Hvordan er Novorapid forskjellig fra Apidra som er mer effektiv

Med en insulinavhengig form for diabetes er det vanskelig å holde sukker normalt. Legemiddelanaloger av kort insulin gjør livet enklere for pasienten, holder seg ikke til et strengt kosthold.

Disse stoffene inkluderer Novorapid og Apidra. Moderne insulinbehandling unngår hypoglykemi, forhindrer koma og gir langsiktig kontroll av blodsukkeret.

NovoRapid

Novorapid er en analog av naturlig insulin, et moderne hurtigvirkende middel mot diabetes. Handlingen er basert på å fylle på den manglende dosen insulin til å senke blodsukkeret, ved å redusere dannelsen i leveren. Insulin aspart, som er en del av Novorapid, er raskere og kraftigere enn naturlig hormon, men har en kortsiktig effekt..

I tillegg til å redusere mengden produsert glukose, har stoffet følgende effekter:

  • akselererer cellemetabolismen,
  • forbedrer hormonopptaket av fettvev,
  • forbedrer glykogenesen.

Verktøyet er tilgjengelig i form av en penn med utskiftbare patroner (3 ml løsning inne) for subkutan injeksjon. Én kassett varer i gjennomsnitt 3 introduksjoner.

Effekten av stoffet merkes etter 10-15 minutter etter administrering og varer i 5 timer. Den høyeste insulinkonsentrasjonen observeres 1-2 timer etter injeksjonen. Novorapid er foreskrevet i en duett med langtidsvirkende insulin.

Det terapeutiske behandlingsopplegget er utviklet og foreskrevet av endokrinolog, det er strengt forbudt å bestemme valg av stoffet selv!

Bivirkninger som kan være forårsaket under bruk av Novorapid:

  • økt svette,
  • økt angst,
  • kvalme oppkast,
  • cardiopalmus,
  • hodepine,
  • ekstrem sult,
  • nervøsitet,
  • kortsiktig blindhet.

De listede bivirkningene kan tilskrives manifestasjonen av hypoglykemi, men på grunn av den korte varigheten av handlingen til Novorapid, reduseres risikoen for forekomst av den. Noen pasienter opplever tap av styrke på grunn av redusert trykk, allergiske reaksjoner i form av ødem og utslett i huden.

Apidra

Apidra er en analog naturlig kort insulin for subkutan administrering. Det brukes til å behandle diabetes type 1 og type 2. På kort tid reduserer glukosenivået i blodet og blokkerer produksjonen av leveren. Løsningen begynner 5-10 minutter etter administrering. Toppkonsentrasjonen av hormonet i blodet observeres etter 1,5-2 timer. Varigheten av effekten varer i 3-4 timer. En slik kortvarig effekt av stoffet reduserer risikoen for hypoglykemi til null.

Diabetikere som bruker Apidra kan lindre strenghetene i et lavkarbo-kosthold og gi seg noe velsmakende.

Bivirkninger som kan være forårsaket under terapi med Apidra:

  • hypoglykemi (sjelden når en enkelt dose overskrides), kan føre til død,
  • kløe i huden,
  • utslett,
  • pustehemming,
  • opphovning.

Allergiske reaksjoner må stoppes i tide for å unngå anafylaktisk sjokk..

De viktigste forskjellene mellom medisiner

Legemidler - analoger av kort insulin er nødvendig for rask normalisering og stopp av hopp i blodsukkernivået. Et kraftig hopp i sukker kan oppstå på grunn av bruk av raske karbohydrater av en diabetiker. Novorapid eller Apidra opprettes for raskt å bringe blodsukkeret tilbake til det normale hvis det plutselig stiger.

I følge statistikk dør mer enn 2 millioner mennesker i den moderne verden av diabetes og komplikasjonene forårsaket av det!

I følge handlingsprinsippet er Apidra og Novorapid like. Begge fondene er produsert i Europa, tilhører samme priskategori, men det er fortsatt forskjeller:

  • Apidra inneholder ikke sink, men det er polysorbat. På grunn av dette er verktøyet upraktisk å bruke i insulinpumper, siden de er tilstoppet.
  • Den daglige dosen av Apidra er 25-30% mindre enn Novorapid.
  • Novorapid har den mest varige effekten.
  • Novorapid kan kjøpes i en mer praktisk form for patroner som kan brukes i en sprøyte med alle trinnstørrelser. Dette er viktig for pasienter som trenger en minste dose insulin..

Den eneste signifikante forskjellen mellom disse medisinene er at Apidra ikke bør tas til barn under 6 år under graviditet og dets planlegging!

Novorapid og Apidra er utskiftbare medisiner, med unntak av de listede forskjellene. Det anbefales ikke å bytte en type insulin til en annen uten medisinske indikasjoner.

Legenes mening

Endokrinologenes preferanser angående hva som er best brukt for diabetes type 1, Apidra eller Novorapid, divergerer. Det er en mening om at Apidra er raskere, det stopper hoppet i glukose raskere, derfor er det oftere foreskrevet til personer med uregelmessige ernæringsplaner.

Endokrinologer om bruk av medikamenter i arbeid med pasienter:

Irina, 38 år, endokrinolog, Moskva

Jeg foreskriver Apidra til de fleste av pasientene mine med diabetes type 1 og type 2 før bruk, da det er det siste av de korteste insulinene på markedet og gir et raskere resultat. I tillegg la jeg merke til at på det hos pasienter er det praktisk talt ingen uplanlagte topper. Apidra brukes ofte i kombinasjonsbehandling med lengrevirkende insulin. Jeg velger andre lignende medisiner bare for kontraindikasjoner eller for bivirkninger.

Sergey, 65 år, endokrinolog, Nizhny Novgorod

Apidra anbefales ikke til bruk i pumper, siden det krystalliserer seg sterkt. Novorapid og Apidra er fullstendig utskiftbare. De viktigste indikasjonene for å ta Novorapid er: hyppige og høye topper i blodsukkeret, bruk hos barn under 6 år, under planlegging og under graviditet. I andre tilfeller kan Apidra brukes, siden stoffet har redusert risiko for hypoglykemi på grunn av kortsiktig handling.

Leger forskriver ikke medisinen Apidra for behandling av diabetes for kvinner i planleggingen av unnfangelse og graviditet, for barn under 6 år, siden det ikke er noen kliniske studier.

Diabetikeranmeldelser

Apidra og Novorpid er veldig like. Effekten og effektiviteten av medisinene avhenger av de individuelle egenskapene til pasientens kropp, på diabetesstadiet og den nødvendige dosen av erstatningsterapi og en tendens til allergiske reaksjoner. Mange diabetikere merker en bivirkning av døsighet fra Novorapid og hodepine fra Apidra.

Oleg, 25 år gammel, Smolensk

Jeg knivstakk Apidra i 1,5 år som foreskrevet av legen, stoffet normaliserer sukkernivået før måltider, insulin kan plasseres før måltider og ikke ventetid. Forvirret av en reduksjon i effekten: etter 3 timer, hopper glukose igjen. Jeg byttet til Novorapid, de gir meg ikke resept, jeg kjøper det selv, men jeg får en mer stabil reduksjon i glukose og jeg kan ikke bekymre meg konstant om tilstanden min.

Nina, 32 år, Dmitrov

Jeg har vært syk med diabetes i mange år, 5 ganger skiftet medisinene, og prøvd å finne det som passer meg. Novorapid passer meg, det passer meg fordi det selges i kassetter, jeg setter dem inn i pennen med et kort slag (0,5). Stoffet gis gratis med resept, men noen ganger må du kjøpe det selv. Under graviditeten brukte hun også Novorapid, babyen ble født sunn..

Actrapid

Struktur

Actrapid NM inneholder løselig insulin (human genteknologi), samt følgende tilleggskomponenter: sinkklorid, metakresol, vann, glyserol, natriumhydroksyd og / eller saltsyre.

Slipp skjema

Finnes som en injeksjon. Også kjent er en slik form for utgivelse som Actrapid NM Penfill. Det selges også som en injeksjon..

farmakologisk effekt

Korttidsvirkende hypoglykemisk stoff.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Actulininsulin produsert av rekombinant DNA-bioteknologi ved bruk av en stamme av Saccharomyces cerevisiae. Hans INN - Insulin menneske.

Legemidlet interagerer med reseptoren i den ytre cytoplasmatiske membranen i cellene. Det danner et insulinreseptorkompleks. Den aktiverer intracellulære prosesser ved å stimulere biosyntesen av cAMP eller ved å trenge inn i muskelceller.

Nedgangen i glukosenivå skyldes økt intracellulær transport og absorpsjon av vev, aktivering av lipogenese, proteinsyntese og glykogenogenese, samt en reduksjon i hastigheten på glukoseproduksjon i leveren, etc..

Medikamentets virkning begynner innen 30 minutter etter påføring. Maksimal effekt merkes i gjennomsnitt innen 2,5 timer. Total handlingsvarighet - 7-8 timer.

Individuelle funksjoner for pasienter er mulig, inkludert doseringsavhengig.

Indikasjoner for bruk

Indikasjoner for bruk - diabetes. Siden effekten av bruken av stoffet forekommer ganske raskt, er det foreskrevet for akutte forhold, som er ledsaget av et brudd på glykemisk kontroll.

Kontra

Insulom og hypoglykemi.

Bivirkninger

Når du bruker medisinen, kan det oppstå allergiske reaksjoner: Quinckes ødem, utslett. I sjeldne tilfeller er lipodystrofi registrert. Sannsynlighet for motstand mot Actrapid.

Instruksjoner for bruk av Actrapid (metode og dosering)

Instruksjoner for Actrapid rapporterer at stoffet administreres subkutant eller intravenøst. Doseringen velges individuelt av en spesialist, avhengig av pasientens behov for insulin. Som regel er doseringen 0,3-1 IE / kg per dag. Med insulinresistens kan behovet være høyere, og i tilfelle gjenværende endogen insulinproduksjon - lavere. Pasienter bør overvåkes nøye for blodsukker.

Ved nedsatt nyre- eller leverfunksjon er behovet for insulin mindre. Så du må justere doseringen.

Bruksanvisning for Actrapid indikerer at det kan brukes i kombinasjon med langtidsvirkende insuliner.

Medisinen administreres en halv time før et måltid eller en matbit med karbohydrater. Som regel blir injeksjoner gjort subkutant i regionen av den fremre bukveggen. Dette gir akselerert absorpsjon. I tillegg kan injeksjoner gjøres i låret, deltoidemuskelen i skulderen eller rumpa. For å forhindre lipodystrofi, må injeksjonsstedet endres.

Intravenøs administrasjon er bare tillatt hvis injeksjoner foretas av en medisinsk fagperson. Intramuskulært administreres medisinen bare som anvist av en spesialist.

Overdose

Ved overdosering er søvnløshet, overdreven blekhet, økt uro og matlyst, skjelving, svette, hodepine, parestesi i munnen og en følelse av hjertebank. Ved bruk av medisinen i doseringer som er mye høyere enn normen, kan pasienten falle i koma.

Ved mild hypoglykemi er det nødvendig å spise sukker eller sukkerrik mat. Ved alvorlig overdosering administreres 1 mg glukagon intramuskulært. Om nødvendig tilsettes konsentrerte glukoseløsninger..

Interaksjon

Den hypoglykemiske effekten av insulin blir øket når man tar orale hypoglykemiske midler, angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer, ikke-selektive betablokkere, sulfonamider, tetracykliner, ketokonazol, pyridoksin, cyklofosfamid, vannfri aminofibromide, fenyl aminofibidenofenofibinofibrinofibindofibinafibinafibinafinafibinafinafinafibinafibinaidafinafibinafibinaidafinafinafibraindinafinafibroindinafinafibinafidaidaaa medisiner som inneholder etanol. Alkohol forbedrer ikke bare, men forlenger også effekten av Actrapid.

Den hypoglykemiske effekten reduserer tvert imot under påvirkning av p-piller, skjoldbruskhormoner, Heparin, sympatomimetika, klonidin, diazoksid, fenytoin, glukokortikosteroider, tiaziddiuretika, trisykliske antidepressiva, Danazol, kalsiumkanalblokkere, morfin, morfin, morfin, morfin, morfin,.

Effekten av Actrapid kan enten øke eller redusere på grunn av bruk av reserpin og salisylater. Oktreotid, lanreotid kan redusere eller øke behovet for insulin.

Å ta betablokkere kan maskere symptomene på hypoglykemi og forhindre eliminering av det.

Noen produkter, som de som inneholder tioler eller sulfitter, kan forårsake nedbrytning av insulin..

Salgsbetingelser

Selges kun på resept..

Lagringsforhold

Oppbevar løsningen i kjøleskapet ved en temperatur på 2-8 ° C. Ikke frys. Etter åpning lagres hetteglassene ved romtemperatur. Å oppbevare dem i kjøleskapet er uønsket. Hetteglassene skal beskyttes mot direkte eksponering for varme og lys. Oppbevares utilgjengelig for barn..

Holdbarhet

En åpnet flaske oppbevares i ikke lenger enn 6 uker. Før åpningen er legemidlets holdbarhet 30 måneder. Ikke bruk løsningen etter utløpsdatoen.

anmeldelser

Anmeldelser karakteriserer Actrapid som et pålitelig medikament som lar deg forutsi glykemisk kontroll. Pasienter liker hastigheten på stoffet. Blant de negative aspektene bemerkes bare en ubehagelig form for frigjøring av stoffet i form av en injeksjonsvæske, innføring som ofte krever spesialisttilsyn.

Actrapid-pris, hvor du kan kjøpe

Prisen på Actrapid er omtrent 450 rubler. Du kan kjøpe dette produktet bare på resept..

Prisen på Actrapid HM Penfill insulin er omtrent 950 rubler. Dermed regnes medisinen som ganske dyr. I noen nettapotek kan prisen på Actrapid være høyere enn den angitte.

Diabetikere foran tiden i paradis. Mange brev.

Og så vil vi snakke om type 1-diabetes, eller rettere sagt, om alle de som lider av den og hvilken virkelighet de fleste av dem møter. Når jeg forstår at det er Russland, og det er Moskva der det ikke er noen måte å sammenligne tilbudet på, vil jeg snakke fra min situasjon, fra byen Novosibirsk, og forstå at med hensyn til Russland, er min posisjon tydelig over gjennomsnittet, og fra det blir den enda mer motbydelig, fordi det er ikke så mye positivt. Jeg har diabetes siden jeg var 14 år gammel, selv da jeg ble overført til Novorapid og Lantus, fordi kroppen min viste en ikke veldig positiv reaksjon på andre typer, som i de fleste ungdommer som ble syke mellom 12-21 år. Å si at dette er dårlig, kan jeg ikke si, fordi disse insulinene er en av de mest moderne og effektive på den tiden. Du kan uendelig male alle subtilitetene og nyansene i livet til en diabetiker, men jeg vil fortsette til i dag. Nylig har våre smarteste, som prøver å bevise for alle mulighetene for importerstatning, nådd oss. Tross alt lovet de at de ikke ville slutte å kjøpe medisiner som ikke hadde våre analoger, så de fant en vei ut, vi vil gjøre analoger, og i helvete med det, at effekten og kvaliteten er forskjellig. Vel, vi gjør også prosessorer;) Som et resultat ble Lantus erstattet av Tujeos insulin, selv om det bare var et faktum på et tidspunkt de utstedte det lydløst, selv om Lantus ble skrevet ut. Lantus fungerer forutsigbart i 24 timer, noe som er veldig praktisk og trygt, siden du er sikker på at glukosenivået ditt ikke vil endre seg krampaktig (vi ekskluderer måltider og Novorapid-injeksjoner). Med Tujeo er du i lotteriet, bare hvert minutt. På Internett finner du mange positive anmeldelser om dette vakre insulinet, det er synd at bare alle av dem er som karbonkopier. Faktisk er et stort antall mennesker som faller i veldig ubehagelige situasjoner på grunn av hypo og hyperglykemi, fordi Tujeos arbeid rett og slett er uforutsigbart. Den fungerer i 36 timer på forespørsel fra produsenten og visstnok jevnt, men i virkeligheten er det et hopp på 6 timer til 12 og da er det ingen effekt. Dette påvirker arbeid, humør og helse. Og litt om tilbudet. I august fikk Novorapid sent, og 3/4 av den månedlige dosen ble ikke Lantus gitt. September: Novorapid fikk 3/4 doser i tide, Lantus ble ikke utstedt. Oktober: Novorapid ble ikke utstedt uten fremtidsutsikter, i stedet for Lantus, ble Tujeo igjen utstedt. Lønnen min er bare gjennomsnittet i regionen, og en tredjedel av denne lønnen går til insulin, vitaminer og medisiner for diabetikere. Jeg er 26. Jeg drikker ikke, røyker ikke og prøver å føre en sunn livsstil, så jeg har fremdeles ikke noen hint om komplikasjonene til diabetikeren. Men jeg gjentar, jeg tror at min posisjon er over landsgjennomsnittet, og hvilken av de andre?

"Bedre kjøp på egenhånd." Diabetikere blir oversatt til russisk insulin

Pasienter med diabetes i forskjellige regioner i Russland begynte å gi ut insulin fra innenlandsk produksjon i stedet for de vanlige europeiske medisinene. Diabetikere av den første typen er alarmerende: å bytte ut det originale insulinet med en bioanalog uten tilsyn av lege kan føre til alvorlige allergier og utvikling av komplikasjoner. Pasienter står overfor et valg: bestemme deg for et ukontrollert eksperiment på helse eller kjøpe insulin for egen regning, og bruker mye penger.

Noen av de originale insulinene, for eksempel Lantus (det internasjonale ikke-eiendomsbetegnelsen er insulin Glargin), Humalog (insulin Lizpro), har avsluttet patentbeskyttelsen. Hos Novorapid (insulin Aspart) slutter patentbeskyttelsen sommeren etter. Dette betyr at enhver legemiddelprodusent har rett til å lage sin egen versjon - den såkalte biosimilar. Fullstendige kliniske studier passerer ikke biosimilars.

Det russiske selskapet Geropharm produserer allerede bioanaloger av Glargin og Lizpro - Ringlar og Rinliz. Om sommeren er Geropharm klar til å lansere Novorapids bioanalog (insulin Aspart) på markedet - insulin Rinasp.

Problemet er at i motsetning til generika (analoger av kjemisk syntetiserte medisiner), kan en biosimilar ikke gjøres helt identisk med originalen. Dette er medisinsk bioteknologi - en metode for å produsere en medisin fra levende celler (bakterier, virus, sopp), der produksjonsforholdene har en betydelig innvirkning på stoffets effektivitet. Det er derfor, ifølge forskere, "den forkortede registreringsprosedyren som er brukt for generiske stoffer, er uakseptabel for biosimilarer".

Imidlertid kjøper regionale departementer og helsekomiteer medisiner under det internasjonale ikke-eiendomsmessige navnet, det vil si at insulinavhengige pasienter nå kanskje ikke får det vanlige originale stoffet, men et nytt biosimilar. Og hvis du ser på kjøpene, så for eksempel i Saratov-regionen, har den biosimilar Glargin produsert av Ufa allerede erstattet den opprinnelige Lantus.

Ingen Humalogue?

I slutten av november tok Alexey Pustovalov fra Voronezh kontakt med Saratov-gruppen av foreldre til barn med diabetes mellitus: hans Humalogue-insulin ble ikke lenger forskrevet til sønnen. De sa - ikke på lager og vil ikke vises i løpet av nær fremtid.

- Bestanden av Humalog (dette er ultra-kort insulin som vi injiserer sønnen vår "til mat") ble samlet inn fra diabetesamfunn over hele landet, - forklarer Alexey. - Gudskelov folk ikke nekter hjelp - nå har vi en reserve de neste seks månedene. Dette vil imidlertid ikke redde oss. Voronezh-endokrinologer sier at etter nyttår ikke vil være mer Humalog, vil de begynne å kjøpe den bioanalogen av russisk produksjon. Derfor vil vi på råd fra leger overføre sønnen til Novorapid.

I Karelia har Humalog-bioanalogen - insulin Rinliz fra det russiske selskapet Geropharm - blitt utstedt til pasienter med diabetes siden oktober i år. Olga Okhotnikova, hvis ni år gamle datter har vært syk med diabetes i fem år, leder VKontakte DIA Petrozavodsk-gruppen.

- I Karelia bestemte de seg tilsynelatende for å gjennomføre et eksperiment: barna blir overført til russiske insuliner, sier hun. - I oktober begynte de å gi barna Rinliz. Foreldre nekter. Foretrekker å kjøpe originale medisiner for egen regning..

I Saratov-regionen og Altai-territoriet, i stedet for Lantus - utvidet-fungerende insulin, begynte foreldre til diabetiske barn å motta hans bioanalog Glargin, produsert av UfaVITA.


"Selvfølgelig tok jeg ham ikke," sier Julia Novokhatnaya fra Aleisk, Altai-territoriet. "Selv om apoteket forklarte at Lantus og Glargin er det samme." Jeg begynte å ringe den regionale helseavdelingen. De sa: du må gjennom en medisinsk undersøkelse. Endokrinologen bør skrive en konklusjon hvorfor akkurat dette insulinet ikke er egnet. Og for dette må du prøve det, "kanskje det vil det." Men jeg vil ikke eksperimentere med et barn.

I Saratov-regionen råder endokrinologer til å nekte et innenlandsk medikament hvis ekstraktet fra sykehuset ikke indikerer virkestoffet, men stoffets handelsnavn.

Hodeskade fra insulinskifte

Tatyana Petrova fra Saratov er sikker på at overgangen fra insulin til insulin skal skje under tilsyn av en lege. Sønnen hennes ble syk med diabetes type 1 for 13 år siden. Med insulin klarte Novorapid å etablere god kompensasjon og unngå alvorlig hypoglykemi (lavt blodsukker, full av bevissthetstap og til og med koma. - Merk RS). Den eneste gangen gutten ble tvunget til å bytte stoffet, og det endte med skade.

- Barnet mitt har en egenart - insulinet hans "utfolder seg" (begynner å handle. - Merk RS) veldig raskt, - forklarer Tatyana. - Han administrerer stoffet etter å ha spist. En gang i Saratov var det ingen Novorapid på lenge. Og vi ble anbefalt å prøve Humalog. Et særtrekk ved dette insulinet er at det virker raskere. Barnet mitt var trygt - han gikk til pause etter å ha spist, injisert insulin. Han snakker normalt med meg. Og plutselig, i et øyeblikk, bøyde han seg tilbake i en lysbue og kollapset mot gulvet. Humalog klarte til og med å drive ham inn i alvorlig hypoglykemi etter å ha spist. Resultatet er en hodeskade og en utslått finger på høyre hånd. Siden har jeg sverget - ingen eksperimenter, det er bedre å kjøpe til meg.

Tatyana er sikker på at du ikke bare kan erstatte det originale stoffet med bioanalogen. Med vitenskapelige artikler i hendene, beviser hun at det biosimilar i effekten kan være veldig forskjellig fra originalen.

"Det er ikke vanskelig å samle inn et molekyl av stoff," sier hun. - Spørsmålet er graden av rensing av stoffet - hvor mange proteiner "haler" det vil være igjen som provoserer allergi, og hvilke konserveringsmidler som vil brukes, noe som også kan forårsake en reaksjon. Jo lavere rensegrad, jo billigere er produksjonen..

- Spørsmålet mitt er: hvorfor er bioanalogene våre nesten halve prisen på originalene? - spør Dina Dominova fra Moskva, en diabetiker med 23 års erfaring. - Hva sparer produsenter på, og vil denne innsparingen komme meg sidelengs? Jeg har rett til å vite dette.

Ingen av diabetikerne har noen gang sett kliniske studier av russiske insulinbioanalyser, bemerker Dina. Og uten kliniske studier er det umulig å forutsi hvordan det biosimilar vil fungere.

"Hvis ifølge Humalog, Novorapid, Apidra og andre originale insuliner, resultatene av kliniske studier er offentlig tilgjengelige, er det ikke noen resultater av bioanalyser gjort i Russland," forklarer Dina Dominova. "Dessuten har jeg en insulinpumpe." Studier av disse medikamentene på pumpen ble ikke i prinsippet utført.

"Men hvilken forskjell gjør det hvis de egentlig er det samme insulinet - Lizpro byttes ut mot Lizpro, og Glargin erstattes med Glargin?" Hvorfor er produsenten viktig??

- Etter innføringen av sanksjoner har vi i Russland produkter som kalles “ost” og “brød”. Men ser denne "osten" ut som vanlig ost? Insulin er ikke mat, det er et medikament, min helse og liv avhenger av tilgjengeligheten og kvaliteten på det.

"Vi jobbet ikke med biosimilars"

"Jeg kan ærlig talt ikke si noe om biosimilarer," sier Nadezhda Raigorodskaya fra Saratov, pediatrisk endokrinolog, MD. - Vi jobbet ikke med dem, vi har ikke informasjon og søknadserfaring ennå. Men for noen år siden var det en lignende situasjon med veksthormonet Rostan. Før utseendet foreskrev vi veksthormoner fra europeiske produsenter. Da det hjemlige stoffet dukket opp, var det en forsiktig holdning til det. Men bruken ble diskutert mye, og pasientene våre deltok også i kliniske studier. Flere år gikk før årvåkenheten forsvant, og pasienter begynte å bruke den uten frykt. Han etablerte seg som et godt stoff - barn vokser fra ham, vi observerer ikke bivirkninger. Selvfølgelig er det de som ønsker å bruke europeiske medisiner. Men nå er bare Rostan foreskrevet.

Historien om veksthormon er et favorittargument for talsmenn for importerstatning i legemiddelindustrien. Men han overbeviser diabetikere ikke helt.

- I bunnen av diabetes i House of Scientists i Moskva snakket Valentina Peterkova (akademiker fra det russiske vitenskapsakademiet, spesialist i barndommens diabetes. - Merk RS), - sa Dina Dominova. - Hun fortalte høflig at vi allerede hadde passert dette med veksthormon, da alle de nødlidende ble overført til et hjemlig stoff. Det var mange indignasjoner, men likevel ble alle overført til ham. Var det et alternativ, spurte vi. Nei, det var ikke noe alternativ. Importerte hormoner sluttet ganske enkelt å importeres til Russland. Når du har et valg - å injisere minst noen medikament eller ingen, er det tydelig at du vil velge minst noen. Hun sa videre at hvis du synes du er allergisk mot det biosimilar, kan du komme til Endocrinology Research Center (ESC), vil vi ordne det. Det vil si, antar at et barn eller en voksen fra Vladivostok, fra Sakhalin, først må få en henvisning, vente tre måneder, slå inn, fly til Moskva og begynne undersøkelsen. Og hva skal du gjøre disse tre månedene, hva venter du på linjen? Prikke et stoff du er allergisk mot? Eller kjøp for din?

At det skal være valgfrihet av medikamenter, indikeres av alle diabetikere uten unntak: de som er klare til å prøve å bytte til russiske insuliner og de som er redde.

"Kompensasjon er viktig for oss diabetikere," sier diabetiker og Instagram-blogger Nyura Sharikova. - Noen kan være allergiske mot importert insulin (som et biologisk produkt, forårsaker noe insulin en immunreaksjon i kroppen. - Merk RS). For eksempel har jeg en allergi mot mange insuliner. Så jeg er for oss å prøve, men bare under tilsyn av leger. Og slik at det var et valg - å holde seg på stoffet ditt hvis en ny ikke passet deg.

"At russiske insuliner begynte å bli utgitt, er bra," sier Tatyana Petrova. - I tilfelle av omfattende sanksjoner eller, Gud forby krig, når jeg ikke er feit, ville jeg leve, vil et innenlandsk stoff være en frelse. I en kritisk situasjon er alle virkemidler gode, om bare for å overleve. Men når pasienten justerte kompensasjonen i måneder eller år, beregnet han alle doser, koeffisienter og pauser på insulinet sitt eksperimentelt for hvert produkt, og så får han et nytt insulin, der alt må startes på - det er ikke mye glede.

Problemet er at systemet for offentlige anskaffelser allerede nesten er lukket for det originale insulinet fra europeisk eller amerikansk produksjon. I 2015 utstedte den russiske regjeringen dekret nr. 1289 som en del av "kriseplanen", som sier at hvis to russiske medisiner fra innenlandsk produksjon er involvert i anbudet, er ikke et utenlandsk medikament lenger lov til å konkurrere.

Kareliske foreldre kjøper barna sine insulin allerede for egen regning. De får problemer selv i hovedstaden.

- I år i Moskva er det veldig dårlig med Humalog, - forklarer Dina Dominova. - Om våren, da jeg ikke kunne få stoffet i henhold til resepter, kjøpte jeg det selv. Emballasje kostet meg 2700 rubler. I en måned med slike pakker trenger jeg to. Siden jeg har en tredje uføregruppe, har jeg rett til pensjon - det er 5400 rubler.

For å oppnå god kompensasjon, og følgelig leve så lenge som mulig uten komplikasjoner, bruker Dina bare 20 tusen i måneden på diabetesomsorg. Dette beløpet inkluderer kjøp av teststrimler, vedlikehold av kontinuerlig overvåking av blodsukker, kjøp av forsyninger til en insulinpumpe. Og selv om det føderale budsjettet fra 2019 må betale forbruksvarer for pumpen, begynte ikke alle diabetikere på pumpeterapi å motta den på begynnelsen av året.

"For mange av oss ble de første forbruksartiklene bare utgitt i november," sier Dina. - Hvis insulin tilsettes dette, vil mengden for diabetes alene være 25 tusen rubler. Men du må fortsatt gjennomgå en regelmessig undersøkelse - sjekk øynene, nyrene. Med all respekt for gratis medisin er den lav. Kostnaden for en konsultasjon med en enkel lege i ESC er 2500 rubler. Jo høyere legerang, jo høyere er inngangsprisen. Og så, hvis komplikasjoner oppstår, koster behandling også penger. Hvor mye penger det tar å opprettholde kroppen i en tålelig tilstand, synes jeg det er vanskelig å beregne. Men jeg har ikke noe valg.

I forbindelse med den politiske situasjonen

Imidlertid får ikke alle diabetikere panikk. I november publiserte Nyura Sharikova flere innlegg om emnet å introdusere bioanaloger av insulin produsert av russiske selskaper på hennes @dia_status Instagram-blogg..

"De russiske insulinprodusentene Geropharm, Medsintez, Pharmstandard har bestått vellykkede kliniske studier. Helsedepartementet utstedte registreringsbevis for dem, og de ble lagt inn i det statlige registeret over medisiner. I mange regioner er det allerede anskaffet russisk insulin. Ofte, utelukkende bare dem, uten deres utenlandske kolleger. VIKTIG Å VET! Russiske insuliner oppfyller GMP-standarder. Dette betyr at stoffet er av god kvalitet (oppfyller kravene i standarden), oppfyller analoger og kan brukes. GMP er en seriøs standard. Panikk er tidlig, og det er ubrukelig: fra panikk ingen har noen gang følt seg bedre. Først må du finne ut av det, "skrev hun.

"Russisk insulin vil fremdeles være, det er ubrukelig å kjempe mot utseendet, og det er ikke nødvendig," forklarer hun sin stilling. - De vil gi diabetikere. Og dette er bra. Det er bra at det er et Geropharm-selskap som driver med vitenskapelig forskning og produksjon av insulin. Alle vet hva vår nåværende politiske situasjon er. De neste sanksjonene blir kunngjort ikke i dag eller i morgen, og de kan - det er fullt mulig - sette forbud mot alle utenlandske medisiner eller på en eller annen komponent av insulin. Og vi, diabetikere, blir tvunget til å enten dø, eller bytte til et raskt, raskt forberedt, uprøvd medikament. Vi vil ikke lenger ha et valg. Derfor krever jeg at husholdningsinsulin blir gitt i enhver situasjon med medisin.

Ifølge bloggeren er situasjonen rundt innenlandsk insulin forverret på grunn av det faktum at farmakologiske selskaper nekter å publisere resultatene fra kliniske studier. Nå søker Nyura og flere av vennene hennes et møte med representanter for Geropharm-selskapet og et svar på et spørsmål om kliniske studier. Mens "Geropharm" ikke gir noe svar.

AKTRAPID NM PENFILL - instruksjoner, pris, anmeldelser og analoger av stoffet

[Kortvirkende human genteknologisk insulin]

Beskrivelse

Actrapid NM Penfill er et kortvirkende, monokomponent hypoglykemisk stoff basert på humant insulin oppnådd ved genteknologi. Handlingsmekanismen skyldes økt absorpsjon av glukose i vev, så vel som stimulering av prosessene med glykogenese, lipogenese og proteinsyntese i kroppen.

Sammensetning og form for utgivelse

Den aktive ingrediensen er humant genetisk konstruert insulin. 1 ml av oppløsningen inneholder 100 IE (3,5 mg) insulin, så vel som hjelpestoffer: glyserol, sinkklorid, metakresol, alkali eller syre for å skape det nødvendige pH-nivået, vann til injeksjon.

Injiseringsløsning i 3 ml Penfill glasspatroner, 5 patroner i hver pakning.

Terapeutisk effekt

Actrapid er et monokomponent hypoglykemisk stoff basert på humant insulin oppnådd ved genteknologi. Medisinens virkningsmekanisme skyldes aktivering av intracellulær transport av glukosemolekyler (som fører til økt absorpsjon av glukose av vev), samt stimulering av syntesen av glykogen (glykogenese), lipider (lipogenese) og proteiner i kroppen. I følge handlingsvarigheten refererer "Actrapid" til kortvirkende medikamenter. Avhengig av dosering, administrasjonssted for insulin, administrasjonsmåte, kan profilen til hypoglykemisk virkning variere. Den innledende effekten observeres 30 minutter etter administrering av legemidlet, den maksimale effekten utvikler seg (tentativt) etter 1,5 - 3,5 timer, den totale varigheten av den terapeutiske effekten er 7-8 timer.

indikasjoner

Actrapid brukes til behandling av diabetes mellitus av den første og andre typen, samt i presserende forhold hos pasienter med diabetes som krever øyeblikkelig korreksjon av blodsukker.

Kontra

"Actrapid" er kontraindisert i tilfelle økt individuell følsomhet for humant insulin eller andre komponenter i stoffet, samt med hypoglykemi og insulinoma.

Bruksmåte

Doseringsregimet, frekvensen av administrering av medikamentet avhenger av tilstanden til karbohydratmetabolisme og det nåværende behovet for insulin, de er fastslått av den behandlende legen. Behovet for insulin er omtrent 0,3 - 1 IE per 1 kg kroppsvekt per dag, men i praksis kan denne indikatoren være høyere (med overvekt eller insulinresistens) eller lavere (med gjenværende produksjon av egeninsulin).

Legemidlet kan administreres subkutant eller intravenøst, en kombinasjon av medikamentet med langvarig virkning av insulin er tillatt. "Actrapid" administreres subkutant (i området på huden i magen, låret, rumpa, skulderen) en halv time før det tiltenkte måltidet. Administrasjonsstedet for insulin bør endres regelmessig for å unngå utvikling av lipodystrofi.

Bivirkning

Under behandling med Actrapid hos pasienter med diabetes får utseendet til slike bivirkninger som hypoglykemi (i tilfelle administrering av for stor dose av stoffet), inkludert ledsaget av bevissthetstap og anfall. I sjeldne tilfeller kan allergiske reaksjoner oppstå (fra utslett på huden til symptomer på anafylaktisk sjokk). Tilfeller av utseendet til spesifikk perifer nevropati (akutt reversibel tilstand) er svært sjelden beskrevet. I begynnelsen av behandlingen er utvikling av forbigående brytningsfeil mulig, ved bruk av utilstrekkelige doser i ekstremt sjeldne tilfeller observeres utviklingen av diabetisk retinopati (eller en økning i symptomene)..

Noen ganger med introduksjon av insulin på injeksjonsstedet, kan hudreaksjoner (rødhet, hevelse, hematom) oppstå over tid, slik reaksjoner opphører. På injeksjonsstedet for insulin (med hyppig administrering på samme sted) kan lipodystrofi vises. For å unngå dens forekomst, er det nødvendig å stadig endre stedet for administrering av insulin.

Overdoseringssymptomer

Ved overdose av stoffet er det tegn på hypoglykemi: hjertebank, svakhet, svette, akutt sult, nedsatt tale og koordinering av bevegelser. Denne tilstanden krever akuttpleie - inntak av sukker inne, i alvorlige tilfeller - introduksjon av glukose eller glukagon.

spesielle instruksjoner

Pasienter med nedsatt nyre- og leverfunksjon trenger mindre insulin.

Med introduksjonen av stoffet i magehuden, oppstår den hypoglykemiske effekten raskere enn med introduksjonen i andre områder av kroppen.

For introduksjon av Actrapid, bør du bruke insulinsprøyter, som har en gradering som lar deg måle riktig mengde medikament.

Den hypoglykemiske effekten kan svekkes ved samtidig administrering av MAO- og ACE-hemmere, betablokkere, salisylater, GCS, OK, tiaziddiuretika, skjoldbruskhormoner..

Legemidlet skal oppbevares i kjøleskapet ved en temperatur på 2 - 8 ° C. Du kan ikke fryse stoffet. Etter åpning kan patronen brukes i 6 uker, lagret ved temperaturer opp til 30 ° C, beskyttet mot varme og lys..

Løsningen i kassetten må være helt gjennomsiktig og fargeløs, ellers kan den ikke brukes. En separat sprøytepenn må brukes til hver type insulin (i tilfelle en kombinasjon av flere insuliner).

ANBEFALT DIVERSE

Glucoberry er et kraftig antioksidantkompleks som gir en ny livskvalitet i begge typer metabolsk syndrom og diabetes. Medisinets effektivitet og sikkerhet er klinisk bevist. Legemidlet anbefales til bruk av Russian Diabetes Association. Finn ut mer >>>

Det er veldig praktisk at Actrapid reduserer sukker raskt og ikke lenge, nesten som en pille. Du kan alltid veldig tydelig velge riktig dose avhengig av maten.

Vi ble bedt om en slik metode, de sier at du først kan injisere en aktrapid, og deretter uten å ta ut nålen øyeblikkelig insulin av middels varighet. Er det mulig, eller er det full av komplikasjoner?

Actrapid NM

Struktur

virkestoff: humant insulin (rDNA)

1 ml injeksjon inneholder 100 IE humant biosyntetisk insulin (produsert av rDNA-teknologi i Saccharomycescerevisiae)

1 hetteglass med mystitt 10 ml, noe som tilsvarer 1000 IE.

1 IE (internasjonale enheter) er lik 0,035 mg vannfritt humant insulin;

hjelpestoffer: sinkklorid, glyserin, metakresol, natriumhydroksyd, fortynnet saltsyre, vann for injeksjon.

Doseringsform

injeksjon.

Grunnleggende fysiske og kjemiske egenskaper: nøytral, klar, fargeløs vandig løsning.

Farmakologisk gruppe

Antidiabetika. Kortvirkende insuliner og analoger.

ATX A10A B01-kode.

Farmakologiske egenskaper

Den sukkersenkende effekten av insulin er å fremme opptaket av glukose i vev etter binding av insulin til reseptorer av muskel- og fettceller, samt å hemme frigjøring av glukose fra leveren..

Resultatene fra en klinisk studie på en intensivavdeling for behandling av hyperglykemi (blodsukkernivå over 10 mmol / L) hos 204 pasienter med diabetes og 1344 pasienter uten diabetes som gjennomgikk større kirurgi, viste at normoglykemi (glukosenivå 4, 4- 6,1 mmol / L, indusert ved administrering av Actrapid ® NM, reduserte dødeligheten med 42% (8% sammenlignet med 4,6%).

Actrapid ® NM er et kortvirkende insulinpreparat.

Begynnelsen av handlingen blir observert i løpet av 30 minutter, den maksimale effekten oppnås innen 1,5-3,5 timer og varigheten av virkningen er omtrent 7-8 timer.

farmakokinetikk Halveringstiden for insulin fra blodet er noen minutter. Derfor skyldes arten av virkningen av insulinpreparatet utelukkende absorpsjonsegenskaper. Denne prosessen avhenger av en rekke faktorer (for eksempel insulindosen, metoden og injeksjonsstedet, tykkelsen på det subkutane vevet, type diabetes), noe som fører til en betydelig variasjon i effekten av insulinpreparatet hos en og i forskjellige pasienter.

Absorpsjon. Den maksimale plasmakonsentrasjonen oppnås innen 1,5-2,5 timer etter medisineadministrasjon.

Fordeling. Signifikant binding av insulin til plasmaproteiner, med unntak av sirkulerende antistoffer mot det (hvis noen), ble ikke påvist.

Metabolisme. Humant insulin spaltes av insulinproteaser eller insulin-nedbrytende enzymer og muligens av proteindisulfidisomerase.

Oppdrett. Varigheten av den endelige halveringstiden for insulin bestemmes av hastigheten på absorpsjon fra subkutant vev. Det er grunnen til at varigheten av den endelige halveringstiden (t½) indikerer absorpsjonshastigheten, og ikke eliminering (som sådan) av insulin fra blodplasma (t½ insulin fra blodomløpet er bare noen få minutter). I følge forskning er t½ 2-5 timer.

Barn og tenåringer. Den farmakokinetiske profilen til Actrapid ® NM ble studert hos et lite antall (n = 18) av barn (6-12 år gamle) og ungdommer (13-17 år gamle) med diabetes. Begrensede data antyder at den farmakokinetiske profilen til insulin hos barn, ungdommer og voksne er nesten den samme. Imidlertid nivå c max (maksimal konsentrasjon) var forskjellig hos barn i forskjellige aldre, indikerer viktigheten av individuelt utvalg av doser av stoffet.

Prekliniske sikkerhetsdata.

Prekliniske studier (toksisitet ved gjentatt administrering av legemidlet, genotoksisitet, kreftfremkallende egenskaper, toksiske effekter på reproduksjonsevnen) avdekket ingen fare for administrering av legemidlet Actrapid ® NM.

indikasjoner

Diabetesbehandling.

Kontra

Hypoglykemi. Overfølsomhet for humant insulin eller noen ingrediens i stoffet.

Interaksjon med andre medisiner og andre typer interaksjoner

Som du vet, påvirker en rekke medisiner glukosemetabolismen..

Medisiner som kan redusere insulinbehovet.

Orale hypoglykemiske midler (PSS), monoamin oksidasehemmere (MAO), ikke-selektive b-blokkere, ACE-hemmere (ACE), salisylater, anabole steroider og sulfonamider.

Medisiner som kan øke insulinetterspørselen.

Orale prevensjonsmidler, tiazider, glukokortikoider, skjoldbruskhormoner, sympatomimetika, veksthormon og danazol.

  • adrenerge blokkering kan maskere symptomene på hypoglykemi og bremse utvinning etter hypoglykemi.

Octreotide / lanreotide kan både redusere og øke behovet for insulin.

Alkohol kan forsterke eller redusere den hypoglykemiske effekten av insulin.

Søknadsfunksjoner

Mangelfull dosering eller seponering av behandlingen (spesielt med diabetes type I) kan føre til hyperglykemi og diabetisk ketoacidose. Vanligvis utvikler de første symptomene på hyperglykemi gradvis over flere timer eller dager. De inkluderer tørst, hyppig vannlating, kvalme, oppkast, døsighet, rødhet og tørrhet i huden, munntørrhet, appetittløshet og lukten av aceton i utpustet luft.

Ved diabetes type I fører hyperglykemi som ikke kan behandles til diabetisk ketoacidose, som er potensielt dødelig..

Hypoglykemi kan oppstå hvis insulindosen er for høy i forhold til behovet for insulin. I tilfelle hypoglykemi eller hvis det er mistanke om hypoglykemi, ikke administrer stoffet.

Hopp over måltider eller uforutsett økt fysisk aktivitet kan føre til hypoglykemi.

Pasienter som har betydelig forbedret kontroll av blodsukkernivået på grunn av intensiv insulinbehandling, kan merke endringer i de vanlige symptomene på forstadier til hypoglykemi, som bør varsles på forhånd.

Vanlige sårdannere kan forsvinne hos pasienter med langvarig diabetes..

Komorbiditeter, spesielt infeksjoner og feber, øker behovet for insulin. Samtidige sykdommer i nyrer, lever, binyrene, hypofysen, skjoldbruskkjertelen kan forårsake behov for endringer i insulindoser. Når en pasient blir overført til en annen type insulin, kan symptomene på hypoglykemi endre seg eller bli mindre uttalt..

Overføringen av pasienten til en annen type eller type insulin skjer under streng medisinsk tilsyn. En endring i konsentrasjon, type (produsent), type, insulinets opprinnelse (human eller en analog humant insulin) og / eller produksjonsmetoden kan nødvendiggjøre en dosejustering av insulin. Pasienter som blir overført til Actrapid ® NM med en annen type insulin kan kreve en økning i antall daglige injeksjoner eller endring i dose sammenlignet med insulinet som de vanligvis brukte. Behovet for valg av dose kan oppstå både ved første administrering av et nytt medikament, og i løpet av de første ukene eller månedene det brukes.

Når du bruker insulinbehandling, kan det oppstå reaksjoner på injeksjonsstedet, som kan inkludere smerter, rødhet, kløe, elveblest, hevelse, blåmerker og betennelse. Hvis du stadig endrer injeksjonsstedet i ett område, kan du redusere eller forhindre disse reaksjonene. Reaksjonene forsvinner vanligvis etter noen dager eller uker. I sjeldne tilfeller kan reaksjoner på injeksjonsstedet kreve seponering av behandlingen med Actrapid ® NM.

Før du reiser med endring av tidssoner, bør pasienter oppsøke lege, siden dette endrer planen for insulininjeksjoner og matinntak.

Actrapid ® NM skal ikke brukes i insulinpumper for langvarig subkutan administrering av insulin på grunn av risikoen for sediment i rørene deres..

Kombinasjonen av tiazolidindioner og insulinprodukter.

Ved bruk av tiazolidinedioner i kombinasjon med insulin er det rapportert om tilfeller av utvikling av kongestiv hjertesvikt, spesielt hos pasienter med risikofaktorer for utvikling av kongestiv hjertesvikt..

Actrapid ® NM inneholder metakresol, som kan forårsake allergiske reaksjoner.

Eldre pasienter (> 65 år gamle).

Actrapid® NM kan brukes til eldre pasienter.

Hos eldre pasienter skal glukoseovervåking styrkes og insulindosen justeres individuelt..

Nyre- og leversvikt

Nedsatt nyre- og leverfunksjon kan redusere behovet for insulin. Hos pasienter med nyre- og leverinsuffisiens bør glukoseovervåking styrkes og insulindosen justeres individuelt..

Legemidlet Actrapid® NM kan brukes hos barn og unge.

Bruk under graviditet eller amming.

Fordi insulin ikke krysser morkaken, er det ingen grenser for behandling av diabetes med insulin under graviditet. Det anbefales å styrke overvåkningen av nivået av glukose i blodet og overvåking av behandling av gravide kvinner med diabetes gjennom hele svangerskapsperioden, samt med mistanke om graviditet, siden mangelfull overvåking av diabetes øker både risikoen for fostermisdannelser og død.

Behovet for insulin avtar vanligvis i første trimester av svangerskapet og øker betydelig i andre og tredje trimester.

Etter fødselen kommer insulinbehovet raskt tilbake til baseline.

Det er heller ingen begrensninger for behandling av diabetes med insulin under amming, siden behandling av mor ikke utgjør noen risiko for babyen. Imidlertid kan det være nødvendig å justere dosen og / eller kostholdet for moren.

Studier av reproduksjonstoksisitet hos dyr ved bruk av insulin

avslørte ingen negativ effekt på fruktbarheten.

Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører kjøretøy eller andre mekanismer.

Pasientens respons og konsentrasjonsevne kan være svekket med hypoglykemi. Dette kan være en risikofaktor i situasjoner der denne evnen er av spesiell betydning (for eksempel når du kjører bil eller maskiner).

Pasienter bør rådes til å ta tiltak for å forhindre hypoglykemi før de kjører. Dette er spesielt viktig for pasienter som har svekkede eller fraværende symptomer på forstadier til hypoglykemi, eller episoder med hypoglykemi forekommer ofte. Under slike omstendigheter bør hensiktsmessigheten av å kjøre generelt vurderes..

Dosering og administrasjon

Actrapid ® NM er et kortvirkende medikament, så det brukes ofte i kombinasjon med langtidsvirkende insulin.

Dosering.

Doseringen av insulin er individuell og bestemmes av legen i samsvar med pasientens behov.

Det individuelle daglige behovet for insulin er vanligvis fra 0,3 til 1,0 IE / kg / dag. Det daglige behovet for insulin kan øke hos pasienter med insulinresistens (for eksempel i puberteten eller overvekt) og redusere hos pasienter med gjenværende endogen insulinproduksjon.

Injeksjonen bør gjøres 30 minutter før hovedmåltidet eller tilleggsmåltidet inneholder karbohydrater.

Samtidige sykdommer, spesielt infeksjoner og feber, øker vanligvis pasientens behov for insulin. Samtidig nyre-, lever- eller binyre-, hypofyse- eller skjoldbruskkjertelsykdommer krever endringer i insulindosen.

Dosejustering kan også være nødvendig hvis pasienter endrer fysisk aktivitet eller sitt normale kosthold. Dosevalg kan også være nødvendig når pasienter overføres til andre insulinpreparater..

Actrapid ® NM er beregnet på subkutan eller intravenøs injeksjon.

Actrapid ® NM administreres vanligvis subkutant i områder av den fremre bukveggen, samt hofter, rumpe eller deltoidmuskel i skulderen..

Ved subkutane injeksjoner i den fremre bukveggen skjer insulinabsorpsjon raskere enn når den injiseres i andre deler av kroppen.

Å introdusere en utvidet hudfold reduserer risikoen for å komme i muskelen betydelig.

Etter injeksjonen skal nålen forbli under huden i minst 6 sekunder. Dette vil sikre en full dose..

For å redusere risikoen for lipodystrofi, bør injeksjonsstedet alltid endres selv i det samme kroppsområdet.

Intramuskulære injeksjoner kan utføres under medisinsk tilsyn.

Actrapid ® NM kan administreres intravenøst. Disse injeksjonene skal bare utføres av en lege..

Actrapid ® NM i hetteglass brukes med spesielle insulinsprøyter som har riktig graduering. Actrapid ® NM kommer med en pakkeinstruksjon med detaljert informasjon for bruk.

Søknad om intravenøs administrasjon.

Infusjonssystemer med Actrapid ® NM ved en human insulinkonsentrasjon på 0,05 IE / ml til 1,0 IE / ml i en infusjonsoppløsning som inneholder 0,9% natriumklorid, 5% eller 10% glukose og 40 mmol / liter kaliumklorid og er lokalisert i polypropylen-infusjonsbeholdere, er stabile i 24 timer ved romtemperatur. Selv med stabilitet i lang tid, kan en viss mengde insulin adsorberes på den indre overflaten av infusjonstanken. Blodsukker bør overvåkes under infusjon..

Actrapid ® NM er ikke beregnet på bruk i insulinpumper for langvarig subkutan administrering.

Instruksjoner for bruk av medikamentet Actrapid ® NM til pasienten.

Ikke bruk Actrapid ® NM:

▶ I infusjonspumper.

▶ Hvis pasienten er allergisk (overfølsom) mot humant insulin eller noen annen ingrediens i Actrapid ® NM;

▶ Hvis pasienten mistenker at han utvikler hypoglykemi (lavt blodsukker).

▶ Hvis sikkerhetsplasthetten ikke sitter tett eller mangler.

Hver flaske har en beskyttende plastlokk for å indikere åpning.

Hvis hetten ikke mottas tett eller mangler ved mottakelse av hetteglasset, bør hetteglasset returneres til apoteket.

▶ Hvis produktet ikke var lagret eller frosset på riktig måte.

▶ Hvis insulin ikke er klart og fargeløst.

Før du bruker legemidlet Actrapid ® NM:

▶ Kontroller etiketten for å forsikre deg om at type insulin er som foreskrevet.

▶ Fjern sikkerhetsplasthetten..

Hvordan bruke dette insulinpreparatet.

Actrapid ® NM administreres ved injeksjon under huden (subkutant). Endre alltid injeksjonsstedet selv i det samme området av kroppen for å redusere risikoen for å utvikle seler eller lommer på huden. De beste stedene for selvinjeksjon er fremsiden av magen, rumpa, foran hoftene eller skuldrene.

Om nødvendig kan Actrapid ® NM administreres intravenøst, bare en lege kan utføre disse injeksjonene.

Gå inn i Actrapid ® NM, hvis det administreres alene eller når det blandes med langtidsvirkende insulin.

▶ Forsikre deg om at pasienten bruker en insulinsprøyte som har riktig graduering.

▶ Trekk inn sprøyten et luftvolum som tilsvarer den dose insulin som kreves av pasienten.

▶ Følg instruksjonene fra legen din eller sykepleieren..

▶ Gjør en subkutan injeksjon av insulin. Bruk en injeksjonsteknikk som er anbefalt av legen din eller sykepleieren.

▶ Hold nålen under huden i minst 6 sekunder for å sikre at full dose blir gitt..

Biosyntetiske humane insulinpreparater er effektive og trygge medisiner i behandlingen av diabetes mellitus i forskjellige aldersgrupper av barn og unge..

Det daglige behovet for insulin hos barn og unge avhenger av sykdomsstadiet, kroppsvekt, alder, kosthold, fysisk aktivitet, grad av insulinresistens og DYNAMICS av glykeminnivå.

Overdose

Selv om et spesifikt konsept med overdose ikke er formulert for insulin, kan hypoglykemi utvikles etter administrering i form av påfølgende stadier hvis doser som er for høye sammenlignet med pasientens krav blir brukt..

Mild hypoglykemi kan behandles ved inntak av glukose eller sukkerholdige matvarer. Derfor anbefales pasienter med diabetes å hele tiden bære flere produkter som inneholder karbohydrater..

I tilfelle alvorlig hypoglykemi, når pasienten er i en bevisstløs tilstand, bør de som har fått passende instruksjon, gi glukagon til ham subkutant eller intramuskulært (fra 0,5 til 1,0 mg). Et helsepersonell kan administrere glukose til en pasient. Glukose må også administreres hvis pasienten ikke svarer på administrering av glukagon innen 10-15 minutter.

Etter at pasienten kommer, bør han ta mat som inneholder karbohydrater for å forhindre tilbakefall.

Bivirkninger

En vanlig bivirkning av terapi er hypoglykemi. I henhold til kliniske studier, så vel som data om bruken av stoffet etter utgivelse på markedet, varierer forekomsten av hypoglykemi i forskjellige grupper av pasienter, med forskjellige doseringsregimer og glykemisk kontrollnivå (se se.

Ved begynnelsen av insulinbehandling kan refraksjonsfeil, ødem og reaksjoner på injeksjonsstedet (smerter, rødhet, urticaria, betennelse, blåmerker, hevelse og kløe på injeksjonsstedet) observeres. Disse reaksjonene er vanligvis forbigående. En rask forbedring av blodsukkerkontrollen kan føre til en absolutt reversibel tilstand av akutt smerteuropati.

En kraftig forbedring av glykemisk kontroll på grunn av intensivering av insulinbehandling kan være ledsaget av en midlertidig forverring av diabetisk retinopati, mens langvarig veletablert glykemisk kontroll reduserer risikoen for progresjon av diabetisk retinopati..

I følge kliniske studier er følgende bivirkninger klassifisert etter frekvens og organsystemklasser i henhold til MedDRA.

I henhold til hyppigheten av forekomsten, ble disse reaksjonene delt inn i de som forekommer veldig ofte (≥1 / 10), ofte (≥1 / 100 til 1/1000 til Oppbevar 1/10000 til ® NMSlide i kjøleskap ved en temperatur på 2 ° C -

8 ° C (ikke for nær fryseren). Ikke frys. Oppbevar den originale emballasjen utilgjengelig for barn..

Holdes vekk fra varme eller direkte sollys..

Hver flaske har en beskyttende, fargekodet plastlokk. Hvis den beskyttende plasthetten ikke passer tett eller mangler, bør flasken returneres til apoteket.

Flaskene med Aktrapid ® NM som brukes, skal ikke oppbevares i kjøleskapet. De kan lagres i 6 uker ved temperaturer opp til 30 ° C etter åpning.

Insulinpreparater som er frossent, skal ikke brukes..

Bruk aldri insulin etter utløpsdatoen som er angitt på pakningen. Du kan bare bruke en klar og fargeløs løsning av Actrapid ® NM.

uforlikelighet

Som regel kan insulin tilsettes medisiner som kompatibiliteten er etablert med. Medisiner tilsatt insulin kan forårsake ødeleggelse av dem, for eksempel preparater som inneholder tioler eller sulfitter.

emballasje

10 ml i en flaske; 1 flaske i en pappeske.