Spørsmål

Acetonemisk oppkast er et symptom som utvikler seg som et resultat av metabolsk svikt hos barn. Ketonlegemer og aceton samler seg i blodet. Siden metabolismen er nedsatt, skilles de ikke ut fra kroppen. Som et resultat oppstår acetonemi, noe som betyr et økt innhold av aceton i blodet. Herfra kom navnet på oppkast, hvis utseende signaliserer denne sykdommen.

Konsentrasjonen av ketonlegemer og aceton øker vanligvis veldig raskt. Reaksjonen fra barnets kropp på den blir acetonemisk oppkast. Generelt er imidlertid årsakene til disse prosessene forstyrrelse av hypofysen - en del av hjernen hvis aktivitet påvirker metabolismen av fett og karbohydrater. Et symptom som acetonemisk oppkast kan ikke forekomme på lenge, for eksempel hvis hypofysen ble skadet under fødsel eller under graviditet. Acetonemisk oppkast er også forårsaket av forskjellige sykdommer. Oftest oppleves dette symptomet av barn med diabetes..

De første manifestasjonene av acetonemisk oppkast er vanligvis diagnostisert opp til 6 år. Det kan fortsette til puberteten begynner. En endring i den hormonelle bakgrunnen på dette tidspunktet forbedrer stoffskiftet, kroppen begynner å takle fordøyelsen av animalsk fett, så angrep av acetoneemisk oppkast hos ungdom etter 15 år er ikke lenger bekymret.

Siden årsaken til symptomet er ketonlegemer og aceton, som samler seg i kroppen, er omstendighetene som bidrar til dette viktige. Syntese av slike stoffer utføres av leveren. Dette krever inntak av protein og fett sammen med mat. Hvis stoffskiftet er normalt, skilles en liten mengde ketonlegemer og aceton ut fra kroppen. Det er nødvendig at barnet bruker en tilstrekkelig mengde karbohydrater. De kan forhindre overdreven produksjon av ketonlegemer og aceton. Et ubalansert kosthold er en av hovedårsakene til acetonemisk oppkast. For høyt inntak av proteiner og fett bør ikke tillates. Imidlertid forekommer acetonemisk oppkast hos pasienter med diabetes, selv med et strengt kosthold. I dette tilfellet er årsaken kroppens manglende evne til å takle absorpsjonen av karbohydrater.

Ketonlegemer og aceton er giftige stoffer. Hvis antallet deres er høyere enn normalt, prøver kroppen å bli kvitt dem, noe som som et resultat provoserer oppkast. I dette tilfellet er oppkast preget av en karakteristisk lukt av aceton.

Årsaker til Acetonemic oppkast

Den viktigste faktoren som fører til utseendet på acetonemisk oppkast er dårlig ernæring. Vanligvis bruker barn med dette symptomet for mye animalsk fett og protein, men får ikke nok karbohydrater. Du bør begrense mengden olje, fett og fet kjøtt i kostholdet. Barnekroppen takler ikke godt fordøyelsen av matvarer som inneholder mye protein og fett. Overmettelse med disse stoffene forårsaker acetonemisk oppkast.

Det er også nødvendig å sikre at barnet spiser i tide. Barnets kropp kan ikke forbli uten mat i lang tid, fordi i dette tilfellet begynner nedbrytningen av fettreservene å sikre tilførsel av energi. Som et resultat produseres ketonlegemer med aceton sammen med det. Ingen grunn til å begrense barnet i lang tid i mat. Barn bør spise ofte, men i små porsjoner. Denne modusen er bra for helsen, siden den påvirker stoffskiftet positivt og lar kroppen fordøye maten godt..

Ved diabetes mellitus er årsaken til acetonemisk oppkast mangel på insulin. Blodsukkernivået kan være normalt. Imidlertid kan det ikke brukes av kroppen, siden insulin er nødvendig for dette. Derfor er det veldig viktig å sikre inntaket i kroppen hos barn med diabetes i tide. Nervøse sjokk, belastninger, infeksjoner, hypotermi og forskjellige sykdommer kan også inaktivere insulin. På grunn av effektene av slike faktorer frigjøres adrenalin i blodet i store mengder. Glukose kommer ikke inn i cellene, noe som provoserer nedbrytningen av fettvev for å frigjøre energi, og dette fører til dannelse av ketonlegemer og aceton.

Overdreven fysisk og emosjonell stress er ofte en innblander av acetonemisk oppkast. Hun vises også ofte i ferien, etter overspising, når barnet misbruker for fet og søt mat. Barn i dette tilfellet opplever lidelse, lider av hodepine og føler seg svake, slik at de kan være lunefulle.

Det kliniske bildet av acetonemisk oppkast

Acetonemisk oppkast er et av symptomene på acetonemisk syndrom. Hun er ukuelig, går ikke over lang tid. Acetonemisk oppkast er farlig fordi det provoserer kraftig dehydrering. Det er imidlertid ikke mulig å fylle på væsketilførselen i kroppen, da barnet i dette tilfellet umiddelbart har trang til å kaste opp.

Pasienten mister appetitten, opplever hodepine, ubehag i magen. Urin har en karakteristisk lukt av aceton. Det kan også komme fra munnen til et sykt barn. Lukten vises ikke bare direkte under krisen, når oppkast begynner, men også kort tid før. Barnets helse forverres, diaré kan begynne. Med en liten konsentrasjon av aceton i blodet er barn i en spent tilstand. Over tid øker konsentrasjonen av stoffet, og barnet blir døsig, lider av svakhet og hodepine.

Et angrep med acetonemisk oppkast varer fra en dag til syv dager. Varighet og frekvens bestemmes i stor grad av barnets immunitet, kosthold og medisinering. Hvis foreldre overvåker kostholdet nøye og følger legens anbefalinger, forsvinner symptomene raskere. Oppkast er enten singel eller forekommer flere ganger under et angrep, noe som er en ganske vanskelig test for kroppen til små barn.

Situasjonen kompliseres av at barnet verken kan drikke eller spise. Hvert forsøk på å gjøre dette forårsaker et nytt angrep av acetonemisk oppkast. Siden det ikke er mulig å fylle magen, begynner dehydrering. Som et resultat blir barnets hud blek, og utseendet blir smertefullt. Babyen opplever muskelsvakhet, så gradvis reduseres hans motoriske aktivitet. I dette tilfellet blir barn tvunget til å tilbringe mesteparten av tiden i sengen. Acetonemisk oppkast kan være ledsaget av feber, magesmerter. I noen tilfeller observeres en økning i leverstørrelse..

Hvordan bestemme acetonemisk oppkast?

Acetonemisk oppkast forveksles lett med forgiftning. Mange foreldre, skremt av plutselige og ustanselige anfall av kvalme hos et barn, anser feilaktig bruk av substandard mat som årsaken til dette symptomet. Testresultatene viser et økt innhold av aceton i blod og urin, på grunn av hvilket acetonsyndromet er diagnostisert. For å eliminere årsakene, utføres behandlingen hjemme, ellers vil barnet måtte tilbringe litt tid på sykehuset. Etter utskrivning kan foreldre uavhengig bestemme mengden av aceton i babyens kropp ved hjelp av teststrimler. Dette er nødvendig for å justere kostholdet til et sykt barn og overvåke helingsprosessen..

Oppkast kan også være et symptom på andre sykdommer, så du bør fortsatt konsultere legen din. Selv om foreldrene under et angrep har muligheten til å bestemme alvorlighetsgraden ved hjelp av spesielle teststrimler. De må senkes ned i urin. Hvis en stor mengde aceton blir oppdaget i den, vil stripene dessuten få en lys farge. Denne metoden lar deg omtrent bestemme nivået av stoffer. Det er viktig å forhindre en betydelig økning i nivået av aceton i blodet, da dette fører til alvorlige komplikasjoner..

Hjelper med acetonemisk oppkast

Hvis barnet føler seg uvel, lider av kvalme, må det haster med å ringe lege. Det er ikke trygt å selvmedisinere. Oppkast kan være et symptom på ikke bare acetonemisk syndrom, men også alvorlige smittsomme sykdommer. En barnelege vil kunne stille en nøyaktig diagnose.

Før du konsulterer en spesialist, bør barnet få mer væske. Han bør drikke et glass sterk søt te i små slurker. Inntak av væske i store volum kan føre til oppkast. Temperaturen på vann eller drikker skal tilnærmet tilsvare kroppstemperaturen. Barnet kan også spise litt brød eller rundstykker, kjeks. Men hvis han nekter mat, bør man ikke insistere. Søt te og kjeks er akseptable i tilfelle når det er nødvendig å forhindre et angrep av acetonemisk oppkast ved dets første tegn.

Lette angrep og moderate angrep krever ikke sykehusinnleggelse. Det er nødvendig å følge legens anbefalinger og gjennomføre behandling hjemme. Å være på sykehuset er nødvendig i alvorlige tilfeller, når nivået av aceton i blodet er mye høyere enn den etablerte normen. Med acetonemisk oppkast anbefales det å vanne barnet med søt te, alkalisk mineralvann eller spesielle løsninger som hjelper til med å gjøre opp for mangelen på væske og sporstoffer. Oftest brukes Rehydron til disse formålene. Det vil være nyttig å lage en rensende klyster med en alkalisk løsning. Det lar deg fjerne restene av aceton og ketonlegemer fra kroppen. Klyster renser også tarmene fra avføring og har generelt en positiv effekt på pasientens velvære..

Sørg for å justere kostholdet til barnet. Menyen skal ikke inneholde for fet kjøtt, som svinekjøtt, lam, gås, andunger, smult, konfekt med smørkrem. Kostholdet må balanseres. Den skal ha omtrent samme mengde fett og protein, men karbohydrater kommer inn i kroppen - 4 ganger mer. I dette tilfellet bør vegetabilsk fett foretrekkes. Hver dag må du gi barnet ditt mat med mye karbohydrater, for eksempel bakervarer, frukt, grønnsaker, frokostblandinger. Variasjoner av kjøtt og fisk bør velges magre. Du kan bruke kalkun, kanin, storfekjøtt, torsk eller pollock. Både kjøtt og fisk er bakt, kokt eller stuet. Barn vil ha fordel av melkeprodukter: kefir med lite fett eller cottage cheese. Fra væsker kan du drikke søt juice, kompott og te med sitron.

Umiddelbart under og etter et angrep med acetonemisk oppkast, har ikke barnet appetitt. I stedet for vanlig mat, kan du tilby ham kjeks eller kjeks. Når oppkastet passerer, anbefales det å mate den med flytende risgrøt eller grønnsaksuppe. Porsjoner skal være små og måltider hyppige. Gradvis, hvis matfeltet ikke forårsaker knebling, kan kostholdet utvides ved å legge til karbohydratrik mat til det. Bokhvete eller havregryn, dampet kjøtt eller fiskekaker - alt dette vil være nyttig for barn.

En positiv effekt hvis legens anbefalinger blir fulgt oppnås om 1-2 dager. I løpet av denne tiden opphører acetonemisk oppkast, og de gjenværende manifestasjonene av syndromet forsvinner etter noen dager til. Men det må tas i betraktning at anfall svekker barnets immunitet, påvirker stoffskiftet negativt. Det er nødvendig å fortsette å overvåke kostholdet og ta medisiner som er foreskrevet av legen din for å forhindre tilbakefall. Overspising eller brudd på kostholdet kan føre til et nytt angrep. Overholdelse av ernæringsreglene skal ikke være et midlertidig tiltak, men en vane. Kostholdskontroll er en av de viktigste faktorene for å forhindre nye angrep av acetonemisk oppkast sammen med behandling..

Det anbefales jevnlig at barnet får vitaminer for å styrke immuniteten og kontrollere nivået av aceton i kroppen ved hjelp av spesielle teststrimler. Acetonemisk syndrom, som oppkast er en del, øker også risikoen for å utvikle diabetes mellitus, så du bør regelmessig gjennomgå en undersøkelse med en endokrinolog.

Om legen: Fra 2010 til 2016 Utøver for det terapeutiske sykehuset på den sentrale helseenheten nr. 21, byen elektrostal. Siden 2016 har han jobbet i diagnosesenteret nr. 3.

Acetonemisk oppkast

Acetonemisk oppkast (syn. Syndrom av syklisk acetonemisk oppkast, nondiabetisk ketoacidose) er en patologisk prosess som er forårsaket av akkumulering av ketonlegemer i et barns blod. Som et resultat forstyrres metabolske prosesser, noe som forårsaker oppkast hos barnet, symptomer på generell rus og subfebril tilstand.

Sykdommen kan være av primær eller sekundær art. Acetonemisk syndrom hos barn manifesterer seg i form av et uttalt klinisk bilde, hvis første løpet er veldig likt matforgiftning. Et spesifikt symptom vil være lukten av aceton fra munnen og klinikken til magesyndromet. Den endelige diagnosen kan bare fastsettes av en lege etter å ha utført de nødvendige diagnostiske tiltakene.

For å bestemme arten av den patologiske prosessen tas kliniske data og laboratorieresultater med i betraktningen. Instrumental diagnostikk brukes i enkelttilfeller..

Behandlingen er vanligvis konservativ. Gjennom spesifikk terapi, kostholdsernæring og legens anbefalinger, reagerer acetonemisk oppkast hos barn godt på behandlingen. Hvis årsaken til patologien hos babyen er en annen sykdom, vil prognosen helt avhenge av arten av forløpet til den primære patologiske prosessen.

I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen, tolkes den patologiske prosessen som et symptom som refererer til sykdommer i fordøyelsessystemet og bukhulen. Dermed er koden for ICD-10 R10-R19.

etiologi

Årsakene til utviklingen av den patologiske prosessen hos barn vil avhenge av formen - primær eller sekundær. Primær acetonemisk oppkast kan skyldes følgende:

  • relativ eller absolutt mangel på karbohydrater i kostholdet;
  • overdreven mengde fett;
  • overvekt av ketogene aminosyrer i den kjemiske sammensetningen av mat;
  • leverenzymmangel;
  • metabolsk forstyrrelse.

Sekundær acetonemisk oppkast kan være forårsaket av slike etiologiske faktorer:

En rekke predisponerende faktorer for acetonemisk oppkast hos barn bør fremheves:

  • sult;
  • en mager meny som ikke gir barnets kropp selv minimalt med nødvendige vitaminer og mineraler;
  • Smittsomme sykdommer;
  • hyppig matforgiftning;
  • å spise uforenlige produkter av lav kvalitet;
  • overspising;
  • å spise for store mengder protein og fett;
  • psyko-emosjonell stress.

Hos nyfødte er acetonemisk oppkast oftest forårsaket av sen toksikose hos mor eller en historie med nefropati.

Bare legen kan fastslå de eksakte årsakene til utviklingen av den patologiske prosessen hos barnet. Det anbefales sterkt ikke å sammenligne symptomene og sykdommen uavhengig; behandling basert på konklusjonene blir frarådet. Dette kan føre ikke bare til en forverring av trivsel, men også til irreversible patologiske prosesser..

Klassifisering

Av arten av forekomsten av den patologiske prosessen skilles to former:

Av naturens kurs kan den patologiske prosessen være komplisert eller ukomplisert. Hvis du starter behandlingen på en riktig måte og følger alle anbefalingene fra en lege, kan du stabilisere tilstanden til barnet og ikke provosere utviklingen av komplikasjoner.

symptomatologi

Det første kliniske bildet med acetonemisk syndrom hos barn ligner veldig på matforgiftning. Derfor søker ikke mange foreldre medisinsk hjelp på en riktig måte, men prøver å eliminere symptomene på egen hånd..

Det kliniske bildet av denne sykdommen er karakterisert som følger:

  • slapphet eller irritabilitet;
  • mangel på matlyst;
  • kvalme;
  • migrene-lignende hodepine;
  • gjentatt oppkast, som bare kan intensiveres etter at babyen spiser eller drikker;
  • blekhet i huden, kan det oppstå en feber rødme i ansiktet;
  • adynamia;
  • muskelhypotensjon;
  • anemi,
  • svakhet;
  • mulig brudd på avføringens frekvens og konsistens.

Det alvorlige sykdomsforløpet hos barn kan karakteriseres ved følgende kliniske bilde:

  • patologisk opphisselse av barnet erstattes av svakhet og døsighet;
  • krampaktig magesmerter;
  • forsinket avføring eller omvendt langvarig anfall av diaré;
  • kramper
  • hjernehinnesymptomer;
  • feber;
  • frysninger og feber.

Et spesifikt symptom er at en skarp lukt av aceton kommer fra barnets munn, oppkast og avføring. Med vanlig matforgiftning skjer ikke dette, så foreldre trenger å ringe legevakt, og ikke utføre terapi på egen hånd. Det må forstås at langvarig oppkast og angrep av diaré vil føre til dehydrering, noe som er ekstremt livstruende.

Det første angrepet med acetonemisk oppkast blir oftest observert i en alder av 2-3 år. Ved syvårsalderen blir slike manifestasjoner hyppigere, men i 12–13 forsvinner de helt. Det er veldig viktig å konsultere en lege på en riktig og riktig måte for å begynne å eliminere patologien, ellers kan det oppstå alvorlige komplikasjoner.

diagnostikk

Den primære undersøkelsen av barnet utføres av en barnelege. I tillegg kan det hende du må konsultere slike spesialister:

  • gastroenterolog;
  • immunolog;
  • nevropatologen;
  • endokrinolog;
  • medisinsk psykolog.

Inspeksjon, uavhengig av pasientens alder, skjer hos foreldre.

Det primære diagnostiske tiltaket vil være en fysisk undersøkelse av pasienten, hvor legen skal etablere følgende:

  • hvor lenge de første symptomene, varigheten, arten av løpet av det kliniske bildet begynte å vises;
  • hvis det er en lukt av aceton med oppkast;
  • livsstil, ernæring;
  • er det noen sykdommer i den personlige historien som er etiologien til det sekundære syndromet.

Følgende diagnostiske tiltak utføres for å stille en nøyaktig diagnose:

  • blodprøvetaking for generell og biokjemisk analyse;
  • generell urinanalyse;
  • generell analyse av avføring.

I tillegg kan det hende du trenger en test for allergimarkører, ultralyd i bukhulen og endoskopisk undersøkelse. I de fleste tilfeller gir laboratorietester et fullstendig klinisk bilde og gjør det mulig å diagnostisere.

Følgende faktorer vil indikere at barnet har acetonemisk oppkast syndrom:

  • nedsatt hudturgor;
  • tørr hud og slimhinner;
  • takykardi;
  • takypné;
  • hepatomegaly;
  • nedsatt urinproduksjon;
  • svekkende hjertelyder.

Ved korrekt å tolke resultatene av undersøkelsen og ta hensyn til alderskriteriene for utviklingen av barnet, en personlig historie, stiller legen en endelig diagnose, hvoretter pasienten får forskrevet en effektiv behandling.

Behandling

Behandling av acetonemisk syndrom hos barn impliseres bare i kombinasjon. Dette betyr at å ta utvalgte medisiner vil bli kombinert med et spesielt kosthold. Legen velger det nøyaktige kostholdstabellen individuelt.

Den medisinske delen av behandlingen kan omfatte følgende medisiner:

  • sedativa;
  • Hepatobeskyttelse;
  • enzymer;
  • multivitaminer.

I løpet av angrepstiden kan de foreskrive:

  • antidiarrheal;
  • kvalmestillende;
  • å stabilisere fordøyelseskanalen;
  • saltvannsløsning;
  • injeksjon av glukose 5% løsning.

En grunnleggende faktor i behandlingen av sykdommen vil være riktig ernæring. Et kosthold for acetonemisk syndrom innebærer følgende generelle anbefalinger:

  • mengden fett er strengt begrenset;
  • lett fordøyelige karbohydrater bør inkluderes i kostholdet;
  • fraksjonell mat, hyppig, i små porsjoner;
  • bør du begrense mengden stekt mat - i perioder med angrep er mat helt utelukket.

Det er viktig å kontrollere babyens drikkeordning - mineralvann uten gass, svak svart og grønn te, kompott og urteavkok er passende.

I tillegg til å ta medisiner og slanking, bør du ta hensyn til slike generelle anbefalinger:

  • Infeksjonssykdommer bør forhindres;
  • barnet må beskyttes mot psyko-emosjonell overbelastning;
  • daglig må du ta turer i frisk luft;
  • moderat fysisk aktivitet skal være til stede.

Ved å observere slike generelle anbefalinger fra en lege, kan utvikling av komplikasjoner utelukkes. Det skal bemerkes at sykdommen ikke vil påvirke livskvaliteten til barnet negativt.

Forebygging

Forebyggende anbefalinger for den primære sykdomsformen er i følgende regler for den vordende moren:

  • riktig næring;
  • eliminering av stress, nervøs belastning;
  • smittevernforebygging;
  • overholdelse av dagens regime;
  • med alvorlig toksikose, må du til sykehuset.

Følgende forebyggende tiltak er effektive for den sekundære formen av sykdommen:

  • et riktig designet kosthold for barnet;
  • forebygging av inflammatoriske og smittsomme sykdommer;
  • styrke immunforsvaret;
  • moderat fysisk aktivitet;
  • daglige turer i frisk luft.

Det er viktig å systematisk gjennomgå en rutinemessig undersøkelse av leger for å forhindre eller rettidig diagnostisere sykdommen. Selvmedisinering utelukkes.

Acetonemisk syndrom: årsaker, symptomer, behandling, prognose

Acetonemisk syndrom er en spesiell reaksjon fra kroppen til overdreven ansamling av ketonlegemer i blodet. Dette er et helt kompleks av kliniske tegn som oppstår på grunn av metabolske forstyrrelser og rus i kroppen. Acetonemisk oppkast hos barn vises ikke uten grunn. Årsakene til den patologiske tilstanden er stress, psyko-emosjonell overbelastning, fysisk overbelastning, ernæringsfeil, akutt infeksjon, forskjellige sykdommer. Før angrepet begynner blir barnet lunefull, tårevått, svakt, han nekter å spise, klager over smerter i mage og hode.

I kroppen forekommer metabolske prosesser konstant. Med strømmen av blod og lymfe, kommer næringsstoffer inn i vev og organer, og forfallsprodukter og giftstoffer frigjøres. Metabolisk svikt påvirker menneskers helse negativt. Som et resultat av glukosemangel og aktivering av prosessen med nedbrytning av fett, vises ketonlegemer i blodet. Nedsatt metabolisme av proteiner og fett fører til akkumulering av forfallsprodukter i kroppen, ytterligere progresjon av metabolske forandringer og generell rus. En høy konsentrasjon av ketonlegemer i blodet manifesteres ved angrep av acetonkriser og ender med utviklingen av acetonemisk syndrom hos barn.

Denne sykdommen regnes som en av manifestasjonene av nevroartrittisk diatese. Det manifesterer seg i anfall av ukuelig oppkast, etterfulgt av perioder med velvære; lukt av aceton fra munnen; tegn på rus, dehydrering og magesyndrom. Syke barn er lett opphissede, har gode hukommelses- og læringsevner, henger etter sine jevnaldrende i vekt og fysisk utvikling, men er foran dem i psyko-emosjonelle termer. Etter 12 år forsvinner patologien fullstendig. Syndromet har en kode i henhold til ICD-10 R82.4 og navnet "Acetonuria". Det forekommer ofte hos førskolebarn 5-6 år.

Diagnostisering av patologi er basert på kliniske funn og laboratorietestresultater. Vann-elektrolyttubalanse i kombinasjon med ketonuri og hyperammonemi er karakteristiske tegn på syndromet. En positiv test for aceton i urinen er det viktigste diagnostiske kriteriet for patologi.

Pasienter med acetonemi får infusjonsbehandling, har rensende klyster og en karbohydrat-grønnsakskost. Medisinske tiltak kan forhindre en acetonkrise og lindre tilstanden til barnet betydelig. Krisen som har begynt vil passere raskt og uten komplikasjoner. Hvis sykdommen ikke stoppes i tide og overlates til tilfeldighetene, kan konsekvensene være de mest triste.

Typer acetonemisk syndrom:

  • Primært syndrom er en egen nosologisk enhet, hvis viktigste manifestasjon er gjentatt oppkast. Overspising av fet mat eller langvarig sult kan provosere dets forverring. Det utvikles en sykdom hos barn med nevroartrittisk diatese.
  • Sekundært syndrom er en manifestasjon av sykdommer i de indre organer og akutte febertilstander. Det følger med endokrinopatier, akutte infeksjoner, skader og neoplasmer i hjernen, hematologiske og fordøyelsessykdommer..

etiologi

Mangel på karbohydrater fører til mangel på energi i kroppen og kompenserende aktivering av lipolyse, noe som resulterer i et overskudd av fettsyrer. Hos friske mennesker blir de normalt transformert i leveren til acetylkoenzym A, hvorav de fleste er involvert i dannelsen av kolesterol, og den mindre brukes på dannelse av ketonlegemer. Når lipolyse forbedres, blir også mengden av acetylkoenzym A overdreven. Det er bare en måte å bruke den på - dannelse av ketonlegemer eller ketogenese. Et utilstrekkelig tilpasset fordøyelsessystem hos barnet og en akselerert metabolisme forstyrrer ketolyse. Ketonlegemer akkumuleres i blodet, forårsaker ubalanse i syre-base og har en giftig effekt på sentralnervesystemet og mage-tarmkanalen.

Hos voksne utvikler det acetonemiske syndromet i strid med purinmetabolismen. Dette er en annen mekanisme for å kompensere for energiunderskuddet i mangel av karbohydrater i blodet - bruk av interne proteinereserver. Med nedbrytning av karbohydrater dannes glukose og vann, og med nedbrytning av proteiner - mange mellomprodukter som utgjør en viss fare for en levende organisme. Blant dem ketonlegemer - eddiksyre- og beta-hydroksysmørsyre, aceton. Deres overdreven innhold i blodet fører til acetonemisk syndrom.

Faktorer som provoserer utviklingen av patologi:

  1. psykomotorisk overbelastning,
  2. forgiftning,
  3. sterke smerter,
  4. solstråling,
  5. CNS skade,
  6. infeksjoner,
  7. alkoholisme,
  8. trene stress,
  9. ernæringsfaktorer - langvarig faste eller overspise matvarer med fet og protein,
  10. toksikose av gravide - nefropati, eklampsi,
  11. arvelighet - tilstedeværelsen av slektninger av gikt, kolelithiasis og urolithiasis, aterosklerose,
  12. nyresvikt,
  13. fordøyelse av enzymmangel,
  14. galleveiens dyskinesi.

Ketonlegemer i oksidasjonsprosessen blir omdannet til vann og karbondioksid. Disse biokjemiske reaksjonene fortsetter aktivt i skjelettmuskel, myokard og hjernevev. Uendret forlater de kroppen gjennom nyrene, lungene og organene i fordøyelseskanalen. Når prosessen med dannelse av dem er raskere enn avhendingsprosessen, oppstår ketose.

Patogenetiske koblinger av syndromet:

  • eksponering for en provoserende faktor,
  • ketonnivåøkning,
  • ketoacidose,
  • hyperventilering av lungene,
  • reduksjon i karbondioksid i blodet,
  • vasokonstriksjon - innsnevring av blodkar,
  • koma,
  • skade på lipidlaget med membraner,
  • hypoksemi,
  • irritasjon i mage-tarmslimhinnen,
  • kliniske manifestasjoner - oppkast, magesmerter.

symptomatologi

Patologi manifesteres av følgende kliniske tegn:

  1. Nervøsitet og irritabilitet er tegn på økt nervøs irritabilitet,
  2. Neurastenia - mild eksitabilitet og rask utmattelse av nervefunksjoner,
  3. Slankhetstall,
  4. Sjenanse, fart og isolasjon i nye situasjoner,
  5. Følsom søvn, hyppig søvnløshet, mareritt,
  6. Overfølsomhet for lukt, lyder og sterkt lys,
  7. Følelsesmessig ustabilitet,
  8. Den raske utviklingen av tale, minne, persepsjon av informasjon,
  9. Sosial dårlig tilpasning.

Acetonemisk krise er en typisk manifestasjon av patologi, ofte oppstått plutselig, og noen ganger etter forløpere: apati, likegyldighet eller agitasjon, angst, tap av matlyst, dyspepsi.

  • Hovedtegnet på en acetonemisk krise er gjentatt eller ukuelig oppkast, preget av stereotype: hver nye episode gjentar den forrige. Oppkast inneholder ofte galle, slim og blod. Acetonemisk oppkast er nesten alltid ledsaget av rus, dehydrering, magesmerter og andre symptomer..
  • Intoksikasjonssyndrom manifesteres av feber, frysninger, takykardi, myalgi, leddgikt, kortpustethet.
  • Dehydrasjonssyndrom - muskelhypotensjon, adynamia, tørrhet og blekhet i huden, skarlagen rødme på kinnene, hengende øyne.
  • Kanskje i alvorlige tilfeller av hjernehinnesymptomer, tachypnea, anfall.
  • Magesyndrom manifesteres av ubehag og smerter i epigastrium, nedsatt avføring, dyspeptiske symptomer.
  • Hos pasienter avtar diurese, en ubehagelig lukt av aceton fra munnen, fra huden, urinen og oppkast vises. Leveren øker i størrelse etter opphør av oppkast.

Kliniske tegn øker gradvis. Barnet blir søvnig, døsig, irritabel. De første anfallene av sykdommen kan oppstå selv i den nyfødte perioden og forsvinne helt i puberteten.

I nærvær av symptomene ovenfor, finnes mange ketonlegemer i blodet, og aceton i urinen. Acetonemisk oppkast er vanskelig å stoppe. Dette bør gjøres så snart som mulig for å forhindre dehydrering. Ellers øker leveren hos pasienter, antall leukocytter i blodet øker, og et ketoacidotisk koma oppstår.

Diagnostiske tiltak

Diagnosen patologi stilles etter en omfattende undersøkelse av pasienten. For å gjøre dette, samler de en historie med liv og sykdom, lytter til klager, studerer de kliniske tegnene og resultatene av tilleggstester. Hos pasienter med blod, inflammatoriske forandringer, en økning eller reduksjon i konsentrasjonen av natrium og kalium, en reduksjon i glukose, hypokloremia, pH-skifte til syresiden, hyperkolesterolemi, lipoproteinemi, en høy konsentrasjon av ketonlegemer. I urin oppdages glukosuri og ketonuri. Instrumentell diagnostikk består i å gjennomføre en ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen, mageorganene og nyrene. Ekkokardioskopi kan bestemme reduksjonen i diastolisk volum og slagvolum i venstre ventrikkel.

Alle pasienter trenger spesialist råd innen endokrinologi, kirurgi, nevrologi, gastroenterologi.

Bestem konsentrasjonen av ketonlegemer i urin og blod i et klinisk laboratorium eller hjemme. Venøst ​​blod gis om morgenen på tom mage. Før dette er røyking og drikke forbudt. Alle pasienter på kvelden anbefales ikke å være nervøse og ikke å endre sitt vanlige kosthold. Urin blir samlet om morgenen i en steril beholder etter hygiene av de ytre kjønnsorganene..

Hjemme brukes testsystemer - indikatorstrimler, i henhold til fargens grad de trekker konklusjoner om tilstedeværelsen av aceton i urinen. For dette er det tabeller der hver farge tilsvarer en eller annen konsentrasjon av ketonlegemer. Teststrimmelen senkes ned i urinen i et par sekunder og vent 2-3 minutter. I løpet av denne tiden oppstår en kjemisk reaksjon. Kontroller deretter fargen på stripen med skalaen som er festet til testen..

Behandling

I nærvær av de første tegnene på patologi hos barnet, er det nødvendig å lodde det med mineralvann, rosehip avkok eller usøtet te, enkelt drikkevann uten gass med oppløst glukose. Hvis nivået av aceton økes betydelig, er gastrisk skylling og rensende klyster nødvendig. Så får barnet enterosorbenter - Activated Carbon, Enterosgel. For å forhindre dehydrering, bør du stadig drikke barnet. Gi vanligvis 1-2 slurker hvert 5. minutt. Slik fraksjonell drikking bidrar til å redusere trang til å kaste opp, normaliserer stoffskiftet og reduserer belastningen på nyrene. Ved ketoacidotisk oppkast indikeres en 12-timers sult.

Streng kontroll av det daglige kostholdet til barnet unngår forverring av syndromet i fremtiden. Syke barn er forbudt hermetikk, marinader, brus, hurtigmat, snacks, fet og stekt mat. I en ugunstig periode er det nødvendig å følge et kosthold på 2-3 uker. Menyen skal bestå av risgrøt, poteter, lite fett kjøtt, grønnsaksbuljong suppe, greener og grønnsaker, diettbakte epler, kjeks informasjonskapsler.

Acetonemisk krise - en indikasjon for sykehusinnleggelse av barnet. Pasienter gjennomgår avgiftning, patogenetisk og symptomatisk terapi med sikte på å lindre smerter og oppfordre til å kaste opp, normalisere elektrolyttbalansen i kroppen.

  1. Kostholdsterapi består i utelukkelse av fett fra kostholdet, overvekt av lett fordøyelige karbohydrater og en tilstrekkelig mengde væske. Pasienter blir vist rikelig fraksjonell ernæring..
  2. Med eksikose brukes løsninger som tilberedes på egen hånd fra et pulver eller ferdige preparater. De mest brukte er avkokene Regidron, Glucosolan, biorisovy eller gulrot, Oralit, Hydrovit, Hydrovit Forte, Orsol.
  3. Infusjonsterapi er basert på intravenøs administrering av medisiner designet for å gjenopprette balansen mellom elektrolytter og syre-basistilstanden i kroppen. Kolloidale og krystalloidoppløsninger administreres til pasienter - saltvann, Ringer, glukose, Polyglyukin, Reoglyuman, Reopoliglyukin, Gemodez.
  4. Antimikrobiell behandling utføres i henhold til indikasjoner - antibakterielle og antivirale midler.
  5. For å eliminere de viktigste symptomene, brukes de antiemetiske medisinene Tserukal, Raglan, antispasmodika Drotaverin, Papaverin, beroligende midler Persen, Novopassit, hepatoprotectors Gepabene, Karsil, Essential, Prokinetics Motilium. "," Metoclopramide ", metabolske preparater" Thiamine "," Cocarboxylase "," Pyridoxine ".
  6. Hemodialyse av nyre er indikert når filtreringsfunksjonen til et organ er betydelig svekket. Denne metoden lar deg rense blodet fra skadelige stoffer og forfallsprodukter. Pasientens blod og en spesiell vandig løsning passerer gjennom enheten og som om det blir siktet gjennom en sil. Den vender tilbake til kroppen i en renset form..
  7. Urtemedisin - infusjon av valerianrot, moderwort, pioner, som har en mild beroligende effekt.

Riktig behandling eliminerer symptomene på en acetonkrise på 2-5 dager.

Kliniske anbefalinger fra spesialister i interictal perioden:

  • Det er nødvendig å overvåke ernæringen til barnet, mate det hovedsakelig med meieri- og vegetabilske produkter, og unngå feil i kostholdet.
  • For å unngå utvikling av smittsomme sykdommer, bør regler for personlig hygiene følges, ikke besøke overfylte steder og ta grunnleggende antidepidemiske tiltak.
  • Stress og emosjonelt stress er provosører av sykdommen. Foreldre bør skape en gunstig atmosfære i familien og kunne beskytte barnet sitt mot konflikter og negative følelser.
  • I mellomtiden er multivitaminkomplekser, medisiner som forbedrer leverfunksjonen, enzymer, terapeutisk bad og massasje foreskrevet for syke barn.

Ved hjelp av tradisjonell medisin er det mulig å stoppe oppkast og forbedre den generelle trivselen. Vanligvis knuste buljonger og infusjoner av sitronmelisse, peppermynte, timian, kattemynte, sorrel og rosa hofter, lingonbær. Urtemedisiner med betennelsesdempende, smertestillende og vanndrivende egenskaper: calendula, peony, einer, buckthorn, nesle, bjørkeblader.

Barn med acetonemisk syndrom får mest sannsynlig diabetes. Derfor blir de observert av en pedokratisk endokrinolog og bestått årlig en blodprøve for glukosetoleranse. Slike barn blir vist vitaminterapi 2 ganger i året vår og høst, samt årlig sanitærbehandling og spa-behandling.

Prognose og forebygging

Prognosen for patologien er relativt gunstig. Med alderen synker krisen hyppig gradvis, og stopper deretter helt. Ved 11-12 år gammel forsvinner sykdommen på egen hånd, og alle symptomene forsvinner. Rettidig og kompetent medisinsk behandling kan stoppe ketoacidose, samt unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner og konsekvenser.

For å forhindre utvikling av syndromet er det nødvendig å informere foreldre hvis barn lider av nevroartrittisk diatese om mulige provoserende etiopatogenetiske faktorer. Kliniske anbefalinger fra spesialister kan forhindre dannelse av sykdommen:

  1. ikke overbelaste barnet med fet mat,
  2. pass på at barnet ikke sulter,
  3. gjennomføre herding og vannprosedyrer,
  4. vaksinere et barn på en riktig måte,
  5. styrke immunitet,
  6. normaliserer tarmmikroflora,
  7. sove minst 8 timer om dagen.

Syke barn er kontraindisert i direkte sollys, stressende og konfliktsituasjoner. For å unngå nye angrep, er det nødvendig å utføre profylakse av SARS. For å gjøre dette, føre en aktiv livsstil, temperament, gå i frisk luft. Hvis du blir behandlet på riktig måte og følger alle medisinske instruksjoner, vil krisene i barnet avta for alltid.

Acetonemisk oppkast

Acetonemisk oppkast er et symptom som utvikler seg som et resultat av metabolsk svikt hos barn. Ketonlegemer og aceton samler seg i blodet. Siden metabolismen er nedsatt, skilles de ikke ut fra kroppen. Som et resultat oppstår acetonemi, noe som betyr et økt innhold av aceton i blodet. Herfra kom navnet på oppkast, hvis utseende signaliserer denne sykdommen.

Konsentrasjonen av ketonlegemer og aceton øker vanligvis veldig raskt. Reaksjonen fra barnets kropp på den blir acetonemisk oppkast. Generelt er imidlertid årsakene til disse prosessene forstyrrelse av hypofysen - en del av hjernen hvis aktivitet påvirker metabolismen av fett og karbohydrater. Et symptom som acetonemisk oppkast kan ikke forekomme på lenge, for eksempel hvis hypofysen ble skadet under fødsel eller under graviditet. Acetonemisk oppkast er også forårsaket av forskjellige sykdommer. Oftest oppleves dette symptomet av barn med diabetes..

De første manifestasjonene av acetonemisk oppkast er vanligvis diagnostisert opp til 6 år. Det kan fortsette til puberteten begynner. En endring i den hormonelle bakgrunnen på dette tidspunktet forbedrer stoffskiftet, kroppen begynner å takle fordøyelsen av animalsk fett, så angrep av acetoneemisk oppkast hos ungdom etter 15 år er ikke lenger bekymret.

Siden årsaken til symptomet er ketonlegemer og aceton, som samler seg i kroppen, er omstendighetene som bidrar til dette viktige. Syntese av slike stoffer utføres av leveren. Dette krever inntak av protein og fett sammen med mat. Hvis stoffskiftet er normalt, skilles en liten mengde ketonlegemer og aceton ut fra kroppen. Det er nødvendig at barnet bruker en tilstrekkelig mengde karbohydrater. De kan forhindre overdreven produksjon av ketonlegemer og aceton. Et ubalansert kosthold er en av hovedårsakene til acetonemisk oppkast. For høyt inntak av proteiner og fett bør ikke tillates. Imidlertid forekommer acetonemisk oppkast hos pasienter med diabetes, selv med et strengt kosthold. I dette tilfellet er årsaken kroppens manglende evne til å takle absorpsjonen av karbohydrater.

Ketonlegemer og aceton er giftige stoffer. Hvis antallet deres er høyere enn normalt, prøver kroppen å bli kvitt dem, noe som som et resultat provoserer oppkast. I dette tilfellet er oppkast preget av en karakteristisk lukt av aceton.

Årsaker til Acetonemic oppkast

Den viktigste faktoren som fører til utseendet på acetonemisk oppkast er dårlig ernæring. Vanligvis bruker barn med dette symptomet for mye animalsk fett og protein, men får ikke nok karbohydrater. Du bør begrense mengden olje, fett og fet kjøtt i kostholdet. Barnekroppen takler ikke godt fordøyelsen av matvarer som inneholder mye protein og fett. Overmettelse med disse stoffene forårsaker acetonemisk oppkast.

Det er også nødvendig å sikre at barnet spiser i tide. Barnets kropp kan ikke forbli uten mat i lang tid, fordi i dette tilfellet begynner nedbrytningen av fettreservene å sikre tilførsel av energi. Som et resultat produseres ketonlegemer med aceton sammen med det. Ingen grunn til å begrense barnet i lang tid i mat. Barn bør spise ofte, men i små porsjoner. Denne modusen er bra for helsen, siden den påvirker stoffskiftet positivt og lar kroppen fordøye maten godt..

Ved diabetes mellitus er årsaken til acetonemisk oppkast mangel på insulin. Blodsukkernivået kan være normalt. Imidlertid kan det ikke brukes av kroppen, siden insulin er nødvendig for dette. Derfor er det veldig viktig å sikre inntaket i kroppen hos barn med diabetes i tide. Nervøse sjokk, belastninger, infeksjoner, hypotermi og forskjellige sykdommer kan også inaktivere insulin. På grunn av effektene av slike faktorer frigjøres adrenalin i blodet i store mengder. Glukose kommer ikke inn i cellene, noe som provoserer nedbrytningen av fettvev for å frigjøre energi, og dette fører til dannelse av ketonlegemer og aceton.

Overdreven fysisk og emosjonell stress er ofte en innblander av acetonemisk oppkast. Hun vises også ofte i ferien, etter overspising, når barnet misbruker for fet og søt mat. Barn i dette tilfellet opplever lidelse, lider av hodepine og føler seg svake, slik at de kan være lunefulle.

Det kliniske bildet av acetonemisk oppkast

Acetonemisk oppkast er et av symptomene på acetonemisk syndrom. Hun er ukuelig, går ikke over lang tid. Acetonemisk oppkast er farlig fordi det provoserer kraftig dehydrering. Det er imidlertid ikke mulig å fylle på væsketilførselen i kroppen, da barnet i dette tilfellet umiddelbart har trang til å kaste opp.

Pasienten mister appetitten, opplever hodepine, ubehag i magen. Urin har en karakteristisk lukt av aceton. Det kan også komme fra munnen til et sykt barn. Lukten vises ikke bare direkte under krisen, når oppkast begynner, men også kort tid før. Barnets helse forverres, diaré kan begynne. Med en liten konsentrasjon av aceton i blodet er barn i en spent tilstand. Over tid øker konsentrasjonen av stoffet, og barnet blir døsig, lider av svakhet og hodepine.

Et angrep med acetonemisk oppkast varer fra en dag til syv dager. Varighet og frekvens bestemmes i stor grad av barnets immunitet, kosthold og medisinering. Hvis foreldre overvåker kostholdet nøye og følger legens anbefalinger, forsvinner symptomene raskere. Oppkast er enten singel eller forekommer flere ganger under et angrep, noe som er en ganske vanskelig test for kroppen til små barn.

Situasjonen kompliseres av at barnet verken kan drikke eller spise. Hvert forsøk på å gjøre dette forårsaker et nytt angrep av acetonemisk oppkast. Siden det ikke er mulig å fylle magen, begynner dehydrering. Som et resultat blir barnets hud blek, og utseendet blir smertefullt. Babyen opplever muskelsvakhet, så gradvis reduseres hans motoriske aktivitet. I dette tilfellet blir barn tvunget til å tilbringe mesteparten av tiden i sengen. Acetonemisk oppkast kan være ledsaget av feber, magesmerter. I noen tilfeller observeres en økning i leverstørrelse..

Hvordan bestemme acetonemisk oppkast?

Acetonemisk oppkast forveksles lett med forgiftning. Mange foreldre, skremt av plutselige og ustanselige anfall av kvalme hos et barn, anser feilaktig bruk av substandard mat som årsaken til dette symptomet. Testresultatene viser et økt innhold av aceton i blod og urin, på grunn av hvilket acetonsyndromet er diagnostisert. For å eliminere årsakene, utføres behandlingen hjemme, ellers vil barnet måtte tilbringe litt tid på sykehuset. Etter utskrivning kan foreldre uavhengig bestemme mengden av aceton i babyens kropp ved hjelp av teststrimler. Dette er nødvendig for å justere kostholdet til et sykt barn og overvåke helingsprosessen..

Oppkast kan også være et symptom på andre sykdommer, så du bør fortsatt konsultere legen din. Selv om foreldrene under et angrep har muligheten til å bestemme alvorlighetsgraden ved hjelp av spesielle teststrimler. De må senkes ned i urin. Hvis en stor mengde aceton blir oppdaget i den, vil stripene dessuten få en lys farge. Denne metoden lar deg omtrent bestemme nivået av stoffer. Det er viktig å forhindre en betydelig økning i nivået av aceton i blodet, da dette fører til alvorlige komplikasjoner..

Hjelper med acetonemisk oppkast

Hvis barnet føler seg uvel, lider av kvalme, må det haster med å ringe lege. Det er ikke trygt å selvmedisinere. Oppkast kan være et symptom på ikke bare acetonemisk syndrom, men også alvorlige smittsomme sykdommer. En barnelege vil kunne stille en nøyaktig diagnose.

Før du konsulterer en spesialist, bør barnet få mer væske. Han bør drikke et glass sterk søt te i små slurker. Inntak av væske i store volum kan føre til oppkast. Temperaturen på vann eller drikker skal tilnærmet tilsvare kroppstemperaturen. Barnet kan også spise litt brød eller rundstykker, kjeks. Men hvis han nekter mat, bør man ikke insistere. Søt te og kjeks er akseptable i tilfelle når det er nødvendig å forhindre et angrep av acetonemisk oppkast ved dets første tegn.

Lette angrep og moderate angrep krever ikke sykehusinnleggelse. Det er nødvendig å følge legens anbefalinger og gjennomføre behandling hjemme. Å være på sykehuset er nødvendig i alvorlige tilfeller, når nivået av aceton i blodet er mye høyere enn den etablerte normen. Med acetonemisk oppkast anbefales det å vanne barnet med søt te, alkalisk mineralvann eller spesielle løsninger som hjelper til med å gjøre opp for mangelen på væske og sporstoffer. Oftest brukes Rehydron til disse formålene. Det vil være nyttig å lage en rensende klyster med en alkalisk løsning. Det lar deg fjerne restene av aceton og ketonlegemer fra kroppen. Klyster renser også tarmene fra avføring og har generelt en positiv effekt på pasientens velvære..

Sørg for å justere kostholdet til barnet. Menyen skal ikke inneholde for fet kjøtt, som svinekjøtt, lam, gås, andunger, smult, konfekt med smørkrem. Kostholdet må balanseres. Den skal ha omtrent samme mengde fett og protein, men karbohydrater kommer inn i kroppen - 4 ganger mer. I dette tilfellet bør vegetabilsk fett foretrekkes. Hver dag må du gi barnet ditt mat med mye karbohydrater, for eksempel bakervarer, frukt, grønnsaker, frokostblandinger. Variasjoner av kjøtt og fisk bør velges magre. Du kan bruke kalkun, kanin, storfekjøtt, torsk eller pollock. Både kjøtt og fisk er bakt, kokt eller stuet. Barn vil ha fordel av melkeprodukter: kefir med lite fett eller cottage cheese. Fra væsker kan du drikke søt juice, kompott og te med sitron.

Umiddelbart under og etter et angrep med acetonemisk oppkast, har ikke barnet appetitt. I stedet for vanlig mat, kan du tilby ham kjeks eller kjeks. Når oppkastet passerer, anbefales det å mate den med flytende risgrøt eller grønnsaksuppe. Porsjoner skal være små og måltider hyppige. Gradvis, hvis matfeltet ikke forårsaker knebling, kan kostholdet utvides ved å legge til karbohydratrik mat til det. Bokhvete eller havregryn, dampet kjøtt eller fiskekaker - alt dette vil være nyttig for barn.

En positiv effekt hvis legens anbefalinger blir fulgt oppnås om 1-2 dager. I løpet av denne tiden opphører acetonemisk oppkast, og de gjenværende manifestasjonene av syndromet forsvinner etter noen dager til. Men det må tas i betraktning at anfall svekker barnets immunitet, påvirker stoffskiftet negativt. Det er nødvendig å fortsette å overvåke kostholdet og ta medisiner som er foreskrevet av legen din for å forhindre tilbakefall. Overspising eller brudd på kostholdet kan føre til et nytt angrep. Overholdelse av ernæringsreglene skal ikke være et midlertidig tiltak, men en vane. Kostholdskontroll er en av de viktigste faktorene for å forhindre nye angrep av acetonemisk oppkast sammen med behandling..

Det anbefales jevnlig at barnet får vitaminer for å styrke immuniteten og kontrollere nivået av aceton i kroppen ved hjelp av spesielle teststrimler. Acetonemisk syndrom, som oppkast er en del, øker også risikoen for å utvikle diabetes mellitus, så du bør regelmessig gjennomgå en undersøkelse med en endokrinolog.

Artikkelforfatter: Alekseeva Maria Yurievna | Allmennlege

Om legen: Fra 2010 til 2016 Utøver for det terapeutiske sykehuset på den sentrale helseenheten nr. 21, byen elektrostal. Siden 2016 har han jobbet i diagnosesenteret nr. 3.

Acetonemisk oppkast hos et barn - årsaker og konsekvenser. 5 truende symptomer på aceton oppkast. Hjelp barnet ditt med alvorlig oppkast.

Det er mange årsaker til oppkast hos barn. Med alderen endres årsakene. Hos spedbarn provoseres oppkast av tenner, og oppstår senere på grunn av akutt forgiftning. Hvis barnet har aceton, kan symptomer hjelpe: tilbakevendende kvalme, acetonemisk oppkast, diaré. Alt dette oppstår fordi det er mye aceton i blodet. Forhøyet aceton - gift for kroppen.

På grunn av de små glykogenreservene i kroppen, skjer dette hos barn mye oftere enn hos voksne. Glykogen - et stoff som dannes i leveren på grunn av glukoselagre. For behandling av acetonemisk oppkast hos barn er det viktig å vite på hvilket stadium av sykdomsutviklingen. Vi bestemmer nivået av aceton i urinen.

Den rette avgjørelsen er å besøke lege eller ringe barnelege. Du får hjelp til å forstå om det er aceton hos barn hva de skal gi fra mat den første sykdomsdagen.

Lege på aceton hos barn og acetonemisk oppkast

Acetonemisk oppkast syndrom. Topp 5 viktige funksjoner

Acetonemisk oppkast er en konsekvens av et brudd på de metabolske prosessene i babyens kropp. På grunn av innholdet av ketonlegemer i blodet dannes forfallselementer, mens nivået av aceton blir kritisk. Disse stoffene er giftige for en skjør organisme, på grunn av hvilken en sykdom manifesterer seg, hvis symptomer ligner matforgiftning. Ved acetonomisk oppkast er følgende symptomer alarmerende:

  1. Skarpe magesmerter
  2. Spising etterfulgt av knebling
  3. Spesiell lukt av oppkast
  4. Samtidige symptomer - feber, svakhet, diaré
  5. Partikler med blod, galle eller slim er til stede i oppkastet.

Det anbefales å bestemme nivået av aceton i urinen hjemme. Spesielle teststrimler fra apoteket hjelper.

Basert på testen er det klart om sykehusinnleggelse er nødvendig eller om vi blir behandlet hjemme. Hvis økt aceton hos et barn uten oppkast, tilbyr vi en rikholdig drink. Egnet til å drikke: søt te, vann med glukose, kompott, fruktdrikk. Overfør barnet umiddelbart til et strengt kosthold. Gå oftere i frisk luft. Begrens fysisk aktivitet. Beskytt mot stress. Ikke superkjøl eller overopphet.

Ukuelig oppkast hos et barn. Hjelp med alvorlig oppkast

Hvis kostholdet ikke hjelper og kontinuerlig oppkast har begynt, noe som forstyrrer vanning av babyen, må du ringe lege. Har du en ide om medisin, kan du takle problemet selv.

Tiltak under en krise:

  1. Gjør en antiemetisk injeksjon - cerucal
  2. Gi en suspensjon å drikke - domrid
  3. Tilby mellom korte pauser av kvalme for en teskje varmt vann med farmasøytisk glukose
  4. Lag en brus klyster. Løs opp 2 ts brus i 1/2 vann
  5. Glukosedråper

Det siste poenget å gjøre på sykehuset, hvis du ikke kan stoppe oppkast. Injeksjonen kunne ikke hjelpe. Oftere nok til å drikke en suspensjon, og i løpet av en time stopper kvalmen. For å drikke glukose fra ampuller, må du fortynne 1 ampulle per 120 g vann eller 5 mg stoff per 1 kg vekt.

Internett-diskusjoner

Tining og kosthold etter oppkast og diaré

Etter angrepet, fyll den dehydrerte kroppen med væske. I to dager gir vi ikke noe mat. Drikk hvert 15.-20. Minutt, i små porsjoner, med en løsning av vann med glukose eller rehydron. I følge foreldrenes erfaring, er Coca-Cola uten bensin egnet for lodding. Om kvelden den andre dagen, med en bedre velvære, koker vi flytende havregryngrøt. For å gjøre dette, mal du havremel i en kaffekvern.

I de påfølgende dagene lever vi med flytende korn i vann, uten fett. Legg produktene fra det generelle kostholdet gradvis til kostholdet. På dette tidspunktet tar barnet medisiner for å støtte leveren. Det er bedre å bruke fruktose i stedet for sukker, siden fruktose er mye bedre absorbert. Drikk væsker minst 1,5 liter. Denne dosen for en to år gammel er akseptabel.

Varigheten av acetonemisk oppkast avhenger av tre faktorer:

  • fettnedbrytningshastighet og dannelse av aceton
  • nyreintensitet for uttak av aceton
  • glykogenressurser i leveren

Ikke gå deg vill, hjelp i tide. Ha alltid et lager av glukoseampuller, antiemetika, sorbenter. Det viktigste er at etter 7-9 år slutter barnet å oppleve acetonemisk oppkast.

Nettstedet bruker informasjonskapsler. Ved å fortsette å bla gjennom nettstedet godtar du vår bruk av informasjonskapsler..

Acetonemisk oppkast er et av de aksepterte navnene for en spesiell type metabolsk lidelse. I tillegg blir følgende betraktet som synonymer: acetonemisk syndrom, ikke-diabetisk ketoacidose, syklisk oppkastsyndrom.

Sykdommen er fraværende i den siste internasjonale klassifiseringen nettopp på grunn av den tvetydige holdningen til forskere fra forskjellige land til mekanismen for dannelse og forbindelse av symptomer med endokrine lidelser..

Acetonemisk oppkast hos barn anses som den primære prosessen eller kalles idiopatisk, som enhver patologi med en ukjent årsak. Det er godt kjent at det karakteristiske syndromet forårsaker paroksysmal vekst i blodet av stoffer som er igjen fra ufullstendig oksidasjon av fettsyrer.

"Voksne" tilfeller er sjeldne, og de er assosiert med kroniske sykdommer, hjernesvulster, anses som sekundære.

forekomst

I pediatrisk praksis observeres en frekvens av ketoacidose på 4-6% hos barn under 12 år, hos jenter litt oftere enn hos gutter. De første manifestasjonene av symptomer blir lagt merke til etter fem års alder. Patologi har et kritisk kurs. I 90% av tilfellene ledsaget av ukuelig oppkast.

Klassifisering

Det er vanlig å dele tilfeller av ketoacidose med oppkast hos barn i primær og sekundær. De primære manifestasjonene inkluderer manifestasjoner hos et barn med en spesiell type utvikling (konstitusjon), som på gammel måte kalles "neuro-arthritic" eller "neuro-arthritic diathesis".

Dette begrepet ble introdusert i 1901. Det ble bemerket at barn som er mer sannsynlig å lide av irritabilitet, spiseforstyrrelser, disponert for overvekt, tidlig metabolsk leddgikt, er mer sannsynlig å lide. Moderne data gjør det mulig å klassifisere patologi som enzymopatier - lidelser forårsaket av mangel på enzymer involvert i metabolisme.

Sekundært acetonemisk syndrom - oppstår på bakgrunn av forskjellige sykdommer. Oftest følger oppkast med patologi i fordøyelseskanalen, hvis det er alvorlige symptomer på rus, forsinket galleutskillelse, leverskade, ubalanse i tarmens mikroflora..

Kanskje utviklingen i den postoperative perioden mot bakgrunn av fjerning av mandlene, ved høy temperatur. Klinikken avhenger i slike tilfeller av hovedsykdommen, acetonemisk oppkast er lagvis og forverrer tilstanden.

Sekundære lidelser kan følge:

  • endokrin patologi;
  • skader på hodeskallen og hjernen;
  • smittsomme sykdommer med toksikose;
  • neoplasmer i hjernen;
  • hemolytisk anemi;
  • leukemi forhold;
  • sult.

Hvilke barn er utsatt for primær ikke-diabetisk ketoacidose??

Acetonemisk oppkast påvirker barn som har forskjellig oppførsel ved økt nervøs eksitabilitet, mens de har et fokus på stillestående agitasjon på nivået av hypothalamus-hypofysesystemet.

En betydelig mangel på leverenzymer, oksalsyre, melkesyre og urinsyrer finnes i kroppen. Konsekvensen av endringer i regulering er nedsatt karbohydrat- og fettmetabolisme..

Et slikt barn er følelsesmessig ustabilt, tårevåt viker for godt humør. I fysisk utvikling kan det henge etter jevnaldrende, sove dårlig, sjenert, lide av aerofagi (svelge luft).

Selv om den har etterslep når det gjelder økende kroppsmasse, er den til og med psykologisk foran ferdighetene i sin alder: den begynner å snakke tidlig, har et godt minne, er lett å studere på skolen, er interessert i forskjellige problemer.

Etter 2-3 år kan barnet ha ustabile leddsmerter, anfall av kolikk i magen (på grunn av krampe i pylorsonen i magesekken, galleveiene). Mindre vanlig er klager på hodepine assosiert med intoleranse mot lukt. Urinprøver finner uratsalter.

Stimulere utviklingen av ketoacidose med oppkast er i stand til faktorer som på bakgrunn av høy nervøsitet i nervesystemet viser seg å være alvorlig stress:

  • enhver fysisk eller psyko-emosjonell overstrain;
  • langvarig eksponering for solen;
  • spiseforstyrrelser (spiser en betydelig mengde fett eller omvendt sult).

Årsaker til acetonemisk oppkast hos barn

Grunnlaget for ikke-diabetisk ketoacidose med oppkast hos barn er en genetisk predisposisjon, uttrykt i en mangel på de nødvendige enzymer for nedbrytning av aminosyrer og fettholdige forbindelser i prosessen med å oppnå energi. Denne predisponerende faktoren under forstyrrelser i nervesystemet fungerer som en utløsermekanisme og forårsaker en kompleks kjede av forstyrrelser.

Hvilke biokjemiske prosesser i kroppen gir energi?

For å tydeliggjøre mekanismen for brudd i tilfelle acetonemisk oppkast, må man ta på den normale prosessen med å få kalorier for aktiviteten i kroppens cellulære systemer..

Alle proteiner, fett og karbohydratkomponenter i mat nedbrytes til slutt til syrer, glukose, biologisk aktive stoffer, som kommer inn i Krebs-syklusen. Dette er navnet på den biokjemiske prosessen som et resultat som kilokalorier dannes. Det krever både utgangsmaterialer og enzymer + koenzym (enzymaktivatorer).

Karbohydrater blir omdannet til pyruvat, som støtter Krebs-syklusen. Proteiner blir utsatt for proteaser, fordelt til aminosyrer (asparagin, alanin, serin, cystein) blir også til pyruvat.

Og leucin, fenylalanin og tyrosin er kilder til enzymet acetyl-Coenzyme A (acetyl-CoA). Lipaser virker på fett, spaltning skjer før dannelsen av acetyl-CoA.

Normalt reagerer det meste av dette enzymet med oksaloacetat og blir deretter integrert i Krebs-syklusen. En liten porsjon acetyl-CoA er nødvendig for å gjenopprette frie fettsyrer og ytterligere kolesterolsyntese. Minimumet går til syntese av ketonlegemer i leveren.

Gruppen av ketonlegemer inkluderer:

  • aceton;
  • eddikeddiksyre;
  • ß-hydroksysmørsyre.

Deres konsentrasjon er veldig lav..

Det antas at ketonlegemer spiller en viktig rolle i å opprettholde energibalanse. Det er deres vekst som gir tilbakemelding til sentrene i hjernen når du bestemmer energibehov, og forhindrer overdreven nedbrytning av fettdepoter.

Det er viktig at leveren er i stand til å syntetisere stoffer fra gruppen av ketonlegemer, men ikke kan bruke dem på å dekke energibehov, siden den ikke har de nødvendige enzymer..

Fjerning av overflødig ketonlegeme utføres ved bruk av oksydasjon i skjelettmusklene, hjernen, myokardet til karbondioksid og vann. Den andre veien er gjennom nyrene, lungevevet og tarmen uten transformasjonsprosesser..

Mekanismen for utvikling av ketoacidose og oppkast

Med et underskudd i inntaket av karbohydratmat (sult, overdreven fôring med fet mat og protein), aktiveres transformasjoner i leveren for å få energi fra fettdepotet (lipolyse). Som et resultat akkumuleres en betydelig mengde acetyl-CoA..

Samtidig er inngangen til Krebs-syklusen begrenset. Prosessen innebærer en redusert mengde oksaloacetat, en redusert aktivitet av enzymer som stimulerer resyntesen av frie fettsyrer og kolesterol..

Den eneste måten å bruke acetyl-CoA på er konvertering til ketonlegemer (ketogenese). I dette tilfellet bør mengden av akkumulering overstige prosessen med avhending (fjerning fra kroppen).

Overskytende ketonlegemer forårsaker patologiske avvik i kroppen. Metabolisk acidose er et skifte i syre-base-balansen mot økt surhet. Kroppen prøver å kompensere for sin økte ventilasjon av lungene, noe som bidrar til alkaliseringen av miljøet. Men prosessen fører til tap av karbondioksid med en refleks innsnevring av blodkar, hovedsakelig hjernen.

Effekten på sentralnervesystemet ligner narkotiske, ketonlegemer kan forårsake hemming opp til koma. Aceton har egenskapene til et organisk løsningsmiddel, dets akkumulering fører til skade på cellens lipidmembran.

Bivirkninger støttes av tap av vann og elektrolytter på grunn av oppkast, akkumulering av melkesyre. For å sikre utnyttelse av ketonlegemer, trenger kroppen ekstra oksygen. Dets mangel fremmer hypoksi i vevet, øker alvorlighetsgraden av symptomer.

Acetonemisk syndrom med oppkast oppstår på forskjellige måter, ofte påvirker "start" -sykdommen (influensa og andre akutte infeksjoner, gastroenteritt, lungebetennelse) symptomene. Obligatoriske manifestasjoner av toksikose og vannbalanse.

I utviklingen av acetonemisk oppkast er rollen til ketose mer betydelig:

  • barnet utvikler kvalme, deretter gjentatt langvarig oppkast;
  • babyen nekter mat og drikke;
  • i luften når pusten lukter som søte epler;
  • i magen - trange smerter.

Symptomene øker i løpet av 3-5 dager. Det er tegn på dehydrering - tørr hud og slimhinner, slapphet av turgor, sunkne øyne. Nervesystemet reagerer med økt irritabilitet og deretter hemning.

Pusten blir dypt og bråkete. Hjerteslaget blir hyppigere, arytmiaanfall er mulig. Daglig diurese avtar.

Diagnostiske kriterier

Oppkast er ikke nok for å bekrefte diagnosen som det eneste tegnet. Det er utviklet kriterier som sammen gjør at klinikken kan assosieres med ketoacidose. Disse inkluderer:

  • gjentatt vedvarende, og ikke enkelt oppkast i flere timer eller dager;
  • tilstedeværelsen av interictal perioder med en normal tilstand;
  • fraværet av slike tegn for å bekrefte årsaken til oppkast, for eksempel patologi i mage og tarm;
  • den samme klinikken av angrep;
  • muligheten for spontan opphør av oppkast (uten behandling);
  • tilstedeværelsen av samtidig symptomer på dehydrering, feber, diaré, blekhet i huden;
  • kaste opp innhold av galle, slim, i 1/3 av tilfellene, muligens blodets utseende.

Alvorlig oppkast bidrar til tilbaketrekning av hjertesonen i magesekken inn i mage-og -sophageal sfinkter (fremdrivende gastropati). Forstørret lever varer i opptil 7 dager etter et angrep.

Laboratoriediagnostiske metoder

Kliniske tester av blod og urin gjenspeiler vanligvis patologiske forandringer i sykdommer som fungerte som aktivatorer av metabolske forstyrrelser, ofte viser moderat leukocytose, økt ESR.

Reaksjonen med nitroprussid i urinen avslører ketonuri fra ett til fire plussgrader. Som regel følger glukosuri med det. Biokjemiske metoder bestemmer den økte konsentrasjonen av ketonlegemer, kolesterol, ß-lipoproteiner.

Hematokrit øker med dehydrering, noe som indikerer ukompensert tap av væske. Blodkonsentrasjonen av urea øker betydelig, serumkalium øker først og faller deretter.

Differensialdiagnose

Behandling av barns tilstand krever differensiering av oppkast med ketoacidose forårsaket av diabetes mellitus. Her bør man ta hensyn til fraværet av høye glukoseverdier i blodet, den betydelig lavere alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og anamnestiske data.

Forstyrrelser fra sentralnervesystemet krever ytterligere undersøkelse for å utelukke medfødt patologi, en hjernesvulst. Symptomer på magesmerter med oppkast må skilles fra akutt kirurgisk patologi.

Med gjentatt oppkast kan ikke legen umiddelbart utelukke en smittsom sykdom, så barnet blir ofte innlagt på en bokseavdeling på avdelingen for smittsomme sykdommer. I diagnosen barn, må du tenke på oppkast:

  • med manifestasjonen av nyrepatologi (hydronephrosis), pankreatitt;
  • mulige bivirkninger av medisiner;
  • innenlands forgiftning;
  • epilepsi;
  • binyreinsuffisiens;
  • andre enzymer.

Ekte acetonemiske kriser kan oppstå plutselig, etter foreløpige manifestasjoner av auraen (forløpere) i form av tap av matlyst, uro eller slapphet, hodepine som ligner migrene, kvalme, smerter rundt navlen, lett avføring og lukt av epler fra munnen.

Den moderne ideen om terapeutiske tiltak for acetonemisk oppkast er basert på isolering av påfølgende faser i det kliniske løpet:

  • utbruddet av et angrep (aura, periode med forløpere);
  • maksimale endringer i metabolisme eller selve angrepet;
  • gjenoppretting;
  • interictal periode.

Med manifestasjonene av auraen forstår pårørende og et eldre barn at angrepet nærmer seg. Hvis det varer fra noen minutter til flere timer, er det tid for å ta medisinen gjennom munnen.

Noen pasienter får hjelp av det ikke-steroide antiinflammatoriske medikamentet Ibuprofen, en protonpumpehemmler. Hvis hodepine er en harbinger, anses sumatriptan som effektiv.

Følgende brukes til lindring av acetonemisk oppkast:

  • hvert 15. minutt å drikke alkalisk mineralvann uten gass, søt te med sitron, spesielle løsninger for rehydrering;
  • rensende klyster med en svak løsning av brus;
  • intravenøs infusjonsterapi for å supplere væsketap;
  • Ondansetron - for blokkering av serotoninreseptorer i hjernen.

Infusjonsterapi har som mål å normalisere volumet og sammensetningen av blod, interstitiell væske, fjerning av rus, parenteral ernæring til barnet. Rehydratiseringsbehandlingsregime for oppkast bør omfatte en kontrollbestemmelse av graden av dehydrering, tap av elektrolytter, aldersstandarder og tilstanden i det kardiovaskulære systemet.

Aktuelle data om den patofysiologiske mekanismen for acetonemisk oppkast gjør at vi kritisk nærmer oss anerkjente behandlingsmetoder:

  • akkumulerte ketonlegemer er i stand til å blokkere transporten av glukosemolekyler gjennom cellemembraner (som ved diabetes), dette reiser tvil om effektiviteten av intravenøs glukoseoppløsning;
  • hyperglykemi med økt administrering av glukose bidrar til overføring til urin og ytterligere tilbaketrekking av elektrolytter, noe som forbedrer dehydrering;
  • alkaliske løsninger øker konsentrasjonen av bikarbonater i plasma, påvirker metabolsk acidose, men stopper ikke opphopningen av ketonlegemer.

Derfor er intravenøs bruk av metoklopramid, som blokkerer dopaminreseptorer i den sentrale delen av hjernen som forårsaker oppkast, et lovende medikament i alvorlige tilfeller og hyppig gjentatt oppkast. Samt serotonin-blokkering - Ondansetron.

Fra andre medisiner brukt:

  • prokinetikk (metoklopramid, motilium);
  • enzymmidler og ko-faktorer i karbohydratmetabolismen (vitamin B1 og B6).

Noen forfattere beviser at det er lurt å innføre i stedet for glukoseløsninger av alkoholer (Sorbitol eller Xylitol) for å eliminere ketose og oppkast. Disse stoffene er uavhengige av insulinregulering..

De viktigste instruksjonene for behandling i interictal perioden

Etter oppkast er behandlingen begrenset til kostholds- og vitaminbehandling. Følgende regler må overholdes:

  • å "losse" Krebs-syklusen, er alle fettstoffer, ekstrakter, krydret sauser, inkludert vegetabilske oljer, fiskeolje (de blir absorbert fra tarmen lettere enn dyr) ekskludert fra menyen;
  • det er nødvendig å opprettholde et tilstrekkelig volum av væske;
  • for å sikre en alkalisk reaksjon av urin, bør sure frukt være begrenset i mat;
  • mat rik på kalium bremser eliminering av ketosyrer, derfor bør bananer, aprikoser, bakte poteter unngås i kostholdet;
  • for å gjenopprette tarmens bevegelighet, er det nødvendig å begrense matvarer med forbedrede gassdannelsesegenskaper (brunt brød, belgfrukter, kål, reddik), samt irritere slimhinnen (løk, hvitløk).

I restitusjonsperioden øker barnets aktivitet og appetitt gradvis.

Barn med syklisk oppkastsyndrom regnes som en risikogruppe for diabetes av endokrinologen. Derfor, underlagt hyppigere tester for glukose urin og blod sammenlignet med andre.

I ungdomstiden stopper kriser. Kanskje skyldes dette hormonelle forandringer i kroppen. Før denne perioden må foreldrene nøye overvåke barnet, hans oppførsel og ernæring.

En konsekvens av brudd på riktig metabolisme hos barn kan være acetonemisk oppkast. Andre navn - ikke-diabetisk ketoacidose, syklisk acetonemisk oppkast syndrom. Årsaken er et overskudd av aceton og ketonlegemer i sirkulasjonssystemet. Deres konklusjon er vanskelig. Resultatet er acetonemi. Indikerer et høyt nivå av akkumulering av aceton i blodet. ICD 10 sykdomskode - R82.4.

Et overskudd av disse stoffene oppstår raskt. Acetonemisk oppkast er en måte å bli kvitt overflødig giftstoffer. Den viktigste årsaken til symptomet er funksjonsfeil i en del av hjernen som kalles hypofysen. Avdelingen i hjernen regulerer stoffskiftet. I tilfelle brudd på oppkast, kan det hende at det ikke åpnes på lenge. Karakteristisk for barn med diagnose av diabetes.

De første tegnene på acetonemisk oppkast oppdages i førskolealder. Kan vare til puberteten. Å endre nivået av hormoner i blodet bidrar til å normalisere metabolismen. Etter femten år forsvinner manifestasjonen av gagrefleksen praktisk talt.

Samtidige sykdommer kan bli provosører av acetonemiske manifestasjoner. Behandlingen av mineraler i kroppen tildeles leveren. Med organets funksjon fungerer elimineres ketonlegemer og aceton fra kroppen på egen hånd. Du trenger en viss mengde karbohydrater konsumert. Disse stoffene kan blokkere den sterke frigjøringen av ketonlegemer og aceton..

En ubalanse i ernæring er årsaken til oppkast. En økt mengde protein og fettstoffer i mat er ikke velkomne. På den annen side, med et forhøyet blodsukkernivå, fungerer et overskudd av karbohydrater som en årsak til acetonemisk oppkast. De viktigste giftige stoffene er ketonlegemer, aceton. Med en høy konsentrasjon av giftstoffer i kroppen, oppstår et angrep med en spesifikk acetonlukt.

Årsaker til Acetonemic oppkast

Feil kosthold er hovedårsaken til oppkast. I kostholdet til barn som lider av angrep av acetonemisk oppkast, bestemmes en økt mengde fett og proteinforbindelser. Karbohydratinntaket er utilstrekkelig. Det er nødvendig å strengt kontrollere forbruket av olje, fet kjøtt, smult. Barnets kropp er ennå ikke i stand til å behandle overflødig protein. Med glut oppstår et angrep. En ubehagelig lukt av råtne egg kan komme fra de utbrutte massene. Noen ganger er det vanskelig å stoppe begynnelsen av tilstanden. Leverenzymer som fordøyer maten blir utilstrekkelige. Mage-tarmkanalen er forstyrret.

Tynne barn med urolig søvn og nervøs belastning risikerer sykdommen. De kan være veldig sjenerte. I voksen alder er mennesker som har hatt dette syndromet utsatt for urinveissykdom, leddgikt, urinsyregikt..

Barnet skal spise i henhold til timeplanen. Lang sult fører til at fettreservene begynner å bli behandlet. Aceton- og ketonlegemer produseres også. Overholdelse av kosthold fremmer riktig metabolisme og fordøyelse av mat.

Insulinmangel fører til oppkast. Glukose er ikke nok. Bruk blokkeres av mangel på insulin. Det er viktig å gi insulin til pasienten med diabetes. Vansker ved aktivering av insulin forårsaker hypotermi, stress, nervøs belastning, infeksjon. Frigjøringen av adrenalin øker i løpet av opplevelsen. Glukoseinntak er vanskelig. Behandlingen av allerede eksisterende fettvev begynner. Overdreven energi frigjøres. Aceton- og ketonlegemer vises. En vanskelig komplikasjon er en ketoacidotisk koma..

Overdreven fysisk eller emosjonell stress kan være en innblanding av sur lukt oppkast. Kan forekomme på grunn av overspising. Barn klager over hodepine, generell ubehag, føler seg svak, kvalme kjennes. Barnet lukter av aceton. Ved oppkast med rikelig masse, konsulter lege.

Klinikk for manifestasjoner

Et tegn på acetonemisk syndrom er acetonemisk oppkast. Det unike i et langstrakt kurs, overflod. Konsekvensen er alvorlig dehydrering. Når du prøver å supplere de tapte vannreservene, vises oppkast umiddelbart.

Pasienten har ikke noe ønske om å spise, hodepine oppstår, ubehag i magen kjennes. Lukten av aceton vises under vannlating - acetonuri. En råtten urin kan være et tegn på en underliggende sykdom. Om morgenen har barnet også en sur lukt fra munnhulen. Det kan føre til rask oppkast. Tilstanden forverres kraftig. Kroppstemperaturen stiger. Diaré forekommer. Med dette kurset kan angrepet klare seg uten oppkast. Ofte, med et ukritisk nivå av aceton i blodet, føler barnet seg i en overopphisset tilstand, reagerer nervøst på hendelser. Med en økning i giftstoffer, døsighet, svakhet, smerter i hodet kan observeres, blir kroppen bomull. I laboratorietester oppdages aceton i urinen. Organisk væske kan lukte gjæret.

I kombinasjon av en økt mengde aceton med eddiksyre, oppstår en acetonkrise. Sykdommen er diagnostisert med en konstant manifestasjon av kriser..

Varigheten av angrepene er fra en dag til en uke. Advarsler bør gjentas repetisjon av ubehagelige angrep. Styrken til immunsystemet avhenger av dets varighet og frekvens. Symptomene forsvinner raskere hvis du følger kostholdet og anbefalingene fra legen din.

Hos en voksen kan sykdommen manifestere seg i strid med proteinbalansen. Ketonlegemer produseres intenst - i akseptable konsentrasjoner som er tilstede i kroppen. Regnes som en energikilde. En tilstrekkelig mengde karbohydrater er med på å fjerne aceton. Ketonmateriale øker med omsorgssvikt. Beruselse kommer. Resultatet - acetonemisk oppkast.

Artrittisk diatese bidrar til manifestasjonene av syndromet. Lukten av råtne egg kan komme fra munnen til en voksen. Belching har en smak av aceton, noen ganger ledsaget av en sur lukt. Etter oppkast forblir ubehag. Det indikerer sykdommer i organene i det endokrine systemet. Alder spiller ingen rolle. Mennesker med underernæring er mottakelige for sykdommen. Med aceton i urinen kan en lege mistenke nyreproblemer.

Med manifestasjonen av disse symptomene består akuttomsorg for barnet i umiddelbar adopsjon av eventuelt sorbent. Det mest populære er aktivt karbon. Trenger et barn med deg i nødstilfeller.

  • For å forhindre dehydrering, vann med mineralvann hvert 5. minutt. Ikke gi søt eller sterk te. Ved krise - akutt sykehusinnleggelse.
  • Legen foreskriver en diettkorrigering. Kosthold innebærer inkludering av lett fordøyelige karbohydrater i kostholdet, noe som begrenser inntaket av fett.
  • Spesielle klyster er indikert for å fjerne ketonlegemer fra tarmen. Blod blir maksimalt renset for giftstoffer.
  • Behandlingen består i å stoppe angrep av oppkast og rus. I tillegg rehabiliteres pasienten mellom angrep. Behandlingsintensiteten er viktig..
  • Brudd på vannbalansen korrigeres ved kraftig drikking.
  • Du bør vurdere påfølgende måltider nøye. Det er ikke nødvendig å tvinge barnet til å spise. Forebyggende tiltak er viktig. Pasienten får diett og kosthold. Voksne alkohol ekskludert.
  • Grunnlaget for ernæring er flytende grøt. Portene kontrolleres. Karbohydrater tilsettes bare når du gjenoppretter et nedsatt stoffskifte..

Røkt kjøtt, fet kjøtt, rike supper er ekskludert fra pasientens mat. Meieriprodukter, grønnsaker med lette karbohydrater introduseres.