Aspartataminotransferase (AST)

Aspartat aminotransferase (AST) er et enzym som finnes i alle celler i kroppen, men hovedsakelig i cellene i hjertet og leveren, og i mindre grad i nyrer og muskler. Normalt er AST-aktiviteten i blodet veldig lav. Hvis lever- eller muskelvev er skadet, frigjøres det i blodet. Dermed er AST en indikator på leverskader..

Serumglutamin-oksaloeddik-transaminase, serum-glutamat-oksaloacetat-transaminase (CGOT), aspartat-transaminase, AST / ALT-forhold.

UV-kinetisk test.

Enhet / L (enhet per liter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Venøst ​​kapillærblod.

Hvordan forberede deg på studien?

  • Ikke spis i 12 timer før du tester.
  • Eliminer fysisk og emosjonell stress i 30 minutter før undersøkelsen.
  • Ikke røyk i 30 minutter før studien..

Studieoversikt

Aspartat aminotransferase (AST) er et enzym som finnes i alle celler i kroppen, men hovedsakelig i hjerte og lever, og i mindre grad i nyrer og muskler. Hos friske pasienter er AST-aktiviteten i blodet lav, og normen for AST er lav. Når skade på leveren eller musklene frigjøres AST, øker innholdet av AST i blodet. I denne forbindelse er aktiviteten til dette enzymet en indikator på leverskader. Analyse for AST er en del av de såkalte leverprøvene - studier som diagnostiserer abnormiteter i leveren.

Leveren er et viktig organ som ligger i øvre høyre side av bukhulen. Det deltar i implementeringen av mange viktige kroppsfunksjoner - det hjelper i prosessering av næringsstoffer, produksjon av galle, syntesen av mange viktige proteiner, for eksempel blodkoagulasjonsfaktorer, og bryter også ned potensielt giftige forbindelser til sikre stoffer.

En rekke sykdommer fører til skade på leverceller, noe som bidrar til en økning i AST-aktivitet..

Oftest er en AST-test foreskrevet for å sjekke om leveren er skadet på grunn av hepatitt, tar giftige medisiner, skrumplever. Imidlertid reflekterer AST ikke alltid bare leverskader, aktiviteten til dette enzymet kan øke i sykdommer i andre organer, spesielt med hjerteinfarkt.

Hva brukes studien til??

  • For å oppdage leverskade. Som regel er en AST-test foreskrevet sammen med en analyse for alanin aminotransferase (ALT) eller som del av en samlet analyse av leverfunksjonen. AST og ALT regnes som de to viktigste indikatorene på leverskader, selv om ALT er mer spesifikk enn AST. I noen tilfeller blir AST direkte sammenlignet med ALT og deres forhold (AST / ALT) er beregnet. Det kan brukes til å bestemme årsakene til leverskade..
  • Blod AST blir ofte sammenlignet med andre tester, for eksempel alkalisk fosfatase (ALP), totalprotein og bilirubin, for å bestemme en spesifikk form for leversykdom.
  • For å overvåke effektiviteten av behandlingen av leversykdommer.
  • For å overvåke helsen til pasienter som tar medisiner som er potensielt giftige for leveren. Hvis AST-aktiviteten øker, kan pasienten overføres til andre medisiner..

Når en studie er planlagt?

  • Med symptomer på en leversykdom:
    • svakhet, tretthet,
    • tap av Appetit,
    • kvalme oppkast,
    • magesmerter og oppblåsthet,
    • gulning av hud- og øyeproteiner,
    • mørk urin, lett avføring,
    • kløe.
  • Hvis det er faktorer som øker risikoen for leversykdom:
    • tidligere hepatitt eller nylig eksponering for hepatitt B-infeksjon,
    • overdreven drikking,
    • arvelig disposisjon for leversykdom,
    • tar medisiner som kan skade leveren,
    • overvekt eller diabetes.
    • Regelmessig gjennom hele behandlingsprosessen for å bestemme effektiviteten.

Hva betyr resultatene??

Referanseverdier (AST-norm for menn, kvinner og barn):

Alder, kjønn

Referanseverdier

  • Under graviditet kan AST-aktiviteten avta..
  • Intramuskulære injeksjoner av medisiner, så vel som intens fysisk aktivitet bidrar til en økning i AST-aktivitet i blodet.
  • Hos noen pasienter kan leverskader og som en konsekvens av en økning i AST-aktivitet være forårsaket av inntak av kosttilskudd. Derfor er det nødvendig å informere den behandlende legen ikke bare om alle medisiner som er tatt, men også om kosttilskudd.

Hvem foreskriver studien?

Terapeut, kardiolog, hepatolog, gastroenterolog, allmennlege, kirurg, barnelege.

ALT i blodet

Hva viser ALT i blodet?

Alaninaminotransferase eller forkortet ALT er et spesielt endogent enzym. Det er inkludert i gruppen av transferaser og en undergruppe av aminotransferaser. Syntesen av dette enzymet foregår intracellulært. En begrenset mengde av den kommer inn i blodomløpet. Derfor, når biokjemisk analyse viser et økt innhold av ALT, indikerer dette tilstedeværelsen av en rekke avvik i kroppen og utviklingen av alvorlige sykdommer. Ofte er de assosiert med ødeleggelse av organer, noe som fører til en skarp frigjøring av enzymet i blodet. Som et resultat forbedres også aktiviteten til alaninaminotransferase. Det er vanskelig å fastslå omfanget av nekrose eller graden av vevssykdomsskader basert på dette, fordi organspesifisitet er ukarakteristisk.

Alanin aminotransferase finnes i mange menneskelige organer: nyrene, hjertemuskelen, leveren og til og med skjelettmuskulaturen. Hovedfunksjonen til enzymet er å utveksle aminosyrer. Det fungerer som en katalysator for reversibel overføring av alanin fra en aminosyre til alfa-ketoglutarat. Som et resultat av overføringen av aminogruppen oppnås glutaminsyre og pyruvinsyrer. Alanin i vevene i menneskekroppen er nødvendig, siden det er en aminosyre som raskt kan bli til glukose. Dermed er det mulig å skaffe energi til hjernen og sentralnervesystemet. I tillegg er blant de viktige funksjonene til alanin styrking av kroppens immunforsvar, produksjon av lymfocytter, regulering av syre og sukkermetabolisme.

Den høyeste aktiviteten av alaninaminotransferase ble påvist i blodserum hos menn. Hos kvinner går prosesser som involverer enzymet saktere. Den høyeste konsentrasjonen observeres i nyrer og lever, etterfulgt av skjelettmuskler, milt, bukspyttkjertel, røde blodlegemer, lunger, hjerte.

Hva brukes analyse til??

Den største mengden transferase finnes i leveren. Denne observasjonen brukes til å oppdage sykdommer i dette organet som ikke har ytre symptomer. I motsetning til mange andre komponenter som vurderes i den biokjemiske analysen av blod, har ALT blitt undersøkt mest mulig. Derfor er det med sin hjelp mulig å identifisere selv mindre problemer i kroppen. I noen tilfeller blir ALT-mengden sammenlignet med volumet av andre elementer i blodet. Dette lar oss trekke konklusjoner om tilstedeværelsen av patologier..

For eksempel brukes ofte et enzym som aspartataminotransferase eller AST. Det syntetiseres også intracellulært, og en begrenset mengde kommer inn i blodomløpet. Avvik fra aspartataminotransferaseinnholdet som er etablert i medisinen, som for alaninaminotransferase, er en manifestasjon av avvik i funksjonen til noen organer. Det mest komplette bildet av patologiens natur gjør at man kan få en korrelasjon av de inneholdte mengdene av begge enzymer. Hvis det er et overskudd av mengden alaninaminotransferase over aspartataminotransferase, indikerer dette ødeleggelse av leverceller. AST-nivåene øker kraftig i de senere stadier av sykdommen i dette organet, for eksempel skrumplever. Når nivået av aspartataminotransferase overstiger innholdet av alaninaminotransferase, observeres hjertemuskelproblemer.

Bekreft tilstedeværelsen av sykdommen og graden av organskade tillater ytterligere diagnostiske metoder. Imidlertid er ALT en nøyaktig indikator, i noen tilfeller kan den til og med brukes til å bestemme stadiet av sykdommen og foreslå mulige varianter av dens utvikling.

Når en ALT-oppgave blir tildelt?

Mengden alaninaminotransferase bestemmes som del av en generell biokjemisk blodprøve. Ofte er bare en type undersøkelse foreskrevet, når det ikke er behov for å bruke tilleggsmetoder. De er testet for ALT. Dette skyldes den selektive vevspesialiseringen som enzymet har..

Mengden alaninaminotransferase for leverproblemer er med på å identifisere dem selv før utseendet til det mest karakteristiske symptomet - gulsott. Derfor foreskriver legen en ALT-test oftest for å sjekke for skader på dette viktige organet som et resultat av å ta medisiner eller andre stoffer som er giftige for kroppen. En undersøkelse er også utført for mistanke om hepatitt. En ALT-test er nødvendig hvis du har symptomer som tretthet og svakhet. Han mister appetitten, føler seg ofte kvalm og blir til oppkast. Gule flekker i huden, smerter og ubehag i magen, gulning av øyeproteiner, lett avføring og mørk urin - alt dette kan være et tegn på leversykdom. I slike tilfeller er denne analysen nødvendig..

ALT kan sammenlignes med AST for mer informasjon om årsakene til leverskade. Dette gjøres hvis antall enzymer er betydelig høyere enn normalt. Forholdet mellom AST og ALT er kjent i medisinen som de Ritis-koeffisienten. Den normale verdien varierer fra 0,91 til 1,75. Hvis denne indikatoren blir mer enn 2, blir en lesjon av hjertemuskelen diagnostisert, og fortsetter med ødeleggelsen av kardiomyocytter. Hjerteinfarkt er også mulig. De Ritis-koeffisienten, ikke over 1, indikerer leversykdommer. Dessuten, jo lavere verdi på indikatoren, desto større er risikoen for et negativt utfall.

ALT-analyse kan ikke bare brukes som en diagnostisk metode, men også under behandlingen. Dette lar deg bestemme dynamikken i sykdommen og identifisere forbedringer eller forverring av pasienten. En ALT-test er nødvendig hvis faktorer som bidrar til leversykdom er til stede. Disse inkluderer misbruk av alkoholholdige drikker eller medikamenter som ødelegger organceller. Hvis den normale mengden alaninaminotransferase i blodet overskrides, foreskrives andre medisiner. Sørg for å sjekke mengden ALT hvis pasienten har vært i kontakt med hepatittpasienter eller nylig har hatt det, har diabetes og er overvektig. Noen mennesker har en predisposisjon for leversykdom. Han viser også ALT-analyse.

Når det brukes, brukes enten venøst ​​eller kapillært blod. For å få pålitelige resultater, må du følge noen krav. Først må du ikke spise 12 timer før levering og ikke drikke alkohol i løpet av en uke. Selv en liten mengde mat kan påvirke resultatet betydelig. Dernest, innen en halv time før analysen, må du gi opp røyking, ikke bekymre deg, unngå moralsk og fysisk stress. Resultatene er vanligvis klare et døgn etter levering.

Normen til ALT i blod fra menn og kvinner

Alanin aminotransferase (ALAT, eller ALAT) - markørenzymer for leveren.

Aspartat aminotransferase (AST, eller AsAT) - markeringsenzymer for myokardiet.

Mengden alaninaminotransferaseenzym i blodet måles i enheter per liter.

ALT (ALAT) hos barn

ALT hos barn varierer avhengig av alder:

Hos nyfødte opptil 5 dager: ALT bør ikke overstige 49 U / L. (AST opp til 149 enheter / liter.)

For barn opp til seks måneder er dette tallet høyere - 56 enheter / l.

I en alder av seks måneder til et år kan mengden ALT i blodet nå 54 enheter / l

Fra et år til tre - 33 U / l, men gradvis avtar den normale mengden av enzymet i blodet

Hos barn fra 3 til 6 år er den øvre grensen 29 enheter / l.

Ved 12 år gammel bør innholdet av alaninaminotransferase være mindre enn 39 U / L

Hos barn er små avvik fra normen tillatt. Dette skyldes ujevn vekst. Over tid bør mengden enzym i blodet stabilisere seg og nærme seg normalt.

ALT (ALAT) hos voksne

Norm for menn

Norm for kvinner

opptil 45 enheter / liter (0,5 - 2 μmol)

opptil 34 enheter / liter (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / l (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / l (0,18-0,78)

Enzyme Enhancement Grader

Enzyme Enhancement Grader

Hvilke sykdommer øker AST og ALT?

Lett - 1,5-5 ganger;

Gjennomsnitt - 6-10 ganger;

Høy - 10 ganger eller mer.

Hjerteinfarkt (mer AST);

Akutt viral hepatitt (mer ALT);

Giftig leverskade;

Ondartede svulster og metastaser i leveren;

Skjelettmuskelsvikt (krasj syndrom)

Men resultatene fra analysen på ALT viser seg ofte å være langt fra de etablerte standardene. Dette kan skyldes ikke bare tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i kroppen, men også av andre faktorer. Det økte innholdet av alaninaminotransferase kan utløses ved inntak av aspirin, warfarin, paracetamol og p-piller hos kvinner. Derfor bør legen være klar over bruken av slike medisiner før han tar en ALT-test. Lignende effekter har medisiner basert på valerian og echinacea. Upålitelige analyseresultater kan være forårsaket av økt motorisk aktivitet eller intramuskulære injeksjoner..

ALT er forhøyet i blod

Mengden alaninaminotransferase i blodet anses for å være økt hvis den overskrider den etablerte normen, spesielt med titalls, og i noen tilfeller hundrevis av ganger. Avhengig av dette bestemmes tilstedeværelsen av sykdommen. Med en økning i ALT-nivå med 5 ganger er det mulig å diagnostisere hjerteinfarkt, hvis det når 10-15 ganger, kan vi snakke om forverring av pasientens tilstand etter angrepet. Verdien av de Ritis-koeffisienten endres også oppover.

Hepatitt provoserer en økning i ALT i blodet med 20-50 ganger, muskeldystrofi og dermatomyositis - med 8. Om koldbrann indikeres akutt pankreatitt ved å overskride indikatorens øvre grense med 3-5 ganger.

Kanskje ikke bare en økning i innholdet av alaninaminotransferase i blodet. Den for lave mengden er assosiert med mangel på vitamin B6, som er en del av dette enzymet, eller med komplekse inflammatoriske prosesser i leveren..

Hva er økningen i ALT??

En økning i ALT indikerer forekomst av inflammatoriske prosesser i kroppen. De kan være forårsaket av følgende sykdommer:

Hepatitt. Denne inflammatoriske leversykdommen kan presenteres i flere former. Ved kronisk eller viral hepatitt er et overskudd av alaninaminotransferasenivåer i blodet ubetydelig. Med hepatitt A gir ALT-analyse en mulighet til å identifisere infeksjonen på forhånd. Mengden av enzymet i blodet øker en uke før de første ytre manifestasjonene av sykdommen vises i form av gulsott. Viral eller alkoholisk hepatitt er ledsaget av en markant økning i ALT.

Leverkreft. Denne ondartede svulsten dannes ofte hos pasienter med hepatitt. Analysen på ALT i dette tilfellet er nødvendig både for diagnostisering av sykdommen, og for å ta stilling til en operativ beslutning. Når nivået av alaninaminotransferase er betydelig høyere enn normalt, er det ikke sikkert at kirurgi er mulig, da det er høy risiko for forskjellige komplikasjoner.

pankreatitt Tilstedeværelsen av denne sykdommen indikeres også av nivået av ALT. Det økte beløpet indikerer en forverring av pankreatitt. ALT-analyse for pasienter med en slik diagnose vil måtte gjennomføres med jevne mellomrom gjennom livet. Dette vil bidra til å unngå angrep av sykdommen og overvåke fremdriften i behandlingen..

Myokarditt. Det manifesterer seg i lesjoner i hjertemuskelen. Dets viktigste symptomer er pustebesvær, rask utmattelse av pasienten og økt innhold av ALT i blodet. For å diagnostisere denne sykdommen bestemmes AST-nivået, og deretter beregnes de Ritis-koeffisienten.

Skrumplever. Denne sykdommen er farlig ved at det i lang tid kanskje ikke har uttalte symptomer. Pasientene blir fort trette, føler seg trette. Mindre vanlige er smerter i leveren. I dette tilfellet kan skrumplever bestemmes av det økte innholdet av ALT i blodet. Mengden enzym i blodet kan overstige normen med 5 ganger.

Hjerteinfarkt. Denne sykdommen er en konsekvens av et brudd på blodstrømmen, noe som resulterer i vevsnekrose i hjertemuskelen. Ved ukomplisert hjerteinfarkt stiger ALT-nivået litt sammenlignet med AST, men det kan brukes til å bestemme angrepet..

Årsaker til å øke ALT

Tar en rekke medisinske eller urtepreparater - barbiturater, statiner, antibiotika;

hyppig bruk av hurtigmat før du tar en ALT-test;

å drikke mindre enn en uke før blodprøvetaking;

manglende overholdelse av de grunnleggende reglene for analysen, inkludert steriliteten i prosedyren;

økt emosjonell eller fysisk stress;

gjennomføre kort tid før analysen av kateterisering av hjertemuskelen eller andre kirurgiske inngrep;

steatose - en sykdom manifesteres i akkumulering av fettceller i leveren, forekommer oftest hos overvektige mennesker;

nekrose av en ondartet svulst;

å ta narkotiske stoffer;

blyforgiftning av kroppen;

mononukleose er en smittsom sykdom som manifesterer seg i endringer i blodsammensetning, skade på leveren og milten;

ALT er forhøyet under graviditet

Hos kvinner er mengden alaninaminotransferase begrenset til 31 enheter / liter. I første trimester av svangerskapet er imidlertid et lite overskudd av denne verdien mulig. Dette anses ikke som et avvik og indikerer ikke utviklingen av noen sykdom. Generelt sett bør nivået av ALT og AST være stabilt gjennom hele svangerskapet..

En svak økning i antall enzymer i denne gruppen observeres med gestose. I dette tilfellet er de milde eller moderate. Gestose er en komplikasjon som oppstår sent på svangerskapet. Kvinner opplever svakhet, svimmelhet og kvalme. De har høyt blodtrykk. Jo større avvik fra ALT fra normalt, desto mer alvorlig gestosis fortsetter. Dette er resultatet av for mye belastning på leveren, som hun ikke kan takle..

Hvordan senke ALT i blodet?

Det er mulig å redusere innholdet av alaninaminotransferase i blodet ved å eliminere årsaken til dette fenomenet. Siden sykdommer i leveren og hjertet blir den vanligste faktoren for å øke ALT, er det nødvendig å starte med deres behandling. Etter et prosedyreforløp og innføring av passende medisiner, gjentas en biokjemisk blodprøve. Ved riktig behandling skal ALT-nivåene gå tilbake til det normale..

Noen ganger brukes spesielle medisiner for å senke det, for eksempel hefitol, heptral, duphalac. De bør forskrives av lege, og innleggelse er under hans tilsyn. De fleste medisiner har kontraindikasjoner som må vurderes før behandling starter. Slike midler eliminerer imidlertid ikke den underliggende årsaken til økt ALT. Noe etter inntak av medisinene kan enzymnivået endre seg igjen. Derfor er det nødvendig å kontakte en kvalifisert spesialist som vil stille riktig diagnose og foreskrive riktig behandling.

Utdanning: Moskva medisinske institutt I. M. Sechenov, spesialitet - "medisinsk virksomhet" i 1991, i 1993 "yrkessykdommer", i 1996 "terapi".

ALT- og AST-data i en blodprøve

Skrevet av Content 03/03/2017 Oppdatert 17/17/2018

Innholdet i denne artikkelen:

En blodprøve er et viktig diagnostisk kriterium, i følge resultatene kan legen si mye ikke bare om pasientens generelle tilstand, men også om helsen til spesifikke organer. Spesielt kan biokjemisk analyse fortelle om leveren, hvis du nøye vurderer dens parametere og. La oss dvele nærmere på dem..

Aspartataminotransferase (AST)

Et stoff er et enzym som fremmer transport av aminosyrer i menneskekroppen. AST (synonymer,) er til stede i cellene i hele organismen, men det meste observeres i leveren og hjertet, litt mindre i muskelvev, nyrer, milt og bukspyttkjertel. Enzymets funksjoner inkluderer også deltakelse i produksjon av galle, produksjon av nødvendige proteinstrukturer, omdannelse av næringsstoffer og nedbrytning av giftige forbindelser. Normen for blodtilstanden gir en minimumsmengde av enzymet i blodomløpet, med endring i nivået kan alvorlig patologi antas. Endringer i verdien av AsAT er notert tidligere enn de spesifikke symptomene på sykdommer.

Prisøkning

Et forhøyet AST-nivå blir observert hos mennesker hvis følgende fenomener er til stede:

  • Leverpatologi (fra hepatitt til skrumplever og kreft);
  • Forstyrrelser i hjertets arbeid (hjerteinfarkt, hjerterytmefeil);
  • Trombose av store kar;
  • Utseende på nekrotiseringssteder (gangren);
  • Skader (mekanisk skade på muskler), brannskader.

Årsaker til en lav økning i AST kan indikere betydelig fysisk aktivitet eller nylig injeksjon eller oral bruk av et medikament, vaksine eller vitaminer..

Indikatornedgang

Diagnostisk verdi er ikke bare et økt nivå av AST, men også dens reduksjon. Leverrupturer kalles den vanligste årsaken til tilstanden, men verdien kan svinge nedover under graviditet eller mangel på vitamin B6, som er involvert i transporten av aspartat.

Normal verdi

Hastigheten på ACAT-nivå varierer avhengig av forskningsmetodikk. Resultatene oppnådd med forskjellige bestemmelsesmetoder kan ikke sammenlignes med hverandre. Vær oppmerksom på at testsystemet er indikert av laboratoriet i analyseskjemaet. Dette betyr også at hvert laboratorium har sine egne referanseverdier, som kan avvike fra standardene som er akseptert i andre laboratorier..

Resultat AU 680

For barn yngre enn en måned er hastigheten på AsAT 25–75 enheter per liter. Hos eldre pasienter (opptil 14 år) er gjennomsnittlig intervall 15-60.

Hos voksne menn og kvinner er normen annerledes:
For menn - 0-50.
For kvinner - 0–45.

Resultat av Cobas 8000

AsAT-indikatoren blir også fortalt per liter blod og måles i vilkårlige enheter:

AlderDen øvre grensen for AST / AsAT / AST-standarden for Cobas 8000-systemet
opp til 1 år58
1–4 år59
5-7 år48
8–13 år gammel44
14-18 år gammel39
Voksne menn39
Voksne kvinner32

Alanin aminotransferase (ALT)

ALT (synonymer,) er i likhet med AST et enzym, men alaninaminotransferase er ansvarlig for bevegelsen av aminosyren alanin fra en celle til en annen. Takket være enzymet mottar sentralnervesystemet energi for sitt arbeid, immuniteten styrkes, og metabolske prosesser normaliseres. Stoffet er involvert i dannelsen av lymfocytter. Normalt er ALT tilstede i blodet i små mengder. Den høyeste konsentrasjonen av enzymet observeres i vevene i leveren og hjertet, litt mindre - i nyrene, musklene, milten, lungene og bukspyttkjertelen. En endring i innholdet av ALAT i blodet er observert ved alvorlige sykdommer, men det kan også være en variant av normal tilstand.

Prisøkning

Med en biokjemisk blodprøve kan AlAT økes som et resultat av følgende patologier:

  • Skader på lever og galleveier (hepatitt, skrumplever, kreft, hindring);
  • Intoksikasjoner (alkoholiske, kjemiske);
  • Sykdommer i hjertet og blodkarene (iskemi, hjerteinfarkt, myokarditt);
  • Blodsykdom
  • Skader og brannskader.

ALT kan øke etter å ha tatt medisiner, spist fet mat eller hurtigmat, intramuskulære injeksjoner.

Indikatornedgang

I en biokjemisk blodprøve kan en reduksjon i ALAT observeres, dette indikerer mangel på vitamin B6 som er involvert i transporten av alanin, eller alvorlige leverpatologier: skrumplever, nekrose og andre..

Normal verdi

I likhet med AST bestemmes ALT i blodet ved flere metoder, laboratoriet indikerer det i form av analyseresultatet. Studier utført med forskjellige metoder kan ikke sammenlignes med hverandre.

Resultat AU 680

Hos barn yngre enn en måned er ALAT-normen 13–45 enheter per liter blod.

Hos barn over en måned og voksne, varierer normale ALT-verdier avhengig av kjønn:

  • Menn - fra 0 til 50 enheter;
  • Kvinner - fra 0 til 35 enheter.

Resultat av Cobas 8000

I følge dette testsystemet avhenger verdien av normen til indikatoren av personens alder og kjønn:

AlderDen øvre grensen for normen ALT / ALAT / ALT i henhold til Cobas 8000
opp til 1 år56
1–7 år gammel29th
8–18 år gammel37
Voksne menn41
Voksne kvinner33

Når en studie er planlagt

Legen kan foreskrive en biokjemisk analyse for å undersøke nivået av AST- og ALT-enzymer hvis det er tegn på leverskade eller for noen faktorer som kan påvirke dens funksjon..

Vanlige symptomer på leversykdom:

  • Tap av Appetit;
  • Tilfeller av oppkast;
  • Tilstedeværelsen av følelser av kvalme;
  • Smerter i magen;
  • Avføring med lys farge;
  • Mørk urinfarge;
  • En gulaktig fargetone av proteinene i øynene eller huden;
  • Tilstedeværelsen av kløe;
  • Generell svakhet;
  • Utmattelse.

Risikofaktorer for leverskade:

  • Alkoholmisbruk;
  • Hepatitt eller gulsott;
  • Tilstedeværelsen av leverpatologi hos nære slektninger;
  • Bruk av potensielt giftige medisiner (anabole steroider; betennelsesdempende, anti-tuberkulose, soppdrepende medisiner; antibiotika og andre);
  • diabetes;
  • fedme.

Analyse av AsAT- og AlAT-enzymer kan utføres for å vurdere effektiviteten av behandlingen (hvis det forhøyede nivået gradvis synker, diagnostiserer de den positive effekten av medikamentell terapi).

Diagnostiske funksjoner

For diagnostiske formål er ikke bare det faktum av en endring i blodparametrene til AsAT og AlAT, men også graden av økning eller reduksjon av dem, samt forholdet mellom antall enzymer til hverandre, viktig. For eksempel:

Hjerteinfarkt indikeres av en økning i begge indikatorene (AST og ALT) i analysen med 1,5–5 ganger.

Hvis AST / ALT-forholdet er i området 0,55–0,65, kan vi anta viral hepatitt i den akutte fasen, hvis overskridelsen av koeffisienten på 0,83 indikerer en alvorlig sykdomsforløp..

Hvis nivået av AST er mye høyere enn nivået av ALT (forholdet mellom AcAT / AlAT er mye større enn 1), kan alkoholhepatitt, muskelskade eller skrumplever være årsaken til slike endringer..

For å eliminere feil, bør legen også vurdere andre blodparametere (i tilfelle av leverpatologi, dette er bilirubinaminotransferase dissosiasjon). Hvis det er et økt nivå av bilirubin på bakgrunn av en reduksjon i nivået av de aktuelle enzymer, antas en akutt form for leversvikt eller subhepatisk gulsott.

Regler for bestått en biokjemisk blodprøve

Unnlatelse av å overholde reglene for forberedelse til analyse kan føre til bevisst falske resultater, noe som vil innebære behov for en tilleggsundersøkelse og en lang prosedyre for å avklare diagnosen. Forberedelsene inkluderer flere hovedpunkter:

  1. Levering av materialet utføres på tom mage om morgenen;
  2. Utelukk fet, krydret mat, alkohol og fastfood dagen før du gir blod;
  3. Ikke røyk en halv time før prosedyren;
  4. Utelukk fysisk og emosjonell stress natten før og om morgenen før blodprøvetaking;
  5. Ikke ta materialet umiddelbart etter radiografi, fluorografi, fysioterapi, ultralyd eller endetarmsundersøkelse;
  6. Det er nødvendig å fortelle legen om alle medisiner, vitaminer, kosttilskudd og vaksinasjoner før utnevnelsen til en biokjemisk studie.

Diagnostisering av sykdommer i henhold til resultatene av en blodprøve er en kompleks prosess som krever tilgjengeligheten av relevant kunnskap, så tolkningen av resultatene må overlates til kvalifiserte leger.

AST og ALT forhøyet: hva betyr det og hvordan du skal behandle?

Hvorfor, når jeg først går til sykehuset, til en hvilken som helst lege, fra terapeuten til en spesialist med smal profil, blir pasienten straks sendt til en blodprøve? Fordi det er fra en biokjemisk blodprøve at du kan finne ut om tilstedeværelsen av patologier i kroppen. Selv om det ikke er andre åpenbare tegn på en sykdom som begynner og utvikler seg hos pasienten, selv om sykdommen ennå ikke har hatt noen alvorlig effekt på organer og systemer, vil visse indikatorer allerede bli endret i "biokjemi". Og dette vil føre til at legen mistenker tilstedeværelsen av patologi. Og om nødvendig vil legen sende pasienten for videre undersøkelse for å forskrive den nødvendige behandlingen.

En av hovedindikatorene for en biokjemisk blodprøve er ALT (eller ALAT) og AST (eller AsAT). Enhver økning eller reduksjon i disse indeksene indikerer at noe går galt i menneskekroppen. Hva nøyaktig kan bevises ved at ALT og AST er forhøyet, og hvilken behandling som er foreskrevet for slike indikasjoner?

Hva er ALT og AST

Først må du svare på hovedspørsmålet: hva er alt og ast? Det fulle medisinske navnet på disse indikatorene er aspartataminotransferase (ASAT) og ALAT, kalt alaninaminotransferase. Som legene sier, er enzymene AST og ALT (også noen ganger referert til som transaminase) aktive deltagere i stoffskiftet i menneskekroppen. Enkelt sagt, hva er det? ALT “lever” i hepatocytter (leverceller) og bryter sammen med andre deltakere i prosessen aminosyren alanin. Leverenzymer - dette er navnet på dette stoffet.

AST er ansvarlig for hva? Dette enzymet "fungerer" også for nedbrytning av aminosyrer, men bare asparagin. Og hovedsakelig funnet i vevene i hjertemuskelen.

Hva viser avviket til nivået av disse enzymene fra normale verdier under måling?

ALT indeksen stiger hvis det er noen funksjonsfeil i leveren eller det oppstår noen patologier i denne kjertelen. I medisin er det også tilfeller hvor en økning i nivået av dette enzymet i blodet vitnet om å utvikle sykdommer i nyrene, skjelettmusklene og vevene i nervesystemet.

AST regnes som en markør for ødeleggelse av hjerteinfarkt. Hvis denne indikatoren i blodprøven avviket i en positiv retning, er det haster nødvendig å overvåke hjertets arbeid.

Analyse forberedelse

Ifølge leger er spesiell forberedelse for bloddonasjon for disse indikatorene ikke nødvendig. ALT- og AST-blod teller, som resten av "biokjemien", på tom mage. Det er viktig at pasienten ikke spiser før blodtilførselen i minst 12 timer. I det minste to dager før analysen kan du ikke drikke alkohol, røyke på 10-12 timer. I tillegg anbefaler leger før bloddonasjon for forskning for å beskytte deg mot emosjonell og fysisk overbelastning. Og du bør ikke gå til analyse umiddelbart etter noen selv de mest minimale kirurgiske inngrepene eller etter tannbehandling.

Det skal bemerkes at ALT for hepatitt C alltid er forhøyet. Og hvis pasienten er klar over at han har fått diagnosen denne sykdommen, er det verdt å advare legen og laboratorieassistenten som tar blodet. Du må også vite at ALT-frekvensen hos kvinner er litt lavere enn hos sterkere kjønn.

Norm ALT og AST i blodet

Selvfølgelig er det en norm etablert av ALT og AST - indikatorer i antall som er karakteristiske for en gjennomsnittlig sunn person. Det er en spesiell tabell der normene legges inn etter alder og kjønn. Nivået på dette enzymet måles på forskjellige måter: det er måleenheter av indikatorer i føflekker, men mange laboratorier gir resultater fra studier, som indikerer dataene i enheter / liter. Vi gir normindikatorene som kan sees hos voksne i tabellen i disse enhetene.

Hos menn endres ikke de normale verdiene av disse enzymene ved analyse av blod gjennom livet, hvis en person er frisk. For representanter for det sterkere kjønn produserer biokjemi, når det gjelder orden i kroppen, en ALT på maksimalt 18 enheter / L, og AST - maksimalt 22 18 enheter / L.

Men for kvinner er normene i forskjellige livsfaser forskjellige. Så en biokjemisk blodprøve hos en sunn representant for det rettferdige kjønn viser ALT ikke høyere enn 15, og AST - ikke høyere enn 17 enheter / liter. Blod fra en blodåre hos kvinner som forventer baby vil gi nivået av disse enzymene litt lavere (5-10%) av de vanlige.

Tallene i avkodingen av studien hos ammende mødre og unge damer som har menstruasjonsblødning på analysetidspunktet, går gradvis tilbake til normale verdier. Selv om det for eksempel kan observeres små avvik, kan nivået av stoffer hos ammende mødre øke litt.

Men normen i blodet etter 50 år hos både menn og kvinner forblir på samme nivå som i ung alder.

Når det gjelder barn, registreres de høyeste nivåene av AST og ALT hos spedbarn. Hos nyfødte under en måned regnes ALT som vanlig på nivået 38 enheter / l, og AST er opptil 32. Hos barn under ett år er maksimumsterskelen for AsAT og AlAT satt til henholdsvis 36 og 27 enheter, hos barn under 16 år år - henholdsvis 31 og 22.

Hva indikerer avviket til innholdet av disse enzymene i kroppen fra normen? Som allerede nevnt antyder dette en ting: noe gikk galt med noen indre organer og deres funksjoner. For å forstå nøyaktig hva feilen skjedde og kartlegge problemet, ser legene på andre indikatorer for en biokjemisk blodprøve, og forskriver også ytterligere undersøkelser.

Årsaker til økningen

Så bevis på hva som spesifikt kan være en økning i ALT og AST i blodet? Det har allerede blitt bemerket at hvis ALT og AST er forhøyet, indikerer dette tydelig patologier i hjertet og leveren og indirekte indikerer problemer med nyrer, muskler, blodkar og nervesystem.

Årsaker til at forhøyede ALT-enzymnivåer er:

  • Høye doser for dette stoffet er gitt ved en blodprøve for skrumplever i leveren i forskjellige etiologier (alkoholholdige, giftige, som oppstår som følge av andre leverpatologier), med langvarig og regelmessig bruk av alkohol, samt med alkoholisk leverskade.
  • Et høyt nivå av AlAT indikerer utvikling av akutt pankreatitt hos en pasient.
  • Høyt antall i forhold til normen vil være i konklusjonen av analysen for akutt hepatitt eller kronisk utvikling av denne sykdommen.
  • En økt ALT i analysen kan indikere at kreft utvikler seg i leveren og / eller galleveiene. Og også at metastaser av en svulst som "bodde" i et annet organ begynte å spre seg til disse organene.
  • En økning i konsentrasjonen av et stoff observeres med fet hepatose.
  • Nivået på dette enzymet øker også hvis pasienten utvikler kolestase eller kolestatisk gulsott.
  • En slik utvikling av hendelser er også mulig: ALT stiger med normalt bilirubin. Dette indikerer som regel at pasienten tar forskjellige medikamenter - p-piller, medisiner som forhindrer utvikling av svulster, kjemoterapeutiske og psykotropiske medikamenter.
  • AlAT kan også forhøyes ved alvorlige forbrenninger..

I dette tilfellet vil legen også ta hensyn til en slik linje i konklusjonen om pasientens blodprøve, som gamma-glutamyltransferase (GGT). Informasjon om nivået av dette stoffet kan bekrefte eller tilbakevise tilstedeværelsen av en bestemt leverpatologi.

Hvorfor kan det være et høyt innhold av ast-enzym i blodet:

  • Pasienten har akutt myokarditt eller hjerteinfarkt.
  • AsAT-verdiene kan økes ved alvorlige muskelskader - forstuinger, tårer.
  • Kan økes ast ved hepatitt C og andre leverpatologier.
  • Enzymindikatoren endres til "pluss" hvis pasienten får diagnosen myopati, myositis, myodystrofi.
  • Ustabil angina pectoris, samt lungetromboemboli kan også øke stoffet.

En økning i nivået av begge enzymer på en gang kan være forårsaket av en sterk fysisk overfetthet eller en langvarig tilstand der pasienten er.

Det er spesielt farlig når disse indikatorene var i ferd med å normalisere, og plutselig økte kraftig to ganger to ganger. Dette antyder at et slags negativt scenario utvikler seg med dysfunksjoner i de indre organene, og at det samtidig er mangel på viktige stoffer for en person.

Årsaker til nedgangen

Lave nivåer av disse enzymene i testresultatene bør også varsle pasienten og legen. Indikatorer for ALT og AST kan være lavere enn normalt for hepatitt, dessuten når sykdommen starter, når den ikke har blitt diagnostisert og behandlet på lenge, og organvev allerede har gjennomgått nekrose.

En reduksjon i ALT og AST betyr i en biokjemisk blodprøve at en person mangler vitamin B6-redoksin. Vanligvis provoserer denne tilstanden langvarig bruk av antibiotika.

Indikatorer hos gravide og barn

Som allerede nevnt, kan analysen av ALT, AST, bilirubin hos gravide avvike fra konklusjonen av en studie av blodet til en dame som ikke er i forventning om en baby. Nivået av disse enzymene i første trimester av svangerskapet, på grunn av endringer i hormonell bakgrunn, stiger vanligvis litt, og senere, i andre og tredje trimester, er det litt lavere enn normalt. Som regel fører dette ikke til noe dårlig, men ganske enkelt forårsaket av den nåværende tilstanden til den fremtidige moren.

Men hvis situasjonen plutselig blir ute av kontroll, og antallet for enzymer avtar betydelig eller omvendt katastrofalt øker, forskriver gynekologen som utfører graviditeten ytterligere tester og undersøkelser. Dette er nødvendig for å utelukke tilstedeværelsen av en alvorlig patologi hos en mor eller en ufødt baby. En økning i ALT og AST kan for eksempel indikere utvikling av gestose, noe som negativt påvirker tilstanden til mor og foster.

Å dechiffrere resultatene med De Ritis-koeffisienten

I en biokjemisk studie av pasientens blod er det en annen veldig viktig indikator - De Ritis-koeffisienten. Dette er forholdet mellom AST og ALT, det kvantitative forholdet mellom enzymer og hverandre. Referanseverdier for ALT og AST er 1,33 enheter. Hvis pasientens indikatorer er mindre enn disse verdiene, vil han sannsynligvis utvikle noen alvorlig leverpatologi. I tilfelle når De Ritis-koeffisienten er høyere enn normalt, har pasienten problemer med myokardiet.

Hva gjør du hvis ALT og AST er over det normale

I en situasjon hvor nivået av enzymer er høyere eller lavere enn normalt, må selvfølgelig tiltak treffes. Som regel, med slike resultater av legens tester, hvis de ikke umiddelbart blir diagnostisert, blir pasienten sendt til ytterligere undersøkelse, hvoretter tilstrekkelig behandling er foreskrevet. Vanligvis, når patologier elimineres, som et resultat av at en økning i stoffnivået forårsakes, er det mulig å senke indikatorene automatisk. Hvor raskt dette skjer avhenger av riktigheten av den foreskrevne terapien og av pasientens respons på den.

Hva kan jeg gjøre hvis jeg ikke kan redusere antall i linjene med ordene “ALT” og “AST” i avslutningen av blodprøven? Kanskje skyldes dette at diagnosen er feil stilt og / eller at behandlingen er foreskrevet feil. I dette tilfellet vil det mest sannsynlig være nødvendig med en justering av avtaler og / eller en ny eksamen.

medisinering

Hvordan redusere nivået av enzymer med medisiner, hvis de fremdeles viser seg å være høyt, og pasienten behandles etter behov, og pasienten har absolutt ingen patologier på dette stadiet. Det er en rekke medisiner for å senke ALT og AST. Hvordan effektivt senke nivået av disse enzymene? I dette tilfellet vil hepatoprotectors som "jobber" for å gjenopprette vev og celler i leveren og normalisere funksjonene hjelpe; enzymer som "rydder" i magen og bukspyttkjertelen; hjertemedisiner; og smertestillende for kramper.

Selvmedisinering i dette tilfellet er selvfølgelig ikke verdt det. Og alle medikamenter må tas utelukkende som anvist av behandlende lege.

Hos et barn under 16 år observeres fysiologisk forhøyede indikatorer for disse stoffene. En reduksjon, hvis alt er i orden i kroppen, oppstår når en liten pasient vokser opp.

Folkemedisiner

Det antas at nivået av disse enzymene med folkemessige midler kan bringes tilbake til normalt. For å gjøre dette, anbefales det å ta forskjellige leveravgifter, melistelbuljong, skjær av løvetannblomster, samt en infusjon av maisstigmas. For å opprettholde hjertet, kan du drikke infusjon av adonis.

Folkemedisiner er selvfølgelig gode. Men med alvorlige patologier og alvorlige avvik fra normen, med deres hjelp, kan ikke resultatet oppnås. De kan brukes, men bare i forbindelse med medisiner. Og først da kan du oppnå et godt resultat fra terapien.

Kosthold og forebygging

Hva er forebygging av forekomst av slike avvik i resultatene av blodprøver? For det første er selvfølgelig først og fremst forebygging av forekomst av patologier og sykdommer som provoserer en økning eller reduksjon i nivået av enzymer i menneskekroppen. Selvfølgelig bør det være avslag på dårlige vaner, bruk av alkoholholdige drikker, noen sterke og / eller forbudte medikamenter, røyking. Det er også nødvendig å føre en riktig og sunn livsstil, som består i en rasjonell og rettidig ernæring og organisering av moderat og adekvat fysisk aktivitet.

Når det er nødvendig å redusere innholdet av enzymer i blodet, bør et rimelig kosthold brukes sammen med inntak av medisiner som er foreskrevet av legen og hjelpemiddelmidler..

I tilfelle patologier forbundet med leveren, anbefales en fullstendig avvisning av alkohol, stekt i olje og fet, røkt og overdreven salt, søt. Pasientens kosthold skal bestå av riktig kombinasjon av proteiner, fett og karbohydrater, du kan spise fjørfe og magert kjøtt, samt fisk, grønnsaker og frokostblandinger. Og du må koke alt dampet eller lapskaus uten å tilsette olje.

Hva er ALAT og AsAT i en blodprøve. dekryptering

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er endogene enzymer og er betydelige markører i biokjemiske blodprøver.

Selv om et forhøyet ALT-nivå ikke tydelig indikerer forekomsten av helseproblemer, er likevel begge enzymer ganske enkelt ikke til stede i blod i store volum.

Ja, nivået av både ALT og AST kan øke med leversykdommer (for eksempel med skrumplever eller hepatitt), men andre markører må analyseres nøye. Forresten, nivået av AlAT kan økes hvis hjerteinfarkt er diagnostisert..

ALAT og AsAT. Hva det er

Aminotransferaser er en gruppe enzymer som kan katalysere transamineringsreaksjoner, spille en ledende rolle i proteinmetabolismen, samt opprettholde forholdet mellom protein og karbohydratmetabolisme. De mest betydningsfulle naturlige katalysatorene for transamineringsreaksjoner i menneskekroppen er alaninaminotransferase (ellers ALT, ALAT) og aspartataminotransferase (ellers AST, AsAT).

Disse enzymene er til stede i vevene i mange organer. Normalt oppdages aminotransferaser praktisk talt ikke i blodet. Minimumsaktiviteten til enzymer bestemmes av de naturlige regenerative prosessene i kroppen. Forhøyede nivåer av AlAT og AsAT er svært følsomme markører for vevsskade de er inne i..

Metoden for å bestemme aminotransferaser i en biokjemisk blodprøve har blitt mye brukt i klinisk praksis på grunn av dens høye følsomhet og spesifisitet..

AsAT og AlAT. norm

Normalt overstiger aspartataminotransferase ikke 31 IE / L hos kvinner og 37 IE / L hos menn. Hos nyfødte bør indikatoren ikke overstige 70 STYKKER / l.

AlAT hos kvinner overstiger normalt ikke 35 enheter / liter, og hos menn - 40 enheter / liter.

Analyseresultatene kan også presenteres i mol / time * L (fra 0,1 til 0,68 for AlAT og fra 0,1 til 0,45 for AsAT).

Hva kan påvirke transaminase nivåer

Følgende kan føre til forvrengning av analyseresultatene:

  • bruk av visse medisiner:
    • en nikotinsyre,
    • immunsuppressive,
    • choleretics,
    • hormonell prevensjon, etc.),
  • fedme,
  • svangerskap,
  • fysisk inaktivitet eller overdreven trening.

Hvordan er studien

For analyse tas blod fra en blodåre. Resultatene fra en presserende studie gir innen 1-2 timer. Med standard diagnostikk - i løpet av dagen.

For å oppnå de mest pålitelige resultatene, må du:

  • ekskludere bruk av medisiner en uke før testen (hvis dette ikke er mulig, er det nødvendig å varsle legen om legemidlene som er tatt);
  • donere blod utelukkende på tom mage;
  • dagen før studien ekskluderer fysisk aktivitet, røyking, alkohol, fet og stekt mat - to dager i forveien.

Hva kan analysen på ALaT og AsAT fortelle?

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er karakterisert ved selektiv vevsaktivitet. Hvis vi i synkende rekkefølge vurderer innholdet av disse enzymene i organer og vev, vil listen se slik ut:

  • alanin aminotransferase: lever, nyre, myokard, muskler;
  • aspartataminotransferase: myokard, lever, muskler, hjerne, nyrer.

Les også om emnet

Det vil si, gitt vevslokalisering av enzymer, kan AsAT betraktes som den mest spesifikke markøren for myokardskade, og AlAT - i leveren.

En sammenligning av aktiviteten til enzymer lar oss vurdere dybden på skader på cellestrukturer. Dette forklares med det faktum at AlAT er lokalisert i cytoplasma, og AcAT i mitokondrier og delvis i cytoplasma..

Forholdet: aspartataminotransferase / alaninaminotransferase, kalles de Ritis-koeffisienten. For friske mennesker varierer koeffisientindikatoren fra 0,91 til 1,75 og har ingen diagnostisk verdi. Beregning av forholdet må utføres når det er avvik fra normen i den biokjemiske analysen.

For for eksempel leversykdommer anses alaninaminotransferase som en sensitiv markør. Med hepatitt kan aktiviteten øke med mer enn 10 ganger, men en markant økning i AsAT hos slike pasienter vil indikere alvorlig levercelleanekrose..

Hvis nivået av aspartataminotransferase betydelig overstiger ALAT-indikatoren, kan dette indikere tilstedeværelsen av uttalte fibrotiske forandringer i leveren hos personer med kronisk hepatitt. Slike endringer observeres også ved kronisk alkoholisme og medikamentell hepatitt..
I denne forbindelse er de Ritis-koeffisienten av stor klinisk betydning. Ved hepatitt av viral etiologi observeres en reduksjon i koeffisienten under 1 (jo lavere indikatoren er, desto dårligere er prognosen for sykdommen). Indikatorer fra en til to er karakteristiske for kroniske leversykdommer, ledsaget av dystrofiske forandringer. En økning i koeffisientverdien over 2 kan observeres ved nekrose av leverceller, som regel er dette typisk for alkoholisk skrumplever.

Ved hjerteinfarkt er indikatoren 2 eller mer.

Aspartataminotransferase forhøyet, hva betyr dette

Normalt kommer transaminaser inn i blodomløpet bare under de naturlige prosessene for død av gamle celler. En betydelig økning i disse enzymene blir observert når ødeleggelse av vev skjer på en unaturlig måte, dvs. som et resultat av skader, iskemi, dystrofiske, inflammatoriske og nekrotiske prosesser, autoimmune reaksjoner, alvorlige rusmidler, langvarig fysisk og emosjonell overbelastning, samt i nærvær av ondartede neoplasmer..

Ved akutt hjerteinfarkt kan nivået av AsAT øke med 20 ganger fra normale verdier. Det skal også bemerkes at endringer i biokjemiske analyser noteres allerede før utseendet til de klassiske tegnene på et hjerteinfarkt på et EKG.

Ved akutt koronarinsuffisiens diagnostiseres en økning i aspartataminotransferase i løpet av dagen, senere begynner enzymverdien å synke, og i løpet av få dager når normale verdier.

AcAT-nivåene øker også med alvorlige anfall av angina pectoris, alvorlige forstyrrelser i hjerterytmen, ledsaget av anfall av takyarytmi, akutt revmatisk hjertesykdom, lungearteribombose hos pasienter etter angiokardiografi eller hjertekirurgi

"Extracardiac" årsaker til økning i aspartataminotransferase er ofte leversykdommer i forskjellige etiologier. Det kan bli:

  • hepatitt:
    • alkohol,
    • viral,
    • giftig genesis,
  • skrumplever,
  • ondartede neoplasmer (begge med primær lokalisering i leveren og metastaserer til leversystemet),
  • stagnasjon av galle (kolestase assosiert med hindring av gallegangen),
  • betennelse i galleblæren (kolecystitt) og galleveier (kolangitt).