ALT i blodet

Hvorfor, når jeg først går til sykehuset, til en hvilken som helst lege, fra terapeuten til en spesialist med smal profil, blir pasienten straks sendt til en blodprøve? Fordi det er fra en biokjemisk blodprøve at du kan finne ut om tilstedeværelsen av patologier i kroppen. Selv om det ikke er andre åpenbare tegn på en sykdom som begynner og utvikler seg hos pasienten, selv om sykdommen ennå ikke har hatt noen alvorlig effekt på organer og systemer, vil visse indikatorer allerede bli endret i "biokjemi". Og dette vil føre til at legen mistenker tilstedeværelsen av patologi. Og om nødvendig vil legen sende pasienten for videre undersøkelse for å forskrive den nødvendige behandlingen.

En av hovedindikatorene for en biokjemisk blodprøve er ALT (eller ALAT) og AST (eller AsAT). Enhver økning eller reduksjon i disse indeksene indikerer at noe går galt i menneskekroppen. Hva nøyaktig kan bevises ved at ALT og AST er forhøyet, og hvilken behandling som er foreskrevet for slike indikasjoner?

Hva er ALT og AST

Først må du svare på hovedspørsmålet: hva er alt og ast? Det fulle medisinske navnet på disse indikatorene er aspartataminotransferase (ASAT) og ALAT, kalt alaninaminotransferase. Som legene sier, er enzymene AST og ALT (også noen ganger referert til som transaminase) aktive deltagere i stoffskiftet i menneskekroppen. Enkelt sagt, hva er det? ALT “lever” i hepatocytter (leverceller) og bryter sammen med andre deltakere i prosessen aminosyren alanin. Leverenzymer - dette er navnet på dette stoffet.

AST er ansvarlig for hva? Dette enzymet "fungerer" også for nedbrytning av aminosyrer, men bare asparagin. Og hovedsakelig funnet i vevene i hjertemuskelen.

Hva viser avviket til nivået av disse enzymene fra normale verdier under måling?

ALT indeksen stiger hvis det er noen funksjonsfeil i leveren eller det oppstår noen patologier i denne kjertelen. I medisin er det også tilfeller hvor en økning i nivået av dette enzymet i blodet vitnet om å utvikle sykdommer i nyrene, skjelettmusklene og vevene i nervesystemet.

AST regnes som en markør for ødeleggelse av hjerteinfarkt. Hvis denne indikatoren i blodprøven avviket i en positiv retning, er det haster nødvendig å overvåke hjertets arbeid.

Analyse forberedelse

Ifølge leger er spesiell forberedelse for bloddonasjon for disse indikatorene ikke nødvendig. ALT- og AST-blod teller, som resten av "biokjemien", på tom mage. Det er viktig at pasienten ikke spiser før blodtilførselen i minst 12 timer. I det minste to dager før analysen kan du ikke drikke alkohol, røyke på 10-12 timer. I tillegg anbefaler leger før bloddonasjon for forskning for å beskytte deg mot emosjonell og fysisk overbelastning. Og du bør ikke gå til analyse umiddelbart etter noen selv de mest minimale kirurgiske inngrepene eller etter tannbehandling.

Det skal bemerkes at ALT for hepatitt C alltid er forhøyet. Og hvis pasienten er klar over at han har fått diagnosen denne sykdommen, er det verdt å advare legen og laboratorieassistenten som tar blodet. Du må også vite at ALT-frekvensen hos kvinner er litt lavere enn hos sterkere kjønn.

Norm ALT og AST i blodet

Selvfølgelig er det en norm etablert av ALT og AST - indikatorer i antall som er karakteristiske for en gjennomsnittlig sunn person. Det er en spesiell tabell der normene legges inn etter alder og kjønn. Nivået på dette enzymet måles på forskjellige måter: det er måleenheter av indikatorer i føflekker, men mange laboratorier gir resultater fra studier, som indikerer dataene i enheter / liter. Vi gir normindikatorene som kan sees hos voksne i tabellen i disse enhetene.

Hos menn endres ikke de normale verdiene av disse enzymene ved analyse av blod gjennom livet, hvis en person er frisk. For representanter for det sterkere kjønn produserer biokjemi, når det gjelder orden i kroppen, en ALT på maksimalt 18 enheter / L, og AST - maksimalt 22 18 enheter / L.

Men for kvinner er normene i forskjellige livsfaser forskjellige. Så en biokjemisk blodprøve hos en sunn representant for det rettferdige kjønn viser ALT ikke høyere enn 15, og AST - ikke høyere enn 17 enheter / liter. Blod fra en blodåre hos kvinner som forventer baby vil gi nivået av disse enzymene litt lavere (5-10%) av de vanlige.

Tallene i avkodingen av studien hos ammende mødre og unge damer som har menstruasjonsblødning på analysetidspunktet, går gradvis tilbake til normale verdier. Selv om det for eksempel kan observeres små avvik, kan nivået av stoffer hos ammende mødre øke litt.

Men normen i blodet etter 50 år hos både menn og kvinner forblir på samme nivå som i ung alder.

Når det gjelder barn, registreres de høyeste nivåene av AST og ALT hos spedbarn. Hos nyfødte under en måned regnes ALT som vanlig på nivået 38 enheter / l, og AST er opptil 32. Hos barn under ett år er maksimumsterskelen for AsAT og AlAT satt til henholdsvis 36 og 27 enheter, hos barn under 16 år år - henholdsvis 31 og 22.

Hva indikerer avviket til innholdet av disse enzymene i kroppen fra normen? Som allerede nevnt antyder dette en ting: noe gikk galt med noen indre organer og deres funksjoner. For å forstå nøyaktig hva feilen skjedde og kartlegge problemet, ser legene på andre indikatorer for en biokjemisk blodprøve, og forskriver også ytterligere undersøkelser.

Årsaker til økningen

Så bevis på hva som spesifikt kan være en økning i ALT og AST i blodet? Det har allerede blitt bemerket at hvis ALT og AST er forhøyet, indikerer dette tydelig patologier i hjertet og leveren og indirekte indikerer problemer med nyrer, muskler, blodkar og nervesystem.

Årsaker til at forhøyede ALT-enzymnivåer er:

  • Høye doser for dette stoffet er gitt ved en blodprøve for skrumplever i leveren i forskjellige etiologier (alkoholholdige, giftige, som oppstår som følge av andre leverpatologier), med langvarig og regelmessig bruk av alkohol, samt med alkoholisk leverskade.
  • Et høyt nivå av AlAT indikerer utvikling av akutt pankreatitt hos en pasient.
  • Høyt antall i forhold til normen vil være i konklusjonen av analysen for akutt hepatitt eller kronisk utvikling av denne sykdommen.
  • En økt ALT i analysen kan indikere at kreft utvikler seg i leveren og / eller galleveiene. Og også at metastaser av en svulst som "bodde" i et annet organ begynte å spre seg til disse organene.
  • En økning i konsentrasjonen av et stoff observeres med fet hepatose.
  • Nivået på dette enzymet øker også hvis pasienten utvikler kolestase eller kolestatisk gulsott.
  • En slik utvikling av hendelser er også mulig: ALT stiger med normalt bilirubin. Dette indikerer som regel at pasienten tar forskjellige medikamenter - p-piller, medisiner som forhindrer utvikling av svulster, kjemoterapeutiske og psykotropiske medikamenter.
  • AlAT kan også forhøyes ved alvorlige forbrenninger..

I dette tilfellet vil legen også ta hensyn til en slik linje i konklusjonen om pasientens blodprøve, som gamma-glutamyltransferase (GGT). Informasjon om nivået av dette stoffet kan bekrefte eller tilbakevise tilstedeværelsen av en bestemt leverpatologi.

Hvorfor kan det være et høyt innhold av ast-enzym i blodet:

  • Pasienten har akutt myokarditt eller hjerteinfarkt.
  • AsAT-verdiene kan økes ved alvorlige muskelskader - forstuinger, tårer.
  • Kan økes ast ved hepatitt C og andre leverpatologier.
  • Enzymindikatoren endres til "pluss" hvis pasienten får diagnosen myopati, myositis, myodystrofi.
  • Ustabil angina pectoris, samt lungetromboemboli kan også øke stoffet.

En økning i nivået av begge enzymer på en gang kan være forårsaket av en sterk fysisk overfetthet eller en langvarig tilstand der pasienten er.

Det er spesielt farlig når disse indikatorene var i ferd med å normalisere, og plutselig økte kraftig to ganger to ganger. Dette antyder at et slags negativt scenario utvikler seg med dysfunksjoner i de indre organene, og at det samtidig er mangel på viktige stoffer for en person.

Årsaker til nedgangen

Lave nivåer av disse enzymene i testresultatene bør også varsle pasienten og legen. Indikatorer for ALT og AST kan være lavere enn normalt for hepatitt, dessuten når sykdommen starter, når den ikke har blitt diagnostisert og behandlet på lenge, og organvev allerede har gjennomgått nekrose.

En reduksjon i ALT og AST betyr i en biokjemisk blodprøve at en person mangler vitamin B6-redoksin. Vanligvis provoserer denne tilstanden langvarig bruk av antibiotika.

Indikatorer hos gravide og barn

Som allerede nevnt, kan analysen av ALT, AST, bilirubin hos gravide avvike fra konklusjonen av en studie av blodet til en dame som ikke er i forventning om en baby. Nivået av disse enzymene i første trimester av svangerskapet, på grunn av endringer i hormonell bakgrunn, stiger vanligvis litt, og senere, i andre og tredje trimester, er det litt lavere enn normalt. Som regel fører dette ikke til noe dårlig, men ganske enkelt forårsaket av den nåværende tilstanden til den fremtidige moren.

Men hvis situasjonen plutselig blir ute av kontroll, og antallet for enzymer avtar betydelig eller omvendt katastrofalt øker, forskriver gynekologen som utfører graviditeten ytterligere tester og undersøkelser. Dette er nødvendig for å utelukke tilstedeværelsen av en alvorlig patologi hos en mor eller en ufødt baby. En økning i ALT og AST kan for eksempel indikere utvikling av gestose, noe som negativt påvirker tilstanden til mor og foster.

Å dechiffrere resultatene med De Ritis-koeffisienten

I en biokjemisk studie av pasientens blod er det en annen veldig viktig indikator - De Ritis-koeffisienten. Dette er forholdet mellom AST og ALT, det kvantitative forholdet mellom enzymer og hverandre. Referanseverdier for ALT og AST er 1,33 enheter. Hvis pasientens indikatorer er mindre enn disse verdiene, vil han sannsynligvis utvikle noen alvorlig leverpatologi. I tilfelle når De Ritis-koeffisienten er høyere enn normalt, har pasienten problemer med myokardiet.

Hva gjør du hvis ALT og AST er over det normale

I en situasjon hvor nivået av enzymer er høyere eller lavere enn normalt, må selvfølgelig tiltak treffes. Som regel, med slike resultater av legens tester, hvis de ikke umiddelbart blir diagnostisert, blir pasienten sendt til ytterligere undersøkelse, hvoretter tilstrekkelig behandling er foreskrevet. Vanligvis, når patologier elimineres, som et resultat av at en økning i stoffnivået forårsakes, er det mulig å senke indikatorene automatisk. Hvor raskt dette skjer avhenger av riktigheten av den foreskrevne terapien og av pasientens respons på den.

Hva kan jeg gjøre hvis jeg ikke kan redusere antall i linjene med ordene “ALT” og “AST” i avslutningen av blodprøven? Kanskje skyldes dette at diagnosen er feil stilt og / eller at behandlingen er foreskrevet feil. I dette tilfellet vil det mest sannsynlig være nødvendig med en justering av avtaler og / eller en ny eksamen.

medisinering

Hvordan redusere nivået av enzymer med medisiner, hvis de fremdeles viser seg å være høyt, og pasienten behandles etter behov, og pasienten har absolutt ingen patologier på dette stadiet. Det er en rekke medisiner for å senke ALT og AST. Hvordan effektivt senke nivået av disse enzymene? I dette tilfellet vil hepatoprotectors som "jobber" for å gjenopprette vev og celler i leveren og normalisere funksjonene hjelpe; enzymer som "rydder" i magen og bukspyttkjertelen; hjertemedisiner; og smertestillende for kramper.

Selvmedisinering i dette tilfellet er selvfølgelig ikke verdt det. Og alle medikamenter må tas utelukkende som anvist av behandlende lege.

Hos et barn under 16 år observeres fysiologisk forhøyede indikatorer for disse stoffene. En reduksjon, hvis alt er i orden i kroppen, oppstår når en liten pasient vokser opp.

Folkemedisiner

Det antas at nivået av disse enzymene med folkemessige midler kan bringes tilbake til normalt. For å gjøre dette, anbefales det å ta forskjellige leveravgifter, melistelbuljong, skjær av løvetannblomster, samt en infusjon av maisstigmas. For å opprettholde hjertet, kan du drikke infusjon av adonis.

Folkemedisiner er selvfølgelig gode. Men med alvorlige patologier og alvorlige avvik fra normen, med deres hjelp, kan ikke resultatet oppnås. De kan brukes, men bare i forbindelse med medisiner. Og først da kan du oppnå et godt resultat fra terapien.

Kosthold og forebygging

Hva er forebygging av forekomst av slike avvik i resultatene av blodprøver? For det første er selvfølgelig først og fremst forebygging av forekomst av patologier og sykdommer som provoserer en økning eller reduksjon i nivået av enzymer i menneskekroppen. Selvfølgelig bør det være avslag på dårlige vaner, bruk av alkoholholdige drikker, noen sterke og / eller forbudte medikamenter, røyking. Det er også nødvendig å føre en riktig og sunn livsstil, som består i en rasjonell og rettidig ernæring og organisering av moderat og adekvat fysisk aktivitet.

Når det er nødvendig å redusere innholdet av enzymer i blodet, bør et rimelig kosthold brukes sammen med inntak av medisiner som er foreskrevet av legen og hjelpemiddelmidler..

I tilfelle patologier forbundet med leveren, anbefales en fullstendig avvisning av alkohol, stekt i olje og fet, røkt og overdreven salt, søt. Pasientens kosthold skal bestå av riktig kombinasjon av proteiner, fett og karbohydrater, du kan spise fjørfe og magert kjøtt, samt fisk, grønnsaker og frokostblandinger. Og du må koke alt dampet eller lapskaus uten å tilsette olje.