Amaryl og Amaryl M - instruksjoner for bruk, priser og anmeldelser

Nettstedet gir referanseinformasjon bare til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon kreves!

Definisjon

Instruksjoner for bruk

Sammensetning, frigjøringsformer

Det aktive stoffet i Amaril er bare ett - glimepirid. De resterende stoffene er hjelpestoffer.
Amaril tabletter er tilgjengelige i fire forskjellige doser (1, 2, 3 og 4 mg glimepirid).

Avhengig av dosen glimepirid, varierer tablettene i farge:

  • Amaryl 1 mg - rosa tabletter (30, 60, 90 eller 120 stk. Per pakke);
  • Amaryl 2 mg - grønne tabletter (samme mengde i pakken);
  • Amaryl 3 mg - lysegule tabletter (samme mengde i pakningen);
  • Amaryl 4 mg - blå tabletter (tilsvarende mengde per pakke).

Alle disse tablettene er flate ovale; på hver side - gravering av "NMK" og "ff".

Det finnes også et kombinasjonsmedisin Amaryl M, som i tillegg til glimepirid også inkluderer et annet hypoglykemisk middel - metformin.

Amaryl M tabletter er tilgjengelige i to doser:

  • 1 mg glimepirid, 250 mg metformin;
  • 2 mg glimepirid, 500 mg metformin.

Begge tabletter er hvite i fargen, bikonveks ovale i form, dekket med et filmbelegg og har graveringen "HD25" på den ene siden..

Handling på kroppen

Glimepiride har en effekt på bukspyttkjertelen, og regulerer produksjonen av insulin og dets inntreden i blodet. Og insulin reduserer allerede blodsukkeret. I tillegg fremmer glimepirid strømmen av kalsium fra blodet inn i vevcellene. Det hemmer også dannelsen av aterosklerotiske plakk på veggene i blodkar..

Metformin reduserer konsentrasjonen av sukker i blodet på en annen måte: det forbedrer blodsirkulasjonen i leveren, og stimulerer omdannelsen av sukker (glukose) til glykogen som er trygt for en diabetespasient. Metformin hjelper også glukoseopptak av muskelceller.

Indikasjoner for bruk

Amaryl og Amaryl M medisiner har bare en indikasjon for bruk: diabetes mellitus type 2 (ikke-insulinavhengig - dvs. ikke tilgjengelig for insulinbehandling).

I praksis ble det funnet at effekten av Amaril (glimepirid) er forbedret av sin kombinasjon med metformin. Da ble det kombinerte preparatet Amaril M laget for pasienter og legers bekvemmelighet.

Kontra

Bivirkninger

Den vanligste bivirkningen ved bruk av Amaril og Amaril M er hypoglykemi (senke blodsukkeret under det normale).

Andre bivirkninger er mye mindre vanlige, men kan påvirke mange organer og systemer..
Mulige reaksjoner fra nervesystemet:

  • hodepine, svimmelhet;
  • døsighet eller omvendt søvnforstyrrelse;
  • aggressivitet, tap av selvkontroll;
  • depresjon;
  • svekkelse av konsentrasjon av oppmerksomhet, reduksjon i reaksjonshastighet;
  • taleforstyrrelser;
  • fantasere;
  • skjelvende hender og føtter;
  • kramper
  • tap av bevissthet.

Mulige reaksjoner fra det kardiovaskulære systemet:
  • cardiopalmus;
  • hjertesorg;
  • forstyrrelser i hjerterytmen;
  • høyt blodtrykk.

Mulige reaksjoner fra fordøyelsessystemet:
  • sult;
  • kvalme oppkast;
  • smerter eller en følelse av tyngde i magen;
  • diaré (diaré);
  • stagnasjon av galle;
  • hepatitt (veldig sjelden).

Mulige reaksjoner fra det hematopoietiske systemet:

  • anemi (redusert hemoglobinkonsentrasjon);
  • reduksjon i antall forskjellige blodceller (røde blodlegemer, hvite blodlegemer, blodplater, etc.).

Mulige allergiske reaksjoner - hudutslett ledsaget av kløe.

I begynnelsen av behandlingen kan kortvarig synshemming noteres..

Dosering og administrasjon

Dosen av Amaryl og Amaryl M medisiner er foreskrevet av legen individuelt for hver pasient, avhengig av hvor høyt blodsukkernivået til pasienten er.

Amarilbehandling begynner vanligvis med en minste dose på 1 mg. Pasienten tar denne dosen en gang om dagen - om morgenen, før frokosten eller under den. Tablettene skal vaskes ned med en tilstrekkelig mengde vann (minst 0,5 kopper); ikke tygge tabletter.

Om nødvendig øker legen gradvis den daglige dosen av Amaril, ved å bruke ordningen: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg. Amaryl 4 mg brukes ofte som den maksimale daglige dosen. Å foreskrive Amaril i en dose på 6 og 8 mg er snarere et sjeldent unntak.

Intervallet mellom doseøkninger skal være 1-2 uker.
Behandlingen er ledsaget av obligatoriske kontrolltester for å bestemme blodsukkernivået til pasienten..

I samsvar med samme prinsipp bestemmes doseringsregimet for legemidlet Amaryl M. Den daglige dosen brukes i 1 dose, eller deles i 2 doser. Den mest brukte amaryl M 2 mg + 500 mg.

Hvis pasienten har glemt å savne stoffet (Amarila eller Amarila M), blir disse dagene savnet uten medisiner. Ingen grunn til å øke dosen av stoffet og med påfølgende administrering.

Det er veldig viktig at pasienten etter å ha tatt pillen ikke glemmer å spise. Ellers vil blodsukkeret falle under det normale.

Spesielt nøye og nøye valgt dose av medisinen til eldre pasienter (under kontroll av nyrefunksjon).

Amaryl og Amaryl M under graviditet

Ytterligere veiledning

Legen, som foreskriver pasienten Amaryl eller Amaryl M, bør advare om muligheten for bivirkninger, og viktigst av alt - om forekomsten av hypoglykemi i tilfelle pasienten tar medisinen, men glemmer å spise. I dette tilfellet anbefales pasienten å alltid ha søtsaker eller sukker i biter for raskt å kunne øke blodsukkeret.

I tillegg til en systematisk kontroll av blod- og uringlukosenivået, overvåker Amaril og Amaril M-behandlingen også regelmessig blodsammensetning og leverfunksjon..

Under belastende omstendigheter, ledsaget av frigjøring av adrenalin i blodet, reduseres effektiviteten til Amaril og Amaril M. Slike situasjoner kan være ulykker, konflikter i familien eller på jobb, sykdommer med høy temperaturøkning. I slike tilfeller blir pasienten midlertidig overført til insulin.

Legemiddelinteraksjon

Noen medisiner som brukes samtidig med Amaril (Amaril M), forbedrer effekten, mens andre svekker den. Listen over både disse og andre medisiner er ganske stor. Derfor må pasienten, når han kontakter en ukjent lege, rapportere om sykdommen sin (diabetes), og at han tar Amaril. Legen vil foreskrive medisiner som er nøytrale mot Amaril for behandling, eller endre dosen av medisinen om nødvendig.

Bruk av Amaril og Amaril M sammen med alkohol gir en uforutsigbar reaksjon: Amarils effektivitet kan både avta eller øke.

anmeldelser

Tallrike anmeldelser av pasienter som er behandlet med Amaril og Amaril M, gir grunn til å snakke om den høye effektiviteten til legemidlet med riktig dosering av stoffet..

Uttalelsen om at den vanligste bivirkningen av Amaril og Amaril M er hypoglykemi (en uttalt overdreven reduksjon i blodsukkerkonsentrasjonen), bekreftes av anmeldelser. Pasienter beskriver tegnene på hypoglykemi som skarp svakhet, svimmelhet, sult, skjelvende hender og hele kroppen. Hvis du ikke gjør noen tiltak, kan du miste bevisstheten. Derfor har de fleste med diabetes som får behandling med Amaril (Amaril M) vanligvis sukker i biter eller godteri. Etter å ha spist et stykke sukker, øker pasienten raskt nivået av glukose i blodet, og helsen hans forbedres.

Noen ganger klager sjåfører av kjøretøy over en reduksjon i reaksjonen mens de kjører. Dette tilsvarer bivirkningen av nervesystemet nevnt i instruksjonene.

Mange anmeldelser skriver godt at den forskjellige fargen på Amaril tabletter hjelper ikke til å forvirre doseringen.

Noen pasienter, spesielt eldre, som godkjenner effektiviteten av Amaril (Amaril M), anser at prisen fortsatt er for høy.

Prisen på Amaryl-tabletter (30 tabletter per pakke), avhengig av dose, er 203 - 840 rubler.

Prisen på Amaryl M tabletter (30 tabletter per pakke) er:

  • Amaril M 2 mg + 500 mg: 411 - 580 rubler.
  • Amaril M i en dose på 1 mg + 250 mg er nesten ikke foreskrevet av leger, og er sjelden på apotek.

Amaryl 2 og 4 mg: pris, anmeldelser av diabetespiller, analoger

Et av de vanligste antidiabetika fra sulfonylurea-gruppen er Amaryl.

På grunn av de aktive og tilleggskomponentene, hjelper medisinen til å senke konsentrasjonen av glukose og reduserer effektivt alvorlighetsgraden av symptomer på diabetes.

Det medisinske antidiabetika Amaryl er akseptert for bruk til oral bruk. Det vanlige internasjonale navnet på stoffet er Amaryl. Stoffet produseres i Tyskland, produsenten er Aventis Pharma Deutschland GmbH.

Medisinen er tilgjengelig i forskjellige pakker avhengig av mengden virkestoff:

  • Amaryl 1 mg;
  • Amaryl 2 mg;
  • 3 mg amaril;
  • Amaryl 4 mg.

Størrelsen på pakningen kan variere, antall tabletter i hver - fra 30 til 120. Utseendet til legemidlet varierer også avhengig av konsentrasjonen av glimepirid og metformin. Tabletter med 1 mg av den aktive ingrediensen er rosa, 2 mg er grønne, 3 mg er gule. Fargelegging Amaril 4 mg tabletter - blå. Formen på tablettene er flat på to sider, oval. På tabletter, uavhengig av konsentrasjonen av den aktive komponenten, er det en gravering: "ff" og "NMK", som kan bidra til å skille falske.

I tillegg til standardmedisinen er det en kombinert - Amaril m. Det skiller seg fra Amaril i sin sammensetning. I tillegg til hovedkomponenten i glimepirid, inneholder preparatets sammensetning også en annen komponent med en hypoglykemisk effekt - metformin. Det kombinerte produktet er tilgjengelig i bare to doseringsalternativer:

  1. Glimepiride (1 mg), metformin (250 mg).
  2. Glimepiride - 2 mg, metformin - 500 mg.

Amaryl M tabletter ser like ut, selv om doseringen av glimepirid er forskjellig: formen på tablettene er rund, flat, farge - hvit.

Stoffets viktigste egenskaper

Den viktigste aktive ingrediensen som er en del av stoffet - glimepirid (latinsk navn - Glimepiride) påvirker aktivt frigjøring av insulin.

Takket være denne komponenten har stoffet en pankreaseffekt..

Med frigjøring av hormonet fra betaceller oppstår en betydelig reduksjon i blodsukkernivået. En lignende virkningsmekanisme er assosiert med forbedret glukosemottakelighet for betaceller..

I tillegg til den viktigste aktive komponenten, er følgende tilleggsstoffer inkludert i medisinens sammensetning:

  • povidon;
  • laktosemonohydrat;
  • indigo-karmin;
  • magnesiumstearat;
  • mikrokrystallinsk cellulose.

I tillegg regulerer medisinen produksjonen av bukspyttkjertelhormon. Dette skyldes interaksjonen mellom glimepirid og metformin med kaliumkanaler på beta-cellemembranen. Bindingen av den aktive komponenten til proteiner regulerer aktiviteten til kanalen, nemlig lukking og åpning.

Amaryl har en ekstrapankreatisk effekt - det forbedrer insulinbruk av muskler og fettvev. Dette skjer som et resultat av å blokkere kaliumkanalene i cellemembranen og det økte inntaket av kalsium i cellene. Den ekstrapankreatiske effekten medfører en reduksjon i insulinresistens, men påvirker også arbeidet i hjertet og blodkarene.

Den høyeste konsentrasjonen av virkestoffet oppnås med hyppig bruk. For eksempel når man tar 4 mg glimepirid per dag, oppnås den høyeste konsentrasjonen på 2,5 timer.

Fullstendig absorpsjon av stoffet oppnås bare når det tas oralt. Å spise mat bremser noe med prosessen med assimilering av stoffet, men denne effekten er ubetydelig. Utskillelse av glimepirid passerer gjennom tarmen og nyrene.

Listen over indikasjoner og kontraindikasjoner for innleggelse

Amaryl har følgende indikasjoner for bruk. Den viktigste er behandling av diabetes type 2. Amaril er berettiget for pasienter som ikke trenger insulininjeksjoner, og for de som får vist insulin for å forbedre trivsel.

Ved behandling av diabetes foreskrives Amaryl-tabletter først og fremst som hovedmedisinering. Men med utilstrekkelig metabolsk kontroll (spesielt hvis pasienten er foreskrevet doseringen av stoffet), foreskrives Glimepiride i kombinasjon med Metformin. Dette kan forbedre metabolsk kontroll betydelig. Dessuten er resultatene mye bedre enn de som oppnås med en egen medisinering..

Den gode effekten oppnådd som et resultat av kompleks terapi ved bruk av Glimepiride og Metformin forårsaket utviklingen av det komplekse legemidlet Amaryl M. Det gis resept for dette legemidlet hvis behandling av diabetes mellitus med komplekse medisiner er nødvendig, noe som er praktisk for pasienter.

Amaril sukkersenkende medikament kan tas hos pasienter som trenger regelmessige injeksjoner av insulin. Samtidig forbedres også metabolsk kontroll, men doseringen av glimepirid anbefales å reduseres..

Som enhver medisinering, kan stoffet ikke anses som helt trygt. Amaril har kontraindikasjoner, og listen deres er ganske stor.

Først av alt anbefales det å være på vakt mot å ta medisinen i det første behandlingsstadiet: I løpet av denne perioden er det fortsatt en risiko for en kraftig reduksjon i glukosenivået. Hvis risikoen for hypoglykemi over tid forblir, anbefales det å endre behandlingsregime eller dosering av Amaril. Du må være forsiktig og for noen sykdommer, en feil livsstil, et ubalansert kosthold.

Følgende sykdommer (eller tilstander i kroppen) er de viktigste kontraindikasjonene for utnevnelsen av Amaril:

  1. Diabetisk koma eller stamfar.
  2. ketoacidose.
  3. Alvorlig lever- og nyresykdom.
  4. Intoleranse eller overfølsomhet for stoffets viktigste eller tilleggskomponenter.
  5. Sjeldne arvelige sykdommer (laktoseintoleranse, laktasemangel osv.).
  6. Svangerskap. Under graviditetsplanlegging må behandlingsregimet byttes ut. Pasienten overføres til insulininjeksjoner, stoffet er ikke foreskrevet.
  7. Under amming fortsetter insulinbehandlingen. Hvis en slik behandlingsplan av en eller annen grunn ikke er egnet, foreskrives pasienten Amaril, men det anbefales å stoppe amming.

Et medisin er ikke foreskrevet for behandling av type I-diabetes. En absolutt kontraindikasjon er barns alder. Det er ingen kliniske data om medikamenttoleranse hos barn.

For behandling av diabetes hos barn er det vanligvis foreskrevet tryggere analoger av stoffet.

Bivirkninger ved bruk av stoffet

Som et resultat av inntak av Amaril, kan det oppstå bivirkninger.

I noen tilfeller er det en sjanse for funksjonsfeil i forskjellige organer og systemer i kroppen.

Fra metabolismen observeres hypoglykemiske reaksjoner. De forekommer vanligvis veldig raskt, men er ekstremt vanskelige å behandle..

Noen diabetespiller gir forstyrrelser i sentralnervesystemet.

De som tar Amaryl har lignende symptomer:

  • svimmelhet;
  • nedsatt oppmerksomhet;
  • mangel på koordinering;
  • bremse reaksjonen;
  • søvnnedsettelse;
  • forvirring eller tap av bevissthet;
  • depressiv tilstand;
  • talevansker;
  • nervøsitet, angst, etc..

Konsekvensene av å ta stoffet som brudd på fordøyelseskanalen er vanlige. De kan manifesteres av smerter i magen eller magen, kvalme, diaré, oppkast, økt sult..

På grunn av effektene av glimepirid, er en reduksjon i glukosenivå mulig, noe som kan påvirke synsorganene negativt, noe som kan forårsake nedsatt syn.

Legemidlet påvirker bloddannelsesprosesser, noe som kan skape fare for endringer som:

  1. anemi.
  2. Trombocytopeni (av varierende alvorlighetsgrad).
  3. pancytopeni.

Mindre vanlige er standardallergiske reaksjoner:

  • kløe
  • hudutslett;
  • rødhet i huden;
  • vaskulitt.

Etter å ha tatt Amarils medisin, er allergisymptomer ofte milde og forsvinner raskt med riktig behandling.

Men det er ekstremt viktig å starte behandlingen på en riktig måte: faren for anafylaktisk sjokk er fortsatt.

Instruksjoner for bruk av stoffet

Effektiv behandling er umulig uten å følge instruksjonene for bruk av Amaril. Den grunnleggende administrasjonsregelen er at nettbrettet aldri skal knuses. Ta Amaril 3 tablett må være hel, skylt med mye vann for å gjøre svelging lettere.

Den optimale dosen av Amaril beregnes individuelt for pasienten. Hovedparameteren som brukes når du ordinerer medisinen, er konsentrasjonen av glukose i blodet. Den minste mulige dosen er foreskrevet som kan bidra til å normalisere metabolsk kontroll. I tillegg til glukosenivået indikerer metoden for bruk av medikamentet i instruksjonsdelen at konstant overvåking av ikke bare glukosenivået, men også glykert hemoglobin er nødvendig.

Det kan være situasjoner der pasienten glemte å ta Amaril tabletter i tide. I slike tilfeller anbefales det ikke å fylle opp mengden av stoffet ved å doble doseringen. Vanligvis forblir doseringen den samme, glemte tabletter blir ikke etterfylt. Det er bedre å snakke med legen din på forhånd om handlinger i slike situasjoner..

På det første stadiet av behandlingen får pasienter forskrevet Amaryl 1 mg per dag. Over tid, om nødvendig, tillates en gradvis økning i dosen av stoffet med 1 mg, først opp til 6 mg per dag og deretter opp til 8 mg. Ved normal kontroll av sykdommen overstiger ikke den maksimale dosen 4 mg per dag. En stor dose på over 6 mg per dag gir sjelden merkbar forbedring. Mengden av stoffet i 8 mg er foreskrevet i unntakstilfeller.

Intervallet mellom hver økning i dosering bestemmes av pasientens tilstand og effektiviteten av mengden medisinering som tas, men bør ikke være mindre enn 1-2 uker.

Det er nødvendig å ta stoffet etter måltider, da ellers kan hypoglykemi oppstå..

Det kombinerte legemidlet Amaryl M bør tas etter samme prinsipp. Dosen av legemidlet som er indikert på reseptet er delt inn i to doser: morgen og kveld, eller tas i sin helhet umiddelbart. Oftest anbefales pasienter å ta Amaril 2m + 500 mg.

Mengden Amaril fra diabetes hos eldre pasienter velges med ekstrem forsiktighet, og behandlingen utføres med konstant overvåking av nyrene.

Ytterligere medisininformasjon

Ved forskrivning av Amaril eller Amaril M, må legen ikke bare gi instruksjoner om riktig bruk av stoffet, men også advare om mulige bivirkninger. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot risikoen for hypoglykemi, som kan utvikle seg hvis pasienten glemmer å spise rett etter å ha tatt Amaril. For å unngå hypoglykemi er det bedre å ha et stykke sukker eller godteri.

I tillegg til sukkernivået og glukosekonsentrasjonen i urinen, bør pasienten regelmessig sjekke funksjonen av nyrene og leveren.

Et vanlig spørsmål er om det er mulig å ta alkohol under terapi med Amaril. Det er verdt å huske at alkohol vanligvis tolereres dårlig under diabetesbehandling og ikke kan kombineres med de fleste medisiner. Amaril hører også til de. Konsekvensene av å ta medisiner og alkohol på samme tid kan være uforutsigbare. I noen tilfeller blir stoffets effektivitet høyere, og i andre reduseres det betydelig. Derfor, under behandlingen, må du enten forlate alkohol og alkoholbaserte medikamenter.

Når det gjelder interaksjonen mellom Amaril og andre medikamenter, avhenger alt her også av typen medisin. Å ta visse medisiner forbedrer effektiviteten til Amaril, andre - reduserer effektiviteten. Listen over både disse og andre medisiner er ganske omfattende. Derfor, om nødvendig, ta andre medisiner, det er nødvendig å informere den behandlende legen om diagnosen og stoffet som er tatt. I dette tilfellet vil legen kunne velge et medikament som ikke vil ha noen betydelig innvirkning på effektiviteten til Amaril.

Hvis noen bivirkninger oppstår, bør du slutte å ta medisinen og oppsøke lege.

Bare en lege kan anbefale passende Amaril-analoger.

Anmeldelser om stoffet

Under bruken av Amaryl for type 2-diabetes fikk anmeldelser positive fra mange pasienter. Dette bekreftes av det faktum at med riktig dosering kjemper stoffet effektivt mot hyperglykemi..

I tillegg til effektivitet, kalte mange kjøpere den forskjellige fargen på tablettene en positiv kvalitet på stoffet - dette hjelper ikke å forveksle medisiner med forskjellige doser av glimepirid.

Anmeldelsene mottatt på Amaril bekreftet ikke bare effektiviteten, men også bivirkningene angitt i instruksjonene til Amaril.

Oftest viser pasienter som tar medisinen tegn på hypoglykemi:

  1. Svakhet.
  2. tremor.
  3. Skjelving i hele kroppen.
  4. Svimmelhet.
  5. Økt appetitt.

Ofte er det, som et resultat av hypoglykemi i diabetes mellitus, fare for å miste bevisstheten. Derfor må de som tar Amaril stadig ta med seg sukkerholdige produkter (for eksempel søtsaker), slik at de om nødvendig raskt kan øke sukkernivået og forbedre trivselen. Ifølge leger er imidlertid en endring i sukkernivået ikke en indikator på stoffets ineffektivitet. Med utseendet til slike symptomer, er det nok å justere dosen.

Et vanlig problem for sjåfører som blir tvunget til å ta hypoglykemiske midler er en forverring reaksjon når du kjører bil. En lignende bivirkning er indikert i instruksjonene i listen over mulige bivirkninger. Nedgangen i reaksjonen skyldes effekten av glimepirid på nervesystemet.

Blant pasienter med eldre diabetes, i anmeldelser av Amaril, bemerket mange ett negativt poeng: til tross for effektiviteten Amaril senker sukker, er medisinen for diabetes for dyrt, fordi medisinen kan koste mer enn noen analoger, inkludert den russiske produksjon.

Pris og analoger av stoffet

Du kan kjøpe Amaril i et vanlig byapotek, men det er ett forbehold: Det er ikke på salg. Som for mange andre antidiabetika, må du presentere en resept for å kjøpe Amaryl.

Et annet populært spørsmål som interesserer mange diabetikere, er hvor mye koster Amaril. Prisen på stoffet i dette tilfellet vil avhenge av antall tabletter i pakningen og doseringen av stoffet. Så for eksempel koster en pakke med stoffet for 30 tabletter, avhengig av dose, fra 200 til 850 rubler. Samtidig koster Amaril 1 mg i gjennomsnitt 230-280 rubler, emballasjen til Amaril tabletter 2 mg - 450-560 rubler, 3 mg - for 630-830 rubler. De dyreste tablettene Amaril 4 mg 90 stk. - de koster i gjennomsnitt 870-1080 rubler.

Amaril M kan kjøpes for 570-600 rubler. Det er viktig å tenke på at for en slik pris kan du kjøpe Amaril 2 mg tabletter + 500 mg. Det er veldig vanskelig å få en lavere dosering (1 mg + 250), siden det er mindre ofte foreskrevet av leger, og følgelig selges det mindre ofte.

Det er mange medikamenter med lignende virkning. De vanligste analogene:

For eksempel erstattes ofte Amaril med stoffet Gliclazide (pln - Gliclazide). Det tilhører også sulfanylurea-gruppen. Stoffets sammensetning inkluderer bare det aktive stoffet - gliclazide og tilleggskomponenter. Legemidlet påvirker betaceller, og forbedrer insulinproduksjonen. I tillegg hjelper medisinen mot ødem, da det forbedrer mikrosirkulasjonen i blodet, hemmer blodplateadhesjon, og reduserer dermed risikoen for trombose og andre komplikasjoner.

Hva hypoglykemiske medisiner er mest effektive vil fortelle eksperten i videoen i denne artikkelen.

Amarin: sammensetning, indikasjoner, dosering, bivirkninger

Et homøopatisk kompleks medikament som har en antispasmodisk, stimulerende, betennelsesdempende, smertestillende og antiseptisk effekt, basert på aktivering av kroppens egne forsvar og normalisering av dens funksjoner på grunn av plantekomponentene som er inneholdt i sammensetningen.

Sammensetning og form for utgivelse

Amarin lages i form av orale dråper, som er inneholdt i 50 ml i en mørk glassflaske. Flasken for nøyaktig dosering er utstyrt med en dropper. Aktive komponenter i stoffet: Gentiana lutea, Erythrea centaurium, Mentha piperita, Camomilla recutita, Carum carvi, Atropa belladonna.

indikasjoner

Orale dråper brukes til behandling av gastrointestinale lidelser assosiert med svekket sekretoriske og kontraktile funksjoner, som flatulens, raping, en konstant følelse av tyngde i magen, mage-tarmkramper, smerter i den epigastriske regionen, som oppsto på bakgrunn av langvarig stress.

Kontra

Bruk av stoffet er kontraindisert i ulcerøse lesjoner i mage og tarm, funksjonell dyspepsi assosiert med hyperklorhydria. Det kan ikke forskrives dråper til pasienter som lider av høyt blodtrykk, siden det inneholder Gentiana lutea-ekstrakt. I pediatrisk praksis er bruken av stoffet bare mulig for behandling av barn som ikke er yngre enn 11 år gamle.

Graviditet og amming

Avgjørelsen om behovet for bruk av stoffet i behandling av ammende og gravide er tatt av legen.

Dosering og administrasjon

Før du bruker Amarin-dråper til terapeutiske formål, må du besøke en spesialist.

For å eliminere intens smerte eller et brudd på fordøyelsessystemets funksjoner, bør voksne pasienter ta et medikament på 10 eller 20 dråper tre ganger om dagen. Barn som er 11 år, for terapeutiske formål, bør få 10 dråper tre ganger i banking. Før du tar dråpene, anbefales det å fortynne i en liten mengde vann. For å oppnå maksimal terapeutisk effekt, bør stoffet holdes i munnhulen i flere sekunder før svelging..

Den høyeste daglige dosen for voksne pasienter er 60 dråper, for barn bør dosen av stoffet ikke overstige 30 dråper.

Varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen under hensyntagen til alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen.

Hvis det ikke er noen forbedring i pasientens tilstand, når man tar orale dråper, eller omvendt utvikler pasienten en forverring av sykdommen, er det nødvendig å oppsøke lege om det er lurt å ta stoffet..

Overdose

Amarin viste ikke toksiske effekter selv når den ble tatt i høye doser.

Bivirkninger

Når du forskriver legemidlet til personer med overfølsomhet for dets komponenter, er det mulig å utvikle lokale allergiske reaksjoner, som manifesteres av kløe, rødhet, utslett og irritasjon i huden..

Vilkår for lagring

For å bevare terapeutiske egenskaper, skal Amarin orale dråper oppbevares på mørke steder ved en temperatur som ikke overstiger 25 grader. Lagring av dråper - 3 år.

Amaryl tabletter: bruksanvisning

Amaryl tabletter brukes til å endre blodsukkernivået. Under terapi med dette midlet produseres en direkte effekt på bukspyttkjertelen, på grunn av hvilken insulinproduksjonen forbedres.

Internasjonalt nonproprietært navn

Amaryl tabletter brukes til å endre blodsukkernivået.

Struktur

Den aktive kjemiske forbindelsen er glimepirid. Andre komponenter i sammensetningen utviser ikke hypoglykemisk aktivitet og brukes bare for å oppnå den ønskede konsistensen av medikamentet:

  • laktosemonohydrat;
  • povidon 25000;
  • natriumkarboksymetylstivelse (type A);
  • magnesiumstearat;
  • mikrokrystallinsk cellulose;
  • fargestoffer;
  • indigokarmin (E132).

Doseringen av glimepirid i en tablett kan være forskjellig: 1, 2, 3, 4 mg. Du kan kjøpe produktet i pakker på 30 og 90 stk. For enkelhets skyld lagring av tabletter er det gitt blemmer (15 stk hver).

farmakologisk effekt

Amaryl refererer til hypoglykemiske midler som er tilgjengelige for oral bruk. Legemidlet er det vanligste av sulfonylureaderivater. Dette verktøyet er den siste generasjonen, og blottet derfor for en rekke ulemper sammenlignet med analoger fra 2 eller 1 generasjon. Legemidlet har ikke en direkte effekt på glukose, men hjelper til med å eliminere symptomene forårsaket av det økte innholdet av dette stoffet gjennom interaksjon med bukspyttkjertelceller.

Amaryl kan kjøpes i pakker på 30 og 90 stk. For enkelhets skyld å oppbevare tabletter, er det gitt blemmer.

I dette tilfellet blir prosessen med insulinproduksjon aktivert, på grunn av hvilken nivået av glukosekonsentrasjon i blodet normaliseres. Et annet medikament bidrar til sensibilisering av perifert vev angående effekten av insulin. Gir en økning i responsens hastighet på kroppen på veksten av glukose i plasma.

Mekanismen for insulinproduksjon med deltagelse av Amaril er basert på lukking av ATP-avhengige kaliumkanaler. Som et resultat åpnes kalsiumkanaler. Som et resultat øker konsentrasjonen av kalsium i cellene betydelig. En økning i insulinmengden er en konsekvens av den kontinuerlige syklusen av forbindelse av glimepirid med proteinet i beta-cellene i bukspyttkjertelen og dets løsgjøring.

Amaryl har også andre egenskaper: antioksidant, antiplatelet, bidrar til å redusere insulinresistens. Takket være dette reagerer kroppen til og med på små doser glimepirid. Under terapi aktiveres prosessen med glukoseutnyttelse av perifert vev, mens stoffet blir levert til muskelceller og adipocytter (fettvevceller).

Ved diabetes mellitus av den andre typen bremses denne prosessen fordi det er en begrensning i hastigheten på implementeringen. Glimepiride bidrar til å akselerere bruken av glukose, på grunn av hvilken tilstanden i kroppen normaliseres med hypoglykemi. Samtidig med de beskrevne prosessene er det en avtakning i produksjonen av glukose i leveren.

Halveringstiden for stoffet Amaryl fra kroppen varer fra 5 til 8 timer.

Glimepirid er imidlertid preget av selektiv virkning og påvirker selektivt cyclooxygenase-enzymets funksjon. Som et resultat avtar hastigheten for transformasjon av arachidonsyre til tromboxan. På grunn av dette reduseres dannelsen av blodpropp fordi blodplatene blir mindre aktivt holdt på veggene i blodkarene. Samtidig bemerkes en reduksjon i intensiteten av lipidoksidasjon, så vel som deres konsentrasjon normaliseres.

farmakokinetikk

Hastigheten som den maksimale konsentrasjonen av glimepirid oppnås i blodet avhenger av dosen av stoffet og innholdet av virkestoffet i dets sammensetning. Virkestoffet blir absorbert like raskt når det konsumeres på tom mage og med mat. Fordelen med stoffet er høy binding til plasmaproteiner og høy biotilgjengelighet (100%).

Den aktive komponenten skilles ut under avføring og vannlating. Medisinets halveringstid varer fra 5 til 8 timer. Mens du tar en økt mengde Amaril, blir prosessen med å fjerne den fra kroppen forsinket. På bakgrunn av utviklingen av nyresykdommer reduseres konsentrasjonen av dette midlet på grunn av akselerasjonen av dets eliminasjonshalveringstid.

Indikasjoner for bruk av Amaryl tabletter

Legemidlet er effektivt i behandlingen av diabetes type 2, mens risikoen for å utvikle negative manifestasjoner og komplikasjoner er minimal. Amaryl brukes som et uavhengig terapeutisk tiltak eller, sammen med andre midler.

Amaryl tabletter: bruksanvisning

Doseringsform

Tabletter 1 mg, 2 mg, 3 mg

Struktur

En tablett på 1 mg inneholder

virkestoff - glimepirid 1 mg,

hjelpestoffer: laktosemonohydrat, natriumstivelsesglykolat (type A), povidon 25000, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat, jern (III) rød oksyd (E172).

En tablett på 2 mg inneholder

virkestoff - glimepirid 2 mg,

hjelpestoffer: laktosemonohydrat, natriumstivelsesglykolat (type A), povidon 25000, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat, jern (III) oksydgult (E172), indigo-karminaluminiumlakk (E132).

En tablett på 3 mg inneholder

virkestoff - glimepirid 3 mg,

hjelpestoffer: laktosemonohydrat, natriumstivelsesglykolat (type A), povidon 25000, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat, jern (III) oksydgult (E172).

Beskrivelse

Avlange nettbrett med flat overflate på begge sider, rosa med knekkelinje på begge sider og merking NMK / firmalogo eller firmalogo / NMK.

Avlange nettbrett med en flat overflate på begge sider, grønne med en bruddlinje på begge sider og merkingen NMM / firmalogo eller firmalogo / NMM.

Avlange nettbrett med flat overflate på begge sider, lysegule med knekkelinje på begge sider og NMN-merking / firmalogo eller firmalogo / NMN.

Amaril tabletter 1 mg, 2 mg, 3 mg kan deles i like doser.

Farmakoterapeutisk gruppe

Diabetesbehandlinger.

Orale sukker-senkende medisiner.

Derivater av sulfonylurea. glimepirid.

ATX-kode A10VB12

Farmakologiske egenskaper

Glimepirid er preget av fullstendig biotilgjengelighet etter oral administrering. Spising har ikke noen betydelig effekt på absorpsjonen av stoffet, ledsaget av bare en liten reduksjon i absorpsjonshastigheten. Maksimale serumkonsentrasjoner (Cmax) oppnås omtrent 2,5 timer etter oral administrasjon (gjennomsnitt 0,3 μg / ml med flere doser på 4 mg per dag), noe som viser et lineært forhold mellom dose og Cmax og AUC verdier ( område under kurven for konsentrasjon versus tid).

Glimepiride har et veldig lavt distribusjonsvolum (ca. 8,8 liter), omtrent tilsvarer romfordelingen for albumin; en høy grad av proteinbinding (> 99%) og lav clearance (ca. 48 ml / min.). I prekliniske studier skilles glimepirid ut i morsmelk. Glimepiride er i stand til å passere gjennom morkaken. Lav blod-hjerne barriere penetrering.

Biotransformasjon og utskillelse

Den gjennomsnittlige dominerende serumhalveringstiden av betydning for serumkonsentrasjoner under gjentatt bruk er omtrent 5-8 timer. Etter å ha tatt stoffet i høye doser ble det observert litt lengre halveringstid. Etter en enkelt dose radioaktiv isotop-merket glimepirid ble 58% av radioaktiviteten påvist i urin og 35% i avføring. Uendret stoff i urinen ble ikke påvist. To metabolitter ble identifisert i urin og avføring, mest sannsynlig produkter av levermetabolisme (hovedenzymet CYP2C9): hydroksyderivat og karboksyderivat. Etter oral administrering av glimepirid var den terminale eliminasjonshalveringstiden for disse metabolitter henholdsvis 3-6 og 5-6 timer.

Sammenligning av resultatene oppnådd med enkeltdoser og flere doser i den en gang daglige behandlingen avslørte ikke signifikante forskjeller i de farmakokinetiske parametrene, karakterisert ved en veldig lav intraindividuell variasjon av verdier. Ingen signifikant ansamling av glimepirid ble observert.

De farmakokinetiske parametrene var like hos menn og kvinner, så vel som hos unge og eldre (over 65 år gamle) pasienter. Hos pasienter med lav kreatininclearance var det en tendens til å øke glimepirid-clearance og lavere gjennomsnittlig serumkonsentrasjon, mest sannsynlig på grunn av raskere utskillelse på grunn av en lavere grad av proteinbinding. I tillegg ble det observert en reduksjon i renal utskillelse av to hovedmetabolitter. Generelt forventes det ikke en ekstra risiko for medikamentakkumulering hos disse pasientene..

De farmakokinetiske parametrene hos fem ikke-diabetiske pasienter etter operasjon på gallegangene var de som ble observert hos friske individer.

Glimepiride er en oral hypoglykemisk aktivitet i sulfonylurea-derivatgruppen. Det kan brukes til ikke-insulinavhengig diabetes mellitus..

Virkningen av glimepirid er hovedsakelig å stimulere utskillelsen av insulin av betaceller i bukspyttkjertelen.

Hos friske individer er den minimale effektive orale dosen omtrent 0,6 mg. Glimepirid er preget av en doseavhengig og reproduserbar effekt. Den fysiologiske responsen på sterk fysisk aktivitet, en reduksjon i insulinutskillelse under bruk av glimepirid opprettholdes.

Det ble ikke observert betydelige forskjeller i handlingens art når du tok stoffet i 30 minutter og rett før måltider. Hos pasienter med diabetes mellitus kan tilstrekkelig metabolsk kontroll oppnås innen 24 timer ved bruk av legemidlet en gang om dagen.

Selv om hydroksymetabolitt glimepirid forårsaket en liten, men betydelig reduksjon i glukose i serum hos friske individer, er det bare en liten del av den samlede effekten av stoffet.

Kombinasjonsbehandling med Metformin

I en studie viste pasienter med utilstrekkelig kontroll med metformin i maksimale doser samtidig bruk av glimepirid en bedring i metabolsk kontroll sammenlignet med metformin monoterapi..

Kombinasjonsbehandling med insulin

For øyeblikket er det ganske begrensede data om kombinasjonsbehandling i kombinasjon med insulin. Pasienter med utilstrekkelig sykdomskontroll i maksimal dose av glimepirid kan få forskrevet samtidig insulinbehandling. I to studier ble kombinasjonsbehandling ledsaget av en forbedring i metabolsk kontroll, lik den som ble observert med insulin monoterapi; kombinasjonsbehandling krevde imidlertid bruk av en lavere gjennomsnittlig insulindose.

En 24-ukers studie ble utført med aktiv kontroll (glimepirid i doser opp til 8 mg per dag eller metformin i doser opp til 2000 mg per dag) hos 285 barn (i alderen 8-17 år) med diabetes type 2.

Mottakelse av glimepirid og metformin ble ledsaget av en signifikant reduksjon i HbA1c sammenlignet med begynnelsesnivået (glimepirid - 0,95 (USO 0,41); metformin -1,39 (USO 0,40)). Gjennomsnittsverdiene for endringen i HbA1c sammenlignet med begynnelsesnivået i glimepiridgruppen oppfylte imidlertid ikke prestasjonskriteriet som ikke er dårligere enn metformin. Forskjellen mellom behandlingsgruppene var 0,44% i favør av metformin. Den øvre grensen (1,05) for 95% konfidensintervall for forskjellen i verdier var over 0,3% av grensen for ikke mindre effektivitet.

På bakgrunn av glimepiridbehandling hos barn var det ingen signaler om nye bivirkninger sammenlignet med de som ble observert hos voksne pasienter med type 2 diabetes mellitus. Data om effekt og sikkerhet ved langtidsbruk av stoffet hos barn er ikke tilgjengelig..

Indikasjoner for bruk

- for behandling av diabetes type 2, når bare kosthold, trening og vekttap ikke gir tilstrekkelig kontroll over sykdommen.

Dosering og administrasjon

For oral administrering.

Grunnlaget for vellykket behandling av diabetes er et riktig kosthold, regelmessig trening, samt konstant kontroll av de relevante parametrene for blod og urin. Piller eller insulin eliminerer ikke behovet for et pasientanbefalt kosthold. Dosering bestemmes ved analyse av glukosenivåer i blod og urin.

Startdosen er 1 mg glimepirid per dag. Hvis dette oppnår riktig kontrollnivå for vedlikeholdsbehandling, bør denne dosen brukes..

For forskjellige bruksmåter for stoffet er det tilsvarende frigjøringsformer.

Med utilstrekkelig kontroll er det nødvendig å øke dosen trinn for trinn, med et intervall på 1-2 uker mellom stadiene, basert på glykemisk kontrollindikator, opptil 2, 3 eller 4 mg glimepirid per dag.

En dosering på mer enn 4 mg glimepirid per dag gir bedre resultater bare unntaksvis. Maksimal anbefalt dose er 6 mg glimepirid per dag..

Pasienter hvis sykdom ikke er tilstrekkelig kontrollert med maksimale daglige doser av metformin, kan gis samtidig behandling med glimepirid..

Når du bruker den brukte dosen metformin, bør behandling med glimepirid startes med den laveste dosen, etterfulgt av titrering opp til den maksimale daglige dosen, avhengig av ønsket nivå av metabolsk kontroll. Slik kombinasjonsbehandling bør bare startes under nøye medisinsk tilsyn..

Pasienter som, når de bruker Amaril i den maksimale daglige dosen, ikke oppnår et tilstrekkelig kontrollnivå, kan få forskrevet samtidig insulinbehandling om nødvendig. Holder den brukte dosen glimepirid, bør insulinbehandling startes i en lav dose med påfølgende økning, avhengig av ønsket nivå av metabolsk kontroll. Slik kombinasjonsbehandling bør bare startes under nøye medisinsk tilsyn..

Som regel er en enkelt daglig dose glimepirid tilstrekkelig for pasienten. Denne dosen anbefales å tas rett før eller under en solid frokost, og hvis frokosten hoppes over, så rett før eller under det første hovedmåltidet.

Hvis pasienten glemmer å ta dosen, bør den ikke kompenseres ved å øke den neste dosen..

Tablettene skal svelges uten å tygge med en liten mengde væske.

Hvis en pasient utvikler en hypoglykemisk reaksjon mens han tar 1 mg glimepirid en gang om dagen, indikerer dette at bare et riktig kosthold kan være tilstrekkelig for at denne pasienten kan kontrollere sykdommen.

Når behandlingen av diabetes forbedres, ledsaget av en økning i insulinfølsomhet, kan behovet for glimepirid avta under behandlingen. For å unngå hypoglykemi, bør man derfor huske behovet for å redusere dosen rettidig eller avbryte behandlingen i slike tilfeller. Dosejustering kan også være nødvendig i tilfelle endringer i kroppsvekt eller livsstil, samt andre faktorer som øker risikoen for å utvikle hypo- eller hyperglykemi..

- Bytt til Amaryl® med andre orale hypoglykemiske midler

Det er generelt tillatt å bytte til Amaryl® med andre orale hypoglykemiske midler. Når du bytter til Amaryl®, må dosering og halveringstid av det forrige legemidlet vurderes. I noen tilfeller, spesielt når du tar antisuabetiske medisiner med lang halveringstid (for eksempel klorpropamid), anbefales en utvaskingsperiode på flere dager for å minimere risikoen på grunn av den additive effekten av hypoglykemiske reaksjoner..

Anbefalt startdose er 1 mg glimepirid per dag. Avhengig av reaksjonen, kan en gradvis økning i dosen av glimepirid tilveiebringes, som beskrevet ovenfor.

- Bytt fra insulin til Amaryl®

I unntakstilfeller, når pasienter med diabetes type 2 behandles med insulin, kan det være indikert en bytte til behandling med Amaril®. En slik overgang bør gjøres under nøye medisinsk tilsyn..

Pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon: se avsnitt “Kontraindikasjoner”.

Det foreligger ingen data om bruk av glimepirid hos pasienter under 8 år. Når det gjelder barn i alderen 8 til 17 år, er det bare begrensede data om bruk av glimepirid i form av monoterapi (se seksjonene "Farmakokinetikk" og "Farmakodynamikk"). For øyeblikket er det ikke oppnådd tilstrekkelige data om sikkerheten og effektiviteten til stoffet i den pediatriske populasjonen, derfor anbefales ikke slik bruk.

Bivirkninger

Følgende er en liste over bivirkninger notert i kliniske studier med bruk av Amaril og andre sulfonylurea. De tilsvarende reaksjonene er gitt i synkende rekkefølge av forekomstfrekvens (veldig ofte: ≥ 1/10; ofte: fra ≥ 1/100 til

Kontra

- overfølsomhet for glimepirid, andre sulfonylurea-preparater, sulfonamider eller noen av hjelpestoffene

- insulinavhengig diabetes mellitus

- alvorlig nedsatt nyre- eller leverfunksjon. Ved alvorlig nedsatt nyre- eller leverfunksjon, er det nødvendig å overføre pasienten til insulin

- barn og unge under 18 år

Narkotikahandel

Hvis glimepirid tas samtidig med noen andre medisiner, kan dette være ledsaget av en uønsket økning eller reduksjon i den hypoglykemiske effekten. I denne forbindelse bør andre medisiner bare brukes etter at legen har varslet det (eller som foreskrevet).

Glimepirid metaboliseres av cytokrom P450 2C9 (CYP2C9). Det er kjent at samtidig bruk av indusere (f.eks. Rifampicin) eller CYP2C9-hemmere (f.eks. Flukonazol) påvirker dets metabolisme..

Publiserte in vivo-interaksjonsstudier viser at flukonazol, en av de sterkeste CYP2C9-hemmere, er ledsaget av en omtrent dobbelt økning i området under konsentrasjon-tid (AUC) kurve for glimepirid.

Basert på erfaringene med bruk av glimepirid og andre sulfonylurea-derivater, virker det som nødvendig å indikere følgende interaksjoner.

Den styrkende effekten av å senke blodsukkernivået og følgelig utviklingen av hypoglykemi i noen tilfeller kan sees på bakgrunn av å bruke et av følgende medisiner:

- fenylbutazon, azapropazone og oxyphenbutazone

- insulin og orale antidiabetika som metformin

- salisylsyre salter og paraaminosalicylsyre preparater

- anabole steroider og mannlige kjønnshormoner

- kloramfenikol, visse langtidsvirkende sulfonamider, tetracykliner, kinolonantibiotika og klaritromycin

- fluoksetin, MAO-hemmere

- allopurinol, probenecid, sulfinpyrazone

- cyklofosfamid, trofosfamid og ifosfamid

- pentoksifylline (parenteral, i høye doser)

Den svekkende effekten av å senke blodsukkernivået og følgelig økte blodsukkernivåer kan observeres ved bruk av ett av følgende medisiner:

- østrogen og gestagen

- saluretika og tiaziddiuretika

- tyrotropiske medikamenter, glukokortikoider

- derivater av fenotiazin, klorpromazin

- adrenalin og sympatomimetikk

- nikotinsyre (i høye doser) og nikotinsyrederivater

- avføringsmidler (ved langvarig bruk)

- glukagon, barbiturater og rifampicin

H2-reseptorantagonister, betablokkere, klonidin og reserpin kan både styrke og svekke effekten av å senke blodsukkernivået.

Under påvirkning av sympatolytiske medisiner, som betablokkere, klonidin, guanetidin og reserpin, kan tegn på adrenerg motregulering som respons på hypoglykemi bli redusert eller fraværende..

Alkoholbruk kan forårsake en uforutsigbar økning eller reduksjon i den hypoglykemiske effekten av glimepirid.

Glimepiride kan både styrke og svekke effekten av kumarinderivater.

Hjulorm binder seg til glimepirid og reduserer absorpsjonen av glimepirid fra mage-tarmkanalen. Ingen interaksjoner ble observert når du tok glimepirid, minst 4 timer før du tok hjulorm. Derfor bør glimepirid tas minst 4 timer før du tar hjulelsker.

spesielle instruksjoner

Amaryl® bør tas rett før eller under måltidene.

Ved uregelmessige måltider eller å hoppe over vanlige måltider kan behandling med Amaril føre til utvikling av hypoglykemi. Mulige symptomer på hypoglykemi inkluderer: hodepine, umettelig sult, kvalme, oppkast, tretthet, døsighet, søvnforstyrrelser, spent tilstand, aggressivitet, nedsatt konsentrasjon, redusert oppmerksomhet og reaksjon, depresjon, forvirring, tale- og synsforstyrrelser, afasi, skjelving, parese, sensoriske forstyrrelser, svimmelhet, hjelpeløs tilstand, tap av selvkontroll, delirium, hjernekramper, døsighet og bevissthetstap inntil koma, grunne pust og bradykardi. I tillegg kan tegn på adrenerg motregulering som svette, klam hud, angst, takykardi, hypertensjon, hjertebank, angina pectoris og hjertearytmier være til stede..

Det kliniske bildet av et angrep med alvorlig hypoglykemi kan ligne et bilde av et hjerneslag.

Symptomer kan nesten alltid stoppes umiddelbart ved å ta karbohydrater (sukker) umiddelbart. Sukkererstatninger er ikke effektive i dette tilfellet..

Praksisen med å bruke andre sulfonylurea-derivater viser at re-utvikling av hypoglykemi er mulig, selv til tross for den innledende suksessen med de iverksatte tiltakene..

Ved alvorlig eller langvarig hypoglykemi, bare midlertidig kontrollert ved bruk av regelmessige mengder sukker, er øyeblikkelig legehjelp nødvendig, og i noen tilfeller til og med sykehusinnleggelse.

Faktorer som bidrar til utvikling av hypoglykemi inkluderer:

- uvilje eller (oftere hos eldre pasienter) pasientens manglende evne til å samhandle med helsearbeidere

- underernæring, uregelmessig spise, hoppe over måltider eller faste

- mangel på balanse mellom fysisk aktivitet og inntak av karbohydrater

- å drikke alkohol, spesielt i kombinasjon med å hoppe over måltider

- nedsatt nyrefunksjon

- alvorlig leverdysfunksjon

- noen ukompenserte forstyrrelser i det endokrine systemet som påvirker karbohydratmetabolismen eller motregulering av hypoglykemi (som for eksempel med visse brudd på skjoldbruskkjertelen og utilstrekkelighet av adenohypophysis eller binyrebark)

- samtidig bruk av visse andre medisiner (se avsnitt "Medikamentinteraksjoner").

Amarilbehandling krever regelmessig overvåking av blod og urin glukose nivåer. I tillegg anbefales glycated hemoglobin nivåer..

Under behandling med Amaril er det nødvendig med regelmessig overvåking av lever- og hematologiske parametere (spesielt antall leukocytter og blodplater).

I belastende situasjoner (for eksempel i ulykker, akuttoperasjoner, infeksjonssykdommer med feber osv.), Kan en midlertidig overgang til insulin være indikert.

Til dags dato har det ikke blitt oppnådd erfaring med bruk av Amaril hos pasienter med sterkt nedsatt leverfunksjon eller hos pasienter som er i dialyse. For pasienter med sterkt nedsatt nyre- eller leverfunksjon er insulinkonvertering indikert..

Hos pasienter med mangel på G6PD (glukose-6-fosfatdehydrogenase) kan behandling med sulfonylureaderivater føre til utvikling av hemolytisk anemi. Siden glimepirid tilhører klassen sulfonylureaderivater, bør det brukes med forsiktighet hos pasienter med G6FD-mangel og vurdere bruken av et alternativt middel som ikke er relatert til sulfonylureaderivater..

Amaryl® inneholder laktosemonohydrat. Pasienter med sjeldne medfødte lidelser som galaktoseintoleranse, Lapp-laktasemangel eller malabsorpsjon av glukose-galaktose, bør ikke ta dette legemidlet..

Amaril® i 6 mg tabletter inneholder aluminiumslakkfarget gul "solnedgang" FCF (E110), som kan forårsake allergiske reaksjoner.

Diabetesrisiko

Under graviditet ledsages avvik i blodsukkernivået av økt forekomst av medfødte avvik og perinatal dødelighet. Derfor, for å unngå risikoen for teratogenisitet, bør blodsukkernivået følges nøye gjennom hele svangerskapsperioden. Under slike omstendigheter er bruk av insulin nødvendig. Pasienter som planlegger graviditet, bør informere helsepersonell om dette..

Risiko forbundet med glimepirid

For øyeblikket er det ingen relevante data om bruk av glimepirid hos gravide. Prekliniske studier har vist tilstedeværelse av reproduksjonstoksisitet, som sannsynligvis vil være assosiert med den farmakologiske virkningen (hypoglykemi) av glimepirid.

Følgelig bør glimepirid ikke tas i hele svangerskapsperioden..

Hvis pasienten planlegger å bli gravid under behandling med glimepirid eller det er konstatert graviditetsfaktor, er det nødvendig å overføre den til insulinbehandling så snart som mulig.

Det er ikke kjent om stoffet skilles ut i morsmelk hos ammende kvinner. Prekliniske studier har funnet at glimepirid skilles ut i morsmelk. Siden andre sulfonylureaderivater kan skilles ut i morsmelk hos mennesker, og også ta hensyn til risikoen for hypoglykemi hos ammede barn, anbefales det å avstå fra amming under behandling med glimepirid.

Funksjoner av stoffets virkning på evnen til å kjøre et kjøretøy eller potensielt farlige mekanismer

Studier av stoffets virkning på evnen til å kjøre kjøretøy og arbeide med mekanismer er ikke utført.

Som et resultat av hypoglykemi eller hyperglykemi, eller for eksempel på grunn av nedsatt syn, kan pasienten oppleve en forverring i konsentrasjonsevnen. Dette kan være en risiko i situasjoner der disse evnene er spesielt viktige (for eksempel når du kjører eller jobber med maskiner).

Pasienter bør motta passende anbefalinger om forholdsregler som bør tas for å unngå hypoglykemi under kjøring. Dette er spesielt viktig for personer som er dårlig informert eller uvitende om symptomene på forløperne for hypoglykemi, så vel som for pasienter med hyppige episoder med hypoglykemi. I slike tilfeller kan pasienten bli bedt om å avstå fra å kjøre bil eller betjene maskiner..

Overdose

Symptomer: etter inntak av en overskuddsdose kan hypoglykemi utvikle seg i en varighet på 12 til 72 timer, noe som kan komme tilbake etter den første bedringen. Symptomer på hypoglykemi kan være fraværende i en periode opptil 24 timer etter administrering. Overvåkning av patienter anbefales vanligvis. Pasienten kan oppleve symptomer som kvalme, oppkast og smerter i det epigastriske området. I tillegg er hypoglykemi ofte ledsaget av en rekke nevrologiske symptomer som agitasjon, skjelving, synsforstyrrelser, problemer med koordinasjon, døsighet, koma og kramper.

Behandling: Det er hovedsakelig for å forhindre absorpsjon ved å stimulere oppkast etterfulgt av drikkevann eller aktivt kullsyreholdig limonade (adsorbent) og natriumsulfat (avføringsmiddel). Hvis store mengder av stoffet tas internt, indikeres mageskylling, etterfulgt av inntak av aktivert karbon og natriumsulfat. Ved alvorlig (alvorlig) overdose, indikeres sykehusinnleggelse på intensivavdelingen. Det er nødvendig å begynne å administrere glukose til pasienten så snart som mulig: om nødvendig ved bolus intravenøs injeksjon av 50 ml av en 50% løsning etterfulgt av infusjon av en 10% løsning med nøye overvåking av blodsukkernivået. I fremtiden er symptomatisk behandling foreskrevet.

Ved behandling av hypoglykemi, spesielt forårsaket av utilsiktet administrering av Amaril av spedbarn eller små barn, er det nødvendig å nøye overvåke den administrerte glukosedosen for å unngå mulig utvikling av farlig hyperglykemi. Kontinuerlig overvåking av blodsukkernivået er nødvendig..

Slipp skjema og emballasje

15 tabletter per blisterpakning aluminiumsfolie og polyvinylkloridfilm.

2 konturcelleemballasje sammen med instruksjoner for medisinsk bruk i staten og russiske språk legges i en pappeske.

Lagringsforhold

Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 30 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn!

Holdbarhet

Tabletter 1 mg, 2 mg, 3 mg - 3 år.

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er angitt på pakningen.