Lipoproteins med høy tetthet (HDL)

Lipoproteiner med høy tetthet er forbindelser som består av lipider (fett) og proteiner. De gir behandling og eliminering av fett fra kroppen, så de kalles "godt kolesterol".

HDL, lipoproteiner med høy tetthet, HDL, HDL-kolesterol, alfa-kolesterol.

Synonymer engelsk

HDL, HDL-C, HDL-kolesterol, høy tetthet lipoproteinkolesterol, høy tetthet lipoprotein, alfa-lipoprotein kolesterol.

Colorimetric Photometric Method.

Mmol / L (millimol per liter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forberede deg på studien?

  • Ikke spis i 12 timer før studien.
  • Eliminer fysisk og emosjonelt stress, og røyk ikke i 30 minutter før undersøkelsen.

Studieoversikt

Kolesterol (kolesterol, kolesterol) er et fettlignende stoff som er viktig for kroppen. Det riktige vitenskapelige navnet på dette stoffet er “kolesterol” (enden -ol indikerer alkohol), men uttrykket “kolesterol”, som vi vil bruke senere i denne artikkelen, har imidlertid spredd seg. Kolesterol dannes i leveren, og kommer også inn i kroppen med mat, hovedsakelig med kjøtt og meieriprodukter. Kolesterol er involvert i dannelsen av cellemembraner i alle organer og vev i kroppen. Basert på kolesterol dannes hormoner som er involvert i vekst, utvikling av kroppen og implementeringen av reproduksjonsfunksjonen. Galgesyrer dannes av den, på grunn av hvilken fett som tas opp i tarmen.

Kolesterol er uoppløselig i vann, og for å bevege seg gjennom kroppen blir det "pakket" i et proteinshell bestående av spesielle proteiner - apolipoproteiner. Det resulterende komplekset (kolesterol + apolipoprotein) kalles lipoprotein. Flere typer lipoproteiner sirkulerer i blodet, avvikende i forhold til deres bestanddeler:

  • lipoproteiner med svært lav tetthet (VLDL),
  • lipoproteiner med lav tetthet (LDL),
  • lipoproteiner med høy tetthet (HDL).

Lipoproteiner med høy tetthet er hovedsakelig protein og inneholder lite kolesterol. Deres viktigste funksjon er å overføre overflødig kolesterol tilbake til leveren, hvorfra de skilles ut i form av gallesyrer. Derfor kalles HDL-kolesterol (HDL-kolesterol) også "godt kolesterol." HDL inneholder omtrent 30% av det totale kolesterolet i blodet (kolesterol).

Hvis en person har en arvelig disposisjon for å øke kolesterolet eller inntar for mye fet mat, kan nivået av kolesterol i blodet øke, slik at overskuddet ikke blir helt utskilt av lipoproteiner med høy tetthet. Det begynner å bli avsatt i veggene i blodkar i form av plaketter, noe som kan begrense bevegelsen av blod gjennom karet, samt gjøre karene stivere (aterosklerose), noe som øker risikoen for hjertesykdom (koronar sykdom, hjerteinfarkt) og hjerneslag betydelig.

Høyt HDL-C-kolesterol reduserer risikoen for å utvikle plakk i karene, da det hjelper til med å fjerne overflødig kolesterol fra kroppen. Nedgang i HDL-kolesterol, selv med et normalt nivå av totalt kolesterol, og fraksjonene i det fører til progresjon av åreforkalkning.

Hva brukes studien til??

  • For å vurdere risikoen for å utvikle åreforkalkning og hjerteproblemer.
  • For å overvåke effektiviteten til et lite fettdiett.

Når en studie er planlagt?

  • Analyse for HDL gjennomføres med rutinemessige forebyggende undersøkelser eller med en økning i total kolesterol som en del av lipidprofilen. Det anbefales at du tar lipidprofilen til alle voksne over 20 år minst en gang hvert 5. år. Det kan foreskrives oftere (flere ganger i året) hvis pasienten får forskrevet et kosthold som begrenser animalsk fett og / eller tar medisiner som senker kolesterolet. I disse tilfellene blir det sjekket om pasienten når målnivået for HDL-kolesterol og totalt kolesterol, og følgelig har han redusert risiko for hjerte- og karsykdommer.
  • Med eksisterende risikofaktorer for utvikling av hjerte- og karsykdommer:
    • røyke,
    • alder (menn over 45 år, kvinner over 55 år),
    • økning i blodtrykk (140/90 mm RT. Art. og over),
    • tilfeller av høyt kolesterol- eller hjerte- og karsykdom hos andre familiemedlemmer (hjerteinfarkt eller hjerneslag hos en nær slektning av en mann under 55 år, en kvinne under 65 år),
    • eksisterende hjertesykdom, hjerteinfarkt eller hjerneslag,
    • diabetes,
    • overvekt,
    • alkoholmisbruk,
    • inntak av store mengder mat som inneholder animalsk fett,
    • lav fysisk aktivitet.
  • Hvis et barn i familien hadde tilfeller av høyt kolesterol eller hjertesykdom i ung alder, anbefales han for første gang å ta en kolesteroltest i alderen 2 til 10 år.

Hva betyr resultatene??

Referanseverdier: 1,03 - 1,55 mmol / L.

Begrepet "norm" er ikke helt anvendelig i forhold til nivået av HDL-kolesterol. For forskjellige personer med forskjellige antall risikofaktorer vil HDL-normen være forskjellig. For å bestemme risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer mer nøyaktig for en bestemt person, er det nødvendig å evaluere alle disponerende faktorer.
Generelt kan det sies at et redusert nivå av HDL disponerer for utviklingen av åreforkalkning, og tilstrekkelig eller høyt - forhindrer denne prosessen.

Hos voksne kan HDL-kolesterol, avhengig av nivået, evalueres som følger:

  • mindre enn 1,0 mmol / l hos menn og 1,3 mmol / l hos kvinner - høy risiko for å utvikle åreforkalkning og hjerte- og karsykdommer, uavhengig av andre risikofaktorer,
  • 1,0-1,3 mmol / l hos menn og 1,3-1,5 mmol / l hos kvinner - den gjennomsnittlige risikoen for å utvikle åreforkalkning og hjerte- og karsykdommer,
  • 1,55 mmol / l og høyere - lav risiko for å utvikle åreforkalkning og hjerte- og karsykdommer; mens karene er beskyttet mot de negative effektene av overflødig kolesterol.

Årsaker til senket HDL:

  • arvelighet (Tangier sykdom),
  • kolestase - stagnasjon av galle, som kan være forårsaket av en leversykdom (hepatitt, skrumplever) eller steiner i galleblæren,
  • alvorlig leversykdom,
  • ubehandlet diabetes,
  • kronisk nyrebetennelse som fører til nefrotisk syndrom,
  • Kronisk nyresvikt.

Årsaker til High HDL:

  • arvelig disposisjon,
  • kronisk leversykdom,
  • alkoholisme,
  • hyppig intens aerob trening.

Hva kan påvirke resultatet?

HDL-kolesterolnivåer kan endres fra tid til annen. En enkelt måling gjenspeiler ikke alltid den “vanlige” mengden kolesterol, så noen ganger kan det være nødvendig å ta analysen på nytt etter 1-3 måneder.
Noen ganger kan HDL-kolesterol være høyere eller lavere i en kort periode. Dette fenomenet kalles biologisk variasjon og reflekterer normale svingninger i kolesterolmetabolismen i kroppen..

Senk HDL-nivåer:

  • stress, nylig sykdom (etter dem må du vente minst 6 uker),
  • anabole steroider, androgener, kortikosteroider.

Øk HDL:

  • graviditet (lipidprofil skal tas minst 6 uker etter fødselen av babyen),
  • statiner, kolestyramin, fenobarbital, fibrater, østrogener, insulin.
  • I USA måles lipider i milligram per desiliter, i Russland og i Europa - i millimol per liter. Omberegning utføres i henhold til formelen kolesterol (mg / dl) = kolesterol (mmol / l) × 38,5 eller kolesterol (mmol / l) = kolesterol (mg / dl) x 0,0259.

Lipoproteins med høy tetthet - HDL: Hva det er, Norm, hvordan du forbedrer ytelsen

HDL kalles godt, gunstig kolesterol. I motsetning til lipoproteiner med lav tetthet har disse partiklene antiatherogene egenskaper. En økt mengde HDL i blodet reduserer sannsynligheten for dannelse av aterosklerotiske plakk, hjerte- og karsykdommer.

Funksjoner av lipoproteiner med høy tetthet

De har en liten diameter på 8-11 nm, en tett struktur. HDL-kolesterol inneholder en stor mengde protein, kjernen består av:

  • protein - 50%;
  • fosfolipider - 25%;
  • kolesterolestere - 16%;
  • triglyseroler - 5%;
  • fritt kolesterol (kolesterol) - 4%.

LDL leverer kolesterol produsert av leveren til vev og organer. Der blir det brukt på å lage cellemembraner. Restene samler HDL-lipoproteiner med høy tetthet. I prosessen endres formen: disken blir til en ball. Modne lipoproteiner transporterer kolesterol til leveren, der den blir behandlet og deretter skilles ut fra kroppen med gallesyrer.

Høy HDL reduserer risikoen for åreforkalkning, hjerteinfarkt, hjerneslag, iskemi i indre organer betydelig.

Forbereder seg på en lipidprofil

Innholdet av HDL-kolesterol i blodet bestemmes ved hjelp av en biokjemisk analyse - lipidogrammer. For pålitelige resultater anbefales det å følge følgende anbefalinger:

  • Blod for forskning blir donert om morgenen fra 8 til 10 timer.
  • Du kan ikke spise 12 timer før testen, du kan drikke vanlig vann.
  • Dagen før studien kan du ikke sulte eller omvendt overspise, drikke alkohol som inneholder produktene: kefir, kvass.
  • Hvis pasienten tar medisiner, vitaminer, kosttilskudd, bør dette rapporteres til legen før inngrepet. Kanskje vil han råde deg til å slutte å ta medisinene fullstendig 2-3 dager før analysen eller utsette studien. Sterkt forvrengt resultatene av lipidprofiler anabole, hormonelle prevensjonsmidler, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner.
  • Det er uønsket å røyke rett før testen.
  • 15 minutter før inngrepet anbefales det å slappe av, roe ned, gjenopprette pusten.

Hva påvirker resultatene av HDL-tester? Dataens nøyaktighet kan bli påvirket av fysisk aktivitet, stress, søvnløshet, ekstrem hvile som pasienten opplever på tampen av inngrepet. Under påvirkning av disse faktorene kan kolesterolnivået øke med 10-40%.

Analyse for HDL er foreskrevet:

  • Årlig - til personer som lider av enhver type diabetes mellitus, som har hatt hjerteinfarkt, hjerneslag, iskemisk hjertesykdom, åreforkalkning..
  • 1 gang på 2-3 år blir studier utført med en genetisk disposisjon for åreforkalkning, hjertesykdom.
  • En gang hvert 5. år anbefales det å ta en analyse for personer over 20 år med sikte på tidlig oppdagelse av vaskulær aterosklerose, hjertesykdom.
  • 1 gang på 1-2 år er det ønskelig å kontrollere lipidmetabolismen med økt totalkolesterol, ustabilt blodtrykk, kronisk hypertensjon, overvekt.
  • 2-3 måneder etter starten av konservativ eller medikamentell behandling, utføres en lipidprofil for å bekrefte effektiviteten av den foreskrevne behandlingen.

HDL-norm

For HDL er de normale grensene fastsatt under hensyntagen til kjønn og alder på pasienten. Konsentrasjonen av stoffet måles i milligram per desiliter (mg / dl) eller millimol per liter (mmol / l).

HDL-norm mmol / l

Alder (år)kvinnermenn
5-100,92 til 1,880,96 til 1,93
10-150,94 til 1,800,94 til 1,90
15-200,90-1,900,77 til 1,61
20-250,84 til 2,020,77 til 1,61
25-300,94 til 2,130,81 til 1,61
30-350,92 til 1,970,71 til 1,61
35-400,86 til 2,110,86 til 2,11
40-450,86 til 2,270,71 til 1,71
45-500,86 til 2,240,75 til 1,64
50-550,94 til 2,360,71 til 1,61
55-600,96 til 2,340,71 til 1,82
60-650,96 til 2,360,77 til 1,90
65-700,90 til 2,460,77 til 1,92
> 700,83 til 2,360,84 til 1,92

Normen for HDL i blodet, mg / dl

Alder (år)kvinnermenn
0-1450-6540-65
15-1950-7040-65
20-2950-7545-70
30-3950-8045-70
40 år og eldre50-8545-70

For å konvertere mg / dl til mmol / L brukes en koeffisient på 18,1..

Mangelen på HDL fører til overvekt av LDL. Fete plakk skifter blodkar, innsnevrer lumen, forverrer blodsirkulasjonen, øker sannsynligheten for farlige komplikasjoner:

  • Smalere kar svekker blodtilførselen til hjertemuskelen. Hun mangler næringsstoffer, oksygen. Angina pectoris vises. Utviklingen av sykdommen fører til hjerteinfarkt.
  • Nederlaget til aterosklerotiske plaketter i halspulsåren, små eller store hjerner i blodet forstyrrer blodstrømmen. Som et resultat forverres hukommelsen, atferdsendringene og risikoen for hjerneslag øker..
  • Aterosklerose i beina på beina fører til halthet, utseendet til trofiske magesår.
  • Kolesterolplakk som påvirker store arterier i nyrene, lungene, forårsaker stenose, trombose.

Årsaker til svingninger i HDL-nivå

En økning i konsentrasjonen av lipoproteiner med høy tetthet oppdages ganske sjelden. Det antas at jo mer kolesterol i denne fraksjonen er inneholdt i blodet, jo lavere er risikoen for åreforkalkning, hjertesykdom.

Hvis HDL økes betydelig, er det alvorlige funksjonssvikt i lipidmetabolismen, er årsaken:

  • genetiske sykdommer;
  • kronisk hepatitt, skrumplever i leveren;
  • akutt eller kronisk leversmisbruk.

For å bekrefte diagnosen stilles en diagnose, og hvis en sykdom oppdages, starter behandlingen. Det er ingen spesifikke tiltak eller medisiner som kunstig senker nivået av gunstig kolesterol i blodet.

Tilfeller når HDL senkes er vanligere i medisinsk praksis. Avvik fra normen forårsaker kroniske sykdommer og ernæringsfaktorer:

  • cøliaki, hyperlipidemi;
  • dysfunksjon i leveren, nyrene, skjoldbruskkjertelen, forårsaker hormonelle lidelser;
  • overflødig inntak av eksogent kolesterol med mat;
  • røyking;
  • akutte smittsomme sykdommer.

Nedsatte HDL-indikatorer kan indikere aterosklerotiske vaskulære lesjoner, gjenspeiler risikoen for koronar hjertesykdom.

For å vurdere mulige risikoer tas forholdet mellom lipoproteiner med høy tetthet og totalt kolesterol tatt i betraktning.

Risikonivå% HDL totalt kolesterol
mennkvinner
lavmer enn 37mer enn 40
midten25-3727-40
maksimalt tillatt15-2517-27
høy7-1512-17
farligmindre enn 6mindre enn 12

Ved analyse av HDL-indikatorer identifiseres den mulige risikoen for hjerte- og karsykdommer:

  • Lav - sannsynligheten for aterosklerotisk vaskulær skade, utvikling av angina pectoris, iskemi er minimal. Høy konsentrasjon av gunstig kolesterol gir beskyttelse mot hjerte- og karsykdommer.
  • Medium - krever overvåking av lipidmetabolisme, måling av nivået av apolipoprotein B.
  • Maksimalt tillatt - preget av et lavt nivå av godt kolesterol, utvikling av åreforkalkning og komplikasjoner derav kan forhindres.
  • Høyt - lavt HDL-kolesterol med forhøyede totale kolesterolnivåer indikerer et overskudd av LDL, VLDL, triglyserider. Denne tilstanden truer hjertet, blodkarene, øker sannsynligheten for å utvikle diabetes på grunn av insulinfølsomhet.
  • Farlig - betyr at pasienten allerede har åreforkalkning. Slike unormalt lave rater kan indikere sjeldne genetiske mutasjoner i lipidmetabolismen, for eksempel Tanger-sykdom.

Det bør legges til at i løpet av studiene ble hele grupper av individer med lave nivåer av gunstige lipoproteiner identifisert. Dette var imidlertid ikke forbundet med noen risiko for hjerte- og karsykdommer..

Se også: hvorfor mangel på HDL kan øke den aterogene koeffisienten?

Hvordan øke det gode kolesterolet

Hovedrollen for å øke nivåene av gunstig kolesterol spilles av en sunn livsstil:

  • Å slutte å røyke fører til en økning i HDL med 10% i løpet av en måned.
  • Økt fysisk aktivitet øker også nivået av gode lipoproteiner. Svømming, yoga, turgåing, løping, gymnastikk om morgenen gjenoppretter muskeltonus, forbedrer blodsirkulasjonen, beriker blodet med oksygen.
  • Et balansert kosthold med lite karbohydrater hjelper med å opprettholde gode kolesterolnivåer. Med mangel på HDL, bør menyen inneholde flere produkter som inneholder flerumettet fett: havfisk, vegetabilske oljer, nøtter, frukt, grønnsaker. Ikke glem ekorn. De gir kroppen den nødvendige energien. Nok protein og minimumsfett inneholder kjøtt: kylling, kalkun, kanin.
  • Kostholdet vil bidra til å gjenopprette det normale forholdet mellom HDL-kolesterol og LDL-kolesterol. Å spise 3-5 ganger om dagen i små porsjoner forbedrer fordøyelsen, produksjonen av gallesyrer, akselererer fjerning av giftstoffer, giftstoffer fra kroppen.
  • Ved overvekt, metabolsk forstyrrelse, vil avvisning av raske karbohydrater bidra til å redusere dårlig kolesterol og øke nivået av nyttige lipoproteiner: søtsaker, kaker, hurtigmat, kringle.

Kostholdet anbefales å følge minst 2-3 måneder. Deretter må pasienten testes på nytt for HDL, LDL og generelt kolesterol. Hvis indikatorene ikke har endret seg, foreskrives spesielle medisiner:

  • Fibrater øker HDL-nivåene ved å senke skadelig kolesterol i det perifere vevet. Aktive stoffer gjenoppretter lipidmetabolismen, forbedrer blodkar.
  • Niacin (nikotinsyre) er hovedelementet i mange redoksreaksjoner og lipidmetabolisme. I store mengder øker konsentrasjonen av gunstig kolesterol. Effekten manifesterer seg noen dager etter administrasjonsstart.
  • Statiner for å øke det gode kolesterolet er foreskrevet sammen med fibrater. Bruken av dem er relevant for unormalt lave nivåer av HDL, når hypolipidemia er forårsaket av genetiske lidelser..
  • Polykonazol (BAA) brukes som et kosttilskudd. Reduserer totalt kolesterol, LDL, øker konsentrasjonen av lipoproteiner med høy tetthet. Triglyseridnivået påvirkes ikke..

Eliminering av risikofaktorer, avvisning av dårlige vaner, samsvar med anbefalingene gjenoppretter fettmetabolismen, forsinker utviklingen av aterosklerose, forbedrer pasientens tilstand. Pasientens livskvalitet endres ikke, og risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner blir minimal.

Lipoproteiner med høy og lav tetthet

Kolesterol er en organisk forbindelse, en viktig komponent i fettmetabolismen. I blodet er kolesterol inneholdt i form av total kolesterol, lav tetthet lipoprotein kolesterol (LDL) og høy tetthet lipoprotein kolesterol (HDL). HDL-kolesterol og LDL-kolesterol - hva er det?

Hva er LDL og HDL og deres betydning

Den organiske LDL-forbindelsen er den viktigste transportformen for totalt kolesterol. Lipoproteiner med lav tetthet transporterer kolesterol til organer og vev. Med utviklingen av en vaskulær sykdom blir lipoproteiner med lav tetthet en kilde til kolesterolakkumulering i veggene i blodkarene..

Det er med LDL risikoen for å utvikle aterosklerotiske plakk og koronar hjertesykdom er assosiert. HDL er ansvarlig for transport av fett og kolesterol fra en cellegruppe til en annen. Den organiske forbindelsen HDL er i stand til å transportere kolesterol fra karene i hjertet, hjernearteriene. HDL-kolesterol er i stand til å fjerne overflødig kolesterol fra kroppens celler..

Menneskekroppen er i stand til uavhengig å produsere kolesterol. Syntese av organiske forbindelser utføres i leveren, bare en liten prosentandel kolesterol er i stand til å produseres i hud og tarmvegger. I tillegg kommer organisk materiale inn i kroppen gjennom mat..

Et stort antall av innholdet er notert i:

  • fet kjøtt;
  • oljete fisk;
  • smør;
  • egg
  • melk og margarin.

Hva betyr å øke LDL-kolesterolet

LDL-kolesterol heves, hva betyr det? Økt LDL (LDL) bidrar til forekomst av fete avleiringer i veggene i blodkar. På bakgrunn av forhøyet LDL kan hjerteinfarkt, hjerneslag eller perifer arterie okklusjon forekomme. For å bestemme faregraden, bør du sammenligne den resulterende konsentrasjonen av lipoproteiner med en normal verdi.

For personer som har en alder i området 25–45 år, er en indikator på 1,55–4,4 mmol / L ansett som normen for kolesterol. Jo eldre personen er, jo høyere er kolesterolnivået. Med en økning i LDL-kolesterol, kan aterosklerotisk plakkdannelse i blodkar forekomme..

Som et resultat blir karene gradvis tilstoppet, og aterosklerose utvikler seg. Hva skal jeg gjøre i dette tilfellet? Du bør søke hjelp fra en lege som vil forskrive riktig behandling så snart som mulig. Og også på bakgrunn av forhøyet LDL, kan hjerte- og karsykdommer som er assosiert med nedsatt funksjon av arterier og kapillærer, oppstå.

Slike plager inkluderer:

  • slag;
  • hjerteinfarkt;
  • perifær arterie okklusjon.

Lipoproteiner med lav tetthet tilhører klassen blod lipoproteiner, komplekse proteiner som består av lipider og apolipoproteiner. Størrelsen på lipoproteiner med lav tetthet er i området 18–25 nm.

Hovedoppgaven til LDL anses å være transport av kolesterol i blodet. Kolesterol med lav tetthet refererer til beta-lipoproteiner (dårlige lipoproteiner). På grunn av den lille størrelsen på LDL, trenger de fritt gjennom veggene i arteriene.

Etter oksidasjon begynner lipoproteiner å somle i arterieveggene og ta del i dannelsen av kolesterolplakk, som smalner lumen i karene og bidrar til dannelse av blodpropp. Lipoproteiner med veldig lav tetthet (VLDL) krever øyeblikkelig behandling og spesielle kostholdskrav..

Lipoproteiner med høy tetthet

Lipoproteiner med høy tetthet (hdl) er forbindelser som er sammensatt av lipider og proteiner. De er med på å sikre prosessering og fjerning av fett fra kroppen. HDL er godt alfa-kolesterol. HDL er forhøyet enn utløst?

Oftest er årsaken til økningen i lipoproteiner med høy tetthet hos kvinner svangerskapsperioden. Gradvis økning av kolesterol i blodet under graviditet er normen og krever ikke behandling. Imidlertid kan en patologisk kraftig økning i kolesterol under fødselen av en baby forårsake:

  • fosterhypoksi;
  • økning i blodviskositet;
  • økt trombose;
  • forstyrrelser i magen i blodstrømmen;
  • intrauterin veksthemning av babyen;
  • abort.

En kraftig økning i lipoproteiner med lav tetthet krever øyeblikkelig terapi og overholdelse av lipidsenkende ernæring. Lipoproteinnivå med høy tetthet kan øke på grunn av:

  • vektig;
  • tilstedeværelsen av endokrinologisk patologi;
  • nyresykdom;
  • langvarig stress, depresjon, nervøs utmattelse;
  • arvelige lidelser i lipidmetabolisme;
  • plager i leveren og galleblæren;
  • alkoholmisbruk;
  • patologi i bukspyttkjertelen.

På grunn av hva annet kan LDL-kolesterol heves? En økning i lipoprotein kan utløses ved bruk av mat som er rik på kolesterol (slike produkter inkluderer egg, fete meieriprodukter, kjøtt, etc.).

Kolesterol senket med høy tetthet og hva det betyr

Kolesterol med høy tetthet kan redusere på grunn av:

  • åreforkalkning av blodkar;
  • galle stagnasjon;
  • tilstedeværelsen av diabetes mellitus eller overvekt;
  • nyre- og leversykdommer;
  • alvorlig anemi;
  • akutt hjerteinfarkt;
  • iskemisk hjerneslag;
  • hjerte-og karsykdommer.

normer

Hva er det normale kolesterolnivået for en sunn person? Hver type kolesterol har sin egen norm. Ofte bruker spesialister en slik diagnostisk parameter som den atherogene koeffisienten. Essensen ligger i det samme forholdet mellom alle organiske forbindelser, unntatt HDL, direkte til HDL selv.

Denne indikatoren skal være på nivået 2-3. Hvis HDL-nivået når eller til og med overstiger 4, signaliserer dette akkumulering av dårlig kolesterol på karveggene. Kolesterolhastigheten kan variere avhengig av kjønn og alder.

I henhold til den gjennomsnittlige sikre indikatoren for alle alderskategorier og kjønn, regnes nivået av kolesterol som normen - 5 mmol / l, for LDL bør indikatoren ikke overstige 4 mmol / l. Med et økt nivå av organiske forbindelser og risikoen for kardiovaskulære patologier, er det mulig å bruke en annen diagnostisk parameter - nivået av skjoldbruskhormoner.

Og protrombinindeksen er også tatt i betraktning, noe som har en effekt på blodkoagulasjon og dannelse av blodpropp, hemoglobinindeks. Det er bare naturlig at kolesterol gradvis øker med alderen. Det må huskes at den kvinnelige normen for kolesterol er litt høyere enn den mannlige.

Hos menn som har fylt 70 år vil frekvensen av organisk forbindelse redusere igjen. I tillegg er det mindre sannsynlig at kvinner legger dårlig kolesterol på karveggene. Denne faktoren oppstår på grunn av den forbedrede beskyttende effekten av kvinnelige kjønnshormoner..

Friedwald LDL-kolesterol

For å bestemme kolesterol med lav tetthet, som negativt påvirker utviklingen av patologien i det kardiovaskulære systemet, foreslo Friedwald å bruke en spesiell lineær formel. Lipoproteiner med lav tetthet tilsvarer forskjellen i totalt kolesterol med summen av HDL og triglyserider delt på 5: LDL = Totalt kolesterol - (HDL + TG / 5).

Det er veldig viktig at frekvensen av triglyserider i blodet er mindre enn 400 mg / dl. Hvis denne indikatoren overskrides, bør andre varianter av formler brukes for å klargjøre nivået av LDL-konsentrasjon i blodet. Du kan senke kolesterolet uten medisiner. Riktig ernæring og en sunn livsstil vil bidra til å raskt redusere nivået av organiske forbindelser i blodet..

HDL er normen hos kvinner etter alder i blodet. Hva betyr det økt, senket kolesterol

HDL, eller lipoproteiner med høy tetthet, tilhører klassen komplekse proteiner som spiller en viktig rolle i å fjerne kolesterol fra celler til leveren. I dette organet blir det til gallesyrer, og kommer deretter ut med avføring. Denne fraksjonen av kolesterol kalles "nyttig", siden den reduserer risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer.

Normen for kvinner er større i alderen enn for menn. Overskridelse av denne verdien anses som en gunstig faktor, men i noen tilfeller kan det indikere tilstedeværelsen av leverpatologier..

Hva viser HDL-analyse?

Hjerte- og karsykdommer er den ledende dødsårsaken hos mennesker rundt om i verden. Avsløringen av mekanismen for modifisering av HDL har gjort det mulig å bruke nye muligheter for diagnose og behandling av åreforkalkning.

Evaluering av egenskapene til lipoproteiner med høy tetthet bidrar til å forutsi risikoen for å utvikle denne patologien assosiert med avsetning av kolesterol i lumen i blodkar. For øyeblikket er hovedfokuset i behandlingen av åreforkalkning utviklingen av farmakologiske midler som normaliserer HDL-funksjon og øker deres konsentrasjon i menneskelig blod.

Nivået av lipoproteiner med høy tetthet, så vel som andre data om samtidig sykdommer, alder og kjønn, blodtrykk, tilstedeværelse av dårlige vaner, er tatt med av leger for å vurdere den individuelle risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner av hjerte- og karsykdommer: hjerteinfarkt og hjerneslag.

For disse formålene ble skalaen SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) utviklet i utlandet, basert på studier utført i 12 europeiske land med en total dekning på mer enn 200 tusen pasienter.

HDL, normen for kvinner i alderen som det er vurdert i artikkelen, har en hel rekke aterbeskyttende egenskaper (antioksidant, antiinflammatorisk, antitrombotisk). Disse stoffene er en del av medfødt immunitet. Med systemisk betennelse i menneskekroppen, kan de miste sine opprinnelige egenskaper.

Et lavt nivå av HDL indikerer en høy risiko for å utvikle åreforkalkning og kardiovaskulære patologier. Ofte er det kombinert med hypertriglyseridemi (forhøyede triglyserider i blodet), insulinresistens, diabetes mellitus og andre metabolske lidelser.

Når en studie er planlagt

HDL-analyse utføres i følgende tilfeller:

  • Med åreforkalkning og patologier i det kardiovaskulære systemet assosiert med det (koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt). Studien er foreskrevet for å forutsi komplikasjoner, så vel som med tanke på diagnosen. Aterosklerotiske vaskulære lesjoner er ofte asymptomatiske. Hos noen pasienter oppstår tvert imot organkemi, selv med en svak innsnevring av blodkarens lumen. Avhengig av lesjonens beliggenhet, kan det forekomme komplikasjoner som koldbrann i ekstremiteter, iskemi eller hjerneslag, tarmer og andre organer..
  • Med leversykdommer.
  • For å oppdage dyslipidemi - ubalanse av lipidfraksjoner i blodet.
  • For å vurdere risikoen ved å bruke SCORE-skalaen, som forutsier sannsynligheten for død fra virkningene av aterosklerose i de neste ti årene av pasienten.

Normer for indikatorer hos kvinner etter alder

HDL, som er normen for kvinner etter alder som er angitt i tabellen, gjennomsnitt minst 1,2 mmol / l. For menn er dette tallet 1,0 mmol / L. Hvis analyseresultatene er høyere enn denne verdien, er kardiorisken på et lavt nivå, og omvendt.

HDL og annen kolesterolnorm hos kvinner etter alder

Alder på kvinne, årOmfang av normale HDL-verdier, mmol / l
5-100,93 til 1,89
10-150,96 til 1,81
15 år og eldre0,91 til 1,91

Hvordan forberede deg på studien

For å forberede deg til studien på riktig måte, må du følge følgende anbefalinger:

  • Analyse utføres strengt på tom mage om morgenen (fra 8-00 til 11-00). Det siste måltidet skal være senest 12-14 timer før du tar biomaterialet. Du kan drikke vann. Hvis det er spesielle instruksjoner fra lege, kan det utføres analyse i løpet av dagen..
  • Hvis pasienten tar medisiner, er det nødvendig å informere den behandlende legen på forhånd. Etter avtale med ham, bør noen av dem avlyses om 10-14 dager, ellers vil resultatene av analysen bli forvrengt.
  • Dagen før du besøker laboratoriet, er det nødvendig å unngå stort fysisk og emosjonelt stress, ekskludere alkohol og fet mat. I 1-2 timer må du slutte å røyke.
  • Om 15 minutter før du tar blod, må du roe deg ned, hvis mulig - slapp av.
  • Hvis fysioterapeutiske prosedyrer (massasje, ultralyd, fluoroskopi og andre) er foreskrevet samme dag, bør de utføres etter blodinnsamling.

I tvilstilfeller når det er nødvendig å ta analysen på nytt, er det best å gjøre det på samme laboratorium og på samme tid på dagen for å utelukke påvirkning fra tilfeldige faktorer..

Hvordan tas biomateriale

For å studere nivået av HDL hos en pasient, tas venøst ​​blod. Det er tillatt å ta fra kapillæren (fra fingeren eller fra hælen til små barn) i flere tilfeller:

  • med omfattende forbrenninger, når gjerdet fra venen er vanskelig;
  • i nærvær av veldig små årer eller i deres utilgjengelighet;
  • med høy fedme;
  • hos nyfødte;
  • med en tendens til venetrombose.

Når du tar blod, brukes engangssystemer (sprøyterør eller enhet for vakuummetoden).

Fremgangsmåten for å bestå analysen er som følger:

  1. Pasientidentifikasjon (navn, alder, andre data).
  2. Pasientens hånd er rettet og visuelt undersøkt for å få tilgjengeligheten av blodåre. Oftest tas blod fra ulnarven, da det er mer mobil. Hvis dette ikke er mulig, så fra håndleddet. Hvis medisiner blir injisert i denne vene, velges en annen. Sykepleieren har på seg engangshansker som hun må bytte før hver pasient..
  3. En turnett er plassert på en hånd, en nål, desinfeksjonsmidler og en bomullspinne er forberedt.
  4. Stikkstedet desinfiseres, får tørke litt og blir bedt om å jobbe for hånd, det vil si klemme og tømme knyttneven for en mer intens blodstrøm.
  5. Fjern hetten og stikk venen fra en engangsnål. Pasientens hånd skal vippes litt ned..
  6. Blodoppsamling utføres i et prøverør. Så snart strømmen begynner, blir turneringen svekket. Det kan ikke holdes på hånden i mer enn 2 minutter, da dette påvirker testresultatene..
  7. Etter å ha fylt rørene, fjernes nålen, og injeksjonsstedet er tett klemt med en bomullspinne. Det må holdes i minst 3-5 minutter, til blodet stopper helt opp.

For identifisering av HDL-proteiner i medisinsk praksis brukes 4 hovedmetoder:

  • To-dimensjonal gelelektroforese. Proteiner farges, ekstraheres fra gelen, spaltes og analyseres i et massespektrometer.
  • Laser desorpsjon og ionisering. En prøve blir påført en spesiell overflate, og laserstrålen letter transporten av ioner, som analyseres videre.
  • Styrket overflatemetode som ligner på den forrige. Denne metoden brukes til å bestemme proteiner i komplekse blandinger. Studien er utført i massespektrometre..
  • Metoden for væskekromatografi kombinerte elektroionisering og massespektrometri.

Hvor lenge å vente på resultatene av studien

HDL-studieresultatene kan være klare innen en virkedag. Med en stor arbeidsmengde fra en medisinsk institusjon eller hvis det er nødvendig å transportere biomateriale, forlenges denne perioden til 2-3 dager.

Noen kommersielle laboratorier tilbyr hjemmebaserte blodprøvetjenester..

Avkodningsanalysesvar

HDL har en gjennomsnittlig referanseverdi i området 0,9-1,91 mmol / L. I dette tilfellet må legen ta ikke bare hensyn til normen for kvinner etter alder, vist i tabellen tidligere, men også forholdet til total kolesterol og LDL.

En reduksjon i HDL under 0,9 mmol / L tolkes som en økt risiko for å utvikle hjerte- og karsykdommer. I følge noen estimater øker en påfølgende reduksjon i konsentrasjonen av denne "nyttige" fraksjonen av kolesterol for hver 0,13 mmol / L sannsynligheten for koronar hjertesykdom med 25%.

I noen laboratorier blir resultatet av analysen gitt i andre enheter - mg / dl. For å konvertere dem til mmol / l må verdien som er angitt på medisinsk form multipliseres med 0,026.

Årsaker til avvik fra normen

Testresultater er ikke de eneste kriteriene for å bestemme aterosklerose og andre hjerte- og karsykdommer. En nøyaktig diagnose kan bare fastslås av den behandlende legen på grunnlag av samlede data innhentet med andre typer laboratorie- og instrumentelle studier, samt informasjon fra pasientens historie.

En reduksjon eller økning i HDL er observert med arvelige sykdommer, metabolske forstyrrelser og andre patologier listet nedenfor. Når rotårsaken er eliminert, blir nivået av "gunstig" kolesterol gjenopprettet. Hos noen mennesker har lavt HDL-kolesterol ikke sammenheng med høy risiko for åreforkalkning, men er et individuelt kjennetegn på kroppen..

Øke

En økning i serumlipoproteiner forekommer i følgende tilfeller:

  • Leversykdom:
  1. primær gallesirrhose;
  2. kronisk hepatitt i det aktive stadiet;
  3. hindrende gulsott;
  4. akutt forgiftning.
  • Arvelig økning i HDL (arvelig hyperkolesterolemi av type IA og IIB).

senking

Nedsatte HDL-nivåer forekommer ved følgende sykdommer og tilstander:

  • Patologi av nyrene:
  1. Kronisk nyresvikt;
  2. nefrotisk syndrom, der pasienten opplever forstyrrelser i protein-lipidmetabolisme og ødem.
  • Kolestase (stagnasjon av galle).
  • Arvelige patologier - primær hypo-a-lipoproteinemia.
  • Metabolske lidelser:
  1. fedme;
  2. hypertriglyseridemi;
  3. dekompensert diabetes.
  • Dårlige vaner:
  1. alkoholisme;
  2. røyke.
  • Generell uttømming av kroppen som et resultat av smittsomme og andre alvorlige sykdommer.
  • Karbohydratdiett.

En endring i konsentrasjonen av proteiner av denne typen blir også påvist hos pasienter som tar følgende typer medisiner:

  • antiepileptika (Carbamezepine, Carbalepsin retard, Phenobarbital, Pheniotinum);
  • antihistaminer (cimetidin og dens analoger);
  • østrogener og antiøstrogener, hormonelle medikamenter (cyklofenil, danazol, p-piller);
  • medisiner for behandling av arteriell hypertensjon (Doxazosin, Prazosin, Terazosin);
  • lipidsenkende medisiner (Lovastatin, Pravastatin, Simvastatin og andre) som øker nivået av HDL;
  • andre medisiner - betablokkere, interferoner, interleukiner, vanndrivende midler.

Hvor mye koster studien??

HDL, aldersnormen for kvinner som er gitt i artikkelen, kan undersøkes i et hvilket som helst sertifisert medisinsk laboratorium som spesialiserer seg på diagnostikk og laboratorietester..

Kostnaden for en slik tjeneste i kommersielle diagnostiske og behandlingssentre gjennomsnitt 160-300 rubler. I tillegg er det nødvendig å betale tjenestene til en laboratorieassistent for venøs blodprøvetaking - 190-200 rubler.

Metoder for normalisering av indikatorer

En økning i HDL er et av de viktigste terapeutiske målene i behandlingen av åreforkalkning..

Du kan bruke flere metoder for dette:

  • å ta medisiner;
  • tradisjonelle medisinoppskrifter;
  • diettmat rettet mot å redusere animalsk fett og øke grønnsaken.

Pasienter bør også følge disse retningslinjene for å redusere risikoen for komplikasjoner:

  • avslag på dårlige vaner (røyking, overdreven drikke);
  • opprettholde en aktiv livsstil, utføre moderat fysisk anstrengelse;
  • eliminering av overflødig vekt;
  • opprettholde en psykologisk behagelig atmosfære, redusere stress.

Å redusere nivået av "nyttig" kolesterol i medisinsk praksis er ikke gitt, siden dets høye konsentrasjon fungerer som en positiv faktor som reduserer risikoen for hjerte- og karsykdommer og komplikasjoner derav. Hvis det i diagnoseprosessen ble funnet at en økt konsentrasjon av HDL er assosiert med leversykdommer, utføres passende behandling av disse patologiene.

Forberedelser

Medisiner som øker konsentrasjonen av HDL, så vel som deres viktigste egenskaper, er vist i tabellen nedenfor:

TittelHovedeffekt, funksjonerDaglig dosering for voksne, mg / dag.Gjennomsnittspris, gni.
Niacin (nikotinsyre, vitamin PP)Nedsatt nedbrytning av lipoprotein i leveren. Graden av HDL-nivåøkning kan nå 30%15-50 i form av tabletter, med iskemisk hjerneslag administreres iv30 (50 tabletter, 50 mg hver)
Polykonazol (analoger - Nolipid, Polyxar, Phytostatin)Reduserer lipidoksidasjon og blodpropp. Konsentrasjonen av HDL ved langvarig bruk øker med 15-25%10-20. Virkestoffet er isolert fra sukkerrør. Det brukes som et kosttilskudd.2000 (60 tabletter, 20 mg hver)
Atorvastatin (analoger - Fluvastatin, Lovastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, Simvastatin)Øk HDL med 5-10%. Er medisinene du velger for hjerte- og karsykdommer10-80120 (30 tabletter, 10 mg hver)
Fenofibrat (analoger - Tricor, Lipantil, Exlip)Øk HDL-konsentrasjonen med 5-15%.145400 (30 tabletter, 145 mg hver)

Folkemedisiner

HDL, normen hos kvinner etter alder varierer i et visst område, kan normaliseres ved hjelp av følgende folkemiddel:

  • Infusjon av blomster eller frukt av hagtorn. For henholdsvis forberedelse, ta 1 eller 2 ss. l råvarer, hell 1,5 ss. kokende vann og insister til den er helt avkjølt. Dette verktøyet drikkes i tre doser i løpet av dagen.
  • Infusjon av blader eller frukt av solbær. Blader høstes under blomstrende planter. Fruktene høstes helt modne. Infusjon av bær tilberedes på samme måte som den forrige oppskriften. Blader tas i en mengde av 2-3 ss. l for samme mengde kokende vann. Verktøyet tas 2-3 ganger om dagen i flere porsjoner..
  • Infusjon av urt Melilotus officinalis. Før du forbereder denne medisinen, er det nødvendig å kutte av toppen av planten og sideskuddene. Gresset tørkes i et ventilert område, deretter treskes det. Infusjonen tilberedes i en andel av 2-3 ts. råvarer for 1,5 ss. kokende vann. Drikk 2-3 ganger om dagen før måltider.
  • Infusjon av sorrel røtter. Den høstes om våren eller høsten. Råvarene vaskes først, kuttes i biter og tørkes. 1 ts hakkede røtter hell 1 ss. kokende vann, insister og filtrer. De drikker dette middelet for 1 ss. l 3-5 ganger om dagen.

Ernæring

Kosthold er en viktig komponent i den omfattende forebygging av aterosklerotiske komplikasjoner.

Det er flere anbefalinger for å øke HDL-nivåer med et balansert kosthold:

  • erstatning av animalsk fett med vegetabilsk fett (linfrø, oliven- eller rapsolje);
  • avslag på alkohol eller bruk av bare bordvin ikke mer enn 1 ss. på en dag;
  • reduksjon i forbruket av bakevarer laget av premiummel;
  • økt forbruk av mat med høyt fiberinnhold og lav glykemisk indeks (havregryn, bokhvete, grønnsaker, kli, rugbrød, bær - rips, bringebær, jordbær, nøtter; grønnsaker - reddiker, auberginer, brokkoli, rosenkål, hvitkål, paprika, tomater, agurker, salat).

Pasienter med høy risiko trenger å konsumere mer fisk og sjømat (eller fiskeolje) rik på flerumettede syrer, kjøtt kan bare spises magert, og meieriprodukter er lite fett.

HDL er et diagnostisk kriterium for å vurdere risikoen for åreforkalkning og relaterte komplikasjoner. Normen hos kvinner skiller seg litt ut i alder. Bestemmelse av behandlingstaktikker og reseptbelagte medisiner avhenger av den diagnostiserte årsaken til en reduksjon i lipoproteinkonsentrasjon.

En høy tilpasning i medisinsk praksis utføres ikke. Hvis dette er assosiert med leversykdommer eller arvelige patologier, er behandlingen rettet mot å eliminere disse lidelsene.

Artikkeldesign: Vladimir den store