Urinaceton

Begrepet aceton i urinen har mange synonymer - "acetonuri", "acetonlegemer", "ketoner", "ketonuri", "ketonlegemer i urinen", men alle er karakteristika for den samme tilstanden i kroppen. Denne manifestasjonen indikerer en økning i konsentrasjonen av ketoner i væsken som skilles ut av nyrene..

I detalj om acetonuri

Det første trinnet er å fokusere på funksjonene og egenskapene til ketonlegemer - dette vil bidra til en mer fullstendig forståelse av farene ved acetonuri. Det vil også forklare hvorfor en alvorlig grad av dette avviket krever øyeblikkelig legehjelp. Det mest brukte synonymet for ketoner, spesielt blant leger (tilsvarer til og med profesjonell sjargong (slang)), er aceton. Dette ordet har sine røtter fra det latinske "acetum", som oversettes som syre.

Historisk faktum! Leopold Gmelin (Leopold Gmelin) - professor i kjemi og medisin fra Tyskland allerede i 1848 introduserte dette uttrykket i offisiell bruk ved å bruke det gamle tyske ordet “aketon”, som også kom fra det latinske “acetum”. Dette ordet ble senere et av hovednavnene på ketoner eller aceton i medisinen..

Ketonlegemer (disse inkluderer aceton, eddiksyre, hydroksysmørsyre) er kjemiske forbindelser som blir brutt ned av leverenzymer fra mat som kommer inn i kroppen. Nesten alle lipider (fettstoffer), samt noen proteiner, er involvert i deres forsyning..

Inntil nylig var ketonuri ganske sjelden og ble ofte diagnostisert i urinen hos barn eller gravide. Dette skyldes fasen av dannelse av noen organer (for eksempel bukspyttkjertelen) hos barn og hos gravide med en økning i belastningen på mors kropp. Men nå finnes ofte et lignende avvik fra normen hos voksne menn og ikke-gravide..

Hos de fleste er ketonlegemer til stede i kroppen i små mengder - de er en egen type energikilde. Dessuten fører overskuddet av konsentrasjonen til forstyrrelse av menneskelige organers og systemers funksjon, og utøver en giftig effekt på dem. Generelt lider sentralnervesystemet med acetonuri, selv om fordøyelsessystemet, luftveiene eller urinveiene ikke blir mindre, og som et resultat forverres personens tilstand.

I noen tilfeller kan denne prosessen fortsette raskt og til og med forårsake død. Denne tilstanden utvikler seg på bakgrunn av lidelser i lipidmetabolisme og karbohydratopptak. Det mest grunnleggende av sistnevnte er glukose (sukker), uavhengig av hvor den kommer inn i kroppen - fra mat, kosttilskudd, medisiner eller i ferd med cellestrukturer.

Dens fulle assimilering skyldes tilstrekkelig syntese av bukspyttkjertelhormonet insulin, som er nødvendig for sukkerforedling. Med en reduksjon i ytelse i bukspyttkjertelen, som betyr en reduksjon i insulinproduksjonen, kommer glukose inn i cellene mindre enn nødvendig, noe som fører til sult.

For å fylle på tilførselen av karbohydrater i cellene, brytes protein og lipider ned, som et resultat av hvilke ketonlegemer frigjøres. Hvis innholdet deres overstiger nivået som er akseptert som normen (20-50 mg / dag), blir denne tilstanden likestilt som farlig for kroppens funksjon og trenger passende behandling.

Hvorfor acetonuri utvikler seg?

Årsakene til utseendet av aceton i urinen har et ganske bredt spekter, men likheten deres ligger i det upassende (ubalanserte) kostholdet, som er en provoserende faktor. Dette inkluderer et kosthold som inneholder mye animalsk proteinmat og forsømmelse av drikkedimet..

I tillegg kan den negative effekten av høy lufttemperatur (varmt vær) og overarbeid under fysisk aktivitet under idrett eller profesjonelle aktiviteter bemerkes. Økt aceton i urin hos voksne observeres ofte på grunn av et karbohydratfritt kosthold som tar sikte på å bruke kroppens egne reserver av fett og proteiner..

Ketonuri i de ovennevnte situasjonene utvikler seg raskt, men ofte etter 2-3 dager, og urinsammensetningen går tilbake til normale egenskaper. Hvis det bestemmes acetonlegemer innen 5 dager eller mer, bør du øyeblikkelig besøke lege for å få råd og omfattende diagnostikk av kroppen.

Ketonlegemer i urin kan være de viktigste manifestasjonene av metabolske forstyrrelser, og kan være et resultat av patologiske forandringer. Acetonuria observeres som regel parallelt med acetonemi (aceton i blodet), siden ketoner fra blodet begynner å bli eliminert intenst på grunn av den siste nyren, og de transporteres til urinen.

Årsaker av patologisk karakter som øker aceton i urinen er som følger:

  • tidlige stadier av utviklingen av svulster i mageslimhinnen og tynntarmen;
  • leukemi, leukemi (ondartede sykdommer i det hematopoietiske systemet);
  • tyrotoksikose (økt produksjon av skjoldbruskhormoner);
  • skader, operasjoner ledsaget av en reduksjon i glukosenivå;
  • skade på leverparenkym på grunn av alkoholisme;
  • stenose (innsnevring av lumen) i spiserøret eller magen;
  • alvorlig anemi (nedsatt hemoglobin);
  • alvorlig kakeksi (overdreven utmattelse);
  • stress, nervøs, mental overarbeid;
  • dekompensert diabetes mellitus;
  • neoplasmer i hjernen;
  • toksikose under graviditet;
  • kjønnsinfeksjoner;
  • hjernerystelse;
  • tuberkulose.

Dessuten kan ketonuri observeres ved forgiftning med tungmetallsalter eller langvarig bruk av medisiner (antibiotika eller atropin). Du kan lese mer om utseendet til aceton i urin hos barn i denne artikkelen..

De viktigste manifestasjonene av forhøyet aceton i urinen

De aller første tegnene på ketonuri vises først, i de fleste tilfeller, litt, og bare lukten av aceton fra munnen kan tyde på at det var funksjonsfeil i kroppen. Som regel ekstra symptomer som:

  • nedsatt appetitt, noe som fører til avvisning av mat og drikke;
  • forekomsten av kvalme etter å ha spist eller oppkast;
  • lukten av aceton som kommer fra urin når du tisser;
  • brudd på fordøyelsessystemets funksjon (forstoppelse, diaré);
  • spastisk smerte i navleområdet;
  • blekhet og tørrhet i huden og slimhinnene.

For den avanserte sykdomsformen er følgende symptomer karakteristiske, og utvikler seg gradvis eller raskt økende:

  • søvnforstyrrelse, søvnløshet;
  • utvidelse av leveren;
  • rus av kroppen;
  • alvorlig dehydrering;
  • koma.

Slike manifestasjoner krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse på et sykehus, hvor det er nødvendig å bestå en urintest for aceton, samt alle andre tester for å finne ut hvorfor denne tilstanden utviklet seg og hvilken behandling som bør foreskrives. Du kan lese mer om utseendet til aceton i urinen under graviditet i denne artikkelen..

Hva skal man gjøre med ketonuri

Hvis en persons tilstand ikke er kritisk, det vil si at forgiftning av kroppen med ketonlegemer ennå ikke har manifestert seg i form av alvorlige symptomer, er det første du må gjøre å besøke lege for en konsultasjon. Det vil bli samlet en anamnese i prosessen, som sannsynligvis vil belyse hovedårsakene til utviklingen av ketonuri. Avhengig av pasientens tilstand og resultatene fra hans analyser vil en passende terapeutisk taktikk utvikles - behandling på poliklinisk basis eller på sykehus.

Hvis ketoner blir funnet i urinen, vil terapi bli utført i flere retninger. I nærvær av den underliggende sykdommen som fører til acetonuri, bør det iverksettes tiltak for å eliminere den eller stabilisere pasientens tilstand. For eksempel, hvis pasienten har diabetes, må han regelmessig ta insulin, samt gi blod og urin til sukker. I tillegg må du kontrollere kostholdet.

Lukten av aceton indikerer tilstedeværelsen av giftstoffer i overkant av de som er definert som normale, så de bør fjernes. Dette kan gjøres ved bruk av adsorbenter - Polysorb, Enterosgel eller konvensjonelt aktivert karbon.

Også for disse formålene brukes rensende klyster. Hvis denne tilstanden utviklet seg hos en gravid kvinne på bakgrunn av toksikose, utføres infusjonsbehandling for å redusere toksisiteten raskere.

I tillegg, hvis trangen til å kaste opp lar deg ta litt væske, anbefales det brøkdrikking ikke for søt te eller glukoseoppløsning. Når ketonlegemer oppdages i urinen, får pasienter forskrevet mineralvann med alkaliske komponenter, så vel som orale dehydratiseringsløsninger, som Regidron, Chlorazole og andre. Hvis pasienten har feber, foreskrives febernedsettende medisiner og annen symptomatisk behandling.

Et veldig viktig poeng for å kurere pasienten eller stabilisere tilstanden hans med ketonuri er overholdelse av hovedkriteriene for riktig ernæring. Fet kjøttbuljong, stekt mat, sitrusfrukter, frukt og søtsaker bør utelukkes. Samtidig er det nødvendig å foretrekke grønnsaksupper, frokostblandinger, magert kjøtt og fisk.

Hvis det ikke er noen positiv dynamikk under poliklinisk behandling i 4-5 dager, legges pasienten inn på et sykehus og mer intensiv terapi foreskrives. Det inkluderer introduksjon av medisiner ved drypp, samt komplekse tiltak som øker effektiviteten av behandlingen.

Selvbestemmelse av nivået på ketonlegemer

Ketonnivåer i urin er enkle å bestemme hjemme, og dette er en fin mulighet, spesielt for pasienter med diabetes. Det er spesielle strimler for bestemmelse av aceton, som enkelt kan kjøpes på nesten ethvert apotek. Det er lett å gjennomføre en slik test, og for kvinner som gjentatte ganger har tykt til å bestemme graviditet på denne måten, vil det ikke være vanskelig å gjøre det i det hele tatt.

For å gjøre dette, må du samle en del morgenurin, etter å ha holdt toalettet til kjønnsorganene og plugget inngangen til skjeden med en bomullspinne. Senk deretter stripen med en spesielt merket ende i en beholder med urin, hold i noen sekunder. Rist deretter av restene av urin, vent litt og sammenlign den resulterende skyggen med fargealternativene som er angitt på testemballasjen.

Hvis resultatet har en rosa fargetone, betyr dette at tilstedeværelsen av ketoner er høyere enn normalt, men i en liten mengde. Fiolett indikerer et høyt acetoninnhold, som krever øyeblikkelig legehjelp..

En kjent barnelege og ledende Komarovsky anbefaler sterkt at foreldre med barn med diabetes alltid skal ha teststrimler hjemme for å bestemme aceton i urinen. Dette vil tillate deg å kontrollere tilstanden til barnet, noe som betyr å kunne forhindre alvorlige komplikasjoner i tide, for eksempel hyperglykemisk koma.

Hvorfor lukter en voksen av aceton fra munnen og hvordan bli kvitt lukten

Et symptom som acetonlukt fra munnen er ikke normen og bør behandles. Årsaken til lukten av aceton fra munnen til en voksen kan være en alvorlig sykdom. Luktens intensitet er forskjellig, det avhenger av graden av aggressivitet av de patologiske prosessene som oppstår i kroppen.

Hva er aceton, hvordan dannes det i kroppen

Ikke alle vet hva lukten av aceton fra munnen betyr, så pasienter sjelden søker lege på rettidig måte. For å forstå hvorfor folk kan lukte av aceton, må du finne ut hvordan det dannes i kroppen.

Aceton er et kjemisk stoff som er en del av mange løsemidler og lukter sterkt. Lukten av ikke gjennomvåt løsemiddel, men gjennomvåtede epler, kan komme fra munnhulen.

Aceton dannes under nedbrytning av fett i leveren, deretter kommer det inn i blodomløpet. Kroppen kvitter seg uavhengig av ketonlegemer (aceton), og frigjør dem gjennom respirasjon, urin og svette. Hvis mekanismen svikter, akkumuleres ketonlegemer og lukten intensiveres.

Aceton skilles ut ikke bare gjennom lungene, men også gjennom nyrene. Så dårlig ånde er ikke det eneste symptomet på dannelse av ketonlegemer, i tillegg til utåndet luft, kan svette og urinutslipp lukte.

Årsaker til lukten av aceton fra munnen og behandlingsmetoder

Acetonhalitose hos voksne er alltid alarmerende og til og med skremmende. Det kommer fra lungene, så ved hjelp av hygieniske skyllinger, fresheners og tannkrem, kan du ikke bli kvitt problemet. Det er mange sykdommer, patologiske tilstander og lidelser ledsaget av lukten av aceton.

Hvorfor en voksen kan lukte aceton fra munnen:

  • På grunn av langvarig faste.
  • Med diabetes.
  • På bakgrunn av en funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen.
  • Med patologier i leveren og nyrene.
  • Med infeksjon.
  • På bakgrunn av sykdommer i bukspyttkjertelen.

Langvarig faste

Hvis du følger en diett som bruker en minimal mengde karbohydrater, er dannelsen av ketoner en normal reaksjon i kroppen. Forekomsten av acetonhalitose provoseres av sult: mangel på karbohydrater forårsaker en akselerert nedbrytning av fett og fører til mangel på energi, som et resultat begynner et stort antall patogene stoffer å bli produsert i menneskekroppen - rus oppstår.

Det er mulig å fastslå at årsaken til utseendet på lukten av aceton fra munnen hos en voksen var sult, i henhold til følgende medfølgende tegn:

  • økt irritabilitet;
  • svimmelhet;
  • svakhet og ubehag;
  • skjørhet i hår og negler.

Blant de farligste dietteknikkene inkluderer eksperter Kreml-, protein-, fransk-, Atkins-dietten. Alle disse ernæringssystemene er lite karbohydrater, og mangel på karbohydrater er fulle av nedsatt funksjon i alle kroppssystemer..

Hvis acetonaromaen oppstår på grunn av sult, vil ingen behandling være nødvendig. For å normalisere kroppens arbeid er det nok å bytte til et balansert kosthold bestående av karbohydrater, proteiner og fett.

diabetes

Lukten av aceton kan komme fra munnen til en person med en sykdom som diabetes. Hvis nivået av glukose i blodserumet er veldig høyt, som ikke trenger inn i cellene på grunn av mangel på insulin, kan det utvikles diabetisk ketoacidose - en økning i nivået av ketoner i blodet.

Når diabetes blir årsaken til acetonhalitose, har pasienten følgende symptomer:

  • tørr i munnen
  • intens tørst;
  • svakhet;
  • oppkast.

Hvis en person som lider av diabetes har et acetonpust, bør en ambulanse ringes umiddelbart. Denne tilstanden er en alvorlig fare for pasienten, da den kan føre til koma eller død. Ved ketoacidose koma administreres insulin raskt til pasienten. Han vil hjelpe til med å bli kvitt stanken som kommer fra munnen.

Skjoldbruskkjertelsykdom

Nedsatt skjoldbruskfunksjon er et annet vanlig svar på spørsmålet om hvorfor en voksen kan lukte aceton fra munnen. Acetonlukt kan forekomme ved eventuelle endokrine lidelser. For eksempel, med utviklingen av tyrotoksikose, begynner skjoldbruskkjertelen å produsere hormoner som bryter ned fett og proteiner. Med et slikt brudd dannes ketonlegemer i blodet, hvis konsentrasjon øker kontinuerlig.

Endokrin sykdom kan gjenkjennes ved følgende symptomer:

  • økt svette;
  • mental irritabilitet, irritabilitet, nervøsitet;
  • hjertebank og hjerterytme;
  • svulmende øyesyndrom.

Hvis ubehandlet, vil et høyt nivå av hormoner føre til raskt vekttap, selv med god appetitt. I tillegg begynner pasienter å klage på kolikk i magen og gulfarging i huden. Under behandlingen får pasienter dropper som hjelper til med å normalisere frigjøring av hormoner og forhindre dehydrering.

Lever- og nyresykdom

Den neste grunnen til at munnen begynner å lukte som aceton, er en funksjonsfeil i leveren eller nyrene (nyresvikt, pyelonefritt). Disse organene renser blodet og fjerner skadelige stoffer fra kroppen. Med utviklingen av patologiske prosesser blir brudd på deres funksjoner, som et resultat av hvilke ketonlegemer slutter å forlate kroppen.

I alvorlige tilfeller av nyre- eller leversykdom, kan en ubehagelig lukt ikke bare komme fra munnen, men også fra urin. Hos noen pasienter utstråler til og med kroppen lukten av aceton, noe som forklares med frigjøring av ketoner med svette.

Acetonhalitose forekommer ofte ved deformasjon av nyretubuliene, på bakgrunn av en slik patologi, nyre dystrofi eller nevrose utvikles - prosesser som fører til metabolske forstyrrelser og nedbrytning av fett.

Hvis pasientens munn begynte å lukte som aceton, ble sykdommen i leveren eller nyrene til en forsømt form. Etter begynnelsen av halitose kan andre tegn vises:

  • smerter i korsryggen;
  • opphovning;
  • hyppig urinering;
  • økt blodtrykk - blodtrykk;
  • falming, tørrhet og kløe i huden;
  • temperaturøkning;
  • rikelig svette;
  • nedsatt appetitt, munntørrhet;
  • avbrudd i hjertets arbeid, kortpustethet;
  • leddsmerter.

Hvis flere symptomer er listet opp, bør du øyeblikkelig konsultere en spesialist, ettersom rus av hele organismen er mulig.

Smittsomme sykdommer

Flyten av smittsomme sykdommer i kroppen undergraver arbeidet med alle systemene. Imidlertid produseres ketonlegemer sjelden under infeksjoner, slike endringer kan bare skje ved alvorlig betennelse.

Med infeksjon kan dannelse av aceton i vevet bidra til graviditet, kroniske patologier. Ketoner dannes ofte etter operasjonen. Utviklingen av ketonemi er assosiert med dehydrering, som forekommer i nesten enhver smittsom sykdom.

Patologi i bukspyttkjertelen

En vanlig årsak til dannelsen av ketonlegemer hos en voksen er pankreatitt. Patologisk halitose forekommer ved kronisk bukspyttkjertelsykdom. For å fjerne den vedvarende lukten av bitterhet eller aromaen av aceton, manifestert på grunn av forverring av pankreatitt, er bare mulig gjennom behandling av sykdommen. Spray og andre forfriskende produkter vil ikke hjelpe i denne situasjonen..

Hva er klumpene med aceton?

I nesten alle tilfeller av koma har pasienten en acetonlukt som kommer fra munnhulen eller kroppen.

Ved hvilket koma vises lukten av aceton fra munnen:

  • alkoholiker
  • uremisk;
  • hepatisk;
  • diabetiker: hyperglykemisk og hypoglykemisk.

Alkohol

Acetonemisk aroma kan høres fra en person med alkoholforgiftning. Med for høyt alkoholforbruk forekommer koma i nesten alle, en liten mengde alkoholholdige drikker kan forårsake koma bare hos personer med absolutt intoleranse for etyl.

Hvis du ikke gir rettidig medisinsk hjelp til en person som har falt i en alkoholkoma, er død mulig.

Med en dyp koma mangler pasienten bevissthet, reflekser falmer, presset synker. Huden blir blå, kroppen blir dekket av klissete svette, en skarp lukt av alkohol kjennes fra munnhulen.

uremisk

Voksne kan falle i en uremisk koma forårsaket av kronisk nyresvikt. Sistnevnte utvikler seg på bakgrunn av sykdommer og lidelser som:

  • glomerulonefritt;
  • pyelonefritt;
  • arteriosklerotisk rynket nyre.

I tillegg til acetonlukt fra munnen, med disse sykdommene, kan symptomer som slapphet, svakhet, tørst, heshet, sår hals, kvalme, oppkast, slapphet observeres.

Hyperglykemisk og hypoglykemisk koma

Med et økt innhold av glukose i blodserum (mer enn 3,3–5,5 mmol / l) utvikles hyperglykemi. Utviklingen av hyperglykemisk koma påvirkes ikke bare av personer med diabetes - følgende årsaker til denne tilstanden og utseendet på lukten av aceton er kjent:

  • pankreatitt, pankreas onkologi;
  • endokrine lidelser;
  • infeksjon;
  • patologi i leveren, nyrene;
  • genetiske lidelser;
  • å spise mye kalorier;
  • langvarig stress;
  • overflødig fysisk aktivitet.

Forhåndsbetingelser med promatomatose kan gjenkjennes ved tegn som kvalme, svakhet, oppkast, hyppig pust, forkjølelse i under- og overekstremitet.

Behandling mot hyperglykemisk koma kommer ned på å senke blodsukkeret ved å ta insulin.

Hypoglykemisk koma kan også ledsages av økt produksjon av ketonlegemer. Med den acetonemiske tilstanden forårsaket av hypoglykemi, synker nivået av glukose i blodserumet til så lave nivåer at hjernevevet begynner å oppleve energi sult. Verdien av glukose i denne patologien er 1,5-2,5 mmol / l.

Leverkoma

Leverkoma utvikler seg med alvorlig leverskade som deprimerer sentralnervesystemet. Acetonemisk aroma forårsaker leversykdommer som giftig dystrofisk skade, omfattende nekrotiske prosesser, cirrhotiske forandringer i viral hepatitt.

Patologi kan gjenkjennes ved følgende tegn:

  • økende retardering;
  • overdreven svette;
  • desorientering;
  • forvirring av bevissthet;
  • gulfarging av huden.

Ved nær kontakt med en person som har falt i lever-koma, kan du føle den karakteristiske lukten av leveren som kommer fra munnen hans. Forekomst av acetonemisk oppkast er ikke utelukket.

Lukt av aceton fra munnen hos menn

Eventuelle patologiske prosesser i kroppen gjenspeiles i den kjemiske sammensetningen av urin. Hos menn kan urin ha en acetatlukt når du utvikler smittsomme sykdommer:

Med en bakteriell lesjon i prostatakjertelen blir urinen skyet, og en skarp kjemisk lukt kommer ut av den. Etter å ha oppdaget slike forandringer i kroppen, bør en mann oppsøke lege - urolog, androlog eller venereolog.

En av grunnene til at en voksen mann kan lukte av aceton fra munnen er utviklingen av en ondartet formasjon. Halitosis oppstår når en svulst er lokalisert i blæren, prostata, nyre.

En endring i sammensetningen og lukten av urin indikerer ikke alltid en patologisk prosess i kroppen. Lukten av aceton kan komme fra munnen til voksne menn og kvinner etter å ha inntatt krydder eller tatt visse tilskudd basert på syntetiske næringsstoffer.

Hvordan bli kvitt lukten av aceton fra munnen

For å bli kvitt den dårlige pusten fra aceton fra munnen, må du bestemme hvorfor den dukket opp. Ikke ty til selvmedisinering og bruk av folkemessige midler, siden du ignorerer årsaken til symptomet, kan du gjøre enda mer skade på kroppen.

For en kortsiktig avhending av acetonstink, kan du skylle munnen med brus og saltvann, et avkok av aromatiske urter, tygge en skive sitron eller annen sitrusfrukt, tygge myntegummi. I tillegg til improviserte midler, kan du også bruke apotek: Septogal, Chlorophyllipt, Asepta.

Aceton i blodet: hvorfor det vises, tegn og former for økning, diagnose, terapi

© Forfatter: A. Olesya Valeryevna, MD, utøver, lærer ved et medisinsk universitet, spesielt for VesselInfo.ru (om forfatterne)

En økning i aceton i blodet kalles acetonemisk syndrom eller acetonemi. Dette er en metabolsk forstyrrelse der kroppen mottar energi ikke fra bruk av glukose som kommer utenfra med mat eller fra nedbrytning av glykogen, men gjennom nedbrytning av fett. Ketose oppstår når purinmetabolismen forstyrres på grunn av et ubalansert kosthold, overspising, hos barn med virusinfeksjoner, stress, og hos diabetikere kan det føre til koma.

Ketonlegemer er aceton-, beta-hydroksysmørsyre og eddikeddiksyre, som i høye konsentrasjoner har en giftig effekt på nervevevet. Økt aceton i blod og urin finnes i økende grad hos barn under 7 år med metabolske forstyrrelser. Høye konsentrasjoner av ketonlegemer kan føre til den såkalte acetonkrisen.

Ved økt syntese av ketonlegemer skilles de ut i urinen, gjennom huden under svette, med utåndet luft, på grunn av hvilken en spesifikk lukt oppstår, som minner om ammoniakk eller sure epler. Dette er det første signalet som kroppen kan gi om utviklingen av acetonemi, og det kan ikke elimineres verken ved å vaske eller pusse tennene..

Hvorfor og hvordan acetonemi utvikler seg?

Den viktigste energikilden for cellene i menneskekroppen er glukose, som kommer fra mat eller fra metabolske prosesser. Det trenger inn i cellene med direkte deltagelse av insulin - hormonproteinet i bukspyttkjertelen.

Ofte øker kroppens energibehov, for eksempel under fysisk anstrengelse, psyko-emosjonell overbelastning, virusinfeksjoner, og deretter brukes glykogenlagre fra leverceller som en kilde til glukose. Hvis glykogen ikke er nok, eller det allerede er brukt opp, er flere måter å danne glukose inkludert - spesielt lipidperoksidasjon. Under oksidasjon av fett får kroppen ikke bare den nødvendige energien, men også biprodukter av metabolismen deres - aceton, eddiksyre og beta-hydroksysmørsyre.

Ketonlegemer sirkulerer gjennom blodomløpet, forgiftet kroppen, delvis skilles ut av nyrene med urin og lunger når luften utåndes. Ved alvorlig ketonemi oppdages ketonlegemer i svette, på grunn av hvilken huden får en spesifikk acetonlukt.

dannelse av ketonlegemer og aceton under ernæring av kroppsvev med fett

Årsakene til økningen i aceton i blodet kan være:

  • diabetes er den vanligste årsaken til acetonemi hos en voksen;
  • overdreven fysisk aktivitet, spesielt hos utrente mennesker;
  • virusinfeksjoner;
  • overarbeid, stress, emosjonell labilitet hos et barn;
  • ernæringsfeil (overvekt av proteinmat);
  • sykdommer i leveren, nyrene, galleveiene;
  • faste, etter strenge dietter for å redusere kroppsvekten.

Ved diabetes mellitus trues økt aceton med alvorlig ketoacidose, når ketonlegemer surgjør blodet og kan føre til koma. Årsaken til denne tilstanden er ikke mangel på glukose, som kan være overdreven i blodet, men mangel på insulin, som hjelper med å transportere sukker til cellen. Siden celler ikke får ernæring, anser kroppen denne tilstanden som sult, og inkluderer alternative måter å generere energi på. Resultatet er en nedbryting av fett ved dannelse av en stor mengde aceton.

Hos diabetikere fører overdreven dannelse av aceton til feil i mat- og insulinadministrasjon, stress, overbelastning, infeksjon og bruk av alkoholholdige drikker. Ketoacidose er oftere komplisert av insulinavhengig diabetes (type 1).

Fysisk aktivitet krever forbedret ernæring, så hvis en idrettsutøver ikke spiser nok, eller en nybegynner begynner å besøke treningsstudioet, men glemmer regelmessig og næringsrik ernæring, er en økning i aceton i blodet mulig. Igjen brukes fett for å kompensere for energitap, og en økning i aceton er en naturlig konsekvens av intens trening..

Ved sult, stive dietter med sikte på å gå ned i vekt, omorganiseres metabolismen, som beskrevet ovenfor. Fett brytes ned til glukose og ammoniakk, og lukten av aceton begynner å bli kjent av en sulten eller aktivt mister vekt. Den motsatte situasjonen er belastningen i kroppen med proteinmat eller medisiner som selv erfarne idrettsutøvere kan misbruke. Protein under forfall blir til puriner, som også kan gi lukten av aceton fra kroppen, og utseendet i blodet fra ketonlegemer..

I nærvær av et fremmedlegeme i nesehulen er irritasjon av de følsomme nerveenderne av luktveiene med utseendet av uvanlige luktopplevelser i form av lukten av aceton. Denne tilstanden er ikke relatert til ekte acetonemi, fordi det snarere er en illusjon av ketose uten endringer i biokjemi i blodet. Psykiske og nevrologiske lidelser (epilepsi, schizofreni, hjernesvulster eller traumer, nevrose, hysteri, etc.) kan også gi følelsen av tilstedeværelsen av en lukt av aceton i utpust luft eller nese med normale verdier i en blodprøve.

Hos gravide blir utseendet av aceton i blod og urin ofte det første tegnet på diabetes mellitus, som ikke tidligere har manifestert seg. Den økte belastningen på kroppen til den vordende mor, hennes nyrer, bukspyttkjertel, høye energibehov på grunn av behovet for å sikre fostervekst skaper forutsetningene for peroksidasjon av fett og dannelse av overflødig ketoner.

Symptomer på acetonemi

Avhengig av faktorene som forårsaket økningen i aceton i en voksen eller et barns blod, skilles to typer ketose:

Under det primære acetonemiske syndrom, forstå endringene som skjer hos et barn som er 3-5 år gammel på bakgrunn av nedsatt enzymsystem. Slike barn lider vanligvis av nevroartrittisk diatese, er preget av avtrykkbarhet, humørsvingninger, hyper eksitabilitet, en tendens til nevrotiske reaksjoner.

Til glede for foreldre lærer barn som er utsatt for økt aceton i blodet, lærer tale før sine jevnaldrende, henter ny informasjon på farten, lærer godt, men metabolske forstyrrelser, opp til ketonemiske kriser, blir en negativ side av suksess. En økning i aceton kan følge med alle emosjonelle opplevelser av barnet, inkludert - positive.

Sekundær ketose diagnostiseres oftere hos voksne som lider av patologi i indre organer (diabetes mellitus, luftveisinfeksjoner, patologi i galleveiene, etc.). Forverring av kroniske sykdommer, manglende overholdelse av behandling og ernæring ledsages av en økning i serumaceton hos en voksen.

Symptomer på en økning i blodaceton kan omfatte:

  1. svakhet, slapphet, tretthet, humørsvingninger;
  2. kløende hud;
  3. lukt av aceton fra munnen, fra huden, urin;
  4. svimmelhet, hodepine;
  5. feber.

Symptomer er ikke-spesifikke, men sammen med en karakteristisk ammoniakklukt eller bevis på at en person har diabetes, antyder de vanligvis umiddelbart ideen om acetonemi. Hos diabetikere er acetonemi en alvorlig livstruende komplikasjon, så det er viktig å gjenkjenne den på en riktig måte.

Tegn på ketoacidose hos en diabetiker:

  • oppkast og kvalme;
  • takykardi;
  • dehydrering;
  • rask, grunne pust;
  • nedsatt bevissthet frem til koma.

manifestasjoner av diabetisk acetonemi

Acetonemisk syndrom oppstår med periodiske svingninger i nivået av ketonlegemer i blodet, som ikke truer livet, eller i form av den såkalte acetonkrisen, når akutt sykehusinnleggelse og intensiv behandling er nødvendig.

Acetonemisk krise er en alvorlig, livstruende stoffskiftesykdom med en kraftig økning i innholdet av ketonlegemer i blodet. Årsakene til dette kan være:

  1. emosjonell overbelastning, kronisk stress;
  2. arbeid;
  3. klimaendringer, tidssoner når du reiser lange avstander;
  4. ernæringsfeil (overflødig i dietten til fet, proteinrik mat).

Acetonemisk krise har ganske karakteristiske kliniske manifestasjoner i form av:

  • gjentatt oppkast med omtrent samme tidsintervaller, som først gir lettelse, men deretter gjentar seg igjen og igjen;
  • feber opp til 38-39 grader;
  • symptomer på dehydrering og rus - huden er blek, kinnene kan være unaturlig rødlige, slapphet, svakhet, tørre slimhinner, døsighet, hodepine;
  • diaré
  • tilstedeværelsen av en spesifikk lukt av aceton fra munnen, som ligner lukten av gjennomvåtede epler.

Hvordan oppdage og behandle acetonemi?

Diagnostisering av økt aceton i blodet er mulig både hjemme og under laboratorieundersøkelser av blod og urin. Hjemme kan urinen til en voksen eller en baby, der ketose er sannsynlig, bli et objekt for forskning. En apoteksteststrimmel dynket i urin vil vise om ketonlegemene er over normen, og hvis de er forhøyet i urinen, så er det mest sannsynlig i blodet også.

Teststrimmelen er utstyrt med en spesiell indikator for konsentrasjonen av ketonlegemer i testvæsken. Urin for analyse bør oppnås tidligst 4 timer. Teststrimmelen plasseres i en beholder med urin i flere sekunder, og etter et par minutter vil det være mulig å evaluere resultatet ved å sammenligne fargen på stripen med indikatorskalaen:

  • negativt - det er ingen aceton i urinen;
  • lett ketose (+) - acetoninnholdet er ikke mer enn halvannen mmol i en liter;
  • moderat ketoacidose (++);
  • alvorlig acetonuria (+++), som krever sykehusinnleggelse av pasienten.

Laboratoriediagnose av acetonemi inkluderer en biokjemisk blodprøve og urinalyse for å bestemme ketonlegemer og andre indikatorer på nedsatt metabolisme (glukose, urinsyre, leverenzymer, etc.). Sørg for å stille sukkernivået slik at det ikke er sukker.

Ved diabetisk acetonemi må pasienten legges inn på sykehus. På klinikken utføres korreksjon av sukkernivået ved innføring av insulin, en væskeinfusjon foreskrives for å kompensere for vanntap, og utvekslingen av mineraler gjenopprettes. Voksne med milde former for ketoacidose blir igjen på sykehuset i et døgn, hvoretter de med normalisering av metabolske priser kan dra hjem.

Foreldre til babyer som allerede har fått problemet med acetonemi, vet ofte hva de skal gjøre når barnet forverres. I tilfelle krise - husk å kontakte spesialister.

Førstehjelp til en pasient med ketose består i å fylle på væsken som kroppen mister, mens det å drikke for rehydrering må ha en alkalisk reaksjon. Om dagen anbefales det å drikke opptil halvannen liter væske i små porsjoner hvert 10.-15. minutt (med en hastighet på 120 ml per kg kroppsvekt på et barn). Hjemme kan du lage søt te med sitron, drikke mineralvann med natriumbikarbonat, på apoteket selges spesielle løsninger - rehydron, Humana.

Når kvalme og oppkast oppstår, anbefales det å gi enterosorbenter som letter dyspepsi og delvis binder ketonlegemer - smecta, aktivert karbon, enterosgel. Glukose gis for å gi kroppen energi..

Hvis pasientens tilstand forverres, vises symptomene på en acetonemisk krise, og det ikke er noe positivt resultat fra førstehjelp, bør et ambulanseteam tilkalles, som vil etablere intravenøs administrering av væske og glukose og levere pasienten til et sykehus.

På klinikken fortsetter infusjonsterapi, anti-kvalme og oppkast medisiner er foreskrevet (motilium, cerucal), et klyster med natriumbikarbonat, intravenøs infusjon for rehydrering. En obligatorisk regel i behandlingen av acetonemi er slanking:

  1. Mens ketonlegemer finnes i blodet, kan du bare drikke vann, ettersom appetitten er gjenopprettet, tilsettes meierifri grøt og kjeks;
  2. Etter fravær av aceton, utvides kostholdet i minst en dag - kokte poteter, lite fett kjøtt, surmelkprodukter, melk fortynnet med vann kan gis tidligst en uke senere;
  3. Søt te, honning for å dekke behovet for glukose;
  4. Friske grønnsaker og frukt er ekskludert i flere dager, med forsiktighet kan du gi bananer.

For å gjenopprette leveren og bukspyttkjertelen med mat, brukes enzymer - kreon, pankreatin.

Forebygging av økning i aceton i blodet består i å observere prinsippene for en sunn livsstil: tilstrekkelig fysisk aktivitet, riktig regelmessig og balansert ernæring for protein, karbohydrater, grønnsaker og frukt, maksimal eliminering av stress og overarbeid, tilstrekkelig eksponering for frisk luft.

Grunnlaget for forebygging og behandling av forhøyet blodaceton hos barn er en gjennomgang av barnets livsstil og kosthold, som må omfatte:

  • vanlige og lange turer;
  • sport, fysiske øvelser (men ikke før overarbeid (!));
  • vannaktiviteter, fra bad til alle slags toniske dusjer, dousing;
  • en tilstrekkelig varighet av nattesøvn (minst 8 timer), i førskolealder - en stille time på ettermiddagen;
  • fraksjonell ernæring, uten overflødig fett og kalorier, da selv en enkelt overfôring med fet mat kan føre til ketoacidose.

Det er nødvendig å beskytte barnet, utsatt for acetonemi, mot overdreven opphold i åpen sol, om mulig utelukker å være på TV-en eller foran datamaskinen. Fett kjøtt, lever, bratte buljonger, fiskekaviar, fete fiskesorter, hermetiske og røkt produkter, boller, kaker, brus, sjokolade er utelukket fra kostholdet.

Siden den voksende kroppen trenger god ernæring, krever kostholdet tilstedeværelse av vegetabilsk olje, meieriprodukter, egg, frokostblandinger, frokostblandinger, kylling, kanin, frukt og bær. Barnet kan gis te med sitron, grapefrukt, som har en alkaliserende effekt.

Barn med økt aceton i blodet blir observert på barnelegenes bosted og får forebyggende behandling med vitaminkomplekser og hepatoprotectors hvert halvår. Med økt nervøsitet indikeres utnevnelse av beroligende midler (valerian, urtete), massasje, vannprosedyrer.

Prognosen for acetonemisk syndrom hos barn er vanligvis gunstig: kriser opphører i ungdomsårene, men vi må huske at disse barna har en høyere risiko for å utvikle metabolske forstyrrelser i form av gikt, kolelithiasis og diabetes mellitus i fremtiden. Ketoacidose hos voksne, spesielt mot bakgrunn av diabetes mellitus, indikerer alvorlige metabolske forstyrrelser som krever korreksjon av behandlingen og nærmere overvåking av blodsukkeret.

Aceton i urinen (Acetonuria) - årsaker, symptomer, behandling, kosthold, svar på spørsmål

Nettstedet gir referanseinformasjon bare til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon kreves!

acetonuria

Acetonuria (ketonuria) - et økt innhold i urinen fra ketonlegemer, som er produkter av ufullstendig oksidasjon av proteiner og fett i kroppen. Ketonlegemer inkluderer aceton, hydroksysmørsyre, eddikeddiksyre.

Inntil nylig var fenomenet acetonuri meget sjeldent, men nå har situasjonen endret seg dramatisk, og oftere og oftere kan aceton i urinen ikke bare bli funnet hos barn, men også hos voksne..

Aceton finnes i urinen til hver person, bare i en veldig liten konsentrasjon. I en liten mengde (20-50 mg / dag) skilles den kontinuerlig ut av nyrene. Ingen behandling er nødvendig.

Årsaker til aceton i urinen

Hos voksne

Hos voksne kan dette fenomenet være forårsaket av flere årsaker:

  • Overvekten av fet mat og proteiner i kostholdet når kroppen ikke har evnen til å bryte ned fett og proteiner fullstendig.
  • Mat med karbohydratmangel.
    I slike tilfeller er det nok å balansere kostholdet, ikke å spise fet mat, tilsette mat som inneholder karbohydrater. Ved å følge et enkelt kosthold, som vil fjerne alle feil i ernæringen, er det fullt mulig å kvitte seg med acetonuri uten å ty til behandling.
  • Fysisk trening.
    Hvis årsakene ligger i økt sport, må du kontakte en spesialist og justere belastningen som passer kroppen.
  • Hardt kosthold eller langvarig faste.
    I dette tilfellet må du gi opp sult og konsultere en ernæringsfysiolog for å velge det optimale kostholdet og maten som er nødvendig for å gjenopprette den normale tilstanden i kroppen.
  • Type I diabetes mellitus eller en utarmet bukspyttkjertel med langvarig type II diabetes.

I denne tilstanden mangler kroppen karbohydrater for å oksidere fett og proteiner fullstendig. Avhengig av årsakene som utløste utseendet av aceton i urinen med diabetes mellitus, velges taktikken for å håndtere pasienten. Hvis grunnen er enkel overholdelse av et strengt kosthold (selv om denne oppførselen er urimelig for diabetikere), vil slik acetonuri forsvinne noen dager etter normalisering av mat eller tilsetning av mat som inneholder karbohydrater i dietten. Men når pasienten med diabetes ikke reduserer nivået av aceton i urinen selv etter å ha tatt karbohydrater og samtidig injeksjoner av insulin, er det verdt å vurdere metabolske forstyrrelser alvorlig. I slike tilfeller er prognosen ugunstig og fylt med diabetisk koma hvis det ikke hasteres tiltak.

  • Hjerner koma.
  • Varme.
  • Alkohol rus.
  • Precomatous tilstand.
  • Hyperinsulinisme (angrep av hypocglycemia på grunn av økt insulinnivå).
  • En rekke alvorlige sykdommer - magekreft, stenose (innsnevring av åpningen eller lumen) i pylorus i magen eller spiserøret, alvorlig anemi, kakeksi (alvorlig uttømming av kroppen) - er nesten alltid ledsaget av acetonuri..
  • Ukuelig oppkast hos gravide.
  • Eklampsi (alvorlig toksikose i sen graviditet).
  • Smittsomme sykdommer.
  • Anestesi, spesielt kloroform. Hos pasienter i den postoperative perioden kan aceton vises i urinen.
  • Ulike forgiftninger, for eksempel fosfor, bly, atropin og mange andre kjemiske forbindelser.
  • Tyrotoksikose (økte nivåer av skjoldbruskhormoner).
  • Konsekvensen av skader som påvirker sentralnervesystemet.

  • Hvis aceton i urinen vises under patologiske prosesser i kroppen, foreskrives behandling av en lege som observerer pasienten.

    Hos barn

    Aceton i urin under graviditet

    Under graviditet er utseendet på aceton i urinen noe mystisk. Ingen kan fortelle den eksakte årsaken til acetonuri hos gravide, men likevel identifiserer eksperter flere faktorer som bidrar til forekomsten av dette syndromet:

    • Negativ miljøpåvirkning.
    • Store psykologiske byrder i den fremtidige moren, ikke bare i nåtiden, men også i fortiden.
    • Nedsatt immunitet.
    • Tilstedeværelsen i produktene som brukes av kjemikalier - fargestoffer, konserveringsmidler og smakstilsetninger.
    • Toksikose, der hovedsymptomet er konstant oppkast. I dette tilfellet er det ganske enkelt nødvendig å gjenopprette vannbalansen i kroppen - å drikke vann i små slurker eller til og med å injisere væske intravenøst. Med riktig behandling forsvinner aceton fra urinen i løpet av to dager eller enda tidligere.

    Uansett er det nødvendig å identifisere årsaken til acetonuri hos den gravide kvinnen så raskt som mulig og eliminere den slik at denne tilstanden ikke påvirker helsen til det ufødte barnet.

    Urinaceton - symptomer

    Bestemmelse av aceton i urin

    Urinaceton test

    Nylig har prosedyren for bestemmelse av aceton i urin blitt sterkt forenklet. Ved den minste mistanke om et problem er det nok å kjøpe spesielle tester i et vanlig apotek som selges enkeltvis. Det er best å ta flere strimler på en gang..

    Testen gjøres hver morgen i tre dager på rad. For å gjøre dette, samle morgenurin og senk en stripe ned i den. Fjern den deretter, rist av overflødige dråper og vent et par minutter. Hvis stripen fra gul ble lyserød, indikerer dette tilstedeværelsen av aceton. Utseendet til fiolette nyanser kan indikere alvorlig acetonuri.

    Testen vil selvfølgelig ikke vise nøyaktige tall, men det vil bidra til å bestemme nivået av aceton som du trenger å snarest konsultere en lege.

    Urinanalyse for aceton

    For å avklare nivået av aceton, skriver legen en henvisning for en rutinemessig klinisk analyse av urin, hvor det bestemmes sammen med andre indikatorer.

    Urininnsamling for analyse utføres i henhold til de vanlige reglene: etter hygieneprosedyrer samles morgenurin i en tørr og ren bolle.

    Normalt er ketonlegemer (aceton) i urinen så små at de ikke bestemmes ved konvensjonelle laboratoriemetoder. Derfor antas det at aceton i urinen ikke skal være normalt. Hvis det påvises aceton i urinen, indikeres mengden i analysen med plusser ("kryss").

    Ett pluss betyr at reaksjonen av urin til aceton er svakt positiv.

    To eller tre plusser - en positiv reaksjon.

    Fire plusser ("fire kryss") - en kraftig positiv reaksjon; situasjon krever øyeblikkelig legehjelp.

    Hvilken lege skal jeg kontakte med aceton i urinen?

    Siden tilstedeværelsen av aceton i urinen kan være forårsaket ikke bare av forskjellige sykdommer, men også av fysiologiske årsaker (overarbeid, ubalansert ernæring, etc.), er det ikke nødvendig å oppsøke lege i alle tilfeller av acetonuria. Hjelp av lege er bare nødvendig i tilfeller der utseendet av aceton i urinen skyldes forskjellige sykdommer. Nedenfor vil vi vurdere hvilke leger av hvilke spesialiteter som bør konsulteres for acetonuri, avhengig av sykdommen som provoserte det.

    Hvis en person i tillegg til aceton i urinen plages av konstant tørst, drikker han mye og tisser mye, slimhinnen hans føles tørr, så indikerer dette diabetes, og i dette tilfellet bør du oppsøke en endokrinolog (registrer deg).

    Hvis det er aceton i urinen på bakgrunn av høy kroppstemperatur eller en smittsom sykdom, bør du kontakte en allmennlege (registrere deg) eller en spesialist på smittsom sykdom (registrere deg), som vil utføre den nødvendige undersøkelsen og finne ut årsaken til feber eller inflammatorisk prosess, etterfulgt av behandling.

    Hvis aceton i urinen vises etter misbruk av alkoholholdige drikker, må du kontakte en narkolog (registrer deg), som vil utføre den nødvendige behandlingen som tar sikte på å fjerne de giftige nedbrytningsproduktene av etylalkohol fra kroppen..

    Hvis en høy konsentrasjon av aceton i urinen er forårsaket av anestesi, må du kontakte en resuscitator (registrere deg) eller en terapeut for tiltak rettet mot rask fjerning av giftige produkter fra kroppen.

    Når det er symptomer på hyperinsulinisme (periodiske anfall av svette, hjertebank, sult, frykt, angst, skjelving i ben og armer, tap av orientering i rommet, dobbeltsyn, nummenhet og prikking i lemmene) eller tyrotoksikose (nervøsitet, irritabilitet, ubalanse, frykt angst, rask tale, søvnløshet, nedsatt konsentrasjon av tanker, liten skjelving i lemmer og hode, hjertebank, fremspring i øynene, hevelse i øyelokkene, dobbeltsyn, tørrhet og smerter i øynene, svette, høy kroppstemperatur, lav vekt, intoleranse for høy omgivelsestemperatur, magesmerter, diaré og forstoppelse, muskelsvakhet og tretthet, ujevnheter i menstruasjonen, besvimelse, hodepine og svimmelhet). Kontakt din endokrinolog.

    Hvis en gravid kvinne har aceton i urinen, og samtidig er hun bekymret for hyppig oppkast eller et kompleks av ødem + høyt blodtrykk + protein i urinen, bør du oppsøke en gynekolog (registrere deg), siden denne symptomatologien lar deg mistenke komplikasjoner i svangerskapet, som f.eks. som alvorlig toksikose eller gestose.

    Hvis aceton i urinen dukket opp etter skadene i sentralnervesystemet (for eksempel hjernekontusjon, hjernebetennelse, etc.), bør du oppsøke en nevrolog (registrere deg).

    Hvis en person med vilje eller ved et uhell forgiftet seg med noen stoffer, for eksempel, tok han atropin eller jobbet i en farlig industri med forbindelser av bly, fosfor eller kvikksølv, bør du kontakte en toksikolog (registrere deg) eller, i hans fravær, til en terapeut.

    Hvis aceton i urinen er kombinert med symptomer som magesmerter, flatulens, vekslende forstoppelse og diaré, muskelsmerter, hevelse, periodiske hudutslett, apati, dårlig humør, følelse av håpløs, muligens gulsott, bloddråper ved slutten av vannlating, da Det er mistanke om infeksjon med helminths (parasittiske ormer), og i dette tilfellet er det nødvendig å oppsøke en parasitolog (registrere deg), en helminthologist (registrere deg) eller en spesialist på smittsomme sykdommer.

    Hvis en voksen eller et barn har sterke magesmerter i kombinasjon med diaré, og muligens med oppkast og feber, bør du kontakte en spesialist på smittsomme sykdommer, siden symptomene indikerer dysenteri.

    Hvis barnet har en høy konsentrasjon av aceton i urinen kombinert med diatese, må du kontakte en terapeut eller allergiker (registrere deg).

    Når aceton i urinen oppdages mot en bakgrunn av blekhet i huden og slimhinnene, er svakhet, svimmelhet, perversjon i smak, "fastkjøring" i munnvikene, tørr hud, sprø negler, kortpustethet, hjertebank, anemi, og i dette tilfellet bør du oppsøke lege hematolog (registrer deg).

    Hvis personen er for tynn, er tilstedeværelsen av aceton i urinen et av tegnene på så ekstrem utmattelse, og i dette tilfellet må du kontakte en allmennlege eller rehabilitolog (registrere deg).

    Hvis oppkast av tidligere spist mat regelmessig skjer på en bakgrunn av aceton i en persons urin, klappstøy i magen etter avholdenhet fra mat i flere timer, er mistenkt synlig peristaltikk i magesekken, rygg sur eller råtten, halsbrann, svakhet, tretthet og diaré, mistenkes stenose pylorus i magesekken eller spiserøret, i så fall er det nødvendig å oppsøke en gastroenterolog (registrere deg) og en kirurg (registrere deg).

    Hvis aceton i urinen er kombinert med smerter i magen, tyngde i magen etter å ha spist, dårlig matlyst, motvilje mot kjøtt, kvalme og, muligens oppkast, en liten mengde mat og dårlig generell helse, utmattelse, mistenkes mage kreft, og dette i tilfelle du trenger å se en onkolog (registrere deg).

    Hvilke tester og undersøkelser kan en lege foreskrive for aceton i urinen?

    Hvis aceton i urinen er kombinert med symptomer som indikerer hyperinsulinisme (periodiske anfall av svette, hjertebank, sult, frykt, angst, skjelving i ben og armer, tap av orientering i rommet, dobbeltsyn, nummenhet og prikking i lemmene), er legen nødvendigvis utnevner en daglig måling av glukosekonsentrasjon i blodet. I dette tilfellet måles glukosenivået hver time eller annenhver time. Hvis det oppdages avvik ved daglig overvåking av blodsukkeret, anses diagnosen hyperinsulinisme som etablert. Og så er det tilleggsundersøkelser som er nødvendige for å forstå årsakene til hyperinsulinisme. Aller først utføres en test med sult, når nivået av C-peptid, immunreaktivt insulin og glukose i blodet måles på tom mage, og hvis deres konsentrasjon økes, er sykdommen forårsaket av organiske forandringer i bukspyttkjertelen.

    For å bekrefte at hyperinsulinisme utløses av patologiske forandringer i bukspyttkjertelen, blir ytterligere tester utført for sensitivitet for tolbutamid og leucin. Hvis resultatene fra sensitivitetstestene er positive, er det nødvendig med en ultralydsskanning (registrering), scintigrafi (post) og magnetisk resonansavbildning av bukspyttkjertelen (post).

    Men hvis nivået av C-peptid, immunreaktivt insulin og glukose i blodet under en sulten test forblir normalt, blir hyperinsulinisme ansett som sekundært, det vil si forårsaket ikke av patologiske forandringer i bukspyttkjertelen, men av en forstyrrelse i andre organers funksjon. I en slik situasjon foreskriver legen en ultralyd av alle organene i bukhulen og magnetisk resonansavbildning av hjernen (registrer deg).

    Hvis aceton i urinen er fikset på bakgrunn av symptomer på tyrotoksikose (nervøsitet, eksitabilitet, ubalanse, frykt, angst, rask tale, søvnløshet, nedsatt konsentrasjon av tanker, liten skjelving i ekstremiteter og hode, rask hjerterytme, utstikk i øynene, hevelse i øyelokkene, dobbeltsyn, tørrhet og smerter i hodet øyne, svette, høy kroppstemperatur, lav vekt, intoleranse for høy omgivelsestemperatur, magesmerter, diaré og forstoppelse, muskelsvakhet og utmattethet, menstruasjonsuregelmessigheter, besvimelse, hodepine og svimmelhet), så foreskriver legen følgende tester og undersøkelser:

    • Nivået av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) i blodet;
    • Nivået av triiodothyronin (T3) og tyroksin (T4) i blodet;
    • Ultralyd av skjoldbruskkjertelen (registrer deg);
    • Computertomografi av skjoldbruskkjertelen;
    • Elektrokardiogram (EKG) (post);
    • Skjoldbrusk-scintigrafi (påmelding);
    • Skjoldbruskbiopsi (melde deg på).

    Først av alt, er blodprøver foreskrevet for innholdet av skjoldbruskstimulerende hormon, tyroksin og triiodothyronin, samt ultralyd av skjoldbruskkjertelen, siden disse studiene gjør det mulig å diagnostisere hypertyreoidisme. Andre av de ovennevnte studiene kan ikke utføres, ettersom de anses som tillegg, og hvis det ikke er noen måte å gjøre dem på, kan de bli forsømt. Imidlertid, hvis tekniske funksjoner er tilgjengelige, foreskrives også computertomografi av skjoldbruskkjertelen, som lar deg nøyaktig etablere lokaliseringen av noder i orgelet. Scintigraphy brukes til å evaluere den funksjonelle aktiviteten til kjertelen, men en biopsi tas bare hvis det er mistanke om en svulst. Et elektrokardiogram utføres for å vurdere abnormiteter i hjertet..

    Når tilstedeværelsen av aceton i urinen er kombinert med konstant tørst, hyppig og rikelig vannlating, en følelse av tørre slimhinner, er det mistanke om diabetes, og i dette tilfellet foreskriver legen følgende tester og undersøkelser:

    • Bestemmelse av fastende blodsukkerkonsentrasjon;
    • Bestemmelse av glukose i urinen;
    • Bestemmelse av glykosylert hemoglobinnivå i blodet;
    • Bestemmelse av nivået av C-peptid og insulin i blodet;
    • Glukosetoleransetest (påmelding).

    Sørg for å tilordne en bestemmelse av glukose i blod og urin, samt en glukosetoleransetest. Disse laboratoriemetodene er nok til å diagnostisere diabetes. I mangel av teknisk gjennomførbarhet tilordnes derfor ikke andre studier og blir ikke utført, siden de kan betraktes som tillegg. For eksempel gir nivået av C-peptid og insulin i blodet deg mulighet til å skille mellom diabetes type 1 og diabetes type 2 (men dette kan gjøres ved andre tegn, uten analyse), og konsentrasjonen av glykosylert hemoglobin gjør det mulig å forutsi sannsynligheten for komplikasjoner.

    For å identifisere komplikasjoner av diabetes, kan legen foreskrive en ultralyd av nyrene (registrere seg), reoencefalografi (REG) (registrering) i hjernen og reovasografi (registrering) i bena.

    Hvis aceton i urinen oppdages på bakgrunn av høy kroppstemperatur eller en smittsom sykdom, foreskriver legen generelle og biokjemiske blodprøver, samt forskjellige tester for å identifisere den forårsaker av den inflammatoriske prosessen - PCR (post), ELISA, RNGA, RIF, RTGA, bakteriologisk kultur, etc..d. Samtidig kan forskjellige biologiske væsker - blod, urin, avføring, sputum, vattpinn fra bronkiene, spytt, etc. utføres for å utføre tester for å identifisere den forårsaker smitten, avhengig av stedet for dens lokalisering. For tilstedeværelsen av nøyaktig hvilke patogener som testes, bestemmer legen hver gang individuelt, avhengig av de kliniske symptomene som pasienten har.

    Når aceton i urinen vises på grunn av alkoholmisbruk, foreskriver legen bare generelle og biokjemiske blodprøver, en generell urinalyse, samt en ultralyd av mageorganene (post) for å vurdere den generelle tilstanden i kroppen og forstå hvor uttalte funksjonsforstyrrelser i forskjellige organer..

    Hvis aceton i urinen oppdages hos en gravid kvinne, må legen foreskrive en generell blodprøve (registrering) og urinprøve, bestemme konsentrasjonen av protein i urinen, biokjemisk blodprøve, blodprøve for konsentrasjonen av elektrolytter (kalium, natrium, klor, kalsium), måling blodtrykk, blodkoagulasjonsanalyse (med obligatorisk bestemmelse av APTT, PTI, INR, TV, fibrinogen, RFMC og D-dimerer).

    Når aceton i urinen dukker opp etter sårene i sentralnervesystemet, utfører legen for det første forskjellige nevrologiske tester, samt foreskriver generelle og biokjemiske blodprøver, reoencefalografi, elektroencefalografi (post), dopplerografi (registrering) av hjernefartøyene og magnetisk resonansavbildning av hjernen. I tillegg, avhengig av resultatene fra undersøkelsene, kan legen i tillegg foreskrive alle andre forskningsmetoder som er nødvendige for å identifisere patologien i sentralnervesystemet og klargjøre dens art.

    Når aceton i urinen vises sammen med mistanke om forgiftning med tungmetallsalter, fosfor, atropin, må legen forskrive en generell blodprøve, blodkoagulasjonsanalyse og en biokjemisk blodprøve (bilirubin, glukose, kolesterol, kolinesterase, AcAT, AlAT, alkalisk fosfatase, amylase, lipase, LDH, kalium, kalsium, klor, natrium, magnesium, etc.).

    Når aceton i urinen ledsages av magesmerter, flatulens, vekslende forstoppelse og diaré, muskelsmerter, hevelse, periodiske utslett i kroppen, apati, dårlig humør, muligens gulsott, bloddråper ved vannlating, mistanke om infeksjon med parasittiske ormer, og i dette tilfellet legen kan foreskrive en av følgende tester:

    • Analyse av avføring for Shigella-antigener ved RCA, RLA, ELISA og RNGA med antistoffdiagnostikk;
    • Blod for komplementbindingsreaksjon;
    • Analyse av avføring for dysbiose (påmelding);
    • Koprologisk undersøkelse av avføring;
    • Generell blodanalyse;
    • Biokjemisk blodprøve (obligatorisk bestemmelse av nivået av kalium, natrium, klor og kalsium).

    Hvis du mistenker dysenteri, blir tester for shigellaantigener nødvendigvis utført på en hvilken som helst metode tilgjengelig for medisinsk institusjon, siden disse testene lar deg avklare diagnosen. Komplementbindingsreaksjonen kan brukes som et alternativ til shigellaantigener hvis den ikke utføres av laboratoriepersonell. Andre undersøkelsesmetoder er ikke alltid foreskrevet, da de anses som tilleggsutstyr og brukes til å identifisere graden av forstyrrelser som følge av dehydrering og tarmbiocenose.

    Når aceton i urinen vises hos et barn med diatese-symptomer, foreskriver legen allergologiske tester (påmelding) for følsomhet for forskjellige allergener, samt bestemmer nivået av IgE i blodet og en generell blodprøve. Prøver for følsomhet for allergener gjør det mulig å forstå hvilke matvarer, urter eller stoffer barnet har en altfor sterk reaksjon som provoserer diatese. En blodprøve for IgE og en generell blodprøve gjør det mulig å forstå om vi snakker om en ekte allergi eller pseudo-allergi. Tross alt, hvis et barn har pseudo-allergi, så manifesterer det seg på samme måte som en ekte allergi, men er forårsaket av umodenhet i fordøyelseskanalen, og derfor vil disse reaksjonene med overdreven følsomhet forsvinne når babyen vokser opp. Men hvis barnet har en ekte allergi, vil den forbli i livet, og i dette tilfellet må han vite hvilke stoffer som forårsaker overfølsomhetsreaksjoner hos ham for å unngå deres innvirkning på kroppen hans i fremtiden.

    Hvis aceton i urinen er til stede på bakgrunn av blekhet i huden og slimhinnene, svakhet, svimmelhet, perversjon i smak, "klistring" i munnvikene, tørr hud, sprø negler, kortpustethet, hjertebank, svimmelhet - anemi mistenkes, og i dette tilfellet foreskriver legen følgende tester og undersøkelser:

    • Generell blodanalyse;
    • Bestemmelse av nivået av ferritin i blodet (post);
    • Bestemmelse av nivået av transferrin i blodet;
    • Bestemmelse av serumjern i blodet;
    • Bestemmelse av jernbindingsevne i blodserum;
    • Bestemmelse av nivået av bilirubin i blodet (registrer deg);
    • B-vitaminbestemmelse12 og folsyre i blodet;
    • Undersøkelse av avføring for okkult blod;
    • Benmargspunksjon (registrering) med telling av celler i hver spire (myelogram (registrering));
    • Røntgen av lungene (registrere deg);
    • Fibrogastroduodenoskopi (påmelding);
    • Kolonoskopi (påmelding);
    • CT skann;
    • Ultralyd av forskjellige organer.

    Når det er mistanke om anemi, forskriver ikke legene alle testene samtidig, men gjør det i trinn. Først utføres en generell blodprøve for å bekrefte anemi og mistenker at den er mulig (folsyremangel, B12-mangel, hemolytisk osv.). Neste, i det andre trinnet, utføres tester for å identifisere arten av anemi, om nødvendig. B12-mangel anemi og folsyre-mangel anemi blir også diagnostisert ved en generell blodprøve, så hvis vi snakker om disse anemiene, er faktisk den enkleste laboratorietesten nok til å identifisere dem.

    For annen anemi er imidlertid en blodprøve for konsentrasjonen av bilirubin og ferritin foreskrevet, samt en analyse av avføring for okkult blod. Hvis nivået av bilirubin er forhøyet, er hemolytisk anemi på grunn av ødeleggelse av røde blodlegemer. Hvis det er skjult blod i avføringen, så er hemoragisk anemi, det vil si på grunn av blødning fra fordøyelseskanalen, kjønnsorganene eller luftveiene. Hvis nivået av ferritin reduseres, så er jernmangelanemi.

    Ytterligere studier blir bare utført hvis hemolytisk eller hemorragisk anemi oppdages. Med hemoragisk anemi, koloskopi, fibrogastroduodenoskopi, en røntgen av lungene, en ultralyd av bekkenorganene (post) og bukhulen for å identifisere kilden til blødning. Med hemolytisk anemi utføres benmargspunksjon med en smøreundersøkelse og teller antall forskjellige hematopoietiske stamceller.

    Tester for å bestemme nivået av transferrin, serumjern, jernbindende evne til serum, vitamin B12 og folsyre er sjelden foreskrevet, siden de er klassifisert som hjelpestoffer, siden resultatene de gir også oppnås ved de andre, enklere, ovennevnte undersøkelser. For eksempel vitamin B-nivåer12 i blodet lar deg diagnostisere B12-mangel på anemi, men dette kan også gjøres ved en generell blodprøve.

    Hvis en høy konsentrasjon av aceton i urinen er ledsaget av regelmessig oppkast litt tid etter å ha spist, lyden av sprut i magen noen timer etter å ha spist, synlig motilitet i magen, rumling i magen, raping sur eller råtten, halsbrann, svakhet, tretthet, diaré, da legen mistenker stenose (innsnevring) av pylorus i magesekken eller spiserøret, og foreskriver følgende tester og undersøkelser:

    • Ultralyd av mage og spiserør (registrere deg);
    • Røntgen av magen med et kontrastmiddel (registrer deg);
    • esophagogastroduodenoscopy;
    • Electrogastrography;
    • En blodprøve for hemoglobinkonsentrasjon og hematokritnivå;
    • Biokjemisk blodprøve (kalium, natrium, kalsium, klor, urea, kreatinin, urinsyre);
    • Analyse av blodets syre-basistilstand;
    • Elektrokardiogram (EKG).

    Direkte for å oppdage stenose (innsnevring), kan du foreskrive en ultralyd, eller en røntgenstråle av magen med et kontrastmiddel, eller esophagogastroduodenoscopy. Du kan bruke hvilken som helst av disse undersøkelsesmetodene, men den mest informative og følgelig foretrukne er esophagogastroduodenoscopy. Etter at stenose er oppdaget, foreskrives elektrogastrografi for å vurdere alvorlighetsgraden av bruddene. I tillegg, hvis stenose oppdages, foreskrives en biokjemisk blodprøve, en syre-basistilstand i blodet, samt en analyse for hemoglobin og hematokrit, for å vurdere kroppens generelle tilstand. Hvis det i henhold til resultatene fra analysene påvises et lavt nivå av kalium i blodet, utføres nødvendigvis en elektrokardiografi for å vurdere graden av nedsatt hjerte.

    Når en person i tillegg til aceton i urinen har en tyngde i magen etter å ha spist, spist en liten mengde mat, aversjon mot kjøtt, dårlig matlyst, kvalme, noen ganger oppkast, dårlig generell helse, tretthet, mistenker legen magekreft og foreskriver følgende tester og undersøkelser:

    • Gastroskopi med et biopsi gjerde (post) av mistenkelige deler av veggen i magen;
    • Røntgenstråler av lys;
    • Ultralyd av bukhulen;
    • Multispiral- eller positronemisjonstomografi;
    • Analyse av avføring for okkult blod;
    • Generell blodanalyse;
    • Blodprøve for tumormarkører (påmelding) (de viktigste er CA 19-9, CA 72-4, CEA, tillegg CA 242, PK-M2).

    Hvis det er mistanke om gastrisk kreft, blir ikke alle de ovennevnte studiene utført uten å mislykkes, siden noen av dem dupliserer hverandres indikatorer og følgelig har samme informasjonsinnhold. Derfor velger legen bare det nødvendige settet med studier for en nøyaktig diagnose i hvert tilfelle. Så uten å mislykkes, med mistanke om magekreft, blir det utført en generell blodprøve, fekal okkult blodanalyse, samt en gastroskopi med et biopsi gjerde. Under gastroskopi kan legen med øye se svulsten, evaluere dens beliggenhet, størrelse, tilstedeværelsen av magesår, blødning på den, etc. Sørg for å plukke et lite stykke fra svulsten (biopsi) for histologisk undersøkelse under et mikroskop. Hvis resultatet av en biopsistudie under et mikroskop viste tilstedeværelsen av kreft, blir diagnosen ansett som nøyaktig og endelig bekreftet..

    Hvis det i følge resultatene av gastroskopi og histologi av biopsien ikke oppdages kreft, blir ikke andre studier utført. Men hvis kreft oppdages, kreves det røntgenbilder av lunge for å oppdage metastaser i brystet, og ultralyd, eller multispiral computertomografi, eller positronemisjonstomografi gjøres for å oppdage metastaser i bukhulen. En blodprøve for tumormarkører er ønskelig, men ikke nødvendig, siden gastrisk kreft oppdages ved andre metoder, og konsentrasjonen av tumormarkører lar deg bedømme aktiviteten i prosessen og vil bidra til å overvåke terapiens effektivitet i fremtiden..

    Acetonuria-behandling

    Behandlingen av acetonuri avhenger av årsakene og alvorlighetsgraden av prosessen. Noen ganger er det nok å bare tilpasse den daglige rutinen og kostholdet. Med høyt antall aceton i urinen, er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse av pasienten.

    Først av alt vil legen forskrive et strengt kosthold og en rikholdig drink. Vann må drikkes ofte og litt etter litt; barn skal drikkes hvert 5-10 minutt med en teskje.

    Veldig nyttig i dette tilfellet er et avkok av rosiner og løsninger av spesielle medisiner, for eksempel Regidron eller Orsol. Det anbefales også å drikke ikke-kullsyreholdig alkalisk vann, kamilleinfusjon eller et avkok av tørket frukt.

    Hvis babyen eller voksen ikke kan drikke på grunn av alvorlig oppkast, foreskrives drypp intravenøs væske. Ved alvorlig oppkast hjelper noen ganger injeksjoner av stoffet Cerucal.

    I tillegg til mye drikking, kan giftstoffer fjernes fra kroppen med absorberende medisiner som hvit trekull eller Sorbex..

    For å lindre tilstanden til barnet, kan du gi ham en rensende klyster. Og ved høy temperatur for et klyster, klargjør du følgende løsning: fortynn en spiseskje salt i en liter romtemperaturvann.

    Kosthold for aceton i urinen

    En diett med acetonuri må overholdes.

    Du kan spise kjøtt kokt eller stuet, i ekstreme tilfeller, i bakt. Tillatt å spise kalkun, kanin og storfekjøtt.

    Grønnsaksupper og borscht, lite fettfisk og korn er også tillatt..

    Grønnsaker, frukt, så vel som juice, fruktdrikker og kompotter gjenoppretter perfekt vannbalansen og er samtidig en kilde til vitaminer.

    Av alle fruktene er kvede i enhver form mest nyttig. Siden denne frukten er ganske snerpende i smaken, er det best å koke kompott av den eller lage syltetøy.

    Fet kjøtt og buljonger, søtsaker, krydder og forskjellige hermetiske matvarer bør ikke brukes til acetonuri. Stekt mat, bananer og sitruser er ekskludert fra menyen.
    Mer om dietter

    Komarovsky om aceton i urin

    Berømt barnelege og TV-programleder Komarovsky E.O. gjentatte ganger løftet emnet aceton i urin hos barn og viet en spesiell overføring til acetonsyndrom.

    Komarovsky sier at utseendet på aceton i urinen de siste årene har blitt veldig vanlig hos barn. Legen mener dette fenomenet er assosiert med et ubalansert kosthold hos barn og den økende forekomsten av kroniske sykdommer i magen i barndommen. Når man spiser, overbelastet med protein og fet mat, med mangel på karbohydrater, og selv om barnet har noen fordøyelsessvikt, blir de resulterende ketonlegemene ikke behandlet, men begynner å skilles ut i urinen.

    I sitt program forklarer Komarovsky klarsynt til foreldrene hvordan de kan bygge et barns ernæring for å forhindre utvikling av acetonuri.