Urinaceton

Utskillelsen av aceton fra kroppen sammen med urin kalles acetonuria. Acetoner er giftige ketonlegemer og produseres i kroppen, som representerer produktene av ufullstendig nedbrytning av proteiner.

Indikatorer på 20 til 50 mg per dag regnes som normen for aceton i urinen, men de fleste eksperter hevder at disse indikatorene bør være null. Den farlige tilstanden i kroppen utvikler seg veldig raskt og utgjør en alvorlig trussel mot helse og liv, noe som fører til nedsatt bevissthet, hjerneødem, nedsatt luftveis- og hjertefunksjon, opp til døden.

Acetonuria oppstår som et resultat av ketoacidose (acetonemia) - dannelsen av ketonlegemer i blodet og deres aktive sekresjon gjennom nyrene med urin, som viser en urinalyse. Derfor er ikke acetonuri en sykdom og klinisk manifestasjon, men et laboratorieuttrykk, med tanke på acetonemi - dette er et begrep som har klinisk betydning.

Acetonuria var tidligere en sjelden forekomst, men i dag har situasjonen endret seg dramatisk, og et lignende problem kan oppstå både hos en helt sunn person under påvirkning av provoserende faktorer, og i alvorlige patologier - diabetes mellitus, alvorlige smittsomme sykdommer, etc. Hva er grunnen til utseendet og økningen i mengden aceton i urin?

Hva er ketonlegemer?

Ketonlegemer er de såkalte mellomproduktene som oppstår som et resultat av patologiske metabolske prosesser i menneskekroppen - under produksjon av glukose som involverer fett og proteiner.

Glukose er den viktigste kilden til menneskelig energi og produseres ved nedbrytning av karbohydrater, som er lett fordøyelige og kommer inn i kroppen med mat. Det er mangelen på et energisubstans som er provokatøren for forekomsten av aceton i urinen, så du bør overvåke kostholdet ditt og prøve å unngå dets mangel.

Uten energi er menneskekroppens eksistens umulig, derfor, med mangel på glukose, begynner prosessen med å bevare selv, som skjer ved å dele opp dine egne proteiner og fett. Slike patologiske prosesser for selvbevaring kalles glukoneogenese og er ledsaget av dannelse av giftige ketonlegemer, som med en liten mengde oksideres i vevene og pustes ut med luft, samt skilles ut gjennom nyrene med væske fra kroppen..

Hvis frigjøringshastigheten for ketoner overstiger deres frigivelse, oppstår følgende reaksjoner i kroppen:

  • Et stort antall hjerneceller er skadet;
  • Slimhinnene i mage-tarmkanalen påvirkes, noe som forårsaker oppkast;
  • Alvorlig dehydrering forekommer;
  • Syre-basistilstanden er krenket, noe som fører til en undervurdering av pH i blodet, det vil si metabolsk acidose;
  • Kanskje utviklingen av hjerte- og karsvikt, inntreden i koma.

Symptomer på acetonuri

Det aller første symptomet i nærvær av aceton i urinen er:

  • manglende matlyst, provoserer avslag for å spise eller drikke væsker.
  • etter å ha spist kan kvalme forekomme og til og med oppkast som vedvarer i lang tid
  • spastiske smerter observeres i magen, og kroppstemperaturen stiger også.

Hvis det ikke er iverksatt tiltak i nærvær av slike manifestasjoner, forverres snart pasientens tilstand betydelig, noe som manifesteres av følgende symptomer:

  • Dehydrering og giftig forgiftning - en reduksjon i mengden væske som frigjøres fra kroppen, blassing og tørrhet i huden, utseendet til en karakteristisk rødme i kinnene, slimhinnen og tørrheten i tungen (se hvit og gul plakk på tungen, munntørrhet - årsaker), utseendet til svakhet hos pasienten ;
  • Skader på sentralnervesystemet - helt i begynnelsen av sykdomsutviklingen bemerkes spenning, som snart erstattes av slapphet og konstant døsighet. Hvis det ikke tas tiltak i tide, kan det komme et koma. I noen tilfeller observeres karakteristiske kramper;
  • Lukten av aceton - hos en syk person fra munnen, så vel som fra oppkast og avgitt væske kommer en sukkerholdig lukt, som ligner lukten av modne epler. Dette symptomet kan være uttalt eller knapt synlig, noe som ikke er en indikator på alvorlighetsgraden av en patologisk tilstand..
  • Forstørret lever (lett å bestemme med ultralydsskanning), endringer i tester:
    • i en blodprøve - en økning i ESR (se økte ESR-årsaker) og hvite blodlegemer
    • acetonuria
    • biokjemi - en reduksjon i nivået av klorider og glukose, en økning i lipoproteiner og kolesterol

Slike tegn kan bestemmes uavhengig, men legen må bekrefte diagnosen ved hjelp av tester og undersøkelser..

Teststrimler Uriket, Ketofan, Ketoglyuk 1

Pris 130 -180 gni. for 50 stk.
Du kan bestemme tilstedeværelsen av acetonemi på egenhånd hjemme ved hjelp av spesielle aceton-teststrimler som selges på et apotek..

For dette plasseres teststrimmelen i en ren beholder med oppsamlet urin..

Hvis kroppen har patologiske prosesser assosiert med produksjon av aceton, endres fargen på testeren til rosa hvis antallet ketonlegemer ikke er høyt, og til rødfiolett hvis det er uttalt acetonuri..

Årsaker til økt urinaceton

Pasienten skal bli skremt når han skaffer seg en grandiose skala med nedbrytning av proteiner, siden i dette tilfellet vises aceton både i urinen og i spytt og oppkast til pasienten. Følgende blir ansett som de vanligste årsakene til økte nivåer av aceton i urinen:

  • Moderat og alvorlig diabetes mellitus (ofte type 1 eller lang eksisterende diabetes 2) er den vanligste årsaken til utseendet av aceton i urinen. Derfor bør du med en slik analyse donere blod for sukker (se blodsukkernorm, årsaker til diabetes mellitus). Med diabetes i stadium av dekompensering går en stor mengde karbohydrater i kroppen tapt. Videre er acetonuri et av de karakteristiske diagnostiske tegnene på diabetisk koma. Men i henhold til alvorlighetsgraden av acetonuri, er det vanskelig å forutsi begynnelsen av koma, siden koma kan oppstå med en liten mengde aceton eller være fraværende med en stor mengde eddiksyre og aceton i analysen av urin.
  • Overvekten av fet mat og proteiner i kostholdet. Mangel på karbohydrater (lange pauser i maten) gjør protein- og fettfordelingen vanskeligere, noe som provoserer patologiske forandringer i kroppen.
  • Langvarig diett eller sult som forårsaker acidose (syre-base ubalanse).
  • Med enzymatisk mangel forstyrres fordøyelsen av karbohydrater.
  • Med stress, traumer, mental og fysisk overbelastning, kirurgiske inngrep, forverring av kroniske sykdommer - i forhold når glukoseforbruket øker.
  • Tilstedeværelsen av sykdommer som pylorisk innsnevring, magekreft, alvorlig anemi og kakeksi, samt spiserørstenose.
  • Matforgiftning eller tarminfeksjoner som fører til acidose på grunn av diaré og oppkast.
  • Alkoholintoksikasjon ledsaget av diaré og oppkast.
  • Infeksjonssykdommer ledsaget av feber.
  • Overdreven trening, hypotermi.
  • Alvorlig toksikose (se gestose under graviditet)
  • Onkologiske sykdommer og deres behandling.
  • Psykiske lidelser.

Acetonuria hos barn

Nondiabetisk ketoacidose forekommer hovedsakelig hos barn under 12 år, dette skyldes de fysiologiske egenskapene til den voksende organismen:

  • Barnet har ikke store lagre med glukose i kroppen i form av glykogen, som hos voksne
  • Beveger mye og sløser med energi, de trenger det mer enn voksne, derfor, brudd på kosthold og overbelastning, påvirker helsen mer
  • Fram til tolvårsalderen dannes bukspyttkjertelen i barnets kropp, som også kan bli en naturlig årsak til ketonlegemer i utskilt væske. En mangel på enzymer som er nødvendige for fordøyelsen av mat fører til putrefaktive prosesser; som et resultat trer fermenteringsprodukter først inn i blodomløpet og deretter inn i nyrene, noe som forårsaker utseendet til en karakteristisk sukkerholdig lukt av aceton i utskilt væske.

Årsakene til aceton i urinen til et barn er avhengig av de samme faktorene som hos voksne. Oftest oppstår veksten av ketonlegemer når fet og usunn mat råder i barnets kosthold. Ubalansert og feil ernæring utgjør en alvorlig trussel for helsen til barn, så foreldre bør nøye overvåke kostholdet til babyen deres.

Faren for acetonuri under graviditet

Aceton i urinen til gravide er et alvorlig problem, noe som indikerer at kvinnen har en patologisk tilstand som krever akutt sykehusinnleggelse. Den vanligste årsaken til en økning i antall ketonlegemer i svangerskapsperioden er toksose, ledsaget av alvorlig oppkast. Denne tilstanden er ledsaget av dehydrering, som er årsaken til dannelsen av aceton i urinen. Hvis du vil ha informasjon om hvordan du takler kvalme ved tidlig toksikose, kan du lese kvalme under graviditet i artikkelen vår..

Feil ernæring bidrar også til utviklingen av en patologisk tilstand i kroppen, og det er grunnen til at du ikke må spise for mye søtt og fettholdig under graviditeten, som om den fremtidige babyen ikke ville "kreve" den. Mange gravide er redde for å bli fete og prøver derfor å begrense seg i mat, og begynner å sulte i essens, men slike eksperimenter er veldig farlige, da de kan bli en god grunn for utvikling av acetonemi. Det er bedre å spise fraksjonert, ofte, men i små porsjoner, og begrense deg til mel og stekt mat.

Acetonuria-behandling

Det er nødvendig å begynne å behandle en tilstand som forekomst av aceton i urinen så tidlig som mulig for å forhindre utvikling av livstruende komplikasjoner. Barn og gravide rådes til å gjennomgå døgnbehandling under konstant tilsyn av leger. Mange foreldre takler lignende patologiske forhold i barnas kropp på egen hånd, forutsatt at det ikke er ukuelig oppkast, alvorlig svakhet, døsighet, kramper og tap av bevissthet:

  • I det første tilfellet av utseende av aceton, blir det foretatt en analyse for et blodsukkernivå for å utelukke eller bekrefte diabetes.
  • Fjerne ketonlegemer fra kroppen - et rensende klyster, ta enterosorbenter (Polysorb, Smecta, Enterosgel, samt Polyphepan og Filtrum STI);
  • Når du tårer hos barn, smittsomme sykdommer, forgiftning, mangelen på glukose må fylles ut - moderat søt te, fersk tørket fruktkompott, en svak glukoseoppløsning, samt mineralvann eller orale rehydratiseringsløsninger - Regidron, Litrozole, Oralit, Chlorazole.

Etter stopp av acetonemia, bør alle mulige tiltak iverksettes for å forhindre gjenutvikling av sykdommen. Ved en enkelt forekomst av acetonuri, må du huske å:

  • gjennomgå undersøkelser foreskrevet av lege, ta urin- og blodprøver, inkludert biokjemi
  • ultralyd av bukspyttkjertelen anbefales for barn og leverprøver
  • den hyppige forekomsten av acetonkriser krever livsstilsjusteringer og en diett kontinuerlig.

Livsstils korreksjon innebærer å observere den daglige rutinen, som inkluderer regelmessig og betimelig søvn på dagtid og om natten, samt daglige og lange turer. Barn som har forhøyet urinacetonnivå, blir sterkt anbefalt å begrense TV-titting og eliminere dataspill helt..

Sterkt psykisk stress er også uønsket, noe som betyr flere klasser på skolen. Det er obligatorisk å kontrollere fysisk aktivitet, unntatt overbelastning og deltakelse i idrett. Du kan sikre en rask bedring ved å besøke bassenget og tilpasse kostholdet..

Tabell over forbudte og tillatte produkter under behandling

Hvilke produkter bør ekskluderes?Hvilke matvarer anbefales å spise?
  • fet fisk og kjøtt (svinekjøtt, lam, rød fisk, steinbit osv.)
  • innmat og røkt kjøtt
  • rike buljonger
  • sopp og sylteagurk
  • rømme og fløte
  • sorrel og tomater
  • appelsiner, kaffe, kakao
  • andre frukter enn sitrus
  • syltetøy
  • en rimelig mengde honning og sukker
  • korn og grønnsaksbuljong
  • harde informasjonskapsler og kjeks
  • bakte epler
  • te og tørket fruktkompott

Å spise hurtigmat, kullsyreholdige drikker og eventuelle produkter mettet med fargestoffer og konserveringsmidler anbefales strengt tatt ikke. Pasientens helse avhenger av kvaliteten på maten under behandlingen. Derfor bør dette kriteriet vies spesiell oppmerksomhet under konservativ terapi.

Aceton i urinen (Acetonuria) - årsaker, symptomer, behandling, kosthold, svar på spørsmål

Nettstedet gir referanseinformasjon bare til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon kreves!

acetonuria

Acetonuria (ketonuria) - et økt innhold i urinen fra ketonlegemer, som er produkter av ufullstendig oksidasjon av proteiner og fett i kroppen. Ketonlegemer inkluderer aceton, hydroksysmørsyre, eddikeddiksyre.

Inntil nylig var fenomenet acetonuri meget sjeldent, men nå har situasjonen endret seg dramatisk, og oftere og oftere kan aceton i urinen ikke bare bli funnet hos barn, men også hos voksne..

Aceton finnes i urinen til hver person, bare i en veldig liten konsentrasjon. I en liten mengde (20-50 mg / dag) skilles den kontinuerlig ut av nyrene. Ingen behandling er nødvendig.

Årsaker til aceton i urinen

Hos voksne

Hos voksne kan dette fenomenet være forårsaket av flere årsaker:

  • Overvekten av fet mat og proteiner i kostholdet når kroppen ikke har evnen til å bryte ned fett og proteiner fullstendig.
  • Mat med karbohydratmangel.
    I slike tilfeller er det nok å balansere kostholdet, ikke å spise fet mat, tilsette mat som inneholder karbohydrater. Ved å følge et enkelt kosthold, som vil fjerne alle feil i ernæringen, er det fullt mulig å kvitte seg med acetonuri uten å ty til behandling.
  • Fysisk trening.
    Hvis årsakene ligger i økt sport, må du kontakte en spesialist og justere belastningen som passer kroppen.
  • Hardt kosthold eller langvarig faste.
    I dette tilfellet må du gi opp sult og konsultere en ernæringsfysiolog for å velge det optimale kostholdet og maten som er nødvendig for å gjenopprette den normale tilstanden i kroppen.
  • Type I diabetes mellitus eller en utarmet bukspyttkjertel med langvarig type II diabetes.

I denne tilstanden mangler kroppen karbohydrater for å oksidere fett og proteiner fullstendig. Avhengig av årsakene som utløste utseendet av aceton i urinen med diabetes mellitus, velges taktikken for å håndtere pasienten. Hvis grunnen er enkel overholdelse av et strengt kosthold (selv om denne oppførselen er urimelig for diabetikere), vil slik acetonuri forsvinne noen dager etter normalisering av mat eller tilsetning av mat som inneholder karbohydrater i dietten. Men når pasienten med diabetes ikke reduserer nivået av aceton i urinen selv etter å ha tatt karbohydrater og samtidig injeksjoner av insulin, er det verdt å vurdere metabolske forstyrrelser alvorlig. I slike tilfeller er prognosen ugunstig og fylt med diabetisk koma hvis det ikke hasteres tiltak.

  • Hjerner koma.
  • Varme.
  • Alkohol rus.
  • Precomatous tilstand.
  • Hyperinsulinisme (angrep av hypocglycemia på grunn av økt insulinnivå).
  • En rekke alvorlige sykdommer - magekreft, stenose (innsnevring av åpningen eller lumen) i pylorus i magen eller spiserøret, alvorlig anemi, kakeksi (alvorlig uttømming av kroppen) - er nesten alltid ledsaget av acetonuri..
  • Ukuelig oppkast hos gravide.
  • Eklampsi (alvorlig toksikose i sen graviditet).
  • Smittsomme sykdommer.
  • Anestesi, spesielt kloroform. Hos pasienter i den postoperative perioden kan aceton vises i urinen.
  • Ulike forgiftninger, for eksempel fosfor, bly, atropin og mange andre kjemiske forbindelser.
  • Tyrotoksikose (økte nivåer av skjoldbruskhormoner).
  • Konsekvensen av skader som påvirker sentralnervesystemet.

  • Hvis aceton i urinen vises under patologiske prosesser i kroppen, foreskrives behandling av en lege som observerer pasienten.

    Hos barn

    Aceton i urin under graviditet

    Under graviditet er utseendet på aceton i urinen noe mystisk. Ingen kan fortelle den eksakte årsaken til acetonuri hos gravide, men likevel identifiserer eksperter flere faktorer som bidrar til forekomsten av dette syndromet:

    • Negativ miljøpåvirkning.
    • Store psykologiske byrder i den fremtidige moren, ikke bare i nåtiden, men også i fortiden.
    • Nedsatt immunitet.
    • Tilstedeværelsen i produktene som brukes av kjemikalier - fargestoffer, konserveringsmidler og smakstilsetninger.
    • Toksikose, der hovedsymptomet er konstant oppkast. I dette tilfellet er det ganske enkelt nødvendig å gjenopprette vannbalansen i kroppen - å drikke vann i små slurker eller til og med å injisere væske intravenøst. Med riktig behandling forsvinner aceton fra urinen i løpet av to dager eller enda tidligere.

    Uansett er det nødvendig å identifisere årsaken til acetonuri hos den gravide kvinnen så raskt som mulig og eliminere den slik at denne tilstanden ikke påvirker helsen til det ufødte barnet.

    Urinaceton - symptomer

    Bestemmelse av aceton i urin

    Urinaceton test

    Nylig har prosedyren for bestemmelse av aceton i urin blitt sterkt forenklet. Ved den minste mistanke om et problem er det nok å kjøpe spesielle tester i et vanlig apotek som selges enkeltvis. Det er best å ta flere strimler på en gang..

    Testen gjøres hver morgen i tre dager på rad. For å gjøre dette, samle morgenurin og senk en stripe ned i den. Fjern den deretter, rist av overflødige dråper og vent et par minutter. Hvis stripen fra gul ble lyserød, indikerer dette tilstedeværelsen av aceton. Utseendet til fiolette nyanser kan indikere alvorlig acetonuri.

    Testen vil selvfølgelig ikke vise nøyaktige tall, men det vil bidra til å bestemme nivået av aceton som du trenger å snarest konsultere en lege.

    Urinanalyse for aceton

    For å avklare nivået av aceton, skriver legen en henvisning for en rutinemessig klinisk analyse av urin, hvor det bestemmes sammen med andre indikatorer.

    Urininnsamling for analyse utføres i henhold til de vanlige reglene: etter hygieneprosedyrer samles morgenurin i en tørr og ren bolle.

    Normalt er ketonlegemer (aceton) i urinen så små at de ikke bestemmes ved konvensjonelle laboratoriemetoder. Derfor antas det at aceton i urinen ikke skal være normalt. Hvis det påvises aceton i urinen, indikeres mengden i analysen med plusser ("kryss").

    Ett pluss betyr at reaksjonen av urin til aceton er svakt positiv.

    To eller tre plusser - en positiv reaksjon.

    Fire plusser ("fire kryss") - en kraftig positiv reaksjon; situasjon krever øyeblikkelig legehjelp.

    Hvilken lege skal jeg kontakte med aceton i urinen?

    Siden tilstedeværelsen av aceton i urinen kan være forårsaket ikke bare av forskjellige sykdommer, men også av fysiologiske årsaker (overarbeid, ubalansert ernæring, etc.), er det ikke nødvendig å oppsøke lege i alle tilfeller av acetonuria. Hjelp av lege er bare nødvendig i tilfeller der utseendet av aceton i urinen skyldes forskjellige sykdommer. Nedenfor vil vi vurdere hvilke leger av hvilke spesialiteter som bør konsulteres for acetonuri, avhengig av sykdommen som provoserte det.

    Hvis en person i tillegg til aceton i urinen plages av konstant tørst, drikker han mye og tisser mye, slimhinnen hans føles tørr, så indikerer dette diabetes, og i dette tilfellet bør du oppsøke en endokrinolog (registrer deg).

    Hvis det er aceton i urinen på bakgrunn av høy kroppstemperatur eller en smittsom sykdom, bør du kontakte en allmennlege (registrere deg) eller en spesialist på smittsom sykdom (registrere deg), som vil utføre den nødvendige undersøkelsen og finne ut årsaken til feber eller inflammatorisk prosess, etterfulgt av behandling.

    Hvis aceton i urinen vises etter misbruk av alkoholholdige drikker, må du kontakte en narkolog (registrer deg), som vil utføre den nødvendige behandlingen som tar sikte på å fjerne de giftige nedbrytningsproduktene av etylalkohol fra kroppen..

    Hvis en høy konsentrasjon av aceton i urinen er forårsaket av anestesi, må du kontakte en resuscitator (registrere deg) eller en terapeut for tiltak rettet mot rask fjerning av giftige produkter fra kroppen.

    Når det er symptomer på hyperinsulinisme (periodiske anfall av svette, hjertebank, sult, frykt, angst, skjelving i ben og armer, tap av orientering i rommet, dobbeltsyn, nummenhet og prikking i lemmene) eller tyrotoksikose (nervøsitet, irritabilitet, ubalanse, frykt angst, rask tale, søvnløshet, nedsatt konsentrasjon av tanker, liten skjelving i lemmer og hode, hjertebank, fremspring i øynene, hevelse i øyelokkene, dobbeltsyn, tørrhet og smerter i øynene, svette, høy kroppstemperatur, lav vekt, intoleranse for høy omgivelsestemperatur, magesmerter, diaré og forstoppelse, muskelsvakhet og tretthet, ujevnheter i menstruasjonen, besvimelse, hodepine og svimmelhet). Kontakt din endokrinolog.

    Hvis en gravid kvinne har aceton i urinen, og samtidig er hun bekymret for hyppig oppkast eller et kompleks av ødem + høyt blodtrykk + protein i urinen, bør du oppsøke en gynekolog (registrere deg), siden denne symptomatologien lar deg mistenke komplikasjoner i svangerskapet, som f.eks. som alvorlig toksikose eller gestose.

    Hvis aceton i urinen dukket opp etter skadene i sentralnervesystemet (for eksempel hjernekontusjon, hjernebetennelse, etc.), bør du oppsøke en nevrolog (registrere deg).

    Hvis en person med vilje eller ved et uhell forgiftet seg med noen stoffer, for eksempel, tok han atropin eller jobbet i en farlig industri med forbindelser av bly, fosfor eller kvikksølv, bør du kontakte en toksikolog (registrere deg) eller, i hans fravær, til en terapeut.

    Hvis aceton i urinen er kombinert med symptomer som magesmerter, flatulens, vekslende forstoppelse og diaré, muskelsmerter, hevelse, periodiske hudutslett, apati, dårlig humør, følelse av håpløs, muligens gulsott, bloddråper ved slutten av vannlating, da Det er mistanke om infeksjon med helminths (parasittiske ormer), og i dette tilfellet er det nødvendig å oppsøke en parasitolog (registrere deg), en helminthologist (registrere deg) eller en spesialist på smittsomme sykdommer.

    Hvis en voksen eller et barn har sterke magesmerter i kombinasjon med diaré, og muligens med oppkast og feber, bør du kontakte en spesialist på smittsomme sykdommer, siden symptomene indikerer dysenteri.

    Hvis barnet har en høy konsentrasjon av aceton i urinen kombinert med diatese, må du kontakte en terapeut eller allergiker (registrere deg).

    Når aceton i urinen oppdages mot en bakgrunn av blekhet i huden og slimhinnene, er svakhet, svimmelhet, perversjon i smak, "fastkjøring" i munnvikene, tørr hud, sprø negler, kortpustethet, hjertebank, anemi, og i dette tilfellet bør du oppsøke lege hematolog (registrer deg).

    Hvis personen er for tynn, er tilstedeværelsen av aceton i urinen et av tegnene på så ekstrem utmattelse, og i dette tilfellet må du kontakte en allmennlege eller rehabilitolog (registrere deg).

    Hvis oppkast av tidligere spist mat regelmessig skjer på en bakgrunn av aceton i en persons urin, klappstøy i magen etter avholdenhet fra mat i flere timer, er mistenkt synlig peristaltikk i magesekken, rygg sur eller råtten, halsbrann, svakhet, tretthet og diaré, mistenkes stenose pylorus i magesekken eller spiserøret, i så fall er det nødvendig å oppsøke en gastroenterolog (registrere deg) og en kirurg (registrere deg).

    Hvis aceton i urinen er kombinert med smerter i magen, tyngde i magen etter å ha spist, dårlig matlyst, motvilje mot kjøtt, kvalme og, muligens oppkast, en liten mengde mat og dårlig generell helse, utmattelse, mistenkes mage kreft, og dette i tilfelle du trenger å se en onkolog (registrere deg).

    Hvilke tester og undersøkelser kan en lege foreskrive for aceton i urinen?

    Hvis aceton i urinen er kombinert med symptomer som indikerer hyperinsulinisme (periodiske anfall av svette, hjertebank, sult, frykt, angst, skjelving i ben og armer, tap av orientering i rommet, dobbeltsyn, nummenhet og prikking i lemmene), er legen nødvendigvis utnevner en daglig måling av glukosekonsentrasjon i blodet. I dette tilfellet måles glukosenivået hver time eller annenhver time. Hvis det oppdages avvik ved daglig overvåking av blodsukkeret, anses diagnosen hyperinsulinisme som etablert. Og så er det tilleggsundersøkelser som er nødvendige for å forstå årsakene til hyperinsulinisme. Aller først utføres en test med sult, når nivået av C-peptid, immunreaktivt insulin og glukose i blodet måles på tom mage, og hvis deres konsentrasjon økes, er sykdommen forårsaket av organiske forandringer i bukspyttkjertelen.

    For å bekrefte at hyperinsulinisme utløses av patologiske forandringer i bukspyttkjertelen, blir ytterligere tester utført for sensitivitet for tolbutamid og leucin. Hvis resultatene fra sensitivitetstestene er positive, er det nødvendig med en ultralydsskanning (registrering), scintigrafi (post) og magnetisk resonansavbildning av bukspyttkjertelen (post).

    Men hvis nivået av C-peptid, immunreaktivt insulin og glukose i blodet under en sulten test forblir normalt, blir hyperinsulinisme ansett som sekundært, det vil si forårsaket ikke av patologiske forandringer i bukspyttkjertelen, men av en forstyrrelse i andre organers funksjon. I en slik situasjon foreskriver legen en ultralyd av alle organene i bukhulen og magnetisk resonansavbildning av hjernen (registrer deg).

    Hvis aceton i urinen er fikset på bakgrunn av symptomer på tyrotoksikose (nervøsitet, eksitabilitet, ubalanse, frykt, angst, rask tale, søvnløshet, nedsatt konsentrasjon av tanker, liten skjelving i ekstremiteter og hode, rask hjerterytme, utstikk i øynene, hevelse i øyelokkene, dobbeltsyn, tørrhet og smerter i hodet øyne, svette, høy kroppstemperatur, lav vekt, intoleranse for høy omgivelsestemperatur, magesmerter, diaré og forstoppelse, muskelsvakhet og utmattethet, menstruasjonsuregelmessigheter, besvimelse, hodepine og svimmelhet), så foreskriver legen følgende tester og undersøkelser:

    • Nivået av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) i blodet;
    • Nivået av triiodothyronin (T3) og tyroksin (T4) i blodet;
    • Ultralyd av skjoldbruskkjertelen (registrer deg);
    • Computertomografi av skjoldbruskkjertelen;
    • Elektrokardiogram (EKG) (post);
    • Skjoldbrusk-scintigrafi (påmelding);
    • Skjoldbruskbiopsi (melde deg på).

    Først av alt, er blodprøver foreskrevet for innholdet av skjoldbruskstimulerende hormon, tyroksin og triiodothyronin, samt ultralyd av skjoldbruskkjertelen, siden disse studiene gjør det mulig å diagnostisere hypertyreoidisme. Andre av de ovennevnte studiene kan ikke utføres, ettersom de anses som tillegg, og hvis det ikke er noen måte å gjøre dem på, kan de bli forsømt. Imidlertid, hvis tekniske funksjoner er tilgjengelige, foreskrives også computertomografi av skjoldbruskkjertelen, som lar deg nøyaktig etablere lokaliseringen av noder i orgelet. Scintigraphy brukes til å evaluere den funksjonelle aktiviteten til kjertelen, men en biopsi tas bare hvis det er mistanke om en svulst. Et elektrokardiogram utføres for å vurdere abnormiteter i hjertet..

    Når tilstedeværelsen av aceton i urinen er kombinert med konstant tørst, hyppig og rikelig vannlating, en følelse av tørre slimhinner, er det mistanke om diabetes, og i dette tilfellet foreskriver legen følgende tester og undersøkelser:

    • Bestemmelse av fastende blodsukkerkonsentrasjon;
    • Bestemmelse av glukose i urinen;
    • Bestemmelse av glykosylert hemoglobinnivå i blodet;
    • Bestemmelse av nivået av C-peptid og insulin i blodet;
    • Glukosetoleransetest (påmelding).

    Sørg for å tilordne en bestemmelse av glukose i blod og urin, samt en glukosetoleransetest. Disse laboratoriemetodene er nok til å diagnostisere diabetes. I mangel av teknisk gjennomførbarhet tilordnes derfor ikke andre studier og blir ikke utført, siden de kan betraktes som tillegg. For eksempel gir nivået av C-peptid og insulin i blodet deg mulighet til å skille mellom diabetes type 1 og diabetes type 2 (men dette kan gjøres ved andre tegn, uten analyse), og konsentrasjonen av glykosylert hemoglobin gjør det mulig å forutsi sannsynligheten for komplikasjoner.

    For å identifisere komplikasjoner av diabetes, kan legen foreskrive en ultralyd av nyrene (registrere seg), reoencefalografi (REG) (registrering) i hjernen og reovasografi (registrering) i bena.

    Hvis aceton i urinen oppdages på bakgrunn av høy kroppstemperatur eller en smittsom sykdom, foreskriver legen generelle og biokjemiske blodprøver, samt forskjellige tester for å identifisere den forårsaker av den inflammatoriske prosessen - PCR (post), ELISA, RNGA, RIF, RTGA, bakteriologisk kultur, etc..d. Samtidig kan forskjellige biologiske væsker - blod, urin, avføring, sputum, vattpinn fra bronkiene, spytt, etc. utføres for å utføre tester for å identifisere den forårsaker smitten, avhengig av stedet for dens lokalisering. For tilstedeværelsen av nøyaktig hvilke patogener som testes, bestemmer legen hver gang individuelt, avhengig av de kliniske symptomene som pasienten har.

    Når aceton i urinen vises på grunn av alkoholmisbruk, foreskriver legen bare generelle og biokjemiske blodprøver, en generell urinalyse, samt en ultralyd av mageorganene (post) for å vurdere den generelle tilstanden i kroppen og forstå hvor uttalte funksjonsforstyrrelser i forskjellige organer..

    Hvis aceton i urinen oppdages hos en gravid kvinne, må legen foreskrive en generell blodprøve (registrering) og urinprøve, bestemme konsentrasjonen av protein i urinen, biokjemisk blodprøve, blodprøve for konsentrasjonen av elektrolytter (kalium, natrium, klor, kalsium), måling blodtrykk, blodkoagulasjonsanalyse (med obligatorisk bestemmelse av APTT, PTI, INR, TV, fibrinogen, RFMC og D-dimerer).

    Når aceton i urinen dukker opp etter sårene i sentralnervesystemet, utfører legen for det første forskjellige nevrologiske tester, samt foreskriver generelle og biokjemiske blodprøver, reoencefalografi, elektroencefalografi (post), dopplerografi (registrering) av hjernefartøyene og magnetisk resonansavbildning av hjernen. I tillegg, avhengig av resultatene fra undersøkelsene, kan legen i tillegg foreskrive alle andre forskningsmetoder som er nødvendige for å identifisere patologien i sentralnervesystemet og klargjøre dens art.

    Når aceton i urinen vises sammen med mistanke om forgiftning med tungmetallsalter, fosfor, atropin, må legen forskrive en generell blodprøve, blodkoagulasjonsanalyse og en biokjemisk blodprøve (bilirubin, glukose, kolesterol, kolinesterase, AcAT, AlAT, alkalisk fosfatase, amylase, lipase, LDH, kalium, kalsium, klor, natrium, magnesium, etc.).

    Når aceton i urinen ledsages av magesmerter, flatulens, vekslende forstoppelse og diaré, muskelsmerter, hevelse, periodiske utslett i kroppen, apati, dårlig humør, muligens gulsott, bloddråper ved vannlating, mistanke om infeksjon med parasittiske ormer, og i dette tilfellet legen kan foreskrive en av følgende tester:

    • Analyse av avføring for Shigella-antigener ved RCA, RLA, ELISA og RNGA med antistoffdiagnostikk;
    • Blod for komplementbindingsreaksjon;
    • Analyse av avføring for dysbiose (påmelding);
    • Koprologisk undersøkelse av avføring;
    • Generell blodanalyse;
    • Biokjemisk blodprøve (obligatorisk bestemmelse av nivået av kalium, natrium, klor og kalsium).

    Hvis du mistenker dysenteri, blir tester for shigellaantigener nødvendigvis utført på en hvilken som helst metode tilgjengelig for medisinsk institusjon, siden disse testene lar deg avklare diagnosen. Komplementbindingsreaksjonen kan brukes som et alternativ til shigellaantigener hvis den ikke utføres av laboratoriepersonell. Andre undersøkelsesmetoder er ikke alltid foreskrevet, da de anses som tilleggsutstyr og brukes til å identifisere graden av forstyrrelser som følge av dehydrering og tarmbiocenose.

    Når aceton i urinen vises hos et barn med diatese-symptomer, foreskriver legen allergologiske tester (påmelding) for følsomhet for forskjellige allergener, samt bestemmer nivået av IgE i blodet og en generell blodprøve. Prøver for følsomhet for allergener gjør det mulig å forstå hvilke matvarer, urter eller stoffer barnet har en altfor sterk reaksjon som provoserer diatese. En blodprøve for IgE og en generell blodprøve gjør det mulig å forstå om vi snakker om en ekte allergi eller pseudo-allergi. Tross alt, hvis et barn har pseudo-allergi, så manifesterer det seg på samme måte som en ekte allergi, men er forårsaket av umodenhet i fordøyelseskanalen, og derfor vil disse reaksjonene med overdreven følsomhet forsvinne når babyen vokser opp. Men hvis barnet har en ekte allergi, vil den forbli i livet, og i dette tilfellet må han vite hvilke stoffer som forårsaker overfølsomhetsreaksjoner hos ham for å unngå deres innvirkning på kroppen hans i fremtiden.

    Hvis aceton i urinen er til stede på bakgrunn av blekhet i huden og slimhinnene, svakhet, svimmelhet, perversjon i smak, "klistring" i munnvikene, tørr hud, sprø negler, kortpustethet, hjertebank, svimmelhet - anemi mistenkes, og i dette tilfellet foreskriver legen følgende tester og undersøkelser:

    • Generell blodanalyse;
    • Bestemmelse av nivået av ferritin i blodet (post);
    • Bestemmelse av nivået av transferrin i blodet;
    • Bestemmelse av serumjern i blodet;
    • Bestemmelse av jernbindingsevne i blodserum;
    • Bestemmelse av nivået av bilirubin i blodet (registrer deg);
    • B-vitaminbestemmelse12 og folsyre i blodet;
    • Undersøkelse av avføring for okkult blod;
    • Benmargspunksjon (registrering) med telling av celler i hver spire (myelogram (registrering));
    • Røntgen av lungene (registrere deg);
    • Fibrogastroduodenoskopi (påmelding);
    • Kolonoskopi (påmelding);
    • CT skann;
    • Ultralyd av forskjellige organer.

    Når det er mistanke om anemi, forskriver ikke legene alle testene samtidig, men gjør det i trinn. Først utføres en generell blodprøve for å bekrefte anemi og mistenker at den er mulig (folsyremangel, B12-mangel, hemolytisk osv.). Neste, i det andre trinnet, utføres tester for å identifisere arten av anemi, om nødvendig. B12-mangel anemi og folsyre-mangel anemi blir også diagnostisert ved en generell blodprøve, så hvis vi snakker om disse anemiene, er faktisk den enkleste laboratorietesten nok til å identifisere dem.

    For annen anemi er imidlertid en blodprøve for konsentrasjonen av bilirubin og ferritin foreskrevet, samt en analyse av avføring for okkult blod. Hvis nivået av bilirubin er forhøyet, er hemolytisk anemi på grunn av ødeleggelse av røde blodlegemer. Hvis det er skjult blod i avføringen, så er hemoragisk anemi, det vil si på grunn av blødning fra fordøyelseskanalen, kjønnsorganene eller luftveiene. Hvis nivået av ferritin reduseres, så er jernmangelanemi.

    Ytterligere studier blir bare utført hvis hemolytisk eller hemorragisk anemi oppdages. Med hemoragisk anemi, koloskopi, fibrogastroduodenoskopi, en røntgen av lungene, en ultralyd av bekkenorganene (post) og bukhulen for å identifisere kilden til blødning. Med hemolytisk anemi utføres benmargspunksjon med en smøreundersøkelse og teller antall forskjellige hematopoietiske stamceller.

    Tester for å bestemme nivået av transferrin, serumjern, jernbindende evne til serum, vitamin B12 og folsyre er sjelden foreskrevet, siden de er klassifisert som hjelpestoffer, siden resultatene de gir også oppnås ved de andre, enklere, ovennevnte undersøkelser. For eksempel vitamin B-nivåer12 i blodet lar deg diagnostisere B12-mangel på anemi, men dette kan også gjøres ved en generell blodprøve.

    Hvis en høy konsentrasjon av aceton i urinen er ledsaget av regelmessig oppkast litt tid etter å ha spist, lyden av sprut i magen noen timer etter å ha spist, synlig motilitet i magen, rumling i magen, raping sur eller råtten, halsbrann, svakhet, tretthet, diaré, da legen mistenker stenose (innsnevring) av pylorus i magesekken eller spiserøret, og foreskriver følgende tester og undersøkelser:

    • Ultralyd av mage og spiserør (registrere deg);
    • Røntgen av magen med et kontrastmiddel (registrer deg);
    • esophagogastroduodenoscopy;
    • Electrogastrography;
    • En blodprøve for hemoglobinkonsentrasjon og hematokritnivå;
    • Biokjemisk blodprøve (kalium, natrium, kalsium, klor, urea, kreatinin, urinsyre);
    • Analyse av blodets syre-basistilstand;
    • Elektrokardiogram (EKG).

    Direkte for å oppdage stenose (innsnevring), kan du foreskrive en ultralyd, eller en røntgenstråle av magen med et kontrastmiddel, eller esophagogastroduodenoscopy. Du kan bruke hvilken som helst av disse undersøkelsesmetodene, men den mest informative og følgelig foretrukne er esophagogastroduodenoscopy. Etter at stenose er oppdaget, foreskrives elektrogastrografi for å vurdere alvorlighetsgraden av bruddene. I tillegg, hvis stenose oppdages, foreskrives en biokjemisk blodprøve, en syre-basistilstand i blodet, samt en analyse for hemoglobin og hematokrit, for å vurdere kroppens generelle tilstand. Hvis det i henhold til resultatene fra analysene påvises et lavt nivå av kalium i blodet, utføres nødvendigvis en elektrokardiografi for å vurdere graden av nedsatt hjerte.

    Når en person i tillegg til aceton i urinen har en tyngde i magen etter å ha spist, spist en liten mengde mat, aversjon mot kjøtt, dårlig matlyst, kvalme, noen ganger oppkast, dårlig generell helse, tretthet, mistenker legen magekreft og foreskriver følgende tester og undersøkelser:

    • Gastroskopi med et biopsi gjerde (post) av mistenkelige deler av veggen i magen;
    • Røntgenstråler av lys;
    • Ultralyd av bukhulen;
    • Multispiral- eller positronemisjonstomografi;
    • Analyse av avføring for okkult blod;
    • Generell blodanalyse;
    • Blodprøve for tumormarkører (påmelding) (de viktigste er CA 19-9, CA 72-4, CEA, tillegg CA 242, PK-M2).

    Hvis det er mistanke om gastrisk kreft, blir ikke alle de ovennevnte studiene utført uten å mislykkes, siden noen av dem dupliserer hverandres indikatorer og følgelig har samme informasjonsinnhold. Derfor velger legen bare det nødvendige settet med studier for en nøyaktig diagnose i hvert tilfelle. Så uten å mislykkes, med mistanke om magekreft, blir det utført en generell blodprøve, fekal okkult blodanalyse, samt en gastroskopi med et biopsi gjerde. Under gastroskopi kan legen med øye se svulsten, evaluere dens beliggenhet, størrelse, tilstedeværelsen av magesår, blødning på den, etc. Sørg for å plukke et lite stykke fra svulsten (biopsi) for histologisk undersøkelse under et mikroskop. Hvis resultatet av en biopsistudie under et mikroskop viste tilstedeværelsen av kreft, blir diagnosen ansett som nøyaktig og endelig bekreftet..

    Hvis det i følge resultatene av gastroskopi og histologi av biopsien ikke oppdages kreft, blir ikke andre studier utført. Men hvis kreft oppdages, kreves det røntgenbilder av lunge for å oppdage metastaser i brystet, og ultralyd, eller multispiral computertomografi, eller positronemisjonstomografi gjøres for å oppdage metastaser i bukhulen. En blodprøve for tumormarkører er ønskelig, men ikke nødvendig, siden gastrisk kreft oppdages ved andre metoder, og konsentrasjonen av tumormarkører lar deg bedømme aktiviteten i prosessen og vil bidra til å overvåke terapiens effektivitet i fremtiden..

    Acetonuria-behandling

    Behandlingen av acetonuri avhenger av årsakene og alvorlighetsgraden av prosessen. Noen ganger er det nok å bare tilpasse den daglige rutinen og kostholdet. Med høyt antall aceton i urinen, er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse av pasienten.

    Først av alt vil legen forskrive et strengt kosthold og en rikholdig drink. Vann må drikkes ofte og litt etter litt; barn skal drikkes hvert 5-10 minutt med en teskje.

    Veldig nyttig i dette tilfellet er et avkok av rosiner og løsninger av spesielle medisiner, for eksempel Regidron eller Orsol. Det anbefales også å drikke ikke-kullsyreholdig alkalisk vann, kamilleinfusjon eller et avkok av tørket frukt.

    Hvis babyen eller voksen ikke kan drikke på grunn av alvorlig oppkast, foreskrives drypp intravenøs væske. Ved alvorlig oppkast hjelper noen ganger injeksjoner av stoffet Cerucal.

    I tillegg til mye drikking, kan giftstoffer fjernes fra kroppen med absorberende medisiner som hvit trekull eller Sorbex..

    For å lindre tilstanden til barnet, kan du gi ham en rensende klyster. Og ved høy temperatur for et klyster, klargjør du følgende løsning: fortynn en spiseskje salt i en liter romtemperaturvann.

    Kosthold for aceton i urinen

    En diett med acetonuri må overholdes.

    Du kan spise kjøtt kokt eller stuet, i ekstreme tilfeller, i bakt. Tillatt å spise kalkun, kanin og storfekjøtt.

    Grønnsaksupper og borscht, lite fettfisk og korn er også tillatt..

    Grønnsaker, frukt, så vel som juice, fruktdrikker og kompotter gjenoppretter perfekt vannbalansen og er samtidig en kilde til vitaminer.

    Av alle fruktene er kvede i enhver form mest nyttig. Siden denne frukten er ganske snerpende i smaken, er det best å koke kompott av den eller lage syltetøy.

    Fet kjøtt og buljonger, søtsaker, krydder og forskjellige hermetiske matvarer bør ikke brukes til acetonuri. Stekt mat, bananer og sitruser er ekskludert fra menyen.
    Mer om dietter

    Komarovsky om aceton i urin

    Berømt barnelege og TV-programleder Komarovsky E.O. gjentatte ganger løftet emnet aceton i urin hos barn og viet en spesiell overføring til acetonsyndrom.

    Komarovsky sier at utseendet på aceton i urinen de siste årene har blitt veldig vanlig hos barn. Legen mener dette fenomenet er assosiert med et ubalansert kosthold hos barn og den økende forekomsten av kroniske sykdommer i magen i barndommen. Når man spiser, overbelastet med protein og fet mat, med mangel på karbohydrater, og selv om barnet har noen fordøyelsessvikt, blir de resulterende ketonlegemene ikke behandlet, men begynner å skilles ut i urinen.

    I sitt program forklarer Komarovsky klarsynt til foreldrene hvordan de kan bygge et barns ernæring for å forhindre utvikling av acetonuri.