Acetonemisk oppkast

Acetonemisk oppkast (syn. Syndrom av syklisk acetonemisk oppkast, nondiabetisk ketoacidose) er en patologisk prosess som er forårsaket av akkumulering av ketonlegemer i et barns blod. Som et resultat forstyrres metabolske prosesser, noe som forårsaker oppkast hos barnet, symptomer på generell rus og subfebril tilstand.

Sykdommen kan være av primær eller sekundær art. Acetonemisk syndrom hos barn manifesterer seg i form av et uttalt klinisk bilde, hvis første løpet er veldig likt matforgiftning. Et spesifikt symptom vil være lukten av aceton fra munnen og klinikken til magesyndromet. Den endelige diagnosen kan bare fastsettes av en lege etter å ha utført de nødvendige diagnostiske tiltakene.

For å bestemme arten av den patologiske prosessen tas kliniske data og laboratorieresultater med i betraktningen. Instrumental diagnostikk brukes i enkelttilfeller..

Behandlingen er vanligvis konservativ. Gjennom spesifikk terapi, kostholdsernæring og legens anbefalinger, reagerer acetonemisk oppkast hos barn godt på behandlingen. Hvis årsaken til patologien hos babyen er en annen sykdom, vil prognosen helt avhenge av arten av forløpet til den primære patologiske prosessen.

I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen, tolkes den patologiske prosessen som et symptom som refererer til sykdommer i fordøyelsessystemet og bukhulen. Dermed er koden for ICD-10 R10-R19.

etiologi

Årsakene til utviklingen av den patologiske prosessen hos barn vil avhenge av formen - primær eller sekundær. Primær acetonemisk oppkast kan skyldes følgende:

  • relativ eller absolutt mangel på karbohydrater i kostholdet;
  • overdreven mengde fett;
  • overvekt av ketogene aminosyrer i den kjemiske sammensetningen av mat;
  • leverenzymmangel;
  • metabolsk forstyrrelse.

Sekundær acetonemisk oppkast kan være forårsaket av slike etiologiske faktorer:

En rekke predisponerende faktorer for acetonemisk oppkast hos barn bør fremheves:

  • sult;
  • en mager meny som ikke gir barnets kropp selv minimalt med nødvendige vitaminer og mineraler;
  • Smittsomme sykdommer;
  • hyppig matforgiftning;
  • å spise uforenlige produkter av lav kvalitet;
  • overspising;
  • å spise for store mengder protein og fett;
  • psyko-emosjonell stress.

Hos nyfødte er acetonemisk oppkast oftest forårsaket av sen toksikose hos mor eller en historie med nefropati.

Bare legen kan fastslå de eksakte årsakene til utviklingen av den patologiske prosessen hos barnet. Det anbefales sterkt ikke å sammenligne symptomene og sykdommen uavhengig; behandling basert på konklusjonene blir frarådet. Dette kan føre ikke bare til en forverring av trivsel, men også til irreversible patologiske prosesser..

Klassifisering

Av arten av forekomsten av den patologiske prosessen skilles to former:

Av naturens kurs kan den patologiske prosessen være komplisert eller ukomplisert. Hvis du starter behandlingen på en riktig måte og følger alle anbefalingene fra en lege, kan du stabilisere tilstanden til barnet og ikke provosere utviklingen av komplikasjoner.

symptomatologi

Det første kliniske bildet med acetonemisk syndrom hos barn ligner veldig på matforgiftning. Derfor søker ikke mange foreldre medisinsk hjelp på en riktig måte, men prøver å eliminere symptomene på egen hånd..

Det kliniske bildet av denne sykdommen er karakterisert som følger:

  • slapphet eller irritabilitet;
  • mangel på matlyst;
  • kvalme;
  • migrene-lignende hodepine;
  • gjentatt oppkast, som bare kan intensiveres etter at babyen spiser eller drikker;
  • blekhet i huden, kan det oppstå en feber rødme i ansiktet;
  • adynamia;
  • muskelhypotensjon;
  • anemi,
  • svakhet;
  • mulig brudd på avføringens frekvens og konsistens.

Det alvorlige sykdomsforløpet hos barn kan karakteriseres ved følgende kliniske bilde:

  • patologisk opphisselse av barnet erstattes av svakhet og døsighet;
  • krampaktig magesmerter;
  • forsinket avføring eller omvendt langvarig anfall av diaré;
  • kramper
  • hjernehinnesymptomer;
  • feber;
  • frysninger og feber.

Et spesifikt symptom er at en skarp lukt av aceton kommer fra barnets munn, oppkast og avføring. Med vanlig matforgiftning skjer ikke dette, så foreldre trenger å ringe legevakt, og ikke utføre terapi på egen hånd. Det må forstås at langvarig oppkast og angrep av diaré vil føre til dehydrering, noe som er ekstremt livstruende.

Det første angrepet med acetonemisk oppkast blir oftest observert i en alder av 2-3 år. Ved syvårsalderen blir slike manifestasjoner hyppigere, men i 12–13 forsvinner de helt. Det er veldig viktig å konsultere en lege på en riktig og riktig måte for å begynne å eliminere patologien, ellers kan det oppstå alvorlige komplikasjoner.

diagnostikk

Den primære undersøkelsen av barnet utføres av en barnelege. I tillegg kan det hende du må konsultere slike spesialister:

  • gastroenterolog;
  • immunolog;
  • nevropatologen;
  • endokrinolog;
  • medisinsk psykolog.

Inspeksjon, uavhengig av pasientens alder, skjer hos foreldre.

Det primære diagnostiske tiltaket vil være en fysisk undersøkelse av pasienten, hvor legen skal etablere følgende:

  • hvor lenge de første symptomene, varigheten, arten av løpet av det kliniske bildet begynte å vises;
  • hvis det er en lukt av aceton med oppkast;
  • livsstil, ernæring;
  • er det noen sykdommer i den personlige historien som er etiologien til det sekundære syndromet.

Følgende diagnostiske tiltak utføres for å stille en nøyaktig diagnose:

  • blodprøvetaking for generell og biokjemisk analyse;
  • generell urinanalyse;
  • generell analyse av avføring.

I tillegg kan det hende du trenger en test for allergimarkører, ultralyd i bukhulen og endoskopisk undersøkelse. I de fleste tilfeller gir laboratorietester et fullstendig klinisk bilde og gjør det mulig å diagnostisere.

Følgende faktorer vil indikere at barnet har acetonemisk oppkast syndrom:

  • nedsatt hudturgor;
  • tørr hud og slimhinner;
  • takykardi;
  • takypné;
  • hepatomegaly;
  • nedsatt urinproduksjon;
  • svekkende hjertelyder.

Ved korrekt å tolke resultatene av undersøkelsen og ta hensyn til alderskriteriene for utviklingen av barnet, en personlig historie, stiller legen en endelig diagnose, hvoretter pasienten får forskrevet en effektiv behandling.

Behandling

Behandling av acetonemisk syndrom hos barn impliseres bare i kombinasjon. Dette betyr at å ta utvalgte medisiner vil bli kombinert med et spesielt kosthold. Legen velger det nøyaktige kostholdstabellen individuelt.

Den medisinske delen av behandlingen kan omfatte følgende medisiner:

  • sedativa;
  • Hepatobeskyttelse;
  • enzymer;
  • multivitaminer.

I løpet av angrepstiden kan de foreskrive:

  • antidiarrheal;
  • kvalmestillende;
  • å stabilisere fordøyelseskanalen;
  • saltvannsløsning;
  • injeksjon av glukose 5% løsning.

En grunnleggende faktor i behandlingen av sykdommen vil være riktig ernæring. Et kosthold for acetonemisk syndrom innebærer følgende generelle anbefalinger:

  • mengden fett er strengt begrenset;
  • lett fordøyelige karbohydrater bør inkluderes i kostholdet;
  • fraksjonell mat, hyppig, i små porsjoner;
  • bør du begrense mengden stekt mat - i perioder med angrep er mat helt utelukket.

Det er viktig å kontrollere babyens drikkeordning - mineralvann uten gass, svak svart og grønn te, kompott og urteavkok er passende.

I tillegg til å ta medisiner og slanking, bør du ta hensyn til slike generelle anbefalinger:

  • Infeksjonssykdommer bør forhindres;
  • barnet må beskyttes mot psyko-emosjonell overbelastning;
  • daglig må du ta turer i frisk luft;
  • moderat fysisk aktivitet skal være til stede.

Ved å observere slike generelle anbefalinger fra en lege, kan utvikling av komplikasjoner utelukkes. Det skal bemerkes at sykdommen ikke vil påvirke livskvaliteten til barnet negativt.

Forebygging

Forebyggende anbefalinger for den primære sykdomsformen er i følgende regler for den vordende moren:

  • riktig næring;
  • eliminering av stress, nervøs belastning;
  • smittevernforebygging;
  • overholdelse av dagens regime;
  • med alvorlig toksikose, må du til sykehuset.

Følgende forebyggende tiltak er effektive for den sekundære formen av sykdommen:

  • et riktig designet kosthold for barnet;
  • forebygging av inflammatoriske og smittsomme sykdommer;
  • styrke immunforsvaret;
  • moderat fysisk aktivitet;
  • daglige turer i frisk luft.

Det er viktig å systematisk gjennomgå en rutinemessig undersøkelse av leger for å forhindre eller rettidig diagnostisere sykdommen. Selvmedisinering utelukkes.

Er det vanskelig å leve med acetonemisk syndrom?

Diagnostisering og behandling av acetonemisk syndrom hos barn.

Alena Paretskaya barnelege, konsulent innen amming og ernæring; medlem AKEV

Ofte snakker bekymrede foreldre, som ringer lege hjemme, om det faktum at en helt sunn baby om natten eller om morgenen plutselig opplevde alvorlig oppkast. Og den lille pasienten selv er svak, slapp og vil ikke spise. Ofte er slike forhold feil for tarminfeksjoner, og sender babyen til et sykehus med smittsomme sykdommer. Og plutselig, i analysen av urin, oppdages aceton. Og legen informerer de skremte foreldrene om at babyen har "acetonemisk syndrom".

La oss prøve å finne ut hva slags ulykke det er, hvordan man oppfører seg mot foreldre, hva de skal gjøre og hvordan vi kan forhindre en gjentakelse av angrep.

Acetonemisk syndrom er en tilstand som oppstår når metabolske prosesser i kroppen er ødelagte, smuler, en slags funksjonsfeil i de metabolske prosessene. I dette tilfellet blir det ikke påvist organiske misdannelser, forstyrrelser i selve strukturen, bare funksjonen i bukspyttkjertelen og leveren er ikke regulert. Dette syndromet i seg selv er en av manifestasjonene av den såkalte nevroartrittiske avviket i konstitusjonen (nevroartrittisk diatese er det gamle navnet på samme tilstand). Dette er et bestemt sett med karaktertrekk i kombinasjon med det spesifikke arbeidet med de indre organene og nervesystemet til barnet.

Acetonemisk syndrom i ulik litteratur kan kalles på en annen måte syndromet for syklisk acetonemisk oppkast, nondiabetisk ketose, nondiabetisk ketoacidose, acetoneemisk oppkast - alle disse diagnosene er i hovedsak samme tilstand. Det er bare at noen leger setter inn navnet på diagnosen det ledende symptomet i det kliniske bildet - oppkast, mens andre - årsaken til dens forekomst - aceton. Derfor kan det forekomme litt forvirring..

Tilstedeværelsen av en slik diagnose på kortet kan sjokkere foreldre. Men du trenger ikke å få panikk med en gang - faktisk er tilstanden ganske håndterbar, og med riktig taktikk for foreldrenes oppførsel kan du bli behandlet ganske raskt, og hvis du følger enkle regler, kan du forhindre angrep helt. Nå om alt mer detaljert.

Hvorfor oppstår et angrep??

For å forstå hvor aceton kommer fra kroppen, må du avta litt fra beskrivelsen av selve sykdommen og gjøre en liten utflukt til ernæringsfysiologien. Alle organene og vevene våre krever energi for vekst og normal funksjon. Normalt, for cellene i nesten alle organer og vev, er den viktigste energikilden karbohydrater, eller rettere sagt glukose. Kroppen mottar den fra alle karbohydrater som følger med mat - stivelse, sukrose, fruktsukker og andre. Under stress, under sultforhold, ved sykdommer, og i noen andre tilfeller, er imidlertid ikke karbohydrater alene, som leverandører av glukose, nok. Så begynner kroppen å motta glukose gjennom metabolske transformasjoner fra fett. Og i ekstreme tilfeller, når fettlagrene er tømt, begynner proteiner å bli konsumert (hos barn, til stor glede, dette skjer veldig sjelden, i ekstreme tilfeller).

Vel og bra, sier du. Hvis det er noe som erstatter mangelen på karbohydrater, hva er da forskjellen? Og forskjellen ligger nettopp i det faktum at karbohydrater direkte er ment å være leverandører av glukose - de brytes bare ned ved dannelse av glukose og noen ganger vann. Men i syntesen av glukose fra fett dannes en masse mellomprodukter og biprodukter - de såkalte ketonlegemene, som inkluderer aceton, eddiksyre og β-hydroksysmørsyre. En liten mengde ketonlegemer dannes under normale forhold, de er en energikilde for hjernen og nervevevet, men under betingelsene for utvikling av acetonemisk syndrom øker deres konsentrasjon til fra normale konsentrasjoner.

Forskere mener at årsaken til utviklingen av acetonsyndromet er en funksjonsfeil i visse deler av hjernen - hypothalamus og hypofysen, som er ansvarlig for det endokrine systemet, spesielt for riktig metabolisme av karbohydrater og fett. Det er mange grunner; dette er patologien ved graviditet og fødsel, når fosteret og nervesvevet mangler oksygen, og arvelige faktorer, og metabolske forstyrrelser i kroppen er smuler, belastninger, infeksjoner og andre..

Enhver tilstand som provoserer utvikling av oppkast er stress for kroppen til peanøtten. Og under stress begynner mange hormoner å skilles ut (for eksempel glukagon, adrenalin og andre), noe som aktiverer nedbrytningen av karbohydrater, og reservene deres er svært begrensede. Det tar tak i dem i flere timer, så snart de er brukt opp, er det en bytte til fett for å dekke kroppens behov. Så er det mange ketonlegemer i kroppen, de har ikke tid til å bli brent av nerveceller, begynner å samle seg i babyens kropp, komme inn i blodomløpet, bæres i hele kroppen, og har en giftig effekt på sentralnervesystemet, nyrevev, bukspyttkjertelen, leveren og andre organer. Selvfølgelig prøver kroppen å kjempe, og fjerner ketoner intenst med urin og oppkast, med utgått luft og jevn hud. Det er grunnen til hvor den syke babyen er, den karakteristiske lukten av aceton kjennes, som legene billedlig sier, det lukter som "pen frukt".

Ketoner forårsaker veldig uheldige effekter i barnets kropp - den såkalte metabolske acidosen oppstår, det vil si forsuring av kroppens indre miljø. Hva forårsaker funksjonssvikt i alle organer. For på en eller annen måte å hjelpe kroppen aktiveres systemet med rask pust, blodstrømmen til lungene økes. Men til andre organer og hjernen reduseres tilstrømningen. Ketoner virker direkte på hjernevevet og forårsaker en effekt som ligner narkotisk, opp til koma. Derfor blir barn sløv, hemmet. Og gitt at aceton er et godt løsningsmiddel, krenker det også integriteten til den fete membranen i kroppens celler. På grunn av irritasjon i slimhinnene i magen og tarmen med ketonlegemer, oppstår magesmerter og oppkast.

Når du kan forvente et angrep?

Vanligvis lider barn av det acetonemiske syndrom; i år når anfall sin topp og forsvinner vanligvis ved begynnelsen av puberteten.

Primært acetonemisk syndrom er observert hos 4-6% av barn i alderen 1 år til og oftere er det registrert hos jenter. Dessuten krever halvparten av små pasienter med denne patologien sykehusinnleggelse og intravenøs væske.

Under normale forhold fungerer et barns kropp med en nervøs artritt konstitusjonell anomali og acetonemisk syndrom på samme måte som andre barn, men kroppens reserver hos babyer er begrenset. Derfor kan til og med relativt ubetydelige hendelser for vanlige barn provosere et angrep - hypotermi, stress, ernæringsfeil og mye mer.

Hvis legen spør moren nøye, kan du finne ut at disse babyene hadde fødselsskader, tidlig organisk hjerneskade, og noen leger anser til og med at dette er en slags manifestasjon av migrene. Noen ganger begynner acetonemisk oppkast med akutte luftveisinfeksjoner, tarminfeksjoner, bronkitt og lungebetennelse..

Oftest blir angrep utløst av feil i ernæringen. Selvfølgelig er det veldig vanskelig å forklare smulene hvorfor man ikke kan spise visse matvarer. Derfor overvåker mødre vanligvis nøye ernæringen, bare ikke kjent med babyen med potensielt farlige produkter for dem. Problemer oppstår oftere når du besøker gjester, serveringssteder eller når babyen blir matet av besteforeldre som tror at de vet best hva deres elskede barnebarn kan gjøre. Under en alder blir evnen til å assimilere fett kraftig redusert, og overmating med fet mat - kremer, rømme, smør, fete pannekaker og paier, stekte koteletter - forårsaker anfall.

Selv om vi i rettferdighet legger merke til at du ikke trenger å skynde deg til ytterligheter - kan acetonemisk oppkast oppstå med en kraftig ernæringsbegrensning. Hvis inntaket av næringsstoffer ikke er regelmessig eller avtar kraftig, vil kroppen begynne å bruke fettreservene, og den økte nedbrytningen av fett, som vi har funnet, fører bare til akkumulering av ketoner. Så kjære foreldre, hvis babyen din er overvektig, bør du ikke bruke ham på faste dager eller legge på diett, og enda mer for å sulte. Legen skal være involvert i vekttap for babyen under tilsyn av tester.!

Finn og nøytraliser

Syndromet er preget av tilstedeværelsen av et visst sett av manifestasjoner - anfall av gjentatte, ukuelig oppkast, som gjentas selv når du prøver å drikke et barn. Samtidig bemerkes tegn på dehydrering og rus - blekhet med en lys rødme på kinnene, en reduksjon i muskeltonus, opprinnelig spenning, som erstattes av døsighet, svakhet, tørr hud og slimhinner. Vanligvis dannes en feber på opptil 38,5 ° C, fra babyen og dens avføring og oppkast kan du tydelig lukte aceton, tynnere eller "moden frukt".

Vi vet allerede at et angrep ikke skjer sånn fra bunnen av. Husk i detalj - hva barnet spiste og hva han gjorde, hvis det er tegn på forkjølelse. Vanligvis, før angrepet, kan du identifisere særegne forløpere for krisens begynnelse - i form av overdreven humør, tårevåthet, nektet å spise, klager på hodepine. Ofte er en krise innledet av dyspeptiske symptomer og magesmerter. Og noen ganger selv før utbruddet av et angrep hos et barn, kan du fange en særegen "frukt" lukt fra munnen, og tilstedeværelsen av aceton i urinen bestemmes. Erfarne foreldre, som vet disse symptomene, kan forhindre ytterligere forverring av babyens tilstand og redusere antall anfall betydelig..

Selvfølgelig, i tilfelle tvil, i tilfelle lignende klager, og selv om du er erfarne foreldre, og barnets krise ikke er den første, bør du fortsatt ringe lege hjemme. Denne tilstanden ligner på noen andre infeksjoner. Derfor, for riktig diagnose, vil legen stole på visse kliniske tegn, som kan være alle eller med unntak av en eller to. I tillegg kan kriser være av varierende alvorlighetsgrad hver gang, og ytterligere medisiner kan være nødvendig..

Før legen ankommer, gi barnet umiddelbart mer væske - vanligvis er det varm, sterk te med sukker, men du må drikke den i små slurker, sakte. Å drikke raskt og i et stort volum væske kan provosere oppkast, mens den fraksjonerte strømmen av varm væske forstyrrer dehydrering. Hvis barnet vil, kan du gi en cracker eller en skive hvitt brød med te. Men hvis han ikke vil, skal han ikke bli tvunget. Du kan brygge og urteinfusjon med oregano eller mynte, du kan drikke alkalisk mineralvann som "Essentuki-4", "Shadrinskaya", "Uralochka", men uten bensin. Krummen spiser vanligvis dårlig på angrepstidspunktet, men hvis han ikke nekter mat, gi ham fruktpuré, en skje med honning, potetmos uten olje, kald fettfri kefir.

Typisk varer manifestasjonene av det acetonemiske syndromet i form av oppkast hos et barn fra opp til 5 dager, avhenger hyppigheten av forverring av babyens helse, foreldrenes kosthold og smuler. Oppkast kan være enkelt, men oftere skjer det mange ganger, før angrep per dag.

Diagnostisering av syndromet

Foreldre kan selv utføre rask diagnostikk for å bestemme acetonet i urinen - spesielle diagnostiske strimler som selges på apoteket kan hjelpe. De må senkes ned i en del av urin, og ved å bruke en spesiell skala, bestemme nivået av aceton. I laboratoriet, i den kliniske analysen av urin, bestemmes tilstedeværelsen av ketoner fra "ett pluss" (+) til "fire plusser" (++++). Lettangrep - nivået av ketoner på + eller ++, da kan barnet behandles hjemme. "Tre plusser" tilsvarer en økning i nivået av ketonlegemer i blodet med 400 ganger, og fire - 600 ganger. I disse tilfellene er sykehusinnleggelse nødvendig - en slik mengde aceton er farlig for utvikling av koma og hjerneskade.

Legen må absolutt bestemme arten av acetonsyndromet: enten det er primært eller sekundært - utviklet, for eksempel som en komplikasjon av diabetes.

Ved den internasjonale konsensus om barn i 1994 bestemte leger spesielle kriterier for å stille en slik diagnose, de er delt inn i hoved og tillegg.

  • oppkast gjentas episodisk, i anfall av varierende intensitet,
  • mellom angrep er det intervaller på normal tilstand av babyen,
  • varigheten av kriser varierer fra noen timer til
  • negative laboratorie-, radiologiske og endoskopiske undersøkelsesresultater som bekrefter årsaken til oppkast, som en manifestasjon av mage-tarmkanalen.

Tilleggskriterier inkluderer:

  • episoder med oppkast er karakteristiske og stereotype, påfølgende episoder ligner de forrige i tid, intensitet og varighet, og angrepene i seg selv kan slutte spontant.
  • kvalme, magesmerter, hodepine og svakhet, fotofobi og slapphet ledsaget av oppkast.

Diagnosen stilles også med utelukkelse av diabetisk ketoacidose (komplikasjoner av diabetes), akutt gastrointestinal patologi - peritonitt, blindtarmbetennelse. Nevrokirurgisk patologi (hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse, hjerneødem), smittsom patologi og forgiftning er også utelukket.

Hvordan behandles acetonemisk syndrom?

Det er to retninger i behandlingen - dette er behandlingen av anfallene selv og terapi i de interictal periodene, som har som mål å redusere antall forverringer.

Så vi behandler et oppkast av oppkast. Behandlingsmetodene vil avhenge av mengden aceton i urinen - i tilfelle milde til moderate kriser (aceton i urinen er “+” eller “++”), vil legen behandle barnet hjemme ved hjelp av foreldrene..

Grunnlaget for behandling av acetonemisk oppkast er: korreksjon av dehydrering forårsaket av angrep av oppkast, forebygging av toksiske effekter av ketonlegemer på organene og nervesystemet, lindring av angrep av seg selv, kostholdskorreksjon og relaterte tiltak.

Ernæringskorreksjon er foreskrevet til alle babyer med oppkast. Mat bør inneholde mest fordøyelige karbohydrater, den skal ha rikelig med væske, og fett er strengt begrenset. Selv med de første symptomene på en krise, må du begynne å lodde babyen av. Eventuelle væsker bør gis fraksjonert, 3-5-10 ml hver for ikke å provosere oppkast. Det anbefales å drikke alkalisk mineralvann uten gass, men hvis det ikke er for hånden, kan du gi barnet søt te.

Den første dagen vil appetitten bli drastisk redusert, så hvis han ikke ber om mat, bør du ikke tvinge fôr, og neste dag kan du prøve å gi kjeks, kjeks, risgrøt i vann eller halvmelk, grønnsaksuppe. Imidlertid bør ødeleggelse være liten, og intervallene mellom dem må reduseres. Vel, hvis babyen fortsatt ammer, er det bare å amme det mer. Med god toleranse for de første produktene, kan du utvide menyen - gi bokhvete, havregryn eller hvetegrøt, dampkoteletter, fisk.

For å forhindre angrep, må du følge visse kostholdsanbefalinger - du kan ikke mate barnet ditt med fjærkre, kalvekjøtt, bacon, fet mat, sterke buljonger, hermetikk og røkt kjøtt. Det er nødvendig å begrense forbruket av belgfrukter, sorrel, tomater - fersk og hermetisert, sterk te, kaffe, sjokolade og søtsaker. Foretrukket ernæring bør gis melkeprodukter, egg, poteter, grønnsaker, frukt, korn fra korn.

Kampen mot dehydrering og toksikose gjennomføres omfattende. I de første stadiene og i mildt til moderat kurs (aceton i urinen til “++”), kan du begrense deg til å ulde og noen enkle anbefalinger.

I det første stadiet anbefales rensing av tarmene med klyster som inneholder en alkalisk løsning, vanligvis en teskje brus i et glass varmt vann. I tillegg til direkte fjerning av unødvendige stoffer, nøytraliserer den en del av ketonlegemene som har falt ned i tarmlumen, og lindrer barns tilstand litt.

Beregningen av mengden væske som må gis til barnet, utføres med en hastighet på minst 100 ml per kilo kroppsvekt, men det er en enda enklere beregningsmetode - for alle oppkast babyen trenger å drikke minst væske.

Det er bedre å overføre valget av rehydratiseringsvæske til legen, men hvis du ikke har tid til å vente på en lege, eller kommunikasjon med ham er vanskelig, kan du begynne å lodde barnet selv. Drikk fra skjeen hvert minutt med søt te, du kan bruke sitron, ikke-kullsyreholdig alkalisk mineralvann, en 1-2% løsning av natriumbikarbonat (natron), kombinerte løsninger for oral rehydrering - Regidron, Oralit, Glucosolan, Citorglucosolan.

Hvis barnets tilstand ikke normaliseres, oppkast ikke stopper, eller tilstanden gradvis forverres, vil legen bytte til intravenøs væske, men dette vil allerede være på sykehuset. En baby vil få en dropper med spesielle løsninger - de vil bidra til å bekjempe keton rus og dehydrering. Derfor er det ikke nødvendig å være redd og nekte droppere.

I tillegg til all denne babyen, kan de gi en injeksjon av et antemetikum, foreskrive medisiner som hjelper til med å normalisere metabolisme, hjelpe til med å normalisere leveren og tarmen..

Så snart barnet føler seg bedre, og han kan drikke seg selv, og oppkast stopper, blir han overført til lodding, og han begynner sakte å spise på egen hånd. Hvis babyen også har magesmerter, kan han få forskrevet en injeksjon med krampeløsninger (papaverin, platyphyllin, no-shpa i en aldersrelatert dose). Hvis barnet er spent, veldig engstelig, vil legen anbefale beroligende midler og beroligende midler - de vil fjerne overdreven spenning i hjernen, dette vil bidra til å raskt takle oppkast.

Med riktig og betimelig behandling avtar alle symptomer på sykdomsdagen. Selv angrep som uttrykkes i varighet, som varer i flere dager, truer i prinsippet ikke livet på smulene, hvis alt gjøres riktig. Men dette betyr ikke at du ikke trenger lege og behandling. Oppkast bør stoppes så snart som mulig i de første stadiene, fordi det svekker immunforsvaret, fører til dehydrering. Og ketoner irriterer nyrevevet, fordi de har en syrereaksjon, bryter opphopningen av syre-basebalansen i kroppen i retning av økende surhet og utviklingen av acidose - et overskudd av syre i blodet og kroppsvevet. Dette endrer stoffskiftet enda mer og forverrer tilstanden til barnet: under slike forhold fungerer hjertet med spenning, hjerneceller lider.

Hva du skal gjøre i de interictal periodene?

Vanligvis er alle legene og foreldrenes aktiviteter rettet mot å redusere antall anfall og forebygge forverring av sykdommen. Vanligvis anbefaler legen minst to forebyggende behandlingskurer per år, helst i lavsesongen - om høsten og våren.

For å hjelpe babyen med en slik sykdom, må du nesten helt revurdere barnets livsstil. Grunnlaget for forebygging er, uansett hvor trite det høres ut, en sunn livsstil. Dette inkluderer selvfølgelig et regelmessig og ganske langt opphold i frisk luft, og det er bedre å kombinere det med utendørs spill og sport. Regelmessig og dosert fysisk aktivitet fører til normalisering av karbohydrat- og fettmetabolisme, men det er viktig å ikke overdrive det, overarbeid kan provosere angrep. Sørg for å inkludere vannprosedyrer i den daglige rutinen - bad, kontrastdusj, dousing av lemmer eller hele kroppen. Disse prosedyrene trener kroppen, tempererer smulene og normaliserer stoffskiftet. Babyen trenger ikke mindre søvn hver dag, og førskolebarn med obligatorisk søvn på dagen. Unngå langvarig eksponering for solen, og sørg for å redusere TVen og datamaskinen drastisk.

Beskytt barnet ditt mot smittsomme sykdommer - slike barn viser seg å motta alle forebyggende vaksiner i henhold til vaksinasjonskalenderen, og hvis de går i barnehage og i tillegg.

Kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet og andre systemer kan svekke fordøyelsen og absorpsjonen av næringsstoffer. Som et resultat er det en økning i bruken av fettreserver, og dette fører til akkumulering av ketonlegemer i blodet.

I kostholdet ditt, begrens mat som er rik på fett og mat som inneholder keton. Imidlertid sier leger at det ikke er verdt å fjerne fett fra kostholdet, de er nødvendige for babyens voksende kropp - cellemembraner er bygget av dem. Ufordøyelige fettstoffer, som svinekjøtt, lam, samt retter som kaker og kremkaker, and, rike buljonger bør utelukkes helt. Men ikke fjern fett fra dietten, de må være begrenset, og erstatte med to tredjedeler av vegetabilske oljer - solsikke, oliven, sennep. Forholdet mellom proteiner, fett og karbohydrater skal være i forholdet: 1: 1: 4. Det skal begrense næringen til kjøtt av unge dyr og fjærkre, fet kjøtt, røkt produkter, innmat, sorrel, rabarbra, blomkål, tomater, appelsiner og bananer drikke som inneholder koffein og brus.

Foretrukket ernæring bør gis en vegetabilsk-melk diett, melkesyreprodukter, korn, friske grønnsaker, frukt er nesten alltid nødvendig. Kesam, lite fettfisk, havregryn, vegetabilsk olje, som kan lette absorpsjonen av animalsk fett, bidrar godt til normalisering av metabolismen, og i moderat mengde kan den gis til et barn i kombinasjon med grønnsaker - i salater og vinaigretter.

For barn med acetonemisk syndrom i utarbeidelsen av kostholdet er det en regel - "fett brenner i flammen av karbohydrater." Dette vil bety at fett bare kan gis i kombinasjon med karbohydrater. Ha smør i grøt eller grønnsaksstuing, stekte kjøttboller kan bare være med sidenretter med grønnsaker eller frokostblandinger, rømme i grønnsakssuppe, gryterett med grønnsaker eller frokostblandinger. Når du utvikler en diett, må du ta hensyn til den individuelle smaken og egenskapene til babyen, foreldre legger raskt merke til hvilke matvarer som gjør babyen verre, og utelukker dem eller begrenser dem strengt. Til å begynne med kan det være litt vanskelig, men over tid vil du og babyen bli vant til en ny ernæringsstil.

Hva vil legen gjøre?

Et barn med acetonemisk syndrom vil bli registrert i dispensæren, i mangel av forverring vil legen anbefale ham forebyggende behandlingskurs. For det første, på grunn av det faktum at matkrummene er begrenset, vises multivitaminkurs to ganger i året - vanligvis om våren og høsten. Anbefalt behandling i et sanatorium.

For å opprettholde leverfunksjonen foreskrives kurs med legemidler - hepatoprotectors og lipotropiske stoffer - disse stoffene vil forbedre ernæringen og funksjonen til leverceller og tillate normalisering av fettmetabolismen. Med endringer i koprogrammet som oppstår på bakgrunn av ubalansert bukspyttkjertel, foreskrives enzympreparater i en til to måneder med gradvis kansellering.

Gitt den opprinnelig ubalanserte typen nervesystem hos babyer som lider av dette syndromet, får de ordinert et kurs med beroligende terapi - forskjellige te, avkok av valerian og morwort, beroligende bad og massasje. Kurs holdes flere ganger i året..

For å kontrollere urinaceton kan en lege anbefale å kjøpe teststrimler. Det anbefales sterkt at urin testes daglig for aceton ved bruk av diagnostiske strimler i minst den første halvannen til to måneder. Tidlig påvisning av aceton i urinen vil tillate oss å utføre korreksjonen beskrevet tidligere. I fremtiden kan du bruke stripene etter behov - hvis du mistenker et brudd på utvekslingen.

Barn med acetonemisk syndrom betraktes som en risikogruppe for forekomst av diabetes mellitus, derfor er de også under tilsyn av en endokrinolog. De gjennomgår en årlig blodsukkertest..

Vanligvis stopper acetonemiske kriser helt ved puberteten, men det er større sannsynlighet for at andre babyer utvikler patologiske tilstander som gikt, gallestein, nyreskade, diabetes mellitus, vaskulær hypertensjon av typen hypertensjon og arteriell hypertensjon. Slike barn trenger en årlig undersøkelse av en barnelege og spesialister, ultralyd av nyrene og organene i bukhulen, og i nærvær av salter i urinen. Kontroller henne hvert halvår.

Imidlertid, hvis alle forebyggende tiltak blir fulgt, kan anfallene bli kortere og mindre alvorlige..

For medisinske spørsmål, må du først konsultere legen din.

Acetonemisk oppkast - symptomer og behandling hos barn

Acetonemisk oppkast hos et barn - årsaker og konsekvenser. 5 truende symptomer på aceton oppkast. Hjelp barnet ditt med alvorlig oppkast.

Det er mange årsaker til oppkast hos barn. Med alderen endres årsakene. Hos spedbarn provoseres oppkast av tenner, og oppstår senere på grunn av akutt forgiftning. Hvis barnet har aceton, kan symptomer hjelpe: tilbakevendende kvalme, acetonemisk oppkast, diaré. Alt dette oppstår fordi det er mye aceton i blodet. Forhøyet aceton - gift for kroppen.

På grunn av de små glykogenreservene i kroppen, skjer dette hos barn mye oftere enn hos voksne. Glykogen - et stoff som dannes i leveren på grunn av glukoselagre. For behandling av acetonemisk oppkast hos barn er det viktig å vite på hvilket stadium av sykdomsutviklingen. Vi bestemmer nivået av aceton i urinen.

Den rette avgjørelsen er å besøke lege eller ringe barnelege. Du får hjelp til å forstå om det er aceton hos barn hva de skal gi fra mat den første sykdomsdagen.

Acetonemisk oppkast syndrom. Topp 5 viktige funksjoner

Acetonemisk oppkast er en konsekvens av et brudd på de metabolske prosessene i babyens kropp. På grunn av innholdet av ketonlegemer i blodet dannes forfallselementer, mens nivået av aceton blir kritisk. Disse stoffene er giftige for en skjør organisme, på grunn av hvilken en sykdom manifesterer seg, hvis symptomer ligner matforgiftning. Ved acetonomisk oppkast er følgende symptomer alarmerende:

  1. Skarpe magesmerter
  2. Spising etterfulgt av knebling
  3. Spesiell lukt av oppkast
  4. Samtidige symptomer - feber, svakhet, diaré
  5. Partikler med blod, galle eller slim er til stede i oppkastet.

Det anbefales å bestemme nivået av aceton i urinen hjemme. Spesielle teststrimler fra apoteket hjelper.

Basert på testen er det klart om sykehusinnleggelse er nødvendig eller om vi blir behandlet hjemme. Hvis økt aceton hos et barn uten oppkast, tilbyr vi en rikholdig drink. Egnet til å drikke: søt te, vann med glukose, kompott, fruktdrikk. Overfør barnet umiddelbart til et strengt kosthold. Gå oftere i frisk luft. Begrens fysisk aktivitet. Beskytt mot stress. Ikke superkjøl eller overopphet.

Ukuelig oppkast hos et barn. Hjelp med alvorlig oppkast

Hvis kostholdet ikke hjelper og kontinuerlig oppkast har begynt, noe som forstyrrer vanning av babyen, må du ringe lege. Har du en ide om medisin, kan du takle problemet selv.

Tiltak under en krise:

  1. Gjør en antiemetisk injeksjon - cerucal
  2. Gi en suspensjon å drikke - domrid
  3. Tilby mellom korte pauser av kvalme for en teskje varmt vann med farmasøytisk glukose
  4. Lag en brus klyster. Løs opp 2 ts brus i 1/2 vann
  5. Glukosedråper

Det siste poenget å gjøre på sykehuset, hvis du ikke kan stoppe oppkast. Injeksjonen kunne ikke hjelpe. Oftere nok til å drikke en suspensjon, og i løpet av en time stopper kvalmen. For å drikke glukose fra ampuller, må du fortynne 1 ampulle per 120 g vann eller 5 mg stoff per 1 kg vekt.

Internett-diskusjoner

Tining og kosthold etter oppkast og diaré

Etter angrepet, fyll den dehydrerte kroppen med væske. I to dager gir vi ikke noe mat. Drikk hvert 15.-20. Minutt, i små porsjoner, med en løsning av vann med glukose eller rehydron. I følge foreldrenes erfaring, er Coca-Cola uten bensin egnet for lodding. Om kvelden den andre dagen, med en bedre velvære, koker vi flytende havregryngrøt. For å gjøre dette, mal du havremel i en kaffekvern.

I de påfølgende dagene lever vi med flytende korn i vann, uten fett. Legg produktene fra det generelle kostholdet gradvis til kostholdet. På dette tidspunktet tar barnet medisiner for å støtte leveren. Det er bedre å bruke fruktose i stedet for sukker, siden fruktose er mye bedre absorbert. Drikk væsker minst 1,5 liter. Denne dosen for en to år gammel er akseptabel.

Varigheten av acetonemisk oppkast avhenger av tre faktorer:

  • fettnedbrytningshastighet og dannelse av aceton
  • nyreintensitet for uttak av aceton
  • glykogenressurser i leveren

Ikke gå deg vill, hjelp i tide. Ha alltid et lager av glukoseampuller, antiemetika, sorbenter. Det viktigste er at etter 7-9 år slutter barnet å oppleve acetonemisk oppkast.

Patologibeskrivelse

Acetonemisk syndrom - i medisin er dette en patologisk forstyrrelse, som kommer til uttrykk ved en økning i blodet av ketonelementer, for eksempel eddiksyre og b-hydroksy smørsyre, aceton. I et økende volum produseres og akkumuleres de i kroppen på grunn av avbrudd i normal metabolisme av fett og essensielle aminosyrer..

Brudd på metabolske reaksjoner oppstår ofte på bakgrunn av fullstendig helse, det vil si at det ikke er noen endringer i de indre organers funksjon. Men noen ganger er acetonemisk syndrom en konsekvens av andre sykdommer.

For å lykkes med å takle sykdommen, er det nødvendig å bestemme grunnårsaken til dens utvikling.

Nondiabetisk ketoacidose, syklonacetonemisk oppkast syndrom, er andre ofte brukte navn på sykdommen. Hos barn er patologi mye mer vanlig sammenlignet med voksne.

ICD-10-kode - R82.4 Acetonuria.

Klassifisering

I pediatri er ikke-diabetisk ketoacidose vanligvis delt inn i to typer:

  • Primær eller på annen måte idiopatisk. Det regnes som en uavhengig patologisk lidelse;
  • Den sekundære typen acetonemisk oppkast oppstår på bakgrunn av somatiske sykdommer og endokrine patologier, hodeskader, i den postoperative perioden, under en kraftig temperaturøkning. Infeksiøs toksikose, ernæringsfeil, inkludert sult, kan være årsaken til sekundær hyperketonemi..

Utbredelse av sykdommer

Den primære typen acetonemisk syndrom er hovedsakelig utbredt hos 4-6% av barna fra 12 måneder til 12, noen ganger 13-15 år gamle. Oftest debuterer patologi om 5 og litt år.

Det er flere jenter blant de syke. Hos 90% under krisen oppstår ukuelig gjentatt oppkast, med mer enn halvparten av pasientene som trenger intravenøst ​​drypp av stoffet.

Den sekundære typen acetonemisk oppkastsyndrom blir sett på som en komplikasjon av den underliggende sykdommen, derfor er det ingen pålitelige data om dens utbredelse.

Etiologi og viktigste årsaker til sykdommen

For å forstå mekanismen for dannelse av et overskudd av ketonlegemer i kroppen med acetonemisk syndrom, må du vite hvordan prosessen med nedbrytning av mat skjer.

Kilden til energi som er nødvendig for hele kroppen er karbohydrater, som omdannes til glukose. Karbohydrater kommer inn i fordøyelsessystemet sammen med mat. Under visse forhold, for eksempel under alvorlig stress, under sykdom eller under sult, er imidlertid ikke karbohydrater, og følgelig glukose, nok.

Deretter aktiveres reservemekanismene i kroppen, nedbrytningen av fettreservene begynner, som et resultat av hvilken glukose frigjøres. Når fett ikke er nok, begynner proteiner å brytes ned.

Forskjellen mellom fysiologisk inntak av glukose sammen med mat og inkludering av tilpasningsmekanismer er at i første tilfelle blir karbohydrater bare brutt ned til glukose og en liten mengde vann.

I det andre tilfellet, det vil si når glukose produseres fra fettceller, skilles det ut mellomliggende forfallsprodukter - ketonlegemer. Et lite antall av dem produseres nesten alltid, de er nødvendige for nerve- og hjernevev som energikilde..

Men med acetonemisk syndrom, er deres konsentrasjon forskjellig fra fysiologiske parametere med 400-600 prosent.

Et stort antall ketoner har ikke tid til å bli behandlet til rett tid, akkumuleres, trenger inn i blodomløpet og spres til alle organer og vev. Dette fører uunngåelig til toksisk skade på sentralnervesystemet, bukspyttkjertelen, nyrevevet, hepatocytter (leverceller) og i mindre grad alle andre interne systemer.

En organisme med en lignende patologisk endring begynner å kjempe - ketoner begynner å komme aktivt ut sammen med urin, oppkast, gjennom huden og i ferd med å puste. Det er dette som fører til utseendet på en karakteristisk lukt av "råtnet frukt" fra et sykt barn.

Opphopning av ketoner forårsaker metabolsk acidose eller på annen måte forsuring av hele det indre miljøet, noe som provoserer funksjonsfeil i funksjonen til vitale organer.

For å akselerere tilbaketrekningen av ketonlegemer øker blodstrømmen til lungevevet - pusten blir raskere. Samtidig minsker strømmen av blod med næringsstoffer og oksygenmolekyler til hjernehinnene og andre organer.

Ketonlegemer på hjernen har en lignende effekt som medisiner. Dette fører til slapphet, slapphet, døsighet. Aceton fungerer på sin side som et løsningsmiddel og skader den fete (lipid) membranen til celler.

Ketoner har en irriterende effekt på slimhinnene i organene i mage-tarmkanalen.

De viktigste årsakene til acetonemisk syndrom hos barn er:

  • Psyko-emosjonell og psykomotorisk overdreven belastning;
  • Alvorlig, skarp smerte;
  • Matforgiftning;
  • Overdreven eksponering for solstråling;
  • Smittsomme sykdommer;
  • Dårlig ernæring - langvarig sult eller overdreven inntak av store mengder protein eller overdreven fet mat;
  • Skader på sentralnervesystemet;
  • dyskinesi;
  • Nok enzymproduksjon.

Hos barn som er utsatt for acetonemisk syndrom, før utviklingen av sykdommen, blir følelsesmessig ustabilitet, irritabilitet, søvnforstyrrelse, dårlig matlyst notert, på grunn av hvilken vekt og vekst er lavere sammenlignet med sine jevnaldrende..

Men de utvikler seg i normal takt eller til og med i forkant av planen - de begynner å snakke tidlig, har et godt minne, er nysgjerrige, men samtidig er de raske og gjenstridige.

Fra 2-3 år gamle kan slike barn ha periodiske smerter og kramper i magen, følsomhet for lukter og bevegelsessyke blir ofte notert. Allergiske reaksjoner på kroppen etter insektbitt, smerter i store ledd er karakteristiske.

Forgiftning av kroppen som følge av acetonemisk syndrom forårsaker temperaturøkning. I den akutte fasen av sykdommen kan den stige til 38-39 grader, i en ikke-tilbakefall kan en subfebril temperatur holde - 37-37,2 grader.

patogenesen

Ketose - prosessen med å få glukose fra fettlagre, skjer under påvirkning av faktorer som påvirker barnets kropp negativt. En betydelig økning i nivået av ketosyrer fører til metabolsk acidose, noe som forårsaker følgende forandringer:

  • For å nøytralisere ketonlegemer, utstyrt med høy surhet, blir alkaliske reserver av kroppen brukt, noe som fører til forsuring av det, utvikler ketoacidose;
  • Kompensasjon av ketoacidose oppstår på grunn av respirasjonsalkolose (lungehyperventilering). Dette fører til hypocapnia - en reduksjon i konsentrasjonen av karbondioksid og følgelig til en innsnevring av lumen i arterier og årer - vasokonstriksjon;
  • Akkumulerte ketonelementer på sentralnervesystemet påvirker på samme måte som narkotiske stoffer, opp til koma;
  • Aceton ødelegger lipidbiolayeren til cellemembraner;
  • Nøytralisering av ketonlegemer krever ytterligere oksygentilførsel, noe som ytterligere forverrer den patologiske tilstanden;
  • Ketosyrer irriterer veggene i fordøyelsessystemet - abdominale manifestasjoner av sykdommen og smerter oppstår.

I de første stadiene av det acetonemiske syndrom lider altså sentralnervesystemet, luftveiene, magen og andre fordøyelsesorganer, noe som fører til utseendet til de tilsvarende symptomene på sykdommen..

Dehydrering, forsuring av interne systemer forverrer alvorlighetsgraden av acetonemisk oppkast, noe som kan kreve sykehusinnleggelse.

Symptomer som indikerer acetonemisk syndrom

Utenfor krisen manifesteres sjelden den primære formen for acetonemisk syndrom med spesifikke og åpenbare tegn. Flertallet av syke barn har imidlertid følgende indirekte tegn på sykdommen:

  • Over-eksitabilitet - irritabilitet, humørsvingninger, nervøsitet;
  • tynnhet;
  • Sjenanse i et uvanlig miljø;
  • Dårlig søvn - hyppig våkner om natten, søvnløshet, mareritt;
  • Overfølsomhet for sterke lyskilder, lukter, harde lyder;
  • En ustabil psyko-emosjonell tilstand, som kan manifestere seg som en hyppig sinnsendring.

Acetonemisk krise forekommer ofte plutselig, men noen ganger blir den forutgående av forløpere til et angrep - overdreven uro eller tvert imot fullstendig apati, årsaksløs angst, nedsatt appetitt, dyspeptiske lidelser.

Acetonkrisen er manifestert:

  • Oppkast i form av anfall, og hver gjentatte episode i varighet, gjentar intensiteten nesten fullstendig den forrige. I oppkastet er det slim, galle, sjeldnere blod;
  • Smerter, tyngde og kramper i magen;
  • Forgiftning av kroppen, men det indikerer en økning i temperatur, frysninger, smerter i muskler og ledd, kortpustethet, økt hjertefrekvens;
  • Dehydrering. Dehydrering av kroppen indikeres av tørrhet i huden og blekhet, muskelhypotensjon, hengende øyne, rødme i kinnene;
  • I alvorlige tilfeller oppstår overfladisk hurtig pusting, kramper og meningealsymptomer vises;
  • Dyspeptiske symptomer;
  • Nedsatt urinproduksjon;
  • Utseendet til en ubehagelig "frukt" lukt fra kroppen, fra munnen, fra oppkast og urin.

Klinikken til en acetonemisk krise vokser gradvis. I begynnelsen av angrepet blir barnet opprørt, og blir deretter sløv, likegyldig, døsig.

Oppkastskrise kan vare opptil 5 dager. Med en mild alvorlighetsgrad av acetonemisk syndrom, kan oppkast være 2-3 ganger om dagen, i alvorlige tilfeller opptil 20 ganger. Etter at oppkast er fullstendig stoppet, kan du føle den forstørrede leveren.

På tidspunktet for utviklingen av patologi oppdages ketonlegemer i enorm konsentrasjon i blodet, aceton bygger seg opp i urinen. Av spesiell fare for babyen er ukuelig oppkast, noe som raskt fører til dehydrering, som truer komplikasjoner fra luftveiene og hjerte-kar-systemet. Mangel på behandling fører også til ketoacidotisk koma.

Diagnostiske metoder

Diagnosen acetonemisk syndrom stilles på grunnlag av en undersøkelse, undersøkelse av pasienten, data fra laboratorietester og instrumentale undersøkelsesmetoder.

Diagnostiske kriterier for acetonemisk syndrom er:

  • Gjentatte anfall med alvorlig oppkast;
  • Varigheten av krisen er fra flere timer til 3-5 dager;
  • Fraværet av endringer i undersøkelser som tar sikte på å vurdere funksjonaliteten i fordøyelseskanalen;
  • Stereotype av anfall - hver påfølgende oppkast med oppkast er lik den forrige når det gjelder tid og intensitet;
  • I noen tilfeller ender krisen på egen hånd, det vil si uten å ta medisiner;
  • Symptomer assosiert med angrepet er magesykdommer, kvalme, hodepine, dumhet, fotofobi, dehydrering, diaré, overdreven spytt, feber, blekhet i huden, dårlig tilpasning;
  • Tilstedeværelse i emetiske sekresjoner av galle, slim eller blod.

Laboratorieforskningsmetoder

Hvis du mistenker utviklingen av acetonemisk syndrom, foreskrives pasienten:

  • Generell blodprøve - indikatorene endres ikke;
  • Analyse av urin. Et typisk tegn på sykdommen er ketonuri. Tilstedeværelsen av ketoner er etablert i en skala fra 1 til 4 plusser. Lette angrep indikeres av en økning i ketoner med 1 (+) eller 2 plusser (++). En økning på 3 plusser settes inn hvis antallet øker 400 ganger, "++++" tilsvarer en økning i ketonelementene 600 ganger. Tilstedeværelsen av glukose i urin med en acetonkrise er ikke nødvendig, den vises vanligvis under behandlingen - etter drypp av løsninger;
  • Biokjemisk blodprøve. Endringer i denne analysen vises med økende dehydrering. Dehydrering indikeres av en økning i total protein og hematokrit, en økning i urea, hypokalemia. Dekompensert eller kompensert metabolsk acidose indikerer en endring i syre-basistilstand..

Funksjonell forskning

I tillegg til studier som har som mål å identifisere primære sykdommer, med mistanke om acetonemisk syndrom, gjennomgår pasienten ekkokardioskopi.

Denne studien hjelper til med å etablere endringer i sentral hemodynamikk - en reduksjon i diastolisk trykk og volum av venstre ventrikkel, et fall i sentralt trykk i venene er etablert. Men på grunn av takykardi, øker hjerteindeksen.

Differensialdiagnostikk

De fleste av symptomene på acetonemisk syndrom ligner på andre sykdommer, og tilstedeværelsen av aceton i testurinen anses ikke som et spesifikt tegn som indikerer denne sykdommen..

Derfor er det viktig å stille en differensialdiagnose med andre lignende patologier. Dette er først og fremst diabetisk ketoacidose.

Ikke-diabetisk ketoacidose fra diabetiker er preget av fravær av uttalt hypo- eller hyperglykemi i analysene, en historie som ikke er karakteristisk for diabetes og pasientens beste helse.

Det er nødvendig å bestemme det primære eller sekundære acetonemiske syndrom som utvikles hos en pasient.

I det andre tilfellet er det nødvendig å etablere den viktigste etiologiske faktoren av sykdommen, ettersom legen, basert på den, må velge medisiner.

På rett tid må akutt kirurgisk patologi, svulster i sentralnervesystemet og infeksjon utelukkes, i sistnevnte tilfelle er det påkrevd å vurdere pasientens behov for isolasjon.

Kostholdsterapi

Ernæring under akutte manifestasjoner av gjentatt oppkast med acetonemisk

De fleste foreldre, når de først konfronteres med acetonemisk syndrom, mener at et barn trenger å bli matet minst noe mellom episoder med oppkast.

Dette er en vanlig feil som kan få deg til å føle deg syk og øke episoden din med oppkast..

Etter å ha fikset de første tegnene på en acetonkrise, bør flere ernæringsregler følges:

  • Du trenger ikke å mate før oppkast er fullstendig stoppet. På den første dagen av forverring er det viktig å lodde babyen, for å gjøre opp for mangelen på sporstoffer, i stedet for søtet te eller mineralvann kan han gi en rosinavkok;
  • Etter å ha stoppet oppkast, blir den første eller to dagene supplert med te med tørkede skiver hvitt brød eller usøtet kjeks uten tilsetningsstoffer;
  • Fra den tredje dagen introduseres risbuljong i kostholdet, men uten tilsetning av salt, sukker, olje. Om kvelden kan du gi ett bakt eple uten et skall;
  • Fra fjerde dag er det lov å spise havregryn eller ris kokt i vann, kokt potetmos eller gulrot uten olje.

Etter stabilisering av velvære, kan du gradvis bytte til mottak av retter som er tillatt med acetonemisk syndrom.

Kostholdsterapi etter restitusjon

Riktig ernæring er viktig ikke bare på krisetidspunktet og umiddelbart etter den, men gjennom hele perioden mens aceton er forhøyet i urinen. Under et angrep med acetonemisk oppkast nekter de enten å spise i det hele tatt eller begrenser kostholdet betydelig. Etter at de akutte symptomene har avtatt, tillater dietten å inkludere:

  • Første kurs - supper tilberedt på grønnsaksbuljong;
  • Hovedretter:
  • Grøt laget av ris, havregryn, bokhvete, hirse;
  • Kokt mager storfekjøtt, kanin, kylling, kalkun;
  • Stuet lapskaus med poteter, gresskar, gulrøtter, courgette, hvitkål;
  • Fettfattig fisk;
  • Melkesyreprodukter med minimum prosentandel fett - kefir, cottage cheese, gjæret bakt melk.
  • Drinkene:
  • Fruktdrikker basert på frisk frukt og bær;
  • Kompotter av tørket og frisk frukt;
  • Svakt brygget te av svarte og grønne varianter;
  • Drikkevarer med lite fett.
  • Desserter - syltetøy, gelé, bi honning, karamell, kjeks tørket informasjonskapsler. I et begrenset antall kan du halva.

Å overholde ernæringen ovenfor kan redusere kvalme betydelig, normalisere fordøyelsessystemet. Samtidig skal fisk og kjøtt bare dampes, korn på vannet. Dyrefett tilsettes ikke til oppvasken.

Ketonesekresjonsprodukter

Produktene nedenfor kan ikke spises av barn med acetonemisk syndrom, spesielt i den akutte sykdomsperioden, siden de kompliserer fjerning av giftstoffer og giftstoffer fra kroppen og provoserer forekomst av oppkast.

Følgelig forverrer bruken av den generelle trivselen og forlenger utvinningstiden betydelig..

  • Supper tilberedt på mettede kjøttbuljonger og med tilsetning av animalsk fett;
  • Erte- og bønnesupper;
  • Lam, ung kalvekjøtt, svinekjøtt;
  • Innblanding - hjerte, lunger, lever, nyrer;
  • Fisk med høyt fett;
  • Kaviar
  • Sjømat;
  • Melk og derivater derav med et fettinnhold på 15%;
  • sopp;
  • Pepperrot, sorrel, reddik, reddik;
  • Sjokolade;
  • Smørbakst og kjeks.

Det er nødvendig å forlate brus, chips, krydder, sennep, tomatsauser, ketchup, kaffe, røkt og hermetisk mat, ost.

Eksempelmeny for syklisk acetonemisk oppkast syndrom i en dag

Det er bedre for et barn med et identifisert acetonemisk syndrom å organisere brøkernæring - opptil 5-6 ganger om dagen. Lunsj deles i to doser, den første får suppe, deretter etter omtrent halvannen time sekundet og drikker. Vaktel og kyllingegg tillatt en per dag.

  • Havregryngrøt på vannet med tilsetning av fruktbiter eller syltetøy;
  • Fra drikker grønn te med kjeks.
  • Potet- og grønnsakssuppe med tilsetning av vermicelli. Buljongen kan tilberedes på basis av gulrøtter, persillerot, løk, selleri;
  • Bokhvete grøt med en kalkun kotelett (dampet);
  • Grønnsaksalat av fin revet kål og gulrøtter med tilsetning av en liten mengde vegetabilsk olje;
  • Kirsebær, rips, bringebær, kjeks fruktdrikk, to bakte pærer med sukker (i en liten mengde).
  • Yoghurt - et glass, en håndfull kjeks.
  • Myk kesam, naturlig yoghurt, der du kan tilsette en skje med syltetøy. Det er lov å supplere middag med et bløtkokt egg;
  • Varm kompott eller svak te.

På barnemenyen kan du inkludere melboller, manti, melboller, men bare når du fyller matlagingen, kan du bruke tillatte kjøttvarianter.

I stedet for rømme, kan du bruke hjemmelaget yoghurt som dressing på første og andre rett. Menyen utvides på grunn av juice med masse, pastille, valnøtt.

Noen ganger vil diettbehandlingspasienter med acetonemisk syndrom måtte følge seg i flere år. Men foreldre skal ikke fortvile - mange sunne, smakfulle og næringsrike retter tilberedes av de tillatte matene som barnet, etter å ha blitt vant til, gjerne spiser.

Forskjeller i acetonemisk syndrom hos voksne

Acetonemisk krise i voksen alder oppstår hovedsakelig på grunn av nedbrytning av proteiner for å få den nødvendige energien. Tegn på patologi hos en voksen ligner manifestasjoner av sykdommen hos barn.

Hos voksne kan årsaken til det acetonemiske syndromet være alkoholisme, urolithiasis og kolelithiasis, overdreven fysisk anstrengelse, langvarig sult, diabetes type 2, sykdommer som forårsaker nyresvikt.

Hos kvinner vises sykdommen ofte for første gang under graviditet på bakgrunn av nefropati eller eklampsi.

En arvelig faktor skilles - risikoen for å utvikle patologi økes hos de som har pårørende en historie med åreforkalkning, gikt.

Prognose

Rettidig og riktig behandling av acetonemisk oppkast fører til en rask stabilisering av trivsel og eliminerer utviklingen av komplikasjoner. Hvis behandlingen startes feil eller til feil tid, utvikles metabolsk acidose - en tilstand som fører til alvorlige funksjonsfeil i de indre organene, som igjen kan forårsake koma.

Acetonemisk krise hos barn stopper nesten fullstendig med 12-14 år. Men ungdommer som har sykdommen har økt risiko for å utvikle gallesteinsykdom, diabetes mellitus, VVD, hypertensjon og nyrepatologier..

For å i tide kunne identifisere disse sykdommene, er det nødvendig å hele tiden undersøkes av en barnelege, ta tester, gjennomgå en ultralyddiagnose.

Forebygging

Det interictale rommet mellom episoder med oppkast med acetonsyndrom kan gjøres mer ved å observere følgende anbefalinger:

  • Barnet må spise riktig;
  • I den første halvannen måneden etter angrepet bør du daglig måle nivået av aceton i urinen med spesielle strimler. Dette vil tillate deg å identifisere bruddet i tide og begynne behandlingen på et tidlig tidspunkt. I fremtiden skal brukstrimler se ut som tegn som indikerer mulig ansamling av ketonlegemer;
  • Styrke immuniteten;
  • Redusere effekten av stressende situasjoner på kroppen;
  • Ta forebyggende behandlingskurs. Vanligvis inkluderer de multivitaminkomplekser, hepatoprotectors, beroligende midler.

Vannprosedyrer, en kontrastdusj, turer i frisk luft, moderat fysisk aktivitet bidrar til å styrke nervesystemet. Barnet skal være så syk som mulig med SARS og smittsomme sykdommer.

Acetonemisk syndrom - en patologi som krever et tilstrekkelig behandlingsforløp.

Jo tidligere foreldre tar hensyn til endringer i barnets trivsel og går til legen for behandling, jo større er sjansene for at anfall blir gjentatt sjeldnere i fremtiden og vil være lette.

Acetone - School of Dr. Komarovsky

Ranger dette innlegget

Årsaker til lukten av aceton hos et barn

Hvis barnet lukter av aceton, må du ta hensyn til kostholdet, livsstilen. Vanlige årsaker til et alarmerende symptom er:

  1. Unnlatelse av å følge riktige ernæringsprinsipper. Hos barn er et ubalansert kosthold et vanlig problem. Årsaken er en skarp sult eller et overdreven antall faste dager. Barn trenger mer karbohydrater per dag enn voksne. Hvis det ikke er nok av dem i kroppen, kommer en overdreven mengde ketonlegemer, andre sekreter som provoserer utseendet til en ubehagelig lukt av aceton fra munnen, inn i blodomløpet.
  2. Lever. Hvis leverfunksjonsforstyrrelser observeres, kan ikke behandlingen av fett og proteiner til karbohydrater delvis utføres av leveren, og derfor reduseres glykogenlagrene. Et ekstra symptom er en økning i kroppstemperatur..
  3. dysbacteriosis En patologisk reaksjon av tarmen, som er ledsaget av mangel på karbohydrater. Dette skjer i etterkant av feil fordeling av karbohydrater i tarmen, hvor noen av dem ikke er nyttige.
  4. Bukspyttkjertelen. Brudd på blodsukkeret, prosesseringssystemet for karbohydrater. I tillegg kan magesår vises i munnhulen, på slimhinnene utvikler acetonemisk syndrom.
  5. Adrenal spenning Ukontrollert stresshormon provoserer kroppens bruk av fett i stedet for sunne karbohydrater.

Ved en temperatur

Ofte under forgiftning utvikler et barn en sterk lukt av aceton fra munnen, feber. I en slik situasjon anses det som nødvendig å vaske tarmene med en rensende klyster. Klystervæsken kan være: enkelt kjølig vann eller en løsning av natriumbikarbonat (1-2%). Kroppstemperaturen vil bare synke når aceton ikke skilles ut.

Acetonlukt ved oppkast

Dette symptomet provoseres av en metabolsk lidelse i kroppen. Oppkast og acetonemisk syndrom kan forekomme ved: nåværende eller tidligere sykdom i ØNH-organer, akutte luftveisinfeksjoner, forgiftning, tarminfeksjoner, hjernerystelse, diabetes mellitus. Spiseforstyrrelser er årsakene til kvalme hos barn:

  1. Hvis en liten pasient har oppkast og lukten av aceton, er spising strengt tatt begrenset. Babyen begynner å gi lette måltider bare hvis oppkast har stoppet.
  2. Barn skal ikke få for mye fet mat per dag..
  3. Ikke bare et overskudd av mat, men også dets "mangel" er en alvorlig årsak til syndromet. Sult bør unngås, hver tredje time trenger babyen å spise sunn mat. Et spesielt kosthold bør observeres hos spedbarn.
  4. diabetes.
  5. Kraftig stress, overarbeid, hypotermi.

Behandling

Selv om et barn under ett år, til og med en tenåring, sykdommer som provoserte acetonemisk syndrom, er det nødvendig å diagnostisere og behandle umiddelbart. Observer babyens ernæring, fokuser på riktig mat. Pasienten bør spise i små porsjoner, men ofte. Det skal ikke være irriterende slimhinner i mat, akkurat som dyrefett. Et utmerket forebyggende tiltak er å redusere tretthetsnivået, i sen ettermiddag bør spillene være rolige, ikke for mobile for ikke å begeistre nervesystemet..

Hvis pasienten forblir hjemme, må du ta en drink søt te eller en karbohydratdrink. Pasienten bør drikke rent vann ofte, fordi kroppen under oppkast mister en stor mengde væske. Hvis du vil spise, kan du mate babyen din en liten porsjon med lett mat. Medikamentell behandling innebærer sorbenter og antispasmodika. Tarmskylling bidrar til å redusere temperaturen, luktnivået av aceton. Hvis oppkast, ubehagelig utflod ikke stopper, bør forelderen ringe ambulanse eller oppsøke lege for ikke å forverre problemet.

Video: Komarovsky om lukten av aceton fra munnen hos et barn

Det hender at moren nøye overvåker helsen og ernæringen til barnet, og han utvikler en ubehagelig og alarmerende dårlig ånde. Med hva den kan kobles sammen, og hvorfor denne lukten kan være farlig, spesielt. Hvis det er lukten av aceton?

Hva er aceton og hvor kommer det fra i kroppen?

De fleste foreldre vet ikke hva lukten av aceton fra munnen til barnet deres betyr, eller rett og slett ikke tar hensyn til det, men ofte er det et resultat av alvorlige lidelser i bukspyttkjertelen. Både rettidig påvisning og behandling vil redde foreldre fra mange problemer. Hele hemmeligheten ligger i metabolske forstyrrelser, og den gradvise opphopningen av ketonlegemer i blodet. De dannes i leveren fra stoffer som kommer dit, ketonlegemer har en giftig effekt på nervesystemet og andre organer.

En av indikatorene på toksikose er oppkast, med en uttalt lukt av aceton. Oppkast kan oppstå i løpet av sykdommer forbundet med fordøyelse, diabetes, en svulst eller hjernerystelse, men som oftest forekommer det hos friske barn med diatese. Følgelig kan acetonemisk syndrom oppstå fra fødselen og følge barnet til puberteten opp til 12-13 år.

I alle fall skal barnet vises til barnelege og finne ut kilden til problemet. Siden vi har et veldig bredt spekter av mistenkte sykdommer, vil mange tester må gjøres for å avgjøre om legen.

Årsaker til lukt

Hva er årsakene til utseendet på aceton-ammoniakklukten til barnet ditt.

  1. En av de viktigste årsakene er utseendet på sykdommer på grunn av dysfunksjon i bukspyttkjertelen, underernæring, tilstedeværelsen av ormer, stress som barnet har fått, for eksempel i forbindelse med skilsmisse fra foreldre. Utseendet til en ubehagelig lukt av aceton bør være en alarmknapp. Mest sannsynlig signaliserer det at siden kroppen er i strid med karbohydratmetabolismen, leversykdommer, tarminfeksjoner og mange andre sykdommer.
  2. En spesifikk lukt kan også være forårsaket av en overmettelse av kroppen med ketonlegemer som oppstår ved underernæring. Oftest, etter et års alder, begynner foreldrene å mate barna hjemmelaget mat, som er ganske fet. Bare en stor mengde fet mat fører til dette, men ikke alltid, noen ganger, og omvendt, begynner kroppen å behandle eksisterende ressurser fra underernæring, og dette fører til en stor frigjøring av ketonlegemer, vi vet resultatet.

Vi kan ikke forutsi 100% oppkast, selv om vi er veldig oppmerksomme på barn, da det ikke kan være noen symptomer på driftstid. Men fremdeles viser mange barn, i påvente av reflekser til gag:

  1. På forekomst av smerter i navlen,
  2. De blir sløv,
  3. Spis dårlig,
  4. Huden blir blek,
  5. Kaldsvette forekommer,
  6. Lukten av aceton vises i pust og urin..

Hvordan takle oppkast hos et barn?

For å forhindre dette, anbefaler eksperter å drikke rikelig med vann i små porsjoner, men jevnlig hvert 10. minutt er te med sitron eller mineralvann uten gass perfekt. Det vil være veldig nyttig å lage en rensende klyster, med vann ved romtemperatur.

Hvis oppkast allerede har begynt, må babyen få en streng diett, bare væske, i veldig små doser, ca 10 ml på en gang, men drikk den hvert 5. minutt, dette vil fjerne aceton fra kroppen så snart acetonnivået synker til normalt og kroppen blir beruset. kroppstemperaturen vil begynne å synke, og babyen vil føle seg bedre. Hvis barnet plutselig ikke opplever fremgang i tilstanden, eller blir verre, vil legen bli pålagt å innføre væske gjennom en dropper, bør du ikke være redd for dette.

Avhengig av tilstanden til barnet, kan behandlingen skje både på sykehuset og hjemme. I gjennomsnitt vil det ta 3-4 dager.

Hvis alternativet med hjemmebehandling er passende, hva bør foreldre gjøre og hvordan de skal handle. Det er verdt å legge til at bare med rettidig behandling kan du opptre hjemme, og bare etter råd fra en barnelege. Behandlingen av de første dagene av acetonkrisen er som følger. Den første dagen trenger du å gi barnet bare væske. Det er nødvendig å vanne barnet i små doser, etter 5-10-15 minutter, en teskje, ellers vil alt ende igjen med oppkast. Du kan bruke vann uten gass:

  • Borjomi,
  • "Polyana Kvasova",
  • "Glade Font".
  • te med fruktose og sitron (fruktose absorberes bedre),
  • tørket frukt kompott,
  • rosin tilførte vann.

For medisiner, konsulter lege. Hvis oppkast er fraværende, kan du gi kjeks. På den andre dagen må du legge igjen en drink. Du kan tilsette risbuljong og bakt eple. Risbuljong tilberedes som følger: i 1 liter kokende vann, kast 2-3 ss vasket ris. La risen koke i 10-15 minutter. Barnet trenger bare å bli gitt vann der ris ble kokt. Du kan fremdeles gi kjeks. Mat og drikk barnet målt og i små porsjoner. På den tredje dagen mater vi igjen barnet på samme måte og på samme måte. Til kjeksene og det bakte eplet, tilsett revet risgrøt, veldig flytende. På den fjerde dagen spiser vi rikelig, du kan også bruke kjeks, tilsette kjeks ("Maria", "Napoleon", "Zoological"), lett grønnsaksuppe eller risgrøt.

I fremtiden gir vi den samme maten, pluss at det er lov:

  • kefir,
  • bokhvete, havregryn, hvete,
  • potetmos kokt i vann,
  • Dampet fisk,
  • dampede kjøttboller,
  • kjøttbollesuppe,
  • stekt kjøtt,
  • dampkoteletter og eventuelle ikke-fete retter er også dampet.

Er kriser mulig?

I mellomperioden må foreldre også opptre riktig. Slik behandling vil forhindre gjentakelse av acetonkriser. I dette tilfellet er alt i hendene på foreldrene. Det er nødvendig å revidere livsstilen til barnet radikalt. Grunnlaget for forebygging er en sunn livsstil. Dette inkluderer mange kriterier. Det er nødvendig å holde seg i frisk luft regelmessig og relativt lenge. Kombiner tur med utendørs spill og sport. Men det viktigste her er ikke å overdrive, siden overarbeid kan provosere angrep. Og riktig dosert fysisk aktivitet normaliserer stoffskiftet. I løpet av dagen trenger babyen å ta bad, lage kontrastdusj, helle over armer og ben og senere hele kroppen. Slike prosedyrer herder og trener kroppen..

Det er nødvendig å forhindre barnets kontakt med infeksjoner, for å beskytte mot slike sykdommer. Du må gjøre alle vaksinasjoner i henhold til vaksinasjonskalenderen, og før du går i barnehage, gjør du flere. Like viktig er riktig og riktig ernæring til barnet. Du skal ikke i noe tilfelle overfôre barn med en slik diagnose. Du må spise i små porsjoner og ofte.

Produkter som ikke bør konsumeres av babyen:

  1. røkt kjøtt,
  2. hermetikk,
  3. gourmet fisk,
  4. sild,
  5. svart og rød kaviar,
  6. kalv,
  7. fet svinekjøtt,
  8. kjøttbuljong,
  9. fisk og bein,
  10. hermetikk,
  11. bønner,
  12. sylteagurk (agurker, kål, tomater),
  13. muffins og butterdeig,
  14. sjokolade,
  15. kakao,
  16. soda,
  17. ketchup,
  18. majones,
  19. kiwi.

Bruk vegetabilsk fett mer enn animalsk fett.

Avgjørende for en diett er:

Ikke glem å drikke. I tillegg til vann, kan du bruke avkok av rose hofter, tørket fruktkompott.

  1. supper med grønnsaker,
  2. magert svinekjøtt og storfekjøtt,
  3. kokt blomkål,
  4. hudløs kylling,
  5. kokt egg,
  6. grøt,
  7. persille.

Hvis det er fett i kostholdet til babyen, må de kombineres med karbohydrater slik at førstnevnte forbrennes ved hjelp av sistnevnte. Koteletter kan gis til babyen bare i kombinasjon med grønnsaker eller frokostblandinger, olje kan tilsettes grøt eller teppe fra grønnsaker, rømme kan tilsettes grønnsaker, gryteretter. Naturligvis må du ta hensyn til smakene til barnet, individuelle egenskaper. Det kan være litt vanskelig for en baby å bli vant til en ny måte å spise, men over tid vil han bli vant til det og vil føle seg mye bedre.

Det er verdt å merke seg at en baby med acetonemisk syndrom har en ubalansert type nervesystem. Derfor bør barnelegen med jevne mellomrom foreskrive et kurs med beroligende terapi - dette er alle slags beroligende te, avkok, beroligende bad, massasje. Slike kurs holdes flere ganger i året. Barnet trenger å være i dispensary. Dermed observerer legen barnet og i mangel av forverring foreskriver kurs med forebyggende behandling. Hovedsakelig på grunn av det faktum at det er restriksjoner i barnets kosthold og at han trenger multivitaminkurs to ganger i året - om våren og høsten, fordi på denne tiden av året oppstår alle forverringer i kroppen, og han trenger hjelp.

Barn med acetonemisk syndrom har en risiko for diabetes. Av denne grunn er de registrert hos endokrinologen og gjør en blodprøve for glukosenivåer hvert år. For å kontrollere nivået av aceton kan legen også anbefale å kjøpe spesielle teststrimler. De selges i hvert apotek og er tilgjengelig for alle uten resept..

I pubertetsalderen (ved 12-14 år) opphører acetonkriser helt. Men slike barn har en risiko for sykdommer som diabetes mellitus, dannelse av gallestein, arteriell hypertensjon, etc. I dette tilfellet må du gjennomgå en undersøkelse hvert år, gjøre en ultralyd av hele bukhulen og nødvendigvis nyrene.

Hvorfor lukter et barn aceton fra munnen? video

Enhver mor kan møte en situasjon der barnet har en lukt av aceton fra munnen. Det er mulig at dette er et tegn på sykdommer og alvorlige lidelser i kroppen. Det er nyttig å vite årsakene som kan ha ført til at han iverksatte passende tiltak. Selvbehandling er ofte nok, men noen ganger er hjelp fra leger nødvendig.

Hvorfor er det et problem?

Hvorfor kan det være en lukt av aceton? Her er de vanligste årsakene:

  • spiseforstyrrelser;
  • understreke
  • infeksjoner
  • ARVI;
  • lidelser i skjoldbruskkjertelen;
  • problemer med indre organer som nyrer og lever;
  • diabetes.

Det lukter aceton når fett og proteiner aktivt brytes ned i babyens kropp, og det er en ansamling av ketonlegemer i blodet. De gir pusten fra barnet. Aceton merkes også i urin. Ofte oppstår et lignende problem i løpet av ARVI-perioden eller umiddelbart før. Bidrar til den høye temperaturen, akselererende metabolisme. Men ved sykdom reduseres appetitten, slik at kroppen ikke har tid til å fylle på energireservene. Derfor er det en aktiv nedbrytning av fett med utseendet til forfallsprodukter og den tilsvarende lukten.

En lignende effekt er enda mer sannsynlig med smittsomme sykdommer som er ledsaget av diaré og oppkast. I dette tilfellet er kroppen dehydrert. Det må tilføres et tilstrekkelig volum væske for å unngå ubehagelige konsekvenser.

Metabolisme hos barn er raskt, og energiressursene er små. Med ujevn ernæring, etter betydelig fysisk anstrengelse, kan kroppen mangle glukose. For å få det til, igjen, er prosessen med å dele opp fett lansert. Som et resultat, babyer som er tilbøyelige til å samle produktene av denne forfall lukten fra munnen. Dette gjelder spesielt når barnet er undervektig.

Barn med en slik sykdom som nevroartrittisk diatese er i faresonen. Det er preget av funksjonsfeil i stoffskiftet og et altfor spennende nervesystem. Ofte henger barn med en lignende diagnose etter jevnaldrende i vekt. Dessuten er de aktive og nysgjerrige, i stand til å studere godt. Allerede i en alder av to år har de sine første angrep, de går vanligvis ved ungdomstiden.

Hva er faren for acetonemisk krise og hvordan du legger merke til den?

Det er ikke nok å vite årsakene til lukten av aceton fra barnets munn. Det er viktig å forstå hvorfor dette er farlig og hvordan man skal handle. Hvis det iverksettes tiltak i tide, kan saken bare begrenses til lukten, som snart vil passere. Men en acetonemisk krise er også mulig: alvorlig gjentatt oppkast, først med matrester, deretter galle. Det er ledsaget av feber, ofte diaré. Samtidig mister smulekroppen væske veldig raskt, noe som utgjør en alvorlig trussel for babyens helse og til og med livet. I alvorlige tilfeller, når øyeblikket ble savnet, kan man ikke klare seg uten intravenøs dropper på et sykehus.

Hvis det er mistanke om at barnet kan ha aceton i blodet, bør du oppsøke lege som vil forskrive tester. Eller sørg for at det er tilstedeværelse eller fravær på egen hånd ved å bruke spesielle teststrimler. De er lette å kjøpe på apotek. De vil ikke bare vise tilstedeværelse, men også konsentrasjonen av ketonlegemer. For dette har testen en skala fra ett til fire plusser. Hvis verdien ikke har nådd det siste merket, kan du hjelpe barnet hjemme. Det er også viktig å overvåke dynamikken: indikatorene skal ikke vokse.

Acetonemisk krise kan bestemmes før den inntreffer. Hvis smårollingene er blitt sløv, rastløs, en unaturlig rødme er synlig på kinnene, er dette en anledning til bekymring. Det er verdt en test. Hvis barnet har et acetonemisk syndrom, en tendens til å utsette tilbaketrekning av ketonlegemer og følgelig tilbakevendende kriser, bør tilførselen av slike strimler alltid være i hjemmemedisinskapet. Dårlig ånde kommer senere.

Hvordan hjelpe et barn?

Den viktigste oppgaven i en krise er å drikke et barn. Det passer best for dette, ikke bare vann, men saltløsninger. Kan for eksempel kjøpes på apoteket Regidron. Alkalisk mineralvann uten gass og et avkok av tørket frukt fungerer også bra. Hvis det er oppkast, trenger ikke væsken gis umiddelbart i store mengder. Slik at den blir absorbert ordentlig, er en teskje hvert par minutter nok. Mengden væske beregnes ut fra vekten til babyen: 120 ml per kilo.

Hvis oppkast er sterkt, må du stadig helle noen dråper væske fra en pipette.

Men hvis drikke ikke gir noen effekt, viser testene en økning i nivået av aceton, barnet blir verre, så må du umiddelbart kontakte spesialister. Mest sannsynlig vil intravenøs terapi være nødvendig..

Den første dagen av krisen er det ikke verdt å mate babyen. Dagen etter kan du spise lett mat: grønnsaksuppe, kokt ris, kjeks. Porsjoner skal gjøres små. Videre bør du spise forskjellige frokostblandinger, grønnsaksalater og frukt. En uke etter sykdommen administreres magert kjøtt. Men buljonger, svinekjøtt, lever, rømme, bønner, blomkål og noen andre produkter bør unngås.

Hvilke sykdommer kan lukte aceton?

Det er andre grunner til at lukten av aceton fra munnen dukker opp - dette er plager og funksjonsfeil i funksjonen til indre organer. Så kom deg ikke med å drikke. Du må finne årsakene og fjerne dem.

En av sykdommene som er ledsaget av et lignende tegn, er diabetes. Følgende symptomer bør varsle deg, ikke bare lukten:

  • babyen er konstant tørst;
  • tisser ofte mye;
  • spiser store porsjoner med appetitt, men vekten reduseres;
  • opplever svakhet;
  • kløende hud vises.

Det er usannsynlig å kunne takle sykdommen uavhengig, så en spesialistkonsultasjon er nødvendig. Han vil foreskrive behandling.

Med noen lidelser i skjoldbruskkjertelen er det også mulig å merke utseendet til en lukt av aceton fra munnen. For eksempel fører tyrotoksikose til en økning i nivået av hormoner som er ansvarlige for nedbrytning av proteiner og fett. Som et resultat frigjøres ketonlegemer i store mengder..

Leveren er av stor betydning for kroppen. Det påvirker produksjonen av enzymer som er ansvarlige for nedbrytningen av stoffer. Derfor, med sykdommer assosiert med denne kroppen, er det svært sannsynlig å få metabolske problemer. Et av tegnene på slike brudd er lukten av aceton. Nefrose eller nyredystrofi fører også til dette alarmerende symptomet, da avfallsstoffer normalt ikke skilles ut..

Når foreldrene vet hvorfor et barn har dårlig ånde, vil ikke ignorere dette symptomet. Tross alt, hvis du ikke gjør noe, kan tilstanden til babyen forverres. I tillegg er det nødvendig å ekskludere sykdommer i de indre organene. Derfor er det verdt å kontakte en barnelege som vil foreskrive de nødvendige testene eller gi instruksjoner til andre spesialister.

HVORDAN MISKE ETTER Fødsel?

Det mest elskede og etterlengtede barnet ble født, og med det EKSTRAVEKT. Men å ta vare på et barn etterlater ikke tid for seg selv eller til treningssentre. Og de fleste dietter kan ha farlige konsekvenser for både mor og baby.

Men jeg har veldig lyst til å ta på meg favorittkjolen, høye hælsko og se perfekt ut, som før... Det er en vei ut - historier om mødre om hvor lett det er å miste 20+ KILO!

Hvert tredje barn har en lukt av aceton fra munnen, fra 2 år og opp til 12 år (acetonemisk syndrom). Spesielt farlig er ammoniakkpusten og tilstedeværelsen av aceton i urinen for barn fra ett år gammel. Ofte forblir foreldre hjelpeløse i en situasjon med utseendet til de første angrepene av et acetonemisk syndrom, som truer babyens liv. Selv et så tilsynelatende ufarlig ved første øyekast symptom som tårefullhet eller tretthet, i fremtiden kan føre til oppkast og en økning i nivået av aceton i babyens kropp. Acetonpust betyr nedsatt funksjon i leveren, nyrene, bukspyttkjertelen, skjoldbruskkjertelen. Så la oss se på hva lukten av aceton fra barnets munn signaliserer og hva vi skal gjøre først.

Lukten av aceton fra barnets munn: forårsaker

Faktorer som påvirker økningen i ketonlegemer overhaler barnets kropp i en svekket tilstand og provoserer akkumulering av aceton og forverrer trivsel. Hvis barnets munn lukter veldig av aceton eller ammoniakk, kan dette bety utvikling av mange sykdommer og patologisk farlige tilstander.

Årsaker til lukten av aceton fra munnen:

  1. Feil ernæring. Lidenskap for fet mat, salt, søt eller mat med forskjellige kjemiske tilsetningsstoffer (juice, yoghurt). For høyt forbruk av skadelige produkter og tilsetningsstoffer vil før eller siden provosere acetonemi. Dette gjelder ett år gamle barn, spesielt barn etter 2-3 år, når foreldre introduserer barna sine til fellesbordet. Menyen til et barn under 3 år og til og med opptil 5 år (i noen tilfeller, for eksempel med glukose eller glutenintoleranse), bør avvike betydelig fra en voksen.
  2. Leverproblemer. Når et naturlig filter i kroppen nekter å normalt fjerne giftstoffer og avfallsprodukter, akkumuleres urinsyre i vevene og lukten av aceton fra munnen dukker opp i barnet, begynner rus av kroppen.
  3. Intestinal dysbiose. I tarmen, med fordøyelsessykdommer, begynner gjæringen og en betydelig del av karbohydratene, slik som er nødvendige for barnas kropp, går tapt.
  4. En vanlig årsak til dårlig ånde er problemer med bukspyttkjertelen. Denne kroppen er ansvarlig for prosessen med å dele opp karbohydrater, produsere spesielle enzymer for dette. Med dysfunksjon produserer ikke bukspyttkjertelen nok enzymer, som påvirker andre lidelser og utviklingen av diabetes mellitus, acetonemisk syndrom.
  5. Problemer med produksjon av hormoner i binyrene. Dette gjelder spesielt for stresshormonet. Dette skjer på grunn av tilstedeværelsen av stressende situasjoner: når du mobber et barn, når du flytter, under en lang reise, under de første turene til barnehagen eller skolen. Eventuelle stressende situasjoner kan ubalanse produksjonen av hormoner, og i stedet for karbohydrater vil fett forbrukes i kroppen for å gi energireserver, noe som fører til en økning i nivået av aceton.

I tillegg vises lukten av aceton på grunn av infeksjon med ormer, i løpet av sykdommer i ØNH-organene.