funksjonaliteten til nyreglomeruli.
  4. Nephrosis stadium er preget av skarpe blodtrykk i pasienten, samt hevelse i ansiktet og bena. I analysen av urin er tegn på proteinuri, erytrocyturia, kreatinin og urea tydelig synlige.
  5. Det siste stadiet er definert som den kjørende prosessen med nyresvikt. I løpet av denne perioden er pasienten preget av hyppige anfall av hypertensjon, hevelse i ansiktet og bena avtar praktisk talt ikke, urinalyse viser tilstedeværelse av protein, blodceller, partikler av urea og kreatinin i fravær av sukker.

Diabetikere opplever de listede nivåene av sykdommen. Med en utidig respons på symptomer på patologi i de fleste tilfeller faller pasienten i en diabetisk koma og kan dø.

Fase Diabetisk nefropati

Fra begynnelsen av diabetes til begynnelsen av nefropati går 10-25 år. I de første stadiene av sykdommen føler ikke pasienten noen symptomer.

Hva er avvikene ved mikroalbumin i urin? Hvordan ta en mikroalbuminuri-test?

8 minutter 1221 Funksjoner ved avkodningsanalyse ved UIA i forskjellige land i verden

Og ofte er albumin i urin forhøyet hos personer med hypertensjon og mikroalbuminuri oppdages hos mer enn 15% av menn under 40 år. Det er to typer essensiell (primær) hypertensjon. Den første er renal hypertensjon, noe som resulterte i en reduksjon i kvaliteten på glomerulifiltrering.

Den andre typen er hypertensjon, utvikler seg på bakgrunn av aterosklerotiske forandringer i aorta, forringelse av dens elastisitet. I noen situasjoner er det en samtidig manifestasjon av begge typer primær hypertensjon, noe som kan skyldes en forverring i filtreringsevnen til glomeruli.

Viktig! I de fleste tilfeller er albuminuri hos pasienter med hypertensjon et negativt prognostisk tegn..

I utviklingen av nefropati, både forårsaket av glomerulonefritt, hypertensjon og diabetiker, er det to stadier. Den første er preklinisk, hvor praktisk talt ingen nyresykdommer oppdages når man bruker tradisjonelle laboratorie- eller kliniske diagnostiske metoder.

Det andre - er preget av klinisk alvorlighetsgrad av symptomer, noe som innebærer de endelige stadier av nefropati, kombinert med albuminuri, og som et resultat av kronisk nyresvikt. På dette stadiet er avvik i arbeidet med nyrene allerede ganske enkle å identifisere.

Som et resultat viser det seg at på det første stadiet kan nefropati bare etableres ved å studere nivået av mikroalbumin som skilles ut av nyrene i urin. Du må være klar over at med visse patologier kan MAU raskt omdannes til protenuri, men dette gjelder ikke dysmetaboliske nefropatier. Mikroalbuminuri kommer noen ganger foran nefropati i flere år.

I tillegg til de ovennevnte sykdommene, fungerer MAU som en viktig laboratoriediagnostisk test som er nødvendig for å bestemme eklampsi hos kvinner med svangerskap. Hvis den daglige tildelingen av albumin i urin under normalt svangerskap ikke overstiger 6 mg, kan mengden nå i en tilstand av preeklampsi 20 mg.

Urinalyse for mikroalbuminuri har en ganske bred diagnostisk evne, som inkluderer påvisning av sykdommer i det kardiovaskulære systemet og urinveiene, spesielt nyrene. Prosedyren brukes for følgende aktiviteter:

  • diagnose av diabetisk nefropati i de tidlige stadiene;
  • bestemmelse av sekundær nefropati, som utviklet seg på bakgrunn av systemiske sykdommer, samt med kongestiv hjertesvikt og langvarig hypertensjon;
  • overvåke nyrenes helse i behandlingen av alle typer sekundær nefropati (først og fremst dysmetabolsk);
  • påvisning av nefropati i forskjellige stadier av svangerskapet;
  • bestemmelse av de første stadiene av nefropati, som utviklet seg som et resultat av glomerulonefritt, cystisk, inflammatorisk patologi i nyrene (primær nefropati);
  • oppdage avvik i nyrefunksjonen ved autoimmune sykdommer, for eksempel amyloidose, systemisk lupus erythematosus (SLE).

I tillegg blir en urintest for albumin utført for å overvåke tilstanden til pasienter som gjennomgikk nyretransplantasjon, noe som gjør det mulig å raskt og effektivt vurdere situasjonen i rehabiliteringsperioden.

Anbefalt analysefrekvens ved UIA

En urinalyse ved MAU er foreskrevet for forskjellige typer og stadier av diabetes, hypertensjon, og også under graviditet, som lar deg spore pasientens forverring i tid. Mer spesifikt er en slik undersøkelse nødvendig når:

Samtidig kan følgende patologier øke den:

  • dysmetabolisk nefropati;
  • innledende stadium av glomerulonefritt;
  • refluks nefropati, pyelonefritt;
  • stråle nefropati, polycystisk nyresykdom;
  • nefropati av gravide kvinner, nyretrombose;
  • lupus nefritis (med SLE), hypotermi;
  • multippelt myelom, renal amyloidose;
  • nefropati på grunn av hjertesvikt, hypertensjon;
  • kongestiv hjerteaktivitet, tungmetallforgiftning;
  • avvisning av nyretransplantasjon, glomerulær nefropati;
  • arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, hypertermi;
  • medfødt glukoseintoleranse, sarkoidose;
  • overdreven trening.

En lav indikator på nivået av protein i denne gruppen anses ikke for å være diagnostisk signifikant, fordi det er lik normen til mikroalbumin, som er karakteristisk for væsken som skilles ut av nyrene.

Før analysen tas, bør legen forklare pasienten et visst antall nyanser på grunn av manglende overholdelse av hvilke økte verdier av albumin i urinen. Så frigjøringen av dette proteinet økes:

  • dehydrering (dehydrering);
  • intens fysisk aktivitet;
  • et kosthold som består av en stor mengde proteinmat;
  • sykdommer ledsaget av feber;
  • patologier i urinveiene av en inflammatorisk art (uretritt, blærekatarr).

Utskillelse av albumin med urin reduserer:

  • overdreven hydrering (overflødig væske i kroppen);
  • en diett bestående av mat med lite protein;
  • terapi med betennelsesdempende medisiner fra ikke-steroide gruppen;
  • tar captopril, enalapril og andre angiotensin-konverterende medisiner mot enzymhemmere.

Forsømm ikke legens anbefalinger for å ta en mikroalbumintest, fordi det er mulig å gjenkjenne hjerte- og karsykdommer, hypertensjon, nyresykdom og diabetes mellitus i begynnelsen..

Det er et kjent faktum at tidlig diagnose av enhver sykdom lar deg kvitte deg med den mye raskere og forhindre alle mulige komplikasjoner og tilbakefall. Dette betyr at en person vil kunne leve et langt og begivenhetsrikt liv, ikke overskygget av noen negative helsemessige forhold..

For pasienter med diabetes mellitus type 1, vil en regelmessig undersøkelse av albumin forutsi retinopatiforløpet og et alvorlig stadium av nyrepatologi. Hos pasienter med diabetes type 2 vil en indikator på nivået av albumin tillate deg å kontrollere utviklingen av åreforkalkning, hjerte- og karsykdommer, etc. Derfor er en analyse av MAU en av de uunnværlige diagnostiske studiene for slike mennesker..

Vi anbefaler deg å lese: Dekryptere den generelle analysen av urin Normer for urinanalyse i henhold til Nechiporenko Hvordan redusere protein i urinen

Mikroalbuminuri kan være et signal om de tidligste avvikene i nyrenes funksjon. For dette tas en MAU-test for å identifisere prosessene for patologisk vaskulær skade (åreforkalkning) i kroppen, og følgelig en økt sannsynlighet for hjertesykdom. Gitt den relative lettheten av å oppdage overflødig albumin i urin, er det lett å forstå relevansen og verdien av denne analysen i medisinsk praksis..

Microalbuminuria - hva er det?

Albumin er en type protein som sirkulerer i humant blodplasma. Den utfører en transportfunksjon i kroppen, ansvarlig for å stabilisere væsketrykket i blodomløpet. Normalt kan den komme inn i urinen i symbolske mengder, i motsetning til de tyngre molekylære fraksjonene av proteinfraksjoner (de skal ikke være i urin i det hele tatt).

Dette skyldes det faktum at størrelsen på albuminmolekyler er mindre og nærmere porediameteren til nyremembranen.

Med andre ord, selv når filtreringsblodsiktet (glomerulær membran) ennå ikke er skadet, men det er en økning i trykket i kapillærene i glomeruli eller kontrollen av "gjennomstrømning" kapasitet i nyrene endres, øker konsentrasjonen av albumin kraftig og betydelig. I dette tilfellet blir andre proteiner i urinen ikke observert selv i sporkonsentrasjoner.

Dette fenomenet kalles mikroalbuminuri - utseendet i urinen til albumin i en konsentrasjon som overstiger normen i fravær av andre typer proteiner.

Dette er en mellomtilstand, mellom normoalbuminuri og minimal proteinuri (når albumin kombineres med andre proteiner og bestemmes ved bruk av tester for totalprotein).

Resultatet av analysen av UIA er en tidlig markør for endringer i nyrevev og lar deg gjøre forutsigelser om statusen til pasienter med arteriell hypertensjon.

Mikroalbumin-normer

For å bestemme albumin i urin hjemme, brukes teststrimler for å gi et semikvantitativt estimat av proteinkonsentrasjonen i urinen. Hovedindikasjonen for deres bruk er pasientens tilhørighet til risikogrupper: tilstedeværelsen av diabetes mellitus eller hypertensjon.

Strip test skalaen har seks graderinger:

  • "Ikke bestemt";
  • "Sporkonsentrasjon" - opptil 150 mg / l;
  • "Microalbuminuria" - opptil 300 mg / l;
  • "Makroalbuminuri" - 1000 mg / l;
  • "Proteinuria" - 2000 mg / l;
  • "Proteinuria" - mer enn 2000 mg / l;

Hvis screeningsresultatet er negativt eller "spor", anbefales det i fremtiden med jevne mellomrom å utføre en studie med teststrimler.

Hvis urinscreeningsresultatet er positivt (300 mg / L verdi), vil bekreftelse av den unormale konsentrasjonen ved laboratorietester være nødvendig..

Materiale for sistnevnte kan være:

  • en enkelt (morgen) del av urin er ikke det mest nøyaktige alternativet, på grunn av tilstedeværelsen av variasjoner i utskillelse av protein med urin på forskjellige tider av døgnet, det er praktisk for screeningsstudier;
  • daglig urindose - passende om nødvendig overvåkningsterapi eller dyptgående diagnose.

Resultatet av studien i det første tilfellet vil være bare albuminkonsentrasjon, i det andre vil daglig proteinutskillelse bli lagt til.

I noen tilfeller bestemmes albumin / kreatininindikatoren, noe som gjør det mulig å oppnå større nøyaktighet når du tar en enkelt (tilfeldig) del av urin. Korrigering for kreatininnivå eliminerer forvrengning av resultatet på grunn av ujevn drikking.

UIA-analysestandarder er gitt i tabellen:

Albumutgivelse per dagAlbumin / kreatininMorgenkonsentrasjon
norm30 mg / dag17 mg / g (menn) 25 mg / g (kvinner) eller 2,5 mg / mmol (menn) 3,5 mg / mmol (kvinner)30 mg / l

Hos barn skal det praktisk talt ikke være noe albumin i urinen; det er også fysiologisk berettiget å senke nivået hos gravide sammenlignet med tidligere resultater (uten tegn til utilpasserhet).

Dekryptering av analysedata

Avhengig av det kvantitative innholdet av albumin, kan det skilles mellom tre typer pasientens mulige tilstand, som er praktisk tabulert:

Daglig albuminAlbumin / kreatininAlbumin / kreatinin
norm30 mg / dag25 mg / g3 mg / mmol
mikroalbuminuri30-300 mg / dag25-300 mg / g3-30 mg / mmol
makroalbuminuri300 og mer mg / dag300 og mer mg / g30 og mer mg / mmol

Noen ganger brukes også en analyseindikator som kalles hastigheten for urinalbuminutskillelse, som bestemmes over et bestemt tidsintervall eller per dag. Verdiene dekrypteres som følger:

  • 20 mcg / min - normal albuminuria;
  • 20-199 mcg / min - mikroalbuminuri;
  • 200 og mer - makroalbuminuri.

Disse tallene kan tolkes som følger:

  • den eksisterende terskelen vil sannsynligvis bli senket i fremtiden. Årsaken til dette er studier relatert til økt risiko for hjerte- og vaskulære patologier allerede med en utskillelsesgrad på 4,8 μg / min (eller fra 5 til 20 μg / min). Fra dette kan vi konkludere - ikke overse screening og kvantitative analyser, selv om en enkelt test ikke viste mikroalbuminuri. Dette er spesielt viktig for personer med ikke-patologisk høyt blodtrykk;
  • Hvis det påvises albuminmikrokonsentrasjon i blodet, men det ikke er noen diagnose som lar pasienten være i fare, anbefales det å stille en diagnose. Dens formål er å utelukke tilstedeværelsen av diabetes mellitus eller hypertensjon;
  • hvis mikroalbuminuri oppstår på bakgrunn av diabetes eller hypertensjon, er det nødvendig ved hjelp av terapi å bringe de anbefalte verdiene av kolesterol, trykk, triglyserider og glykert hemoglobin. Et sett av slike tiltak er i stand til å redusere dødsrisikoen med 50%;
  • Hvis makroalbuminuri er diagnostisert, anbefales det å analysere for innholdet av tunge proteiner og bestemme typen proteinuri, som indikerer en uttalt nyreskade.

Diagnostisering av mikroalbuminuri er av stor klinisk verdi i nærvær av ikke ett analyseresultat, men flere, foretatt med et intervall på 3-6 måneder. De lar legen bestemme dynamikken i endringer som skjer i nyrene og det kardiovaskulære systemet (samt effektiviteten av den foreskrevne terapien).

Årsaker til høyt albumin

I noen tilfeller kan en enkelt studie avdekke en økning i albumin på grunn av fysiologiske årsaker:

  • hovedsakelig protein diett;
  • fysisk og emosjonell overbelastning;
  • svangerskap;
  • brudd på drikkeregimet, dehydrering;
  • å ta ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner;
  • eldre alder;
  • overoppheting eller omvendt, hypotermi i kroppen;
  • overflødig nikotin som kommer inn i kroppen når du røyker;
  • kritiske dager hos kvinner;
  • løpsfunksjoner.

Hvis endringer i konsentrasjon er assosiert med de listede tilstandene, kan resultatet av analysen anses som usann positiv og uinformativ for diagnose. I slike tilfeller er det nødvendig å sikre riktig tilberedning og overlevere biomaterialet igjen etter tre dager.

Mikroalbuminuri kan også indikere en økt risiko for hjerte- og karsykdommer og en indikator på nyreskader i de aller første stadier. I denne egenskapen kan den følge med følgende sykdommer:

  • type 1 og type 2 diabetes - albumin kommer inn i urinen på grunn av skader på blodkarene i nyrene på bakgrunn av en økning i blodsukkeret. I mangel av diagnose og terapi, utvikler diabetisk nefropati raskt;
  • hypertensjon - en analyse av UIA antyder at denne systemiske sykdommen allerede har begynt å forårsake komplikasjoner i nyrene;
  • metabolsk syndrom med samtidig overvekt og en tendens til trombose;
  • generell aterosklerose, som ikke kan påvirke karene som gir blodstrøm i nyrene;
  • betennelsessykdommer i nyrevevet. I kronisk form er analysen spesielt relevant, siden patologiske forandringer ikke er akutte og kan forekomme uten alvorlige symptomer;
  • kronisk alkohol- og nikotinforgiftning;
  • nefrotisk syndrom (primær og sekundær hos barn);
  • hjertefeil;
  • medfødt intoleranse mot fruktose, inkludert hos barn;
  • systemisk lupus erythematosus - sykdommen er ledsaget av proteinuria eller spesifikk nefritis;
  • graviditetskomplikasjoner;
  • pankreatitt
  • smittsom betennelse i organene i genitourinary sfære;
  • feilfunksjon i nyrene etter organtransplantasjon.

Risikogruppen, hvis representanter er vist en rutinemessig studie på albumin i urin, inkluderer pasienter med diabetes mellitus, hypertensjon, kronisk glomerulonefritt og pasienter etter transplantasjon av et donororgan.

Hvordan forberede deg på daglig UIA

Denne typen undersøkelser gir størst nøyaktighet, men det vil kreve implementering av enkle anbefalinger:

  • dagen før innsamlingen og i løpet av den for å unngå å ta vanndrivende midler, samt antihypertensive medisiner fra ACE-hemmergruppen (generelt, bør du ta medisiner på forhånd diskutere med legen din);
  • et døgn før samlingen av urin, stressende og følelsesmessig vanskelige situasjoner, bør intens fysisk trening unngås;
  • minst to dager for å slutte å drikke alkohol, "energi", om mulig røyking;
  • observere drikkeordningen og ikke overbelaste kroppen med proteinmat;
  • testen skal ikke utføres under ikke-smittsom betennelse eller infeksjon, så vel som kritiske dager (hos kvinner);
  • unngå seksuell kontakt en dag før samling (for menn).

Hvordan bestå analysen

Å samle daglig biomateriale er litt vanskeligere enn en enkelt servering, og det er derfor det er foretrukket å gjøre alt nøye, og minimere muligheten for å forvrenge resultatet. Handlingssekvensen skal være som følger:

  1. Det er verdt å samle urin på en slik måte at det sikres at det leveres til laboratoriet dagen etter, og observer samleintervallet (24 timer). For eksempel, samle urin fra kl. 20.00 til 20.00..
  2. Forbered to sterile beholdere - små og store.
  3. Tøm blæren umiddelbart etter at du har våknet uten å samle urin..
  4. Ta vare på hygienen for de ytre kjønnsorganene.
  5. Nå, under hver vannlating, er det nødvendig å samle ut den utskilt væske i en liten beholder og hell i en stor. Oppbevar sistnevnte strengt i kjøleskapet.
  6. Tidspunktet for den første diurese for innsamlingens formål må være fast.
  7. Den siste delen av urin skal samles om morgenen neste dag.
  8. Kom foran væskevolumet i en stor tank, skriv på retningsarket.
  9. Hvordan blande urin og hell ca 50 ml i en liten beholder.
  10. Ikke glem å merke høyden og vekten, samt tidspunktet for første vannlating.
  11. Nå kan du føre en liten beholder med biomateriale og en retning til laboratoriet.

Hvis det tas en enkelt servering (screeningtest), er reglene lik å bestå en generell urintest.

Analyse for påvisning av mikroalbuminuri er en smertefri metode for tidlig diagnose av hjertesykdom og samtidig nedsatt nyrefunksjon. Det vil bidra til å gjenkjenne en farlig trend selv når det ikke er noen diagnoser av "hypertensjon" eller "diabetes mellitus" eller de minste symptomene deres.

Rettidig behandling vil bidra til å forhindre utvikling av fremtidig patologi eller lette løpet av eksisterende og redusere risikoen for komplikasjoner.

Mikroalbumin i urinen er en indikator på sekresjon av protein fra kroppen. Dets påvisning i urin i betydelige mengder kan indikere utvikling av patologier i nyrer, hjerte eller vaskulærsystem. Noen ganger ligger årsakene i kroppens fysiologiske egenskaper og utgjør ingen helsefare.

Microalbumin er et lett fraksjonsprotein. Størrelsen på partiklene er minimal. Den er i stand til å trenge gjennom nyremembranene og havne i små mengder urin. Proteiner av tyngre fraksjoner kan ikke passere gjennom et uendret nyrefilter og skal ikke påvises i urin selv i form av spor.

Med utviklingen av sykdommer i urin-, endokrine eller kardiovaskulære systemet, bemerkes en økning i antall proteinceller i urin. Denne tilstanden kalles mikroalbuminuri. Det blir forløperen for makroalbuminuri - frigjøring av imponerende deler av proteiner av forskjellige fraksjoner til urin.

For å forstå hva det er mikroalbumin, er det viktig å forstå årsakene til utseendet i urin. Avviket fra konsentrasjonen fra normen kan observeres under påvirkning av fysiologiske årsaker som ikke er livstruende. Følgende faktorer har en negativ effekt:

  • Nervestress, langvarig opphold i en situasjon med psykisk eller emosjonell stress.
  • Kroppshypotermi.
  • Drikker store mengder væske, inkludering i kostholdet av matvarer med en sterk vanndrivende effekt: agurker, vannmeloner.
  • Overdreven trening.
  • røyking.
  • Tar visse medisiner som påvirker nyrefilteret.
  • Hos damer vises mikroalbuminuri under fødselen av en baby og under menstruasjon.

I urin overskrides albumin-normen ofte hos overvektige mennesker som fører en usunn livsstil. Bruken av skadelige matprodukter og mangel på aktivitet påvirker nyrenes og hjertets funksjon negativt, noe som bidrar til utseendet på samtidig sykdommer.

Patologiske årsaker

Hvis albumin i urinen er forhøyet, er sannsynligheten for å utvikle følgende farlige sykdommer høy:

  • nefropati Dette begrepet refererer til en gruppe sykdommer assosiert med betennelse i nyrene. Nephropathy er diabetisk, giktisk, lupus eller dysmetabolsk.
  • Glomerulonefritt. Det er ledsaget av skade på nyreglomeruli - glomeruli. I begynnelsen manifesterer ikke sykdommen seg. Det eneste symptomet er påvisning av mikroalbumin i daglig urin..
  • Pyelonefritt er en betennelse hvis fokus ligger i renal bekken. Faren for sykdommen er den raske kroniseringen. Resultatet er en nedgang i orgelprestasjon.
  • Mikroalbuminuri forekommer i diabetes mellitus. Økt blodsukker provoserer skade på nyrene. Resultatet av dette er utviklingen av nefropati. Med diabetes mellitus, hevelse, konstant tørst, generell helseforringelse.
  • Hypertensjon. En høy konsentrasjon av protein i urinen vises først etter at sykdommen begynner å komplisere nyrene.
  • Kronisk rus med kjemikalier, tungmetaller. Ofte oppstår dette problemet av personer ansatt i industribedrifter eller som misbruker alkohol..
  • Hjertefeil.
  • pankreatitt.
  • Vaskulær aterosklerose.
  • Hos kvinner som bærer en baby, kan deteksjon av økt mikroalbumin indikere utviklingen av komplikasjoner.

Tilstedeværelsen av albumin i urin og konsentrasjonen detekteres i laboratoriet. I dette tilfellet brukes forskjellige teknikker:

  • Strip test. Spesielle indikatorer avgjør på hvilket stadium mikroalbuminuri er. Hvis konsentrasjonen av stoffet er opptil 150 mg / l, konkluderes det med at bare sporene er til stede. Ved store målinger bestemmes det tilsvarende trinnet i problemet: opptil 300 mg / l - mikroalbuminuri, opptil 1000 mg / l - makroalbuminuri, opptil 2000 mg / l - proteinuri. Et resultat over 2000 mg / l indikerer en alvorlig form for proteinuri. Denne analysen gir et pålitelig resultat selv i nærvær av glukose i urinen, noe som er viktig for diabetes.
  • Kvantitativ test. Under analysen beregnes forholdet mellom albumin og kreatinin i en enkelt porsjon urin. Hos kvinner anses en verdi på 2,5 som normal, og hos menn - 3,5. Et betydelig avvik fra disse indikatorene er til fordel for utviklingen av jade av forskjellig opprinnelse..
  • Immunoturbidimetrisk analyse. Denne teknikken er basert på egenskapene til interaksjonen mellom et protein og et spesielt reagens.
  • Immunokjemisk metode. Studien ble utført ved hjelp av et fotometer..

Les også om emnet

Hvorfor urin inneholder mye protein?

Urin for mikroalbuminuri overgir seg med mistanke om nyresykdom, diabetes mellitus, unormale funksjoner i hjertet og blodkarene, og også etter organtransplantasjon. Bare på grunnlag av resultatene fra studiene stiller spesialisten en pålitelig diagnose og velger passende behandlingsprogram.

For at resultatene av urinalyse for mikroalbumin skal være pålitelige, er riktig tilberedning nødvendig. Pasienten bør følge flere anbefalinger:

  • 24 timer før du samler biologisk væske, må du nekte å ta medisiner. Diuretiske og antihypertensive medisiner, samt ACE-hemmere er i stand til å øke antallet albuminceller i urin..
  • Utelat seksuelle forhold til partneren din i løpet av dagen før testen. Det betyr mye for menn..
  • I et par dager før du samler prøver, ikke drikk alkohol og avstå fra å røyke..
  • Hold fast ved et kompetent drikkeopplegg, ekskluder proteinmat fra kostholdet.
  • Beskytt deg mot stressende situasjoner, ikke overarbeid, hold balansen mellom jobb og hvile.

Det gir ingen mening å samle urin i behandlingen av smittsomme sykdommer eller menstruasjon. Bedre å utsette studien til et senere tidspunkt.

Spesialister har utviklet en spesiell teknikk for å ta urinalyse for mikroalbuminuri. Overholdelse av hovedaspektene vil tillate deg å få riktig resultat. Det inkluderer følgende regler:

  • Før du begynner å samle urin, må du fylle på to beholdere. Man bør ha et volum på omtrent 2,5 - 3 ark. Den andre krukken bør tas mindre. Det skal plasseres i en porsjon biologisk væske. Beholderen må vaskes grundig og tørkes..
  • Umiddelbart etter at du har våknet, kan du gå på toalettet dagen for prøveforberedelse. Denne delen av urinen trenger ikke å samles opp.
  • Trekk kjønnsorganet toalett. Ikke bruk vaskemidler. Bare vask kjønnsorganene med rennende vann..
  • Etter det må du samle hver dose urin som skilles ut i løpet av dagen. Urinering i en liten beholder og overfør den resulterende væsken til en større beholder. Den første vannlatingstiden bør registreres..
  • Oppbevar beholdere med hele dagen urin i kjøleskapet. Ellers vil gjæringsprosesser som forvrenger analyseresultatene starte i den..
  • Den siste delen av urin blir samlet neste dag, samtidig med den første.
  • Bestem volumet av all oppsamlet biologisk væske og skriv den ned i retningen. Etter det, flytt urinen forsiktig. Ta en tørr krukke og hell 40-50 ml oppsamlet urin i den. Dette vil være en modell for videre forskning fra laboratorieassistenter..

Les også om emnet

Ph (surhet) av urin er normal, årsaker til avvik, behandlingsalternativer

Etter å ha tilberedt urinen, er det slitsomt å levere den til klinikken så snart som mulig. Ofte betyr et forvrengt testresultat langvarig eller feil lagring av urin.

Etter å ha studert urinprøver, bestemmer en spesialist pasientens helsetilstand. Tre alternativer er mulige:

  • Indikatorene er innenfor normale grenser. Daglig albumin overstiger ikke 30 mg / dag. Kreatinin i urin ikke mer enn 25 mg / g.
  • mikroalbuminuri Denne diagnosen stilles ved frigjøring av albumin fra 30 til 300 mg / dag. I dette tilfellet bør kreatinin ligge i området 25 til 300 mg / g.
  • Makroalbuminuri. Dette problemet ledsages av frigjøring av mer enn 300 mg albumin per dag. Kreatininkonsentrasjonen overstiger i dette tilfellet 300 mg / g.

Hvis studien er utført i henhold til metoden for å bestemme utskillelseshastigheten, blir mengden albumin frigitt i løpet av en viss tid påvist. Pasienten anerkjennes som sunn med en indikator på opptil 20 mcg / min. Mikroalbuminuri er diagnostisert ved verdier fra 20 til 199 mcg / min, og macroalbuminuria ved tall over 200 mcg / min.

Hvis testen viste fravær av mikroalbuminuri, og pasienten lider av høyt blodtrykk, er det verdt å gjennomføre studien på nytt. Dette vil sikre at analyseresultatene ikke var feil. Hvis det oppdages mikroalbuminuri, må det iverksettes tiltak for å normalisere kolesterol- og hemoglobinnivået. Takket være dette vil det være mulig å forhindre utvikling av komplikasjoner. Med makroalbuminuri er det viktig å foreta en tilleggsanalyse for innholdet av proteiner fra tunge fraksjoner. Dette vil bidra til å vurdere omfanget av nyreskade..

Etter å ha stilt en nøyaktig diagnose, foreskriver legen behandling. Valget av spesifikke metoder bestemmes av den identifiserte sykdommen. Følgende alternativer er mulige:

  • Ved diabetes mellitus er det viktigste å utjevne blodtrykket og normalisere mengden insulin i blodet. For dette formålet brukes spesialiserte medisiner. Medisiner er også foreskrevet for å opprettholde normale blodsukkernivåer..
  • For behandling av smittsomme sykdommer brukes antibakterielle medisiner. Dosene og bruksvarigheten deres velges individuelt for hver pasient..
  • Hvis nefritt er diagnostisert, vil kortikosteroider og immunsuppressiva kreves..
  • Alvorlig skade på nyrene, noe som fører til fullstendig tap av orgelytelse, kan bare kureres etter transplantasjon. For dette velges en giver og kirurgi utføres..
  • Medfødte og noen ervervede avvik kan elimineres ved kirurgi. Denne behandlingsteknikken har mange bivirkninger, og brukes derfor bare i ekstreme tilfeller.
  • Under behandlingen er det viktig å følge en diett. Avslag på halvfabrikata, fet og stekt mat, røkt kjøtt, sylteagurk, hurtigmat er nødvendig. Spis mer plantemat. Drikk omtrent to liter rent vann per dag.

Ved behandling av mikroalbuminoria anbefales det ikke å ty til ukonvensjonelle metoder. Alternative metoder vil ikke løse problemet og kan provosere manifestasjonen av bivirkninger.

Innholdet av mikroalbumin er en viktig indikator som bestemmes ved analyse av urin. Dets avvik fra normen krever en grundig medisinsk undersøkelse og etterfølgende behandling. Derfor er det viktig å besøke en lege regelmessig for å kunne identifisere alle patologier i tide.

Liker du artikkelen? Del med venner!

Mikroalbumin i urin viser graden av brudd på karveggen i forskjellige organer: nyrer, hjerte, etc. Mikroalbuminuri er frigjøring av albuminprotein fra kroppen. Det bestemmes i blodet av spesielle forskningsmetoder. Standardmetoder finnes også. Syntese av dette proteinet utføres i leveren. Albuminer utgjør det meste av proteiner i blodet.

Hvordan Albumin vises i urin?

Nyren har hovedformålet - å kvitte seg med metabolske produkter. Denne prosessen skjer med urin. Så skadelige komponenter som ikke er av verdi for kroppen fjernes fra kroppen. Ved avhending av unødvendige forblir de nødvendige komponentene i nyren: dette er proteiner, karbohydrater, fett og antistoffer.

Blodcellebehandling skjer i nyrecorpuscle. Der trenger et nettverk av tynne kapillærer inn i kapselen. Det er små områder som det er vanskelig å trenge gjennom store molekyler, i tillegg til blodceller. Plasma har på sin side samme ladning med en kapillær. På grunn av dette blir molekyler og deres ioner stadig frastøtt fra hverandre.

Ved normal funksjon av kroppen passerer omtrent 35 g albumin per dag gjennom nyrene. Dette tar hensyn til det faktum at mengden blod involvert er opptil 1700 liter. På grunn av det tilgjengelige filteret og indikert ovenfor, er det naturlig at ikke alt albumin går videre, men bare 10 gram av den totale mengden. Etter å ha kommet inn i tubuliene, kommer det meste av albuminet tilbake til blodomløpet. Derfor frigjøres det sammen med urin totalt 20 mg albumin. For en fullstendig forståelse kan du forestille deg små terninger av sukker. Så, to av disse kuber er den totale vekten av albumin som mistes av en person i løpet av en måned.

Maksimal mengde albumin som kan komme ut i urinen er 30 mg. Dette anses som en indikator på normalt, mer protein er allerede et brudd.

Nyrene har et stort antall nyttige funksjoner. De er i stand til å eliminere skadelige stoffer fra kroppen gjennom dannelse av urinsediment. I nyrene kontrollerer spesielle apparater blodet konstant for "renhet" og eliminerer all giftighet i kroppen sammen med frigjøring av urin. Nyren har også evnen til å gjenkjenne gunstige komponenter i blodet og føre dem tilbake til blodomløpet. Blant dem er proteiner, lipider og andre.

Det siste behandlede produktet er urin. Dette stoffet består av urinsyre, ammoniakk, urea og andre stoffer..

Når brudd oppstår, kommer fordelaktige komponenter også med urin. Vanligvis skyldes dette feilaktig filtrering, når vev ikke kan gjenkjenne stoffer ordentlig og bestemme hvilke som skal kasseres og som skal returneres til blodomløpet.

For å forstå at nyrenes filtreringsevne er nedsatt, utføres laboratorietester for tilstedeværelse av mikroalbumin i urinen. Hvis konsentrasjonen økes, kan vi snakke om forekomsten av patologisk aktivitet. Under normale forhold inneholder blodplasma omtrent halvparten av den totale mengden albumin i proteiner. Funksjonen til disse komponentene er å regulere trykket i sirkulasjonssjiktet..

Når en person har et brudd i nyrenes arbeid, viser det seg ikke i begynnelsen. Han mistenker kanskje ikke eksistensen av en patologi før den når en kritisk grad. Derfor er det veldig viktig for forebyggende formål å sjekke mikroalbuminet i urinen. Dermed er det mulig å diagnostisere sykdommen på et tidlig stadium og gjennomføre effektiv behandling..

Normer for laboratorieindikatorer

Det er vanskelig å bestemme hastigheten av albumin i blodet nøyaktig, siden avvik fra normale indikatorer ikke alltid indikerer utviklingen av patologi. Dette gjelder ikke barn, fordi selv et minimalt avvik fra normen indikerer at det er brudd på nyrene. Det er tre hovedindikatorer som tas i betraktning når du analyserer urin:

  1. Albumin. Så med å starte analysen, er det første som en spesialist legger merke til tilstedeværelsen av albumin i urinen. Det bør ikke overstige 30 mg. Økte verdier indikerer tilstedeværelsen av mikroalbuminuri, og hvis den daglige mengden protein oversteg 300 mg, kan vi snakke om tilstedeværelsen av proteinuri..
  2. Mikroalbuminuri. Dernest er det en analyse av mikroalbumin, som blir oppdaget ved en engangs urinsamling. Normalt bør denne urinkomponenten ikke overstige 20 mg / l.
  3. Forholdet mellom albumin og kreatinin. En prøve blir tatt med en tilfeldig del av urin. Denne komponenten varierer mellom menn og kvinner. Normalt skal kvinnekroppen skille ut albumin og kreatinin i urinen i et forhold på opptil 2,5 med urinen, og hannen - opp til 3,5. Avvik fra normale verdier indikerer tilstedeværelsen av nefropati.

Årsaker til albumin i urin

Forhøyet mikroalbumin kan oppstå som et resultat av naturlige årsaker og er ekstremt reversibel.

Filtreringsprosessen i nyrene avhenger av vannbalansen. Det er ganske normalt og trygt for kroppen hvis proteinet stiger litt etter en stor mengde væske eller på grunn av en stor mengde vannmelon spist.

Nyrefunksjonen forbedres med langvarig trening på grunn av mer intens blodsirkulasjon.

Giftige stoffer, spesielt nikotin, påvirker mange systemer og organer, inkludert nyrene..

Andre faktorer kan forstyrre nyrenes fungerende midlertidig:

  • Brå endringer i klima og lufttemperatur,
  • psykofysiske lidelser,
  • nervøse sammenbrudd,
  • understreke.

Det er uønsket å sjekke albuminet i menstruasjonen. I disse dager er en økning i denne komponenten i urinen mulig.

Under samleie kan partneren gi kvinnen et stoff som albumose. Det kan også oppdages ved tester. Et slikt stoff kan også være i urinen på grunn av alvorlig celleforstyrrelse, men dette skjer mye sjeldnere. Mangel på vann kan også påvirke proteinkomponenten..

Disse årsakene er ikke grunn til bekymring, men de kan føre til en økning i mikroalbumin i urinen. Vær ikke bekymret, for når indikatorene identifiseres og elimineres, normaliseres indikatorene raskt, og det vil ikke være behov for behandling i dette tilfellet.

Patologiske faktorer

Dessverre er den vanligste årsaken til avvik fra normen sykdommer, ikke bare nyrene, men også andre organer og systemer. Blant dem:

  • Glomerulonephritis eller pyelonephritis;
  • Nefrose eller nefrotisk syndrom;
  • Patologi av hjertet;
  • Høyt blodtrykk (hypertensjon);
  • Aterosklerotiske forandringer;
  • Diabetes mellitus, som videre fører til dannelse av diabetisk nefropati;
  • Langvarig eksponering for kroppen av alkohol eller nikotin;
  • Inntak av giftige kjemikalier;
  • Gestose mens du bærer en baby.

Indikasjoner for urinanalyse

I noen tilfeller er det nødvendig å utføre urinalyse regelmessig for mikroalbuminuri for forebyggende formål. Undersøkelsen gjennomføres flere ganger i året. Det er nødvendig for pasienter med følgende sykdommer:

  • diabetes mellitus (type 1);
  • diabetes mellitus (2 typer);
  • diabetes hos små barn;
  • økning i blodtrykk (det er spesielt viktig å bli undersøkt ofte hos pasienter med en kronisk form for denne patologien);
  • patologi av hjertet;
  • glomerulonefritt i de tidlige stadiene av utviklingen;
  • forskjellige nyrelesjoner (lupus erythematosus, amyloidosis, etc.);
  • i onkologi, når kjemoterapeutiske prosedyrer utføres;
  • urintesting er også obligatorisk for vordende mødre med stor sannsynlighet for preeklampsi;

I plasma er albuminprotein inneholdt i ekstremt store mengder. Den består av ganske store molekyler som ikke kan skille seg så lett ut med urin. Syntesen av dette proteinet skjer i leveren, derfra kommer det inn i nyrene. På grunn av filteret, som selektivt passerer stoffer, forblir nyttige stoffer i kroppen vår, og skadelige stoffer blir eliminert..

På grunn av sin store størrelse, forlater albumin kroppen i veldig små mengder. Innholdet av komponenten i urinen kontrolleres enkelt ved hjelp av spesielle laboratorietester. Økte indikatorer indikerer patologiske forandringer i nyrene og andre organer. Nedsatt albuminkonsentrasjon har ingen diagnostisk verdi. Mikroalbuminer er mindre molekyler, de skal hovedsakelig passere gjennom "filteret".

Nedsatt nyrefunksjon fører til frigjøring av et ekstra antall albumin, siden filtreringsprosessen også er nedsatt. Rettidig tester er med på å gjenkjenne sykdommen i tide. En generell studie inkluderer kontroll av konsentrasjonen av albumin, mikroalbumin, så vel som forholdet mellom albumin og kreatinin. Disse indikatorene lar deg diagnostisere patologi riktig. Men vi må ikke glemme at et avvik fra normen kan være midlertidig og oppstå av flere årsaker. For forebyggende formål er det likevel bedre å analysere urin så ofte som mulig, og for pasienter med noen kroniske patologier er denne prosedyren generelt nødvendig.

Hjemmebiokjemisk forskning Mikroalbumin i urin

Mikroalbuminanalyse - bestemmelse av nivået av albumin i daglig urin eller i en enkelt servering. Verdiene som er oppnådd er tidlige markører for renal glomerulær skade. Denne studien er utført med en Reberg-test, en serumkreatinintest og urea-test. Resultatene er etterspurt innen nefrologi, endokrinologi og kardiologi, brukes til tidlig påvisning og prognose av kronisk nyresykdom, og for å vurdere risikoen for å utvikle hjerte-kar-komplikasjoner i denne patologien. For analyse er en gjennomsnittlig del av morgenurin eller en del av daglig urin nødvendig. Studien er utført med immunoturbidimetrisk metode. Når man undersøker en enkelt porsjon urin normalt hos kvinner, overskrider indikatoren for mikroalbumin vanligvis ikke 31 mg / g, hos menn - 22 mg / g (i gjennomsnitt - 30 mg / g). Hvis materialet er urin daglig, er referanseverdiene opptil 30 mg / l. Tilgjengeligheten av analyseresultatene er 1 dag.

Analyse av mikroalbumin - bestemmelse av nivået av albumin i daglig urin eller i en serveringsporsjon. Verdiene som er oppnådd er tidlige markører for renal glomerulær skade. Denne studien er utført med en Reberg-test, en serumkreatinintest og urea-test. Resultatene er etterspurt innen nefrologi, endokrinologi og kardiologi, brukes til tidlig påvisning og prognose av kronisk nyresykdom, og for å vurdere risikoen for å utvikle hjerte-kar-komplikasjoner i denne patologien. For analyse er en gjennomsnittlig del av morgenurin eller en del av daglig urin nødvendig. Studien er utført med immunoturbidimetrisk metode. Når man undersøker en enkelt porsjon urin normalt hos kvinner, overskrider indikatoren for mikroalbumin vanligvis ikke 31 mg / g, hos menn - 22 mg / g (i gjennomsnitt - 30 mg / g). Hvis materialet er urin daglig, er referanseverdiene opptil 30 mg / l. Tilgjengeligheten av analyseresultatene er 1 dag.

Mikroalbuminer er myseproteiner i liten størrelse som tilhører gruppen albumin. Sistnevnte utgjør opptil 55% av alle plasmaproteiner, blir syntetisert av leveren fra aminosyrer mottatt fra mat. Serumalbumin utfører en transportfunksjon - det overfører indirekte bilirubin, tryptofan, hormoner, vitaminer, sporstoffer, fettsyrer og gallesyrer og medisinske forbindelser. I tillegg støtter de onkotisk blodtrykk og syre-base-balanse, er en kilde til aminosyrer for produksjon av andre proteiner og binder frie radikaler. Under normal nyrefunksjon kommer en liten mengde albumin inn i urinen, og bare små molekyler, mikroalbumin, passerer nyreglomeruliene..

Mikroalbumin i urin er en laboratoriediagnostisk indikator som brukes til å evaluere nyrefunksjonen. Når nyreglomeruliene blir skadet, øker konsentrasjonen av mikroalbumin i urinen. Fasen av mikroalbuminuri (30-300 mg / dag, 20-200 mg / ml) og stadium av proteinuria (mer enn 300 mg / dag) skilles. I det første stadiet er patologien mottatt medisinsk behandling. I det andre trinnet blir nyreglomeruliene skadet, endringene blir irreversible, terapi er kun rettet mot å stabilisere tilstanden. Mikroalbuminuri utvikler seg alltid før proteinuri, men det er umulig å bestemme varigheten av stadiene på forhånd.

Urinalyse for mikroalbumin har viktig diagnostisk og prognostisk verdi ved forskjellige nyresykdommer, spesielt diabetisk nefropati. Studien er mest etterspurt innen nefrologisk og endokrinologisk praksis. Materialet for studien er daglig urin eller en enkelt dose av det. Mikroalbuminnivåbestemmelse blir utført under immunoturbidimetrisk analyse.

indikasjoner

En urinalyse for mikroalbumin er foreskrevet for nyresykdommer for den første diagnosen, overvåking av sykdommens dynamikk, evaluering av effektiviteten av terapeutiske tiltak. Resultatene lar de innledende stadiene avsløre diabetisk nefropati, primær nefropati med glomerulonefritt og inflammatoriske prosesser i nyrene, samt sekundær nefropati på grunn av langvarig hypertensjon, hjertesvikt, systemisk patologi (systemisk lupus erythematosus, cystisk fibrose, amyloidose og andre). En annen indikasjon for studien er mistanke om nedsatt nyrefunksjon under graviditet. Hovedgruppen av pasienter som får forskrevet en urinalyse for mikroalbumin er pasienter med diabetes. Med type I, diagnostisert for mer enn 5 år siden, og med type II oppdaget for første gang, utføres testen hvert halvår. Mikroalbumin i urin er den eneste indikatoren som pålitelig kan diagnostisere diabetisk nefropati på et tidlig (preklinisk) stadium, og derfor bremse progresjonen, unngå irreversible endringer i nyrene.

Denne forskningsmetoden har visse begrensninger. Når du analyserer daglig urin, kan noen feil som et resultat være assosiert med brudd på reglene for innsamling av biomateriale, dette er spesielt sannsynlig hvis blæren ikke er helt tom. Studien av en enkelt porsjon urin gir ikke tilstrekkelig informasjon om frigjøring av mikroalbumin, siden nivået avhenger av mange faktorer og varierer betydelig i løpet av dagen. For å kompensere for disse svingningene bestemmes kreatinin i urin sammen med mikroalbumin som en indikator på konsentrasjonen. Kreatinin-albuminforholdet (ACR) gir den mest nøyaktige informasjonen, indikatoren er så nær studien av daglig urin som mulig, mens det er mindre sannsynlig at biomaterialeoppsamlingsfeil i studien av en enkelt dose. Den eneste ulempen ved beregning av ACR er at kreatininnivåer avhenger av skjelettmuskelvolum, og derfor av kjønn, alder og rase. Foreløpig brukes en enkelt porsjon urin for analyse av mikroalbumin til screeningsstudier, og daglig urin for en dypere diagnose av sykdommer med nedsatt nyrefunksjon.

Forberedelse til analyse og prøvetaking

Materialet for studie av mikroalbumin kan være en del av daglig urin eller enkelt urin (oftest morgen). Minst 24 timer før du samler inn materialet, må du redusere fysisk aktivitet og følelsesmessig stress, nekte å bruke alkoholholdige drikker, krydret og salt mat, samt produkter som flekker urin. I to dager må du slutte å ta vanndrivende midler, etter å ha diskutert sikkerheten ved denne handlingen med legen din.

Hvis nivået av mikroalbumin blir bestemt i en enkelt del av urin, bør det samles om morgenen: hold toalettet til de ytre kjønnsorganene, samle den midtre delen i en beholder. Send inn materialet til laboratoriet i løpet av de neste timene. Prosedyren for å samle daglig urin er mer komplisert. Det kreves å klargjøre en beholder med lokk på 2-3 liter. Om morgenen bør den første vannlatingen gjøres på toalettet, og merke sin tid. Alle påfølgende porsjoner med urin på dagtid må samles i en beholder (den siste samlingen om morgenen på samme tid som ble notert for 24 timer siden) og oppbevares i kjøleskapet uten å fryse. En 30-50 ml porsjon daglig urin blir ofte levert til laboratoriet, og noter det totale volumet på beholderen.

På laboratoriet undersøkes urin ved hjelp av den immunokjemiske eller immunoturbidimetriske metoden. Det siste er det vanligste, og essensen er at polyklonale antistoffer som binder seg til mikroalbumin blir introdusert i materialet. Resultatet er en overskyet suspensjon som absorberer lys. Turbiditet (lysabsorpsjon) bestemmes fotometrisk, og mikroalbuminkonsentrasjonen beregnes på basis av den ved bruk av en kalibreringskurve. Resultatene utarbeides innen 1 dag..

Normale verdier

Når man undersøker daglig urin for mikroalbumin, er normale verdier opptil 30 mg / dag for pasienter av begge kjønn og i alle aldre. Når en enkelt porsjon urin blir til materialet og mengden mikroalbumin blir beregnet gjennom albumin-kreatinin-forholdet, blir resultatet uttrykt i mg albumin / g kreatinin, og kjønn blir tatt med i beregningen når verdiene tolkes. For menn er normale verdier opptil 22 mg / g, for kvinner - opptil 31 mg / g. På grunn av det faktum at mengden kreatinin avhenger av volumet av muskelmasse, anbefales studiet av en enkelt porsjon urin ikke for eldre mennesker, så vel som for idrettsutøvere. En fysiologisk økning i konsentrasjonen av mikroalbumin i urin oppstår under dehydrering, alvorlig fysisk anstrengelse og et kosthold med mye proteinprodukter..

Forhøyede nivåer av mikroalbumin

Hovedårsaken til økningen i nivået av mikroalbumin i urinen er nefropati (skade på det glomerulære apparatet og nyrenes parenkym ved forskjellige etiologier). En økning i analysen bestemmes hos pasienter med diabetes mellitus, hypertensjon, hjertesvikt, tidlig stadium av glomerulonefritt, pyelonefritt, inflammatoriske og cystiske nyresykdommer, amyloidose, sarkoidose, multippelt myelom, systemisk lupus erythematosus, medfødt fruktoseintoleranse. I tillegg kan årsaken til nyresvikt og følgelig en økning i mikroalbumin i urinen være hypotermi eller overoppheting, tungmetallforgiftning, komplisert graviditet, avvisning av en transplantert nyre.

Lavere nivå av mikroalbumin

Fraværet av mikroalbumin i urinen er normen. En reduksjon i konsentrasjonen i dynamikk er av diagnostisk betydning bare for å overvåke effektiviteten av behandlingen av sykdommer ledsaget av nedsatt glomerulær filtrering. I disse tilfellene er årsaken til en reduksjon i nivået av mikroalbumin i urinen en forbedring av nyrenes funksjon under behandlingen..

Unormal behandling

Analyse av mikroalbumin i urinen er av stor diagnostisk og prognostisk verdi ved tidlig påvisning av nefropati, spesielt ved diabetes mellitus. Påvisning av patologi på det prekliniske stadiet tillater rettidig igangsetting av terapi og unngå utvikling av nyresvikt. Studien brukes i nevrologi, endokrinologi, så vel som kardiologi, fødselshjelp og gynekologi. Hvis resultatene avviker fra normen, er det nødvendig å oppsøke lege som har sendt for analyse. For å forhindre en fysiologisk økning i nivået av mikroalbumin i urinen, bør du følge et kosthold med en moderat mengde proteinmat, drikke en tilstrekkelig mengde væske (en voksen sunn person - ca. 1,5-2 liter), velge fysisk aktivitet i samsvar med beredskapsnivået.