Alkoholisk pankreatitt: symptomer, behandling

For første gang ble begrepet alkoholisk pankreatitt brukt av den britiske legen Thomas Willis, som så på en ung mann som forbrød livet sitt, som døde av diabetes og underernæring. En obduksjon avdekket mange steiner i bukspyttkjertelen.

Siden den gang har kalsifiserende pankreatitt, som utgjør 80% av alle kroniske former for bukspyttkjertelsykdommer, blitt knyttet til misbruk av alkohol. Kronisk alkoholisk pankreatitt er ganske vanlig i land med en ganske utviklet sosial og økonomisk sfære. For eksempel lider i Tyskland omtrent 3% av befolkningen av kronisk kalsifisert pankreatitt.

etiologi

Til tross for at misbruk av alkoholholdige drikker anses som hovedårsaken til utviklingen av kronisk pankreatitt, er mekanismen for dets patologiske effekt på den største kjertelen i menneskekroppen ikke fullstendig forstått. Medisinske eksperter kommer ikke til enighet om å bestemme den kroniske etiologien til en terskelmengde alkohol, som overskrider noe som fører til strukturelle og funksjonelle lidelser i bukspyttkjertelen. Som med alkoholholdige leverskader, avhenger det imidlertid av de individuelle fysiologiske egenskapene og følsomheten i menneskekroppen.

Det er interessant at i økonomisk utviklede land, som USA, Japan og Tyskland, observeres inntak av en daglig dose med alkohol på mer enn 150 gram i 5-15 år hos 65% av pasientene med kronisk pankreatitt..

Svært ofte bestemmes morfologiske forandringer hos personer som misbruker alkohol uten åpenbare tegn på en kronisk patologi på stadium av obduksjon i bukspyttkjertelen. Patologer oppdager dannelse av proteinplugger eller steiner i bukspyttkjertelen. Dette forklares med det faktum at bukspyttkjertelsaft hos en alkoholiker utskilles med en lav konsentrasjon av bikarbonater og med en samtidig reduksjon i litostatinprotein. Mangelen på dette organiske stoffet som den viktigste kalsiumstabilisatoren i kroppen fører til dannelse av steiner i bukspyttkjertelen.

Klinisk bilde

De vanligste symptomene på pankreatitt hos menn med alkoholisme forekommer i en alder av 30-40 år. I tillegg bestemmes i slike pasienter overskuddet av nivået av det daglige inntaket av protein og fett. Det ledende kliniske tegnet på alkoholisk pankreatitt er magesmerter, avhengig av plasseringen av lesjonen i bukspyttkjertelen. Smerteintensiteten skyldes væsketrykk i bukspyttkjertelen.

Egenskaper ved smertesyndromet i alkoholisk assosiert pankreatitt:

  • Magesmerter etter alkohol vises 3-24 timer etter siste alkoholinntak.
  • Ikke hvert alkoholinntak kan utløse et smertesyndrom.
  • Langvarig forverring av kronisk pankreatitt oppstår etter alvorlig overstadig.
  • Noen pasienter har absolutt ingen smerteplager, men det er eksokrin og / eller endokrin svikt, for eksempel diabetes.
    Andre forstyrrelser i bevegeligheten i mage-tarmkanalen påvirker også smerteprosessen:
  • Sultne og nattlige smerter kan oppstå med magesår.
  • Skader på halen i bukspyttkjertelen er ledsaget av smerter som venstresidig nyrekolikk.

Etter magesmerter ved alkoholskade i bukspyttkjertelen, oppstår dyspeptiske forstyrrelser i tykktarmen - funksjonell diaré eller forstoppelse, flatulens, oppblåsthet, raping, kvalme, tap av matlyst, episodisk oppkast og så videre.

Symptomer og behandling av alkoholisk pankreatitt er ofte ledsaget av diabetes. Glukosetoleranse kan bestemmes på et tidlig stadium når akutt pankreatitt oppstår. Pasienter blir ofte behandlet for diabetes, og tar de symptomatiske tegnene på pankreatitt i bakgrunnen, noe som er en grov feil. Derfor er det veldig viktig å diagnostisere alkoholisk pankreatitt så tidlig som mulig..

Differensialdiagnose

Selv i mangel av pålitelige kliniske symptomer, er en kvalitativ diagnostisk undersøkelse nødvendig..

Følgende diagnosealgoritmer anbefales:

  1. Kartleggingsradiografi av den direkte og laterale overflaten av bukhulen, noe som gjør det mulig med stor sannsynlighet å oppdage forekomsten av forkalkninger.
  2. Avslapping duodenography vil bestemme graden av trykk på antrum og tolvfingertarmen, en segmentell reduksjon i mobiliteten til fordøyelsessystemet, og avsløre ujevnheten i konturene deres.
  3. Esophagogastroduodenoscopy vil bidra til å bestemme indirekte tegn på kronisk pankreaspatologi.
  4. En utvidelse av kjertelen, en økning eller reduksjon i ekkogenisitet og tilstanden til bukspyttkjertelen kan bestemmes ved en ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen.

I tillegg er ikke computertomografi og magnetisk resonansavbildning, så vel som "gullstandard" for å oppdage patologien til kanalsystemet - endoskopisk retrograd pancreatocholangiography (ERCP). Denne diagnostiske metoden lar deg skille kronisk alkoholisk pankreatitt med kreft i bukspyttkjertelen. Laboratorietester av blod og urin, som regel, i den diagnostiske definisjonen av kronisk pankreatitt er ikke signifikante.

Behandling av kronisk pankreatitt

For smertefulle abdominale anfall og dyspeptiske lidelser er behandling av pankreatitt med medisiner etter rus den mest hensiktsmessige medisinske tilnærmingen. Bortsett fra tegnene på en akutt mage, er det nødvendig å skille akutt pankreatitt fra en forverring av en kronisk form, noe som ikke alltid er mulig. Derfor fører klinikere pasienten som med akutt pankreatitt. Terapeutiske oppgaver i behandlingen av pankreatitt er akuttmedisinsk behandling (sykehusinnleggelse), forbedring av pasientens livskvalitet (poliklinisk behandling) og forebygging av pankreatitt. Hovedprinsippene for terapeutisk behandling er:

  1. Nedsatt funksjonell aktivitet av fordøyelsesorganet - sult og kosthold.
  2. Eliminering av hevelse i bukspyttkjertelen og bukspyttkjertelfibrene.
  3. Forebygging av enzym.
  4. Eliminering av alvorlige smertesymptomer.

Kostholdsanbefalinger

Hva slags alkohol kan brukes til pankreatitt? Uavhengig av formen for lesjon i bukspyttkjertelen, er den viktigste kostholdsanbefalingen fullstendig avvisning av alkohol. I tillegg anbefales ikke følgende “kostholdsprovokater” for pasienten:

  • ferske bakevarer;
  • kaker, is og sjokolade;
  • paier med kjøtt, fisk eller sopp;
  • krydret buljongterninger;
  • kald suppe - okroshka;
  • bensindrikk - limonade, kvass, champagne og så videre.

Salt, stekt, syltet, hermetisert, røkt og fet mat er helt ekskludert fra pasientens kosthold. Slike produkter har en stimulerende effekt på bukspyttkjertelens sekretjonsfunksjoner. Fermenterte melkeprodukter, rike supper og buljonger, sterk kaffe og te, fruktjuice, spesielt eple, drue, plomme og appelsin, er forbudt. Et strengt kosthold bør følges av en person i 6-12 måneder under tilsyn av en konsulent ernæringsfysiolog.

Det daglige kostholdet til pasienten med alkoholisk pankreatitt:

  • Grøt er godt kokt på vann - bokhvete, semulegryn, ris.
  • Damp koteletter av magert kjøtt eller fisk.
  • Dampet eggomelett.
  • Ikke-rik supper.
  • Kokte grønnsaker, bakte epler.
  • Urtete.

Pasienten anbefales brøkernæring i små porsjoner opptil 5-6 ganger om dagen. Den rette menyen med den optimale mengden animalsk protein, fett og karbohydrater vil hjelpe deg med å lage en kostholdsekspert. For alkoholisk pankreatitt anbefales kostholdstabell nr. 5 i følge Pevzner..

Medisinsk og kirurgisk behandling

Når en person er i stabil tilstand, blir de innlagt på en spesialisert medisinsk institusjon for å gi terapeutiske og forebyggende tiltak. Behandling av alkoholisk pankreatitt kan utføres både ved konservativ terapi og ved hjelp av kirurgiske inngrep av spesielle medisinske årsaker. I løpet av den terapeutiske økten vil pasienten bli tilbudt streng faste i 2-3 dager. En akseptabel energikilde er rent mineralvann som kan drikkes i ubegrensede mengder..

Hevelse i bukspyttkjertelen elimineres ved hjelp av osmotiske vanndrivende midler, for eksempel Mannitol® eller Furosemide®. Reduser enzymforgiftning, muligens med protonpumpehemmere, hemostatiske medikamenter, for eksempel Contrical®, Sandostatin® og deres analoger.

Smertesymptomer reduseres ved hjelp av antipsykotika, smertestillende midler, krampeløsende og narkotiske stoffer. For å forhindre smittsomme komplikasjoner, for eksempel peripancreatitis eller kolangitt, brukes Cefobid®, Amoxicillin® og andre farmakologiske grupper..

Pasienten må forberede seg på langvarig medisinsk og forebyggende arbeid med nøye overholdelse av alle instruksjoner fra den behandlende legen.

Eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens behandles i flere stadier:

  • Enzymerstatningsterapi.
  • Aktuell terapi rettet mot å kompensere for funksjonsforstyrrelser i bukspyttkjertelen.

Prognose og behandlingsprofylakse av alkoholisk pankreatitt

Med forbehold om kostholds- og terapeutiske tiltak på et tidlig stadium av diagnostisering av alkoholisk pankreatitt, er prognosen relativt gunstig. Imidlertid i det kroniske sykdomsforløpet er kanskje en komplikasjon bukspyttkjertelenekrose, noe som fører til menneskelig død. Et forebyggende tiltak vil være fullstendig avvisning av alkohol, røyking og et fullverdig kosthold med et tilstrekkelig innhold av organiske forbindelser, samt en årlig forebyggende undersøkelse av en gastroenterolog. Ta vare på deg selv og vær alltid sunn!

Alkoholisk pankreatitt: hvordan du gjenkjenner og hvordan du behandler?

Forfatteren av artikkelen er gastroenterolog Daniela Sergeevna Purgina.

Alkohol er årsaken til utvikling av inflammatoriske prosesser ikke bare i leveren, men også i bukspyttkjertelen, vi vil snakke om dette i dag. I utviklingen av akutt og dannelsen av kronisk pankreatitt, spilles en av hovedrollene av alkoholmisbruk. Og denne grunnen er en av de viktigste i hele verden. Hyppigst i økonomisk utviklede land.

Som har pankreatitt oftere?

Alkoholisk pankreatitt forekommer vanligvis hos menn som er eldre enn 30-40 år gamle..

For øyeblikket er det ikke etablert en terskelmengde alkohol, noe som fører til endringer i bukspyttkjertelen, alt avhenger av individuell følsomhet. Den typen alkoholholdig drikk har ikke noen betydelig effekt på forekomsten av pankreatitt..

Alkoholmisbruk skader ikke bare leveren, men også bukspyttkjertelen.

Les også en artikkel om hvordan du kan gjenopprette bukspyttkjertelen etter en fest og etter en lang overstadig, hvordan du kan redusere skaden fra å drikke på forhånd, og er det mulig å drikke alkohol med allerede utviklet pankreatitt.

Hvordan oppstår alkoholisk pankreatitt?

Selv om forholdet mellom alkoholmisbruk og utviklingen av pankreatitt er etablert, er mekanismen ikke helt forstått.

  1. Det antas at essensen av utviklingen av alkoholisk pankreatitt er at alkoholmisbruk fører til utvikling av protein "plugger" i bukspyttkjertelen, disse pluggene blokkerer kanalene og forhindrer utstrømning av pankreas-enzymer, noe som fører til den inflammatoriske prosessen i organ parenchyma og erstatning av normalt fibrøst vev.
  2. En viktig rolle i utviklingen av alkoholisk pankreatitt spilles av den direkte toksiske effekten av etanolforfallsprodukter..
  3. En annen mekanisme kan tilskrives dette: å drikke alkohol fører til en krampe i sfinktoren til Oddi, som må føre bukspyttkjertesaften og gallen inn i tolvfingertarmen i tide. Forstyrrelse av sfinkteren til Oddi øker trykket i bukspyttkjertelen, hindrer strømmen av enzymer og provoserer utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

Risikoen for betennelse i bukspyttkjertelen øker hvis du biter alkohol i fet og tung mat for absorpsjon. Denne kombinasjonen laster bukspyttkjertelen sterkt og forverrer samtidig gallestrømmen. Om hvilken forrett ikke skader, men heller hjelper til å møte en munter morgen, kan du lese artikkelen på riktig matbit.

Hva er symptomene på pankreatitt??

Det viktigste symptomet er smerter, de er lokalisert i venstre hypokondrium eller er belterlignende. Deres intensitet er assosiert med alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen: jo mer uttalt prosessen - jo sterkere smerter.

Smerte har flere alternativer som er avhengig av lokalisering av den inflammatoriske prosessen og tilstedeværelsen av samtidig sykdommer i mage-tarmkanalen:

  • den magesårlignende varianten er preget av sult eller nattesmerter;
  • av typen venstresidig nyrekolikk - med lokalisering av prosessen i bukspyttkjertelens hale;
  • etter den type galle kolikk (syndrom i høyre hypokondrium) - med betennelse i hodet av bukspyttkjertelen;
  • dyspeptisk eller dysmotor kombinert med en følelse av tyngde etter å ha spist og oppkast;
  • vanlig - uten klar lokalisering.

Oftest er det smerter som får pasienter til å søke medisinsk hjelp. Smertene er sta, utmattende, og kan vare i flere uker..

Hvordan vondt i magen med pankreatitt?

  • Smerter kan oppstå 4–48 timer etter den siste drikken..
  • Ikke hvert alkoholinntak kan forårsake smerter.
  • En forverring provoserer ofte et langt og rikelig inntak av alkoholholdige drikker (overstadig).
  • Atypisk lokalisering av smerte er mulig: i høyre hypokondrium, i lysken, i hjertet, etc..
  • Cirka 15% har ingen smerter, og pankreatitt manifesteres av andre symptomer.

Hva andre symptomer er

Pankreatitt er også preget av klager av dyspeptisk art:

  • avslapping av avføringen. Avføring skjer 3-5 ganger om dagen, oftere etter å ha spist, gruff, fet, dårlig vasket av veggene på toalettet og fetid;
  • flatulens, rumling i magen på grunn av brudd på fordøyelsen av mat på grunn av mangel på bukspyttkjertelenzymer;
    kvalme og oppkast oppstår på grunn av nedsatt bevegelighet i den øvre mage-tarmkanalen;
  • vekttap. Det oppstår på grunn av et brudd på fordøyelsen av mat og absorpsjon av næringsstoffer på grunn av mangel på enzymer;
  • raping;
  • nedsatt appetitt;
  • hypovitaminosis utvikler seg på grunn av fordøyelsessykdommer.

Den høyeste hyppigheten av komplikasjoner oppstår nettopp med pankreatitt i alkoholisk etiologi. Komplikasjoner av pankreatitt er:

  • cyster,
  • pseudo,
  • miltvenetrombose,
  • pleuravæske,
  • ascites,
  • forkalkning i bukspyttkjertelen,
  • pseudotumor pankreatitt.

I 18% av tilfellene er alkoholisk pankreatitt komplisert av diabetes mellitus, som er en veldig formidabel sykdom. Hvis du ignorerer det, ikke følg et spesielt kosthold og ikke ta medisiner.

Hvordan diagnostisere pankreatitt?

Røntgenundersøkelse: i oversiktsbildet av bukhulen kan tilstedeværelsen av forkalkninger i bukspyttkjertelen påvises.

Fibrogastroduodenoskopi avslører indirekte tegn på pankreatitt:

  • duodeno-gastrisk refluks;
  • symptom på semulegryn;
  • endringer i den store tolvfingertarmen.

Følgende endringer kan oppdages ved ultralyd og endoskopisk ultralyd:

  • utvidelse av bukspyttkjertelen;
  • uklare konturer av kroppen;
  • økt ekkostruktur i bukspyttkjertelen;
  • utvidelse av bukspyttkjertelen;
  • tilstedeværelsen av cyster i bukspyttkjertelen.

Datatomografi eller magnetisk resonansavbildning: tegnene er de samme som ved ultralyd, bare mer uttalt.

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi er "gullstandarden" for diagnose av kronisk pankreatitt, takket være det kan du oppdage forandringer i bukspyttkjertelen..

Laboratorieundersøkelsesmetoder inkluderer:

  • biokjemisk analyse av blod med bestemmelse av amylase, lipase og leverenzymer;
  • coprogram;
  • bestemmelse av avføringselastaseaktivitet og urindiastase.

Hvordan behandles?

Lumskheten av betennelsesprosessene i bukspyttkjertelen er at utvinningsperioden er veldig lang. Ved forverring av kronisk pankreatitt kan utvinning ta 4 uker eller mer, med akutt pankreatitt, kan prosessen ta flere måneder.

De primære målene i behandlingen er:

  • legevakt for forverring av pankreatitt;
  • forverring av forverring.

Hovedprinsippene for behandling:

  • reduksjon i den funksjonelle aktiviteten i bukspyttkjertelen (forkjølelse, sult og hvile);
  • fjerning av ødem fra bukspyttkjertelen;
  • forebygging av enzymatisk rus, selvfordøyelse av bukspyttkjertelen;
  • lindring av smerter;
  • restaurering av gastrointestinal motilitet;
  • korreksjon av vann-elektrolyttbalanse ved intravenøs administrering av elektrolyttløsninger;
  • smitteforebygging.

Med stabilisering av tilstanden, streng overholdelse av kosthold, fullstendig avvisning av alkohol, regelmessig inntak av medisiner.

Hva venter pasienten?

I mangel av behandling og ytterligere misbruk av alkohol, er prognosen dårlig. Livstruende komplikasjoner som utvikler seg:

  • suppuration og brudd på cyster;
  • enzymatisk peritonitt;
  • dekompensert diabetes mellitus;
  • adenokarsinom i bukspyttkjertelen.

Alkohol er en vanlig, men ikke den eneste grunnen til utvikling av pankreatitt. Om hvorfor sykdommen i nabolandet organer fører til betennelse i bukspyttkjertelen, samt hvordan du kan gjenkjenne og kurere denne sykdommen, kan du lese artikkelen om akutt og kronisk pankreatitt.

Du kan stille et spørsmål til hepatologen i kommentarene. Spør ikke vær sjenert!

Denne artikkelen ble sist oppdatert 05/09/2020

Fant ikke det du lette etter?

Prøv å bruke søket

Gratis kunnskapsguide

Registrer deg for nyhetsbrevet. Vi vil fortelle deg hvordan du drikker og spiser, for ikke å skade helsen din. Det beste rådet fra ekspertene på nettstedet, som leses av mer enn 200 000 mennesker hver måned. Slutt å ødelegge helsen din og bli med!

Dette nettstedet er laget av eksperter: toksikologer, narkologer, hepatologer. Strengt vitenskapelig. Bekreftet eksperimentelt.

Tror du kan drikke?
Ta testen, sjekk deg selv!
251194 personer besto undersøkelsen, men bare 2% svarte på alle spørsmålene riktig. Hvilken karakter vil du ha?

Hva er alkoholisk pankreatitt?

Patogenese av sykdommen

Fra fordøyelseskanalen blir alkoholholdige drikker som inneholder giftige stoffer, absorbert i blodomløpet og kommer med en blodstrøm inn i leveren og bukspyttkjertelen, noe som forårsaker anatomiske og funksjonelle forandringer i dem..

I det første trinnet skjer følgende prosesser:

  • konsentrasjonen av proteiner i bukspyttkjertelen juice øker kraftig;
  • produksjonen av magesaft forbedres;
  • sekresjon av galle i leveren aktiveres, og konsentrasjonen av gallesyrer i den øker;
  • økt volum av magesaft i tolvfingertarmen forbedrer produksjonen av hormonet cholecystokinin, noe som fører til sfinkter av Oddi dysfunksjon.

En økende konsentrasjon av proteinforbindelser fører videre til deres koagulering og dannelse av tette klynger som tetter kanalene og blokkerer utstrømningen av bukspyttkjertelsekresjonen. På grunn av økende trykk begynner aktive enzymer som akkumuleres i kanalene å impregnere og fordøye kjertelvevet, noe som forårsaker utseendet til nekrotiske foci.

Døende organceller utløser produksjonen av serotonin og mastceller. Som et resultat av dette skjer en kraftig innsnevring av blodkar og utviklingen av akutt betennelse begynner, som er ledsaget av alvorlig smerte, rus og dyspepsi.

Fordøyelse i bukspyttkjertelenzymer etter obstruksjon i kanal

Gradvis blir bukspyttkjertelen parenkym erstattet av bindevev, det er en betydelig nedgang i nivået av enzymproduksjon. Kroppen slutter å utføre sin funksjon fullt ut, noe som fører til forstyrrelse i fordøyelsesprosessen og utvikling av diabetes.

Hvis pasienten fortsetter å drikke alkohol med pankreatitt, blir konsekvensene av den resulterende kjedereaksjonen irreversible og i de fleste tilfeller føre til død.

Symptomer på akutt og kronisk alkoholisk pankreatitt


I det innledende stadiet av forekomsten av alkoholisk pankreatitt er det mulig at en person ikke er klar over utviklingen av sykdommen, men den konstante bruken av alkohol forverrer situasjonen. Som et resultat, med utviklingen av alkoholisk pankreatitt, kan følgende symptomer noteres:

  1. Fordøyelsesbesvær av mat (for eksempel melk) - den første bjellen om brudd i fordøyelsessystemet;
  2. akutte smerter i hypokondrium (på begge sider), som blir til en helvetesild. Smertefulle sensasjoner oppstår uventet, under den første forverringen kan de forårsake ubehag for pasienten i 7-10 dager, mens intensiteten av smertene stadig vil øke. Ved kronisk pankreatitt kan kolikk vare i flere uker;
  3. Mulig oppblåsthet;
  4. Intens oppkast, hvoretter det ikke er lettelse;
  5. Forstoppelse på et tidlig stadium av sykdommen, og blir til systematisk diaré;
  6. Munntørrhet, tett belegg på tungen;
  7. Problemer med mikrosirkulasjon i blodet i karene, noe som fører til dannelse av punktblødninger i navlen og utseendet på blålige flekker i ansiktet, magen og sidene.

Disse symptomene er preget av alkoholisk akutt pankreatitt. På tidspunktet for angrep kan det også oppstå feber, taushet i sinnet, kvalme, slapphet, svakhet, nedsatt nyrefunksjon, etc..

Hvis du ikke utelukker bruk av alkohol, vil forverringer med økende intensitet forekomme oftere og oftere, noe som vil føre til en kronisk form av sykdommen og forekomst av samtidig sykdommer, hvorav den ene er diabetes.

I motsetning til den akutte sykdommen, har kronisk alkoholisk pankreatitt følgende symptomer:

  • det er et brudd på alle bukspyttkjertelens funksjoner;
  • pasienten mister raskt vekt;
  • i hvert tredje tilfelle slutter en sykdom som diabetes mellitus seg til pankreatitt;
  • ascites og gulsott forekommer;
  • blokkering av miltårene noteres.

Alle symptomene ovenfor påvirker den raske forverringen av menneskers helse, som snart uten å ta nødvendige og presserende tiltak i form av å gi opp dårlige vaner og gjennomgå en kompleks behandling kan føre til funksjonshemming og funksjonshemming..

Behandling av alkoholisk pankreatitt.

En akutt inflammatorisk prosess oppstår samtidig, så når de første symptomene vises, er det presserende å innlegge pasienten. Umiddelbar medisinsk behandling kan føre til autointoksikasjon, akutt nyresvikt, sirkulasjonshypovolemisk sjokk, hjerneødem og andre vanlige dødsårsaker. Behandlingen utføres under tilsyn av en gastroenterolog, narkolog, kirurg, endoskopist, psykoterapeut, endokrinolog og andre spesialister. Hovedbetingelsen for kuren er avslag på å ta alkoholholdige drikkevarer og røyking. Avhengig av sykdomsgraden utnevne: Generelle anbefalinger. Terapeutisk faste. Kostholdsterapi. Overholdelse av kosthold Tabell nummer 5 ifølge Pevzner gjennom hele livet. Konservativ behandling (for å eliminere symptomer) Mottak av mikroinnkapslede enzymer med et erstatningsformål, smertestillende og antiemetiske medikamenter. Blodsukkeret kontrolleres. Kirurgisk behandling (fjerning av en del av et organ) utføres i tilfelle et komplisert sykdomsforløp i henhold til følgende indikasjoner:

  • Cyster i et vevshulrom som inneholder væske, abscesser som har en kapsel fylt med pus;
  • Patologiske fistler i kanalene;
  • Blokkering av kjertelens hovedkanal;
  • Ondartet svulst som utgjør en trussel mot pasientens liv.

Prognose og statistikk fra spesialister I et akutt forløp avhenger resultatet av sykdommens alvorlighetsgrad, ofte som ender i pankreatikrose, noe som fører til pasientens død. Ved kronisk alkoholisk pankreatitt er prognosen også ugunstig, siden det i hyppige tilfeller observeres en progressiv form av sykdommen. Uten passende behandling kan en misbruker pasient ha alvorlige komplikasjoner og konsekvenser:

  • Cyster, abscesser, fistler;
  • Utviklingen av hindrende gulsott (forgiftning av kroppen med giftige gallepigmenter som kommer inn i blodomløpet);
  • diabetes;
  • Utviklingen av en ondartet svulst (på dette tidspunktet mister organet evnen til å skille celler fra tumorceller);
  • Gastroduodenitis (en sykdom i tolvfingertarmsslimhinnen og slimhinnen i magen);
  • Kolecystitt (betennelse i galleblæren);
  • Skrumplever i leveren;

Observasjonene viste at 29 av 58 pasienter døde i løpet av 5-13 år fra sykdommens begynnelse, og hos de resterende pasientene i 70% av tilfellene, ble det funnet mange forkalkninger. Blant 65 pasienter som ble observert i 4 år, hadde 46 alkoholisk pankreatitt. Og bare 5 pasienter ble operert. I denne perioden ble 26 dødsfall registrert, 39% av dem - fra komplikasjoner av alkoholisk pankreatitt, 16% - fra ondartede svulster og 47% - av andre årsaker. Som et resultat av innhentede data ble det beregnet en omtrentlig indikator på forventet dødelighet etter 8 år, som utgjorde 50%. Det ble også bemerket at nøyaktig halvparten av pasienter med kronisk pankreatitt dør i løpet av 20 år av sykdommer forbundet med alkoholisme, og ikke av pankreatitt i seg selv. Imidlertid, hvis den primære faktoren elimineres, bremser utviklingen av destruktive prosesser betydelig. Og med fullstendig avslag på bruk av alkoholholdige drikker, overholdelse av alle anbefalinger, dietter, tilstrekkelig medisinsk terapi, er det en sjanse for å oppnå en stabil langvarig remisjon fra 5 til 7 år. Dette forbedrer livskvaliteten kraftig, og viktigst tregere utviklingen av sykdommen.

Behandling for betennelse i bukspyttkjertelen

Med alkoholpåvirkning elimineres røyking og andre dårlige vaner.

Det er avgjørende å avlaste og lindre betennelse fra en irritert bukspyttkjertel. Siden alkoholpankreatitt er full av diabetes, tar leger gjenopplivningstiltak for å forlenge remisjonstiden

Her er verdifulle anbefalinger i dette kliniske bildet:

  • for å opprettholde og styrke leverfunksjonen er det strengt forbudt for pasienten å konsumere tung mat i kostholdet i løpet av behandlings- og remisjonstiden - fett, røkt kjøtt, konserveringsmidler;
  • siden funksjonene i hele kroppen svekkes med pankreatitt, er det nødvendig å besøke konsultasjoner av smale spesialister som gastroenterolog, kirurg, endoskopist, endokrinolog, radiolog, psykoterapeut, narkolog.
  • siden alkoholholdige drikker patologisk øker blodsukkerkonsentrasjonen, trenger pasienten systematisk overvåking av denne indikatoren, oral inntak av fettløselige vitaminer, sporstoffer.
  • i tilbakefallsfasen er det nødvendig å ta en horisontal stilling, ta et par No-shpa-tabletter inne og påføre kaldt på magen. Det anbefales å sulte deg midlertidig, ikke overbelast den betente bukspyttkjertelen.
  • den kirurgiske prosedyren er indikert i kompliserte kliniske bilder ved å åpne og eksitere cysten, og dermed eliminere risikoen for farlige komplikasjoner.

Terapeutisk kosthold

Ved alkoholisk pankreatitt er det nødvendig å korrigere det daglige kostholdet. Søtsaker, søtsaker, sukker, melk, salt, krydret og røkt mat er forbudt for pasienten. Disse matingrediensene bidrar til utvikling av juice i bukspyttkjertelen, en økning i antall tilbakefall. Andre matvarer er også forbudt, inkludert:

  • pølser;
  • konserveringsmidler;
  • første buljonger;
  • sur frukt;
  • krydder og salt;
  • brus, øl, kaffe.

I prosessen med å spise mat, anbefales det å legge en spesiell vekt på følgende matingredienser som er nyttige for alkoholisk pankreatitt:

  • supper med lite fett;
  • magert kjøtt;
  • mager grøt;
  • fettfrie varianter av fisk;
  • bakte epler;
  • urtete, avkok;
  • kokte grønnsaker.

Kliniske symptomer på alkoholisk pankreatitt

Med utviklingen av alkoholisk pankreatitt øker symptomene gradvis, etter hvert som det dannes proteinkalsiumpropper i utskillelseskanalene i bukspyttkjertelen, som forstyrrer utstrømningen av fordøyelsesenzymer. Som et resultat dannes cyster, fibrøst vev vokser, som nær nerveenderne blir en kilde til ulidelige smerter.

Over tid, med vekst av fibrøst vev, avtar smertene, forverring forekommer sjeldnere, men den enzymatiske og hormonelle bukspyttkjertelen blir mer uttalt.

Smertene, som regel, under forverring er veldig intense, er belterlignende (strekker seg til høyre og venstre hypokondrium, rygg), intensiveres etter å ha spist, er ledsaget av dyspeptiske symptomer og stoppes bare av sterke medisiner. Smertene øker også med liggende stilling, og avtar i sittestilling med en svak fremoverbøyning, slik at pasienter ofte tar en tvungen stilling. Under remisjon er smertene mindre intense, kjedelige, verkende. Forverringer av alkoholisk kronisk pankreatitt kan oppstå etter 6-12 måneder.

I tillegg til smertesyndromet, forekommer ofte symptomer på alkoholisk pankreatitt, som for eksempel raping, kvalme og oppkast, flatulens, rikelig løs avføring med fet glans opp til 3-6 ganger om dagen, noe som oppstår på grunn av mangel på fordøyelsesenzymer i bukspyttkjertelen i tarmen, som maten fordøyes gjennom. En økning i kroppstemperatur er også bemerket..

Sykdommen kan begynne plutselig, paroksysmalt, og kan gradvis øke på bakgrunn av kronisk pankreatitt. I noen tilfeller har alkoholisk pankreatitt et smertefritt forløp.

I halvparten av tilfellene med kronisk alkoholisk pankreatitt er det tegn på diabetes mellitus, som et resultat av et brudd på kjertelens hormonelle funksjon.

Behandling av alkoholisk pankreatitt

Kostholdsterapi og fullstendig avvisning av bruk av alkoholholdige drikker er det viktigste i behandlingen av denne sykdommen.

Konservativ behandling innebærer funksjonell hvile for bukspyttkjertelen. Denne tilstanden oppnås ved avholdenhet fra mat i 1-3 dager. Pasienten drikker bare rent vann. Deretter påføres kosthold nr. 5p, pureet kazhi og grønnsaker, lette grønnsaksupper, rosehip-infusjon eller avkok og urteinfusjoner brukes til mat.

Etter at smertene og den inflammatoriske prosessen har avtatt i bukspyttkjertelen, foreskrives et mer sparsomt kosthold, med en liste over tillatte og forbudte matvarer tilberedt ved matlaging, baking eller damping.

tar sikte på å eliminere brudd på bukspyttkjertelens eksokrine og endokrine funksjoner, samt å lindre akutte smerter. Ved behandling av pankreatitt med medikamenter, bør særegenheter ved absorpsjon deres ved oral administrering tas i betraktning. Hovedpoenget er at alkohol provoserer endringer i intracavitær pH ​​- en reduksjon i de øvre delene av tynntarmen er en avgjørende faktor for patogenesen for fekal galletap med pancreasinsuffisiens. Den økte frekvensen av tømming av mage og tarm som ligger i alkoholisk pankreatitt, er en unormal tilstand som kan påvirke effektiviteten av behandlingen..

Siden de fleste medisiner blir absorbert gjennom tynntarmen, forlenger forsinket tømming av magen tiden for topp konsentrasjon av den viktigste aktive ingrediensen i stoffet og dets terapeutiske effekt. Akselerert tømming av mage-tarmkanalen fører til nøyaktig motsatt resultat..

Den daglige sekresjonen av bukspyttkjertelen er omtrent 2 liter pancreasjuice og enzymer som kan bryte ned og fordøye lipider, proteiner og karbohydrater. Hos individer som lider av alkoholisk pankreatitt av de ovennevnte grunner, observeres eksokrin bukspyttkjerteleninsuffisiens, noe som forårsaker en reduksjon i sekvens av bikarbonat, noe som resulterer i en nedgang i tolvfingertarmenes pH etter spising, noe som fører til inaktivering av oralt administrerte eksogene enzymer. I inaktivering av bukspyttkjertelenzymer nevner eksperter blant hovedfaktorene som reduserer effektiviteten av medikamentell behandling av alkoholisk pankreatitt.

Til sammen kan de ovennevnte faktorene føre til en betydelig reduksjon i absorpsjonen av medisiner administrert oralt. Grafen viser dynamikken i medikamentabsorpsjon i gruppen av pasienter med alkoholisk pankreatitt etter å ha tatt en kapsel pregabalin (75 mg).

Med ineffektiviteten til konservativ terapi utføres kirurgi. Kirurgisk behandling kan også foreskrives i følgende tilfeller:

  • Når du blokkerer hovedkanalen i bukspyttkjertelen.
  • I nærvær av væskefylte cyster og pseudocyster, samt abscesser med en kapsel av fullstendig pus.
  • Hvis det er fistler i gallegangene.

I de fleste tilfeller utføres kirurgi for alkoholisk pankreatitt i form av reseksjonsdrenerende og drenerende operasjoner.

Det anbefales å huske på at kirurgisk behandling ikke påvirker utviklingen av funksjonell bukspyttkjertelinsuffisiens.

Behandling

I medisinsk praksis er alkoholisk pankreatitt av to typer - akutt og kronisk. Den kroniske sykdomsformen hos mennesker har pågått i mange år. Perisjoner med ettergivelse erstattes av forverringer, i utseendet som personen selv hovedsakelig har skylden for. En pasient med diagnose av kronisk alkoholisk pankreatitt bør endre livsstilen sin radikalt: for å gjennomgå kostholdet er det ikke lov å spise fet, krydret og salt mat, det er nødvendig å forlate mange søtsaker, og naturlig nok ikke drikke alkohol. Enhver lettelse vil uunngåelig føre til forverring.

En akutt form for pankreatitt kan oppstå plutselig etter å ha drukket alkohol og en stor mengde fet mat. Hvis du ser en lege i tide, ved hjelp av kompetent behandling og etterlevelse av alle legens resepter, kan du unngå alvorlige konsekvenser. Behandling av akutt akutt pankreatitt er som følger:

  • Etter diagnose får pasienten forskrevet fastende diett i tre dager. Det er designet for å lette belastningen på det betente organet og redusere smerter. Deretter får pasienten forskrevet et spesielt kosthold, som fullstendig eliminerer bruken av fet, salt mat. Alle rettene skal tilberedes med magert kjøtt og bare dampes. Maten skal være hyppig og brøk.
  • Ved hjelp av medisiner fjernes alkoholgifter fra pasientens kropp.
  • I de første dagene av behandlingen lindres smerte med smertestillende.
  • Gjenopprette blodsukkeret og opprettholde det optimale nivået ytterligere;
  • Normalisering av bukspyttkjertelfunksjonene;

Med ineffektiviteten av medikamentell behandling tas en beslutning om kirurgisk inngrep

Det er viktig å huske at bukspyttkjertelterapi bare bør utføres på et sykehus under tilsyn av leger. Selvmedisinering er ikke bare ikke effektiv, men kan føre til alvorlige konsekvenser, til og med død

Årsaker til pankreatitt

I det moderne informasjonsfeltet er det mange publikasjoner fra kjente forskningsorganisasjoner, og hovedideen er bestemmelsen om at det ikke er en slik mengde alkohol som vil være en fordel for kroppen. I tillegg har alkohol ikke medisinske egenskaper (det kurerer for eksempel ikke magesår). Derimot lider alkoholmisbrukere av en rekke sykdommer, inkludert fordøyelsesorganer som pankreatitt.

Det samme kan sies om typen drikke. Alkoholisk pankreatitt ligger i det faktum at betennelse oppstår på grunn av virkningen av for tidlig irriterte og aktiverte bukspyttkjertelenzymer i selve kjertelen. Denne prosessen fører til den såkalte “selvfordøyelsen” og påfølgende vevsnekrose..

Patogenese av alkoholisk pankreatitt

Kronisk alkoholisk pankreatitt regnes som en uavhengig sykdom der, i motsetning til akutt pankreatitt, det ikke er noen betydelig ødeleggelse av kjertelen og ødemer, og symptomer på catarrhal betennelse dominerer. Orgelskadene er basert på prosessene med autolyse, selvfordøyelse av kjertelen med egne enzymer, som er i form av proenzymer i dette organet og aktiveres bare i tolvfingertarmen, men i patologi skjer aktiveringen av proteolytika (trypsin, chymotrypsin, elastase) inne i kjertelen. I tillegg til proteolytika, spiller forskjellige bukspyttkjertesaftlipaser en viktig rolle i vevskader, spesielt trypsinaktiverte fosfolipaser, som ødelegger fosfolipidlaget i cellemembranen. Årsakene som fører til autolyse er forskjellige for alkoholisk og hindrende pankreatitt..

Symptomer på alkoholisk pankreatitt avhenger av mengden og varigheten av alkoholinntaket. Under påvirkning av alkohol endres den kjemiske sammensetningen av bukspyttkjertesaft, som under normale forhold er overmettet med kalsium og bikarbonat, og for å forhindre krystallisering og steindannelse inneholder det en krystallvekstinhibitor glykoprotein (litostatin). Alkohol påvirker syntesen av litostatin, og endrer også konsentrasjonen av bikarbonat og vann i bukspyttkjertelen juice. Under forhold med litostatinmangel kan det ikke forhindre vekst av karbonatkrystaller og dannelse av steiner, hvorfra proteinet i bukspyttkjertelen steiner seg ut. Kalsiumioner aktiverer trypsinogen og bukspyttkjertel lipase og påvirker frigjøring av bikarbonater. Dannelsen av forkalkninger i bukspyttkjertelen og steiner i de små kanalene fører til en økning i kanaltrykk, skade på kjertelvevet og aktivering av autolyse. Alkohol har også en direkte toksisk effekt på kjertelvevet..

En sunn og oppfylende livsstil er den eneste og uerstattelige metoden for forebygging av sykdommer.

Forventet levealder for alkoholisk pankreatitt

Arten av sykdommene forårsaket av alkoholmisbruk er vanligvis alvorlig, med mange komplikasjoner. Hos 65% av pasientene ble det observert en direkte sammenheng mellom hyppigheten av alkoholkonsum og kreft i bukspyttkjertelen. Alkohol i 80% av tilfellene, den viktigste årsaken til betennelse i bukspyttkjertelen er pankreatitt. Dødeligheten av akutt alkoholisk pankreatitt er fortsatt høy i dag. For utvikling av sykdommen er den totale mengden alkohol ikke kritisk.

Video: Sergey Agapkin om behandling og symptomer på alkoholisk pankreatitt

Hva det er

Betennelse i bukspyttkjertelen, provosert av inntak av alkohol, har ifølge ICD-10 en kode nr. 86. Dette er en hyppig sykdom som fører til endringer i organet som er irreversible.

Svært ofte utvikler patologien seg ved misbruk av alkoholholdige drikker samtidig med nikotin og fet mat. Type alkohol spiller ikke en vesentlig rolle - pankreatitt kan begynne selv etter å ha drukket svake alkoholholdige drikker, for ikke å snakke om sterkere alkohol.

Det er to former for prosessen:

  1. Akutt - utvikler seg raskt, ledsaget av en lys klinikk.
  2. Kronisk - utvikling med langvarig alkoholisme, så vel som i fravær av riktig akutt terapi.
  3. Alkoholisk pankreatitt i kronisk etiologi regnes som en uavhengig sykdom.

Hovedårsaken til utviklingen av patologi er forgiftning av stoffer som dannes under forfall av alkohol. I dette tilfellet er det:

  • økt sekresjon av enzymer, mens selvfordøyelse av organet oppstår;
  • hevelse og nekrotiske forandringer i vevet;
  • dannelse av bindevev, som fører til deformasjon av kanalene, og følgelig til stagnasjon av det utsondrede fluidet;
  • forekomsten av cystiske formasjoner og andre irreversible forandringer.

Dystrofiske prosesser forverres og akselereres av røyking og dårlig ernæring, som et resultat av at hele fordøyelsessystemet, så vel som endokrine organer, er involvert i den patologiske prosessen. Når bukspyttkjertelen slutter å virke, blir funksjonaliteten til hele foreldreligheten forstyrret.

Sykdomsbehandling

Behandling av alkoholisk pankreatitt kan utføres ved en av to metoder: konservativ (tar medisiner), eller kirurgisk.

Medisiner

For å eliminere bukspyttkjertelsykdommen, i de fleste tilfeller hos voksne, foreskrives 2-dagers faste først, fulgt av en gradvis introduksjon av matvarer i samsvar med et strengt kosthold, tabell nr. 5, og tar substitusjonsmedisiner med bruk av mikroinnkapslede enzymer.

Analgetika og antiinflammatoriske medisiner er også foreskrevet. Ved akutte smertefulle symptomer er antispasmodiske medisiner foreskrevet, for eksempel No-Shpa, Drotaverin eller Papaverine.

Som bedøvelsesmiddel brukes standardmedisiner i form av analgin og paracetamol. Resept på enzymatiske medisiner vil bidra til å forbedre fordøyelsen, redusere følelser av kvalme og smertefulle symptomer. Alle enzymatiske preparater er delt inn i to hovedundergrupper:

  1. Galleholdige, hvorav Festal, Forestal og Enzyme Forte er mest effektive, de har en kraftig helbredende effekt, men anbefales ikke til bruk i magesår, gastritt og utvikling av kolelithiasis.
  2. Gallefri, som Mezim og Pancreatin.

Blant annet er folkemedisiner foreskrevet i form av avkok og infusjoner.

Det er viktig å huske at behandling av alkoholforgiftning av bukspyttkjertelen bare er nødvendig under tilsyn av medisinsk fagpersonell, idet det tas hensyn til alle avtaler og anbefalinger fra den behandlende legen.. Kirurgi

Kirurgi

I tilfeller der det utvikler seg en hindrende form for alkoholisk bukspyttkjertelsykdom, eller konservative behandlingsmetoder ikke gir en positiv prognose, oppstår spørsmålet om å gjennomføre kirurgiske inngrep for å resektere den berørte delen av bukspyttkjertelen. Følgende indikasjoner brukes for denne manipulasjonen:

  • utvikling av cystiske lesjoner i bukspyttkjertelen eller abscessen;
  • fistelformasjon;
  • hindring av de viktigste bukspyttkjertelen kanalene;
  • med mistanke om utvikling av en ondartet svulst.

Folkemedisiner

Som et folkemiddel anbefales bruk av medisinske infusjoner og avkok, tilberedt av medisinske urter og avgifter. De mest effektive urtene for behandling av pankreatitt er:

  • calendula;
  • immortelle;
  • melististel;
  • malurt;
  • kamille;
  • dill;
  • persille;
  • peppermynte og andre.

Bruk av tradisjonell medisin anbefales allerede i fasen av stabil remisjon, når pasienten allerede er hjemme og historien om sin sykdom ikke gir mulighet for en øyeblikkelig forverring.

Det viktigste i behandlingen av folkemetoder er å ekskludere all bruk av alkoholholdige produkter og fortsette å følge en diett, selv hjemme.

diagnostikk

Diagnostisering av alkoholisk pankreatitt i de tidlige stadiene, før bukspyttkjertelen er kritisk skadet, er praktisk talt umulig. Ved sykdommens begynnelse er det verken typiske tegn på ultralyd, eller karakteristiske endringer i analysene (for eksempel beholder amylase-enzymet tilstrekkelig aktivitet til produksjonen avtar under 10% av det normale). Symptomer vises også når betydelig hevelse og nekrose i kjertelvevet oppstår..

Ved innsamling av anamnese registreres nødvendigvis faktumet av alkoholinntak. Diagnosen alkoholisk pankreatitt er også vanskelig fordi mange skjuler alkoholisme og til og med et enkelt alkoholinntak..

Symptomer som er karakteristiske for pankreatitt dikterer behovet for en rekke studier. I dette tilfellet blir markører for betennelse (et høyt nivå av hvite blodlegemer, endringer i hvite blodlegemer, en økning i ESR) avslørt i en klinisk blodprøve. I den biokjemiske analysen av blod bemerkes en endring i aktiviteten til bukspyttkjertelenzymer, en økning i gamma-glutamyl-transpeptidase, som ikke bare indikerer tilstedeværelsen av pankreatitt, men også kronisk alkoholisme, er av diagnostisk verdi. Urin øker nivåene av glukose, albumin og transferrin. En stor mengde nøytralt fett, kostfiber og fettsyrer finnes i koprogrammet.

For å vurdere den eksokrine bukspyttkjertelfunksjonen, utføres en spesiell test med sekretin og kolecystokinin (de stimulerer produksjonen av kjerteenzymer). Etter introduksjonen blir det tatt seks prøver av tarmsaft fra tolvfingertarmen, mengden er estimert. I de tre første prøvene bestemmes nivået av bikarbonater, i det siste - enzymer. Testresultater lar deg evaluere fordøyelsens funksjon i bukspyttkjertelen.

Ultralyd av bukorganene vurderer størrelsen på bukspyttkjertelen, tilstedeværelsen av cyster og forkalkninger i den, utvidede kanaler

Oppmerksomhet legges også merke til leveren og galleveiene, siden med pankreatitt kan også arbeidet deres bli svekket. På MR og CT av bukorganene får informasjon om størrelsen og plasseringen av kjertelen, cyster og forkalkningssteder, utelukk tumorprosessen

Gjennomføring av ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi) lar deg vurdere tilstanden til kanalene i kjertelen. For å gjøre dette injiseres en kontrastløsning i dem ved hjelp av et endoskop, deretter blir resultatet evaluert på røntgenstråler.

Forløpet av sykdommen

Sykdommen har en annen utviklingshastighet, som avhenger av mengden alkohol som konsumeres. Kroniske former utvikler seg med årene og kan fortsette helt smertefritt. Kvaliteten på konsumert alkohol er ikke i stand til å påvirke utviklingen og forløpet av patologi, så både fans av høy kvalitet og kostbar konjakk og de som bruker billig surrogat kan få pankreatitt.

I følge statistikk er prognosen for en kronisk alkohol-bukspyttkjertelform mindre gunstig. Omtrent halvparten av pasientene med en lignende diagnose dør i løpet av 2 tiår fra sykdommets øyeblikk. Imidlertid fører ofte noen alkoholrelatert sykdom snarere enn betennelse i bukspyttkjertelen til døden.

I akutt bukspyttkjertelform bestemmes prediksjoner og forventet levealder av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Det hender ofte at akutt pankreatitt fører til nekrose i bukspyttkjertelen, noe som ofte forårsaker pasientens død.

Årsaker til utvikling av patologi

En faktor i forekomsten av alkoholisk pankreatitt (AP) er skade på bukspyttkjertelen ved nedbrytningsproduktene av C2H5OH. Etanol blir til eddikacetaldehyd i leveren, noe som skader organceller.

AP er dannet som følger:

  • Under påvirkning av acetaldehyd fører erstatning av de indre vaskulære membranene til keloidvev til en reduksjon i blodsirkulasjon og oksygentilførsel til bukspyttkjertelen.
  • Gjennomtrengende i blodet provoserer alkohol en spasme i sfinkteren til Oddi. Dette fører til stagnasjon av juice i bukspyttkjertelen og irritasjon av kanalens indre fôr.
  • Inntak av en liten mengde alkohol øker produksjonen av enzymet og fører til dannelse av plugger som blokkerer kanalene i orgelet. Den fysiologiske utstrømningen av juice hindres, noe som skaper økt trykk i kanalen, som et resultat av at enzymene, som kommer inn i bukspyttkjertelen, får kroppen til å fordøye seg selv.
  • Som et resultat oppstår ødeleggelse av det berørte vevet, og bukspyttkjertelødem utvikler seg. Orgelet vokser i størrelse og begynner å komprimere organer i nærheten. Kjellets skall er strukket, noe som forårsaker utseendet av sterke smerter.

Denne prosessen er ledsaget av dannelse av pseudocyster, hvis indre rom er fylt med nekrotisk innhold dannet på grunn av forråtnelse av organvev. Denne tilstanden er veldig farlig og krever akutt sykehusinnleggelse..

Normalt bukspyttkjertelvev over tid erstattes av binde- og fettvev, som et resultat av at det ikke helt kan oppfylle sin endokrine funksjon og diabetes utvikler seg. Å ta alkohol på samme tid som medikamenter som senker blodsukkeret kan forårsake hypoglykemisk koma.

Vitenskapelige studier lar oss konkludere med at alkoholpankreatitt hovedsakelig forekommer hos de som har en genetisk disposisjon for denne sykdommen. Ikke alle personer med kronisk alkoholisme utvikler AP over tid, selv om alkoholmisbruk varer i flere tiår.
https://youtu.be/yrdYMOnHvN8 ″>

Det bemerkes også at skader i bukspyttkjertelen ofte er forårsaket av den kombinerte effekten av flere ugunstige faktorer: alkoholforbruk, røyking, overspising, misbruk av fet mat som inneholder utilstrekkelig protein.

Halvparten av pasienter med AP dør innen 20 år fra sykdommets øyeblikk, men årsaken til pasientens død er ofte patologiske tilstander forårsaket av alkoholisme, men ikke betennelse i bukspyttkjertelen.

Alkoholisk pankreatitt lesjon av bukspyttkjertelen

Det er forskjellige prognoser for utvikling av kronisk alkoholisk pankreatitt: hindring av kanalene, toksiske effekter av etanol, oksidativt stress i kjertelvevet fra eksponering for etanolmetabolitter. Sammendraget deres viser følgende bilde av forandringer som skjer i bukspyttkjertelen.

Alkohol og produktene fra dets kjemiske omdannelse i menneskekroppen (metabolitter) påvirker direkte bukspyttkjertelen (forgift dem). Produksjonen (sekresjonen) av proteiner i bukspyttkjertelen juice øker, produksjonen av saltsyre øker i magen, produksjonen av galle aktiveres i leveren og dens konsentrasjon øker. I tolvfingertarmen provoserer en økt mengde magesyre overdreven produksjon av et hormon kalt kolecystokinin (det andre navnet er pancreosimin), mengden av hormon øker 10 ganger.

En økt konsentrasjon av proteiner i bukspyttkjertelen juice fører til deres koagulering, utfelling og dannelse av proteinklumper og blokkeringer i bukspyttkjertelen. Den naturlige utstrømningen av sekresjon fra bukspyttkjertelen til tarmen blir forstyrret.

Som et resultat av disse uoppløselige formasjoner øker trykket inne i kanalene. Aktive enzymer trenger inn i bukspyttkjertelen.

Enzymer produsert inne i kjertelen er inaktive. Totalt produserer bukspyttkjertelvev opptil 30 forskjellige enzymatiske stoffer. Under normal fordøyelse skjer aktiveringen av dem i veggene i gallekanalene, hvoretter de begynner å bryte ned proteiner, fett og karbohydrater. I tilfelle brudd på utstrømningen av bukspyttkjertesaft, skjer aktiveringen av enzymer inne i kjertelen. Bukspyttkjertelvev er mettet med aggressive fordøyelsesenzymer (fosfolipase, pepsin, elastazin, kymotrypsinmiddel), for mangel på annen mat, begynner enzymer å fordøye bukspyttkjertelen..

Prosessen med intern nedbryting og død kalles nekrose. Døende bukspyttkjertelceller frigjør serotonin (et stoff som innsnevrer blodkar) og mastceller (utløser en inflammatorisk prosess). En kjedereaksjon lanseres, noe som er veldig vanskelig å kurere uten innblanding av potente medisiner.

Så det er en akutt betennelse i bukspyttkjertelen. Det er ledsaget av skarpe smerter i et stort område i venstre hypokondrium, alvorlig oppkast.